Kas teil on väsinud, pleekinud, kuivad silmad? Silmad kasutavad üle 80% kogu toodetud energiast. Kui teie silmad teid häirivad, kulutavad nad toimimiseks veelgi rohkem energiat. Kuivad silmad on probleem, mis võib teie keha energiavarusid tühjendada. See võib olla ka mitmete muude probleemide sümptom. Tehke kindlaks, mis põhjustab silmade kuivust ja varustage silmi toitainetega. Üsna pea märkad, et silmade kuivus kaob ja energia taastub.

Sammud

1. osa

Saage aru, miks pisarad on olulised. Pisarad mitte ainult ei niisuta silmi, vaid täidavad ka mitmeid muid olulisi funktsioone. Pisarad annavad olulisi elektrolüüte, valke, mis võitlevad bakteritega, ja ensüüme, mis aitavad hoida teie silmi tervena. Pisarad katavad kiiresti kogu silma, et pakkuda niiskust ja toitaineid.

• Kui pisaratega on probleeme, muutub see kogu silma probleemiks. Põhjuseks võib olla peaaegu kõik, kuid võite proovida erinevaid meetodeid ravi.

1. Kasutage kunstpisaratilku. Kunstpisarad tilkades toimivad kuivade silmade määrimiseks ja niisutamiseks välispind... Kunstpisaratilgad ei pruugi teie silmade kuivuse algpõhjust ravida. Küll aga aitavad need sümptomeid leevendada. Mõned sisaldavad säilitusaineid, mis võivad ärritada silmi, kui kasutate neid rohkem kui neli korda päevas. Kui teil on vaja kasutada kunstpisaraid rohkem kui neli korda päevas, otsige säilitusainevabasid.

   • Katse-eksitus on tavaliselt ainus viis leida parim kunstpisara bränd teie konkreetse kuiva silma seisundi jaoks. Mõnikord võib olla vajalik mitme kaubamärgi kombinatsioon. Igas apteegis on saadaval lai valik kaubamärke.

2. Proovi seda tervendavad tilgad silmade jaoks. Kõige sagedamini kasutatav ravim kuivade, ärritunud silmade korral on hüdroksüpropüülmetüültselluloos, millele järgneb karboksümetüültselluloos. Neid kasutatakse ka tilkades määrdeainena ja neid võib leida paljudes OTC-tilkades. Võite ka otsida silma salv antibiootikumiga nagu tetratsükliin, tsiprofloksatsiin või klooramfenikool. See on kasulik, kui teil on silmalaugude turse.

   Kontrolli oma nägemist. Kui olete juba proovinud silmatilgad ja retseptiravimi tilgad, kuid olete endiselt väga mures silmade kuivuse pärast, pöörduge optometristi poole. Arst selgitab välja teie silmade kuivuse põhjuse ja otsustab teiste ravivõimaluste üle.

   Kasutage silma salvi. Arst võib teile välja kirjutada silmasalvi. Erinevalt kunstpisaratest, mis leevendavad kuiva silma sümptomeid, sisaldavad salvid raviaine mis parandab teie silmade kuivuse põhjust.

   • Silmasalvid võivad leevendust pakkuda tänu oma määrivale toimele. Need aitavad pikka aega, kui kunstpisaraid ei saa kasutada (näiteks une ajal).

3. Kasutage oma pisarakanaleid nende blokeerimiseks. Teil võib tekkida vajadus pikemaks ja pikemaks ajaks tõhus ravi... Arst võib soovitada pisarakanalitesse pistikute sisestamist. Need takistavad pisarate väljavoolu, pakkudes silmadele määrimist.

   Kooderdage pisarakanalid. Kui teil on pistikud sisestatud, kuid teie silmad on tugevalt kuivad, võib arst soovitada moksibutsiooni. pisarajuhad... Kui arst on selle operatsiooni heaks kiitnud, teeb silmaarst uuringud ja operatsiooni.

   2. osa

   Kuidas vältida silmade kuivust

   1. Niisutage silmi ilma dehüdratsioonita. Kuiva silma ei saa täielikult välja ravida, kuid võib võtta teatud ennetusmeetmeid, mis võivad aidata, kui neid kombineerida raviga. Nagu iga vedelik, aurustuvad ka pisarad õhuga kokkupuutel. Silmade niisutamiseks toimige järgmiselt.

      • ärge jätke oma silmi otsese õhuvoolu kätte (nt autosoojendi, föön ja konditsioneer)
      • hoidke oma kodu niiskustase vahemikus 30-50%
      • kasutage talvel kuiva siseõhu niisutamiseks niisutajat

   2. Prille kandma. Päikesepaistelise ilmaga õue minnes kandke päikeseprille. Kui plaanite basseini minna, kandke kaitseprille. Lisaks saab optometristilt tellida spetsiaalseid prille. Need prillid loovad lisaniiskust, moodustades silmade ümber õõnsused.

      Ärge ärritage silmi. Vältige suitsetamist, kuna see võib põhjustada pisarate kiiret vähenemist ja põhjustada palju muid terviseprobleeme. Samuti ärge hõõruge silmi. See aitab vältida bakterite levikut sõrmedelt ja küüntelt silmadesse.

      Niisutage silmi. Asetage kunstpisarad silmadele, et silmi määrida ja niisutada. Võite kasutada salvi, mis kestab kauem kui silmatilgad... Kuid viskoossuse tõttu võib see olla ebameeldiv ja põhjustada nägemise hägustumist. Võite otsustada kasutada salvi ainult magades.

      • Silmade kuivamise vältimiseks kasutage silmatilku enne ja mitte pärast silmi kurnavat tegevust. Proovige sagedamini pilgutada. See aitab pisaraid või tilka ühtlaselt jaotada.

