Kaalu kaotamiseks on enamikul juhtudel vaja palju pingutada. Mõnedel inimestel õnnestub spetsiaalsete dieetide abil need lisakilod kaotada ja suurendada kehaline aktiivsus... Teiste jaoks on kehakaalu langetamine pikaajaline protsess, mis nõuab peale tahtejõu ka spetsiaalsete ravimite kasutamist.

Juhtudel, kui kaalulangus on peatatud ja protsessi ei saa aktiivse elustiili ja toidupiirangute abil aktiveerida, võite kasutada kaasaegne ravim- Siofor.

Siofor tabletid on vahend, mis on mõeldud kehakaalu alandamiseks juhtudel, kui teised kaalu korrigeerivad ravimid ei ole mõju avaldanud või kui muud meetmed ei aita (suurenenud sportimine ja ranged dieedid).

Siofor on ravim, mis sisaldab spetsiaalset võimsat komponenti - metamorfiinvesinikkloriidi. See aine on klassifitseeritud glükoosisisaldust langetavateks ravimiteks (biguaniidide klass).

Suhkurtõve ravis kasutatakse Siofori nii monoteraapiana kui ka kompleksi osana (muud tabletid, mis reguleerivad suhkru või insuliini taset). Ravim on ette nähtud diabeedi raviks ja ennetamiseks ning seda peetakse kõige ohutumaks ravimiks.

viide ... Metamorfiinvesinikkloriid on ette nähtud suhkurtõvega (tüüp 2) patsientide raviks, tavaliselt kompositsioonis. kompleksne teraapia... Aine metamorfiin näitas head terapeutiline toime patsientidel, kes olid ülekaalulised (kõrge ja keskmine aste rasvumine), kuid neil ei olnud neerukahjustust.

Metamorfiinvesinikkloriid:

• Aitab vähendada suhkru tootmist maksas.
• Aktiveerib glükoosi tarbimist lihasmassi järgi.
• Vähendab söögiisu.
• Vähendab süsivesikute imendumist soolestikus.

Tulemus:

1. Söögiisu vähenemine ja toidu tarbimise vähenemine.
2. Vähenenud isu magusa järele.
3. Näljahoogude kadumine.
4. Dieedikursuste läbimise hõlbustamine.
5. Päevase toidukoguse kalorikoguse vähendamine ilma stressi tundmata.
6. Süsivesikute toidu tarbimise piiramine.

Ekspertide sõnul on tänu integreeritud lähenemisele - Siofori kasutamisele vastavalt juhistele, samuti spetsiaalselt valitud madala süsivesikute sisaldusega dieedi kasutamisele ja aktiivsele sportimisele võimalik tagada tervisele kiire ja ohutu kaalulangus.

Kroonilise ülesöömise taustal ilmnenud rasvumine ja selle tagajärjeks saanud kaasnevad patoloogiad on tingitud liigse lipiidide ladestumisest kehas. See viib koerakkude tundlikkuse vähenemiseni hormooninsuliini suhtes ja seejärel aja jooksul suhkurtõve tekkeni. Sellistel juhtudel vastuvõtt eri ravimid- kohustuslik ravimeede.

Tähelepanu! Ravim Siofor on ette nähtud insuliinitundlikkuse taastamiseks ja kiire langus kehakaal on selle tundlikkuse normaliseerumise tagajärg.

Inimesed, kes ei põe II tüüpi diabeeti, kuid on mõnel muul põhjusel ülekaalulised, kasutavad sageli erinevaid ravimeid, et oma äranägemisel oma kaalu korrigeerida.

Need on erinevad ravimid, sealhulgas viimastel aastatel populaarne Siofor, kuna paljud on kuulnud selle kõrgest toimest, suhtelisest ohutusest ja võimalusest kiiresti ja väidetavalt hõlpsalt liigsetest kilodest vabaneda.

Juhime tähelepanu asjaolule, et see ravim aitab paljudel juhtudel kaalust alla võtta, kuid arstid on vastu ilma spetsialistiga konsulteerimata ravimi võtmisele, täpsele diagnoosile ja uuringute seeriale.

Manustamisviis ja annustamine

Sees üks tablett koos toiduga, üks kord päevas.

Joo palju vett – vähemalt klaas puhast vett. Ravim on kõige parem võtta hommikul, hommikusöögi ajal.

Kui teil on suur isu magusa järele ja teil on vaja öösel süüa: lisage õhtusöögi ajal veel üks Siofori tablett.

Kerge, madala kalorsusega.

Kui madala kalorsusega dieeti on raske järgida: võtke kolm Siofori tabletti päevas koos hommiku-, lõuna- ja õhtusöögiga.

Ravi käigus:

• Kõrvaldage süsivesikuterikkad toidud (alkohol, küpsetised, kommid, šokolaad, pasta, kartul).
• Loobuge kiirtoidust täielikult.
• Ärge kasutage suhkrut, magusaid gaseeritud jooke.

Siofori funktsioon kehakaalu langetamiseks

Ravimi toimeaine vähendab suhkrute imendumist soolestikus. Kui igapäevases toidus on suur hulk süsivesikuid, tekib paratamatult seedetrakti häire, mis toob kaasa kõhulahtisuse.

erijuhised

Enne selle võtmise alustamist peaksite:

1. Uurige neerufunktsiooni. Ravimiga ravi ajal tehakse neeruanalüüse iga kuue kuu tagant ja ka kuue kuu jooksul pärast ravi lõppu.
2. Teraapia ajal ei tohiks (eriti esimesel või kahel kuul) tegeleda tegevustega, mis nõuavad suuremat tähelepanu keskendumist.
3. Ravimit on keelatud võtta koos joodi sisaldavate ravimitega.
4. Te ei saa Siofori võtta kaks päeva enne röntgenuuringut ja kahe tunni jooksul pärast seda.
5. Vastuvõtt keelatud alkohoolsed joogid ravi ajal, eriti pillide võtmise ajal. Kui see pole võimalik, võetakse alkoholi vähemalt 3-4 tundi pärast pillide võtmist või kaks tundi enne seda.

Analoogid

Ravimi põhikomponenti võib leida ka teistest ainetest (Bagomet, Formetin, Langerin, Metadien, Sofamet jne). Mõnel neist ravimitest on aga pikaajaline toime.

Glucophage Long ja Siofor. Esimesel juhul toimub toime 8-10 tunni jooksul, see on pehmem, teisel - poole tunni jooksul. Glucophage'i võetakse ainult üks kord päevas, sellel on pikaajaline toime ja samal ajal kontrollib glükoosi taset öösel.

Siofor on ette nähtud Glucophage'i asemel, tavaliselt juhtudel, kui Glucophage'i võtmisel täheldati kõrvaltoimeid. Glucophage on kallim kui Siofor, sest Siofor koos aktiivne koostisosa metformiin on populaarsem. Glucophage'i hind on kõrgem, kuna see on analoog, originaalravim firmalt Menarini-Berlin Chemie (Saksamaa), mille spetsialistid leidsid selle toimeaine ja lasid selle esmakordselt turule.

Kuidas leida optimaalne annus?

Kas juua Siofori 500 mg, 850 mg või 1000?

1. Ravimi võtmine, spetsiaalse dieedi kasutamine ja spordiga tegelemine.

Annus: 500 mg kaks korda päevas.

Tulemus: kaalulangus umbes kahe kilogrammi võrra seitsme kuni kümne päevaga.

1. Annuse suurendamine. Nõutav on konsulteerimine dieediarstiga. Mõnel juhul on vajalik täiendav arstlik läbivaatus ja konsulteerimine seotud spetsialistidega (endokrinoloog, günekoloog, laboratoorsed uuringud, instrumentaalsed uuringud). Ärge kohandage annust ise!

