Aitäh

Sait pakub taustteavet ainult teavitamise eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peab toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vaja on spetsialisti konsultatsiooni!

Ferrum Lek esindab raua ettevalmistamine, mis normaliseerib hemoglobiini taset veres ning hoiab ära ja välistab ka igasuguse geneesi rauavaeguse. Ravim on ette nähtud mis tahes soost laste ja täiskasvanute hemoglobiinisisalduse normaliseerimiseks ja säilitamiseks.

Väljalaske vormid, nimed ja koostis

Praegu on Ferrum Lek saadaval järgmistes ravimvormides:

• Suukaudne siirup (klaaspudelid 100 ml);
• Närimistabletid (pakendis 30 ja 50);
• Lahus intramuskulaarseks süstimiseks (2 ml ampulli);
• Lahus intravenoosseks manustamiseks (5 ml ampullid).

Intramuskulaarse ja intravenoosse manustamise lahuseid nimetatakse sageli lihtsalt ampullideks ja siirupit tilgadeks.

Suukaudsed vormid (siirup ja tabletid) sisaldavad toimeainena raudhüdroksiidpolümaltoos ja süstelahused - raudhüdroksiidpolüisomaltoos (ferrisakaraat) ... Need toimeained on sama keemilise ühendi - raua sahharaadi modifikatsioon. Lihtsalt suukaudsete vormide jaoks jäeti ühend oma loomulikul kujul ja süstimiseks lisati sellele dekstraan (suure molekulmassiga polümeer), optimeerides selle omadusi spetsiaalselt vereringesse sisenemiseks, soolestiku möödumiseks.

Raua osas mitmesugused vormid Ferrum Lek sisaldab järgmist kogust toimeainet:

• Tabletid - 100 mg;
• Siirup - 10 mg 1 ml-s, see tähendab 50 mg rauda ühes 5 ml mõõtelusikas;
• Lahus intramuskulaarseks süstimiseks - 50 mg 1 ml-s, see tähendab 100 mg ühes terves ampullis mahuga 2 ml;
• Lahus intravenoosseks manustamiseks - 20 mg 1 ml-s, see tähendab 100 mg ühes terves 5 ml ampullis.

Ferrum Lek - INN, foto ja retsept

INN on lühend rahvusvahelisest mittekaubanduslik nimi, mis on toimeainet sisaldava kemikaali üldnimetus. Teisisõnu, iga ravimi, sealhulgas Ferrum Leka toimeaine nimi on selle INN. INN Ferrum Leka on raud (III) hüdroksiidpolümaltoos.

Allpool toodud fotod näitavad Ferrum Leki erinevate ravimvormide pakendeid.

Ferrum Leki närimistablettide retsept on kirjutatud järgmiselt:
Rp. Vaheleht Ferrum Lek nr 30
D.t.s. 1 tablett 2 korda päevas.

Lahuse ja siirupi retseptid kirjutatakse samamoodi, ainult esimeses reas tähtede "Rp" järel. kirjuta "Sol". või "Syr". vastavalt. Teisel real pärast tähti "D.t.s." näidake siirupi annus ja manustamise sagedus või lahuse maht milliliitrites, mis on ette nähtud ühekordseks manustamiseks.

Ferrum Leki ravitoime

Ferrum Leka kõigi ravimvormide peamine terapeutiline toime on suurendada hemoglobiini taset veres ja luua ferritiini kujul rauadepoo. Selle efekti tagab ravimite toimeaine - rauaühend, mis imendub hästi vereringesse, kus sellest vabaneb aeglaselt otse rauaatom, mis sisaldub vastavalt luuüdis või maksas hemoglobiinis või ferritiinis. .

Raudpolümaltoos siseneb vereringesse samas koguses nii lihasesisese süstimise teel kui ka suu kaudu manustamisel. Seetõttu pole lühemate ravikuuride ja raua parema imendumise eeliseid, intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud lahuses enne tablette ja siirupit. Kõige täielikum seeduvus on ainult intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahusega, mille kasutamisel on ravikuur mõnevõrra lühenenud. Kuid intravenoosne manustamine Ferrum Lekat kasutatakse ainult siis, kui on võimatu kasutada muid ravimivorme, kuna sel juhul on raskete allergiliste reaktsioonide, maksakahjustuste ja muude komplikatsioonide oht maksimaalselt kõrge.

Näidustused kasutamiseks

Ferrum Leki tabletid ja siirup on näidustatud kasutamiseks järgmistel juhtudel:

• Varjatud (varjatud) rauapuudus;
• Rauavaegusaneemia;
• Rauapuuduse ennetamine raseduse ja imetamise ajal, tugeva menstruatsiooniga jne.

Lahus intramuskulaarseks ja intravenoosseks manustamiseks Ferrum Lek näidustatud kasutamiseks juhtudel, kui organismi rauapuudus on vajalik kiiresti täita, näiteks:

• Raske aneemia pärast suurt verekaotust;
• Raua imendumise halvenemine soolestikus (näiteks soolte, mao jms põletikuliste haiguste korral);
• Rauapreparaatide võtmise ebaefektiivsus sees;
• Võimetus mingil põhjusel seest rauapreparaate võtta.

Ferrum Lek - kasutusjuhised

Üldsätted

Kõik Ferrum Leki ravimvormid on ette nähtud kasutamiseks erinevates annustes järgmistel võimalikel juhtudel:

• Aneemia ja rauavaeguse ennetamine;
• Aneemia ravi;
• Varjatud rauapuuduse ravi.

Erinevate ravimvormide kasutamise kestus ja annustamine sõltuvad ainult rauapuuduse raskusastmest. Ravikuuri kestus ei sõltu kasutatava Ferrum Leka vormist. See tähendab, et mis tahes seisundi kõrvaldamiseks peate võtma Ferrum Leki siirupi või tablettide kujul või süstima sama annuse ja sama aja jooksul. Pealegi on raua imendumine ja laboriparameetrite normaliseerumise kiirus süstide, siirupi või tablettide kasutamisel sama, nii et saate valida ravimitüübi, mis teile subjektiivsetel põhjustel meeldib rohkem või mugavam kasutada.

Kuid suukaudse raua võtmise vastunäidustuste puudumisel tuleks Ferrum Lek valida siirupi või tablettide kujul, kuna neil on kõige vähem väljendunud allergeenilised omadused, minimaalne risk kõrvalmõjud, kasutusmugavus ja parim kaasaskantavus. Ferrum Leka intramuskulaarset süstimist tohib kasutada ainult juhtudel, kui inimene ei saa mingil põhjusel seda ravimit sees võtta. Ferrum Leki tohib intravenoosselt süstida ainult juhtudel, kui peate rauapuuduse kiiresti taastama.

Siirupi ja tablettide vahel valimisel saate lähtuda ainult isikliku eelistuse ja kasutusmugavuse põhimõttest. Näiteks kui siirupit on mugavam võtta, siis on kõige parem seda kasutada. Kui subjektiivselt on tablette närida mugavam, siis tuleks Ferrum Leki võtta sellisel kujul. Tabletid ega siirup ei määri hambaid mustaks.

Ravimi kestus sõltub rauavaeguse raskusastmest. Niisiis, profülaktikaks võib Ferrum Lekit kasutada nii kaua kui soovite, kui alatoitumus või suurenenud rauatarbimine püsib näiteks raseduse, aktiivse kasvu, sporditreeningu ajal jne.

Varjatud rauapuuduse raviks võtke Ferrum Lek ükskõik millises ravimvorm toodetud 1-3 kuu jooksul. Varjatud rauapuudust nimetatakse ka varjatud aneemiaks, kuna selles seisundis registreeritakse ainult ferritiini vähenemine veres ja hemoglobiin jääb normi piiridesse. Ja kuna ferritiin on raua säilitamise vorm, näitab selle kontsentratsiooni langus veres depoo täielikku ammendumist ja aneemia kiiret arengut.

Aneemia raviks tuleb Ferrum Leka ükskõik millist ravimvormi võtta kuni hemoglobiinisisalduse normaliseerumiseni veres (umbes 3–5 kuud) terapeutiliste annustena ja seejärel veel 2–4 kuud latentsete rauapuudus. Aneemia all kannatavad rasedad naised peaksid pärast vere hemoglobiinisisalduse normaliseerimist võtma Ferrum Leki latentse rauapuuduse raviks vähemalt enne sünnitust ja optimaalselt seni, kuni ferritiini kontsentratsioon normaliseerub.

Ferrum Leki tabletid ja siirup - kasutusjuhised

Siirupit ja tablette tuleb võtta suu kaudu söögi ajal või vahetult pärast seda, kuna see minimeerib rauaühendiga kaasnevate kõrvaltoimete ja mao limaskesta ärrituse riski. Põhimõtteliselt võite siirupit või tablette võtta enne sööki, kuid sel juhul on suur iivelduse, epigastrilise valu ja muude mao limaskesta ärrituse sümptomite oht.

Tablette võib tervelt alla neelata või närida. Siirupit võib võtta puhtana või lahustada joogis. Samal ajal võib iga alkoholivaba joogi võtta tableti joomiseks või siirupi lahustamiseks, välja arvatud tee või piim, kuna need kahjustavad raua imendumist soolestikust. Siirupit võib segada imikutoidu või mahladega.

Ferrum Leki tablettide või siirupi päevaannuse võib võtta korraga või jagada mitmeks. Optimaalne on jagada Ferrum Leka päevane annus nii paljudeks võrdseteks annusteks, kui mitu korda inimene võtab toitu pärast sööki.

