Sissen.e.igapnja mina alatesm.e.ribat.
Etod jneumbest.umbesetola: E-003.

C.e.l. e.t.aganaga: Kõigi elutähtsate süsteemide ja elundite funktsiooni taastamine.

Etod (etumbesd.s) numbes M.EtB.- 10:

R96. D.ribaw.g.e. sissejad.a sissen.e.igapnoh alatesm.e.ribat.ja numbes n.e.jaz.sisseeut.n.oh nribajac.iNE.

ON.etl.yuc.e.n.umbes:

Äkiline südame surm, nagu on kirjeldatud (I46.1)

lapse ootamatu surm (R95)

Oprtoitl.e.n.e.:

Surm on äkki või 60 minuti jooksul pärast sümptomite tekkimist heaolu halvenemise sümptomite tekkimist stabiilsetes isikutes, kes olid stabiilses riigis;

konkreetse haiguse märke puudumine.

Päike ei hõlma vägivaldse surmajuhtumeid, surma tulemusena vigastuste, asfüksia,

uppumine ja mürgistus.

Sun võib olla kardiogeenne ja negrotogeenne genees.

OEC-i põhilised südamepõhjused: ventrikulaarse fibrillatsiooni, ventrikulaarse tahhükardia ilma pulssita, täis AV-blokaadit koos idioventrikulaarse rütmiga, elektromehaanilise dissotsiatsiooniga, asisoolia, väljendunud veresoonte düstoonia, millel on kriitiline vererõhk.

F.jab.ribajallyaq.i j.e.lU.d.umbesc.ets.

Vähendatud ja lagunenud müokardi kiudude vähendamine, juhtiv

püha moodustamise võimatus

See on 60-70% kõigist OEK-i juhtudest.

FZH-d täheldatakse sagedamini ägeda koronaarpuudulikkus, uppudes magevees, hüpotermia, elektrilöögi.

FZHA Harbingerid: varakult, paaris ja poliitilised ventrikulaarsed ekstrasüstoolid.

Eessõna vormid ZHT: vahelduva ja pürutte raudtee, polümorfne ZHT.

J.e.lU.d.umbesc.etovaya T.agah.ikagaribad.jai b.e.z. nw.l.bsa

Veatikulaarse tahhükardia sagedus on diastoolõõnde ajal nii suur

ventricles ei suuda piisavalt veri täita, mis toob kaasa järsu vähenemise südameemissioon (Impulsi puudumine) ja sellest tulenevalt ebapiisav vereringesse.

Stomatrikulaarne tahhükardia ilma impulsi ilma fibrillatsiooniga võrdsete prognooside kohaselt

ventricles.

Acjaalatest.ol.ja mina

Südame lühendite puudumine ja elektrienergia märke, \\ t

kinnitatud kolmes viib EKG-le.

See on 20-25% kõigist juhtudest, mis lõpetavad tõhusa vereringe peatamise.

Jagatud ootamatuteks (eriti prognostilises plaanis ebasoodsas plaanis) ja

hilinenud (tekkinud pärast rütmi rikkumisi).

Ele.ett.ribaoh.e.h.agan.schetja mina d.jassumbesq.agaq.i (E.M.D.)

Raske rõhumine müokardi cuttlens tilk südame väljatõmbamise ja vererõhku, kuid all säilitavate südame komplekside EKG.

See on umbes 10% kõigist OEK-i juhtudest.

N e. riba sisse ja c. n. ja mina E. M. D. - müokardi kaotab võimaluse tõhusa lepingu täitmiseks

elektriliste impulsside allika kättesaadavus.

Süda läheb kiiresti idiochentrikulaarse rütmi juurde, mis varsti asendab

asistolia.

Esmane EMD sisaldab:

1) äge müokardiinfarkt (eriti selle alumine sein);

2) pärast korduvat, müokariumide, fibrillatsiooni episoode kahandamisel,

sLMRiga kõrvaldatud;

3) raske südamehaiguste viimane etapp;

4) müokardi endotoksiinide ja ravimite pärssimine üleannustamises (beeta-blokaatorid, \\ t

kaltsiumi antagonistid, tritsüklilised antidepressandid, südame glükosiidid).

5) Südame kasvaja kodade tromboos.

Sisse t. või ja c. n. ja mina E. M. D. - südame väljundi järsk vähenemine ei ole seotud

eraldi ja müokardi vähendamise protsesside otsene rikkumine.

Sekundaarse EMD põhjused:

1) Pericarda Tamponade;

2) kopsu arteri trombemboolia;

4) hääldatud hüpovoleemia;

5) oklusiooni trombi proteesventiil.

Põhjus EMD võib olla:

sinus Bradycardia, atrioventrikulaarne blokaad, aeglane idiovatiivaricular rütm. Alates mina. sh aga nnu e. f. või m. a E. Md

Mürgiste metaboolsete protsesside progresseerumist täheldatakse:

1) tõsine endotokseemia;

2) hüpoglükeemia;

3) hüpo- ja hüperkaltseemia;

4) väljendunud metaboolne atsidoos;

Põhimõtea aribadevn.umbes- l.e.g.umbesc.n.umbes- moz.g.oova ribae.agan.jamA.q.ja (SlM.Riba)

Aju kogeb verevoolu puudumist ainult 2-3 minutit - see on selle aja jooksul, mis glükoosi reservid aju tagamiseks

energiavahetus anaeroobses glükolüüsis.

Rustusreerimine peaks algama südame proteesimisega, peamine ülesanne on -

esitage perfusions vere aju!

Umbesalatesn.ovn.y igad.agac.ja ne.ribahärg ribae.agan.mA.q.umbesnn.oh nomo.shja:

1. Tõhusa hemodünaamika taastamine.

2. hingamise taastamine.

3. Taastamine ja aju funktsioonide taastamine ja korrigeerimine.

4. Terminali riigi kordumise vältimine.

5. Hoiatus võimalike tüsistuste kohta.

Umbesalatesn.ovn.y alatesjam.nt.oMI. sissen.e.igapnoh umbesalatest.agan.ovetja e.ff.e.ett.jasissen.umbesg.umbes krobobribaagashe.n.i:

1. Teadvuse kaotus areneb 8-10 sekundi jooksul vereringe peatamise hetkest.

2. Põhjused ilmuvad tavaliselt teadvuse kadumise ajal.

3. Pulsatsiooni puudumine suurte peamiste arterite puhul.

4. Lõpetage hingamine sagedamini, kui ülejäänud sümptomid - umbes 20 -

30 - 40 s. Mõnikord on agonaalne hingamine tähistatud 1-2 minutit ja rohkem.

5. Õpilaste laiendamine ilmub 30-90 sekundi pärast vereringe peatuse algusest.

