Diabeet - See on haigus, mis tekib rikkumiste taustal endokriinsüsteem. Seda iseloomustab krooniline ülehinnatud veresuhkrusisaldus. Haigus diagnoositakse igas vanuses, kuid kõige sagedamini mõjutab see inimeste pärast 40 aastat.

Eakatel diabeedi eripärad on see, et see ei ole sageli stabiilne ja lihtne. Aga iseloomulik märk Haigused on lisakaal, millel on suurem pool pensionäridest.

Kuna vanas eas on palju terviseprobleeme, on vähe rasvumist pöörama tähelepanu rasvumisele. Vaatamata haiguse pikaajalisele ja peidetud kursusele võivad selle tagajärjed kaasa tuua surmava tulemuse.

On kahte diabeedi tüüpi:

1. Esimene tüüp areneb insuliinipuudusega. Sageli diagnoositud noores eas. See on insuliini sõltuv diabeet, mis jätkub raske kujul. Sellisel juhul põhjustab ravi puudumine diabeetilist koomat ja diabeetikutel.
2. Teine tüüp - ilmub insuliini ülejäägil veres, kuid isegi selline hulk hormooni ei piisa glükoosi taseme normaliseerimiseks. Seda tüüpi haiguse esineb peamiselt pärast 40 aastat.

Kuna 2. tüüpi diabeet ilmub peamiselt eakatel patsientidel, tasub kaaluda sümptomite põhjuseid ja sellise haiguse ravi üksikasjalikumalt.

Provotseerivad tegurid ja arengu põhjused

Viiskümmend aastat vähendab enamik inimesi glükoositaluvust. Veelgi enam, kui inimene vanuses, iga 10 aasta järel, suureneb suhkru kontsentratsioon veres Sutra ja pärast toidu valmistamist - tõusta. Niisiis, näiteks peate teadma, mida.

Siiski määratakse diabeedi oht mitte ainult vanuse eripära, aga ka füüsilise aktiivsuse tase ja päevase toitumine.

Miks ilmuvad vanad inimesed postprandiaalse glükeemia? Seda seletab mitmete tegurite mõjuga:

• vanuse vähenemine insuliini tundlikkuse vähenemine kudedes;
• hagi nõrgenemine ja vanem vanusesiste hormoonide sekretsiooni nõrgenemine;
• pankreas insuliini ebapiisav tootmine.

Suhkru-diabeet eakate ja seniilse vanusega inimestel on tingitud pärilikust eelsoodumusest. Teine tegur, mis aitavad kaasa haiguse välimusele, loetakse ülekaalulisuseks.

Samuti tekivad patoloogia esinemine kõhunäärme töös. Need võivad ebaõnnestunud siseriiklike sekretsioonikirdete, vähi või pankreatiidi toimimises.

Teine vana diabeet võib tekkida viirusinfektsioonide taustal. Need haigused hõlmavad gripi, punetisi, hepatiit, tuulerõuged Muu.

Lisaks ilmuvad endokriinsed häired sageli pärast närvilist stressi. Tõepoolest, vastavalt statistikale, vanadusele, kaasas emotsionaalsed kogemused, mitte ainult suurendab tõenäosust teise tüüpi diabeedi eakatel, vaid ka raskendab oma praegust.

Intellektuaalse tööga tegelevatel patsientidel, kõrge tase Glükoosi tähistatakse palju sagedamini kui need, kelle töö on seotud füüsilise tegevusega.

Kliiniline pilt ja tüsistused

Suhkru tase

Üldine diabeedi sümptomid üle 40-aastastele inimestele - see on:

1. vaate nõrgenemine;
2. sügelus ja naha kuivatamine;
3. krampide;
4. alaline janu;
5. eughness alajäsemete;
6. sagedane urineerimine.

Kuid diagnoosi kinnitamiseks ei pruugi olla kõikide märke olemasolu. See piisab 1 või 2 sümptomite korral.

Suhkru suhkurtõbi 2 Pensioniea patsientidel ilmneb sageli tugev visiooni kahjustus Vene Teaduste Akadeemia pikas paranemine.

Vanadus on südame-veresoonkonna süsteemi sagedaste häiretega ohtlik, mida süvendab diabeet. Seega ilmub ateroskleroos sageli patsientidel. koronaarsed arteridmis mõjutavad jalgade laevu, mis võivad tekkida. Ja see toob kaasa tohutute jalgade kahjustuste ja selle edasise amputatsiooni.

Diabeedi sagedased tüsistused - see on:

• ulots'i moodustumine;
• halvendusvaade (katarakt, retinopaatia);
• südamevalu;
• turse;
• kuseteede nakkushaigused.

Teine diabeedi ohtlik tagajärg on neerupuudulikkus. Lisaks võib mõjutada närvisüsteemi, mis toob kaasa neuropaatia välimuse.

Selle riigi jaoks on sellised sümptomid nagu valu, jalgade põletamine ja nende tundlikkuse kaotus.

Diagnostika ja narkootikumide ravi

Suhkru diabeet vanematel inimestel diagnoosida üsna raske. See on tingitud asjaolust, et isegi siis, kui vere glükoosisisaldus suureneb, võib uriini suhkur üldiselt puududa.

