Squint võib olla looduses kaasasündinud, samuti tekib erinevate tegurite mõju tagajärjel. Ja vähemalt mõned kaaluvad strabismus ainult esteetilise probleemi, tegelikult see patoloogia võib tekitada paljude ebameeldivate tagajärgede moodustamise. Patsiendi jaoks on väga oluline mitte ainult haiguse diagnoosimiseks õigeaegselt, vaid ka selle probleemi lahendamiseks võimalikult varakult lahendada. Kiirendamine on radikaalne ja tõhus meetod.

Squint ja selle tagajärjed

Squint diagnoositakse olemasolevate kõrvalekallete juuresolekul silma visuaalse telje paralleelses. Sagedamini on patsient ainult üks silm. Mõnel juhul on kõrvalekalle sümmeetriliselt. Probleemi lahendamiseks on mitmeid plakistamismeetodeid ja meetodeid

Oluline: enamik spetsialiste kipuvad tagama, et operatsioon viiakse läbi äärmuslikel juhtudel. Alustada, on soovitatav proovida konservatiivsed meetodid Strabismi parandused.

Mis ähvardab squint? Silmakeha nägemuse täielik kaotus, millel on kõrvalekalded. Sellisel juhul lõpetab aju mõõtepiltide vastuvõtmine ja pildid ei vasta üksteisele. Närvisüsteemi blokeerib järk-järgult defektsetest silmaorganitest võetud andmed. Lihaste toon alustatakse. Silma toimimine aja jooksul on väga halvenemine ja ambuloopia arendab 50% juhtudest.

Vastupidava moodustumise põhjused

Squint'i võib omandada või kaasasündinud. Igaühe moodustumine on oma esinemise põhjused. Näiteks.

Omandatud vaade karustuseks

Kõige sagedamini areneb selline squint lastel kuni kuue kuuni saavutamiseni. Oluline roll antud juhul on olemasolevad haigused, mis provotseerisid sellist kõrvalmõju. Kuid stabysmade arengu ja vanema vanusekategooria arendamise episoodid ei ole haruldased. Ise sagedased põhjused Kättesaadava ruumi väljatöötamine:

• sturdriabiid tulemusena järsult halvenenud nägemise astigmatismi, hüpeoopia, samuti müoopia;
• silmade murdumise häired võivad tekitada katarakti või glaukoomi tekkeks ja selle tulemusena moodustuvad squint;
• silmalihaste paralüüs suudavad põhjustada psühholoogilisi häireid, samuti somaatilisi haigusi (näiteks: neurosophilis, entsefaliit);
• lihtne squint saab provotseerida häired vereringes ja teravate rõhu hüppab ja ignoreerides patoloogia - puude;
• spetsialistide väljakuulutamine hõlmab ka selliseid lastehaiguste nagu Scarlatina ja KOR.

TÄHTIS: Juhul kui lapsel oli squint'i eelsoodumuseks, on patoloogia võimeline avaldamata pärast difteeria või gripi ülekantud difteeriat.

Sturdyby suudab lastel areneda koolieelne vanus Pärast tugevat hirmutamist, samuti kannatanud psühholoogilise vigastuse tulemust. Need põhjused patoloogia arengu põhjused registreeriti kõrgematel patsientidel. Kuigi harvadel juhtudel.

Sturizma kaasasündinud vaade

Praktikas on kaasasündinud squint väga haruldane. Harva harva võib seda leida oma puhtal kujul, mis on kohe lapse sünnil. Patoloogia ilming lapse elu esimese kuue kuu jooksul on loodud infantiilina. Sagedamini vastsündinutel on kujuteldav squint. Selle vanuse lapsed ei suuda täpselt keskenduda ja samal ajal tundub, et laps moodustab patoloogia poolt.

Huvitav: Imaginaring Squint võib täheldada täiskasvanutel, kui inimene on joobeseisundis.

Infantiilne Squint on sageli moodustatud geneetilistes häiretes ja sel ajal, kui puu on ikka veel emakas. Seda võib põhjustada sellistest haigustest: ajuhalsia, cruzone või alla sündroom, samuti pärilik eelsoodumus. Härja puhul on üks poiss sugulastest sarnaseid kõrvalekaldeid.

Riskirühma on lapsi, mille emade raseduse ajal kannatasid nakkushaigusi, kasutati narkootikume, samuti nii ravimid Spetsialistide ametisse nimetamata.

Operatsioon Squintingiga on probleemi ainus lahendus?

Squinti eraldusvõimega toimimine viitab probleemi lahendamise radikaalsetele meetoditele. Kohe pärast diagnoosi, spetsialist pakub konservatiivseid ravimeetodeid, mis on seotud rohkem õrnalt. See võib olla spetsiaalsed prillid. Nende ülesanne on teha nii silmaorganid keskenduda ühele punktile. Aja jooksul arendatakse kahjustatud silmade lihaseid. Patoloogia korrigeeritakse järk-järgult.

Kui patsient niidab ühe keha, võib välja pakutud "Silmade lahtiühendamine" protseduuri. Nendel eesmärkidel asetatakse tervislikule silmale spetsiaalne sideme. Seega algab aju pildi ainult patsiendilt. Lihased arenevad järk-järgult ja patoloogia parandatakse.

Toiming on soovitatav usaldusväärsematel juhtudel. See ei saa garanteerida kaotatud nägemise täielikku taastumist, vaid võimaldab teil saavutada silmaorganite vahelist sümmeetrilisemat seost. Sagedamini nõustuvad noored operatsiooniga, kelle jaoks see on väga oluline väliselt ei ole defekte.

Tunnistus

1. Patsient kasutas kõiki konservatiivseid ravimeetodeid, kuid parandusi ei saavutatud (või neid ei saavutatud maksimaalsel mahus).
2. Patsient soovib kõrvaldada kosmeetilised defektid võimalikult lühikese aja jooksul. Konservatiivne ravi võib jätkuda mitu kuud või isegi aastaid.
3. Patsiendil on tugevad defektid. Arst pidas otstarbekas esialgu taastada nägemus kirurgilise sekkumise abil ja ainult siis kohaldatakse konservatiivseid meetodeid varasema tulemuse kindlaksmääramiseks või parandamiseks.

Oluline: operatsioon võib olla vastunäidustatud ainult juhul, kui patsiendil on individuaalsed omadused, mis on nende spetsialistiga eelnevalt läbirääkimised.

On mõned vanusepiirangud. Näiteks optimaalne vanus kirurgilise sekkumise peetakse 4-5 aastat vana laps. Nooremad patsiendid võivad keelduda. Erandiks on kaabli kaasasündinud vorm, mis parandatakse 2-3 aasta jooksul. Seda selgitatakse lihtsalt. Pärast operatsiooni peab patsient kinni pidama spetsiaalse režiimi ja teostama spetsiaalseid harjutusi. Kuni 4-aastastele, nad ei saa seda teha teadlikult ja iseseisvalt. Võimalik, et patoloogia tulevad tagasi.

Kirurgilise sekkumise põhimõtted ja liigid Squint'i kõrvaldamiseks

Kirurgilise regulatsiooni häireid viiakse läbi mitu liiki toiminguid. Mõnikord valib spetsialist selle olukorra jaoks ühe optimaalse võimaluse, kuid sagedamini töötamise ajal kombineeritakse mitut tüüpi üksteisega. Loe lähemalt iga vormi kohta.