6. Pallor, Sinusia, naha marmor ".

NumbesetaZA.n.i et ribaeuw.ssjat.agaq.ja:

1. Unine (või reieluu- ja õla) arterite puudumine ja väljendunud nõrkus.

2. Ei hingamist.

raevukas hingamine).
4. Teadvuse puudumine.

5. Ei fotoareate ja laiendatud õpilasi.

Jneumbest.jasissenumbesetaZA.n.jai et ribaeuw.ssjat.agaq.ja:

1. Terminal etapid ravimatu haiguse.

2. Oluline traumaatiline aju hävitamine.

3. Varajane (kuivatamine ja hägustumine sarvkesta, sümptomi "kassi silm") ja hilinenud (keha laigud ja surnukehad) bioloogilise surma märke.

4. Dokumenteeritud patsiendi ebaõnnestumise resustuseta.

5. Jääge riik kliiniline surm Enne saabumist rohkem kui 20 minutit

kvalifitseeritud abi.

Etagaki.e. mA.nippulyaq.ja n.e. alatesl.elfw.e.t. jneovod.jat.b sisseumbes jazbe.j.agan.e. Numbest.e.ribaja sisseribae.m.e.n.ja:

1. Auscult süda.

2. otsida pulseerimist radiaalse arteri kohta.

3. Algoritmi teostamiseks - "Ma tunnen, ma näen, ma kuulen."

4. Määrake sarvkesta, kõõluse ja sipboardi refleksid.

5. Mõõtke vererõhk.

G.lav.n.y krjat.e.r.ja jneumbesd.ol.j.e.n.i ribaeuw.ssjat.agamine:

1. Karotiidi arterite impulsi sünkroonne rindkere kokkusurutuses -

näitab südame massaaži õigsust ja tooni säilitamist

müokardi.

2. Muutke naha värvi (Corporation).

3. Õpilase kitsenemine (hapniku parandamine keskmise aju piirkonnas).

4. Kõrge "artefakt-kompleksid" EKG-s.

5. teadvuse taastamine taaselustamise ajal.

NumbesetaZA.t.e.valetama b.eune.ribaalatesne.ett.jasissen.umbesalatest.ja d.al.bn.e.j.she.j. ribaeuw.ssjat.agaq.ja:

1. laiendatud õpilaste osavus.

2. Ei või stabiilne vähendamine lihastoonis.

3. Ülemine hingamisteede reflekse ei ole.

4. Madal deformeerunud "artefakt-kompleksid" EKG-s.
Termin "suletud südame massaaž" on volitamata, sest Tutvustame rinnaku 4-5 cm anteroreeritavas suunas, see on võimatu lihvida südame vahel rinnaku ja selgroo samba - määratud suurus rindkere on 12-15 cm ja südame suurus selles valdkonnas on 7- 8 cm.

Rindkere tihendamisega põhiliselt mõju rindkere mõju

pump, st. Suurenenud rõhk surve ajal kokkusurumise ajal ja tööstuse vähenemise vähenemise ajal dekompressiooni ajal.

Jnee.etumbesribad.jaal.bn.oh w.d.aR

1. Patsienti rakendatakse 4-5 terav puhub keskele keskele ja madalamale tasemele rusikasse

kolmandaks rinnakust alates vähemalt 30 cm kaugusest.

2. löök peaks olema piisavalt tugev, kuid mitte äärmiselt võimas.

3. Näidustused eellastele on ventrikulaarne fibrillation ja ventrikulaarne tahhükardia ilma impulsi.

4. Mao tahhükardia efektiivsus ilma impulssideta vahemikus 10-st

5. Kui ventrikulaarne virvendus, esineb rütmi taastumine palju harvemini.

6. Kasutatakse ainult töö ja töö jaoks valmistatud defibrillaadi puudumisel

usaldusväärse vereringe peatusega patsiendid.

7. Elektrilise asemel ei tohiks eelduste streiki kasutada

südame defibrillatsioon (EMF).

8. Premantne streik võib tõlkida ventrikulaarse tahhükardia asisoolisse,

ventricles või EMD fibrillatsioon vastavalt FZ - asistol või EMD.

9. Kui asystolia ja EMD, eelnev streik ei kasutata.

T.e.h.nickaga jneovtoitn.i t.umbesribaagaetagal.bn.oh noh.ns:

1. Parempari peopesapind on rinnaku keskel või 2-3

vaadake eespool mõõgakujulise kumer protsessi ja peopesa vasakul harja paremal.

2. On võimatu pisar peopesa rinnus pausi.

3. Kompressioon viiakse läbi ihukaitsja raskusastme arvelt.

4. Sügavus ekskursioon rinnaku suunas selgroo peaks olema 4-5

vaadake täiskasvanuid.

Viis. Pressimise tempo peaks olema 60-80 1 min.

6. Et hinnata tõhusust rindkerepump, impulsi karotiid arterite perioodiliselt Palp.

7. Rusection suspendeeritakse 5 sekundi võrra 1 minutiga ja seejärel iga 2-3 minuti järel, \\ t

hinnata, kas spontaanse hingamise taastamine toimus ja

vereringe.

8. Rustusreerimine ei saa enam kui 5-10 sekundi jooksul peatada

lisaks meditsiinilised sündmused ja 25-30 sekundit trahhea intubatsiooniks.

9. Sissehingate kokkusurumise suhe peaks olema 20: 2 koos kõigi päästeseadmetega

enne trahhea intubatsiooni, siis 10: 1.

Sissealatesnomo.g.agat.e.l.bn.y nr.e.me,nomarshagayushjae. effe.ett.t.umbesribaagaetagal.bn.oh noh.ns:

1. Rindade pumba läbiviimine ainult tahke põhjal.

2. jalgade tõstmine 35-40 ° võrra vähendab "toimimist" veresoonte kanalit

alajäsemed. See toob kaasa vereringe tsentraliseerimise ja BCC suurenemise 600-700 ml juures. Voolava vere kiirendab slamming aordi ventiilid Rinna kompressioonide peatamisetapis, parandades seeläbi koronaararivoolu voolu.

Trendlelenburgi olukord on ohtlik, sest see aitab kaasa aju hüpoksilise turse arengule.

1. Infusiooni plasma asendajate suurendab venoosse rõhku ja suurendab venoosse toetust.

2. Abdominaalse kokkusurumise sisestamine on kõhu tihendamine pärast rinna katkestamist. See tegevus pigistatakse

verd veresoonte voodist kõhtu. Käitumine ainult intubeeritud patsientidel, kes on tingitud regurgitatsiooni ohu tõttu.

M.e.h.agan.zm T.umbesribaagaetagal.bn.oh noh.ns:

1. Rindkere pump on südame ja kopsude kopsude kokkusurumine kogu rõhu suurenemise tõttu kogu

rinnaõõnde.