Seetõttu kohustab eakad vanus igal aastal uuritavat inimest, eriti kui see on mures ateroskleroosi, hüpertensiooni, iH-de, nefropaatia ja mädaste nahahaiguste pärast. Paigaldage hüperglükeemia olemasolu, mis võimaldavad parameetreid - 6,1-6,9 mmol / l. Glükoositolerantsi tulemused näitavad tulemusi - 7,8-11,1 mmol / l.

Glükoositolerantsi uuringu vastuseid võib siiski olla ebatäpne. Seda seletab sellega, et vanusega väheneb rakkude tundlikkus suhkrule ja selle vere sisu tase jääb ülehinnatud kaua.

Lisaks takistatakse ka kooma diagnoosi selles riigis, kuna selle märgid on sarnased valguse kahjustuse kahjustuse sümptomitega, südamepuudulikkuse ja ketoatsoosi sümptomitega.

Kõik see põhjustab sageli asjaolu, et diabeet ilmneb hilisemas etapis. Seetõttu on inimesed, vanuse 45-aastased vanuses, on vaja teha iga kahe aasta tagant testid vere glükoosi kontsentratsioonile veres.

Diabeedi ravi vanematel patsientidel on üsna raske ülesanne, sest neil on juba teised kroonilised haigused ja ülekaalulisus. Seetõttu määrab arst riigi normaliseerimiseks patsiendi erinevad ravimid erinevatest rühmadest.

Medical ravi eakatele diabeetikutele tähendab selliste sortide vastuvõtmist ravimid Nagu:

1. Metformiin;
2. glitasoonid;
3. sulfonüüluurea derivaadid;
4. savi;
5. gliptiinid.

Suurenenud suhkrut väheneb metformiiniga kõige sagedamini (võtmehoidja, Syforn). Siiski on ette nähtud ainult neerude piisava filtreerimisfunktsiooniga ja kui hüpoksia põhjustavad haigusi. Ravimite eelised intensiivistavad vahetusprotsessidSamuti ei kaota see kõhunäärme tööd ja ei aita kaasa hüpoglükeemia välimusele.

Glitsassid, nagu metformiin, võivad suurendada rasvarakkude, lihaste ja maksa tundlikkust insuliini. Siiski, kui kõhunääre on ammendunud, on tiasolidiinderite kasutamine mõttetu.

Samuti on glitazone vastunäidustatud südame ja neerude probleemidega. Veelgi enam, narkootikumid sellest grupist on ohtlikud, kuna nad aitavad kaasa kaltsiumi väljalasele luud. Kuigi sellised fondid ei suurenda hüpoglükeemia riski.

Sulfonüüluurea derivaadid mõjutavad pankrease beetarakke, mistõttu nad hakkavad aktiivselt tootma insuliini. Samasuguste ravimite kasutamine on võimalik, kuni kõhunäärme on ammendunud.

Kuid sulfonüülarvevide derivaadid toovad kaasa mitmeid negatiivseid tagajärgi:

• hüpoglükeemia tõenäosuse suurenemine;
• kõhunäärme absoluutne ja pöördumatu ammendumine;
• kehakaalu kogum.

Paljudel juhtudel hakkavad patsiendid võtma sulfonüüluurea derivaate, hoolimata kõigist ohtudest, et mitte insuliiniravi mitte kasutada. Sellised meetmed on siiski tervisele kahjulikud, eriti kui patsiendi vanus on 80 aastat.

Hinides või meglitiniide, samuti sulfonüüluurea derivaadid, aktiveerivad insuliini tootmise. Kui juua ettevalmistusi enne sööki, kestab nende mõju kestus pärast vastuvõtmist 30 kuni 90 minutit.

MEGLitiiniide kasutamise vastunäidustused on sarnased sulfonüüluurea derivaatidega. Selliste vahendite eelised on, et nad võivad pärast toidu söömist kiiresti vähendada veresuhkru kontsentratsiooni.

Gliptiinid, eriti glükagooni sarnane peptiid-1, on hormoonid-introspension. Dipeptidüülpeptidaas-4 inhibiitorid põhjustavad kõhunäärme insuliini tootmiseks, glükagooni valiku inhibeerimiseks.

Kuid GPP-1 on tõhus ainult siis, kui suhkur on tõesti täiustatud. Glütiinide koostis on saksgliptiin, sytagliptiin ja wilvagliptiin.

Need vahendid neutraliseerivad aine, millel on laastav toime GPP-1-le. Pärast selliste ravimite võtmist suureneb vere hormooni tase peaaegu 2 korda. Selle tulemusena stimuleeritakse kõhunäärme tööd, mis hakkab aktiivselt insuliini tootma.

Dieet ja ravi ja ennetusmeetmed

Vanaduse suhkru-diabeet nõuab teatud dieedi täitmist. Toidu peamine ülesanne on kaalulangus. Vähendada rasvade vastuvõtmist organismis, peab inimene minema madala kalorsusega toidule.

Niisiis, patsient peaks rikastuma dieeti värsked köögiviljad, puuviljad, lihade ja kalade madala rasvasisaldusega sordid, fermenteeritud piimatooted, teraviljad ja ruumad. Ja maiustustest, küpsetamisest, või, toitumispuljongidest, kiibidest, marineerivatest, suitsutatud, alkohoolsete ja magusate gaseeritud jookidest tuleb keelduda.

Ka Dieet diabeediga Mellitus hõlmab väikeste osadega sööki vähemalt 5 korda päevas. Ja õhtusöök peaks olema 2 tundi enne magama.

