Pediaatria

Kallid kolleegid!

Eessõna

Te hoiate oma käes Venemaa lasteliidu soovitatud lastehaiguste esimest vabastamist lastehaiguste jaoks. See kollektsioon sisaldab 12 soovitust kõige levinumate lastehaiguste jaoks, mis on välja töötanud juhtivate ekspertide poolt ja on mõeldud lastearstidele.

Kliinilised soovitused Kirjeldage arsti tegevuste algoritmi diagnoosimiseks, raviks ja haiguste ennetamiseks ning aita tal kiiresti teha õigeid kliinilisi lahendusi. Need on mõeldud igapäevaseks tutvustamiseks kliiniline praktika Kõige tõhusamad ja ohutumad meditsiinitehnoloogiad (sh ravimid), takistab otsuste tegemise põhjendamatute sekkumiste ja seega aidata kaasa kvaliteedi parandamisele arstiabi. Lisaks muutuvad kliinilised soovitused põhiandmeks, mille põhjal ehitatakse pideva meditsiinilise hariduse süsteem.

Traditsiooniliselt töötavad välja kliinilised soovitused professionaalsed meditsiinikogukonnad. Näiteks USAs on see Ameerika lasteakadeemia, laste neuroloogide ühiskond, riiklik instituut lapse tervis. Euroopa Liidus - Briti rindkere Selts, Prantsuse lastearstide assotsiatsioon, Euroopa hingamisteede ühiskond jne. Venemaal - Venemaa lasteardelite Liit, KÕIK-Vene teaduskonda kardioloogide, Vene hingamisteede ühiskond jne.

Kõige kuulsamad lastearstid, kellel on ulatuslikke kliiniliste ja uurimistegevuse kogemusi, on meelitanud artiklite kirjutamise artikleid, mis omab rahvusvahelist metoodikat kliiniliste soovituste väljatöötamiseks.

Suuniste soovituste väljatöötamine on oma omadused. Eetiliste kaalutluste puhul on lastel eriti raske kliinilised uuringud. Kõik ravimid, kaasa arvatud pediaatrias kasutatavad ravimid, võivad tuua nii kasulikkust kui ka võimalikku kahju (riskid). Seetõttu kirjeldades ravi Lapsed selleks, et suurendada oma julgeoleku detaili narkootikumide kasutamise vanusepiirangud, kirjeldatakse nende kasutamise funktsioone pediaatrias. võimalikud riskid (Isegi ei ole piisavalt tõestatud) nende rakendamisega seotud.

Pediaatriakliinilisi soovitusi uuendatakse korrapäraselt (vähemalt 1 kord kahe aasta jooksul), \\ t elektrooniline versioon Soovitused on saadaval CD-s. Teine vabastamine vabastatakse 2006. aastal ja sisaldab umbes 10 uut kliinilist soovitust. Samal ajal valmistatakse ette üksikasjalikumad juhised üksikute haiguste jaoks ja pediaatrias kasutatavate ravimite juhend.

Ma olen kindel, et Soystone'i lastel välja töötatud kliinilised juhised on teie töös kasulikud ja aitavad kaasa teie patsientidele arstiabi kvaliteedi parandamisele.

Soovituste arendajad kutsuvad lugejaid tegema koostööd. Kommentaarid, kriitilised kommentaarid, küsimused ja soovid saab saata aadressile: 119828, Moskva, Ul. Väike Pirogovskaya, 1a, kirjastamisgrupp "Gootar-Media" (e-posti aadress: [E-posti kaitstud]).

Osalejad avaldamise

Osalejad avaldamise

Peatoimetaja

A.a. Baranov, dr. mesi. Sciences, prof., Acad. Ramnes

Vastutustundja toimetaja

L.S. Namazov, dr .. mesi. Sciences, prof.