   3. Vähendage oma dieedis soola tarbimist. Kuivad silmad võivad tuleneda liigsest soola tarbimisest. Seda näete ise, eriti kui ärkate öösel üles, et tualetti kasutada. Kui teil on kuivad silmad, jooge umbes 350 ml vett. Pange tähele, kui tunnete silmapiirkonnas kohest kergendust. Kui see juhtub, vähendage soola tarbimist ja püsige hüdreeritud.

   Hoiatused

   • Kui teil on krooniline silmade kuivus, pidage nõu oma arstiga. Kui teil on diabeet ja hüpertensioon, peaksite nende krooniliste haiguste tüsistuste tõttu regulaarselt silmakontrollis käima. Kui teil on kroonilised haigused, siis peate sellest kõigi arstide tähelepanu juhtima, et ükski teie seisundi aspektist ei jääks tähelepanuta.

(kseroftalmia) - sarvkesta ja sidekesta pinna ebapiisava niiskuse seisund, mis on tingitud pisaravedeliku kvaliteedi ja koguse halvenemisest ning pisarakile ebastabiilsusest. Kuiva silma sündroomi ilminguteks on põletustunne ja kipitustunne, liivatunne silmades, pisaravool, liiklusfoobia, kiire väsimus visuaalsel tööl, kuiva ja tolmuse õhu talumatus. Kuiva silma sündroomi diagnoositakse biomikroskoopia, Schirmeri ja Norni testide, fluorestseiini instillatsioonitesti, tiaskoopia, osmomeetria, pisaravedeliku kristallograafia, sidekesta määrdumise tsütoloogilise uuringu tulemuste põhjal. Kuiva silma sündroomi ravina on näidustatud kunstpisarapreparaadid, pisarajuhade ummistus, tarsorraafia, keratoplastika ja süljenäärmete siirdamine.

Üldine informatsioon

Kuiva silma sündroom on oftalmoloogias üsna levinud haigus, mida iseloomustab silma sarvkesta ja sidekesta pinna hüdratatsiooni puudumine ning kseroosi tunnuste teke. Kuiva silma sündroomi esineb 9-18% elanikkonnast, sagedamini naistel (peaaegu 70% juhtudest), haiguse esinemissagedus suureneb oluliselt vanusega: kuni 50 aastat - 12%, pärast 50 - 67%.

Tavaline esipind silmamuna kaetud pideva õhukese (umbes 10 mikronit) pisarkilega, millel on kolmekihiline struktuur. Välimine lipiidikiht – meiboomi näärmete õline sekretsioon tagab libisemise ülemine silmalaud silmamuna pinnal ja aeglustab pisarakile aurustumist. Veekiht lahustunud elektrolüütide ja orgaaniliste ühenditega uhub silmast välja võõrkehad, varustab sarvkesta toitainete ja hapnikuga ning loob immuunkaitse. Mutsiinikiht - pokaali ja epiteelirakkude limaskesta sekretsioon puutub otse sarvkestaga: muudab selle pinna ühtlaseks ja siledaks, sidudes sellega pisarakile ja kvaliteetse nägemise pakkumine.

Ligikaudu iga 10 sekundi järel pisarakile rebeneb, käivitades silmalaugude vilkuva liikumise ja pisaravedeliku uuenemise, taastades selle terviklikkuse. Sarvkesta-eelse pisarakihi stabiilsuse rikkumine põhjustab selle sagedast rebenemist, sarvkesta ja sidekesta pinna kuivust, kuiva silma sündroomi arengut.

Kuiva silma sündroomi põhjused

Pisaravedeliku ebapiisav kogus ja kvaliteet, samuti presarvkesta pisarakile liigne aurustumine põhjustab kuiva silma sündroomi, mis vähendab selle säilivusaega või mahtu.

Kuiva silma sündroomi väljakujunemise põhjused võivad olla sisehaigused ja pisaravoolu vähenemisega seotud sündroomid: autoimmuunsed (Sjogreni sündroom), vereloome ja retikuloendoteliaalsüsteemi haigused (Felty sündroom, pahaloomuline lümfoom), endokriinsed düsfunktsioonid (endokriinne oftalmopaatia, menopaus), neerude kurnatus ja nakkushaigused, nahahaigused(pemfigus), rasedus.

Kuiva silma sündroomi põhjuseks võivad olla nägemisorganite patoloogiad (krooniline konjunktiviit, sarvkesta ja sidekesta armid, neuroparalüütiline keratiit, lagoftalmos, pisaranäärme talitlushäired) ja pisarakihti destabiliseeriv oftalmoloogiline operatsioon (eesmine radiaalne keratotoomia, sarvkesta fotoablatsioon, sarvkesta fotoablatsioon). .

On kunstlikke tegureid rikkudes pisarakile stabiilsus - kuiv õhk konditsioneeridest ja soojapuhuritest, raske töö arvutiga, teleri vaatamine, vead kontaktläätsede valikul ja kasutamisel, keskkonnaprobleemid.

Vähendab pisarate teket ja põhjustab kuiva silma sündroomi pikaajaline kasutamine silma ravimid mis sisaldavad beetablokaatoreid, antikolinergikuid, anesteetikume; mõned süsteemsed ravimid (hormonaalsed kontratseptiivid, antihistamiinikumid, antihüpertensiivsed ravimid).

Kuiva silma sündroomi ilmnemist soodustavad liiga haruldased pilgutavad liigutused, vitamiinipuudus koos rasvlahustuvate vitamiinide metabolismi häirega, geneetiline eelsoodumus, vanus pärast 40 aastat, kuulumine naissoost. Vilkuvate liigutuste sageduse vähenemine võib olla tingitud funktsionaalse või orgaanilise iseloomuga sarvkesta tundlikkuse vähenemisest.