Sisseastumiskursus

Määrab arst. Sest terve inimene, kellel arst ei leidnud vastunäidustusi ja lubas ravimit võtta, ei tohiks kursus olla pikem kui kolm kuud.

Üleannustamise sümptomid

Üleannustamise sümptomid meenutavad tavalist toidumürgitust.

Ravi on sümptomaatiline. Abi on magus vastuvõtt.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Metamorfiinvesinikkloriid, mis on osa ravimist Siofor, on suhkurtõve raviks kasutatav aine. See ei ole toidulisand, vaid ravimtoode Seetõttu pole selle sõltumatu määramise ja annuse valimise küsimus seda väärt.

Ravimi aktiivsel komponendil on terve nimekiri vastunäidustustest ja negatiivsetest kõrvaltoimetest. Kirjaoskamatu retsepti korral võivad patsiendil tekkida pöördumatud muutused.

Vastunäidustused:

• Insuliinsõltuva suhkurtõve (tüüp 1) esinemine.
• Ülitundlikkus toote komponentide suhtes.
• Neerufunktsiooni kahjustus.
• Erinevate etioloogiate kõrge kehatemperatuur.
• Keha dehüdratsioon.
• Ketoatsidoos
• Raske maksahaigus.
• Koronaarpuudulikkus.
• Hingamisteede düsfunktsioonid.
• Rasked nakkushaigused.
• Kirurgilised operatsioonid ja mehaanilised traumad.
• Pahaloomulised ja healoomulised kasvajad.
• Ülimadala süsivesikusisaldusega dieedi kasutamine (alla 1000 kcal päevas).
• Krooniline alkoholism.
• Narkomaania ja mis tahes muu sõltuvus.
• Rasedus.
• Imetamine.
• Lapsed ja noorukid.
• Eakad (pärast 60 aastat).

Ravi algperioodil iseloomulikud kõrvaltoimed:

• Seedetrakti häired (iiveldus / oksendamine / kõhulahtisus).
• Terav kõhuvalu.
• Aneemia (hemoglobiini taseme langus).
• Laktatsidoos.
• Võõrmaitse suus (metalliline).
• Allergilised nahareaktsioonid.

Seedetrakti düsfunktsioon ei nõua ravimi kasutamise katkestamist ja tavaliselt möödub mõne aja pärast iseenesest.

1. Vähendab dramaatiliselt vajadust maiustuste järele. See toime on tingitud hormooni insuliini tootmise vähenemisest organismis. Just insuliini tõttu tunneb inimene hüpoglükeemiat, mis ei kao enne, kui organism saab magusaannuse. Rasketel hüpoglükeemia juhtudel täheldatakse vere glükoosisisalduse vähenemisele iseloomulikke sümptomeid - jäsemete värisemine, nõrkus, külm higi ja isegi teadvusekaotus (kooma).
2. Vähendab hüpoglükeemiliste hoogude arvu ja raskust. Hormooni insuliini tõttu tekib maiustuste "üledoos", kui patsient ei suuda loobuda kookidest, saiadest ja šokolaadist. Insuliin "sunnib" keha liigset rasva talletama. Siofori võtmisel suureneb insuliinitundlikkus kiiresti, mistõttu organism ei pea seda hormooni tootma suurenenud summad... Ja kui läheneda kaalulangetamise küsimusele asjatundlikult ja igakülgselt ning rakendada spetsiaalselt valitud madala kalorsusega dieete, siis kaovad liigsed kilod üsna kiiresti.
3. Uimastiravi käigus ja dieedi mittejärgimisel langeb ka kaal, kuid palju aeglasemalt. Kaalulangus toimub, kuid see nõuab rohkem aega, kuna aktiivne koostisosa ravim ikkagi blokeerib toiduga kaasas olevate süsivesikute imendumist. Liigsed süsivesikud eemaldatakse väljaheited, ei ladestu kehasse, kuid selle protsessiga kaasneb aktiivne käärimine seedetraktis, suure hulga gaaside moodustumine, puhitus, valu soolestikus, mis meenutab vastsündinutel koolikuid. Samal ajal muutub väljaheide sagedaseks, omandab vedela konsistentsi ja hapu lõhna.

Endokrinoloogi arvamus

Kaalulangus Siofori võtmise ajal on nagu kõrvalmõju rahalised vahendid. On patsiente, kellel võib esineda kehakaalu langust (erineval määral), kuid mõnikord ei esine seda üldse.

1 kaetud tablett sisaldab 500 mg metformiinvesinikkloriidi

Abiained: povidoon (K väärtus = 25), hüpromelloos, magneesiumstearaat, titaandioksiid (E 171), makrogool 6000.

Vabastamise vorm

Õhukese polümeerikattega tabletid.

Farmakoloogiline rühm"type =" märkeruut ">

Farmakoloogiline rühm

Diabeedivastased ravimid. Suukaudsed hüpoglükeemilised ravimid. ATC-kood: А10 BA02

Farmakoloogilised omadused"type =" märkeruut ">

Farmakoloogilised omadused

Farmakoloogiline. Metformiin on glükoosisisaldust alandav biguaniid, mis vähendab nii basaal- kui ka söögijärgset veresuhkru taset. Metformiin ei stimuleeri insuliini sekretsiooni ega põhjusta seetõttu hüpoglükeemiat. Suhkrut alandav toime on tingitud mitmest mehhanismist: lihaste tundlikkuse suurenemine insuliini suhtes ja vastavalt sellele glükoosi omastamise vähenemine perifeerias ja selle ärakasutamine; glükoosi tootmise vähenemine maksas glükoneogeneesi ja glükogenolüüsi pärssimise tõttu; glükoosi imendumise pärssimine soolestikus. Metformiin koos oma otsene tegevus glükogeeni süntetaas stimuleerib rakusisest glükogeeni sünteesi. Metformiin suurendab kõigi seni tuntud membraani transportvalkude (GLUT) glükoosi transpordivõimet. Metformiin põhjustab üldkolesterooli, madala tihedusega kolesterooli ja triglütseriidide taseme langust.

Farmakokineetika. Pärast metformiini suukaudset manustamist saavutatakse selle maksimaalne kontsentratsioon (T max) 2,5 tunni pärast. Biosaadavus on 50-60%. Suukaudsel manustamisel on osa, mis ei imendu ja eritub väljaheitega, 20-30%. Suukaudsel manustamisel on metformiini imendumine mittetäielik ja sellel on küllastustunne. Arvatakse, et metformiini farmakokineetika on mittelineaarne. Soovitatavate annuste ja tavaliste annustamisintervallide kasutamisel saavutatakse tasakaal plasmakontsentratsioonide suhtes 24...48 tunni pärast. Viimased on tavaliselt alla 1 mg / ml. Metformiini maksimaalne kontsentratsioon plasmas (C max) maksimaalse annuse korral ei ületa 4 mg / ml. Toidu tarbimine vähendab ja veidi pärsib metformiini imendumist. Seondumine plasmavalkudega on tühine. Metformiin eritub muutumatul kujul uriiniga. Pärast manustamist on poolväärtusaeg ligikaudu 6,5 tundi. Neerufunktsiooni langusega väheneb renaalne kliirens proportsionaalselt kreatiniini kliirensiga, mille järel poolväärtusaeg pikeneb ja metformiini kontsentratsioon plasmas suureneb.