2. rindkere kokkusurumise faasis surutakse kõik südamekaamerad, koronaar

arterid ja suured laevad.

3. Surve aortel ja aatriumi õigus on võrdne ja koronaar

vereringe peatub.

4. Kui rindkatsemine, verevoolu südamesse paraneb,

aorte ja õige aatriumi vahel asutatakse väike surve gradient.

5. Suurenenud rõhk aordi kaarel põhjustab poolventiilide sulgemist, mille taga suunduvad suunas koronaarsed arteridja sellest tulenevalt taastada

verevool koronaarsete arterite poolt.

E.ff.e.ett.jasissen.umbesalatest.bt.umbesribaagaetal.bn.oh noh.ns:

1. Loob madalrõhu gradiendi ja madal diastoolne rõhk (liikumapanev jõud koronaarse verevoolu jaoks) ühtse rõhu jaotuse tõttu

rindkere õõnsuse struktuurid.

2. Südame löögisagedus on väiksem kui 20-25% normist, mis on madalam kui see on täheldatud.

raske kardiogeense šokiga.
3. Tolindpumba tootlikkus väheneb kiiresti, isegi tõsise müokardi kahjustuste puudumisel toob kaasa tõhususe kadumise 30-40 minuti jooksul. Hüpoksia ja mehaanilise südame vigastuse tõuseb lühikese aja jooksul müokarditooni tilk.

4. ei anna rohkem kui 5-10% tavalised näitajad Koronaar

vereringe.

5. Aju verevool rindkerepumpade tootmisel ei ületa 10-20%

standardid, samas kui enamik kunstliku verevoolu toimub pehmed kuded Pead.

6. Minimaalne vereringe ajus, mis suudab luua rindkerepump on 10-minutilise ajutise barjääri. Pärast määratud

ajade aeg kaob täielikult kogu hapniku varu müokardi, energiavarud on täiesti ammendunud, süda kaotab tooni ja muutub flabbiks.

E.ff.e.ett.jasissen.umbesalatest.b umbest.krat.umbesg.umbes mA.ssagaj.aga aribad.c.aga (UmbesM.Alates) :

1. OMS pakub suuremat ellujäämist täieliku funktsiooni taastumisega

aju. Enamik patsiente taastub aju elu taastamisega isegi pärast kahe tunni SCL-i.

2. Infektsioon ei ole pärast torakotoomiat tõsist probleemi isegi mittesteriilsete tingimustes.

3. OMS pakub rohkem piisavamat aju (kuni 90% normist) ja koronaarse (rohkem kui 50% normist) verevoolu kui rindkerepump, sest Viimati

parandab intragenaarse surve, vererõhku ja venoosse survet.

4. OMS loob suurema arterio-venoosse perfusioonirõhu.

5. Torakotoomiaga saate otseselt jälgida ja südamelt jälgida, mis aitab hinnata ravimiravi ja EMF-i mõju SSTL-iga.

6. Avatud rindkere võimaldab teil intratoraaži verejooksu lõpetada.

7. Kõhupiirri verejooksu korral võimaldab see ajutiselt rinna katkestada

aorta üle diafragma.

8. Mehaanilise südame ärrituse parandamine

edendab müokardi kärpete tekkimist.
OMS peaks toimuma võimalikult varakult, kui adekvaatselt juhtiv rindpump taastab sõltumatu vereringet. OMS-i diskrediteerimine sõltub selle kasutamise viivitusest.

Pärast rindkerepumba ülemineku ebaõnnestunud pikaajalist tootmist omsidele

samaväärne surnud südame massaažiga.

Umbesalatesn.ovn.y NumbesetaZA.n.i et jneovtoitn.yu jneyamog.umbes mA.ssagaj.aga aribad.c.aga:

1. Pericarda Tamponade enamikul juhtudel võib seda kõrvaldada ainult perikardiõõnde otsese tühjendamise teel vedelikust.

2. Ulatuslik kopsurombemboolia.

3. Deep hüpotermia - püsiv FZ tekib. Rifotoomia võimaldab teil soojendada

süda sooja soolalahusega otsese massaaži ajal.

4. rinna ja rinna haavade läbimine kõhuõõne, loll vigastus kliinilise

südamepeatuse muster.

5. rinna elastsuse kaotus on rinna deformatsioon ja jäikus

spine, Mediastinumi nihkumine.

6. Ebaõnnestunud katsed (3-5 min) välise defibrillatsiooni (vähemalt 12

maksimaalne energia heitmete puhul).

7. ootamatu asistolia noorte ja ebaefektiivsus rindkere

8. Massiivne hemotorax.

11. vahe aordi aneurüsm.

12. Kopsude väljendunud emfüseem.

13. Ribide, rinnade, rinnade, seljaosa mitme luumurdu.

F.agaett.umbesribaa w.alatesne.h.aga af.jab.r.llyac.jaja:

1. Tõhus toorainepumba tootmine, kopsude ventilatsiooni maksimaalse hapnikuvarustusega hingamisaktiivis.

2. defibrillatsiooni pärast adrenaliini manustamist on tõhusam. Finelywall fibrillation viiakse suuremahulise adrenaliiniga. Defibrillation

finelywall fibrillatsiooni puhul on see ebaefektiivne ja võib põhjustada ashistoli.

3. Südiotooniliste või antiarütmiliste ravimite kasutuselevõtuga peab tühjendus

rakendatakse mitte varem kui 30-40 sekundit pärast ravimi kasutuselevõttu. Järgige skeemi: Meditsiin → Rinnapump ja IVL → defibrillation → Meditsiin → Rinnapump ja IVL → defibrillation.

4. Vajalik on jälgida pressitud elektroodide tihedust ja ühtsust nahale:

rõhk umbes 10 kg.

5. Elektroodide asukoht ei tohiks olla üksteise lähedal.

6. Et ületada resistentsus rinnus moodustavad keskmiselt 70-80

Ohm ja suurema energia süda rakendatakse kolme heitega suurenemisega

energia: 200 J → 300 J → 360 J.

7. Varjade vaheline intervall peab olema minimaalne - ainult kontrolli ajal

pulse või EKG (5-10 sekundit).

8. Pulse polaarsusel tarnitud ei ole põhiväärtust.

9. Lagunemise lagunemine tuleks teha patsiendi väljahingamise etapis. See vähendab peakatte valguse ja vähendab ohmic resistentsust 15-20%, mis suurendab defibrillaatori tühjenemise tõhusust.

9. Fibrillatsiooni korduvate episoodide korral kasutatakse seda energiat

eelnevalt positiivne mõju.

10. Kui EKG-i kontrolli korral ei ole võimalik EKG-i juhtimist esimesel minutil "pimeda" tühjenemise blokeerimine

südame peatused on üsna vastuvõetavad.

