Võõrkehad

Võõrkeha välistingimustesReeglina ei tähenda see patsiendile ohtu ega vaja kiireloomulist eemaldamist. Ohtlikud ebaõiglased katsed eemaldada võõrkehad. On keelatud kasutada pintsetid eemaldada ümmargused esemed, ainult võõrkeha pikliku kuju (vaste) saab eemaldada. Elavate võõrkehadega on soovitatav mõjutada kuumutatud päevalille või vaseliini õli väliskuustussüsteemile, mis toob kaasa putuka surma. Enne lahtise võõrkehade (herned, oad) eemaldamine nende dehüdratsiooni jaoks valatakse need esialgselt mõne tilka kuumutatud 70 ° etüülalkoholisse. Võõrkeha eemaldamine toimub kõrva pesemisega sooja veega või desinfitseeriva lahusega (permanganaat kaalium, furacilin) \u200b\u200bZhana või kummist silindri süstalt. Vedeliku voolu saadetakse piki välimise kuuli läbipääsu ülemise pikkuse seina ja võõrkeha eemaldatakse koos vedelikuga. Kõrva pesemise ajal peab pea olema hästi fikseeritud. Kõrva pesemine on vastunäidustatud kõrvaklambri perforatsioonis, võõrkeha kuulmisjuurduse täielik omandamine, terava vormi võõrkehad (metallkiipide).

Võitlus nina võõrkehad Sulgege vastupidine ninasõõrme ja küsige lapsel, olles väga palju läinud, ebaoluline. Kui võõrkeha jääb, toodab oma ninaõõne eemaldamist ainult arsti poolt. Korduvad katsed võõrkehade eemaldamiseks ja instrumentaalsete sekkumiste eemaldamiseks haiglatapis on vastunäidustatud, kuna need võivad põhjustada võõrkehade surumise aluseks olevate hingamisteede osakondadesse, nende ummistuse ja lämbumise esinemiseni.

Kui vajuta võõrkehad madalamates hingamisteede Varajane lapse laps lülitub oma pea alla, hoides alla, toota šokeerivaid liikumisi, püüdes võõrkeha eemaldada. Vanemad lapsed, kui köha ei suutnud võõrkeha vabalt vabastada, teostab ühe meetodi abil:

Laps asetatakse täiskasvanud painutatud painutatud põlve kõhuga, ohvri pea langetatakse ja segage tagaküljel käega käega;

Patsient pakitud tema vasaku käega tasandil ribi kaar ja rakendada 3-4 mõju peopesa parempoolse selgroo vahel terade vahel;

Täiskasvanud halvim laps tagaosa tagaküljelt mõlema käega, juhib oma käed lossi ja on veidi madalam kaar, seejärel surub ohvri ohvri ohvreid ise, püüdes vajutada epigastrilist piirkonda nii palju kui võimalik ;

Kui patsient on teadvuseta, pööratakse küljele peale, tehke 3-4 terava ja tugeva mõju peopesaga terade vahel.

Igal juhul peate pöörduma arsti poole.

Stenzing larüngotrahheiit

Kiireloomuline premeerne abi pikema larüngotrahhiidi eesmärk on taastada hingamisteed. Nad püüavad eemaldada või vähendada värvitud stenoosi nähtusi häirivate protseduuridega. Käituge leeliselise või auru sissehingamise, sooja suu ja käsivannide (temperatuurid 37 ° C juures järk-järgult kuni 40 ° C), kuuma veega või poolmassi kompresside kaelal ja jäiste lihaste pindala. Suureneva kehatemperatuuri puudumisel viiakse üldine kuuma vann läbi kõigi ettevaatusabinõudega. Saada sooja leeliselise joogi väikestes osades. Esitage värske õhu juurdepääs.

Kunstlik ventilatsioon kopsude

Kõige olulisem tingimus eduka kunstliku hingamise jaoks on hingamisteede pakkumine. Laps asetatakse tagaküljele, mis ei sisalda häbelikke riideid, rindkere ja patsiendi kõhu kõhust, krae, vöö. Suuõõne vabaneb sülje, lima, oksendamisest. Siis ühe käega pannakse ohvri tumedale alale, teine \u200b\u200bkäsi pannakse kaela alla ja pühkige lapse pea nii palju kui võimalik. Kui patsiendi lõualuu on tihedalt suletud, avastatakse suu, asetades alumise lõualuu ja vajutab stabiilse sõrmede jaoks põsepulkadele.

Meetodi kasutamisel "ISOT suu"lapse suu on tihedalt suletud peopesaga ja pärast sügavat hingeõhku toota energiline väljahingamine ohvri nina huulte nina. Meetodi kasutamisel "Suu suus" Patsiendi nina kinnitatakse suure ja indeksi sõrmedega, sügavalt hingata õhku ja hermeetiliselt vajutades oma suu lapse suhu, nad on väljahingatud ohvri suhu, eelnevalt kleepuvad selle marli või nina taskurätikiga. Siis on patsiendi suu ja nina avatud, pärast mida patsiendi passiivne väljahingamine toimub. Kunstlik hingamine vastsündinutega viiakse läbi sagedusega 40 inhaleerib min, varasemad lapsed - 30 vanemad lapsed - 20.

Kunstliku kopsu ventilatsiooni tegemisel holgera nilsene meetod Laps asetatakse maosse, vajutades oma käega patsiendi teradega (Exhale), seejärel tõmmake ohvri käed (hingata). Kunstlik hingamine sylvesteri meetod Nad viiakse läbi lapse positsioonis tagaküljel asuva ohvri käed rinnale ja pressisid neid rinnaku (välja hingata), seejärel patsiendi käed sirgeks (hingata).

Kaudne südamemassaaž

Patsient asetatakse tahkele pinnale, riided, rõivaste, upuuttoni turvavöö. Sirgendatud küünarnukid Käed surutud alumise kolmandiku beebi rinnaku (kahe risti sõrme kõrgusel mõõga kujuline protsess). Pressimine toimub käte Palm osa poolt, pannes ühe peopesa teisele, mõlema käe sõrmede tõstetakse. Vastsündinud lapsi kaudse südame massaaži viiakse läbi kahe pöidla mõlema käega või indeksi ja keskmise sõrme ühe käega. Sirgumi vajutamist teostavad kiire rütmilised jogid. Squeezing jõud peaks tagama ümberpaigutamine rinnaku suunas selgroo vastsündinute 1-2 cm, lastele vanuses - 3-4 cm, vanemad lapsed - 4-5 cm. Rõhusagedus vastab südame vanusesagedusele määr.

Elementaarne südame taaselustamine

Pulmonaalse südame elustamisjärgsed etapid;

I etapp - hingamisteede taastamine;

II etapp - kunstlik kopsu ventilatsioon;

III etapp - kaudne südame massaaž.

Kui pulmonaalne südame elustamine teostab ühe inimese, siis pärast 15 pressimist rinnal, toodab 2 kunstharu. Kui on kaks pulmonaalset ventilatsiooni / südame massaaži 1: 5.

Kopsuõusu tõhususe kriteeriumid on järgmised:

Õpilaste reaktsiooni välimus valguse jaoks (kitsenemine);

Unine, kiirguse, reie-arterite taastamine;

Vererõhu suurenemine;

Sõltumatute hingamisteede liikumiste tekkimine;

Naha normaalse värvi taastamine ja limaskestad;

Teadvuse tagastamine.

Minestamine

Kui laps hakkab horisontaalne asend Veidi langetatud peaga ja tõstetud jalad, et parandada aju verevarustust. Tasuta šokeerivaid riideid, unpaune krae, vöö. Esitage värske õhu juurdepääs, aknad ja uksed avavad laiad avad või tuua laps õhku avama. Pihustusnägu külm vesi, pai põskedel. Nad annavad nuusuga ammoniaagi alkoholiga niisutatud pilkiga.

Kollaps

Hinnangud erakorralise abi andmiseks kokkuvarisemiseks enne arsti tulekut hulka kuulub lapse andes horisontaalse positsiooni tagaküljel tõstetud madalamate jäsemetega, pakitud sooja tekk, soojendades kuumutamist.

Paroksüsmaalne tahhükardia

Paroksüsmaalse tahhükardia rünnaku eemaldamiseks kasutatakse tehnikaid, põhjustades vagusnärvi ärritust. Kõige tõhusamad viisid on lapse põgenemise põgenemine sügava hingeõhu kõrgusel (Valsawi proovi) kõrgusel, mõju sylokarotiidi tsoonile, vajutades silmamuna (refleksihne), oksendamise kunstlik helistamine.

Sisemine verejooks

Patsiendi S. hemochpath ja kopsuverejooks Vajutage pool-ajapositsiooni langetatud jalgadega, keelake liikumine, rääkimine, sobivus. Sagedane hingamine riided, annab voolu värske õhu, mille aknad on laialdaselt avatud. Laps soovitab alla neelata väikeste osade jääke, jooge väikeste osadega külma vett. Rakenda mull jääga rinnal.

Jaoks seedetrakti verejooks Määrake range voodirežiim, keelake toit ja vedelik. Kõhupiirkonnale pannakse jäämull. Pulse sageduse ja täitmise püsiv kontroll, vererõhu tase.

Kuvatakse kiireloomuline haiglaravi.

Väljas verejooks

Lapse S. nina verejooks Vajutage pool-off positsiooni. Keelata puhub ümber. Nina eelõhtul on 3% vesinikperoksiidi lahusega niisutatud puuvillapall või hemostaatiline käsn. Nina tiib surutakse nina partitsioonile. Pea peal ja nina pannakse jää või marli niisutatud külma veega.

Peamine kiireloomuline sündmus väline traumaatiline verejookson verejooksu ajutine peatus. Arteriaalne verejooks ülemise ja alajäsemete Peatuge kahes etapis: kõigepealt pressitud arteri kohal kahjustuskohale luude väljaulatumise koha kohal, seejärel rakendage standardkummi või improviseeritud rakme.

Õlaarteri taaselustamiseks pannakse rusikad kaenlapressioonis ja vajutage kätt kehale. Ajutine peatus verejooksust küünarvarri arteritest saavutatakse rulli (pakkimine sideme) küünarnukis ja maksimaalne painutamine käe küünarnukis. Kahjustusega reieluu arter Vajutage rusikat ülemise kolmandiku reide piirkonnas soon (tipp) kimbu. Shin ja jala arterite pressimine toimub rulli (Bint-pakendi) popliteaalsesse piirkonda investeerides ja põlveliigendis oleva jala maksimaalse painutamise.

Pärast arterite pressimist, hemostaatilise rakme määramist, mis kehtestab rõivaste või käterätikud, pesade, marli tükk. Rakmed toidetakse vigastuse koha peal, tugevalt venitada ja ilma pinge vähendamiseta pingutage, kinnitatakse kinni. Kui rakmed on õigesti määratud, jäävad haavade verejooks, radiaalse arteri pulss või jala jala tagaosa kaob distaalsed osakonnad Jäsemed on kahvatu. Tuleb meeles pidada, et ülemäärane karmistamine rakmed, eriti õla, võib põhjustada paralüüsi perifeersete osade jäsemete tõttu kahjustusi närviravi. Rakenduse all pange teadmiseks rakmete kehtestamise ajaga. 20-30 minuti pärast võib rakluse rõhku lahti lõdvendada. Pehme tihendile pandud rakmed ei tohiks olla jäsemetes rohkem kui 1 tund.

Harteri ja jala arteriaalne verejooks ei nõua rakmete kohustuslikku kehtestamist. See on piisavalt tihedalt navigeerides tihedat rulli steriilsete salvrätikud (steriilse sideme pakend) vigastuse kohale ja annab jäsemete kõrgendatud asendisse. Rakmed kasutavad ainult ulatuslike mitme vigastustega ja harja ja jala lagunemisega. Sõrmede arterite kaudu peatatakse tihe haaramise teel.

