Kuidas arvutatakse insuliini annus. Insuliini punnid. Insuliinravi füsioloogilised alused

02.09.2021 Teave

Isegi 20 aastat tagasi oli suhkurtõbi väga haruldane haigus. Üle maailma ei olnud diabeetikuid üle 30 miljoni. Kuid täna on seda haigust diagnoositud 415 miljonil Maa elanikul. Ja arstide prognoosi kohaselt kasvab see arv järgmise 20 aasta jooksul veel 1,5 korda. See tähendab, et inimesed peavad sellest probleemist teadma ja need, kes on juba haiged, peavad teadma, kuidas insuliini annust arvutada.

Kui süsivesikute ja vee ainevahetusprotsess organismis on häiritud, hakkab kõhunääre selle all kannatama. Just selles toodetakse insuliini, inimese enda hormooni. Ta teeb suhkru rafineerimise tööd. Kui sellest ei piisa, jääb suhkrut rohkesti verre, seejärel eritub see koos uriiniga. Ja uriini on palju. Diabeedi teine ​​iseloomulik tunnus on halb veepeetus keha kudedes. Seda niiskust nimetatakse defektseks.

Insuliin aitab viia keharakkudesse õiges koguses glükoosi molekule. Kui kõhunääre seda vajalikus koguses ei tooda, siis jääb suhkur vereringesse ning rakud saavad seda vähem kätte. Liigne veresuhkur on diabeedi peamine sümptom. See haigus võib olla pärilik või omandatud iseseisvalt. On ka muid sümptomeid, mis võivad viidata sellele haigusele:

  • Suukuivus on kogu aeg tunda.
  • Pidevalt janu, aga vesi janu ei kustuta. Insuliinipuudusega inimesed joovad vett palju rohkem kui ette nähtud ööpäevane annus.
  • Inimesest väljub palju rohkem uriini. Ja see kehtib nii ühe portsjoni kui ka igapäevase kohta.
  • Kaalu hüppab ühes või teises suunas. Kaalud võivad näidata kas palju rohkem või palju vähem.
  • Nahk sügeleb pidevalt ja muutub kuivaks, justkui dehüdreeritud. Lisaks tekivad neile sageli pustuloossed moodustised, mida on raske paraneda.
  • Lihastes on tunda nõrkust. Higistamine suureneb oluliselt.
  • Iga haav jääb avatuks väga pikaks ajaks, kuna paranemine viibib.

Nende sümptomite esinemine peaks olema äratuskõne ja spetsialisti poole pöördumise põhjus. Kõigepealt määratakse veresuhkru test. Aja jooksul haigus progresseerub ja põhjustab tüsistusi kõigis elundites. Need on tõsised pustuloossed nahakahjustused ja hambahaigused, stenokardia ja ateroskleroos, närvisüsteemi ja neeruhaigused, hüpertensioon ja nägemise järsk halvenemine. Kui haigust ei diagnoosita õigeaegselt ja ei osutata piisavat ravi, võivad diabeedi tüsistused ohustada patsiendi elu.

Diabeedi ravi

Suhkurtõve ravi ei ole edenenud nii kaugele, kui see oleks olnud täielikuks paranemiseks. Parimad edusammud on tehtud dieediteraapias. On patsiente, kes suudavad normaalseid analüüse säilitada ainuüksi õiget toitumist jälgides ja end regulaarse mõõduka kehalise aktiivsusega toetades. Mõne aja pärast saate oma tervise taastada, kuid ärge mingil juhul lubage rikkeid. Koos vale eluviisi naasmisega naaseb ka haigus.

Mõne patsiendi puhul aitab paasturavi. Aga see on väga ohtlik tee, seda mööda ei saa käia ei üksi ega koos kogenematu arstiga. Selle ala häid spetsialiste kohtab üsna harva ning amatöörid võivad viia elustamise ja surmani.

Viimasel ajal on ilmunud omamoodi kunstlik pankreas. Need on spetsiaalsed seadmed, mis asuvad inimkeha sees ja jälgivad pidevalt suhkru taset. Normist kõrvalekallete korral visatakse vajalik annus vereringesse. Meetod näitab häid tulemusi, kuid õiget insuliinipreparaati on väga raske valida.

Meditsiini peamine probleem selles valdkonnas on võimetus sünteesida insuliini sama, mida toodetakse konkreetse patsiendi kehas. Sünteetilised analoogid pole veel kõigile universaalsed. Insuliinisõltlastel jääb üle vaid oodata ja loota, et meditsiiniareng selle probleemi lõpuks lahendab.

Klassikaline diabeetiku ravimeetod on enesekontroll ja arsti täpsete juhiste järgimine kogu elu jooksul. Sel juhul on kõige sagedamini võimalik vältida tüsistusi ja haiguse tõsist kulgu. Igati püüavad nad vähendada glükoosisisaldust veres ja normaliseerida ainevahetusprotsesse organismis.

Diabeedi klassikalise ravi põhimõtted

Enamiku patsientide jaoks on olemas standardne raviskeem. Esiteks peab patsient järgima dieeti. Igale diabeetikule õpetatakse eritundides, kuidas õigesti arvutada roogade kalorisisaldust. See protsess võtab arvesse süsivesikuid, rasvu ja valke. Insuliiniannuse valimine on lihtsam, kui samal ajal süüakse süsivesikusisaldust sisaldavat toitu. Pärast sööki saadetakse annus insuliini, mis reguleerib vere glükoosisisaldust. Juhul, kui ravist loobutakse kunstliku hormooni kasutamisest, on tarbitavate kalorite hulk piiratud ja suhkur mis tahes kujul keelatud.

Teine eeltingimus on süüa väikeste portsjonitena 4-5 korda päevas. Sel juhul on üks olulisemaid tingimusi, et süsivesikud jaotuvad ühtlaselt iga kord, kui patsient laua taha istub. Tänu sellele meetmele saab vere glükoosisisaldust hoida konstantsel tasemel. Ülesande hõlbustamiseks peate menüü eelnevalt planeerima ja kauplustes pöörama tähelepanu spetsiaalsetele diabeetikutele mõeldud toodetega riiulitele. Haiguse kerge vormi korral on ainsaks abinõuks õige toitumine. Ja muidugi perioodiline veresuhkru jälgimine.

Ja neile, kellel nii ei vea ja haigus on palju kaugemale jõudnud, määravad arstid insuliinravi. Insuliini annuse arvutamine on üsna keeruline ülesanne, mida ei saa ise teha, kuidas seda võtta ja mida arst selgitab. Annuse arvutamine ja insuliini manustamine toimub järk-järgult, samal ajal kui glükoosisisaldust nii veres kui ka uriinis jälgitakse pidevalt. Hormoone on kolme tüüpi, need erinevad üksteisest toimeaja järgi. Eristada pikatoimelist, vahepealset ja lühitoimelist. Esimene on välja kirjutatud peaaegu igale patsiendile, kuid seda täiendatakse haiguse kompenseerimiseks teisega.

Insuliini annuse arvutamine

Nii esimest kui ka teist tüüpi suhkurtõbi nõuab vajaduse arvutada, kui palju insuliini vajab patsient päevas ja millised ravimite kombinatsioonid peaksid seda andma. Esimene tüüp tähendab, et pankreas ei tooda oma hormooni ja teine ​​tähendab, et koerakud kaotavad selle hormooni suhtes tundlikkuse. iga diabeetiku põhiküsimus on, kuidas valida õige annus insuliini, et kõrvaldada tema keha puudused.

Teaduse areng ja kaasaegne tootmine võimaldavad toota kunstlikku insuliini kogustes, mis vastavad kõikide patsientide vajadustele. Tootmistehnikad on läbi töötatud ja täiustatud, pidevalt leiutatakse uusi. Kui varem toodeti ravimit mõnede loomade kõhunäärmes toodetud insuliini baasil, siis nüüd on see suur haruldus ja tegelikult mineviku jäänuk. Sellised ravimid on asendatud kaasaegsete tehnoloogiate toodetega.