11. Vältige elektroodide asukoha vältimist kunstliku rütmijuhi üle.

12. Patsiendi olulise paksem, EIT esmane väljalangemine

seal peab olema 300 J, seejärel 360 J ja 400 J.

Umbesshjab.etja ja umbesalatesloj.n.e.n.i E.l.e.ett.ribaumbesjam.nw.l.balatesn.oh t.e.ribaagap.ja (EIT.)

1. Asistolias on võimatu etendust teostada.

2. Elektrilise tühjenemise juhuslik mõju ümbritsevale võimele võib põhjustada surmavat tulemust.

3. Pärast ETI (kardioversiooni), võib rütmi kunstliku juhi ajutine või pidev rikkumine olla ajutine või pidev rikkumine.

4. Dutbritillaatorit kategooriasse ettevalmistamisel ei ole võimalik taaselustamist pikad katkestusi.

5. See ei ole lubatud lahtised pressitud elektroodid.

6. Ärge kasutage elektroodit ilma nende pinna piisava niidumiseta.

7. Defibrillaatori elektroodide vahel ei ole võimalik jälgida rajad (vedelik, geel).

8. EIT-i läbiviimisel on võimatu olla häiritud.

9. Ärge kasutage madala või ülemäära kõrge pinge tühjendamist.

sündmused, mis suurendavad müokardi energiaallikaid.

11. EIT-i ajal ei saa teil taaselustamist taaselustada.

NumbesetaZA.n.i ja jneumbest.jasissenumbesetaZA.n.jai et jneovtoitn.jayu mA.nippulyatsii.

Jaoksm.e.n.e.n.e. Ne.ribaumbesribaagal.bn.umbesg.umbes wHOd.w.h.ovod.aga n.e. Ribae.etoh.e.n.d.w.e.t.alatesi jaoks:

1) ülemiste hingamisteede ebamõistlik takistus;

2) suuõõne kahju;

3) lõualuu luumurdumine;

4) hambad;

5) Äge bronhospasm.

Umbesalatesloj.n.e.n.i jneja jaalatesnol.bzovan.jaja ne.ribaumbesribaal.bn.umbesg.umbes wHOd.w.h.ovod.aga:

1) bronhopastiline reaktsioon;

2) oksendamine järgneva regurgitatsiooniga;

3) larüngiospasm;

4) Hingamisteede takistuse suurendamine.

NumbesetaZA.n.i et jan.t.ua.q.ja t.ribaagah.e.ja:

1. kopsude ventilatsiooni ebaefektiivsus muul viisil.

2. Suur resistentsus õhku puhumiseks (pahane larüngospasm, suurema osa madalamate näärmete kaalu rasvumise ajal, toksikoosiga rasedatel naistel).

3. Maosisalduse aspiratsiooni taaselustamine ja kahtlus.

4. suure hulga röga, lima ja vere esinemine suuõõnes, trahhea,

bronhide.

5. Tracheobroncialise puidu ebapiisav shahction teadvuse juuresolekul.

6. Nõndapuude reflekside puudumine.

7. Mitu luumurrud ribid.

8. Üleminek avatud südame massaažile.

9. Vajadus pika IVL-i järele.

Noh.n.t.e., c.t.umbes:

FZH-heitega defibrillaatori kättesaadavusega rakendatakse enne loomist

intravenoosne juurdepääs.

Perifeersete veenide kättesaadavusega ei käitu peamiste veenide katetreerimise

selleks, et vältida tüsistusi (intensiivne pneumotorax, alamklavia arteri ja rinna lümfisüsteemi vigastus, õhuemboolia jne).

Ridade ja / või patsiendi ahtrite luumurdudega, rindkere skelett,

mis järsult vähendab rindkere pumba tõhusust.

Ravimeid (adrenaliini, atropiini, lidokaiini) võib manustada endotrahheaalse torule või otse trahheaga, moodustades annuse suurendamist 2-3 korda ja uurib 10-20 ml isotoonilist naatriumkloriidi lahust järgneva 3-4 sunniviisilise hingega pulbristavad ravimid.

Intrakardiaalsed süstid "pimedates" ei rakendata koronaaramite kahjustamise ohtu ja radade läbiviimise tõttu, hemoperica ja intensiivse pneumoraxi arendamisest, ravimeid otse müokardile.

Etlassjaf.ikagaq.i:

Äkksurm:

1. Kardiogeenne: asistolia, ventrikulaarne fibrillatsioon, ventrikulaarne tahhükardia ilma

impulsi, elektromehaanilise dissotsiatsiooniga;

2. Nardogical: Aasia, ventrikulaarne fibrillatsioon, ventrikulaarne tahhükardia

ilma impulsi, elektromehaanilise dissotsiatsioonita.

D.jaagagnumbesalatest.jaschki.e. krjat.e.r.ja:

Tõhusate vereringe ootamatu peatamise märgid:

1. Ei ole teadvust.

2. Pulsang suurte peamiste arterite ei ole määratud.

3. Agonaalne hingamine või puudub.

4. Õpilased laiendatakse, valgus ei reageeri.

5. Nahakatted on kahvatu hallid, aeg-ajalt tsüanootilise tooniga.

Ne.ribadisainn.b umbesalatesn.ovn.oh d.jaagagnumbesalatest.jaschki.h. m.e.ribaumbesnr.it.jaj.:

1) teadvuse olemasolu tuvastamiseks;

2) kontrollige mõlemal uimarteri impulsi;
3) kehtestab ülemise hingamisteede passiivsuse;

4) määrata õpilaste suurus ja nende reaktsioon valgusse (loobumise käigus);

5) määrab monitori efektiivse vereringe peatamise vorm

defibrillaator (EKG) (kassatsiooni käigus);

6) Hinda naha värvi (mööda reserisetsiooni).

T.agaett.ikaga umbesetazagan.i n.e.umbest.loj.n.oh nomo.shja:

Põhimõtea l.disainn.i:

1. südame tõhus töö taastamine sõltub algusajast

Scl ja adekvaatsusest sündmuste.

2. Tiheda toetuse loomine pea all ja patsiendi keha võimaldab teil suurendada rindkere pumba tõhusust.

3. Jalad Rimming 30-40 ° võrra suurendab passiivset vere naasmist südamesse -

suurendab eelpinguti.

4. Sisestage kõhupressimise intervalli vahele järgmise rinde kompresside suurendab eelpingutusi ja suurendab koronaarse perfusioonirõhu.

