Deksametasooni Zicks - kui need on vajalikud, näidustused ja ettevaatusabinõud süstimise süstimisest. Deksametasoon (süstid) - mille nad on ette nähtud ja kuidas määrata annuse täiskasvanutele ja lastele? Deksametasooni näidustused ampullide rakendamiseks

Deksametasooni Zicks - kui need on vajalikud, näidustused ja ettevaatusabinõud süstimise süstimisest. Deksametasoon (süstid) - mille nad on ette nähtud ja kuidas määrata annuse täiskasvanutele ja lastele? Deksametasooni näidustused ampullide rakendamiseks

03.11.2020 Populaarne ravi

GKS süstimiseks

Toimeaine

Deksametasoonfosfaat (kuju naatriumsool) (Deksametasoon)

Vabastage vorm, kompositsioon ja pakend

Süstimine Läbipaistev, värvitu või kahvatukollane.

Lisandused: metüülparabeen, propüülpabeen, naatriummetabisulfit, dinatari etteanne, naatriumhüdroksiid, vesi d / ja.

2 ml - tumeda klaas ampullid (25) - pappkarbid.
2 ml - tumedad klaasviaalid (25) - pappkarbid.

Pharmachologic Effect

Sünteetilised glükokortikoid (GKS), metüülitud fluoroprednisolooni derivaat. Sellel on põletikuvastane immunosupressiivne toime, suurendab beeta-adrenoretseptorite tundlikkust endogeense katekoolamiinamile.

Koostage spetsiifiliste tsütoplasmaatiliste retseptoritega (GCS-i retseptorid on kõikides kudedes, eriti maksas paljud maksas) koos moodustumise kompleksi indutseerivate valkude (kaasa arvatud ensüümid, mis reguleerivad olulisi protsesse rakkudes.)

Valgu vahetus: vähendab globuliinide arvu B, suurendab albumiini süntees maksa ja neeru (koos albumiini / globuliini koefitsiendi suurenemisega), vähendab sünteesi ja suurendab valgu katabolismi lihaskoes.

Lipiididevahetus: suurendab kõrgema sünteesi rasvhapped Ja triglütseriidid, ümberjaotamine rasva (rasva kogunemine toimub peamiselt õlarihma, näo, kõhu alal, põhjustab hüperkolesteroleemia arengut.

Süsivesikute: suurendab süsivesikute imendumist seedetrakti; suurendab glükoosi-6-fosfataasi aktiivsust (voolu suurendamine maksast verest); Suurendab fosfoenolpiruwatkarboksülaasi aktiivsust ja aminotransferaasi sünteesimist (glükoneogeneesi aktiveerimine); Soodustab hüperglükeemia arengut.

Vee-elektrolüütide vahetus: viivitus Na + ja vee kehas, stimuleerib K + (Mineralokortikoidi aktiivsuse) eemaldamist, vähendab CA + imendumist seedetraktist, vähendab luukoe mineraliseerumist.

Põletikuvastane toime on seotud põletikuliste mediaatorite eosinofiilide ja rasvarakkude vabanemise rõhumisega; induktsiooni lipoction moodustumise ja vähendada hüaluroonhapet tootvate rasvarakkude arvu; kapillaaride läbilaskvuse vähenemisega; Rakumembraanide (eriti lüsosomaalsete) ja orgadeli membraanide stabiliseerimine. Toimingud põletikulise protsessi kõigis etappides: pärsib prostaglandiinide süntees arahhidoonhappe tasemel (lipokortin inhibeerib fosfolipaasi A2, pärsib arahhidoonhappe vabastamist ja inhibeerib endoperoosi biosünteesi, leukotrieenide, mis aitavad kaasa põletikku protsessidele , allergiad jne), "põletikuvastaste tsütokiinide" süntees (interleukiin 1, alfa-kasvaja nekroosi tegur jne); Suurendab rakumembraani stabiilsust erinevate kahjulike tegurite toimele.

Immunosupressiivne toime on tingitud saadud lümfoidide kudede arvust, lümfotsüütide proliferatsiooni inhibeerimisest (eriti T-lümfotsüütide) pärssimist, mis pärsib B-rakkude migratsiooni ja T-ja Limfotsüütide interaktsiooni tsütokiinide vabanemise pidurdamist (interleukiin-1 , 2; Gamma interferoon) lümfotsüütidest ja makrofaagidest ja antikehade moodustumise vähenemisest.

Antialllergiline toime areneb allergiavahendite sünteesi ja sekretsiooni vähenemise tõttu, tundlike rasvarakkude vabanemise ja histamiini ja muude bioloogiliselt aktiivsete ainete baasofiilide vabastamise inhibeerimine, vähendades ringleva basofiilide, t- ja deformeeride arvu arvu vähendamist rasvarakud; lümfoid ja sidekoe, vähendada efektorrakkude tundlikkust allergiavahetustele, antikehade moodustumise rõhumisele, keha immuunvastuse muutused.

Obstruktiivsete haiguste jaoks hingamisteede Tegevus on tingitud peamiselt põletikuliste protsesside pidurdamisest, limaskestade turse ennetamisest või vähenemisest, bronhide epiteeli ja setete epiteeli eosmbraatilise kihi eosinofiilse kihi vähenemise vähenemist tsirkuleerivate immuunmistel limaskestadel Kompleksid, samuti erosiooni inhibeerimine ja limaskestade destroomi inhibeerimine. Suurendab beeta-adrenoretseptorite tundlikkust Bronchi väikese ja keskmise kaliiberiga endogeensete katekoolampide ja eksogeensete sümpatomimeetikute suhtes, vähendab lima viskoossust, vähendades selle tooteid.

Surub sünteesi ja sekretsiooni ACTH ja teisese - süntees endogeensed GK.

Pärsib sidekoe reaktsioonide ajal põletikulises protsessis ja vähendab võimalust moodustada armi koe.

Tegevusfunktsioon on hüpofüüsi funktsiooni märkimisväärne pärssimine ja mineralokortikosteroidse aktiivsuse peaaegu täielik puudumine.

Annused 1-1,5 mg / päevas suruge neerupealiste ajukoore funktsiooni; Bioloogiline poolväärtusaeg - 32-72 h (neerupealiste hüpotalamuse-hüpofüüsi-kortikaalse aine rõhumise kestus).

Ligikaudu 3,5 mg prednisooni (või), 15 mg hüdrokortisooni või 17,5 mg kortisooni vastavad 0,5 mg deksametasoonile.

Farmakokineetika

Vere seondub (60-70%) spetsiifilise valgu-transiiveriga - transcetsiooni. Lihtsalt läbib histohemaatilisi tõkkeid (sealhulgas hematophaali ja platsentaalsete) kaudu.

METABOLIZED maksas (peamiselt konjugatsiooni glükuroon- ja väävelhappega) mitteaktiivsete metaboliidide.

Erituvad neerud (väikese osa - imetavad näärmed). T 1/2 deksametasoon plasmast - 3-5 tundi.

Näidustused

Haigused, mis nõuavad kiiret GCSi kasutuselevõttu, samuti juhtumeid, kus suukaudne manustamine on võimatu:

- Endokriinsed haigused: neerupealiste ajukoore akuutne puudulikkus, neerupealiste ajukoore alg- või sekundaarpuudulikkus, neerupealiste ajukoore kaasasündinud hüperplaasia, subakure türeroidiit;

- šokk (põletamine, traumaatiline, operatiivne, toksiline) - vasokonstriktori ebaefektiivsusega, plasmaasendavate ravimite ja muu sümptomaatilise raviga;

- aju turse (ajukasvaja, kraniaal- ja ajukahjustus, neurokirurgiline sekkumine, aju, entsefaliidi, meningiidi, kiirgus kahjustus);

- astmaatiline staatus; Raske bronhospasm (bronhiaalastma süvenemine, krooniline obstruktiivne bronhiit);

- tõsised allergilised reaktsioonid, anafülaktiline šokk;

- reumaatilised haigused;

- süsteemsed ühendavad koehaigused;

- teravad rasked dermatoosid;

— pahaloomulised haigused: Leukeemia ja lümfoomi palliamentaalne ravi täiskasvanud patsientidel; Äge leukeemia lastel; Hüperkaltseemia pahaloomuliste kasvajate kannatavatel patsientidel, kellel on suukaudne ravi võimatus;

- verehaigused: äge hemolüütiline aneemia, agranulotsütoos, idiopaatiline trombotsütopeeniline purpura täiskasvanutel;

- tõsised nakkushaigused (kombinatsioonis antibiootikumidega);

- sisse oftalmoloogiline praktika (Subjajaktiivse, Retrobulbari või Parabulbari manustamine): allergiline konjunktiviit, keratiit, keratokonjunktiviit ilma epiteeli, ärrituse, blefariidi, blefarokonjunktiviidi, sklepriidi, episcleriidi, põletikulise protsessina pärast silma- ja operatiivse sekkumiste vigastusi, sümpaatilist silmatõmbumist, immunosupressiivset ravi sarvkesta siirdamine;

- Kohalik kasutamine (patoloogilise hariduse valdkonnas): Keloidid, valitses punane lupus, ringikujuline granuloom.

Vastunäidustused

Lühiajalise kasutamise jaoks elunäidustuste puhul on ainus vastunäidustus suurenenud tundlikkus deksametaani või ravimi komponentide suhtes.

Alates ettevaatus Ravim tuleb ette nähtud järgmiste haiguste all ja sätestab: \\ t

- haiguste trakti - haavandilise haavandi mao ja kaksteistsõrmiksoole haavand, söögitoru, gastriit, äge või varjatud peptiline haavand, hiljuti loodud soole anastomoosi, mittespetsiifilise haavandilise koliidi ohust perforatsiooni või abstsess, divertikuliit;

- Pre- ja Post-2 nädalat (8 nädalat enne ja 2 nädalat pärast vaktsineerimist) lümfadeniit pärast vaktsineerimine BCG.;

- immuunpuudulikkuse seisundid (sealhulgas AIDS või HIV-nakkus);

- südame-veresoonkonna haigused (sh hiljuti kannatanud müokardiinfarkti - patsientidel, kellel on äge ja allüokardi infarkt, on nekroosi fookus võimalik, aeglustades armi koe moodustumist ja selle tulemusena on südame lõhe lihaste), raske krooniline südamepuudulikkus, arteriaalne hüpertensioon, hüperlipideemia);

- Endokriinsed haigused - suhkurtõve (sh süsivesikute tolerantsuse rikkumine), türotoksikoosi, hüpotüreoidismi, izeno-korrektsiooni, rasvumise haigus (III-IV art.)

- raske krooniline neeru- ja / või maksapuudulikkus, nefrowolithiaas;

- hüpoalbumiumia ja riigid selle esinemise suhtes eelsoodused;

- süsteemne osteoporoos, miasthenia gravis, äge psühhoos, poliomüeliit (välja arvatud bulbari entsefaliidi kuju), avatud ja suletud koronaalse glaukoomi;

- Rasedus.

Annustamine

Doseerimisrežiim on individuaalne ja sõltub patsiendi seisundist ja selle reaktsiooni näidustustest. Ravim viiakse sisse / aeglaselt tindi- või tilgus (ägedate ja kiireloomuliste riikide); per / m; Võimalik on ka kohalik (patoloogilises hariduses). Selleks, et valmistada lahendus / tilguti infusioonis, tuleb kasutada isotoonilist lahust või 5% dekstroosilahust.

Akuutse perioodi jooksul erinevate haiguste all ja ravi alguses kasutatakse deksametasooni suuremates annustes. Päeva jooksul saate sisestada 4-20 mg deksametasooni 3-4 korda.

Annuse ravim lapsed (in / m):

Ravimi annus asendusravi ajal (neerupealiste ajupuudulikkuse korral) on 0,0233 mg / kg kehakaalu kohta või 0,67 mg / m2 kehapinnaga, mis on jagatud 3 annusega, iga 3. päeva või 0,00776 - 0,01165-ga Mg / kg kehakaal või 0,233 - 0,335 mg / m2 kehapinna pindala päevas. Teiste näidustuste puhul on soovitatav annus 0,02776 kuni 0,16665 mg / kg kehakaalu kohta või 0,833-5 mg / m2 kehapinna iga 12-24 tunni järel.

Kui toime saavutatakse, vähendatakse annust toetamiseks või enne katkestamist. Parenteraalse kasutamise kestus on tavaliselt 3-4 päeva, siis minge tablettide deksametasooniga toetavale teraapiale.

Ravimi suurte annuste pikaajaline kasutamine nõuab annuse järkjärgulist vähenemist, et vältida neerupealiste ajukoore akuutse puudulikkuse tekkimist.

Kõrvalmõjud

Tavaliselt on deksametasoon hästi talutav. Sellel on madal mineralokortikoidi aktiivsus, s.o. Selle mõju vee-elektrolüütide vahetamisele on väike. Reeglina ei põhjusta deksametasooni madalad ja keskmise annused naatriumi viivitusi ja vett kehas, suurenenud kaaliumi eritumist. Kirjeldatakse järgmisi kõrvaltoimeid:

Endokriinsüsteemist:glükoositaluvuse vähendamine, steroidi diabeedi või latentse suhkurtõve ilming, neerupealiste funktsioonide inhibeerimine, Istenko-cushing sündroom (Moon-sarnane nägu, hüpofeeritud rasvumine, girsutism, suurenemine arteriaalne rõhk, Düsmenorröa, amenorröa, lihaseline nõrkus, stria), laste seksuaalne viivitus.

