Kasutusjuhend
Lisinopriili vahekaart. 10 mg nr 30

Annustamisvormid
tabletid 10 mg

Sünonüümid
Diropress
Diroton
Irumed
Lüsigamma
Lisinopril Grindeks
Lüsinotoon
Lizoril
Leeten

Grupp
Antihüpertensiivsed ravimid - angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi
Lisinopriil

Koostis
Toimeaine on lisinopriil.

Tootjad
Teva Pharmaceutical Enterprises Ltd (Iisrael)

farmakoloogiline toime
Antihüpertensiivne, veresooni laiendav, kardioprotektiivne, natriureetikum. Vähendab kogu perifeersete veresoonte resistentsust, süsteemset arteriaalset rõhku, müokardi järelkoormust, rõhku kopsu kapillaarides. Suureneb südame väljund ja müokardi koormuse taluvus südamepuudulikkusega patsientidel. Suurendab (sekundaarset) vereplasma reniini aktiivsust. Mõju ilmneb 1 tunni pärast, suureneb 6-7 tunni jooksul ja kestab kuni 24 tundi. Antihüpertensiivne toime saavutab optimaalse väärtuse korduval manustamisel mitme nädala jooksul. Inhibeerib südame reniini-angiotensiinisüsteemi, hoiab ära müokardi hüpertroofia ja vasaku vatsakese laienemise või aitab kaasa nende vastupidisele arengule (kardioprotektiivne toime). Vähendab juhtumite arvu äkksurm, vähendab korduva müokardiinfarkti, koronaarverevoolu rikkumiste ja müokardi isheemia tekkimise tõenäosust. Pärast suukaudset manustamist imendub umbes 25% (6-60%). Söömine ei mõjuta imendumist. Seondub halvasti plasmavalkudega (6-10%). See ei ole biotransformeeritud ja eritub muutumatul kujul neerude kaudu, poolväärtusaeg on 12 tundi. See eemaldatakse hemodialüüsi teel.

Kõrvalmõju
Peavalu, pearinglus, teadvusehäired, ärrituvus, närvilisus, ajutine ajuveresoonkonna õnnetus, minestamine, ataksia, mälukaotus, unisus, unetus, perifeerne neuropaatia, paresteesia, värinad, krambid, nägemishäired, tinnitus; südamepekslemine, valu rinnus, hüpotensioon, arütmia, südame seiskumine, müokardiinfarkt, ortostaatilised reaktsioonid, vaskuliit, depressioon luuüdi, leukopeenia, trombotsütopeenia, aneemia; kuiv köha, pahaloomulised kasvajad kopsud, hemoptüüs, infiltratsioon, kopsuemboolia ja infarkt, bronhospasm, astma, pleuraefusioon, valu hingamisel, bronhiit, larüngiit, sinusiit, farüngiit, riniit, ninaverejooks, nohu, paroksüsmaalne posturaalne hingeldus; suukuivus, düspepsia, kõrvetised, oksendamine, kõhulahtisus / kõhukinnisus, kõhupuhitus, seedetrakti krambid, kõhuvalu, hepatotoksilisus (hepatiit, kolestaatiline ikterus, fulminantne maksanekroos koos võimaliku surmaga), gastriit, pankreatiit; neerufunktsiooni kahjustus, äge neerupuudulikkus, püelonefriit, düsuuria, oliguuria, anuuria, ureemia, tursed, libiido nõrgenemine, impotentsus; artriit, artralgia, müalgia, kaelavalu, seljavalu; lööve, urtikaaria, alopeetsia, valgustundlikkus, pemfigus, nahakahjustused ja infektsioonid, toksiline epidermaalne nekrolüüs, Stevensi-Johnsoni sündroom; kehakaalu muutused, palavik, higistamine, allergilised reaktsioonid, sh. angioödeem, infektsioonide teke, sh. herpes zoster, suhkurtõbi, dehüdratsioon, podagra, antinukleaarsete antikehade tiitri tõus, kreatiniini, karbamiidi, hüperkaleemia, hüponatreemia, hüperurikeemia kontsentratsioon.

Näidustused kasutamiseks
Arteriaalne hüpertensioon (mono- ja kombineeritud ravi), sh. renovaskulaarne, äge müokardiinfarkt patsiendi kliiniliselt stabiilses seisundis, südamepuudulikkus (täiendav ravi), sh. asümptomaatiline vasaku vatsakese südamepuudulikkus ägeda müokardiinfarkti, postinfarkti perioodi, diabeetilise nefropaatia taustal.

Vastunäidustused
Ülitundlikkus, rasedus, imetamine. Kasutuspiirangud: anafülaktoidsed reaktsioonid, anamneesis angioödeem, kollagenoos, luuüdi depressioon (leukopeenia, agranulotsütoos), tserebrovaskulaarne puudulikkus, hüpotensioon, neeru- ja maksafunktsiooni kahjustus, aordi-, mitraalstenoos või muud obstruktiivsed muutused, mis takistavad vere väljavoolu süda; hüperkaleemia või selle esinemise suur risk (suhkurtõbi, raske neerupuudulikkus, samaaegne diureetikumide manustamine), hüponatreemia või naatriumisisalduse piiramine toidus, kahepoolne neeruarteri stenoos või ühe neeru arteri stenoos, siirdatud neeru olemasolu , hüperurikeemia, podagra, lapsepõlv ja eakas vanus.

Manustamisviis ja annus
Sees täiskasvanud 1 kord päevas. Annus määratakse individuaalselt, sõltuvalt näidustustest, neerufunktsiooni seisundist ja samaaegsest ravist. Tavaliselt on algannus 2,5-5 mg, keskmine säilitusannus 5-20 mg, maksimaalne ööpäevane annus on 80 mg.

Üleannustamine
Sümptomid: äge arteriaalne hüpotensioon. Ravi: soolalahuse ja muu sümptomaatilise ravi sisseviimine.

Interaktsioon
Diureetikumid suurendavad antihüpertensiivset toimet ja indometatsiin nõrgeneb. Kaaliumi säästvad diureetikumid, kaaliumilisandid ja kaaliumi sisaldavad ained suurendavad hüperkaleemia riski. Suurendab liitiumi toksilisust.

erijuhised
Enne ravi alustamist reguleerige vee ja elektrolüütide tasakaal... Ravi viiakse läbi regulaarse meditsiinilise järelevalve all. Kirurgiliste sekkumiste (sh hambaravi) ajal tuleb olla ettevaatlik, eriti kui kasutatakse üldanesteetikume, millel on antihüpertensiivne toime. Vältige hemodialüüsi suure läbilaskevõimega polüakrüülnitritmetallüülsulfaatmembraanide, hemofiltratsiooni või LDL-afereesi abil.