Alla 12-aastased lapsed peavad ravimit võtma ainult siirupina ja pärast 12-aastase vanuse saavutamist võib kasutada tablette. Siirupi ja Ferrum Leki tablettide annused määratakse inimese vanuse ja rauapuuduse raskusastme järgi.

Aneemia ja rauavaeguse ennetamiseks, samuti varjatud (varjatud) aneemia raviks Ferrum Leki siirupit ja tablette tuleb sõltuvalt vanusest võtta järgmistes annustes:

• 1 - 12-aastased lapsed - 25 - 50 mg päevas (2,5 - 5 ml siirupit);
• Üle 12-aastased lapsed ja täiskasvanud - 50-100 mg päevas (1 tablett või 5-10 ml siirupit);
• Rasedad naised - 100 mg päevas (1 tablett või 10 ml siirupit).

Ferrum Leki profülaktikaks võtmine jätkub kogu aja vältel, samal ajal kui inimesel jääb toidust või selle suurenenud tarbimisest (treening, intensiivne kasv, rasedus jne) ebapiisav raua tarbimine. Varjatud aneemia raviks on vaja võtta Ferrum Lek 1-2 kuud ja ideaalis kuni ferritiini näitajate normaliseerumiseni.

Aneemia raviks Ferrum Leki tuleks võtta järgmiste annustena, olenevalt vanusest:

• Lapsed sünnist kuni 1-aastased - 25 - 50 mg päevas, mis vastab 2,5 - 5 ml siirupile (1/2 - 1 mõõtelusikas);
• 1–12-aastased lapsed - 50–100 mg päevas (5–10 ml siirupit või 1–2 mõõtelusikat);
• Üle 12-aastased lapsed ja täiskasvanud - 100 - 300 mg päevas (1-3 tabletti või 10-30 ml siirupit);
• Rasedad naised - 200 - 300 mg päevas (2-3 tabletti või 20-30 ml siirupit).

Ferma Leki siirupi või tablettide võtmise kestus aneemia raviks on 3 - 5 kuud (kuni vere hemoglobiinisisalduse normaliseerumiseni). Kuid pärast seda, veel 2–3 kuud, tuleb depoo täiendamiseks jätkata Ferrum Leki kasutamist latentse aneemia raviks mõeldud annustes (1 tablett või 10 ml siirupit päevas).

Ferrum Leki süstid (süstid) - kasutusjuhised

Intramuskulaarset ja intravenoosset süstimist tohib teha ainult siis, kui inimene ei saa mingil põhjusel Ferrum Leki võtta tablettide või siirupina. Hemoglobiinisisalduse normaliseerimiseks pärast rasket verekaotust (üle 400 ml) saab kasutada lahuse intravenoosset manustamist. Tuleb meeles pidada, et Ferrum Leka süste kasutatakse ainult aneemia raviks. Varjatud rauapuuduse ennetamiseks või kõrvaldamiseks ei kasutata lahuste sisestamist intravenoosselt või intramuskulaarselt.

Ferrum Leki lahuse päevane annus intramuskulaarseks manustamiseks mis tahes raskusastme aneemia korral on sama ja täiskasvanutele 1 ampull (100 mg), alla 6 kg kaaluvatele lastele 1/4 ampulli ja alla 6 kg kaaluvatele lastele pool ampulli kg. See tähendab, et üks kord päevas süstitakse inimesele kogu ravimi päevane annus. Pealegi süstitakse lahust iga päev.

Intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahus manustatakse vastavalt skeemile: esimesel päeval - pool ampulli (2,5 ml), teisel päeval - terve ampull (5 ml), kolmandal - kaks ampulli (10 ml). Seejärel manustatakse lahust kuni ravikuuri lõpuni 1–2 ampulli (5–10 ml) 1–3 korda nädalas, sõltuvalt hemoglobiini normaliseerumise kiirusest.

Maksimaalne ööpäevane annus intravenoosseks või intramuskulaarseks manustamiseks on 200 mg rauda, \u200b\u200bmis vastab kahele ampullile.

Ferrum Leka intravenoosse või intramuskulaarse manustamise kestus sõltub organismi üldisest rauapuudusest, mis arvutatakse spetsiaalse valemi abil või määratakse võrdlustabelist. Arvestatud keha rauapuuduse koguarvu põhjal arvutatakse selle täiendamiseks vajalike ampullide arv. Seejärel tehakse intramuskulaarse süstimisega iga päev süsti, kehtestades päevase annuse, kuni kasutatakse ampullide arvutatud arvu. Ja lahus süstitakse intravenoosselt vastavalt ülaltoodud skeemile, aga ka seni, kuni kõik arvutatud ampullid on ära kasutatud. Näiteks arvatakse, et aneemia raviks vajab inimene 15 Maltoferi ampulli. See tähendab, et 15 päeva jooksul peab ta iga päev intramuskulaarselt süstima ühte ampulli lahust, pärast mida loetakse ravikuur täielikuks. Ja intravenoosselt on vaja süstida üks ampull vastavalt 1 kuni 3 korda nädalas, ravikuur lõpeb kõigi 15 ampulli kasutamisel.

Ampullide arv intramuskulaarseks või intravenoosseks manustamiseks kogu ravikuuri jaoks arvutatakse järgmise valemi abil:
kogu rauapuudus / 100 mg.

Üldine rauapuudus arvutatakse järgmise valemi abil:
kehakaal (kg) * ( normaalne tase hemoglobiin - praegune hemoglobiini tase) * 0,24 + rauavarud.

Selles valemis loetakse normaalseks hemoglobiinitasemeks 130, kehakaaluga alla 35 kg, ja 150, kehakaaluga üle 35 kg. Rauavarud võetakse võrdseks 500-ga kehakaaluga üle 35 kg ja arvutatakse suhe järgi 15 inimese kohta 1 kg kehakaalu kohta kehakaaluga alla 35 kg. See tähendab, et alla 35 kg kaaluvate laste puhul arvutatakse rauavarud individuaalselt, korrutades kaalu kilogrammides 15-ga. Need parameetrid asendatakse valemitega ja arvutatakse.

Lisaks aneemia täieliku ravikuuri jaoks vajalike ampullide arvu täpsele arvutamisele võite kasutada allolevat spetsiaalset tabelit. See näitab aneemia raviks vajalike lahuste ampullide ligikaudset arvu intravenoosseks või intramuskulaarseks manustamiseks erineval määral raskusaste sõltuvalt kehakaalust.

Kehakaal, kg	Intravenoosseks või intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud ampullide arv ravikuuri kohta
	Hemoglobiin 60 - 75 g / l	Hemoglobiin 75–90 g / l	Hemoglobiin 90 - 105 g / l	Hemoglobiin 105 g / l või rohkem
5	1,5 ampulli	1,5	1,5	1
10	3	3	2,5	2
15	5	4,5	3,5	3
20	6,5	5,5	5	4
25	8	7	6	5,5
30	9,5	8,5	7,5	6,5
35	12,5	11,5	10	9
40	13,5	12	11	9,5
45	15	13	11,5	10
50	16	14	12	10,5
55	17	15	13	11
60	18	16	13,5	11,5
65	19	16,5	14,5	12
70	20	17,5	15	12,5
75	21	18,5	16	13
80	22,5	19,5	16,5	13,5
85	23,5	20,5	17	14
90	24,5	21,5	18	14,5

Lisaks aneemia ravile tehakse lahuse intravenoosne manustamine rauakoguse täiendamiseks pärast rasket verekaotust (üle 400 ml). Sellisel juhul arvutatakse lahuse vajalik ampullide arv spetsiaalsete valemite abil.

Esimene valem: raviks mõeldud ampullide arv \u003d kaotatud vereühikute arv * 2, kus
üks kaotatud vereühik on võrdne 400 ml-ga. Näiteks on inimene kaotanud 500 ml verd, mis vastab 1,25 ühikule. See tähendab, et rauavaeguse taastamiseks vajab ta veenisiseseks manustamiseks 1,25 * 2 \u003d 2,5 ampulli lahust.

Teine valem:
ampullide arv \u003d kehakaal (kg) * (130 - praegune hemoglobiinitase) * 0,24 / 100.

Näiteks kaotas 70 kg kaaluv inimene palju verd ja hemoglobiinitase langes 100-ni. Sellisel juhul vajab ta raviks 70 * (130 - 100) * 0,24 / 100 \u003d 5,04 ampulli.

Loetud ampullide arv on kogu ravikuuri jaoks vajalik lahuse kogus. Sellisel juhul manustatakse täiskasvanutele lahust intravenoosselt, 1 ampulli päevas ja alla 12-aastaste laste massiga alla 35 kg arvutatakse päevane annus individuaalselt, tuginedes suhtele 0,06 ml 1 kohta. kg kaalu.

Ferrum Lek - kuidas õigesti intramuskulaarselt süstida

Lahuse süstimise õige tehnika tagab minimaalse riski allergiliste reaktsioonide ja valu tekkeks, samuti tihendite moodustumiseks, naha mustaks muutmiseks. Intramuskulaarsete süstide jaoks tuleb võtta nõelad pikkusega vähemalt 5–6 cm, millel on kitsas auk. Veelgi enam, mida vähem on inimese kaalu, seda õhemat nõela tuleb kasutada.

Lahusega ampull tuleb avada vahetult enne kasutamist, mitte eelnevalt. Pärast ampulli avamist võetakse vajalik kogus lahust süstlasse, pannakse steriilsele alusele ja leitakse süstekoht.

