Mis on leukotsüüdid vaateväljas. Suurenenud leukotsüütide määrimine naisel - suurenemise põhjused, ravi. Miks pärast ravi jäävad määrde leukotsüüdid kõrgeks

07.09.2020 Teave

Leukotsüüdid on spetsiaalsed rakud immuunsussüsteem mille eesmärk on kaitsta keha nakkuste eest. Viiruse ilmumisel hakkavad valged verelibled aktiivselt paljunema, et end kaitsta. Loomulikult ilmneb see suurenemine kohe vereanalüüsides ja loomulikult määrdumises. Arstide jaoks on ravi signaaliks rohkem kui 15 ühiku leukotsüütide olemasolu vaateväljas olevas määrimises. See tähendab, et naisel tekib nakkus- ja põletikuline haigus. Kui leukotsüütide arv läheb sõna otseses mõttes skaalast välja, on daamil probleeme urogenitaalsüsteemiga. See võib olla põie-, neeru- või suguelundite põletik.

Mida ütlevad määrdunud leukotsüüdid?

Leukotsüüte võib leida määrdumisest ja normist. Kuid sel juhul pole neid palju. Kui väärtus on väljaspool normi, suure tõenäosusega tekib daamil nakkuslik põletikuline haigus - tupepõletik, bakteriaalne vaginoos, soor, kolpiit jne. Veelgi enam, mida rohkem leukotsüüte on määrdumises, seda ägedam on haiguse kulg.

Sümptomid, mis võivad kaasneda valgete vereliblede arvu suurenemisega määrimisel, on järgmised:
- sage urineerimine mis võib olla üsna valus;
- põletustunne tupes;
- ebameeldiv;
- probleemid menstruaaltsükliga (näiteks ebaõnnestumine);
- tihe, valkjas eritis.

Erinevad probleemid võivad põhjustada günekoloogilist määrdumist. Need on tupe düsbioos ja mitmesugused sugulisel teel levivad infektsioonid ning E. coli, samuti suguelundite onkoloogilised haigused.

Mida teha kõrgete valgete verelibledega

Esiteks, leukotsüütide arvu vähendamiseks määrdumises on vaja ravida sellist patoloogiat põhjustavat põhjust. Ravi peab määrama jälgiv günekoloog. Mõnikord kaasatakse raviskeemi koostamisse ka uroloog.

Paralleelselt võite proovida vähendada ebameeldivaid aistinguid, mida teatud haigus põhjustab. Selleks on tavaliselt ette nähtud kanalisatsioon, mis võimaldab taastada tupe mikrofloorat. Kursust saab läbi viia nii ravimite kui ka ürtide abil - kummel, nõges, naistepuna jt. Loomulikult saab sellist ravi kasutada ainult arsti nõusolekul.

Võite teha ka sooja vanni. Vee temperatuur peaks olema vähemalt 45 kraadi, sest kuumus aitab võidelda põletikuliste haigustega.

Sageli kasutatakse leukotsüütide arvu vähendamiseks määrimisel, spetsiaalseid ravimküünlaid.

Tupe mikrofloora günekoloogiline uurimine näitab suguelundite piirkonna võimalikke põletikulisi protsesse. Ideaalne "puhas" tupe määrimine sisaldab ühte arvu leukotsüüte ja varraste taimestikku.

Leukotsüütide arv määrdumises on kuni 15 peetakse normiks. Selle väärtuse ületamine näitab patoloogiliste protsesside arengut või annab märku võimalikust seksuaalsest infektsioonist.

Suurenenud kogus leukotsüüte peetakse koos tupe bakteriaalse flooraga. Eristama 2 kraadi negatiivset määrdumist:

  • Leukotsüütide arv on 30–40, taimestik on valdavalt kokaalne.
  • Mikroflooras leidub suur hulk leukotsüüte, laktobatsillide puudumine, mitmesugused organismid, erituda võivad Trichomonas ja gonokokid.

Mina ise määrige mikroflooraga ei avalda leukotsüütide arvu suurenemise ja mikrofloora muutuste peamist põhjust, kuid see näitab suguelundite põletikuliste haiguste esinemist.

Diagnostika jaoks võimalikud haigused negatiivsete määrdumiste korral on ette nähtud täiendavad laboratoorsed testid - bakterikultuuri ja onkootsütoloogia määrded, veri varjatud esinemise jaoks nakkushaigused... Kolposkoopia on näidatud ka endomeetriumi seisundi määramiseks.

Põhjused

Igasugust põletikulist protsessi organismis iseloomustab leukotsütoos. Suurenenud leukotsüütide arv naistel määrib reproduktiivse süsteemi haigusi, mis klassifitseeritakse järgmiselt:

  • Väikese vaagna alumiste osade ja elundite põletikulised haigused: tservitsiit, kolpiit, vulvitis, endotservitsiit, endometriit, parameetriit
  • Viiruslik ja nakkav: gonorröa, herpes, trihhomonoos, klamüüdia, süüfilis, HIV ja teised.
  • Mittespetsiifiline: kandidoos, ureaplasma, mükoplasma, stafülokokk jne.

Nende käigus võivad haigused esineda kroonilises (asümptomaatilises) ja ägedas staadiumis.

Vaagnapõletik (PID) võib tuleneda varasematest abortidest, emakasisestest rasestumisvastastest vahenditest, kroonilised haigused (diabeet), hormonaalsed häired. PID -i arengut mõjutavad tegurid on krooniline stress, suitsetamine, alkohol, unehäired. Nakkushaiguste nakatumine toimub 99% juhtudest seksuaalse kontakti kaudu.

Raseduse ajal

Hormonaalsete muutuste tõttu võib leukotsüütide tase rase naise tupe mikroflooras veidi suureneda, kuid mitte rohkem kui 20 leukotsüüdi. Negatiivsed määrded raseduse ajal näitavad ka reproduktiivse süsteemi põletikulisi protsesse ja nõuavad täiendavat uurimist.

Kõige sagedasem leukotsüütide taseme tõusu põhjused raseduse ajal - kandidoos (soor) ja emakakaela põletik, mis on põhjustatud: hormonaalse taseme muutustest, tavapärase eluviisi rikkumisest, stressist ja väsimusest.