Seedetrakti süsteemist:iiveldus, oksendamine, pankreatiit, mao ja kaksteistsõrmiksoole steroidhaavand, \\ t erosive söögitoru, Seedetrakti seedetrakti verejooks ja seedetrakti perforatsioon, suurendada või vähendada söögiisu, seedimise katkestamist, kõhupuhitust, ikot. Harvadel juhtudel - maksa transaminaaside ja leeliselise fosfataasi aktiivsuse suurenemine.

Kardiovaskulaarse süsteemi küljelt:arütmiad, bradükardia (kuni südamepeatusse); Areng (eelsooduskavatel patsientidel) või südamepuudulikkuse tõsiduse tugevdamine, hüpokaleemia elektrokardiogrammi muutused, vererõhu suurenemine, hüpercoagulatsioon, tromboos. Ägeda ja allüksutatud müokardiinfarktiga patsientidel - nekroosi fookuse levik, mis aeglustab armi koe moodustumist, mis võib põhjustada südamelihase purunemist.

Küljelt närvisüsteem: deliumium, desorientatsioon, eufooria, hallutsinatsioonid, manikaatse depressiivne psühhoos, depressioon, paranoia, intrakraniaalse rõhu suurendamine, närvilisus või ärevus, unetus, pearinglus, peapööritus, pseudo-pöörde tserebelli, peavalu, krambid.

Meelitest:tagumine alamkapslik katarakt, tõstes intraokulaarne rõhk Võimalike kahjustustega pealtvaataja närv, tendents arengu sekundaarsete bakteriaalsete, seente või viirusilmade infektsioonide, troofiliste muutuste sarvkese muutused, eksoftalm, ootamatu nägemise kadu (parenteraalse manustamise peaga, kaela, nina kestad, peanaha nahk on võimalik Ravimi kristallid silmade anumates).

Metabolismi:suurenenud eritumist kaltsiumi, hüpokaltseemia, kehakaalu suurendamise, negatiivse nitraadi tasakaalu (suurenenud valgu lagunemine), suurenenud higistamine.

Konditsioneeritud Mineralokortikoidi aktiivsus- Vedeliku viivitus ja naatrium (perifeerse turse), kipsnathütmia, hüpokalamsusindroom (hüpokaleemia, arütmia, müalgia või lihaste spasm, ebatavaline nõrkus ja väsimus).

Musculoseletalisüsteemist:lastel (epifüüsi kasvutsoonide enneaegse sulgemise) aeglustumine, osteoporoosi (väga harva patoloogilised luumurrud, õla ja reieluu pea aseptiline nekroos), lihaste kõõluste vahe, steroidühine lihasmassi vähenemine (atroofia).

Naha ja limaskestade küljelt:haavade, Peteechia, Ekkimoosi, naha hõrenemise, hüper- või hüpopigmentatsiooni, steroidi angerjade aeglustanud paranemist pydermia ja kandidoosi arendamise tendents.

Allergilised reaktsioonid:naha lööve, sügelus, anafülaktiline šokk, kohalikud allergilised reaktsioonid.

Kohalik koos parenteraalse manustamisega:põletamine, tuimus, valu, kihelus manustamiskohas, infektsiooni süstekohas, harva - ümbritsevate kudede nekroos, armide moodustumine süstekohal; Naha ja nahaaluskoe atroofia ühe / M manustamisel (deltalihaste sissetoomine on eriti ohtlik).

Teised:infektsioonide väljatöötamine või süvenemine (ühiselt kasutatavad immunosupressandid ja vaktsineerimine ja vaktsineerimine), leukotsütooria, verd näole, "tühistamise" sündroom aitavad kaasa selle kõrvaltoime välimusele.

Üleannustamine

Ülalkirjeldatud külgnähtude on võimalik tugevdada.

On vaja vähendada deksametasooni annust. Ravi on sümptomaatiline.

Ravimite koostoime

Farmatseutiline kokkusobimatus deksametasooni teistega / süstitavate ravimitega on võimalik - soovitatakse manustada eraldi teistest ravimitest (sisse / boolus või Dr Dr Dr Drack, teise lahendusena). Deksametasooni lahuse segamisel moodustub sette hepariiniga.

Deksametasooni samaaegne eesmärk koos:

- maksa-mikrosomaalse ensüümide induktiivpoolid(fenobarbitaal-, rifampitsiin, fenütoiin, teofülliin, efedriin) viib selle kontsentratsiooni vähenemiseni;

— diureetikumid(eriti tiasiidi ja karboanhüdraasi inhibiitorid) ja amfoteritsiin sisse - See võib kaasa tuua K + organismi kõrvaldamise suurenemise ja südamepuudulikkuse tekkimise ohu suurenemise;

— naatriumi sisaldavate ravimitega- turse arendamisele ja vererõhu suurenemisele;

— südame glükosiidid -nende kaasaskantavus halveneb ja ventrikulaarse ekstrasütoli suurenemise tõenäosus suureneb (põhjustatud hüpokaleemia tõttu);

— kaudne anticoaguppy- nõrgendab nende tegevust (harvemini vähem täiustatud) (annuse korrigeerimine on vajalik);

— antikoagulandid ja tromboliibid -tõstab riski arendada verejooksu haavanditest seedetraktis;

— etanool ja NPVP - seedetrakti erosiivse haavandi kahjustuste oht ja verejooksu areng kasvab (kombinatsioonis artriidi ravis kombinatsioonis artriidi ravis on võimalik vähendada terapeutilise toime summeerimise tõttu glükokortikosteroidide annust);

— paratsetamool- hepatotoksilisuse oht suureneb (maksaensüümide induktsioon ja mürgine paratsetamooli metaboliidi moodustumine);

— - kiirendab selle eliminatsiooni ja vähendab vere kontsentratsiooni (kui deksametasoon tühistab, sülle suureneb salitsülaatide tase ja kõrvaltoimete tekkimise oht);

— insuliini ja suukaudsed hüpoglükeemilised ravimid, hüpotensiivsed vahendid -nende tõhusus väheneb;

— d-vitamiin -see vähendab selle mõju CA2 + imemile sooles;

— somatonotic Hormoon -vähendab viimaste tõhusust ja prazikvantel -selle kontsentratsioon;

— M-Cholinocators(kaasa arvatud antihistamiinid ja tritsüklilised antidepressandid) ja nitraadid -aitab kaasa intraokulaarse rõhu suurenemisele;

— isoniasiid ja meksüületiin- suurendab nende ainevahetust (eriti "aeglases" atsetüülarossides), mis toob kaasa nende plasmakontsentratsiooni vähenemise.

Carbobogerase ja "silmus" diureetikumid inhibiitorid võivad suurendada osteoporoosi riski.

Indometatsiin, kes on albumiini tõttu deksametasoon, suurendab selle kõrvaltoimete tekkimise ohtu.

ACTH suurendab deksametasooni tegevust.

Ergocalciferol ja parathgamon takistavad deksametasooni põhjustatud osteopaatia arengut.

Tsüklosporiin ja ketokonasool, deksametasooni metabolismi aeglustades, võivad mõnel juhul suurendada selle toksilisust.

Androgeenide ja steroidsete anaboolsete preparaatide samaaegne eesmärk deksametasooniga aitab kaasa perifeerse turse ja girsutismi arendamisele, akne välimusele.

Estrogeenid ja suukaudsed östrogeeni sisaldavad rasestumisvastased vahendid vähendavad deksametasooni kliirensit, millele võib kaasneda selle tegevuse tõsiduse suurenemine.

Mitanka ja teiste neerupealiste ajukooresfunktsioonide inhibiitorid võivad määrata kindlaks vajadust suurendada deksametasooni annust.

Samaaegse kasutamisega elusate viirusevastaste vaktsiinidega ja teiste immuniseerimise taustaga suurendab viiruste aktiveerivate aktiveerivate ja infektsioonide tekkimise ohtu.

Antipsühhootilised vahendid (neuroleptikumid) ja asatiopriin suurendavad kataraktsioonide riski deksametasooni määramisel.

Samaaegne kasutamine antihüdriidi preparaatide, väheneb ja kilpnäärmehormoonidega - deksametasooni kliirens suureneb.

erijuhend

Deksametasooniga (eriti pikk) ravi ajal, okulaari jälgimine, vererõhu ja vee ja elektrolüütide tasakaalu kontrollimine ning perifeerse vere ja veresuhkru tasemete muster.

Selleks, et vähendada kõrvaltoimeid, antatsiidide saab määrata ja ka suurendada sissepääsu + kehas (dieet, kaaliumpreparaadid). Toit peaks olema rikas orav, vitamiine, piirates rasvade, süsivesikute ja toiduvalmistamisoolade sisalduse piiramisega.

Ravimi toime suureneb hüpotüreoidismi ja maksatsirroosiga patsientidel. Ravim võib tugevdada olemasolevaid emotsionaalseid ebastabiilsust või psühhootilisi häireid. Psühhoosi täpsustamisel on arsti range kontrolli all ettenähtud deksametasooni ajalugu suured annused.

Ettevaatusega tuleb kasutada ägeda ja allüksuse müokardiinfarkti puhul - nekroosi fookus on võimalik levitada, aeglustades armi koe moodustumist ja südamelihase vahe lõhet.

Stressiga olukordades toetava ravi ajal (näiteks kirurgilised toimingud, vigastused või nakkushaigused), annuse korrigeerimine tuleb korrigeerida suurenemise tõttu glükokortikosteroidvajaduse vajadus. Patsientide puhul tuleb hoolikalt jälgida pärast pikaajalist ravi lõppu deksametasooniga, kuna neerupealiste ajukoore suhtelise ebaõnnestumine stressirohketes olukordades.

Äkilise tühistamisega, eriti suurte annuste eelmise kasutamise korral, areng "tühistamise" sündroomi (anoreksia, iiveldus, pärssimine, üldine lihasepaneelvalu, üldine nõrkus), samuti haiguse süvenemine , määrati deksametasoonile.

Deksametasoonravi ajal ei tohiks vaktsineerimist läbi viia seoses selle tõhususe vähenemisega (immuunvastus).

Deksametasooni määramine intermentuurilistel infektsioonidel, septilistel tingimustel ja tuberkuloosimisel on vaja samaaegselt läbi viia bakteritsiidse toime antibiootikume.

Lastel pikaajalise ravi ajal vajab deksametasoon majanduskasvu ja arengu dünaamika hoolikat jälgimist. Lapsed, mis raviperioodi jooksul olid kokkupuutes haigete armas või kanapartidega, projekteeritakse spetsiifilisi immunoglobuliine.

Tänu nõrgale mineraalkortikoidi efektile asendusravi jaoks neerupealiste puudulikkuse tõttu kasutatakse deksametasooni kombinatsioonis mineralokortikoididega.

Suhkurtõvega patsientidel tuleb vere glükoosi sisu jälgida ja vajadusel korrigeerida ravi.

Röntgenkiirte kontrolli luu liigese süsteemi (seljaaju pildid, harjad) on näidatud.

Neerude ja kuseteede varjatud nakkushaigustega patsientidel on deksametasoon võimeline põhjustama leukotsütoroosi, millel võib olla diagnostiline väärtus.

Deksametasoon suurendab 11- ja 17-oksütokortikosteroidide metaboliitide sisaldust.

Rasedus ja imetamine

Raseduse ajal (eriti esimeses trimestril) võib ravimit rakendada ainult siis, kui oodatakse terapeutiline toime Ületab lootele võimaliku ohtu. Pikaajalise ravi ajal raseduse ajal ei ole loote kasvu rikkumise võimalus välistatud. Raseduse lõpus kasutamisel on lootele neerupealiste ajukoore atroofia oht, mis võib nõuda asendusravi vastsündinu.

Kui rinnaga toitmise ajal ravimi töötlemine on vajalik, tuleb rinnaga toitmine peatada.

Lastehoid

Lastel kasvuperioodi jooksul tuleks GCS-i rakendada ainult absoluutsete näidustuste ja eriti põhjaliku vaatluse käigus.

Deksametasoon on hormonaalne ravim, mida peetakse kaasaegses meditsiinis, mis on üks sünteetiliste glükokortikosteroidide gruppi kuuluvate elutähtsate farmaatsiafondidena. Dexametasoon suudab tungida kõikide elundite ja süsteemide kangast, kaasa arvatud aju ja närvisüsteemi ja mõjutada kogu keha. Raskete riikide - šokk, ägeda süsteemse allergia, väljendunud põletikku, patoloogilisi immuunreaktsioone, ravim võib säästa elu.

Raviks eri liiki Deksametasoonhaigusi toodetakse neljas ravimvormides, mille terapeutiline alus on naatrium deksametasoonfosfaat.

See aine on loodusliku steroidhormooni sünteetiline analoog, mis kehas toodab neerupealisi näärmeid.