Kuiva silma sündroomi klassifikatsioon

Kodumaise klassifikatsiooni järgi eristab kuiva silma sündroomi patogenees, mis arenes välja pisaravedeliku sekretsiooni mahu vähenemise, pisarakile suurenenud aurustumise, aga ka nende koosmõju tulemusena; etioloogia järgi eristatakse sündroomilist kuiva silma, sümptomaatilist ja artefakti.

Kuiva silma sündroom võib väljenduda erinevates kliinilistes vormides: silmamuna sarvkesta või konjunktiivi korduvad makro- ja mikroerosioonid; kuiv keratokonjunktiviit, filamentne keratiit.

Vastavalt raskusastmele on valgus, mõõdukas, kuiva silma sündroomi raske ja eriti raske vorm.

Kuiva silma sümptomid

Kuiva silma sündroomi kliinilised ilmingud on väga mitmekesised ja sõltuvad suuresti haiguse tõsidusest. Kuiva silma sündroomi subjektiivsed sümptomid hõlmavad tundlikkust võõras keha(liiv) konjunktiiviõõnes, silmade punetus, põletustunne ja valu; pisaravool, suurenenud valgustundlikkus, väsimus; udune nägemine valu koos silmatilkade tilgutamisega.

Kuiva silma sündroomi sümptomid ilmnevad tavaliselt rohkem õhtuti, samuti kui viibite kuivas või määrdunud ruumis, külmas, tuules, pärast pikaajalist või pingelist visuaalset tööd.

Kuiva silma sündroomi objektiivsed tunnused on sarvkesta ja sidekesta kserootilised muutused. erineval määral raskusaste (sarvkesta-konjunktiivi kseroos). Kerge sarvkesta-konjunktiivi kseroosi kulgemisel areneb pisaravoolu kompenseeriv tõus (hüperlakrimia) ja alumise pisarameniski kõrguse tõus. Mõõduka kseroosiga väheneb reflektoorne pisaravool, pisarameniskid vähenevad või puuduvad täielikult, silmades on "kuivuse" tunne, paistes konjunktiiv roomab alumise silmalau vabale servale ja selle nihkumine koos kinnijäänud silmalauguga vilkuvate liigutuste ajal . Sarvkesta-konjunktiivi raskekujuline kseroos avaldub järgmistes kliinilistes vormides: filamentne keratiit, keratokonjunktiviit kuiv ja korduv sarvkesta erosioon, mis esineb kuiva silma sündroomi olemasolevate ilmingute taustal.

Sarvkesta filamentse keratiidi korral täheldatakse mitut epiteeli kasvu, mõõdukalt väljendunud sarvkesta sündroomi ilminguid ilma konjunktiivi põletikuliste muutusteta.

Keratokonjunktiviidi korral täheldatakse kuivi, väljendunud põletikulis-degeneratiivseid muutusi sarvkesta-konjunktiivis: subepiteliaalne hägusus, sarvkesta tuhmus ja karedus, taldrikukujulised epiteliseerunud või epiteliseerimata lohud selle pinnal, lõtv hüpereemia, väljendunud konjunktivaalne turse ja silmatorkavad silmad. sidekesta ...

Sarvkesta korduva erosiooni korral ilmnevad perioodiliselt selle epiteeli pindmised mikrodefektid, mis püsivad kuni 3-5 päeva või kauem, pärast nende epiteliseerumist täheldatakse pikaajalist ebamugavustunnet.

Eriti raske sarvkesta-konjunktiivi kseroos areneb tavaliselt siis, kui palpebraallõhe täielikult või osaliselt ei sulgu. Kuiva silma sündroom väljendunud A-vitamiini puuduse taustal avaldub epiteeli lamerakujulise metaplaasia ja sidekesta keratiniseerumisega.

Kuiva silma sündroomi seostatakse sageli blefariidiga. Kuiva silma sündroom võib põhjustada tõsiseid ja pöördumatuid kserootilisi muutusi ja isegi sarvkesta perforatsiooni.

Kuiva silma sündroomi diagnoosimine

Kuiva silma sündroomiga patsiendi diagnostiline läbivaatus algab kaebuste kogumise, anamneesi ja anamneesi hindamisega. kliinilised sümptomid haigused, et tuvastada patognoomilised ja kaudsed märgid sarvkesta konjunktiivi kseroos.

Kuiva silma sündroomi füüsilise läbivaatuse käigus tehakse välisuuring, mille käigus teeb silmaarst kindlaks silmalaugude naha seisukorra, nende sulgumise adekvaatsuse, pilgutavate liigutuste iseloomu ja sageduse. Silma biomikroskoopiaga analüüsitakse pisarakihi, sarvkesta, silmamuna sidekesta ja silmalaugude seisundit, pisarameniskide kõrgust.

Kui kahtlustate kuiva silma sündroomi, tehakse värvimislahusega fluorestseiini instillatsiooni test, mis võimaldab teil määrata pisarakile purunemise aja ja tuvastada kuivade fookuste olemasolu - sarvkesta epiteelita piirkonnad. Spetsiaalsete testide abil uuritakse pisaravedeliku moodustumise kiirust - pisarate koguproduktsiooni (Schirmeri test), pisarakile kvaliteeti ja aurustumise kiirust (Norni test). Sarvkesta-eelse pisarakihi tugevuse mitteinvasiivne hindamine viiakse läbi tiaskoopia abil (vaatamine polariseeritud valguses) ja lipiidikihi paksuse mõõtmisega.

Kuiva silma sündroomi täielik oftalmoloogiline uuring hõlmab ka osmolaarsuse ja pisaravedeliku kristallograafia laboratoorseid uuringuid. tsütoloogiline uuring sidekesta määrdumine (ka jäljend). Kuiva silma sündroomiga patsiendi anamneesis süsteemsete või endokriinsete haiguste korral tehakse vastavad immunoloogilised ja endokrinoloogilised uuringud.