Näidustused

Diabeet II tüüp täiskasvanutel, eriti ülekaalulistel patsientidel, kellel ei saavutata piisavat veresuhkru reguleerimist dieedi ja füüsilise koormusega.

Manustamisviis ja annustamine. Monoteraapia ja kombinatsioon teiste suukaudsete hüpoglükeemiliste ainetega. Loomulikult on Siofori algannus - 500 - 1 kaetud tablett, mida võetakse 2 või 3 korda päevas söögi ajal või pärast seda. 10–15 päeva pärast tuleb annust kohandada sõltuvalt veresuhkru tasemest. Annuse järkjärguline suurendamine mõjutab positiivselt ravimi taluvust. Maksimaalne päevane annus on 3 g metformiini päevas. Patsiendi üleviimisel teiselt suukaudselt diabeediravimilt metformiinile tuleb esmalt lõpetada eelnev ravim ja seejärel alustada ravi metformiiniga. Kombinatsioon insuliiniga. Metformiini ja insuliini võib veresuhkru korrigeerimise suurendamiseks kombineerida. Metformiini manustatakse tavalises algannuses, insuliini annus sõltub mõõdetud veresuhkru väärtustest. Eakad patsiendid. Kuna eakate patsientide neerufunktsioon on sageli piiratud, tuleb metformiini annus valida neerufunktsiooni alusel.

Kõrvalmõju"type =" märkeruut ">

Kõrvalmõju

Seedetrakti kaebused. Iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu ja isutus on väga levinud (> 10%). Sageli (1% - 10%) on suus metalliline maitse. Funktsionaalsed häired nahast ja nahaaluskoest. Väga harva (<0,01%) наблюдается незначительная эритема у больных с повышенной чувствительностью. Нарушение обмена веществ. Очень редко (<0,01%) - снижение всасывания витамина В 12 , вплоть до снижения его концентрации в сыворотке крови при длительном применении. Очень редко (0,03 случаев / 1000 пациентов в год) наблюдается лактатацидоз.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus metformiini või ravimi teiste komponentide suhtes diabeetiline ketoatsidoos ja diabeetiline kooma; neerupuudulikkus või neerufunktsiooni kahjustus (seerumi kreatiniini väärtused> 135 μmol / L meestel ja 110 μmol / L naistel); ägedad seisundid, mis võivad põhjustada neerufunktsiooni halvenemist, näiteks dehüdratsioon, raske infektsioon, šokk, joodi sisaldavate kontrastainete intravaskulaarne manustamine; ägedad või kroonilised haigused, mis võivad põhjustada kudede hüpoksiat, näiteks südame- või hingamispuudulikkus, värske müokardiinfarkt, šokk, maksapuudulikkus, äge alkoholimürgistus; alkoholism, laktatsiooniperiood.

Üleannustamine

Kuni 85 g annuse korral ei täheldatud hüpoglükeemiat, isegi kui nendel tingimustel tekkis laktatsidoos. Olulise üleannustamise või kaasnevate riskifaktorite olemasolul võib tekkida laktatsidoos. Sel juhul on vajalik patsiendi erakorraline hospitaliseerimine. Kõige tõhusam meetod laktaadi ja metformiini eemaldamiseks on hemodialüüs.

Rakenduse funktsioonid

Diabeediga patsiente, kes soovivad rasestuda või on juba rase, ei tohi metformiiniga ravida. Piisava kliinilise kasutamise kogemuse puudumisel ei ole soovitatav Siofor â 500 lastele välja kirjutada. Ravim Siofor â 500 on ette nähtud monoteraapiana kombinatsioonis teiste suukaudsete hüpoglükeemiliste ainete või insuliiniga. Siofor â 500 ravi on võimalik normaalse neerufunktsiooni korral, seetõttu on nii enne ravi alustamist kui ka ravi ajal vajalik regulaarselt jälgida kreatiniini taset vereseerumis. Normaalse neerufunktsiooniga patsiendid - üks kord aastas ning eakad patsiendid ja need, kelle kreatiniini tase on normi piiril - 2-4 korda aastas. Eriline ettevaatus on vajalik siis, kui neerufunktsioon on piiratud, näiteks ravi alguses antihüpertensiivsete ravimite, diureetikumide või mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega. 48 tundi enne plaanilist kirurgilist sekkumist, mis tehakse üldnarkoosis, tuleb Siofor â500 tühistada. Metformiinravi ajal tuleb vältida alkoholi ja alkoholi sisaldavate ravimite kasutamist, kuna viimane suurendab oluliselt laktatsidoosi tekkeriski, eriti koos paastumise, alatoitumise ja maksapuudulikkusega. Siofor â 500 ei põhjusta hüpoglükeemiat ja seetõttu ei mõjuta see võimet juhtida sõidukeid ega mehaanilisi vahendeid. Siiski, kui seda kombineerida teiste hüpoglükeemiliste ravimitega, on hüpoglükeemia oht.

Siofor on biguaniidide rühma kuuluv suukaudne hüpoglükeemiline ravim, mis vähendab nii basaal- kui ka söögijärgset veresuhkru kontsentratsiooni.

Väljalaske vorm ja koostis

Annustamisvorm - valged kaetud tabletid:

• Siofor 500: ümmargune, kaksikkumer (10 tk. Blistrites, pappkarbis 3, 6 või 12 blistrit);
• Siofor 850: piklik, kahepoolse riskiga (15 tk. Blistrites, pappkarbis 2, 4 või 8 blistrit);
• Siofor 1000: piklik, ühel küljel sälk ja teisel küljel kiilukujuline klapp (15 tk. Blisteris, pappkarbis 2, 4 või 8 blistrit).

Ravimi toimeaine on metformiinvesinikkloriid, üks tablett sisaldab 500 mg (Siofor 500), 850 mg (Siofor 850) või 1000 mg (Siofor 1000).

Lisakomponendid:

• Abiained: povidoon, hüpromelloos, magneesiumstearaat;
• Kesta koostis: makrogool 6000, hüpromelloos, titaandioksiid (E171).

Näidustused kasutamiseks

Siofor on ette nähtud II tüüpi suhkurtõve raviks, eriti ülekaalulistel patsientidel, kellel on ebaefektiivne füüsiline aktiivsus ja dieetravi.

Seda võib kasutada monopreparaadina või kompleksravi osana kombinatsioonis insuliini ja teiste suukaudsete hüpoglükeemiliste ainetega.

Vastunäidustused

Absoluutne:

• Diabeetiline ketoatsidoos, diabeetiline prekoom;
• Laktatsidoos, sealhulgas ajalugu;
• Maksapuudulikkus;
• Neerufunktsiooni häired (kreatiniini kliirens<60 мл/мин) или почечная недостаточность;
• Ägedad seisundid, mis võivad negatiivselt mõjutada neerufunktsiooni (nt raske infektsioon või dehüdratsioon);
• Krooniline alkoholism ja äge alkoholimürgitus;
• Ägedad või kroonilised haigused, mis võivad põhjustada kudede hüpoksiat (näiteks hingamis- või südamepuudulikkus, hiljutine müokardiinfarkt, šokk);
• Joodi sisaldava kontrastaine intravaskulaarne manustamine;
• Madala kalorsusega dieedi järgimine (tarbimine alla 1000 kcal päevas);
• Alla 10-aastased lapsed;
• Rasedus;
• Imetamise periood;
• Ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Sugulane (vajalik erihooldus):

• Lapsed vanuses 10-12 aastat;
• Üle 60-aastased patsiendid, kes teevad rasket füüsilist tööd.

Manustamisviis ja annustamine

Ravimit tuleb võtta suu kaudu söögi ajal või vahetult pärast seda.

