Suurenenud tase nina tampooniga

Suurenenud tase rögas

Suurenenud veresisaldus

1. Allergilised haigused;

2. Nodoosne periarteriit;

4. Idiopaatiline hüpereosinofiilne sündroom;

7. Ravimite võtmine;

8. Kokkupuude toksiinidega kehal;

9. Nakkuslikud patoloogiad.

Suurenenud tase lastel

2. Esmane vorm;

3. Pärilik või perekondlik vorm.

Veresisalduse vähenemine

• Põletikulise protsessi algfaasid;
• Nakkushaigused;
• Kirurgia ja trauma;
• Rasked mädased infektsioonid;
• Luuüdi kahjustus koos selle funktsioonide vähenemisega;
• Joobeseisund oli erinev keemilised ühendid või raskmetallid;
• Šoki- ja stressitingimused;
• B-12 vaegusaneemia ( B12-vitamiini puudumisest tingitud aneemia).

Nii nende rakkude taseme languse kui ka tõusuga ei saa ilma spetsialisti nõuandeta hakkama.

Eosinofiilid veres

Eosinofiilsed leukotsüüdid toodetakse luuüdis ühest eellasrakust. Selle populatsiooni tootmist kiirendab interleukiinide IL4 ja IL5 vabanemine T-lümfotsüütide poolt.

Küpsed eosinofiilid värvitakse aniliinvärvidega (eosiin), mille järgi nad ka oma nime said. Küpse rakuvormi suurus on 12-17 mikronit.

Eluring

• populatsiooni moodustumine toimub luuüdis 34 tunni jooksul;
• küpsed vormid sisenevad vereringesse, kus see asub umbes 2–10 tundi;
• seejärel rändavad nad submukoossetesse ruumidesse – nahka, soole limaskesta, hingamisteed, suuõõne, paranasaalsed siinused;
• toimib kudedes 8–10 päeva.

Suurenenud kogustes koonduvad eosinofiilid nahakudedesse, limaskestadele, kus neid leidub 100 korda rohkem kui veres. Neid leidub mõõdukas koguses põrna, piimanäärmete, harknääre, lümfisõlmede, emaka kudedes.

Ringleva vere kogu verevool ei sisalda rohkem kui 1% kõigist inimese eosinofiilsetest leukotsüütidest.

Struktuursed omadused

Eosinofiil kannab oma pinnal retseptoreid (antigeene), mis osalevad immuunprotsessides. Raku tsütoplasmas on ensüümidega täidetud graanulid, mis vajadusel toimetatakse põletikukohta ja lastakse rakuvälisesse ruumi.

Eosinofiilsete leukotsüütide pinnaantigeenid (AG) on võimelised interakteeruma immunoglobuliinidega IgG, IgE, verekomplemendi süsteemi C3, C4 komponentidega.

Eosinofiilide kontsentratsiooni kiiret suurenemist põletikukoldes seletatakse nende võimega:

• fagotsütoosile - mikroorganismide hävitatud rakuseinte väikeste osakeste "neelamise" omadus;
• kemotaksisele - suunatud liikumine põletikukolde eotaksiini valgu, monotsüütide kemotaksise valkude, lümfotsüütide kemotaksise valgu toimel.

Kemotaksise valkude mõjul võivad eosinofiilid koguneda põletikukoldesse tohututes kogustes, nagu näiteks allergiate korral. Kõrgenenud eosinofiilid näitavad, et veres on patogeensed mikroorganismid, antigeensed kompleksid, võõrtoksilised valgud.

Eosinofiilid vastutavad immuunsüsteemi reaktiivsuse eest, veres immuunreaktsioonide käigus moodustuvad fagotsütoosi antigeeni-antikeha immuunkompleksid, mis toimivad põletikku reguleerimise viisina kahjustuskoldes.

Tänu pinnaretseptoritele ja tsütoplasmaatilistes graanulites sisalduvatele aktiivsetele ühenditele, samuti fagotsütoosi ja kemotaksise võimele, eosinofiilid:

• on limaskestade lokaalse immuunsuse tegur - see ei võimalda võõrantigeenide tungimist üldisesse vereringesse, ümbritseb ja hävitab neid submukoossetes ruumides;
• suurendab kohest tüüpi immuunallergilist reaktsiooni, mis väljendub Quincke turse, anafülaksia;
• osaleb allergiline reaktsioon hilinenud tüüp - suurenenud esinemissagedus kaasneb bronhiaalastma, heina riniidi, ravimite talumatuse, atoopilise dermatiidiga;
• kontrollib basofiilide ja nuumrakkude tööd, neutraliseerib nende poolt vabanevat histamiini;
• osaleb autoimmuunprotsessides, mis avaldub näiteks külma urtikaariana;
• tapab helminte ja nende vastseid.

Norm, kõrvalekalded normist

Täiskasvanute eosinofiilide sisaldus veres on 0,02 - 0,44 * 10 9 / l. Eosinofiilide suhteline hulk leukotsüütide vereanalüüsis on normaalne 0,5–5%.

Seisundit, kus eosinofiilide arv on tõusnud üle 5%, nimetatakse eosinofiiliaks. Kui täiskasvanu veres on eosinofiilide sisaldus suurenenud, ulatudes üle 6–8%, näitab see infektsiooni, reumatoloogiliste häirete ja autoimmuunprotsesside võimalust.

Kui eosinofiilide arv täiskasvanul vereanalüüsis suureneb rohkem kui 15–20%, nimetatakse seda seisundit hüpereosinofiiliaks, millega kaasneb eosinofiilsete leukotsüütide massiline kuhjumine (infiltreerumine) põletikukoldes. Sihtorgani koed, milles põletik on tekkinud, on justkui immutatud eosinofiilidega.

Eosinofiilide arvu suurenemise põhjuseks hüpereosinofiilia või hüpereosinofiilse sündroomiga (HES) täiskasvanutel on lümfotsüütide suhte muutus veres. B-lümfotsüütide sisaldus väheneb ja T-lümfotsüütide arv nendes tingimustes suureneb, mis stimuleerib eosinofiilsete rakkude tootmist luuüdis.

HPP hõlmab haigusi, mida iseloomustab suurenenud eosinofiilide hulk – kopsude, südame eosinofiilne põletik (endokardiit), neuroloogilised häired, leukeemia.

Eosinopeenia on seisund, kui eosinofiilsete granulotsüütide arv on alla 0,5% või absoluutarvudes alla 0,02 * 10 9 / l. Lisateavet eosinofiilide normaalsete väärtuste kohta veres täiskasvanutel ja lastel leiate artiklist "Eosinofiilide normid".