Kuiva silma ravi

Kuiva silma sündroomi ravi on keskendunud kseroosi etioloogiliste tegurite kõrvaldamisele; täielik hüdratsioon silma pind ja sarvkesta-eelse pisarakihi stabiilsuse suurendamine; sarvkesta ja sidekesta patoloogiliste muutuste leevendamine ning tüsistuste vältimine.

Kuiva silma sündroomi korral kasutatakse enim regulaarseid kunstpisarate (looduslikud pisarad, geelid karbomeeri ja dekspanthenooliga) tilgutamist, mis võimaldab taastada silmamuna pinnal üsna stabiilse pisarakile. Kuiva silma sündroomi kerge kulgemise korral on ette nähtud madala viskoossusega preparaadid, keskmise ja raske vormi korral - keskmise ja kõrge viskoossusega (geelid), eriti raskete kserooside korral - madala viskoossusega preparaadid ilma säilitusaineteta.

Samuti näidatakse kuiva silma sündroomi korral põletikuvastaste ja immunotroopsete ainete instillatsiooni sarvkesta degeneratiivsete kserootiliste muutuste korral - metaboolsed ravimid. Lisaks on ette nähtud antihistamiinikumid, nuumrakkude membraanide stabilisaatorid, makrofaagide lüsosomaalsete membraanide stabilisaatorid.

Kuiva silma sündroomi kirurgiline ravi viiakse vajadusel läbi, et piirata looduslike või kunstlike pisarate väljavoolu ja aurustumist sidekesta õõnsusest, suurendada pisaravedeliku väljavoolu ja kõrvaldada tekkinud tüsistused (kserootiline haavand, sarvkesta perforatsioon). . Silma pisarajuhade sulgemine toimub järgmiste meetoditega: pisaraavade sulgemine spetsiaalsete korkide abil; sidekesta või naha pisaraavade plastiline kirurgia; diatermokoagulatsioon, laserkoagulatsioon või kirurgiline õmblus.

Kuiva silma sündroomi korral on eelistatav pisarakanali obturatsioon miniatuursete silikoonkorkidega ja pisaraava konjunktiivi katmine, kuna need on minimaalselt invasiivsed, tõhusamad ega põhjusta pöördumatuid muutusi.

Sarvkesta raskekujulise kseroosiga (kserootiline haavand, keratomalaatsia) ja ravimteraapia mõju puudumise ja pisarakanalite obstruktsiooni, kuiva silma sündroomi korral tehakse keratoplastika. Patsientidel, kellel on silmalaugude mittetäielik sulgumine, lai palpebraalne lõhe ja harvad pilgud, on näidatud külgmine tarsorraafia.

Uuenduslikud kuiva silma sündroomi ravimeetodid on süljenäärmete siirdamine suuõõnest konjunktiiviõõnde, pehme kude patsient eemaldab spetsiaalsed torud konjunktiiviõõnde.

Kuiva silma sündroomi ennustamine ja ennetamine

Isegi kerge kuluga kuiva silma sündroom nõuab täielikku ja adekvaatset ravi, et vältida raskete sidekesta ja sarvkesta haiguste teket koos võimaliku nägemiskaotusega.

Kuiva silma sündroomi saab ära hoida, vähendades silma kokkupuudet kunstlike teguritega ennetav ravi sisehaigused, sh. nägemisorganite patoloogia, piisava koguse vedeliku tarbimine, ratsionaalne söömine, sagedamini vilkuvate liigutuste tegemine visuaalse stressiga.

Kuiva silma sündroom on sarvkesta niiskusepuudus, mille tõttu see kuivab ja kaotab oma funktsiooni. Tavaliselt on silm pidevalt hüdreeritud, see on üks selle normaalse toimimise tingimusi. Niiskuse puudumisega tekib nn kuiva silma sündroom, millel on mitmeid iseloomulikud tunnused, aga ka kohutavad tagajärjed.

See võib areneda primaarse iseseisva haigusena või olla mõne teise haiguse sümptom, kuid olenemata kuiva silma sündroomi põhjusest võib see põhjustada osalist või täielikku nägemise kaotust ja nõuab seetõttu hoolikat tähelepanu.

Kuiva silma sündroomi tekkemehhanism

Silma niisutamine toimub sarvkesta katva silma kaitsekile ja tekkiva pisaravedeliku tõttu, mis seda pidevalt niisutab. Kaitsekile koosneb kolmest kihist:

• Pinnakihi moodustavad lipiidid, s.o. rasvad, mis kaitsevad kilet niiskuse aurustumise eest.
• Keskmine kiht - koosneb pisaravedelikust, selle ülesandeks on toitumine, sarvkesta kaitse ja teatud visuaalne funktsioon, kuna selle kihi olemasolu muudab valguse murdumist
• Limaskesta ehk limaskestakiht – kleepub tihedalt sarvkesta külge, kaitstes seda ja olles aluseks kahele teisele kaitsekile kihile.

Lisaks sisaldab terve silm pidevalt väikeses koguses pisaravedelikku, mis pilgutades seda peseb. Pisaravedelik on keerulise koostisega, seda toodab terve rühm näärmeid, rahulikus emotsionaalses seisundis 2 ml päevas, sest teadupärast suureneb emotsionaalsete murrangute korral pisaravedeliku tootmine järsult. Lisaks pisaravedeliku tootmise süsteemile on olemas ka süsteem liigse niiskuse silmast väljavooluks. Pisarakanali abil voolavad liigsed pisarad ninaõõnde, mis muutub väga märgatavaks, kui inimene nutab - tal on alati ninavoolus. Samuti võimaldab äravoolusüsteem pisaravedelikku uuendada ja täita sarvkesta toitmise funktsiooni.