Narkootikumide ravi

Suguelundite põletikuliste haiguste raviks kasutatakse järgmisi meetodeid:

  • Tupe tupestamine antiseptiliste ainetega: miramistiin, kloorheksidiin, kaaliumpermanganaat;
  • Antibakteriaalsed tupe suposiidid: "Genferon", "Hexicon", "Terzhinan", "Viferon";
  • Kandidoosiga võetakse suu kaudu ravimeid "Flukonasool", "Flukostaat".

Nakkushaiguste ravi nõuab intravenoosne manustamine antibakteriaalsed ravimid: Ornidasool, Tsiprinol, Metronidasool. Ühiselt on ette nähtud tupe kohalik pesemine antiseptikumidega. Pärast ravi lõppu viiakse läbi taastava teraapia kursus, mis on suunatud kasulike bakteritega tupe elanikkonnale, kasutades eubiootikume: "Bifidumbacterin", "Lactobacterin", Vagilak "jt.

Tähtis: kõiki ravimeid tuleb võtta rangelt vastavalt arsti juhistele. Antibiootikumidega enesega ravimisel on palju kõrvaltoimeid.

Ravi rahvapäraste ravimitega

  • Supilusikatäis kummeliõisi, saialille, kõrvenõgest (valikuline) valatakse klaasi veega, keedetakse, eemaldatakse kuumusest ja nõutakse pool tundi. Enne kasutamist tuleb keedud kurnata läbi sõela või marli.
  • Valage 6 hakitud küüslauguküünt 1,5 liitri kuuma veega, laske üleöö tõmmata, kurnake enne kasutamist.
  • Vala 2 hakitud küüslauguküünt 2 tassi kuuma veega, lisa 1,5 spl õunasiidri äädikas, segada ja kurnata.
  • Rästas: segage 1 annus kuiva bifidumbakteriini teelusikatäie sooja veega, lisage 1 tl vaseliini. Leota tampooni saadud salviga ja aseta tuppe 10 tunniks. Ravikuur: 7-10 päeva.

Leukotsüütide taseme tõus on signaal põletikuliste, nakkushaiguste esinemisest ja paljud neist võivad olla asümptomaatilised. Põhjus tuleb tuvastada ja see tuleb viivitamatult kõrvaldada. Vastasel juhul seab naine oma tervise väga ohtu.


Põletikuliste haiguste tagajärjed:
  • Viljatus;
  • Emakaväline rasedus;
  • Tüsistused raseduse ajal;
  • Endometrioos;
  • Onkoloogia;
  • Rikkumine menstruaaltsükli;
  • Kleepumised, mis põhjustavad viljatust;
  • Emaka müoom.

Reproduktiivse süsteemi haiguste ennetamiseks ja õigeaegseks avastamiseks peaks naine iga 6 kuu järel läbima günekoloogilise läbivaatuse.

Sünnieelsetes kliinikutes esineb sageli sellist nähtust nagu varjamine olulist teavet patsientide tervisliku seisundi kohta. Miks arst ei selgita, kui tõsine probleem on, mis on selle põhjused, kui palju ravivõimalusi on? Miks peaks patsient pimesi uskuma günekoloogi soovitustesse? Kui spetsialist ei anna teavet, on mõttekas välja mõelda, mis ja kuidas see toimib, miks süsteemis tõrkeid esineb, kuidas nendega toime tulla.

Tähtis! On tõestatud, et mida paremini patsient oma probleemidest teadlik on, seda kiiremini ravi läheb. See on tingitud mitte ainult füüsilistest muutustest, vaid ka sisemisest suhtumisest haigusega võitlemisse.

Üks naise tervise näitajaid on valgete vereliblede - leukotsüütide - olemasolu vereringes. Nad vastutavad keha üldise immuunsuse eest, mis võimaldab kohalolekut täpselt määrata nakkusetekitajad... Bakterite ja viiruste aktiivsus õõnestab kaitsevõimet, vabastades nende elutegevuse saadused. Sellisel juhul kannatab vähenenud immuunsus veelgi.

Günekoloogias määratakse leukotsüütide arv, analüüsides emakakaela kanali määrimist. Kui need on normaalsed, siis pole midagi muretseda. Kuid sageli juhtub, et naine ei tunne oma tervises mingeid muutusi ja tema leukotsüüdid tõusevad.

Fotol - leukotsüüdid

Leukotsüüdid on bakterite jälgimise ja tarbimise rakkude rühma üldnimetus. Seda protsessi nimetatakse fagotsütoosiks. Sel juhul surevad valged rakud. Mäda kogunemine teatud kehapiirkonda on surnud leukotsüüdid.

Valgeid vereliblesid on mitut tüüpi:

  • neutrofiilid;
  • basofiilid;
  • eosinofiilid;
  • lümfotsüüdid;
  • monotsüüdid.

Need erinevad suuruse, tuuma kuju ja funktsioonide poolest, mida nad kehas täidavad.

Leukotsüütide toimimise algoritm on järgmine: kui infektsioon siseneb kehasse, tuvastavad leukotsüüdid selle ja imenduvad. Bakterite seedimisel vabanevad ained, mis moodustavad põletiku fookuse. Sellisel juhul ilmneb punetus, temperatuur tõuseb ja ilmneb turse või turse.

Kui rakud suudavad kogu nakkuse hävitada, taastub inimene ise. Kui leukotsüüdid on nõrgad, on neid vähe või nad on madala immuunsuse tõttu passiivsed, ilmub abstsess.

Abstsess on keha kohalik põletikuline reaktsioon võõrastele mikroorganismidele. Keha piirab valusat kohta kapsliga. Abstsessi peamine ilming on mädase õõnsuse teke.

Inimorganismile on parem, kui põletik tekib infektsiooni juuresolekul. Jääb välja selgitada, millised bakterid protsessi provotseerivad, ja määrata ravi. Vastuse puudumine tähendab düsfunktsionaalset immuunsüsteemi ja tõsiseid häireid kehas. Kõige sagedamini leitakse analüüsides valgete rakkude arvu vähenemine.

See võtab kaua aega. See tähendab, et nakkusega võitlemiseks pole piisavalt jõudu ja vormis on vaja abi narkootikume mis pärsivad infektsiooni ja stimuleerivad immuunsüsteemi. Suur tähtsus Sellel on õige toitumine ja vitamiinide kasutamine - looduslikud (köögiviljad, puuviljad) ja keerulised farmaatsiatooted.

Leukotsüütide omadus tungida veresoonte seintesse ja tagasi vereringesse annab alust arvata, et põletiku fookuse olemasolu mis tahes kehaosas võib viia leukotsüütide koguarvu suurenemiseni kehas. Kuid need võivad ilmneda ka emakakaela määrimisel.