Annustamisskeemi ja ravi kestuse määrab arst sõltuvalt vere glükoosisisaldusest.

Monoteraapia läbiviimisel määratakse täiskasvanutele 500 mg 1-2 korda päevas või 850 mg 1 kord päevas. Vajadusel 10-15 päeva pärast suurendatakse ööpäevast annust järk-järgult 3-4 Siofor 500 tabletini, 2-3 Siofor 850 mg tabletini või 2 Siofor 1000 tabletini.

Maksimaalne ööpäevane annus on 3000 mg (6 tabletti 500 mg või 3 tabletti 1000 mg) jagatuna 3 annuseks.

Suurte annuste väljakirjutamisel võib 2 Siofor 500 tabletti asendada 1 Siofor 1000 tabletiga.

Kui patsient viiakse teistelt diabeedivastastelt ravimitelt üle metformiinile, siis viimased tühistatakse ja Siofori võetakse ülaltoodud annustes.

Kombinatsioonis insuliiniga (glükeemilise kontrolli parandamiseks) määratakse Siofor 500 mg 1-2 korda päevas või 850 mg üks kord päevas. Vajadusel kord nädalas suurendatakse annust järk-järgult 3-4 Siofor 500 tabletini, 2-3 Siofor 850 tabletini või 2 Siofor 1000 tabletini Insuliini annus määratakse sõltuvalt vere glükoositasemest. Maksimaalne ööpäevane annus on 3000 mg, jagatuna 3 annuseks.

Eakad patsiendid võtavad annuse valimisel arvesse ka kreatiniini kontsentratsiooni vereplasmas. Ravi ajal on vajalik neerufunktsiooni regulaarne hindamine.

10-18-aastastele lastele määratakse nii monoteraapiaks kui ka kombinatsioonis insuliiniga ravi alguses 500 mg või 850 mg metformiini 1 kord päevas. Vajadusel 10-15 päeva pärast suurendatakse annust järk-järgult. Maksimaalne ööpäevane annus on 2000 mg (4 tabletti 500 mg või 2 tabletti 1000 mg) 2-3 annusena.

Insuliini vajalik annus määratakse sõltuvalt veresuhkru tasemest.

Kõrvalmõjud

• Allergilised reaktsioonid: väga harva - urtikaaria, sügelus, hüperemia;
• Närvisüsteem: sageli - maitsetundlikkuse häired;
• Maks ja sapiteede: üksikud teated - maksa transaminaaside aktiivsuse pöörduv tõus, hepatiit (kaovad pärast ravimi ärajätmist);
• Ainevahetus: väga harva - laktatsidoos; pikaajalisel kasutamisel - vitamiini B 12 imendumise vähenemine ja selle kontsentratsiooni vähenemine vereplasmas (selle reaktsiooni tõenäosust tuleb arvestada ravimi määramisel megaloblastilise aneemiaga patsientidele);
• Seedesüsteem: isutus, metallimaitse suus, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kõhulahtisus. Need sümptomid ilmnevad sageli ravi alguses ja taanduvad tavaliselt iseenesest. Nende vältimiseks tuleks ööpäevast annust järk-järgult suurendada, jagada see 2-3 annuseks ja võtta ravimit koos toiduga või kohe pärast seda.

erijuhised

Siofor ei asenda dieettoitumist ja igapäevast treeningut - need mitteravimiravid tuleb kombineerida ravimiga vastavalt raviarsti soovitustele. Kõik patsiendid peaksid kogu päeva jooksul järgima dieeti, milles süsivesikute tarbimine on ühtlane, ülekaalulised peaksid järgima madala kalorsusega dieeti.

Kui kahtlustate laktatsidoosi teket, on vajalik ravimi viivitamatu ärajätmine ja patsiendi erakorraline hospitaliseerimine.

Metformiin eritub neerude kaudu, seetõttu tuleb enne ravi alustamist ja regulaarselt selle käigus määrata kreatiniini kontsentratsioon vereplasmas. Eriline järelevalve on vajalik neerufunktsiooni kahjustuse ohu korral, näiteks diureetikumide, mittesteroidsete põletikuvastaste või antihüpertensiivsete ravimite kasutamise alguses.

Kui on vaja läbi viia röntgenuuring joodi sisaldava kontrastaine intravenoosse manustamisega, tuleb Siofor ajutiselt (48 tundi enne ja 48 tundi pärast protseduuri) asendada mõne teise hüpoglükeemilise ravimiga. Sama tuleb teha plaanilise operatsiooni määramisel üldnarkoosis, epiduraal- või spinaalanesteesias.

Üheaastaste kontrollitud kliiniliste uuringute kohaselt ei mõjuta metformiin laste kasvu, arengut ega puberteeti. Siiski puuduvad andmed nende näitajate kohta pikema ravi korral, seetõttu vajavad Siofori saavad lapsed, eriti puberteedieelsel perioodil (10-12 aastat), erilist jälgimist.

Monoteraapia Sioforiga ei põhjusta hüpoglükeemiat. Kombineeritud ravi korral (kombinatsioonis insuliini või sulfonüüluurea derivaatidega) on selline võimalus olemas, seetõttu tuleb olla ettevaatlik.

Monopreparaadina kasutatav Siofor ei mõjuta negatiivselt reaktsioonide kiirust ja/või keskendumisvõimet. Metformiini kasutamisel kompleksravi osana on oht hüpoglükeemiliste seisundite tekkeks, seetõttu tuleb olla ettevaatlik mis tahes potentsiaalselt ohtlike tegevuste, sh. sõidukite juhtimisel.

Ravimite koostoimed

Metformiini kasutamine joodi sisaldavate kontrastainete intravaskulaarse manustamisega uuringute ajal on vastunäidustatud.

Ravi ajal ei ole soovitatav tarbida alkohoolseid jooke ja võtta etanooli sisaldavaid ravimeid, kuna suureneb laktatsidoosi risk, eriti maksapuudulikkuse, alatoitumise või dieedipidamise korral.

Võimalike koostoimereaktsioonide tõttu ettevaatust nõudvad kombinatsioonid:

• Danasool - hüperglükeemilise toime arendamine;
• Angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid ja muud antihüpertensiivsed ravimid - vere glükoosisisaldust alandavad;
• Kilpnäärmehormoonid, suukaudsed kontratseptiivid, nikotiinhape, glükagoon, epinefriin, fenotiasiini derivaadid - vere glükoosisisalduse tõus;
• Nifedipiin - suurendab metformiini imendumist ja maksimaalset kontsentratsiooni vereplasmas, pikendab selle eritumist;
• Tsimetidiin - aeglustab metformiini eliminatsiooni, suurendab laktatsidoosi tekke riski;
• salitsülaadid, sulfonüüluurea derivaadid, insuliin, akarboos - suurenenud hüpoglükeemiline toime;
• Katioonsed ravimid (prokaiinamiid, morfiin, kinidiin, triamtereen, ranitidiin, vankomütsiin, amiloriid), mis erituvad tuubulitesse - metformiini maksimaalse kontsentratsiooni suurenemine vereplasmas;
• Furosemiid - selle kontsentratsiooni ja poolväärtusaja vähenemine;
• Kaudsed antikoagulandid - nende toime nõrgenemine;
• Beeta-adrenergilised agonistid, diureetikumid, glükokortikoidid (süsteemseks ja lokaalseks kasutamiseks) - vere glükoosisisalduse tõus.

Ladustamise tingimused

Hoida temperatuuril kuni 25 ° C lastele kättesaamatus kohas.

Säilivusaeg on 3 aastat.