Kuiva silma sündroomi põhjused

Ebaõnnestumine pisaravedeliku tootmise või väljavoolu mis tahes etapis võib põhjustada kuiva silma sündroomi. See võib olla pisarate moodustumise rikkumine, moodustunud kile halb kvaliteet (näiteks hõrenenud lipiidikiht, mis põhjustab selle kuivamist), kaitsekile ebaühtlane jaotumine sarvkesta kohal.

Kuiva silma sündroomi võivad põhjustada erinevad seisundid ja haigused.

Enamik levinud põhjused kuiva silma sündroom on:

• vitamiinipuudus, eriti rasvlahustuvate vitamiinide (A) metabolismi rikkumine;
• endokriinsete näärmete haigused, s.o. endokriinsed haigused;
• süsteemsed haigused, mille puhul on kahjustatud sidekude;
• hormonaalsed häired, näiteks menopausi alguses;
• valesti paigaldatud kontaktläätsed;
• mõned ravimid, sh. antihüpertensiivsed ravimid;
• arvutiga töötamise režiimi rikkumine. Sel juhul on kuiva silma sündroomil mitu sünonüümi: silmakontori sündroom, arvutinägemise sündroom jne.
• halb keskkonnaseisund.

Ka vanus võib toimida kui mitte kuiva silma sündroomi põhjusena, siis selle arengut soodustava tegurina, sest mida vanem on vanuserühm, seda sagedamini haigestuvad. Pärast 40. eluaastat mõjutab kuiva silma sündroom umbes 30% inimestest. Hormonaalse tausta madalama stabiilsuse ja pisaravedeliku tootmise otsese sõltuvuse tõttu hormoonidest ilmnevad kuiva silma sündroomi sümptomid naistel sagedamini kui meestel.

Kuiva silma sümptomid on järgmised:

• silmade punetus, eriti pärast tegevusi, mis nõuavad nende pingutust;
• põletustunne ja valu silmades;
• suurenenud pisaravool, mis esmapilgul tundub paradoksaalne. Tegelikult on see keha käivitatud kompenseeriv mehhanism sarvkesta kuivuse kõrvaldamiseks;
• valulik reaktsioon mis tahes koostisega tilkade tilgutamisele silma, isegi kui need ei sisalda ärritavaid aineid
• halb tuule-, suitsu-, konditsioneeritaluvus.

Kuiva silma sündroomi sümptomite avaldumise astme järgi on neid mitmeid kliinilised vormid haigused: kerge, mõõdukas, raske ja äärmiselt raske.

Kuiva silma sündroomi diagnoosimine

Kuiva silma sündroomi diagnoosimine toimub mitmes suunas: sarvkesta uurimine kuivade kahjustuste määratlusega, mille jaoks kasutatakse spetsiaalseid värvimislahuseid. Seejärel uuritakse spetsiaalsete proovide abil pisaravedeliku tootmist ja selle väljavoolu. Tehakse täielik oftalmoloogiline uuring, mis hõlmab ka pisaravedeliku koostise laboratoorset uuringut. Kui kahtlustate, et kuiva silma sündroomi põhjuseks võivad olla süsteemsed või endokriinsed haigused, tehakse vastavalt immunoloogiline ja endokrinoloogiline uuring.

Kuiva silma ravi

Sõltuvalt kuiva silma sündroomi põhjusest võib ravi teha ühel järgmistest viisidest või mõlema kombinatsiooni abil:

• pisaravedeliku tootmise stimuleerimine;
• pisaravedeliku väljavoolu takistamine;
• pisaravedeliku kunstlik asendamine;
• pisaravedeliku aurustumise vähenemine.

Enamik tõhus viis Kuiva silma sündroomi ravi selle mõõdukates kuni rasketes vormides seisneb pisaravedeliku väljavoolu takistamises. Seda on võimalik saavutada kahel viisil - kirurgiline, mille käigus tehakse pisaranäärmete ummistus, teisisõnu nende ristmik, mille tulemusena vedelik ei satu ninaõõnde, ja ortopeediline - spetsiaalse obturaatori valmistamine. , miniatuurne "pistik", mis kattub pisarakanal... Teine meetod on praegu eelistatavam kuiva silma sündroomi ravis, kuna esiteks ei põhjusta see pöördumatuid muutusi ja teiseks ei põhjusta obturaatori tootmiseks kasutatav praeguse põlvkonna silikoon allergilised reaktsioonid ja kolmandaks ei ole vaja kirurgilist sekkumist.

Mõnel juhul, kui patoloogiat ei tuvastata ja sarvkesta kuivamine on arvuti või raamatutega valesti korraldatud töö tagajärg.

Tuleb märkida, et isegi kergetel, näiliselt tähtsusetutel juhtudel on hädavajalik ravida kuiva silma sündroomi, kuna vastasel juhul võib see põhjustada raskeid sidekesta ja sarvkesta haigusi ning seejärel nägemise kaotust.

Narkootikumide, näiteks "kunstpisara" kasutamine

Lihtsaim viis kuiva silma juhtimiseks on kasutada pisaraid asendavaid ravimeid. Need hoiavad ära kuivamise ja kuigi ei lahenda probleemi põhimõtteliselt, kuna ei kõrvalda põhjust, aitavad need vältida sarvkesta kuivamisega seotud negatiivseid tagajärgi.

Siin on näiteks kolm uut kunstpisarapreparaati.

Cationorm

See ravim on ainulaadne katioonne emulsioon silma pinna niisutamiseks, mis on võimeline taastama kõik pisarakile kihid. Kui kasutate ravimit hommikul, on teie silmad terve päeva kaitstud kuivuse ja ebamugavustunde eest. On oluline, et Cationormi võtmine peataks kuiva silma sündroomi progresseerumise. Eelised ei sisalda säilitusaineid ja neid saab kasutada kandmisel kontaktläätsed, isegi kui neid kantakse pidevalt (rohkem kui 6 kuud järjest, rohkem kui 5 päeva nädalas, üle 10 tunni päevas).