Arteriaalne verejooks peanaha piirkonnas (ajaline arter), kaelal (karotiid arter) ja torso (ühendatud ja silindiaarter) peatatakse tiheda haava tamponaadiga. Pintsettide või klamber haava tihedalt mähitud salvrätikuga, mille peale saab lisada ebasoovitava sideme steriilse pakendamise ja muuta see kõige tihedamaks.

Venoossete ja kapillaaride verejooksu peatamine peatatakse rangelt karvaste sidemete rakendamisel. Peamiste pagasieerunide kahjustamise korral saate haava tiheda tamponaadi teha või tekitada hemostaatilise rakme.

Äge kuseteede viivitus

Ägeda uriini viivituse erakorraline hooldus on uriini varajane eemaldamine põie. Sõltumatu urineerimine aitab kaasa vee valamise heli kraanast, genitaalide elundite niisutamine sooja veega. Vastunäidustuste puudumisel häbemepiirkonnale paigutatakse see sooja kõrguse või lapse sooja vanni juures. Nende meetmete ebaefektiivsuse korral kasutage põie katetreerimist.

Hüpertermia

Kehatemperatuuri maksimaalse suurenemise ajal peaks laps tihti ja rikkalikult: andestama vedelikku puuviljamahlade, hobuste, mineraalvee kujul. Suurenenud kehatemperatuuri üle 37 ° C nõuab iga kraadi täiendavat vedeliku süstimist kiirusega 10 ml inimese 1 kg kehakaalu kohta lapse kehakaalu kohta. Huulede pragud määritakse vaseliini või muu õliga. Suuõõne hoolikas hoolitsemine.

Mis "kahvatu" palavik, tekib kirik, naha kahvatu, jäsemed külmad. Patsient on peamiselt soojenemine, need on kaetud soe tekk, kuumutuspadjad kehtivad soojad joogid.

Sest "punane" palavik, soojuse tunne, nahk on sooja, märg, põsepuna põskedel. Sellistel juhtudel kasutavad kehatemperatuuri vähenemise füüsikalised meetodid kehatemperatuuri vähenemise füüsikalised meetodid: laps on tahustamata, õhuvannid läbi viidud, nahk on poolringikujulise lahusega või söögiriistade lahusega pühkides Pea ja maksa pea ja jahutatakse mulliga jää või külma kompress.

Ülekuumenemine (termiline löök) See võib tekkida lapsel, kes on halva õhu temperatuuri ja niiskusega vaeste ventileeritud ruumis, intensiivse füüsilise tööga täidisega rajatistes. Kaitsta sooja riietuse ülekuumenemist, joogirežiimi mittetäitmist, ületöötamist. Lapsepõlve lastel võib soojadel tekidel esineda termiline löök, kui leiate keskkütte (või jalutuskäru) keskküte aku või ahju lähedal.

Termilise mõju märgid sõltuvad hüpertermia olemasolust ja astrast. Valgusriigi rahuldava seisundi ülekuumenemisel. Keha temperatuuri ei suurene. Patsiendid kurdavad peavalu, nõrkust, pearinglust, kõrvade müra, janu. Naha märja nahk. Hingamine ja impulsi on mitu kiiresti, vererõhku normaalses vahemikus.

Märkimisväärse ülekuumenemisega, seda häirib tugev peavaluSageli tekib iiveldus, oksendamine. Võimalik on lühiajaline teadvuse kaotus. Naha märja nahk. Hingamine ja impulsi kiiresti suureneb vererõhk. Keha temperatuur jõuab 39-40 ° C.

Raske ülekuumenemise kraadi iseloomustab kehatemperatuuri suurenemine kuni 40 ° C ja kõrgem. Patsiendid on põnevil, Nonsense on võimalik, psühhomotoorne põnevus, nendega kontakt on raske. Lapsepõlves esineb rinnaealiselt sageli kõhulahtisus, oksendamine, näo omadused, näo omadused on järsult halvenevad, krambid on võimalikud, koomatoosi olek. Tegeliku ülekuumenemise iseloomulik märk on higistamise lõpetamine, nahk on märg kuiv. Hingamine on sagedane pealiskaudne. Võimalik hingamisteede peatus. Pulse on järsult tõstetud, vererõhk väheneb.

Kui märgid ilmuvad soojuse streik Patsient talub kiiresti jahedas kohas, tagab juurdepääsu värske õhuni. Laps on eemaldatud, andke külmajooki, külma tihendus pannakse pea peale. Raskematel juhtudel, külma veega niisutatud lehtede pakkimine, valades jahedat vett, rakendades jää pea ja kubemepiirkonda, haiglaravi.

Sunstroke See esineb lastel, pikka aega päikese käes. Praegu ei jaga nad "termilise" ja "päikesepaistelise" löökide kontseptsioone, sest mõlemal juhul on organismi üldise ülekuumenemise tõttu muutused muutusi.

Hädaabi Sunshine'is on sarnane termilise mõjuga patsientidele antava abiga. Rasketel juhtudel näidatakse kiireloomulist haiglaravi.

Külma seda leidub erinevates kliimatsoonides. See probleem on eriti oluline piirkondades kaugele Põhja ja Siberis, aga külma kahju võib täheldada piirkondades suhteliselt kõrge keskmise aastane temperatuur. Külma võib olla ühise ja kohaliku tegevuse keha keha. Külmade üldine tegevus põhjustab üldise jahutuse arendamist (külmutamine) ja kohalik tegevus põhjustab frostbiidi.

Üldine jahutus või külmutamine - See inimkeha seisund, kus kahjulike väliste tingimuste mõju all langeb kehatemperatuur + 35 ° C-ni ja alla. Samal ajal arenevad kehatemperatuuri vähenemise taustal (hüpotermia), funktsionaalsed häired arenevad organismis, millel on terav rõhumine kõik elufunktsioonid, kuni täis pleekimist.

Kõik ohvrid sõltumata kraadi üldise jahutuse peaks olema haiglaravi. Tuleb meeles pidada, et valguse külmutamise ohvrid võivad keelduda haiglaravi, kuna need on ebapiisavalt hinnanud oma riigi. Üldise jahutusega ravi peamine põhimõte on soojenemine. Haigla haigla etapis ennekõike vältida ohvri edasist jahutamist. Selleks tehakse laps kohe soojasse ruumi või autosse, eemaldage märgad riided, pakitud tekk, sära, andke kuuma magusa tee. Mitte mingil juhul ei saa lahkuda ohvrist tänaval, hõõruge lumega, jooge alkohoolseid jooke. Hingamise ja vereringe märkide puudumisel teostatakse kogu kardiovaariumi ja kopsu taaselustamise kompleksis ohvri soojenemise taustal.

Frostbite See toimub madalate temperatuuride kohaliku pikaajalise kokkupuute kohal. Avatud kehaosa (nina, kõrvad) ja jäsemeid mõjutavad kõige sagedamini. Tsirkulatsioonihäire tekib esimene nahk ja seejärel sõidukuded, nekroos areneb. Sõltuvalt kahjustuse raskusastmest erinevad neli frostbiidi kraadi. I kraadi iseloomustab turse ja hüpereemia välimus sinise tooniga. II kraadi korral moodustuvad valguse eksudaadiga täidetud mullid. III Frostbiidi astet iseloomustab hemorraagilise sisalduse mullide ilmumine. IV-kraadiga Frostbite, kõik nahakihid surevad, pehmed kangad ja luud.

Kahjustatud laps viiakse sooja ruumi, eemaldage kingad, labakindad. Nina kahjustatud piirkonnas kehtestatakse kõrva kestad soojusisoleva aseptilise sidemega. Frostite jäseme hõõrutakse esmakordselt kuiva lapiga, seejärel asetatakse vaagnale sooja (32-34 ° C) veega. 10 minutit, temperatuur reguleeritakse 40-45 ° C. Kui kütte ajal esinev valu kestab, võtavad sõrmed tavalise vaate või kergelt turse, taastub tundlikkus - lõplikkus pühkige kuiv, pühkige poolringikujuline lahus, kandke puuvilla ja top soojamate villaste sokke või labakindad. Kui küte kaasneb võimendav valu, sõrmed jäävad kahvatu ja külm, mis näitab sügava külmumise aste frostbite - kahjustatud laps on haiglaravi.

Mürgistus

Esmaabi akuutse mürgistusega lastele on suunatud kiirendatud kõrvaldamine mürgised ained Kehast. Selleks stimuleerige oksendamist, pesta mao ja sooled, sundides diureesit. Oksendamise stimuleerimine toimub ainult lastel täies teadvuses. Pärast maksimaalse võimaliku vee koguse saamist ärritades kurgu tagumise seina sõrmega või lusikaga. Oksendamise stimuleerimine aitab kaasa sooja lahuse sooja lahuse kasutamisele (1 supilusikatäis klaasil vees). Menetlust korratakse lisandite täieliku kadumise ja puhta vee välimuse täielikuks kadumisest. Maopesemine on mürgiste ainete eemaldamise peamine meede ja see tuleb teostada võimalikult varakult. Tugevate hapete (väävli, soola, lämmastiku, oksaalide, äädikhappe) vastuvõtmisel viiakse mao pesemine läbi külma veega, kasutades vaseliini või taimeõli määrimist. Leelise mürgistuse (ammoniaak, ammoniaak, kloori lubja jne) pestakse mao külma veega või nõrga lahusega (1-2%) äädikhappe või sidrunhappe kaudu, mis on määritud vaseliini või taimse õliga, pärast puhastamist Kõhuõõndele süstitakse süvendatud ained õõnsusesse. limaskestade, piima) või naatriumvesinikkarbonaadi. Soole puhastamiseks kasutab soola lahtistav puhastavaid klitsi. Külmatud diurees on haigla eelmise etapis saavutatud, määrates palju jooki.

Selleks, et muuta metabolismi mürgistuse aine kehas ja vähendada selle toksilisust, kasutatakse antidoote ravi. Kuna mürgistus mürgitus fosforordorgaaniliste ühenditega (klorofos, diklorofos, karbofoss jne), atropiini kasutatakse atropiini mürgistuse (Belladonna, Bebane, beautification) - Pilocarpiini puhul vase mürgistuse ja selle ühendite (vask sipop) - Unibiol.

Inhaleerimistoksilise mürgiste ainete (bensiini, petrooleumi), süsinikmonooksiidi (süsinikmonooksiidi) mürgistuses eemaldatakse laps ruumist, avada värske õhu juurdepääs, teostada hüdroksügerepikat.

Hädaabi mürgistuse mürgistuse mürgises seened tähendab mao ja soolepesu pesemist soolalahuse laksatiivse kasutuselevõtuga, enterosorbendi suspensioonile. Mürgistuse korral tutvustatakse atropiini lisaks.

Põletamine

Jaoks termiline naha põletused Soojusagendi mõju on vaja peatada. Rõivaste süttimisega on kõige kiiremini ja tõhusamad kustutusvahendid valada vigastatud vett või tent, tekid jne. Kahjustatud kehaosade riided eemaldatakse hoolikalt (lõigatud kääridega, ilma haavapinna puudutamata). Tihedalt kinni põletatud nahale riietus on korralikult lõigatud. Põletatud ala jahutatakse külma jooksva veega või kasutage jääga mulli. Avatud või lõigatud mullid ei tohiks. Vastunäidustatud salvid, pulbrid, õlilahendused. Põlepinnale kantakse aseptilised kuivad või märg-kuivatuskapid. Kasvatusmaterjali puudumisel mähkitakse nahast mõjutatud nahapiirkonnaga puhta lapiga. Ohvrid on haiglaraviga sügava põletusega.