Täpse süstekoha leidmiseks kasutage nimetissõrme abil paremal või vasakul küljel niudeluuharja. Siis võetakse sellest punktist selja küljele pöial ja nad käperdavad ka iliumi tiiba. Pöial ja nimetissõrm, samuti vaimselt tõmmatud joon, mis ühendab nende küünte otsi, moodustavad kolmnurga. Selle kolmnurga alumine osa, mis asub nimetatava sõrme ristmikust peopesaga ristmikuni pöidlaga tõmmatud kujuteldava jooneni, on ala, kuhu tuleks Ferrum Leki lahust süstida.

Pärast kahe sõrmega süstimistsooni määramist koguge nahk väikesesse voldikusse, et välistada selle värvimist ja lahuse tungimist nahaalusesse rasvkoesse.

Seejärel võtke vaba töökäega süstel, mis on juba täidetud vajaliku koguse lahusega, ja sisestage nõel nõela sisse rangelt vertikaalselt keha pinnale sügavale kudede paksusesse. Seejärel lisatakse aeglaselt, 5 - 7 minuti jooksul Ferrum Leka lahus. Pärast kogu lahuse mahu sisestamist eemaldatakse nõel, nahavolt sirgendatakse, kergelt masseeritakse ja süstekoht pühitakse antiseptiliselt. Pärast ravimi manustamist peab inimene intensiivseid kehaliigutusi tegema 5–10 minutit.

Enne Ferrum Leka esimese annuse kasutuselevõttu, kui pole teada, kas inimesel on ravimi suhtes allergiline reaktsioon, peate kõigepealt sisestama 0,5 ml lahust (1/4 ampulli). Seejärel oodake 15 minutit ja kui allergilise reaktsiooni tunnuseid ei ilmnenud, süstitakse kogu ülejäänud lahuse maht. Kui inimesel on allergiline reaktsioon, siis Ferrum Lek tühistatakse.

Ferrum Lek - kuidas intravenoosselt õigesti süstida

Lahusega ampull avatakse alles vahetult enne kasutamist. Enne ampulli avamist uuritakse lahust hoolikalt ja kui selles on näha helbeid, hägusust või lisandeid, siis see ei sobi kasutamiseks.

Intravenoosselt võite sisestada nii puhta lahuse kui ka lahjendatud soolalahusega. Veelgi enam, puhas lahus süstitakse voolus (süstlas) ja lahjendatakse soolalahusega - infusiooni (tilguti) kujul. Eelistatud on lahuse tilguti süstimine, kuna rõhu järsu languse oht on minimaalne.

Enne Ferrum Leki esimese annuse kasutuselevõttu, kui pole teada, kas inimesel on ravimi suhtes allergia, peate kõigepealt sisestama 1 ml lahust. Seejärel oodake 15 minutit ja kui allergia ei hakka arenema, võite jätkata kogu lahuse ülejäänud annuse manustamist. Kui on allergia märke, peate Ferrum Leka kasutamise lõpetama.

Jet Ferrum Lek süstitakse ampullist tõmmatud lahjendamata puhta lahuse kujul peene nõelaga süstlasse. Lahust süstitakse kiirusega kuni 1 ml minutis. Pärast kogu ravimi mahu sisseviimist kinnitatakse käsi 5-10 minutiks pikendatud asendisse.

Tilguti (infusioon) Ferrum Lek'i manustatakse süsteemi (tilguti) abil. Preparaat lahjendatakse esialgu suhtega 1:20, see tähendab, et 1 ml süstelahuse kohta võetakse 20 ml füsioloogilist lahust. See tähendab, et üks ampull mahuga 5 ml lahjendatakse 100 ml soolalahuses. Lahust süstitakse aeglaselt järgmise kiirusega, sõltuvalt selle mahust:

• 100 ml - süstige vähemalt 15 minutit;
• 200 ml - 30 minutit;
• 300 ml - 1,5 tundi;
• 400 ml - 2,5 tundi;
• 500 ml - 3,5 tundi.

erijuhised

Ferrum Leki lahuseid intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks ei tohi samas süstlas segada teiste ravimitega. Kui Ferrum Leka siseneb perineousse ruumi, tuleb nõela eemaldamata süstida veidi soolalahust, pärast mida tuleb kahjustatud piirkonda ravida kondroitiin-AKOS-i salviga või muuga, mis sisaldab mukopolüsahhariide.

Ravimi intramuskulaarne ja intravenoosne manustamine on lubatud ainult haigla tingimustes.

Tabletid ja siirup võivad põhjustada väljaheidete mustaks muutumist, mis on normaalne ja ei vaja ravi.

Kõik Ferrum Leki ravimvormid ei mõjuta psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust, seetõttu saate ravimi võtmise ajal juhtida mehhanisme, sealhulgas autojuhtimist.

Üleannustamine

Ferrum Leki tablettide või siirupi võtmisel on üleannustamine peaaegu võimatu, kuna liigne raud ei imendu soolestikust verre.

Üleannustamine võib tekkida lahuste intravenoosse või intramuskulaarse manustamise korral, kui raud siseneb otse verre ja see avaldub järgmiste sümptomitega:

• Iiveldus;
• Verine kõhulahtisus;
• Naha kahvatus;
• Kohev ja külm higi;
• Nõrk pulss;
• Kesknärvisüsteemi depressioon.

Üleannustamise kõrvaldamiseks on vaja deferoksamiini süstida intravenoosselt ja läbi viia sümptomaatiline ravi, mille eesmärk on säilitada elutähtsate elundite ja süsteemide toimimine.

Koostoimed teiste ravimitega

Ferrum Leki ei saa kasutada samaaegselt süstide ja siirupi või tablettide kujul. Seetõttu võite pärast viimast süsti alustada Ferrum Leki või mõne muu rauapreparaadi suu kaudu võtmist vähemalt viis päeva hiljem.

Lahuste sisestamine intravenoosselt või intramuskulaarselt samaaegselt ravimite võtmisega AKE inhibiitorite rühmast (näiteks Enalapriil jne) suurendab Ferrum Leka kõrvaltoimeid.

Ferrum Lek lastele ja imikutele

Üldsätted

Alla 12-aastastele lastele tuleks Ferrum Lek'i anda ainult siirupi kujul, kuna see ravimvorm võimaldab teil täpselt mõõta lapsele vajaliku ravimi väikest annust. Tabletid sisaldavad suhteliselt suurt raua annust - 100 mg, mida ei saa täpselt osadeks jagada ja anda lapsele ainult vajalik kogus.

Siirupit saab kasutada laste aneemia raviks alates sünnist, see tähendab, et ravim sobib nii imikutele kui ka vanematele imikutele. Intramuskulaarsed ja intravenoossed süstid Ferrum Leki võib kasutada ainult üle 4 kuu vanustel ja üle 5 kg kaaluvatel lastel. Raualahuste süstimine alla 5 kg kaaluvatel lastel võib põhjustada tõsiseid raskusi allergilised reaktsioonid Tappev.

Siirupit ja tablette tuleb lapsele anda söögi ajal või vahetult pärast sööki. Kui laps keeldub subjektiivselt ebameeldiva maitse tõttu lahust joomast, siis võib siirupi, vajaliku koguse siirupit, lahustada vees või mõnes muus alkoholivabas joogis, välja arvatud tee ja piim. Ideaalne Ferrum Leki siirupikompottide, puuviljajookide, köögivilja- või puuviljamahlade jms lahustamiseks. Soovitav on valida lapsele meeldiv jook.

Kui laps joob siirupit rahulikult joogis lahjendamata, siis tuleb talle pärast ravimi võtmist seda juua anda. Selleks võite kasutada ka muid jooke kui piim ja tee, kuna need kahjustavad raua imendumist soolestikus vereringesse.

Imikutele antakse siirupit, lahustades selle magusas vees, mahlas või segus beebitoit... Ravimit manustatakse tavaliselt pärast seda, kui laps on vähemalt natuke söönud, kuna Ferrum Leki tühja kõhuga võtmine põhjustab imiku tõsist ja ebameeldivat mao limaskesta ärritust.

Ferrum Leki õpetus lastele - kuidas võtta

Ravimi annused üle 12-aastastele lastele on samad kui täiskasvanutel. Ja alla 12-aastastel lastel kasutatakse ravimi erinevaid vorme ainult aneemia ja varjatud rauapuuduse raviks, kuid mitte ennetamiseks.

Imikutele (lapsed sünnist kuni aastani) antakse Ferrum Lekit siirupi kujul ainult aneemia raviks, 2,5 - 5 ml päevas. Ravi jätkatakse seni, kuni hemoglobiinitase tõuseb normaalseks.

1–12-aastastele lastele antakse Ferrum Leki siirupit erinevate rauapuuduse seisundite raviks järgmistes annustes:

• Aneemia - 5-10 ml päevas, kuni vere hemoglobiinitase normaliseerub. Pärast hemoglobiini taseme tõstmist normini jätkake Ferrum Leki võtmist 2,5 - 5 ml päevas 1-2 kuu jooksul;
• Varjatud rauapuudus - 2,5 - 5 ml päevas 1-3 kuu jooksul.

Ferrum Lek raseduse ajal

Ferrum Lek siirupi ja tablettide kujul on lubatud rasedatele naistele igas raseduseas. Ja intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud lahuseid saab kasutada ainult raseduse 2. trimestril (alates 13. nädalast).