Säilitustingimused
Nimekiri B. Kuivas, pimedas kohas.

Sellest artiklist saate lugeda kasutusjuhendit ravimpreparaat Lisinopriil... Esitatakse saidi külastajate - selle ravimi tarbijate - ülevaated, samuti spetsialistide arstide arvamused Lisinopriili kasutamise kohta nende praktikas. Suur soov lisada aktiivselt oma arvustused ravimi kohta: kas ravim aitas või ei aidanud haigusest vabaneda, milliseid tüsistusi täheldati ja kõrvalmõjud, mida tootja võib -olla annotatsioonis ei deklareerinud. Lisinopriili analoogid olemasolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutage raviks arteriaalne hüpertensioon ja vererõhu alandamine täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal. Ravimi koostis ja koostoime alkoholiga.

Lisinopriil- AKE inhibiitor, vähendab angiotensiin 2 moodustumist angiotensiin 1 -st. Angiotensiin 2 sisalduse vähenemine põhjustab aldosterooni vabanemise otsest vähenemist. Vähendab bradükiniini lagunemist ja suurendab prostaglandiinide sünteesi. Vähendab perifeersete veresoonte koguresistentsust, vererõhku (BP), eelkoormust, rõhku kopsu kapillaarides, põhjustab kroonilise südamepuudulikkusega patsientidel minutilise veremahu suurenemist ja müokardi stressitaluvuse suurenemist. Laieneb arterid rohkem kui veenid. Mõningaid toimeid seostatakse toimega reniini-angiotensiini süsteemidele. Kell pikaajaline kasutamine vähendab müokardi ja resistentsete arterite seinte hüpertroofiat. Parandab isheemilise müokardi verevarustust.

AKE inhibiitorid pikendavad kroonilise südamepuudulikkusega patsientidel oodatavat eluiga, aeglustavad vasaku vatsakese düsfunktsiooni progresseerumist patsientidel, kellel on olnud müokardiinfarkt ilma kliinilised ilmingud südamepuudulikkus. Antihüpertensiivne toime algab umbes 6 tunni pärast ja kestab 24 tundi.Toime kestus sõltub ka annuse suurusest. Toime algab 1 tunni pärast. Maksimaalne toime määratakse 6-7 tunni pärast. Arteriaalse hüpertensiooni korral täheldatakse toimet esimestel päevadel pärast ravi algust, stabiilne toime ilmneb 1-2 kuu pärast.

Ravimi järsul ärajätmisel ei täheldatud vererõhu märkimisväärset tõusu.

Lisaks vererõhu alandamisele vähendab lisinopriil albuminuuria. Hüperglükeemiaga patsientidel aitab see kahjustatud glomerulaarse endoteeli funktsiooni normaliseerida.

Lisinopriil ei mõjuta patsientide vere glükoosisisaldust suhkurtõbi ja see ei põhjusta hüpoglükeemia esinemissageduse suurenemist.

Koostis

Lisinopriil (dihüdraadi kujul) + abiained.

Farmakokineetika

Pärast ravimi sissevõtmist imendub seedetraktist umbes 25% lisinopriilist. Söömine ei mõjuta ravimi imendumist. Peaaegu ei seondu vereplasma valkudega. Läbilaskvus läbi vere-aju ja platsentaarbarjääri on madal. Lisinopriil ei ole organismis biotransformeerunud. See eritub muutumatul kujul neerude kaudu.

Näidustused

• arteriaalne hüpertensioon (monoteraapiana või kombinatsioonis teiste antihüpertensiivsete ravimitega);
• krooniline südamepuudulikkus (osana kombineeritud ravist patsientide raviks, kes võtavad digitaalseid ravimeid ja / või diureetikume);
• ägeda müokardiinfarkti varajane ravi (esimese 24 tunni jooksul stabiilsete hemodünaamiliste parameetritega, et neid parameetreid säilitada ja vältida vasaku vatsakese düsfunktsiooni ja südamepuudulikkust);
• diabeetiline nefropaatia (albuminuuria vähenemine insuliinsõltuvatel normaalse vererõhuga patsientidel ja insuliinsõltumatutel arteriaalse hüpertensiooniga patsientidel).

Väljaandmise vormid

Tabletid 2,5 mg, 5 mg, 10 mg, 20 mg.

Kasutus- ja annustamisjuhised

Toas, sõltumata toidu tarbimisest. Arteriaalse hüpertensiooni korral määratakse patsientidele, kes ei saa teisi antihüpertensiivseid ravimeid, 5 mg üks kord päevas. Efekti puudumisel suurendatakse annust iga 2–3 päeva järel 5 mg võrra keskmise terapeutilise annuseni 20–40 mg ööpäevas (annuse suurendamine üle 40 mg ööpäevas ei põhjusta tavaliselt vere edasist langust) rõhk). Tavaline ööpäevane säilitusannus on 20 mg. Maksimaalne päevane annus- 40 mg.

Täielik toime areneb tavaliselt 2-4 nädala jooksul pärast ravi algust, mida tuleb annuse suurendamisel arvesse võtta. Ebapiisava kliinilise toime korral on võimalik ravimit kombineerida teiste antihüpertensiivsete ravimitega.

Kui patsient on varem saanud diureetikume, tuleb selliste ravimite võtmine lõpetada 2-3 päeva enne lisinopriili kasutamise algust. Kui see ei ole võimalik, ei tohi Lisinopriili algannus ületada 5 mg ööpäevas. Sellisel juhul on pärast esimese annuse võtmist soovitatav mitme tunni jooksul meditsiiniline järelevalve (maksimaalne toime saavutatakse umbes 6 tunni pärast), kuna võib esineda vererõhu tugev langus.

Renovaskulaarse hüpertensiooni või muude reniin-angiotensiin-aldosterooni süsteemi aktiivsuse suurenemisega seotud seisundite korral on soovitatav määrata väike algannus 2,5-5 mg ööpäevas, tõhusa meditsiinilise järelevalve all (vererõhu, neerufunktsiooni, kaaliumi kontsentratsiooni kontroll) seerumis). Säilitusannus, jätkates ranget meditsiinilist järelevalvet, tuleks määrata sõltuvalt vererõhu dünaamikast.

Püsiva arteriaalse hüpertensiooni korral on näidustatud pikaajaline säilitusravi 10-15 mg päevas.

Kroonilise südamepuudulikkuse korral alustatakse ravi 2,5 mg-ga üks kord ööpäevas, millele järgneb annuse suurendamine 2,5 mg võrra 3-5 päeva pärast tavapärasele säilitusannusele 5-20 mg. Annus ei tohi ületada 20 mg päevas.

Eakatel inimestel täheldatakse sageli rohkem väljendunud pikaajalist hüpotensiivset toimet, mis on seotud lisinopriili eritumise kiiruse vähenemisega (ravi on soovitatav alustada 2,5 mg-ga päevas).

Äge müokardiinfarkt (kombineeritud ravi osana)

Esimesel päeval - 5 mg suu kaudu, seejärel 5 mg igal teisel päeval, 10 mg iga kahe päeva tagant ja seejärel 10 mg üks kord päevas. Ägeda müokardiinfarktiga patsientidel tuleb ravimit kasutada vähemalt 6 nädalat. Ravi alguses või esimese 3 päeva jooksul pärast ägedat müokardiinfarkti madala süstoolse vererõhuga (120 mm Hg või alla selle) patsientidel tuleb määrata väiksem annus - 2,5 mg. Vererõhu languse korral (süstoolne vererõhk on väiksem või võrdne 100 mm Hg) võib ööpäevast annust 5 mg vajadusel ajutiselt vähendada 2,5 mg -ni. Pikaajalise ja väljendunud vererõhu languse korral (süstoolne vererõhk alla 90 mm Hg rohkem kui 1 tund) tuleb ravi Lisinopriiliga katkestada.

Diabeetiline nefropaatia

Insuliinsõltumatu suhkurtõvega patsientidel kasutatakse 10 mg lisinopriili üks kord päevas. Vajadusel võib annust suurendada 20 mg -ni 1 kord päevas, et saavutada diastoolne vererõhk alla 75 mm Hg. istuvas asendis. Insuliinsõltuva suhkurtõvega patsientidel on annus sama, et diastoolne vererõhk oleks alla 90 mm Hg. istuvas asendis.

Kõrvalmõju

• pearinglus;
• peavalu;
• nõrkus;
• kõhulahtisus;
• kuiv köha;
• iiveldus, oksendamine;
• nahalööve;
• valu rinnus;
• angioödeem (nägu, huuled, keel, kõri või epiglottis, ülemised ja alajäsemed);
• vererõhu märkimisväärne langus;
• ortostaatiline hüpotensioon;
• neerufunktsiooni kahjustus;
• südame rütmihäired;
• kardiopalmus;
• suurenenud väsimus;
• unisus;
• jäsemete ja huulte lihaste kramplik tõmblemine;
• leukopeenia, neutropeenia, agranulotsütoos, trombotsütopeenia;
• südamepekslemine;
• tahhükardia;
• müokardiinfarkt;
• tserebrovaskulaarne insult patsientidel, kellel on suurenenud risk haigestuda vererõhu väljendunud languse tõttu;
• kuiv suu;
• isutus;
• düspepsia;
• maitse muutused;
• kõhuvalu;
• nõgestõbi;
• suurenenud higistamine;
• sügelev nahk;
• alopeetsia;
• neerufunktsiooni kahjustus;
• oliguuria;
• anuuria;
• äge neerupuudulikkus;
• asteeniline sündroom;
• meeleolu labiilsus;
• teadvuse segadus;
• potentsi vähenemine;
• müalgia;
• palavik;
• loote arengu halvenemine.

Vastunäidustused

• anamneesis angioödeem, sh ja rakendusest AKE inhibiitorid;
• pärilik angioödeem;
• vanus kuni 18 aastat (efektiivsus ja ohutus ei ole kindlaks tehtud);
• ülitundlikkus lisinopriili või teiste AKE inhibiitorite suhtes.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Lisinopriili kasutamine raseduse ajal on vastunäidustatud. Kui rasedus on kindlaks tehtud, tuleb ravim võimalikult kiiresti katkestada. AKE inhibiitorite võtmine raseduse teisel ja kolmandal trimestril avaldab kahjulikku mõju lootele (võimalik vererõhu märkimisväärne langus, neerupuudulikkus, hüperkaleemia, kraniaalne hüpoplaasia, emakasisene surm). Puuduvad andmed ravimi negatiivse mõju kohta lootele, kui seda kasutatakse esimesel trimestril. Vastsündinutel ja imikutel, kes on kokku puutunud AKE inhibiitorite emakasisese kokkupuutega, on soovitatav hoolikalt jälgida vererõhu, oliguuria, hüperkaleemia märgatava languse õigeaegset avastamist.

Lisinopriil läbib platsenta. Puuduvad andmed lisinopriili tungimise kohta rinnapiim... Uimastiravi perioodil on vaja rinnaga toitmine katkestada.

erijuhised

Sümptomaatiline hüpotensioon

Kõige sagedamini ilmneb vererõhu märkimisväärne langus koos diureetikumravi põhjustatud vedeliku mahu vähenemisega, soola koguse vähenemisega toidus, dialüüsi, kõhulahtisuse või oksendamisega. Kroonilise südamepuudulikkusega patsientidel, kellel on samaaegne neerupuudulikkus või ilma selleta, on võimalik vererõhu märkimisväärne langus. Seda avastatakse sagedamini raske kroonilise südamepuudulikkusega patsientidel, mis on tingitud diureetikumide suurtest annustest, hüponatreemiast või neerufunktsiooni kahjustusest. Sellistel patsientidel tuleb ravi Lisinopriiliga alustada arsti range järelevalve all (ettevaatlikult valige ravimi ja diureetikumide annus).

Patsientidele ravimit välja kirjutades tuleb järgida sarnaseid reegleid isheemiline haigus südame-, tserebrovaskulaarne puudulikkus, mille korral vererõhu järsk langus võib põhjustada müokardiinfarkti või insuldi.

Mööduv hüpotensiivne reaktsioon ei ole ravimi järgmise annuse võtmise vastunäidustuseks.

Lisinopriili kasutamisel mõnedel kroonilise südamepuudulikkusega, kuid normaalse või madala vererõhuga patsientidel võib tekkida vererõhu langus, mis tavaliselt ei ole ravi katkestamise põhjus.

Enne ravi alustamist lisinopriiliga tuleb võimaluse korral naatriumi kontsentratsioon normaliseerida ja / või kaotatud vedeliku maht täiendada, hoolikalt jälgida lisinopriili algannuse mõju patsiendile.

Neeruarteri stenoosi korral (eriti kahepoolse stenoosi korral või ühe neeru arteri stenoosi korral), samuti naatriumi- ja / või vedeliku puudusest tingitud vereringehäirete korral võib Lisinopriili kasutada põhjustada ka ägeda neerufunktsiooni häireid neerupuudulikkus, mis tavaliselt osutub pärast ravimi ärajätmist pöördumatuks.

Ägeda müokardiinfarkti korral

Näidatud on standardravi kasutamine (trombolüütikumid, atsetüülsalitsüülhape, beetablokaatorid). Lisinopriili võib kasutada koos intravenoosne manustamine või kasutades nitroglütseriini terapeutilisi transdermaalseid süsteeme.

Kirurgia / üldanesteesia

Ulatuslike kirurgiliste sekkumistega, samuti teiste vererõhku langetavate ravimite kasutamisega võib lisinopriil, blokeerides angiotensiin 2 moodustumist, põhjustada vererõhu tugevat ettearvamatut langust.

Eakatel patsientidel annab sama annus rohkem kõrge kontsentratsioon veres, seetõttu tuleb annuse määramisel olla eriti ettevaatlik.

Kuna agranulotsütoosi võimalikku riski ei saa välistada, on vajalik verepildi perioodiline jälgimine. Kui ravimit kasutatakse dialüüsitingimustes koos polüakrüülnitriilmembraaniga, võib tekkida anafülaktiline šokk, seega on soovitatav kasutada mõnda muud tüüpi dialüüsimembraani või määrata teisi antihüpertensiivseid ravimeid.

Mõju juhtimisvõimele sõidukid ja mehhanismid

Puuduvad andmed lisinopriili toime kohta terapeutilistes annustes kasutatavate sõidukite ja mehhanismide juhtimise võimele, kuid tuleb meeles pidada, et võib tekkida pearinglus, mistõttu tuleb olla ettevaatlik.

Ravimite koostoimed

Lisinopriil vähendab diureetikumidega ravi ajal kaaliumi eritumist organismist.

Eriline ettevaatus on vajalik ravimi samaaegsel kasutamisel koos:

• kaaliumi säästvad diureetikumid (spironolaktoon, triamtereen, amiloriid), kaalium, kaaliumisisaldusega lauasoola asendajad (hüperkaleemia oht suureneb, eriti neerufunktsiooni kahjustuse korral), seetõttu võib neid manustada ainult individuaalse otsuse alusel raviarst, jälgides regulaarselt seerumi kaaliumisisaldust veres ja neerufunktsioonis.

Kasutage koos ettevaatlikult:

• koos diureetikumidega: diureetikumi täiendava manustamisega lisinopriili kasutavale patsiendile tekib reeglina aditiivne antihüpertensiivne toime - vererõhu märkimisväärse languse oht;
• koos teiste antihüpertensiivsete ravimitega (aditiivne toime);
• koos mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega (MSPVA-d) (indometatsiin jne), östrogeenidega, samuti adrenostimulantidega-lisinopriili antihüpertensiivse toime vähenemine;
• koos liitiumiga (liitiumi vabanemine võib väheneda, seetõttu tuleb liitiumi kontsentratsiooni vereseerumis regulaarselt jälgida);
• koos antatsiidide ja kolestüramiiniga - vähendavad imendumist seedetraktis.

Alkohol suurendab ravimi toimet.

Ravimi Lisinopriil analoogid

Struktuurianaloogid toimeaine:

• Dapril;
• Diropress;
• Diroton;
• Irumed;
• Sisalik;
• Lüsigamma;
• Lisinopril Grindeks;
• Orgaaniline lisinopriil;
• Lisinopriil Pfizer;
• Lisinopriil Stada;
• Lisinopriil OBL;
• Lisinopril Teva;
• Lisinopriildihüdraat;
• Lüsinotoon;
• Lisonorm;
• Lizoril;
• Listril;
• Leeten;
• Vastu võetud;
• Rileys Sanovel;
• Sinopriil.

Kombinatsioonis hüdroklorotiasiidiga:

• Zonixem ND;
• Zonixem NL;
• Iruzid;
• Ko-Diroton;
• Lisinopriil H;
• Lizinoton H;
• Lüsoreetiline;
• Listril Plus;
• Leeten N;
• Rileys Sanovel pluss;
• Skopril pluss.

Kombinatsioonis amlodipiiniga:

• Equacard;
• Ekvaator.

Toimeaine ravimi analoogide puudumisel saate järgida alltoodud linke haigustele, mille korral vastav ravim aitab, ja vaadata saadaolevaid terapeutilise toime analooge.

Väljalaskevorm: tahke ravimvormid... Tabletid.

Üldised omadused. Koostis:

Farmakoloogilised omadused:

Näidustused kasutamiseks:

Tähtis! Kontrollige ravi

Manustamisviis ja annus:

Rakenduse omadused:

Kõrvalmõjud:

Koostoimed teiste ravimitega:

Vastunäidustused:

Üleannustamine:

Säilitustingimused:

Loend B. Kuivas pimedas kohas temperatuuril mitte üle 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas. Aegumiskuupäev: 2 aastat. Ärge võtke ravimit pärast kõlblikkusaja lõppu.

Puhkuse tingimused:

Retsepti alusel

Pakett:

Tabletid 5, 10 või 20 mg. 10 tabletti blisterpakendis, mis on valmistatud polüvinüülkloriidkilest ja alumiiniumfooliumist; 20 või 30 tabletti valguskaitseklaasi purgis või polümeerpurgis või polümeerpudelis; Iga purk või pudel või 1, 2 või 3 blisterpakendit koos kasutusjuhendiga pannakse pappkarpi.

Ravimi põhikomponent on lisinopriildihüdraat ... Kuid sõltuvalt ravimi tootjast võib täiendavate ainete koostis olla erinev.

Ukraina ettevõte Avant toodab Lisinopriili selliste abikomponentidega nagu maisitärklis ,kaltsiumvesinikfosfaat ,raudoksiid , mannitool ,magneesiumstearaat .

Vene tootja ALSI Pharma toodab järgmiste lisakomponentidega toodet: ,kolloidne ränidioksiid ,talk ,laktoosmonohüdraat , mikrokristalne tselluloos ,magneesiumstearaat .

Lisaks on sellised ravimi vabanemise vormid tuntud kui Lisinopril-Ratiopharm, Lisinopril-Astrafarm, Lisinopril Teva, Lisinopril Stada. Neil on järgmised lisakomponendid:

• Lisinopriil -Astrafarm - maisitärklis ,kolloidne ränidioksiid ,mannitool ,kaltsiumvesinikfosfaat , magneesiumstearaat ;
• Lisinopriil -Ratiopharm - mannitool ,kaltsiumvesinikfosfaat , magneesiumstearaat , eelželatineeritud tärklis , kroskarmelloosnaatrium (20 mg tabletid sisaldavad ka värvainet PB-24824 ja 10 mg tablettides sisalduv ravim sisaldab ka värvainet PB-24823).

Lisinopril Stada toimeaine on lisinopriilhüdraat ... Ja lisaks veel järgmised ained: eelželatineeritud tärklis ,kolloidne veevaba ränioksiid , mannitool ,magneesiumstearaat ,maisitärklis , kaltsiumfosfaadiga asendatud dihüdraat .

Vabastamisvorm

Tabletid.

farmakoloogiline toime

Ravimil on hüpotensiivne ,kardioprotektiivne ,veresooni laiendav ja natriureetikum mõju inimkehale.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Lisinopriili tablettide blokeerimine APF , suurendage sisu endogeenne veresooni laiendav PG ja takistada üleminekut angiotensiin I v angiotensiin II ... Samuti vähendavad nad konversiooni arginiin vasopressiin ja endoteliin-1 , vähendada müokardi järelkoormust, perifeersete veresoonte koguresistentsust, kopsu kapillaarirõhku ja süsteemset rõhku. Patsientidel, kellel on südamepuudulikkus suurendada müokardi koormuse taluvust ja südame väljund ... Edendab suurenenud aktiivsust plasma.

Ravim blokeerib kudesid reniin-angiotensiin südame süsteem, hoiab ära müokardi hüpertroofia tekkimise ja laienemised vasaku vatsakese või aitab nende kadumisel.

Ravimi toime avaldub umbes 60 minuti pärast, suureneb 6-7 tunni jooksul ja jätkub kogu päeva. Maksimaalne hüpotensiivne mõju ilmneb mitme nädala jooksul.

Toimeaine imendub umbes 25%. Söögiaeg ei mõjuta imendumist. Seondumine plasmavalkudega on madal. Toimeaine ei ole biotransformeeritud ja eritub muutumatul kujul neerude kaudu. Poolväärtusaeg on 12 tundi.

Lisinopriili kasutamise näidustused

Seda ravimit ei tohi võtta ilma spetsialisti määramata. Lüsinopropiili kasutamise näidustused võivad olla erinevad. Kuidas võtta ja millest tabletid igal juhul aitavad, teab ainult arst.

Lisinopriili tablettidel on reeglina järgmised näidustused kasutamiseks:

• arteriaalne hüpertensioon ;
• krooniline südamepuudulikkus ;
• diabeetiline nefropaatia millal insuliinist sõltuv ja II tüüp ;
• vürtsikas ilma arteriaalne hüpotensioon .

Vastunäidustused

Ravimit ei tohi võtta, kui ülitundlikkus selle komponentidele ja.

Selle ravimi määramine on ebasoovitav, kui:

• hüperkaleemia ;
• anafülaktoidsed reaktsioonid ;
• kollagenoosid ;
• tserebrovaskulaarne puudulikkus ;
• häired neerude ja maksa töös;
• kahepoolne neeruarteri stenoos ;
• siirdatud neer;
• vanas eas;
• v anamnees ;
• luuüdi depressioon ;
• hüpotensioon ;
• obstruktiivsed muutused, mis takistavad südamest väljavoolu;
• hüponatreemia , samuti piiratud naatriumisisaldusega dieediga;
• üksiku neeru arteri stenoos ;
• hüperurikeemia ;
• lapsepõlv.

Kõrvalmõjud

Kõrvaltoimed võivad olla erinevad, need tulenevad erinevatest süsteemidest ja organitest:

• närvisüsteem - ärrituvus, ataksia , suurenenud väsimus, ajutine ajuveresoonkonna õnnetus, nägemiskahjustus, närvilisus, minestamine, perifeerne neuropaatia , vähenenud mälu, tinnitus;
• seedetrakt - suukuivus, oksendamine, valulikud aistingud kõhus, gastriit , iiveldus, krambid, hepatotoksilisus , ;
• lihasluukonna - artralgia , müalgia , kaela- ja seljavalu;
• hingamissüsteem - kopsud ja kopsuinfarkt , valulikud aistingud hingamisel, hemoptüüs, nina, paroksüsmaalne posturaalne hingeldus , infiltratsioon , pleuraefusioon , bronhospasm , nohu;
• Urogenitaalsüsteem, -probleemid neerufunktsiooniga, oliguuria , ureemia , düsuuria vähenenud libiido;
• nahk -, pemfigus , Lyelli sündroom , valgustundlikkus, lööve, nahakahjustused ja infektsioonid, Stevens Johnsoni sündroom .

Lisaks on see võimalik järgmised ilmingud: infektsioonide areng, kehakaalu langus, tõus tuumavastaste antikehade tiiter ja sisu karbamiid , taseme tõus kreatiniin , hüperkaleemia , hüperurikeemia , dehüdratsioon , hüponatreemia .

Kui mõni kõrvalmõjud, peate kiiresti konsulteerima spetsialistiga.

Lisinopriili kasutamise juhised (viis ja annus)

Ravimit võetakse 1 kord päevas hommikune aeg olenemata söögikordadest. Seda tuleks teha samal ajal vedelikku juues.

Täpse annuse ja raviskeemi valib spetsialist individuaalselt. See sõltub sellest, millist Lysinopropyl'i kasutatakse, milliseid ravimeid koos sellega võetakse ja milline on neerude seisund.

Kell arteriaalne hüpertensioon ilma teisteta ravi korral antihüpertensiivne Ravimi annus on 2,5 mg üks kord päevas. Suurima efektiivsuse saavutamiseks viiakse ravi läbi 2-4 nädalat. Alles pärast seda võib päevast annust suurendada maksimaalselt 20 mg -ni. Päevane annus ei tohi ületada 40 mg.

Vajadusel hüpotensiivne mõju ei saavutata, peate lisaks võtma veel ühe antihüpertensiivne muud vahendid farmakoterapeutiline rühm .

Ravim suurendab ka etanooli toimet. Alkoholimürgituse sümptomid süvenevad. Samal ajal on võimalik suurendada hüpotensiivne Lisinopriili toime tõttu, seetõttu on vaja vältida selle ravimi kasutamise ajal alkohoolseid jooke või mitte võtta seda 24 tunni jooksul pärast alkoholi joomist.

Selle ravimi kasutamine koos narkootikumide, antidepressandid , lihasrelaksandid koos hüpotensiivne toime, samuti uinutid põhjustavad suurenemist hüpotensiivne mõju.

Trombolüütikumid suurendada tõenäosust arteriaalne hüpotensioon ... Seda kombinatsiooni tuleb määrata ettevaatlikult ja hoolikalt jälgida patsiendi seisundit.

Sümpatomimeetikumid oluliselt nõrgendada hüpotensiivne ravimi toime. Ja kombinatsioon ravimitega, mis pakuvad müelosupressiivne meetmeid, suurendage riski ja / või neutropeenia .

Samaaegne kasutamine koos, immunosupressandid , Prokaiinamiid , tsütostaatikumid, kortikosteroidid võib põhjustada leukopeenia .

Kell dialüüs ravimeetodid on võimalikud anafülaktoidsed reaktsioonid taotluse korral suure vooluga polüakrüülnitriilset metallisulfonaatmembraane .

Müügitingimused

Retsepti alusel.

Säilitustingimused

Ravimit tuleb hoida kuivas kohas, lastele kättesaamatus kohas, temperatuuril kuni 250 ° C.

Säilitusaeg

Lisinopriili, Lisinopril Stada ja Lisinopril-Astrafarmi kõlblikkusaeg on 3 aastat. Lisinopril-Ratiopharmi võib säilitada maksimaalselt 4 aastat. Lisinopril Teva säilivusaeg on 2 aastat.

Lisinopriili analoogid

Lisinopriili peamised analoogid apteekides on järgmised:

• Lizinokol ;
• Aurolayza ;
• Lizoril ;
• Vitopriil ;
• Lipril ;
• Dapril ;
• Rileys-Sanovel ;
• Skopril ;
• Zonixem ;
• Lizinovel ;
• Lizzie Sandoz .

Nende ravimite maksumus ei erine palju. Kõigil Lisinopriili analoogidel on oma rakenduse eripärad, seetõttu ei tohiks neid kasutada ilma arsti retseptita.

Toimeaine

Lisinopriil

Annustamisvorm

tabletid

Tootja

Vertex, Venemaa

Koostis

1 tablett sisaldab:

Toimeaine: lisinopriildihüdraat (vastab lisinopriilile) 10 mg,

Abiained: piimasuhkur (laktoos); MCC; tärklis 1500 (eelgeelistatud); aerosiil (kolloidne ränidioksiid); talk; magneesiumstearaat.

farmakoloogiline toime

AKE inhibiitor, vähendab angiotensiin II moodustumist angiotensiin I -st. Angiotensiin II sisalduse vähenemine põhjustab aldosterooni vabanemise otsest vähenemist. Vähendab bradükiniini lagunemist ja suurendab prostaglandiinide sünteesi. Vähendab perifeersete veresoonte koguresistentsust, vererõhku (BP), eelkoormust, rõhku kopsu kapillaarides, põhjustab kroonilise südamepuudulikkusega patsientidel minutilise veremahu suurenemist ja müokardi stressitaluvuse suurenemist. Laieneb arterid rohkem kui veenid. Mõningaid toimeid seostatakse toimega reniini-angiotensiin-aldosterooni süsteemile. Pikaajalisel kasutamisel väheneb müokardi ja resistentsete arterite seinte hüpertroofia. Parandab isheemilise müokardi verevarustust.
AKE inhibiitorid pikendavad kroonilise südamepuudulikkusega patsientidel oodatavat eluiga, aeglustavad vasaku vatsakese düsfunktsiooni progresseerumist patsientidel, kellel on olnud müokardiinfarkt ilma südamepuudulikkuse kliiniliste ilminguteta.
Toime algab 1 tunni pärast. Maksimaalne antihüpertensiivne toime määratakse 6-7 tunni pärast ja kestab 24 tundi. Arteriaalse hüpertensiooni korral täheldatakse toimet esimestel päevadel pärast ravi algust, stabiilne toime ilmneb pärast 1 tundi. -2 kuud. Ravimi järsu ärajätmisega ei täheldatud vererõhu märkimisväärset tõusu.
Lisaks vererõhu alandamisele vähendab lisinopriil albuminuuria. Lisinopriil ei mõjuta suhkurtõvega patsientidel glükoosi kontsentratsiooni veres ega suurenda hüpoglükeemia esinemissagedust.

Näidustused

Arteriaalne hüpertensioon (monoteraapiana või kombinatsioonis teiste antihüpertensiivsete ravimitega).
Krooniline südamepuudulikkus (osana kombineeritud ravist südameglükosiide ja / või diureetikume kasutavate patsientide raviks).
Ägeda müokardiinfarkti varajane ravi osana kombineeritud ravist (esimese 24 tunni jooksul stabiilsete hemodünaamiliste parameetritega, et säilitada need parameetrid ning vältida vasaku vatsakese düsfunktsiooni ja südamepuudulikkust).
Diabeetiline nefropaatia (albuminuuria vähenemine normaalse I tüüpi suhkurtõvega patsientidel vererõhk ja arteriaalse hüpertensiooniga II tüüpi suhkurtõvega patsiendid).

Vastunäidustused

Ülitundlikkus lisinopriili või teiste AKE inhibiitorite suhtes.
Angioödeem anamneesis, sealhulgas AKE inhibiitorite kasutamisel.
Pärilik angioödeem või idiopaatiline angioödeem.
Rasedus ja imetamine.
Vanus kuni 18 aastat (efektiivsus ja ohutus ei ole kindlaks tehtud).
Laktaasi puudus, laktoositalumatus, glükoosi-galaktoosi imendumissündroom.

Hoolikalt
Raske neerufunktsiooni häire, kahepoolne neeruarteri stenoos või üksiku neeruarteri stenoos koos progresseeruva asoteemiaga, seisund pärast neeru siirdamist, asoteemia, hüperkaleemia, aordi stenoos, hüpertroofiline obstruktiivne kardiomüopaatia, primaarne hüperaldosteronism, arteriaalne hüpotensioon, ajuveresoonkonna haigused (sh ajuveresoonkonna puudulikkus), südame isheemiatõbi, koronaarpuudulikkus, sidekoe autoimmuunsed süsteemsed haigused (sh sklerodermia, süsteemne erütematoosne luupus); luuüdi vereloome rõhumine; toitumine lauasoola piiramisega; hüpovoleemilised seisundid (sealhulgas kõhulahtisuse, oksendamise tagajärjel); kõrge vanus, hemodialüüs, kasutades suure vooluga ja suure läbilaskvusega dialüüsimembraane (AN69®).

Kõrvalmõjud

Kõrvaltoimete esinemissagedust iseloomustatakse sageli (1%), harva (1%).
Kõige sagedasemad kõrvaltoimed on: pearinglus, peavalu, väsimus, kõhulahtisus, kuiv köha, iiveldus.
Kardiovaskulaarsüsteemist: sageli - vererõhu märkimisväärne langus, ortostaatiline hüpotensioon; harva - valu rinnus, tahhükardia, bradükardia, süvenevad kroonilise südamepuudulikkuse sümptomid, atrioventrikulaarse juhtivuse halvenemine, müokardiinfarkt.
Kesknärvisüsteemi küljest: sageli - paresteesiad, meeleolu labiilsus, segasus, unisus, jäsemete ja huulte lihaste kramplik tõmblemine, harva - asteeniline sündroom.
Hematopoeetiliste organite poolelt: harva - leukopeenia, neutropeenia, agranulotsütoos, trombotsütopeenia, pikaajalise ravi korral - aneemia (hemoglobiinisisalduse vähenemine, hematokrit, erütropeenia).
Hingamiselunditest: harva - õhupuudus, bronhospasm.
Küljelt seedeelundkond: harva - suu limaskesta kuivus, anoreksia, düspepsia, maitse muutused, kõhuvalu, pankreatiit, ikterus (hepatotsellulaarne või kolestaatiline), hepatiit.
Naha küljelt: harva - urtikaaria, naha sügelus, suurenenud higistamine, alopeetsia, valgustundlikkus.
Urogenitaalsüsteemist: harva - neerufunktsiooni kahjustus, oliguuria, anuuria, äge neerupuudulikkus, ureemia, proteinuuria, potentsi vähenemine.
Laboratoorsed näitajad: sageli - hüperkaleemia, hüponatreemia; harva - hüperbilirubineemia, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine, hüperkreatinineemia, karbamiidi ja kreatiniini kontsentratsiooni tõus.
Allergilised reaktsioonid: harva - näo, jäsemete, huulte, keele, epiglotti ja / või kõri angioödeem, nahalööbed, sügelus, palavik, tuumavastaste antikehade valepositiivsed testitulemused, suurenenud erütrotsüütide settimise määr (ESR), eosinofiilia, leukotsütoos. Harvadel juhtudel soole angioödeem.
Muud: artralgia / artriit, vaskuliit, müalgia.

Interaktsioon

Ravimi samaaegsel kasutamisel koos kaaliumi säästvate diureetikumidega (spironolaktoon, triamtereen, amiloriid), kaaliumipreparaatidega, kaaliumi sisaldavate soolaasendajatega, tsüklosporiiniga suureneb hüperkaleemia oht, eriti neerufunktsiooni kahjustuse korral, seetõttu võib neid kasutada ainult koos regulaarselt jälgida kaaliumiioonide sisaldust seerumis ja neerufunktsioonis.
Lisinopriili ja beetablokaatorite, "aeglaste" kaltsiumikanalite (BMCC) blokaatorite, diureetikumide, tritsükliliste antidepressantide / neuroleptikumide ja teiste antihüpertensiivsete ravimite kombineeritud kasutamine suurendab hüpotensiivse toime tugevust.
Lisinopriil aeglustab liitiumipreparaatide eritumist. Seetõttu kl ühine taotlus on vaja regulaarselt jälgida liitiumi kontsentratsiooni vereseerumis.
Antatsiidid ja kolestüramiin vähendavad lisinopriili imendumist seedetraktis.
Suukaudsel manustamisel koos insuliini ja hüpoglükeemiliste ainetega on hüpoglükeemia oht.
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) (sealhulgas selektiivsed tsüklooksügenaas-2 (COX-2) inhibiitorid), östrogeenid, adrenomimeetikumid vähendavad lisinopriili hüpotensiivset toimet.
AKE inhibiitorite ja intravenoossete kuldpreparaatide (naatrium aurotiomalaat) samaaegsel kasutamisel on kirjeldatud sümptomite kompleksi, sealhulgas näo punetus, iiveldus, oksendamine ja vererõhu langus.
Kui kasutada koos selektiivsed inhibiitorid Serotoniini tagasihaarde võib põhjustada tõsist hüponatreemiat.
Kombineeritud kasutamine allopurinooli, prokaiinamiidi ja tsütostaatikumidega võib põhjustada leukopeeniat.

Kuidas võtta, kursus ja annus

Toas, 1 kord päevas hommikul, olenemata söögist, eelistatavalt samal ajal.
Arteriaalse hüpertensiooni korral määratakse patsientidele, kes ei saa teisi antihüpertensiivseid ravimeid, 5 mg üks kord päevas. Efekti puudumisel suurendatakse annust iga 2–3 päeva järel 5 mg võrra keskmise terapeutilise annuseni 20–40 mg päevas (annuse suurendamine üle 40 mg ööpäevas ei põhjusta tavaliselt vere edasist langust) rõhk). Tavaline ööpäevane säilitusannus on 20 mg.
Maksimaalne ööpäevane annus on 40 mg.
Täielik toime areneb tavaliselt 2-4 nädala jooksul pärast ravi algust, mida tuleb annuse suurendamisel arvesse võtta. Ebapiisava kliinilise toime korral on võimalik ravimit kombineerida teiste antihüpertensiivsete ravimitega.
Kui patsient on varem saanud diureetikumravi, tuleb selliste ravimite võtmine lõpetada 2-3 päeva enne ravimi Lisinopril kasutamise algust. Kui see pole võimalik, ei tohi ravimi Lisinopril algannus ületada 5 mg päevas. Sellisel juhul on pärast esimese annuse võtmist soovitatav mitme tunni jooksul meditsiiniline järelevalve (maksimaalne toime saavutatakse umbes 6 tunni pärast), kuna võib esineda vererõhu tugev langus.
Renovaskulaarse hüpertensiooni või muude reniin-angiotensiin-aldosterooni süsteemi aktiivsusega seotud seisundite korral on soovitatav välja kirjutada väike algannus-5 mg ööpäevas, hoolika meditsiinilise järelevalve all (vererõhu, neerufunktsiooni, kaaliumioonide kontroll) sisaldus seerumis). Säilitusannus, jätkates ranget meditsiinilist järelevalvet, tuleks määrata sõltuvalt vererõhu dünaamikast.
Neerupuudulikkuse korral tuleb lisinopriili eritumine neerude kaudu määrata algannus sõltuvalt kreatiniini kliirensist. Lisaks tuleb annuseid valida sõltuvalt individuaalsetest reaktsioonidest, jälgides regulaarselt neerufunktsiooni, seerumi kaaliumi ja naatriumi.
Kreatiniini kliirens,
ml / min Algannus,
mg / päevas
30-70 5-10
10-30 5
(sh hemodialüüsi saavatel patsientidel)
Püsiva arteriaalse hüpertensiooni korral on näidustatud pikaajaline säilitusravi 10-15 mg päevas.
Kroonilise südamepuudulikkuse korral: algannus on 2,5 mg päevas, mida suurendatakse järk-järgult 3-5 päeva jooksul 5-10 mg-ni päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 20 mg.
Äge müokardiinfarkt (kombineeritud ravi osana): esimese 24 tunni jooksul - 5 mg, seejärel 5 mg igal teisel päeval, 10 mg iga kahe päeva tagant ja seejärel 10 mg üks kord päevas. Ravikuur on vähemalt 6 nädalat.
Pikaajalise märgatava vererõhu languse korral (süstoolne vererõhk alla 90 mm Hg. Art. Rohkem kui 1 tund) tuleb ravi ravimiga katkestada.
Diabeetiline nefropaatia: II tüüpi suhkurtõvega patsientidel kasutatakse 10 mg ravimit Lisinopril üks kord päevas. Vajadusel võib annust suurendada 20 mg -ni 1 kord päevas, et saavutada diastoolne vererõhk alla 75 mm Hg. istuvas asendis. I tüüpi suhkurtõvega patsientidel on annus sama, et diastoolne vererõhk oleks alla 90 mm Hg. istuvas asendis.

Üleannustamine

Sümptomid (tekivad 50 mg ühekordse annuse võtmisel): vererõhu märkimisväärne langus, suu limaskesta kuivus, unisus, uriinipeetus, kõhukinnisus, ärevus, ärrituvus.
Ravi: puudub spetsiifiline antidoot. Sümptomaatiline ravi. Maoloputus, enterosorbentide ja lahtistite kasutamine. Näidatud on 0,9% naatriumkloriidi lahuse intravenoosne manustamine. Ravile resistentse bradükardia korral on vajalik kunstlik südamestimulaator. On vaja kontrollida vererõhku, vee ja elektrolüütide tasakaalu näitajaid. Hemodialüüs on tõhus.

Spetsiaalsed juhised

Sümptomaatiline hüpotensioon
Kõige sagedamini ilmneb vererõhu märkimisväärne langus koos diureetikumravi põhjustatud tsirkuleeriva vere mahu vähenemisega, toidus oleva soola vähenemisega, dialüüsi, kõhulahtisuse või oksendamisega. Kroonilise südamepuudulikkusega patsientidel, kellel on samaaegne neerupuudulikkus või ilma selleta, on võimalik vererõhu märkimisväärne langus.
Arsti range järelevalve all tuleb Lisinopriili kasutada südame isheemiatõve, ajuveresoonkonna puudulikkusega patsientidel, kelle vererõhu järsk langus võib põhjustada müokardiinfarkti või insuldi. Mööduv arteriaalne hüpotensioon ei ole vastunäidustuseks ravimi järgmise annuse võtmisel.
Lisinopriili kasutamisel võib mõnedel kroonilise südamepuudulikkusega, kuid normaalse või madala vererõhuga patsientidel esineda vererõhu langus, mis tavaliselt ei ole ravi katkestamise põhjus.
Enne ravimiga ravi alustamist tuleb võimaluse korral naatriumisisaldus normaliseerida ja / või BCC -d täiendada, hoolikalt jälgida lisinopriili algannuse mõju patsiendile.
Neeruarterite stenoosi korral (eriti kahepoolse stenoosi korral või ühe neeru arteri stenoosi korral), samuti naatriumioonide ja / või vedeliku puudusest tingitud vereringehäirete korral. Lisinopriili kasutamine võib põhjustada neerufunktsiooni häireid, ägedat neerupuudulikkust, mis on tavaliselt pöördumatu isegi pärast ravimi ärajätmist.
Ägeda müokardiinfarkti korral
Näidatud on standardravi kasutamine (trombolüütikumid, atsetüülsalitsüülhape, beetablokaatorid). Lisinopriili võib kasutada koos intravenoosse manustamise või nitroglütseriini terapeutiliste transdermaalsete süsteemide kasutamisega.

Kirurgia / üldanesteesia
Ulatuslike kirurgiliste sekkumistega, samuti teiste vererõhku langetavate ravimite kasutamisega võib Lisinopriil, blokeerides angiotensiin II moodustumist, põhjustada vererõhu olulist ettearvamatut langust.
Eakatel patsientidel põhjustab sama annus ravimi kõrgemat kontsentratsiooni veres, seetõttu tuleb annuse määramisel olla eriti ettevaatlik.
Kuna agranulotsütoosi võimalikku riski ei saa välistada, on vajalik verepildi perioodiline jälgimine. Kui ravimit kasutatakse dialüüsitingimustes koos polüakrüülnitriilmembraanidega, võib tekkida anafülaktiline šokk, seetõttu on soovitatav dialüüsiks kasutada teist tüüpi membraane või määrata teisi antihüpertensiivseid ravimeid.

Mõju sõidukite ja mehhanismide juhtimise võimele
Puuduvad andmed ravimi Lisinopril toime kohta sõidukite juhtimise võimele ja mehhanismidele, mida kasutatakse terapeutilistes annustes, kuid tuleb meeles pidada, et ravi alguses võib tekkida arteriaalne hüpotensioon, mis võib mõjutada juhtida sõidukeid ja töötada potentsiaalselt ohtlike mehhanismidega, samuti võivad tekkida pearinglus ja unisus, seega olge ettevaatlik.

Miks neid kasutatakse? Lisinopriili tabletid 10 mg, 60 tk. saada veebisaidile. Lihtsalt võta Lisinopriili tabletid 10 mg, 60 tk.... Laos Lisinopriili tabletid 10 mg, 60 tk.... Parim Lisinopriili tabletid 10 mg, 60 tk.. Parim hind per Lisinopriili tabletid 10 mg, 60 tk..

ravim, lisinopriil, harva, päev, kasutamine, võib -olla, veri, müokard, läbi, funktsioon, neer, peaks, ravi, külg, ebaõnnestumine, võib -olla vastuvõtt, ebaõnnestumine, süsteem, diabeet, sageli, tegevus, kontroll, naatrium, seerum, puudus , angiotensiin, ka, algus, hüpertensioon, pärast, ravi, hooldus, patsiendid, seetõttu