Põhivormid:

0,5 mg (0,5 mg aktiivse komponendi) tabletid 10 ühiku kimpis.
Süstelahus (0,4%) 1 ml ampullites, mis sisaldavad 4 mg toimeaine (5 või 25 ühikut pakendi kohta). Kasutatakse lihaste, veeni (tindiprinteri või tilgutuse) tutvustamiseks ühise sees, pehmete kangaste ümbritsevasse, silmamuna kiududesse.
Deksametasooni silmatilgad (kõrva) 10 ml toimeaine kontsentratsiooniga 0,1% (1 mg 1 ml kohta).
Silma salv - Tuba 2,5 g

Kõik meditsiinilise preparaadi vormid lisakomponentidena sisaldavad aineid, mis on vajalikud deksametasooni stabiliseerimiseks, moodustamiseks ja transportimiseks valulikule põrandale, samuti säilitusainete ja lisaainete jaoks, mis hõlbustavad ravimite imendumist.

Iga meditsiiniline vorm Selle eesmärk on taotlus, teatavad tunnistused ja vastunäidustused, mistõttu ei ole vaja tegeleda oma raviga - ainult spetsialist suudab töötada välja vajaliku ravi skeemi, arvutada annuseid ja kasutamise sagedust.

Ravim vabaneb retseptiga, kus ravimi nimetus ladina keeles tähistatakse deksametasoni.

Farmakoloogilised omadused ja farmakokineetika

Meditsiinilised omadused

Ravimi terapeutilise toime mehhanism põhineb selle võimel luua komponendi kõrge kontsentratsioon põletiku veres ja fookus, tungib kõik kudedesse ja mõjutavad rakutasandil.

See võimaldab toimeainel aju ja närvi kudedes töötada aju, kopsude turse eemaldamiseks hemorraagia, mürgistuse, vigastuste, kasvajate äravõtmise ajal šoki seisundi ähvardava elu äravõtmise tõttu. Vähiprotsessidest kõrvaldage ägeda allergia ilmingud.

Glükokortikosteroid aktiveerib mitmeid protsesse, mis viivad laeva seinte läbilaskvuse vähenemiseni, tugevdavad raku kestade kaitset ja põletikku blokeerimist mis tahes arengutapis.

Ägeda reaktsiooni mahasurumine immuunsussüsteem Allergeenidel lõpetab ravim allergilise reaktsiooni väljatöötamise, kaasa arvatud anafülaktiline šokk, vähendab hingamisteede limaskesta turse astet, bronhide, õhu sisselaskeava taastamisel kõri turse või astmaatilise krambi turse.

Samal ajal aeglustab ravim histamiini tootmise, peatades allergiate patoloogilisi ilminguid.

Alustab erinevate elundite kudedes armi muutuste moodustumist.

Keha imemine ja kõrvaldamine

Kortikosteroid on aktiivselt ja peaaegu täielikult imendub mitte ainult pärast süstimist, vaid ka pärast sisemist vastuvõttu. Mõju fookusesse jõudva tervendava aine biosaadavus või kogus on 77-79%, mille tõttu ravimi terapeutiline toime on maksimaalne.

Veretes seondub 65-70% deksametasoonist transpordi valgu transcertiiniga, mis tagab ravimi kõrge kontsentratsiooni veres. Verevooluga toimetab valk deksametasooni kogu kehas, tungides rakusisestesse kangaste ruumidesse.

Toimeaine suurim kogus veres, maksimaalse terapeutilise toime andmisega täheldatakse vahemikus 40 kuni 90 minutit sõltuvalt rakenduse meetodist.

Toimeainet töödeldakse maksaensüümid mitteaktiivsete vaheühendite suhtes. See eemaldatakse kehast koos uriiniga ja väikestes kogustes (umbes 10%) on soolest tulenev. Väike maht deksametasooni tungib naiste piima, mida tuleks kaaluda nimetades õendusabi ema ettevalmistamisel.

Mille jaoks ravim on ette nähtud

Ravimite mõju kasutatakse paljudes haigustes siseorganid, Süsteemsed, autoimmuunsed patoloogiad liigeste haiguste, silmade, naha ja paljudes teistes meditsiinivaldkondades.

Patoloogiliste tingimuste loetelu, milles on vaja süstimist või tablette dekvametasooni:

ähvardavad elu šoki kõikide vormide, sealhulgas valu šokk, mürgine, kardiogeenne, allergiline, postoperatiivne, hemotranspusipus (pärast vereülekandeid);
ajukoe turse (hemorraagia, meningiidi, kasvajate, entsefaliidi, vigastuste, toimingute puhul);
rünnak bronhiaalastma või pikaajalise astma staatuse;
light patoloogia: berüllioos, tuberkuloos, alveolo, kopsupõletik, Lefeler sündroom (vastupidav teistele meditsiinikeskkondadele);
allergilised reaktsioonid: urtikaaria, Quinque, Pollinoosi, narkootikumide allergiate ja toodete, seerumihaiguse turse;
endokriinsed häired - neerupealiste puudus, kilpnäärme haigus, türotoksiline kriis, türoidiit, adrenogenitaalündroom;
autoimmuunhaigused - reumlockiit, hulgiskleroos, süsteem punane lupus, pemplefsus, sklerodermia, süsteemne vaskuliit;
valu reproduktiivorganite põletiku, kaasa arvatud prostatiit; mitmesugused müosiitliigid;
rasked nahahaigused - ekseem, erinevate tüüpide dermatiit, psoriaas, toksidmia, paigutus ja stevens-johnson sündroomid, diskriv punane lupus, keloid armid (kohalik rakendus);
allergilise ja põletikulise iseloomu silmakahjustused: vähesed, sarvkesta haavandid, erinevad tüübid Konjunktiviit (va mädane), uveiit, keratiit, blefariit, visuaalse närvi põletik, silmaabeede taustal
kõri maiustused ja häällõhe akuutse koorikuga;
mitmesuguste voogude liigeste põletik: erinevate vormide artriit, osteoartriit, polüartriit, anküloseeriv spondliitit, bursiit, tendrosiveit jt;
verekasvatus: Addison, lümfoomihaigus, agranulotsütoos, erinevate päritolu aneemia, trombotsütopeenia;
kriitilised tingimused seedetrakti kahjustustega: enteriit, sealhulgas granulomatous, hepatiit ja hepaatiline kooma, haavandiline koliid;
allergo toksiline reaktsioon tohutu purilennuki agressiooniga;
söögitoru ja kõhu kahjustused leelisimürgistuses, happed põletiku pärssimiseks ja armi eskaaalsete ummikute vältimiseks;
Äge neerupatoloogiad - glomerulonefriit, nefrootiline sündroom;
pahaloomulised protsessid kopsudes, leukeemiat, lümfoloicosis, müeloomihaigus;
iiveldus ja oksendamine tsütostaatikute võtmise taustal.

Dexametasooni rakendusjuhised

Dexametazone'i ravi ja annustamisrežiimiga luuakse ainult käivad arst, et saada maksimaalne terapeutiline toime soovimatute kõrvaltoimete minimaalse riskiga.

Tabletid

Tavaliselt ettenähtud krooniline voolu patoloogia või pärast ägeda oleku eemaldamist.

Annus määratakse iga patsiendi jaoks eraldi, arvestades haiguse olemust ja raskust, planeeritud kursuse kestust, vanust, ravimi kaasaskantavat ja patsiendi reaktsiooni.

Tavaline minimaalselt efektiivne annus täiskasvanutele päevas on 0,5 - 9 mg. Väike annus võetakse korraga rohkem - jagatud 3-4 vastuvõtuga. Suurim deksametasooni kogus päevas ei tohiks ületada 10-15 mg.

Keskmine säilitusannus päevas on 0,5 - 3 mg.

Pikaajalise kasutamise pikaajalist kasutamist suurel annusel kombineeritakse ravimite vastuvõtmist koos toiduga. Samal ajal on soovitav kasutada tooted, mis vähendavad mao happesust (antatsiidid) söögi vahel.

Pärast patsiendi seisundi parandamist tuleks annust järk-järgult vähendada - iga 3 päeva järel 0,5 mg võrra tugisannusega.

Taotluse kestus varieerub 3 kuni 5 päeva kuni mitu kuud.

See on vastuvõetamatu, et drastiliselt lõpetada deksametasoni ravimine, et mitte põhjustada tühistamise sündroomi,

mida väljendatakse aluseks haiguse ja valulike ilmingute ägenemises abstinensuse sündroomi (nõrkus, kaalulangus, oksendamine, kõhulahtisus, veresuhkur ja rõhk, lihasvalu, palavik).

Annustamine lastele

Väikesed patsiendid on ette nähtud vastavalt kehakaalu või kehapiirkonnale, patoloogilise protsessi vanusele ja kaalule.

Ligikaudne lasteannus päevas 0,0833 - 0,333 mg 1 kilogrammi lapse kehamassist. Seega, vastavalt arvutamisele võib 25 kg kaaluga laps võtta maksimaalselt 0,333 x 25 \u003d 8,36 mg ravimit, eraldatakse 3 kuni 4 vastuvõttu. Minimaalne annus, mis annab paranemismõju väikese patsiendi jaoks sellise massiga 0,0833 x 25 \u003d 2,08 mg.

Täpsem lasteannus arvutatakse lapse keha pindala puhul kiirusega 0,0025 - 0,0001 mg 1 meetri ruudu kohta päevas 3 - 4 vastuvõttude kohta sõltuvalt vanusest.

Süstimine

Cripsametasooni süstid süsteemsete haigustega tehakse lihase sees või manustatakse intravenoosselt, mis on eelistatud elusolevate olukordades, kui patsiendi elu jaoks on kõrge risk. Lahendus siseneb kohe verega, pakkudes kiiret terapeutilist toimet.

Ravimi erakorralise lühiajalise või ühekordse kasutamise jaoks peetakse vastunäidustatud ainult ükskõik millise aine sallimatust deksametasooni osana. Kriitilistes olukordades on ravimi kõrvaltoimed tähelepanuta jäetud.

Täiskasvanud ägedate ja kiireloomuliste riikide ajal võib olla 3-4-20 mg 4-20 mg. Patoloogia ägedas etapis kasutage ravi alguses ja ravi alguses kortikosteroidi suuremaid annuseid. Suurim annus on 80 mg, kuid kriitilistel juhtudel - eespool.

Lapsed intramuskulaarseks manustamiseks arvutatakse lapse massist kiirusega 0,02776-0,16665 mg kehakaalu kilogrammi kohta 12-24 tunni pärast.

Annuse järkjärgulise vähenemisega süstiva manustamise kestus ei ületa tavaliselt 3-4 päeva, mille järel kantakse patsient tablettide vastuvõtmisele säilitusannuses.

Silmade tilgad ja kõrv

Ägeda põletiku korral patsiendid, kes on üle 12 aasta 48 tunni jooksul 4 - 5 korda päevas, tilguti silmalau 1 - 2 tilka. Kui põletiku aste väheneb, jätkab ravi 4-6 päeva, vähendades instillatsiooni mitmekesisust 3 korda päevas.

Kroonilistes protsessides kasutatakse tööriista kaks korda päevas mitte enam kui 20-40 päeva.

Allergiliste silmakahjustustega kasutatakse sarnaseid annuseid 48 tunni jooksul 5 korda päevas, vähendades veelgi järk-järgult instillatsiooni sagedust kuni 2 korda päevas ja ravi tühistamiseks 7-12 päeva jooksul.

Patsiendid 6-12-aastased põletikuliste ja allergiliste nähtuste kõrvaldamiseks süstitakse silmalaud 1 tilk kuni 4 korda päevas mitte kauem kui 10 päeva.

Lahust kasutatakse 8 päeva pärast operatsiooni, et kõrvaldada katarakt, võrkkesta eraldumine, tüved kuni 4 korda päevas 2 kuni 4 nädala jooksul.

Kõrva põletikuga (kõrvapõletine) ei maetud patsiendi kõrva viiruse olemus soojas vormis 3 - 4 tilka (lapsed 1 - 2) kolm korda päevas.

Enne süstimisvahendeid eemaldatakse läätsed. Neid saab kanda alles 15 minuti pärast.

Eye salv deksametazone

Kasutatakse samade tähiste all kui Oftalmoloogilised tilgad patsientidel 6 aastat. Mazi riba 10 - 15 mm pikka aega paigutatud alumise silmalau 3 korda päevas. Maksimaalne ravi kestus mitte rohkem kui 20 päeva.

Kasutage raseduse ja imetamise ajal

Väikeste imetajate uuringus ilmnes see, et deksametasoon, nagu paljud teised hormonaalsed ained, tungib platsenta embrüokudedesse ja suudab viia embrüo surma varajases staadiumis ja loote deformatsioonid. Meditsiinilise ettevalmistuse klassi puuvilja - C (FDA poolt).

Seetõttu deksametasooni kasutatakse raseduse ajal ainult siis, kui on oht emale elule.

Kui rasedad on pärast kättetoimetamist saanud deksametasooni saanud, on vaja jälgida lapse tervist - kuna lapsel saab diagnoosida neerupealiste düsfunktsiooni, mis nõuab kohest intensiivset ravi.

Kuna ravim tungib naiste piima, peavad imetavad emad minema kunstlikuks söötmiseks või uimastist loobuma.

Pikaajalise salvide või tilkade pikaajalise kasutamise korral toimub ravimi osaline imendumine veres. Seetõttu on need ravimvormid lubatud kasutada tulevasi emasid pärast 12-nädalast rasedust, väga lühikesi kursusi kuni 3 päeva ja minimaalsetes annustes.