Siofor on üks populaarsemaid hüpoglükeemilisi ravimeid. Peamine toimeaine on metformiin.

See on ette nähtud kontsentreeritud glükoosi koguse tõhusaks reguleerimiseks insuliinist sõltuvatel diabeetikutel.

See on hädavajalik, kui õige toitumine ja regulaarne trenn ei aita võitluses kaalu tõstva glükeemiaga. Ravimi sama oluline eelis on selle võime tõhusalt vähendada kolesterooli kogust, samuti pakub see ainulaadset abi võitluses rasvumise vastu.

Kliiniline ja farmakoloogiline rühm

Suukaudne hüpoglükeemiline ravim.

Müügitingimused apteekidest

Saab osta arsti retsepti alusel.

Hind

Kui palju Siofor 500 mg apteekides maksab? Keskmine hind on 280 rubla.

Koostis ja vabastamise vorm

Annustamisvorm - valged kaetud tabletid:

• Siofor 500: ümmargune, kaksikkumer (10 tk. Blistrites, pappkarbis 3, 6 või 12 blistrit);
• Siofor 850: piklik, kahepoolse riskiga (15 tk. Blistrites, pappkarbis 2, 4 või 8 blistrit);
• Siofor 1000: piklik, ühel küljel sälk ja teisel küljel kiilukujuline klapp (15 tk. Blisteris, pappkarbis 2, 4 või 8 blistrit).

Ravimi toimeaine on metformiinvesinikkloriid, üks tablett sisaldab 500 mg (Siofor 500), 850 mg (Siofor 850) või 1000 mg (Siofor 1000).

Lisakomponendid:

• Abiained: povidoon, hüpromelloos, magneesiumstearaat;
• Kesta koostis: makrogool 6000, hüpromelloos, titaandioksiid (E171).

farmakoloogiline toime

Siofor on Berlin-Chemie AG toode. See on üks Itaalia suurimaid farmaatsiaühendusi. Ravimit toodetakse erineva annusega tablettidena. See võib olla Siofor 500, 850 ja 1000 mg.

Ravimi põhiaine ei mõjuta inimese beetarakkude talitlust. Seetõttu ei toodeta kehas suures koguses insuliini ja seetõttu ei teki hüpoglükeemiat. Ravimi positiivne toime põhineb ravimis sisalduvatel lisakomponentidel, mille hulgas on povidoon, magneesiumstearaat, titaandioksiid, hüpromelaas ja makrogool 6000.

Ravimi ainulaadne koostis võimaldab seda võtvatel inimestel saavutada selliseid positiivseid tulemusi nagu:

1. Seedeorganites aktiivse glükoosi imendumise aeglustamine;
2. Glükoosi tootmise kiiruse vähenemine maksas;
3. Perifeersete kudede üldise tundlikkuse parandamine suhkrut sisaldavate hormoonide suhtes.

Diabeediravi protsessis olev Siofor avaldab positiivset mõju üldisele lipiidide ainevahetusele, vere koostise hüübivus paraneb oluliselt. Suhkru hulk organismis väheneb söögi ajal, aga ka enne sööki.

Patsiendid, kes võtavad ravimeid ja järgivad lihtsat dieeti, kaotavad kiiresti kaalu.

Näidustused kasutamiseks

Siofori võib kasutada monoteraapiana või kombinatsioonis teiste suukaudsete hüpoglükeemiliste ainete ja insuliiniga.

Vastunäidustused

Absoluutne:

• Diabeetiline ketoatsidoos, diabeetiline prekoom;
• Laktatsidoos, sealhulgas ajalugu;
• Maksapuudulikkus;
• Joodi sisaldava kontrastaine intravaskulaarne manustamine;
• Madala kalorsusega dieedi järgimine (tarbimine alla 1000 kcal päevas);
• Alla 10-aastased lapsed;
• Rasedus;
• Imetamise periood;
• Neerufunktsiooni häired (kreatiniini kliirens<60 мл/мин) или почечная недостаточность;
• Ägedad seisundid, mis võivad negatiivselt mõjutada neerufunktsiooni (nt raske infektsioon või dehüdratsioon);
• Krooniline alkoholism ja äge alkoholimürgitus;
• Ägedad või kroonilised haigused, mis võivad põhjustada kudede hüpoksiat (näiteks hingamis- või südamepuudulikkus, hiljutine müokardiinfarkt, šokk);
• Ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Sugulane (vajalik erihooldus):

• Lapsed vanuses 10-12 aastat;
• Üle 60-aastased patsiendid, kes teevad rasket füüsilist tööd.

Vastuvõtt raseduse ja imetamise ajal

Rasedus on Siofori võtmise vastunäidustus. Ravim on raseduse ajal vastunäidustatud. Raseduse planeerimisel ei ole ka uimastiravi soovitatav.

Annustamine ja manustamisviis

Nagu kasutusjuhendis märgitud, võetakse Siofor 500 tablette suu kaudu söögi ajal või pärast sööki. Režiimi, ravimi annuse, ravikuuri kestuse määrab arst individuaalselt, võttes arvesse glükoosi kontsentratsiooni taset vereplasmas.

1. Monoteraapia: algannus - 1 tk. (0,5 g) 1-2 korda päevas 10-15 päeva jooksul. Seejärel, võttes arvesse glükoosi taset vereplasmas, suurendatakse annust järk-järgult 3-4 tk-ni. päevas. Annuse järkjärguline suurendamine väldib seedetrakti talumatuse sümptomeid. Maksimaalne ööpäevane annus on 6 tk. (3d), jagatud 3 annuseks;
2. Kombineeritud ravi insuliiniga: algannus - 1 tk. 1-2 korda päevas. Annust tuleb suurendada järk-järgult, 7-päevaste intervallidega. Keskmine päevane annus pärast tõstmist on 3-4 tk. Insuliini annus määratakse vere glükoosisisalduse põhjal. Ravimi päevane annus ei tohi ületada 6 tk., See tuleb jagada 3 annuseks.

Üleminek mõne teise diabeedivastase ravimi kasutamiselt toimub, tühistades eelmise ja kohese Siofor 500 võtmise alustamise ülaltoodud annustes.

Eakatele patsientidele tuleb ravimi annus määrata äärmise ettevaatusega, võttes arvesse ainult kreatiniini taset vereplasmas. Ravi peab toimuma neerufunktsiooni regulaarse jälgimise all.

Siofor 500 soovitatav annus üle 10-aastastele lastele monoteraapiana ja kombinatsioonis insuliiniga: algannus - 1 tk. (0,5 g) üks kord päevas. Soovitud ravivastuse saavutamiseks pärast 10–15-päevast manustamist võite hakata annust järk-järgult suurendama, sõltuvalt vereplasma glükoositasemest. Maksimaalne ööpäevane annus lastele vanuses 10 kuni 18 aastat on 4 tk. (2 g metformiini) 2-3 annusena. Insuliini annus määratakse plasma glükoositaseme põhjal.

Määramisel 4–6 tk. (2-3 g) päevas, võite kasutada ravimi tablette annuses 1 g (Siofor 1000).

Kuidas võtta Siofor 500 kehakaalu langetamiseks

Siofori minimaalne metformiini annus (vastavalt Venemaa apteekide valikule) on 500 mg. Selliste pillide kasutamine on lubatud isegi lastel ja inimestel, kes kaaluvad võimalust Sioforiga kaalust alla võtta, on soovitatav seda võimalust teha. Diabeetikutel soovitavad arstid ravimi kasutamiseks kahte võimalust:

• monoteraapiana - 500 mg 2 korda päevas;
• kombineerituna insuliiniga (sõltuvuse korral) - suurendamine 500 mg-lt 2000 mg-ni päevas, s.o. 1 kuni 4 vastuvõttu.

