1 tablett sisaldab:toimeaine: Enalaprillaat 5 mg / 10 mg / 20 mg;abiained: Tselluloosi mikrokristalne 73,00 mg / 68 mg / 70 mg, maisitärklis preheateniseeritud 30,00 mg / 30 mg / 43 mg, talk 3,00 mg /3,0 mg / 4,10 mg, räni kolloidmioksiidi 1,00 mg / 1,00 mg / 1,40 mg, magneesiumstearaat 1,0 mg / 1,00 mg / 1,40 mg, raudoksiidi punane - / 2,00 mg / 0,10 mg.

Tabletid 5 mg: Ümmargused tabletid, topelt-värvilised kujundid valgest kuni valge kollaka värviga.

Tabletid 10 mg: Ümmargused tabletid, topeltpruunid kaks pruuni pruunid kujul valguse ja tumedate pritsmetega pinnal ja ristlõikes.

Tabletid 20 mg: Tabletid ümmargused, kahevärvilised kujundid valguse roosast kuni roosa värvi valguse ja tumedate pritsmetega pinnal ja ristlõikes

Enalapriil - hüpotensiivne aine, mille toime mehhanism on seotud agiootiksipreting ensüümi aktiivsuse rõhumisega (ACE), põhjustades angiotensiini moodustumise vähenemist II.Enalapriili hüdrolüüsi tulemusena moodustub analiairila, mis inhibeerib ässat. Meetomehhanism on seotud angiotensiini moodustumise vähenemisega II.angiotensiinist I,kontsentratsiooni vähendamine, mis toob kaasa aldosterooni sekretsiooni otsese vähenemise. Samal ajal vähenes perifeerse vaskulaarse resistentsuse, süstoolse ja diastoolse vererõhu (vererõhu), müokardijärgse ja eelsalvestamise koguarv vähenenud. Laieneb suuremale arterile kui veenid, samas ei ole südame löögisageduse sageduse refleksi suurenemine. Vähendab bradükiniini lagunemist, suurendab prostaglandiinide sünteesi. Antihüpertensiivne toime See on tugevam kõrge reniini aktiivsusega kui tavalise või vähendatud aktiivsusega. Vererõhu vähendamine terapeutilistes piirides ei mõjuta aju vereringet. Ajulaevade segamine toetatud piisav ja PA FOYA vähendas vererõhku. Parandab koronaar- ja neerude verevoolu.

Nagu kõik vasodilataatorid, tuleb ACE inhibiitoreid kasutada ettevaatusega patsientidel, kellel on vasak vatsakese hüpertroofia ja ventiili obstruktsiooniga patsientidel ning hoiduge kardiogeense šoki ja hemodünaamiliselt olulise obstruktsiooni kasutamisest. Neerufunktsiooni rikkumise korral on vaja kaaliumisisalduse ja seerumi kreatiniini hoolikat jälgimist. Patsiendid S. neerupuudulikkus Võib esineda vajadust vähendada ravimite tarbimise annust ja / või sagedust. Mõnedel patsientidel, kellel on kahepoolne neeruarterite stenoos või ainus neeru arterite stenoos, täheldatakse karbamiidi ja kreatiniini kontsentratsiooni suurenemist seerumis. Muudatused on tavaliselt pöörduvad ja tagastatakse pärast ravi lõpetamist normini.

Mõnedel patsientidel, kellel ei olnud neeruhaigus enne ravi, täheldati üheaegselt diureetikumidega samaaegselt karbamiidi kontsentratsiooni ja kreatiniini suurenemist. Sellistel juhtudel võib osutuda vajalikuks vähendada doosi ja / või tühistamise Enalairil ja / või diureetikumi.

Enalapriili kasutamise kogemus patsientidel, kes on hiljuti neerude trime kandmises, ei ole. Seetõttu rakendused sellistel patsientidel see ravim Ei soovitata.