Allergiline nohu

I.i. Balabolkin, Dr. mesi. Teadus, prof., CHL-CREP. Rams (arvustaja) M.R. Bogomilsky, dokk. mesi. Teadus, prof., CHL-CREP. Rams (arvustaja) n.i. Voznesenskaya, cand. mesi. Sciences O.V. KARNEVA, CAND. mesi. Teadus I.V. Ryleyev, Dokk mesi. Teadus

Atoopiline dermatiit

L.S. Namazov, dr .. mesi. Sciences, prof. Lõunasse. Levin, Cand. mesi. Science A.G. Surkov k.e. Efendiyev, cand. mesi. Teadus

I.i. Balabolkin, Dr. mesi. Teadus, prof., CHL-CREP. RAMS (arvustaja) t.e. Borovik, dr. mesi. Sciences, prof.

N.i. Voznesenskaya, cand. mesi. Teadus L.F. TARMCHAEZ, DOKK. mesi. Sciences, prof. L.p. Mazikova, cand. mesi. Teadus I.V. Ryleyev, Dokk mesi. Sciences g.v. Yatsyk, dokk. mesi. Sciences, prof.

Bronhiaalastma

L.S. Namazov, dr .. mesi. Sciences, prof. Lm Gorodova, DCT. mesi. Sciences, prof. Lõunasse. Levin, Cand. mesi. Science A.G. Surkov k.e. Efendiyev, cand. mesi. Teadus

I.i. Balabolkin, Dr. mesi. Teadus, prof., CHL-CREP. RAMS (arvustaja) n.i. Voznesenskaya, cand. mesi. Sciences N.A. Heppe, dr. mesi. Sciences, prof. (Ülevaataja)

D.S. Korostovtsy, dokk. mesi. Sciences, prof. F.I. Petrovsky, komm. mesi. Teadus I.v. Ryleyev, Dokk mesi. Teadus I.V. Sidorenko, cand. mesi. Sciences Yu.S. Smallkin, dr .. mesi. Teadus

A.a. Cheburkin, dr. mesi. Sciences, prof.

Kuseteede infektsioon

Palavik

Palavik ilma infektsiooni nähtava fookuseta

VC. Tastenko, dr .. mesi. Sciences, prof.

Nefrootiline sündroom

A.N. Tsygin, dr .. mesi. Sciences, prof. O.V. Komba, komm. mesi. Sciences T.V. Sergeeva, dr. mesi. Sciences, prof. A.G. Timofeev, cand. mesi. Sciences O.V. Chumakov, dokk. mesi. Teadus

Kopsupõletik

VC. Tastenko, dr .. mesi. Sciences, prof.

G.A. Samsygin, dokk. mesi. Sciences, prof. (Ülevaataja) a.i. Ishignikov, dr. mesi. Sciences, prof. (Ülevaataja)

V.F. Pirikhin, dr. mesi. Sciences, prof., Acad. Ramn (arvustaja)

Süsteemne Red Volcanka

N.S. Ajaloo all Dr .. mesi. Sciences, prof. O.A. Solnav

Osalejad avaldamise

Frebel krambid

O.I. Maslova, dr .. mesi. Sciences, prof. V.M. Studenkin, Dokk. mesi. Sciences, prof. Lm Kuzinkova, Dr. mesi. Teadus

Epilepsia

O.I. Maslova, dr .. mesi. Sciences, prof. V.M. Studenkin, Dokk. mesi. Sciences, prof.

Alaealiste reumatoidartriit

E.I. Alekseeva, dr .. mesi. Sciences, prof. Tm Bzarov, komm. mesi. Sciences i.p. Nikishin, dr. mesi. Sciences, prof.

Mk Soboolev, dr. mesi. Sciences, prof. (Ülevaataja) M.Yu. Shcherbakova, dokk. mesi. Sciences, prof. (Ülevaataja)

Projektijuhid

G.e. ULUMBEKOVA, kirjastamisgrupi president "Gootari meedia", meditsiinifondi assotsiatsiooni tegevdirektor Q.I. Sitekulov, kirjastamisgrupi uute projektide direktor "Goeotarmedia"

Metoodika loomise ja kvaliteedi tagamise programmi

Käesolev väljaanne on lapsepõlvede haiguste Venemaa kliiniliste suuniste esimene küsimus. Projekti eesmärk on pakkuda praktiku soovitusi kõige levinumate lapsehoodide haiguste ennetamise, diagnoosimise ja raviks.