Insuliiniannuse arvutamise eest vastutate esialgu ainult teie arstiga. Selline sõltuvus arstist vähendaks drastiliselt patsiendi elukvaliteeti ja seoks ta raviasutusse. Diabeetikute jaoks on isegi spetsiaalne kool, mis on paljudes raviasutustes. Nad õpetavad kõike, mis on vajalik täisväärtuslikuks eluks, ja ennekõike arvutavad õigesti insuliini annuse. Oluline on haigus peatada ja mitte mingil juhul vältida üleannustamist.

Üldised arvutusreeglid

Arvutusalgoritm pole eriti keeruline, eriti neile, kes seda regulaarselt kasutavad. Kõige olulisem reegel, millest esialgu lähtuda, on see, et sa ei tohi endale süstida rohkem kui ühe ühiku hormooni kehakaalu kilogrammi kohta. Kui seda põhimõtet rikutakse, siis hüpoglükeemiline kooma ei aeglustu. See on aga insuliini maksimaalne annus, mitte soovitatav annus. Süstimise reguleerimiseks peate arvestama veel mõne punktiga, kuid kõik arvutused põhinevad patsiendi kehakaalul: insuliini annus korrutatakse kilogrammide arvuga.

  • I tüüpi diabeedi varases staadiumis on vaja insuliini annust 0,5 ühikut kilogrammi kohta.
  • Kui haigus kuulub esimesse tüüpi ja see kompenseeriti edukalt aastal, vähendatakse valitud annuseid 0,6 ühikuni.
  • Tugevad hoovused ja suured kõikumised suhkrus tähendavad, et kilogrammide arv tuleb korrutada 0,7-ga.
  • Dekompenseeritud diabeet tähendab annust 0,8 U / kg.
  • Rasedusdiabeet - 1 ühik / kg.

Selline lihtne kalkulaator näitab üldisi mustreid, mida insuliin dikteerib, selle annuseid saab reguleerida ja mõnikord üsna oluliselt. Lõppude lõpuks on see alles arvutuste algus.

Insuliini annus teraviljaühiku kohta

Leivaühikud on universaalne mõiste, Venemaa jaoks on see 10 g süsivesikuid. See aitab teil mõista, kui palju hormooni peate enne sööki süstima, olenevalt sellest, mida kavatsete süüa. Arvesse ei võeta kogu söödud toidukogust, isegi kui selles on süsivesikuid, vaid ainult üksikuid toiduaineid. Need on peet, porgand ja kartul; teraviljad; magusa maitsega puuviljad; tegelikult maiustusi. Diabeetikutel on tavaliselt kaasas spetsiaalne tabel, mis ütleb neile XE toidu "maksumuse". Kuigi aja jooksul pole kõikvõimalikke hüvesid vaja, meenub kõik kiiresti.

Igale leivaühikule, mida kavatsete süüa, peab eelnema 1 ühik insuliini. Ja loomulikult peaks glükomeetriga suhkru määramisele järgnema nii söögikord kui süst. Sellest diabeetiku seadmest saab lauaplaat, võib öelda, et ustav kaaslane. Ainult selle abiga saab insuliini päevaannuse arvutamine õigeks. Tõepoolest, teise tabeli abil saate aru, mitu ühikut ravimit on vaja süstida, et glükomeetri näidatud liigset glükoosikogust vähendada.

Insuliini manustamise üldreeglid

Insuliini annuse valimine ei ole kõik raskused, mida patsient peab õppima ületama. Insuliini annus tuleb süstida kehasse. Seda tehakse kõige sagedamini subkutaanselt. Annus määratakse spetsiaalse insuliinisüstlaga. Samuti on olemas spetsiaalsed süstlad, mis on ette nähtud hüpodermiliseks süstimiseks. Pärast süstitava annuse määramist vajutatakse või keeratakse nuppu ja ravim siseneb kehasse.

Insuliinil, nagu igal ravimil, on oma kasutusjuhised. Kuidas seda võtta, arst selgitab teile kindlasti. Kõik peaks toimuma kõige rangema steriilsuse ja täpsuse tingimustes. See imendub kõige paremini nahaaluse süstiga kõhuõõnde. Teisel kohal on õla- ja tuharalihas ning reie süst imendub kõige halvemini, aeglaselt ja mittetäielikult. Arstid soovitavad valida erinevad süstekohad. Parim on, kui teete süsti makku hommikul, lõuna ajal on see teie õla ja õhtul reie.

Kõik manipulatsioonid, ravimid ja nende annused aitavad arsti välja töötada ja määrata. Suhkurtõbi, olenemata selle liigist, on haigus, mida nii patsient kui ka tema raviarst peavad pidevalt jälgima. Võimalikud tüsistused on liiga rasked ja nende nimekiri pikk. Halvim neist võib lõppeda surmaga.

Tere kallid sõbrad. Kes mind veel ei tea, tahan end tutvustada. Minu nimi on Dilyara Lebedeva, ma olen selle projekti autor.

Pärast artiklit tekkis paljudel ilmselt põhjendatud küsimus: "Kuidas arvutada lühitoimelise insuliini annust?" Seda me teiega nüüd teeme. Väga pikka aega ei julgenud ma seda artiklit kirjutada, sest teema on väga keeruline ja mahukas ning ma lihtsalt ei teadnud, kummalt poolt sellele läheneda.

Artiklis välja toodud probleem on lähedane mitte ainult I tüüpi diabeediga inimestele, vaid ka II tüüpi diabeediga inimestele, kes saavad intensiivset insuliinravi. Niisiis, kui olete juba leidnud õige annuse pikendatud insuliini, peate edasi liikuma ja hakkama valima toidu annust või, nagu öeldakse, boolusinsuliini.

Boolusinsuliini süstime ainult siis, kui tahame midagi süüa, pealegi veel süsivesikuid sisaldavat toitu. Reeglina on inimesel päeva jooksul kolm toidukorda: hommiku-, lõuna- ja õhtusöök. Me ei kaalu veel planeerimata suupisteid. Oma artiklis ütlesin, et boolusinsuliini on 2 tüüpi: lihtne humaaninsuliin (ACTRAPID, HUMULIN R jne) ja humaaninsuliini analoogid (NOVORAPID, HUMALOG, APIDRA).

Lastele määratakse sagedamini analooge ja täiskasvanud kasutavad iniminsuliini sagedamini. Nagu ma artiklis ütlesin, erinevad need insuliinid oma toime kestuse ja suupistevajaduse poolest. Ütlen kohe, et eelistan analooge, kuna need ei nõua näksimist ja pidevat toidu kaasaskandmist, ehkki iniminsuliinil on ka mõned positiivsed omadused.

Alustuseks ütlen teile, kuidas arvutada annus konkreetse toidukoguse jaoks, kui teate täpset süsivesikute kogust grammides või XE-s. Kuidas XE-d lugeda, kirjutasin artiklis. Ma räägin teile, kuidas seda käsitsi teha, kuid praegu on arvutisse või telefoni installitud mitmesuguseid programme. Hiljem kunagi tutvustan teile neid kindlasti. Tellige värskendused, et mitte ilma jääda.

Selleks, et insuliini annust olenevalt süsivesikute hulgast oleks lihtne muuta, leiutati koefitsientide süsteem. Koefitsient on insuliini annus, mis neelab 1 XE või 10-12 g süsivesikuid. Seda toidutegurit saab korrutada süsivesikute või XE kogusega, mida kavatsete süüa, ja saada arv, mis tähendab teatud toidukorra jaoks vajalikku insuliini kogust.

Nagu näete, sisaldab 1 XE 10-12 g süsivesikuid. Aga kui palju võtta: 10, 11 või 12 g? Selle skoori kohta on mul selline arvamus. Valige üks number ja kasutage alati ainult seda numbrit. Meil on mugav võtta 1 XE kohta 10 g süsivesikuid. Seega peate teadma, kui palju insuliini on vaja 10 grammi süsivesikute metaboliseerimiseks. Kuidas seda täpselt teada saada, räägin teile veidi hiljem.