Hüperkaleemia võib tekkida ACE inhibiitorite ravi taustal, kaasa arvatud enalapriil. Hüperkaleemia riskitegurid on neerupuudulikkus, | eakate vanus (Üle 65-aastased) diabeetMõned samaaegsed riigid (BCC vähenemine. Äge südamepuudulikkus dekompenseerimisetapis metaboolne atsidoos), samaaegne tarbimine kaaliumdiureetikumide (nagu triagenees, amüülirriid), samuti kaaliumipreparaatide või kaaliumi sisaldava toidu soola asendajad ja teiste ravimite kasutamine, mis aitavad kaasa kaaliumisisalduse suurenemisele vereplasmas (näiteks hepariin) ). Kaaliumipreparaatide, kaaliumide säästvate diureetikumide või kaaliumi sisaldavate toiduasendajate kasutamine, eriti neerupuudulikkusega patsientidel võib põhjustada kaaliumi sisalduse olulist suurenemist vereplasmas. Hüperkaleemia võib põhjustada tõsiseid südamerütmihäireid, mõnikord surmaga lõppeva tulemusega. Ravimi enalairili samaaegne kasutamine ühegi ülaltoodud valmististega tuleb läbi viia ettevaatusega ja nendega peab kaasnema kaaliumisisalduse regulaarne kontroll vereplasmas. Liitiumi ja ravimi samaaegne kasutamine ei ole tavaliselt soovitatav.

Ravim, nagu teised AKE inhibiitorid, on vähem väljendunud antihüpertexi efekti patsientidel neegroidi rassi võrreldes teiste võistluste esindajatega. Võib-olla tänu reniini madalale aktiivsusele arteriaalse hüpertensiooniga patsientidel selles populatsioonis.

Enalapril-i äkiline lõpetamine ei too kaasa "tühistamise" sündroomi väljatöötamist.

Ravimi rakendamisel tuleb hooldus võtta juhtimisel sõidukid ja hõivavad teised potentsiaalselt ohtlikud liigid Tegevused, mis nõuavad psühhomotoorsete reaktsioonide suuremat kontsentratsiooni ja kiirust, kuna peapööritus ja uimasus.

Tabletid 5 mg, 10 mg, 20 mg.

10 kontuuri rakulise pakendis polüvinüülkloriidi ja fooliumi alumiiniumist trükitud.

Toimeaine: enalapriil;
1 tablett sisaldab EANALAPLILILEFAATi 100% ainet 10 mg või 20 mg;

EANALALAPRILI tabletid - Rõhu vähendamine, kliirens veresooned, Kardioprotektiivne ja naatrium-formaatiline toime.

Enalapril - ACE inhibiitorite esimene esindaja pikk tegevusPärast katseid, mis paljudes uuringutes on need ravimid kindlalt kindlaksmääratud kui esimese rea ettevalmistused hüpertensiooni ja südamepuudulikkuse raviks.

Enalapril on ka mõned diureetilised tulemused, mis on seotud aldosterooni sünteesi mõõduka rõhumisega. Koos vererõhu vähenemisega vähendab ravim südamepuudulikkuse ajal müokardi eel- ja post-laadimise, muudab parema vereringe väikeses ringis ja hingamisteede funktsiooni, vähendab neerulaevade vastupanu, mis aitab kaasa normaliseerumisele verevahetusvahend.

Sellel on mõningane diureetiline toime. Hüpotensiivse toime aeg sees - 1 tund, jõuab maksimaalselt 4-6 tunni pärast ja säilitatakse kuni 24 tundi.

Mõnedel patsientidel on põrgu optimaalse taseme saavutamiseks vaja ravi mitu nädalat südamepuudulikkust. Märgatav kliiniline toime täheldatakse pikaajaline kasutamine - 6 kuud ja rohkem.

Elanpriili rakendusnäitajad

1. Hüpertooniline haigus;
2. Krooniline südamepuudulikkus (kombineeritud ravi osana);
3. Renovaskulaarse hüpertensioon;
4. Koronaarse isheemia ja südamepuudulikkuse ennetamine vasaku ventriinilise düsfunktsiooniga patsientidel.

Mis surve kohaldada enalapriili? Juhised tablettide kasutamiseks Enalapriili kuupäev Selge vastus - millal suurenenud rõhk Nimetades arsti. Vajaliku terapeutilise annuse liigne liig võib põhjustada ülemäärase rõhulanguse (AD).

Enalapriili diureetikum? Tablettidel on diureetiline toime, see sõltub ravimi annusest. Mida rohkem annust - seda rohkem väljendunud uraction mõju. Enalapriil on vahend rõhu vähendamiseks ja südame (kardioprotektori) aitamine ja mitte diureetikum tavalisel arusaamisel.