Kehaline aktiivsus - hea ennetamine Areng diabeedi pensionäride. Regulaarse spordiga saab saavutada järgmisi tulemusi:

1. vähendada vererõhku;
2. vältida ateroskleroosi välimust;
3. parandage kehakudede tundlikkust insuliini suhtes.

Samas peavad koormused olema sujuvad, sõltuvalt patsiendi heaolust ja selle individuaalsetest omadustest. Ideaalne valik kõnnib 30-60 minutit värske õhu, ujumise ja jalgrattaga. Võite teha ka hommiku laadimise või teha spetsiaalse võimlemise.

Kuid eakate patsientide puhul on füüsilise pingutuse jaoks mitmeid vastunäidustusi. Nende hulka kuuluvad kõva vorm neerupuudulikkus, ebarahuldav diabeedi kompensatsioon, retinopaatia proliferatiivne etapp, \\ t ebastabiilne stenokardia ja ketoatsoosi.

Kui diabeet tuvastati 70-80 aasta jooksul, siis selline diagnoos on patsiendile äärmiselt ohtlik. Seetõttu võib ta vajada parlamendimaja erilist hoolt, mis parandab patsiendi üldist tervist ja laiendab oma elu võimalikult palju.

Teine oluline tegur, mis aeglustab insuliiniõlistuse arengut, on emotsionaalse tasakaalu säilitamine. Lõppude lõpuks aitab stress survet suurenemisele, mis muutub süsivesikute vahetamise ebaõnnestumise põhjuseks. Seetõttu on oluline säilitada rahulik ja vajadusel, võttes rahustid, mis põhinevad piparmündil, valetellastel ja teistel looduslikud komponendid. Video selles artiklis räägitakse diabeedi voolu iseärasustest vanuses vanuses.

Suhkru diabeet eakatel, sümptomitel ja ravi

Suhkru diabeet on inimkehas insuliini puudumine, see haigus kuulub endokriinsete haiguste rühma. Diabeetes moodustub suur hulk vere glükoosi, mis mõjutab negatiivselt eluvõimet.

Täna on meditsiinis terav küsimus, mis mõjutab diabeedi esinemissageduse ulatust. Need probleemid on ägeda kõigis maailma riikides, erineva vanusega inimesed kuuluvad selle haiguse suhtes väikseimast eakatele.

Rohkem jaotus toimub vanemate vanuse põlvkonna inimestel sagedamini pärast 60 aastat.

Diabeedi all kannatavate patsientide märkimisväärne suurenemine on otseselt seotud vananemise füsioloogiliste muutuste eripäradega. inimese organismSüsivesikute metabolismi rikkumine on rikutud.

Diabeedi arengu oht vanas eas

Vanuserühmas on üle 50 aasta, praktiliselt pöördumatuid muudatusi, millega kaasneb glükoositaluvuse vähenemine.

See tähendab, et see on järk-järgult suurenenud veresuhkru juuresolekul tühja kõhuga pärast söömist, mis on inimese veres glükoosi kontsentratsiooni protsess. Samuti ärge unustage selle haiguse pärilikkusust.

Kõik inimkeha muutused tulevad individuaalselt, kumbki erinevalt. Keegi protsess läheb kiiremini, kellelgi on palju aeglasem.

Areng diabeedi inimeste eakate vanus on palju suurem kui noorema põlvkonna

Muudatused mõjutavad elustiili, mis viib pensionäri, mida kasutatakse toiduainetes, füüsilises pingutusel.

Ja eakatel patsientidel on selliste hormoonide sekretsioon ja tegevus intraskabidena oluliselt vähenenud ja nõrgenenud, kehakudede tundlikkus vähendatakse insuliini. Kõik see toob kaasa mitte väga head tulemused, tervis hakkab halvenema.

Suhkru diabeedi arendamise tegurid

1. Inimese füüsilise tegevuse puudumine;
2. Lihasmassi vähendamine;
3. Halva kvaliteediga toitumine;
4. Vale süsivesikute vahetus.

Kui parandades veresuhkru taset, esineb keha tõsise energia puudujäägi ja see on diabeedi tekkimise probleem laialdaselt.

Diabeedi tüübid

Diabeeti jagamine kahes grupis. Kui kehas on insuliini puudumine, loetakse see esimese tüübi diabeet.

Ja kui on rikutud liigse insuliini - see on suhkurtõbi. Mõtle igasuguse haiguse tüüpide üksikasjalikumalt.

Esimese tüübi diabeet

Suhkru diabeet 1 tüüpi, seda nimetatakse ka nooruslik diabeet, haigus avaldub erinevates vanuses.

Video: tüüp 1 diabeet

Seda tüüpi haiguse tunnusjooneks on elukestva iseloomuga insuliinivarad, kaasneb Betta rakkude hävitamine.

Esimene haiguse tüüp eristatakse, autoimmuunne ja idiopaatiline.

Teise tüübi diabeet

Suhkru suhkurtõbi on defekt insuliini sekretsiooni, tausta see on insuliiniresistentsus. See on seotud metaboolse rikkumisega.

Samal ajal täheldatakse vere insuliini suurenemist, mis mõjutab metabolismi.

Video: 2. tüüpi diabeedi tunnused

Olles kaalunud haiguse peamisi tüüpe, tuleb meeles pidada, et veelgi tuvastas mitu diabeedi vormi, nende hulka kuuluvad:

• Insuliini geneetika defektid;
• Diabeet ravimite kasutamise tõttu;
• Diabeet transformeeritakse pärast nakatamist kehas.