Nakkuse esinemise peamine näitaja on neutrofiilsete leukotsüütide arvu suurenemine. Nende ülesanne on võidelda bakteritega, mis kõige sagedamini mõjutavad Urogenitaalsüsteemi. Tavaliselt on neutrofiilide arv kuni 75% leukotsüütide koguarvust. Kui seda indikaatorit suurendatakse, on põletik. Günekoloogilise läbivaatuse ajal võib tupe limaskestal olla hüperemia, emakakaela kanalist eritub.

Patogeense taimestiku määrdumistesti tehakse paralleelselt vereanalüüsiga. Ravi määramiseks on vaja uurida ka naise partnerit. Naisel avastatud nakkused esinevad enamikul juhtudel mehe ureetras.

Neutrofiilide arv suureneb, kui:

  • on ägedaid nakkusprotsesse;
  • keha mürgistus;
  • mädased protsessid;
  • pahaloomulised kasvajad;
  • suur verekaotus.

Koos leukotsüütide testidega on vaja mitmeid diagnostilisi meetmeid:

Diagnostika põhikoha hõivavad analüüsid.

Urogenitaaltrakti infektsioonid

Emakakaela halvad määrdumistestid näitavad suguelundite infektsiooni sisenemist ja paljunemist. Eriti ohtlikud on:

See pole kogu nimekiri. Keeruta voogu naiste haigused infektsioonid põies, kusiti, neerudes, soolestikus. Leukotsüütide arvu suurenemise põhjus määrdumises võib jääda günekoloogi uuringu raamest välja.

Suurenenud leukotsüüdid koos emakakaela erosiooniga ütlevad nad, et kahjustatud epiteelis paljuneb infektsioon. Erosiooniga asendatakse kihistunud epiteel ühe kihiga, mis hõlbustab mikroobide tungimist limaskestale. Tavaliselt ei tohiks emakakaelas olla rohkem kui 20 valget verelible. See on ülempiir, mille järel arst diagnoosib põletiku ja määrab konkreetse infektsiooni analüüsi. 35 leukotsüüdid on juba loid põletik või selle algfaas.

Valged verelibled emakakaela määrimisel võivad raseduse ajal suureneda. See on tingitud immuunsuse üldisest vähenemisest. Seetõttu aktiveeritakse sellel perioodil mikroobid, seened, mis olid kehas enne rasedust. Emakakaela neutrofiilide arv suureneb koos sooriga, mis on hilisemates etappides naistel väga levinud. Mõnikord ulatub nende arv 60 ühikuni.

See on täiendav tegur, mis meelitab immuunrakke suguelundite piirkonda. Leukotsüüdid kaitsevad emakakaela kahjustatud limaskesta mikroobide mõju eest.

70 - 80 leukotsüüdi määrdumises näitab, et neerudes on infektsioone ja kuseteed... Teid tuleb uurida ultraheliuuringu ja uriinianalüüsidega. Kui samal ajal tõuseb temperatuur ja urineerimine on valulik, siis on vaja ravida mitte ainult erosiooni, vaid ka neere.

100–150 leukotsüüdid erosiooniga määrdumises on moodustumisega nakatumise raske vorm. Protsess on väga ohtlik, sest nakkus siseneb kahjustatud epiteeli kaudu vereringesse. Ravimi valik on sel juhul antibiootikum. Paralleelselt raviga tuleb jälgida leukotsüütide taset, nii et arst määrab korduva määrimise. Haiguse ägedas staadiumis võivad kubeme lümfisõlmed suureneda.

Raseduse ajal juhtub sageli, et emaka leukotsütoos tõuseb kriitilisele tasemele - 200 ühikut. Samal ajal ei tuvastata mikroobe ja eritis on üsna tavaline. Mõnikord tõuseb emaka toon. See on tingitud naise keha reaktsioonist võõrale valgule. See on eriti väljendunud ema ja loote Rh -teguri erinevusega. Arvustuste kohaselt - tavaliselt läheb kõik pärast sünnitust iseenesest. Hormoonide tase mõjutab ka valgete vereliblede arvu.

Leukotsüüdid vähenevad erosiooni ajal - põhjused

  • endokriinsüsteemi häired;
  • toitainete puudus;
  • onkoloogiaga;
  • häired luuüdi töös.

Neutrofiilide arvu vähenemine on ohtlik nähtus, mis nõuab täiendavaid vereanalüüse. Kui veres on ka vähe leukotsüüte, siis tasub teha täielik uuring.

Emaka erosioonist võib sel juhul saada igasuguse nakkuse värav, seetõttu on seksuaalelu sujuvamaks muutmiseks vaja järgida isikliku hügieeni reegleid, kuna suure hulga seksuaalpartnerite korral suureneb mikroobide sissepääsu oht.

Kuidas vähendada määrdumisega valgete vereliblede arvu?

Valgete vereliblede arvu vähendamine on vajalik, kui esineb nakkus - bakteriaalne, viiruslik või seenhaigus. Antibiootikumid on tavaliselt bakterite vastu valitud ravimid. Pärast ravikuuri viiakse läbi teine ​​analüüs. 2-3 nädala pärast veel üks.

Viirusevastane ravi seisneb immuunsüsteemi tugevdavate ainete kasutamises. Kandidoosi ravitakse seenevastaste ravimitega.

Raseduse ajal tuleb ravimitega ettevaatlik olla, sest sel perioodil suurenenud sisu valged verelibled ei pruugi olla seotud infektsiooniga.

Video saidil esitatud tasuta kursustest: Leukotsüütide määrimine

Video: Mida nad minu määrimistest leidsid

Video: valgete vereliblede arv määrimisel

Leukotsüütide taseme järgi, mida spetsialistid mikroskoobi all kergesti määravad, hindavad nad olemasolevat põletikulist protsessi. Seoses günekoloogiaga määratakse ja loendatakse valged verelibled järgmistes uuringutes - määrded:

  • taimestik (mikroskoopia);
  • tsütoloogia;
  • puhtuse aste.

Mikrofloora koostise analüüs

Mikrofloora urogenitaalne määrimine võetakse kolmest punktist: tupe, emakakael ja kusiti. Kui tuvastatakse põletikuline protsess, nimetatakse seda kolpiit(kui tupe on kahjustatud) emakakaela põletik(kui leukotsütoos on fikseeritud emakakaela kanalis) ja uretriit(kusiti on probleem).