Kellele Cationormi näidatakse:

• kutsetegevusega seotud raske kuiva silma sündroomiga inimesed;
• inimesed, kellel on hommikul ebamugavustunne ja silmade kuivus;
• inimesed, kes saavad hormoonasendusravi;
• inimesed, kellel on silmahaigused, mille puhul on probleeme pisaravedelikuga (allergiline konjunktiviit, blefariit, glaukoom jne).

Oftagel

Silmageel, mis sisaldab suurimat kontsentratsiooni karbomeeri. Selle eeliseks on see, et pole vaja silmi sageli matta, piisab, kui määrite seda üks kord päevas öösel. Sellest annusest piisab tõhusaks niisutamiseks ja pisaravoolu eemaldamiseks kogu päeva jooksul. Sobib inimestele, kellel on perioodilised kuiva silma sündroomi ilmingud, eriti neile, kellel pole võimalust regulaarselt silmatilku tilgutada.

Okutiars

Ülikõrge molekulmassiga hüaluroonhapet sisaldav preparaat silmatilkade kujul. Kõrvaldab tõhusalt kuiva silma sündroomi ilmingud, leevendab väsimust ja ebamugavustunnet. Selle eelised: hoolimata asjaolust, et see ei sisalda säilitusaineid, säilib see avatuna 6 kuud; ühildub kontaktläätsedega.

Sobilik:

• inimesed, kes õpivad läätsesid kasutama;
• inimesed, kes kogevad silmade suurenenud koormuse tõttu silmade väsimust ja ebamugavustunnet (õpilased, autojuhid, programmeerijad jne) perioodiliselt, hilisel pärastlõunal;
• oftalmoloogilistest operatsioonidest taastuvad patsiendid (sarvkesta operatsioon, katarakti eemaldamine, LASIK, fotorefraktiivne keratektoomia).

Artikliga seotud YouTube'i video:

Töötasin palju arvutiga. Minevikuvormis, sest nüüd jätkan arvutiga töötamist, kuid harva üle 4 tunni.

Umbes kaks aastat tagasi hakkasin märkama, et sõna otseses mõttes pärast pooletunnist monitori ees olemist hakkavad silmad valutama, silmalaugude turse tunne, liiv, loor silmade ees, soov sule mu silmad. Muidugi käisin optometristi juures. Selgus, et tegemist on kuiva silma sündroomiga. Optometrist rääkis mulle sellest väga rahulikult ja lisas, et võin kunstpisaraid silma tilgutada. Kuidagi mulle isegi tundus, et seda pole väga vaja. Ja millegipärast otsustasin, et see diagnoos on täielik jama.

Aga otsisin infot internetist ja leitu ei meeldinud, lausa kahtlesin silmaarsti pädevuses. Siin on kiire kokkuvõte sellest, mida ma leidsin.

Kuiva silma sündroomi korral on sarvkesta hüdratatsioon häiritud, mis viib lõpuks keratiidi, keratokonjunktiviidi, mikroerosioonide ja isegi haavandite tekkeni sarvkesta epiteelis ning isegi sügavate struktuurimuutuste tekkeni, mis ohustavad silma terviklikkust. Pärast selle lugemist tundsin end kuidagi ebamugavalt. Olen alles 41-aastane, pean veel töötama ja töötama ning lõppude lõpuks ikka päris kaua arvuti taga.

Ja üleüldse, miks mul äkki kuiv silm tekib, kui pisarad tulevad väga kergesti välja ja ebameeldivate aistingute taustal silmades on need kergesti niisutatud? Selgus, et kompenseeriv ülehinnatud pisaravool võib olla kaitserefleks haiguse esmaste tunnuste ilmnemisel.

Muidugi, põhjused arengut kuiva silma sündroom - mitte ainult pikaajaline arvuti taga viibimine, vaid ka A-vitamiini puudus, mõne pikaajaline kasutamine ravimid(näiteks, suukaudsed rasestumisvastased vahendid naised), rikkumine metaboolsed protsessid organismis, autoimmuun- ja endokriinsed haigused jne. Seda tsivilisatsioonihaigust registreeritakse 9–18% maailma arenenud riikide elanikkonnast ja peaaegu igal teisel silmaarsti külastaval inimesel. Seda esineb sagedamini naistel ja vanemas eas, samuti suitsetajatel, kontaktisikuid kandes, pärast sarvkesta operatsiooni.

Miks arvutil on nägemisele nii negatiivne mõju? Mis tahes kuvari taga töötamine toob kaasa vilkumiste sageduse olulise vähenemise ja pisarakile suurenenud aurustumise.

Ennetusmeetmed kuiva silma sündroom arvutiga töötades:
1. Korraldage töökoht õigesti:
- piisav valgustus monitori helkimise pehmendamiseks,
- mõõdukas ekraani heledus,
- arvuti asetamine soojus- või ventilatsiooniallikatest eemale,
- optimaalne õhuniiskus tööruumis,
2. Monitori ekraan peaks asuma silmadest 50-70 cm kaugusel, ekraani keskosa 10 kraadi kasutaja silmadest allpool, st. vaadake ekraani ülalt alla.
3. Arvutiga töötades tuleb püüda pilgutada nii sageli kui võimalik, perioodiliselt mõneks sekundiks silmad sulgeda, iga 30-45 tööminuti järel teha tööst 5-minutilisi pause, mille jooksul teete paar silma. harjutusi, vaadake kaugusesse, rohelist värvi, üldiselt andke oma silmadele puhkust.
4. Isegi kui arst pole teil kuiva silma sündroomi diagnoosinud ja miski muu teid ei häiri, tuleks ennetamiseks kasutada pisaraasendajaid 3-4 korda päevas pikema aja jooksul.

Ravi... Oleneb haiguse põhjusest ja raskusastmest.