Jaoks keemiline naha põlebPõhjustatud hapete leelistest, kõige universaalsemate ja kõige tõhusamate vahenditega profigure abi pakkumiseks on põletatud ala pikaajaline pesemine, millel on rikkalik kogus jooksvat vett. Kiiresti eemaldada rõivad immutatud keemilise ainega, jätkates loputada põletatud naha pinnale. Kokkupuude veega on vastunäidustatud üleekstumise ja orgaaniliste alumiiniumühendite põhjustatud põletustele. Kui põletused põlevad, pestakse põletushaavade äädikhappe või sidrunhappe nõrga lahusega. Kui kahjulik aine oli hape, kasutatakse pesemiseks nõrk naatriumvesinikkarbonaadi lahust.

ElectroTramma

Esmaabi elektrilöögiga on kahjuliku voolu kõrvaldamine kõrvaldada. Kiiresti välja lülitada tükeldamiseks, lõigata, värskendada või visata juhtmed kasutades punkte puidust käepide. Kui laps vabaneb elektrivoolu mõjust, on vaja järgida oma ohutust, ärge puudutage keha vigastatud kehaosasid avatud, on vaja kasutada kummist kindaid või haavata kuiva kindad, kummist kingad, Asub puidust kattekihi või auto rehvi. Hingamise ja südame lapse puudumisel hakkavad nad kohe valguse ja kaudse südame massaaži kunstliku ventilatsiooni teostama. Elektrolliini haava suhtes rakendatakse steriilset sidet.

Uppumine

Kahjustatud laps eemaldatakse veest. Edu taaselustamise meetmete suures osas sõltub õigest ja õigeaegsest käitumisest. Soovitav on, et nad ei hakka kaldal, vaid vees lapse pukseerimise ajal kaldale. Isegi mõned selle ajavahemiku jooksul kulutatud kunstlikud hingetõmbed suurendavad oluliselt uputatud edasise taaselustamise tõenäosust.

Ohvrile rohkem arenenud abi võib pakkuda paadis (paadi, paadi) või kaldal. In teadvuse lapse puudumisel, kuid hingamise ja südame aktiivsuse säilitamine piirdub häbelike ohvrite vabanemisega ja ammoniaagi alkoholi kasutamisega. Sõltumatu hingamise ja südame aktiivsuse puudumine nõuab valguse ja kaudse südame massaaži kunstliku ventilatsiooni kohest rakendamist. Suuõõne õõnsus puhastatakse vahu, lima, liiva, muda. Eemaldada lapse vesi, mis langes hingamisteede radadesse panna kõht painutatud põlveliigend Reie pakkudes abi, pea vähendatakse maha ja toetades vigastatud pea ühe käega, teine \u200b\u200bkäsi on veidi tabanud mitu korda terade vahel. Kas rindkere külgpinnad (10-15 sekundit) on kokkusurutud teravate talupoegade liikumisega (10-15 sekundit), mille järel laps pöördub tagasi tagasi. Need ettevalmistavad tegevused viiakse läbi võimalikult kiiresti, seejärel jätkake kunstliku hingamise ja kaudse südame massaaži läbiviimist.

Mürgiste madude emased

UKuskahhiga mürgised maod Nad pigistada esimese vere langeb haava, siis külma rakendatakse kohas hammustada. On vaja, et mõjutatud jäseme jääb kindlaks, kuna liikumised suurendavad lümfotoki ja kiirendab mürki voolu üldisele ringlusele. Ohver tagab rahu, mõjutatud jäse on fikseeritud rehvi või õiguskaitsevahenditega. Ärge püüdke hammustuse koha, libistage selle mis tahes ravimitega, mõjutab kahjustatud jäseme hammustuse koha kohal, imeda mürki jne. Näidatud on lähima haigla kiireloomuline haiglaravi.

Putukahammustused

Kui putukate hammustus (mesilased, herilased, kimalased) eemaldatakse need haavast putuka nõelast pintsettidega (selle puudumisel - sõrmedes). Hammustati poolringi lahusega poolringi lahusega. Ravimiteraapia toimub arsti nimetamise teel.

Kontrolli küsimused

Mis on võõrkeha abi nina liigub ja hingamisteed?

Milline peaks olema säri stenoosi eessõna abi?

Millised on kopsude kunstliku ventilatsiooni meetodid?

Milliseid sündmusi tuleb südame peatamise ajal teha?

Määrake meetmete järjestus pulmonaalse südame elustamise läbiviimisel.

Millised tegevused võimaldavad lapse nõrka tuua?

Milline kiireloomuline abi on mürgistuses?

Millised sündmused viiakse läbi ägeda uriini viivitusega?

Milliseid viise ajutise seiskamise välistingimustes te teate?

Millised on kehatemperatuuri vähendamiseks mingeid viise?

Mis on Frostbizi abi?

Millist prefiguratsiooni abi teha termiliste põletustega?

Kuidas aidata lapsel elektriline krahhi?

Milliseid sündmusi tuleb uppumise ajal läbi viia?

Mis on putukate hammustuste ja mürgiste maod?

Olukorda jõudmine, kui arstiabi on hädavajalik, võib-olla kõik. Juhtumid erinevad olukorra raskusest. See on esimene kiireloomuline abi, et inimelu saab säästa. See oli see teema, mida me oma artikli pühendasime. Loomulikult võib tekkida suur hulk selliseid juhtumeid, peame meditsiinitegevuses kõige sagedamini leitud neid.

Epileptiline arestimine

Kõige tavalisemat välimust täheldatakse epilepsiaga patsientidel. Seda eristatakse teadvuse kadumise, jäsemete krambiveeli liikumise tõttu, patsientidel on lahtiliidud sümptomid, pöörates aega, millele saate ennast oluliselt aidata. Nende hulka kuuluvad hirm, ärritus, kiire südamelöök, higistamine.

Sellise epilepsia arestimisega on see järgmine. Patsient tuleb panna küljele, takistada keele keele keelt lusika või sõbranna abil, kui vahtu oksendamine algas, tagamaks, et ei ole asfüksiat. Kui täheldatakse krampe, hoidke jäsemeid.

Saabus arstide kohale intravenoosselt magneesiumsulfaat glükoosiga, intramuskulaarselt - "aminzine", seejärel kiiresti haiglaravis patsiendile.

Minestamine

See riik esineb ebapiisava verevarustuse aju inimese pea, nimetatakse hüpoksia meditsiinis.

Põhjused võivad olla mass, alates keha psühholoogilisest reaktsioonist terava esmaabile mineviku kiireloomulistes riikides on üsna lihtne. Teadvuseta inimene tuleb välja võtta avatud ruumi, kallutada pea alla ja hoida selles asendis. Ja võimaluse korral mõjutage ammoniaagiga niisutatud autot, hingamisteede.

Pärast nende sündmuste täitmist tuleb inimene ise. Nad soovitavad pärast vaikuse ja rahu minestamist ning vältida stressirohkeid olukordi. Reeglina ei saa väljakutsetele saabunud meditsiinitöötajad selliseid patsiente haiglavaid. Kui inimene tuli endale ja tema seisund stabiliseerunud, siis ta on ette nähtud voodisse ja jälgida heaolu.

Verejooks

Need on erilised kiireloomulised riigid, kus esineb märkimisväärne verekaotus, mis mõnel juhul võib põhjustada surmaga lõppevat tulemust.

Enne prefigured abi kiireloomulistes riikides verejooksuga, on oluline mõista selle välimust. Eristage venoosse ja arteriaalse vere kadu. Kui te ei ole kindel teie eelduse õigsuse kohta, on parem helistada kiirabi brigaadile ja oodata.

Oluline on meeles pidada oma julgeolekut vere kaudu, mida saate haigustega nakatuda. Isik, kes te jälgite vere kadu võib nakatada HIV, hepatiidi ja teiste ohtlike haigustega. Seetõttu jättis enne abi, jättis ennast kindadega rahuldamata.

Verejooksu asemel tiheda sideme või rakmed. Kui jäse on kahjustatud, siis on võimalik selle joondada.

Kui seda täheldatakse sisemine verejooksEsimene abi kiireloomulistes riikides on külma külma rakendamine. See ei ole kasulik kasutada valuvaigisteid, et inimene ei kaota teadvuse ja ei juhtunud šokk.

Verejooksud leidub mitte ainult täiskasvanutel, lastel pediaatrias kiireloomulisi riike. Esmaabi lastele sellistes riikides peaks olema suunatud šoki ja asfüksia ennetamisele. See on seotud madala valu künnisega, mistõttu on täheldatud lühiajalisi hingamisteede peatusi, tehakse järgmine. Kael, mis on harujalt alla, on metallitoru või rikkumise asjade punktsioon. Ja kohe põhjustab kiirabi.

Comatous riigid

Kooma on täielik teadvuse kaotus isiku poolt, kellele iseloomustab väliste stiimulite reaktsiooni puudumine.

Põhjused on oluliselt erinevad. See võib olla: tugeva alkoholi mürgistus, uimastite üleannustamine, epilepsia, diabeedi, vigastuste ja ajumuutuste ja nakkushaiguste tunnused.

COMS on tõsised kiireloomulised riigid, mis peaks olema kvalifitseeritud. Tuginedes asjaolule, et põhjused on visuaalselt teada, ei ole see võimalik, patsient peab kiiresti haiglastuma. Juba haiglasse nimetab arst patsiendi täieliku uurimise. See on eriti oluline, kui haiguste ja haiguste kohta teavet ei ole võimalikud põhjused Kärpimine kellele.

On suurenenud riski aju turse ja mälukaotus, nii et põhjustel põhjustel on selgitatud. Sellised kiireloomulised riigid pediaatrias on vähem levinud. Reeglina diabeedi ja epilepsia korral. See lihtsustab arsti ülesannet, vanemad pakuvad lapse meditsiinilist kaarti ja ravi alustatakse kohe.

Lüüasaamine

Praeguse kahjustuse aste sõltub paljudest teguritest, see on elektrihäljak, mis tabas inimese ja kontakti kestust veega.

Esimene asi, mis tuleb teha, on see, kui te tunnistajaks inimese lüüasaamist praegusele, eemaldage äraolek. Sageli juhtub see, et inimene ei saa elektrilist traati vabastada, selle kasutame puidust kinni.

Enne saabumist vedu, esimene abi antakse kiireloomuliste riikide jaoks, peate hindama inimese seisundit. Kontrollige impulsi, hingamist, kontrollige kahjustatud piirkondi, kontrollige teadvust. Vajadusel tegeleda iseseisvalt kunstliku hingamise, kaudse südame massaaž, hakkama mõjutatud piirkondades.

Mürgistus

Esineda keha kokkupuutel mürgised ained, Nad võivad olla vedelad, gaasilised ja kuivad. Mürgituse korral on tugev oksendamine, pearinglus, kõhulahtisus. Abi hädaolukorra tingimustes mürgistuse peaks olema suunatud kiiresti kaotada mürgiste ainete keha, peatades oma tegevuse ja taastada töö seedetrakti ja hingamise organite.

Selleks, mao ja soolede pesemine. Ja siis - põhjalik ravi Outstorming milline. Pidage meeles, et arstiabi ja esmaabi õigeaegne kaebus võib inimelu päästa.

Inimestel on arvamus: "Kui see muutub halvaks minu jaoks kusagil tänaval või transpordil, on iga meditsiiniline organisatsioon kohustatud andma mulle tasuta arstiabi." Kas see on tõsi? Mõtle seda olukorda õigusaktide osas.

Vastavalt kohaldatavale õigusele hädaolukorra vormi meditsiiniabi osutubÄkiline terav haigused, riigid, Krooniliste haiguste ägenemine Ohtu patsiendi elule.