Lisaks leukotsüütidele on arstid huvitatud epiteeli ja lima kogusest. See räägib lisaks tervisest või patoloogiast.

Niisiis, tavaliselt peaks naiste määrimisel olema leukotsüüte.

Nagu näete, on tabelis näidatud ka 0, mis tähendab, et ka leukotsüütide puudumine on vastuvõetav valik. Mitte alla normi.

Puhtuse analüüs

Puhtusastme määrimine on sarnane mikroskoopiaga. Ja sageli näete tulemustes numbrilist viidet suguelundite "puhtusele". Kui leitakse üksikuid leukotsüüte, 1-3-5 silmapiiril räägitakse esimesest astmest. Lisaks leidub naise tupes palju kasulikku mikrofloorat - piimhappe pulgad.

Teise astme puhul pole leukotsüüte endiselt liiga palju, võib -olla veidi rohkem kui näiteks, 10-15 , kuid tupes määratakse lisaks Dederleini pulgadele oportunistlikud mikroorganismid - Klebsiella, Candida seened, Gardnerella jne.

Kolmandal astmel on tupes palju oportunistlikke baktereid. Leukotsüüte leidub suurel hulgal klastrites. Nende ligikaudne tase 25-30 või isegi 40-50.

Neljanda astmega määrdumises alates 60 valged verelibled. Mõnikord katavad nad täielikult kogu vaatevälja, see tähendab, et nende arv ulatub üle 100... Kõrgelt kõrged leukotsüüdid diagnoositakse teiste põletikulise protsessi tunnuste taustal - kokobakillaarne floora ja laktobatsillide peaaegu täielik puudumine.

Ebatüüpiliste emakakaelarakkude analüüs (onkootsütoloogia)

Tsütoloogilises määrimises on leukotsüütide arvu kohta oluline teave, kui naisel on emakakaela ebatüüpilised rakud või kui neid kahtlustatakse. Fakt on see, et emakakaela põletik, mida iseloomustab leukotsütoos, põhjustab rakkudes reaktiivseid protsesse, mis on sarnased vähieelsete haiguste korral esinevatele protsessidele.

Kui leukotsüüdid on kõrged, tuleb kõigepealt ravida ja seejärel, kui nende tase muutub väikeseks, 2-3 kuu pärast korrata analüüsi. Meenutagem, kui palju on valgete vereliblede norm emakakaela kanalis kuni 30 ühikut.

Valgete vereliblede arvu suurenemise põhjused naistel, sümptomid ja ravi

Süüdlane on põletikuline protsess. Ja seda provotseerivad erinevad bakterid, seened ja viirused.

Urogenitaalne infektsioon. Krooniline või äge tsüstiit

Tüdrukutel esineb see sageli samaaegselt vulvovaginiidiga, see tähendab, et labia ja tupe limaskest muutub punaseks, muutub turseks. Tsüstiit on naistel väga levinud haigus nende tõttu anatoomilised omadused- lühike vahemaa tupe, pärasoole ja kusiti ning väga lühikese ja laia ureetra vahel; sel juhul satub infektsioon kergesti põis.
Hüpotermia või nn külm mängib negatiivset rolli ja viib põletiku kiire progresseerumiseni.

Samal ajal diagnoositakse PCR -meetodil inokuleerimisel või määrimisel järgmised patogeenid:

  • Chlamydia trachomatis (klamüüdia);
  • Mycoplasma genitalium (suguelundite mükoplasma);
  • Ureaplasma urealyticum (ureaplasma);
  • Mükoplasma hominis (mükoplasma hominis);
  • E. coli (Escherichia coli);
  • Staphylococcus saprophyticus (saprofüütiline stafülokokk);
  • Enterococcus faecalis (väljaheite enterokokk);
  • Klebsiella (klebsiella);
  • Proteus mirabilis (proteus myribilis).

Soor (tupe kandidoos)

Selle põhjustajaks on perekonna Candida pärmitaolised seened. Pärm ei kandu sugulisel teel. See on tinglikult patogeenne mikroorganism, mis esineb peaaegu iga naise tupe mikroflooras, kuid põhjustab haigust ainult siis, kui laktobatsillide arv väheneb, kui selle arv suureneb.

Aidata kaasa kandidoosi arengule:

  • diabeet;
  • Rasedus;
  • antibiootikumide võtmine;
  • HIV -nakkus.

Haiguse tunnused:

  • sügelus ja põletustunne labiaes;
  • valge, juustjas või kreemjas eritis, mis süveneb enne menstruatsiooni;
  • valu seksi ajal;
  • valulik urineerimine, kui kusiti mõjutavad ka seened.

Kandidoosi diagnoosimine toimub bakteriaalse külvi abil. Mikroskoopia ei näita alati haiguse selgeid märke.

Ravi taktika sõltub sellest, kas haigus on krooniline, kas see kordub sageli ning kui eredad ja valusad on sümptomid.

Kasutatakse järgmised ravimid kohalikuks raviks (intravaginaalselt):

  • klotrimasooli tabletid (100 mg üks kord päevas 7 päeva jooksul või 200 mg üks kord päevas 3 päeva jooksul);
  • klotrimasooli kreem (kui häbememokad on kahjustatud) 1-2 nädala jooksul;
  • natamütsiin (100 mg 6 päeva);
  • butokonasooli 2% kreem, ühekordne annus;
  • itrakonasool (200 mg 10 päeva jooksul).

Suukaudseks manustamiseks (suukaudseks manustamiseks):

  • flukonasool (150 mg üks kord);
  • itrakonasool (200 mg 3 päeva).

Raseduse ajal on ette nähtud ravimid kohalikuks kasutamiseks koos toimeainete klotrimasooliga (alates raseduse teisest trimestrist) ja natamütsiiniga (alates esimesest trimestrist).

Tupe kandidoos ei ole sugulisel teel leviv, kuid on olemas tingimused, mis soodustavad seente kasvu, mida tuleks vältida:

  • antibiootikumide ja hormonaalsete ravimite kontrollimatu tarbimine;
  • paksu sünteetilise aluspesu kandmine;
  • endokriinsed, seedetrakti, günekoloogilised haigused;
  • hügieenisidemete sagedane kasutamine;
    douching;
  • üks seksuaalpartner (tema mikrofloorast on "sõltuvus").