1. Lihaste majanduslangus hõlmab kudede lõikamist füsioloogilisest kinnitusest. Pärast lihase lõikamist toidetakse. Spetsialist valib optimaalse koha oma tulevase kinnituse jaoks. See võib olla nii kõõlus kui ka sklera. Tulemusena on kiudainete ja selle toimimise nõrgenemine. Kiusutamise korral intensiivistub lihasete mõju.
2. Operatsioon MeetTomica tähendab sarnaseid manipulatsioone lõikamise lihastega. Erinevus eelmiste liikide on puudumine kattuvad õmblused.
3. Eye keha väiksema vigastuse saavutamiseks on võimalik saavutada fadeni operatsiooni abil. Sellisel juhul ei tehta lõikamislihaste manipulatsioone. Kangas raputab kohe Sclerile. Selle protseduuriga kasutatakse mittekasutatavaid niidid.
4. Kui lihas nõrgeneb ja see on vajalik selle tegevuse suurendamiseks, kasutatakse lühendamistoimingut. Kirurgilise sekkumise ajal eemaldatakse osa lihasest.
5. Samuti aitab see toimingu sarnast mõju. See tähendab kõõluse ja lihaste vaheliste voldite loomist. Variant on võimalik, kui see klapp moodustub lihaste keha sees.

Iga valitud korrigeerimisoperatsioonid viidi läbi kooskõlas peamiste põhimõtetega. Parandus peab olema järk-järgult. Operatsioon viiakse läbi ainult ühel silmakehale. Teise protseduuri korral korratakse mõne kuu pärast (umbes 3-6). Kuigi väikese kassiga nurgas, võib kirurg teha korrigeerimiseks samal ajal kahe silmaga, kuid see on sagedamini erand.

Operatsiooni funktsioonid

Kui patsiendil on tugev squint, teostatakse operatiivne sekkumine mitmetes vastuvõtustes. Fakt on see, et on ebasoovitav teostada korraga rohkem kui kahte lihaseid.

Lihaste pikenemine või lühendamine peab kõigist külgedest ühtlaselt läbi viia. Näiteks kui parempoolne lihaskonda väheneb suurus, tuleb seda vähendada vasakule. Samal ajal on ekstsisiooni suurus ja kasvav suurus tingimata identne.

Kõigi operatsiooni peamiste põhimõtete jälgimine, spetsialist püüab maksimeerida silmamuna ja käitatava lihase ühendamist.

Täiskasvanute patsientide puhul viiakse parandus läbi kohaliku anesteesia all. Pärast lõpetamist on patsient patsient asetsev. Võite mõne tunni pärast koju minna. Lastele (igas vanuses) on alati rakendatud üldine anesteesia. Kohustuslik, laps on haiglaraviga päevas, kuid juhtumid ja pikema viibimise haiglas ei ole välistatud.

Need, kellel on võimalus välismaiste kliinikute patoloogia parandamiseks, tasub pöörata tähelepanu Saksa ja Iisraeli spetsialistidele. Nende lähenemine sellisele korrigeerimisele on radikaalne. Peaaegu kõik tüüpi patoloogiad parandatakse ühte vastuvõttu. Teine Plus on võimalus laste teostamiseks aastas.

Rehabilitatsiooniperiood

Kuigi parandusoperatsioon viiakse läbi ühe päeva jooksul ja patsient vabastatakse kohe koju, ei tähenda see, et rehabilitatsiooniperioodi ei tähendata. Kiire taastumise jaoks peate järgima arsti teatud soovitusi ja täita silmade erilisi harjutusi.

Esimene päev pärast operatsiooni on silma kere haigekas, kergelt kärbsed ja suured. See on loomulik seisund. Samuti on võimalik lühiajaline kahjustus. Selle aja jooksul tuleb iga selle liikumist jälgida, sest mis tahes puutetundlikkuse katsed võivad lõppeda ainult valude sündroomi tugevdamisega.

TÄHTIS: Eye-orendi kangaste taastamine ja binokulaarne nägemus See on kuu hiljem. Enamik patsiente kogu seekord näeb kahekordset pilti. Kui pärast seda perioodi ei ole nägemus taastatud, peate pöörduma silmaarsti poole.

Lastel väheneb kohanemisaeg oluliselt. Peamine asi on täita spetsialisti poolt ettenähtud harjutuse ja külastada oftalmoloogi.

Aktiivse taastumise jaoks võib spetsialist soovitada kasutada erilisi korrektsiooniplappe ja aeg-ajalt terve silma katmiseks. See aitab luua koormuse operatsiooni orelil. Lihased on kiiremini ja omandanud vajaliku normi.

Milliseid komplikatsioone tuleks pärast operatsiooni oodata

Kõige sagedasem tüsistus, mis leidub meditsiinilises praktikas pärast järelevalvetõppe operatsiooni hüperkorrektsiooni. See on moodustatud silmaorgani lihaste liigse venivusega või õmblusega. Sellise ebasoovitava mõju peamised põhjused:

• kirurgi viga;
• vale esialgsed arvutused;
• looduslik patsiendi kasv, mis mõjutab silma keha suurendamist suurusega.

Hiljuti on eksperdid leidnud optimaalse võimaluse sellise komplikatsiooni ohu minimeerimiseks. Üha enam teostatakse operatsioone lõigatud, kuid lihaste voldite lisamisega. Sellisel juhul reguleeritakse superossiõmblust ja parandatakse ebasoovitava toime võib olla minimaalselt invasiivse viisil.

Jämeda armi moodustamine lihaste lõigatud ja järgneva õmbluse kohas. Selline kirurgilise sekkumise meetod kaotab lihaste liikuvuse ja elastsuse koe, mis on osaliselt asendatud kiud. Ainus alternatiiv on praegu vähendada lõigatud ala suurust.

Squint tagastatakse aja jooksul (kordumise). See komplikatsioon kõige sagedamini tekib patsiendi süü tõttu ise, kes jätab tähelepanuta kõigi reeglite järgimise operatsioonijärgse perioodi jooksul. Lapsed korduvad võivad esineda silmakeha koormuse järsku suurenemise tõttu. Näiteks viidi läbi korrektsioonioperatsioon viie või kuue aasta vanuses ja mõne kuu pärast hakkas laps koolis käima.

Kõige tõsisem, kuid väga haruldane komplikatsioon on kahju käivate närvi käitamise ajal, mis vastutab kopsude, seedetrakti elundite ja südamelihaste töö eest.

Patsiendi ülevaateid

Paljud negatiivseid kommentaare saab kuulda vanematelt, kes otsustasid oma Tšaadi ületada kodumaiste kliinikute ületada. Nad põhjendavad nende rahulolematust järgmiste kommentaaridega.

1. Enamikus kliinikus ei ole igale patsiendile ja probleemile individuaalset lähenemist.
2. Spetsialistide ebaõnnestumine operatiivse sekkumise läbiviimiseks varajane igaJa viivitus muutub väikesteks patsientideks haiguse progresseerumise ja nägemise kahjustamise tõttu.
3. Põhimõtteliselt kasutavad kõik kliinikud operatsiooni ja diagnostika ajal aegunud tehnikaid ja seadmeid. See ei võimalda esimesest toimingust saada 100% tulemust. STREKIRI KORREERIMINE viiakse läbi ebapiisava tulemusega ja aja jooksul on vaja korrata korduvaid kirurgilisi sekkumisi.
4. Selle profiili vähe spetsialiste, mis piiravad patsiente valides patsiente.

Enamik vanemaid märkis ainult ajutist positiivset tulemust. Niipea kui õppeaasta algab ja laps läheb kooli, visioon taas hakkab langema ja squint tulu. Seda seletatakse silmakoormuse suurenemisega. Paljud lapsed keelduvad eriliste paranduspindade kandmisest. Selleks, et mitte naerma klassikaaslasi, eemaldavad nad neid salaja ja peita neid. Vähem aega ja eriharjutused. Kõik need negatiivsed tegurid toovad kaasa asjaolu, et noored lahendatakse uuesti operatsioonile ainult kooli lõpus.

TÄHTIS: Vanem patsient, seda väiksem edu tulemus annab ümberparandustoimingule.

Kui palju maksab taastamisoperatsioon

Taaskasumi maksumus erinevates kliinikus on erinevad. Näiteks, kui see on riigiasutus Ja väike laps, operatsioon võib kulutada tasuta. Tasuta ravi on nii täiskasvanud, kuid ainult kellel on OMS-poliitika. Väärib märkimist, et mõned erakliinikud töötavad ka kohustusliku ravikindlustusega. Operatsioon ise on tasuta, kuid teil võib vajada täiendavaid teenuseid.