5. Outdoor Heart Massaaž pärast trahhea intubatsiooni loob tõhusa gradiendi

surve ja oluliselt suurendab aju ja südame perfusiooni, mis võimaldab meil laiendada SCL-i kuni 2 tundi ja rohkem bioloogilise ja sotsiaalse elu taastamisega. N ro ja z. sisse umbes d. ja t. alates i n. aga D. umbes g. umbes alates n ja t. aga l. b n. oh. e. t. aga n e. t. umbes l. b et umbes umbes õpetamine nnu m. mina. ditin alates et neid ori t. n. ja et umbes m. !

F.jab.ribajallyaq.i j.e.lU.d.umbesc.etov

1. Spegerdilised löögid taotleda defibrillaatori ettevalmistamisel töötada, kui

efektiivse vereringe peatamise hetkest möödus enam kui 30 sekundit. Meeles pidama

et eeltingimuse kujutlusvõime ise võib kaasa tuua Asitoolia ja EMD arendamiseni!

100% hapnikku.

6. Defibrillaatori väljalaskeava rakendatakse ainult suurte fibrillatsiooni juuresolekul:

200 J - 300 J - 360 J. Heitmed peavad järgima üksteist ilma SCL-i jätkamiseta ja impulsi kontrollige.

7. Kui ebaõnnestub: epinefriin (0,1%) / 1,0 ml (1 mg) 10 ml isotoonilise lahuse kohta

NaCl, pärast mida see on toodetud SL ja korrake EIT-360 J.

8. Kui te ebaõnnestute: tindies / amiodaroon (Curdam) 300 mg 20 ml 5% glükoosi kohta; Amiodarooni puudumise tõttu - lidokaiin 1,5 mg / kg inkjel / in tindiprinteris. SLMR - EIT (360 J). Otsi kasutuselevõtu põhjus FZH.

9. Rike: Epinefriin 3,0 mg v / b, naatriumvesinikkarbonaat 2 ml 4% lahust 1 kg kohta (1

mmol / kg) in /c amiodaroon 300 mg 20 ml 5% glükoosi kohta (lidokaiin 1,5 mg / kg / c). Slmr

- EIT (360 J).

10. Rike: Magneesiumsulfaat 5-10 ml 25% lahus / ja / või propranoloolis 0,1% - 10

ml / c. SLMR - EIT (360 J).

11. Rike: RITACOTOMY, Avatud südame massaaži läbiviimine narkootikumide toe ja ETIga.

12. Kui FZ elimineeritakse: Hemodünaamika hindamiseks määrake post-vestlusjärgne rütmi iseloom. Jätkata infusiooni toetamist

antiarütmiline aine, mis andis positiivse mõju.

J.e.lU.d.umbesc.etovaya T.agah.ikagaribad.jai b.e.z. nw.l.bsa

Ravi on sarnane sellisega, kui ventritsite fibrillatsioon.

Acjaalatest.ol.ja mina
1. Aluspärased streigid paigaldamisel või kahtlustatavasse asisoolia ei kasuta!

2. Contareerumine (60-80 per 1 min).

3. IVL. Alguses "Suu suus", ambo kott. Pärast intubatsiooni hingetoru kasutamist

100% hapnikku.

4. VEEENDI VÕI WASTALTERIZATION.

6. Epinefriin (0,1%) V / B1,0 ml (1 mg) 10 ml isotoonilise lahuse kohta NaCl-ga (korratakse iga 3 minuti järel.). Annus suureneb 3 mg, seejärel 5 mg, seejärel 7 mg, kui standard ei mõjuta. SLMR süstide vahel.

7. Atropiin (0,1%) v / 1,0 ml (1 mg), korrake iga 3 minuti järel. Annus suureneb 3 mg,

kui standard ei mõjuta kogu annust 0,04 mg / kg. SLMR.

8. Likvideerige võimalik põhjus Asistolia (hüpoksia, atsidoos, hüpokaleemia ja

hüperKaleemia, uimastite üleannustamine jne).

9. Aminofüllin (2,4%) V / 10 ml 1 min. SLMR.

10. Väline elektrokardiaalism on tõhus müokardi funktsiooni säästmisel.

11. Naatriumvesinikkarbonaat (4%) 1 mmol / kg v / b, kui ashistolia pärineb taustal atsidoosi.

Ele.ett.ribaoh.e.h.agan.schetja mina d.jassumbesq.agaq.i (E.M.D.)

1. Aluspärased löögid, kui need on paigaldatud või kahtlustatavad EMD ei kasuta!

2. Contareerumine (60-80 per 1 min).

3. IVL. Alguses "Suu suus", ambo kott. Pärast intubatsiooni hingetoru kasutamist

100% hapnikku.

4. VEEENDI VÕI WASTALTERIZATION.

6. Epinefriin (0,1%) v / B1,0 ml (1 mg) 10 ml isotoonilise NaCl lahuse kohta (kordus

iga 3 minuti järel. Annus suureneb 3 mg, seejärel 5 mg, seejärel 7 mg, kui standard ei mõjuta. SLMR süstide vahel.

7. Et tuvastada põhjus (šokk, hüpokaleemia, hüperkaleemia, atsidoos, ebapiisav ventilatsioon, hüpovoleemia jne) ja kõrvaldada see.

8. infusioonravi - 0,9% lahus NaCl või 5% glükoosilahus kuni 1 l / h.

9. madala südame löögisagedusega - atropiin 1 mg / iga 3 minuti järel., Umbes kuni 3 mg.

10. Naatriumvesinikkarbonaat (4%) 1 mmol / kg in / in koos atsidoosi tekkega.

11. Elektrokardiosulatsioon.

Jaoksm.exagan.e.:

Naatriumvesinikkarbonaati manustatakse 1 mmol / kg (2 ml 4% lahust 1 kg kehakaalu kohta) ja seejärel seejärel

0,5 mmol / kg iga 7-10 minuti järel. Rakenda pikaajalise SCL-ga (10 minutit või rohkem), ootamatu surma tekkimist atsidoosi, hüperkaleemia, tritsükliliste antidepressantide üleannustamise vastu.

Hüperkaleemia korral näidatakse kaltsiumkloriidi manustamine kiirusega 20-40 ml 10%

lahendus sisse / c.

Ne.ribadisainn.b umbesalatesn.ovn.oh ja d.umbesnol.n.jat.e.l.bn.oh m.elfjaetoLENe.n.t.s:

1) Epinefriin

2) atropiin

3) Amiodaroon

4) aminoofilliin

5) 0,9% naatriumkloriidi lahust

6) 4% naatriumi lahjendatud bikarbonaadi lahus

7) lidokaiin

8) 25% magneesiumsulfaadi lahus

9) propranolool

Sisse.d.ikagat.umbesribaa e.f.f.e.ett.jasissen.umbesalatest.ja umbesetaZA.n.i m.elficycalatesetoh nomo.shja:

G.lav.n.y krjat.e.r.ja jneumbesd.ol.j.e.n.i ribae.agan.mA.c.jaja:

1) pulss kararoti arterites;

See näitab südame massaaži rakendamise õigsust ja müokarditooni säilitamist.