Miks on kliinilised soovitused vajalikud? Kuna meditsiinilise teabe plahvatusohtliku kasvu tingimustes peab arst kulutama palju aega ja neil on erilised oskused otsima, analüüsima ja rakendama seda teavet praktikas. Kliiniliste soovituste koostamisel on arendajad juba rakendanud neid samme.

Kvalitatiivsed kliinilised soovitused luuakse teatud metoodika kohaselt, mis tagab nende kaasajastamise, usaldusväärsuse, kokkuvõtliku maailma parima kogemuse ja teadmiste, rakendatavuse praktikas ja kasutusmugavus. Selles eelis kliiniliste soovituste traditsiooniliste teabeallikate (õpikud, monograafiad, käsiraamatud).

Komplekt rahvusvahelistele nõuetele kliinilistele suunistele töötati välja 2003. aastal spetsialistid Suurbritannia, Kanada, Saksamaa, Prantsusmaa, Soome ja teiste riikide. Nende hulgas on kliiniliste soovituste kvaliteedi hindamise vahend KOKKUVÕTE 1, Kliiniliste soovituste väljatöötamise metoodika Sign 502, jne.

Pakume teile selle avaldamise ettevalmistamisel kasutatavate nõuete ja sündmuste kirjeldust.

1. Kontseptsioon ja projektijuhtimine

Projekti töötamiseks loodi juhtkond meeskond projektijuhtide ja administraatori osana.

Kontseptsiooni ja projektijuhtimissüsteemi väljatöötamiseks viis projekti juhid läbi palju konsultatsioone kodumaiste ja välismaiste spetsialistidega (epidemioloogid, majandusteadlased ja tervishoiu korraldajad, spetsialistid meditsiinilise teabe leidmisel, kindlustusseltside esindajate esindajatest, tööstuse esindajatest - ravimite tootjad, meditsiiniseadmed, juhid Professionaalsed ühiskonnad, juhtivad kliinilised arendajad

1 Teadusuuringute ja hindamise suuniste hindamine kliiniliste soovituste kvaliteedi hindamiseks http://www.agenReecollaboration.org/

2 Šoti interkollegiate suuniste Network - Šoti interclliegial organisatsioon arendamiseks kliiniliste soovituste

Metoodika loomise ja kvaliteedi tagamise programmi

Metoodika loomise ja kvaliteedi tagamise programmi

käsud, praktikud). Analüüsitud ülevaated esimese ülekande avaldamise kliiniliste soovituste põhjal tõenditel põhineva meditsiinil (kliinilised soovitused üldarstide jaoks. - M. Goeotar-Honey, 2004).

Selle tulemusena sõnastati projekti mõiste, etapid, nende järjestus ja tähtajad, etappide ja esitajate nõuded; Heakskiidetud juhised ja kontrolli meetodid.

Üldine: efektiivsete sekkumiste nimetamine, vältides põhjendamatuid sekkumisi, vähendades meditsiiniliste vigade arvu, parandades arstiabi kvaliteeti

Konkreetsed - vt kliiniliste soovituste jaotise "ravi kohtlemine".

3. Vaatajaskond

Mõeldud lastearstidele, terapeutidele, spetsialistidele (nt allergoloogidele, neuroloogidele), internidele, allers, kõrgemate kursuste õpilastele.

Koostajad ja toimetajad hindasid soovituste teostatavust lapsed Venemaal.

Haiguste ja sündroomide valimine.Esimene väljaanne valiti arsti praktikas kõige levinumad haigused ja sündroomid. Lõplik nimekiri kiitis heaks väljaande tegevdiredaktor.

4. Arenguetapid

Juhtimissüsteemi loomine, kontseptsioonide, valiku loomine arendajate rühma loomine, kirjanduse otsimine, soovituste sõnastamine ja nende reiting usaldusväärsuse, eksami, redigeerimise ja sõltumatu ülevaatuse, avaldamise, levitamise ja rakendamise tasemel.