Juhised kasutamiseks Enalapriil, Annus

Tabletid võtavad sees ilma koorimata, jooge piisavalt vett. Tableti kontrollimine või lihvimine kiirendab toimeaine imendumist suure annusega suure annusega - vererõhu liigne tilk on võimalik.

Enalapriili standardjuhised

Algannus täiskasvanutele - 2,5-5 mg 1 kord / päevas. Keskmine annus on 10-20 mg päevas 2 vastuvõtuses.
Maksimaalne päevane annus - 80 mg / päevas.

Monoteraapiaga arteriaalne hüpertensioon Algne annus - 5 mg 1 kord päevas. Kui a terapeutiline toime 1-2 nädala pärast ebapiisav, annus tõstetakse 5 mg-ga. Pärast esialgse annuse saamist peavad patsiendid olema meditsiinilise järelevalve all, kuni põrgu stabiliseerib (1-3 tundi).

Arteriaalse hüpotensiooni neeruvaskulaarse vormiga on enalapriili esialgne annus 5 mg, see on hiljem võimalik suurendada 20 mg enalapriili päevas.

Südamepuudulikkuse stagnatsiooniga käivitub see väikeste annustega ravi - 2,5 mg, sõltuvalt toimest suurendab annust 20 mg-ni (1-2 vastuvõttu päevas).

Südamepuudulikkuse korral on see ette nähtud enalapril 2,5 mg (1/2 või 1/4 tabletti), seejärel suureneb annus järk-järgult 10-20 mg-ni (1 kuni 2 tabletti) ühes või kahes vastuvõis.

Ravimi kasutamine on võimalik monoteraapia ja kompleksi teiste antihüpertensiivsete vahenditega.

Renovaskulaarse hüpertensiooniga määratakse ravimit väiksemates annustes (kõrgema tundlikkuse tõttu angiotensiinkide konverteeriva ensüümi inhibeerivate tundlikkuse tõttu). Standardne esialgne annus enalapril 5 mg päevas. Seejärel valitakse ravi individuaalselt, kuid päevane annus ei tohiks ületada 20 mg (üks kord päevas). Kõigil juhtudel ülemäärase langusega arteriaalne rõhk Annus vähendab.

Mükardi vasaku vatsakese aktiivsuse asümptomaatiliste rikkumiste korral algab ravi 5 mg enalapril 2,5 x 2 korda päevas. Vajaduse korral reguleeritakse ravi.

Eakad patsiendid, seda väljendunud mõju ravimi rõhu vähendamisele on sagedamini täheldatud, samuti ravimi toime pikenemine - see on tingitud tableti toimeaine eemaldamise kiiruse vähenemisest, \\ t Seetõttu on soovitatav esialgne annus eakas - 1,25 mg.
Assümptomaatilise rikkumise funktsioon LV - 2,5 mg 2 korda päevas. Annus on paastunud, võttes arvesse talutavust kuni 20 mg / päevas, jagatuna kaheks vastuvõtuks.

Ravi järsku tühistamine ei põhjusta "tühistamise" sündroomi (tunnustatud AD), kuid soovitatakse vähendada annust järk-järgult.

Enalapril suurendab neeruvere voolu, parandab neerufunktsiooni, takistab diabeetilise nefropaatia arengut. Ei mõjuta glükoosi ja lipoproteiinide metabolismi.

Enalapriili süstemaatiline kasutamine parandab elukvaliteeti ja vähendab suremust seisva südamepuudulikkuse tõttu.

Neerufunktsiooni häirete tuvastamisel tuleb ravimi annust vähendada sõltuvalt kreatiniini kliirensist. Ajavahemikul, mil hemodialüüsi ei teostata, tuleb enalapriili annus valida, võttes arvesse vererõhku.

Vastunäidustused Enalapril

Suurenenud tundlikkus mis tahes komponendi või kehtivat aine suhtes. Angioödeemi turse, mis on seotud AKE inhibiitorite või päriliku angioödeemi turse kasutamisega.