Koefitsiendid ei ole kogu päeva jooksul püsivad, st hommiku-, lõuna- ja õhtusöök võivad vajada erinevaid koefitsiente. Reeglina on see näitaja hommikul suurem ja õhtuks siis väheneb. Arvan, et arvasite ära, selle põhjuseks on erinev insuliinivajadus erinevatel kellaaegadel. See koefitsient on iga inimese jaoks erinev, kuna see sõltub insuliini jääksekretsioonist kehas ja ainevahetuse individuaalsetest omadustest.

Hommikul on vaja rohkem insuliini, kuna hommikul hakkavad tootma mitmesugused vastusaare hormoonid: kortisool, TSH, kasvuhormoon, mis põhjustavad mõningast insuliiniresistentsust. Need protsessid on füsioloogilised, see tähendab, et need toimuvad täiesti tervel inimesel. Lihtsalt kõhunääre reageerib kohe nende hormoonide kontsentratsioonile ja suurendab insuliini sekretsiooni. Peame seda ise tegema.

Lühitoimelise insuliini annuse arvutamine

Koefitsiendi, st insuliiniannuse, mis katab täielikult 1 XE (10 g süsivesikuid), väljaselgitamine on võimalik ainult eksperimentaalselt. Seda me nüüd tegema hakkamegi. Alustame hommikusöögi tõenäosusega. Peate tegema järgmist ainult siis, kui olete pikendatud insuliini õigesti valinud. Kujutage ette, et ärkasite glükoositasemega 4,0–6,5–8,0 mmol / L, üldiselt mis tahes tasemega, kuid parem on, kui hommikune suhkur on madal, kuna kõrge suhkrusisaldusega glükomeetrid tavaliselt väänavad ja andmed on valed . ..

Niisiis, ärkasite kindla suhkrutasemega. Hommikusöögiks loendate, kui palju süsivesikuid te sööte, mõõtes need skaalal täpselt. Pidage meeles, et minu pakutava insuliiniannuse arvutamist saab teha ainult siis, kui teate täpselt, mitu grammi süsivesikuid teil taldrikul on, mõõdetuna mitte lusikate, klaaside või tükkidega, vaid kaaludega.

Et see teile selge oleks, selgitan teile näitega. Oletame, et tahame hommikusöögiks süüa kaerahelbeid ilma piimata. Võtame teatud koguse vett, mõõdame kaalult nii palju kuivputru, kui palju süüa tahame, arvutame, kui palju süsivesikuid selles pudrukoguses on. Selleks vaata pakendilt pudru omadusi. Oleme huvitatud süsivesikutest, seega vaatame nende kogust 100 g kohta. Näiteks 100 g meie puder - 65 g süsivesikuid. Kuid me hakkame keetma putru 40 g teraviljast. Seejärel koostatakse proportsioon:

100 g putru - 65 g süsivesikuid

40 g putru - NS G süsivesikud

Selgub, et meie 40 g teravilja sisaldab 26 süsivesikuid ja XE sisaldab 26/10 = 2,6 XE. Võib-olla tundub see tegevus teile liiga igav ja seda on raske meeles pidada. Kuid ma kinnitan teile, et see on alles alguses. Hiljem kasutad juba kasutatud numbreid ehk iga päev mõõdad endale 40 g putru ja tead juba, et see on 2,6 XE.

Aga mulle ei meeldi töötada mitteringikujuliste numbritega, nii et ma mõtlen veidi teisiti. Esitan teile 2. variandi, mida ise kasutan. Kõigepealt uurin välja, kui palju toodet (sama putru) on vaja 1 XE jaoks võtta. Selleks moodustan järgmise proportsiooni:

100 g putru - 65 g süsivesikuid

NSG puder - 10 g süsivesikuid (1 XE)

Selgub, et 1 XE sisaldub 15,3 g pudrus, siin saab ümardada kuni 15 g pudruni. Sellest tulenevalt võtan igal hommikul 30 g putru ja tean, et see on 2 XE ehk siis igal hommikul söön sama hommikusööki. Mõõdan ka 30 g leiba ja tean juba, et see on 1,5 XE ja keedan putru 100 g piima kohta, mis võrdub 0,5 XE. Kokkuvõttes selgub, et kogu hommikusöök, mis meil on, on 4 XE. Lisaks korrutan ka koefitsiendiga (0,75) ja saadakse ka kindel kogus insuliini (3 ühikut). Ja nii igal hommikul. Pange tähele, et ma ei kanna kalkulaatorit terve hommiku käes, kui niikuinii aega pole. Valmistan hommikusööki, mille olen juba kulutanud insuliini kogusega.

Nii loen kõik tooted kokku. Vaatan, kui palju süsivesikuid on tootes (pakendil) ja teen arvutuse (1000 / süsivesikute kogus). Nüüd võin võtta suvalise koguse XE-d.

Kui me teame, kui palju süsivesikuid sõime, siis paneme selle kirja. Siis peame nii palju insuliini tegema, et see seda pudru õigesti kompenseeriks. Mida tähendab "õige"? Täpselt nii – see on selleks, et pärast insuliini aktiivset toimeaega taastuks veresuhkur algväärtusele. Insuliini toimeaeg sõltub insuliini kaubamärgist. Lihtsatel insuliinidel (näiteks Humulin R) on see 5-6 tundi ja ultralühikeste (Humalog) puhul 4 tundi.

Näide elust. Algselt oli hommikune veresuhkur 5,0 mmol/l. Ma süstin 3 ühikut Humalogi 4 XE jaoks (nagu me eespool arvutasime), 4 tunni pärast on mu veresuhkur 8,5 mmol / l. See tähendab, et insuliini boolusannus on ebapiisav, kuna insuliini tootmisel on veresuhkur kõrgem kui algne. Järgmine kord proovin sama koguse XE ehk sama hommikusöögi puhul Humalogi annust suurendada 3,5 ühikuni. Homme pole vahet, milline saab olema hommikune suhkrutase, peaasi, et see oma algse väärtuse taastuks.

Niisiis valmistan 3,5 ühikut Humalogi ja 4 tunni pärast saan 3,5 mmol / l. Selline olukord tähendab, et sellist insuliini annust on liiga palju, sest suhkur on üle jõu käiv. Seejärel otsustan järgmisel hommikul võtta 3,25 ühikut insuliini (seda saab teha mõne beebipliiatsi puhul) ja 4 tundi pärast süstimist saan 5,2 mmol/L. See on täpselt õige annus, mis on kogu hommikusöögi jooksul imendunud.

Nüüd teame, et 4 XE imendub 3,25 ühikut Humalogi. Ja nüüd arvutame, mitu ühikut insuliini 1 XE neelab. Selleks moodustame uuesti proportsiooni:

4 XE - 3,25 ühikut

1 XE - X ühik

Selgub, et 1 XE õigeks assimileerimiseks on vaja 0,8 ühikut Humalogi. See on teie hommikusöögi suhe. Seejärel korrutate lihtsalt selle koefitsiendi XE kogusega hommikusöögis ja saate vajaliku insuliinikoguse. Võite hommikusöögile midagi eemaldada või lisada, kuid kiirus jääb samaks, kuni juhtub midagi, mis nõuab insuliinivajaduse suurendamist või vähendamist.

Te tunnete seda kohe liiga kõrge või liiga madala suhkru puhul. See tähendab, et koefitsienti tuleb muuta: suurendada või vähendada. Meie riigis esinevad koefitsiendi kõikumised 0,1-0,3, kuid igal neist on oma omadused.

Nii arvutate koefitsiendid kõigi teiste toidukordade jaoks. Ärge unustage, et need, kes kasutavad lihtsat insuliini, peaksid suupisteid võtma 2 tunni pärast, kuna selle insuliini eripära on selline, et sellel on kauge tipp (erinevalt ultralühikesest, mille tipp langeb kokku süsivesikute imendumise tipuga). ja lakkab toimimast, kui kõik süsivesikud on juba seeditud. Lihtinsuliin toimib endiselt 2-4 tundi ja kui uut portsjonit süsivesikuid ei tule, võib tekkida hüpoglükeemia.

