Autoimmuundi türeroidiit on patoloogia, mis on peamiselt eakatele naistele vastuvõtlik (45-60 aastat). Seda iseloomustab patoloogia piirkonna tugeva põletikulise protsessi arendamisel kilpnääre. Tuleneb tõsiste toimimise ebaõnnestumiste tõttu immuunsussüsteemSelle tulemusena hakkab ta hävitada PIN-koodi rakke.
Pattoloogia tundlikkus on just eakad naised x-kromosomaalse kahjustunud ja östrogeenihormoonide negatiivse mõju tõttu lümfoidisüsteemi moodustavatele rakkudele. Mõnikord võib haigus areneda nii noortel kui ka väikestel lastel. Mõnel juhul leidub patoloogia ka rasedatel naistel.
Mis võib põhjustada AIT-d ja kas see on võimalik seda ära tunda? Proovime selle välja mõelda.
Autoimmuunse türeroidiit on kilpnäärme kudedes voolav põletik, mille peamine põhjus on immuunsüsteemi tõsine rike. Tema taustal hakkab keha toota anomaalse suure hulga antikehi, mis järk-järgult hävitavad terve kilpnäärmerakke. Patoloogia arendab naistel peaaegu 8 korda sagedamini kui mehed.
Thyroidita Hashimoto (patoloogia sai oma nime auks arst, kes oli esimene, kes oli esimene sümptomite kirjeldamiseks) areneb mitmel põhjusel. Esmane roll selles küsimuses on esitatud:
Kuid ei paanika - aUTIMMUNE Thyroidiit - See on pöörduv patoloogiline protsess ja patsiendil on igasugune võimalus luua kilpnäärme töö. Selleks on vaja tagada koormuste vähendamine oma rakkudes, mis aitavad vähendada antikehade taset patsiendi veres. Sel põhjusel on haiguse õigeaegne diagnoosimine väga oluline.
Autoimmuundi türeroidiitil on oma klassifikatsioon, mille kohaselt see juhtub:
Igat liiki AIT, lisaks esimesele, avalduvad samade sümptomite seas. Haiguse arengu esialgset etappi iseloomustab türeotoksikoosi esinemine, mis on enneaegselt diagnoosi ja ravi ajal hüpotüreoidismile minema.
Kui haigust ei tuvastatud õigeaegselt või mingil põhjusel ei ravitatud, võib see põhjustada progresseerumist progresseerumist. Stage AIT sõltub sellest, kui kaua see arendas. Hashimoto haigus on jagatud 4 etappi.
Haigus võib olla nii samasse faasis ja edastage kõik ülaltoodud etapid. Täiesti raske ennustada täpselt, kuidas patoloogia tulu.
Iga haiguse vormidel on ilmingu omadused. Kuna AIT ei kujuta endast tõsist ohtu kehale ja selle lõplikku faasi iseloomustab hüpotüreoidismi arendamine ega esimene, kuid teine \u200b\u200betapp ei ole kliinilised tunnused Ei ole. See tähendab, et patoloogia sümptomid on põhimõtteliselt kombineeritud nendest anomaaliatest, mis on hüpotüreoidismile iseloomulikud.
Loetlegem kilpnäärme autoimmuunse kilpnäärme autoimmuunse kilmakuse sümptomid:
Ostujärgsel (asümptomaatiline) ja tsümptokiini poolt indutseeritud AIT iseloomustab põletikulise protsessi faaside vaheldumisi. Haiguse ilmingu türeotoksilise etapiga kliiniline pilt Esineb:
Hüpotüreoidfaasiga kaasnevad samad sümptomid kui krooniline. Sest sünnitusjärgse Aita, ilming türotoksikoosi sümptomid keset 4 kuud on iseloomustatud keskel 4 kuud ja sümptomite avastamine hüpotüreoidismi lõpus 5 - alguses 6 kuud sünnijärgse perioodi.
Nonsense ja tsütokiini poolt indutseeritud AIT puhul ei täheldata erilisi kliinilisi tunnuseid. Kui tervisehäirete puhul on nad ikka veel avaldunud, neil on äärmiselt madal raskusaste. Asümptomaatilise vooluga tuvastatakse nad ainult ennetava uurimise ajal meditsiiniasutuses.
Alloleval foto näitab, kuidas haigus naistel esineb:
Enne esimese murettekitavate patoloogia märke tekkimist on selle kättesaadavuse tuvastamine peaaegu võimatu. Patsiendi põhjendamatu puudumisel ei pea see haigla poole pöörduma, kuid isegi siis, kui ta seda teeb, on peaaegu võimatu patoloogia tuvastada testide abil. Siiski, kui esimesed kahjulikud muutused kilpnäärme töös hakkavad toimuma, kliiniline uuring Bioloogiline proov avaldab neid kohe.
Kui teised pereliikmed kannatavad või on varem kannatanud selliste häirete all, tähendab see, et olete riskirühmas. Sellisel juhul osalege arsti poole ja läbivad ennetavate uuringute vajadust nii tihti kui võimalik.
Kahtlustatava AIT laboratoorsed uuringud hõlmavad järgmist:
Kui tulemused ultraheliuuringud Märkige AIT, kuid kliinilised testid ümber lükata oma areng, diagnoosi peetakse kahtlasteks ja patsient ei sobi patsiendi ajaloosse.
Thyroidiitil võib olla ebameeldivaid tagajärgi, mis erinevad haiguse iga etapi suhtes. Näiteks hüpertüreoidstaadiumis võib patsient murda südamelöök (Arütmia) või südamepuudulikkus tekivad ja see on juba täis sellise ohtliku patoloogia arengut müokardiinfarkti.
Hüpotüreoidism võib kaasa tuua järgmised tüsistused:
Myxedema'ga muutub inimene ülitundlikuks mis tahes temperatuuri muutuste suhtes väiksemas osas. Isegi banaalse gripp või muu nakkushaigus, mis on selle patoloogilise seisundi all üle kantud, võivad põhjustada hüpotüreoidi kooma.