Rästiku tüsistused hõlmavad järgmist:

  • vaagnaelundite põletikulised haigused;
    uretrotsüstiit;
  • raseduse ajal - loote nakatumine, selle emakasisene surm, enneaegne sünnitus;
  • sünnitusjärgne kandidaalne endometriit.

Allergiline vulvitis või vulvovaginiit

Põhjuseks on hügieenisidemed, tampoonid, intiimhügieenitooted. Labia muutuvad turseks, sügelevad. Möödub iseenesest. Peamine on mitte kasutada allergeeni.

Trihhomonoos (Trichomonas vaginiit)

Haiguse põhjustaja on Trichomonas vaginalis (Trichomonas vaginalis). Sugulisel teel leviv, leibkond väga harva (voodipesu, rätikute jms kaudu). See tuvastatakse üldises määrdes või bakterikultuuris ja see on üks levinumaid määrdumise leukotsütoosi põhjuseid.

Nakatumisest kuni esimeste sümptomite ilmnemiseni kulub 7 kuni 28 päeva:

  • kollane, hall vahutav tupest väljutamine;
  • suguelundite limaskesta punetus;
  • valulikkus vahekorra ajal;
  • valu urineerimisel;
  • valu alakõhus.

Trihhomonoos on rasedatele ohtlik, kuna põhjustab lootevee enneaegset purunemist ja enneaegset sünnitust.

See on parauretriidi, salpingiidi põhjus.

  • metronidasool - 2 g suu kaudu üks kord või 500 mg suu kaudu 2 korda päevas ühe nädala jooksul;
  • tinidasool - 500 mg 2 korda päevas 5 päeva jooksul või 2 g üks kord;
  • Ornidasool - 500 mg 2 korda päevas 5 päeva jooksul või 1,5 g üks kord.

Haiguse keerulise ja korduva kulgu korral korrigeeritakse näidustatud raviskeeme - soovitatav on suurem ravimite annus ja pikem tarbimine. Antimikroobseid ravimeid määratakse ka intravaginaalselt: metronidasool tablettidena 500 mg ükshaaval 6 päeva jooksul või samanimelise tupekreemi kujul 5 päeva jooksul.
Raseduse ajal viiakse ravi läbi samade ravimitega, kuid mitte varem kui raseduse teisel trimestril (13-14 nädalat).

Varjatud sugulisel teel levivad infektsioonid (ureaplasmoos, mükoplasmoos, klamüüdia)

On kolm nakkushaigust tekitavat patogeeni, mille tõttu võib esineda põletikulist tüüpi määrdumist koos valgete vereliblede suurenemisega, kuid neid ei tuvastata tavalisel floora määrdumisel. Ainult spetsiaalse PCR -meetodi abil. Need on klamüüdia, ureaplasmoos ja mükoplasmoos. Neid provotseerivad järgmised mikroorganismid: Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum.

Enam kui pooltel juhtudel on varjatud infektsioonid asümptomaatilised. Kui ilmnevad haiguse sümptomid, on need järgmised:

  • limaskestade eritis;
  • valu seksuaalvahekorra ajal;
  • sügelus ja põletustunne;
  • valu urineerimisel;
  • valutav valu emakas.

Klamüüdia põhjustab ka menstruatsioonidevahelist verejooksu ja emakakaela erosiooni.

Kui nakkus levib kõrgemale, emakasse, munajuhadesse, munasarjadesse, diagnoositakse tal sapingooforiit ja endometriit.

Võimalikud raviskeemid (üks ravimitest on ette nähtud suu kaudu):

  • doksütsükliinmonohüdraat - 100 mg 2 korda päevas nädalas;
  • asitromütsiin - 1,0 g, üks kord;
  • josamütsiin - 500 mg 3 korda päevas nädalas;
  • ofloksatsiin - 400 mg 2 korda päevas nädala jooksul.

Mõnel juhul on vajalik pikem ravi - 2-3 nädalat. Rasedat ravitakse samade antibakteriaalsete ainetega.

Kui avastatakse mikroorganisme M. Hominis ja / või Ureaplasma spp., Samas kui kõrged leukotsüüdid on haiguse sümptomid, peaks arst otsima selgemaid haigustekitajaid: Trichomonas, gonokokk, suguelundite mükoplasma.

Ravi ei toimu haiguse sümptomite puudumisel, see tähendab juhusliku ureaplasma avastamise koguses isegi rohkem kui 10 kuni 4 kraadi. Erandiks on tulevased emad. Kui neil on esinenud külmunud, arenemata rasedusi, enneaegset lootevee eritumist, loote emakasisest infektsiooni - neid tuleb ravida.

Tupe mikrofloora rikkumine või mittespetsiifiline vaginiit

Lisaks kokkidele (stafülokokid, streptokokid jne) on mittespetsiifilise tupepõletiku süüdlased ka teised floora tinglikult patogeensed esindajad: Escherichia (soole mikroorganismid), seened, Trichomonas.

Sümptomid:

  • sügelus ja põletustunne;
  • valu vahekorra ajal ja kerge määrimine;
  • tupe limaskesta turse;
  • seroosne-mädane eritis.

Diagnostika. Mikroskoopia näitab tugevalt ülehinnatud leukotsüüte, paljusid grampositiivseid ja gramnegatiivseid mikroorganisme, desquamated epiteeli.
Bakterite külvamine toimub patogeenide täpseks diagnoosimiseks ja nende tundlikkuse määramiseks antibiootikumide suhtes.

1. etapp - kohalikud antibiootikumid ja antibakteriaalsed ained:

  • Terzhinan;
  • Polygynax;
  • Neopenotraan;
  • Nifuratel;
  • Ginalgin;
  • Betadine;
  • Metronidasool;
  • Klindamütsiin;
  • Ornidasool.

2. etapp - mikrofloora taastamine:

  • Vagilak;
  • Bifidumbakteriin;
  • Laktobakteriin;
  • Biovestin.

Gonorröa

Haiguse põhjustaja on gonokokk (Neisseria gonorrhea - gramnegatiivsed diplokokid). Üldine põhjus naiste ja meeste viljatus.

Sümptomid:

  • urineerimisraskused;
  • sügelus tupes;
  • mädane eritis emakakaelast.

Kui haigus ei mõjuta kusiti ja põit, saab seda tuvastada ainult analüüsi abil - taimestiku või bakterikultuuri määrimine, kuna naistel ei esine haiguse tupe märke. Leukotsüüdid gn -määrdes suurenevad ja mikroorganismid, haiguse põhjustajad, on olemas.