Ülejäänud erakliinikute puhul võib hind erineda 20 000 tuhande rubla jooksul. Hind kõikub sõltuvalt kaasaegsete seadmete kättesaadavusest institutsioonis, arsti professionaalsus, operatsiooni keerukus jne.

Patsiendid, kes arvavad, et Saksa või Iisraeli kliinikuga pöörduvad, peavad arvestama umbes 7 tuhande euroni. Kuid on olemas ka üks nüanss. Apellatsioonkaebus ülemeremaade kliinikule vahendaja kaudu suureneb hind (umbes 2 korda).

Kuna haigus esineb silmade lihaste klaaside tasakaalustamise tõttu, on operatsiooni eesmärk nende tugevdamine või nõrgenemine. Kirurgiline sekkumine viiakse läbi tõsiste tüsistuste esinemisel või teiste nägemisparandustehnikate ebatõhususe juuresolekul.

Näidustused ja vastunäidustused

Sisuliselt operatsiooni squinting on tugevdamine nõrkade lihaste, lühendades neid, samuti pikliku lühikeste kiudude. Kirurgilise sekkumise ajal mõjutavad kõik 6 klaasi, mis hoiavad silma loomulikus asendis.

Kõige tõhusamalt ravida strabismus sisse lapsepõlv (5-6 aastat), kui laps saab teostada ortoptic harjutusi. Kaasasündinud haiguse korral, kui kõveruse nurk on üle 45 °, siis operatsioon viiakse läbi palju varem, 2-3 aasta jooksul.

Lastel viiakse läbi luureoperatsioon harvemini, kuna laps on kergem ravida, mitte täiskasvanud.

Näidustused:

• kosmeetilise defekti korrigeerimine;
• väljendunud squint;
• o'cli lihaste halvatus;
• vigastuste põhjustatud piik;
• muude tehnikate ebaefektiivsus binokulaarse nägemuse parandamiseks, näiteks squint'i laserkorrektsiooni parandamiseks;
• keerake silmis.

Kirurgilise ravi vastunäidustused võivad olla individuaalsed patsiendiomadused. Kasutades ühine anesteesia Vastunäidustatud raskete haigustega mis tahes organite, insuldi, samuti allergia anesteetikumi.

Vaated

Stabysme'iga on võimalikud mitmed sordid operatsiooni. Pingelise lihase nõrgendamisel:

• Majanduslangus. See on kanga lõikamine oma kinnituse kohas ja õmblemine sklera, mille järel lihaste lõõgastumine on lõõgastav.
• Osaline Myoopia. See on ekstsisioon tükk lihaskoe.
• Plastlihaste, mis on selle pikenemine.

Nõrk klaaside tugevdamisel:

• Resektsioon. See lühendamine lihas, millele järgneb fikseerimine selle tegevuse suurendamiseks.
• Tenorraphia. See on lihaste või lihaste kõõluse tsoonis voldikute moodustumine.
• ANTITAMINE. See liigutab lihaste fikseerimissaiti.
• Faden operatsioon. See ei neela lihaseid.

Mõnikord nõuab küklaratsiooni korrigeerimine majanduslanguse ja resektsiooni samaaegset kasutamist.

Kirurg määratakse kindlaks meetodi valikuga, kui patsient laseb töölauale. Vaade sõltub kõrkiku nurgast, inimese vanusest, OOO lihaste asukohast, samuti silma olekut.

Holding'i etapid

Täiskasvanute mõõtmise operatsioon viiakse läbi kohaliku anesteesia all. Patsient ei vaja haiglaravi ja juba samal päeval võib koju tagasi pöörduda. Menetlus kestab 30 minutit.

Lastel teostatakse operatiivse sekkumise üldise anesteesia all.

Enne operatsiooni on oluline ettevalmistus, mis võib kesta kuni 6 kuud.

Ettevalmistav periood hõlmab vaheldumisi avamist ja sulgemist silma. Taastamisoperatsioon on järgmine:

1. Silm on samas asendis fikseeritud, silmalaud sisestatakse.
2. Lõikab sklera ja konjunktsiooni lihaste avamiseks. Sel hetkel on silma märgav.
3. Saadud sisselõike kaudu tõmbab väljapoole lihast välja. Sõltuvalt probleemist leiutatakse või lõigatakse fikseerimispaigast välja.
4. Õmblused on peal.

Hälbe nurgas üle 45 alla 5-aastastele lastele viiakse operatiivne sekkumine 2-3 etapis. Kõigepealt peate vähendama plaktuuri nurka ja lõplik korrektsioon on võimalik 4 aastat.

Kui pärast operatsiooni jääb squinting, mida ei ole ise korrigeeritud, siis vaja uuesti operatiivse sekkumise. See toimub mitte varem kui 6-8 kuud.

Postoperatiivne periood

Esimese paari päeva jooksul pärast operatsiooni, silm on juur, kaks võib ilmuda.

Visiooni taastamine toimub 4 nädala jooksul. Selle aja jooksul on oluline õpetada silmi näha õigesti, nii et pärast operatsiooni on vaja teha ortoptic harjutusi 1-2 nädalat. Te peate ka ostetud oftalmoloogi ostma.

Õpetada operatsiooni silma näha, et sa pead katma terve sidemega. Me võime vajada kandes.

Lapsel juhtub taastumine kiiremini.

Tüsistused

Pärast operatsiooni võivad esineda sellised tüsistused:

• Hüperkorrektsioon. Selline komplikatsioon toimub siis, kui operatsioon viidi läbi lapsepõlves, siis võib noorukieas uuesti ilmuda squinting.
• Kahju ekslemine närvi, mis vastutab töö eest südame kopsude ja seedetrakti elundite. Selline tagajärg võib isegi põhjustada surma.
• Armide ilmumine, mis muudab silma liikuvuse.
• Korrata seproncing. See juhtub, kui pärast operatsiooni ei vasta patsient arsti soovitustele.

Maksumus

Juuresolekul polis OMS Seda tüüpi kirurgiline sekkumine riigi kliinikutes on täiesti tasuta. Ravi eralmoloogilistes keskustes peavad maksma kuni 20 tuhat rubla.

Operatiivne ravi Squinting viiakse läbi viimase abinõuna. On ka teisi, õrnama meele parandamise tehnikaid.

Kasulik video strabismi töötlemise kohta operatiivmeetodi abil

Praegu on üldtunnustatud meetod põhjalik ravi Sõbralik ruum, mis koosneb ambulopi optilisest korrektsioonist, ambuloopia vastu võitlemiseks (pleoptics), silmade lihaste operatsioonide ja ortoro- ja diplopesteerimistegevuse täitmise eel- ja operatsiooniperioodides. Straralasia kirurgilise ravi vajadus tekib juhtudel, kui pidev ja piisavalt pikaajaline (vähemalt aasta), mis kannab nõuetekohaselt määratud punkte ja ortoptikatõusid kõrvalekalde kõrvaldamiseni.

Patsientide ravimise protsessis enne operatsiooni enne operatsiooni peamist tähelepanu tuleb pöörata visuaalse fikseerimise parandamisele ja suurenenud visuaalse teravuse suurendamisele, võime võimekuse arendamisele visual analüsaator Segage esemete fusaalse pilte, saada fusiooni ja silma liikuvuse piisavat laius.

Lõpliku eesmärgi sõbraliku squinti raviks on binokulaarse nägemise taastamine. Operatsioon peaks kaasa aitama ja mitte vältida selle eesmärgi saavutamist. Sellega seoses iseloomustab squint'i kirurgilise ravi praegust taktikat, keeldudes sunniviisiliste sekkumiste tegemisest, toimingute mõju ühtsest jaotust mitmetesse lihastesse ja selliste toimingute kasutamist, kus lihaste jääb tasapinnale ja säilitab Usaldusväärne suhtlemine silmamunaga.