Siiski ei ole vaja muretseda palju - selline kõrvalekalle on pöörduv protsess ja on kergesti ravitav. Kui te õigesti valida ravimi annus (see on ette nähtud sõltuvalt hormoonide tasemest ja at-TO-T-TOPO), siis haiguse pika aja jooksul ei pruugi endale meelde tuletada.
AIT-ravi viiakse läbi ainult selle arengu viimases etapis - at. Sellisel juhul võetakse arvesse teatud nüansid.
Seega viiakse ravi läbi üksnes haiguse hüpotüreoidismi, kui TSTG tase on väiksem kui 10 mee / l ja CV. T4 vähendatud. Kui patsient kannatab TSH-ga patoloogia subkliinilise vormi all 4-10 mesi / 1 l ja koos tavalised näitajad SV. T4, siis sel juhul viiakse ravi läbi ainult hüpotüreoidismi sümptomitega, samuti raseduse ajal.
Täna on kõige tõhusam hüpotüreoidismi ravis narkootikumide baasil põhinevad ravimid levotüroksiini alusel. Selliste ravimite omadus on see, et nende toimeaine on võimalikult lähedal nii lähedal inimese hormoon T4. Sellised vahendid on absoluutselt kahjutud, mistõttu neid lubatakse võtta isegi raseduse ja GW ajal. Ettevalmistused praktiliselt ei põhjusta kõrvalmõjudJa vaatamata sellele, et need põhinevad hormonaalse elemendil, ei too need kehakaalu suurenemise kaasa suurenenud.
Levothüroksiinipõhiseid ravimeid tuleks võtta "isoleeritud" teistest ravimitest, kuna need on äärmiselt tundlikud mis tahes "autsaiderite" ainetele. Vastuvõtt viiakse läbi tühja kõhuga (pool tundi enne sööki või teiste ravimite kasutamist), kasutades rikkalikku vedelikku.
Kaltsiumi, multivitamiinide, raud-sisaldavate ravimite, sukralfat jne, tuleks võtta mitte varem kui 4 tundi pärast levotüroksiini saamist. Kõige tõhusamad vahendid selle põhjal on L-türoksiin ja Eutilox.
Täna on nende narkootikumide palju analooge, kuid on parem eelistada originaale. Fakt on see, et see on need, kes on patsiendi kehale kõige positiivsem mõju, samas kui analoogid võivad patsiendi tervise ajutist paranemist kaasa tuua.
Kui aeg-ajalt lähete geneeriliste ravimite originaalidest, siis tuleb meeles pidada, et sel juhul vajab annuse korrigeerimine toimeaine - Levothüroksiini. Sel põhjusel on iga 2-3 kuu järel vaja võtta TSH taseme määramiseks vereanalüüsi.
Haiguse ravi (või märkimisväärne aeglustumine selle progresseerumises) annab suurematele tulemustele, kui patsient vältida kilpnäärme põletamist. Sellisel juhul on vaja minimeerida gluteeni sisaldavate toodete tarbimise sagedust. Keelatuse all tabas:
Samal ajal peate püüdma süüa joogitud tooteid joogitud. Need on eriti kasulikud autoimmuunse türoidiidi hüpotüoidi vormiga tegelemisel.
Kui AIT, on vaja võtta tõsise tõsiduse küsimusele keha kaitsmise patogeense mikrofloora tungimist. Samuti peaksite püüdma seda puhastada patogeensete bakterite eest, mis juba selles on. Esiteks peate hoolitsema soole puhastamise eest, sest see reprodutseerib aktiivselt seda kahjulikud mikroorganismid. Selleks peaks patsiendi toidus sisaldama järgmist:
Kõik ülaltoodud nimekirja tooted aitavad kaasa immuunsüsteemi tugevdamisele, rikastavad keha vitamiinide ja mineraalainetega, mis omakorda parandab kilpnäärme ja soole toimimist.
Oluline! Kui hüpertüreoid vorm AIT tekib, on vaja täielikult kõrvaldada kõik tooted toitumisest, mis sisaldab joodi, kuna see element stimuleerib T3 ja T4 hormoonide tootmist.
Kui AIT on oluline eelistada järgmisi aineid:
Mis on halvim viis oodata? AIT-ravi prognoos tervikuna on üsna soodne. Kui püsiv hüpotüreoidism on patsient peab võtma narkootikume levotüroksiini, kuni elu lõpuni.
On väga oluline jälgida hormoonide taset patsiendi kehas, nii kord iga kuue kuu jooksul on vaja läbida vere ja ultraheli kliinilise analüüsi. Kui ultraheliuuringu ajal on reguleerimisala reguleerimisala piires sõlmitud tihend, see peaks olema hea põhjus, miks endokrinoloogi konsulteerimiseks konsulteerida.
Kui ultraheli ajal täheldati noduleide suurenemist või täheldati nende intensiivset kasvu, määrab patsient läbi torkete biopsia. Saadud koemustrit uuritakse laboris, et kinnitada kas kantserogeense protsessi olemasolu. Sellisel juhul soovitatakse ultraheli üks kord kuus kuud. Kui sõlme ei ole suumi kalduvust, saab ultraheli diagnostika läbi viia üks kord aastas.
Autoimmuunreaktsioonide mehhanism kilpnäärme võib erineda. Autoimmuundi kilpnäärmega kahjustavad antikehad türoidotsüüte, hävitatud folliikulid asendab ühendava koe, mis toob kaasa hüpotüreoidismi. DiFuruse toksilisel ZOB-is aktiveerivad antikehad türoidotsüütide TSR-retseptorite, mis toob kaasa kilpnäärme ja türotoksikoosi hüperfunktsiooni. Siiski on kilpnäärme kudede difuusne toksiline hõredus ja autoimmuunne kilpnäärme kudedes kindlaksmääratud sarnased muutused - sidekoe lümfoidse infiltratsiooni ja proliferatsioon.