2) muutus naha värvi (Corporation) muutus;

3) õpilase kitsenemine (hapniku parandamine keskmise aju piirkonnas);

4) EKG-s kõrge "artefakt-kompleksid".

5) teadvuse taastamine taaselustamise ajal.

Alatesp.alatesokei jaalatesnumbesl.bzovann.oh l.jat.e.ribaagat.w.ribas:

1. Hädaolukorra juhend arstiabi. Bagnenko S.F., Velkin A.L,

Miroshnichenko A.G., Habutiya M.Sh. Gootari meedia, 2006

2. Prefigure abi Kiireloomuliste kriitiliste riikidega. I.f.

Bogoyavlensky. Peterburi, "Hippocrat", 2003

3. Secrets hädaabi. P. E. Parsonz, J. P. võitja Cronysh. Moskva,

"Medpress-Informeeritud", 2006

4. Elementaarne südame ja aju taaselustamine. F.R. Achmer ja teised. Kazan, 2002

5. Intensiivne ravi ähvardavate riikide. Ed. V.A. Koryakin ja V.I.

Strachnov. Peterburi, 2002

6. Intensiivravi juhend. Ed. A.I. Trezchinsky ja F.S.

Sügavus. Kiiev, 2004

7. Intensiivne ravi. Moskva, Gootar, 1998

8. Henderson. Hädaabi meditsiin. Texas, 2006.

9. Olulised märgid ja elustamine. Stewart. Texas, 2003.

10. Rosen`s avarii meditsiin. Mosby, 2002.

5. BIRANANOV E.A., Novikov S.V., Aksshalova d.z. Kliiniliste suuniste ja diagnoosimise ja raviprotokollide väljatöötamine, võttes arvesse kaasaegseid nõudeid. Suunised. Almatõ, 2006, 44 s.

883 "Basic (Vital) ravimite loetelu heakskiitmise kohta."

854 "Ravimite põhi (elutähtsate ravimite) loetelu koostamise juhiste kinnitamisel."

Alatesp.alatesokei ribaazribaaB.umbest.c.iks:

Hädaolukorra ja erakorralise meditsiiniabi osakonna juhataja

haigused KAZAKH National Medical University number 2. S.D. Aspendendiyarova - D.M., professor Turlanov km Hädaolukorra ja erakorralise meditsiinilise abi töötajad, Kasahstani riikliku meditsiinilise ülikooli koduhaigused. S.D. Aspenderiyarova: Ph.D., dotsent professor Vodnev VP; Ph.D., dotsent professor Diasebyev B.K; K.M.N., Associate Professor Akhmetova G.D.; Ph.D., Associate Professor BabyBebAeva G.G.; Almukhambetov MK; Laskin A.A.; Madenov N.N.

ALMATY Riigi arstide Parandamise instituudi erakorralise meditsiini osakonna juht - Ph.D., dotsent Rakhimbav R.S. Almatõ riigi arstide arstide erakorralise meditsiini töötajad: Ph.D., professor Solchev Yu.I.; Volkova n.v.; Katuli r.z.; Sedrenko V.A.

* - Ettevalmistused, mis kuuluvad põhiliste (elutähtsate ravimite) ravimite loendis

See klass sisaldab sümptomeid, märke ja kõrvalekaldeid kliiniliste või teiste uuringute käigus tuvastatud normist ning ebatäpselt määratud riigid, mille suhtes ei ole nimetatud teistesse kategooriatesse klassifitseeritud diagnoosi.

Märgid ja sümptomid, mille alusel on võimalik piisavalt määratletud diagnoosi panna, klassifitseeritakse teiste klasside pealkirjade all. Selle klassi rubriigid hõlmavad reeglina mitte nii täpselt määratud riike ja sümptomeid võrdne aste Need võivad olla seotud kahe või enama haigusega kas kahele või enamale organismi süsteemile, puududes vajalikku uuringut, mis võimaldab teil luua lõpliku diagnoosi. Peaaegu kõik selle klassi pealkirjadesse kuuluvad riigid on määratletud kui "määratlemata", "ilma teiste juhisteta", "tundmatu etioloogia" või "mööduv". Selle klassi või muude klassifikatsiooni teiste vaheseinte tuvastamiseks, nende või muude sümptomite ja funktsioonide loomiseks tuleb tähestikuline pointer. Ülejäänud alamrubriigid koos peredega on tavaliselt ette nähtud teiste teatatud sümptomite puhul, mida ei saa seostada teiste klassifikatsiooniosadega.

R00-R99 kategoorias kaasatud märkide, funktsioonide ja sümptomite hulka kuuluvad:

• a) juhtumid, mil täpsem diagnoos oli võimatu isegi pärast kõigi olemasolevate tegelike andmete uurimist;
• b) mööduvate sümptomite või funktsioonide ilmumise juhtumid, mille põhjused ei olnud võimatu kindlaks määrata;
• c) esialgse diagnoosi juhtumid, mida patsiendi mitte-välimuse tõttu ei olnud võimalik täiendavate uuringute või ravi tõttu võimatu kinnitada;
• d) patsiendi juhtumid teisele institutsioonile enne lõpliku diagnoosi läbivaatamiseks või raviks;
• e) juhtumid, kus täpsemat diagnoosi ei seadistatud muul põhjusel;
• e) mõned sümptomid, millele lisateave esitatakse, ei ole arstiabi andmiseks väärtuslik.

Välja arvatud:

• kõrvalekalded emade sünnituse uurimise käigus tuvastatud normilt (O28.-)
• perinaalperioodil tekkivad eraldi riigid (P00-P96)

See klass sisaldab järgmisi plokke:

• R00-R09 sümptomid ja omadused, mis on seotud vereringe ja hingamissüsteemidega
• R10-R19 Sümptomid ja märgid, mis on seotud seedetrakti ja kõhu süsteemidega
• R20-R23 sümptomid ja nahaga seotud sümptomid ja sümptomid ja sümptomid ja nahaaluskoe
• R25-R29 Sümptomid ja märgid närvilise ja lihassüsteemid
• R30-R39 sümptomid ja funktsioonid uriini süsteem
• R40-R46 sümptomid ja märgid, mis on seotud kognitiivse võime, taju, emotsionaalne ja käitumine
• R47-R49 Sümptomid ja kõne ja häälega seotud märgid
• R50-R69 Üldised sümptomid ja märgid
• R70-R79 kõrvalekalded vere uuringus tuvastatud normist, diagnoosi puudumisel

R00-R99-koodi diagnoosimine sisaldab 13 selgitavat diagnoosi (CCM-10 veergu):