Millal süstida lühitoimelist insuliini

Kogu lugu ei lõpe ühe lühikese insuliini valikuga, ikka peab teadma, kuidas ja millal seda insuliiniannust süstida. Süstimise koht ning aeg süstimise ja söögikorra vahel on väga olulised. Nüüd räägin teile üksikasjalikumalt, mida ma mõtlen.

Nagu ma juba ütlesin, siis hommikul on loomulik insuliiniresistentsus, õhtul mitte. Seetõttu kulub lühikese insuliini toime avaldumiseks rohkem aega kui õhtul. Et mitte oodata 15-20 minutit või isegi rohkem (see kõik selgub ka katseliselt), tuleb teha süst kohta, kust see kiiremini imendub. Kõigist insuliini süstimiseks lubatud kohtadest on kõige sobivam kõht. Pärast kõhuõõnde süstimist insuliin imendub kiiremini kui mujal (käed, reied ja tuharad).

Meie puhul on eksperimentaalselt tõestatud, et hommikune insuliiniannus tuleb anda makku ja oodata umbes 15 minutit (keskmise suhkruga 4,5-6,0 mmol/l). Kui hommikul on näiteks 3,5 mmol / l, siis võib aeg väheneda, kuid siiski peate seda tegema maos. Ja vastupidi, kui hommikune suhkur on kõrge, on vaja rohkem aega ja veelgi enam maos.

Lisaks väheneb päeva jooksul insuliinivajadus ja insuliiniresistentsus. Õhtusöögi ajaks langeb see miinimumini ja insuliin toimib peaaegu koheselt. Nii kiiresti, et on aegu, mil tuleb pärast sööki insuliini süstida. Seetõttu ei tohiks süstekoht olla nii kiire, näiteks käed või tuharad.

Süstime lõuna ajal õlga, keskmise suhkruga ootame vaid 5 minutit, jällegi olenevalt algsest suhkrutasemest. Enne õhtusööki torgime ka teise õla, aga sööma istume peaaegu kohe. Me kasutame ülilühikest Novorapidit, seega tõin näite just seda tüüpi insuliiniga.

Need, kes kasutavad lihtsat insuliini, peaksid tegutsema veidi teisiti. Esiteks hakkab seda tüüpi insuliin toimima palju hiljem, umbes 20-30 minuti pärast, seega jääb süstimise ja hommikuse toidukorra vahele pikem intervall. Kuid imamisvõime poolest need ei erine.

On ka selline moment nagu füüsiline aktiivsus. Füüsilise koormuse ajal insuliinivajadus väheneb, seega tuleb seda asjaolu arvesse võtta - koefitsiendi vähendamiseks.

Veel üks punkt, mida kaaluda neile, kes samal ajal kasutab lihtsat lühikese ja keskmise toimeajaga insuliini, nagu Protafan. Mõlemal insuliinil on väljendunud toime tipud, mis ilmnevad lõuna- või pärastlõunal. Seda asjaolu tuleb ka arvesse võtta ja koefitsienti vähendada.

See on minu jaoks kõik. Kui te millestki aru ei saa, küsige kommentaarides. Oma järgmistes artiklites tutvustan teile programme, mis arvutavad automaatselt boolusinsuliini. Nii et ma soovitan teil mitte vahele jätta.

Soojuse ja hoolega endokrinoloog Dilyara Lebedeva

Soojuse ja hoolega endokrinoloog Dilyara Ilgizovna Lebedeva

Insuliini toodab kõhunääre. Aine koguse eest vastutab toidust saadav suhkur. Hormoon osaleb energia transportimisel kudedesse ja organitesse.

Terve inimene toodab nii palju insuliini, kui on vaja saadud glükoosi töötlemiseks.

Diabeetikud peavad kohandama oma dieeti või saama täiendavaid hormoone.

I tüüpi diabeedi korral on insuliini süstimine ainus viis patsiendi eluiga pikendada.

Kirjad meie lugejatelt

Teema: Minu vanaema veresuhkur normaliseerus!

Kellelt: Christina ( [e-postiga kaitstud])

Saaja: Haldussait

Kristina
Moskva linn

Minu vanaema on pikka aega põdenud diabeeti (tüüp 2), kuid viimasel ajal on hakanud kimbutama tema jalgu ja siseorganeid.

I tüüpi diabeedi korral insuliini koguhulk väheneb. Haiguse 2. tüübi korral väheneb kudede tundlikkus hormooni suhtes. Esimesel juhul on süsteravi ainus viis aidata. Teises on haiguse progresseerumisel ette nähtud insuliinravi.

Igale patsiendile valitakse ravimi tüüp ja kogus ise.

Vastavalt insuliini saamise meetodile jaguneb see 4 tüüpi:

  • inimene – saadud inimese kehast Escherichia coli abil;
  • sealiha - saadakse sigade kõhunäärmest;
  • veistelt - sünteesitakse suurte loomade kõhunäärmest;
  • vaalalised - saadakse vaalade kõhunäärmest;
  • geneetiliselt muundatud – sünteesitakse sealiha kõhunäärmest, asendades inimesele mitteidentse aminohappe sobivaga.

Geneetiliselt muundatud insuliin on identne iniminsuliiniga. Seda kasutatakse kõige sagedamini diabeedi raviks. Veise seerumil on kolm erinevat aminohapet ja seda määratakse harva ravimi allergiliste reaktsioonide tõttu. Vaalahormoon erineb inimese hormoonist veelgi ja seda määratakse harva.

Kiiruse klassifikatsioon

Sõltuvalt haiguse käigust eristatakse kokkupuute kiiruse ja kestuse järgi 5 tüüpi ravimeid:

  • Ultra-lühikese toimega. Efektiivsus ilmneb 10 minuti jooksul pärast süstimist. Seda manustatakse enne või vahetult pärast sööki subkutaanselt. Kehtib mitte rohkem kui 3 tundi.
  • Lühike näitlemine. Töötab 30 minutiga. Võetud enne sööki. Kokkupuude kestab 6 tundi.
  • Keskmine tegevus. Ravimit manustatakse 2 korda päevas samal ajal. Toime algab 1,5 tunni pärast ja ei kesta kauem kui 20 tundi.
  • Pikaajaline tegevus. Mõju ilmneb 3 tundi pärast manustamist. Efekti kestus on 24 tundi. Seda tutvustatakse 1-3 korda päevas.
  • Kombineeritud ravimid. Need ühendavad kiire jõudluse ja keskmise efekti kestuse.

Ultra-lühiajalised ja lühitoimelised ravimid jäljendavad kõhunäärme tööd pärast sööki.

Pärast söömist toodab keha anaboolset ainet, mis on võimeline muutma saadud suhkru energiaks. Keskmise või pikaajalise süstimisega matkitakse seedeorganite talitlust väljaspool sööki. Toidukordade vahel toodab keha ise glükoosi, mille töötlemiseks on vaja insuliini. Pankrease täieliku rikke korral hüvitab lühi- ja pikaajalise ravimi samaaegne manustamine organi töö.


Valesti arvutatud insuliiniannus põhjustab surma. Kui hormooni norm organismis on ületatud, väheneb suhkru tase järsult, mis põhjustab glükeemilise kooma. Anaboolsete ravimite annuse arvutab arst individuaalselt, kuid diabeetik võib aidata annust õigesti määrata:

  • On vaja osta glükomeeter, see määrab suhkru koguse igas kohas, olenemata kellaajast. Suhkrutaset tuleks mõõta nädala jooksul: hommikul tühja kõhuga, enne sööki, pärast sööki, lõuna ajal, õhtul. Keskmiselt tehakse vähemalt 10 mõõtmist päevas. Kõik andmed salvestatakse märkmikusse.
  • Spetsiaalsed kaalud kontrollivad tarbitava toidu massi ja aitavad arvutada tarbitud valkude, rasvade ja süsivesikute hulka. Diabeedi korral on dieet üks olulisemaid ravi komponente. Toitainete kogus peaks olema iga päev samas koguses.