Kui haigus tõuseb kõrgemale ja mõjutab reproduktiivorganeid, on võimalikud järgmised sümptomid:

  • temperatuur kuni 39 kraadi ja üle selle;
  • iiveldus, oksendamine - mürgistus;
  • menstruaaltsükli häired.

Nad provotseerivad tõusva nakkuse:

  • abort;
  • diagnostiline ja terapeutiline kuretaaž;
  • emakaõõne sondeerimine;
  • emakakaela biopsia;
  • emakasisene seade.

Tavaliselt süveneb põletikuline protsess pärast menstruatsiooni, sünnitust.

Gonorröa on ohtlik järgmiste komplikatsioonidega:

  • adhesiooniprotsess väikeses vaagnas;
  • viljatus;
  • emakaväline rasedus;
  • raseduse katkemine ja enneaegne sünnitus;
  • vaagnavalu;
  • endometriit.

Ravi on kiire ja lihtne, kasutades ühte järgmistest ravimitest:

  • Tseftriaksoon (500 mg) üks kord intramuskulaarselt;
  • Tsefiksiim (400 mg) suu kaudu üks kord;
  • Spektinomütsiin (2 g) intramuskulaarselt üks kord.

Samu ravimeid kasutatakse rasedate naiste raviks ja igal ajal.

Tõeline erosioon

See on haav emakakaelal. See võib ilmneda seksuaalvahekorra, günekoloogi läbivaatuse, testide võtmise, suposiidi (suposiidi) ebatäpse sisestamise teel tuppe jne. See paraneb iseenesest 10 päeva jooksul.

Seda diagnoositakse günekoloogilise peegliga läbivaatuse teel või. Mõnikord on selle raviks ette nähtud suposiidid "Depantol", astelpaju, metüüluratsiil, saialillega pesemine. Erinevad rahvapärased abinõud ja tervendavad tooted

Kuid nagu meditsiinipraktika näitab, kaob see 10 päeva jooksul iseenesest - isegi ravi korral, isegi ilma.

Herpes simplex viirus

Kui nakkusi pole, pole haigustekitaja määrdumises nähtav, varjatud infektsioone ei tuvastata, viirusi tuleks otsida kultuurimeetodil (analüüs HSV-1,2 suhtes). Seda tuleb teha isegi siis, kui naist on ravitud antibakteriaalne ravim või antibiootikum lai tegevus, kuid tema leukotsüüdid on ainult tõusnud või ei ole vähenenud. Antibiootikumid ei mõjuta viirusi.
Samuti määratakse määrdumise leukotsütoos HIV -nakkusega.

Onkoloogia - emakakaelavähk (CC)

Otseselt pahaloomuline kasvaja provotseerib harva leukotsüütide taseme tõusu. Seetõttu panime selle põhjuse viimasele kohale.

Bakteriaalse vaginoosi korral on valgete vereliblede arv normaalne. Sel põhjusel ei ole see ülaltoodud loendis. Tupe düsbioosi tunnused on võtmerakkude olemasolu määrdumises ja laktobatsillide arvu vähenemine oportunistliku taimestiku (gardnerella, klebsiella, leptotrix jne) väljanägemise taustal. Muide, väga sagedased haigused menopausi ajal, kui tupe limaskesta ja emakakaela kaitsefunktsioon muutub östrogeeni puudumise tõttu nõrgemaks.

Leukotsüütide kasv sõltuvalt menstruaaltsükli faasist ja raseduse ajal

Emakakaela kanalis on alati rohkem leukotsüüte kui tupes. Pealegi kasvab see kogus tsükli keskel (ovulatsiooni ajal) ja enne menstruatsiooni. Sageli võtavad arstid määrdumist valesti - materjali on liiga palju või hõõrutakse klaasitükile liiga põhjalikult, mis viib epiteelirakkude hävitamiseni. Kuid just leukotsüütide suhe on kõige olulisem märk põletikust või selle puudumisest. Tavaliselt on see epiteeliraku kohta umbes 10 polümorfonukleaarset leukotsüüdi (PMN ja neid on ka teisi tüüpe).

Mõnel naisel jäävad teadmata põhjusel leukotsüüdid mõneks ajaks kõrgeks. Ja see on põletiku ja muude heade analüüside selge puudumisel. Püüdes vähendada valgete vereliblede arvu või neist täielikult vabaneda, ei tohiks seda teha. Ravitakse mitte analüüsi tulemust, vaid haigust, kui see on olemas.

Raseduse ajal tekib veelgi rohkem leukotsüüte. Füsioloogiline protsess. Ja kui miski muu teid ei häiri, võib teid jälgida. Kuid arstid on edasikindlustatud ja määravad sageli "halva" määrimise jaoks kohaliku antiseptiku - Hexiconi küünlad ( toimeaine- kloorheksidiin). Neid saab kasutada raseduse igal trimestril. Ja selle lõpus, enne sünnitust, desinfitseeritakse tupp sel viisil.

Raseduse ajal moodustub leukotsüütidest ja limaskestast emakakaela pistik. Just tema kaitseb emaka nakkuse eest.

Meie lugejate küsimused sellel teemal

Kas valged verelibled takistavad rasestumist? Kui naisel pole günekoloogiline haigus, mis takistaks tal näiteks endometriiti rasestuda, siis ei teki sel põhjusel viljatust. Siiski on hädavajalik lasta end nakkuste suhtes testida ja neid ravida. Lõppude lõpuks on just nemad leukotsütoosis kõige sagedamini süüdi.

Kas nad lubatakse mikroskoopia abil patoloogiaga IVF -i? Kui probleem on ainult valgete vereliblede arvus, võib olla mõistlik määrimine uuesti teha veidi hiljem, menstruaaltsükli teises faasis. Võib -olla on materjali kogumisel või laboris meditsiiniline viga. Aga kui tulemus kinnitatakse, kuigi muid probleeme pole, võib arst välja kirjutada väikese kuuriga antiseptiku. See ei ole ohtlik.

Kas spiraal pannakse kolmanda või neljanda puhtusastmega määrdega? Ei, kuna see toob kaasa mikroobide leviku emakasse ja endometriidi, adnexiidi, salpingooforiidi.

Kas hüsteroskoopiat tehakse mitteideaalse määrdumise jaoks? Kui tavapärane protseduur on planeeritud, tuleb see võib -olla edasi lükata.

Kas leukotsüüdid võivad endometrioosi tõttu tõusta? Jah, see võib olla.