Vähenemine insuliini sekretsiooni vanusega

Ohtlik insuliiniresistentsus, millel on märkimisväärne rasvumine, ilmneb isegi kõhunäärme insuliini normaalses koguses.

Toiduainete isiku söömisel suur sisu Süsivesikute puhul on vere glükoosi kogus suurenenud, mis viib pankrease insuliini arendamiseni.

See protsess toimub kahes faasis:

1. Pankrease intensiivse intensiivse insuliini, protsess kestab umbes 10-15 minutit;
2. Vere insuliini sujuv täitmine voolab selle hetke pärast toidu söömist ühe kuni kahe tunni jooksul.

Igasugused meditsiinilised uuringud on tõestanud, et vanuse suurenemisega isik on märkimisväärne langus.

Kui a vana mees Sellel on normaalne kehakaal, glükosinaasi aktiivsuse vähenemine täheldatakse.

See geen aitab tagada Betta rakkude tundlikkuse kõhunäärme tundlikkuse, stimuleerides samal ajal glükoosi toimeid. Sellise nüansside tulemusena väheneb vanaduse insuliini sekretsiooni vähenemine.

2-tüüpi diabeedi sümptomid

See elanikkonna kiht, mis kannatab 2. tüüpi diabeedi all, tundub vere insuliini puudumine veres, mis sunnib inimesi tegema inimestest insuliini sõltuvaks kogu elust.

Selle tulemusena insuliini puudub täheldatud suurenenud sisu Glükoosi veres, mis kahjustab seisundit veresüsteem ja muud siseorganid.

Teise tüübi diabeedi sümptomid on järgmised:

• Pidev janu, mees alati tahab juua;
• Tugevdatud urineerimine, patsient külastab pidevalt tualeti, mis ületab tavapärasest korda;
• Põhjendamatu kehakaalu vähenemine;
• Suurenenud väsimus;
• Pidev nõrkus;
• Ebamõistlik närvilisus ja ärrituvus;
• Vomit Reflex ja iiveldus.

Kui inimesel on need sümptomid, on vaja viivitamatult pöörduda spetsialistiga.

Kui inimene tõmbab oma apellatsioonkaebuse arstile, on oht saada mitmeid tüsistusi, mis võivad avaldada neerude süsteemi haigustele, rikkumisi neuroloogilised ilmingudSeal on eriline oht südameatakk, insult, isegi nägemise kaotus võib tekkida.

Suhkru diabeet 2. tüüpi ohtlik haigusmis võib põhjustada surma

Diabeedi diagnoos eakatel

Haigla poole pöördumisel määrab esimene arst, see on veres sõrmega analüüsi läbima analüüsile, kus suhkru tase määratakse kindlaks. Kõiki üle 40-aastaseid inimesi soovitatakse suhkru katsetamist vähemalt kord kahe aasta tagant.

1. Vereanalüüsi hemoglobiini jaoks;
2. Uriini analüüs valkude olemasolu jaoks;
3. Kui inimesel on väsimus kaebus;
4. Oluliselt nägemise väärtuse langus;
5. Madalamate jäsemete probleemid.

Mõnikord takistavad haiguse diagnoosimise diagnoosimise tõttu sümptomite puudumine. Eriti problemaatiline identifitseerimine haiguse rahvas vanaduse.

See on seotud vanuse väsimusega, mäluprobleemide, pearinglusega, paljud neist järeldatakse, et vana riigi dementsus saabub ja nad ei pöördu arsti poole.

Kui isik ei ravi diabeedi, edeneb haigus ja tagajärjed on ettearvamatud.

Ravi 2-tüüpi diabeedi

2. tüüpi suhkru-diabeet on üsna raske ravida, kuid siiski ravi saamiseks.

Kahjuks on üle 45-aastastel patsientidel suur hulk kaasnevaid haigusi, mis ei võimalda kohelda täielikku summat.

On mitmeid viise, kuidas ravida:

• Ravi ilma ravimita. Sellisele ravile hõlmavad isiku leidmist püsiva toitumisega, kaasas füüsilise aktiivsusega. Dieet on piiratud loomade rasvade ja süsivesikute sisaldava toiduga. See on kategooriliselt võimatu kasutada suhkru sisaldavaid tooteid, suhkru asendajad aitavad. Dieet peaks olema pidevalt pidev, te ei saa toitu läbida. Tähelepanu pööratakse ka füüsilisele seisundile, et säilitada lihtsa võimlemine ja eakate jooga eraldatakse jooga;
• Meditsiinilised meetodid. Suhkru vähendamiseks veres on suur hulk narkootikume. Peamised rakendused ravimirühmad, see on: biguanid, mis on saadud tiasolidinoonist, akarboosi, inhibiitoritest, inditsioonidest ja teistest. Kõiki ravimeid kasutatakse ainult raviarsti ametisse nimetamisega;
• Insuliinoteraapia. See on keeruline vajalikud meetmedmis eeldab rikkumiste tasakaalustamist süsivesikute vahetuspärinevad insuliini manustamise tõttu patsiendi kehale.

Selline haigus, nagu diabeet, viib sageli pöördumatud protsessid kehas, vähendab seega oluliselt elujõudu.

Järeldus

Kõigist eespool nimetatud loetletud, tuleb mõista, et varasem minna haiglasse, millel on vähivad sümptomid, kõige tõenäolisemalt alustada ravi ajal.