Meditsiiniline abi hädaolukorras kodanikulemeditsiinitöötaja ja meditsiiniasutus (sõltumata omandiõiguse vormis, \\ t sealhulgas privaatne meditsiini kliinik) meditsiinitegevuse teostamine litsentsi alusel kiiresti vaba.

Sellisel juhul keeldumine võib seda kvalifitseerida Venemaa Föderatsiooni kriminaalkoodeksi artikli 124 alusel "Patsiendile antava abi välimus ilma kehtivate põhjusteta isikule, kes on kohustatud seda andma vastavalt seadusele või erilisele Reegel "Tervishoiutöötaja vastutab, mitte organisatsioon.

Lisaks on ohver ja / või tema sugulased, kui Euroopa Kohtul asutatud meditsiinilise organisatsiooni ja konkreetsete kurjategijate süü, on õigus nõuda kahju maksmist, mis tuleneb ohvri kahju või surma tõttu, mis on põhjustatud tegevusetusest nende isikutelt.

Pakkudes arstiabi Hädaolukorra kujul ei ole kodanik kohustatud esitama polis OMS (Lõige 2 artikkel 11.11.11.2011 N 323-FZ; lk 1 lõike 2 art. 16 seaduse 29.11.2010 N 326-FZ).

Põhikriteerium hädaolukorras arstiabi on olemasolu eluohtlike riikide olemasolu.

Eluohtlik riik on tervisele kahju, ohtlik inimese elule, kes põhjustas inimkeha elutähtsate funktsioonide häire, mida keha ei saa kompenseerida sõltumatult ja tavaliselt lõpeb surmaga.

Nende sätete kohaselt on meditsiinilised organisatsioonid kohustatud arstiabi esitama. Hädaabi arstiabi ("ilma selgesõnalisi märke oht patsiendi elu") eest meditsiiniasutused Välistatud. On arusaadav, et hädaabi arstiabi tuleks pakkuda ambulatoorsetes tingimustes või kiirabi raames programmi tagatiste tasuta arstiabi, s.t. Meditsiinilised organisatsioonid, kes osalevad selle programmi rakendamisel.

Hädaabi on äkiliste ägedate haiguste, krooniliste haiguste ägenemine, patsiendi elule ohtlik (õnnetusjuhtumites, vigastuste, mürgistuse, raseduse tüsistuste ja teiste riikide ja haiguste korral). Praeguseks tasub keskenduda olukorra tekkimise meditsiinilisele arusaamale, ohustaks patsiendi elu ja meetmete kiireloomulisust.

Ainult meditsiinitöötaja saab määrata ohtu olemasolu (st arst või õde, kuid mitte administraator), nii et sellises olukorras peab arst vastu võtma patsiendi väljaspool rekordi.

Igal juhul peab töötaja põhjustama kiirabi varustuse.

Kui teil on võimalus esitada esmaabi (enne kiirabi arstide saabumist), peab selline abi olema sulatatud.

Hädaabi põhjused hädaolukorras (s.o on oht elule) on:

a) teadvuse rikkumine kujutab endast ohtu elule;

b) hingamisteede häired, mis kujutavad endast ohtu elule;

c) elu oht, mis esindab vereringesüsteemi rikkumisi;

d) vaimsed häired, millele on kaasas patsiendi tegevus, mis esindavad temale või teistele isikutele vahetult ohtu;

e) ootamatu valu sündroom, mis kujutab endast ohtu elule;

e) keha või organite süsteemi äkilised rikkumised ohustavad elu;

c) surma avaldus (välja arvatud meditsiiniabi andvate meditsiiniabi andmine ambulatoorsetes tingimustes).

Kiireloomulised riigid on tavalised selliste patofüsioloogiliste muutuste nimetamiseks inimkehas, mis toob kaasa ostja halvenemine Tervis ja võivad ohustada elu erinevate väliste ja sisemiste agressiooniteguritega. Keha üldise reaktsiooni etapp hakkab stimuleerima hüpotalamuse-hüpofüüsi ja selle kaudu on sümpaatiline neerupealise süsteem. Sõltuvalt keha agressiooni teguriga kokkupuute tugevusest, kestusest ja astet, võib reaktsiooni reaktsiooni säilitada kompensatsioonivõime piires ning keha ebatäiusliku reaktiivsusega ja mis tahes funktsionaalsete süsteemide samaaegne patoloogia muutub ebapiisavaks homeostaasi rind.

Mehhanism või patogenees, kiireloomulised riigid nendes tingimustes muutub tanatogeneesiks (sureva füsioloogiline protsess, mida nimetatakse iidse kreeka keele nime järgi tanatose surmast), kui varasem hüperventilatsioon põhjustab hingamisteede alkaloosi ja vähenemise Aju verevoolu ja hemodünaamika tsentraliseerimine rikub vere reoloogilisi omadusi ja vähendab seda mahu.

Hemostaatiline reaktsioon muutub hajutatud intravaskulaarseks koagulatsiooniks ohtliku tromboosi või masinata verejooksuga. Immuun- ja põletikulisi reaktsioone ei ole kaitstud, vaid aitavad kaasa anafülaktilisele anafülaktilisele kujul Laryngo ja bronhideporaadi, šoki jne kujul. Tarbitud mitte ainult energiaainete reservid, vaid ka põletada struktuurseid valke, lipoproteidid, polüsahhariide, vähendades elundite funktsionaalsust ja keha tervikuna. Happe-aluselise ja elektrolüüdi oleku dekompensioon esineb ja seoses inaktiveeritud ensümaatiliste süsteemide, koeensüümide ja muude bioloogiliselt aktiivsete ainetega (BAV).

Need vastastikku sõltuvad ja vastastikku omavahel ühendatud häired keha elufunktsioonide võib esindada põimunud tsüklit homoseostaasi häireid monograafia A.P. Zilbera "kliiniline füsioloogia anestesioloogias ja elustamis" (1984) anestesioloogia ja elustava intensiivse ravi süsteemi raames (ITAR). Esimene ring - iseloomustab oluliste funktsioonide reguleerimise rikkumist, kui mitte ainult keskse reguleerivate mehhanismide (närvi ja hormonaalne), vaid ka koe (kiniinisüsteemid, histamiini tüüpi bioloogiliselt aktiivsed ained, serotoniini, prostaglandiinid, camf-süsteemid), \\ t Verevarustuse ja elundi metabolismi reguleerimine, rakumembraanide läbilaskvus jne.

Teine nõiaring - kajastab muutusi keha vedelate meedias, kui sündroomid arenevad, kohustuslikud kriitilistele riikidele mis tahes etioloogia riigid: reoloogiliste omaduste rikkumine vere, hüpovoleemia, koagulopaatia metabolismi muutused.

Kolmas nõiaring - näitab elundite häireid, sealhulgas: kopsude funktsionaalne rike (1), vereringe ringlus (2), maksa (3), aju (4), neeru (5), seedetrakti (6). Kõiki loetletud häireid saab väljendada erinevates kraadides, kuid kui konkreetne patoloogia saavutas kriitilise seisundi tasemele, eksisteerivad alati kõigi nende häirete elemendid alati, seega tuleks iga kiireloomulist seisundit pidada erakorralise arstiabi nõutava polüorganilise puuduseks.

Ambulatoorsete hambaravi sekkumiste puhul eristavad järgmised kiireloomulised riigid:

• hingamisteede häirete tõttu välise hingamise ja asfüksia;
• kardiovaskulaarsed häired, mis sisaldavad minestamist, kokkuvarisemist, arütmiat, stenokardiat, hüpertensiivset kriisi, müokardiinfarkti, hüpotensiooni, veresoonte düstoonia;
• suhkurtõve suhkurtõrje (epilepsia) suurendamine, neerukahjustus; üks "
• akuutse i valu reaktsiooni põhjuseks on šokk ilmingud, vigastused, allergiline reaktsioon ravimitele (anafülaktiline šokk) jne.

Abi hädaolukorra tingimustes arendab intensiivseid asjakohaseid meditsiinilised sündmused. Patsiendi seisundi jälgimise protsessis on võimalikud mitmed kliinilised tunnused:
! Teadvuse ja psüühika seisund - Algsed, teadvuse kõige lihtsamad muutused ilmnevad patsiendi inhibeerimisega, selle ükskõiksus ümbritsevale keskkonnale. Küsimused vastutavad õigesti, mõistlikult, kuid aeglasi. Orientatsiooni rikkumine õigeaegselt ja ruumi ei väljendata, vastused esitatud küsimustele annab viivituse. Mõningatel juhtudel ilmnevad psüühika esialgsed muudatused kõne- ja mootorsõidukite, sõnakuulmatuse, agressiivsuse, mis on hinnanguliselt kangekaelsena (heakskiidu). Kui patsient on ümbritsevale täiesti inspireeriv, ei vasta küsimustele, kuid reflekse säilitatakse, - see näitab ettepanekut või lagunemist. Teadvuse ekstreemne aste on kooma (talveunerežiim), kui reflekside kadumise tõttu tekkinud teadvuse, tundlikkuse ja aktiivse liikumise täielik kaotus esineb.
! Patsiendi asend - See võib olla aktiivne, passiivne ja sunnitud. Passiivne positsioon näitab patsiendi seisundi raskust, mis on sedimuleeritud, lõdvestunud, libisevad tooli materjali suunas. Sunnitud positsioon on iseloomulik hingamisteede tüsistustele, millel on õhupuudus, köha, asfüksia.
! Näoilme - määrab üldine Inimese: kannatavad väljendused juhtub tõsiste valu reaktsioonide ja vaimsete kogemustega; teravamad ja ilmetuvad näofunktsioonid räägivad mürgistusest, keerulisest verekaotusest, dehüdratsiooni; Element, ujumine ja kahvatu nägu on iseloomulik neerupuudega; Maski inimene tunnistab aju käitumist, eriti lõualuude ja juhtide kombineeritud kahjustustega.
! Naha katab - Suurenenud naha niiskust peetakse üheks kohandamise ja psühho-emotsionaalse pinge reaktsioonidest. Rikkalik higistamine on iseloomulik vereringehäirete (vererõhu langus, temperatuur jne). Rikkalik külm higi on kõrvaltoime sümptom ja on täheldatud minestamise, kokkuvarisemise, asfüksia, terminalide riikides. Oluline on Turgora (elastsus) kindlaksmääramine. Nahast Turgora langetamist täheldatakse dehüdratsiooni ajal nõrgestatud ja onkoloogilistel patsientidel. Mõnel patsiendil on kahvatu, millel on naha halli toon, mis näitab keha vereringehäireid ja mürgistust kardiovaskulaarse süsteemi kroonilistes haigustes, parenhüümiorganites.

Perifeerse tsüanoos (Acrizanoosi) sõltub vereringe aeglustumisest ja hapniku kasutamise vähendamisest kudede kaudu. Sel juhul on sinusiness kõige märgatavam nina otsas, huuled, kõrvalamud, sõrmeküüned. Seda tüüpi sünusia tekib Südame päritoluga südame tsirkulatsioonihäirete ja südame vereringehäirete korral südame väljundi vähendamise teel.

Keskse päritolu tsüanoosErinevalt perifeersest, ilmneb ühtse keha sinusiness, mis tuleneb arterialiseerimise vähenemise tõttu venoosse vere Kopsudes, mis on tavaliselt raskete pneumoskleroosi vormidega, lämbel emfüseem, asfüksia. Kasvav tsüanoos mis tahes päritolu on prognostiliselt ebasoodne ja nõuab hädaolukorra meetmeid.