Ülaltoodud põhimõtete järgimise teostatavust kinnitab histoloogiliste uuringute tulemused, mis näitavad, et lihaste pinge aste on suur mõju regenereerimisprotsessile. Nii liiga tugev ja nõrk pinge negatiivselt mõjutab normaalset taastamisprotsess lihasesse.

Kõiges oftalmoloogid peavad optimaalse vanuse optimaalse vanuse tegemiseks sõbralikule strabismis, enamik oftalmoloogidest kaalub 4-6 aastat, kui murdumispronoomia optilise korrigeerimise mõju on juba selgelt nähtav ja kui aktiivseid ortoptic harjutusi saab juba läbi viia Pre-ja operatsiooniperioodil.

Tuleb meeles pidada, et piirkonna üritusel varases eas (esimesel eluaastal) on binokulaarse visuaalse süsteemi väljatöötamine valesti valesti kohandamisest silmade asümmeetrilise seisundiga. Sellistel juhtudel võib silmalihaste varajane ja täiuslik doseeritud operatsioon luua normaalse binokulaarse nägemise moodustumise tingimusi, kui võrkkesta ei ole vastunäidustusi. Nende kaalutluste põhjal tehakse mitmeid autoreid teha tegevuste tegemiseks keeruka ja varajase lapsepõlve ajal, eriti väga suurte kõrvalekallete ja silma tertikoli juuresolekul.

Uurides patsientide enne operatsiooni, on vaja saada täieõiguslikud andmed visuaalse terava ja visuaalse fikseerimise, silmade murdumise, suurust nurga nurga, milline nägemine kahe avatud silmade, silmade liikuvuse Visuaalne analüsaator ühendada objektide ja fusioonivarude fusuaalse pilte ruumi alal. Selle andmete analüüs kajastab operatsiooni tunnistust, määrake selle käitumise ratsionaalne taktika ja ennustama tõenäolist tulemust.

Kui pärast aktiivset pleptic ravi, madala nägemisravi (alla 0,3) konserveerub, mis takistab moodustumist binokulaarsete sidemete, see ei tohiks kiirustada operatsiooni. Välisõnaliste kõrvalekaldumise juuresolekul (rohkem kui 10 °) juuresolekul on soovitatav seda teha isegi enne lapse kooli sissepääsutamist, kuid võtta arvesse võimalust uuesti operatsiooni korral kordumise korral. Seda tuleks lapse vanemad hoiatada. Selline parandusoperatsioon on parem toota vanuses 10-12 aastat, kui arengu näo skelett ja orcasters peaaegu lõpeb, mis puudumisel binokulaarse nägemise võib aidata kaasa kõrvalekalle silmad.

Hüperhemeterooli olemasolu lähendava seemnete ja müoopiaga, millel on erinevad SEPROINGATSIOONID, Annab põhjust oodata pärast "osalise majutusasutuse" omaduste toimimist. Sellistel juhtudel võib murdumispoliitiliste anomaaliate optiline korrektsioon olla stabiliseeriv toime silmade asendisse postoperatiivses perioodis.

Samaaegne nägemine näitab väiksemat kalduvust pidurile visuaalsed arusaamad Tagasi lükatud silma kui monokulaarne nägemine. See loob soodsamaid tingimusi mõlema silma ühise tegevuse jaoks. Fusion'i olukord on siiski kindlaksmääratud mõttes ülimalt tähtis. Avastatud enne operatsiooni, võime visuaalse analüsaatori ühendada fovyal pilte objektide oluliselt suurendab postoperatiivsete ortopikute harjutuste tõhusust ja võimalust taastada normaalse binokulaarse nägemise. Selle võime tõttu, mis toimib usaldusväärse "liitlava" kirurgiga, jäi pärast operatsiooni väikest pikkuse nurka isegi kõrvaldamiseks.

Squint'i pidev nurk reeglina on operatsiooni tulemuste parem ja stabiilsem. Erineva nurgaga peaks arvutusse kaknas keskmise suurusega. Kui patsiendi uurimisel kaob kõrvalekalle perioodiliselt ja ilmub ja silma kõrvalekalle on märkimisväärne, siis ei tohiks operatsioon olla kättesaadav.

Väikeste nurkade puhul tuleb strabismi eriti hoolikalt uurida binokulaarsete funktsioonide olekut. Võime ühendada sünopofiori objektide nullpositsioonil ja värvinstrumendil tuvastatud binokulaarse nägemuse nullpositsioonil, näitavad, et patsiendil on nn asümmeetriline binokulaarne nägemus. Sellistel juhtudel, mis on siiski väga harva leitud, ei ole operatsioon mõtet, sest pärast seda, kui see on kas säilinud silmade eelmise seisukoha või ilmub vastupidav haru.

Täiustatud koosseisuga peetakse soovitavaks toota operatsiooni eesmärgiga nõrgendada sisemiste otseste lihaste mõju. Kui lisamine väheneb, siis tuleb operatsiooni läbi viia äärepoolseimale lihastele.

Monolateraalse Seducing'iga on loogilisem kõigepealt operatsiooni teostamiseks segamisse silma peal, mis põhineb asjaolul, et patoloogilised häired on sellel tavaliselt rohkem väljendunud. Selline taktika leiab rohkem arusaamist patsiendil ja selle lähedastes on seega põhjendatud ja psühholoogiliselt.
Kui vaheldumisi SEPROINACY, küsimuse valimise silmis operatsiooni teostamiseks, muidugi kaotab oma tähenduse, kuid sel juhul on parem algatada operatsiooni silmal, millel on suured kõrvalekalded normist (näiteks vastavalt liikuvuse aste või visuaalse teravuse järgi).

Füsioloogiliste kaalutluste põhjal peaksite eelistama tegevusi, mis tugevdavad nõrgenenud mõju. Samuti on vaja arvesse võtta silmapilu laiust, mäletades, et lihaste mõju suurendavad toimingud, kergelt kitsendavad silma pesa ja nõrgendavad - mõnevõrra laienemist. See soovitus viitab kaknasse ilma kohalike lihaste defektideta (fibroos, kontraktsiooni, hüpertroofia, kinnitussaitide anomaaliad), mis mõnel juhul aluseks kaasasündinud strabismis. Sellistel juhtudel on antagonisti suurendamine ilma eelneva või samaaegse vabanemiseta selliste täiustatud lihasete vabanemiseta ebaefektiivne.

Isegi märkimisväärse nurkadega ei tohiks Squint samaaegselt teostada rohkem kui kahe lihase toiminguid, kuna annustamisraskused ja tõenäosus saada hüpe efekti suurenemist mitu korda. Kui pärast operatsiooni esimest etappi jätkab Squint'i jääknurk, siis toodetakse 6-8 kuu jooksul teise lihaste operatsiooni teist etappi teisele silmale või teisele silmale. Kõige parem on takistada patsiendi või tema vanemate, muidu isegi kulutatud vastavalt plaanile, esimese etapi operatsiooni, mis ei fikseerinud squint, võib pidada ebaõnnestumise.

Vertikaalse silma väljendunud horisontaalse kõrvalekalde kombinatsiooniga, on soovitatav kõigepealt esitada operatsiooni horisontaalsetele lihastele, arvestades, et vertikaalne kõrvalekalle ei pruugi olla mitte ainult lihaste pamise tagajärg, vaid ka vertikaalsete ilmingute tõttu FORI, mis silma esmases asendis kaob sageli. Kui vertikaalne kõrvalekalle on märkimisväärne ja okulotoorse aparaadi uuring näitab valdavat kahjustusi vertikaalmeetmete lihastele, siis tuleb operatsiooni kasutada nendel lihastel.

Kirurgiliste sekkumiste liigid

Strabismi kõrvaldamiseks kasutatakse kahe tüüpi toiminguid - lihaste toime tugevdamine ja nõrgenemine.