6. Patsientide rühmade kohaldatavus

Kohal on patsientide rühm, kellele kohaldatakse neid soovitusi (põranda, vanus, haiguse raskusaste, nendega seotud haigused, kehtivad.

7. Arendajad

Autorid-kompilaatorid (praktikud, kellel on kogemusi kliiniline töö Teaduslike artiklite teadmiste kirjutamine ja kirjutamine inglise ja omavad tööoskusi arvutis), sektsioonide peamised toimetajad (juhtivad kodumaised eksperdid, Venemaa Föderatsiooni tervishoiu- ja sotsiaalarengu peamised spetsialistid, juhtivate teadusasutuste juhid, kutseühingud, osakondade juhid), teaduslikud toimetajad ja Sõltumatud arvustajad (haridus- ja akadeemiliste institutsioonide teaduskond), kirjastamise toimetajad (praktikud, kellel on kogemusi teadusartiklite kirjutamisega, kes tunnevad inglise keelt, kes on arvutis tegutsevad oskused, kogemusi mitte vähem kui 5 aastat) ja projektijuhtide avaldamisel (projekti kogemus Juhtimine suure hulga osalejatega, kellel on piiratud loomise ajastus, kliiniliste soovituste loomise metoodika).

8. Arendaja koolitus

Tõenditel põhineva meditsiini põhimõtete ja kliiniliste soovituste arendamise metoodika on mitmeid koolitusseminari.

Kõik spetsialistid pakuvad projekti kirjeldust, artikli vormi, kliinilise soovituse ettevalmistamise juhiseid, teabeallikaid ja juhiseid nende kasutamiseks, kliinilise soovituse näide.

Kõigi arendajatega toetasid projektijuht ja vastutustundjad operatiivsete küsimuste lahendamiseks pidevat telefoniühendust ja e-posti.

9. Sõltumatus

Arendajate seisukoht ei sõltu ravimite ja meditsiiniseadmete tootjatest.

Koostajate juhised näitasid vajadust kinnitada (kasu / kahju) sekkumiste tõhusust sõltumatute teabeallikate sekkumiste (vt punkt 10), vastuvõetamatuse mainimise kõik kaubanduslikud esemed. Seal on rahvusvahelised (mittekaubanduslikud) nimed ravimpreparaadidKes kontrollisid kirjastamismaja toimetajad ravimite registrisse (alates 2005. aasta suvel).

10. Teabe allikad ja nende kasutamise juhised

Heakskiidetud teabeallikad kliiniliste soovituste arendamiseks.

Metoodika loomise ja kvaliteedi tagamise programmi

Pediaatiliste kliiniliste soovitustega töötavad välja kogenud spetsialistide rühm Vene Föderatsiooni tervishoiuministri nimel pediaatria valdkonnas. Soovitame tutvuda dokumendi praeguse versiooni tutvustamisega. riiklikud soovitused Pediaatripäeva igapäevases tegevuses

Soovitame tutvuda dokumendi praeguse versiooniga riiklike soovituste rakendamiseks igapäevases lastearstides.

Laadige kliiniliste soovituste täitmise kontrollleht alla.

↯ Rohkem artikleid ajakirjas

Artiklist õpid

Venemaa Terviseministeeriumi juhtimisel on nende põhjal arenenud kriteeriumid arstiabi kvaliteedi hindamise kriteeriumid konkreetsete riikide rühmade ja väikeste patsientide haiguste kohta.

Peamine muudatused NachMedovi jaoks 2019. aastal

Vaadake algoritmi kliiniliste soovituste sisseviimiseks, mis kehtivad alates 2019. aastast. Ta töötas välja ajakirja "Aset arsti asetäitja" eksperdid. Klõpsake sektsioonides ja järgige juhiseid.

Kas vajate föderaalsete kliiniliste soovitusi 2019. aasta rakenduste jaoks meditsiiniasutused? Vastavalt föderaalseadusele "tervisekaitse kohta", osalevad arstidel patsientide abistamisel meditsiinilised standardidtellimused ja kliinilised juhised.