Paistetus kudedes ja interstitsiaalsetes ruumides - Reeglina on see sobiva patoloogia tõttu pidev. Südame päritolu turse avaldub jalgades, neeru- - näol, sajandeid, kaphüüsimist - kõikjal, kõigis kudedes ja organismiorganisatsioonides. Ainult ainult allergilise päritolu turse - kvinte turse, mida eristub näo (silmalaugude, põskede, huulte, suu limaskesta (silmalaugude, põskede, huulte, suu limaste) rünnaku tõttu. See võib levida kõrile, hingetorule, söögitorule, mis nõuab kiireloomulisi meditsiinilisi üritusi. Teatud anatoomilise piirkonna turse võib olla flebiit ja tromboflebiit, eelkõige eesmise näo veeni turse, mida iseloomustab valulikkus ja ühepoolne ilming.

Lisaks somaatiliste häirete kliinilistele ilmingutele on nende kinnitus laboratoorsete uuringute ja instrumentaalsete andmete abil, kuid ambulatoorse vastuvõtuga on need võimalused piiratud ja me saame rääkida ainult vajadusest mõõta vererõhku, arvutades impulsi kiiruse arvutamist, \\ t hingamine, veresuhkru analüüs. Vastasel juhul sõltub palju arsti tegevuse, kogemuste ja intuitsiooni selgusest.

Hingamisteede häired - Hambaravitoolis võib äkki olla ainult asfüksiaga. Samal ajal arendab igasuguste asfüksikestest (dislokatsiooni, eduseisumise, walliotilise, ventiili, aspiratsiooni) mõiste "juhatuse" mõiste. Hambaarstid tegelevad tõenäolisemalt aspiratsiooni asfüksidega sülje, vere, hammaste fragmentide, tihendusmaterjali ja isegi väikeste tööriistadega (root-nõel, pulptaktorite).

Väliste hingamishaiguse ägeda häire sümptomid arenevad mitmetes faasides:
1. etapp - hingamisteede funktsioonide tugevdamine, millega hingamine on pikenenud ja sissehingamine - hingamissaktiväärsus, ärevus, tsüanoos, tahhükardia;
2. etapp on hingamise tagasiastumine hingamise järsu tugevdamisega - hingamis-, akrüanoos, bradükardia, vererõhk, külm higi;
3. faas - bradypna, teadvuse kadumine;
4. etapp on apnoe, kous-maulya või atolaalne hingamine.

Aja jooksul asendab üks etapp teise sõltuvalt keha ja erakorraliste meetmete reservivõimsusest.

Hädaabi on kiiresti kõrvaldada lämbumise põhjused, hüvitise välise hingamise sissehingamise hapniku või lisamehaanilise hingamise, kasutades manuaalset seadet Rd 1, Ambu kott (Joon. 42), anesteesia mask. Viimastel aastatel on Kendall loonud mugava toru, mida saab kasutada hädaabi eest. Lisaks tõhusalt tõhusa stimulatsiooni intravenoosne manustamine Hingamisteede analoogika (2 ml cordiamiini, 2,4% euphilliini lahust, 10 ml). On vaja kutsuda "kiirabi" või anestesioloogi, kusjuures teostatud tegevuste ebaefektiivsus, trahheotoomia või mikro-tauchetoma on näidatud - augustamine paks nõela trahhea diafragma kokkuklapitava ja kilpnäärme kõhre vahel. Patsient kantakse haiglasse. Välise hingamise katkemise korral sellise kaasneva patoloogiaga patsientidel, nagu insult, miastiline, hüpertensiivne kriis jne, peaks kiireloomuline abi olema suunatud kopsude turse ärahoidmiseks.

Kardiovaskulaarsed häired - Kõige sagedamini minestamine vaimse või närvilise stressiga, samuti psühho-vegetatiivsete tüsistuste ilmingu tulemusena hambaarsti vastuvõtmisel. Mõnikord pärast süstimist, anesteetikum, kaasas valu ja propriotseptiivse ärrituse, äkki tekib terav kahvatu patsiendi näokatte, helisevad kõrvades, pimedas silmade ja teadvuse kadumise. Samal ajal jäävad õpilased jäävad kitsenenud, sarvkesta refleks puudub, silmamunad on statsionaarsed või ekslemine, impulss on nõrk, hingamine on pealiskaudne, süstoolne vererõhk 70-50 mm rt. Art. Nahakatted on külmad, seejärel kaetud. Selline riik lühidalt (1-1,5 minutit), mille järel naaseb teadvuse kohe, patsiendi märkused tagasipöördumise amneesia.

Hädaabi on kiireloomuline kinnitus patsiendi horisontaalasendis. Tooli tagakülje sujuvalt viskamine, riietest, säravast ja tööhõivest; Pakkuda jahe õhu sissevoolu, avades aken akna või keerates fänn hambaravi paigaldamisel. Järgmisena niisutage tampooni ammoniaagi alkoholi ja pigistage rindkere passiivsete kaalutluste ajal, tooge tampooni ettevaatlikult nina nina. Seejärel teostage käsitsi refleksoloogia massaaži punktide üldise mõju käte, Surbrov ja nina alusele. Kui nõrk on pikk, manustatakse 2 ml cortsiamiini intravenoosselt 10 grammi süstla füsioloogilises lahuses. Bradükardias - 0,1% atropiini lahus (0,6-0,8 ml) soolalahuse lahjendamisel 1: 1.

Nepisioloogilisi ja isegi ohtlikke tuleks pidada laialt levinud vastuvõtu pea alla ja edasi. Vastupidi, see on vajalik, et tagada vere sissevool vereringe tsentraliseerimise ajal südame tsentraliseerimise ajal "jalgade tasemel", nii et on olemas täieõiguslik südame väljund ja oli varustatud ajuverega verevooluga.

Alles pärast püsivat kadumist tagajärgede minestamise ja märke tsirkulatsioonihäirete on võimalik jätkata hambaravi sekkumist. Põhi põhjus minestamise tuleks pidada rikkumise bioenergia, kui ebapiisavus energia toote protsessi ja hapnikupuuduse psühho-emotsionaalne stress toob kaasa metaboolse atsidoosi kudede ja vereringe häire. See patsient nõuab enne hambaravi sekkumist premedikatsiooni.

Kollaps - Äge kardiovaskulaarne puudulikkus verekaotuse või ortostaatiliste põhjuste tõttu, mis viivad aju, müokardi ja siseorganite mikrotsirkulatsioonihäire.

Kliiniliselt kollaps meenutab minestamist, kuid arendab järk-järgult, millal pallor, tahhükardia, teravate tilkade taustal kuni 30 mm rt. Art. Ja pealiskaudse hingamise kadu esinemine toimub viivitusega.

Hädaabi on kiire kasv vaskulaarne toon Ravimite intravenoosse manustamisega: Cortsiamin 2 ml füsioloogilises lahuses - 10 ml, mille järel mesko (1% lahus, 0,5-1 ml) või norepinefriin (0,2% lahus, 0,5-1 ml) on ka 10 ml soolalahuses aeglane. Varasemate tööriistade ebatõhususega viiakse läbi 5% glükoosilahuse tilkivaba infusioon (joonis fig 43), polüglükiin lisades 100 mg vitamiini C ja 100 mg prednisooni 200 või 400 ml. Tilguaduse sagedus on vererõhu ja impulsi kontrolli all 60-80 tilka minutis.

On vaja põhjustada eraldamise eest vastutav sukeldumise brigaadi või anestesioloog. Patsient tõlgitakse haiglasse.

Arütmia - tekib töörea reaktsiooni refleksi mõju tulemusena operatsiooni valdkonnas või selle tulemusena farmakoloogiline toime Anesteetika metaboolse atsidoosi taustal stressiteguri tõttu.

Kliiniliselt arütmia avaldub subjektiivsete ebameeldivate tunnete poolt südame valdkonnas, tundmise tunne, ärevus, tunnused vereringehäirete ja südamepuudulikkuse (nahaaluste veenide turse, tsüanoos keha äärepinna).

Hädaabi on lõpetada sekkumine, andes mugava positsiooni. Patsienti tuleb manustada joogivee, rahustite võtmiseks: Valerian või ema-in-law'i tinktuur või keele all või 9 mg külje all ("Per OS") all vedelal kujul. Arütmia kõrvaldamisel võib see piirduda sellega, kui häire kasvab, on vaja põhjustada kardioloogilist brigaadi enne saabumist, et tagada hapnikuravi, sedatsioon ja rahu. Paroksüsmaalse tahhükardia ajal kasutatakse beeta-adrelanoblastsi ühekordse uuringu (ANAPRILL) ühekordse annuse kujul.

Arütmia on ohtlik müokardiinfarkti, mille kliinik on heledam ja vastab stenokardia äge südamele rünnakule: ärevus, hirmu tunne on kaasas valu südamepiirkonnas vasakpoolse teraga, käes ja mõnikord sisse kõht. Ei kehtitud ega nitroglütseriin ega isegi promedoli valu ei eemaldata.

Hädaabi on rahulik patsient, vähendada valu sündroomi, oksügeneenergia, refleksoloogia refleksoloogia pideva kontrolli vererõhu ja impulsi, on soovitatav tutvustada sadava (10-20 mg intravenoosse), samuti 2% papaveriini lahus (2 ML) kombinatsioonis 1% disasooliga (3 -4 ml). On vaja põhjustada spetsialiseerunud kardioloogilise brigaadi ja eemaldada EKG. Patsient transporditakse terapeutilise kliiniku või elustamisosakonda.

Hüpertensiivkriis - tekib juba kannatavate patsientide ületöötamise, ülesehituse, valu ja psühho-emotsionaalse pinge tagajärjel hüpertensiivne haigus.

See on kliiniliselt väljendunud põrgu järsu suurenemisega kuni 200 mm Hg. Art. Ja rohkem, peavalu, kõrvade müra, näo naha punetus, nahaaluse veenide turse, kuumuse tunne, valab siis hingeõhk. Rasketes vormides, iiveldus, oksendamine, rikkumine, bradükardia, teadvuse rikkumine, on Coma.

Hädaabi on nõuetekohaselt diagnoosida, rakmete kehtestamist jäsemerakleid, rakendades külma selgrooga, rahustades patsienti sadava (20 mg) manustamisega ühes süstlasse baralgiaga (500 mg) 10 ml soolalahuses. Dibasooli süstimine lisatakse seejärel 1% - 3 ml + papaveriini 2% - 2 ml; On võimalik verejooksu kuni 300-400 ml (leches occipitali piirkonnas). Kui 30-40 minuti jooksul ei peatu rünnak, kuurort, kasutama gangli blokeerivate ainete kasutuselevõttu, kuid see on juba spetsialiseerunud kardioloogilise brigaadi või "kiirabi" arstide pädevus, mis peaks olema põhjustatud kohe pärast kriisi esinemist . Kõigil juhtudel patsiendil on kliinikus haiglaravi all.

Vaskulaarne, neurotsirkulatoorne düstoonia - viitab hammaste patsientide täpselt vastupidisele olukorrale; Seda iseloomustab üldine letargia, nõrkus, pearinglus, kõrge higistamine, naha punane dermograafia on väljendatud.

Neurotsirculatoorse düstoonia hüpotoonilise tüübiga täheldatakse koliinergilise süsteemi funktsionaalset aktiivsust ja sümpaatilise süsteemi suhtelist ebapiisavust, mis põhjustab psühho-emotsionaalse stressiga patsiendil parasümpaatiliste reaktsioonide tekkimist.

Hädaabi selles patsientide kategoorias vähendatakse klinoliitika kasutamisele, mis väldib vereringehäireid ja bronhospasmi. Sedatsiooni taustal on soolalahuse lahuse lahjendamisel soovitatav 0,1% atropiini või metatsiini lahusest (0,3 kuni 1 ml) intravenoosne manustamine 1: 1 lahjendamisel.