Kui eosinofiilid on tõusnud

Infektsiooni, võõrvalgu (antigeeni) tungimine kehasse vallandab eosinofiilsete leukotsüütide aktiveerumise. See stimuleeriv toime on selle populatsiooni massilise migreerumise põhjuseks kahjustatud kudedesse.

Eosinofiilide kontsentratsiooni suurenemine veres saavutatakse selle populatsiooni rakkude küpsemisaja kiirenemise tõttu. Aastate näitajate tõusu põhjused üldine analüüs Eosinofiilide vereanalüüsid võivad olla:

• vahetu ja hilinenud tüüpi allergiad;
• ussidega nakatumine - ümarussid, ehhinokokid, fastsiilid, opisthorhomid, trichinella;
• viiruste, bakterite, seente põhjustatud nakkuslikud hingamisteede, soolehaigused;
• kollagenoosid - nodoosne periarteriit, trombovaskuliit, Behceti tõbi, dermatomüosiit, skleroderma, luupus, fastsiit;
• reumaatilised haigused - artroos, podagra, artropaatia;
• sarlakid;
• lümfisõlmede tuberkuloos;
• esonofiilne gastroenteriit, kopsupõletik, müalgia;
• korea;
• Churg-Straussi sündroom;
• haavandiline jämesoolepõletik;
• neerupealiste puudulikkus;
• onkoloogia - eosinofiilne lümfogranulomatoos, müeloidne leukeemia, sarkidoos, erütreemia, maksa-, emaka-, emakakaela-, munasarjavähk.

Kui naisel on raseduse ajal suurenenud eosinofiilide sisaldus veres, tähendab see, et tal tekib allergiline reaktsioon. Allergia võib tekkida nii toidule kui ka viiruste või bakterite invasioonile gripi või ägedate hingamisteede infektsioonide või ussidega nakatumise korral.

Allergia sümptomeid on raske ära tunda, kui see seisund ilmneb naisel esimest korda ja seda varjavad raseduse tunnused - toksikoos, iiveldus, nahalööbed.

Leukotsüütide valemi muutused

Eosinofiilide kontsentratsiooni suurenemisega kaasnevad muutused teiste rakkude sisus immuunsussüsteem... Nii eosinofiilid kui ka lümfotsüüdid, samaaegselt kõrgenenud, leitakse veres, kui nad on nakatunud Epstein-Barri viirusega, helmintidega. Sarnast pilti täheldatakse allergiliste dermatooside, antibiootikumide ja sulfoonamiididega (biseptooli) raviga, sarlakid.

Üle normi vere eosinofiilide ja monotsüütide analüüsimisel mononukleoosi, viirus-, seeninfektsioonidega. Suurenenud süüfilise, tuberkuloosi analüüside määr.

Leukotsütoosi, eosinofiilide arvu suurenemist, atüüpiliste lümfotsüütide ilmnemist veres täheldatakse DRESS-i sündroomi korral - süsteemne allergiline reaktsioon ravimtoode... Ravimi võtmise ja keha pikendatud allergilise reaktsiooni esimeste märkide ilmnemiseni võib kuluda kuni 2 kuud.

DRESS-i sündroomi sümptomid on:

• suurenenud lümfisõlmed;
• nahalööbed;
• temperatuuri tõus;
• kummardus.

Kui ravimit ei tühistata, võivad tekkida kahjustused granulotsüütidega, mis on kogunenud selliste elundite kudedesse nagu kopsud, maks, neerud ja seedetrakt.

Kõrgenenud eosinofiilide tüsistused

Eosinofiilide teket stimuleerivate tegurite toime võib põhjustada liialdatud reaktsiooni, teatud tüüpi "põletikulist" verereaktsiooni - hüpereosinofiiliat.

Hüpereosinofiilia korral võib eosinofiilide arvu normiga võrreldes sadu kordi suurendada. Sarnases olekus leukotsüüdid suurendatakse 50 * 10 9 / l-ni, samas kui 60–90% valgete vereliblede koguarvust võivad olla eosinofiilid.

Kui graanulitest vabanevad proteolüütilised ensüümid, ei kahjustata mitte ainult patogeensed mikroorganismid, vaid ka nende enda rakud. Esiteks on mõjutatud kogu vereringesüsteemi veresoonte sisemise voodri (endoteeli) rakud.

Raske eosinofiilia kahjustused

Granulotsüütidest vereringesse sisenevate ensüümide toime kutsub esile põletiku, mis põhjustab kahjustuse koerakkude surma. Granulotsüütide massilise kuhjumise korral on kahjustus nii märkimisväärne, et häirib sihtorgani tööd.

See tähendab, et kui eosinofiilid veres on pikka aega kõrgenenud ja nende näitajad on normist palju kõrgemad, siis kannatavad sellised elutähtsad organid nagu näiteks süda. Endokardi ja müokardi kahjustuse märke leitakse väga sageli seisundite puhul, mis on seotud eosinofiilsete leukotsüütide taseme pikaajalise suurenemisega veres.

Selline seisund, kui vereanalüüsis on eosinofiilide sisaldus suurenenud, räägib see lastel helmintiinvasioonist, allergiatest, täiskasvanutel tähendab põletike tekkimist liigestes, nahas ja hingamisteedes.

Ummikutega suurenenud arv kopsukoes olevad granulotsüüdid arendavad eosinofiilset kopsupõletikku. Sellel seisundil on suur kopsuturse oht.

Laste puhul on testitulemuste tõusu tüüpilisteks põhjusteks atoopiline dermatiit ja bronhiaalastma. Granulotsüütide suurenenud sisaldus kudedes ja veres nii täiskasvanutel kui ka lastel avaldab kesknärvisüsteemile kahjulikku mõju.

Vastavalt eosinofiilsete granulotsüütide taseme tõusule veres ei ole alati võimalik koekahjustuse astet õigesti hinnata. Kudedes võib eosinofiilsete granulotsüütide arv olla oluliselt suurem kui vereanalüüs näitab.

Mida tähendavad eosinofiilid vereanalüüsis - norm ja kõrvalekalded

Eosinofiilide sünteesikoht - punane Luuüdi... Täielik valmimisprotsess kestab 3-4 päeva. Seejärel sisenevad eosinofiilid tavaliselt vereringesse ja ringlevad seal 3–8 tundi. Seejärel tungivad nad kudedesse ja interstitsiaalsetesse ruumidesse – peamiselt kopsudesse, nahka ja seedetrakti, kus toimivad 6-8 päeva.

Ringlevas veres olevaid eosinofiile esindavad rakud suurusega 12 kuni 20 mikronit. Mõõdud kuivas vereproovis - mikronites. Keskel asuv raku tuum koosneb 2 segmendist ja on ümbritsetud arvukate graanulitega, mille olemasolu määrab eosinofiilid leukotsüütide esimesse alarühma - granulotsüüdid.