• Amplifitseerimine
• resection - lihaste lühendamine lõigatud oma saidi kinnituskohas Scleri ja selle koha sildiga;
• netherophia - lühendamine, moodustades voldid tema kõõluselt;
• proraphy - lihaste pingete aste tugevdamine Kepnede kõõluste liikumise tulemusena (otseste lihaste sekkumiste) või postituse (sekkumiste kaldelihase sekkumisega) moodustamisega või ilma voldid;
• keeramine - tugevdada lihaste pingete astet kruvitud pöörlemise abil oma telje ümber pärast ristmikku, millele järgneb anatoomilise kinnituspaigale käivitamine.
• Nõrgendama
• tasuta (või täielik) tenotoomia - lihaste kõõluse ristumiskoht kinnituskohas ilma Scleri käivitamiseta;
• tenotoomia piirava (ohutuse) õmblusega - teltomitud lihaste fikseerimine anatoomilise kinnituse kohast, kasutades õmblust läbitud kõõluse ja serva kaudu;
• osaline tenotoomia - lihaste kõõluse rakendamine vastandlikest servadest 2-3 mittetäieliku kärped, mitmed üksteisest eraldatud;
• majanduslangus - lihaste liikumine kinnituskohaga ületatud lihaste liikumine, postituse jaoks (sekkumiste otseste lihaste) või Kleon (sekkumiste kaldelihaste sekkumistega) selle ületamisega Sclerile;
• pikaajamine - lihaste pikenemine täis oma kõõlused erinevates suundades ja ümberpöörates konverteeritud piirkondades;
• fadedoperation - lihaste fikseerimine Sclerile lihaste paigaldamise krundi taga silmamuna.

Et suurendada lihaste toime, resektsioon tavaliselt toota. Netorephy ja ProRapi on harva läbi viidud, peamiselt sekkumiste kaldelihase sekkumisega. Lihaste mõju nõrgendavatest toimingutest sai majanduslangus suurim jaotus. Oluliselt rakendada pikendamist, tenotoomia turvaõmblusega ja eriti harva osalise tenotoomiaga. Tasuta tenotomia viiakse läbi ainult mõned ebatüüpilised koefitsiendid ja töötamise ajal kaldus lihased.

Kõikide nende toimingute meetodid eristuvad suure sordi poolt. See puudutab siiski peamiselt tehnilisi üksikasju, mitte operatsiooni põhimõttega. Paljude nende meetodite kasutamine on madala põnevil: need ei aita kaasa oluliste muudatuste toimimisele ega keerulisemaks selle liiga keerulisemaks.

Anesteesia

Alla 10-14-aastastel lastel peaks silmade lihaste toimingud toimuma anesteesia all, eelistades lämmastiku ja fluorotaani segu. Täiskasvanud ja vanemad lapsed kasutavad kohalikku infiltraatori juhtivat anesteesiat. Tuleb meeles pidada, et valusad tunded esinevad tavaliselt siis, kui prillide pinget on rikas innervatsiooniga. Nende tunnete kõrvaldamiseks on vaja tutvustada anesteetilise aine lihaseline lehtri piirkonda.

Pärast kolmekordset paigaldamist konjunktiivses kotis 0,5-1%, süstitakse Diciin lahus 1,5-2 ml 2% Novokaiini lahusega lihaste all ja seejärel kergelt vahetades nõela suunda, silmamuna jaoks. Lihaste kinnitamise kohapeal tuleb konjunktiivi all sisse viia väike kogus (0,3-0,5 ml) novokaiinilahust.

Toimingu mõju domineerimine

"Küsimus küsimus" operatsioonil on operatsiooni õige doseerimisaeg. On kindlaks tehtud, et lihaste lühendamise või liigutamise aste vahele on suur otsene korrelatsioon ja nurga nurga väärtus. See viitab sellele, et eeldatav esialgne plaan prillide operatsiooni mõju doseerimiseks on võimalik.

Doseerimisskeem, millel on lähendav seemned AVETISOV-MAKHKAMOVA-s.

• Dev.<10° - рецессия внутренней прямой (MRM) = 4 мм
• Dev 10 ° - majanduslangus MRM + välimise sirgjoone resektsioon (MRL) \u003d 4-5 mm
• Dev 15 ° - majanduslangus MRM + Resection MRL \u003d 6mm
• Dev 20 ° - majanduslangus MRM + Resection MRL \u003d 7-8 mm
• Dev 25 ° - majanduslangus MRM + Resection MRL \u003d 9 mm
• Dev\u003e 30 ° - 2-3 operatsiooni etapp sõltuvalt nurga algväärtusest, jääkhälbe olemasolu ja binokulaarsete funktsioonide olekut.

Lahkneva seducing on vastupidine MRL, resektsioon MRM.

Projekti käigus on soovitatav annustamiseks mõned kohandused teha. Kui lihaste taastamine näeb välja nagu lõtv, suureneb kavandatava lühendamise aste 1-2 mm.

On teada, et narkootiliste ainete mõju all erinevad silmad ja pardid ja selle kõrvalekalde suurus on väga erinev. Sellega seoses: anesteesia läbiviimisel silmade silmade positsioonil on võimatu hinnata silmalihaste sekkumiste mõju. Nendes tingimustes on eelnevalt doseerimisoperatsiooni põhimõte ainus võimalik.

Kasutada doseerimislaual, korrigeerimist silmas tuleb läbi viia ka juhul, kui see on toodetud kohaliku anesteesia. Sellisel juhul saate hinnata kirurgilise sekkumise tulemust otse töölauale ja teha mõned kohandused planeeritud väljastusskeemi. Selline hindamine on siiski raske tingitud asjaolust, et Novokaiini mõju all muutused ka Squint'i nurk muutub üsna laias piirides. Operatsiooni ajal on soovitav anda haige positsiooni haigus mõningase hüpe efektiga.

Tööriistad

Silmade lihaste puhul, silmalaude, fikseerivate, anatoomiliste ja kirurgiliste pintsettide puhul kõverad rumala nurga all, lihaskonksud, mõõteseade (millimeeter joon, vereringe jne), nõelahoidja, rumalad käärid lõikamiseks õmblused, spaatli , SHARP lusikas kraapimiseks sissekannet, nõelad lihaste ja õmbluste paigaldamiseks lihaste ja õmbluste lihaste ja õmbluste kohta, õhuke kõverate (paremate ataumamaatiliste) nõelate jaoks episseraliste õmbluste määramiseks. Lihaste klambrid võivad olla vajalikud ka ülemiste kalduslihase ja pintsettide konksule, et moodustada selle lihas klapp.

Nagu õmbluse materjali kirurgiliste sekkumiste lihaste, silmad kasutavad trahvi ja vastupidav Ketgut 1,0 ja 2.0, Silk 2.0 ja 3.0 Conjunctiva, Silk 1.0 firmware lihaste ja siidi 3,0 ja 4.0, et leevendada lihastele. Kasutatakse ka bioloogilisi õmbseid. Eriti mugavad sünteetilised õmblused, mida pärast operatsiooni ei ole vajalikud.

Postoperatiivne periood

Pärast operatsiooni, 1-2 tilka 30% Sulfacyl naatriumi või muu antiseptilise lahuse lahuse paigaldatakse ja pannakse sidemena, reeglina, binokulaarse. Kaste teha iga päev. Konjunktivanidega õmblused eemaldatakse 4-5 päeval. Kui lihastele kehtestati siidist õmblused, eemaldatakse need 6-7-päeval.

Ortoptic ja Diploptic harjutused vastavalt tähistele algavad ehk enne, niipea kui silmade seisund võimaldab. Need harjutused parandavad silmade liikuvust, aitavad kaasa jääkhälbe kõrvaldamisele ja binokulaarse nägemise taastamise kõrvaldamisele. Näitab haigla patsiente 5-7. päeval pärast operatsiooni.

Ei enne ega pärast operatsiooni tuleks ametisse nimetada ravimitööriistadToimides majutus ja kaudselt lähenemise, näiteks atropiini lahendus. Sellistel preparaatidel on ajutine mõju silmade positsioonile, mõnikord põhjustada paradoksaalset mõju ja luua täiendavaid raskusi operatsiooni mõju hindamisel.

