Aitäh
Sait pakub viide teavet ainult tutvuda ise. Diagnoos ja ravi haiguste peab olema järelevalve all spetsialisti. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Spetsialistiga konsulteerimine on kohustuslik!
Bezylpenitsilliin on antibiootikumide rühm penitsilliinidmõeldud süstimiseks manustamiseks. Ravimit kasutatakse erinevate infektsioonide raviks bakterite tundlike oma toime, nagu näiteks kopsupõletik, bronhiit ja muud tõsised nakkushaigused ENT organite ja hingamisteede, meningiit, süüfilis, endokardiit, mädased infektsioonid jne.Kuna bensüülpenitsilliin ei imendu seedetraktis praktiliselt, süstitakse seda ainult süstitavaid. Kõige sagedamini lahuseid ravimi süstitakse intramuskulaarselt või intravenoosselt. Lisaks lisaks bensüülpenitsilliini sissetoomine seljaaju kanalil (meningiidi all) naha all või otse haava piirkonnale.
Bensüülpenitsilliin on antibiootikum, mis sisaldab sama toimeainet. Kuid ravimites ei ole bensüülpenitsilliin puhtal kujul, vaid soolade kujul. Bensylпenitsilliini soolad on stabiilsed ja neid saab salvestada, erinevalt puhast toimeainet, mis kiiresti laguneb. Soolade kehas vabastatakse bensüülpenitsilliin ja toiming on bakteritel hävitav.
Sõltuvalt sellest, kas bensüülpenitsilliin soola kujul asub annuse valmistamisel, eristatakse bensüülpenitsilliini sordid. Põhimõtteliselt on kõik bensüülpenitsilliini sordid oma spektris ühesugused, vaid erinevad manustamisviiside kestusest ja manustamisviisidest. Seetõttu, kui erinevad haigused Soovitatav on valida ettevalmistuse tüüp, mis sobib optimaalselt ravi nõuete jaoks.
Praegu väljastatakse järgmised bensüliitsilli sordid:
Kõik bensüülpenitsilliini sordid on ainus doosavorm - süstelahuse valmistamise pulber. Pulber paigutatakse klaasviaalidesse, mis on kinnitatud alumiiniumist tihe fooliumi peale kaetud kummikapsmetega. Pudelid, kus antibiootikumide pulber on pakitud, nimetatakse igapäevaelus "penitsilliiniks".
Benzylpenitsilliin tungib kõik elundid ja kuded ja seetõttu võib neid kasutada nakkushaigused Erinevad lokaliseerimine, kui need on tingitud tema tegevuse suhtes tundlikele bakteritele.
Kõik bensüülpenitsilliini sordid mõjutavad hävitavalt järgmisi patogeenseid mikroorganisme:
Bensüülpenitsilliini bensatiin on optimaalne krooniliste infektsioonide raviks ja erinevate nakkuslike tüsistuste ennetamiseks. Seetõttu tuleks seda soola sisaldavaid ravimeid kasutada erinevate krooniliste haiguste pikaajaliseks raviks.
Kasutades bensüülpenitsilliini suured annused (üle 20 000 000 ühiku päevas) rohkem kui viis päeva, on vaja kontrollida kontsentratsiooni vere elektrolüütide (kaaliumi, kaltsiumi, naatriumi, kloori), maksa funktsiooni (ASAT, ALOSET , UKF, bilirubiin jne) ja veri pilt (üldine vereanalüüs Leukoformulaga).
Benzylpenitsilliini kasutavatel inimestel võib olla suhkru suhtes vale-positiivne uriini reaktsioon.
Inimestes, kes kannatavad diabeedi, imemiseks antibiootikumi imemiseks lihaste vere aeglustub, nii et ravimi mõju algab aeglasemalt.
Kuna bensüülpenitsilliini kasutamine võib põhjustada seeninfektsiooni arengut, siis on antibiootikumi ravi taustal soovitatav ennetavaid takistada
ATX-kood: Antimikroobsed preparaadid süsteemse kasutamise jaoks (j)\u003e Antimikroobsed preparaadid süsteemse kasutuse jaoks (J01)\u003e beeta-laktaam antibiootikumid - penitsilliinid (J01C)\u003e beetalaktalase suhtes tundlikud penitsilliinid (J01CE)\u003e bensüülpenitsilliin (J01CE01)
Pulber valmistamiseks lahuse / M manustamiseks Valge värv.
1000000 DF - viaalid (10) - papppaketid.
1000000 ühikut - pudel (50) - pappkarbid.
Meditsiinipreparaadi kirjeldus Bensüülpenitsilliini naatriumsool Loodud 2012. aastal Valgevene Vabariigi Terviseministeeriumi Terviseministeeriumi ametlikul veebisaidil postitatud juhiste alusel. Uuendamise kuupäev: 07/16/2013
Bakteritsiidne antibiootikum rühma biosünteesi ("looduslik") penitsilliinid. Pärsib mikroorganismide rakuseina sünteesi. Aktiivne seoses grami-positiivsed patogeenid:
Bezylpenitsilliini saab kasutada isoleeritud, samuti koos teiste bakteritsiidsete antibiootikumidega.