Tablette ja siirupit raseduse ajal erinevate haiguste korral tuleb võtta järgmistes annustes:

• Aneemia - 2-3 tabletti või 20-30 ml siirupit päevas, kuni hemoglobiinisisaldus normaliseerub. Pärast hemoglobiini kontsentratsiooni tõstmist normaalseks jätkake ravimi võtmist kuni sünnituseni, 1 tablett või 10 ml siirupit päevas;
• Üldine halb enesetunne;
• Allergilised reaktsioonid;
• Süstekohas - naha värvimine, valulikkus ja kõvastumine.

Ferrum Leka kõrvaltoimed kaovad tavaliselt iseenesest kiiresti ja ei vaja erilist ravi.

Kasutamise vastunäidustused

Ferrum Leki siirup, tabletid ja süstelahused on vastunäidustatud järgmistel tingimustel:

• Mitte-rauavaegusaneemia;
• Raua imendumise ja kasutamise halvenemine;
• Liigne rauasisaldus kehas (hemokromatoos, hemosideroos);
• Ravimi allergilised reaktsioonid.

Lisaks on lahuste süstimine vastunäidustatud järgmistel tingimustel:

• Osler-Randu-Weberi sündroom;
• Ägedad neerupõletikud;
• Kontrollimatu hüperparatüreoidism;
• Dekompenseeritud maksatsirroos
• Ferlatum;
• Ferrlecite;
• Ferretab comp;
• Ferrogradumet;
• Ferronal;
• Ferronaat;
• Ferroplex;
• Ferrum Lek;
• Ferinject;
• FerMed;
• Heferol.

Ferrum Lek (tabletid, siirup ja süstid) - ülevaated

Enamik Ferrum Leki tablettide ja siirupi arvustusi (2/3 või enam) on positiivsed, kuna need suurendasid tõhusalt ja suhteliselt kiiresti hemoglobiini taset veres, põhjustasid minimaalseid kõrvaltoimeid, olid hästi talutavad ja hõlpsasti kasutatavad. Negatiivsed arvustused on harvadel juhtudel tingitud siirupi ja Ferrum Leki tablettide ebaefektiivsusest ning enamikus olukordades on need seotud subjektiivselt halva ravimitaluvusega. Näiteks tundis inimene muret iivelduse, metallika pärast maitse suus, tablettide või siirupi ebameeldiv magus maitse, kõhukinnisus või mao limaskesta ärritus, mille tõttu tuli ravim katkestada.

Inimesed reageerivad Ferrum Leki süstidele üldiselt positiivselt, märkides, et ravimi süstimine võimaldas väga kiiresti tõsta hemoglobiini taset. Kuid lisaks süstide kiirele ja heale toimele märgivad inimesed süstide tugevat valulikkust ja pikaajalisi verevalumeid, millega nad peavad leppima.

Normaalseks eluks inimkeha selles peab olema rauda. See on rakuprotsesside üks peamisi komponente. Selle abiga transporditakse hapnik kopsust kõikidesse inimorganitesse. Raud leidub valgu hemoglobiinis. Vähendatud tase hemoglobiin on rauavaegusaneemia põhjus. Samal ajal on tervislikke punaseid vereliblesid kehas ebapiisavas koguses. Ennetava meetmena ja rauapuuduse ravis organismis, samuti toitumisvaeguse korral on rasedatele ja naistele aneemia korral rinnaga toitmise ajal ette nähtud rauapreparaate.

Raua tähtsusest

See mineraal on inimestele väga oluline. Ligikaudu 70 protsenti rauast on osa hemoglobiinist, samas kui see ei ole siseorganite sünteesi tulemus, vaid siseneb kehasse ainult toidu kaudu. Hemoglobiini valgu abil seonduvad punastes verelibledes hapniku molekulid, mis kannavad hapnikku inimese kopsust kudedesse. Rauapuudus viib väikese koguse hemoglobiini moodustumiseni ja selle tagajärjel tekib hapnikunälg.

Spetsiaalne kandevalk transferriin seob soolestikus rauda ja toimetab selle luuüdi rakkudesse. Siin toimub punaste vereliblede süntees. Hemosideriini (mineraalide liig) säilitatakse siseorgan inimese maks ja selle abil on võimalik normaliseerida rauasisaldus veres.

Haiguse põhjus

Rauavaegusaneemia esineb järgmistel juhtudel:

1. Kõige tavalisem faktor, mis põhjustab rauapuudust organismis, on krooniline verejooks. See võib esineda seedetraktis haavandite, kasvajate, hemorroidide, erosiivse gastriidi, divertikuloosi tagajärjel soolestikus. Naistel võivad emaka fibroidid, pikaajaline ja tugev menstruatsioon põhjustada aneemia arengut. Verejooksuga ninast ja kopsudest, urolitiaasi esinemisel, vähiga aastal põis ja neerud, koos püelonefriidi ja muude haigustega, võib esineda ka rauapuudus kehas.
2. Krooniline põletikuline haigus võib põhjustada vere rauavaegust. See on tingitud raua sadestumisest nendesse haigustesse. Käib varjatud defitsiidi protsess. Seetõttu ei piisa sellest mineraalist enam hemoglobiini tekitamiseks.
3. Suurenenud rauavajadus veres, mis tekib tulevastel emadel, lapse kiire kasv, naistel last rinnaga toitvatel naistel, suure füüsilise koormusega sportlastel, on sellest organismis puudus.
4. Mineraali assimilatsiooni rikkumise korral, mis esineb kroonilise enteriidi, amüloidoosi soolestikus, resektsiooni peensoolde, malabsorptsioonisündroom võib välja töötada ka rauavaegusaneemia.
5. Ebaõige dieedi korral, mis sisaldab vähe rauda, \u200b\u200btekib aneemia. See on tavaline taimetoitlastele ja väikelastele.

Kui inimesel diagnoositakse rauavaegusaneemia, võib see põhjustada aneemiat. On vaja välja selgitada, mis viis selle haiguse arenguni, ja võtta kõik meetmed selle põhjuse kõrvaldamiseks. Ja loomulikult on hemoglobiini normaliseerimiseks veres vajalik aneemia korral raua sisaldavate ravimite kasutamine. Siis on kehas rauavarude täiendamiseks soovitatav juua aneemia ravimeid veel umbes 4 kuud.

Sümptomid

Rauapuudus kehas võib avalduda rauavaegusaneemia ja varjatud rauavaegusena kehas. Vereanalüüsis vähendatakse värvinäidikut, erütrotsüütide, seerumi raua ja hemoglobiini taset. Selle põhjal tehakse aneemia diagnoos. Sellisel juhul ilmnevad patsiendil selle haiguse järgmised sümptomid:

• patsient kaebab üldist nõrkust;
• tal on vähenenud söögiisu, maitse-eelistused muutuvad, ta soovib proovida söödamatut toitu nagu kriit, jää, toores liha, hambapasta;
• nahk näib kahvatu ja kuiv;
• juustesse ja küüntesse ilmub iseloomutu rabedus;
• pea võib hakata põhjuseta pöörlema;
• kõndimisega kaasneb õhupuudus ja südamepekslemine;
• vererõhu tase võib langeda;
• minestamine on võimalik.

Oluline on teada, et rauavaegusaneemiat saab õigesti diagnoosida ainult spetsialist. raviasutus, kellel on käes kõik uuringud ja teadmine, milliste muude haigustega inimene haige on. Selle põhjal ravimid aneemiast, nende annused ja vastuvõtu kestus.

Uimastite toimimisest

Aneemia raviks kasutatavate ravimite aluseks on 2 ja 3 valentsiraua olemasolu neis. Ravimis sisalduv toimeaine 2-valentne raud on biosaadavam, seetõttu imendub keha peaaegu kõik. Seetõttu valmistatakse 2-valentset rauda sisaldav ravim suukaudseks manustamiseks. Üks seda tüüpi rauapreparaatide eelistest on selle taskukohasus. 3-valentset rauda sisaldavate ravimite toime põhineb selle muutumisel askorbiinhappe abil 2-valentseks rauaks.

Kuidas inimorganism rauda imendub, mõjutab see, mida ta sööb. Liha ja kalatoodete, piimhappe söömisel tõuseb raua imendumise tase, kui lisate oma dieeti teed, piima ja mõnda ravimit, siis see halveneb.

Ravimite kasutamine rauavaegusaneemia raviks annab teadmise, et organism praktiliselt ei erita liigset rauda, \u200b\u200bseetõttu saab õige raviannuse valida ainult raviarst, vastasel juhul on mürgitus võimalik.

Rauda sisaldavate ravimite loetelu

Mis on kõige tõhusamad rauapreparaadid?

Tervishoiutöötajate tagasiside põhjal kliinilised protokollid haiguste ravis ja WHO soovitused nimetati parimaks raua sisaldavateks aneemia preparaatideks. Loetelu sisaldab järgmisi täiskasvanud elanikkonna ravimeid:

• Ferlatum;
• Maltofer;
• Fenulid;
• Maltofer Foul;
• Ferlatum ebameeldiv;
• Likferr (Venemaa);
• Ferro-Folgamma.

Lapse kandmisel tunnistati parimaks järgmine loetelu:

• Sorbifer Durules;
• Maltofer;
• Totem;
• Ferrum Lek;
• Gino-Tardiferon.

IN lapsepõlv tunnistatud parimaks:

• Aktiferrin;
• Venofer;
• Maltofer Foul;
• Tardiferoon;
• Hemofer prolongatum;
• Maltofer;
• Totem;
• Ferrum Lek.

