Keloid arm (ICD 10) on armi moodustumine, mis on moodustatud mõjutatud naha piirkonnas. Kahjustusi tuleb töödelda, vastasel juhul võivad jäljed jääda eluks. Keloidi arm tunnistab ka hävitatud nahakangaste peatsele paranemisele.

MKB 10 koodi Keloid-arm on klassifitseeritud füsioloogilise nähtusena. See on kangaste taastamise tulemus deformeerunud kunstlik viis. Sageli on armid paranevad ja muutuvad silmapaistmatuks, kuid Keloid eristatakse väljendunud iseloomu ja välimusega.

Keloid - tihe reie, mis väliselt võib tuumori meenutada, erineb järgmistes funktsioonides:

• Arm on väljaspool kahjustatud piirkonna piire. See kasvab horisontaalse suunas.
• Keloid on armi arm, mida iseloomustavad teravad valud, sügelus. Hele näide on naha pingutamise tunne.
• Kui aja jooksul muutub see peaaegu nähtamatuks, siis kolloidne ei muuda värve, suurust. See on tingitud asjaolust, et veresooned kasvavad sees.

Hariduse põhjused ja sümptomid

Isegi väikesed nahafektid põhjustavad haiguste armid moodustumist. Peamiste põhjuste hulgas on eraldatud:

• Haava sõltumatu kohtlemine. Kui lõikamisservad on valesti ühendatud, nahk deformeerub ja haigus ei saa vältida. Selle vea võib lubada olla lubatud.
• Keloid ilmub nakkusliku nakkuse tagajärjel. Sobivate vahendite desinfitseerimine ja rakendamine - haava ohutu ravi eeltingimus.
• Nagu kood on kinnitatud ICD 10, see on moodustatud pärast liiga palju naha pinget ajal ülekatte õmblused. See rikneb esialgu välimuse ja tulevikus muutub destruktiivse mõju teguriks.
• Meditsiinilised uuringud Määrake Keloidid selle tulemusena hormonaalne tasakaalustamatus. Sealhulgas immuunpuudulikkus põhjuste seas.

Rahvusvaheline klassifikatsioon Haigused võtavad arvesse pärilikku eelsoodumust. Sugulaste armide arvukus võib rääkida keloidse armi moodustamise suurest tõenäosusest.

Võimalikud tüsistused

Rahvusvaheline klassifikaator ei salvesta Keloidsi ohtlik haigusohtu ja tekitab tõsiste tüsistusi. See ei ole tulevase kasvaja põhjus, pahaloomuline haridusmis on elu oht.

Armide eemaldamine ja muutmine algab kahel põhjusel:

• Esteetiline. See näeb välja kole välis nahale. Sarmi ei maskeeritud tan ja idanemise ajal veresooned paistage kehal välja.
• Praktiline. Armid, mis asuvad liigeste skelettil, lükatakse. Tihe tihedad riided, ebamugavustunne ja sügelus hõõrudes esineb.

Välimuse vältimine

Hoiatada keloidi välimust järgmistel viisidel:

• Sidemed. Spetsiaalsed sidemed, tugeva rõhu tekitamine, jaotuse fookus lokaliseerimine. Kuid mitte iga haava ei luba sellistes lahendustes.
• Tasakaalustatud ravi. Õigeaegne apellatsioonkaebus arstile aitab haava desinfitseerida ja arendada Üksikprogramm taastumine. Äädika ja muude agressiivsete vahendite kasutamine põhjustab kõrvaltoimeid.
• Ettevaatust. Soovita südant või masseerides armi taga raua taga. See ütleb O. põletikuline protsess, Nii et peate pöörduma spetsialistiga.
• Külma rahu. Vannid, saunad ja kõrged temperatuurid on vastunäidustatud Keloididega patsientidega.

Enamikus deformatsioon armide on tagajärg vigastuste infektsioon. Pärast kulumiskatset või mehaanilist kahju nahka, peamine asi on konsulteerida arstiga õigeaegselt, ärge laadige deformeerunud kudede ja ärge osalege iseravimitega.

Karmid armid ja armid näol või kere täna ei teeni kaunistamist tõeliste meeste ja veelgi enam, naised. Kahjuks ei võimalda kaasaegse meditsiinilise kosmeetika võimalused armide defektidest täielikult vabaneda, pakkudes ainult neid vähem märgatavaks. Armide korrigeerimise protsess nõuab püsivust ja kannatlikkust.
"Sarmi" ja "arm" - sõnad sünonüümid. Arm on armi kodune, igapäevane nimi. Keha armid moodustatakse erinevate nahakahjustuste paranemise tõttu. Mehaaniliste (vigastuste), termilise (põletuste) mõju mõju nahahaigustele (pjedestaal) põhjustavad naha füsioloogilise struktuuri rikkumist ja selle asendamist sidekoega.
Mõnikord on armid käituvad väga salakaval. Normaalse füsioloogilise armistumise korral pingutatakse naha defekt ajaga ja kahvatu. Kuid mõnel juhul on armistumine patoloogiline laadi: Arm omandab eredalt karmiiniku värvi ja suurendab suurust. Sel juhul on vaja kohest abi. Armide korrigeerimise probleem tegeleb Commonwealth, dermatokamestroloogid ja plastist kirurgid.

Armide moodustamine.

Selle moodustamises möödub arm 4 järjekindlalt asendades üksteise järkjärgulist sammu: I - põletiku ja epiteeliseerimise staadium.
See võtab 7 kuni 10 päeva pärast vigastuse hetkest. Seda iseloomustab järkjärguline vähenemine turse ja naha põletikku. Granuleerimisriie on moodustatud haava servade rappimine, arm puudub veel. Kui haavapinna vahel ei ole nakatumist ega lahknevust, paraneb haav peamine pinget vaevu märgatava õhukese armi moodustumisega. Selleks, et vältida selle etapi komplikatsioone, rakendatakse ataumalikke õmblusi, õrnaid kangaid igapäevaseid sidemeid kohalike antiseptikutega. Füüsiline tegevus on piiratud, et vältida haavade servade lahknevust. II - Haridus "Noor" armi.
Kaaned ajavahemik 10. kuni 30. päevani alates vigastuse hetkest. Seda iseloomustab kollageen-elastiini kiudude moodustumine granuleerimiskoes. Ebaküpsete, lahtiste, kergesti venitatud, hele roosa arm (täiustatud haava verevarustuse tõttu). Selles etapis tuleks vältida haavade sekundaarset vigastust ja suuremat füüsilist pingutust. III - Hariduse etapp "Mature" arm.
Kestab 30-st kuni 90-ndateni vigastuste päevast. Elastin ja kollageeni kiud kasvavad kimpudeks ja ehitatakse teatud suunas. Arika verevarustus väheneb, mistõttu see on tihendatud ja kahvatu. Praeguses etapis ei ole füüsilise aktiivsuse piiranguid, kuid haava korduv kahju võib põhjustada hüpertroofilise või keloidse armi moodustumist. IV - armi lõpliku ümberkujundamise etapp.
Alates 4 kuud pärast vigastusi ja kuni aastani juhtumi lõplik valmimine toimub: laevade kiud, kollageeni kiu pinge. Arm on kondenseeritud ja kahvatu. Sellel perioodil on arsti armi seisund ja selle parandamise edasine taktika selge.
Vabane armide üks kord ja on igavesti ei ole võimalik. Kaasaegsete meetodite abil saate teha ainult karmi, laia kosmeetiliselt vastuvõetavam. Tehnikate valik ja ravi tõhusus sõltub röövituse defekti moodustamise etapist ja armi tüübist. Samal ajal on reegel: seda kiiremini te taotlete arstiabi, seda parem tulemus on.
Arm on moodustatud naha terviklikkuse katkemise tõttu (operatsioon, vigastus, põletamine, augustamine) uue sidekoe defekti sulgemise protsesside tulemusena. Piir kahju epidermis paraneb ilma armide moodustumiseta, sest basaalkihi rakkudel on hea regenereerimisvõime. Süttib naha kihtide kahjustusi, seda enam tervendamisprotsessi ja väljendunud armi. Tavaline, lihtne armistumine toob kaasa normatroofilise armi moodustumiseni: korter ja ümbritseva naha värv. Kokkupaigumise voolu rikkumine igal etapil võib põhjustada jäme patoloogilise armi moodustumist.

Armide tüübid.

Enne ravimeetodi valimist ja ühe või teise protseduuri optimaalse perioodi valimist tuleks kindlaks määrata armide tüüp.
NimMotroofilised armid ei tarnita tavaliselt suurte peatükkide patsientidele.Nad ei ole nii märgatavad, TD nende elastsus on tavalise lähedal, neil on kahvatu või kehamaal ja on ümbritseva naha tasandil. Kui soovite radikaalseid ravimeetodeid kasutada, võivad sellised armid vabaneda mikrodermabrasioonist või keemilisest pinna koorimisel.
Atrofilised armid võivad tekkida akne ja halva kvaliteediga mooli või papilloomi eemaldamise tõttu. Stretch Marks (Strya) on ka seda tüüpi armid. Atrofilised armid on allapoole ümbritseva naha taseme all, mida iseloomustab kollageeni tootmise vähenemisest tulenevate kudede klaviness. Naha kasvu puudumine toob kaasa põlvkondade ja armide moodustumise nähtava kosmeetilise defekti loomiseks. Kaasaegsel meditsiinil on tema arsenalil palju tõhusad viisid Eemaldades isegi piisavalt ulatuslikke ja sügavaid atroofilisi armid.
Hüpertroofilised armid on roosa värv, piirduvad kahjustatud piirkonnaga ja ulatuvad ümbritseva naha poole. Hüpertroofilised armid võivad naha pinnalt osaliselt kaovad kaks aastat. Nad on täiesti ravitavad, nii et ärge oodake nende spontaanset kadumist. Teil on võimalik mõjutada väikeseid armid laser lihvimisega, dermabrasia, keemilise koorimisega. Sissejuhatus armi tsooni hormonaalsed ravimid, Diprospan ja Kenaloga süstid. Elektro- ja ultrafoonoronoforees koos konstruktsioonide, lidase, hüdrokortisooniga annavad püsivat positiivset toimet hüpertroofiliste armide ravis. võib olla kirurgia, kus armi kuded on lõigatud. See meetod annab parima kosmeetilise efekti.
Keloid armid on terav piir, väljaulatuvad üle ümbritseva naha.Kellloid armid on sageli valus, kohti nende moodustumise see on mõistlik ja põletamine. Seda tüüpi armid on halvasti ravitavad, kordumise kordumine keloid armide isegi suurte suuruste on võimalik. Kõigi ülesannete keerukusega on esteetiline kosmeetika on palju näiteid tugeva lahenduse kohta Keloid armide probleemile.

Keloid armide omadused.