Eosinofiilne granulaarsus - erinevalt teiste granulotsüütide leukotsüütide (neutrofiilid ja basofiilid) graanulitest värvitakse eosinofiilide graanulid üldise vereanalüüsi käigus põhiliste värvainetega intensiivse oranžikaspunase värviga ja meenutavad punast kaaviari. Eosinofiilide terad on peamiselt esindatud kahte tüüpi:

1. peroksüdaasi sisaldavad lüsosoomid;
2. mittespetsiifilised happefosfataasi graanulid.

Eosinofiilid meeste, naiste ja laste veres, nimelt nende sisalduse muutus, ei saa täpselt näidata konkreetse haiguse esinemist, vaid hinnang nende arvu muutuste dünaamikale juba väljakujunenud põletiku käigus. on olulise prognostilise tähendusega.

Eosinofiilide funktsioonid

Kuigi eosinofiilid on mikrofaagid - fagotsüüdid, mis on võimelised absorbeerima ja seedima väikeseid võõrosakesi -, pole nende peamine ülesanne see.

Teine, mitte vähem oluline eosinofiilide funktsionaalne kohustus on histamiini, serotoniini ja teiste allergiate ja põletike vahendajate imendumine ja seondumine. Samal ajal on neil nii allergiat soodustav kui ka allergiavastane roll, seetõttu päästavad eosinofiilid sõna otseses mõttes allergikuid anafülaktilisest šokist, kuna reguleerivad ja vähendavad allergilise reaktsiooni tugevust.

Eosinofiilidel on suur roll ka haava paranemiseks vajalike protsesside tekkes. Nad modifitseerivad ja transpordivad antigeeni kehamoodustava raku prekursorisse ning seejärel hävitavad moodustunud antigeen-antikeha kompleksid.

Muude funktsioonide hulgas võib esile tõsta eosinofiilide osalemist naiste imetamise protsessis. sünnitusjärgne periood... Nende näitajad on sel ajal vereanalüüsis normist veidi kõrgemad. Ja kuigi selline funktsioon liigitatakse mitteimmuunseks, on selline väide üsna vastuoluline, sest rinnapiim ema muutub lapse immuunkaitse üheks oluliseks teguriks.

Eosinofiilid vereanalüüsis

Eosinofiilide arv vereplasmas arvutatakse üldise vereanalüüsi käigus leukotsüütide valemi koostamisel. Eosinofiilsete rakkude tase, nagu ka muud tüüpi leukotsüüdid, võib esineda kas suhtelistes (EO%) või absoluutsetes (EO #) väärtustes.

Analüüsi alguses loendatakse kõik leukotsüütide rakud - WBC (rahvusvaheline tähistus analüüsivormis). Kui selle indikaatori väärtus on madalam kui 4,0 * 10 9 / l, siis loendatakse eosinofiilid mitte suhtelistes, vaid absoluutarvudes.

Eosinofiilide sisaldus veres ei sõltu soost, vaid sõltub vanusest:

Eosinofiilid üle normi või alla selle

Kui eosinofiilsete rakkude tase ületab normaalväärtusi, nimetatakse seda seisundit eosinofiiliaks ja kui see on madalam, siis eosinopeeniaks. Need ei ole diagnoosid, vaid esindavad kliiniline sümptom vereanalüüsi.

Eosinofiilia

Tingimused, kus eosinofiilid veres suurenevad, jagunevad mitmeks astmeks, mis iseloomustavad patoloogia raskust:

1. Kerge eosinofiilia - EO% suurenemine vahemikus 5 kuni 10%.
2. Mõõdukas aste - 10-15%.
3. Eosinofiilia väljendunud aste on üle 15%.

Need väärtused seatakse kahtluse alla, kuna paljud kaasaegsed hematoloogid nõuavad, et nii lastel kui ka täiskasvanutel täheldatakse mõõdukat eosinofiiliat, mille EO% = 10-20%.

Teine koht põhjuste hulgas, mis põhjustavad eosinofiilsete leukotsüütide arvu suurenemist veres, on allergilised haigused: bronhiaalastma, heinapalavik, seerumtõbi, urtikaaria lapsel.

Eosinofiilia on peamine komponent bronhiaalastma diagnoosi selgitamisel ja selle eristamisel kardiaalsest astmast, samuti krooniline bronhiit lämbumishoogudega.

Samuti, kui eosinofiilide sisaldus veres on tõusnud, tähendab see järgmiste haiguste võimalikku esinemist või muude põhjuste mõju:

• ravimite allergia, eriti antibiootikumide suhtes, samuti aspiriini ja joodi sisaldavate ravimite üleannustamine;
• äge magneesiumi puudus;
• ulatuslikud põletused ja külmakahjustused;
• dermatiit ja ekseem;
• kroonilised seedetrakti haigused, sealhulgas gastriit ja haavandid;
• toiduallergia, lapsel võib see olla reaktsioon lehmapiimale;
• naistel - mõnikord esimese faasi ajal menstruaaltsükli;
• onkoloogilised patoloogiad koos ulatusliku nekroosiga;
• luuüdi vähk, leukeemia või lümfoom.

Kui eosinofiilide kõrge tase püsib pikka aega, võib see põhjustada koekahjustusi ja nende osalist hävimist.

Selliseid tagajärgi võib kaasa tuua õigeaegselt diagnoosimata Leffleri endokardiit, mis kujutab endast suurt ohtu tervisele, kuid on ohtlik peamiselt lastele ja noormeestele, Aasiast, Aafrikast ja Lõuna-Ameerikast pärit immigrantidele.

Eosinopeenia

Eosinofiilsete leukotsüütide arvu vähenemise põhjused võivad olla:

• mis tahes etioloogiaga äge põletikuline protsess, samas kui teised leukotsüüdid - neutrofiilid ja lümfotsüüdid - on tavalisest palju kõrgemad;
• liigne füüsiline aktiivsus;
• stressirohke seisund ja valulik šokk, sealhulgas sünnitus;
• krooniline unepuudus;
• esimeste päevade kliiniline sümptom pärast südameinfarkti;
• äge apenditsiit või peritoniit;
• Cushingi sündroom;
• kortikosteroidide pikaajaline kasutamine;
• Downi sündroom.

Nii eosinofiilia kui ka eosinopeenia terapeutilist ravi saab läbi viia ainult nende algpõhjuste ja diagnoosi täpse kindlakstegemisega. Erilist tähelepanu pöörates selliste seisundite korrigeerimisele, on vaja läheneda raseduse ajal, sest sel juhul räägime kahe inimese tervise säilitamisest.