Kui me räägime sellest, kuidas Siofor 500 kaalu langetamiseks võtta, siis on soovitatav peatuda ametlikes juhistes pakutud monoteraapia võimalusel: kuu aega juua Siofor 500 tabletti, 1 tk. päevas. Tehke seda koos toiduga või pärast selle võtmist, sest metformiini kasutamine on täis seedetrakti ärritust. Siofori minimaalne annus mõjutab kehakaalu langetamise protsessi kergelt, kuid selle kõrvaltoimed on samuti haruldased. Hea taluvuse korral lubab juhend annust suurendada 2 Siofori tabletini.

Kõrvalmõju

Võimalikud rikkumised (sageli - ≥ 1/100,< 1/10; нечасто – ≥ 1/1000, < 1/100; редко – ≥ 1/10 000, < 1/1000; очень редко – < 1/10 000, с учетом отдельных случаев):

• närvisüsteem: sageli - maitsetundlikkuse häired;
• allergilised reaktsioonid: väga harva - nahareaktsioonid, sealhulgas punetus, sügelus, urtikaaria;
• seedesüsteem: iiveldus, oksendamine, isutus, metalli maitse suus, kõhuvalu, kõhulahtisus. Need kõrvaltoimed tekivad enamasti ravikuuri alguses, seejärel mööduvad reeglina iseenesest. Nende häirete tõenäosuse vähendamiseks on soovitatav jagada päevane annus 2-3 annuseks, võtta Siofor söögi ajal või pärast sööki ja annust järk-järgult suurendada;
• ainevahetus: väga harva - laktatsidoos (selle häire tekkimisel ravim tühistatakse); pika ravikuuriga - B12-vitamiini imendumise ja selle plasmakontsentratsiooni vähenemine veres (tuleb arvestada megaloblastilise aneemia korral);
• maks ja sapiteede: üksikjuhud - pöörduva iseloomuga maksafunktsiooni häired, mis väljenduvad maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemisena, hepatiidina.

Üleannustamine

Ravimi olulise üleannustamise korral on oht laktatsidoosi tekkeks, mille tunnusteks on hingamishäired, iiveldus, tugev nõrkus, unisus, oksendamine, kõhuvalu, kõhulahtisus, hüpotermia, reflektoorne bradüarütmia, vererõhu langus. Võimalik on ka segasus ja teadvusekaotus, lihasvalu.

erijuhised

Regulaarselt tuleb läbi viia laboratoorsed testid, mis on suhkurtõvega patsientide standardsed.

Enne ravimi Siofor kasutamist 10–18-aastastel lastel tuleb kinnitada II tüüpi suhkurtõve diagnoos.

Kuna metformiin eritub neerude kaudu, tuleb enne ravi alustamist ja seejärel regulaarselt määrata kreatiniini kontsentratsioon vereplasmas. Eriti ettevaatlik tuleb olla neerufunktsiooni kahjustuse ohu korral, näiteks antihüpertensiivsete ravimite, diureetikumide või mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega ravi alguses.

Ravi Sioforiga tuleb ajutiselt asendada raviga teiste hüpoglükeemiliste ravimitega (näiteks insuliin) 48 tundi enne ja 48 tundi pärast röntgenuuringut joodi sisaldavate kontrastainete intravenoosse manustamisega.

Siofori kasutamine tuleb katkestada 48 tundi enne plaanilist operatsiooni üldnarkoosis, spinaalanesteesias või epiduraalanesteesias. Ravi tuleb jätkata pärast suukaudse toitumise taastamist või mitte varem kui 48 tundi pärast operatsiooni, eeldusel, et normaalne neerufunktsioon on kinnitatud.

Siofor ei asenda dieeti ja igapäevast treeningut – neid ravimeetodeid tuleb kombineerida vastavalt arsti soovitustele. Siofor-ravi ajal peavad kõik patsiendid järgima dieeti, mis sisaldab kogu päeva jooksul ühtlast süsivesikute tarbimist. Ülekaalulised patsiendid peavad järgima madala kalorsusega dieeti.

Üheaastaste kontrollitud kliiniliste uuringute käigus ei täheldatud lastel metformiini mõju kasvule ja arengule, aga ka puberteedile, nende näitajate kohta pikema kasutamise korral andmed puuduvad. Sellega seoses on metformiini saavatel lastel soovitatav hoolikalt jälgida asjakohaseid parameetreid, eriti puberteedieelsel perioodil (10–12 aastat).

Monoteraapia Sioforiga ei põhjusta hüpoglükeemiat, kuid ravimi kasutamisel koos insuliini või sulfonüüluurea derivaatidega on soovitatav olla ettevaatlik.

Laktatsidoos on äärmiselt haruldane tõsine patoloogiline seisund, mis on seotud piimhappe kuhjumisega veres, mille põhjuseks võib olla metformiini kuhjumine. Kirjeldatud laktatsidoosi tekkejuhtumeid metformiini saavatel patsientidel täheldati peamiselt raske neerupuudulikkusega suhkurtõvega patsientidel. Laktatsidoosi ennetamine hõlmab kõigi kaasnevate riskitegurite väljaselgitamist, nagu dekompenseeritud diabeet, ketoos, pikaajaline paastumine, liigne alkoholitarbimine, maksapuudulikkus ja mis tahes hüpoksiaga seotud seisundid. Kui kahtlustate laktatsidoosi väljakujunemist, on soovitatav koheselt ravimi ärajätmine ja erakorraline haiglaravi.

Siofori kasutamine ei põhjusta hüpoglükeemiat, seetõttu ei mõjuta see autojuhtimise ja mehhanismide hooldamise võimet.

Siofori samaaegsel kasutamisel teiste hüpoglükeemiliste ravimitega (sulfonüüluurea derivaadid, insuliin, repagliniid) võivad tekkida hüpoglükeemilised seisundid, mistõttu tuleb olla ettevaatlik sõidukite juhtimisel ja muudel potentsiaalselt ohtlikel tegevustel, mis nõuavad tähelepanu kontsentreerumist ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Koostoimed teiste ravimitega

Metformiini kombinatsioonid teiste ravimitega, mis nõuavad erilist ettevaatust võimalike koostoimete tõttu:

• Angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitorid ja teised antihüpertensiivsed ravimid – võivad alandada vere glükoosisisaldust;
• Sulfonüüluurea derivaadid, akarboosi, salitsülaadid, insuliin - suureneb hüpoglükeemiline toime;
• Diureetikumid, beeta-adrenergilised agonistid, glükokortikoidid (süsteemseks ja lokaalseks kasutamiseks) - vere glükoosisisaldus suureneb;
• Kaudsed antikoagulandid - nende toime nõrgeneb;
• Tsimetidiin - metformiini eritumine aeglustub, laktatsidoosi oht suureneb;
• Katioonsed ravimid (kinidiin, prokaiinamiid, morfiin, amiloriid, vankomütsiintriamtereen, ranitidiin), mis erituvad tuubulites - metformiini maksimaalne plasmakontsentratsioon suureneb;
• Danasool - hüperglükeemilise toime tekkimine on võimalik (vajalik võib olla Siofori annuse muutmine);
• Nifedipiin - metformiini maksimaalne kontsentratsioon ja imendumine plasmas suureneb, selle eritumine pikeneb;
• Fenotiasiini derivaadid, epinefriin, kilpnäärmehormoonid, glükagoon, nikotiinhape, suukaudsed kontratseptiivid - glükoosi kontsentratsioon veres suureneb;
• Furosemiid - vähendab selle kontsentratsiooni ja poolväärtusaega.