Samuti räägitakse kunstpisara valimise põhimõtetest: leebe kulgemise korral soovitatakse kunstpisara vedelaid vorme, näiteks Artelak kuni 6 korda päevas, rohkem raske kurss- geelitaoline, näiteks Vidisik geel 2-4 korda päevas. Oluline on, et kunstpisarad oleksid säilitusaineteta!

Siin on nimekiri säilitusaineteta või väikese koguse neid sisaldavatest "kunstpisaratest", mida võib kasutada kuiva silma sündroomi korral (parem on muidugi, kui optometrist määrab need teile):

1. Hilo-Kummut

2. Hilozar-Kummut

3. Märg-kummut

4. Hylobak

6. Wizmed multi

7. Wizmed geel

Isiklik kogemus.Hakkasin tilgutama Oksiali hüaluroonhapet sisaldavaid Itaalia kunstpisaraid. Nägin Visio tasakaalu silmadele vitamiine (nägin kuu, kuu - paus). Tilkus sageli ja pikka aega - peaaegu aasta. Mitte ainult tulemust polnud, vaid ebamugavustunne aina kasvas. Ja mingist artiklist internetis (kahjuks praegu ei leia) lugesin, et pidev kunstpisara kasutamine võib silmade kuivust isegi suurendada.

Mõtlesid, mida teha? Ma ei saa arvutist loobuda. Mina kasutan igatahes arvutiprille. Tilgad ei aita siiski, kasutasin ainult ühte ravimit, kuid pärast selle ebaefektiivsust millegipärast ei tahtnud ma raha kulutada teisele. Ja muide, kui aasta hiljem uuesti silmaarsti juures käisin (juba teises kliinikus), ütles ta ise, et kunstpisaratega ravimeid võib muidugi tilgutada, aga see aitab väga vähe. See silmaarst soovitas ravimirestaasi, mis kuiva silma sündroomi esmaste ilmingute korral võib tema sõnul taastada pisaranäärme funktsiooni. Soovitasin seda tilgutada vähemalt 4 kuud. Tundub, et ma ei pahanda, kuid ravim maksab umbes 1000 grivnat (üle 110 dollari), piisab kuuks ajaks, võite proovida seda pikemaks ajaks venitada, kuid ikkagi on vaja vähemalt 3 pudelit - rohkem kui 300 dollarit. . Ja tulemus pole garanteeritud. Kuigi ma mõtlen.

Olen erinevate mittetraditsiooniliste ravimeetodite pooldaja. Sealhulgas ei põlga ma ära urinoteraapiat välispidiseks kasutamiseks. Lapsest saati tean, kui hästi see aitab põletushaavade korral, kui seda kasutada kohe pärast vahejuhtumit. Nii et ma mõtlesin, et kuna see aitab nahal paraneda, siis miks see ei aita sarvkestale? Ja ta hakkas loputama silmi hommikuse uriiniga (alati keskmise vooluga, et mitte nakatada infektsiooni; ärge kasutage meetodit põletikuliste haiguste korral põis, neerud, kusiti, välised suguelundid). Naljakas on see, et see aitas esimesel korral.

Sellest meetodi kasutamisest on möödas kolm kuud. Ma olen rahul. Ma ei ütle, et silmad on täielikult lõpetanud valutamise ja väsimise, kuid aistingud on vähenenud üle 50%. Ja nendel päevadel, kui teen pause iga 30 minuti järel ja tegelen silmadega 2-3 minutit, on aistingud veelgi väiksemad. Eriti "meeldivad" mulle silmad, kui ma silmad tugevalt kinni panen. Ma teen seda järjestikku: 10 sulge silmad, 10 sekundit pilgutab sageli, korda kuni 100 sulge silmad. Minu silmadele meeldib ka palmimine (sulgege silmad kätega, et oleks täiesti pime, ja istuge nii palju kui võimalik suletud silmadega, püüdes mitte mõelda hetkel pakitavatele probleemidele, vaid keskenduda sellele, et absoluutselt must taust minu silme ees) ja solarisatsioon (seisake akna ees varju piiril, asendades suletud silmad päikesega ja pöörake pead, liigutades silmi päikese all olevast tihedast varjust) .

Artikli sisu: classList.toggle () "> laiendage

Kuiva silma sündroom - ilus sagedane probleem oftalmoloogias, mis on seotud silmade kuivusega. Kuna silmade kuivustunne tekib peaaegu kõigil inimestel, kelle töö on seotud pideva monitoril viibimisega, nimetatakse seda sündroomi kontorikonjunktiviidiks.

Silma hüdratatsiooni mehhanism

Silma pinnal on läbipaistev kaitsekile, mis katab sarvkesta ja koosneb kolmest kihist:

Pisarakile paksus ei ületa 10 mikromeetrit. Ligikaudu iga 10 sekundi järel. see uueneb ja käivitab silmalaugude pilgutamise. Just pisarakile häired põhjustavad kuiva silma sündroomi.

Kuiva silmade põhjused

Sageli on kuiva silma sündroomi põhjused järgmised:

Kuid mõnikord võivad põhjused olla tõsisemad:

Riskirühm koosneb järgmistest isikute kategooriatest:

• Kontoritöötajad, kes viibivad monitori juures rohkem kui 6 tundi päevas;
• Megapolide ja muude saastunud õhuga asulate elanikud;
• Mägede elanikud;
• Inimesed üle neljakümne;
• Naised raseduse ja menopausi ajal.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt patogeneesist (arengumehhanismist) on kuiva silma sündroom:

• Pisaravedeliku sekretsiooni vähenemise tõttu;
• Pisaravedeliku suurenenud aurustamise tõttu;
• Kombineeritud.