Parem on mõjutada silmade positsiooni kaste abil. Kui pärast korrigeerivate konverteerivate osade korrigeerimist täheldatakse HyPooeffect'i, on soovitatav pöörduda binokulaarse sideme mitu päeva. Selline majutuse loomulik kõrvaldamine kõrvaldab ka impulsi lähenemise impulsi, määrates seeläbi suundumuse suundumuse suunas visuaalsete telgede vahel. Väliskindluse korral on soovitatav lahkuda monokulaarse sideme majutuse ja lähenemise ühendamiseks.

Pärast kirurgilise korrigeerimise lahknevate squint tulevad vastupidi: hüpofektiivse ajal eelistavad nad monokulaarse sideme, millel on hype efektiga binokulaarne. Muud tüüpi ortoptic "sidemed ei õigusta ennast.

Strabismus - See on patoloogiline seisund, milles silmamunaalidel on orbiidil erinev positsioon ja ei saa teostada sünkroonseid liikumisi või lihtsalt rääkimist töötada meeskonnas töötamiseks. Selle haiguse all kannatavates inimestel vaatab üks silm otse soovitud objektile ja teine \u200b\u200bsaab tagasi lükata sissepoole või mediaalse (kondenseerunud squint või ezotroopia), väljapoole või külgsuunas (exotropium - lahknev strabismus), samuti üles (hüpertopy) või alla (hüpotropia). Squint võib olla püsiv või ärritage. Vale liikumine võib olla üks silma (ühepoolne ralli) või nii vahelduva (vahelduva vastupidav).

Et vältida luu kaasasündinud ja varase laste rihiga, hakkab aju ignoreerima visuaalset teavet valesti suunatud silmast, mis toob kaasa amblyoopia või "laisk silma" mõju. Raskete juhtumitena ei ole lapsed konservatiivsed probleemide parandamiseks individuaalselt kujundatud visuaalsete harjutuste kompleksi kaudu. Kuid strabismi kõige tõhusam ja radikaalne ravi on kirurgiline töö.

Tegevusnäitajad

Traditsiooniliselt on Squint kirurgilise ravi eesmärk tavalise visuaalse telje taastamine, diplopia kõrvaldamine, samuti tavalise binokulaarse nägemise taastamine või hooldamine. Mõtle selle operatiivse sekkumise tunnistusele. Loe edasi:

1. Binokulaarse nägemise taastamine. Spetsialistid leiavad praegu, et varane kirurgiline sekkumine võib kaasa aidata binokulaarse nägemuse taastamisele lastel.
2. Diplopiad või kaksik silmad. See on eriti iseloomulik vanematele lastele ja täiskasvanutele, kes kõige rohkem kõrvale kalduda silma õunad. Visuaalse ebamugavuse aste sõltub otseselt kõrvalekalde sagedusest peamisest teljest. Lisaks olulised kõrvalekalded on seotud patsientide vähem kui väike.
3. Paralüütiline squint. Kirurgiline ravi on kõige tõhusamalt raviks väljendunud paralüütilise squint sümptomaatilise diplopiaga. Hästi planeeritud operatsioon aitab tulla toime ülemiste kalduste lihastega, mis tagastab ka binokulaarse nägemuse patsientidele.
4. Isegi haruldased kõrvalekalded võivad kaasa tuua sellise ebameeldiva oleku astenopiana. Kliiniline pilt See moodustab raskusi lugemise, peavarudega, pikaajalise pinge nõrkusega.
5. Kosmeetiliste defektide parandamine lastel Sageli kõige mures vanemad. Sellise eesmärgi saavutamiseks võib vaja teha mitmeid sekkumisi.

On vaja mõista, et ravimeetodi valik ja tulemuste valik sõltub tugevalt insuldi tüübist, kõrvalekaldumise nurgast ja sellistest teguritest lähenemise või amblüoopia puudulikkusest. Operatsiooni olemus seisneb prillide, mootori signaalide kokkupuutest, mis saadab aju, mõjumeetodid, mis on praegu teadmata. Seetõttu võib silmamunade kõrvalekalle jälgida ja pärast kirurgilist korrigeerimist. Soovitud eesmärgi saavutamiseks võib vajada mitmeid sekkumisi.

Operatsiooni läbiviimine

Pärardoperatiivse koolituse käigus teostab spetsialist ansoriaalse uurimise. See asub prillide välise stimuleerimisel. Selline diagnostiline protseduur on vajalik selleks, et määrata kindlaks, millised lihaskonstruktsioonid annavad suure panuse squintisse, milliseid neist tuleb mõjutada (lõõgastuda, tugevdada või liikuda). Samuti leiab squint'i aste. Seega uurib kirurg olukorda põhjalikult ja määrab enda jaoks operatsiooniplaani. Sageli vajavad mõlemad silmad sekkumisi, kuigi telje kõrvalekalle esineb ainult ühel küljel.

Ettevõtte korrektsiooni operatsioon on harva seotud massiivse verejooksuga. Ettevaatuse eesmärgil võib arst siiski soovitada antikoagulantide, disgregante, ibuprofeeni võtmist ajutiselt lõpetada. Vaja on ka standardlaboratooriumi ja instrumentaalseid uuringuid - üldjuhul ja biokeemiline analüüs Vere, fluorograafia või röntgenkiirte, elektrokardiogramm.

Sekkumise eelõhtul tehakse otsus anesteesia meetodi kohta. Kõige sagedamini on lapsed ja täiskasvanud üldised endotrahheal anesteesia. Kui patsiendi vastunäidustused või soovimatus alternatiivina kasutatakse kohaliku anesteetikumi retrobulbaari süstimist koos intravenoosse sedatsiooniga.

Operatsiooniruumis on patsient lamades asendis. Kabrioleva piirkonna nahka töödeldakse hoolikalt joodi sisaldava antiseptilise. Kirurg ja tööõde pärast käte eelnevalt käed kleit steriilsed hommikumantlid ja kindad. Nägu asetatakse steriilne salvrätik, millel on töövälja auk. Kõik need tegevused on vajalikud nakkuslike tüsistuste ennetamiseks operatsioonijärgsel perioodil.

Kirurgilise sekkumise põhimõtted

Inimestel on 6 välistingimustes õli silma lihaseid, mis reguleerivad orbiidil silmamunade liikumist. Neli neist nimetatakse sirgeks (ülemine, alumine, mediaalne ja külgmine). Nad on kinnitatud silma paisu ja liigutage see üles, alla, knutrice ja part. Kaks ülejäänud lihasstruktuure vastutavad keeruliste liikumiste eest ja neid nimetatakse kaldusteks. Kõikide loetletud lihaste töö koordineerib aju neuronitega.

Operatiivse sekkumise eesmärk on mõju kirjeldatud lihasstruktuuridele:

• Majanduslangus - Kasutamine, silma otseste lihaste nõrgenemine pumba lihaste siirdamise tõttu selle manuse kohast.
• Resektsiooni või lihaste lühendamine - Operatsioon, kus lihaste pikkus lühenemise tõttu tekib selle kasum.

Tehnika on järgmine: sisselõige tehakse konjunktivahendis. Lihased asuvad just konjunktivate struktuuride all, mistõttu ei ole naha dissektsioonis vajadust.

Protsessis majanduslangus Lihas eraldatakse tema kinnituse kohast silmamunale. Siis liigub see postituse, pärast seda, kui see on silma kinnitatud. Peatuse liigutamine anatoomilise kinnituse kohast lõdvestab lihaseid, mis võimaldab silmal sujuvat asendit võtta.

Resektsioon - See on tugevdamismenetlus, mis on lihaste kiudude ekstsisioon, millele järgneb lihaste fikseerimine anatoomilises asendis. Püsoperatiivse koolituse ajal määrab kirurg, millised konkreetsed ekstracular lihased puutuvad kokku. Sellise sekkumise jaoks vajalik aeg sõltub tegurite kogumitest. Reeglina võtab ühe lihasega töötamine kirurgile umbes 20-30 minutit.