Patoloogia või staatus:

• Neeruarterite kahesuunaline stenoos.
• Individuaalne sallimatus ravimi komponentide suhtes.
• Rasedus, rinnaga toitmise periood.
• Laste vanuses kuni 18 aastat.

Kuna ravi ajal enalapriili, hüperkaleemia on võimalik (eriti kaasasoleva CPN), samaaegse eesmärgi kaalium-säästmise diureetikumide ei ole soovitatav.

Enalapriili ohutust ja efektiivsust lastel ei ole paigaldatud. Kasutamine Vene Föderatsioonis lastele on keelatud.

Samaaegse kasutamisega alkoholiga suureneb arteriaalse hüpotensiooni oht (liigne rõhulangus).

Üleannustamine

Enalapriili üleannustamisega on võimalik järgmised. kõrvalmõjud - väljendunud vererõhu vähenemine kokkuvarisemise, müokardiinfarkti, aju vereringe või trombembooliliste tüsistuste ägeda rikkumise tõttu; krambid ja stupor.

Enalapriili üleannustamise kahtlustamisel tõlgitakse patsient horisontaalne asend Madal peatoud. Valgusetel juhtudel on näidatud mao pesemine ja soolalahuse tarbimine.

Rasketel juhtudel - vererõhu stabiliseerimiseks mõeldud tegevused: intravenoosne manustamine Füsioloogiline lahus, vajadusel angiotensiin II, hemodialüüsi (Enalaprilla eliminatsioonikiirus - 62 ml / min) kasutuselevõtt.

Enalapriili kõrvaltoimed

Peapööritus on võimalik, peavalu, Suurenenud väsimus, iiveldus, kõhulahtisus, hüpotensioon, ortostaatilised reaktsioonid, lihaste spasmid, kuiv köha, nahalööve, angioödeemi turse, aneemia, trombotsütopeenia, leukopeenia, agranulotsütoos, muutuste maitsetunnete muutmine, hääl Timbre muutmine.

Harva - karbamiidi taseme tõus (podagra), kreatiniini ja transaminaasi vereseerumis, proteinuurias, kolestaatilises kollaalis.

Enne ravi ajal ja ravi ajal on vererõhu perioodiline kontroll, vereinäitajate olemasolu uriinis valkude olemasolu vaja inhibiitoritel.

Enalapriili analoogid, ravimite loetelu

Toimeainele on võimalik kasutada enalapriili analooge. Need on ravimid (nimekiri):

• Bagrat
• Berlipriil
• Vero enalapril
• Virgutama
• Mioso
• Renipriil
• Rheniete.
• Ednit
• Enalak
• Enalapriil
• Enareli
• Diskriil

Enne teie määratud ravimite asendamist on vaja konsulteerida oma arstiga. Olulised - kasutusjuhendid, enalapriili ja analoogide hind ja ülevaated ei pruugi langeda kokku. Sa ei tohiks kasutada seda juhendit ja muud teavet (ülevaated jne) sarnaste ravimite jaoks. Neid saab pigistada AV-i kontsentratsioonina, abiainete jms koondumisena jne.

Apteekide puhkuse tingimused
Ravim vabaneb retsepti alusel.

Tingimused ja ladustamise tingimused
Loetelu B. Hoida keemilisel, lastele ligipääsetav. Koht temperatuuril 15 kuni 25 ° C. Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

Antihüpertensiivsed ravimid on usaldusväärsed arteriaalse hüpertensiooni ja südame-veresoonkonna katastroofide ennetamise lahutamatu osa, neerufunktsiooni ohutus ja aktiivne elustiil.

Pharmachologic Effect

Enalapril on üks sagedasemaid ravimeid tablettide, mida kasutatakse erinevate päritolu arteriaalse hüpertensiooni raviks. Lai spektri Ravimi mõju võimaldab mitte ainult südame ja veresoonte haigustele, vaid ka neeruhaiguste haigustele, mis ilma piisava teraapiata toovad kaasa kontrollimatu hüpertensiooni ja neerufunktsiooni pideva halvenemise ureemia arendamisega. Lisaks on enalapriil hädavajalik kardio-, renoprotektiivse ainena.

Valmistamine sisaldab sama toimeainet - enalapriili.