Peamine vastutus tervisliku seisundi eest kannab inimesi ise enda eest. Hoolitse oma tervise ja teie lähedaste eest.

Suhkru diabeet (SD) - metaboolsete ainevahetusrühmade rühm, mida iseloomustab hüperglükeemia, mis arendab insuliini sekretsiooni defektide, insuliini toimingute või mõlemate tegurite tõttu.

Eakate ja seniilse vanuse inimesed esinevad kõige sagedamini 2. tüüpi diabeedi (insuliini-sõltuva diabeedi).

2. tüüpi suhkurtõve diabeedites mängib geneetilist eelsoodumust. Esitage suhkru diabeedi esinemine rasvumine, stressirohke olukorrad, madala kulumise elustiil, tasakaalustamata toitumine. 2. tüüpi suhkurtõve allolekul on insuliiniresistentsuse nähtus ja β-raku funktsiooni rikkumine.

Insuliiniresistentsus - koe tundlikkuse vähenemine insuliini suhtes.

Patsiendid, kes on üle 60-aastased diabeedi all kannatavad patsiendid kõrgendatud tasemed Konfsiinilistel hormoonid - silmused, Acth, kortisool.

Kliiniline pilt.

Eakad ja seniilsed inimesed on mõnikord raske tuvastada haiguse esimese märke aega. Sageli diagnoositakse haigus juhuslikult. Sagedamini on diabeedi madala almptomaatilisi vorme. Patsiendid kurdavad üldist nõrkust, kiiret väsimust, nahka ja suguelundite sügelust. On kalduvus bronhiit, kopsupõletik, püelonefriit, Mercannt haiguste jt põletikulised protsessid, aeglustades haavade paranemist. Patsientide puhul on keha liigne mass iseloomulikum.

Riigi halvenemine esineb kõige sagedamini stressi, vigastuste, infektsioonide, hüpertensiivse kriisi, müokardiinfarkti taustal, ägeda aju tsirkulatsioonihäirete ägeda aju tsirkulatsioonihäirete taustal.

Sageli muutuvad diabeedi peamine ilming eakate ja seniilse vanusega inimeste tüsistusteks (progressioon isheemiline haigus Südamed, närvisüsteemi kahjustamine, neerud, nägemise vähendamine jne). Süsivesikute metabolismi rikkumise diagnostilised kriteeriumid on toodud tabelis. 5.1.

Tabel 5.1.

Tüsistused.

Eakad ja seniilsed inimesed väljendasid vaskulaarseid tüsistusi. Makrongiopaatia tekivad (suurte ja keskmise suurusega kaliibrilaevade kahjustamine) ja mikroangiopaatia (arterioolide kahjustus, kapillaarid ja vullet).

Ateroskleroosi põhineb MacroangiosaGatial. On progresseeruv isheemilise südamehaiguse käigus, kalduvus müokardiinfarkti, kahjustuste kahjustuse, kaldu ateroskleroosi vaskulaarse alumise jäsemete.

Mikrongionaatia Arendage eakaid enne noorte ees. Visioon väheneb, võrkkesta düstroofilised protsessid (diabeetiline retinopaatia) ja objektiivi kapp. Hõivatud neeru (nephlohangiopaatia, mis on sageli kaasas krooniline pyelonefriit). Madalamate jäsemete laevad on mõjutatud.

Sündroom diabeetiline jalg - jalgade nahale tundlikkuse vähenemise taustal ilmuvad mikrokoorid, nahk muutub kuivaks, kaotab elastsuse, turse ilmub.

Suu kuju ("kuupmeetripeatus") muutused. Hilisemates etappides on peatuse tõsine lüüasaamine, ebaühtlane haavandid moodustuvad. Käivitatud juhtudel on jäseme amputatsioon vajalik.

Diabeetiline ninearopaatia- Üks närvisüsteemi kahjustuste ilminguid diabeedi ajal. Jäärides on valu, tuimus, "indekseerimise murihey" tunne, tundlikkuse vähenemine, reflekse.

Äge riigid.

Diabeetiline ketoatsoos eakatelsee on haruldane. Ketotsidoos võib tekkida insuliini sõltumatu suhkurtõbi patsientidel stressitingimustes ja samaaegse haigusega, mis viib diabeedi dekompenseerumiseni.

Hüpoglükeemia eakatel vastab vähem kui noortele.

Põhjused- intensiivne füüsiline aktiivsus (glükoosi ringlussevõtu suurenemine), alkoholi mürgistus, määratud insuliini üleannustamine, β-adrenoblaatoride vastuvõtmine. Aluseks on rakkude energia nälga madal vere glükoositingimustes. Areneb kiiresti.

Sümptomid: kogu nõrkus, higistamine, värisemine, lihastoon kõrgenenud, tunne nälga, patsiendid võivad olla põnevil, agressiivne, tahhükardia on märgitud, tõstes arteriaalne rõhkEdasiseks arendamiseks, teadvuse kaotus, lihaste tooni vähenemine, vererõhk.

Hüpoglükeemilised riigid arendada erinevate glükeemia tasemel (sagedamini kui 3,3 mmol / l).

Diabeedi diagnoosimine Mellitus.