Mis tahes haiguse ravi edukus sõltub suuresti korrektsest diagnoosist. See reegel ei ole erand ja keloid armide kõrvaldamise korral. Vältige ravi taktikas vigu, see on võimalik ainult selgelt määratleda armi tüüp, TD keloid armide väliste ilmingute puhul ümberasuvad sageli hüpertroofilisi armid. Oluline erinevus on see, et hüpertroofiliste armide suurus langeb kokku kahjustatud pinna mõõtmetega, samas kui keloidi armid lähevad kaugemale vigastuse piiridest ja piirkond võib ületada traumaatilise nahakahjustuse suurust. Keloid armide tavalised esinemissagedused on rindkere piirkond, kõrva valamud, harvemini, liigesed ja näo pindala. Celaoidi armid nende arendamisel on neli etappi.
Epitelisatsiooni etapp. Pärast vigastuse saamist viivitus kahjustatud ala õhukese epiteelifilmiga, mis tihendatakse 7-10 päeva jooksul, see annab kahvatu värvi ja jääb selles vormis 2-2,5 nädala jooksul.
Turse etapp. Selles etapis suureneb arm külgneva naha torni, muutub valulikuks. Jätkates 3-4 nädalat, valulikud tunded nõrgendavad ja arm omandab intensiivsema punase värvi tsüanootilise tooniga.
Seal. On pitser armi, tihe naques tekkida oma eraldi kohad, pind muutub lollakas. Armi välimine pilt kujutab Keloidi.
Lava pehmendamine. Selles etapis omandab arm lõpuks keloid iseloomu. See eristub kahvatu värvilise, pehmuse, liikuvuse ja valutu.
Kui valides ravi taktika jätkata põhikirja põhikirja armid. Keloid armid 3 kuud kuni 5 aastat olemasolu (noored keloids) on aktiivselt kasvavad, erinevad sujuva läikiva pinnaga, punane tsüanootilise tooniga. Varjused armid üle 5-aastased (vanad keloidid) on kahvatu, omandavad kortsus ebaühtlase pinna (mõnikord on armi keskosa päikeseloojang).
Keloidide armide põhjus võib olla kirurgilised sekkumised, vaktsineerimine, põletused, putukahammustused või loomad, tätoveeringud. Sellised armid võivad esineda isegi traumaatilise kahjustuseta. Lisaks olulisele esteetilisele ebamugavusele pakuvad Keloid Scars patsientidele sügelus ja valu ebameeldiv tunne. Sellise armide arendamise põhjus ja mitte hüpertroofiline arendamine, praegu ei ole arstid.

Veidi õmblema.

Teave armi kohta on puudulik, kui see vaikib sellise protseduuri nagu karjumine või scarification - kunstlik, kes taotleb dekoratiivsete armide nahale. Sest mõned, see on uuemoodne suund kehakunst - viis varjata juba saadaval armid, teistele - katse anda oma välimus mehelikkus ja brutaalsuse. Kahjuks põhjustab sarnase menetlusega noorte mõtlematu kirg, samuti muud naha kunstlikud kahjustused (tätoveeringud, augustamine) pöördumatuid tagajärgi. Fashion läbib ja armid jäävad igaveseks.

Väljendunud naha pigmentatsioon. Esialgse kahjustuse lokaliseerimine (deltalihase piirkonnas, rinnus, kõrvaklapp). Rasedus on puberteet.

Patomorfoloogia

Histoloogilises uurimisel, pikenenud eosinopio värvilise hüljamise kollageeni kimbud, dermise papillaaride hõrenemine ja kiudude elastsuse vähendamine. Morfoloogilised alus

see on ülemäärane kasvav ebaküpne ühendav koe suure hulga ebatüüpiliste hiiglaslike fibroblastidega, pikka aega funktsionaalselt aktiivses seisundis. Sisse

keloidne

väike kapillaarid, rasva ja plasmarakud.

Celaoid: sümptomid, sümptomid

Kliiniline pilt

Valu haigushüpesteesia sügelus tahke tahke sujuv tõstmine nahapinna armid, millel on haigus alguses, võib olla pallor või kerge erüteem naha arm on suur ala kui esialgsed kahjustused

Jätka kasvamist ja võivad moodustada küünistamist.

Keloidi armide sümptomid

Keloid ja hüpertroofilised armid on kaasas punetus (hüperemia), valusad tunned Pärast armi vajutamist. Selles kohas iseloomustab kangas suurenenud tundlikkust. Armid hakkavad peita. Celoidid arenevad kahes etapis:

1. Aktiivne eristub Keloidide kudede dünaamilise kasvuga. Sellele on kaasas sügelus, mõjutatud kohti ja kudede haiguste tuimus. See etapp algab haava epiteliga ja jätkab kuni aastani.
2. Mitteaktiivsel perioodil toimub armi lõplik moodustamine. Seda nimetatakse stabiliseerimiseks, omandades tavalise naha värvi. Saadud arm ei anna muret muret, vaid keha avatud piirkondades näeb ootamatut.

Kaks tüüpi keloidid erinevad. Tõelised tornid naha kohal ja neil on valgene või roosa värv. Armid on tihedad, sujuva läikiva pinnaga minimaalse kapillaarsisaldusega.

Keloide moodustumise koosneb järgmised sümptomid:

• hüpereemia (punane) armi piirkonnas;
• valusad tunded surve all;
• suurenenud tundlikkus mõjutatud kangaste valdkonnas;
• sügelus kammimise ajal.

Keloidide arendamine võtab kaks etappi - aktiivne ja mitteaktiivne.

Aktiivse etapi ajal esineb keloidide dünaamiline kasv, mis põhjustab patsiendil füüsilist ebamugavust: sügelus, valulikult ja / või tuimus mõjutatud kangaste. See etapp algab haava epitelisatsiooni hetkega ja kestab kuni 12 kuud.

Mitteaktiivne etapp lõpeb armi lõpliku moodustamisega. Sellist Keloidi nimetatakse muidu stabiilseks, kuna selle värv meenutab naha loomulikku värvi ja arm ise ei põhjusta erilist muret, välja arvatud instticli liigid, eriti keha avatud piirkondades.

Keloid: diagnoos

Tõeline (spontaanne) ja vale Keloid eristatakse.

Diferentsiaaldiagnoos

Hüpertroofilised armid dermatofibrome infiltreeriv basaalrakkude vähk (kinnitage biopsiaga).

Konservatiivne ravi

Keloid Scar - Kuidas vabaneda sellest konservatiivse raviga? Esimene diagnostika, Biopsia on ette nähtud, et kõrvaldada pahaloomulised neoplasmad.

Ravi algab konservatiivsete meetoditega. Nad aitavad hästi, kui armid ei ole veel rasva, moodustunud mitte rohkem kui aasta tagasi.

Kompressi ajal rakendatakse survet kahjustatud piirkonnale. Keloidide kasv peatub pigistamisega. Võimsus armi koe on blokeeritud, selle anumad on kokkusurutud. Kõik see aitab kaasa kokkuleppe peatamisele.

Keloid armide salv on ainult abiseade. Sõltumatu suunas kasutatakse vahendeid harva. Mazi on tavaliselt ette nähtud täiendavate preparaatidena antibakteriaalsete, põletikuvastase ja vereringe vähendamisega.

Erinevaid meetodeid kasutatakse akne-keloidi kosmeetilise korrektsioonina: dermabrasioon, koorimine. Kõik need on suunatud muutuma väline vaade armid.

Mesoteraapia ja muud kosmeetilised meetodid viiakse läbi ainult ülemise nahakihi jaoks, et vältida kasvamist sidekoe. Parandus on näidatud ainult vanade armide jaoks.

Muudel juhtudel kasutatakse neid kolme peamist konservatiivseid meetodeid. Esimene viis, kuidas keloid arm eemaldatakse: ravi silikoonplaatidega.

Nad hakkavad kasutama kohe pärast haavade esimest paranemist. Silikoonplaadid näitavad peamiselt inimestele, kellel on kalduvus kiloidide moodustamiseks.

Tehnika olemus põhineb kapillaaride pigistamisel. Selle tulemusena väheneb kollageeni süntees ja kudede niisutamine peatatakse. Päeva pindade spetsiaalset krohvi kasutatakse päevas 12-24 tunni jooksul. Kursuse ravi - 3 kuni 18 kuud. Kompressioon on sort see meetod.

Teine meetod: Keloidi armide ravi kortikosteroidide abil kuvatakse kohalikuks kasutamiseks. Süstimine toimub kumeriks, mis hõlmab triamtsinolooni atsetoniidi suspensiooni. Päevas on lubatud süstida 20-20 milligrammi ravimi kohta, iga armi puhul kulutatakse 10 mg võrra.

Süstide eesmärk on vähendada kollageeni tootmist. See vähendab jagunemist fibropastide, mis toodavad selle ja suurendab arvu kollagenaasi.

Ravi on kõige tõhusamalt mitte-päikese armide jaoks. Sellisel juhul on ravi jaoks piisavalt väikesed annused.

Mõne kuu pärast korratakse ravi käiku enne, kui armid on nahapinnaga võrdsed.

Kolmas peamine meetod, kuidas vabaneda keloid armid, nimetatakse cryodestroction. See on destruktiivne toime armi koele vedela lämmastikuga. Selle tulemusena ilmub töödeldud kohale koorik.

Terved kangad on selle all moodustunud. Pärast protsessi lõppu kaob koorik iseseisvalt, jättes peaaegu nähtamatu märgi. Cryodestruction meetod on efektiivne ainult uute Keloid ja hüpertrofied armid.

Keloidi armide agressiivse eemaldamise tehakse kahel viisil - kirurgiliselt või laseriga. Esimesel juhul ei ole operatsiooni ajal mitte ainult saadud kangad segatud, vaid ka nahale.

Kirurgilisel meetodil on oma puudused - uute Keloid armide moodustamise suure tõenäosuse tõenäosus.

See risk on mõnevõrra vähenenud, eemaldades mõjutatud nahapiirkonna. Sellegipoolest täheldatakse kordumisi 74-90 protsenti juhtudel. Kirurgiline operatsioon kuvatakse ainult siis, kui konservatiivne ravi See osutus ebaefektiivseks.

Laserteraapia abil eemaldatakse või põletatakse Keloid armid, mis minimeeritakse ümbritsevate kangaste minimeerimist. Parandus rakendatakse keeruline ravi ja koos kortikosteroidide ja kohalike meetoditega. Laserteraapia kordumised on palju harvemini - 35-43 protsenti.

Keloidi ravi kõrva puhul on tingitud konkreetsest skeemi. Diprospan või kenoloog-40 on määratud kõigepealt.

Süstid tehakse armi koes. Üks kuu pärast ravi algust, laserravi viiakse läbi kimbu abil.

Patsient kannab kõrva spetsiaalseid pressitud klambrid (vähemalt 12 tundi päevas).

Teraapia lõpus määratakse fono ja elektroforeesi kinnitamiseks kollagenaasiga või lidase. Samal ajal on ettekirjutatud salvid ja geelid (LIOTON, Süsivootoon jne).

Kui pärast seda ei takista armi koe kasv, siis ravile lisatakse native radiospecus radiotesoteraapia. Raskete ja keerukate juhtumite puhul valmistatakse metotreksaat.

Keloid armi pärast tseesareani võib ravida mitmel viisil. Mõnel juhul aitab sügav keemiline koorimine, et vabaneda keloid armidest.