Eosinofiilid: funktsioonid, norm ja normist kõrvalekaldumise põhjused

Inimkeha on individuaalne ja ainulaadne struktuur, kus iga selle eraldiseisev osa vastutab konkreetse funktsiooni täitmise eest. Eosinofiilid, mis kuuluvad mitmesuguste leukotsüütide hulka, mängivad selle normaalses töös olulist rolli.

Eosinofiilide funktsioonid inimkehas on üsna mitmekesised ja ennekõike desinfitseerivad nad võõrvalke ning osalevad aktiivselt ka allergilistes reaktsioonides.

Eosinofiilide funktsioonid kehas

Eosinofiilide kirjeldus ja roll veres

Eosinofiilid on teatud tüüpi valged verelibled, mis kontrollivad võõrvalgu seondumist veres. Need vererakud on täiesti läbipaistvad ja sisaldavad ensüüme, millel on võime imendunud valku lahustada.

Peamine eosinofiilide moodustumise koht on valdavalt luuüdi. Selles inimkeha osas viibivad nad 7-8 päeva, kuni nende küpsemisprotsess kestab, ja liiguvad seejärel veresoontesse. Nende edusammud veresooned kestab mitu tundi ja teatud kudedesse jõudes püsivad sellised immuunsüsteemi rakud neis mitu nädalat.

Inimkehas täidavad eosinofiilsed leukotsüüdid erinevaid funktsioone ja mõned neist on sarnased teistele valgeverelibledele omaste funktsioonidega.

Nad osalevad aktiivselt erinevates põletikulised protsessid ja eriti need, mis on tihedalt läbi põimunud allergiliste reaktsioonidega. Lisaks mängivad eosinofiilid teatud organite moodustamisel rolli.

Eosinofiilsed leukotsüüdid võivad täita mitte ainult positiivseid, vaid ka negatiivseid funktsioone. Enamasti täidavad nad kaitsefunktsiooni ja kaitsevad keha ohtlike mikroorganismide tungimise eest. Mõnikord võivad eosinofiilid teatud haiguste korral põhjustada mitmesuguseid patoloogilisi muutusi.

Eosinofiilide määr

Dekodeerimise ja indikaatori kiirus

Meditsiinipraktika näitab, et 1-6% eosinofiilide esinemist inimkehas leukotsüütide koguarvust peetakse normiks.

Nende kontsentratsiooni peamised kohad kehas on:

On terve inimene Eosinofiilsed leukotsüüdid peaksid puuduma järgmistes elundites:

Juhul, kui pärast diagnostilisi uuringuid selgub nende olemasolu nendes elundites, võib see viidata patoloogia arengule.

Lisateavet eosinofiilide vereanalüüsi kohta leiate videost.

Eosinofiilide määr võib päeva jooksul muutuda ja sõltub neerupealiste omadustest. Hommikul ja õhtul on nende immuunrakkude tase madalam kui öösel.

Eosinofiilsete leukotsüütide sisalduse tuvastamiseks inimkehas teeb spetsialist üldise vereanalüüsi.

Vajadusel saab uurida patsiendi röga või ninaõõnest eritunud lima. V lapsepõlves norm on eosinofiilide tase vahemikus 0,5-7%. Täiskasvanud patsientidel peaks selliste immuunrakkude sisaldus kehas varieeruma 0,5–5%. üldine tase leukotsüüdid.

Suurenenud eosinofiilide sisaldus

Eosinofiilid on kõrgenenud: põhjused ja võimalikud haigused

Juhul, kui see on diagnoositud suurenenud sisu eosinofiilsed leukotsüüdid, ütlevad eksperdid inimkeha sellise patoloogilise seisundi nagu eosinofiilia arengu kohta.

Patoloogial on mitu astet:

Eosinofiilsete leukotsüütide taseme tõus võib tekkida järgmistel põhjustel:

• allergilise reaktsiooni tekkimine ja seda peetakse immuunrakkude sisalduse suurenemise üheks peamiseks põhjuseks
• reaktsiooni ilmumine vastuvõtule farmakoloogilised preparaadid mida kasutatakse patsiendi ravis
• ebapiisav magneesiumisisaldus patsiendi kehas
• helmintiliste ja algloomade invasioonide paljunemine
• patoloogiate progresseerumine kehas seedetrakti krooniline
• arengut mitmesugused haigused nahka
• pahaloomuliste kasvajate ilmnemine kehas

Mõnel juhul võib eosinofiilide sisalduse suurenemine inimese veres viidata positiivsele tendentsile. Nakkushaiguste progresseerumisega kõrge tase selliseid immuunrakke peetakse positiivseks taastumise märgiks.

Madal eosinofiilide arv

Eosinofiilid on langetatud - võimalikud haigused

Juhul, kui patsiendil on diagnoositud madal tase eosinofiilsed leukotsüüdid veres, peetakse seda üheks ammendumise sümptomiks.

Kõige sagedamini täheldatakse sellise patoloogilise seisundi nagu eosinopeenia arengut erineva iseloomuga stresside mõjul:

• nakkushaiguste arengu algstaadium
• patsiendi seisund pärast operatsiooni
• naha põletused
• erinevat laadi vigastused
• veremürgitus

Kui immuunrakkude tase on liiga madal, võime rääkida selliste rakkude arengust organismis ohtlikud haigused, kuidas:

Eosinofiilide vähene vähenemine on tavaline seisund Downi sündroomiga inimestel ja patsientidel, kes kannatavad pideva unepuuduse all.

Eosinofiilide arvu vähenemine või suurenemine inimkehas nõuab spetsialisti nõuannet.

Eosinofiilsete leukotsüütide näitaja veres tuleb hoida normaalsena, kuna need võivad tuua kehale mitte ainult kasu, vaid ka kahju.

Kas olete viga märganud? Valige see ja vajutage meile teatamiseks Ctrl + Enter.

/ Ref. materjal / VERI / LEUKOTSÜÜDID / 04.EOSINOFILID

Eosinofiilid on suuremad kui neutrofiilid. Nende kogus perifeerses veres jääb vahemikku 1-5%) I-5-70 1 μl). Kui nende arvu sisaldus on üle 0,5–109 / l, on see eosinofiilia.

Eosinofiilide iseloomulik tunnus on spetsiifiliste oksüfiilsete graanulite olemasolu, mis sisaldavad suurt arginiinirikast aluselist valku. See valk on tsütotoksiline, kahjustab mõningaid helmintide vastseid ja neutraliseerib hepariini. Lisaks on katioonseid valke, mis mõjutavad põletikuliste reaktsioonide kulgu ja plasmat

hemostaasi hüübimislüli. Arvatakse, et need valgud hävitavad endoteeli ja aitavad kallikreiin-kiniini süsteemi aktiveerimise kaudu kaasa teatud tüüpi südame- ja vaskulaarsete patoloogiate tekkele. Samuti on olemas eosinofiilne valk-X (identne eosinofiilide toodetava neurotoksiiniga).