Kui pärast raseduse katkemist on halb määrimine - mida teha? Testige varjatud infektsioonide ja herpesviiruse suhtes. Pidage meeles, et nakkus häirib lapse kandmist, põhjustades varase katkestamise.

Materjali ettevalmistamisel kasutasime kliinilised juhised Venemaa tervishoiuministeerium.

Günekoloogilises praktikas kasutatakse sellist diagnostilist meetodit nagu määrdumine väga laialdaselt ja seda kasutatakse sageli. See on üks peamisi standardprotseduure, mis aitavad hinnata naiste reproduktiivsüsteemi seisundit.

Loomulikult ei saa selle diagnostikameetodi abil tuvastada absoluutselt kõiki patoloogiaid, kuid vähemalt on võimalik paljusid neist määrimistulemuste põhjal kahtlustada. Seetõttu on analüüs esmatähtis: see võimaldab määrata edasise diagnostika käiku, valida sügavamaid ja informatiivsemaid uurimismeetodeid.

Mida otsite analüüsi dekodeerimisel?

Määrimise analüüs võimaldab hinnata näitajaid: leukotsüüdid, lameepiteelirakud, võtmerakud, biomaterjali lima, samuti normaalse, patogeense ja oportunistliku taimestiku sisaldus. Viimane kategooria hõlmab Candida perekonna pärmi. Patogeensetest mikroorganismidest, mis kasutavad taimestikku, saab tuvastada Trichomonas ja gonokokid.

Väga oluline diagnostiline näitaja on leukotsüütide sisaldus. Need immuunsüsteemi rakud kaitsevad keha võõraste mõjurite eest, olgu need siis mikroorganismid või hävitatud või muutunud oma struktuurielemendid.

Just leukotsüüdid ehk valged verelibled tormavad põletiku patoloogilisele fookusele kehas, kus iganes see ka poleks. Ja kui patoloogia areneb reproduktiivse süsteemi organites, lähevad need rakud sinna.

Naistel on taimestiku määrimisel leukotsüüdid alati olemas ja nende norm on üsna meelevaldne mõiste. Fakt on see, et Urogenitaalsüsteemi erinevates osades on nende lubatud väärtus erinev. Enamik emakakaela piirkonna valgeid vereliblesid; nende madalaim sisaldus on tavaliselt märgitud kusiti.

Kuid põletikuliste protsesside diagnoosimisel on oluline hinnata mitte niivõrd leukotsüütide arvu kui nende morfoloogiat. See on tingitud asjaolust, et valged verelibled, mis on täitnud oma ülesande keha "puhastada" patogeenidest, hävitatakse. Neid valgeid vereliblesid nimetatakse neutrofiilideks.

  • Sellest tulenevalt, mida rohkem neid määrdes, seda tugevam on põletikuline reaktsioon.

Lisaks on oluline arvestada asjaolu, et valgete vereliblede kontsentratsioon menstruaaltsükli ajal muutub suguhormoonide mõjul, seetõttu ei pruugi see, kui määrdunud leukotsüüdid on veidi suurenenud, märk sellest, et tõsine patoloogia.

Igal juhul tuleks nende rakkude sisu hinnata ainult koos teiste diagnostiliste kriteeriumidega: normaalse taimestiku ja oportunistlike mikroorganismide koosseisu, patogeensete bakterite olemasolu või puudumist, epiteeli- ja võtmerakkude arvu.

Kiire lehe navigeerimine

Nagu eespool märgitud, kogutakse diagnostilist materjali taimestiku määrimiseks kolmest punktist - emakakael, kusiti ja tupp.

Ja igal saadud määrdumisel hinnatakse sarnaseid näitajaid, kuid mõnede normid erinevad sõltuvalt lokaliseerimise piirkonnast. Allpool on tabel, milles selgitatakse, milline on naiste määrdumises sisalduvate leukotsüütide, normaalse ja patogeense taimestiku, rakuliste elementide ja lima sisalduse norm.

Diagnostiline kriteerium Normaalsed näitajad
Tupe (V) Emakakael (C) Ureetra (U)
Leukotsüüdid (Le) 0-10 0-30 0-5
Lima mõõdukalt
Epiteelirakud 5-10
Võtmerakud
Mikrofloora Gram-positiivsed batsillid (bifido ja laktobatsillid)
++++
Pärm (Candida)
Trichomonas (Trich)
Gonokokk (Gn)

Määrdumine, mis vastab täielikult normi parameetritele, on üsna haruldane nähtus. Väikesed kõrvalekalded normist on aga tupest rääkides lubatud. Kusejuha ja emakakael, kui patoloogiaid pole, peaksid olema steriilsed - seal ei tohiks olla mikrofloorat. Tupe osas on olukord mitmetähenduslik.

Sõltuvalt erinevate mikroorganismide sisaldusest eristatakse 4 puhtusastet.

Ideaalne määrdumine, mis ei sisalda leukotsüüte ja patogeenset taimestikku, vastab esimesele. Kuid enamik naisi ei saa selliste tulemustega kiidelda. Sageli leidub tupest väljumisel üksikuid leukotsüüte normaalses vahemikus (kuni 10 tk.), Epiteelirakkude ja oportunistlike bakterite ebaoluline sisaldus. Seda pilti ei iseloomustata kui patoloogilist ja määrdumine kuulub teise puhtusastme juurde.

Kui laktobatsillide ja bifidobakterite (Doderleini bacillus) kontsentratsiooni vähenemise taustal leitakse tupest eritist grammiga varieeruv kookofloora, gramnegatiivsed batsillid või pärmirakud, on see põhjus edasiseks diagnoosimiseks. Selline määrimine klassifitseeritakse kolmanda puhtusastme järgi. Selles sisalduvad leukotsüüdid ületavad normi ja sisaldavad ka palju lima.

Neljanda puhtusastme määrimisel on Doderleini pulgad (normaalne taimestik) väga väike või üldse mitte, leukotsüüdid katavad kogu vaatevälja, lima ja epiteelirakkude sisaldus suureneb. Lisaks leidub patogeenseid mikroorganisme suures koguses. See seisund nõuab kiiret ravi.

Valgete vereliblede arvu suurenemise põhjused määrimisel

Kui naise määrimisel suureneb leukotsüütide arv, on selle põhjused seotud põletikulised protsessid... Mida suurem on nende rakkude kontsentratsioon, seda selgem on protsess. Seda näitajat tuleks siiski hinnata koos teiste diagnostiliste aspektidega.