Imetamise ajal on see lubatud salvide raviks ja tilk enam kui 7 kuni 10 päeva.

Kas ravimite võtmisel on võimalik juua alkoholi

Deksametasooni ravi on kokkusobimatu alkoholi kasutamisega, vastasel korral on paralleelse kasutamise tagajärjed väga tõsised.

Selliste raskete ilmingute tõenäosus järgmiselt:

siseruumide kõhulahtisus;
visiooni osaline kaotus;
kõhuvalu, oksendamine;
äge valu süstekohal;
naha punetus rinnal, urtikaaria, akne lööve näole;
uziznoje limaskesta seedetraktid;
sisemine verejooks.

Kui patsiendil on tõsine alkoholisõltuvus ja ei ole võimeline loobuma alkoholi ravi, on vaja määrata teisi ravimeid.

Ravimite koostoime teiste ravimitega

Kombinatsioon deksametasooni ja mitte-Phone põletikuvastaste ravimite (aspiriin, paratsetamool) suurendab tõenäosust moodustumise või süvendamine haavandid seedetrakti organite.

Kortikosteroidi mõju paralleelse kasutamisega väheneb:

antatsiidid, mis vähendavad osava aine imendumist maos;
somatonropin;
preparaadid CYPZ4 isoensüümi süsteemi seeriast (näiteks fenobarbitaal-, fenobarbitaal-, rifabutiin, rifampitsiin, karbamasepiin);
aminoglutimiidi ja efedriin.

Paralleelse kasutamisega on deksametasoon võimeline:

vähendage insuliini, hüpoglükeemiliste ravimite, kõrgete vererõhu, prazikveli ja diureetikumiõpilaste ravimite terapeutilisi toimeid;
tugevdada hepariini mõju, albendasooli.
suurendada kaaliumi eemaldamist koos diureetikumiga; mõjutada Kumariini antikoagulantide mõju;

Seenevastased ained, mis põhinevad ketokonasoolil, rasestumisvastastes tablettidel, makroliidide antibiootikumid suudavad pikendada uriiniga deksametasooni aega ja suurendada soovimatute reaktsioonide sagedust ja astet.

Meditsiinilise preparaadi kombinatsioon talidomiidiga võib tekitada kaneella sündroomi arengut, antipsühhootiliste ravimitega, antipsühhootiliste ravimite ja korteritega - kataraktiga; Südame glükosiidide - arütmiaga.

Kombinatsioon anaboolsete steroidide, a androgeenide, rasestumisvastaste, östrogeenidega võib põhjustada suuremat keerukust, rindkere, turse ja akne arendamist.

Kasutamine viirusevastaste vaktsiinide paralleelselt deksametasoonravi suurendab viirus agressiivsust taustal puutumatuse vähendamise.

Vastunäidustused, kõrvaltoimed ja üleannustamine

Vastunäidustused

Kui deksametasoon on hädaolukorras elu päästmiseks, ignoreeritakse kõik vastunäidustused (välja arvatud ravimite talumatuse) ja tõenäoline kõrvalreaktsioonid.

Mis tahes raskete süstimiste infektsioonide ja tablettide puhul on deksametasoon lubatud määrata ainult nende haiguste spetsiifilise ravi samaaegselt.

Vastunäidustused intra-disaini süstimiseks:

kalduvus verejooksule;
i-kunsti luumurre;
infektsioon, osteoporoos, ebastabiilsus, deformatsioon liigese, luu hävitamise, anküloosi valdkonnas;
kirurgiline sekkumine (artroplastika);
liigeseluu nekroos;
madala efektiivsuse pärast 2 eelmist süstimist.

Kohalike vormide vastunäidustused (salv, tilgad):

silmade tuberkuloosi stick, seene, viiruste, sealhulgas herpeside kahjustamine;
glaukoom;
silma struktuuride akuutne suppus (kui antibiootikumide ravi ei toimu);
vigastused ja sarvkesta haavandid, periood pärast võõrkeha eemaldamist;
eardrumi auk.

Oluline! Salv ja tilgad deksametasoon võib vähendada ilmingute raskust bakteriaalsete ja seente kahjustusi kõrvade ja silmade.

Seetõttu pärast diagnoosi selgitamist ja infektsiooni avastamist tuleb ravimit kasutada sobiva antimikroobse raviga.

Kõrvalmõjud

Hormonaalsed abinal on sügav mõju kõigile organismi süsteemidele. Käivitava arsti ülesanne on vähendada kõrvaltoimete riski, sagedust ja raskust ravimi kõrge terapeutilise toimega miinimumini.

Soovimatu ilmingud sõltuvad kursuse kestusest, annuseid, vanuse ja patsiendi olekut.

Põhipõhised ilmingud:

allergiline lööve, naha sügelus, urtikaaria, turse näole, hingamisteede häired, bronhospasm, anafülaktiline šokk;
Ärevus, orientatsiooni kaotus, depressiivsed, paranoiline riigid või eufooria;
keerake silmade, silmade häirete, peaga valu, mis suureneb intrakraniaalse rõhu suurenemise tõttu, mis on iseloomulik annuse kiire vähenemise kiire vähenemise tõttu;
unetus, pearinglus;
vererõhu püsiv kasv;
müokardi töö nõrgenemine, arütmia;
hüpokaleemiaga seotud kaaliumipuudus ja südamehäired;
neerupealiste funktsiooni vähendamine, diabeedi arendamine, inducco-cushing sündroom, liigne pikendus, igakuise tsükli häire, laste arengu viivitus;
vere viskoossuse ja tromboosi järsk tõus;
iiveldus, oksendamise rünnakud, seedetrakti haavandid, gastriit, pankreatiit, koliid;
sagedased infektsioonid immuunsuse rõhumise vastu;
osteoporoos, ebanormaalsed luumurdude, liigese ja lihasvalu, puusapea nekroosi, pakkumiste lõhe;
akne lööve, higistamine, kuiva nahk, kahjustuse aeglane paranemine;
edeemi jäsemed, kaalutõus;
terava vaatehäire (süstidega näo, kaela ja peavööndiga);
valu süstimise valu tugevdamine ühisesse;
põletamine, sügelus limaskesta ja naha (salvi ja tilka), ravi ajal pikem kui 20 päeva, arengu allergia, glaukoomi ja katarakti on võimalik, vähendada visuaalset funktsiooni.

Transpordi ja töötajate draiverid, millest suurenenud kontsentratsiooni, peaks deksametasooni ravis olema ettevaatlik, kuna tähelepanu keskpunkti rikutakse.

Üleannustamine

Kortikosteroidide või pikaajalise ravi liigsed annused võivad põhjustada üleannustamise, mis avaldub soovimatute kõrvaltoimete tugevdamisel.

Ravim tühistas kohe ja kõrvaldada üleannustamise sümptomid ravimite poolt, mis suudavad teatud ilminguid eemaldada.

Pikaajalise raviga on vaja laste arengu pidevat jälgimist, nägemise organite perioodilist uurimist, silmasisese, intrakriselise rõhu, suhkru ja vere koagulatsiooni, neerupealiste funktsioonide ja hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi kontrolli.

Deksametasooni analoogid

Sünonüümid - ravimid sama aktiivse komponendiga nagu deksametasoonis ja sarnane terapeutiliste toimetega: deksametasoon-neitsi, deksametasoon fréin, silmatilgad - deksametamblong, maxtge, offrantia deksametasoon, ozdex.

Sarnase toimega analoogid, kuid teine:

langeb deksametasooniga ja teiste aktiivsed komponendid: Sofradex, Duckon;
Prednisoloon - kortikosteroid meditsiiniagentsarnaste, kuid nõrgema terapeutilise toimega.

Catad_pgrupi süsteemi kortikosteroidid

Catad_pgrupi ettevalmistused oftalmoloogia jaoks

Deksametasoon süstimiseks - kasutusjuhised

Meditsiinilised kasutusjuhised ravimi jaoks

Nimi ravimi:

Nimi ärinimi:

Deksametanone

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi:

deksametanone

Annustav vorm:

süstimine

Struktuur

Toimeaine:
Naatrium deksametasoonfosfaat (deksametasoonfosfaat dineodiumsool) 100% ainest - 4,0 mg

Abiained:
Glütserool (destilleeritud glütseriin) - 22,5 mg
Dinatari Edetat (Trilon B) - 0,1 mg
Naatriumhüdrofosfaat dodekahüdraat (naatriumfosforihappe valmistatud 12-vesilahus) - 0,8 mg
Süstevesi - kuni 1 ml

Farmakoterapeutiline grupp:

glükokortikosteroid

ATX-kood:

H02AV02.

Kirjeldus:

Läbipaistev värvitu või helekollane vedelik.

Pharmachologic Effect

Sünteetiline glükokortikosteroid on metüülitud fluoroprednisolooni derivaat. Sellel on põletikuvastane, anti-allergiline desensibiliseeriv, anti-šokk, antitoksiline ja immunosupressiivne toime.

Koostage konkreetsete tsütoplasmaatiliste retseptoritega ja moodustab kompleksi, mis tungib raku südamikule ja stimuleerib mRNA sünteesi; Viimane indutseerib valkude moodustumist, sh. Lipocortiin, vahendatud rakkude efektid. Lipocortin inhibeerib fosfolipaasi A2, pärsib arahhidoonhappe vabanemist ja inhibeerib endoperoosi, prostaglandiini, leukotrieenide biosünteesi, mis aitavad kaasa põletiku, allergiate ja teiste protsessidele.

Valgu vahetus: Vähendab valgu kogus plasmas (globuliinide tõttu) albumiini / globuliini koefitsiendi suurenemisega, suurendab albumiini sünteesi maksas ja neerudes; Suurendab katabolismi valku lihaste koes.

Lipiidivahetus: suurendab sünteesi kõrgema rasvhapete ja triglütseriidide süntees, rasva ümberjaotused (rasva kogunemine on peamiselt õlarihma, näo, kõhu all), põhjustab hüpercholütseriini arengut.

Süsivesikute: suurendab süsivesikute imendumist seedetraktist; suurendab glükoosi-6-fosfataasi aktiivsust, mis toob kaasa glükoosi vastuvõtmise suurenemise verest verest; Suurendab fosfoenolpiruwatkarboksülaasi aktiivsust ja aminotransferaasi sünteesimist, mis viib glukegeneesi aktiveerimiseni.

Antagonistlik tegevus D-vitamiini suhtes: "Pesemine" kaltsiumi luud ja suurendades selle neerude eritumist.

Põletikuvastane toime on seotud eosinofiilide põletikuliste vabanemise rõhumisega; induktsiooni lipoction moodustumise ja vähendada hüaluroonhapet tootvate rasvarakkude arvu; kapillaaride läbilaskvuse vähenemisega; Rakumembraanide ja orgadeli membraanide stabiliseerimine (eriti lüsosoom).

Antiallergiline toime on tingitud ringlevate eosinofiilide arvu vähenemisest, mis toob kaasa vahetu allergiate vahendajate vabanemise vähenemise vähenemise; Vähendab efektorrakkude allergiavahendite mõju.

Immunosupressiivne toime on tingitud tsütokiinide (interleukiin1 ja interleukiin2, gamma interferooni) pidurdusest lümfotsüütide ja makrofaagide vabastamise pidurdusest.

Surutab sünteesi ja sekretsiooni adrenokortikotroopse hormooni ja teisese - süntees endogeense glükokortikosteroidide. Tegevusfunktsioon on hüpofüüsi funktsiooni märkimisväärne pärssimine ja mineralokortikosteroidse aktiivsuse peaaegu täielik puudumine.

Annused 1-1,5 mg / päevas suruge neerupealiste ajukoore funktsiooni; Bioloogiline poolväärtusaeg - 32-72 h (neerupealiste hüpotalamuse-hüpofüüsi-kortikaalse aine rõhumise kestus).

Umbes 3,5 mg prednisooni (või prednisooni), 15 mg hüdrokortisooni või 17,5 mg kortisooni vastavad 0,5 mg deksametasooni.

Farmakokineetika
Vere seondub (60-70%) spetsiifilise valguga - kandjaga transcertiniga. Lihtsalt läbib histohematatici tõkked (kaasa arvatud hematoraatori barjääri ja platsentaali kaudu). Väikestes kogustes silma paista rinnapiim. METABOLIZED maksas (peamiselt konjugatsiooni glükuroon- ja väävelhappega) mitteaktiivsete metaboliidide. Neerud.

Kasutusnäitajad:

Ravimit kasutatakse haiguste puhul, mis nõuavad suure kiirusega glükokortikosteroidi kasutuselevõttu, samuti juhtudel, kui suukaudne manustamine on võimatu:

Endokriinsed haigused (akuutne neerupealiste ajukoore puudumine, neerupealiste ajukoore esmane või sekundaarne ebapiisavus, neerupealiste ajukoore kaasasündinud hüperplaasia, subakure türeoidiit);
- šokk, vastupidav standardravi suhtes; anafülaktiline šokk;
- aju turse (ajukasvaja, kraniaal- ja ajukahjustus, neurokirurgiline sekkumine, aju, entsefaliidi, meningiidi, kiirgus kahjustus);
- astmaatiline staatus; Raske bronhospasm (bronhiaalastma süvenemine, krooniline obstruktiivne bronhiit);
- tõsised allergilised reaktsioonid;
- reumaatilised haigused;
- süsteemsed ühendavad koehaigused;
- teravad rasked dermatoosid;
- pahaloomulised haigused (leukeemia ja lümfoomi palliatiivne ravi täiskasvanud patsientidel; äge leukeemia lastel; hüperkaltseemia pahaloomuliste kasvajate all kannatavatel patsientidel, kellel on suukaudne ravi võimatus);
- diagnostiline uuring neerupealiste hüperfunktsiooni;
- verehaigused (äge hemolüütiline aneemia, agranulotsütoos, idiopaatiline trombotsütopeeniline purpura täiskasvanutel);
- tõsised nakkushaigused (kombinatsioonis antibiootikumidega);
- liigese- ja intrasinovial administratsioon: erinevate etioloogiate artriit, osteoartriidi, äge ja subakuhese bursiit, äge telovagüliit, epikondügiit, Synovit;
- Kohalik kasutamine (patoloogilise hariduse valdkonnas): Keloidid, valitses punane lupus, ringikujuline granuloom.

Vastunäidustused kasutamiseks:

Lühiajalise kasutamise puhul "Life" tunnistuses on ainus vastunäidustus ülitundlikkus.

Liigesesse manustamiseks: eelnev artroplastika, patoloogiline verejooks (endogeenne või põhjustatud antikoagulantide kasutamisest), liigese luumurdude, nakkusliku (septilise) põletikulise protsessi ühistes ja periartikulaarsetes infektsioonides (kaasa arvatud ajaloos), samuti a Üldine nakkushaigus, mis väljendunud osteoporoosi lähedal, põletiku tunnuste puudumine liigeses (nn "kuiv" liigese, näiteks osteoartriidi ilma sünoviitita), väljendunud luude hävitamine ja liigese deformatsioon (liige terav kitsenemine) Gap, anküloosis), liigese ebastabiilsus artriidi tulemusena, aseptiline nekroos, mis moodustab ühiseid epifüüsi luud.

Püsivat perioodi (8 nädalat enne ja 2 nädalat pärast vaktsineerimist), lümfadeniit pärast BCG vaktsineerimist. Immuunpuudulikkuse seisundid (sealhulgas AIDS või HIV-nakkus).

Haiguste seedetrakti (haavandiline haavand mao ja 12-roosipuu, söögitoru, gastriit, äge või varjatud peptiline haavand, hiljuti loodud anastomoosi soolestiku, mittespetsiifilise haavandilise koliidi ohust perforatsiooni või abstsess, divertikuliit).

Kardiovaskulaarse süsteemi haigused, sh. Hiljuti kannatas müokardiinfarkti (ägedate ja allüokardiinfarktidega patsientidel, on võimalik levitada nekroosi fookuse, aeglustumine armi koe moodustumise ja selle tulemusena - südamelihase vahe lõhe), dekompenseeritud kroonilise südamepuudulikkuse , arteriaalne hüpertensioon, hüperlipideemia.

Endokriinsed haigused on suhkurtõve (sh süsivesikute tolerantsuse rikkumine), türotoksikoosi, hüpotüreoidismi, incelko-cushing haigus.

Raske krooniline neeru- ja / või maksapuudulikkus, nefrowolithiaas. Hüpoalbumiumia ja riikide eelsooduvad selle esinemise suhtes.

Süsteemne osteoporoos, miasthenia gravis, äge psühhoos, rasvumine (III-IV art.), Poliomüeliit (välja arvatud bulbari entsefaliidi kuju), avatud ja suletud koronaalne glaukoom, rasedus, imetamise periood.

Intrantikulaarse manustamiseks: patsiendi üldine tõsine seisund, ebatõhususe (või lühiajalise) meetme 2 varasemate haldusasutuste (võttes arvesse kasutatavate glükokortikosteroidide individuaalseid omadusi).

Kasutusviis ja annus:

Intrautly, kahjustuskoldes center - 0,2-6 mg, mille kordumist 1 kord 3 päeva või 3 nädalat.

Intramuskulaarselt või intravenoosselt - 0,5-9 mg päevas.

Ravi aju turse - 10 mg esimeses manustamisel järgmises 4 mg intramuskulaarselt iga 6 tunni järel enne sümptomite kadumist. Annust saab vähendada 2-4 päeva koos järkjärgulise tühistamise perioodi 5-7 päeva pärast elimineerides ajuturse. Toetav annus on 2 mg 3 korda päevas.

Suhe šoki ravimiseks - intravenoosselt 20 mg esimeses manustamiseks seejärel 3 mg / kg 24 tunni vormis veeniinfusioonist või intravenoosselt, 2-6 mg / kg ühekordse süstina või 40 mg kujul üks süst suunatud iga 2- 6 tundi; võimaluse korral intravenoosne manustamine 1 mg / kg üks kord. Shock-ravi tuleb tühistada niipea, kui patsiendi seisund stabiliseerib, tavaline kestus mitte rohkem kui 2-3 päeva.

Allergilised haigused - intramuskulaarselt esimeses süstimisel 4-8 mg. Täiendav ravi viiakse läbi suukaudsete ravimvormidega.

Iiveldus ja oksendamine, kemoteraapia ajal - veenisiseselt 8-20 mg 5-15 minutit enne keemiaravi seanssi. Suukaudsete ravimvormide kasutamisel tuleb läbi viia täiendavat keemiaravi.

Vastsündinute hingamisteede stressi sündroomi raviks - Intramuskulaarselt 4 manustamine 5 mg iga 12 tunni järel kaks päeva.

Maksimaalne ööpäevane annus - 80 mg.

Lastele: raviks adrenaalpuudulikkuse - intramuskulaarselt, 23 ug / kg (0,67 mg / sq. M) korda 3 päeva või 7,8-12 ug / kg (0,23-0,34 mg / sq. M / SLT), või 28 -170 μg / kg (0,83-5 mg / m2) üks kord 12-24 tundi

Ettevaatusabinõud rakendamisel

Lapsed, kes ravi ajal on kontaktis haigete armas või tuulerõugetega, on spetsiaalsed immunoglobuliinid ette nähtud.
Lastel kasvuperioodil glükokortiko tuleks kasutada üksnes absoluutses tähiste ja all eriti põhjalik vaatlus arst.
Tuleb meeles pidada, et hüpotüreoidismiga patsientidel väheneb glükokortikosteroidide kliirens ja türetoksikoosiga patsientidel tõuseb.

Üleannustamine

Sümptomid:parandage arteriaalse rõhu, turse, peptilise haavandi, hüperglükeemia, teadvuse rikkumise.
Ravi: Sümptomaatiline, spetsiifiline antidoot nr.

Kõrvalmõju

Kõrvaltoimete arendamise ja tõsiduse sagedus sõltub kasutamise kestusest, kasutatud annuse väärtusest ja sihtkoha tsirkade rütmi järgimise võimalust.

Metabolismi: naatriumi viivitus ja vesi kehas; hüpokaleemia; Hüpograafia alkohol; Negatiivne lämmastiku bilanss, mis on põhjustatud valkude suurenenud katabolismi põhjustatud söögiisu suurenemine, kehakaalu suurenemine.

Kardiovaskulaarse süsteemi küljelt: Suurem tromboosi oht (eriti immobiliseeritud patsientidel), arütmiad, suurendada vererõhku, kroonilise südamepuudulikkuse arengut või ägenemist, müokardiodestrophia, steroidi vaskuliit.

Lihas-skeleti süsteemi küljel:lihasnõrkus, steroid müopaatia, vähendamise lihasmassi, osteoporoos, kompressioon lülisambamurdudele, aseptilise nekroosi reieluupea ja Õlaluud, pikkade luude patoloogilised murrud.

Seedetrakti süsteemist:iiveldus, oksendamine, erosive-haavandiline kahjustuste seedetraktis (mis võib põhjustada perforatsiooniga ja veritsemine), hepatomegaalia, pankreatiit, haavandiline söögitoru.

Dermatoloogilised reaktsioonid: hõrenemine ja haavatavust naha Petehhiad ja nahaaluskoe hemorrhages, ekkimosis, strry, steroid akne, mis aeglustab haavade paranemist, tugevdatud higistamine.

Kesknärvisüsteemist:suurenenud väsimus, uimasus, peavalu, psüühikahäired, krambid ja vale sümptomid ajukasvaja (suurendades koljusisese rõhu stagneerunud ketta nägemisnärvi).

Endokriinsüsteemist:glükoositolerantsi vähendamine, "steroid" suhkurtõbi või latentse diabeedi ilming, neerupealiste funktsioonide inhibeerimine, izsenko-cushing sündroom (moon-like nägu, hüpofeeritud rasvumine, hirsutism, vererõhu suurendamine, düsmenorröa, amenorröa, miastiline, strry), karistusõiguse viivitus lastele.

Visiooni ametiasutustelt: Tagumise subkapslar katarakt, suurenemine intraokulaarne rõhk, exophthalm.

Immunosupressiivse tegevusega seotud kõrvaltoimed: Sagedamini esinemise infektsioonide ja süvenemine raskusaste nende voolu.

Teised:allergilised reaktsioonid.

Kohalikud reaktsioonid (manustamiskohas): Hüperpigmentatsioon ning leukoderma, atroofia nahaaluskoe ja nahk, aseptilise mädanik, hüpereemia süstekohal, artropaatiaga.

Koostoimed teiste ravimitega

Samaaegne kasutamine koos fenobarbitaal, rifampitsiin, phenythine või efedriini võib kiirendada biotransformatsiooni deksametasooni, nõrgendades selle toimele. Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid suurendavad deksametasooni toimet.

Samaaegne kasutamine diureetikumide (eriti "silmus") võib põhjustada suurenenud eemaldamist kaaliumi korpust.

Samaaegsel eesmärgil südame glükosiididega suureneb südame löögisageduse häirete võimalus.

Deksametasoon nõrgeneb (vähem sageli suurendab) kumeri tuletisinstrumentide mõju, mis nõuab nende annuse parandamist.

Deksametasoon suurendab mittesteroidsete põletikuvastaste ainete kõrvaltoimet, eriti nende mõju seedetraktile (suurendavad erosiivsete haavandite ja verejooksu riski ohtu seedetraktist). Lisaks vähendab mittesteroidsete põletikuvastaste ainete kontsentratsiooni seerumis ja seeläbi nende tõhusust.

Karboniteri inhibiitorid: suurendada hüpernatreemia, turse, hüpokaleemia, osteoporoosi riski.

Vähendab insuliini efektiivsust ja suukaudseid hüpoglükeemilisi ravimeid, hüpotensiivseid ravimeid.

Antatsiidid nõrgendavad deksametasooni toimet.

Kombinatsioonis paratsetamooliga toob kaasa hepatotoksilisuse riski suurenemise maksaensüümide induktsiooni ja paratsetamooli toksilise metaboliidi moodustumise tõttu.

Androgeenide samaaegne kasutamine steroidne anaboolika aitab kaasa tursuti, hirsutismi ja akne välimusele; Östrogeen, suukaudsed rasestumisvastased vahendid - põhjustab kliirensit vähenemist deksamiaaasi toksiliste mõjude suurenemise.

Kataraktide oht tõuseb, kui see on rakendatud deksametasooni antipsühhootiliste vahendite (neuroleptikumide) ja nastypriili taustal.

Glaukoomi arendamisel aitavad kaasa üheaegselt M-kotleblaatorid (sh antihistamiinid, tritsüklilised antidepressandid) ja nitraadid.

Samaaegse kasutamise elus viirusevastaste vaktsiinidega ja teiste immuniseerimise taustaga suurendab viiruste aktiveerimise ohtu ja infektsioonide arengut.

Amfoteritsiin suurendab südamepuudulikkuse riski.

Kombinatsioonis antikoagulantide ja trombolikidega suureneb seedetrakti ja verejooksu haavandite tekkimise oht.

Vähendab kontsentratsiooni salitsülaadi plasmas (suurendab salitsülaatide eritumist).

Suurendab mexüleetiinide metabolismi, vähendades selle plasmakontsentratsiooni.

Ravimi kasutamise võimalused ja omadused raseduse ajal

(Eriti esimeses trimestril) võib ravimit rakendada ainult siis, kui eeldatav terapeutiline toime ületab lootele võimalikku ohtu. Pikaajalise ravi ajal raseduse ajal ei ole loote kasvu rikkumise võimalus välistatud. Raseduse lõpus kasutamisel on lootele neerupealiste ajukoore atroofia oht, mis võib nõuda asendusravi vastsündinu.

Kui rinnaga toitmise ajal ravimi töötlemine on vajalik, tuleb rinnaga toitmine peatada.

Ravimi mõju sõidukite juhtimise võimele, mehhanismid

Ravi ajal ei ole soovitatav hallata sõidukid, samuti tegevuste okupatsiooni, mis nõuavad psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust ja täpseid liikumisi.

Vabastage vorm:

Süstelahus 4 mg / ml.

1 ml neutraalse klaasi ampullides.

10 ampullid koos kasutusjuhendiga ja nuga ampullite avamise või sinaar ampulose avamiseks paigutatakse kartongisse.

5 ampullid polüvinüülkloriidi kile kontuuri rakulise pakendis.

1 või 2 kontuuri rakulise paketid koos kasutusjuhendiga ja ampullite avamise juhistega või sinaari ampulide avamiseks paiknevad papist pakk.

Kui kasutate ampullid, millel on sälgud, rõngad ja punktid, lastakse ampullite avamiseks scarifier ampool või nuga mitte investeerida.

Säilitusaeg:

2 aastat. Ärge kasutage pakendil määratud aegumiskuupäeva.

Säilitamise tingimused:

Pimedas kohas temperatuuril 5 kuni 25 ° C.
Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Apteekide puhkuse tingimused:

Retsepti soovitatud.

Tootja nimi, aadress ja narkootikumide / organisatsiooni tootmise koha aadress

OJSC Dalkhimfarm, 680001, Venemaa, Khabarovsk territoorium, Khabarovsk, Ul. Tashkent, 22.

Kirjeldus doosavorm

Vabastage vorm, kompositsioon ja pakend

10 tükki. - Pakend Cell Contour (1) - pakkide papp.
10 tükki. - Tume klaasviaalid (1) - pakkide papp.

Kliiniline ja farmakoloogiline rühm

GKS suukaudseks manustamiseks

Pharmachologic Effect

Glükokortikosteroid (GKS) on metüülitud fluoroprednisolooni derivaat, inhibeerib interleukiin-1 ja interleukiin-2, interferooni gamma vabastamist lümfotsüütide ja makrofaagide interferooniga. Sellel on põletikuvastane, anti-allergiline, desensibiliseeriv, šokk, antitoksiline ja immunosupressiivne toime.

Surutab adrenokortikotroopse hormooni (ACTH) ja beeta-lipotropiini hüpofüüsika vabanemist, kuid ei vähenda tsirkuleeriva beeta-endorfiini sisaldust. Inhibeerib türeotroopse hormooni (TSH) ja folliikuleid piisava hormooni (FSH) sekretsiooni.

Suurendab kesknärvisüsteemi (CNS) erutust, vähendab lümfotsüütide ja eosinofiilide arvu, suurendab erütrotsüüte (stimuleerib erütropoetiinide tootmist).

Konsultatsioonid spetsiifiliste tsütoplasmaatiliste retseptoritega moodustab raku südamikule tungiva kompleksi, stimuleerib mRNA sünteesit, mis indutseerib valkude moodustumist, sh. Lipocortiin, mis vahendab rakkude mõju. Lipocortiin inhibeerib fosfolipaasi A2, pärsib arahhidoonhappe vabanemist ja pärsib endoperoosi sünteesi, pg, leukotrieenide sünteesit, mis aitavad kaasa põletikku, allergiate, jne protsessidele.

Valgu vahetus: Vähendab valgu kogus plasmas (globuliinist tingitud) suurenemisega albumiini / globuliini koefitsiendi suurenemisega, suurendab albumiini sünteesi maksas ja neerudes; Suurendab katabolismi valku lihaste koes.

Lipiidide jagamine: Suurema rasvhapete ja triglütseriidide (TG) sünteesi suurendab rasva ümberjaotuste (rasva akumulatsiooni peamiselt õlarihma, näo, kõhuga) põhjustab hüperkolesteroleemia arengut.

Süsivesikute: Suurendab süsivesikute imendumist seedetraktist (seedetrakt); suurendab glükoosi-6-fosfataasi aktiivsust, mis toob kaasa glükoosi vastuvõtmise suurenemise verest verest; Suurendab tegevust
fosfoenolpiruvatatkoksülaas ja aminotransferaasi süntees, mis viivad glukegeneesi aktivatsiooni.

Vesi ja elektrolüütidevahetus: See viivitab NA + ja vee kehas, stimuleerib K + (ISS aktiivsuse) eemaldamist, vähendab Ca2 + imendumist seedetraktist, "" Peske "" CA2 + luud, suurendab CA2 + eritumist neerud.

Põletikuvastane toime on seotud eosinofiilide põletikuliste vabanemise rõhumisega; Lipocortiini moodustumise indutseerimine ja hüaluroonhappe tootvate rasvarakkude arvu vähenemine; kapillaaride läbilaskvuse vähenemisega; Rakumembraanide ja orgadeli membraanide stabiliseerimine (eriti lüsosoom).

Antialllergiline toime areneb allergiliste vahendajate sünteesi ja sekretsiooni pärssimise tulemusena, vähendades sensibiliseeritud rasvarakkude ja histamiini basofiilide ja teiste bioloogiliselt aktiivsete ainete vabanemise pärssimist, vähendades ringleva basofiilide arvu, mis pärsib lümfoidse ja sidekoe väljatöötamist; T- ja B-lümfotsüütide rakkude arvu vähendamine, efektorrakkude tundlikkuse vähendamine allergiliste vahendajate suhtes, antikehade moodustumise rõhumise, keha immuunvastuse muutused.

Kroonilise obstruktiivse kopsuhaigusega (COPD) põhineb toiming peamiselt põletikuliste protsesside pidurdamisel, limaskestade turiseerimise inhibeerimisest või ennetamise inhibeerimist, bronhi epiteeli eosfilse kihi eosinofiilse kihi pidurdamine , setted Bronchi tsirkuleerivate immuunsete komplekside limaskestamembraani setetes, samuti pidurdusrrosioon ja limaskestade devmaatimine. Suurendab beeta-adrenoretseptorite tundlikkust Bronchi väikese ja keskmise suurusega kaliibriga endogeensetele katehhoolamiinidele ja eksogeensetele sümpatomimeetikutele, vähendab lima viskoossust oma toodete rõhumise või vähendamise tõttu.

Anti-šokk ja antitoksilised toimed on seotud vererõhu suurenemisega (tsirkuleerivate katekoolamiinide kontsentratsiooni suurenemise tõttu ja tundlikkuse taastamine adrenoretseptorite ja vasokonstriktsioonide suhtes), vaskulaarseina läbilaskvuse vähenemise vähenemine, \\ t Membraanktoteerivad omadused, Endo ja ksenobiootikumide metabolismis osalevate maksaensüümide aktiveerimine.

Immunosupressiivne toime on tingitud tsütokiinide vabanemise pidurdusest (interleukiin1, interleukiin2; interferooni gamma) lümfotsüütidest ja makrofaagidest.

Surub sünteesi ja sekretsiooni Acti ja teisejärgulise sünteesi endogeense GK. Pärsib sidekoe reaktsioonide ajal põletikulises protsessis ja vähendab võimalust moodustada armi koe.

Tegevusfunktsioon on hüpofüüsi funktsiooni märkimisväärne pärssimine ja ISS aktiivsuse peaaegu täielik puudumine. Annused 1-1,5 mg / päevas suruge neerupealiste koor; Bioloogiline t 1/2/2-32-72 h (hüpotalamuse-hüpofüüsi-kortikaalse kihi rõhumise kestus neerupealiste kiht).

Umbes 3,5 mg prednisooni (või prednisooni), 15 mg hüdrokortisooni või 17,5 mg kortisooni vastavad 0,5 mg deksametasooni.

Farmakokineetika

Dexametasoon imendub kiiresti ja praktiliselt täielikult pärast sees. Deksametasooni tablettide biosaadavus on ligikaudu 80%. Cmax vereplasmas ja maksimaalne toime pärast sisenemist saavutatakse pärast 1-2 tundi; Pärast ühe annuse saamist säilitatakse toime umbes 2,75 päeva.

Vereplasmas seondub umbes 77% deksametasoonist valkudega, peamiselt albumiiniga. Väike kogus deksametasooni seondub mitte-buman valkudega. Deksametasoon on rasvalahustuva aine, mis võib tungida ja intratsellulaarsed ruumid. Kesknärvisüsteemis (hüpotalamus, ajuripatsifunktsioonides) on selle toime tingitud membraani retseptoritega seondumisest. Perifeersetes kudedes seondub see tsütoplasmaatiliste retseptoritega. Tema lagunemine toimub selle tegevuse juures, st puuris. Metaboliseerub peamiselt maksas enne mitteaktiivsete metaboliitide teket. Neerud.

Näidustused ravimi kasutamiseks

Primaarse ja sekundaarse (PITPOFIZAR) neerupealiste puudulikkuse asendusravi, neerupealiste hüperplaasia, subakure türeoidiidi ja küla-jahutusvedeliku türeoidiidi raskete vormide. Reumaatilised haigused: reumatoidartriit (sh alaealiste krooniline artriit) Ja omaks kahjustuste reumatoidartriidiga (kops, süda, silmad, naha vaskuliit).

Süsteemsete haiguste sidekoe, vaskuliit ja amüloidoos (osana kombineeritud ravi): Süsteemne Red Volcanka (polüporosiitide ravi ja siseorganite kahjustused), Shegreen'i sündroom (valguse, neerude ja ajukahjustuste ravi), süsteemne skleroos (mosiidiidi, perikardiidi ja alveoliidi ravi), polüimosiit, dermatomüosiit, süsteemne vaskulate, amüloidoos (asendamine teraapia neerupealiste puudulikkus), sklerodermia.

Nahahaigused: Pemfigoid BULLENESS DERMALITATE, HERPETIFORD DERMALITATES eksfoliatiivdermatiiti, eksudatiivsete erüteem (rasked vormid), uudsed erüteem, seborroiline dermatiit (rasked vormid), psoriaas (rasked vormid), võta, fantoid myoses, schoq quinque, bronhiaalastma, kontaktdermatiit, atoopiline dermatiitseerumi haigus, allergiline nohu, Annusehaigus (suurenenud tundlikkus ravimpreparaadid), urtikaaria pärast vereülekannet, süsteemsed immuunhaigused (sarkoidoos, ajaline arteriit).

Silmade haigused: Proliferatiivsed muutused orbiidil (endokriinselftalmopaatia, pseudo-pööret), sümpaatiliseks oftalmia, immunosupressiivse ravi sarvkesta siirdamiseks.

Haavandiline koliit (rasket ägenemist), Crohni tõbi (rasked süvenemine), krooniline autoimmuunne hepatiit, reaktsiooniaja pärast maksa siirdamist.

Verehaigused: Kaasasündinud või omandatud äge puhas aplastiline aneemia, autoimmuunse hemolüütiline aneemia, sekundaarse trombotsütopeenia täiskasvanutel, erütroblatsiooni, ägeda lümfoblastse leukeemia (induktsioonravi), myelodsplastiline sündroom, angioimmunoblastiline pahaloomuline T-raku lümfoom (kombinatsioonis tsütostaatikumidega), plastootsütoom (kombinatsioonis tsütostaatikumidega) Aneemia pärast müelofibroosi müeloidse metaplaasia või lümfoplasmatsitoidi immunotsüütide, süsteemse histiotsütoosiga (süsteemiprotsess).

Neerude haigused: Primaarne ja sekundaarne glomerulonefriit (Hoodpasheri sündroom), neerukahjustused sidekoe süsteemsetes haigustes (System Red Lupus, Shegreen sündroom), süsteemsed vaskularid (tavaliselt koos tsüklofosfamiidiga), glomerulonefriit NODULOONEFRIIT, CHARGA-STRASY SÜNDROME, Purple Purple Granuomatoos Genoha, segatud krüoglobuliia, neerukahjustused arterites interstitsiaalne nefriit, Immunosupressiivne ravi pärast neerude siirdamist, diurea induktsiooni või proteiinheemia vähendamist idiopaatilise nephlasticy sündroomiga (ilma uremiumiga) ja neerukahjustusega süsteemse punase lupuse taustal.

Pahaloomulised haigused: Leukeemia ja lümfoomi palliamentaarne ravi täiskasvanutel, äge leukeemia lastel, hüperkaltseemia pahaloomuliste neoplasmetega.

Muud näidud: Tuberkuloosi meningiit koos subarachnoid blokaadiga (kombinatsioonis piisava tuberkuloosiraviga), trihhoinoos neuroloogiliste või müokardi ilmingutega.

Doseerimisrežiim

Annused on iga patsiendi jaoks individuaalselt asutatud, sõltuvalt haiguse olemusest, ravi eeldatavuse kestus, ravimi tolerantsi ja patsiendi reaktsiooni teraapiale.

Tavaline toetus Annus - 0,5 mg kuni 3 mg / päevas.

Minimaalselt tõhus Päevane annus - 0,5-1 mg.

Maksimaalne päevas Annus - 10-15 mg.

Päevase annuse võib jagada 2-4 sissepääsuks.

Pärast terapeutilise toime saavutamist väheneb annus järk-järgult (tavaliselt 0,5 mg iga 3 päeva järel enne hooldustööde annuse saavutamist).

Suurete annuste pikaajalise kasutamise korral soovitatakse ravimit võtta söögi ajal ja toiduainete söömise ajavahemike järel, antatsiidide vastuvõtmine on vajalik. Deksametasooni kohaldamise kestus sõltub patoloogilise protsessi olemusest ja ravi tõhususest ja vahemikus mitu päeva kuni mitu kuud või rohkem. Ravi lõpetatakse järk-järgult (lõpus mitu kortikotropiin süstimist on ette nähtud).

- kiht bronhiaalastma, reumatoidartriit, haavandiline koliid - 1,5-3 mg / päevas;

- kiht system Red Volcanka. - 2-4,5 mg / päevas;

- kiht oncohematoloogilised haigused - 7,5-10 mg.

Terava ravimiseks allergilised haigused Soovitatav on kombineerida parenteraalset ja suuline rakendus: 1 päev - 4-8 mg parenteraalselt; 2 päeva - sees, 4 mg 3 korda päevas; 3, 4 päeva - sees, 4 mg 2 korda päevas; 5, 6 päeva - 4 mg / päevas sees; 7 päeva - ravimi tühistamine.

Annustamine lastel

Lapsed (sõltuvalt vanusest) on ette nähtud 2,5-10 mg / m2 kehapinna / päevas., Päevase annuse jagamine 3-4 vastuvõtuga.

Diagnostilised proovid neerupealiste ajukoore hüperfunktsioonis

Lühike 1 mg deksametasooni test: 1 mg deksametasooni 11.00 sees; Vere tara, et määrata seerumi kortisooli järgmisel päeval kell 8.00.

Special 2-päevane test 2 mg deksametasooniga: 2 mg deksametasooni sees iga 6 tunni jooksul 2 päeva jooksul; Päevane uriin on kokku pandud, et määrata kindlaks 17-hüdroksükortikosteroidide kontsentratsioon.

Kõrvalmõju

Kõrvaltoimete sageduse klassifikatsioon (WHO): Väga sageli\u003e 1/10, sageli alates\u003e 1/100 kuni< 1/10, нечасто от > 1/1000 eKr< 1/100, редко от >1/10000 eKr< 1/1000, очень редко от < 1/10000, включая отдельные сообщения.

Immuunsüsteemi: Harva - suurenenud tundlikkuse reaktsioonid, immuunvastuse vähendamine ja infektsioonide vastuvõtlikkuse suurenemine.

Endokriinsüsteemist: Sageli - mööduv neerupealiste puudulikkus, laste ja noorukite kasvu aeglustumine, puudulikkus ja neerupealiste atroofia (stressile reageerimise vähendamine), izsenko-cushing sündroom, menstruaaltsükli kujutlusvõime, girsuitism, varjatud diabeedi üleminek kliiniliselt ilmnemises, suurendades vajadust. insuliini- või suukaudse manustamise hüpoglükeemiliste ravimite puhul diabeedi, naatriumi ja vee viivitusega patsientidel, kaaliumi kadu tugevdamine; Väga harva - hüpokaleemiline alkaloos, negatiivne lämmastiku tasakaalu katabolismi valkude tõttu.

Metabolismi ja toitumise rikkumised: Sageli - süsivesikute tolerantsuse vähenemine, söögiisu suurenemine ja kaalutõus, rasvumine; Harva - hüperitriglütserideemia.

Närvisüsteemist: Sageli - vaimsed häired; Harva - optilise närvi papillaarse turse ja intrakraniaalse rõhu suurenemine (aju pseudo-ring) pärast ravi tühistamist, pearinglust, peavalu; Väga harva - krambid, eufooria, unetus, ärrituvus, hüperkinos, depressioon; Harva - psühhoos.

Seedetrakti süsteemist: harva - peptilised haavandid, äge pankreatiit, iiveldus, matkamine, maohaavandid või 12-roosija; Väga harva - söögitoru, haavandite perforatsioon ja seedetrakti verejooks (hematooresis, melan), pankreatiit, sapipõie ja soolede perforatsioonid (eriti käärsoole krooniliste põletikuliste haigustega patsientidel).

Meelitest: Harva alamkapsulaarse katarakti suurenemine intraokulaarse rõhu suurenemine, tendents teisese bakteriaalsete, seente või viiruslike silmade infektsioonide arendamisele, sarvkesta troofiliste muutuste arendamisele, exophthalmile.

Kardiovaskulaarse süsteemi küljelt: harva arteriaalne hüpertensioon, hüpertensiivne entsefalopaatia; Väga harva - polüphocal vatsakese ekstrasüstoles, mööduv bradükardia, südamepuudulikkus, müokardipaus pärast äsja ülekantud äge südameatakk.

Naha küljelt: Sageli - erüteem, hõrenemine ja naha haprus, haavade aeglane paranemine, strry, Petehhiad ja ekkimosis, suurenenud higistamine, steroid acroy, mahasurumine nahareaktsiooni ajal allergological teste; Väga harva - aininaaurootiline turse, allergiline dermatiit, urtikaaria.

Musculoseletalisüsteemist: Sageli - lihaste atroofia, osteoporoos, lihaste nõrkus, steroidühi müopaatia (lihaste nõrkus lihaste katabolismi tõttu); harva - aseptilised nekroosi luud; Väga harva - selgroolülite kokkusurumise luumurrud, kõõlused purunevad (eriti mõnede kinoloonide ühise kasutamisega), luude liigese kõhre ja luude nekroosi kahjustus (on seotud sagedaste rühmade süstimisega).

Hematopostite süsteemist: Harva, trombemboolia tüsistused, monotsüütide ja / või lümfotsüütide arvu vähenemine, leukotsütoos, eosinofiilia (nagu teiste glükokortikosteroidide), trombotsütopeenia ja lowcompiense purpura.

Allergilised reaktsioonid: Harva - nahalööve, sügelus, angioödeem, bronhospasm, anafülaktiline šokk.

Urogenitaalsest süsteemist: Harva impotentsus.

Glükokortikosteroidide sümptomid ja sümptomid

Kui patsient, pikaajaliste glükokortikosteroidide pikaajaline võtmine vähendab ravimi annust kiiresti, võib tekkida neerupealiste puudulikkuse, arteriaalse hüpotensiooni, surma tunnused.

Mõnel juhul võivad tühistamise sümptomid olla sarnased haiguse ägenemise või kordumise sümptomitele ja sümptomitele, mille üle patsient saab ravi. Raskete soovimatute nähtuste arendamisel ravimiga Deksametanone tuleb katkestada.

Vastunäidustused ravimi kasutamiseks

Lühiajalise kasutamise puhul "LIFE" näidustuste puhul on ainus vastunäidustus suurenenud tundlikkus toimeaine või ravimi lisakomponentide suhtes.

Ravim Deksametanone Vastunäidustatud patsiendid galaktoseemia, laktaasi puudulikkuse ja glükoosi-galaktoosi maleaborptsiooni sündroom, kuna laktoosi kuulub ravimi.

Seedetrakti haigused: Mao ja 12-roosipuidust, söögitoru, gastriidi, ägedate või latentsete peptiliste haavandite haavandite haigus loodi hiljuti soole anaastomoosi, haavandilise koliidi ohust perforatsiooni või abstsess, divertikuliit.

Kardiovaskulaarsed haigused, kaasa arvatud Hiljuti kannatas müokardiinfarkti (ägedate ja allüokardiinfarktidega patsientidel, on võimalik levitada nekroosi fookuse, aeglustumine armi koe moodustumise ja selle tulemusena - südamelihase vahe lõhe), dekompenseeritud kroonilise südamepuudulikkuse , arteriaalne hüpertensioon, hüperlipideemia.

Endokriinsed haigused: Suhkru-diabeet (sh süsivesiku tolerantsuse rikkumine), türeotoksikoos, hüpotüreoidism, incelko-cushing haigus.

Raske krooniline neeru- ja / või maksapuudulikkus nefrowolithiaas; hüpoalbumiumia ja riikide eelsoodused selle esinemise suhtes; Süsteemne osteoporoos, miasthenia gravis, äge psühhoos, rasvumine (III-IV art.), Poliomüeliit (välja arvatud bulbari entsefaliidi kuju), avatud dektorite ja suletud koronaalse glaukoomi, imetamise periood.

Ravimi kasutamine rinnaga toitmise ja rinnaga toitmise ajal

Raseduse ajal (eriti esimeses trimestril) ravim Deksametanone Seda saab rakendada ainult siis, kui oodatav terapeutiline toime ületab lootele võimaliku ohtu. Pikaajalise raviga deksametasooni raseduse ajal ei ole loote kasvu rikkumise võimalus välistatud. Ravimi puhul Deksametanone Viimasel trimestril raseduse, seal on oht atroofia neerupealiste korrexi lootele, mis võib vajada sisulist ravi vastsündinud.

Kui naine raseduse ajal sai glükoroidide, sünnituse protsessi, täiendavat kasutamist glükokortikosteroide on soovitatav. Kui üldine tegevus on edasi lükatud või keisriosa on planeeritud ajavahemiku jooksul, on soovitatav intravenoosselt intravenoosselt tutvustada 100 mg hüdrokortisooni iga 8 tunni järel. Ravimi ravi vajaduse korral Deksametanone Imetamine tuleb peatada.

erijuhend

Patsientidel, kes vajavad pikaajalist ravi deksametasooniga pärast ravi lõpetamist, võib kaotamise sündroom areneda (ka ilma selgete neerupealiste puudulikkuse märke): palavik, väljalaskev nina, konjunktiva hüpereemia, peavalu, pearinglus, uimasus ja ärrituvus, lihaste Valu ja liigesed, oksendamine, kaalulangus, nõrkus, krambid. Seetõttu tuleb deksametasoon annuse järkjärgulise vähenemise tõttu tühistada. Ravimi kiire kaotamine võib olla surmav.

Patsientidel, kes said pikaajalist ravi deksametasooniga ja läbinud stressi pärast selle tühistamist, on vaja jätkata deksametasooni kasutamist, kuna neerupealiste ebaõnnestumise põhjustatud indutseeritud ebaõnnestumist võib säilitada mõne kuu jooksul pärast ravimi tühistamist.

Deksametasoonravi võib maskeerida olemasolevate või uute infektsioonide ja soole perforatsiooni märke haavandilise koliidiga patsientidel. Deksametasoon võib süvendada süsteemsete seeninfektsioonide, latentse amoebiasise või kopsude tuberkuloosi käigus.

Ägeda tuberkuloosi kopsu deksametasooni patsiente võib määrata (koos tuberkuloosiravimitega) ainult fulminandi või raske levitamise protsessi puhul. Patsiendid, kellel on kopsude mitteaktiivne tuberkuloos, deksametasooniga ravi või positiivsete tuberkuliini testidega patsientidel valmistada tuberkuloosi kemoprofülaksia saamiseks paralleelselt.

Erilist tähelepanu ja hoolikat meditsiinilist vaatlust on vajalik osteoporoosiga patsientidele, arteriaalne hüpertensioon, südamepuudulikkus, tuberkuloos, glaukoom, maksa- või neerupuudulikkus, diabeet, aktiivsed peptilised haavandid, värsked soole anastatomoose, haavandiline koliid ja epilepsia. Hoolikalt Ravim nimetatakse esimestel nädalatel pärast ägeda müokardiinfarkti, trombembooliaga patsiendid, miastenia, glaukoomi, hüpotüreoidismi, psühhoosi või psühhoneuroosiga patsientide ja patsientide vanemad kui 65 aastat.

Deksametasooniravi ajal valmistatakse suhkru diabeet või varjatud latentse kliiniliselt ilmne diabeet.

Pikaajalise raviga on vaja seerumi kaaliumi juhtimist.

Teraapia ajal on deksametasoon vastunäidustatud vaktsineerimine elusvaktsiinidega.

Immuniseerimine tapetud viirus- või bakteriaalsed vaktsiinid ei anna eeldatavat kasvu spetsiifiliste antikehade tiiteri kasvu ja seetõttu ei anna see vajalikku kaitseväärtust. Deksametasooni ei ole tavaliselt ette nähtud 8 nädalat enne vaktsineerimist ja 2 nädala jooksul pärast vaktsineerimist.

Patsiendid, kes kasutavad suured deksametasooni annused pikka aega, peaksid vältima kokkupuudet Cortal patsientidega; Juhusliku kontakti korral on soovitatav ennetav ravi Immunoglobuliin.

Hooldust tuleb hoolitseda patsientide ravis, kes on hiljuti kirurgiliste häirete või luumurdude käes, kuna deksametasoon võib aeglustada haavade ja luumurdude paranemist.

Glükokortikosteroidide toime suurendatakse maksatsirroosi või hüpotüreoidismiga patsientidel.

Deksametasooni kehtib lastel ja noorukitel ainult rangete tähiste järgi. Ravi käigus on vaja ranget kontrolli lapse kasvu ja arengu kasvu ja arengut või teismelist.

Eriteave ravimi mõnede komponentide kohta

Ravimi deksametasoon sisaldab laktoosi ja seetõttu on selle kasutamine galaktoseemia, laktaasi puudulikkuse ja glükoosi-galaktoosi maleaborptsiooni sündroomiga vastunäidustatud patsientidel.

Mõju sõidukite ja teiste keeruliste mehhanismide juhtimisele

Deksametasoon ei mõjuta sõidukeid juhtida ja töötada tehniliste seadmetega, mis nõuavad psühhomotoorsete reaktsioonide tähelepanu kontsentratsiooni ja kiirust.

Üleannustamine

Suure arvu tablettide ühekordne kasutamine ei põhjusta kliiniliselt olulist mürgistust.

Sümptomid: On võimalik tugevdada annusest sõltuvaid kõrvaltoimeid. Sellisel juhul tuleb ravimi annust vähendada.

Ravi: Toetamine ja sümptomaatiline.

Konkreetset antidooti ei eksisteeri.

Hemodialüüsi on ebaefektiivne.

Ravimite koostoime

Deksametasooni ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite samaaegne kasutamine (NSAID) suurendab seedetrakti ülesehituse tekkimise ja moodustamise ohtu.

Deksametasooni mõju väheneb CYPZ4 isoensüümi indutseerijate kasutamisel üheaegselt (näiteks fenütoiin, fenobarbitooni, karbamasepiin, vangla, rifabutiini, rifampitsiin) või ravimid, mis suurendavad glükokortikoidide (efedriini ja aminoglllutetimiidi metaboolset kliirensit; Sellistel juhtudel on vaja suurendada deksametasooni annust.

Deksametasooni ja ülaltoodud preparaatide vaheline koostoime võib moonutada deksametasooni summutamise proovide tulemusi. Kui deksametasooni proovid tuleb läbi viia ühe ülaltoodud ravimite ravi ajal, tuleb proovide tulemuste tõlgendamisel arvesse võtta seda koostoimet.

Samaaegne kasutamine deksametasooni ja inhibiitorid CYPZ4 isoensüümi (näiteks ketokonasool, makroliid antibiootikumid) võivad põhjustada suurenemise kontsentratsiooni deksametasooni veres.

CYPPZ4-de metaboliseeritud ravimite samaaegne kasutamine (näiteks indinaviir, erütromütsiin) võivad suurendada nende kliirensit, mida kaasneb nende seerumi kontsentratsioonide vähenemine.

Deksametasoon vähendab hüpoglükeemiliste ravimite efektiivsust, hüpotensiivseid ravimeid, praživannitaja ja naatmahureetikume (nende ravimite annuse suurendamiseks on vaja suurendada); Suurendab hepariini, albendasooli ja kaaliumi säästva diureetikumi aktiivsust (vajadusel nende ravimite annuse vähenemine).

Deksametasoon võib muutuda Kumariini antikoagulantide toimet, nii ravi ajal on soovitatav kasutada protrombiini aja sagedasemat kontrolli. Antatsiidid vähendavad maos deksametasooni imemist. Suitsetamine ei mõjuta deksametasooni farmakokineetikat.

Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite samaaegse kasutamisega võib glükokortikosteroidide t 1/2 suureneda nende bioloogiliste mõjude vastava suurendamisega ja kõrvaltoimete sageduse suurenemise suurenemisega.

Ritediini ja deksametasooni samaaegne kasutamine üldise aktiivsuse perioodil on vastunäidustatud, kuna see võib kaasa tuua ema surma, sest kaheksakümmend turse. Deksametasooni ja talidomiidi ühine kasutamine võib põhjustada mürgiste epidermaalse necrolizi.

Potentsiaalsed terapeutiliselt soodsad koostoimed:deksametasooni ja metoklopramiidi, difenhüdramiini, 5-NT3 retseptorite samaaegne kasutamine (serotoniini või 5-hüdroksütripiinitüüpi 3), nagu ondansetroon või ripps, on efektiivsed iivelduse ja keemiaravi põhjustatud oksendamise ennetamisel (tsisplatiin, tsüklofosfamiid, metotreksaat, \\ t fluorouraküül).

Apteekide puhkuse tingimused

Ravim vabaneb retsepti alusel.

Tingimused ja ladustamise tingimused

Ravimit säilitatakse temperatuuril, mitte kõrgemal kui 25 ° C, originaalpakendis. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Säilitusaeg - 5 aastat. Ärge kasutage ravimit pärast aegumiskuupäeva.

Deksametasoon on hormonaalne preparaat, mida kasutatakse raviks erinevad haigused. Rakenda ainult määrates arsti rangelt paigaldatud annuseid. Ravimit toodetakse silmatilkade, tablettide ja süstelahusete kujul.

Kontaktis

Kompositsioon ja mõju mehhanism

Deksametasoonil on järgmine komponendi koostis:

deksametasoonfosfaat summas 4 mg;
propüleenglükool;
edetat dinataria;
puhvri lahus.

Farmakoloogiline mõju Ravim on pakkuda antihistamiini, põletikuvastast, antitoksilist, immunosupressiivset, anti-šoki toimet.

Hormonaalsel ravimil on sünteetiline päritolu.

Seadlikult mõjutavad järgmisi organismis protsesse:

kapillaaride läbilaskvuse vähendamine;
glükoosi kõrvaldamise kõrvaldamine;
kaltsiumi imemise vähendamine ja selle kõrvaldamine;
vedeliku viivitus ja naatrium;
valgukonstruktsioonide katabolismi kiirendamine.

Kui sellist ravimit süstitakse intramuskulaarselt, siis on kiire Toimeaine imemine kehasTerapeutiline toime toimub 3 päeva jooksul. Lagunemisprotsess toimub maksas ja lõpptooted eemaldatakse loomulikult soolestiku ja neerude kaudu.

UKolovi eesmärk

Mis on ette nähtud Damasametazone'i süstid, tunnistus ravimite kasutamise eest:

rEumaatiliste haiguste tugev süvenemine;
ulatuslikud ilmingud allergilised reaktsioonid organismis;
shockingimus erinevate päritolu;
aju turse;
autoimmuunhaigused;
verehaigused ja hingamisteede elundid;
dermatoos ägenemisperioodide ajal;
erilise ravi läbiviimine hormoonide puudusega.

Oluline! Pricks saab kasutada ja torkima ainult kontrolli all käivad arsti, kuna ravimite kasutamine hormonaalse päritoluga on täis suur hulk kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi.

Deksametasooni lapsed on ette nähtud allergiate, nohude, põletikuliste protsesside ja paljude teiste haigustega.

Kuidas kasutada

Dexametasooni kasutusjuhised soovitavad ravimi intramuskulaarset manustamist raskevool haigused või juhul, kui tablettide sisemine vastuvõtt on võimatu Mitmed teatud põhjused.

Ravimi kogus sõltub haigusest. Deksametasooni süstid kehtivad:

kell šokk, see viiakse kasutusele 2-6 mg iga 6 tunni järel. Teraapia kestab mitte rohkem kui 72 tundi ja viiakse läbi vajaduse korral inimeste tervise ohus;
aju turse raames on vaja esmase annuse kasutuselevõttu 10 mg summas ja 4 mg valu edasiseks leevendamiseks 6 tunni pärast.
onkoloogia ravi toetamisel on ravimite kogus 2 mg kolm korda kogu päeva jooksul;
haiguse süvendamisel on täiskasvanute annus 50 mg ja kehakaaluga lastele kuni 35 kg - 20 mg. Pärast nõutava mõju saamist väheneb ravimite tarbimise maht vastavalt ettenähtud ravi käigule;
allergilised reaktsioonid peatatakse deksametasooni naljad ainult ravi alguses ja tulevikus kantakse nad üle ravimi sisekasutusele. Esmane annus on 4-8 mg ja 8 päeva jooksul väheneb kuni 0,5 mg sõltuvalt ravi tulemusest.

Oluline!Maksimaalne päevane annus deksametasooni intramuskulaarseks manustamiseks ei ole enam kui 80 mg. Samas kohas, mitte rohkem kui 2 mg ravimit on võimalik.

Kui palju ma saan kasutada decxametasooni süstimist ja kas see on hormonaalsed.

Ravimi päritolu järgi on sünteetiline kortikosteroid, mistõttu selle rakenduse kestust tuleb jälgida arst.

Ravimi kontrollimatu kasutamine juhib raskeid tagajärgi.

Deksametasooni üleannustamise all risk suureneb Kõrvaltoimete välimus. Keha negatiivse reaktsiooni kõrvaldamiseks on ette nähtud sümptomaatiline ravi keha tilgutava puhastamise kujul.

Ravim vabaneb apteegis ainult retsepti alusel. Kõlblikkusaeg on 2 aastat alates tootmise hetkest. Pärast pakendil määratud tähtaja möödumist on ravimite kasutamine rangelt keelatud. See on vajalik temperatuuril mitte suurem kui 15 kraadi kuivas, pimedas kohas, lastele ligipääsetav.

Deksametasooni süstid nagu rahusti, mida kasutatakse laialdaselt veterinaarmeditsiinis, et kõrvaldada kassid ja šokk-koerad erinevate haiguste ägenemise ajal.

Kasutage raseduse ajal

Kvalifitseeritud arstid ei soovita deksametasooni raseduse ajal, kui ta tavaliselt lähtub. Vastumise vajadus tekib ainult siis, kui naine on keha pingutab lisatud embrüo ja On oht raseduse katkestamiseks.

Ravim surub keha immuunsüsteemi aktiivsust, seega aitab raseduse rasedusele. Paralleelselt on ravimil märkimisväärne hulk kõrvaltoimeid kehakaalu muutuse kujul, depressiooni välimus ja hormonaalse rikke korral kehas.

Deksametasooni kõrvaltoimed sõltuvad paljudest teguritest, kuid samal ajal moodustavad üsna muljetavaldav nimekiri:

eUPHORIA, depressioon, maania iseloomu häirete arendamine närvisüsteemi poolt;
optilise närvi põletik, nägemise kahjustus ja peavalu tekkimine;
hallutsinatsioonid, unetus, migreen;
kataraktide ja glaukoomi võimalik välimus;
arteriaalne hüpertensioon, tromboos, verevoolu tugevdamine aju;
peptilised ilmingud maos, sooles, kõhunäärme pankreatiit;
kehakaalu muutmine, keha vee viivitus;
varjatud diabeedi ilmumine, menstruatsiooni puudumine, laste kasvu rikkumine endokriinsüsteemi halva toimimise tõttu;
lihasmassi nõrkus, osteoporoosi areng, valu suurenemine ravimi liigesesse manustamisel;
erinevad löögid nahale, Vene Teaduste Akadeemia nõrk karmistamine;
harridge sebumi kujul, anafülaktiline šokk.

UKolovi kasutamiselDeksametasooni tuleb arvesse võtta kõik ravimite kasutamise vastunäidustused:

nakkushaigused bakteriaalse ja viiruse päritolu;
süsteemi Mickes;
immuunpuudulikkuse seisund;
periood enne või pärast vaktsineerimist;
diabeet järkjärgulises vormis;
haavandi mao, sooled;
ratsihäired neerud, maksa;
miastilise ja süsteemse osteoporoosi olemasolu;
närvisüsteemi häired (psühhoos, pikaajaline depressioon).

Oluline!Ülalkirjeldatud vastunäidustuste juuresolekul on süstide rakendamine keelatud, kuna see võib põhjustada kättesaadavate ägenemise kroonilised haigused ja põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Analoogid

Kui deksametanone põhjustab kõrvaltoimet, seejärel võib arst seda muuta sarnane Preparaadid sarnase koostise ja farmakoloogilise mõjuga.

Ühised asendajad:

Dexazone. Deksametasooni hormonaalse päritolu analoog tablettide ja süstelahuse kujul. Ravimite ulatus - ravi ja eemaldamine Äge sündroom Erinevate haiguste arendamisega. Vastunäidustused: Süsteemsed Mikosid, osteoporoos, komponentide mitte-pidevolu, viiruse tüüpi infektsioon, polio, lümfadeniit, vaktsineerimine. Hind 150-200 rubla.

Metallist. Lähedane asendaja uue põlvkonna identse toimeaine sisuga.

Ravim on esindatud ampullidena, mis sisaldavad sisemist manustamist. Ravim on ette nähtud ägeda haiguste eri päritolu.

Vastunäidustused: allergilised ilmingud, mütsid, viirusinfektsioonid, rasedus, imetamine, laste vanus. Hind 150-180 rubla.

Makidek. Deksametasooni kõrge ekspositsiooni tõhus analoog. Näidustused kasutamiseks: allergiline ja Äge haigused silma. Vastunäidustused: toimeaine, tuulerõugete, mädaste infektsioonide talumatus keratiidi arendamine. Hind 180-200 rubla.

Deksamed. Sünteetilise päritolu hormonaalsed preparaadid tablettide kujul ja süstelahus. Meditsiin on ette nähtud keha olulistes süsteemides arendatavate haiguste laialdase spektri raviks. Vastunäidustused: allergilised ilmingud, micoses, viirusinfektsioonid, rasedus, imetamine, maksa düsfunktsioon, neerud. Hind 1000-1200 rubla.

Megachexan. Struktuuriline analoog deksametasooni sisaldusega, mida kasutatakse erinevate etioloogia haiguste raviks. Vastunäidustused: raseduse esimene trimester, rinnaga toitmine, süsteemne segu, maksa, neerude, maohaavandi, soole haavandi, viiruste, laktoositalutuse rikkumise rikkumise. Hind 550-600 rubla.

Oluline! Et otsustada, kas võtta deksametasooni patsient või mitte, kas arst, kes hoolikalt uuris praeguse haiguse kliinilist pilti.

Video: deksametasoon ampullides

Väljund

Dexametasoon kuulub mitmeid hormonaalseid ravimeid kõrge aste tõhusus. Meditsiinil on märkimisväärne hulk vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid, seega nõuab hoolikat rakendust arsti kontrolli all. Oodatava mõju saamine sõltub ettenähtud annuse järgimisest ja võttes arvesse lahenduse vastuvõtu teostatavust.

Kontaktis