Erinevalt neutrofiilidest on eosinofiilidel kõrge oksüdatiivne metabolism ja nad toodavad rohkem vesinikperoksiidi. Eosinofiilide arüülsulfataas inhibeerib anafülaktoidseid aineid, pärssides seeläbi koheseid ülitundlikkusreaktsioone. Eosinofiilide poolt eritatavad prostag-landiinid pärsivad nuumrakkude degranulatsiooni. Ensüümide (histaminaas, arüülsulfataas, fosfolipaas) ja suure põhivalgu osalusel inaktiveerivad eosinofiilid histamiini ja hepariini. Nad sünteesivad plasminogeeni, mistõttu nende hävitamisel fibrinolüüs katkeb.

Eosinofiilid osalevad vereloome, eriti granulopoeesi, reguleerimises. Arvatakse, et nad inhibeerivad prostaglandiinide E kaudu granulotsüütide-mikrofaagide kolooniate moodustumist. See seletab sagedast neutropeenia esinemist eosinofiilia korral.

Eosinofiilidel, nagu neutrofiilidel, on võime amööboidselt liikuda, kemotaksist. D2 ja E2 tüüpi prostaglandiinid stimuleerivad eosinofiilide membraani, põhjustades nende liikumisaktiivsust. Nende leukotsüütide kemotaktilist aktiivsust allergiliste reaktsioonide korral põhjustavad anafülaksia eosinofiilsed kemotaktilised tegurid, lümfokiinid, monokiinid, immuunkompleksid, eosinofiilide kemotaktiline faktor (eritavad segmenteeritud neutrofiilid, basofiilid ja nuumrakud), histamiin jne.

Eosinofiilidel on fagotsüütiline aktiivsus, kuid vähem kui neutrofiilidel. Nad fagotsüteerivad baktereid, seeni, mükoplasmat, immuunkomplekse ja kudede lagunemissaadusi.

Eosinofiilide peamised funktsioonid

1. Vahetu ülitundlikkusallergilise reaktsiooni vähendamine. Selles reaktsioonis seostuvad basofiilide ja nuumrakkude retseptorid antikehadega-JgE, mis põhjustab nende rakkude degranulatsiooni koos bioloogiliselt aktiivsete ainete, sealhulgas histamiini ja eosinofiilse kemotaktilise faktori vabanemisega ^, see on signaal allergia fookusesse liikumiseks. vereliblede, sealhulgas ja eosinofiilide. Viimased inaktiveerivad histamiini. Ja seda tehakse kahel viisil.

Esimene meetod histamiini inaktiveerimiseks toimub histamiini retseptorite olemasolu tõttu, mis seovad seda eosinofiilidel, ja nuumrakkude graanulite fagotsütoosi tõttu, mille histamiin hävitab eosinofiilide histaminaasi.

Teine viis histamiini inaktiveerimiseks on pärssida selle vabanemist basofiilidest ja nuumrakkudest. Leiti, et eosinofiilid sisaldavad histamiini (tõenäoliselt prostaglandiinid E] ja E2) vabanemist pärssivat faktorit. See tegur vabaneb eosinofiilidest nende hävitamise ajal ja kokkupuutel antikehadega-JgE. Selle aine mõjul aktiveeritakse basofiilides ja nuumrakkudes adenülaattsüklaas, mis suurendab cAMP sünteesi. CAMP sisalduse suurenemine pärsib mitte ainult histamiini, vaid ka teiste bioloogiliselt aktiivsete ainete vabanemist basofiilidest ja nuumrakkudest. Lisaks inaktiveerib eosinofiilarüülsulfataas B aeglaselt reageeriva anafülaksia aine; suur aluseline valk - hepariin; fosfolipaas D on trombotsüütide lüütiline tegur, mis takistab nendest serotoniini vabanemist. Fibroblaste stimuleeriv eosinofiilne faktor soodustab lokaalse fookuse fibroosi, selle piiramist ja koos histamiini inaktiveerimisega allergilise reaktsiooni ja põletiku ajal kudede lokaalsete reaktsioonide tõsiduse olulist vähenemist.

2. Antihelmintiline immuunsus ehk tsütotoksiline toime. Seda toimet vahendavad JgG antikehad ja komplement. Viimaseid võivad aktiveerida nii antihelmintilised JgG antikehad kui ka helmintide väliskatted, mis on kaetud aktiveeritud C3 ja JgG antikehadega. Eosinofiilide tapjaefekt viiakse läbi järgmiselt. Helmintide vastsete invasiooni ajal stimuleerivad nende antigeenid JgE tootmist, mis sensibiliseerib selles kohas basofiile ja nuumrakke. Selle tulemusena degranuleeruvad viimased paljude ainete, sealhulgas eosinofiilide kemotaktilise faktori, histamiini jne vabanemisega. Eosinofiilid tõmbavad invasioonikohta, nad aktiveeruvad ja nende retseptorid puutuvad kokku antikehadega – JgG ja aktiveeritud C3. vastsete pinnal. See viib eosinofiilide degranuleerumiseni koos suure aluselise valgu ja peroksidaasi ladestumisega vastsete pinnale, mis põhjustab nende kahjustusi, lüüsi ja surma.

(3. Antigeeni veresoonkonda/koesse tungimise vältimine) See funktsioon on tingitud asjaolust, et eosinofiilid on pindkudede suhtes troopilised: kapillaaridest väljudes kohtuvad nad teel antigeenidega ja seovad neid. antigeenide sisenemine veresoontesse.

Eosinofiilide kineetika. Nad küpsevad luuüdis umbes 9 päeva. Pärast seda sisenevad nad vereringesse, samas kui 50% neist settib kudedesse 1 tunni jooksul. Eosinofiilide poolestusaeg veres on 3-8 Cx Verest migreeruvad eosinofiilid kudedesse, sagedamini hingamisteede limaskestale, seedekulglasse, urogenitaalsüsteemi, nahka jne. Tavaliselt eosinofiilid tagasi ei tule. kudedest verre, ainult aeg-ajalt on nende ringlus võimalik ... Nad elavad kudedes mitu päeva ja siis surevad. Eosinofiilide arvu suhe veres ja kudedes on 1:300-1:500.