3-valentset rauda sisaldavate ravimite kirjeldus

Maltoferi peamine eesmärk on sees, see on valmistatud siirupi, tilkade, lahuse ja närimistablettide kujul. Arstid määravad vastsündinutele tavaliselt siirupi ja tilgad. Tõhus on seda ravimit segada joogi või mahlaga. Selle ravimi kasutamisel ei muutu hambad mustaks.

Maltofer Fol sisaldab 3-valentset rauda ja foolhapet. Seedetrakti limaskesta ärritava toime vähendamiseks jooge Ferlatumit. See on valmistatud lahuse kujul, seda on soovitatav võtta pärast hommiku-, lõuna-, õhtusööki.

Kui aneemia on põhjustatud hemorroididest või emaka verejooks, siis võib kursuse kestus olla üle kuue kuu.

Lisaks 3-valentsele rauale sisaldab Ferlatum Fol kaltsiumfolinaati. Piimavalgu ja fruktoosi talumatusega patsientidel on soovitatav seda ravimit mitte kasutada.

Ferrum Leki võib esitada närimistablettide, siirupi, lahuse kujul.

Suukaudsel manustamisel võib ravimit kohe närida või alla neelata. Tabletti saab jagada ja päeva jooksul tarbida mitmes annuses. Lastele määratakse siirup, mida saab lisada toidukordadele koos söögikordadega.

Venoferis on sahharoosi. Seda kasutatakse ainult: inimkeha kiireks täiendamiseks rauaga, kui rauda sisaldavaid preparaate ei saa suu kaudu manustada, kui patsient põeb seedetrakti ägedat põletikulist haigust. Pakutakse ainult selle ravimi intravenoosset tilgutamist.

2-valentset rauda sisaldavate ravimite kirjeldus

Lisaks 2-valentsele rauale sisaldab Fenuls askorbiinhapet ja rühma B kuuluvaid vitamiine. Tänu sellele imendub ravim ise paremini. Seda toodetakse kapslite kujul, ravimi järkjärgulise lahustumise tagajärjel ei esine mao limaskesta ärritust.

Ferro-Folgamme'is võimaldab foolhappe ja tsüanokobalamiini sisaldus patsientidel seda hästi taluda ja imendub kehas hästi.

Lisaks 2-valentsele rauale sisaldab Totem mangaani ja vase elemente. Suukaudselt määravad arstid selle ravimi nime imikutele alates 3 kuust. See ravim põhjustab hambaemaili värvimuutust, seetõttu on soovitatav see lahustada jookides või vees. Vabanemine tehakse ampullide kujul.

Sorbifer Durules sisaldab askorbiinhapet. Selle ravimi puhul on soovitatav ravim võtta tervikuna, te ei saa tabletti närida. Ravimit peate võtma 30 minutit enne söömist.

Selle ravimi võtmise üks kõrvaltoimeid on aeglasem reaktsioonikiirus.

Foolhappe olemasolu Gyno-Tardiferoni koostises võimaldab naisel, kui ta seda ravimit jõi, kompenseerida rauapuudust, vältida raseduse katkemist ja mõjuda hästi lootele.

Hemofer prolongatum vabastatakse tablettidena. Määrake see ravim loote ja imetavate naiste ning ka 12-aastaste laste kandmisel. Vastuvõtt toimub enne sööki või söögikordade vahel. Seedetrakti ärrituse korral on seda ravimit lubatud kasutada pärast sööki.

Tänapäeval kuulub see raua kõige omastatavamatesse vormidesse. Parema imendumise jaoks sisaldab toode juba vitamiine C, B12 ja foolhapet.

Kuidas ravimeid õigesti võtta

Meditsiiniline ravi hõlmab ravimite manustamise üldpõhimõtete järgimist. Aneemia ravi hõlmab mõningaid toidulisandeid. Üldiselt sisaldavad need reeglid järgmisi teadmisi:

• keeld võtta rauda sisaldavaid ravimeid Levomütsiin, tetratsükliin, antatsiidid, kaltsiumi sisaldavad ravimid, kuna need vähendavad raua imendumist;
• meditsiiniliste rauda sisaldavate ainete tarbimisega seotud seedehäirete kõrvaldamiseks jooge hästi ensüümpreparaadid nagu Festal;
• askorbiin-, merevaik-, sidrunhappe-, sorbitooli kasutamisel on raua imendumise protsess parem. Parem on võtta aneemiline rauapreparaat koos vitamiinidega B1, B6, A, C, E, koobalt ja vask. Kõik see aitab kiirendada hemoglobiini sünteesi protsessi;
• söögikordade vahel on soovitatav juua tablette, kuna see aitab vähendada raua kontsentratsiooni ja mõnel juhul, kui võetud toidus sisalduvad soolad, happed ja leelised, võib tekkida raua sisaldavaid aineid, mida ei saa hiljem lahustada;
• on vaja hakata narkootikume jooma väikeste annustega, et teha kindlaks, kuidas inimene ravimit talub. Probleemide ilmnemisel asendatakse see teisega. Annust suurendatakse järk-järgult, kuni leitakse efektiivne ja talutav annus;
• igale rauavaegusaneemiaga patsiendile valitakse individuaalne ravikuur;
• aneemiat on vaja ravida poolteist kuni kaks kuud. Siis juuakse ennetamiseks sama palju ravimeid;
• täiskasvanutel võetakse ravimi terapeutilise annuse arvutamisel arvesse, et raud ei tohiks 24 tunni jooksul ületada 200 mg. Sorbiferi näitena tuleks seda juua üks tablett 2 korda päevas;
• kui kaua peate rauda sisaldavat ravimit võtma, sõltub hemoglobiinisisalduse paranemisest. Tavaliselt korrigeeritakse neid näitajaid kolme nädala jooksul 50% võrra ja 8 nädala pärast peaksid nad normaliseeruma;
• pärast kahe kuu möödumist ei saa te uimastite kasutamist lõpetada. Nüüd peate looma rauavarustuse. Selleks peate juua ravimeid umbes 2 kuud;
• kui inimene ei salli raua sisaldavaid ravimeid, võib ta proovida neid võtta pärast hommiku-, lõuna-, õhtusööki või pikendada ravimi võtmise aega ja vähendada selle annust;
• noortele naistele ja lastele on soovitatav profülaktikaks võtta raua sisaldavaid preparaate kuu jooksul kuni 10 päeva.

Kontaktis kasutajaga

Erinevad mikroelemendid on inimkeha normaalseks toimimiseks hädavajalikud. Eriti oluline on, et vereringesse satuks piisav kogus rauda. Ilma selleta ei suuda punased verelibled hapnikku kanda ja inimesel tekib selle puudus. Seda seisundit nimetatakse rauavaegusaneemiaks. See on eriti levinud naistel ja lastel, eakatel või haigustest nõrgenenud inimestel. Sellisel juhul on soovitatav võtta rauatablette. Seda mikroelementi on suures koguses, paljudel neist on vastunäidustused ja need on erinevad. Seega, kui kahtlustate rauavaegusaneemiat, peaksite külastama arsti. Ainult spetsialist saab määrata õige ravi.

Rauavaegusaneemia tunnused

Raud on kõigi elundite ja süsteemide toimimise üks olulisemaid elemente. Tavaliselt on kehas varusid, näiteks maksas. Seetõttu on rauavaeguse tunnused kohe tunda. Inimene tunneb end nõrkana, vähenenud jõudluse või väsimisena. Kuid see ei ole alati seotud raua puudumisega. Seetõttu suureneb selle mikroelemendi defitsiit aja jooksul sageli. Esimeste sümptomitega kaasnevad tõsisemad sümptomid:

• naha kahvatus;
• tahhükardia;
• depressioon;
• maitse muutus või isutus;
• pearinglus;
• vähenenud immuunsus ja sagedased külmetushaigused;
• kuiv nahk, rabedad luud ja küüned, juuste väljalangemine.

Rauavaeguse põhjused

Nende hulgas on järgmised:

• tugev verejooks, näiteks operatsioonide, doonorite või menstruatsioonide ajal naistel, põhjustavad kroonilist verekaotust ka mõned haigused: hemorroidid, haavandid, erinevad kasvajad;
• ebaõige ja ebapiisav toitumine, kirg dieedide vastu kehakaalu langetamiseks;
• seedetrakti haigused, mis põhjustavad raua imendumise halvenemist;
• helmintiaas;
• malabsorptsiooni sündroom.

Lisaks on tingimusi, mille jooksul inimene vajab suuri raua annuseid ja sageli ei tarnita seda toiduga piisavalt:

• enneaegsetel imikutel;
• laste ja noorukite kasvu ja arengu ajal;
• naistel raseduse ja imetamise ajal.

Kuidas rauapuudust täita

See mikroelement satub kehasse koos toiduga ja imendub soolestikus vereringesse. Seetõttu saab rauapuudust kõige paremini toiduga ja rasketes aneemia korral on kõige parem võtta rauatablette.

Kuid peate teadma, et mitte kõik neist pole tõhusad, kuna need võivad ärritada mao või koguneda rakkudesse, põhjustades mürgitust. Lisaks on rauavaegusaneemia ravi eripära see, et see on üsna pikk protsess, mis kestab sageli kuni kuus kuud. Hemoglobiin, mis näitab raua olemasolu veres, hakkab tõusma alles kolme nädala pärast ja selle tase stabiliseerub pärast paarikuist ravimite võtmist. Kuigi mõnikord tunneb inimene mõne päeva pärast teatud ravimite võtmist paranemist. Kuid ravi ei ole soovitatav kohe lõpetada - mõnda aega peate juua ennetava eesmärgiga tablette. Lisaks söö kindlasti. See võib olla tatar, maks, läätsed, spinat, kaerahelbed või oder, rosinad ja piiniaseemned.