Praeguseks kasutatakse reguleeritavate õmbluste meetodit laialdaselt. Pärast resektsiooni või majanduslanguse tõttu viiakse lihaste lukustamine silmamuna pinnale eriliste sõlmedega. Operatsiooni lõpus võib kirurg neile hõlpsasti juurde pääseda. See on vajalik selleks, et parandada lihasete positsiooni operatsioonijärgse perioodi parema mõju saavutamiseks.

Postoperatiivne periood

Varajane operatsiooniperiood tähendab patsiendi hoolikat jälgimist, kontrollides selle kardioriori indikaatoreid. See kehtib eriti pärast üldanesteesiat. Patsient või tema vanemad (sellised toimingud sageli läbi lastel) saab üksikasjalikud soovitused operatsioonijärgse hoolduse kohta. Tavaline on mõõdukas valulikkus, hüpereemia või sügelus piirkonnas kasutatava silma. Konjunktsionaalne on tavaliselt hüpereemiline ja turse, võõrkeha püsiv tunne on võimalik. Ülemise ja alumise silmalau turse suurenemise tõttu on lubatud suurendada summa suurenemist.

Sellised sümptomid lahutatakse 2-3 päeva jooksul. Välisvaludes tunnistame me mittesteroidsete põletikuvastaste vahendite (nimesuliidi, ketorolaci) tehnikat täiskasvanutel. Lapsed on ette nähtud paratsetamooli või ibuprofeeni vanuseannuses.

Täielik taastumine on tavaliselt vajalik 1-2 nädalat. Pärast seda aega saavad täiskasvanud oma igapäevase tegevuse juurde tagasi ja lapsed lähevad kooli. Oluline on järgida ettevaatusabinõusid - tagamaks, et silma ei saa ühendust võõrkehad, Ei hõõruge seda määrdunud kätega, samuti vältida igasuguseid elundi vigastusi.

Võimalikud tüsistused

Pärast kirurgilise operatsiooni tõenäosust ei ole pärast kirurgilise operatsiooni tõenäosus, see sekkumine ei ole erand. Võite silmitsi seisata järgmiste soovimatute stsenaariumidega:

1. Nakkusohtlikud tüsistusedReeglina toimub varajases operatsioonijärgsel perioodil, kuid neid harva leitakse. Bakteriaalse saastumise vältimiseks on patsiendid ette nähtud silmatilgad alates antibakteriaalne ravim. Esimene operatsioonijärgne külastus kliinikusse on suunatud patsiendi seisundi hindamisele ja sarnaste tüsistuste kindlakstegemisele. Tugeva valu sündroomi välimusega on turse, punetus vaja kohe pöörduda arsti poole pöördumiseks.
2. Perforatsioonikinnitus. Ekstrakulaarsete lihaste õmblemise ajal silma pinnale on nõela sklera kahjustus. See lõpeb tavaliselt väikese verejooksuga. Harvadel juhtudel on massiivse kahjustuse ajal võimalik võrkkesta eraldumine võimalik või ilmub vajadus krüoteraapia järele. Kaasaegsete nõelte kasutamine võimaldab teil vältida sarnaseid olukordi.
3. Sellised komplikatsioonid on võimalikud punetus, sügelus, silmad (diplopia). Sellised märgid on tavaliselt transiidid ja peatavad taastunud.
4. Mõõdukas visuaalse teravuse vähendamineMõnikord nõuavad täiendavaid punkte või kontaktläätsede täiendavaid valikuvõimalusi, mis on seotud silmamuna kuju kujuga kerge muutusega pärast operatsiooni.
5. Täielik seisukoht on haruldane - 1 juhtum 10 000 toiminguga. See on seotud endoftalmitside, võrkkesta eraldumise või massiivse hemophthalmiga. Oftalmoloogia kaasaegsed võimalused võimaldavad meil märkida ülalmainitud tüsistusi ja võtta vajalikke meetmeid.

Mõnikord peavad patsiendid ekslikult kaaluma komplikatsiooni puuduliku või ebapiisava korrigeerimisega. See ei ole täiesti tõsi. Statistika kohaselt ei ole 20-40% sellistest tegevustest ootustega täielikult põhjendatud. Nagu eespool mainitud, võivad sekkumiste seeria saavutada viide kosmeetiline efekt.

Operatsiooni maksumus

Selle operatsiooni hind sõltub maine ja seadmete oftalmoloogiline kliinik, spetsialistide kvalifikatsioon ja kasutatud tarbekaupade kvalifikatsioon. On ka erinevaid operatsiooni keerukuse kategooriaid. Parandusliku parandamise operatsiooni maksumus on 25 kuni 40 000 rubla ja määratakse iga patsiendi jaoks individuaalselt. PERI operatiivse diagnostika manipulatsiooni makstakse eraldi.

Hoolimata asjaolust, et päästebiid avastatakse tavaliselt koolieelses lastes, kannatavad mõned täiskasvanud ka selle haiguse all. Squint on lüüasaamine, mille juures ühe silma visuaalne telg erineb ühist fikseerimispunktist. Tundub, et see tundub, et mehe silmad näevad erinevates suundades. Konservatiivne ravi annab parandusi ainult siis, kui kõrvalekalle tuvastati õigeaegselt. Muudel juhtudel aitab olukorra lahendada ainult kirurgiline sekkumine. Kui tõhus on strabismi parandamine täiskasvanutel, hinnad, mille hinnad on 35 000 - 40 000 rubla ja milliseid meetodeid on parandus?

Tugeva arengu põhjused

Enne üritab välja selgitada, mis tekitas Stabysysma arengut, peate tuvastama, millises vormis võita isik silmitsi. Squint on kaasasündinud ja omandatud. Iga vormid arenevad erinevatel põhjustel.

Kaasasündinud squint on üsna haruldane ja sageli leidub kohe pärast lapse välimust valgusesse. Kuid eksperdid hoiatavad, et selline rikkumine on sageli "vale". Tänu lihaste kiudude nõrkuse tõttu ei saa mõned lapsed ise keskenduda. Samal ajal tundub, et laps arendab patoloogiat. Nagu tegeliku kaasasündinud stabysysma puhul, võib haigus areneda laste keskmise paralüüsi või alla sündroomi taustal. Samuti võib rikkumine põhjustada geneetilise eelsoodumuse tõttu. Patoloogia areneb sageli, kui naine oli raseduse ajal haige nakkushaigused ja võttis tugevaid ravimeid püsivalt.

Squint'i omandatud vorm avaldab ka sagedamini 12 kuu võrra, kuid sageli esineb juhtumeid, kui patoloogia kujundab ennast vanemas vanuses. Kõige sagedamini provokatsioonifaktori rollis on:

Täiskasvanutel areneb Squint sageli tüsistusena pärast tugevat grippi. Kuid see on võimalik ainult siis, kui inimesel on lapsepõlvest patoloogia eelsoodumus.

Kui tugev vorm on diagnoositud täiskasvanud patsiendile, on võimalik olukorda parandada ainult kirurgilise sekkumisega. Konservatiivseid meetodeid mõjutavad ainult algstaadiumis. Enamik spetsialiste soovitatakse teostada operatsiooni Stabysmade korrigeerimiseks mitmetes vastuvõtustes. See on tingitud asjaolust, et rohkem kui 2 lihaste toimimine võib olla 1 kord ohtlik ja suurendab tüsistuste ohtu.

Hämmastatud lihaste pikenemine või lühendamine toimub alati mõlemalt poolt ühtlaselt. Ekstsisi mõõtmed peaksid olema ka identsed. Kui sekkumise kohta on märge, peab patsient olema kliinilise ja kirurgi valiku pärast väga ettevaatlik, kuna tulemus sõltub suuresti arsti kogemustest ja kvalifikatsioonist.