Koosseis

Ravimi toimeaine on metformiinvesinikkloriid.

Iga kaetud tablett sisaldab 1000 mg metformiinvesinikkloriidi (vastab 780 mg metformiinile).

Muud komponendid

Hüpromelloos, povidoon K-25, magneesiumstearaat (Ph. Eur.), makrogool 6000, titaandioksiid (E 171).

Kirjeldus

Valged piklikud õhukese polümeerikattega tabletid, mille ühel küljel on klapp ja teisel küljel poolitussälk.

Tableti saab jagada kaheks võrdseks osaks

Näidustused kasutamiseks

Siofor® 1000 kuulub diabeedi (2. tüüpi suhkurtõbi, tuntud ka kui insuliinsõltumatu suhkurtõbi) raviks mõeldud ravimite rühma.

Siofor® 1000 on ravim kõrge veresuhkru taseme alandamiseks suhkurtõvega (II tüüpi suhkurtõbi) täiskasvanutel ja üle 10-aastastel lastel.

Seda kasutatakse eelkõige ülekaalulistel patsientidel, kelle soovitatav dieet ja füüsiline koormus ei ole piisavalt tõhus. Siofor® 1000 kasutamine aitab vähendada diabeetiliste elundikahjustuste esinemissagedust ülekaalulistel täiskasvanutel.

Täiskasvanutele võib Siofor® 1000 kasutada üksi või koos teiste veresuhkru taset langetavate ravimitega (suukaudsed ravimid või insuliin).

Üle 10-aastastel lastel ja noorukitel võib Siofor® 1 OOO-d kasutada eraldi või kombinatsioonis insuliiniga.

Vastunäidustused

Allergia (ülitundlikkus) korral toimeaine - metformiinvesinikkloriidi - või teiste Siofor® 1000 komponentide suhtes (vt lk 6);

Diabeedi taustal tekkivate tüsistuste korral, nimelt: väga tugeva veresuhkru tõusuga (hüperglükeemia) või liigse vere oksüdatsiooniga nn ketokehade kuhjumise tõttu (diabeetiline ketoatsidoos). Nende seisundite tunnusteks võivad olla kõhuvalu, kiire ja raske hingamine, unisus või ebatavaline mahlakas hingeõhk;

Neeru- või maksahaigusega;

Ägedate seisundite korral, mis võivad põhjustada neeruhaigust, näiteks:

Vedelikukaotus püsiva oksendamise või raske kõhulahtisuse tõttu;

Tõsised nakkushaigused;

Kui röntgeni- või muude uuringute jaoks on vaja manustada joodi sisaldavat kontrastainet (vt allpool jaotist "Erilised ettevaatusabinõud Siofor® 1000 kasutamisel");

Ägedate või krooniliste haiguste korral, mis võivad põhjustada hapnikupuudust, näiteks:

Südamepuudulikkus;

Hiljutine südameatakk;

Vereringepuudulikkus (šokk);

Kopsufunktsiooni häired;

Ägeda alkoholimürgistuse või alkoholismiga;

Imetamise ajal.

Ülaltoodud seisundite esinemisest tuleb viivitamatult teatada raviarstile.

Rasedus ja imetamine

Enne mis tahes ravimi võtmist peate konsulteerima oma arsti või apteekriga.

Rasedus

Kui olete rase või plaanite rasestuda, ei tohi te Siofor® 1000 võtta. Sel juhul tuleb veresuhkru taseme normaliseerimiseks kasutada insuliini. Rääkige oma olukorrast oma arstile, et ta määraks insuliini.

Imetamine

Imetamise ajal on Siofor® 1000 vastunäidustatud.

Manustamisviis ja annustamine

Siofor® 1000 tuleb võtta rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele. Kui teil on küsimusi, pidage nõu oma arsti või apteekriga.

Arst määrab igale patsiendile Siofor® 1000 annused individuaalselt, lähtudes veresuhkru tasemest ja jälgib neid regulaarselt. See on eriti oluline laste, noorukite ja eakate patsientide ravimisel.

Iga Siofor® 1000 õhukese polümeerikattega tablett sisaldab 1000 mg metformiinvesinikkloriidi.

Ravim on saadaval ka kaetud tablettidena, mille toimeainesisaldus on 500 mg ja 850 mg.

Siofor® 1000 kasutamiseks teistest ainetest eraldi;

Kombineeritud raviks teiste suukaudseks manustamiseks mõeldud ravimitega, mis alandavad veresuhkrut (ainult täiskasvanutel);

Kasutamiseks koos insuliiniga.

Täiskasvanud

(mis vastab 500 mg metformiinvesinikkloriidile) 2-3 korda päevas või 850 mg metformiinvesinikkloriidi 2-3 korda päevas (selline Siofor 1000 annus on võimatu).

Standardannus pärast kohandamist: 1 Siofor® 1000 kaetud tablett 2 korda päevas (mis vastab 2000 mg metformiinvesinikkloriidile päevas).

Maksimaalne annus: 1 Siofor® 1000 kaetud tablett 3 korda päevas (mis vastab 3000 mg metformiinvesinikkloriidile päevas).

Standardne algannus: vastavalt õhukese polümeerikattega Siofor® 1000 tableti nurgale,

(mis vastab 500 mg metformiinvesinikkloriidile) 1 kord päevas või 850 mg metformiinvesinikkloriidi 1 kord päevas (Siofor® 1000 selline annus on võimatu).

10-15 päeva pärast kohandab arst annust sõltuvalt veresuhkru tasemest. Annuse järkjärguline suurendamine parandab ravimi taluvust seedetraktis.

Standardannus pärast kohandamist: 1 Siofor® 1000 kaetud tablett üks kord päevas (mis vastab 1000 mg metformiinvesinikkloriidile päevas).

Maksimaalne annus: 1 Siofor® 1000 kaetud tablett 2 korda päevas (mis vastab 2000 mg metformiinvesinikkloriidile päevas).

Kõrvalmõju

Nagu kõik ravimid, võib ka Siofor 1000 põhjustada kõrvaltoimeid, kuigi kõigil neid ei teki.

Kõrvaltoimete esinemissageduse hindamiseks kasutatakse tavaliselt järgmisi kategooriaid:

Sageli:

Väga harva:

Ei ole installeeritud:

Sageli:

Iiveldus

Oksendada

Kõhuvalu

Söögiisu kaotus

Selliseid ilminguid täheldatakse reeglina ravi alguses ja enamikul juhtudel kaovad need spontaanselt. Nende esinemise vältimiseks on soovitatav jaotada Siofor® 1000 mitme annusena (2-3) päeva jooksul söögi ajal või pärast seda. Kui sümptomid püsivad, peaksite pöörduma arsti poole.

Maitsemuutused Väga harv

Tõsised ainevahetushäired, nagu vere liigne oksüdatsioon piimhappe toimel (laktatsidoos)

Laktatsidoos avaldub iivelduse, oksendamise, kõhulahtisuse või kõhuvaluna. Seejärel on mõne tunni jooksul võimalikud lihasvalud ja -spasmid, hingamishäired või kiire hingamine ning teadvuse hägustumine kuni koomani. Kui kahtlustate laktatsidoosi, pöörduge KOHE arsti poole ja LÕPETAKE Siofor® 1000 võtmine!

B12-vitamiini sisalduse vähenemine veres selle imendumise vähenemise tõttu.

Selle põhjuseks võib olla teatud tüüpi punaste vereliblede puudulikkus (megaloblastiline aneemia).