Mis ravimid on

Kõik ravimid on jaotatud rühmadesse sõltuvalt raua protsendist ja kvaliteedist, samuti väiksemate koostisosade olemasolust. Kõige sagedamini eristatakse järgmist:

• Kõige levinumad on rauast tabletid. Kuid sellised ravimid on viimasel ajal muutunud üha vähem populaarseks, kuna need põhjustavad palju kõrvalmõjud... Toimeainete hulka kuuluvad raudsulfaat, samuti fumaraat, glükanaat ja Need on osa sellistest ravimitest: "Aktiferrin", "Hemofer", "Totema", "Ferronal" ja teised.
• Kaasaegsemad rauatabletid on paremini talutavad. Nende hulka kuulub raudraud koos teiste elementidega, mis suurendavad selle imendumist. Näiteks polümaltooshüdroksiid, mis sisaldub kaasaegsed ravimid, muudab raua kasutatavast toidust olenemata kergesti omastatavaks. Selles vormis saab seda mikroelementi sellistest ravimitest: "Maltofer", "Fenuls", "Ferrum Lek", "Venofer", "Sideral" ja teised.

Mida saab veel tablettidesse lisada

• Askorbiinhape on tõhus antioksüdant. See on võimeline muundama sooladest raua kergesti seeditavaks vormiks.
• Aminohape seriin aitab ka mikroelementi paremini imenduda ja kiiremini verre siseneda.
• Valgu kandja suktsinaat toimetab raua kiiresti oma parima imendumise kohta.
• Mikroelemendi kombinatsioon sahharoosikompleksiga võimaldab teil üleannustamist vältida. Lisaks imendub sellist kompositsiooni sisaldavates tablettides see paremini, ei suhtle toiduga ega põhjusta kõrvaltoimeid. Seetõttu on neid ravimeid hiljuti välja kirjutatud üha sagedamini, eriti kuna neid on mugav juua - ainult 1-2 korda päevas.

Parimad rauapreparaadid tablettidena

1. hea selle poolest, et rauaioonid eralduvad seedetraktist aeglaselt, ärritamata selle limaskesta.

2. "Tardiferon" sisaldab askorbiinhapet ja mukoproteesi, mille tõttu raud imendub kergesti ja põhjustab harva kõrvaltoimeid.

3. "Maltofer", mida võib leida ka nimetuse "Ferrum Lek" või "Aktiferrin" all, on väga efektiivne ravim ja suurendab kiiresti hemoglobiini taset. Saadaval närimistablettide kujul, mida saavad kasutada isegi lapsed ja rasedad naised.

4. "Fenuls" on multivitamiinide kompleks. See sisaldab lisaks foolhape, C-vitamiin, tiamiin, B-vitamiinid ja muud kasulikud elemendid.

Kõrvaltoimed võtmisest

Kõige sagedamini ilmnevad need raua üledoosi korral arsti soovituste mittejärgimise tõttu. Eelkõige ärritavad need ravimid seedetrakti ja võivad põhjustada:

• kõhulahtisus või kõhukinnisus;
• iiveldus ja oksendamine;
• valu kõhunäärmes.

Need pillid võivad põhjustada nõrkust, pearinglust, segasust ja vererõhu tõusu. Seetõttu ei tohiks te neid võtta ilma arsti soovituseta. Lisaks võivad raudsulfaati sisaldavad tabletid põhjustada suus metallimaitset ja hammaste tumenemist.

Rauapreparaatide omadused

Oluline on kaaluda järgmist:

• neid tablette ei tohiks hoida soojas või kõrge õhuniiskusega kohas;
• tablettides sisalduv raud-vitamiin nõuab tablettide annuse ja koguse täpset järgimist, kui see üks kord vahele jääb, peate ravimit kohe jooma, nagu te seda mäletate (topeltannuse võtmine on ebasoovitav, kuna see võib põhjustada kõrvaltoimeid);
• te ei saa juua rauatablette koos mõne teise ravimiga, näiteks antibiootikumide või kaltsiumipreparaatidega;
• et mitte kahjustada selliste ravimite imendumist, samuti raua paremaks imendumiseks, ei saa te kahe tunni jooksul pärast selle võtmist juua kohvi ega teed, süüa teraleiba, piimatooteid ega mune; lisaks takistavad selle assimileerumist antatsiidid - "Almagel", "Fosfolugel" ja teised.

Raud rasedatele

Tablettides on need ravimid paremini talutavad ja neil on vähem kõrvaltoimeid. Seetõttu on raseduse ajal näidatud just seda vormi. Sel ajal kogeb naise keha suurenenud rauavajadust. Eriti teisel ja kolmandal trimestril.

Rauapreparaatide kasutamist arsti järelevalve all peetakse ohutuks ja kui järgitakse vastuvõtureegleid, ei põhjusta see kõrvaltoimeid. Rasedatel on soovitatav kasutada ravimeid, mis sisaldavad lisaks rauale, foolhapet, C- ja E-vitamiine. Parim on valida raud tablettidena. Ravimite nimed küsige oma arstilt. Kõige sagedamini soovitatakse rasedatel võtta "Fenuls", "Tardiferon" või "Ferroplex".

Inimkeha, nii täiskasvanud kui ka väike, vajab vitamiine ja mikroelemente, mis aitavad kaasa immuunsuse õigele arengule, kasvule ja tugevdamisele. Üks olulisemaid elemente on raud. Selle puudus võib põhjustada isegi sellist tõsist patoloogiat nagu aneemia. Hiljuti sündinud lapsed ja rasedad reageerivad vitamiinide puudumisele teravalt, sest sellisel perioodil on nad eriti haavatavad.

Kui lapsel on pärast vereanalüüse diagnoositud madal tase hemoglobiini, siis tuleb seda kahtlemata spetsiaalsete ravimite abil tõsta

Rauapuuduse põhjused ja tüübid

Kerget rauavaegust on muidugi raske märgata ja reeglina ei kaasne sellega tõsist ohtu. Mikroelemendi korrapärase hooletusse jätmise korral võib lisaks heaolu halvenemisele tekkida ka rauavaegusaneemia. See avaldub kiirenenud südame löögisageduse, kroonilise gastriidi, vaimse ja füüsilise arengu pidurdumise vormis. Haiguse võib jagada kolme etappi:

1. Prelaatne rauapuudus - raua koevarude ammendumine, säilitades samal ajal transpordi- ja hemoglobiinivarude taseme. Kliinilisi ilminguid pole.
2. Varjatud puudus - funktsionaalne kahjustus, mille korral ladestunud ja transpordiraua sisaldus väheneb. Hemoglobiinisisalduse püsimisel väheneb ka oluliste ensüümide aktiivsus.
3. Rauapuudus on viimane ja kõige ohtlikum etapp.

Nõrkus, väsimus ja muud hoiatavad märgid peaksid olema arsti visiidi ja hemoglobiinisisalduse kontrollimise põhjus

Aneemia võib areneda nii väga pisikesel lapsel kui ka kooliealistel lastel. Lapseea aneemia levinumad põhjused on:

• enneaegsus;
• aneemia emal raseduse ajal;
• mitmekordne rasedus;
• vastsündinu hemolüütiline haigus;
• kunstlik söötmine kaalu järsu tõusuga;
• infektsioonid, viirushaigused.

Samuti võivad provotseerijateks saada tasakaalustamata toitumine, probleemid seedetraktiga ja toidu seedimine. Selle vältimiseks peate hoolikalt jälgima beebi tervist ja esimeste kahtlaste sümptomite korral pöörduma arsti poole.

Rauavaeguse sümptomid

Kui prelaadi staadiumi on sümptomite puudumise tõttu raske kindlaks teha, siis varjatud (või preaneemiat) iseloomustab kliinilised ilmingud... Nimekiri kõige ilmsematest rauapuuduse tunnustest:

• ärritus epiteeli kude (kuiv, kahvatu nahk, juuste väljalangemine, sügelus, põletustunne, haprad ja lõhenenud küüned);
• lihassüsteemi rikkumine, kehakaalu langus, söögiisu vähenemine;
• häire närvisüsteem (emotsionaalne ebastabiilsus, suurenenud väsimus, krooniline unetus, probleemid maitse- ja haistmisretseptoritega).

Aneemia ei sõltu vanusest, see võib esineda nii täiskasvanul kui ka lapsel

Haiguse hooletussejätmise kindlakstegemiseks suunab arst patsiendi hemoglobiinianalüüsi tegema. Niisiis, kui näitaja on tasemel 90-100 g / l, on diagnoosiks "kerge aneemia". Kui on märgatavad kõikumised 70–90 g / l, siis on patoloogia liikunud keskmiselt. Taset alla 70 g / l peetakse raskeks ja ohtlikuks.