Korduvad uuringud vere glükoosisisaldusega, glükoosi, atsetooni uriini uuring, vere määratluse glicated hemoglobiin (Ühend glükoos hemoglobiiniga, mis näitab viimase 3 kuu jooksul glükeemia keskmist taset), fruktosamiin (glükoladega albumiin), neerufunktsiooni diagnoos, oculistide kontrollimine, neuropatoloog, verevoolu uurimine ajulaevades, alajäsemete.

Ravi ja hooldus.

Diabeediga patsiendid on ette nähtud tabel D. Eksklusiivsed ligipääsetavad karbid (suhkur, kondiitritooted), mitte suhkru asenduste asemel: ksüliit, fruktoos, Tsuukley. Piiratud loomsete rasvadega. Dieet sisaldab aeglase imi süsivesikuid sisaldavaid tooteid (must leib, tatar, kaerahelbed, köögiviljad).

Väärtus harjutus peab vastama patsiendi olekule. Lihaste töö suurendab lihaste glükoosi imendumist.

Medicia ravi See on rakendada järgmisi suukaudseid sahhcing narkootikume:

• biguenside (praegu sellest grupist, ainult metformiin on nõudlus, eakad patsiendid nimetatakse ettevaatlikult;
• sulfanüülmichevine'i preparaadid (glüklaasiid, glinenkelamiid, gleregentsus);
• tiaglitazones (Roseglitazone) - uus diabeedi ravimite klass.

Insuliiniravi 2. tüüpi diabeediga patsientidelseda saab kasutada ketotsidoosi, vaskulaarsete tüsistuste, kirurgiliste sekkumiste, teiste haiguste kinnitamisel, ebaefektiivset ravi.

Suhkru-diabeet lastes jätkub sageli palju raskemini kui täiskasvanu. See haigus võib tekkida vastsündinutel, selle etioloogia on seotud pärilikute teguritega ja teatud eluviisiga. Põhimõtteliselt ilmneb haigus 6-12-aastaselt.

Leiti, et kahe aasta jooksul tekkivatel diabeet on pahaloomulisem kui krooniline hüperglükeemia, mis esineb 10-12 aasta jooksul. Sageli arendavad lapsed haiguse insuliini-sõltuva vormi.

Kuid aeg-ajalt vanema vanuses (näiteks noorukitel) saab diagnoosida 2 haiguse tüüpi, mis sageli areneb rasvumise taustal. Siiski on ka teisi diabeedi tüüpi, mille põhjused on erinevad.

Diabeedi arendamise tüübid ja tegurid

Paljud inimesed arvavad, et haiguse põhjused on sageli vähendatud immuuntõrkeid, kuid see ei ole päris nii. Tegelikult on haiguse etioloogia üsna mitmekesine. Kõigil diabeedi teguritel on vastsündinud laps, lasteaetaja, koolilapsed ja teismeline jagunevad kaheks peamiseks kategooriaks - tüüp 1 diabeet (idiopaatiline, autoimmuunne) ja mitte-insuliini-sõltuva diabeedi mellitus.

Kui 1. tüüpi diabeet ei ole, saab lapse selliste diabeedi tüüpide tuvastada järgmiselt:

1. sõltumatu insuliini;
2. Mody;
3. neonatal (areneb vastsündinutes);
4. geneetiliste sündroomide diabeet.

Tähelepanuväärne on see, et haiguse viimased 2 vormi selgitada lihtsalt lihtsalt ja erinevused tüüpi mody, 1 ja 2 vorme, mis on sageli kaasas rasvumisega, on vaja läbi viia keerulise diferentsiaaldiagnoosi.

Lapse diabeedi arengu põhjuseid ei ole veel uurinud. Siiski leiti, et päriliku eelsoodumuse ja ebasoodsate väliste tegurite kombinatsioon toob kaasa kroonilise hüperglükeemia tekkimise lapsele.

1. tüüpi diabeet jaguneb idiopaatiliseks ja autoimmuundiks. Viimasel juhul toimub kõhunäärme beetarakkude tapavad autoantibodid.

Kuid haiguse idiopaatilise vormiga ei tuvastata neid antikehi, mistõttu kõhunäärme probleemide ilmumise tegurid ei ole teada, kuid tulemus on sama, mis haiguse autoimmuunsel kujul.

Sageli avastatakse haigus 5-16 aasta jooksul Pubertata ajal. Vastsündinutel ja noortel on selline diabeedi tüüp praktiliselt leitud.

Haiguse autoimmuunse insuliini-sõltuva kujul leitakse antikehad:

• glutamatdekarboksülaas - GAD (80-95% juhtudest);
• isoleeritud beetarakud - ICA (60-80%);
• türosiini fosfataas - IA-2bet (70-80%);
• antseliini antikehad - IAA (30-60%).

1 lapse diabeedi väljanägemise tingimused on väliskeskkonna pärilikkus ja tegurid. Väärib märkimist, et haiguse esinemise geneetiline põhjus ei ole muteeritud geeni pärand, mis 100% juhtudest põhjustab kroonilise hüperglükeemia tekkimist.

Selline riik areneb, kui normaalsed geenid ehitatakse teatud kombinatsiooni. Seetõttu on tõenäosus, et patsiendi lähedane sugulane on sellise diabeediga haige 50%.

Selle teooria rakendamiseks on vaja siiski mitmete tegurite kombinatsiooni. Niisiis aitab I tüüpi diabeedi välimus sageli kaasa viirusnakkus. See võib olla tsütomegaloviirus, kokisacks, Epstein-Barr, kaja, parotiit, punetiste ja palju muud.