Viitab angiotensiini hiilgava ensüümi inhibiitoritele pikaajalist toimet ja vahendeid, mis on võimelised reniini angiotensiini-aldosterooni süsteemi maha suruma. Võti farmakoloogilised toimed Ravimite ravimi enalapril:

Selle keemilise struktuuri, enalapril on eelravim. See tähendab, et mao sisenemisel imendub ravimi toimeaine kiiresti seedetrakti seintesse ja muutub aktiivseks molekuliks - analoprülaatiks. See osa on see komponent, mis pakub kogu keha mõju kehale. Tasuta Enalaprilat on rangelt spetsiifiline, omab punktisisaldust sihtorganitele.

Tänu angiotensiiniljendava ensüümi pärssimise tõttu annab enalapriil ette:

Enalapriili eeliseks on võime kaasa tuua valdavalt arteriaalsete laevade laienemise kui venoossete, mis annab keskmise inimese normaalse rütmi ilma reflexing impulsi. Samal ajal on vererõhu vähenemine võrdselt efektiivne kui vertikaalne asend Patsiendid ja horisontaalne.

Enalapril ravi ajal ortostaatiline hüpotensioon on äärmiselt haruldane, mis võimaldab ravim Isegi patsientidel on ortostaatiliste reaktsioonide suhtes kalduvus.

Kui Enalapriili on vaja

Kasutusjuhendi kohaselt aitab enalapriil järgmistel juhtudel:

Isikutes juba pritsivate defektidega südamlik aktiivsus, enalapriil on kohustuslik saaks suurendada ellujäämise ja aeglustumise kiirusega haiguse progresseerumise.

Kuidas aktsepteerida

Enalapril on vastu võetud. Te saate ravimi juua enne sööki ja pärast seda.

Ravimi mõju hakkab välja töötama tunni jooksul pärast vastuvõttu.

Algannus on kõige sagedamini 10 mg mõnel juhul - 20 mg. Nagu antihüpertensiivne toime töödeldakse ja annus reguleeritakse. Mõõdukate rõhunäitajatega on näidatud, et juua 10 mg päevas. Maksimaalne lubatud päevane annus on 40 mg ravimit, mida kasutatakse kõrge hüpertensiooniga.

Vastunäidustused ja piirangud

Unalapriili ei kasutata järgmistel juhtudel:

Ettevaatusega rakendatud enalapril, kui see on saadaval:

Sellistel juhtudel toimub meditsiinilise järelevalve all vajadust elanpril range tunnistuse all. Üldiselt peaks ravi antihüpertensiivsete vahenditega olema elukestev. Käivitava arsti korrigeeritakse ainult annuseid ja mitmekesisust.

Soovimatud ilmingud

Ravi ajal erinevate elundite ja süsteemide arendamine on võimalik kõrvaltoimed. Kõige sagedamini leiti:

Mis puutub köha, siis kui see ei too patsiente ebamugavustunnet väljendada, ei tühista ravim. Köha kasutamisel kõik AKE inhibiitorid on episoodiline, ei kaasne patsientide pidevalt. Kui köha intensiivsus suureneb, parem meditsiin Vastunäidustuste puudumisel on vaja asendada angiotensiini II retseptori antagonistidega.

Ohtlikud interaktsioonid

Ühendatud enalapriili kombinatsioonide ajal meditsiinilised vahendid Kõrvaltoimete arendamine on võimalik:

Ei tohi ühendada kõik etanooliga antihüpertensiivsed ravimid, mis võivad põhjustada vererõhu väljenduvat tilk.

Populaarsed analoogid

Allpool on kõige määratud ravimidmille osana on see osa toimeaine Enalapril:

Iga konkreetse vahendi hind sõltub ravimi annusest, pakendi ja tootja tablettide arv - kodumaiste või imporditud tablettide arv.

Kõigi antihüpertensiivse ravimi kasutamise eeskirjade järgimine tagab südame-veresoonkonna süsteemi usaldusväärse kaitse, vähendab südamepatoloogiaga patsientide haiglaravi sagedust ja tagab äkilise südame surma vältimise, koronaarürituste, aeglustab neeruhaiguste progresseerumist Terminali neerupuudulikkuse arendamine.

Vabastamise kompositsioon ja vorm

blistris 10 tk.; Blister kast.

Pharmachologic Effect