Sageli diagnoositakse kerge aneemia just imikutel, kuid seda ravitakse kiiresti raua sisaldavate vitamiinide ja tilkadega (lisateavet leiate artiklist :). Annuse, nagu ka ravimi enda mitmekesisus, määrab arst rangelt, sõltuvalt lapse kehakaalust, vanusest ja muudest probleemidest. Vastasel juhul võivad sellised kõrvalekalded nagu vaimne alaareng, suutmatus õppida ja meelde jätta suurt hulka teavet, krooniline väsimus ja immuunsüsteemi nõrgenemine ka olemasolevatele haigustele. Tüdrukutel võib tulevikus olla probleeme menstruatsiooniga. Seetõttu on aneemia korral väga oluline valida õige rauda sisaldav preparaat. Siis möödub hemoglobiinisisalduse ravi ja taastamine kiiresti ja tagajärgedeta.

Millised rauapreparaadid sobivad kõige paremini lastele?

Parim ja mugavam variant oleks lastele mõeldud rauapreparaadid tilkade või siirupi kujul. Need ei ärrita ei limaskesta ega ka last ennast ning selline ravim meeldib talle rohkem kui kõvad tabletid, mida tuleb närida. Ravim vedelate ravimvormidega kestab poolteist kuni 3 kuud. Kursuse kestus sõltub aneemia astmest.

Paljud emad kardavad vastsündinutele pillide söötmist ja otsivad alternatiivseid ravimeetodeid, näiteks puuviljade, köögiviljade ja muude oluliste vitamiinidega toitude lisamist oma dieeti. Rauavaegusaneemia raviks on aga vaja arvestatavat kogust ainet, mida kahjuks toiduga kätte ei saa, sest muidu ähvardavad seedehäired. Toiduraud on suurtes kogustes väga pikk ja imendub halvasti, vastupidiselt sellele, mida leidub tänapäevastes ravimites.

Samuti peate meeles pidama, milliseid ravimeid tuleks täiendavate vitamiinidega täiendada. Nii on näiteks kahevalentsel kujul raud välja kirjutatud koos C-vitamiiniga, kuid kolmevalentne raud ei imendu organismis madala immuunsusega ilma aminohapeteta. See on oluline mitte ainult aneemia, vaid ka luuüdi jaoks, mis on kõnealuse probleemiga tihedalt seotud.

Tilgad ja lahused alla üheaastastele lastele

Haiguste, sealhulgas aneemia vältimiseks peab alla 1-aastane laps sööma tundide kaupa ja mis kõige tähtsam - rinnapiima. Kõigis kunstlikes segudes pole vajalikku kogust toitaineid. Rinda leidub biosaadaval kujul rinnapiimas.

Tilka "Maltofer" on mugav võtta ravimi täpse koguse tõttu (soovitame lugeda :)

Väikseimatele lastele võib arst välja kirjutada raua sisaldavaid preparaate tilkade kujul:

• 3-valentse raua ühendid - "Maltofer", "Ferrum Lek" ja "Ferlatum";
• rauaühendid - "Aktiferrin", "Hemofer", "Totema", "Ferronat" jne.

Sellised ravimid aitavad tõsta hemoglobiini taset, raua hulka ja soodustavad õiget imendumist (rohkem artiklis :). Määrab lastearst vastavalt individuaalsetele näitajatele.

Siirupid 2 aasta pärast

Me arvasime välja tilgad: mugavam on neid kasutada kuni aasta (maksimaalselt kuni 2 aastat). Kui laps on vanuses 2–5 aastat, kuid ta ei oska ikkagi tablette neelata ja närida (mis on kõige tõenäolisem), siis muutuvad siirupi kujulised ravimid „päästerõngaks“. Nii et näiteks "Ferronal", "Ferrum Lek" ja "Aktiferrin" kasutatakse arstiga konsulteerides väikestes annustes (soovitame lugeda :). Vajaliku siirupikoguse täpseks mõõtmiseks võib karbist koos pudeliga leida spetsiaalse mõõtekorgi.

Pillid 5 aasta pärast

5. eluaastaks saab laps reeglina kapsli juba alla neelata. Tablettravimeid peetakse selles vanuses kõige tõhusamaks. Kasutatava raua annust tuleb kontrollida ka arstilt. Ta määrab ka ravimi ise, näiteks "Aktiferrin", "Tardiferron", "Ferrum Lek" või "Hemofer". Kui eelistati kapsleid, siis on oluline õpetada last neid õigesti neelama. Seda tüüpi ravimid ei kahjusta mao limaskesta, kuid samal ajal on vaja toidule lisada puuvilju, köögivilju ja lihatooteid. See on vajalik korrektseks ja kiireks assimileerimiseks. Muide, varjatud rauapuuduse korral võib iga lapse annus oluliselt erineda, nii et mingil juhul ei tohi anda ravimeid ilma lastearstiga nõu pidamata.

Üle viie aasta vanustele lastele määratakse aneemia ravimid tablettide kujul

Dr Komarovsky arvamus

Vähesed noored emad ei tunne kuulsat lastearsti ja telesaatejuhti dr Komarovskit. Tema nõuandeid ei arvesta mitte ainult värskelt loodud vanemad, vaid ka kogenumad vanemad. Komarovsky väidab, et raua kogus tuleks valida mitte ainult lapse vanuse, vaid ka individuaalsete omaduste, sealhulgas soo põhjal. Niisiis, ligikaudne päevamäär peaks olema järgmine:

• sünnist kuni 12 kuuni - 4 kuni 10 mg;
• vanuses 1 aasta kuni 6 aastat - 10 mg;
• vanuses 6 kuni 10 aastat - mitte rohkem kui 12 mg;
• 11-17-aastastel poistel - 15 mg, tüdrukutel - 18 mg.

Esimesed paar kuud pärast sündi reageerib laps eriti teravalt välistele ja sisemistele stiimulitele. Suurenenud vitamiinide (sh raua) vajadus, vere madal hemoglobiinitase sunnib kasutama täiendavaid rauda sisaldavaid preparaate (vt ka :). Näiteks rauda võib õiges koguses leida ainult ravimitest ja koos askorbiinhappega aitab see kiiret imendumist. Kolmevalentset mikroelementi võib loomulikult leida toidust, kuid selle üleminek kahevalentsele olekule võtab kaua aega.

On vaja rangelt jälgida ravimi annust, mille arst määras lapsele aneemia korral

Vanemate jaoks on oluline mõista, et ainult toitumine, isegi kõige õigem ja tasakaalustatum, ei suuda rauavaegusaneemiat ravida. Tasub esile tuua üksikuid kasulikke näpunäiteid lastearstidelt:

1. Teravad düspeptilised häired, väljaheidete värvimuutus ei tohiks emasid hirmutada. See on täiesti loomulik reaktsioon kasutatavale rauapreparaadile. Kui aga täheldatakse lahtist väljaheidet, näitab see seedetrakti ärritust. Sellisel juhul on parem vähendada ravimi annust mitu päeva.
2. Kui laste magu ei aktsepteeri hästi rauaioone, ilmneb iiveldus ja oksendamine, siis võivad merevaik-, askorbiin-, püroviinhapped, sorbitool ja fruktoos, vitamiinid C, B, E olukorda leevendada. need vähendavad soolhappe tootmist maos.
3. Efektiivsem on raua sisaldavate ravimite võtmine tühja kõhuga, vähemalt 1-2 tundi enne sööki.
4. Oluline on juua kogu pillide kuur, isegi kui hemoglobiinitase on juba tõusnud. Selle tulemuse kindlustamine on vajalik.

Hemoglobiin võib tõusta nii keskmise normikiirusega 10–14 g / l nädalas kui ka üsna aeglaselt, olenevalt haiguse tõsidusest (täpsemalt artiklis :). Igal juhul tuleb arsti poolt välja kirjutatud ravimeid võtta vähemalt 2-3 kuud, vastasel juhul kaob rauavarustus lapse kehas lihtsalt ära. Lisaks ei ole hemoglobiinitase ainus näitaja, mida tuleks taastumise määramisel arvesse võtta. Rasketel kaugelearenenud juhtudel on juba vaja hematoloogi abi.

Aneemia ravi lastel on reeglina keeruline ja lisaks rauapreparaatidele saavad patsiendid ka teisi vitamiine ja mikroelemente, mis mõjutavad vereloome süsteemi ja ainevahetust (täpsemalt artiklis :). Mõned olulised neist on tsüanokobalamiin, foolhape.

Raud on üks olulisi elemente, mis tagavad keha stabiilse toimimise. Põhimõtteliselt satub see mikroelement kehasse koos toiduga - on mitmeid toite, milles raua tase on väga kõrge. Kuid mõnel juhul ei aita isegi selliste omapäraste toidutoodete aktiivne kasutamine säilitada raua tasakaalu kehas - sel juhul diagnoosisid arstid tüübi ja määravad ravi konkreetsete ravimitega.

Sisukord:

Põhiandmed rauapreparaatide kohta

Annustamisvormis võib kõnealune kasulik mikroelement sisalduda kahes erinevas vormis:

• kahevalentne vorm - rauapreparaadid imenduvad kiiresti ja täielikult, manustatakse suu kaudu (neelamise teel);
• kolmevalentne vorm - ravimid imenduvad halvemini, süstitakse.

Rauda sisaldav ravim imendub seedetraktis, kuid see protsess nõuab maos piisava koguse vesinikkloriidhappe olemasolu. Seega, kui patsiendile määratakse ravi raua sisaldavate ravimitega, kuid varem diagnoositakse soolhappe ebapiisav tootmine, on hädavajalik, et patsient võtaks paralleelselt ravimeid, mis suurendavad maomahla happelisust.

Ained, mis suurendavad või vähendavad rauapreparaatide imendumist, on teatud diferentseeritud:

• fruktoos, merevaikhape, tsüsteiin ja askorbiinhape - suureneb;
• tanniin, fosforhape, tetratsükliin, almagel vähenevad.