Samuti võib diabeedi ruumides öelda, et energiategurid aitavad kaasa selle välimusele. Niisiis leiti, et kunstlik toitmine lehmapiima ja gluteeni sisaldavate toodete segude kasutamine võib põhjustada diabeedi arengut. Teine tõenäosus kroonilise hüperglükeemia suurendab regulaarset kasutamist säilitusainete ja nitraadid.

Lisaks tekib kroonilise või äge stressi taustal insuliini-sõltuva diabeedi. Mürgine mõju toob kaasa ka sellise haiguse tekkimise. Nii. Tsükkeptadiin, Rodentcid ja Streptozototsiin võib mõjutada kõhunäärme rakkudele kahjulikku toimet.

Aga millised on diabeedi põhjused lastele, kes ei ole immuunhäirete põhjustatud? 2. tüüpi hüperglükeemia mõjutab üha enam patsiente varajane iga Isegi kaal. Lapse rasvumine tekib mitteaktiivse elustiili ja toitumise tõttu.

Sellise riigi arengu põhimõte lastel on sama täiskasvanutel. Siiski on insuliini sõltuva diabeedi voolu erinev:

1. 5-25% patsientidest diabeedi esialgses etapis esineb insuliini ja raske glükosotoksü.
2. Sageli jätkab haigus asümptomaatiline või ebasõbralikud märgid.
3. Haiguse kiire progresseerumise tõttu tekib veresoonte tüsistuste kiire areng.
4. Mõnikord on autoantikehade poolt tuvastatud lapsed, nagu 1 diabeedi vorm, mis raskendab diagnoosimist.
5. 40% lastest algtapp Haiguse kaasneb ketoosiga, mõnikord liituvad hüperosmolari riigid sellega.

Kõik need funktsioonid võivad kaasa tuua asjaolu, et laps edastatakse vale diagnoosi. Seetõttu tuleks kõiki ülekaalulisusega lapsi uurida 2. tüüpi diabeedi olemasolu juuresolekul. Selle haiguse vormi eripärad on insuliiniresistentsus, ülekaalulisus, normaalne või suurenenud C-peptiidi kontsentratsiooni sisaldus, vanus 10-aastasest, autoantikehade puudumisel, sarnaste haigustega sugulaste puudumine.

Küpsemad vormi diabeet noortel esinevad pankrease beetarakkude geneetilise defekti tõttu. Veelgi enam, autosomaalne domineeriv pärandi tüüp ei sõltu põrandast.

Seal on 9 diabeedi alatüüpi, millest igaüks käivitab ühe või teise geeni defekt. Seetõttu on haiguse diagnoosimiseks vaja teostada erilist geneetilist uuringut.

Sageli diabeedi mody jätkub vaikselt, mistõttu ei ole vaja insuliiniravi kõige sagedamini. Selle haiguse vormi uurimise põhjuseks võib olla sellised tegurid nagu kroonilise hüperglükeemia olemasolu sugulastel, \\ t normaalne sisu C-Petida, pikaajaline mesinädalad (aastast), suhtluse puudumine HLA-süsteemiga, madala annuse insuliini ja kõrge hüvitisega.

Samuti on neonataalne diabeedi vorm, mis arendab eluaasta esimesel poolel. Haiguse käigus võib olla erinev, see on monogeenne vorm.

Neonataalse diabeedi puhul on 2 alamliik - mööduv ja püsiv. Transsupitali tüübis kaob insuliini sissetoomise vajadus mõne kuu jooksul ja tulevaste probleemide tõenäosus tulevikus on 50%. Insuliiniravi alalise vormi puhul ei ole vaja vaja.

Reeglina on vastsündinu suhkurtõbi laste põhjuste lastel seotud geneetilises tõrkes, ilmneb AVSS8 ja KCNI11 geenide mutatsiooni tõttu. Väärib märkimist, et sellise tüüpi rikkumiste tüübiga tõlgitakse patsient insuliinist sulfanüülmilist sisaldavate ravimite insuliini.

Geneetiliste sündroomid võivad kaasneda ka diabeet. Sellise vormi põhjused on ka geneetiline rike, kuid see juhtub äärmiselt harva.

Selline diabeet võib esineda kohe pärast sündi, kooliealine Kas puberteedi ajal. Insuliinravi vajavate geneetiliste häirete näited on volframi sündroom, rackson-medellhall, rogers, lipodüstroofia ja nii edasi.

Haiguse ilmumise tõenäosus sugulastel

Suhkru tase

Diabeedi üldine risk on 0,4%. Seega perekonnas, kus keegi ei ole haige 1 haiguse tüüp, on kroonilise hüperglükeemia välimuse tõenäosus minimaalne.

Aga kui perekonnas insuliini sõltuva diabeediga on insuliini sõltuv diabeetik, suureneb tema sugulaste haiguse esinemise tõenäosus. Niisiis, lastel, kelle isa oli haige diabeet, on endokriinsete häirete tekkimise oht 6,1% ja õed ja vennad tõenäosus on 5%.

Kui ema on haige, sõltub siis palju selle vanusest. Näiteks kui see on alla 25-aastane, siis on tõenäoline, et 3,6%, vanemad - 1,1%.