1. R00-R09 - vereringesüsteemide ja hingamisega seotud sümptomid ja märgid
   Sisaldab 9 diagnoosi plokid.
2. R10-R19 - seedetrakti ja kõhu süsteemiga seotud sümptomid ja märgid
   Välja arvatud: seedetrakti verejooks (K92.0-K92.2). Vastsündinu (P54.0-P54.3) soolestiku obstruktsioon (K56.-). Vastsündinu (P76.-) pylorospasm (K31.3). Kaasasündinud või imiku (Q40,0) seksuaalsete organitega seotud sümptomid (R30-R39) sümptomid ja funktsioonid :. Naiste (N94.-). Mees (N48-N50).
3. R20-R23 - naha ja nahaaluse koega seotud sümptomid ja märgid
   Sisaldab 4 diagnoosi blokeerimist.
4. R25-R29 - närviliste ja lihaste süsteemidega seotud sümptomid ja märgid
   Sisaldab 4 diagnoosi blokeerimist.
5. R30-R39 - kuseteede süsteemiga seotud sümptomid ja märgid
   Sisaldab 8 diagnoosi.
6. R40-R46 - sümptomid ja märgid, mis on seotud kognitiivse võime, taju, emotsionaalne seisund ja käitumine
   Sisaldab 7 diagnoosi.
   Välja arvatud: sümptomid ja märgid, mis on osa kliiniline pilt psüühikahäire (F00-F99).
7. R47-R49 - Kõne ja häälega seotud sümptomid ja märgid
   Sisaldab 3 diagnoosi plokki.
8. R50-R69 - tavalised sümptomid ja märgid
   Sisaldab 17 diagnoosi.
9. R70-R79 - kõrvalekalded vere uuringus tuvastatud normist, mis puudutab kindlaksmääratud diagnoosi puudumisel
   Sisaldab 10 diagnoosi plokki.
   Välja arvatud: kõrvalekalded normist (millal) :. Ema sünnituse uurimine (O28.-). Koagulatsioon (D65- D68). Lipiidid (E78.-). trombotsüütide (D69.-). Leukotsüütide klassifitseeritakse teistesse kategooriatesse (D70-D72) kõrvalekalded vere diagnostilistes uuringutes tuvastatud normist, mis on klassifitseeritud teistesse kategooriatesse - vt loote hemorraagilisi ja hematoloogilisi rikkumisi (P50-P61).
10. R80-R82 - kõrvalekalded uriini uuringus tuvastatud normist, kehtestatud diagnoosi puudumisel
    Sisaldab 3 diagnoosi plokki.
    Ema (O28.-) antenaalse uurimise käigus tuvastatud normidest kõrvalekalded uriini diagnostiliste uuringute käigus tuvastatud normilt, mis on klassifitseeritud teistesse kategooriatesse - vt tähestikulise näitaja spetsiifilisi näitajaid, mis näitavad rikkumisi :. \\ T Aminohappevahetus (E70-E72). Süsivesikute metabolism (E73-E74).
11. R83-R89 - kõrvalekalded teiste vedelike, ainete ja kehakudede uuringus tuvastatud normilt, mis puudutab kindlaksmääratud diagnoosi puudumisel
    Sisaldab 6 diagnoosi plokki.
    Välja arvatud: kõrvalekalded normilt, mis on tuvastatud :. \\ T Ema sünnituse uurimine (O28.-). Uuring :. Vere, seadistatud diagnoosi puudumisel (R70-R79). Uriin, mis puudub kindlaksmääratud diagnoosi (R80-R82) kõrvalekalded normist, mis on identifitseeritud diagnostilistes uuringutes, mis on klassifitseeritud teistesse kategooriatesse - vt allolevat tähestikust indeksit pealkirjades kasutatava neljanda märgi klassifikatsiooni (R83-R89) :.
12. R90-R94 - kõrvalekalded diagnostiliste piltide vastuvõtmisel tuvastatud normist ja uuringute läbiviimist, tuvastatud diagnoosi puudumisel
    Sisaldab 5 diagnoosi plokki.
    Lisatud: mittespetsiifilised kõrvalekalded identifitseeritud normist (millal) :. Arvuti aksiaaltomograafia [Cat skaneerimine]. Magnetresonantsi uuring [MRI]. Positroni heitkoguste tomograafia (PET). Termograafia. Ultraheli [echhogrammi] uuring. X-ray uuring.
13. R95-R99 - ebatäpselt määratud ja tundmatu surma põhjused R95-R99
    Sisaldab 4 diagnoosi blokeerimist.
    Excelves: loote surm tundmatu põhjuse eest (P95) sünnitusabielust BDU (O95).

Klassifikatsiooni kett:

1
2 R00-R99 sümptomid, märgid ja kõrvalekalded kliiniliste ja laboratoorsete uuringute käigus tuvastatud normist, mida ei ole klassifitseeritud teistesse kategooriatesse

Terminal olek — kriitiline tase Eluhäired, millel on vererõhu katastroofiline tilk, gaasivahetuse sügavad häired ja ainevahetus. Kirurgilise abi ja intensiivravi osutamise käigus on võimalik hingamisteede häirete ägeda arengut ja äärmuslike raskem kraadi vereringet raske kiiresti progressiivse aju hüpoksiaga.

Po rahvusvaheline klassifikatsioon MKB-10 haigused:

Klassifitseerimine . Sõltumatu riik. Piinlik. Kliiniline surm. Märge. Sageli on terminali mõistete kontseptsioon kliinilisele surmale kitsas. Selline lähenemine on õigustatud, kui kliiniline surm areneb ootamatu hingamisteede peatuse ja / või vereringe tõttu väliste või sisemiste tegurite mõjul, mis on seotud kahjustustega või mitte-kangelaslike põhjustega.

Põhjused

Patogenees. Kui šokk on jagatud vastavalt süstoolse vererõhu parameetritele, on oluline rõhutada 70 ja 50 mm HG taset. Süstoolse vererõhuga üle 70 mm Hg. Oluliste elundite perfusiooni (suhteline ohutustase) säilitatakse. 50 mm Hg juures. Ja allpool oluliselt kannatab südame verevarustuse, aju ja surevate protsesside all.

Sümptomid (märgid)

Kliiniline pilt

Predlone riik .. Üldine pärssimine .. Teadvuse rikkumine kuni spin või koomani. reieluu arterites.. väljendunud õhupuudus .. tsüanoos või naha pallor.

Agony .. Teadvus on kadunud (sügav kooma) .. Pulse ja põrgu ei ole määratletud .. Südametoonid on kurtid. Hingamine pindmine, agonal.

Kliiniline surm. ja seejärel bioloogiline surm.

Esmane kliinilised tunnused On selge, et esimesed 10-15 s alates hetkest vereringe peatus .. järsk teadvuse kadumine. Pulse kadumine peamiste arterite kohta .. kloonilised ja toonilised krambid.

Sekundalikud kliinilised tunnused. Ilmneb järgmise 20-60 s ja sisaldavad: .. Õpilaste laiendamine nende reaktsiooni puudumisel valgusele. Õpilased võivad jääda kitsas ja pärast kliinilise surma arendamist: ... fosfororgaaniliste ainete mürgistus ... opiaatide üleannustamises. Hingamise lõpetamine. Maa välimus - hall, vähem Sageli on näo naha, eriti nasolabiga kolmnurga naha cianootiline värv. Lõõksamine suhtluse sulgur lihased ... tahtmatu urineerimine ... tahtmatu kaitsmine. See on üsna usaldusväärne kliinilise surma praktiliselt vaieldamatu diagnoosimise jaoks, kombinatsiooni peetakse: .. Pulse kadumine kararoti arteril. Õpilaste laienemine ilma nende reaktsioonita valgusele.

Ravi

Ravi

Hoidmise taktika. Reviewiseerimine (elustamine) on patsiendi vallandamise erakorraliste meetmete keeruline kliinilisest surmast. Edu taaselustamise abi määratakse peamiselt aja tegur. Patsiendi edukas eemaldamine kliinilisest surmast on võimalik ainult siis, kui esimene inimene rakendab meetmeid, mille ees on vereringe lõppenud ja teadvus kadus.

Sündmused patsiendi eemaldamiseks terminali olekust.

Lava etapis - kõrgema kiireloomulisuse sündmused .. IVL .. Südame massaaž.

Kava kardiovaskulaarse - kerge taaselustamine (skeem ABC, vt ka märkus) .. Eesmärk - vereringe taasalustamine, piisavalt küllastunud hapnik, peamiselt aju ja koronaararterites. AGA (Õhuviise). Ülemiste hingamisteede passiivsuse tagamine ... pea viskamine kaela uuesti paigaldamisega ... Breaking edasi alalõug... hingamistoru (nina- või suukaudse S-kujuline kanaliga) kasutamine ... hingetoru intubatsioon (töö- või intensiivravi tingimustes) .. Sisse (Hingetõmme). IVL ... Täiendavad meetodid: suudmest suhu, suust nina kaudu, suust kanalile ... erinevad hingamisseadmed: kott ambo, IVL-seadmed. Alates (Ringlus). Ringluse säilitamine ... väljaspool operatsiooniruumi - suletud südame massaaž ... töötingimustes, eriti avamisel rind- Avage südame massaaž ... Laparotomia ajal - südame massaaž diafragma kaudu.

2. etapis: .. cardigo - lihtne taaselustamine ABC skeemi järgi. Selektiivne ravimi ja infusiooni ravi. Eesmärk: taaselustamise edu kindlakstegemine, kui see on saavutatud ja sõltumatu vereringe taastati patsiendi müokardipumba tulemusena.

3 etapi tingimustes üsna tõhusa vereringe taastumise südamevalu ja subnormal või isegi tavaline süsteem põrgu. Narkootikumid .. Transfusion .. Kirurgilised efektid. Kordumine vereringe peatus ... Käivitada korrigeerimise varajase ilminguid haiguse elav organismi.

Meetodide järjestus pärast kliinilise surma diagnoosi

Vaba hingamisteede võimalike takistuste tõttu.

Süda õigete kambrite täitmise muutmiseks, eriti kui patsiendil on kriitiline vereringe. Tõstke ohvri jalad 50-70 cm südame taseme kohal (kui see on madal) .. Tõlgi Trendelenburg positsioon.

Toota 3-4 puhub kopsude patsiendile.

Kontrollige vereringete peatuste kättesaadavust.

Rakenda 1-2 PRAFTREARST BLACT FIST rinnal.

Tehke 5-6 rinnakompressirühma.

Järgneva tööhõivaste töörütm - 2 tihvt ja 10 kompressiooni 10-15 minutit.

Jätkuva taaselustamise taustal, et luua infusioonisüsteem kristalloidi R-rummiga taskukohase perifeerse veeni.

Tutvustage 1-2 mg epinefriini hingetoas, mis on lahjendatud kristalloidi R-re, kilpnäärme kõhre all oleva kobara all.

Kui selleks ajaks patsient on kaasasoleva, tutvustada 3-4 mg epinefriini intubatsioonitoru.

Ühendage EKG-monitor (kui see on lähedal) ja hindage südamehäirete iseloomu .. asistolia .. Vensklesi fibrillation.

Ainult fibrillation - defibrillation (elektriline depolariseerimine).

Komplikatsioonide suure sageduse tõttu (pneumotorax, gofreeritud arterite kahjustused, müokardi nekroos pärast epinefriini või kaltsiumkloriidi manustamist) ravimite intrakardiaalset manustamist kasutatakse viimase reservi korral.

Taaselustamise tõhususe tunnused. Keeratud rütmiliste šokkidega, mis langevad kokku südame massaaži rütmiga, unisele, reieluule või radiaalsele arterile. Nasolabiaalse kolmnurga nahk on roosa. Õpilased on vähenenud assocoria ja deformatsiooni etappide läbimisel. Taustade taastamine taustal suletud massaaž Südamed.

Russeerimise otsene edu. Sõltumatute südame lühendite taastamine. Perifeersete arterite rippide määramine. Brutomuutuste puudumine südame lühendite rütmis .. oluline bradükardia .. piirang tahhükardia. Süsteem põrgu selge määratlus. Niipea kui kohene edu saavutatakse, saate: Täitke vajalik hädaolukorra kirurgiline sekkumine. Tõlgendage patsient intensiivravi kogudusele.

Taaselustamise lõplik edu. Taastamine: .. eneserehitamine .. refleksi tegevus .. vande teadvus. Seda edukat taaselustamise võimalust ei pruugi kohe pärast läbi viidud sündmusi ilmneda, kuid mõne aja pärast.

MKB-10. R57 šokk, mis ei ole klassifitseeritud teistesse kategooriatesse. R57 šokk, mis ei ole klassifitseeritud teistesse kategooriatesse. Märge. Neid koode kasutatakse ainult kindlaksmääratud või väidetava diagnoosi puudumisel. Muudel juhtudel kodeerib seisund haiguse põhjustanud haigus.

Märkus ABC skeemile: Haigla etapis on etapp D (lõplik kohtlemine: defibribratsioon, ravimid, diagnostilised abivahendid) erinevad - spetsialiseerunud elustamine (defibrillation, ravimiteraapia, diagnostika uuringud [südame jälgimine, rütmi rikkumise tuvastamine jne]).