Esiteks töödeldakse armi puuviljahapetega. Pärast seda rakendatakse kemikaale.

See meetod on ebaefektiivne, aga ka kõige eelarve.

Keloidi partii raviks pärast mooli eemaldamist või keisrilõige Silikooni sisaldavad plaadid ja geelid on ette nähtud. Kollagenaasi aluseks on palju hädaabi vahendeid.

Kasutatakse hüaluronidaasi preparaate. Abi eemaldada Keloid armid hormonaalseks aluseks vitamiinide ja õlidega.

Füsioteraapia määratakse küpsete armide eemaldamiseks: fono elektroforeesi. Need on tõhusad ja valutu protseduurid. Viimase abinõuna, plastilise kirurgia või laser lihvimise tehakse. Säästvam meetod - mikrodermaabrasioon. Menetluse käigus kasutatakse alumiiniumoksiidi mikroosakesi.

Keloidi armide raviks on palju viise rahvameetodite abil. Armid ei ole täielikult eemaldatud, kuid muutuvad vähem nähtavaks.

Fondi kasutatakse köögiviljapõhiselt. Näiteks võetakse 400 g sea astelpajuõli ja segatud 100 g mesilase vahaga.

Lahust kuumutatakse veevannis 10 minutit. Siis marli salvrätik langetatakse segusse ja asetatakse armile.

Menetlus viiakse läbi kaks korda päevas. Ravi käigus on kolm nädalat.

Armide eemaldamiseks valmistatakse tihendusseadmega tihendusseadmega, kus sidemed on märganud. Siis rakendatakse selle ulatuse suhtes. Kompress toimub iga päev kuu jooksul. Alles pärast seda, et tulemus on nähtav.

Te saate teha tinktuuri delphiniumi. Rootsite taimed on väga purustatud. Nad lisatakse alkoholi ja veega segatud võrdsetes proportsioonides. Võimsus eemaldatakse kaks päeva pimedas kohas. Siis marli salvrätik immutatakse vedelikku ja rakendatakse Keloid logi.

Owls põhineb Jaapani ülemmääral. Paar prillid oad taimed purustatakse ja segatakse barzuchery või hane rasva samas proportsioonis.

Segu kinnitatakse 2 tundi veevannis. Siis, intervalliga kuumutatakse kaks korda päevas.

Pärast seda keedetakse segu, segatakse ja nihutatakse keraamiliseks või klaasist purki.

Keloid armid ei kujuta endast ohtu tervisele või elule, vaid võib põhjustada närvisüsteemi häireid keha insteraalse välimuse tõttu. Neoplasma varasemas astmes töödeldakse palju lihtsam kui käivitatud versioonis.

Statistika kohaselt ei leita Keloid armid väga sageli - ainult 10 protsenti juhtudest. See haigus on naistele kõige vastuvõtlikum. Armide vältimiseks on vaja järgida kõiki arstide ettekirjutusi ja ei tegele iseravimitega.

Keloidi olemust ei olnud täielikult uuritud, nii et täna ei ole universaalse ravi tehnikat välja töötatud. Meetodid valivad iga patsiendi jaoks individuaalselt arsti, sõltuvalt sellest kliiniline pilt Haigused.

Ravimeetodeid võib jagada konservatiivseks ja agressiivseks (radikaaliks).

Eelistatav on alustada konservatiivse, eriti kui noored armid ei ole vanemad kui üks aasta. Kõige tõhusamad on kolm meetodit:

• silikoonkatte / geeli kasutamine;
• kortikosteroidi sissepritseravi;
• krüoteraapia.

Silikoonplaatide kasutamine

On vaja alustada silikoonplaatide kasutamist krohvi vormis vahetult pärast haava algset paranemist inimestel, kellel on Keloidide arendamise eelsoodumus.

Selle tehnika mehhanism põhineb kapillaaride pigistamisel, vähendades kollageeni sünteesi ja armi hüdratatsiooni (niisutavat) sünteesi. Kips tuleb kasutada 12 kuni 24 tundi ööpäevas.

Raviperiood - 3 kuud kuni 1,5 aastani.

Seda tüüpi ravimeetodit võib pidada kokkusurumiseks (pigistamiseks), mille tulemusena on Keloidse lakkav kasv, armi võimsus blokeeritakse ja armi laevad on kokkusurutud, mis põhjustavad selle peatuse kasv.

Süstimise kortikosteroidid

Seda tehnikat kasutatakse kohapeal. Süstimise abil sisestatakse triamtsinolooni atsetoniidi suspensioon armi sees.

Päeval saate sisestada 20-30 mg ravimit - 10 mg iga armi kohta. Ravi põhineb kollageeni sünteesi vähenemisel.

Samal ajal on kollageeni tootvate fibroblastide jaotus rõhutud ja kollagenaasi kontsentratsioon - ensüümi jagamise kollageeni suureneb.

Ravi väikestes annustes efektiivselt värske keloidi armidega. Pärast 4 nädalat ravi korratakse armid võrdlemiseks nahapinnaga. Kui a terapeutiline toime 40 mg / ml sisaldava triamtsinolooni peatamist ei ole.

Ravi steroididega võib põhjustada tüsistusi:

Ravi

Pidamise taktika

GC surve kõige tõhusamad kohalikud süstid kahjustatud piirkonnale takistab arengut

Rakendage sidemeid, mis tekitavad survet kahjustuse kohta 24 mM rt. Art. 6-12 kuud. Sideme saab eemaldada mitte rohkem kui 30 min / päevas kiiritusravi kombinatsioonis GK-ga - teiste ravimeetodite ebatõhususega.

Kirurgia

seda näidatakse ainult kohalike töötluste ulatusliku kahjustuse ja ebatõhususega. Tähistage ägeduste kõrge sageduse, nii kirurgilist ravi on soovitatav hoida mitte varem kui 2 aastat pärast haridust

koheselt ennetav ravi (nagu moodustunud

Ravimiteraapia

Ühe päeva jooksul saab ravimit sisse viia 3 armide (10 mg iga armi kohta) nõela manustada erinevates suundades ravimi parema jaotuse parema jaotuse jaoks ülaltoodud meetodi efektiivsust värskete keloid armidega, ravi korratakse iga 4 Nädalaid enne armide võrdlemist nahapinnaga mõju puudumisel kohaldatakse triamtsinolooni suspensiooni, mis sisaldas 40 mg / ml kirurgilise ekstsisiooniga.

keloidne

te saate rakendada Triamtsinolooni R-RA segu (5-10 mg / ml) topless oluliste vahenditega. Uuringute vältimiseks pärast operatsiooni - GC süstimine armi armisse pärast 2-4 nädalat ja seejärel 1 p / kuus 6 kuud.

Neli ja prognoos

Triamtsinolooni tegevuse all

6-12 kuu jooksul vähendatud, jättes lamedad valgustusrullid.

MKB-10 L73. 0 UCHRI KELOID L91. 0 keloid armi.

Sildid:

Kas see artikkel sind aitas? Jah -0 No -0 Kui artikkel sisaldab vea. Klõpsake siin 47-ning:

Ärahoidmine

Et vähendada kordumise riski pärast kirurgilisi operatsioone Keloidi eemaldamiseks, on tavaline teha ennetavaid meetmeid uue armi moodustamise protsessis (10-25 päeva).

Kõik terapeutilised (konservatiivsed) meetodid kasutatakse ennetusmeetmetena. Pärast operatsiooni peate pidevalt päikesekaitsetooteid kasutama kõrge tase kaitse.

Kaasa arvatud: Ühendriigid, mis on põhjused vaatluse, haiglaravi või muu sünnitusabi eest, samuti keisriosade puhul enne sünnituse algust

Välja arvatud: loetletud riigid raskustes (O65.5)

• double emakas
• curry emakas

Ema arstiabi:

• poly Body emakas
• kuninglik fibroid

Välja arvatud: ema arstiabi tuumori kasvajaga (O34.4)

Ema meditsiiniline abi Rube'is eelmises Cesarelisest osast

Välja arvatud: sünnitus läbi tupe pärast BDU eelnevat tseesari osa (O75.7)

Kaela Eashabiliseerimine ringikujulise õmblusega, viidates emakakaelapuudusele või ilma selleta

Shov Hikodka (Shirodkar õmblus), viidates emakakaelapuudusele või ilma

Ema arstiabi:

• emakakaela polype
• enne emakakaela operatsiooni
• emakakaela kitsendus ja stenoos
• kasvajate emakakaela

Väljapanek arstiabi Ema koos:

• rasedate emaka rikkumine
• launcher rase emakas
• retaster Rasedatele emakale

Ema arstiabi:

• vagiina operatsiooni eelmine
• tihe Virgin PEG
• vagina partitsioon
• tupe stenoos (omandatud) (kaasasündinud)
• kinnitus
• vagina kasvajad

Välja arvatud: ema arstiabi varikoosi laienemine vestid tupe raseduse ajal (O22.1)

Ema arstiabi:

• fotch fibroos
• eelmine operatsioon perineum ja vulva
• rigidiini jalgelaht
• kasvajad vulva

Välja arvatud: ema arstiabi perineum ja vulva veevarustuses raseduse ajal (O22.1)

Ema arstiabi:

• tsütocele
• plastist vaagna põhjaosa (ajalugu)
• kõhupiirkond
• rEKTORZEL
• jäigad Taza DN.

Venemaal Haiguste rahvusvaheline klassifikatsioon 10. läbivaatamine ( MKB-10) võeti vastu ühtse regulatoorse dokumendina esinemissageduse arvestamisel, inimeste kaebuste põhjustest meditsiiniasutused Kõik osakonnad, surma põhjused.

MKB-10 Tervise praktikas kogu Venemaa Föderatsiooni territooriumil 1999. aastal Venemaa Terviseministeeriumi määrusega 27.05.97. №170

Uus läbivaatamine (ICD-11) on planeeritud planeeritud 2022. aastal.

Allikas: MKB-10.com

Emaka operatsioonijärgne arm, mis nõuab ema arstiabi pakkumist

Määratlus ja üldine teave [Edit]

Sarmi (armid) on tihe moodustumise, mis koosneb hülineeiseerumisest, mis sisaldab sidekoe kollageeni kiududes, mis tuleneb koe reproduktsioonist selle terviklikkuse rikkumise regenereerimisest.

Sarmi emakas - emaka tsoon, milles eelmised operatiivse sekkumised tehti (tseesaarde sektsioon, momektoomia, rekonstruktiivne plastiline kirurgia)

Erinevate autorite sõnul on emaka armi pärast tseesaarse sektsiooni saadaval 12-16% rasedatest naistest ja iga kolmas kõhu töö hiljem korratakse. Levimus keisri sektsiooni Vene Föderatsioon viimase 30 aasta jooksul (alates 1980) on kasvanud 3 korda ja on 22-23%. Rasedate naiste arv emakasse pärast momektoomiat suureneb. Kui seda tehakse laparoskoopilise või laparotoomilise juurdepääsu poolt interstitsiaalse komponendi juuresolekul, moodustub arm. Maksejõutundlike armide sagedus pärast momektoomiat jõuab 21,3% ni.