Mitmekesistes kaksikutel on diabeedi välimuse tõenäosus teisel ajal 5% - 30-50%. Vanemate lapsed, kes on mõlemad diabeetikud, haiged 30% juhtudest. On tähelepanuväärne, et juhtub, et vanematel on palju hilisema haigus kui nende lapsed.

Togo põllukultuur, tõenäosus diabeedi tekkimise sisters, vennad ja vanemad sõltuvad vanusest, kui mees haigestub. Niisiis, kui haigus ilmus 20 aasta jooksul, siis on selle arendamise tõenäosus õed ja vennad 6,4% ja vanematele - 2,3%. Kroonilise hüperglükeemia hilisema esinemise korral õdede ja vendade jaoks väheneb tõenäosus oluliselt - 1,6%.

Lisaks lõõgastavatele teguritele ja geneetilistele riketele võib diabeedi olemasolu kahtlustada, kui pöörate tähelepanu haiguse iseloomulikele sümptomitele.

Kliiniline pilt ja diabeedi tüsistused lastel

Juhtivad haiguse märke - kiire kiire salenemine, suurenenud urineerimine ja janu. Saadevad ilmingud viitavad puutumatuse nõrgenemisele (sagedased seen- ja mädavad nahakahjustused), kiire väsimuse, suurenenud söögiisu ja vastumeelsuse nõrgenemisele. Väikesed lapsed näivad jalgade või puusade läbimõõduga läbimõõdud ja tüdrukud sageli vaevavad.

Samal ajal muutub uriin helge ja läbipaistev. Ja mähkmete ja aluspesu uriini jääkidega moodustuvad tärklisepaagid, mis on suhkrut.

Kui kõik need sümptomid ei näe varem kui 4 nädalat koolipoest või paar päeva hiljem lapsDiabeetiline ketoatsoos töötatakse välja. See seisund ilmub glükoosipuuduse tõttu, keha hakkab kasutama rasvu ja muid aineid. Kuid nende lagunemisega moodustatakse ketoonid koos atsetooni glükoosi derivaatidega.

Kuna keha suhkrut vajab palju, siis moodustub selle kviitungiga mitmesugused ketoonid, millel ei ole aega väljundiks. Kõik see võib viia diabeetilise kooma arenguni.

Sageli leidub ketoatsoosi seisundis diabeedi sümptomeid lastel. Seetõttu peaksid vanemad teadma, kuidas see ise avaldab.

Ketoatsidoos areneb järk-järgult mitu tundi või isegi päeva. Kui meditsiiniline sekkumine ei ole õigeaegne, siis on kooma või patsient sureb.

Haiguse esialgses etapis täheldatakse järgmisi ilminguid:

• tugevdada iseloomulike diabeedi märke;
• halb söögiisu, oksendamine ja iiveldus;
• top-nagu kõhuvalu, paremas hüpohondriumi ja naba lähedal asuvas tsoonis;
• väärtuse langus;
• pearinglus;
• halb enesetunne;
• peavalu.

Samal ajal ilmub patsiendile "diabeetiline põsepuna", tema huuled pragunevad, kuivad ja nahk hakkab koorima. Ka tekib iseloomulik sümptom - atsetoon suuõõnes.

Kui patsient on riigi riigis, on kõik ülalkirjeldatud ilmingud väljendunud. Niisiis, kõhuvalu muutub teravaks, vere lisanditega on tugev oksendamine, hinge ja südame töö on häiritud.

Patsiendi nahk muutub hall, kahvatu, kuiv ja diryab. Tema keel ja huuled on kaetud pruun-rünnakuga.

Kui diabeetiline kooma arendas, siis ei ole oksendamine, urineerimine peatatakse ja patsient on teadvuseta. Lisaks on vereringesüsteemi ja hingamisteede funktsiooni tugev häire. Sellisel juhul on vaja kiireloomulist arstiabi.

Tüsistused võivad tekkida mis tahes tüüpi diabeediga, millel on negatiivne mõju patsiendi elule ja võib põhjustada puudeid. Niisiis võib diabeedi tagajärg olla maksa taassündinud. Samal ajal muutub organ tihe ja häirib sapi väljavoolu.

Ka patsiendil areneb sageli angiopaatia. Kuid algstaadiumis saab patoloogia pöördumatuid tagajärgi vältida, kui teil on piisav ravi.

Reeglina esinevad esimesed ilmingud 15-20 aastat pärast haiguse algust. Halva hüvitise korral ja lapse tervisliku seisundi ebapiisava järelevalve korral ilmuvad tagajärjed palju varasemad - 3-5 aastat.

Basic tüsistused diabeedi lastel:

1. nephropaatia - aitab kaasa neerupuudulikkuse tekkimisele;
2. retinopaatia - avaldub nägemuse halvenemise, mis võib põhjustada võrkkesta eemaldamist ja pimedust;
3. polüneuropaatia - mida iseloomustab perifeersete närvide kahjustus, mis ilmneb jalgade madal tundlikkus ja nõrkus;
4. entsefalopaatia - avaldub vaimse, intellektuaalsete ja emotsionaalsete häirete ise.

Lisaks puudumisel piisava ja Õigeaegne ravi Madalamate jäsemete väikestes laevades esinevad kahjulikud muutused. Esimene asi on rikutud verevarustuse ja haavandid on moodustatud jalgadel, jalad on külmad ja tugevdatud koormusega, valu tekib valu. Käivitatud juhtudel moodustub see, kuid see nähtus on eakatele diabeetikutele rohkem iseloomulikum.