Hüpotensioon - Seda iseloomustab süstoolse rõhu vähenemine alla 100 mM rt. Art. Ja diastoolne - alla 60 mm Hg. Art. Esmane (oluline) hüpotensioon avaldub vaskulaarse tooni reguleerimise põhiseadusliku pärilina ja peetakse krooniliseks haiguseks, kus letargia, uimasus, oritostaatiliste reaktsioonide kalduvus ja pearinglus on tüüpilised sümptomid.

Sekundaarset arteriaalse hüpotensiooni täheldatakse pikaajalisi haigusi onkoloogilise iseloomuga, endokriinsed häired (hüpofunktsioon kilpnääre), verehaigused, maksa, neeru ja allergiatega. Kliinilised ilmingud on sarnased ja süvendavad hambaravi sekkumise ees emotsionaalset stressitegurit.

Hädaabi sellistes riikides on kõige väljendunud funktsionaalsete häirete sümptomaatiline ravi ja bensodia-kraavi seeria rahustava terapeutilistesse meetmetesse: diasepaami (külgsuunaline, vallundus, sybason) kiirusega 0,2 mg / kg kehakaalu kohta Patsient koos atropiini või metakainiga koguses 0,3-1 ml 1% lahust sõltuvalt südame löögisagedusest ja vererõhu andmetest.

Comatous riigid - paistma eraldi kiireloomuliste riikide rühma, kuna nende ilminguid täheldatakse peamiselt samaaegsete haigustega patsientidel, mida nad alati hambaarsti hoiatavad. Kooma on kõrgeima närvilise aktiivsuse terava pidurdamise seisund, millega kaasneb kõigi analüsaatorite teadvuse ja rikkumise tõttu. Kes tuleks eristada spinist, kui konserveeritakse teadvuse ja reaktsioonide individuaalseid elemente tugevatele heli- ja kergetele stiimulitele ja ruisturi seisundile, katatoonia nähtustega, kuid teadvuse kaotamiseta.

Eristage kellele:
alkoholi mürgistusest;
Kolju vigastuse tõttu (alajagude hematoom);
Mitte-pritsivate toodete, ravimite jms mürgistuse tõttu;
Nakkusliku meningiidi, entsefaliidi tõttu;
Ureemia;
diabeetik;
hüpoglükeemiline;
hüpoksiline;
Epilepsiaga.

Oluline teave kooma hindamiseks on patsiendi välimus selle seisundi kontrollimise ja määramise ajal. Tsüanoos, venoosse süsteemi väljendunud joonistus rinnal ja kõhupiirkonnas maksa hüpertensioonile või maksatsirroosile, mis on maksas, kellele. Kuum kuiv nahk võib olla sepsis, raske infektsioon, dehüdratsioon. Kukklihaste krambid ja jäikus, jäljendatud lihased kinnitavad, kellele suurenemise tõttu intrakraniaalse rõhu suurenemise tõttu (vigastus, tromboos, kasvaja jne).

Kooma diagnoosimisel on lõhn hindamine oluline: diabeetiline atsidoos, kuna kooma põhjus iseloomustab tavaliselt atsetooni lõhn suust, üüritud lõhn näitab maksa koomaJa uriini lõhn on neerude kohta. Alkoholi mürgistuse korral on lõhn tüüpiline.

Ebaserval etioloogia kooma all on vaja uurida veresuhkrusisaldust.

Hädaabi kooma on kiireloomuline väljakutse "kiirabi" või elustamine brigaad. Alustades konstantse hapnikuga ja funktsionaalsete häirete leevendamisega - hingamine, vereringe, südame töö ja aju ilmingud. Eelkõige hüpoglükeemilise kooma puhul on vaja kohe sisestada intravenoosselt 50-60 ml 40% glükoosilahust, kuna see tekitab selle tagajärgede välgu ja ohtlikumaid ohtlikke. Kooma terapeutiliste meetmete diagramm on sarnane ABC elustamise põhimõtetega.

Shock ilmingud ambulatoorse hambaravi praktikas tekkida, reeglina kujul anafülaktilise reaktsiooni kohaliku anesteetikumi, antibiootikumi, sulfanimiidi ravimid, ensüümid ja vitamiinid.

Anafülaktiline šokk - kujutab endast kohese tüübi allergilist reaktsiooni, esineb kohe pärast allergeeni parenteraalset manustamist ja avaldub ennast soojuse tunne, sügelus peanahka, jäsemete kuivaks, suus, raske hingamine, näo punetus, asendamine pallor, pearinglus, teadvuse kaotus, iiveldus ja oksendamine, krampide, rõhulanguse, lõõgastumise, uriini uriini, väljaheitega; Kooma arendab.

Anafülaktilise šoki šoki tüüpilist vormi, südame-, astma-, südame- ja kõhuvariante. Voolu jaoks eristatakse seda välku, raske, mõõduka raskusastme ja kerge kujuga.

Rasked ja välkvormid, reeglina lõpuks surmaga lõppeva tulemusega. Mõõduka raskusastme kujul ja lihtne on võimalik eespool nimetatud kliinilised ilmingud ja ravida.

Hädaabi šokite ilmingutes vastab taaselustamise skeemile: anda patsiendi horisontaalne positsioon, et tagada ülemine hingamisteede passiivsus patsiendi pea pööramine küljele, venitada keelt, puhastage suu lima ja Vomit, tõmmake alumine lõualuu edasi, alustage kunstliku hingeõhku.

Intravenoosselt võetakse kasutusele antihistamiinravimid (2-3 ml 2% supstiini lahust või 2,5% Pippen-lahust). Hea toime annab kasutusele 3-5 ml prednisolooni 3% 3% lahust, 100-120 ml 5% epsilon-aminokaprooghapet. Kui esineb progressiivse bronhospasmi märke, on näidatud, et see toob kasutusele 10 ml 2,4% euphilliini lahusest või 2 ml 0,5% izadriini lahusest.

Südame glükosiidid (1-0,5 ml 0,06% CorGal Galconi lahusest 10 ml soolalahuses), samuti 2-4 ml 1% laseerimislavilat, et säilitada südame aktiivsus. Selline ravi viiakse läbi kombinatsioonis kohustusliku hapnikuravi ja hingamisteede hüvitisega.

Patsiendi riigi paranemise puudumisel tuleks ravimite manustamist korrata ja minna tilguti (ühekordse süsteemi) abil polügükliini, soolalahuse lisamisega 2-3 ml deksametasooni lisamisega Viaal kiirusel kuni 80 tilka 1 minutiga. Vastavalt näidustuste kuludele kardiovoli elustamine. Anafülaktilise šoki all olevad patsiendid peaksid olema haiglaravised spetsiaalses harul südame, neerude, seedetrakti hilinenud tüsistuste oht tõttu.

Sellist hämmastavat komplikatsiooni ei ole võimalik vältida, kuid seda tuleb vältida patsiendi anamneesi hoolika analüüsi abil.

Patsientide taaselustamise alused hambaravi polükliini all

Hambaravi sekkumise läbiviimisel patsientidel võib tekkida kriitilised seisundid, millega kaasneb organismi elutähtsate funktsioonide rikkumine, mis nõuab vajalike elustamistegevuse rakendamist. Elustamine või taaselustamine keha riigis kliiniline surmPeab olema iga eriala doktor. Selle alused sisalduvad mõiste ABC elustamine, see tähendab, et teatud hädaolukorra meditsiiniliste sündmuste ja tegevuste järjestuse selge täitmine. Ürituste maksimaalse tõhususe tagamiseks on vaja nende rakendamiseks individuaalseid tehnikaid põhjalikult teada.

Kunstliku hingamise läbiviimisel asub arsti abi patsiendi juhil. Ühest käest puudutab ta kaela tagapinna all, teised paned patsiendi pea peale, et saaksite nina nina ja pöidla ja pöidla suruda. Olles teinud sügava hingeõhk, vajutab arst suhu ohvri tõste suhu ja teeb terava väljahingamise, tagades rind patsient.

Kunstlik hingeõhk võib läbi viia läbi nina. Siis peaksite lahkuma nina vaba, tihedalt sulgedes patsiendi suu käe. Hügieenilistest kaalutlustest suhu (nina) patsiendi tuleks kaetud taskurätik või marlevary salvrätik. Viimastel aastatel on ilmunud spetsiaalsed bioloogiliste filtritega torud. Kunstlik hingamine toimub paremini läbi U-kujulise toru või kunstliku hingamisteede (näiteks Abu Bag) kaudu.

Puudumisel pulse kararoti arterites - jätkuva kunstliku hingamise nõrga, keermestatud impulsi, juuresolekul laia õpilase, mitte reageerida valguse ja täielik lõõgastumine (see tähendab, märke terminal olek) - Outdoor Südame massaažiga on vaja kiiresti anda vereringet. Arst, olles patsiendi poolel, on peopesa ühest küljest Stegumi alumisele kolmandikule (kahe sõrme jaoks mõõgakujulise protsessi kohal, ribide kinnitamisel rinnade rinnadesse). Ta hoiab esimese käega esimesel täisnurga all. Fingers ei pea rindkere puudutama. Energeetiline push, mis võimaldab rindade nihkumist selgrooga 3-4 cm-ni läbi viia kunstliku süstoli. Süstoli efektiivsuse reguleerimine toimub unine või reieluu arteril imgus või reieluu. Seejärel arst lõdvestab oma käed ilma nende haige rinnaga rebimata, mis peaks olema arsti vöö all oleva tihe pinnal horisontaalselt. Samal ajal peaks ühel hingel olema 5-6 massaaži kompresse rinnus ja sellest tulenevalt pigistatakse vasaku vatsakese.

Sellised tegevused jätkuvad kuni sõltumatute südame lühendite ja impulsi karotiidi arteri ilmuvad. Pärast 5-10 minutit välimise südame massaaži, kui patsient ei tule teadvusesse, manustatakse intravenoosselt või keele all, 1 ml 0,1% adrenaliini lahusega, rakendatakse pea ja jätkata eluvaldkonda enne spetsialiseeritud brigaadi saabumist. Ainult eluarstide arst lahendab taaselustamise lõpetamise küsimus selle ebatõhususe korral.

Kardiovaari taaselustamise põhimõtted

Kõigil juhtudel:
Anna jäigale pinnale horisontaalne positsioon (diivan, põrand), helistage teise meditsiinitöötaja või isiku abile ja põhjustada kiirabi.
In teadvuse puudumisel:
Vabastage häbelikud riided, viska oma pea maha ja vajutage alumist lõualuu. Nõrgenenud hingamise korral andke tampoonil ammooniline alkohol, järgige hapnikku, kontrollides hingamise piisavust.
Hingamise puudumisel:
Anda aktiivne puhub (läbi salvrätiku või taskurätiku) õhu valgusesse vähemalt 12 korda 1 minuti jooksul "suu suu" meetod "suu nina" läbi õhukanali või käsi respiraator Ambu kott.
Puudumisel impulsi karotiid arterites:
Jätkuvat kunstlikku hingamist nõrga, keermestatud impulsiga, intravenoosselt 1 ml 0,1% atropiini lahusest süstlatorust või 0,5 ml 1% mesatooni lahusest.
Pulse ja hingamise puudumisega, laia õpilase kättesaadavus, mis ei reageeri valgusele ja täielikule lõõgastumisele, st terminali oleku tunnuseid, annavad kiiresti vereringe kaudse südame massaažiga.
Südame peatamise ajal:
Paljaste rinnade puhul paigutatakse kahekordse ristlõike käed rinnaku alumise kolmandiku valdkonda ja pigistage see, läbipainde 3-4 cm. Samal ajal peaks see olema 5-6 massaaži kompressimine rindkere ja seega südame vasaku vatsakese pigistamine. Sellised meetmed jätkuvad kuni sõltumatute südame lühendite ja uimastee impulsi karotiid arteri ilmuvad.
Pärast 5-10 minutit südame välimist massaaži, kui isik ei tule teadvusesse, sisestatakse 1 ml 0,1% adrenaliini lahusest intrakardilt ja jätkata elustamismeetmeid enne spetsialiseeritud brigaadi saabumist.