Kui rahalised võimalused võimaldavad teostada operatsiooni, et kõrvaldada patoloogia Saksa ja Iisraeli spetsialistide paremaks. Nendes riikides on silmade lihaste kiudude korrigeerimise tehnoloogia täiuslikum, mille tõttu kõrvaldage haigus 1 kord.

Kas operatsioon on ohtlik

Silmad on üks kõige haavatavamaid organite, nii et mis tahes oftalmoloogiline operatsioon eeldab mõningaid riske. Nagu meditsiinitegevus näitab, on kõige levinum komplikatsioon pärast kümne vaba aja veetmist kahekordse pildi välimus. Rohkem kui 70% juhtudest kaob see kõrvalekalle sõltumatu pärast mõnda aega pärast operatsiooni, kuid mõnikord on tüsistus jääb.

Samuti tasub arvestada, et operatsiooni käigus ja patsiendi jätkuv seisund sõltub suuresti inimese tervise algsest seisundist. Kui noorem ja tervislikum patsient, seda kiiremini taastamine toimub ja vähendab arenguriski postoperatiivsed tüsistused. Kui operatsioon viiakse läbi kaasaegses kliinikus koos kõrgekvaliteediliste seadmetega eksperimentaalse arsti kontrolli all, minimeeritakse negatiivsete tagajärgede oht.

Näidustused hoidmiseks

Korrigeerimisravi overpathy operatsiooni määratakse tavaliselt siis, kui:

• patsient määrati erinevad meetodid konservatiivne ravi Stabysysma, kuid nad ei toonud positiivseid muutusi või parandusi oli ebaoluline;
• patsient tahab vabaneda sturvusesest nii kiiresti kui võimalik. Kui konservatiivne ravi kestab tavaliselt 2-4 aastat, aitab operatsioon kõrvaldada defekti sõnas otseses mõttes paari kuu jooksul (koos rehabilitatsiooniperioodiga);
• patsiendil on diagnoositud tugeva staadiumi etapp. Käivitatud juhtudel soovitavad arstid kõigepealt teha operatsiooni ja alles pärast seda on ette nähtud konservatiivsete ravimeetodite puhul. Kõige sagedamini kehtivad nad saavutatud tulemuse tagamiseks.

Enne operatsiooni läbiviimist peab patsient täitma täieliku ülevaatuse ja veenduge, et vastunäidustuste puudumine, kuna mõned individuaalsed omadused on piiratud sellise paranduse teostamiseks.

Kirurgilise sekkumise liigid

Peamine ülesanne kõrvaldada Stabysysma täiskasvanutel on muuta vale positsiooni silmamunade visuaalse aparatuuri. Parandusmeetod valitakse iga patsiendi jaoks individuaalselt. Arst samal ajal võtab arvesse isiku algset seisundit ja lüüasaamise astet. Samuti valitakse tehnikat, võttes arvesse, mida on vaja teha, on lihaste lahtiühendamine või tugevdamine.

Strabismi korrigeerimine täiskasvanutel, kelle eesmärk on suurendada lihaskiudude, viiakse läbi ühes järgmistest viisidest:

• resektsioon - mõjutatud lihase lühendamine edasise fikseerimisega;
• proraphy - lihaste tugevdamine kõõluse suunamisel edasi või tagasi;
• netherophia - väikeste kõõluste klapi moodustumine. Selline operatsioon viiakse läbi nii, et inimene saaks paremini näha.

Praeguseks on kõige populaarsem viis silmade lihasete suurendamiseks resektsiooni. See on tingitud asjaolust, et ülejäänud kümne parandusmeetodid on rohkem suunatud silmade kalde lihaste parandamiseks.

Kui teil on vaja lihaseid nõrgendada, katkestab kirurg neid ja kinnitavad sarvkestast eemale. Selline operatsioon viiakse läbi järgmiste tehnikate abil:

Esmane konsultatsiooniga on paljud patsiendid huvitatud sellest, kas Squint'i parandamine on laserkorrektsiooni abil võimalik parandada. Tuleb meeles pidada, et lasertehnikaid rakendatakse ainult nägemisteravuse parandamiseks, kuid selle silma positsiooni muutmist on võimatu muuta.

Postoperatiivne periood ja tüsistused

Kuna operatsioon Sturbizm kõrvaldamiseks toimub ambulatoorne, ei ole isegi vaja oma patsiendi kliinikusse minna. Enamikul juhtudel vabaneb inimene mõne tunni pärast operatsiooni. Patsient jääb haiglasse ainult teatud probleemide esinemisel tervise või operatsioonijärgsete tüsistuste tekkimisega.

Poseperatiivne periood ei ole tavaliselt mitte rohkem kui nädal, kuid nägemuse taastumise määr sõltub suuresti organismist. 4-6 tundi pärast operatsiooni võib inimene tunda väljendunud ebamugavustunnet ja silmade võõra objekti tunnet, väikesed peavalud. Sellised sümptomid säilitatakse tavaliselt 3-4 päeva jooksul, mille järel hakkab tingimus normaliseerima ja inimene võib naasta tavalisele elule. Komplikatsioonide ohu minimeerimiseks peaks patsient enne operatsiooni kõigepealt vältima aktiivset puhkust ja tugevat füüsilist pingutust.

Täielik taastumine kestab tavaliselt 4-5 nädalat. Regenereerimise protsessi kiirendamiseks peate kasutama arsti poolt määratud spetsiaalseid salvide ja geeli. Ka operatsiooniperioodil on kasulik silmade võimlemine.

Mis puudutab tüsistusi pärast operatsiooni kõrvaldamist sturelismi kõrvaldamiseks, on nad üsna haruldased ja sagedamini hooletuse või meditsiiniliste vigade tõttu. Kõige tavalisem komplikatsioon on hüpercore. Patoloogia arendab ülemäärase pikenemise või silmalihastega. Selliste põhjuste tulemusena ilmub selline rikkumine:

• meditsiiniline viga;
• vale esialgsed arvutused.

Komplikatsioonide ohu minimeerimiseks toimub täna toimingud sageli ilma lõikamiseta, vaid lihaste õmbluseta. See meetod võimaldab reguleerida pealisõmblust. Kui patsient avaldub soovimatud tagajärjedNeid saab kõrvaldada minimaalselt invasiivse meetodi abil.

Samuti võib patsient selliseid patoloogiaid kokku puutuda:

• armi moodustamine lihaskiudude ekstsisiooni valdkonnas. Patoloogia on ohtlik selles, et tema lihase kaotab elastsuse ja liikuvuse ning selle asemel hakkab moodustama kiud kangast;
• sekundaarne squint. Tavaliselt esineb siis, kui patsient ignoreerib meditsiinilisi soovitusi taastumisperioodil;
• Äritegevuse ekslemine närvi vigastus. See vigastus on väga ohtlik, sest närvus vaginas Vastutab müokardi, kopsude ja seedetrakti organite toimimise eest.

Operatsiooni maksumus

StabysSma kirurgilise korrigeerimise hind sõltub tüübist meditsiiniasutussamuti valitud tehnikaga. Kui inimene kutsub kohaliku omavalitsuse haiglasse kaebunud, on korras tasuta. Teenus toimub igas vanuses patsientide puhul, olenemata kahjustuse kujust jaastmest. Erakliinikus sõltub teenuse maksumus operatsiooni keerukusest. Sellise sekkumise keskmised kulud Moskvasse ja teiste Venemaa suuremates linnades on 38 000 rubla.

Selleks, et hoida stabysysma produktiivne, peate hoolikalt lähenema valik kliinikus ja kirurg. Samuti sõltub edu suuresti sellest, kuidas rehabilitatsiooniperiood möödas. Et minimeerida tüsistuste väljatöötamist ja tulemus konsolideerimist, peab patsient peab tingimata vaja rangelt järgima kõiki meditsiinilisi soovitusi ja läbivad korrapäraselt oftalmoloogist profülaktilise uurimise.