Kilpnäärme autoimmuunse protsessi peamised ultraheli tunnused vähendavad parenhüümi ja lineaarsete hüperheogeensete lisamiste ehmogeensust. Vähenenud echogeensuse aluseks on kõrge rakk lümfoidse infiltratsiooni tõttu - järsult hüpoktogeense fookus, põletik on maksimaalselt väljendatud. Hüpekogeensetes struktuurides tekkis ühenduskoe parenhüümi. Ultraheli tulemusi tuleks hinnata koos ühise seisundi ja hormonaalse patsiendi profiili abil.
AIT kinnitab positiivseid anti-rampide antikehi - türoperoksidaasi (at-TPO) ja türoglobuliini (at-Tg) suhtes. Näärme funktsionaalne seisund võib olla erinev - hüper-, hüpo-või etoosi.
Eristama hüpertroofiline ja atroofiline Kuju ait. Hüpertroofilise vormiga suurenes näärme maht oluliselt. Atrofilises vormis vähendatakse nääre maht või normaalses vahemikus, sageli lisatud hüpotüreoidismi. Need arenguvõimalused või AIT järjestikused etapid on avatud küsimus.
Press pilte suurendamiseks.
Pilt. Patomorfoloogia AIT: hajuse (mõnikord fookuskauguse) infiltratsiooni nääre lümfotsüütide ja moodustumise lümfoid folliikulite reprodutseerimiskeskustega; Peamine membraan ja folliikulite epiteeli sein on kahjustatud ja kolloidi kogus väheneb või puudub see; Fibroosi krundid. Atrofilisel kujul on AIT enamik parenhüümi asendatud sidekoega.
Pilt. Eutmeetyoosi ja anti-kiirete antikehadega patsiendil. Ultraheli kilpnäärme raua normaalsuuruste kohta; Mõlema fraktsiooni tagumisse alumistes osakondades määratakse hüpo-echogeensed sektsioonid fuzzy kontuuriga (nool); Ebanormaalne tsoonis verevöönd on tugevdatud. Järeldus:AIT kohalik.
Pilt. 10-aastane tüdruk euthaeoosi ja kiirete antikehadega. Ultraheli kohta kilpnäärme suurendatakse 1,5 korda - 13 ml (standard kuni 8,3 ml). Taustal muutmata parenhüümi taustal määratakse hüpogenilised "maod" (lümfoidse infiltratsioon laevade käigus). Verejooks on märgatavalt tugevdatud. Järeldus: AIT, hüpertroofiline vorm. Sarnaselt algab hajutatud mürgine stiiter.
Pilt. Hüpotüreoidismi ja kiirete antikehade patsient. Ultraheli puhul suurenes kilpnäärmega nääre diferentseerunud; Circuit Wavy; Tavapärase parenhüümi taustal suurel hulgal hüpogeense fookuse (3-5 mM) koos selge kontuuri ilma "haloga". Järeldus: AIT, hüpertroofiline vorm.
Pilt. Hüpotüreoidismi ja kiirete antikehade patsient. Ultraheli puhul suurenes kilpnäärmega nääre diferentseerunud; Circuit Buggy; Echogeensuse üldise vähenemise taustal määratakse peaaegu aghogeense tsoonid erinevate suuruste ja kujudega ähmasa kontuuriga. Järeldus: AIT, hüpertroofiline vorm.
Pilt. Hüpotüreoidismi ja kiirete antikehade patsient. Ultraheli puhul suurenes kilpnäärmega nääre diferentseerunud; Parenhimi echogenicity on järsult vähenenud, innomogeenne. Põrandalõigatud lõigatud kogu maht parema osa hõivab kahte ümar hariduse. Pikisuunalise lõikamise korral võib näha, et kontrastse sidekoe vahesein loob kasvaja illusiooni. Järeldus: AIT, hüpertroofiline vorm.
Pilt. Hüpertüreoidismi ja kiirete antikehade patsient. Ultraheli puhul suurenes kilpnäärmega nääre diferentseerunud; Echogeensuse kogu vähendamise vastu määratakse hüpogeense lisamise (2-4 mm) ja lineaarsed hüperheogeensed konstruktsioonid; Verejooks on märgatavalt tugevdatud. Järeldus: AIT, hüpertroofiline vorm.
Pilt. Hüpotüreoidismi ja kiirete antikehade patsient. Ultraheli puhul suurenes kilpnäärmega nääre diferentseerunud; Infomogeensed - hypo echogeensed alad on suletud hüperheogeenses "kärgstruktuurides". Järeldus: AIT, hüpertroofiline vorm.
Pilt. 48-aastane mees hüpotüreoidismi ja anti-kiirete antikehadega. Ultraheli dünaamika, kilpnäärme väheneb; Infomogeenne - Väikesed (2 mm) Hüpo-echogeensed lisandid segatakse hüperherogeensete lineaarsete struktuuridega; Verejooks on märgatavalt tugevdatud. Järeldus: AIT, atrofiline vorm.
Pilt. Hüpotüreoidismi ja kiirete antikehade patsient. Dünaamika ultraheli kohta väheneb kilpnäärme suurus; PARENCHIMA järsult ehmiogeense - soodsama ehirogeensuse fookuse (2-4 mm) ümbritsevad hüperheogeensed struktuurid; Verejooks on märgatavalt tugevdatud. Järeldus: AIT, atrofiline vorm.
AIT-s suureneb pahaloomuliste kasvajate tekkimise oht. Väikesed hüperheogeensed fookused on tõenäolisemad healoomulised. Suur (üle 15 mm) hüpoheokgeensed fookused ebaühtlase kontuuride ja arvutustega kahtlane papillaarkartsinoomi.Healoomulised ja pahaloomulised sõlmed võivad eksisteerida.