Pakume praktilisi hambaarstid kasutada järgmisi testitud ja uusi soovitusi rakendamiseks anesteesia tingimustel hambakliinikute tingimustes.

Samaaegsete haigustega patsientide premedikatsioon

1. Hüpertensiivse haigusega patsiendid, kellel on mõõdukas psühho-emotsionaalne pinge piisav, on stenquin piisavalt ettevaatlik annuses 0,3 mg / kg kehakaalu kohta patsiendi kehakaalu kohta.
Ajaloos on soovitatav lisada Bararalgini annuses 30 mg / kg ampulliga vedelas vormis.
Mis väljendunud aste emotsionaalne pinge SCS, premedikatsiooni tuleb läbi viia intravenoosse manustamisega sadante sama annuse ja juuresolekul Hibs - ühendada baralgin sama arvutuse ühes süstlas.
Hüsteerilise reaktsiooni puhul hüsteerivate haigustega patsientidel tuleb repliteerimine läbi viia
Järgmise kompositsiooni intravenoosne kasutuselevõtt: Seekene 0,3 mg / kg + Lexier 0,5 mg / kg (või trammi 50 mg) + 0,1% atropiin 0,6 ml. Selline premedikatsiooni teostab anestesioloog.
2. S. patsientidel endokriinsed haigused (Lihtne ja mõõdukas psühho-emotsionaalne pinge) premedikatsioon on kohustuslik ja teostab suu kaudu merehene rahusti annuses 0,3 mg / kg sissepoole 30-40 minuti jooksul kohaliku anesteesia ja hambaarsti toimimisega.
S. patsientidel diabeet Psühho-emotsionaalse pinge väljendunud astmega viiakse premedikatsioon läbi Seduksna intravenoosset manustamist 0,3 mg / kg ja ühes süstlas 30 mg / kg baralgin.
Türotoksikoosiga patsientidel, kellel on väljendunud psühho-emotsionaalne pinge, on soovitatav kasutada vangla beeta-adrenobloklokloklaatori premiteerimises (propranolool, 5 ml 0,1% R-ra) annuses 5 mg vastuvõtu Vedelal kujul ampulli kombinatsioonis 9-teljel 0,3 mg / kg kehakaaluga patsiendile.
Endokriinsete haigustega patsientidel väljendunud hüsteerilise reaktsiooni aste aste astet viiakse läbi anestesioloog intravenoosne manustamine seduksieeni, lexira, atropiini eelnevalt määratletud annustena.
3. Psühho-emotsionaalse pinge hindamine SCC-patsientidel allergilised reaktsioonid Anamnesis keskendub hambaarstile anesteesia valikule hammastekliini tingimustes.
Kerge, fenasipaami premedikatsiooni pretedikatsiooni annuses 0,01 mg / kg tablettide sissepoole 30-40 minutit sekkumiseks.
Mõõduka psühho-emotsionaalse pinge astmega viiakse premeditsiit läbi ka suukaudselt fensaapaadiga annuses 0,03 mg / kg kombinatsioonis 30 mg / kg või -5 mg beeta-adrenoblariga ühe vastuvõtusega ampulli vedelas vormis.
Kui selles patsientide rühmas on väljendunud psühho-emotsionaalne pinge, viiakse läbi anestesioloog või toimub üldine anesteesia.
4. Rasedatel naistel on soovitatav kohaldada järgmisi kombineeritud anesteesia skeeme: patsientidel ilma samaaegse patoloogiaga patsientidel, kuid millel on kõrge psühho-emotsionaalne pinge ja suur hulk sekkumist - sadava (delainium) 0,1-0,2 mg / mg / kg ja samaaegse patoloogia juuresolekul koos hüpotensiooniga - Seduksn (relanium) 0,1-0,2 mg / kg koos 20-30 mg / kg-ga.
5. Üle 60-aastased patsiendid valguse ja mõõduka psühho-emotsionaalse pinge premediga teostab hambaarsti: ettenähtud rahusti SIBaza sees annuses 0,2 mg / kg kehakaalu patsiendi 40 minutit enne operatsiooni .
Mõõduka ja väljendunud psühho-emotsionaalse pingega aste, on premedikatsiooni diasepaami kombinatsioonis 0,2 mg / kg ja baralgin 30 mg / kg (sees).
Emotsionaalselt kindlaksmääratud (paroksüsmaalse) tahhükardia juuresolekul näidatakse diasepaami premedikatsioon (0,2 mg / kg) kombinatsioonis beeta-adrenoblokeriga ülema (5 mg ühe) ampulli (sees) poolt vedelal kujul.

Kaasaegne kohaliku anesteesia tehnoloogia

1. ambulatoorsete hambaravi sekkumiste ülemise lõualuu ja eesmise osakonnas alalõug
Soovitatav on kasutada infiltratsiooni anesteesiat koos narkootikumidega, mis põhinevad 4% artic-st adrenaliiniga kontsentratsioonis 1: 100000 või 1: 200000.
2. Alusaal lõualuuduste anesteesia jaoks on parem kasutada Chiffer närvi ja alumise ava närvi intrarotooni blokeerimist malayeda modifikatsioonis erinevate amiidide kohalike kohad, mis sisaldavad vasokonstriktorit sisaldavaid amiidist.
3. Anesteesia alumise lõualuu molaaride anesteesia on võimalik kasutada madalama Kuu närvi blokeerimist Egorovis ja Gou-Gates'e tõttu ohutuse, tehnilise lihtsuse ja üksikute anatoomiliste vaatamisväärsuste olemasolu tõttu.
4. lihtsustada blokaadi blokaadi Bou-Gates'i blokaadi blokaadi, on soovitatav kasutada järgmist manuaalset vastuvõttu: süstla hoidmine paremas servas, vasaku käe indeksi sõrm asetatakse välisse kuulmispassile Või nahal otse enne kõrva kitse alumist piiri maailmaturalt. Kontrollimine vasaku käigu indeksi sõrme tunnete juhtimisel, mis liigub emane muumamurise juhtide juhtimise ajal suu avamise ajal, siis emakakaela määrab emakakaela poolt hiire välja ja suunake nõel punkt enne indeksi sõrme lõppu.
5. Intralügatiivse anesteesia ohutuse parandamine saavutatakse, vähendades kummi soone kalde arvu ja manustatud anesteetikumi mahust. Ühe nurgahamba anesteesia anesteesia puhul tuleb teha 1 söötmise nõelad ja kasutusele periodontaalruumi 0,06-0,12 ml anesteetilise lahuse ja kahe või kolme telje hamba anesteesiale -2-3 ja 0,12-0,36 ml anesteesia jaoks. lahendus.
6. Väikesed kogused sisestatud anesteetikumide ja vasokonstriktori kasutamisel invargentse ja intraseptaalsete meetodite kasutamisel võimaldavad neil soovitada neid kardiovaskulaarsete, endokriinsete ja teiste patoloogiaga inimeste anesteesiale.
7. Patsientidel, kellel on vastunäidustused vasokonstriktori kasutamisele kohaliku alajaama lahenduse koostises, soovitame kasutada 3% MEPIVACACAIN'i lahust. Et võimenduse anesteesiale soovitame kasutada ravimpreparaati bensodiasepiini rahustite abil.
8. Kõige mugavam ja ohutum infiltratsioon ja dirigent anesteesia on välismaiste vedlate metallide aspiratsioonikakkide süstals ja kodumaise plastikust carpill süstla "IS-02 MFA", millel on rõngafookus pöidla jaoks.
9. Tundub paljutõotav kasutamine arvuti süstla "võlukepp", mis teostab täpset doseerimist ja aeglane tarnimine anesteetikumi pideva surve all aspiratsiooniproovi automatiseerimisega.
10. Nõela läbimõõt ja pikkus ning anesteetikumi kogus soovitame määrata iga anesteesia meetodi kohta individuaalselt.

Sissejuhatus

Selle abstrakti eesmärk on põhiliste mõistete uurimine esmaabi andmiseks, ka esimese abimeetmete kompleksi kaalumist.
Uuringu teema on kiireloomulised riigid, õnnetused, šokkriik.

Hädaolukorras

Hädaolukorra tingimused on sümptomite kogum (kliinilised tunnused), mis nõuavad esmaabi, avarii arstiabi või kahjustatud või patsiendi haiglaraviimist. Mitte kõik riigid ähvardavad elu otseselt, kuid samal ajal vajavad nad abi, et vältida olulist ja pikaajalist mõju sellise riigi füüsilisele või vaimsele tervisele.

Kiireloomuliste riikide tüübid:

ANAFÜLAKTILINE ŠOKK

Bronhiaalastma rünnak

Hüperventilatsioon

Stenokardia

Epileptiline arestimine

Hüpoglükeemia

Mürgistus

Kiireloomuliste riikide tunnusjoon on vaja täpne diagnoosimine minimaalselt lühikese aja jooksul ja väidetava diagnoosi alusel, terapeutiliste taktikate tuvastamisel. Need riigid võivad tekkida terava haiguste ja seedeelundite vigastuste tõttu, krooniliste haiguste ägenemine või tüsistuste tulemusena.

Riigi uriteasused määratakse kindlaks:
Esiteks, elutähtsate organite ja süsteemide funktsiooni rikkumise aste ja määr:
Hemodünaamiline kahjustus (äkiline sageduse muutus, impulssrütm, kiire vähenemine või vererõhu suurenemine, südamepuudulikkuse äge areng jne);
Kesk-funktsiooni rikkumine närvisüsteem (Psühho-emotsionaalse sfääri, krampide, deliiriumi, teadvuseta riigi rikkumine, ajuringi rikkumine jne);
Hingamisteede funktsiooni väärtuse langus (ägeda sageduse muutus, hingamisteede rütmi, asfüksia jne);

Teiseks,
Kiireloomulise seisundi või haiguse tulemus ("Ohu vältimiseks tähendab pool seda vältida"). Niisiis, näiteks vererõhu tõus (eriti selle püsiva suurenemise taustal) - insuldi oht; Nakkuslik hepatiit - äge kollane maksa düstroofia jne;

Kolmandaks, äärmuslik probleem ja patsiendi käitumine:
otseselt ähvardavad elu patoloogilised tingimused;
otseselt ei ohusta elu patoloogilisi seisundeid ega haigusi, kuid kus selline oht võib igal ajal reaalseks muutuda;
tingimused, milles kaasaegse arstiabi puudumine võib kaasa tuua püsivaid muutusi organis;
tingimused, mille alusel võimalikult lühikese aja jooksul on vaja patsiendi kannatusi hõlbustada;
Riigid nõuavad kiiret meditsiinilist sekkumist teiste huvides seoses patsiendi käitumisega.

Esmaabi kiireloomuliste riikide jaoks

Põimsus on äkiline, lühiajaline teadvuse kaotus, mis tuleneb ajuringluse rikkumise tõttu.

Lõikamise riik võib jätkata paar sekundit paar minutit. Tavaliselt inimene ise pärast mõnda aega tunne. Fond ise ei ole haigus, vaid pigem haiguse sümptom.

Esimene abi sünkroonis

1. Kui hingamisteede on vaba, ohver hingab ja tema impulsi (nõrk ja haruldane) testitakse, see tuleb panna taga ja tõsta tema jalad.

2. Levitage riietusosade pigistamist, näiteks krae ja vöö.

3. Pange märg rätik otsaesine või niisutage seda külma veega. See toob kaasa anumade vähenemise ja parandada aju verevarustuse.