Insuliini maksimaalne väärtus annuse arvutamisel on 1 ühik 1 kilogrammi kehakaalu kohta. Maksimaalse väärtuse suurenemine ei aita kaasa paranemisele ja põhjustab hüpoglükeemiat. Ligikaudsed annused haiguse erinevatel etappidel:

  • Komplitseeritud II tüüpi diabeedi avastamisel kasutatakse 0,3 ühikut / 1 kg kehakaalu kohta.
  • Insuliinist sõltuva haiguse astme tuvastamisel määratakse 0,5 U / 1 kg kehakaalu kohta.
  • Aasta jooksul, positiivse dünaamikaga, suureneb annus 0,6 ühikuni / 1 kg.
  • Raske käigu ja kompensatsiooni puudumise korral on annus 0,7-0,8 ühikut / 1 kg.
  • Tüsistuste ilmnemisel määratakse 0,9 ühikut / 1 kg.
  • Raseduse ajal tõuseb annus 1 ühikuni 1 kg kehakaalu kohta.


1 annus ravimit - mitte rohkem kui 40% päevasest väärtusest. Samuti sõltub süstimise maht haiguse tõsidusest ja välisteguritest (stress, füüsiline aktiivsus, teiste ravimite võtmine, tüsistused või kaasuvad haigused).

Arvutamise näide:

  1. 90 kilogrammi kaaluvale ja positiivse dünaamikaga I tüüpi diabeeti põdevale patsiendile on insuliini annus 0,6 ühikut. päevas (90 * 0,6 = 54 ühikut - insuliini päevane määr).
  2. Pikatoimelist hormooni süstitakse 2 korda päevas ja see moodustab poole ööpäevasest annusest (54/2 = 27 on pikatoimelise insuliini päevane annus). Ravimi esimene tarbimine on 2/3 kogumahust ((27 * 2) / 3 = 18 - pikaajalise ravimi hommikune määr). Õhtune annus on 1/3 koguannusest (27/3 = 9 on pika toimeajaga insuliini õhtune annus).
  3. Lühitoimeline insuliin moodustab ka poole kogu hormooni normist (54/2 = 27 - kiiretoimelise ravimi päevane annus). Ravimit võetakse enne sööki 3 korda päevas. Hommikune tarbimine on 40% lühikese insuliini kogunormist, lõuna- ja õhtune annus on kumbki 30% (27 * 40% = 10,8 - hommikune annus; 27 * 30% = 8,1 ühikut - õhtune ja lõunasöök).

Kui glükoosisisaldus on enne sööki kõrgenenud, muutub insuliini kiire arvutamine.

Mõõtmised tehakse leivaühikutes. 1XE = 12 grammi süsivesikuid. Lühitoimelise ravimi annus valitakse sõltuvalt XE väärtusest ja kellaajast:

  • hommikul 1XE = 2 ühikut;
  • lõuna ajal 1XE = 1,5 ühikut;
  • õhtul 1XE = 1 ühik.

Sõltuvalt haiguse tõsidusest on arvutused ja annused erinevad:

  • I tüüpi diabeedi korral organism insuliini ei tooda. Ravis kasutatakse kiire ja pika toimeajaga hormoone. Arvutamiseks vähendatakse kogu lubatud insuliiniühikut poole võrra. Pikaajalist ravimit manustatakse 2 korda päevas. Lühikest insuliini manustatakse 3-5 korda päevas.
  • II tüüpi diabeedi rasketel juhtudel manustatakse pika toimeajaga ravimeid. Süstid tehakse 2 korda päevas, mitte rohkem kui 12 ühikut süsti kohta.

1 ühik insuliini alandab veresuhkrut keskmiselt 2 mmol/l. Täpse näidu saamiseks on soovitatav veresuhkru pidev mõõtmine.


Teraapiad

Insuliinravi ja selle liigid

Insuliinravi ülesandeks on manustada ravimi kogus, mis on lähedane patsiendi füsioloogilisele normile. Päeval süstitakse kuni 80% hormoonist, ülejäänu süstitakse öösel. See ravimi võtmise viis on lähedane hormooni füsioloogilisele tootmisele tervel inimesel.

Iga inimene metaboliseerib glükoosi omal moel. 1 teraviljaühiku töötlemiseks on vaja 0,5–4 ühikut insuliini. Lahuse vajaliku annuse väljaselgitamiseks on vaja pärast sööki mõõta suhkru taset.

Teades leivaühikute arvu tootes, saate arvutada insuliini määra. Kui suhkur jääb pärast süstimist kõrgeks, suurendatakse annust.

Teraapiad

Diabeedi raviks kasutatakse 2 insuliinravi meetodit:

Eksperdid soovitavad diabeedi tõhusaks raviks kodus Dialife... See on ainulaadne ravim:

  • Normaliseerib vere glükoosisisaldust
  • Reguleerib kõhunäärme funktsiooni
  • Leevendab turseid, reguleerib veevahetust
  • Parandab nägemist
  • Sobib täiskasvanutele ja lastele
  • Ei oma vastunäidustusi
Meil on kõik vajalikud litsentsid ja kvaliteedisertifikaadid nii Venemaal kui ka naaberriikides.

Diabeetikutele soodushind!

Ostke ametlikul veebisaidil allahindlusega
  • Traditsiooniline teraapia. Ravis kasutatakse lühi- ja pikatoimelisi insuliine. Kuni 60% langeb pikaajalisele hormooni kasutamisele, 40% kiirele insuliinile. Rangelt järgitakse dieeti ja süstimisaega. Välistatud on snäkid, söögikordade vahelejätmine, ajakavaväline sportimine, stress.
  • Intensiivne teraapia. Ravis kasutatakse lühi- ja pikaajalisi insuliine. Lühitoimelise hormooni tarbimine arvutatakse tarbitud toidu järgi. Dieedi ranget järgimist pole vaja, sportimine ja suupisted on lubatud.

Ravimi manustamise meetodid

Insuliini manustamise mugavuse huvides on loodud spetsiaalsed seadmed, mida kasutatakse kiiresti ja lihtsalt. Ravimi manustamiseks on kolm võimalust.

Absoluutselt kõigil hädadel on põhjus. Seega ei teki tuharale tehtud süstist tekkinud muhk lihtsalt. Kui intramuskulaarse süstimise tehnikat rikutakse, võib alata põletikuline protsess, mis põhjustab süstekoha tihenemist, selle piirkonna punetust, valulikkust ja turset. Loetleme peamised, sageli esinevad põhjused "muhke" ilmnemiseks:

1. Kiirendatud ravimite manustamine. Sel juhul ei ole ravimil lihtsalt aega lihaskoes ühtlaselt jaotuda, see jääb ühte kohta, moodustades süstist tihendi, mis võib aja jooksul muutuda põletikuliseks.

2. Ebapiisav nõela pikkus. Mõned inimesed, kes teevad kodus ise või lähedaste abiga süste, arvavad ekslikult, et kõige parem on kasutada võimalikult peenikesi nõelu, ja süstivad tuharasse insuliinisüstlaid. Ebapiisavalt pikk nõel ei ulatu lihaseni ja ravim süstitakse nahaalusesse rasvakihti. Sama efekt saavutatakse, kui võtta piisava pikkusega süstal, kuid protseduuri käigus sisestatakse nõela alla poole.

3. Lihaspinge. Lapsest saati mäletame me kõik õdede lauset enne süsti "lõdvestage oma tagumikku". Pinges lihases ei suuda ravim kiiresti lahustuda ja pärast süsti võib tekkida infiltraat, lihtsal viisil - "muhk". Samuti on pinges kõvasse lihasesse süstimise peamine ja üsna tõsine oht see, et nõel võib puruneda ja seejärel tuleb fragment kirurgiliselt eemaldada. Seetõttu lõdvestage süstimise ajal ja ärge nõustuge süstimisega seistes.