C Max vereplasmas A / M manustamisel saavutatakse 20-30 minuti jooksul. T 1/2 ravim on 30-60 minutit, neerupuudulikkus 4-10 tundi või rohkem. Suhtlemine plasmavalkudega on 60%. Tundub elundid, kangad ja bioloogilised vedelikud, välja arvatud alkohol, silmade kuded ja eesnäärme. Meningeaalsete kestade põletik, tungib hematostephalise barjääri. Läbib platsenta ja tungib läbi rinnapiim. Eritub neerude muutmata.
Annustamine ja taotluse kestus sõltuvad näidustustest ja raskusest kliiniline pilt. Ravi tuleb jätkata kahe päeva jooksul pärast kadumist kliinilised sümptomid Haigused.
Reeglina päevane annus alla 12-aastastele lastele See on 50000 ühikut / kg täiskasvanutele - 1000000-30000 000 ühikut / päevas.
Enneaegsed lapsed ja vastsündinutel (WT u. 3,5 kg): 30000-100000 U / kg / päevas.
Kuni 1-aastased lapsed (W kuni 10 kg): 30000-100000 U / kg / päevas.
Lapsed 1 kuni 12 aastat vana (W alates 10 kuni 38 kg): 30000 U / kg / päevas.
Täiskasvanud (WT 40 kg ja eespool): 1000000-5000000 U / päevas.
Eritoetuse juhtumid:
Gram-negatiivsete patogeenide põhjustatud sepsis (Escherichia coli, Enterobacter Aerogenes, Alcaligenes FAECALIS, Salmonella, Shigellae ja Proteus Mirabilis:
Bakterite endokardiit: Tundlike mikroorganismide juuresolekul saadakse täiskasvanud 10 000 000-80000000 ühikut / päevas V / B kombinatsioonis 120-240 mg gentamütsiini päevas või 1-2 g streptomütsiini päevas / m.
Meningiit: Tänu suurenenud kalle konvulsiivsetele reaktsioonidele ei tohiks täiskasvanutel ette näha ravimit annustes, mis ületab 20000 000 000 000 000 ühikut / päevas ja lapsed ei ole rohkem kui 12000000 ühikut / päevas.
Haige s streptococcalinfektsioon Ravi tuleb läbi viia vähemalt 10 päeva.
Kaasasündinud süüfilis: 50 000 U / kg / päevas 10-14 päeva jooksul.
Diffetri ennetamine:
Neurosofilis: 2400000 Urs / SUT 10-14 päeva kombinatsioonis prodicidiga.
ElavAGIA Tüsistamata gonorröa: Ühekordne annus nii meestele kui naistele 450000 ühikut.
Krooniline keeruline gonorröa: Igapäevane annus 3000000 ühikut 5-7 päeva nii meeste kui naiste jaoks.
Lahustage viaali sisu 5-8 ml süstevees; Enne kasutamist raputage hästi segamise eesmärgiga; Sisestage sügava ja süstimisega süvenemise sisse süvivate ruudu ja ülemise vanem valdkonnas kasutades Hochstetter meetodit; jaoks korduv manustamine muuta süstimist.
Naatriumbensüülpenitsilliini sool 500 000 rakku 3-6 korda päevas.
Raske maksa- ja / või neerupuudulikkusega patsientidel Eelistatavalt selgitada Ühekordne annus Või annused annuste vahel kreatiniini kliirensiväärtuste vahel.
Annustamine kreatiniini kliirensil:
Käigukastist:aeg-ajalt märgistatud stomatiit ja glossites. Iiveldus, oksendamine. Antibiootikumide määramise käigus tekkinud kõhulahtisus põhjustab pseudommanoosse koliidi suhtes tähelepanelikkust (stabiilsete mikroorganismide või seente väljanägemise võimalus) ja edasine töötlemine peaks olema spetsiifiline põhjusliku aine mikroorganismile. Kui ilmub superinfektsioon, tuleks võtta asjakohaseid meetmeid.
Allergiline:tuleb pöörata nõuetekohast tähelepanu kõrvaltoimed, nimelt anafülaksia, urtikaaria, palavik, liigesevalu, angioödeem, mitmekordne erüteen ja eksfoliatiivne dermatiit.
Tänu bakterioloogiale nakkuste tõttu endotoksiini tootvate bakterite, nagu salmonellid, leptospiirs või treponeem (ravi Süüfilis), Yarish-Gersheimeri reaktsiooni (Jarish Hersheimer) võib täheldada bakterioloogia tõttu.
Hematoloogiline:hemolüütiline aneemia, leukopeenia, trombotsütopeenia või eosinofiilia.
Müokardi pumba funktsiooni katkestamine.
Vahel võib tekkida eelnevalt olemasolev nefropaatia, albumiinuria ja hematuria. Mõningatel juhtudel täheldatud, kui on ette nähtud oliiguuria või anuuria bensüülpenitsilliin, liigub tavaliselt 48 tundi pärast ravi lõpetamist. Diurees'i saab taastada mannitooli 10% lahuse määramisega.
Hoolikalt Määrake penitsilliini allergiliste patsientide patsientidel.
Banaalsete infektsioonide ei vaja bensüülpenitsilliini ravi.
Rakendus maksafunktsiooni rikkumisega
Patsientidel, kellel on väljendunud maksapuudulikkuse aste, on soovitav korja ühekordse annuse või individuaalsete annuste vahelise individuaalse (vt doseerimisrežiim ").
Rakendus neerufunktsiooni rikkumisega
Patsientidel, kellel on väljendunud neerupuudulikkus, on soovitav valida ühekordsed annused ja annused individuaalselt (vt lõik "doseerimisrežiim").
Reeglina on alla 12-aastaste laste päevane annus 50 000 ühikut / kg.
Enneaegsed lapsed ja vastsündinutel (WT u. 3,5 kg):
Kuni 1-aastased lapsed (W kuni 10 kg):
Lapsed 1 kuni 12 aastat vana (W alates 10 kuni 38 kg):
Allergiliste reaktsioonide arendamisel tuleb bensüülpenitsilliini ravi kohe katkestada ja vajaduse korral määrata sümptomaatiline ravi.
On vaja jälgida ettevaatusabinõusid kardiopaatiaga patsientide ravis, aparovoleemiaga (tsirkuleeriva vere mahu põletik), epilepsia, nefropaatia ja maksapatoloogiaga.
Kui see on asjakohane suured annused rohkem kui viis päeva, soovitatakse uurimistööd elektrolüütide tasakaal, neerud, maksa ja hematoloogilised testid.
Bensüülpenitsilliini saavatel patsientidel võib suhkrule olla vale positiivne reaktsioon.
Diabeediga patsientidel võib olla bensüülpenitsilliini imemisjärjestus intramuskulaarse depoo juures.
Bensüülpenitsilliini on võimalik kasutada raseduse ja imetamise ajal arsti määramiseks.
Pikaajalise ravi antibiootikume peaks võtma arvesse võimalust tekkimist resistentsete tüvede mikroorganismide ja seente.
Venerealsete haiguste puhul, kui süüfilis on kahtlus, enne ravi algust ja hiljem tuleks uurimist läbi tumedas valdkonnas ja seroloogia analüüsides.
Antatsiidid, glükoosamiin, lahtistid, toit, aminoglükosiidid - aeglustavad ja vähendavad bensüülpenitsilliini naatriumsoola imendumist; Askorbiinhape suurendab imendumist.
Samaaegsel kasutamisel bensüülpenitsilliini põletikuvastaste ainete, Antthaalth ja antipüreetiliste ravimite, eriti indometatsiini, fenüülbutasooni ja salitsülaadi, supressioonile võib täheldada vastavalt konkureeriva tüüpi eemaldamismehhanismi. Bakteritsiidsed antibiootikumid (kaasa arvatud tsefalosporiinid, vankomütsiin, rifampitsiin, aminoglükosiidid) on sünergiline toime; Bakteriostaatiline (sh makroliidid, kloramfenikool, lincosamiidid, tetratsükliinid) - antagonistlik. Bensüülpenitsilliin naatriumsoola suurendab tõhusust kaudne antikoagulantov (soole mikrofloora mahasurumine vähendab protrombiini indeksit); Vähendab suukaudsete rasestumisvastaste vahendite, ravimite, metabolismi protsessis, mille moodustub para-aminobensoehape, etinüülöstradiool - risk "läbimurde" verejooks. Diureetikumid, Allopurinol, Kanalis sekretsiooni blokaatorid, fenüülbutasoon, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, torukujulise sekretsiooni vähendamine, bensüülpenitsilliini naatriumsoola kontsentratsiooni suurendamine. Allopurinol kiht jagamine Suurendab allergiliste reaktsioonide tekkimise riski (nahalööve).
Juhised meditsiiniline rakendus Ettevalmistus:
Bensüülpenitsilliin naatriumsoola pulber intramuskulaarse manustamiseks 500000 ühikut, 1000000
Farmakoterapeutiline grupp:
Antibiootikum, penitsilliin
Apteekide puhkuse tingimused
Vastavalt arsti retseptile.
Toote kirjeldus, juhised.
Registreerimisnumber P N 003931/01
Nimi Nimi Nimi: bensüülpenitsilliin naatriumsool
Rahvusvaheline mägematu nimi: Benzylpenitsilliin
Keemiline nimi - (2S- (25a, 5bet) (- 3,3-dimetüül-7-okso-6 - ((fenüülatsetüül) amino (-4-TIA-1-AZA bitsüklo (3.2.0 (heptaan-2) -Kakehape (naatriumsoola kujul).
Annustav vorm: pulber lahuse valmistamiseks intramuskulaarseks manustamiseks
Koostis: Toimeaine: naatriumsoola bensüülpenitsilliin - 500000 ühikut ja 1000000 ühikut.
Kirjeldus. Valge pulber.
ATH-kood:
Farmakoloogilised omadused
Bakteritsiidne antibiootikum rühma biosünteesi ("looduslik") penitsilliinid. Pärsib mikroorganismide rakuseina sünteesi. Aktiivne grammi-positiivsete patogeenide osas: staphylococci (mitte-moodustuv penitsilliinas), streptokokk, pneumokokk, corinbacteria difteeria, anaeroobsed spoori moodustavad pulgad, söögipulgad Siberi haavandid, Actinomyces spp.; Gram-negatiivsed mikroorganismid: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, samuti seoses spirokelitega. Enamiku grammidega negatiivsete bakterite, rüütmete, viiruste, lihtsamate puhul ei ole aktiivne. Ravimi toime on vastupidav mikroorganismide penitsilliini moodustavate tüvede suhtes. Krediteeritud happelises keskkonnas.
Farmakokineetika: Maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas intramuskulaarse manustamisega saavutatakse pärast 20-30 minutit. Ravimi poolväärtusaeg on 30-60 minutit, neerupuudulikkusega 4-10 tundi või rohkem. Suhtlemine plasmavalkudega on 60%. Tundub elundid, kangad ja bioloogilised vedelikud, välja arvatud alkohol, silmade kuded ja eesnäärme. Meningeaalsete kestade põletik, tungib hematostephalise barjääri. See läbib platsenta ja tungib rinnapiima. Eritub neerude muutmata.
Näidustused kasutamiseks
Tundlike patogeenide põhjustatud bakteriaalsed infektsioonid: suur ja fokaalne kopsupõletik, Empiama Pleura, bronhiit; sepsis, septiline endokardiit (äge ja subakuut), peritoniit; meningiit; osteomüeliit; Urogenitaalse süsteemi (pyelonefriit, pyelit, tsüstiit, uretriit, gonorröa, blentorya, süüfilis, emane), sapiteede (kolangiit, koletsüstiit), haava infektsioon, nahainfektsioon ja pehmed kuded: Ryg, impetigo, sekundaarne dermatoos; difteeria; sarlakid; antraks; aktiinomükoos; ENT haigused, silmahaigused.
Vastunäidustused
Suurenenud tundlikkus (kaasa arvatud muud β-laktaami antibiootikumid); epilepsia (endolumbli haldamise jaoks);
Ettevaatust - rasedus, imetusperiood, neerupuudulikkus.
Rakenduse ja annuse meetod
Bensüülpenitsilliini naatriumsoola süstitakse intramuskulaarselt, intravenoosselt subkutaanselt, endiooraalset, kaasaraalselt.
Intravenoosselt manustatakse endolumbomiliselt ainult haigla tingimustes!
Intramuskulaarse I. intravenoosne manustamine Ühekordne annus keskmiselt tõsine kursus Ülemine ja alumise hingamisteede, uriini- ja sapiteede, pehmete kudede infektsioonide infektsioonid jne on 2,5-5 miljonit toitu 4 korda päevas. Raskete infektsioonide (sepsise, septilise endokardiidi, meningiidi jne) korral - 10-20 miljonit ühikut päevas; Gaasi gangreeni - kuni 40-60 miljonit ühikut.
Päevane annus alla 1-aastastele lastele - 500 000-100000 U / kg, vanemad kui 1 aasta -
50 000 U / kg; Vajaduse korral 200,000-300000 ühikut / kg, vastavalt elu näidustused - kasv kuni 500 000 ühikut / kg. Mitmekordne manustamisviis on 4-6 korda päevas, intravenoosselt - 1-2 korda päevas koos intramuskulaarsete süstidega.
Intravenoosse reaktiivse manustamiseks lahustatakse ühekordne annus (1-2 miljonit ühikut) 5-10 ml steriilses süstevesi või 0,9% naatriumkloriidi lahust ja sisestatakse aeglaselt 3-5 minutit. Intravenoosse tripi manustamiseks lahutatakse 2-5 miljonit ühikut 100-200 ml 0,9% kloriidnaatriumi lahust või 5-10% dekstroosilahust ja manustatakse kiirusega 60-80 kork / min. Diipe manustamisega lastele kui lahustina, 5-10% dekstroosi lahust (30-100 ml sõltuvalt annusest ja vanusest) kasutamist (30-100 ml sõltuvalt annusest ja vanusest).
Lahuseid kasutatakse vahetult pärast ettevalmistamist, mis ei võimalda neile teisi ravimeid.
Ravimi lahuse intramuskulaarse manustamiseks valmistatakse vahetult enne manustamist, lisades 1-3 ml süstevett viaali sisu süstimiseks süstele, 0,9% naatriumkloriidi isotoonilise või 0,5% Novokaiini lahuse lahuse. Kui bensüülpenitsilliini lahustatakse novokaiini lahuses, sadestatakse bensüülpenitsilliini novokaiini soola, mis ei takista ravimi intramuskulaarset manustamist. Intramuskulaarselt ravimit sisestatakse lihasesse sügavale.
Subtaanselt bensüülpenitsilliini naatriumsoola kasutatakse liimida infiltraadid kontsentratsioonis 100,000-200000 ühikut 1 ml 0,25-0,5% Novokaiini lahusega.
Endolumboly, mida manustatakse peaga mädalike haigustega ja selgroog ja aju kestad. Valmistamine preparaat steriilses süstevesi või 0,9% naatriumkloriidi lahuse kiirusega 1000 ühikut / ml. Enne süstimist (sõltuvalt ins-franiaalse rõhu tasemest) eemaldatakse seljaajast 5-10 ml seljaaju vedelik Ja see lisatakse antibiootikumilahusele võrdse suhtega. Nad võetakse kasutusele aeglaselt (1 ml / min), tavaliselt üks kord päevas 2-3 päeva jooksul, sõltuvalt haigusest ja raskusest oma voolu, täiskasvanud - 5000-10000 ühikut, laste - 2000-5000 ühikut, siis minge intravenoosse või intramuskulaarsed süstid.
Rõhuprotsessides kopsudes, lahuse ravimi intraateraalselt viiakse (pärast põhjaliku anesteesia ozo, kõri ja trahhea). Tavaliselt kasutatakse 100 000 ühikut 10 ml 0,9% naatriumkloriidi lahuses.
Õõnsuses (kõhu, pleurain jne) manustatakse bensüülpenitsilliini naatriumsoolaga täiskasvanute lahust 10 000-20000 ühiku kontsentratsioonis 1 ml -s, lastel - 2000-5000 ühikut 1 ml. Lahustina kasutatakse naatriumkloriidi süstevett või isotoonilist lahust. Ravi kestus on 5-7 päeva hiljem, järgneva üleminekuga sissejuhatusele.
Silmahaigustega ( Äge konjunktiviit, haavand sarvkesta, gobllennorja jne) mõnikord ette silmatilgadmis sisaldavad 20-100 tuhat ühikut 1 ml 0,9% naatriumilahuse kloriidi või destilleeritud veega. Sisestage 1-2 tilka 6-8 korda päevas.
Jaoks kõrvatilgad Või tilka nina kasutatakse lahendusi, mis sisaldavad 10-100 tuhat ühikut / ml.
Bensüülpenitsilliini ravi kestus sõltuvalt haiguse kursuse vormi ja raskusest - 7-10 päeva kuni 2 kuuni ja rohkem.
Kõrvalmõju
Allergilised reaktsioonid: hüpertermia, urtikaaria, nahalööve, limaskestade lööve, artralgia, eosinofiilia, angioödeemi turse, interstitsiaalne nefriit, bronhospasm; harva anafülaktiline šokk;
Küljelt südame-veresoonkonna süsteemi: turse, vereringe mahu suurenemine, on võimalik vähendada müokardi pumba funktsiooni;
Endolumbli manustamisega - neurotoksilised reaktsioonid: iiveldus, oksendamine, refleksi erutuse suurendamine, meningheal Sümptomid, krambid, kooma.
Koostoimed teiste ravimitega
Antatsiidid, glükoosamiin, lahtistid, toit, aminoglükosiidid - aeglustavad ja vähendavad bensüülpenitsilliini naatriumsoola imendumist; Askorbiinhape suurendab imendumist. Bakteritsiidsed antibiootikumid (kaasa arvatud tsefalosporiinid, vankomütsiin, rifampitsiin, aminoglükosiidid) on sünergiline toime; Bakteriostaatiline (sh makroliidid, kloramfenikool, lincosamiidid, tetratsükliinid) - antagonistlik. Bezylpenitsilliin naatriumsool suurendab kaudsete antikoagulantide tõhusust (soole mikrofloora maha surumine, vähendab protrombiini indeksit); Vähendab suukaudsete rasestumisvastaste vahendite, ravimite, metabolismi protsessis, mille moodustub para-aminobensoehape, etinüülöstradiool - risk "läbimurde" verejooks. Diureetikumid, Allopurinol, Kanalis sekretsiooni blokaatorid, fenüülbutasoon, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, torukujulise sekretsiooni vähendamine, bensüülpenitsilliini naatriumsoola kontsentratsiooni suurendamine. Allopurinol koos koostööd suurendab riski arendada allergilisi reaktsioone (nahalööve).
erijuhend
Bensylпenitsilliini lahused intramuskulaarseks manustamiseks valmistatakse tempore ex. Kui pärast 2-3 (maksimaalselt 5 päeva) pärast selle mõju kasutamise algust ei täheldata, on vaja jätkata teiste antibiootikumide või kombinatsioonravi kasutamist.
Seoses seente kahjustuste arendamise võimalusega on soovitatav pikendada bensüülpenitsilliiniga ravi pigem B-rühma vitamiine ja C-vitamiini ja vajaduse korral nüstatiini ja taset. Tuleb meeles pidada, et ebapiisavate annuste kasutamine ravimi ebapiisavate annuste kasutamine või ravi liiga vara, põhjustab sageli patogeenide resistentsete tüvede tekkimist.
Pakend
5,500 000 ühikut ja 10 000 000 ühikut viaalide toimeainet mahuga 10 ml või 20 ml. 1, 5 või 10 pudelit kasutusjuhendiga paigutatakse papppakendis.
50 pudelit paigutatakse kasti papist 1-5 juhistega haiglate pakkumise taotlemiseks.
Säilitamise tingimused
Loetelu B. Kuivas temperatuuril 15 kuni 25 °с, lastele ligipääsmatu.
Säilitusaeg
3 aastat. Ärge kasutage pakendil määratud aegumiskuupäeva.
Hetkel ei ole tarnijat, vaid te võite jätta taotluse ja see on olemas meditsiinitoodete ostmisel. |
Bensüülpenitsilliini naatriumsool
Bensüülpenitsilliini naatriumsool
Bezylpenitsilliin
toimeaine: bensüülpenitsilliin naatriumsool - 1000000
Valge pulber või valge kergelt kollakas toon pulbriga, kaldu, moodustades resistentse suspensiooni, kui vesi lisatakse.
Antibakteriaalsed ravimid süsteemi kasutamiseks. Penitsilliinide penitsilliinide tundlike
PBX kood J01S01
Farmakokineetika
Maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas intramuskulaarse manustamisega saavutatakse pärast 20-30 minutit. Ravimi poolväärtusaeg on 30-60 minutit, neerupuudulikkusega 4-10 tundi või rohkem. Suhtlemine plasmavalkudega on 60%. Tundub elundid, kangad ja bioloogilised vedelikud, välja arvatud alkohol, silmade kuded ja eesnäärme. Meningeaalsete kestade põletik, tungib hematostephalise barjääri. See läbib platsenta ja tungib rinnapiima. Eritub neerude muutmata.
Farmakodünaamika
Bakteritsiidne antibiootikum rühma biosünteesi ("looduslik") penitsilliinid. Pärsib mikroorganismide rakuseina sünteesi. Aktiivne grammi-positiivsete patogeenide osas: staphylococci (mitte-kordamata penitsilliinas), streptokocci, pneumokokkide, corinbakterite difteeria, anaeroobse spoomi moodustamise pulgad, Siberi haavandite söögipulgad, Actinomyces spp.; Gram-negatiivsed mikroorganismid: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, samuti seoses spirokelitega.
Enamiku gram-negatiivsete bakterite (sealhulgas pseudomonas aeruginosa) puhul ei ole aktiivne Rickettsia spp., Simpleim. Ravimi toimele on stabiilne Staphylococcus spp. Penitsilliiniaasi tootmine.
Näidustused kasutamiseks
Brewer ja Focal Pneumoonia, Empya Pleura, bronhiit
Sepsis, septiline endokardiit (äge ja subakuut)
Peritoniit
Meningiit
Osteomüeliit
Pyelonefriit, peliit, deleretrit, gonorröa, blennorüüre, süüfilis, emakakaelakas
Koletsiit, koletsüstiit
Haava nakkus
Ryg, Impochigo, sekundaarsed nakatunud dermatoosid
Difteeria
sarlakid
antraksima
Aktiinomükoos
Scamorit, otiti
Mädane konjunktiviit
Kasutusala ja annused
Bensylпenitsilliin naatriumsoola süstitakse intramuskulaarselt. Intramuskulaarse manustamise korral on ühekordse annused mõõduka haiguse käiguga (ülemise ja alumise hingamisteede, uriini- ja sapiteede, pehmete koeinfektsioonide infektsioonid jne) 250 000 - 500 000 rakku 4-6 korda päevas . Tõsise infektsioonide käiguga (sepsis, septiline endokardiit, meningiit jne) - 10-20 miljonit näiteks päevas; Gaasi gangreeni - kuni 40-60 miljonit ühikut.
Päevane annus alla 1-aastastele lastele - 50000 - 100 000 ühikut / kg, vanemad kui 1 aasta - 50 000 U / kg; Vajadusel - 200 000 - 300000 u / kg, vastavalt eluealasele - kasv kuni 500 000 ühiku / kg. Mitmekordsus manustamiseks on 4-6 korda päevas.
Ravimi lahus intramuskulaarseks manustamiseks valmistatakse vahetult enne manustamist, lisades süstevesi viaali 1-3 ml sisaldusele süstimiseks, 0,9% kloriidilahust või 0,5% lahust (novokaiin). Kui bensüülpenitsilliin lahustatakse lahuses, võib lahust täheldada bensüülpenitsilliini kristallide moodustumise tulemusena, mis ei takista ravimi intramuskulaarset manustamist. Saadud lahus viiakse lihasesse sügavale. Ravi kestus sõltuvalt haiguse raskusest - 7 kuni 10 päeva.
Müokardi pumbafunktsiooni rikkumine, arütmiade, südame seires, krooniline südamepuudulikkus (kuna suurte annuste kasutuselevõtu korral võib tekkida hüpernatremia)
Iiveldus, oksendamine, stomatiit, glosite, maksafunktsioon
Neerufunktsiooni rikkumine
Aneemia, leukopeenia, trombotsütopeenia
Suurenenud refleksi erutus, meningeaalsed sümptomid, krambid, kooma
- allergilised reaktsioonid: Mõnikord - Hüpertermia, urtikaaria, nahalööve, palavik, külmavärinad, suurenenud higistamine, lööve limaskestadel, artralgia, eosinofiilia, angioödeem, interstitsiaalne nefriit, bronhospasm, harva -anafülaktiline šokk
- kohalikud reaktsioonid: valulikkus ja tihendamine kohapeal intramuskulaarselt
Düsbakterioosi, superinte väljatöötamine (pikaajalise kasutusega)
Vastunäidustused
Suurenenud tundlikkus penitsilliini ja teiste ß-laktami antibiootikumide suhtes
Endoomimbali manustamine epilepsia ajal.
Ravimite koostoimed
Antatsiidid, glükoosamiin, lahtistid, aminoglükosiidid aeglustavad ja vähendavad bensüülpenitsilliini naatriumsoola imendumist. Askorbiinhape koos kasutamisega suurendab bensüülpenitsilliini naatriumsoola imendumist.
Bakteritsiidsed antibiootikumid (kaasa arvatud tsefalosporiinid, vankomütsiin, rifampitsiin, aminoglükosiidid) on sünergiline toime; Bakteriostaatiline (sh makroliidid, kloramfenikool, lincosamiidid, tetratsükliinid) - antagonistlik. Bezylpenitsilliin naatriumsool suurendab kaudsete antikoagulantide tõhusust (soole mikrofloora maha surumine, vähendab protrombiini indeksit); Vähendab suukaudsete rasestumisvastaste vahendite, ravimite, metabolismi metabolismi protsessi, mille moodustub para-aminobensoehape.
Diureetikumid, Allopurinol, Kanalis sekretsiooni blokaatorid, fenüülbutasoon, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, torukujulise sekretsiooni vähendamine, bensüülpenitsilliini naatriumsoola kontsentratsiooni suurendamine.
Allopurinol suurendab allergiliste reaktsioonide tekkimise riski (nahalööve).
erijuhend
Hoolikalt: Rasedus, imetamise periood, allergilised haigused (bronhiaalastma, Küsitlus), neerupuudulikkus.
Ravimilahendused valmistatakse vahetult enne manustamist. Kui pärast 2-3 päeva (maksimaalselt 5 päeva) pärast selle mõju kasutamise algust ei ole märgitud, on vaja jätkata teiste antibiootikumide või kombinatsioonravi kasutamist. Seoses seenõnede arendamise võimalusega on soovitatav pikaajaline ravi bensüülpenitsilliiniga B-rühma vitamiine ja vajaduse korral - seenevastased ravimid. Tuleb meeles pidada, et ebapiisavate annuste kasutamine ravimi ebapiisavate annuste kasutamine või ravi liiga vara, põhjustab sageli patogeenide resistentsete tüvede tekkimist.
Rasedus ja imetamine
Ravimi kasutamine raseduse ajal on võimalik ainult siis, kui väidetav kasu emale ületab võimaliku ohtu lootele. Kui on vaja ravimit ette näha imetamise ajal, on vaja rinnaga toitmist peatada.
Farmakodünaamika
Biosünteetiliste penitsilliinide antibiootikumide rühm. Sellel on bakteritsiidne toime mikroorganismide rakuseina sünteesi inhibeerides.
Aktiivne grammi-positiivsete bakterite puhul: Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (sealhulgas Streptococcus Pneumoniae), Corynebacterium difteeriae, Bacillus antracis; Gram-negatiivsed bakterid: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis; anaeroobsed spoori moodustavad pulgad; Lisaks Actinomyces spp., Spirocaetaeae.
Bensüülpenitsilliini toime on stabiilne Staphylococcus spp tüvede., Penitsillinaasi tootmine. Krediteeritud happelises keskkonnas.
Novokaiini bensüülpenitsilliini soola võrreldes kaaliumi ja naatriumsooladega iseloomustab suuremat toime kestust.
Farmakokineetika
Pärast sissejuhatust imendub sissejuhatus kiiresti süstekohal kiiresti. Laialdaselt jaotatud kudedes ja kehavedelikes. Benzylpenitsilliin tungib hästi läbi platsenta barjääri, BEB aju kestade põletikuga.
T 1/2 - 30 min. Kuvab uriiniga.
Bensüülpenitsilliinide mikroorganismide põhjustatud haiguste ravi: õlle- ja fokaalse kopsupõletik, Empiama Pleura, Sepsis, septitseemia, Peyain, Äge ja Subakuutse septiline endokardiit, meningiit, äge ja krooniline osteomüeliit, uriini ja sapiteede nakkuste, stenokardia, mädane nahainfektsioon, pehmed kuded ja limaskestad, nägu, Difftheria, Scarletin, Siberi haavand, aktiinomükoos, mädalike põletikuliste haiguste ravi sünnitusabi ja günekoloogilise praktika, ent haiguste, silmade haiguste, gonorröa, blanner, süüfilis.
Suurenenud tundlikkus bensüülpenitsilliini ja muude penitsilliini rühma ja tsefalosporiinide preparaatide suhtes. Endioombali manustamine on vastunäidustatud epilepsia all kannatavate patsientidega.
Üksikisik. Sisestage sisse / m, in / in, p / k, endoomomboral.
Täiskasvanute / M-ga ja sissejuhatuses varieerub päevane annus 250 000-lt 60 miljonile ühikut. Alla 1-aastaste laste ööpäevane annus on 50 000-100 000 ühikut / kg, vanemad kui 1 aasta - 50 000 ühikut / kg; kui vajalik päevane annus Elukuste kohaselt on võimalik suurendada 200 000-300 000 ühikut / kg-ni - kuni 500 000 ühikut / kg. Sissejuhatuse paljunemine 4-6 korda päevas.
Endolumboly manustatakse sõltuvalt haigusest ja raskusest täiskasvanute voolu - 5000-10 000 ühikut, lapsed - 2000-5000 ühikut. Ravim kasvatatakse steriilses süstevesi või naatriumkloriidi 0,9% lahuses kiirusega 1000 s / ml. Enne süstimist (sõltuvalt intrakraniaalse rõhu tasemest) eemaldatakse 5-10 ml SMF-i ja see lisatakse antibiootikumilahusele võrdse suhtega.
P / K bensüülpenitsilliini kasutatakse infiltraatide libisemiseks (100 000-200 000 ühikut 1 ml kohta 0,25% -0,5% uuest lahusest).
Bensüülpenitsilliini kaaliumsoola kasutatakse ainult / m ja P / K-is samades annustes kui bensüülpenitsilliin naatriumsoolana.
Bensüülpenitsilliini novokaiini soola kohaldatakse ainult / m. Keskmine terapeutiline annus täiskasvanutele: ühekordne - 300 000 ühikut, iga päev - 600 000 ühikut. Alla 1-aastased lapsed - 50 000-100 000 ühikut / kg / päevas, vanemad kui 1 aasta - 50 000 ühikut / kg / päevas. Sissejuhatuse mitmekesisus on 3-4 korda päevas.
Ravi kestus bensüülpenitsilliiniga, sõltuvalt haiguse kursuse kujust ja raskusest, võib olla 7-10 päeva kuni 2 kuud või rohkem.
Küljelt seedeelundkond: Kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine.
Mõju kemoterapeutiliste mõjude tõttu: Vagiina kandidoos, õõnsuse kandidoos.
CNS-ist: Kasutades bensüülpenitsilliini suured annused, eriti endolumbal manustamisel, on neurotoksiliste reaktsioonide arendamine võimalik: iiveldus, oksendamine, refleksi erutuse suurendamine, meningismi sümptomid, krambid, kooma.
Allergilised reaktsioonid: Suurendada kehatemperatuuri, urtikaaria, nahalööve, lööve limaskestade, liigesevalu, eosinofiilia, angioödeemi turse. Kirjeldatakse anafülaktilise šoki juhtumeid surmaga lõppeva tulemusega.
Rakendus raseduse ajal on võimalik ainult siis, kui ema ravi kavandatud kasuks ületab võimaliku ohtu lootele.
Kui teil on vaja kasutada laktatsiooniperioodi jooksul, on vaja lahendada rinnaga toitmise lõpetamise küsimus.
Probilekid vähendab bensüülpenitsilliini torukujulist sekretsiooni, selle tulemusena kontsentratsioon viimaste vereplasmas suureneb, poolväärtusaeg suureneb.
Samaaegne kasutamine antibiootikumidega, millel on bakteriostaatiline toime (tetratsükliin), väheneb bensüülpenitsilliini bakteritsiidne toime.
Ettevaatust kasutatakse neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel, südamepuudulikkuse korral, allergiliste reaktsioonide eelsoodumusega (eriti narkootikumide allergiate ajal), suurenenud tundlikkust tsefalosporiinide suhtes (üle allergiate tekkimise võimaluse tõttu).
Kui pärast 3-5 päeva pärast selle kasutamise kasutamise algust ei ole märgitud, on vaja jätkata teiste antibiootikumide või kombineeritud ravi kasutamist.
Seoses seente superinfeerimise võimalusega on see soovitav bensüülpenitsilliini ravis seenevastaste ravimite määramiseks.
On vaja arvestada, et bensüülpenitsilliini kasutamine subterteraatorite annustes või ravi varajases lõpetamisel põhjustab sageli patogeenide resistentsete tüvede tekkimist.
Neerufunktsiooni rikkumisega
Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel kasutatakse ettevaatust.