4. Ohvri oksendamisega on vaja tõlkida turvalisesse asendisse või vähemalt keerata külje pea nii, et see ei vali okse masside massidest.

5 Tuleb meeles pidada, et minestamine võib olla raskete, kaasa arvatud ilming Äge haigushädaolukorras. Seetõttu tuleb ohver alati oma arsti poolt kontrollida.

6. Ärge kiirustage ohvri tõsta pärast seda, kui teadvuse tema juurde naasis. Kui tingimused võimaldavad, et mõjutatud saab täita kuuma tee, pärast mida see aitab tõsta ja istuda. Kui ohver taas tunneb nõrga seisundi, tuleb see panna taga ja tõsta oma jalgu.

7. Kui ohver on teadvuseta mitu minutit, tõenäoliselt ei ole see nõrk ja kvalifitseeritud arstiabi on vajalik.

Bronhiaalastma rünnak

Bronhial astma on allergiline haigus, mis peamine ilming on rünnakut lämbumise tõttu rikkumise Bronchi passile.

Bronhiaalastma väljendatakse lämbumise korpuses, see kogeb valusat õhupuudust, kuigi tegelikkuses põhineb see väljahingamise raskuses. Selle põhjuseks on allergeenide põhjustatud hingamisteede põletikuline ahenemine.

Esmaabi rünnaku bronhiaalastma

1. Et tuua ohver värske õhu kätte, eemaldage krae ja nõrgendage vöö. Et olla kallutatud ja keskenduge rinnale. Sellises asendis avatakse hingamisteede.

2. Kui ohvril on ravimeid - aidata neil kasutada.

3. Helistage kohe kiirabi, kui a:

See on esimene rünnak;

Rünnak ei lõpetanud pärast ravimeid;

Ohvril on liiga raske hingamine ja tema jaoks on raske;

Äärmise kurnatuse vigastatud märgistuses.

Hüperventilatsioon

Hüperventilatsiooni on üleliigne pulmonaalse ventilatsiooni vahetamise tasemeni sügava ja (või) sagedase hingamise tõttu ja vähendades süsinikdioksiidi vähenemist ja vere hapniku suurenemist.

Tugev tugev põnevus või paanika, inimene hakkab sagedamini hingama, mis toob kaasa süsinikdioksiidi sisalduse järsu vähenemise veres. Hüperventilatsioon toimub. Ohver hakkab tundma veelgi suuremat muret, mis põhjustab hüperventilatsiooni tugevdamist.

Esmaabi hüperventilatsiooni eest.

1. tuua paberi kott nina ja ohvri suu ja paluge tal hingata õhus, mida ta selle paketi välja hingab. Samal ajal hukitseb ohver süsinikdioksiidi küllastunud õhk ja hingab uuesti selle sama.

Tavaliselt on 3-5 minuti pärast vere küllastuse tase, süsinikdioksiidi normaliseerunud. Aju hingamisteede keskus saab selle kohta asjakohase teabe ja annab signaali: hingake aeglasemalt ja sügavamat. Varsti on hingamisteede elundite lihased lõdvestunud ja kogu hingamisteede protsess tuleb tagasi normaalseks.

2. Kui hüperventilatsiooni põhjus oli emotsionaalne erutus, on vaja ohver rahuneda, tuua talle usalduse tunne, et veenda ohver rahulikult istuda ja lõõgastuda.

Stenokardia

Stenzardia (rindade kärnkonnad) on ägeda rinnavalu rünnak, mis on tingitud koronaarse vereringe ajutise puuduse tõttu, äge müokardi isheemia.

Esmaabi stenokardia jaoks.

1. Kui rünnak on arenenud, kui harjutus, See on vajalik koormuse peatamiseks peatuks.

2. Postitaja poolt ohvri pool-swaying positsiooni asetades selle pea ja õlad, samuti põlvede padja või valtsitud riided.

3. Kui ohver oli varem märkinud stenokardia rünnakuid, et leevendada, mida ta kasutas nitroglütseriini, võib ta seda teha. Kiirema imendumise korral tuleb nitroglütseriini tablett asetada keele alla.

Ohvert tuleks hoiatada, et pärast nitroglütseriini võtmist võib olla pea ja peavalu lõikamise tunne, mõnikord pearinglus ja kui te seisate, minestamine. Seetõttu kannatatuna mõnda aega peaks jääma pool-suunaline positsioon isegi pärast valu läbib.

Nitroglütseriini tõhususe korral läbib stenokardia rünnak 2-3 minutit.

Kui mõne minuti pärast ravimi saamist ei kao valu, seda saab jälle saavutada.

Kui pärast kolmanda tableti saamist mõjutab kahjustatud valu ja viibib enam kui 10-20 minutit, on vaja kiiresti põhjustada kiirabi, kuna infarkti tõenäosus on võimalik.

Südametalli (müokardiinfarkt)

Südametalli (müokardiinfarkt) - nekroosi (surm) südamelihase osa, mis on tingitud selle verevarustuse rikkumisest, avaldub südame aktiivsuse rikkumisest.

Esmaabi südameinfarktiga.

1. Kui teadlik ohver on anda talle poolpoolse asendisse, asetades oma pea ja õlgade all ning padja või valtsitud riiete põlvede all.

2. Andke Aspiriini ohvri ohvrile ja küsi seda.

3. Vabastage riiete pressitud osad, eriti kaela juures.

4. kutsuge viivitamatult kiirabi.

5. Kui ohver on teadvuseta, kuid hingab seda turvalises asendis.

6. Kontrollige hingeõhku ja vereringet, südamepeatuse korral jätkake kohe kardiovaskulaarset elustamist.

Insult - äge vereringe jaotus pea või selgroog Kesknärvisüsteemi kahjustamise püsivate sümptomite väljatöötamisega.

Esmaabi insuldi

1. Põhjus kohe kvalifitseeritud arstiabi.

2. Kui ohver on teadvuseta, kontrollige, kas hingamisteede on avatud, taastada hingamisteede läbilaskvus, kui see on katki. Kui ohver on teadvuseta, kuid hingab - tõlkida selle ohutuks asendisse kahjustuse küljel (külg, kus õpilane laiendatakse). Sel juhul nõrgenenud või halvatud osa keha jääb üleval.

3. Ole valmis olukorra kiireks halvenemiseks ja südame-veresoonkonna intensiivravi läbiviimiseks.

4. Kui ohver on teadvuses, pange see tagasi, mis paneb midagi pea all.

5. Mõjutatud võib olla mikroinsult, kus täheldatakse kerget kõnehäiret, teadvuse kerget hägusust, kerge pearinglust, lihaselise nõrkust.

Sel juhul, kui esmaabi, on vaja püüda ohvrit kaitsta kukkumist, rahulikult ja toetada ja kutsuda viivitamatult kiirabi. Kontrolli DP - D - K ja olge valmis kiireloomulise abi andmiseks.

Epileptiline arestimine

Epilepsia on krooniline haigus, mis on põhjustatud aju kahjustus, mis väljendub korduvate krambivahelaste või muude krampide ja kaasas erinevaid identiteedi muutusi.

Esmaabi väikese epilepsia arestimisega

1. Likvideerida oht, et võtta ohver ja rahulik.

2. Kui ohver ta teeb, ütle talle arestimisest, sest see võib olla, et tema esimene sobib ja ohver ei tea haigusest.

3. Kui see on esimene arestimine - konsulteerige arstiga.

Suur epilepsia arestimine on äkiline teadvuse kaotus, millega kaasneb keha ja jäsemete tugevad krampide (krambid).

Esmaabi suure epilepsia arestimisega

1. Märkida, et keegi on segmendi äärel, on vaja proovida veenduda, et ohver ei kahjustanud ennast.

2. Vabastage ohvri ümber ja pange oma pea all midagi pehmet.

3. Levitage riideid ohvri kaela ja rinnal.

4. Ärge püüdke ohvrit piirata. Kui ta haarab hammaste, ärge püüdke lõualuu murda. Ärge püüdke midagi ohvri suusse karistada, sest see võib põhjustada hammaste vigastusi ja hingamisteede sulgemist nende fragmentidega.

5. Pärast krampide lõpetamist, et tõlkida ohvri turvalisesse asendisse.

6. Töötle kõik ohvri poolt mere ääres saadud vigastused.

7. Pärast ohvri arestimise peatamist on haiglaravi korral vajalik, kui:

FIT juhtus esimest korda;

Seal oli mitmeid krambid;

On kahju;

Ohver oli teadvuseta rohkem kui 10 minutit.

Hüpoglükeemia

Hüpoglükeemia - vähendatud sisu Glükoosi vere hüpoglükeemia võib olla diabeedi patsient.

Diabeet on haigus, milles keha ei tooda päris hormooni insuliini, mis reguleerib veresuhkru maht.

Reaktsioon on konfidentsiaalsuse teadvus, teadvuse kaotus on võimalik.

Hingamisteede on puhas, tasuta. Hingamine on kiire, pealiskaudne. Vereringe on haruldane impulsi.

Teised märgid on nõrkus, uimasus, pearinglus. Nälja tunne, hirm, naha pallor, rikkalik higi. Kokkuvõte ja kuulmishallutsinatsioonid, lihaspinge, värisemine, krambid.

Esmaabi hüpoglükeemia jaoks

1. Kui ohver on teadlik, anna talle lõdvestunud asendisse (valetamine või istumine).

2. Anna ohvrile suhkrujook (Kaks supilusikatäit suhkrut klaasi vees), suhkrutükk, šokolaadi- või kommid, camrakel või küpsised. Saharo-asendaja ei aita.

3. Tagada rahu, kuni riigi normaalimine on normaalne.

4. Kui ohver kaotas teadvuse, tõlkige see turvalisesse asendisse, helistage kiirabi ja kontrollige riiki, olge valmis alustama kardiopulmonaalset elustamist.

Mürgistus

Mürgistus - keha mürgistus, mis on tingitud sellest väljastpoolt sisenevate ainete mõjudest.

Esmaabi ülesanne on vältida mürki edasist mõju organismi kõrvaldamise kiirenemise kiirenemises mürkijääke neutraliseerimisel ja mõjutatud elundite ja kehade süsteemide tegevuse toetamisel.

Selle probleemi lahendamiseks on vaja:

1. Hoolitseda enda eest mitte valida, muidu abi on vaja ja ohver aitab aidata.

2. Kontrollige ohvri reaktsiooni, hingamisteede, hingamisteede, hingamisteede hingamis- ja vereringet, võtma asjakohaseid meetmeid.

5. Helista kiirabi.

4. Kui võimalik, seadke mürki tüüp. Kui ohver on teadlik, küsi temast, mis juhtus. Kui teadvuseta on püüda leida tunnistajaid, mis juhtus või pakendi mürgistuste või mõne muu märgiga.

Õnnetused

Õnnetus on ettenägematu sündmus, ohtude ootamatu konfluent, usaldatud korporatsioon või surm.

Tüüpilised näited on auto katastroof (või auto sisestamine), langus kõrgusest, hingata kõri löömine, laas esemed (tellised, jääkesed) peaga, elektrilöögile. Riskitegurid võivad olla ohutuse, alkoholi tarbimise mittevastavuse.

Tootmise õnnetus on ohvri tervise traumaatilise kahju eest, mis toimus selle töötegevuse tõttu või töötamise ajal.

Õnnetuste liigid:

• Autoõnnetus
• Tabas auto all
• Tulekahju
• Hoore
• Uppumine
• Sügis
• Kukkumine kõrgusest
• Kukkuda
• Elektri-šokk
• Hooletu käitlemine
• Plahvatusohtlike materjalide hooletu käitlemine
• Tootmise vigastus
• Mürgistus

Sarnane teave.