Loomulikult viimased ained tarbimisel narkootikume rauasisaldusega.

Rauapreparaadid suukaudseks manustamiseks

Soovitame lugeda:

Tavaliselt määravad arstid rauavaegusaneemia diagnoosimisel suukaudseks manustamiseks mõeldud ravimeid. Annus määratakse rangelt individuaalselt, kuid on ka üldised soovitused - täiskasvanud peavad tavaliselt tarbima 2 mg kehakaalu kilogrammi kohta ja reeglina on see päevas 100-200 mg ravimit, äärmiselt harva - 300 mg.

Kui rauda sisaldava ravimi annus valiti õigesti, siis pärast mõnepäevast ravi hakkab patsient tundma enesetunde paranemist, rauavaegusaneemia standardsed sümptomid praktiliselt kaovad. Rauasisaldusega ravimite kasutamise esimese 5-7 päeva jooksul ilmnevad laboratoorsete vereanalüüside tulemustes esimesed positiivsed muutused - retikulotsüütide arv hakkab kasvama. Ja pärast 60-90 päeva regulaarset rauasisaldusega ravimite kasutamist täheldatakse hemoglobiini pidevat tõusu.

Märge: tervise taastamiseks peavad patsiendid pikka aega võtma rauapreparaate suu kaudu. Isegi kui hemoglobiin ja üldine seisund tervis on juba stabiliseerunud, on ravi lõpetamine võimatu - kehas on vaja luua mikroelementide varu. Kuid raua kehas "ladustamise" ajal ei ole vaja ette nähtud ravimite päevaannust võtta - arst kohandab laboratoorsete vereanalüüside tulemuste põhjal tavaliselt annust, kuni see on poole väiksem.

Rauapreparaatide suu kaudu (sees) võtmisega võib kaasneda kõrvaltoimete tekkimine:

• ja oksendamine, mis ilmnevad sõltumata toidu tarbimisest;
• vähenenud söögiisu ja mõnel juhul täielik vastumeelsus toidu suhtes;
• väljendunud metallimaitse suus;
• soolestiku häired - või.

Sageli võib raua sisaldavate ravimite suu kaudu (suu kaudu) kasutamise taustal tekkida halli tahvel hambaemailile, seetõttu soovitavad arstid kas kohe pärast ravimi võtmist suu korralikult loputada või juua läbi toru, kui aine on vedelal kujul.

On mitmeid tingimuslikke vastunäidustusi, see tähendab, et võib välja kirjutada rauapreparaate, kuid nende kasutamine peaks toimuma meditsiinitöötajate patsiendi seisundi pideva järelevalve all. Tingimuslike vastunäidustuste hulka kuuluvad:

• ja / või kaksteistsõrmiksoole;
• erineva etioloogiaga enteriit.

Arstid ei määra rauapreparaate samaaegselt ravimitega, mis vähendavad maomahla happelisust, kuuluvad tetratsükliinantibiootikumide rühma. See ettevaatus on vajalik raua maksimaalse imendumise tagamiseks kehasse.

Aneemia ravimid tablettide kujul

Rauapuuduse aneemia korral on tavaliselt välja kirjutatud rauaravimid:

1. Aktiferrin - kuulub kombineeritud ravimite rühma, on saadaval kapslite ja tilkade kujul.
2. Hemofer prolongatum - peamine toimeaine on raud, saadaval tablettidena.
3. Tardiferon - tabletid, mis sisaldavad lisaks rauale askorbiinhapet ja mukoproteoosi.
4. Ferrogradumet - toodetud kaetud tablettidena, sisaldab raudsulfaati ja plastmaatriksit.
5. Gemsineral-TD toodetakse graanulites, see sisaldab elementaarset rauda, \u200b\u200btsüanokobalamiini ja foolhapet.
6. Ferronal ja Ferrogluconate on 300 mg tabletid, mis põhinevad raudsulfaadil.
7. Fenuls on kombineeritud ravim, mis on saadaval kapslite kujul. Kompositsioon sisaldab riboflaviini, askorbiin- ja foolhappeid, püridoksiini, fruktoosi, pärmi, raudsulfaati, tsüanokobalamiini, tsüsteiini.
8. Gyno-tardiferoon - tabletid, milles elementaarse raua annus on 80 mg. Kompositsioon sisaldab lisaks peamisele toimeainele fool- ja askorbiinhappeid mukoproteoosi.
9. Heferool - kapslid, mis sisaldavad 100 mg rauda, \u200b\u200bvalmistatakse fumaarhappe baasil.
10. Globiron - želatiinikapslid, mis sisaldavad rauasulfaati, vitamiine B6 ja B12 ,.
11. Totem - on saadaval suukaudseks manustamiseks mõeldud lahuse kujul (sees) 10 ml ampullides. Kompositsioon sisaldab sahharoosi, vaske ja naatriumbensoaati / tsitraati.
12. Ranferon-12 - saadaval kahes farmakoloogilised vormid: eliksiir ja kapslid. Esimesel juhul on rauasisaldus 5 ml-s 41 mg ja üks kapsel sisaldab 100 mg elementaarset rauda.
13. Sorbifer durulis - kapslid, mis sisaldavad 100 mg rauda.

Millised loetletud rauaravimitest määrab arst, määratakse individuaalselt. Seetõttu pole tungivalt soovitatav ise valikut teha.

Rauapreparaadid parenteraalseks kasutamiseks

See räägib rauapreparaatide süstimisest. Peate teadma, et need määratakse ainult teatud tingimustel:

Rauapreparaadid süstide kujul on ette nähtud ka juhul, kui enne hemorroidide, fibroidide ja muude haiguste jaoks ettenähtud kirurgilisi sekkumisi on vaja patsiendi keha kiiresti ja maksimaalselt rauaga küllastada.

Märge: on rangelt keelatud süstida kehasse süstimisega üle 100 mg rauda - see annus vastab täielikult kõnealuse mikroelemendi päevasele vajadusele.

Kui patsiendile süstitakse raua sisaldavaid ravimeid, võib tõenäoliselt eeldada kõrvaltoimeid:

• tihendid (infiltraadid) rauapreparaadi süstekohas;
• flebiit;
• abstsessid süstekohtades;
• allergiline reaktsioon - mõnikord tekib kohe anafülaktiline šokk;
• DIC sündroom;
• raua üleannustamine kehas.

1. Ferrum Lek - saadaval 2 ml ampullides, mis on identne 100 mg elementaarraudaga, manustatakse intramuskulaarselt. Kompositsioon sisaldab raudhüdroksiidi ja dekstraani - need on ka peamised toimeained.
2. Venofer - 5 ml ampullid, mis on ette nähtud intravenoosseks süstimiseks, mis on võrdne 100 mg rauaga. Kompositsioon sisaldab sahharoosikomplekside raudhüdroksiidi.
3. Ferkoven - koostis sisaldab sahharaadi rauda, \u200b\u200bsüsivesikute ja koobaltglükonaadi lahust. Saadaval 1 ml ampullides intravenoosseks süstimiseks.
4. Zhektofer on kombineeritud preparaat, mis sisaldab raud-sorbitool-sidrunhappe kompleksi. Saadaval 2 ml ampullides, manustamisviis on intramuskulaarne.
5. Ferrlecite - põhiline toimeaine selles preparaadis on aktiivne naatrium rauaglükonaadi kompleks. Saadaval süstelahuse kujul 1 ja 5 ml ampullides. esimesel juhul manustatakse ravimit intramuskulaarselt ja 5 ml ampullid on ette nähtud intravenoosseks manustamiseks.
6. Ferbitool - alus see ravim on rauasorbitooli kompleks, saadaval 1 ml ampullides intramuskulaarseks manustamiseks.

Raua lisamine raseduse ajal

Kui naisel diagnoositi lapse kandmise perioodil rauavaegusaneemia, siis on kõik ülaltoodud ravimid lubatud kasutada osana ravist. Kuid kohtumisi peaks kokku leppima ainult spetsialist - raseduse ajal vähendatakse päevaannust. Sageli on raseduse perioodil vajalik profülaktiline rauapreparaatide tarbimine - sel juhul valitakse annus ka individuaalselt.

• kui rasedus kulgeb ilma igasuguste patoloogiateta, siis määratakse kolmandal trimestril naisele suukaudselt rauapreparaate 30 mg päevas;
• kui rasedus on normi piirides, kuid naisel on kalduvus rauavaegusaneemia tekkeks, siis ennetamine toimub raseduse 21-25 nädala jooksul - 30 mg kaks korda nädalas;
• kui rauavaegusaneemia on raseduse taustal täielikult diagnoositud, siis päevane annus naise jaoks tavaline - 100-200 mg, sõltuvalt patsiendi kehakaalust;
• kui enne rasedust diagnoositi naisel rauavaegusaneemia, siis peaks naine võtma rauapreparaate kogu raseduse vältel ja rinnaga toitmise perioodil 200 mg päevas.

Rauapreparaate saavad ja peaksid inimesed võtma nii aneemia raviks kui ka ennetusmeetmete osana. Kuid annuse ja vastuvõtukursuse kestuse peaks määrama ainult spetsialist - palju sõltub laboratoorsete vereanalüüside pildist, sellest, kas varem diagnoositi rauavaegusaneemia, millised patoloogiad kehas esinevad.

Tsygankova Yana Alexandrovna, meditsiinikolumnist, kõrgeima kvalifikatsioonikategooria terapeut