Näiteks täheldatakse infektsioonide tekkega limasisalduse suurenemist. Nii et keha püüab haigustekitajatest "puhastada". Epiteelirakkude ja leukotsüütide arvu suurenemine hoiatab põletiku eest.

Mõnede laborite andmetel on nende elementide sisaldus vaateväljas kuni 10, kuid see näitaja varieerub sõltuvalt menstruaaltsükli faasist ja seda ei tohiks tõlgendada ilma muid diagnostilisi märke vaatamata.

Peamisi epiteelirakke nimetatakse gardnerella bakteriteks. See on nn "bakteriaalne liiv". Kui sellised rakud tuvastatakse määrimisel, on bakteriaalse vaginoosi (gardnerelloos) tekkimise tõenäosus suur.

Suure hulga kandidooside tuvastamine määrdumises normaalse taimestiku mahasurumise taustal on märk rästast. See on tingitud asjaolust, et piimhapet tootvate Doderleini pulgade kontsentratsiooni vähenemisega tõuseb tupe pH.

See seisund põhjustab tinglikult patogeense taimestiku, sealhulgas Candida, aktiivset kasvu. Happelises keskkonnas ei saa need mikroorganismid paljuneda ja seega pärsivad bifidobakterid ja laktobatsillid tupe koloniseerimisprotsessi.

Gonokokid ja Trichomonas on patogeensed mikroorganismid. Nad ei tohiks mingil juhul määrida. Nende bakterite avastamine annab märku gonorröa või trikhomoniaasi arengust.

Kontseptsioon käivitab naise kehas protsesside kaskaadi ja kõigi nende sujuvaks kulgemiseks on oluline hormoone tootvate endokriinsete organite tasakaalustatud töö. Nende tasakaalu muutmine põhjustab elundite ja süsteemide töös võimsaid ümberkorraldusi.

Niisiis, suguhormoonid - progesteroon ja östrogeenid - stimuleerivad lameepiteelirakkude tööd. Nad hakkavad aktiivselt sünteesima glükogeeni, mis toetab normaalse taimestiku paljunemist. Selle ühendi lagundamisel toodavad Doderleini pulgad suures koguses hapestavat keskkonda piimhapet ja pakuvad seega kaitset infektsioonide eest.

Samas taustal füsioloogiline langus immuunsus raseduse ajal, ei piisa sellest meetmest sageli. Kui hormoonide tasakaal muutub, hakkavad paljud tulevased emad kannatama soor või muud oportunistlike mikroorganismide põhjustatud patoloogiad.

Selle taustal täheldatakse määrimisel leukotsüütide suurenenud sisaldust. Sageli ületab selliste rakkude kontsentratsioon tupes rasedatel naistel normi - kuni 10 tk. ühes vaateväljas.

  • Kui nende sisu ei ületa 15-20 ja tulevane ema ei tunne mingeid patoloogia tunnuseid ja ülejäänud määrdumisnäitajad on normaalsed, siis ärge muretsege.

Oluline on märkida, et leukotsüütide kontsentratsioon kusitis ja emakakaelas ei tohiks muutuda. Nende näitajate määrad on samad kui rasedatel. Kõrgenenud leukotsüüdid kusitis on põletiku märk. See seisund nõuab diagnoosi ja ravi.

Raseduse ajal tuleb leukotsüütide arvu eriti hoolikalt jälgida, kuna see hoiatab patoloogiate ilmnemise eest krooniline kulg... Tulevasel emal on parem uuesti läbi vaadata.

Õige ettevalmistus määrdumiskatseks

Nagu enamus meditsiinilistest diagnostilistest uuringutest, nõuab ka taimestiku määrimine ettevalmistamist. Günekoloogi juurde minnes peaks naine meeles pidama, et analüüsi tulemus on usaldusväärne ainult järgmiste soovituste järgimisel:

  • jälgige seksuaalset puhkust enne biomaterjali tarnimist vähemalt 2 päeva;
  • keelduda uuringu eelõhtul määrdeainete, tupe suposiitide, kreemide kasutamisest;
  • ärge peske maha geelide ja muude intiimhügieeni vahendite abil;
  • hoiduma testi tegemisest pärast antibiootikumikuuri (vähemalt 10 päeva);
  • ärge urineerige vähem kui 2 tundi enne günekoloogi külastamist;
  • ärge laske end menstruatsiooni ajal testida.

Intiimsus, mis tahes vahendid aktuaalne rakendus, antibiootikumid moonutavad andmeid naiste urogenitaalsüsteemi mikroobse biotsenoosi tegeliku seisundi kohta.

Urineerimise käigus pestakse maha diagnostiliselt olulised uurimisobjektid: rakulised elemendid, mikroorganismid, mis muudab ka üldpilti. Menstruatsioon raskendab diagnoosimiseks vajaliku materjali saamist - see on "saastunud" suure hulga punaste verelibledega.

Näidustused määrde võtmiseks

Naiste määrimine hõlmab biomaterjali võtmist mitte ainult tupe limaskestalt. Proovid analüüsiks võetakse ka kusiti, emakakaela.

Pärast seksuaalse tegevuse algust peaks iga naine läbima selle diagnostilise protseduuri regulaarselt: vähemalt 1 kord aastas. Lisaks ennetavatele uuringutele tuleb raseduse ajal teha määrimine. Kui murettekitavaid sümptomeid pole, peab tulevane ema selle protseduuri läbima kaks korda: raseduse alguses registreerimisel ja kolmandal trimestril, 30 nädala pärast.

Kuid määrdumise läbiviimise oluline põhjus on iga naise, nii rase, ilmumine kui ka järgmised sümptomid:

  • heitmete värvimuutus ja järjepidevus;
  • ebamugavustunne urineerimisel;
  • sügelus kubeme piirkonnas;
  • tühjenemise ebameeldiv lõhn;
  • põletustunne tupes;
  • valu kõhupiirkonnas puhkeolekus või läheduses.

Lisaks tuleb meeles pidada, et pikaajaline antibiootikumravi võib mõjutada tupe mikrofloorat negatiivselt: põhjustada kasulike bakterite surma, mis asendatakse oportunistlike elanikega. Selle taustal areneb sageli kandidoos, bakteriaalne vaginoos ja neid saab diagnoosida taimestiku määrimisega. Sellepärast on soovitatav pärast antibiootikumravi lõppu selline analüüs teha.