Lapse suund palliatiivse hoolduse jaoks: meditsiiniliste lahenduste vastuvõtmise viisid

Venemaa Terviseministeeriumi korraldus 04.04.2015 nr 193N kiitis heaks lastele palliatiivse hoolduse pakkumise kord. Lapse saatmise otsus palliatiivse hoolduse pakkumisse peaks saama meditsiiniüksuse meditsiini.

Samal ajal ei kirjelda järjekord patsiendi valikutehnika laste vanus Viidates palliatiivsele hooldusele.

Patsiendi kihistumine teatud kliinilistesse rühmadesse on vaja õige planeerimise ja palliatiivse ravi olemuse jaoks:

1. 1. kategooria - Haiguse eluohtlik oht, mille radikaalne ravi võib olla teostatav, kuid sageli ei anna tulemusi (näiteks pahaloomulised neoplasmad, pöördumatu / pahaloomuline südame, maksa ja neerupuudulikkus);
2. 2. kategooria - riigid, kus enneaegne surm on vältimatu, kuid pikaajaline intensiivne kohtlemine võib suurendada lapse eluiga ja säilitab oma tegevuse (samblik kopsu hüpoplasia / polütsüstilised kopsud) ...

Kuidas korraldada lastele palliatiivset hooldust

Laste palliatiivse hoolduse tagamiseks võivad lahkuda patrooniteenustest, palliatiivse hoolduse osakonnad, laste külalislasi. Vaadake mugavaid tabeleid, mille näitajad ja praktilised arengud laste palliamenti valdkonnas süsteemi peaarstis.

1. Hemofiilse infektsiooni B-tüüpi vaktsineoprofülaktika lastel
2. Atsüül-kaas dehüdrogenaasi rasvhapete puudus väga pika süsinikuahelaga lastel
3. Hingamisteede süntsüütilise viiruse infektsiooni immunoprofülaktika lastel
4. Äge obstruktiivne larüngiit (croup) ja epiglotte lastel
5. Perinataalse kahju tagajärjed kesknärvisüsteemile atronic-asardi sündroomiga
6. Perinataalse kahju tagajärjed kesknärvisüsteemile hüdroküül- ja hüpertensiivsete sündroomidega
7. Kesknärvisüsteemi perinataalse kahjustuse tagajärjed hüpermaatilise sündroomiga

Sügava hinnatud kolleegid!

Vastavalt föderaalseadusele 25. detsember 2018 nr 489-FZ "muudatusettepanekute artikli 40 Föderaalne seadus "Kohustuslik tervisekindlustus Venemaa Föderatsioon"Ja föderaalseadus" kodanike tervise põhitõendite kohta Vene Föderatsioonis "kliiniliste soovituste kohta" kliinilistes soovitustel on kliinilised soovitused praegu kindlaks dokumendina, mis sisaldab teaduslikku tõenditel põhinevat struktureeritud teavet ennetamise, diagnoosi, ravi ja taastusravi kohta.

See föderaalseadus määratleb üleminekuperiood kuni 31. detsembrini 2021, mis on vajalik kliiniliste soovituste läbivaatamiseks ja heaks kiita vastavalt seaduseelnõuga kehtestatud normidele. Heakskiidetud kliinilised soovitused sisaldavad parameetreid, mis kajastavad tõenditel põhineva meditsiini põhimõtetel põhinevate diagnostiliste ja töötlemismeetodite valiku õigsust. Kliiniliste soovituste rakendamine võimaldab tervishoiutöötajatel määrata patsiendi taktika konkreetse nostoologyga arstiabi kõigis etappides.

Kliinilisi soovitusi kasutatakse alusena teiste reguleerivate protsessi meditsiiniliste hooldusdokumentide, sealhulgas standardite ja protseduuride arstiabi, samuti kriteeriumid kvaliteedi hindamise arstiabi. Seega luuakse üleminekuperioodi lõpus terviklik kvaliteedijuhtimissüsteem, mis põhineb kliinilistes suunistel, mis võtavad arvesse parimaid globaalseid tavasid.

Vene Föderatsiooni tervishoiuministeerium andis välja mitmeid tellimusi, mis reguleerivad kliiniliste soovituste teket:

1. Venemaa Terviseministeeriumi määrus 28. veebruar 2019 nr 101n "Haiguste nimekirja koostamise kriteeriumide heakskiitmise kohta (haiguste rühmad, tingimused), mille arendatakse kliinilisi soovitusi." Praegu postitatakse see nimekiri Venemaa Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi veebilehel https://www.rosminzdrav.ru/poleznye-praktichichiy-sovet;
2. Venemaa Terviseministeeriumi määrus 28.02.2019 nr 102N "Vene Föderatsiooni tervishoiu- ja praktilise nõukogu teadusliku ja praktilise nõukogu määruse heakskiitmise kohta";
3. Venemaa Terviseministeeriumi määrus 28. veebruaril 2019 nr 103N "Kliiniliste soovituste arendamise ja nende läbivaatamise käsutuse ja nende struktuuri, koostise ja teadusliku põhjenduse nõuete tüübikinnituse kohta kliinilistes soovitustes sisalduva teabe ";
4. Venemaa Terviseministeeriumi määrus 28. veebruar 2019 nr 104N "Kliiniliste soovituste heakskiitmise ja heakskiitmise tähtaegade heakskiitmise ja heakskiitmise kohta heakskiidu andmise, tagasilükkamise või teaduse ja praktilise nõukogu vastuvõtmise kriteeriumid suund kliiniliste soovituste või nende läbivaatamise otsuse täpsustamiseks. "

28.02.2019 Terviseministeeriumi korra kohaselt. 103N "Meditsiinilised ametialased mittetulundusühingud arendavad kliiniliste soovituste projekte ja korraldavad nende avalikku arutelu, sealhulgas teaduslike organisatsioonide, kõrghariduse haridusasutuste osalemisega; meditsiiniasutusedMeditsiinilised professionaalsed mittetulundusühingud, nende ühendused (liidud), mis on määratletud föderaalseaduse N 323-FZ artikli 76 osas, samuti Interneti-ühenduse info- ja telekommunikatsioonivõrku.

Venemaa Terviseministeeriumi korra kohaselt kaalub Venemaa Terviseministeeriumi teadus- ja praktilise nõukogu pärast kliiniliste soovituste arendamist pärast kliiniliste soovituste arendamist edasi, kõrvale kalduda kas Rafineerimist vastavalt Venemaa Terviseministeeriumi määrusega reguleeritud tingimustele ja kriteeriumidele 104n.

Venemaa Terviseministeeriumi teadus- ja praktilise nõukogu positiivse otsusega on professionaalsed mittekaubandusorganisatsioonid heaks kiitnud kliinilised soovitused.

Seoses ülaltooduga teavitame teid alates Venemaa lastepargi kliiniliste ainete kliiniliste soovituste meditsiinitöötajate mittekaubandusliku organisatsiooni arendamisest haiguste, riikide (haiguste rühmi, tingimused), mille kliinilised soovitused peaksid olema välja töötatud / ajakohastatud. .

Me teame ka, et töörühmade moodustumist rakendatakse koostöös meditsiinitöötajate mittetulundusühingutega asjakohaste profiilide puhul ja sisaldavad, sealhulgas spetsialiste, kes pakuvad täiskasvanute vanusekategooria patsientidele meditsiinilist abi.

Vene pediaatria Liit on laialdaselt huvitatud kliiniliste soovituste, professionaalsete kogukondade ja teaduslike, haridusorganisatsioonide ja avaliku moodustamisest.

Vene pediaatri Liidu president,
Peamine vabakutseliste laste spetsialist Venemaa Terviseministeeriumi ennetava meditsiinis,
Acad. RAS LS Namazo-Baranova

Vene pediaatriliste liidu aupresident,
Venemaa Terviseministeeriumi tervisliku Vabakutselise spetsialisti pediaatr
Acad. RAS A.A. Baranov

• Hemofiilse infektsiooni B-tüüpi vaktsineoprofülaktika lastel
• Inimese papilloomi viiruse põhjustatud haiguste vaktsiloprofülaktika
• Pneumokoki nakkuse vaktsineerflaat lastel
• Vaktsineroproofia rotaviiruse infektsiooni lastel
• Atsüül-kaas dehüdrogenaasi rasvhapete puudus väga pika süsinikuahelaga lastel
• Meningokoki nakkuse immunoprofülaktika lastel

Pediaatiliste kliiniliste soovitustega töötavad välja kogenud spetsialistide rühm Vene Föderatsiooni tervishoiuministri nimel pediaatria valdkonnas. Soovitame tutvuda dokumendi praeguse versiooniga riiklike soovituste kohaldamiseks laste igapäevases tegevuses pediaatrialises tegevuses

Soovitame tutvuda dokumendi praeguse versiooniga riiklike soovituste rakendamiseks igapäevases lastearstides.

Laadige kliiniliste soovituste täitmise kontrollleht alla.

↯ Rohkem artikleid ajakirjas

Artiklist õpid

Venemaa Terviseministeeriumi juhtimisel on nende põhjal arenenud kriteeriumid arstiabi kvaliteedi hindamise kriteeriumid konkreetsete riikide rühmade ja väikeste patsientide haiguste kohta.

Peamine muudatused NachMedovi jaoks 2019. aastal

Vaadake algoritmi kliiniliste soovituste sisseviimiseks, mis kehtivad alates 2019. aastast. Ta töötas välja ajakirja "Aset arsti asetäitja" eksperdid. Klõpsake sektsioonides ja järgige juhiseid.

Kas Federal kliinilised soovitused pediaatrias 2019 rakendused meditsiiniasutused? Vastavalt föderaalseadusele "tervisekaitse kohta" juhivad arstid patsientide abistamisel meditsiiniliste standardite, tellimuste ja kliiniliste suuniste abistamisel.

Lapse suund palliatiivse hoolduse jaoks: meditsiiniliste lahenduste vastuvõtmise viisid

Venemaa Terviseministeeriumi korraldus 04.04.2015 nr 193N kiitis heaks lastele palliatiivse hoolduse pakkumise kord. Lapse saatmise otsus palliatiivse hoolduse pakkumisse peaks saama meditsiiniüksuse meditsiini.

Samal ajal ei kirjelda tellimus lapsepõlve valiku metoodika, et viitaks palliatiivsele hooldusele.

Patsiendi kihistumine teatud kliinilistesse rühmadesse on vaja õige planeerimise ja palliatiivse ravi olemuse jaoks:

1. 1. kategooria - Haiguse eluohtlik oht, mille radikaalne ravi võib olla teostatav, kuid sageli ei anna tulemusi (näiteks pahaloomulised neoplasmad, pöördumatu / pahaloomuline südame, maksa ja neerupuudulikkus);
2. 2. kategooria - riigid, kus enneaegne surm on vältimatu, kuid pikaajaline intensiivne kohtlemine võib suurendada lapse eluiga ja säilitab oma tegevuse (samblik kopsu hüpoplasia / polütsüstilised kopsud) ...

Kuidas korraldada lastele palliatiivset hooldust

Laste palliatiivse hoolduse tagamiseks võivad lahkuda patrooniteenustest, palliatiivse hoolduse osakonnad, laste külalislasi. Vaadake mugavaid tabeleid, mille näitajad ja praktilised arengud laste palliamenti valdkonnas süsteemi peaarstis.

1. Hemofiilse infektsiooni B-tüüpi vaktsineoprofülaktika lastel
2. Atsüül-kaas dehüdrogenaasi rasvhapete puudus väga pika süsinikuahelaga lastel
3. Hingamisteede süntsüütilise viiruse infektsiooni immunoprofülaktika lastel
4. Äge obstruktiivne larüngiit (croup) ja epiglotte lastel
5. Perinataalse kahju tagajärjed kesknärvisüsteemile atronic-asardi sündroomiga
6. Perinataalse kahju tagajärjed kesknärvisüsteemile hüdroküül- ja hüpertensiivsete sündroomidega
7. Kesknärvisüsteemi perinataalse kahjustuse tagajärjed hüpermaatilise sündroomiga