Nahareaktsioonid, nagu punetus, sügelus ja lööve.

Ebatavalised maksafunktsiooni testid või maksapõletik (hepatiit) koos kollatõvega või ilma

Nii see kui ka teine ​​​​pass, kui ravim Siofor® 1000 tühistatakse.

Lapsed alates 10. eluaastast ja noorukid

Praegu ei ole piisavalt teavet ravimi kõrvaltoimete kohta lastel ja noorukitel. Teatatud kõrvaltoimed on olemuselt ja raskusastmelt sarnased täiskasvanutel täheldatutega.

Kui teie kõrvaltoimed süvenevad või kui teil tekib mõni kõrvaltoime, mida selles infolehes ei ole kirjeldatud, palun rääkige sellest oma arstile või apteekrile.

Üleannustamine

Siofor® 1000 üleannustamise korral peate sellest KOHE oma arsti teavitama.

Siofor® 1000 üleannustamine ei too kaasa madalat veresuhkru taset (hüpoglükeemiat), kuid esineb piimhappe poolt põhjustatud vere liigse oksüdeerumise oht (laktatsidoos). Täpsemat teavet sümptomite kohta, mis aitavad ära tunda laktatsidoosi, leiate punktist 2 pealkirja all "Erilised ettevaatusabinõud Siofor 1000 kasutamisel". Sel juhul vajate kiirabi haiglas.

Koostoimed teiste ravimitega

Te peaksite teavitama raviarsti või apteekrit teiste ravimite, sealhulgas käsimüügiravimite võtmisest praegu või lähiminevikus.

Siofor® 1000 pikaajalisel kasutamisel on veresuhkru taseme hüpped võimalikud teiste ravimite võtmise alguses ja lõpus. Selle aja jooksul tuleb veresuhkrut eriti hoolikalt jälgida.

Kui te kasutate või olete hiljuti kasutanud mõnda järgmistest ravimitest, rääkige sellest oma arstile või apteekrile:

kortikosteroidid (nagu kortisoon);

Teatud ravimid, mida kasutatakse kõrge vererõhu või südamepuudulikkuse raviks (AKE inhibiitorid)

Diureetikumid, mida kasutatakse vererõhu langetamiseks (nn diureetikumid)

teatud ravimid bronhiaalastma raviks (beetasümpatomimeetikumid);

Rääkige oma arstile, kui te võtate mõnda järgmistest ravimitest, mis võivad neerufunktsiooni negatiivselt mõjutada:

Vererõhku langetavad ravimid;

Valu, palaviku või reuma ravimid (MSPVA-d).

Rakenduse funktsioonid

Väga harva esineb Siofor 1000 võtmisel piimhappe poolt põhjustatud vere liigse oksüdatsiooni (laktatsidoosi) oht, eriti tõsise neerufunktsiooni häire korral. Selle põhjuseks võib olla Siofor® 1000 toimeaine soovimatu kuhjumine.

Laktatsidoos võib olla eluohtlik, kui seda õigeaegselt ei käsitleta tagajärjed (näiteks kooma).

Selle väljakujunemise riski vähendamiseks tuleb kõik vastunäidustused (loetletud ülal rubriigis " Mitte võtke Siofor® 1000") ja järgige ettenähtud annust.

Algul võivad laktatsidoosi sümptomid olla sarnased Siofor® 1 OOO seedetrakti kõrvaltoimetega: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus ja kõhuvalu. Seejärel on mõne tunni jooksul võimalikud lihasvalud ja -spasmid, hingamishäired või kiire hingamine ning teadvuse hägustumine kuni koomani.

Nende sümptomite ilmnemisel LÕPETAKE Siofor® 1000 võtmine ja pöörduge KOHESELT arsti poole! Te võite vajada erakorralist haiglaravi.

Toimeaine eritub neerude kaudu. Seetõttu peaks arst enne ravi alustamist, samuti vähemalt kord aastas ja vajadusel sagedamini, uurima neerude seisundit.

Eriti hoolikas on elundi töö jälgimine

Eakatel patsientidel (üle 65-aastased);

Teiste ravimite samaaegsel kasutamisel, mis võivad neerufunktsiooni negatiivselt mõjutada. Sel põhjusel peaksite alati teavitama oma arsti kõigist kasutatavatest ravimitest (vt allpool jaotist „Kasutamine muude ravimitega“).

Joodi sisaldava kontrastaine kasutuselevõtuga röntgeni- või muu uuringu jaoks on oht neerufunktsiooni ajutise kahjustuse tekkeks. Selle tulemusena on toimeaine eritumine häiritud ja, nagu eespool märgitud, on võimalik laktatsidoosi teke, mis ravimata jätmise korral ohustab elu. Seetõttu peate lõpetama Siofor® 1000 võtmise 48 tundi (2 päeva) enne uuringut ja jätkama seda alles 48 tundi (2 päeva) pärast uuringut. Kuid kõigepealt teeb arst läbivaatuse, et veenduda, kas teie neerud töötavad korralikult.

Kui teile on planeeritud plaaniline operatsioon üldnarkoosis või spinaalanesteesias, peate lõpetama ka Siofor® 1000 võtmise 48 tundi (2 päeva) enne. Selle kasutamist võib jätkata pärast söömise taastamist või mitte varem kui 48 tundi (2 päeva) pärast operatsiooni. Kuid kõigepealt peab arst veenduma, et teie neerud töötavad korralikult.

Suures koguses alkoholi joomine suurendab oluliselt veresuhkru taseme languse ja laktatsidoosi tekke riski. Seetõttu ei tohi Siofor® 1000 võtmise ajal alkoholi juua.

Arst peab maksa hoolikalt jälgima.

Täiendavad ettevaatusabinõud

Siofor® 1000-ga ravi ajal peate järgima soovitatud dieeti ja pöörama erilist tähelepanu süsivesikute (tärkliserikkad toidud, nt kartul, pasta, riis ja puuviljad) ühtlasele tarbimisele. Kui olete ülekaaluline, peate oma arsti järelevalve all jätkama madala kalorsusega dieedi (kehakaalu langetamise dieedi) pidamist.

Diabeedi progresseerumise kontrollimiseks tuleb regulaarselt teha rutiinseid vereanalüüse.

Siofor® 1 OOO iseenesest ei põhjusta madalat veresuhkrut (hüpoglükeemiat). Teiste diabeediravimite (insuliin või sulfonüüluurea) samaaegne kasutamine suurendab aga veresuhkru järsu languse ohtu.

Lapsed alates 10. eluaastast ja noorukid

Enne Siofor® 1000 kasutamist lastel ja noorukitel peab arst kinnitama diabeedi (II tüüpi suhkurtõve) diagnoosi.

Ravi Siofor® 1 OOO-ga tuleks kombineerida dieedi muutmise ja igapäevase treeninguga.

Üheaastaste kontrollitud kliiniliste uuringute käigus ei täheldatud toimeaine - metformiinvesinikkloriidi - mõju kasvule ja arengule, samuti puberteedile; pikemate uuringute tulemused pole aga veel kättesaadavad. Kliinilistes uuringutes osalesid vaid mõned lapsed vanuses 10–12 aastat. Ravimi Siofor 1000 kasutamisel selle vanuserühma lastel peab arst neid raviperioodi jooksul eriti hoolikalt jälgima.

Eakad patsiendid

Kuna eakatel patsientidel on neerufunktsioon sageli häiritud, tuleb Siofor 1000 annust vastavalt kohandada. Sel põhjusel tehakse selliste patsientide meditsiiniasutuses regulaarselt neeruanalüüse.