Rikaste armi emakas.

Maksejõuetu armi emakas.

a) armi lokaliseerimine emakale pärast tseesaarde sektsiooni:

- madalama emaka segmendis;

- osaliselt alumises segmendis, osaliselt kehas (pärast eldero-ettevõtte lõikamist emakas);

b) Sarmi emakale pärast momektoomiat enne ja raseduse ajal:

- ilma emaka avamata;

- emaka avamisega;

- armi emakas pärast allosio-interstitsiaalse sõlme eemaldamist;

- Sarmi emakas pärast teravilja mioomi eemaldamist.

c) utera arm pärast emaka perforatsiooni [koos emakasisese sekkumise (abordi, hüsteroskoopiaga)].

d) Emaka pärast ektopika rasedust, mis asub emakakaela interstitsiaalses osakonnas emakakaelis pärast teravilja raseduse eemaldamist.

e) Rubet emakas pärast rekonstrueeriva plastilise kirurgia (Strasmanni käitamine, emaka algeliste sarvede eemaldamine, plastist on emakasse pärast Cesareeni sektsiooni maksejõuetu armi üle.

Emakas arm on moodustatud keisrilöögi sektsiooni tõttu pärast momektoomiat, emaka perforatsioone, tubectomy. Scarring - kahjustatud kudede paranemise bioloogiline mehhanism. Underi lõhestatud seina paranemine võib toimuda nii tagatise (täieliku regenereerimise) kui ka asendamise (defektse) abil. Täieliku regenereerimisega tekib haava tervendamine sujuva lihasrakkude (müotsüütide) tõttu asendamise tõttu - tingitud jämedate kiudühenduse talade tõttu sageli hüalineeritud koe.

Emase operaperatiivne arm, mis nõuab ema arstiabi pakkumist: diagnostika [redigeeri]

Informatiivsed meetodid armi seisundi diagnoosimiseks emakale mittekuulumata naisel on hüsteeriaograafia ja parem hüsteroskoopia, ultraheliuuringud (ultraheli).

Hüsteroloogia 7-8ndal päeval menstruaaltsükliKuid mitte varem kui 6 kuud pärast operatsiooni otseste ja külgmiste prognooside operatsiooni. Meetod võimaldab teil õppida muutusi operatsioonijärgse armi sisepinnal emakale. Postoperatiivse armi vastuolu näitab: emaka osariigi muutus väikestes vaagnates (üleminekute märkimisväärne ümberpaigutamine lüliti, hammaste ja lahjendatud kontuure emaka sisepinna sisepinnast väidetava armi tsoonis, " nišš "ja selle täitmise defektid).

Hüsteroskoopia See on toodetud menstruaaltsükli 4-5. päeval, kui endomeetriumi funktsionaalne kiht on täielikult diskonteeritud ja teema kangas on nähtav õhukese basaalkihi kaudu. Armi vastuolu näitab tavaliselt kohalikke tagasikutsumist või paksenemist armi piirkonnas. Sosistades värvi armi lapiga, ei ole laevade puudumine näidata väljendunud ülekaalus sidekoe komponendi ja intensiivsuse intensiivsuse müomeetri tulemusena defektse regenereerimise. Mitte-ohustav emaka arm ja arm, millel on ülekaalus lihaskoe, tunnistavad anatoomilisele ja morfoloogilisele kasutusele.

Ultraheli protseduur. Armi maksejõuetuse ökonoomilised tunnused emakas on: ebaühtlane kontuur Täidetud põie tagaseinas, Myometriumi hõrenemine, armi kontuuride vahelduv puudus, märkimisväärne hulk kontentseeritavaid lisasid (sidekoe). Kahemõõtmelise ultraheliga leidub emaka patoloogilised muutused emakale palju harvemini kui hüsteroskoopiaga (vastavalt 56% ja 85%). Kuid Doppleromeetria meetodi ja 3D rekonstrueerimise tulekuga suurenes ultraheli avaldamine emakasse seisundi hindamiseks märkimisväärselt, kuna see sai võimalikuks hinnata armi hemodünaamikat (vaskulaarse võrgu arendamine). Tulemused, mis on saadud täiendavate meetodite diagnoosimiseks armi seisundi diagnoosimiseks emakale väljaspool rasedust kajastatakse ambulatoorse kaardi ja võetakse arvesse raseduse planeerimise võimaluse lahendamisel.

Kui on maksejõuetu armi emaka raseduse planeerimise etapis, mille eesmärk on takistada tema purunemist järgneva raseduse ajal, rekonstrueeriv operatsioon näidati - plastist on emaka spiraal, mis on toodetud günekoloogilises haiglas Kõrgelt kvalifitseeritud kirurg-günekoloog laparotooriumi või laparoskoopilise juurdepääsu kohta.

Rasedate naiste hoolikas valik spontaanse kohaletoimetamiseks.

Hoolikat kardiograafilist ja ultraheli kontrolli spontaanse kohaletoimetamise protsessis.

Piisav anesteesia spontaanse kohaletoimetamise protsessis.

Maksejõuese armi kurnamine emakale uuesti keisrilõige.

Emaruse operatsioonijärgne arm, mis nõuab ema arstiabi pakkumist: ravi [redigeeri]

Säilitada rasedate naiste armiga emakas pärast tseesaaride sektsiooni

Anamneessi hoolikas analüüs, mis sisaldab teavet minevikus toodetud keisriosa kohta sünnitusalasest väljavõtte põhjal.

Teave emaruse armi uuringute kohta, mis toimus ja raseduse ajal.

Pariteet: kas operatsioonile oli spontaanne tarne; Raseduse arv kirurgia ja reaalse raseduse vahel, kui nad lõppesid (abort, raseduse katkemine, raseduse arendamine).

Elavate laste esinemine, kas esinesid välismaalasi ja laste surma pärast eelmist sünnitust.

b) füüsiline läbivaatus

Palpandja uuring armi eesmise kõhu seinale ja emakale; vaagna suuruste mõõtmine ja loote väidetav mass; Üldiste radade seisundi hindamine ja keha valmisolek sünnituseni 38-39 rasedusnädalatel.

c) Instrumentaalsed uurimismeetodid

Ultraheli lootele kasutades doppleromeetria boppleromeetria nabanööri nabanööbid, aordi, keskmine loote loote ja platsenta, alates lõpust II trimestri raseduse.

Kardiomonitoriaalne vaatlus riigi riigi.

Uzi armi emakale iga 7-10 päeva pärast 37 raseduse nädala pärast.

Rasedate naiste taktika rikkad armiga emakas ei erine üldtunnustatud.

Kindlasti teha võimalikult kiiresti ultraheli. Selle uuringu peamine eesmärk on määrata loote muna kinnitamise koht emakas. Kui see asub emaka esiina piirkonnas (armi tsoonis pärast tserese sektsiooni alumise emaka segmendis) meditsiinilisest vaatenurgast, on soovitatav raseduse katkestada, mis tehakse kasutades a Vaakum aspiraator; Kuna korioni proteolüütilised omadused raseduse edenemisena võivad kaasa tuua isegi rikkaliku armi alaväärsuse emakale, platsenta presentatsioonile ja pildistamisele armile ja emaka rebeseni. Küsimus raseduse säilitamise või katkestamise küsimus on naise pädevuses ise. Tähelematu raseduse ja armi olemasolu emakas, järgmine terviklik uurimine viiakse läbi 37-38 nädala rasedus haiglas, kus eeldatakse olevat rase naine (sünnitusabi haiglad III tase).

Rhodework rasedate naiste armiga emakas pärast tseesareani sektsiooni

Tarne meetodi küsimus peaks tingimata kokku leppinud rasedate naisega. Ülesanne sünnitusarustik selgitab üksikasjalikult kõigi eeliste ja riskide, nii uuesti keisrilöögi ja spontaanne tarne. Lõplikku otsust teeb naise poolt ise kirjaliku informeeritud nõusoleku kujul ühele kohaletoimetamise meetoditele. Absoluutse tunnistuse puudumisel planeeritud keisrilöögi sektsioonile tuleks eelistada sünnitust looduslike geneeriliste ravimite kaudu ja milliseid spontaanse algusesse.

Mitmete tingimuste täitmisel on lubatud sünnitus sünnitus läbi looduslike geneeriliste teede kaudu:

- üks keisrilõigete ristlõige UTERASi ristlõike ajaloos alumises segmendis;

- ekstragnenitiaalsete haiguste puudumine ja sünnitusalased tüsistused, mis olid esimese toimingu näidustustena;

- rikkad armi kättesaadavus emaka juures (vastavalt kliiniliste ja instrumentaalsete uuringute tulemustele);

- platsenta lokaliseerimine väljaspool uteri armi;

- pea ennetamine loote;

- sobitamine suurust vaagna ema ja juhataja juht;

- hädaolukorra kohaletoimetamise tingimuste olemasolu keisrilõigete osas: kõrgelt kvalifitseeritud meditsiinitöötajad; Võimalus tegeleda keisrilõigete sektsiooni hädaolukordades hiljemalt 15 minutit pärast operatsiooni otsustamist.

Näidustused korduva kõhu sünnituse sünnituse juuresolekul emakale pärast Cesareani osa:

- armi emaka pärast ettevõtte Cesare'i sektsiooni;

- Insolvennaya armi emakas kliiniliste ja ehoskoopiliste märkide kohta;

- armi emaka pärast plastle

- platsenta preseerimine armisse;

- kaks või enam armid emakale pärast alumise emaka segmendis kesaarsektsiooni;

Re-Caesareani osaga on eeltingimus maksejõuetu armi ekstsisioon emakas, mis vähendab märkimisväärselt tüsistuste ohtu järgneva raseduse ajal.

Pärast momektoomia pärast momektoomiat sündi naisi sünnituse läbiviimine emakas

Kui valite Roskor Eraldumismeetodi naistega emaka pärast Miomektoomia, kuulub see pärast Miomektoomiat iseloomu, mahu ja meetodi (laparotoomia või laparoskoopiline) läbi operatsiooni. UNERU kasutamise riski päises pärast momektoomia spontaanse kohaletoimetamise protsessis määratakse kindlaks kasvaja sügavusega myometry.

Näidustused Cesarelise sektsiooni pärast momektoomiat väljaspool rasedust:

- emakas armi pärast emaka tagaseinas asuvate interstitsiaalsete või subsroso-interstitsiaalsete sõlmede eemaldamist;

- uteri armi pärast emakakaela MISA eemaldamist;

- emakas armi pärast intressiivse mioomi eemaldamist;

- armid emakale pärast mitmete suurte suuruste interstitsiaal-alarühma eemaldamist;

- koormatud sünnitusajalugu;

- loote vaagna ennetamine;

- FPN (FETOPLACENTARi rike);

- vanuse vana vanus kui 30 aastat;

- Sarmi pärast laparoskoopilise juurdepääsu poolt toodetud momektoomiat.

Kui valmistute rasedatele naistele, kellel on emakas armiga pärast momektoomiat väljaspool rasedust ja tunnistuse puudumist tseesaarse jaotisele, on eelistatud spontaanne tarne.

Emakas armi pärast raseduse ajal toodetud miomektoomia on tunnistus tseesaarse sektsiooni suhtes.

Rhodework rasedate naiste armi emaka pärast rekonstruktiivseid plasttoiminguid, emakas perforatsioonide ja ektooopilise raseduse

Näidustused Cesarelisele osale:

- armi emakas pärast metropasty (Strassmanni operatsiooni, emaka algeliste sarvede eemaldamine emakaõõne avamisega emakaõõne avamine, plastikust, emakasse mahusõiduki armi üle pärast tseeseerivate sektsiooni);

- arm pärast emaka perforatsiooni, mis asub tagurpidi seinapiirkonnas;

- Sarmi pärast teravilja raseduse eemaldamist, emaka raseduse raseduse ajal kaugjuhtimispulti kultus.

Pärast sünnituse sünnitust loomulike üldiste teede kaudu emakaga on vaja teostada Emase seinte kontrollraamatu uurimist.

Ennetamine maksejõuetuse inmaani emakas

Optimaalsete seisundite loomine rikkaliku armi moodustamiseks emakasse valmistamise ajal emakas: õmblemine emaka lõikamine üksikute lihaste lihaste õmblustega või pideva õmblusega (kuid mitte vastupidises) abil .).

Ennetamine, õigeaegne diagnoosimine ja operatsioonioperatiivsete tüsistuste piisav ravi.

Eesmärk hinnang riigi armi emaka enne raseduse esinemist.

Allikas: Wikimed.Pro.

Sünni armiga ICD-s 10 emakas koodil

Sarmi (cicatrix) on tihe moodustumise hülineeritud, rikas kollageeni kiudude sidekoe, mis tuleneb regenereerimisest koe regenereerimise rikkumise selle terviklikkuse.

Sarmi emakas - emaka tsoon, milles kirurgilised sekkumised [keisrilõige (COP)], momektoomia, rekonstruktiivsed optilised toimingud) toodeti.

Tuleb märkida, et meie riigis vastu võetud "emaka sektsiooni" armi armi "armi kontseptsioonid, mis ei ole päris edukas, kuna seda ei avastata sageli korduvalt. Välisriigi autorid kasutavad tavaliselt mõisteid "eelmine keisriosa" ja "üle kantud miomektoomia".

ICD-10 kood
O34.2 Emase operaperatiivne arm, mis nõuab ema arstiabi pakkumist.
O75.7 pärast Cesareani sektsiooni eelmist sünnitust läbi tupe kaudu.
O71.0 Tarve emakas enne sünnituse algust.
O71.1 Tarve emakas sünnituse ajal.
O71.7 sünnitusabi vaagna hematoom.
O71.8 Muud rafineeritud sünnitusabi vigastused.
O71.9 sünnitusabi kahju on määratlemata.

Erinevate autorite sõnul täheldatakse emaka armi pärast Cesareani osa 4-8% rasedatest naistest ja umbes 35% populatsioonide kõhumajandusest. Levimus kesaarse sektsiooni Venemaal viimase kümne aasta jooksul kasvanud 3 korda ja on 16% ja välisriikide autorid, umbes 20% kõigist ander arenenud riikides lõpeb operatsiooni Cesareani osa.

Rasedate naiste arvu statistilised näitajad emaka armiga pärast Miomektoomia- ja rekonstruktiivseid plasttoiminguid ei eksisteeri, vaid praegu seoses emaka arenguga varasema vanusega, \\ t kiire kasv Kasvajad naiste reproduktiivse vanuses ja selle suured suurused, mis takistavad alguse ja tööriistade rasedust, miomektoomia, mis sisaldub pregreerimispreparaadi kompleksis. Raseduse esinemisel toodavad emaka mioom, obracheelektrilised naised momektoomia sagedamini kui 10-15 aastat tagasi. Seega suureneb rasedate naiste arv emakasse pärast momektoomiat pidevalt.

Emakasse eraldada rikkad ja vastuvõetamatud armid. Samuti on klassifikatsioon sõltuvalt armi põhjusest emakas.
· Pärast tseesaaria sektsiooni emaka armi.
- alumise emaka segmendis.
- ettevõtte sisselogimine emakas.
- Easc-ettevõtte armi emakas.
· Sarmi emakale pärast konservatiivse momektoomia enne raseduse ajal ja raseduse ajal.
- ilma emaka avamata.
- emaka avamisega.
- Sarmi emakale pärast subsrosozno-interstitsiaalse sõlme eemaldamist.
- Sarmi emakas pärast intrailiivset mioomi eemaldamist.
· Sarmi emakas pärast emaka perforatsiooni [koos emakasiseste sekkumiste (abortide, hüsteroskoopia)].
· Sarmi emakale pärast ektopiilist rasedust, mis asub emaka toru interstitsiaalses osakonnas, emaka algelise sarvede sõnumi kohasel emakakaela peamiseks õõnsusega emakakaelale pärast teravilja raseduse eemaldamist.
· Sarmi emakas pärast rekonstruktiivseid optilisi operatsioone (Strasmanni käitamine, emaka algeliste sarvede eemaldamine).

UNERASi arm on moodustatud pärast tseesaarde sektsiooni, konservatiivset momektoomiat, emaka perforatsiooni, tubectomy jne.

Põgenemine - kahjustatud kudede paranemise bioloogiline mehhanism. Emase lõhestatud seina paranemine võib toimuda nii tagatise (täieliku regenereerimise) kui ka asendamise teel (defektne regenereerimine). Täiendava regenereerimisega on haavade paranemine tingitud sujuva lihasrakud (müotsüütide) asendamisega - jäme kiulise sidekiired, sageli hüalineeritud koed.

Emaka rebese kliiniline pilt

Emakas puruneb müomeetrilistes düstroofilistes muutustes või armi koe voolade olemasolu ilma väljendunud kliinilise pildiga ("asümptomaatiline" on valesti kutsutud). Hoolimata haiguse hinnangulist ja talumatut laadi, toimuvad sümptomid ja nad peavad teadma.

Postoperatiivse armiga võivad lüngad esineda nii raseduse ajal kui ka sünnituse ajal.

Kõrval kliiniline voolu Sama etappide eristatakse nagu mehaanik-SK - ähvardav, mis algas ja emaka jaotused.

Emaka lõhe sümptomid raseduse ajal

Sümptomid ähvardavad purunemise uteri päises raseduse ajal on tingitud Reflexi ärritus Emaka seina seina pindala piirkonnas
· Iiveldus;
· Oksendamine;
· Valu:
- Epigastrilises piirkonnas, millele järgnes kõhu allosas lokaliseerimine, mõnikord rohkem paremal (imiteeritakse apenditsiidi sümptomeid), \\ t
- nimmepiirkonnas (imiteerida neerukuloomi);

· Valulikkus, mõnikord kohalik, postoperatiivses armistuses palpatsiooni valdkonnas, kus see on andeks antud
süvendamine.

Sümptomid alguse purunemise emaka päises raseduse ajal määratakse hematoomi juuresolekul emakas seina seinte ja anumate ilmumise tõttu. Ohvlike vaheaegade sümptomid ühendatakse:
· Emaka hüpertoonus;
· Loote ägeda hüpoksia tunnused;
· Võimalik vere väljalaskmine seksist.

Emaka vahe sümptomid raseduse ajal: kliinilisele pildile ähvardav ja
jaotused hakkasid imenduma valu ja hemorraagilise šoki sümptomitega:
· Worsen üldine ja heaolu;
· Nõrkus ilmub pearinglus, mis esialgu saab refleksi genees ja hiljem
määrata verekadu;
· Selgesõnalised sümptomid kõhu verejooksu ja hemorraagilise šokk - tahhükardia, hüpotensioon, naha pallor.

Kui lõhe, mis toimus armi koes, Li-kinga suur hulk laevu, verejooksu kõhuõõne võib olla mõõdukas või ebaoluline. Sellistel juhtudel on ägedate loote hüpoksiaga seotud sümptomid sümptomid.

Emaka rules kummi sünnituses

Sünnijärgse emaka rasengerid sünnituses esinevad postoperatiivsete armide juuresolekul emakas või düstroofiliste muutuste juuresolekul kõige tähendamisel.

Umaani ähvardav rebend sünnitus iseloomustab järgmised sümptomid:
· Iiveldus;
· Oksendamine;
· Valu epigastrites;
· Erinevad võimalused majandusliku tegevuse lepingulise tegevuse rikkumise kohta - üldise tegevuse ebatäpsus või nõrkus, eriti pärast spindli vee mõju;
· Boutsi valud, mis ei sobi nende tugevusele;
· Naiseliku rahutu käitumine koos nõrga üldise aktiivsusega;
· Viivitatud loote edusammud täieliku emakakaela avalikustamisega.

Kui emaka puruneb esimesel tööperioodil seoses hematoomi esinemisega emaka seina juuresolekul:
· Püsiv, mitte lõõgastav pinge emakas (hüpertoonus);
· Palpsion palpatsioonis alumise segmendi valdkonnas või väidetava armi piirkonnas, kui see on olemas;
· Loote hüpoksia märgid;
· Sekstrakti vere valik.
· Enamik sümpto-mova välimuse ajavahemikute märgiseid alustas vahet hetkeni
protsent arvutatakse minutiga.

Kliinikus lõhe emaka päises on sarnane täheldatud raseduse ajal - enamasti need märgid hemorraagilisest SHO ja sünnieelse loote surma.

Vaginaalse uuringuga on iseloomulik ühekordse vallaspea määratlusele, mis on eelnevalt pressitud või pingul vaagna sissepääsu juures.

Kui emaka purunemine pealkirjaga tekib teise sünniaja jooksul, ei ole sümptomid selged:
· Nõrgad, kuid valusad paisuvad, nõrgenevad järk-järgult lõpetamiseni;
· Valu kõhu allosas, ristruumi;
· Vere tühjendamine tupest;
· Loote äge hüpoksia oma võimaliku surmaga.

Mõnikord rebend emaka pealkirja tekib viimase viljastamise. Sellisel juhul on diagnostiline vaheaeg väga raske. Laps on sündinud sau-reprodutseerida, elus ilma asphüksiata. Eraldamatult eraldab platsenta, see on sündinud ja ainult hemorraagilise šokiga seotud sümpto, mis tundub olevat "liigse" hüpo-Tenyys, suurendades mõnikord järk-järgult epigastri sümptomite järk-järgult. On võimalik diagnoosi selgitada ainult emaka või laparoskoopia käsitsi uurimisega.

Underi mittetäielik rebenemine võib esineda sünnituse ajal.

Raseduse tüsistuste diagnoosimise diagnoosimise diagnoosimine emaka armiga põhineb ajaloo põhjalikku kogumist, füüsiliste uuringute andmete ja laboratoorsete andmete kogumist.

Ajaloo ajalugu peaks sisaldama teabe saamist minevikus toodetud politsei aja saamiseks, spontaanse kohaletoimetamise esinemise operatiivse sekkumise ja pärast seda, kui raseduse arv ja praegune rasedus, nende tulemused (abort, raseduse katkemine, rasedus ) Elavate laste esinemise, grammide ja laste surma korral pärast eelmist sünnitust reaalse raseduse ajal.

See peaks olema palpatoriliselt hinnata armi eesmise kõhu seina ja emaka, mõõtke vaagna suurust ja määrata loote kavandatud mass. 38-39 nädala jooksul hindab rasedus raseduse valmisoleku rasedusele sünnitusele.

· Üldine vereanalüüs.
· Üldine uriini analüüs.
· Biokeemiline vereanalüüs (üldise valgu, albumiini, uurea, kreatiniini, jääklämmastiku, glükoosi, elektrolüütide, otsese ja kaudse bilirubiini kontsentratsiooni määramine alaniini substransfaasi aktiivsusega aspartaat aminotransferaasi ja leeliselise fosfataasi).
· Kogulogramm, hemostasiogramm.
· Hormonaalne staatus FPK (platsenta laktogeeni, progesterooni, östriidi, kortisooli) ja a-fetoproteiini sisalduse hindamine.

· Ultraheli lootele nabanööre anumate doppleromeetriaga, loote auts, loote keskmine arter ja platsenta on näidatud pärast raseduse II trimestri lõppu.
· Kardiomonitoriaalne vaatlus loote seisundi.
· Untraheli armi emaka iga 7-10 päeva järel.

Diagnostics riigi armi emaka väljaspool rasedust

Kõik naised, kellel on emakas emakas pärast seda, kui tseesarean operatsiooni tuleks võtta vahetult pärast haigla väljalangemist. Ajakohastamise vaatluse peamine eesmärk on varajane diagnoos Ja operatsiooni hilinenud tüsistuste (suguelundite fistula, Dupal hariduse) ja raseduse vältimise raviperioodide ravi esimesel aastal pärast operatsiooni. Imetamise ajal hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite eesmärgil kasutatakse linesterrenooli (GESTAGEN), mis ei paku negatiivne mõju vastsündinutel. Pärast imetamise lõppu määratakse välja östrogeeritud rasestumisvastased vahendid.

Järgmise raseduse valmistumise meetmete kompleksis mängib oluline roll armi riigi staatus emakas. Informatiivseid meetodeid armi seisundi määramiseks emakale disaini keeles kaaluda hüsterograafia, hüsteroskoopia ja ultrahelieksami (ultraheli).

· Hüsterograafia toodetakse menstruaaltsükli 7. või 8. päeval (kuid mitte varem kui 6 kuud pärast operatsiooni) sirge ja külgmise projektsioonis. Selle meetodiga saate õppida postoperatiivse armi sisepinnal emaka sisepinnal. Esile tõstma järgmised märgid Poseperatiivse armi vastuolu: emaka osariigi muutus väikeses vaagris (mõõgaga emaka märkimisväärne ümberpaigutamine), serveeritakse emaka sisepinna sisepinnast väidetava armi tsoonis, " nišš "ja defektid.

· Hüsesteroskoopia tehakse menstruaaltsükli 4. või 5. päeval, kui endomeetriumi funktsionaalne kiht on täielikult diskonteeritud ja õhukese basaalkihi kaudu nähtav on kangas. In armi maksejõuetuse korral kaubamärgi tavaliselt tagasitõmbamise või paksendamise armi. Sosistades värvi armi lapiga, ei ole laevade puudumine näidata väljendunud ülekaalus sidekoe komponendi ja intensiivsuse intensiivsuse müomeetri tulemusena defektse regenereerimise. Raseduse ja tarnimise prognoos looduslike geneeriliste teede kaudu on Bortiacture. Abielus piimarii armi ja armi, millel on ülekaalus lihaskoe, on märk selle anatoomilisest ja morfoloogilisest kasutusest. Neil naistel on rasedus 1-2 aastat pärast operatsiooni.

· Untraheli märgid maksejõudude maksejõuetuse emaka sisaldama ebaühtlane kontuur tagaseinale täidetud põie, hõrenemine müomeetriumi, katkendliku kontuuride armi, märkimisväärne hulk hüperheogeenseid kaasamist (sidekoe) . Kahemõõtmelise ultraheliga leidub emaka armi pindalapinna patoloogilised muutused palju harvemini kui hüsteroskoopiaga (vastavalt 56 ja 85% juhtudest). Siiski on doppleromeetria ja kolmemõõtmelise rekonstrueerimise tõttu, millist hemodünaamikat saab hinnata Rube'is (vaskulaarse võrgu arendamine), suurenes emakasse riigi ultraheli hindamise informaatika.

Saadud tulemused täiendava meetodite diagnoosimise seisundi diagnoosimiseks emakale väljaspool rasedust kantakse ambulatoorsetesse kaardile ja neid võetakse arvesse järgneva raseduse planeerimise võimaluse lahendamisel.

Raseduse abordi tegeliku ohu ja maksejõuetu armi olemasolu vahel on vaja diferentsiaaldiagnoosi emakale (tabel 52-6). Vajalik ka diferentsiaaldiagnoos Äge apenditsiit ja neerukultuur. Diagnoosi selgitamine toimub haigla tingimustes kliinilised sümptomidAndmete ultraheli, ravi mõju. Makseturmi juuresolekul emaka maksejõuetu armi juures peaks rase naine olema haiglas enne kohaletoimetamist haiglas. Sellisel juhul toimub iga päev raseduse, loote ja armi seisundi kliiniline hinnang emakasse. Ultraheli korrake iga nädal. Sarmi maksejõuetuse kliiniliste või ultraheli sümptomite suurenemisega näitab emakas emalt elu tunnistuse tööülesanne, sõltumata raseduse perioodil.

Tabel 52-6. Diferentsiaaldiagnoos Raseduse abordi ja hirmu ebaõnnestumise ohud emakale pärast alumise emaka segmendi tseesaarse sektsiooni

Näidustused teiste spetsialistide konsulteerimiseks

Anestesioloogiga konsulteerimine on näidatud operatiivse tarnimise anestesioloogilise toetuse vajaduse korral või tööjõu anesteheriseerimiseks.

· Rasedus 32 nädalat. Pea ettemaksu loote. Inspektsioon emakas pärast Cesareani lõigud 2002. aastal Majdanka rasedatel. Aneemia I kraadi.

· Rasedus 38 nädalat. Pea ettemaksu loote. Sarmi emakas pärast Cesareani osa 2006. aastal platsental puudulikkus. Sir I kraadi. Kombineeritud gestoos keskkrip Raskusaste 8 punkti taustal arteriaalse hüpertensiooni.

· Rasedus 37 nädalat. Armid emakale pärast momektoomiat ja väikese keisrilõigete osa 2000. aastal vahaneva vanemaga.

· Rasedus 36 nädalat. Loote vaagna ennetamine. Sarmi emaka pärast ettevõtte Cesareani lõigud 1999. aneemia.

Raseduse tüsistused emaka armi juuresolekul

Rasedus armi juuresolekul emakale pärast Cesareani osal on number kliinilised tunnused. Nendel patsientidel on madal asukoht või preseerimine platsenta, selle tegeliku rotatsiooni, loote ebaõige positsiooni ja platsenta lokaliseerimise ajal emakasse asuva armi piirkonnas.

Üks kõige sagedasemaid tüsistusi rasedatel rasedatel naistel emaka armiga on abordi oht. Raseduse esimeses trimestril katkestuste ohu sümptomite sümptomite sümptomeid ei ole eteoloogilise suhtlusega emaka armi juuresolekul. Säilitava ravi on ette nähtud vastavalt kehtestatud diagnoosile (progesterooni sünteesipuudus, hüperandrogeenimine, APS jne). Võib-olla ravi ambulatoorsetes tingimustes on võimalik, kuid kui puudub mõju, on haiglaravi, et selgitada ravi diagnoosimist ja parandamist. Erektsiooni identifitseerimisel - emakakaela puudulikkus, selle patoloogia kirurgiline korrigeerimine selles patsientide kontriseadis ei ole näidatud, kuna armi esinemine emakasse esinemine kombinatsioonis raseduse katkemise ohuga võib põhjustada emaka purunemist. Selle komplikatsiooni raviks on antispasmoodiline ravi, magneesiumsulfaadi eesmärgil, voodipesu, mahalaadimise vaginaalse pessaaria kasutamine. Muude raseduse tüsistuste ravi naistega emakaga naistel ei erine üldiselt aktsepteeritud.

Rasedate naiste säilitamine emakas

Raseduse ajal (esimesel trimestril) toimub üldine eksam ja vajadusel konsulteerimine seotud spetsialistidega. Kindlasti määrata ultraheli, mille peamine eesmärk on määrata loote muna kinnitamise koht emakas. Kui see asub emaka esiina piirkonnas (armi tsoonis pärast kümne sektsiooni alumise emaka segmendi sektsiooni) piirkonnas) on soovitatav raseduse katkestada, mis tehakse vaakum aspiraatori abil. See taktika on seotud asjaoluga, et raseduse edenemise proteolüütilised omadused võivad põhjustada isegi rikkaliku armi alaväärsust emaka ja selle katkemise ja selle katkemise ja ainult korduva keisriosa kohta on selle raseduse tulemus. Kuid absoluutne vastunäidustused raseduse pikendamiseks käesoleval juhul ei ole ja raseduse abordi küsimus lahendab naine ise. Järgnev sõeluuringute uurimine, sealhulgas ultraheli ja uuringu hormonaalse staatuse fetoplatsentaarkompleksi (FPK), viiakse läbi 20-22-nädalase raseduse perioodil ja selle eesmärk on diagnoosida loote väärarenguid, selle suuruse täitmist rasedus, platsenta puudulikkuse tunnused, eriti kui platsenta asub armi piirkonnas. PN-i raviks kuvatakse haiglas haiglas haiglaravi. Tähelematu raseduse ja rikkaliku armi puhul viiakse järgmine integreeritud uurimine läbi haiglas 37-38-nädalase raseduse perioodi jooksul, kus nad peaksid teostama rasedaid naisi.

Sünnitus, antispasmoodilised, rahustite ja antihüpoksiliste preparaatide kasutatakse, ravimite, Populatsiooni verevoolu parandamine.

Rasedate rostroduction emaka armiga

Rhodework rasedate naiste armiga emakas pärast tseesareani sektsiooni

Enamik sünnitusabi on rasedatel rasedatel rasedatel naistel emakas pärast tseesareani osa: üks keisriosa on alati keisriosa. Kuid nii meie riigis kui ka välismaal on tõestatud, et 50-80% rasedatest naistest kasutatavate emakaga ei ole mitte ainult võimalik, vaid ka eelistatavalt genereerivad looduslike geneeriliste teede kaudu. Risk taaskäivitava sektsiooni ajal, eriti ema jaoks, on kõrgem kui spontaanse sünnituse risk.

Spontaanne sünnitus rasedatel naistel armi emaka pärast Cesareani osa

Sünnituse läbiviimine looduslike geneeriliste teede juuresolekul emakasse armi juuresolekul pärast tseesaaride sektsiooni on lubatud mitmete tingimuste täitmisel.

· Üks keisrilõigete ristlõige ruudukujulises ruudu emakasse alumises segmendis.
· Väljaäärsete haiguste puudumine ja sünnitusalased tüsistused, kes olid esimese toimingu näidustustena.
· Armi rikkuse emakas (vastavalt kliiniliste ja instrumentaalsete uuringute tulemustele).
· Platsenta lokaliseerimine väljaspool emakast.
· Loote prognoosimine.
· Ema vaagna suuruse täitmine ja loote juht.
· Tsesaare jaotise erakorralise kohaletoimetamise tingimuste olemasolu (kõrgelt kvalifitseeritud meditsiinitöötajad, võimaluse jätkata keistava sektsiooni erakorralises järjekorras hiljemalt 15 minutit pärast operatsiooni otsuse tegemist).

Küsimus kohaletoimetamise meetodi peaks tingimata kokku leppinud rasedat naisega. Akerter peaks üksikasjalikult selgitama kõiki eeliseid ja riski, nii taaskasutatava sektsiooni kui ka sünnituse loomulike üldiste teede kaudu. Lõplik otsus peab olema naine ise kujul kirjaliku informeeritud nõusoleku ühele kohaletoimetamise meetoditele. Absoluutse tunnistuse puudumisel planeeritud keisriosale tuleks eelistada sünnitust looduslike geneeriliste ainete kaudu ja nende spontaanse põhimõttega.

Sünnitus armi juuresolekul emakas, reeglina jätkata vastavalt esmasele või korduvalt iseloomulikule standardmehhanismile. Kõige sagedasemad sünnituse tüsistused naistega emakaga emakas on õlise vee hilinenud mõju, üldise tegevuse anomaaliad (mida tuleks pidada emaka purunemise ohtuks), kliinilise vastuolu Ema vaagna vaagna ja loote juht (põhjustatud sagedamini kui elanikkonnast, loote pea lisaks), emakaohtliku vaheaja märkide ilmumine. Sünnituse protsessis on vaja pidevat kardiomonitoriaalset kontrolli loote seisundi üle kliiniline hindamine Üldise tegevuse ja armi seisundi olemus emakale. Sünnid tuleks läbi viia laiendatud tööruumiga, millel on ühendatud infusioonisüsteem. Lisaks kliinilisele (palpatsioonile) hinnangule armi seisundi hindamisele emakassesse spontaanse kohaletoimetamise protsessis saate kasutada ultraheli, mille abil lisaks armi seisundi hindamisele emaka ajavahemiku jooksul Selgitage loote tüüpi ja asukohta, loote pea asukohta seoses väikeste peatükkide vaagnade lennukitega, toota cervikomeetria (emaka suumi avamise ultraheli registreerimine), mille tõttu on vaginaalsete uuringute arv Vähendatud, mis on kasulik nakkusohtlike tüsistuste ennetamise osas palavikus suure tõenäosusega operatiivse kohaletoimetamise suure tõenäosusega.

Naiste sünnituse anesteesia emakasse armiga emiteeritakse vastavalt üldtunnustatud eeskirjadele, sealhulgas epiduraalse analgeesia abil. Sünnituse anestesioloogilise käsiraamatu meetod sõltub ekstragnatsioonitali või muu sünnitusabi patoloogia laadist.

Emakase armi pärast tseesaaride sektsiooni ei pea vastunäidustust kasutada teiste sünnitusabi ja anestesioloogiliste hüvede sünnil, näiteks geneeriliste või sugulaste sünnil. Mis periood II, sünnituse või hüpoksia loote hakkas kiirendada jalgade dissektsiooni. Akuutse hüpoksiaga loote ja peaga, mis on väikese vaagna õõnsuse kitsas osa, saab sündi lõpetada sünnitusalade või vaakumiekstraktori kehtestamisega.

Kohustuslik kaaluda manuaalne uurimine emaka kohe pärast tarnimist puudumisel ultraheli kontrolli.

Emakaapaade sümptomid võivad esineda pärast tarnimist märkimisväärset aega, mistõttu on soovitatav korrata ultraheli 2 tundi pärast manustamist, et diagnoosida retrosilisi hematoomid, mis on tingitud emaka diagnoosimata purunemisest.

Näidustused Cesarelisele sektsioonile emakale pärast Cesareani osa:

· Sarmi emakale pärast ettevõtte tseesareli lõigud.
· Mahatündja armi emakas kliinilise ja Eultrazvoy.
· Placenta eelistus.
· Kaks või enam armid emakas pärast tšesaarsektsiooni.
· Naise kategooriline rike sünnituse kaudu looduslike geneeriliste teede kaudu.

Pärast momektoomia pärast momektoomiat sündi naisi sünnituse läbiviimine emakas

Kui valides root eraldamise meetod naistega emakasse pärast Miomi kaevandust, määratakse läbi viidud operatsiooni iseloom ja maht. Maksejõutundlike armide sagedus pärast momektoomiat jõuab 21,3% ni. Risk purunemise emaka päises pärast momektoomia protsessi spontaansete perekondade sõltub sügavusest kasvaja müomeetria (interstitsiaalne, subsosozno-interstitsiaalne, sub-eeitealane või substinaalne mioom) enne kirurgilise sekkumise meetodeid, armi lokaliseerimine emakale. Näidustused operatiivse tarne on absoluutne ja suhteline. Absoluutsed näidud Cesarelisele sektsioonile pärast seda, kui momektoomia väljaspool rasedust on näidatud allpool.

· Emakasse armi pärast emaka tagaseinal asuva interstitsiaalse või allroson-interstitsiaalse sõlme eemaldamist.
· Pärast INTraliini manomi eemaldamist emaka armi.
· Emakas armid pärast mitmete interstitsiaalsete suurusega sõlmede eemaldamist.

Kui rasedatel rasedatel naistel emaka armiga pärast Miomektoomiat väljaspool rasedust ja absoluutse tunnistuse puudumist tseesaarse jagu, on eelistatav käituda läbi looduslike geneeriliste teede kaudu. Koormatud sünnitusabiesi juuresolekul, üle kantud raseduse ajal, loote vaagna kohalolek, mon, algse vanema kui 30-aastase tunnistuse vanus kesaarsektsioonile pärast momektoomia laiendamist.

Emakas arm pärast seda, kui raseduse ajal toodetud momektoomia on tseesaarse sektsiooni tunnistusena.

Pärast rekonstrueerivate plasttoimingute manustamist naiste sündi naistele
· Pärast Metropaly't tuleks eelistada keisriosale, et vältida emakahjustuste spontaanset sünnitust.
· Pärast emaka algeliste sarvede eemaldamist ilma peamist õõnsust avamata, on sünnitud looduslike geneeriliste teede kaudu sünnitus.

Pärast emaka perforatsiooni pärast ema kasutamist sündi naistele

Sünnid pärast emaka perforatsiooni ajal emakasisese sekkumise ajal on keeruline ja vastutustundlik ülesanne. Perforatsiooniava asukoht emaka seintega võrreldes on väga oluline. Asukoht armi piirkonnas peetakse prognostiliselt ebasoodsaks ja tagaseina emaka. Selliste klannide läbiviimisel emaka puruneb, hüpotooniline verejooks, platsenta eraldamise patoloogia, eriti naiste keerulise vooluga naiste ja operatsioonijärgse perioodiga naistel.

Sünnitusprognoos on nendel juhtudel soodsam, kui arm asub emaka esisesel seinal ja operatsioon piirdus ainult perforatsiooniava avamisega, ilma emaka seina täiendava dissektsioonita. Tähendavate asjaolude puudumisel on tööjõud võimalik looduslike geneeriliste ravimite kaudu, millele järgneb emakaõõnde seinte kontrollraamatu uurimine.

Naiste sünnituse läbiviimine emakale pärast ektopiilist rasedust

Meetodi valik root eraldamise pärast ülekantud ektopika raseduse sõltub mahust üleantud töö ja vanuse naise. Operatiivsed sekkumised teravilja raseduse raseduse raseduse kohta emaka raseduse raseduse kohta (kui see on peamise õõnsusega sõnum), emaka torude interstitsiaalne eraldamine, kaugjuhtimispuldi kultus on näidustatud tseesareoperatsioonile.

Riietuse tüsistuste prognoosimine ja ennetamine

Rasedad naised DEREASi armiga kaaluvad riskirühma, et arendada järgmisi sünnitusabi ja perinataalseid tüsistusi: spontaanne abort, emaka purustamine päises, enneaegne perekond, mon, hüpoksia ja looduse emakasisene surm, ema ja loote üldine vigastus Kõrge emade ja perinataalse suremusega. Nende tüsistuste ennetamiseks on see hoolikalt vajalik väljavõtmine vaatlus Rasedate naistele, õigeaegse tuvastamise tüsistuste ja nende ravi multidistsiplinaarne sünnitusabi haiglad. Komplikatsioonide ennetamine põhineb naiste pregrantingide preparagratsiooni propagandal emaka armiga, mis hõlmab järgmisi sündmusi.

· Teavitage armi esinemisega seotud riskidest emaka juuresolekul.
- Ema risk: emakas murda läbi pea, verejooks, emade suremus, mädased septilised tüsistused; Talumatu rasedus.
- loote ja vastsündinu risk: ennetähtaegsus, üldine vigastus, vastsündinute tüsistused erinevad kraadid raskusaste.
· Diagnoos ja ravi seotud günekoloogiliste ja ekstrageenitavate haiguste enne rasedust.
· Uuring seksuaalse tee poolt edastatud infektsioonide kohta (STIS) ja nakkuse astumise kanalisatsioon.

Sünnituse ja sünnitusjärgse perioodi tüsistuste ravi

Kõige kohutavam tüsistus sünnitus on emaka purunemine peaga. Looduslike geteritoodete sünnituse läbiviimisel tuleks emaka armiga naisi eelistada emaka purunemise hüperdiagnoosile, mitte sellise tõsise komplikatsiooni alahinnata. On äärmiselt raske hinnata emaka algse purunemise esimeste sümptomite hindamist peaga. Emaruse purunemiste diagnostika viiakse läbi, võttes arvesse kliinilist pilti: valu epigastrilises piirkonnas, iiveldus, oksendamine, tahhükardia, kohalik valu, seksivorm, šokk jne. Loote halvenemise märgid , emaka kontraktiivse tegevuse nõrgenemine võib olla alguspausi sümptomid ja sageli kõigepealt. Hindamatu tähtsus sünnituses täiendavad meetodid Diagnostika (Ultraheli, Türgi).

Underi (kimp, armi levitamine) on täielik lõhe ja ebatäielik rebenemine, kui peritodead jääb puutumata. Taktika emaka purustamisel koosneb hädaolukorra kesaarsektsioonidest. Operatiivse sekkumise maht sõltub vigastuse ulatusest: kui emakas puruneb ainult armi piirkonnas pärast loote ekstraheerimist, on arm välja lõigatud ja õmblemine emaka, ja kui emakas, mis on keeruline Intrargentse hematoomide moodustumisega , toota selle väljalaske. Järgneva raseduse korral kuvatakse operatiivse kohaletoimetamise.

Sünnituse testumaa sektsiooni tunnistus laieneb loote oleku negatiivse dünaamikaga, emakaohtliku katkestuse kliiniliste tunnuste ilmumine, tingimused tööjõu ettevaatliku lõpetamise tingimuste puudumine.

Emaka rebenemise ennetamine pea peal

Emaka purunemise ennetamine päise kaudu on järgmiste sündmuste hoidmine.
· Optimaalsete tingimuste loomine rikkad armi moodustamiseks emakale esimesel Cesareanis (INTEREASi sisselõige Derfleril) ja muid ENTERASE toiminguid: emaka lõigatud lõikamine üksikute lihaste lihaste õmblustega, kasutades sünteetilisi absorbeeritavaid õmbluse niidid (Vincle, monofiil jne).
· Prognoosimine, ennetamine, õigeaegne diagnoosimine ja operatsioonioperatiivsete tüsistuste piisav ravi.
· Enne raseduse esinemise ja raseduse esinemise ajal emaka seisundi objektiivne hinnang emakale.
· Sõeluuringute uurimine raseduse ajal.
· Rasedate naiste hoolikas valik, et hoida sündi looduslike geneeriliste teede kaudu.
· Ettevaatlik kardiotokograafia ja ultraheli juhtimine spontaanse kohaletoimetamise protsessis.
· Spontaanse kohaletoimetamise protsessis piisav anesteesia.
· Õigeaegne diagnoos ähvardava ja / või start-up emaka.

Infiltrate pärast operatsiooni on üks kõige sagedasemaid tüsistusi pärast operatsiooni. See võib tekkida pärast mis tahes toimingut - kui lõigate apenditsiit välja, eemaldas hernia või isegi just süsti.

Seetõttu on oluline jälgida oma seisundit pärast operatiivset sekkumist tähelepanelikult jälgida. Sellise komplikatsiooni ravimiseks on üsna lihtne, kui see diagnoositakse õigeaegselt. Aga kui te pingutate, võib see pöörduda abstsessiks ja see on juba täis uphtega läbimurret ja vere infektsiooni.

Mis see on?

Termin ise on kahe ladina sõna ühinemine: sisse - "B" ja filtratus - "korduma". Dustroloogid kutsuvad seda sõna patoloogilist protsessi, kui rakkude osakesed kogunevad kudedesse või mis tahes organi (numbritega), verd, lümfis ise. Väliselt näeb välja nagu tihe haridus, kuid lihtsalt kasvaja.

Sellise nähtuse peamist vorme on 2 põletikulisi (see on tavaliselt operatsiooni pärast operatsiooni) ja kasvajat. Teise kujunemise sees ei ole süütu veres ja lümfis, vaid kasvajarakud ja väga sageli - vähk. Mõnikord viitavad arstid maatüki infiltraadile kehale, kus anesteetikum, antibiootikumid või muud ained on ravi kasutusele. Seda liiki nimetatakse "kirurgiliseks".

Põletikuline protsess võib alata isegi enne operatsiooni. Eriti diagnoosige lisafiltrikut, mis arendab peaaegu paralleelselt liite põletikku. See kohtub veelgi sagedamini kui komplikatsioon pärast apenditsiitkirurgiat. Teine "populaarne" võimalus on laste suus kasvaja, põhjus on kiudous.

Sordid

Põletikuline infiltraat on peamine tüüpi sellise patoloogia, mis sageli ilmneb pärast operatiivse sekkumise. Sellise põletikku on mitmeid tüüpe, sõltuvalt sellest, millised rakud kasvaja sees kõige rohkem.

1. Purulentne (polümorfse leukotsüütide sees).
2. Hemorraagilised (punased verelibled).
3. Ringikujuline või lümfoid (lümfoidrakud).
4. Histiotsüütide-plasma-rakk (plasmaelementide ja histiotsüütide sees).

Mis tahes olemuse põletik võib areneda mitmetes suundades - või aja jooksul levitada (1-2 kuud) või omakorda kole armi või areneda abstsessis.

Eri tüüpi põletikuliste teadlaste kaaluda sissetungijärgne operaperatiivne õmblus. Selline haigus on eriti kaetud - see võib "hüpata" ja nädalas või muu pärast operatsiooni pärast operatsiooni ja pärast 2 aastat. Teine võimalus on näiteks pärast keisri sektsiooni ja riski, mis põletik muutub abstsessiks, üsna kõrgeks.

Põhjused

Purulentse, hemorraagilise ja muude formatsioonide tekkimisest pärast operatsiooni ei ole keegi kindlustatud. Tüsistus esineb väikestel lastel ja täiskasvanud patsientidel pärast banaalse appendeerimist ja pärast operatsiooni emaka eemaldamiseks (Paratserv ja teised kasvajad).

Spetsialistid kutsuvad 3 peamist põhjust selliste nähtuste, odontogeensete infektsioonide (suuõõnes) ja teiste nakkusohtlike protsesside jaoks. Kui te langesite arstile, kuna operatsioonijärgse õmbluse põletikud lisatakse veel üks põhjuste arv:

• nakkus kukkus haava;
• postperatiivne kanalisatsioon viidi läbi valesti (tavaliselt ülekaalulistel patsientidel);
• kirurgi järelevalve oli kahjustatud nahaaluse rasvkiudude kiht ja ilmus hematoom;
• Õmblusmaterjalil on suur koe reaktsioonivõime.

Kui arm põleb ainult mõne kuu või aasta jooksul pärast kirurgiliste manipulatsioone, on see õmbluse materjal. Sellist patoloogiat nimetatakse ligaturaalseks (ligatuur on sidemetaime).

Samuti provotseerime patoloogiat ka patsiendi allergiat, nõrk immuunsus, Kroonilised infektsioonid, kaasasündinud haigused jne.

Sümptomid

Poseperatiivne tüsistus ei tekita kohe - tavaliselt 4-6. päeval pärast tunni x (operatsioon). Mõnikord hiljem - poole või kahe nädala pärast. Haava alguse põletiku peamised märgid on:

• subferitud temperatuur (tõuseb ainult mitmetele jagunemisele, kuid see on võimatu koputada);
• kui surutakse põletikulise kohale, tunneb valu;
• kui vajutate väga palju, ilmub väike auk, mis on järk-järgult sirgendatud;
• nahk mõjutatud piirkonnas paisub ja punastab.

Kui kasvaja tekkis pärast operatsiooni eemaldamist pahnova GrozhiTeisi sümptomeid saab lisada. Rakkude patoloogilist kogunemist kõhuõõne korral:

• valulik valu peritoneumi valdkonnas;
• probleemid soolega (kõhukinnisus);
• hüpereemia (tugeva verevoolu patsiendi kohtadesse).

Hüpeemiaga tekib turse ja Furunculay hüpata välja, südamelöök, patsiendid piinavad peavalud.

Mis on post-leevendav infiltraat?

Infiltrate pärast süstimist on pärast süstimist üks kõige sagedasemaid tüsistusi koos hematoomiga. See näeb välja väike tihe dušš kohaga, kus nõel ravimiga oli kleepunud. Sellise mini-tüsistuse eelsoodumus on tavaliselt individuaalne: Keegi on pärast iga süstimist nahale pitsat ja keegi ei ole kunagi sellise probleemiga probleemi leidnud.

Järgmistel põhjustel võib põhjustada keha sarnase reaktsiooni banaalse süstimiseks:

• Õde oli halb antiseptiline töötlemine;
• süstla nõel on liiga lühike või loll;
• valesti valitud süstimiskoht;
• süstid teevad pidevalt samas kohas;
• ravimit süstitakse liiga kiiresti.

Sellist valus võib kõveneda tavalise füsioteraapia, joodi võrgusilma või lahjendatud domeksiidi tihendustega. Abi I. folk meetodid: Kompresside kapsas lehel, Aloe, Bindock. Suurema tõhususe saavutamiseks võib kompresseerida meega määrida.

Diagnostika

Sellise operaperatiivse patoloogia diagnoosimine ei ole tavaliselt raske. Diagnoosi tegemisel tugineb arst kõigepealt sümptomite kohta: temperatuur (mis ja kui palju), valu laadi ja intensiivsus jne.

Kõige sagedamini määratakse kasvaja palpatsiooni ajal - see on tihe moodustus ebaühtlaste ja fuzzy servadega, mis toetavad torkidega. Aga kui kõhuõõnde kirurgilised manipulatsioonid viidi läbi kõhuõõnde, võib tihend peita sügavale sees. Ja sõrmekontrolliga ei leia arst lihtsalt seda.

Sellisel juhul on pääste- ja arvutatud tomograafiale rohkem informatiivseid diagnostikameetodeid rohkem informatiivseid diagnostilisi meetodeid.

Teine kohustuslik diagnostikaprotseduur on biopsia. Koeanalüüs aitab mõista põletikku olemust, teada saada, millised rakud kogunevad sees, paigaldavad, kas nende seas on pahaloomulised. See määrab probleemi põhjuse ja koostab õigesti raviskeemi.

Ravi

Peamine eesmärk operatsioonijärgse infiltraadi ravis on põletik ja vältida abstsesside arengut. Selleks on vaja taastada verevoolu valus kohas, eemaldage turse ja kõrvaldage valu sündroom. Kasutatud peamiselt konservatiivne ravi:

1. Antibiootikumiravi (kui nakkus on põhjustatud bakteritest).
2. Sümptomaatiline ravi.
3. Kohalik hüpotermia (kehatemperatuuri kunstlik vähenemine).
4. Füsioteraapia.
5. Voodirežiim.

Tõhusaid protseduure peetakse UV-kiirguseks haavade, laserravi, muda ja teiste vastu. Ainus vastunäidustus füsioteraapiaks on mädane põletik. Sel juhul soojenemise ja muude protseduuride alles kiirendada leviku nakkuse ja võib põhjustada abstsess.

Abstsesside esimese märke ilmumisega kasutatakse esmalt minimaalselt invasiivset sekkumist - kahjustatud piirkonna drenaaž (ultraheli kontrolli all). Kõige raskemite puhul avatakse kest tavalisel viisil laparoskoopia või laparotoomia abil.

Töötlemine operatsioonijärgne õmbluse tüsistuste ka traditsiooniliselt läbi konservatiivsed meetodid: Antibiootikumid, novokaiini blokaad, füsioteraapia. Kui kasvaja ei kao, avatakse õmblus, puhastatakse ja õmmeldud uuesti.

Infiltraat pärast operatsiooni võib tekkida patsiendil igas vanuses ja tervislikust seisundist. See kasvaja ei ole iseenesest mingit kahju, kuid see võib olla abstsesside esialgse etapp - tõsine mädane põletik. Oht on ka see, et mõnikord arendab patoloogia paar aastat pärast tööruumi külastust, kui arm on põletikuline. Seetõttu on vaja teada kõiki sellise haiguse märke ja vähimaid kahtlusi arsti poole pöördumiseks. See aitab vältida uusi tüsistusi ja täiendavaid kirurgilisi sekkumisi.

Artikli jaoks. "Tervise retseptid" Valmistatud Nadezhda Zhukov.

* Nupu "Saada" vajutamine Nõustun

Allikas: zdorovieuspex.ru.