Pilt. Naine 33-aastane koos hüpotüreoidismi ja anti-kiirete antikehadega. Ultraheli puhul on kilpnäärme suurenenud difuusiliselt. PARENCHIMA on heterogeenne tõttu hüperheogeense fookuse (3-6 mM) komplekt, millel on selged kontuurid, ilma "halo"; Bloodstocki hüpogenilistes piirkondades on märgatavalt tugevdatud. Järeldus: AIT, hüpertroofiline vorm. See pilt on AIT-i jaoks väga tüüpiline, mistõttu ei ole vaja biopsiat. Hüposooogeensed lineaarsed struktuurid on lümfoidne infiltratsioon. Hüperheogeensete pseudo-sõlmede osas jagati arvamused: muutmata parenhüümi või fibroosi fookus. Kes teab täpselt, kirjutage.
Pilt. Hüpotüreoidismi ja kiirete antikehadega patsiendid. Ultraheli puhul suurenes kilpnäärme hajutatud, hüpogeenne, heterogeenne heterogeenne. Esimesel juhul on väikesed hüperehogeensed fookused tüüpilised pseudo-i -lid AIT-is. Teisel juhul on hüperheogeenne fookus (rohkem kui 10 mm) mitte-ühtlase velje "haloga" ja punktide hüperhaheogeense lisamiseta ilma akustiliste varjudeta (psammomy taurus) on papillaarne kartsinoom.
Pilt. Kilpnäärme papillaadi vähi hajutatud skleroov versioon imiteerib türeoidiiti. Seda leitakse peamiselt noortel naistel, kiirete antikehade anti-kiireid antikehi suurendatakse sageli hüpo-, hüper ja etoodioosiga. Diffuruse infiltreerivat kasvu, fibroosisaitide ja paljude psammomomommaalsete vasikate iseloomustab. Metastaasid kaela piirkondlikes lümfisõlmedes (nool) leitakse 75-100% juhtudest.
DTZ ultraheli tunnused on lähedal AIT hüpertroofilisele vormile. Näärme normaalne suurus võib toimuda ainult haiguse alguses, seejärel suureneb dramaatiliselt ja türeotoksikoosi tunnused ilmuvad. On kaks võimalust: muutunud parenhüümi korral vähendatakse hüpogeenseid "augud" või echogeensuse. Hüperogeensete saitide taustal on õhukesed hüperheogeensed struktuurid märgatavad - interdloorastilised vaheseinad. Nad ilmuvad selgelt, kuna akustiliste omaduste märkimisväärne erinevus ja tõeline fibrotatsioon on haruldane. Kui DTZ, verevoolu suurendab äärmiselt "põlev" rauda. PSV ülemise ja alumise kilpnäärme arteri kohta on alati üle 40 cm / s.
DTZ-ravi algusega läbib vastupidine areng - nääre maht väheneb järk-järgult, e -rogeensus suureneb ja heterogeensuse aste väheneb. Kui AIT anomaalne ultraheli maali säilitatakse kogu patsiendi elu jooksul.
Pilt. DTZ Patomorfoloogia: tohutu folliikulid, epiteeli aktiivse proliferatsiooni papillaeõhuga annab tähtvaate folliikulitele; Kolloidi vacuolazed ja värvitud värvid; Stroma, lümfoidse infiltratsiooni moodustumise lümfoid folliikulite.
Pilt. Välisvesi verevool DTZ-s (1) ja hüpertroofilisel kujul AIT (2). MÄRKUS, kui DTZ-d, hüperetogeensed struktuurid - foosi foosi foosi ei väljenda, erinevalt AIT-st.
Pilt. Türotoksikoosiga patsiendil ultratoksikoosiga suureneb kilpnäärme, kilpnäärme, lainelise kontuur, parenhüüm on mõõdukalt hüpokoogeenne, kajakasja on inhomogeenne, vereringe on märgatavalt tugevdatud - "blazing raud". Järeldus: DTZ.
Pilt. Patsientidel türeotoksikoosi ultraheli, kilpnäärme hajutatud suurenenud, hüpogeenne, inhomogeenne; Paremates osades määratakse hüpogeense fookuse hüpogeense fookus (üle 10 mm) hüperheogeense mitte-ühtlase kapsliga, transmisodaripunkti hüperheogeense kaasamise (psammoomne jutud). Järeldus Biopsia tulemuste kohaselt: papillaarkartsinoomi keset DTZ.
Tyareiitide rattur on kilpnäärme haruldane põletikuline haigus. PARENCHIMA asendatakse järk-järgult kiudne sidekoe ja muutub tahkeks kiviks. Kiuline kangas tungib kaela skeletilihastes, levib söögitoru seinale ja hingetorule, infiltreerivat ja järk-järgult verine. Blandi funktsioon ei kannata pikka aega, kuid täielik fibroos areneb hüpotüreoidismi.
Seda ei kinnitanud eeldada, et kiuline türeoidiit on AIT-i lõplik etapp, sest anti-juhuslikud antikehad ei tuvastata ega saadaval madalates krediitides. Selle türeidiidi sagedane kombinatsioon Mediastiiniga, Retrobulbari või retroperitoneaalse fibroosiga võimaldab see selle omistada vistseraalse fibromatosamile.
Zobe ratuse all ultraheli, kilpnäärmega suurenenud difuusiliselt, hüpogeenselt, kontuur on halvasti jälitatud; PARENCHIMA on heterogeenne fibroosi fookuse arvelt, kolloid sõlmed võivad esineda võimas kapsliga.
Pilt. Patlomorfoloogia fibroseerimise türeroidiidi Riedela: kasv kiudne sidekoe, mille hulgas saartel atrofeeritud ja ilma lumeni folliikulite, eraldi lümfoidklastrite seguga eosinofiilide segu.
Pilt. Naised 46-aastased koos kaebustega valutute kivise tiheduse hariduse kohta kaelapiirkonnas, neelamis- ja hoolikul häälel. Ultraheli puhul suurenes kilpnäärme hajutatud hüpoteogeenne hüpogeenne, heterogeenne, kuna hüperheogeensete sidekoe struktuuride tõttu; Unine arteri ümbritseb parente kilpnäärmega; Lymphadenopaatia emakakaela lümfisõlmed. Järeldus: Fibrozing Trerodite Naveal.
Pilt. Fibroosi türoidiit Reelsel CT-l.
Subakute Thyroidit de Kervenat on kilpnäärme põletik pärast üleantud viirusinfektsiooni (gripp, leetrid, aurutamine jne). Alumise kaela temperatuuri taustal määratakse valulik turse. Haiguse alguses on põletikuline protsess ühes osaliselt lokaliseeritakse, seejärel lööb kogu näärme - "indekseerimise türeroidiit". Esialgu ilmub türotoksikoos ja seejärel hüpotüreoidism. Ühiseid autoimmuunreaktsioone võib täheldada. Paar nädalat hiljem lahendatakse subakure türeoidiit spontaanselt, tavaliselt ilma kilpnäärme funktsioonita ilma häireteta. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja kortikosteroidid võivad sageli riigi peatada 24 tunni jooksul.
Kilpnäärme de cervaniga on kilpnäärme hajutatud või kohapeal suurenenud; Suurima valu piirkonnas määratakse kindlaks suured hüpomeetriliste piiridega ebaregulaarse kujuga suured hüpogenilised piirkonnad (laigude keskel asuv e -rogeensuse vähenemine), ebanormaalse tsooni vereringe on peaaegu puudub; Piirkondlikud lümfisõlmed suurenevad sageli. Hüperheogeensete struktuuride olemasolu ei ole tüüpiline. Põgeniku protsessis võib kahjustatud koe asendada kiud, kuid enamikul juhtudel taastatakse näärme normaalne struktuur.
Pilt. Subakute patomorfoloogia Thyroidita de KervenA: põletikku saidil on sisse tunginud lümfotsüütide ja makrofaagidega; Pärast folliikulite hävitamist vabastatakse kolloid, mille jäägid ümbritsevad aktiivsete makrofaagide klastrid ja hiiglaslikud multi-core rakud. Makrofaagide konfigureerimisel moodustatakse hiiglaslikud mitmekorruselised rakud.
Pilt. Eakate naine Kaebuste puhul temperatuuri liftid ja valulik turse allosas kaela. Ultraheli peal on kilpnäärme suurenenud, määratakse suur hüpogeenne tsoon vale kuju, kusjuures ähmane piire, ilma verevooluta. Dünaamilise vaatlusega suurenes fookus suurusega, samuti hypo echogeensed piirkonnad ilmus vasakul. Järeldus: Subakute Thyroidit de Cervna.
Pilt. Naine 43-aastane koos valuliku ja tihe "kasvaja" allosas kaela. Ultraheli puhul suurenes kilpnäärmeväli difuusiliselt levinud, voolava, hüpogeniliste valede kuju, ilma selgete piirideta, verevoolu hüpogeensete piirkondade verevoolu vähendatakse. Järeldus: Subakute Thyroidit de Cervna. Pärast 1-aastast (allpool) vähenes kilpnäärme, tavalise e -rogeensuse parenhüümi, ühtne.
Pilt. Kilpnäärme ultraheli kohta maksimaalse valu valdkonnas määratakse kindlaks suur hüpogeenne osa ebakorrapärasest kujust ilma selgete piirideta, ebanormaalses tsoonis ei ole verevoolu. Emakakaela lümfisõlmede suureneb, hüpogeenne, ümardatud. Järeldus: Subakute Thyroidit de Cervna. Sellise ultraheli pildiga on vaja vaja diferentsiaaldiagnoos kilpnäärme kartsinoomiga.
Hoolitse enda eest, Teie diagnostika!
Hatch (krooniline autoimmuunne türeoidiit) on autoimmuunse kilpnäärme põletikuline protsess, kus lümfotsüütide rakud on inimkeha kahjustusega kahjustatud kilpnäärmerakkudes. Haigust peetakse üheks kõige levinumaks endokrinoloogias.
40-50-aastastes inimestes on antud haigus. Kuid inimesed on noores eas ja isegi lapsed hiljuti kannatavad. Peamised haiguse esinemise peamised põhjused ei tuvastatud.
Hormoonid, mis toodavad kilpnäärme, on kogu inimkeha jaoks väga olulised, kuna nad kontrollivad kõiki metaboolseid protsesse: toetuge kehatemperatuuri, südame löögisagedust ja täidab muid olulisi funktsioone. Kilpnäärme töö toimimise rikkumine toob kaasa paljude tagajärgede väljatöötamist, mõjutab negatiivselt inimeste tervist.
Kilpnäärmehääme krooniline kilppüha areneb üsna aeglaselt ja järk-järgult, põhjustades kilpnäärme laastavaid protsesse. Teine selle patoloogia nimi on Taraloit Hashimoto - kuna see oli esimest korda Jaapani kirurg esimest korda, muutused autoimmuunse iseloomu kilpnäärme muutused, mis ründavad elundi rakke.
Sõltuvalt haiguse tõsidusest tulenevatest sümptomitest on kilpnäärme voolu ja suuruste eripärad, krooniline autoimmuunne türeroidiit jagatud kaheks vormiks:
Üsna sageli algtapp Haiguse areng, lümfoomatoosse türoidiit muutub asümptomaatilise ja kliiniliselt ilming. Kuna põletikuline protsess areneb kilpnäärmega, hakkavad sümptomid ilmuma. Üks esimesi asju on ebameeldiv tunne kurgu valdkonnas, ebamugavustunne, justkui midagi pressimist, on väärt COM-i, raskusi sülje neelamisega. Kilpnäärme palpatsioonil esineb sageli valu. Lisaks võib arst kontrolli käigus märgata muuta nääre suuruse muutust, selle struktuuri (see võib muutuda tihedamaks ja hägusamaks).
Hüdi esimene kõige levinum omadus on mitme antikehade olemasolu laboratoorse vereanalüüsis.
Aja jooksul ilmnevad sümptomid sõltuvalt haiguse esinemise vormist:
Hilisemas etapis arenguetappidel, suurte hormoonide heitmetega veres ja kilpnäärme rakkude kahjustusi, võivad kaasneda hüpertüreoidismi sümptomid:
Hatch avaldub, kui kilpnäärme muutused mõjutasid selle toimimist. Hüpertüreoidismi tunnused - täiendav signaal haiguse tekkimisest.
Meditsiinilise statistika kohaselt on naissoost esindajate seas krooniline türoidiit palju sagedamini täheldatud. See on kõigepealt seotud sagedaste häiretega hormonaalsetes taustadel raseduse ja sünnituse tõttu.
Eraldada järgmised Üldised põhjused kilpnäärmehaiguse arengut mõjutavad tegurid:
Täpse diagnoosi puhul on vaja diagnostilist uurimist.
Ärge viivitage arsti külastamist ja diagnostilise uuringu läbimist. Krooniline türeoidiit ilma õige õigeaegse ravi põhjustab suurenemist (hüpertüreoidism) või kilpnäärme funktsiooni vähenemise (hüpotüreoidismi). Diagnostilise uurimise põhjal määrab endokrinoloogi osalemine meditsiinilise kursuse. Lisaks on patsiendi vanus tingimata arvesse võtta, samaaegsete haiguste olemasolu.
Antikehade tekke vähendamiseks on ette nähtud mittesteroidsed põletikuvastased ained, immox-korrigeerivad ravimid, adaptogeenid.
Samuti ette nähtud ravimite immunomodulatsiooniravi, mis on suunatud normaliseerimiseks immuunsuse. Spetsialistid tühjendavad vitamiinikompleksid, aminokaprooghapet, hepariini. Ravimiteravi tulemus on kilpnäärme funktsiooni normaliseerimine.
Tuleb meeles pidada, et enamikul juhtudel on narkootikumid eluaasta jooksul. Paljudel ravimitel on tõsine kõrvalmõjudmis mõjutavad südame aktiivsust, menstruaaltsüklit ja muid süsteeme.
Kirurgiline ravi - Kilpnäärme eemaldamine on väga tõsiste tähiste ja tüsistuste väljatöötamine. Operatiivne sekkumine on kohustuslik, kui põletiku tõttu ei ole võimalik hingata või võtta toitu, kui ravimiteraapia ei aita.
Tuleb meeles pidada, et kilpnäärme täielik eemaldamine ei takista autoimmuunse protsessi, vaid vastupidi kiirusel.
Mis tahes vormi luuk nõuab kohest ravi. On väga oluline alustada õigeaegset ravi hetkel, kui patoloogia on alles algamas. Siiski tuleb meeles pidada, et ravi ei garanteeri täielikku taastumist. Kuna haigus on krooniline, on korduv kordumine võimalik. Igal juhul aitab pädev ja õige ravi aeglustada põletikulise protsessi arendamise protsessi ja aitab saavutada pikaajalise haiguse vähendamise.
Kroonilist autoimmuunse türeoidiiti põhiravimiteraapia kompleksis saab ravida folk meetodid. Paljud folk õiguskaitsevahendid hõlbustavad oluliselt valu. Enne mis tahes vahendite kasutamist rahvameditsiin On vaja konsulteerida arstiga.
Väike loetelu tõhusatest ja ühistest toodetest, mida kasutatakse traditsioonilise meditsiini vahendina nääre põletikulise haiguse ravis:
Põletik kilpnäärme põletikulise protsessi ravi peamine ja kõige olulisem reegel on dieedi järgimine. See ei tohiks olla range väike kalorsusega dieet, vaid kõik õiged toitumine. Esiteks, toidu toidus, A-, B- ja D-vitamiinide sisaldavad tooted, toiduained, köögiviljad ja puuviljad, toiduainete kohustuslikud toidud.
Samuti on selles küsimuses põhimõtteliselt kooskõlas osalise toitumise järgimisele: väikeste osade kasutamine on vaja mitu korda päevas.
Thareloit Hashimoto on piisav tõsine haigusmis põhjustab sageli inimeste elule ja tervisele kahjulikke tagajärgi. Kuna kilpnäärme mängib olulist rolli kõigi elundite täieliku toimimisega, kusjuures selle rikkumine on kõikide elundite töös ebaõnnestunud.
Selleks, et vältida tüsistuste ja ebameeldivate tagajärgede väljatöötamist, on oluline tuvastada krooniline autoimmuunkrroidiit õigeaegselt ja alustada sobivat ravi.
Thyroidiit Hashimoto nõuab tähelepanelikku suhet ja ravimeetodit. Tasub kaitsta kahjulikke tegureid kilpnäärme põletik ja vastavad lihtsatele ennetusmeetmetele:
Isegi efektiivse ravi ja taastumise tulemusega tuleb patsienti endokrinoloogist regulaarselt jälgida ja jälgige kilpnäärme seisundit.
Krooniline autoimmuunse türeoidiit (AIT või HTT) (Thyroidita Hashimoto, krooniline lümfotsüütiline türeoidiit) on kilpnäärme (kilpnäärme) autoimmuunhaiguse (kilpnäärme) põletikuvastane haigus, millele on lisatud selle lümfotsüütiline infiltratsioon järgneva kiulise asendamisega. Meditsiinilise kirjanduse tulemuste kohaselt on selle autoimmuunhaiguse tagajärjed 90% primaarse hüpotüreoidismi juhtudest (ebapiisav pildistamisfunktsioon). Esimest korda kirjeldati seda haigust 1912. aastal. H. Hashimoto.
AIT on väga levinud endokrinoloogiline haigus. See keha seisundi rikkumine on naistel 10-15 korda sagedamini täheldatud kui meestel. Sellisel juhul märgitakse pubertimuste piikide piikide piikide perioodil pärast abordi, raseduste, sünnituse, üle 35-aastase ajaaastase ja postmenopausiperioodi jooksul.
Selle haiguse arengu täpne põhjus on lõpuni teada. Autoimmuunse türoidiidi keskmes ja mis tahes autoimmuunhaigus on geneetiline patoloogia, nimelt HLA-st (inimese leukotsüütide antigeenidest). See geneetiline eelsoodumus määrab selle haiguse suurema riski T-lümfotsüütide immuunvastuse rikkumise tõttu, mis suhtlevad algavate ja indutseerivate teguritega (väliskeskkonna mõju, infektsiooni (bakteriaalsete ja viiruslike), antropogeensete saasteainete jms rikkumisega ).
See toimub 25-30% juhtudest autoimmuunse türeidiidi perekonna ajalugu. Asümptomaatiline antikeha (at) kilpnäärme peroksidaasi ja türeoglobuliinile registreeritakse 56% -l SIB-idest ja vähemalt ühest vanematest.
Teisisõnu provokatsioonielemendi rollis, mis toob kaasa diagrammi kahjustamise, mis toob kaasa kilpnäärme antigeenide veres sissepääsu. Selle tulemusena mõjutab immuunsüsteem geneetiliselt eelsoodumus neid AGS-i välisriikidena ja hakkab rünnama PIN-koodi (moodustades kilpnäärme erinevate komponentide antikehade moodustamisega antikehi). See toob kaasa asendamise koos kahjustatud raua parenüümi sidekoega. Selle tulemusena moodustub nääre ebapiisav funktsioon (hüpotüreoidism).
Haiguse esinemine on seotud t-lümfotsüütide "keelatud" kloonide ellujäämisega ja vastaste antikehade sünteesi kilpnäärme retseptoritele.
AIT-i kombinatsiooni võib täheldada teise autoimmuunse patoloogiaga, näiteks:
AIT-l ei ole spetsiifilisi sümptomeid ja individuaalseid ilminguid iseloomustab "mitmekordistus". Enamikul juhtudel on sellele haigusele iseloomulikud asümptomaatilised / subkliinilised valikud.
Isoleeritakse hüpertroofiline (nodal, Okurbiya) ja atroofilised autoimmuundi türoidiidi vormid. Hüpertroofiline AIT leidub 65-80% juhtudest ja see avaldub mõõtmete järkjärgulise tõusuga ja ebapiisava järelduse suurendamisega. Patsientide peamised kaebused on seotud nääre suuruse suurenemisega. Muudel juhtudel registreeritakse atrofiline AIT patsientidel ja seda iseloomustab pin-suurune vähenemine atroofiani. Sageli toob see vorm maski alla nodal Zoba Hüpotüreoidismi aeglase arenguga.
Sageli vanemate vanuserühmade sageli on kombinatsioon AIT ja isekomplekt patoloogia PIN-is - healoomuline (tsüst, adenoom, nodualse kolloidkiir, tsüstamoma) ja pahaloomuline (lümfoomi, folliikulite, papillaarse, ebatüüpiliste vähi vormide , jne.).
Kaebused on üsna levinud ebamugavustunne, "Hoopi tunne", "Giveaway" tunne kaela esipinna valdkonnas, mida suureneb öö une ajal. PIN-koodi suuruste ja haiguse sümptomite ekspressiooni aste vahel ei ole ühendust.
Sõltuvalt sellest funktsionaalne riik Patsientide kaebused võivad peegeldada hüpertüreoidi sümptomeid / türotoksikoosi või subkliinilise / manifest kliinilise hüpotüreoidismi sümptomeid.
Hüpotüreoidism areneb järk-järgult, enamik patsiente endokrinoloogi apellatsioonkaebuses on e-i riigis (mitte kujutlusvõime) või subkliinilise hüpotüreoidismi seisundis. 10% patsientidest haiguse alguses täheldatakse hüpertüreoidismi lühietappi (lihvitoksikoos), mis on seotud folliikulite epiteeli rakkude (hävitava türotoksikoosi) hävimisega. Tulevikus areneb hüpotüreoidism PIN-koodi penshima asendamise tulemusena ühendava lapiga.
Autoimmuunse türeidiidi diagnoos võtab arvesse järgmisi andmeid:
Haiguse diagnoosimisel on oluline hinnata kombinatsiooni teise autoimmuunse patoloogiaga.
Pakuti välja AIT-diagnostikakriteeriumid. Haigus on paigaldatud ainult siis, kui tuvastatakse kolme märki kombinatsioon:
3 loetletud funktsiooni kättesaadavus võimaldab teil kontrollida hüpotüreoidismi puudumisel probabilistilist diagnoosi. Kõigi hüpotüreoidismi loetletud funktsioonide kombinatsioon võimaldab teil teha autoimmuunse türeoidiidi diagnoosi.
Laste ja AIT-ga noorukite funktsionaalne langus ei ole haiguse kohustuslik sümptom ja ei saa oma peamist diagnostilist kriteeriumi teenida. Kuigi seda tuleks pidada AIT-i tulemusena omandatud primaarse hüpotüreoidismi juuresolekul selles vanuses.
AIT-i sümptomid ultraheli kohta on kõvera suuruse suurendamise tuvastamine ja mõlema fraktsioonide, difuusse või motoy vähenemine pin-koe e -rogeensuse vähenemine. Selle tehnika tundlikkus jõuab umbes 85% ni.
Õhuke mängu aspiratsiooni Biopsiat kasutatakse mitte kontrollida diagnoosi AIT, vaid kõrvaldada kombinatsioon AIT noduli patoloogia PIN-koodi.
Scintigraafia läbiviimine on ebapraktiline. Hüpotüreoidismi ja hävitava türotoksikoosi esinemist iseloomustab kilpnäärme maja radiofarmakoloogilise ravimi arestimise puudumine - "vaigistab rauda".
Kell on vedaja TPO-le konserveeritud sidurifunktsiooniga eelnevalt oluliselt suurenenud hüpotüreoidismi arengu ohu suurenemise.
Autoimmuunse türeidiidi raviks on ainult 3 meetodit:
Esimene meetod - HGT (asendushormoonravi) (või ravimiteraapia ravimitega). See on sünteetiliste analoogidega puuduva hormooni korrapärane vastuvõtt või asendamine. UGT ei kõrvalda autoimmuunse türeoidiidi arendamist, vaid vähendab vaid mõnda aega analüüside ilmingut.
Sellise ravi tulemusena edeneb haigus, kõikide peamised ravimite annused on vajalikud, mis on seotud taastumise puudumisega põhjustab inimese seedetrakti, südame-veresoonkonna, närvilise ja reproduktiivse süsteemi kõrvaltoimeid ja häireid . UGTi ohu ja terapeutilise kasutuse kohta üksikasjalikumalt.
Enne "ravi" meetodite otsustamisel soovitame teil otsida tõelisi patsiendi ülevaatusi internetis või tutvuda meie patsientide ülevaatetega, kes üritasid sellistel aastatel taastuda. Ilmselgedel põhjustel me ei kasuta UGT-d meie praktikas ja vastupidi, me lõpetame järk-järgult sünteetiliste hormoonide võtmise sõltuvuse järk-järgult.
Kirurgia. Autoimmuundiga on kilpnäärme väljastatud täiustatud juhtudel või suure kilpnäärme mahuga immuunsüsteemi ülemäärase põlvkonna peatamiseks. Need. Haiguse põhjuse kõrvaldamise asemel pakutakse kilpnäärme ja skalpelli või laseriga osaliselt või täielikult eemaldada. Alternatiivina kilpnäärme töö täielikuks peatamiseks ilma operatsioonita tehakse ettepanek kiiritada radioaktiivse joodiga.
Viimane meetod muidugi "turvalisemaks" kirurgiliste toimingute, kuid eemaldamine kilpnäärme igaüks Meetod toob kaasa ohtliku puude. Autoimmuunse protsessid kehas ei lähe kuhugi ja nüüd kontrollitud eluaegne sgt. Lisaks seedetrakti, kardiovaskulaarsete, närviliste ja reproduktiivsete inimeste süsteemide rikkumisele saate eluaegse hüpotüreoidismi ja muid kroonilisi haigusi.
Meie Medical Center Darara on täielik taastamine funktsioon, struktuuri ja maht kilpnäärmeta hormoonideta ja operatsioone.
Soovituslik Rec tulemus ühe meie patsienti, kes taas taas taas tulemused hormoonide oma piirkondlikus kliinikus:
TÄISNIMI - Faisullina Irina Igorevna
Laboratoorne uuring Enne ravi M20161216-0003 OT 16.12.2016 ()
Türeotroopne hormoon (TSH) - 8,22 ICME / ml
Laboratoorne uuring Pärast 1 kursuse CRT M20170410-0039 OT 10.04.2017 ()
Türeotroopne hormoon (TSH) - 2,05 ICME / ml
Thyroxin Free (T4) - 1,05 ng / dl
Mis on selliste tulemuste saladus?
Fakt on see, et meie keha sisemiste organite kokkulepitud töö reguleerib 3 peamise kontrollisüsteemi kooskõlastatud koostoime: närviline, immuunne ja endokriinne. See on nende sünkroonse ja koordineeritud töö alates füüsilise seisundi ja inimeste tervise sõltub. Iga haigus edeneb ja keha ei saa seda iseseisvalt käsitseda nende süsteemide sünkroonse töö ebaõnnestumine.
KRT läbi vegetatiivse närvisüsteemi "Reboots" töö kolme peamise regulatiivse süsteemi töö riigi aktiivne võitlus koos praegused haigused.
Mõju meetodid närvisüsteemile on palju, kuid ainult arvuti refleksiravi 20 aastat tõestanud, et patsiendid on täielikult taastatud keha neuro immuno-endokriinse reguleerimine ja selle tulemusena paljud endokriinsed ja neuroloogilised haigused peetakse sisse ja täielikult kadunud, mis varem ei ole ravitud ravi "ravi".
Efektiivsus Teraapia on ka asjaolu, et arst mõjutab patsiendi keha ei "pimesi", vaid tänu erianduritele ja arvutisüsteemile, näeb mis punktid on punktid Närvisüsteem I. kui palju Nõuab meditsiiniseadme.
KRT väliselt meenutavad nõelravi, kuid see ei ole, sest Töötab ilma nõeladeta ja teiste põhimõtete kasutamiseta.
CRT, nagu iga ravimeetod, on oma vastunäidustused kasutada: onkoloogilised haigused ja vaimsed häired, Kättesaadavus kardiomimulaatorviilutamine arütmia ja miacardi infarkt Ägeda perioodil Hiv-Infektsioon I. kaasasündinud hüpoterioos.
Kui teil ei ole esitatud vastunäidustusi, siis taastage oma hormonaalne tasakaal ja vabastage autoimmuunne kilpiväärtusest see meetod Meie keskuses on paljude aastate jooksul tavaline tava.
Autoimmuunse türeoidiidi ravi arvuti refleksi abil Ilma kõrvaltoimeteta toob kaasa järgmised tulemused:
Osakonna juht, arsti endokrinoloog, refleksioterapeut, meditsiiniteenuse kandidaat.