Sõltuvalt etioloogiast (päritolu) jaguneb sündroom järgmisteks osadeks:

• Sümptomaatiline, see tähendab, mis tekib mingi haiguse taustal;
• Sündroom, see tähendab iseenesest tekkiv;
• Artefaktne ehk on tekkinud ebasoodsate keskkonnatingimuste tõttu (kuiv õhk jne).

Sündroomil on kolm raskusastet: kerge, keskmine ja raske.

Kuiva silma sümptomid

Kuiva silma sümptomid võivad ilmneda mitmel viisil:

Aja jooksul tekib inimesel sarvkesta-konjunktiivi kseroos(sidekesta ja sarvkesta kuivamine). Selle kulgu võib jagada kolmeks raskusastmeks:

1. Lihtne voolamine... Seda iseloomustab hüperlakrimia, st suurenenud pisaravedeliku tootmine;
2. Mõõdukas kurss... Pisaravedeliku tootmine peatub täielikult. Silmad kuivavad, konjunktiiv paisub ja võib "pugeda" alumise silmalau vabale servale. Mõne aja pärast jääb see silmalau külge ja nihkub pilgutamise ajal;
3. Raske kurss... Seda iseloomustab järgmiste komplikatsioonide lisandumine:

• Kuiv . Sellega täheldatakse sügavaid orgaaniliste kudede muutusi. Silmad kaotavad aja jooksul oma sära, silmalaud kleepub sidekestaga veelgi rohkem kokku;
• Filamentne. Seda iseloomustab sarvkesta mitu epiteeli kasvu. Põletikuline protsess mitte eriti arenenud;
• Korduv sarvkesta erosioon. Avaldub mikroskoopiliste haavanditena sarvkesta pinnal. Pärast nende paranemist jäävad epiteeli tihedad piirkonnad, mis toovad inimesele täiendavat ebamugavust.

Sageli tekib kuiva silma sündroomi taustal blefariit.

Need sümptomid ilmnevad tugevamalt õhtul, samuti inimese külmas, tuules või kuivas ruumis viibimise ajal.

Mõnikord on kuiva silma sündroomil kerged sümptomid.

Mõnikord esineb kuiva silma sündroom kustutatud kujul, see tähendab kergete sümptomitega. Sellise seisundi oht seisneb selles, et kui abi ei anta õigel ajal, võib inimene jäädavalt nägemise kaotada. Seetõttu peate esimeste sümptomite ilmnemisel viivitamatult pöörduma spetsialisti poole.

Haiguse diagnoosimine

Sageli piisab diagnoosimiseks ühest uuringust, mille käigus hindab arst silmalaugude naha seisukorda, limaskestade seisukorda, silmade pilgutamise sagedust ja silmalaugude sulgumise tihedust.

Silmamunade biomikroskoopia võimaldab analüüsida pisarakile, sidekesta ja sarvkesta seisundit.

Tiaskoopia abil on võimalik hinnata pisarakile tugevust ja mõõta selle lipiidikihi paksust. See meetod on silma uurimine polariseeritud valguses.

On mitmeid funktsionaalseid teste, mis aitavad hinnata pisarakile seisukorda:

Pealegi, on olemas laboratoorsed meetodid kuiva silma sündroomi diagnoosimine... Tehakse pisaravedeliku määrded, tehakse kristallograafia ja määratakse osmolaarsus.

Kuiva silma ravi

Kuiva silma ravil on mitu eesmärki:

• Taastage kunstlikult pisaravedeliku varud;
• Stimuleerida pisaravedeliku tootmist;
• Vähendab aurustumist pisarakile pinnalt;
• Taastada pisarakanalite läbilaskvus.

Pisaraasendajaid kasutatakse silmamuna niisutamiseks ja pisarakile taastamiseks(kunstpisarapreparaadid). Need toimivad pisarakile limaskestadele ja vesistele kihtidele.

Sõltuvalt viskoossusest jagatakse kõik kuiva silma tilgad (kuiva silma sündroomiga) kolme rühma:

• Madala viskoossusega preparaadid kuivade silmade jaoks:,;
• Keskmise viskoossusega koostised: lakrisiin;
• Kõrge viskoossusega preparaadid:,.

Ravimi valik sõltub haiguse tõsidusest. Kerge käigu korral piirduvad need madala viskoossusega tilkadega ning mõõduka ja raske kursi korral on vaja kasutada kõrge viskoossusega preparaate silmageelide kujul kuivuse korral. Need asetatakse alumise silmalau taha ja jaotuvad tänu vilkuvatele liigutustele ühtlaselt kogu silma pinnale. Enne ravimite kasutamist on oluline eemaldada kontaktläätsed.

Kuidas ravida kuiva silma sündroomi, kui seda komplitseerib liitumine bakteriaalne infektsioon: kasutage silmasalvi või. Enne magamaminekut tuleb need pantida silmalau taha.

Kuiva silma sündroomi kirurgiline ravi

Sel juhul koguneb vedelik silma välisnurga piirkonda ja niisutab piisavalt silma. Ummistus tehakse spetsiaalsete pistikutega, mida on hiljem lihtne eemaldada. Vaatamata oma lihtsusele võib see protseduur oluliselt parandada patsiendi seisundit.

Lisaks pistikutega obturatsioonile saab kasutada järgmist tüüpi sekkumisi:

Need tehnikad suurendavad pisaravedeliku voolu, piiravad selle väljavoolu ja aurustumist., samuti aitavad toime tulla võimalikud tüsistused- sarvkesta perforatsioon ja kserootiline haavand.

Kuiva silma sündroomi ravi rahvapäraste ravimitega

Kuidas kodus kuivadest silmadest lahti saada: raviks võite kasutada järgmisi rahvapäraseid abinõusid:

Profülaktika

Nüüd teate, kuidas kuiva silma sündroomi ravida. Kuid nagu iga haigust, on silmade kuivust lihtsam vältida kui ravida. Ennetavad meetmed hõlmavad järgmisi komponente: