Praegustes töö- ja elutingimustes mõjutavad silmi paljud erinevad tegurid, mitte alati positiivsed. Sel põhjusel muutuvad küsimused nagu kuivus, silmad, põhjused ja ravi üha aktuaalsemaks, kas nägemine võib sellises seisundis langeda või mitte? Täieliku vastuse andmiseks peate arvestama probleemi olemusega.

Miks silmad kuivavad

Selline teema nagu "Kuivad silmad: põhjused ja ravi" puudutab paljusid tavalisi inimesi. Sageli on selliste ilmingute põhjuseks patoloogiline seisund, mida nimetatakse "kseroftalmiaks". Selle probleemi olemus taandub silma sidekesta ja sarvkesta ebapiisavale niisutamisele, mis on tingitud pisaravedeliku puudusest ja pisarakile ebastabiilsusest.

See film katab silma esiosa. Selle paksus on umbes 10 µm. Selle filmi põhiülesanne on kaitsta silma keskkonnamõjude, mitmesuguste väikeste võõrkehade ja tolmu sissepääsu eest, kaasa arvatud. Lisaks on tema osalusel sarvkest varustatud hapniku ja toitainetega, mille tõttu moodustub loomulik immuunsüsteem nakkuste vastu.

Pisarakile struktuur

Kuivade silmade, selle haiguse põhjuste ja ravi uurimisel tasub pöörata tähelepanu pisarakile struktuurile, mis koosneb kolmest kihist:

Sügavaim on mutsiinikiht. Seda toodab konjunktiiv. Lisaks on sarvkest kaetud selle kihiga, mille tõttu on selle pind ühtlane ja sile. Selle kihi põhiülesanne on hoida pisarakile ise sarvkesta epiteelil.

Veekiht. Seda toodavad pisaranäärmed. See kiht koosneb lahustunud elektrolüütidest ja bioloogiliselt aktiivsetest ainetest. See varustab sidekesta ja sarvkesta epiteeli hapniku ja toitainetega. Veelgi enam, tänu vesikihile, ainevahetusjäätmetele, molekulidele süsinikdioksiid ja epiteelirakud, mis on välja surnud.

Lipiidikiht. Seda toodetakse ja see katab vesikihi väliskülje. Selle põhifunktsioon on kaitse ja libisemine. ülemine silmalaud... See hoiab ära ka liigse soojusülekande vesikihi epiteelist ja selle aurustumise.

Teema: "Kuivad silmad: põhjused ja ravi" raames peate tähelepanu pöörama asjaolule, et iga 10 sekundi järel puruneb pisarakile, stimuleerides vilkumist. Selle tulemusena toimub värskendus, mis viib filmi taastamiseni.

Ühe minuti jooksul uuendatakse umbes 15% kogu pisarakilest. Sel juhul aurustub 8%.

See võib areneda, kui ülalkirjeldatud pausid on mitu. Seda tüüpi rebendeid põhjustavad mitmesugused tegurid: limaskestade, pisaravedeliku ja lipiidide sekretsiooni rikkumine, samuti filmi enda väga kiire aurustumine.

Kuiva silma sündroomi põhjused

Seal on erinevaid osariike, mille puhul väheneb toodetud pisaravedelik. Kõige tavalisemad on järgmised:

Endokriinsüsteemi häired menopausi ja premenopausi ajal. Me räägime östrogeeni tootmise puudusest.

Avitaminoos.

Rasked neuroloogilised häired, Parkinsoni tõbi, neeruhaigus, rasedus, põletikulised silmahaigused ja mitmesugused häired nägemisorganite töös, tugev kurnatus, nakkus- ja nahahaigused.

Autoimmuunhaigused (Sjogreni tõbi) ja haigused sidekoe... Sellisel juhul tähendab see sidekoe kontrollimatut vohamist kehas, millega kaasneb pisaranäärmete erituskanalite blokeerimine. Kanalid blokeerivad kiulisi koldeid, mis viib pisaravedeliku täieliku tootmise rikkumiseni. Selle tulemusena jaotub see sarvkestale valesti.

Arvestades silmade kuivust, selle haiguse põhjuseid ja ravi, peate pöörama tähelepanu arütmiavastaste ja antihüpertensiivsete ravimite negatiivsele mõjule nende pikaajalise kasutamise korral. See praktika võib põhjustada kehavedeliku tootmise vähenemist või dehüdratsiooni. Selle tulemusena väheneb pisarate kogumaht ja nende viskoossus suureneb. Kasutamine silma salvid ja tilgad, mis sisaldavad antikolinergilisi aineid, beetablokaatoreid ja anesteetikume.

Kuivust võivad põhjustada ka mitmesugused tingimused, mis põhjustavad silma võimetust täielikult sulgeda. Täielikuks niisutamiseks peavad silmalaud täielikult sulguma.

Kasutamine kontaktläätsed, sobimatu suurusega või halva kvaliteediga.

Õigesti paigaldatud kontaktläätsed ei aita kaasa lühinägelikkuse arengule, kuid võivad mõjutada kudede muutusi silma pind, millega sageli kaasneb ebamugavustunne ja kuiva silma sündroom. Abiks on kompleksne lahendus - oftalmoloogilise geeli ja silmatilkade kasutamine.

Geel "Korneregel" aitab kõrvaldada ebamugavuse põhjused. See sisaldab karbomeeri pehmel geelil, mis säilitab täieliku niisutuse, ja dekspantenooli, millel on tervendav toime. Korneregeli võtmisel peate eemaldama kontaktläätsed või kasutama profülaktikaks geeli, kandes seda päeva lõpus, öösel.

Need, kes tunnevad kogu päeva ebamugavust ja kuivust, peaksid valima Artelac Balance tilgad, mis ühendavad hüaluroonhappe ja B12 -vitamiini kombinatsiooni. Hüaluroonhape moodustab silma pinnale niisutava kile. Hüaluroonhappe niisutavat toimet pikendab spetsiaalne kaitse. Vitamiin B12 on antioksüdant, mis kaitseb rakke vabade radikaalide kahjustuste eest.

Neile, kes kogevad aeg -ajalt ja tavaliselt päeva lõpus ebamugavust, sobivad Artelak Splash tilgad, mis sisaldavad 0,24% hüaluroonhapet.

On vastunäidustusi. On vaja lugeda juhiseid või konsulteerida spetsialistiga.

Puhke- ja unerežiimi rikkumine, keskkonnategurid võivad samuti kuiva silma sümptomi tekkimisel negatiivset rolli mängida.

Kuivad silmad hommikul võivad olla otseselt seotud ühe või mitme ülalmainitud teguriga.

Üldiselt on kuiva silma sündroomi tekkimine tüüpilisem kliima- ja küttesüsteemide kasutamist nõudevas kliimas elavatele inimestele. See on tingitud asjaolust, et kokkupuude kuiva õhuga põhjustab vedeliku aurustumise silmade pinnalt.

Kes on ohus

Võttes arvesse silmade kuivust, selle haiguse põhjuseid ja ravi, on oluline kindlaks teha, kes peaks sellist probleemi kartma. Esiteks võib selline haigus ilmneda megalinnade elanikel, kuna õhusaaste tase mõjutab otseselt kuiva silma sündroomi esinemist.

Sarnase probleemiga võivad kokku puutuda ka kõrgete mägipiirkondade elanikud. Mis puutub elutingimustesse, mis võivad silmade seisundit mõjutada, siis nende hulka kuulub pikaajaline töö arvutiga. Uuringute kohaselt on enam kui 70% naistest ja 60% meestest, kes töötavad arvutiga kontoris, probleeme pisaranäärmete funktsiooniga.

Samuti on asjakohane teema "Kuivad silmad - põhjused ja ravi 50 -aastaselt". , sest selle vanuserühma naised seisavad silmitsi östrogeeni taseme langusega veres. See omakorda viib silma ebapiisava niisutamiseni.

Kuiva silma sündroom - sümptomid

Enamikul juhtudel on selle probleemi sümptomatoloogia ebaselge, kuid mõnikord võivad komplikatsioonide arengu tõttu ilmneda üsna märgatavad heaoluhäired.

Me räägime järgmistest haiguse tunnustest:

Silmade punetus;

Silmalaugude kleepimine hommikul;

"Teraliste silmade" ja kuivuse tunne, mis võib päeva jooksul suureneda;

Vilgutamise ajal kaob nägemise selgus.

Kui sellises seisundis olevad silmad puutuvad kokku kuumuse või suitsuga, võib sümptomite raskusaste olla palju suurem.

Sellel haigusel on ka raskemad manifestatsioonivormid:

Tugev silmavalu, mida on raske taluda;

Nägemise halvenemine;

Suurenenud valgustundlikkus;

Silmade märkimisväärne punetus, mis ei kao pikka aega.

Mõnel juhul on võimalik isegi sarvkesta trauma. Seetõttu peate selliste sümptomite ilmnemisel konsulteerima arstiga.

Ravi meetodid

Silmade kuivuse tekkimisel peaks laste ja täiskasvanute põhjuse ja ravi välja selgitama kvalifitseeritud tervishoiutöötaja. Seetõttu viiakse esialgu läbi diagnostika: sidekesta määrimise tsütoloogia, pisaravedeliku analüüs, biomikroskoopia, samuti Normi ​​ja Schirmeri testid (nende abil määratakse pisaravedeliku moodustumise kiirus ja sellele järgnev aurustumine).

Pärast haiguse arengu põhjuse kindlakstegemist võib kasutada erinevaid ravimeetodeid alates operatsioonist.

Teema "silmade kuivus, põhjused ja ravi" raames väärivad tilgad erilist tähelepanu, kuna neid saab kasutada probleemi neutraliseerimiseks erinevatel arengutasemetel.

Arstid määravad sageli ravimeid, mis taastavad silma pinnale stabiilse pisarakile. Kui peate tegelema kerge vorm sündroom, siis kasutatakse sageli tilka, millel on madal tase viskoossus. Kui patsiendil on mõõdukas ja raske vorm, määratakse keskmise ("Lacrisin") ja kõrge viskoossusega ("Oftagel", "Vidisik", "Korneregel", "Lakropos") tilgad ja geelid.

Väärib märkimist, et suure viskoossusega geelid muutuvad vilkumise ajal vedelasse olekusse. See võimaldab teil tagada nõutav tase sarvkesta niisutamine.

Põletikuvastased ja antibakteriaalsed ained

Sageli põhjustavad kuivad silmad põletikku. Sellisel juhul võib välja kirjutada antibiootikume ja immunosupressante. Me räägime sellisest ravimid hormonaalsete tilgadena "Deksametasoon", "Oftan", "Maxidex" ja tilgad koos tsüklosporiiniga "Restasis".

Uurides silmade kuivust, põhjuseid, ravi ja selle probleemi tõhusat mõju üldiselt, peate pöörama tähelepanu antibakteriaalsetele ainetele. Neid kasutatakse põletikuliste haiguste neutraliseerimiseks, mis sageli põhjustavad silmade kuivust. Me räägime salvidest tetratsükliini ja erütromütsiiniga. Reeglina määratakse need 7-10 päeva jooksul. Neid kasutatakse enne magamaminekut.

Kuivade silmade tõhusaks raviks on ka teisi meetodeid. Põhjused ja ravi (ülevaated kinnitavad seda) viitavad sageli sellisele tõhus meetod haigust mõjutavad, näiteks siirdatav anum, milles on pisaraid asendav vedelik. Paigaldage see alumisele silmalaule.

Kirurgilised efektid

Silmade kuivust võivad mõjutada mitut tüüpi väikesed operatsioonid. Nende eduka rakendamisega taastatakse nõutava koguse pisarvedeliku normaalne tootmine ja hooldus.

Näide on oklusioon pisarakanalid mis tühjendavad vedeliku silmadest. Kui need blokeerite, hakkab vedelik kogunema välispind silmad, mis viib selle niisutamiseni. Kanalite blokeerimiseks kasutatakse pistikuid, mis vajadusel eemaldatakse. See protseduur ei ole keeruline, kuid samal ajal võib see oluliselt parandada patsiendi seisundit.

Kui pärast seda toimingut pole probleemi lahendatud, võib kasutada pisarakanalite kauteriseerimist.

Rahvapärased meetodid

Kuiva silma põhjuste ja ravi uurimisel tasub mainida veel mitmeid meetodeid. Rahvapärased abinõud ületavad paljusid levinud haigusi ja see sündroom pole erand.

Selle lähenemisviisi näidetena võib tuua mitmeid retsepte:

Kummeli keetmine. On vaja valmistada kummeli. Saadud puljongis niisutatakse puuvillapadjad ja kantakse silmadele 10-20 minutit. Seda on soovitav teha lamades.

Tee kreemid. Sama põhimõtet kasutatakse puuvillapatjade kasutamisel, ainult tavalist teed keedetakse ja see on tugev.

Mee kasutamine. See ravim lahustub vees ja kantakse kompresside kujul.

Üldiselt uurides silmade kuivust, põhjuseid ja ravimeetodeid rahvapärased abinõud selle haiguse puhul väärib märkimist, et on oluline mitte unustada integreeritud lähenemisviisi taastumisprotsessile.

Profülaktika

Silmade kuivuse vältimiseks või ravi tulemuse kindlustamiseks peate järgima mõnda lihtsat põhimõtet:

Veenduge, et maja niiskuse tase oleks ligikaudu 30-50%;

Külma aastaajal kasutage niisutajat;

Kaitske oma silmi otsese õhuvoolu ja eriti tugeva tuule eest;

Kasutage päikeseprille.

järeldused

On ilmne, et silmade kuivus võib tuleneda kokkupuutest terve rühma erinevate teguritega. Sel põhjusel on nii enne kui ka pärast ravi oluline tagada, et probleemi arengu põhjus ei mõjutaks jätkuvalt silma limaskesta negatiivselt.

Kuiva silma sündroom on keeruline haigus, mis põhineb sarvkesta hüdratatsioonil, mis põhjustab selle kuivamist ja talitlushäireid.

Samal ajal väheneb pisaravedeliku kvaliteet või kogus, mis moodustab sidekesta pinnale pisarakile, mis täidab kaitsefunktsiooni.

Kuiva silma sündroomi peetakse tsivilisatsiooni haiguseks, kuna arengut mõjutab suuresti selle välimus: kliimaseadmed, arvutid, telerid jne.

Samuti on selle haiguse suur levimus tingitud keskkonnareostusest ning mõningate sobimatute meditsiini- ja kosmeetikatoodete kasutamisest.

Esinemise põhjused

See sündroom võib areneda eraldi haigusena ja mõnikord võib see olla haiguse tagajärg. Vaatamata kuiva silma sündroomi algpõhjusele tuleb selle vältimiseks ja raviks hoolitseda, vastasel juhul võib see põhjustada nägemise halvenemist või kadumist.

Kuiva silma sündroomi ilmnemisel ja arengul on palju põhjuseid, kuid haiguse ennetamiseks ja vältimiseks peate neid teadma:

• sarvkesta pinna deformatsioon, mis põhjustab ka pisarakile katkemist;
• sarvkesta alatoitumine;
• silmalaugude mittetäielik sulgemine või silmalaugude liigne avanemine silmahaiguste tõttu;
• häired pisaranäärmete töös;
• avitaminoos;
• endokriinsed haigused;
• hormonaalsed häired menopausi ajal;
• Parkinsoni tõbi;
• sajandi näärmete rikkumine;
• näonärvide halvatus;
• sobimatud läätsed;
• vale töö arvutiga;
• silmaoperatsioonid ja valesti valitud ravimid;
• ebasoodsad keskkonnategurid.

Haiguse areng

Tavaliselt niisutatakse silmi pidevalt kaitsva pisarakile tõttu, mis tekitab sarvkesta niisutamiseks vajaliku pisaravedeliku. Pisarakile koosneb mitmest kihist:

• pindmine kiht, mis koosneb rasvadest, mis on vajalikud vedeliku aurustumise vältimiseks;
• keskmine kiht, mis koosneb otse pisaravedelikust ja pakub sarvkestale toitu ja kaitset;
• limaskest, mis kleepub tihedalt sarvkesta külge ja kaitseb seda ning on aluseks ka kahele ülemisele kihile.

Pisaravedelikku toodavad mitmed näärmed, see on keerulise struktuuriga ja seda sisaldub silmas pidevalt väikeses koguses, pestes seda vilkudes. Kui emotsionaalsete kogemuste ajal pisaravedeliku kogus suureneb, väljub selle liig pisarakanalite kaudu nina kaudu, mis on märgatav, kui inimene nutab, kui inimene nutab. Kui pisaravedeliku moodustumise või leviku mis tahes etapis ilmnevad ebaõnnestumised, tekib kuiva silma sündroom.

Ebaõnnestumised võivad ilmneda pisaravedeliku tootmise või pisarakile moodustumise etapis (näiteks kui selle teatud kiht muutub õhemaks või kaitsekile jaotub sarvkesta pinnale ebaühtlaselt).

Sümptomid

Kuiva silma sündroomi iseloomustab järgnevaid märke või sümptomid:

• tunne võõrkeha silmas, mis põhjustab suurenenud pisaravoolu (kuigi see on paradoksaalne, kuid see on nii), mis põhjustab seejärel kuivustunnet;
• silmalaugude servade pisarate meniskide vähenemine või puudumine;
• viskoosne eritis silmadest muutub limaskestadeks, mis põhjustab patsientidele ebamugavust;
• põletustunne ja valu silmades;
• silmade punetus (hüperemia), eriti pärast nende pingutamist;
• valu pärast kasutamist silmatilgad, isegi kui nende koostises pole ärritavaid komponente;
• halb suitsu, tuule, ereda valguse taluvus.

Haiguse diagnoosimine

Õigeaegne diagnoos võimaldab patsiendil määrata sobiva ravi. Kuiva silma sümptomite tekkimisega patsientide hindamine põhineb kliinilistel meetoditel. Mõnel juhul tehakse diagnoos kindlaks või kinnitatakse spetsiaalsete funktsionaalsete testide abil.

Patsiendi kliiniline läbivaatus

Selle diagnoosimismeetodi abil teostab arst järgmisi protseduure:

1. Patsiendi küsitlemine kaebuste ja sümptomite selgitamiseks.
2. Kogu ajaloo kogumine.
3. Silmalaugude serva, sarvkesta põhjalik uurimine spetsiaalse pilulambi abil.
4. Silmamuna ultraheliuuring.
5. Silmalaugude naha seisundi määramine, nende sulgemine.
6. Vilkuvate liigutuste olemuse ja sageduse kontrollimine.

Silmauuringu käigus selgitab spetsialist välja kuiva silma sündroomi objektiivsed tunnused.

Silma biomikroskoopia viiakse läbi spetsiaalsete diagnostiliste värvainete abil. Kui sarvkestale kantakse naatriumfluorestseiini, muutuvad epiteeli pinna defektid roheliseks. Meditsiiniline Bengali roosa värvib sarvkesta surnud rakud, samuti limaskestad ja epiteeli kiud punaseks.

Funktsionaalne diagnostika

Seda haiguse sümptomite tuvastamise meetodit kasutatakse siis, kui olemasolevate sümptomite olemus on ebaselge. See seisneb spetsiaalsete testide kasutamises. mis võimaldavad teil kindlaks teha pisarakile muutumatuse ja silma erituvate pisarate hulga.

1. Norn -meetod võimaldab teil määrata pisarakile stabiilsuse pärast meditsiinilise värvi silma tilgutamist.
2. Schirmeri meetodit kasutatakse õhukese spetsiaalse pabeririba abil toodetud pisarate koguse määramiseks.

Mõnel juhul võib patsient vajada uurimist, endokrinoloogi, neuropatoloogi, allergoloogi, immunoloogi konsultatsiooni.

Kuiva silma sündroomi varajane diagnoosimine on esimene samm haiguse eduka ravi poole.

Ravi

Sõltuvalt haiguse põhjusest ja raskusastmest on kuiva silma sündroomi ravi järgmine:

• pisaravedeliku moodustumise stimuleerimine,
• pisaravedeliku väljavoolu vähenemine,
• kunstliku pisaravedeliku välimus,
• pisaravedeliku aurustumise vähenemine.

Kui kuiva silma sündroomi põhjustanud põhjus ei ole ohtlik, on see põhjustatud ainult ebaõigest tööst kontoris arvuti taga, sümptomid on nõrgad ja patoloogiaid pole tuvastatud, võivad abi olla kunstpisarate tilkadest.

Need loovad patsiendi silma pinnale kaitsekile, mis sisaldab ka patsiendi pisaravedelikku, kui see ikkagi jääb.

Sellised tilgad kantakse regulaarselt tööpäeva jooksul iga 2-3 tunni järel. Kõige kuulsamad ravimid on "Tear natural", Oftagel, Korneregel, Vidisik, Solcoseryl.

Kui kuiva silma sündroom tekib mõne patoloogia või haiguse raskete vormide tõttu, on soovitatav kirurgiline ravi.

Näiteks selleks, et vältida pisaravedeliku väljavoolu, on vaja pisaranäärmed ummistada, s.t. risti neid nii, et pisaravedelik ei tuleks ninaõõne kaudu välja.

Sama on võimalik saavutada ka ortopeediliste vahenditega spetsiaalse pistiku abil. pisarakanal... Teist meetodit kasutatakse sagedamini, kuna sellel on palju eeliseid hüpoallergeensete materjalide kujul, kirurgilise sekkumise puudumine ja pöördumatud muutused.

Profülaktika

Kuiva silma sündroomi vältimiseks peate järgima mõningaid lihtsaid soovitusi, mis võivad haiguse algust ja selle ebameeldivaid tagajärgi ära hoida.

1. Kaitske oma silmi päikesevalguse eest. Selleks peate ostma kvaliteetseid päikeseprille ja visiiriga laia äärega mütsi või korki.
2. Võimaluste piires tasub end kaitsta igas suures linnas eksisteeriva sudu ja suitsu eest. Kui sa ei saa olla saastatud keskkonnas vähem, proovige vähemalt kodus õhku sisse lasta, avades tuulutusavad või aknad. Saate paigaldada spetsiaalseid seadmeid, mis niisutavad ja puhastavad õhku.
3. Kui teie töö hõlmab kogu aeg kontoris viibimist, võtke õhtuti ja nädalavahetustel aega väljas jalutamiseks kohalikus pargis või linnast väljas.
4. Tema töökoht tuleb hoida puhtana ja korras. Arvutisilma sündroomi tekkimise vältimiseks paigutage arvuti ja muud kontoriseadmed õigesti. Jälgige õiget töö- ja puhkerežiimi nii elus üldiselt kui ka arvutiga töötades.
5. Vaadake oma toitumine üle. Kõige kasulikum värsked köögiviljad, puuviljad, marjad, maitsetaimed, piimatooted. Püüa süüa vähem loomset rasva ja liha. Alkohol mõjutab negatiivselt mitte ainult kogu keha, vaid ka silmi, seetõttu täheldatakse pärast alkoholi joomist sageli silmade punetust.

Kui teil tekib silmades ebamugavustunne, ärge ise ravige ja pöörduge oma arsti poole. Haiguse alguses on seda lihtsam vältida ohtlikud tagajärjed ja vabaneda täielikult kuiva silma sündroomi sümptomitest.

Kohvi tarbimise mõju sündroomi arengule uurimine

Kuiva silma sündroomi ennetamine on üks selle haiguse leevendamise olulisi komponente. Jaapani eksperdid viisid läbi uuringu kohvi joomise mõju kohta kuiva silma sümptomitele. Teadlaste sõnul kannatab kuivade silmade sündroomi all vähem inimesi, kes joovad kogu päeva suures koguses kohvi.

Eksperdid on jõudnud järeldusele, et kofeiin stimuleerib pisaranäärmeid, sülge ja maomahlu. Uuringus osales 78 vabatahtlikku. Pooled osalejatest tarbisid kofeiini ja ülejäänud platseebot. Katse tulemusena leiti, et kohvi võtnud inimestel oli pisaraaktiivsus palju suurem kui teises rühmas.

Kuiva silma sündroom, mida patoloogia nimetuse loogika kohaselt nimetatakse ka kseroftalmiaks, on silma seisund, mille korral sarvkesta ja sidekesta pind ei ole piisavalt niisutatud, mis viib selle kuivamiseni. Ilmuvad põletustunne ja kipitus, samuti muud ebameeldivad aistingud.

Kuiva silma diagnoositakse mitmete meetoditega, sealhulgas: biomikroskoopia, Schirmeri test, Norni test, konjunktiivi määrimine. See tähendab, et on välja töötatud meetodid, mille abil on võimalik kuiva silma usaldusväärselt diagnoosida.

Statistika kohaselt esineb kuiva silma sündroomi üsna sageli (9–18 protsenti kogu elanikkonnast). Ligi 70% neist on naised. Vanusega suureneb juhtumite arv. Sel põhjusel töötatakse sündroomi raviks välja erinevaid pisaraasendajaid, näiteks kunstpisaraid.

Kuiva silma sündroom on sarvkesta ja sidekesta pinda mõjutavate patoloogiliste protsesside kompleks, mis väljendub nende kuivamises (kseroos). Kuiva silma sündroomi tekkimine on tingitud silma limaskesta katvate pisarakilede stabiilsuse pikaajalisest muutumisest.

Kuiva silma sündroom on kroonilise ärrituse, silma limaskesta põletiku ja sidekesta hüpereemia peamine põhjus.

Tähelepanu! Kuiv silm, millel puudub stabiilne pisarakile, muutub erinevate patogeensete mikroorganismide suhtes äärmiselt haavatavaks. Sellega seoses on kuiva silma sündroom üks olulisemaid riskitegureid ägeda ja kroonilise konjunktiviidi tekkeks.

Statistika kohaselt kannatab umbes kakskümmend protsenti kogu maailma elanikkonnast kuiva silma sündroomi all. Tuleb märkida, et seoses kaasaegse elustiiliga (pikaajaline töö arvutiga, pidev tahvelarvutite, nutitelefonide jms kasutamine) suureneb pidevalt kuiva silma sündroomi esinemissagedus (viimastel aastatel on see suurenenud peaaegu viiekordne).

Oluline. Praegu võib seda haigust pidada tsivilisatsiooni haiguseks.

Kuiva silma sündroomi arengu patogenees

Haiguse arengu aluseks on pisarakilede stabiilsuse pikaajaline rikkumine. Tavaliselt katab pisarakile täielikult silma esipinna. Selle paksus võib varieeruda vahemikus 6 kuni 12 mikronit.

Oma struktuurilt on pisarakile heterogeenne ja koosneb mutsiinist (katab sarvkesta ja sidekesta epiteeli), vesistest ja lipiidkihtidest.

Viitamiseks. Iga kihti eristavad selle spetsiifilised morfoloogilised ja funktsionaalsed omadused.

Mutsiinikihti toodavad silma konjunktiivi pokaalrakud. See on pisarkile kõige õhem kiht ja vastutab selle hüdrofiilse muutmise eest. Sarvkesta eesmine epiteel, mis katab pisarakile, on hüdrofoobne (tõrjub vedelikku), seega on mutsiinikiht vastutav pisarakile sarvkesta peal hoidmise eest.

Pisarkilede vesine kiht on toodetud lisavarustuse ja peamiste pisaranäärmete poolt ning moodustab üle 98 protsendi kogu pisarakile paksusest. See sisaldab vees lahustuvaid elektrolüüte ja orgaanilisi toitaineid.

Vesised kihid uuenevad pidevalt ja vastutavad toitainete, hapniku jne transportimise eest. konjunktiivile ja sarvkestale. Samuti vastutavad nad kooritud epiteeli, süsinikdioksiidi jne eemaldamise eest.

Tähtis! Kuna pisarakil on ensüüme, mittespetsiifilise resistentsuse ja immuuntolerantsuse komponente, samuti leukotsüütide rakke, tagatakse silmade immuunkaitse.

Pisarakilede välimine kiht on lipiidikiht. Selle lipiide moodustavad meibomi näärmed, Zeissi ja Molli rakud. Sellel kihil on kaitsefunktsioon.

Lipiidikiht reguleerib soojusülekannet sarvkesta ja sidekesta epiteeli pinnalt ning hoiab ära ka niiskuse liigse aurustumise vesikihis.

Viitamiseks. Tavaliselt uuendatakse pisarakilesid pidevalt. Umbes 15% kogu filmist värskendatakse minuti jooksul. Umbes kümme protsenti kilest aurustub sarvkesta kuumutamise ja õhu liikumise tõttu pidevalt sidekesta pinnalt.

Silmade kuivus - haiguse arengu põhjused

Kuiva silma sündroomi tekkimist soodustavad peamised tegurid on:

• pikaajaline töö arvutiga (kontorisilma sündroom, kuvar-silma sündroom);
• tablettide, mobiiltelefonide pikaajaline kasutamine;
• kliimaseadmete regulaarne kasutamine (kuiv õhk);
• pidev silmade väsimus (töö väikeste detailidega, mis nõuavad pidevat visuaalset keskendumist);
• beriberi (eriti A -vitamiini puudus);
• elada ökoloogiliselt ebasoodsates piirkondades;
• krooniline väsimus;
• püsiv unepuudus;
• sagedane öine vahetustega töö;
• töötada kemikaalidega;
• kontaktläätsede kandmine (sageli tekib silmade kuivus patsientidel, kes kannavad pidevalt läätsi);
• hormonaalsed häired (menopausi seisund naistel);
• madala kvaliteediga silma kosmeetika kasutamine;
• keratorefraktiivse kirurgia ajalugu;
• antihistamiinikumide, diureetikumide ja hüpotensiivsete omaduste pidev tarbimine;
• vasokonstriktori või teiste silmatilkade irratsionaalne kasutamine jne.

Tähelepanu. Samuti on seos kuiva silma sündroomi ja silmainfektsioonide vahel.

Ühelt poolt võib kuiva silma sündroom olla paljude nakkusliku konjunktiviidi (adenoviirus, epideemiline konjunktiviit jne) tagajärg, ja teiselt poolt on kuiva silma sündroomi areng soodne pinnas nakkuslik põletik konjunktiivis.

Kuiva silma sündroom- See on sümptomite kompleks, mis on seotud pisarakile füüsikalis -keemiliste omaduste muutumisega, pisarate tootmise vähenemisega ja mitmete muude põhjustega.

Viimasel ajal on arenenud riikides suurenenud kuiva silma sündroomi levimus. Nüüd on kuiva silma sündroomi leitud umbes pooltel patsientidest, kes pöörduvad esmalt silmaarsti poole. Seda tüüpi patoloogiat nimetatakse tavaliselt "tsivilisatsiooni haiguseks".

Sündroomi arengu põhjused

Kuiva silma sündroomi põhjuseid on palju ja erinevaid. See on tingitud asjaolust, et pisarakile koosneb kolmest kihist (valk-vesi, vesi, lipiid) ja selle stabiilsus sõltub igaühest neist. Samal ajal vastutavad iga komponendi tootmise eest mitmesugused struktuurid - sidekesta pokaalrakud, lacrimal, meibomian jne. Mis tahes lüli kahjustamine võib põhjustada pisarakile stabiilsuse rikkumise.

Seega peetakse kuiva silma sündroomi tekkimise põhjuste hulgas järgmist:

• silma ja selle lisandite struktuuriomadused: pisaranäärmete puudumine või vähearenemine, nende innervatsiooni rikkumine, silmalaugude patoloogia;
• mõnede silmahaiguste (dakrüoadeniit, keratiit jne) tüsistused;
• vanusega seotud hormonaalsed muutused (limaskestade üldine kuivus koos menopausiga);
• A -vitamiini puudus;
• teatud ravimite (antihüpertensiivsed ravimid) kasutamise kõrvaltoimed suukaudsed rasestumisvastased vahendid, antihistamiinikumid, diureetikumid, antidepressandid);
• meibomia näärmete talitlushäired, mis tekitavad rasvase sekretsiooni, mis stabiliseerib pisarakile ja takistab selle kiiret aurustumist;
• mõned süsteemsed haigused (Sjogreni sündroom, reumatoidartriit, diabeet, patoloogia kilpnääre, haigused seedetrakti ja maks);
• oftalmoloogiliste ja kosmeetiliste kirurgiliste sekkumiste tagajärjed (armid, mis takistavad silmalaugude normaalset sulgemist);
• kontaktläätsede kandmine, säilitusaineid sisaldavate silmatilkade kasutamine;
• ümbritseva õhu liigne kuivus (kuiv kliima, kliimaseade ja tsentraalne küte ruumis);
• muud ebasoodsad keskkonnatingimused: kõrgendatud temperatuur(kuum pood), töö tuule, tolmu ja muu reostuse korral;
• pikaajaline töö arvutiga ja muud liiki tegevused, mis nõuavad visuaalset pinget ja pikaajalist tähelepanu koondamist, mis viib vilkuvate liigutuste vähenemiseni.

Sümptomid

• kuivus ja põletustunne silmades, tunne võõras keha suureneb päeva jooksul;
• refleksne pisaravool;
• perioodiline hägune nägemine;
• eritis silmadest (limaskest, niitjas), sklera ja sarvkesta "tuhmumine";
• silmalaugude ja sklera sidekesta punetus, nähtavad laienenud anumad;
• loetletud sümptomite tugevnemine tugeva tuule korral, õhuniiskuse vähenemine, pikaajaline lugemine, töö monitoriga.

Kuiva silma sündroomi võimalikud tüsistused

Pikaajaline ilma asjakohase korrektsioonita kuiva silma sündroom võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, sealhulgas märkimisväärset halvenemist ja isegi nägemise kaotust.

Sarvkesta kuivamine võib põhjustada selle pinnale korduvaid erosioone ja haavandeid, mis omakorda tekitavad armid, mis paratamatult negatiivselt mõjutavad nägemist.

Pisaravedeliku ebapiisav tootmine vähendab selle kaitsefunktsiooni ja häirib silma pinna isepuhastuvust nii väliste saasteainete kui ka ainevahetusproduktide ja surevate pinnarakkude eest. Kõik see loob soodsa keskkonna nakkuslike ja põletikuliste protsesside - keratiidi, keratokonjunktiviidi jne - tekkeks.

Diagnostika

Diagnoosi teeb silmaarst pärast kaebuste selgitamist, patsiendi uurimist (eelkõige pilulambi kasutamist spetsiaalsete värvainete abil sarvkesta ja sidekesta defektide avastamiseks) ning täiendavate selgitavate uuringute läbiviimist (vajadusel).

Funktsionaalsed uuringud hõlmavad katseid, mis mõõdavad pisarakile stabiilsust, pisaravedeliku kogutoodangut ja selle osmolaarsust.

Kuiva silma ravi

Ravi peamised ülesanded- hüvitis pisaravedeliku puudumise, pisarakile stabiliseerimise, võitluse patoloogiliste muutuste vastu, mis on tekkinud "kuiva silma" sündroomi tagajärjel.

Selleks kasutatakse kunstpisara asendajaid (spetsiaalne silmatilgad, geelid), pisarate aurustumist aeglustavad salvid, pisarate tootmist stimuleerivad ravimid. Samuti on soovitatav hoida temperatuur jahedana ja niisutada siseõhku.

Madala efektiivsusega konservatiivne teraapia kasutada pisarakanalite kirurgilist oklusiooni (ummistust), mis tavaliselt tühjendavad "liigsed" pisarad.

Lisaks kasutatakse vitamiinravi, ravimeid, mis parandavad silmade toitumist, soodustavad moodustunud defektide paranemist, normaliseerivad immuunsust, vähendavad põletikku ja takistavad nakkuse teket.

Hea efekti annab peamiste haiguste ravi, mis põhjustavad kuiva silma sündroomi tekkimist.

ALGKONSULTATSIOON

alates 4 200 hõõruda

KOHTUMIST KOKKU LEPPIMA

Tere pärastlõunal, kallid lugejad!

Ühes eelmistest artiklitest alustasime vestlust selle kohta, mis on teada, mis põhjustab sarvkesta ja sidekesta kuivust, millised sümptomid viitavad sellele patoloogiale.

Täna tahan üksikasjalikumalt rääkida kseroftalmia diagnoosimise meetoditest, selle ennetamisest ja ravist.

Me juba teame, et paljud kuiva silma sündroomi sümptomid on sarnased teiste silmahaiguste ilmingutega, näiteks konjunktiviidi või blefariidiga, seega ei saa te tegeleda enesediagnostikaga, et vältida ekslikke järeldusi.

Kuiva silma sündroomi ravi puudumine või vale määramine võib põhjustada haiguse edasist arengut ja tõsiste komplikatsioonide tekkimist - alates sarvkesta kahjustusest kuni nägemise kadumiseni.

Kui teil on kaebusi oma silmade tervise või nägemise kohta, võtke kindlasti ühendust kogenud silmaarstiga, kes suudab tuvastada kseroftalmia, määrata selle staadiumi ja määrata teile sobiva ravi.

Kuidas kuiva silma sündroomi diagnoositakse?

Kseroftalmia diagnoos hõlmab kliinilisi meetodeid ja funktsionaalset uurimist.

Esmakordsel visiidil peaks silmaarst läbi viima kliendi küsitluse, et selgitada välja haiguse arengu üksikasjad, sümptomid ja võimalikud mõjutavad tegurid, tunnuste tundmaõppimine kutsetegevus, töö- ja puhkerežiim.

Pärast seda liigub arst esmase biomikroskoopia juurde - nägemisorgani uurimine pilulambi abil, uurides sarvkesta, sidekesta ja silmalaugude hetkeseisu.

Kui kliinilised meetodid ei aita üheselt diagnoosida, on ette nähtud funktsionaalne uuring, mis hõlmab:

1. Nurni test pisarakile stabiilsuse määramiseks;
2. Schirmeri test pisarate tootmise mõõtmiseks.

V Norni test silma pinnale kantakse tilk naatriumfluorestseiini lahust, mis määrib pisarakile pinna.

Seejärel palutakse patsiendil mitte pilgutada ja sinise filtri ja pilulambi abil jälgitakse pisarakihi esimese rebendi tekkimise aega.

Kui testi tulemus on alla 10 s, võime rääkida kseroftalmia esinemisest.

Samuti selgub Norni testist sarvkesta "kuivad" piirkonnad, millel epiteel on juba häiritud.

Schirmeri test võimaldab hinnata toodetud pisaravedeliku mahtu. Selle katse jaoks kasutatakse 0,5 x 5 cm filtreeritud pabeririba, mille üks ots on kokku pandud 45 cm kaugusel 0,5 cm servast. See volt asetatakse alumise silmalau alla ja jäetakse sellesse asendisse 5 minutiks.

Pärast testi lõpetamist mõõtke märja ala pikkus, tavaliselt peaks see olema vähemalt 2 cm.

Eriti rasketel juhtudel kasutatakse seda kuiva silma sündroomi tuvastamiseks. kristallograafilised uuringud pisaravedelik, mis määrab selle keemilised omadused.

Kseroftalmia ravi

Kuiva silma sündroomi ravi hõlmab silma piisava niiskuse taastamist, haiguse algpõhjuse ja seda põhjustavate tegurite kõrvaldamist ning tõsiste tagajärgede ärahoidmist silmade tervisele.

Nende ülesannetega saab hakkama kompleksne ravi, mis võib hõlmata järgmisi etappe:

1. pisarate asendusravi;
2. ravimi pisarate tootmise stimuleerimine;
3. meditsiiniliste kontaktläätsede kasutamine;
4. kirurgiline sekkumine

Ja muidugi ei tohiks unustada haiguse põhjustanud põhjust. Kui kuiva silma sündroom on tekkinud mõne haiguse taustal, tasub samaaegselt tegeleda selle raviga.

Nii juhtub, et sarvkesta ja sidekesta kuivus on kõrvalmõju ravimite võtmine. Rääkige oma arstiga nende tühistamisest või asendamisest teiste ravimitega, millel on sarnane terapeutiline toime, kuid millel ei ole negatiivset mõju silmadele.

Kui kseroftalmia on ebaõige toitumise ja elustiili tagajärg, ei aita ükski ravi ilma nende korrigeerimiseta, ükskõik kui tõhusaks seda peetakse.

Pisaraid asendavad ravimid

Sest edukas ravi kuiva silma sündroom tema esialgne etapp ja enamiku sümptomite kõrvaldamiseks on ette nähtud pisaraasendusravi - loodusliku pisaravedeliku koostisega sarnaste ravimite perioodiline tilgutamine.

Stabiilse kile loomisega teevad need pisaraasendajad suurepärast tööd sümptomite leevendamiseks ja leevendamiseks, niisutavad ja täiendavad niiskuse puudust.

Ravimeid tilgutatakse 2 kuni 7 korda päevas, kõik sõltub haiguse tõsidusest ja raskusastmest.

Kunstpisarapreparaadid - tilgad, salvid ja geelid - erinevad viskoossuse poolest (madal, keskmine ja kõrge).

Nende kasutamine on tingitud haiguse tõsidusest ja nende enda pisaravedeliku kvaliteediomadustest.

Ravi algab madala (Natural Tear tilgad, Oksial) ja keskmise viskoossusega (Lacrisin) ravimitega: need kompenseerivad veekihi puudust ja säilitavad pisarakile.

Selle rühma ravimite puuduseks on vajadus nende sagedase instillatsiooni järele.

Mida suurem on viskoossus ravimpreparaat, seda parem on selle kokkupuude silma pinnaga ja pikem kokkupuude

Kuid kõrge viskoossusega ravimid (Oftagel, Vidisik, Sistane) võivad põhjustada nägemise selguse vähenemist, seetõttu on soovitatav neid kasutada enne magamaminekut või kodus.

Terapeutiline kontakti korrigeerimine

Pehmete meditsiiniliste kontaktläätsede kasutamine aitab aeglustada pisarate aurustumist ning kaitsta sidekesta ja sarvkesta pinda agressiivsete keskkonnamõjude eest.

Sellisel juhul tuleb erilist tähelepanu pöörata silmade hügieenile ja kontaktläätsede hooldamisele.

Kui seda nõuet ei täideta, on sarvkesta ja neoplasmide nakatumise tõenäosus suur. veresooned tema kudedes.

Kirurgia

Mis puutub kirurgilisse sekkumisse, siis seda kasutatakse üsna harva, põhjuseks võivad olla sarvkesta tõsised muutused ja pisaravedeliku tootmise märkimisväärne vähenemine.

Kseroftalmia ravi kirurgilised meetodid on suunatud pisarate väljavoolu vähendamisele ja selle mahu suurendamisele.

Sel eesmärgil blokeeritakse pisarakanalid ajutise kollageeniga (imendub nädala pärast) või püsivate silikoonkorkidega.

See operatsioon ei ole meie riigis veel laialt levinud võõraste materjalide kõrge hinna tõttu.

Kodused kirurgid on välja töötanud tehnika pisarakanali sulgemiseks sidekestaga.

Süljenäärme siirdamine on veel üks meetod, mis aitab hoida sarvkesta ja sidekesta hüdreeritud pisaratega sarnaste eritistega.

Kuidas kaitsta oma silmi kuivuse eest

Kirjeldatud konservatiivne ja operatiivsed meetodid ei suuda alati kseroftalmiat täielikult ravida, eriti selle kaugelearenenud etappe. Lisaks võib ravi olla pikk või kulukas.

Parem on vältida kuiva silma sündroomi tekkimist ja pöörata rohkem tähelepanu selle ennetamisele. Seda saab teha, järgides teatud soovitusi.

Ennetavad meetmed

• Kui olete pikka aega arvuti taga, ärge unustage vaheaegu: peate iga tund 10-15 minuti jooksul tähelepanu hajutama. Vilgutage töötamise ajal sagedamini
• Samuti peate filmide vaatamisel vilkuma. Pidage meeles, et teie silmad on pidevas pinges.
• Kuiva silma sündroomiga seotud probleemide päästmiseks peate tegema vähemalt 20 vilkuvat liigutust tunnis.

  Vilkuv uuendab kaitsekile, taastab selle terviklikkuse

• Silmade võimlemine on ennast suurepäraselt tõestanud. See leevendab tõhusalt stressi ja vähendab väsimust.

  Võimlemise olemus on vaate- ja keskendumispiirkondade muutmine. Keskenduge mõnele kaugele objektile, vaadake seda vähemalt 15 sekundit ja seejärel suunake pilk äkitselt lähedal asuvale objektile. Samal ajal jääb pea liikumatuks.

• Joo vedelikke (8-10 klaasi päevas), eelistades puhast vett või looduslikke mahlu
• Suvel kandke päikeseprille ja külmal ajal vilgutage sagedamini.

Silmad nõuavad hoolikat suhtumist, ole oma tervise suhtes tähelepanelik!