4. Mõned ravimid on õlise tekstuuriga. Neid tuleb lihasesse süstida aeglasemalt kui teisi ja enne süstimist on soovitatav need kehatemperatuurini soojendada.

5. Allergilised reaktsioonid ravimitele on haruldased. Süstist põhjustatud allergilisel infiltratsioonil on oma eripärad: esinemiskiirus, süstekoha turse ja punetus, mõnikord sügelus. Sellistel juhtudel peate viivitamatult teavitama oma arsti, et ta võtaks vajalikud meetmed ravi parandamiseks.

Kühm pärast süsti Kuidas ravida

Suhkru tase

Kodus saate edukalt eemaldada paavsti süstidest tekkinud punne. Siiski, kui teil tekivad sellised sümptomid nagu lokaalne temperatuuri tõus süstekohas, tugev turse, punetus ja valulikkus selles piirkonnas, ärge mingil juhul ise ravige, pöörduge viivitamatult kirurgi poole. Sellistel juhtudel on oht abstsessi tekkeks, mida ravitakse eranditult kirurgiliselt. Selleks, et seda mitte viia, tuleb süstimisjärgset tihendit õigeaegselt töödelda.

Kuidas ravida süstimismuhke:

1. Masseerige süstekohta õrnalt, et parandada kohalikku vereringet ja kiirendada infiltraadi resorptsiooni.

2. Lihtsaim ja tuntuim vahend on joodivõre. Joonistage võrk joodilahusesse kastetud vatitupsuga. Seda protseduuri on vaja teha 2-3 korda päevas.

3. Populaarsuselt järgmine vahend on mahlase kapsalehe või aaloelehe pealekandmine öösel (peate lehe ära lõikama ja mahlase poole kinnitama). See meetod on tuntud meie vanaemadelt, see on tõesti tõhus ja paljud arstid soovitavad seda põletikuliste süstimisjärgsete infiltraatide raviks.

4. Suruge "Dimexide"-ga, mis on lahjendatud viinaga vahekorras 1:4. Eelistatav on nahka määrida põletikuvastase kreemiga.

Vaatamata ebameeldivale spetsiifilisele lõhnale on "Dimexide" väga tõhus vahend ja pealegi on see odav, mis on samuti oluline.

5. Trokserutiini või hepariini salvi preparaatide kohalik kasutamine. See leevendab põletikku ja tuimastab piirkonna tükiga. Saadaval on ka tõhusad ja lihtsalt kasutatavad geelid, mis põhinevad samuti hepariinil.

6. Ravimtaimedel põhinev homöopaatiline salv "Traumeel S" on end suurepäraselt tõestanud põletikuliste protsesside ravis, mis on süstidest "punnid". Tänu oma ainulaadsele koostisele on see salv võimeline eemaldama tuharatele pärast süstimist tekkinud punne võimalikult lühikese ajaga. Sarnase toimega on ka teised homöopaatilised arnikasalvid.

Eespool loetletud rahvanõuanded ja -ravimid aitavad õigeaegse ravi alustamisega vabaneda süstide "muhketest" ja vältida ebameeldivaid tüsistusi.

Ja lõpuks tahaksin öelda, et palun usaldage kvalifitseeritud arstide soovitusi ja kasutage ajaproovitud vahendeid. Te ei tohiks Internetist otsida ja enda peal katsetada kahtlaseid nõuandeid kinnitada "muhku" peekonitükk või uriinist kompress. Kui ainult nalja pärast! Ole tervislik!

Endiselt tunnete, et diabeedi vastu ei saa ravida.

Otsustades selle järgi, et loete nüüd neid ridu - võit kõrge veresuhkru vastu võitlemises pole veel teie poolel ...

Kas olete juba mõelnud statsionaarsele ravile? See on mõistetav, sest diabeet on väga ohtlik haigus, mis võib viivitamatu ravi puudumisel lõppeda surmaga. Pidev janu, sagedane urineerimine, ähmane nägemine ... Kõik need sümptomid on teile tuttavad.

(funktsioon (w, d, n, s, t) (w = w ||; w.push (funktsioon ()) (Ya.Context.AdvManager.render ((blockId: 'RA-264758-2', renderTo:' yandex_rtb_R-A-264758-2 ', asünkroonimine: tõene));)); t = d.getElementsByTagName (' skript '); s = d.createElement (' skript '); s.type =' text / javascript '; s.src = '//an.yandex.ru/system/context.js'; s.async = true; t.parentNode.insertBefore (s, t);)) (this, this.document, 'yandexContextAsyncCallbacks') ;
var m5c7b9dc50710b = document.createElement ('skript'); m5c7b9dc50710b.src = 'https: //www.sustavbolit.ru/show/?' + Math.round (Math.random () * 100000) + '=' + Math.round (Math.random () * 100000) + '&' + Math.round (Math.random () * 100000) + '= 7400 &' + Math.round (Math.random () * 100000) + '=' + document.title + '&' + matemaatika. ümmargune (Math.random () * 100000); funktsioon f5c7b9dc50710b () (if (! self.medtizer) (self.medtizer = 7400; document.body.appendChild (m5c7b9dc50710b);) else (setTimeout ('f5c7b9dc50710b ());1)) b5c07;
window.RESOURCE_O1B2L3 = 'kalinom.ru';

EtoDiabet.ru »Kõik insuliini kohta» Oluline teave insuliini kohta

Rahvapärased abinõud süstidest tekkinud punnide vastu

Sellise probleemi alternatiivne ravi on väga tõhus ja võib kiiresti kõrvaldada süstidest tekkinud punnid.

  • Tõhus vahend süstimisjärgsete punnide vabanemiseks on taruvaigu tinktuur, mida saab hõlpsasti osta igast apteegist. Raviks määritakse muhke ümbritsev nahapiirkond ohtralt beebikreemiga ja tihendile kantakse tinktuuriga niisutatud vatipadi. Kinnitage see liimkrohviga. Päevas tehakse 1 protseduur, mis kestab 3 tundi. Ravikuur on 10 päeva.
  • Kapsa lehed ja mesi päästavad suurepäraselt isegi vanad pungad. Teraapia jaoks peate võtma 1 kapsalehe ja lööma seda hästi haamriga. Pärast seda pange lehe pinnale 1 tl mett ja määrige see kergelt. Mee poolega kantakse leht koonusele ja kinnitatakse kipsiga. Jäta kapsas ööseks. Selline ravi kestab olenevalt tüki resorptsiooni kiirusest 7 kuni 14 päeva.
  • Aaloe on väga tõhus käbiravim. Taime ravis kasutamiseks peate sellelt rebima 1 lehe ja panema 24 tunniks külmkappi. Pärast seda peate lehest pudru valmistama. See pannakse konaruste asemele, kaetakse pealt polüetüleeniga ja kinnitatakse krohviga, isoleeritakse villase lapiga. Seda kompressi pannakse terveks ööks. Ravi viiakse läbi kuni tüki lahustumiseni, kuid mitte rohkem kui 15 päeva. Kui selle aja jooksul ei ole neoplasm kadunud, peaksite pöörduma arsti poole.
  • Marineeritud kurk on suurepärane vahend süstidest põhjustatud hülgede vastu. Nende kasutamiseks ravimina peate võtma 1 kurgi, lõigake see õhukesteks ringideks ja kinnitage need mitme kihina tihendi külge. Ülevalt kaetakse kurk polüetüleeniga ja kinnitatakse liimkrohviga. Kompressi mõju kestab terve öö. Enamikul juhtudel tunneb patsient hommikul märgatavat paranemist. Kogu ravi kestab 5 kuni 7 päeva.
  • Banaanikoored on ka suurepärane vahend süstimisest maha jäänud punnide vastu. Raviks lõigatakse koorest ära tükk, mille suurus sulgeb tihendi täielikult ja kantakse seestpoolt valutavale kohale. Pärast koore kinnitamist plaastriga jäetakse see üleöö. Seda ravi jätkatakse 10-14 päeva. Enamikul juhtudel hakkab muhk vähenema pärast 3-päevast ravi.
  • Jõhvikakompress on väga tõhus ka süstist põhjustatud kõvenemisel. Selle läbiviimiseks purustatakse 1 spl jõhvikamarju ja laotatakse 2 korda kokkuvolditud marlile. Seejärel kantakse aine kahjustatud alale, kaetakse polüetüleeniga, kinnitatakse plaastriga ja jäetakse 12 tunniks seisma. Nad teevad seda kompressi õhtul. Ravi kestus sõltub otseselt taastumise kiirusest.
  • Sireli lehed eemaldavad kiiresti ka pungad. Raviks piisab, kui kanda kahjustatud alale purustatud taimeleht ja vahetada see iga 3 tunni järel. Lehed asetatakse ööseks 3-4 kihina. Tavaliselt toimub taastumine nädala jooksul.

Kodused abinõud

Praktilised, tõhusad ja mugavad vahendid hülgede raviks pärast süstimist on alati iga koduperenaise arsenalis. Populaarsed rahvapärased meetodid aitavad vabaneda insuliinravi ebameeldivatest tagajärgedest. Neid retsepte testivad diabeedihaiged. Need annavad tõhusaid tõestatud tulemusi.

Puhas mesi ja meekook

Valutavat kohta võib määrida loodusliku meega.

Looduslik looduslik meditsiin tuleb appi võitluses insuliinikoonuste vastu. Mett saab määrida tihendatud aladega, jättes kaks tundi. Ja ka sellest valmistatakse tervendav kook. Selleks võta muna, supilusikatäis mett ja võid. Silma kallatakse jahu. Sõtku mittevedel, aga ka lahtine kook. Seda hoitakse külmkapis. Iga kord näpista sellest tükk ära ja tee ring. Selle läbimõõt peaks vastama tihendi suurusele ja selle paksus peaks olema kuni sentimeeter. Ring kantakse tihendile ja kinnitatakse sidemega või sidemega. See jäetakse üleöö või hoitakse tund aega.

Kuidas kasutada kartulit hüljeste jaoks?

Kartulit kasutatakse insuliini käbide töötlemiseks toores vormis. Selleks lõigatakse hästi pestud toores kartul pikuti pooleks. Pärast seda kantakse kumbki pool nahaalustele tihenditele. Kartulimahl aitab teil pehmendada ja vähendada punne. Kooritud mugulatest valmistatakse puder, selleks hõõru see peenele riivile. Nad panevad selle sidemele ja teevad kompressi.

Kurk käbide ravis

Marineeritud kurk aitab leevendada süstekoha tükke. See lõigatakse õhukesteks viiludeks. Koonustele kantakse sobiva suurusega rõngad ja kinnitatakse need krohviga. Sellist kompressi hoitakse pikka aega, tehakse öösel. Hommikuks tihendid kaovad või vähenevad oluliselt. Vajadusel viiakse protseduur läbi järgmisel õhtul.

Teised koduabilised

Selliste moodustiste vastu võitleb hästi kapsaleht.

Kapsa lehed on suurepärane insuliiniinfiltraatide ravi. Värsked lehed lõigatakse veidi, lüüakse haamriga maha, nii et need lasevad mahla välja. Neid kantakse pungadele kuni 3 korda päevas. Võite lisada mett, kui te ei ole selle komponentide suhtes allergiline. Kapsa ainus puudus on liikumise ebamugavus. Seetõttu on hea seda kanda õhtul enne magamaminekut või planeeritud puhkuse ajal. Tõhus, tõestatud retsept on aaloe lehed. Raviks on vaja taime alumisi lehti. Need lõigatakse ära ja jäetakse üheks päevaks külmkappi seisma. Seejärel pestakse, eemaldatakse teravad servad ja pekstakse haamriga maha, kuni saadakse tervendav puder. Seda kantakse sidemele ja kinnitatakse muhke piirkonda.

Ravimid punnide vastu

Kühmude medikamentoosseks raviks kasutatakse mitmekomponentseid salve. Neil on resorbeeriv, põletikuvastane ja desinfitseeriv toime.

Käevarrel, reie välisküljel või tuharatel tekkinud torkidest tekkinud tükke saab ravida tõestatud ja usaldusväärsete salvidega:

Kuidas salvi peale kanda:

Vishnevski salvi või palsamilinimenti kantakse kompressiga 3 tunniks, üks kord päevas. Ravi jaoks peate tegema protseduure ühe või kahe nädala jooksul.

Massaaž toimub hepariini salvi ja troksevasiiniga. On vaja teha massaaži salviga, rangelt lihase suunas.

Magneesiumsulfaadi kompress

Magneesiumsulfaat on meditsiinis laialdaselt kasutatav anorgaaniline aine. Apteegis saate osta magneesiumsulfaadi valmislahuse või segu selle valmistamiseks.

Kühmude ravimiseks teeme öösel kompressi: peate niisutama sidet või vatitupsu magneesiumsulfaadi lahuses ja panema selle punnile. Kata kompress pealt toidukilega ja kinnita hästi marli sidemega.

Joodi võre

Kõige soodsam, lihtsam ja levinum viis süstidest tekkivate punnide ravimiseks ja vältimiseks. Võtke vatitups, niisutage seda toidus hästi ja kandke süstekohale joodvõrk. Seda protseduuri tuleks teha kolm korda päevas.

Raviks kasutatakse parema tulemuse saavutamiseks joodivõret koos teiste meetoditega. Intramuskulaarsete süstide käigus on soovitatav teha joodvõrk, et vältida koonuste tekkimist.

Kuidas eemaldada punnid pärast insuliini

Diabeediga patsientide peamine reegel on mitte süstida insuliini pikka aega samasse kohta. Soovitatav on süstimistsoonid vaheldumisi vahetada, näiteks kõht või reied asendatakse tuhara ja abaluudega. Kui te ei saa end uutesse kohtadesse süstida, on parem otsida abi. Tihendatud infiltraatide resorptsiooniks piisab, kui jätta nende asukoht kuuks ajaks ilma süstimiseta ja järgida ka isikliku hügieeni reegleid. Samal ajal kasutage ühekordseid süstlaid ootuspäraselt ilma nende kasutusiga pikendamata. Hüljeste raviks kasutage farmakoloogiliselt imenduvaid ravimeid, füsioteraapiat, taimseid ja looduslikke ravimeid.

Miks tekivad insuliinisüstidest punnid

Patsient vajab mitu korda päevas suhkrut alandavat hormooni, mistõttu ei ole patsiendil võimalust sageli süstekohta vahetada, mistõttu tekivad valusad punnid. Lipodüstroofsed muhud kujutavad endast rasvkoe tihenemist ja neil on nahast kõrgemad tõusud. Esineb ka lipoatroofiat – väikesed tihendatud süvendid süstekohtades. Peamine punnide ilmnemise põhjus on insuliininõelte korduv kasutamine. Patsiendid säästavad süstlaid ja süstivad rohkem kui nädala sama nõelaga. Nende pikaajalisel kasutamisel muutub ots tuhmiks ja vigastab epidermist. Põletik tekib nahaaluses kihis.

Miks tekkis pärast süstimist tükk?

Õigesti tehtud süstiga satub arsti määratud ravim lihaskihti, imendub seal kiiresti ja läbib organismi kudesid, pakkudes ravitoimet. Kui süstekohta ilmub tükk ja see ei lahustu pikka aega, näitab see, et süstimisprotseduuri käigus tehti vigu.

Miks võib tuharale tekkida süstimisest tekkinud punn:

Õde manustas ravimit liiga kiiresti.
Süstlal on vale suurusega nõel. See tähendab, et nõel on lühem, kui see peaks olema. Sel juhul ei satu ravim lihasesse, vaid rasvkoe nahaalusesse kihti, kus sellel on väga raske lahustuda – sellest ka tihenemine.
Protseduuri ebaprofessionaalne läbiviimine. Millesse pole nõel ka piisavalt sügavale sisestatud ega sisenenud lihasesse. See juhtub siis, kui pereliige teeb süsti ja tunneb patsiendist kaasa ning kardab valu tekitada.
Lihaspinge

Süstimise ajal on oluline lihaseid lõdvestada. Aga praegu ei pakuta ravikabinetis patsientidele enamasti pikali heita, mis on õige, vaid süstitakse seistes.

Pinges lihasesse sattudes ei jaotu ravim ühtlaselt ja selle tulemusena tekib valulik hematoom.
Õli süstid. Enne protseduuri tuleb õlilahust soojendada ja süstida väga aeglaselt. Kui neid reegleid ei järgita, tekib tüsistus valulike tihendite kujul.
Puuvilla süstimine. Arvatakse, et puuvilla kasutamine vähendab torkevalu. Sellisel juhul sisestatakse nõel õige nurga all kiiresti ja teravalt. Seetõttu süstitakse ravimit ka liiga kiiresti ja ravimil ei ole aega ühtlaselt jaotuda.
Veresoon on kahjustatud. Milles voolab välja teatud kogus verd. Sellel kohal ilmnevad puhitus, punetus ja kõvenemine.
Allergia süstitava ravimi suhtes. Sel juhul häirib teid lisaks tüki ilmnemisele ka sügelus, punetus ja võib-olla ka temperatuur.
Närvilõpmed. Kui protseduuri ei teostata õigesti, võite sattuda istmikunärvi. Sel juhul võite tunda tuimust tuharas ja jalgades.
Infektsioon. Mittesteriilne instrument, nõela kokkupuude mis tahes pindadega enne sisestamist põhjustab patogeensete mikroorganismide tungimist kudedesse. Tulemuseks on põletik ja sepsis. Sepsise sümptomiteks on lisaks tükile põletustunne, punetus, tugev valu, mädane eritis ja kõrge palavik.
Suurenenud lihaste tundlikkus. See on üsna haruldane juhtum, kuid sel juhul reageerivad lihased järsult igasugusele sekkumisele. Selle tulemusena moodustub süstekohas sidekude, mis näeb välja nagu arm ja kõvenemine.

I tüüpi suhkurtõvega (DM) patsientide insuliini ööpäevase annuse arvutamise teoreetiline algoritm viiakse läbi erinevate koefitsientide abil: ligikaudne insuliini kogus ühikus arvutatakse tegeliku kehakaalu kilogrammi kohta, kui see on ületatud. kehakaalu koefitsient väheneb 0,1 võrra, defitsiidi korral suureneb 0,1 võrra:

0,4-0,5 U / kg kehakaalu kohta äsja diagnoositud 1. tüüpi diabeediga patsientidele;
0,6 Ü / kg kehakaalu kohta üle aasta kestnud I tüüpi diabeediga patsientidele hea hüvitisega;
0,7 U / kg kehamassi kohta ebastabiilse hüvitisega üle aasta kestnud I tüüpi diabeediga patsientidele;
0,8 U / kg kehakaalu kohta 1. tüüpi diabeediga patsientidele dekompensatsiooni olukorras;
0,9 U / kg kehakaalu kohta ketoatsidoosiga I tüüpi diabeediga patsientidele;
1,0 U / kg kehamassi kohta I tüüpi diabeediga patsientidele puberteedieas või raseduse kolmandal trimestril.

Reeglina näitab insuliini päevane annus üle 1 U / kg päevas insuliini üledoosi.
Äsja diagnoositud I tüüpi suhkurtõve korral on insuliini päevane vajadus 0,5 U kilogrammi kehakaalu kohta. Esimesel aastal pärast suhkurtõve tekkimist võib päevane insuliinivajadus ajutiselt väheneda – see on diabeedi nn mesinädalad. Tulevikus see veidi suureneb, keskmiselt 0,6 ühikut. Dekompensatsiooni korral ja eriti ketoatsidoosi korral suureneb insuliini annus insuliiniresistentsuse (glükoosi toksilisuse) tõttu ja on tavaliselt 0,7-0,8 U insuliini kilogrammi kehakaalu kohta.

Pika toimeajaga insuliini manustamine peaks jäljendama normaalset insuliini basaalsekretsiooni tervel inimesel. Seda manustatakse 2 korda päevas (enne hommikusööki, õhtusööki või öösel) kiirusega, mis ei ületa 50% insuliini kogu päevasest annusest. Lühi- või ülilühitoimelise insuliini sisseviimine enne põhitoidukordi (hommikusöök, lõuna, õhtusöök) toimub XE arvutatud annuses.

Päevase süsivesikute vajaduse määrab konkreetse patsiendi kalorite koguhulk ja see võib olla 70 kuni 300 g süsivesikuid, mis on 7 kuni 30 XE: hommikusöögiks - 4-8 XE, lõunaks - 2 -4 XE, õhtusöögiks - 2-4 XE; 3-4 XE peaks olema kokku 2. hommikusöögis, pärastlõunases suupistes ja hilises õhtusöögis.

Insuliini tavaliselt koos lisatoidukordadega ei anta. Sel juhul peaks päevane lühi- või ülilühitoimelise insuliini vajadus olema vahemikus 14 kuni 28 RÜ. Lühi- või ülilühitoimelise insuliini annust saab ja tuleb muuta olenevalt olukorrast ja vastavalt veresuhkru väärtustele. Selle peaksid tagama enesekontrolli tulemused.

Insuliiniannuse arvutamise näide 1:

1. tüüpi suhkurtõvega patsient, 5 aastat haige, hüvitis. Kaal 70 kg, pikkus 168 cm.
IPD 50% 42 U-st = 21 (ümar kuni 20 U): enne hommikusööki - 12 U, öösel 8 U.
ICD 42-20 = 22 ühikut: enne hommikusööki 8-10 ühikut, enne lõunat 6-8 ühikut, enne õhtusööki 6-8 ühikut.

IPD annuse edasine korrigeerimine - vastavalt glükeemia tasemele, ICD - vastavalt glükeemiale ja XE tarbimisele. See arvutus on ligikaudne ja nõuab individuaalset korrigeerimist, mis viiakse läbi glükeemia taseme ja süsivesikute tarbimise kontrolli all XE-s.

Tuleb märkida, et glükeemia korrigeerimisel tuleb kõrgenenud määrade vähendamiseks arvestada lühitoimelise insuliini annusega, tuginedes järgmistele andmetele:
1 ÜHIK lühi- või ülilühitoimelist insuliini vähendab glükeemiat 2,2 mmol/l võrra;
1 XE (South of carbohydrates) tõstab glükeemia taset 1,7-lt 2,7 mmol/l, olenevalt toidu glükeemilisest indeksist.

Näide insuliini 2 annuse arvutamisest:

1. tüüpi suhkurtõvega patsient, haige 5 aastat, subkompensatsioon. Kaal 70 kg, pikkus 168 cm.
Insuliiniannuse arvutamine: päevane vajadus 0,6 U x 70 kg = 42 U insuliini.
IPD 50% 42 U-st = 21 (ümar kuni 20 U): enne hommikusööki -12 U, öösel 8 U.
ICD 42 -20 = 22 ühikut: enne hommikusööki 8-10 ühikut, enne lõunat 6-8 ühikut, enne õhtusööki 6-8 ühikut.

IPD annuse edasine korrigeerimine - vastavalt glükeemia tasemele, ICD - vastavalt glükeemiale ja XE tarbimisele. Hommikune glükeemia on 10,6 mmol / l, eeldatakse 4 XE. ICD annus peaks olema 8 ühikut 4 XE jaoks ja 2 ühikut "alandamiseks" (10,6–6 = 4,6 mmol / l: 2,2 = 2 ühikut insuliini). See tähendab, et ICD hommikune annus peaks olema 10 ühikut.

Võib eeldada, et esitatud ravisoovituste õige kasutamine ja soovitud veresuhkru taseme range järgimine aitab patsientidel elada kauem ja õnnelikumalt. Siiski peaksid nad olema veendunud isikliku glükomeetri ostmise ning glükeemia ja glükeeritud hemoglobiini taseme pideva jälgimise vajaduses.