Eosinofiilide tootmise reguleerimine. Eosinofilopoeesi peamised humoraalsed stimulandid on eosinofilopoetiinid. Lümfotsüütide poolt eritatav eosinofilostimuleeriv faktor (üks lümfokiinidest) suurendab samuti nende rakkude tootmist. Eosinofiiliat täheldatakse allergiate, helmintia invasiooniga, koos antibakteriaalne ravi... See eosinofiilide arvu suurenemine on tingitud histamiini suurenenud vabanemisest verre ja kudedesse.

Eosinopeeniat põhjustavad ACTH, glükokortikoidid ja adrenaliin. Seega on viimaste toimemehhanism see, et nad:

esiteks pärsivad nad jagunemist ja hävitavad lümfotsüüte, mis vähendab eosinofiile stimuleeriva faktori vabanemist;

teiseks suurendavad nad eosinofiilide sisaldust kudedes;

kolmandaks hoiavad nad neid luuüdis kinni;

neljandaks suurendavad nad MFS-i elementide fagotsüütilist aktiivsust

Seega on eosinopeenia tekkimine stressi all mõistetav: sümpatoadrenaalse süsteemi aktiveerumine ja neerupealiste glükokortikoidne funktsioon. Seda seostatakse eosinofiilide ööpäevase rütmiga (maksimaalselt - hommikul, minimaalselt - õhtul).

Eosinopeeniat täheldatakse anafülaktilise šokiga paljude nakkusprotsesside ägedas faasis. Šoki korral on eosinofiilide arvu vähenemine veres tingitud nende kiirest voolust verest kudedesse (koe eosinofiilia).

Eosinofiilid: milleks need on, normid veres, kõrvalekallete põhjused

Luuüdis moodustuvad eosinofiilid (EO) läbivad samad etapid kui neutrofiilid. Eosinofiilide koekogum, mida esindavad kudedesse, koevedelikesse, soole submukoosse, hingamisteedesse ja nahasse koondunud rakud, ületab oluliselt nende sisaldust perifeerses veres. Rakud ei ela kaua, vaid paar tundi, nad surevad kudedesse, kus nad jagunevad eraldi fragmentideks (apoptoos) ja imenduvad makrofaagidesse.

Peamised ülesanded ja funktsioonid

Vaatamata eosinofiilide lühikesele elueale liigitatakse nad väga olulisteks vereelanikeks, kellel on teatud võime lahendada olulisi probleeme:

Kõik see on aga keeruline ja arusaamatu, nii et proovime lihtsa näite abil vaadelda eosinofiilide peamist rolli.

Lihtne näide

Näiteks siseneb organismi mõni aine, mis on viimasele võõras.

1. Eosinofiilid muutuvad "erksaks": nad rändavad sündmuskohale, pikendades oma eluiga, suurendavad bioloogiliselt aktiivsete ainete tootmist ja moodustavad oma pinnale adhesioonimolekule, mille kaudu rakud kinnituvad epiteeli külge. Võime oletada, et tutvumine toimus ja keha reageeris oma reaktsiooniga: köha, pisaravool, lööve jne.
2. Seda enam ei lähe välisagendi vastuvisiit libedalt. Allergeen kohtub oma teel pärast esimest korda välja töötatud immunoglobuliini E, mis tunneb vaenlase kiiresti ära, ühineb temaga ja moodustub AT-AG kompleksiga. Eosinofiilid, hõivates neid komplekse (fagotsütoos), eritavad vahendajaid (peamine põhivalk, leukotrieenid, peroksidaas, neurotoksiin). Nende vahendajate mõju on hästi teada ka inimestele, kellel on kõrge reaktsioon stiimulitele, näiteks astmaatilise päritoluga bronhospasm (bronhide kokkutõmbumine, lämbumine, lima moodustumine jne).

Selline eosinofiilide käitumine võib seletada nende taseme tõusu, kui inimene saab infektsioonist üle (paljud inimesed märkasid ise, et põletikulise protsessi lõpus suureneb E. kogus analüüsis), sest nad peavad kogu reaktsiooni kokku koguma. tooted patogeeni ja antikehade vahel, mille organism on võitluseks välja töötanud.

Sellises olukorras võib E. tase üle normi olla väga julgustav näitaja: haigus on taandumas.

Turvalisus peitub numbrites

Tuleb märkida, et eosinofiilid ei ole ainsad reageerimisega seotud rakud. Kõigil etappidel aitab neid aktiivselt väike, kuid oluline granulotsüütide rühm - basofiilid ja nuumrakud. Luuüdis moodustunud basofiilid ei loo reservi, vaid lähevad otse perifeeriasse. Nende veri ei sisalda üldse mitte midagi – 0–1%. Nende koevorm - nuumrakud või nuumrakud, elavad suurtes kogustes nahas, sidekoe ja seroossed membraanid. Basofiilid fagotsütoosivad halvasti, elavad mitte kaua, kuid produktiivselt.

Nende rakkude graanulid sisaldavad histamiini, serotoniini, hepariini, proteolüütilisi ensüüme, peroksidaasi ja muid bioloogiliselt aktiivseid aineid, mis vajadusel eralduvad näiteks allergilise reaktsiooni korral väljapoole. Basofiilid, mille pindadel on palju retseptoreid (IgE, komplemendi, tsütokiinide sidumiseks) ja "tunnevad midagi valesti", migreeruvad kiiresti võõra antigeeni tungimise kohta, mistõttu on nad peaaegu alati olemas ka antigeeni kohtades. eosinofiilide põhitegevus.

Kursus ja kõrvalekalded

Tavaliselt kõigub eosinofiilide sisaldus veres vahemikus 1–5% või absoluutväärtustes, nende sisaldus jääb vahemikku 0,02–0,3 x 10 9 / l (täiskasvanutel) ja nende suhteline kogus leukotsüütide valemis ei sõltu vanusest. , kuid sõltub tasemest absoluutarvudes.

Arvatakse, et täiskasvanul suureneb eosinofiilide arv, kui rakkude arv on üle 0,4 x 10 9 / l, samal ajal kui lapsel võetakse eosinofiilia puhul näitaja, mis ületab piiri 0,7 x 10 9 / l. Ja neid rakke iseloomustavad ka igapäevased kõikumised: öösel on kõrgeim, päeval, vastupidi, madalaim eosinofiilide tase.

Eosinopeenia, kui nii protsentides kui ka absoluutarvudes kipub rakkude tase olema 0, on väga iseloomulik esialgne etapp põletikuline protsess (kuni kriisini). Eosinofiilide puudumine veres on seletatav asjaoluga, et kõik rakud on põletikutsoonis, kuid sel ajal on haiguse soodsa kulgemise korral leukotsüüdid (leukotsütoos) märgatavalt suurenenud, kuigi see on vastupidine, kui analüüs näitab leukopeenia ja eosinopeenia ei ole julgustavad märgid.

Tabel: eosinofiilide ja teiste leukotsüütide normid lastel vanuse järgi

Eonofiilide suurenemine (eosinofiilia)

Eosinofiilia(sama nagu eosinofiilia) - eosinofiilsete leukotsüütide taseme tõus täiskasvanutel on üle 0,4 x 0,4 x 10 9 / l, lastel - 0,7 x 10 9 / l järgmiste patoloogiliste seisundite korral:

• Kõik allergilise algusega haigused: bronhiaalastma, nahakahjustused (ekseem, psoriaas, dermatiit, ketendav samblik), nodoosne periarteriit, heinapalavik, eosinofiilne vaskuliit, helmintiinvasioon. Sellesse kategooriasse peaks kuuluma teatud ravimite ja muude kemikaalide suhtes ülitundlikkuse haigus, näiteks kokkupuutel antibiootikumidega (penitsilliin, streptomütsiin). Samal ajal ei pea nad sisse pääsema, mõnikord piisab lihtsalt nendega kokkupuutest, nii et käte nahk hakkab sügelema ja lõhenema, mida sageli täheldatakse haiglates töötavatel õdedel.
• Reaktsioon antibakteriaalsete ravimite kasutuselevõtule.
• Nakkuslik ja põletikuline protsess (taastumise etapp).

Muudel sagedastel juhtudel muutuvad eosinofiilide arvu suurenemise põhjuseks muud haigused:

Arvestades kõrgendatud tase eosinofiilide sisaldust veres, tasub peatuda sellisel nähtusel nagu hüpereosinofiilia ( hüpereosinofiilne sündroom) ja selle tüsistused, mis mõjutavad suuresti südamelihast, põhjustades selle rakkude nekroosi.

Hüpereosinofiilne sündroom

Eosinofiilide arvu suurenemise põhjuseid kuni 75% ei ole põhjalikult uuritud, kuid on märgatud, et olulist rolli mängivad helmintiinvasioon, sõlmeline periarteriit, erineva lokalisatsiooniga vähid, leukeemia eosinofiilne vorm, bronhiaalastma ja ravimhaigus. sellise seisundi areng. Noh, selleks on palju põhjuseid...

Eosinofiilia, mis püsib kõrgel arvul mitu kuud, paneb kahtlustama protsessi, mis hävitab parenhüümsete organite kudesid (süda, maks, neerud, põrn) ja muul juhul mõjutab isegi kesknärvisüsteemi.

hüpereosinofiilse sündroomiga dermatiit

Kell hüpereosinofiilne sündroom(HES) ei täheldata mitte ainult eosinofiilide arvu suurenemist, vaid ka nende morfoloogilisi muutusi. Muutunud rakud võivad põhjustada südamele korvamatut kahjustust (Leffleri tõbi). Need imbuvad lihase (müokardi) ja sisemise (endokardi) membraani ning kahjustavad südamerakke eosinofiilide graanulitest vabaneva valguga. Selliste sündmuste (nekroosi) tagajärjel südames luuakse tingimused suurenenud trombide tekkeks, vatsakeste (ühe või mõlema), klapi ja subvalvulaarse aparatuuri kahjustuseks koos arenguga. suhteline mitraal- ja/või trikuspidaalklapi puudulikkus.

Eosinofiile on vähe

Seisundit, kus eosinofiilid on vähenenud (alla 0,05 x 10 9 / l), nimetatakse eosinopeenia... See rakkude arv viitab ennekõike sellele, et keha ei tule hästi toime erinevate välis- ja sisekeskkonnas elavate võõrtegurite mõjuga.

Vereanalüüsis peegelduva organismi vastupanuvõime languse põhjuseks on sageli mitmesugused patoloogiad:

• Eraldi äge sooleinfektsioonid(düsenteeria, kõhutüüfus);
• Äge apenditsiit;
• Sepsis;
• Vigastused, põletused, kirurgia;
• Müokardiinfarkti arengu esimene päev;
• Äge põletik (võib-olla null ja siis, vastupidi, üle normi - paranemise märk).

Tuleb märkida, et eosinofiilide arvu vähenemine on loetletud juhtudel kaugel ja isegi patoloogiast üldiselt: psühho-emotsionaalne ülekoormus, liigne treeningstress, neerupealiste hormoonide mõju.

Esmapilgul võib tunduda, et see leukotsüütide populatsioon on nähtamatu (kas neid on või mitte?), sest vereanalüüsis on nende tase suur suurus need ei erine. Kuid eosinofiilid täidavad olulisi funktsioone ja nende määramiseks pole vaja eriväljaõpet: üldine sõrme vereanalüüs, mida inimesed nimetavad laiendatud (leukotsüütide valem), on oluline diagnostiline näitaja, mis võib öelda mitte ainult haiguse esinemise kohta, aga ka patoloogilise protsessi staadiumi kohta ...

Millest räägivad eosinofiilid veres?

Leukotsüüdid valvavad pidevalt meie keha. Eosinofiilid veres on teatud tüüpi valged verelibled. Need on ümarad polümorfsed graanulit sisaldavad rakud, mille läbimõõt on µm, tuum koosneb kahest või kolmest sagarast.

Iseloomulikud omadused

Eosinofiilide peamine eristav tunnus ja omadused on eosinofiilsete graanulite olemasolu tsütoplasmas. Eosinofiilide graanulid on erineva suurusega. Just nemad annavad sellele rakule natiivses määrdumises punase värvi. Suured, 1,5 μm läbimõõduga eosinofiilsed graanulid sisaldavad kristalloide (vere põhivalku, hepariini neutraliseerijaid ja põletikumediaatoreid). Väikesed graanulid on primaarsed, asurofiilsed, läbimõõduga 0,4 μm, sisaldavad happelist fosfataasi ja arüülsulfataasi B.

Veres on vähem eosinofiile kui neutrofiile. Nende rakkude küpsemine ja diferentseerumine toimub luuüdis. Pärast küpsemist sisenevad nad vereringesse, kus nad ringlevad kuni 12 tundi, seejärel rändavad kopsukoesse, seedetrakti ja nahka. See võib kudedes püsida kuni 14 päeva. Vananevad eosinofiilid eemaldatakse organismist sooleepiteeli kaudu.

Funktsioonid

Eosinofiilide funktsioonid

Eosinofiilide tase on suhteline mõiste. Eosinofiilide arv veres on lastel, meestel ja naistel erinev. Päeval ja öösel on nende rakkude koguarv veres erinev. Naistel võivad menstruaaltsükli erinevates faasides eosinofiilide sisalduse absoluutväärtused muutuda. Samuti ei saa ignoreerida individuaalset varieeruvust.

Kuid eosinofiilide protsent, mis arvutatakse leukotsüütide valemi jaoks, on suure diagnostilise väärtusega. Eosinofiilide tase veres peaks tavaliselt olema 1-5%. Absoluutarvudes võib eosinofiilide sisaldus ulatuda 0,02-0,45 X 10 ^ 9 / l.

Lastel

Eosinofiilide näitajate normid lapsel on üksteisest erinevad. Näiteks absoluutväärtused:

• 1-aastase lapse puhul võib see varieeruda vahemikus 0,05 kuni 0,7;
• 4 aasta jooksul on vahemik 0,02 - 0,7;
• 10 aastaks - 0,02-0,6. (Kõik väärtused on x 10 ^ 9 / L kordsed).

Tõus ja langus

Seisund, mille korral eosinofiilide sisaldus veres on tõusnud, on eosinofiilia. Kui eosinofiilid veres langevad - eosinopeenia. Need ei ole iseenesest haigused. Kui põhjus on välja ravitud, normaliseerub ka eosinofiilide tase organismis.

Eosinofiilia põhjused, eosinofiilide taseme tõus ja langus veres:

Mis tahes allergiliste reaktsioonide korral suureneb eosinofiilide hulk veres

Primaarne ja sekundaarne eosinofiilia

Vere leukeemiaga täheldatakse primaarset eosinofiiliat. Sageli kaasneb sellega basofiilide arvu suurenemine koos nn eosinofiilse-basofiilse ühenduse ilmnemisega. Sekundaarset eosinofiiliat täheldatakse mõne põhihaiguse (nt askariaas) korral.

Laste eosinofiilide sisalduse suurenemise põhjused veres on üldiselt samad, mis täiskasvanutel.

Lapseea eosinofiilia võib liigitada järgmiselt:

• primaarne eosinofiilia. Esineb haiguse ja vereloome organites lümfogranulomatoosiga, karvrakulise leukeemiaga;
• perekondlik ja põhiseaduslik eosinofiilia võib esineda ka tervetel lastel. Selle haiguse kulg on krooniline. Ägenemine võib avalduda näiteks astmaatilise bronhiidi korral;
• reaktiivne eosinofiilia. See esineb kõige sagedamini emakasiseste allergiliste reaktsioonide, erinevate infektsioonide tagajärjel.

Eosinopeenia

Eosinopeeniat täheldatakse paljudes tingimustes, mis võivad olla nii füsioloogilised kui ka patoloogilised.

Ravi

Eosinofiilide määra reguleerimiseks ja ravimiseks peate esmalt välja selgitama üldise vereanalüüsi näitajate muutuste põhjuse. Mõnikord peate diagnoosi selgitamiseks läbima mitmeid täiendavaid funktsionaalseid ja laboratoorseid uuringuid: tegema kopsudest röntgeni, analüüsima uriini ja väljaheiteid.

Nendel vererakkudel on suur diagnostiline väärtus. Nende arvu muutumine on oluline signaal, mis teeb diagnoosijale selgeks, et organismis on teatud tõenäosusega tekkinud füsioloogiline või patoloogiline rike.

Eosinofiilia on paljude haiguste marker ja seda leidub igas vanuses patsientide veres. Lastel võib seda nähtust tuvastada isegi sagedamini kui täiskasvanutel kokkupuute tõttu allergiad, infektsioonid, helmintiainvasioonid.

See on valgevereliblede tüüp, mis on saanud oma nime roosa tsütoplasma järgi, mis on mikroskoopias selgelt nähtav. Nende roll on osaleda allergilistes reaktsioonides ja immuunprotsessides, nad on võimelised neutraliseerima võõrvalke, tootma antikehi, absorbeerima kudedest histamiini ja selle lagunemissaadusi.

eosinofiilid ja teised leukotsüüdid

Tavaliselt on perifeerses veres vähe eosinofiile - mitte rohkem kui 5% leukotsüütide koguarvust. Nende arvu määramisel on oluline teada mitte ainult vereloome valge võrse protsent teiste populatsioonide puhul, vaid ka absoluutarv, mis ei tohiks ületada 320 vere milliliitri kohta. Tervetel inimestel määratakse tavaliselt eosinofiilide suhteline arv ja kui see normist kõrvale kaldub, kasutavad nad absoluutnäitaja arvutamist.

Formaalselt peetakse indikaatoriks eosinofiiliat - täiskasvanutel rohkem kui 0,4 x 10 9 / l ja lastel keskmiselt 0,7 x 10 9 / l.

Enamikul juhtudel näitavad eosinofiilid allergiate ja immuunsuse olemasolu või puudumist. sellega seoses, kuna nende otsene ülesanne on osaleda histamiini ja teiste bioloogiliselt aktiivsete ainete neutraliseerimises. Nad rändavad allergilise reaktsiooni fookusesse ja vähendavad selle aktiivsust, samas kui nende arv veres paratamatult suureneb.

Eosinofiilia ei ole iseseisev patoloogia, see peegeldab teiste haiguste arengut, mille diagnoosimine on suunatud mitmesugustele uuringutele. Mõnel juhul on eosinofiilia põhjust üsna raske kindlaks teha ja kui tehakse kindlaks, et see on põhjustatud allergiast, siis allergeeni otsimine ei pruugi anda tulemust.

Primaarne eosinofiilia on haruldane nähtus, mis iseloomustab pahaloomulisi kasvajaid, mille puhul luuüdis tekib liigne ebanormaalsete eosinofiilide tootmine. Sellised rakud erinevad normaalsetest rakkudest, mis suurenevad koos patoloogia sekundaarse olemusega.

Eosinofiilia põhjused on äärmiselt mitmekesised, kuid kui see leitakse ja rakkude arv on äärmiselt suur, ei saa te ilma põhjaliku diagnoosita hakkama. Eneseravi eosinofiiliat ei eksisteeri, selle määrab haigus, mis põhjustas eosinofiilide arvu suurenemise veres.

Eosinofiilide ja teiste vererakkude suhte määramiseks ei ole vaja läbida keerukaid uuringuid. Rutiinne vereanalüüs, mida me kõik perioodiliselt teeme, näitab normi või kõrvalekallet ja kui üldises vereanalüüsis ei lähe kõik hästi, siis määrab arst täpse rakkude arvu.

Eosinofiilia põhjused ja vormid

Eosinofiilia raskusaste määrab eosinofiilide arv veres. Ta võib olla:

• Lihtne - lahtrite arv ei ületa 10%;
• Mõõdukas - kuni 20%;
• Raske (kõrge) - rohkem kui 20% eosinofiilidest perifeerses veres.

Kui vereanalüüsis fikseeritakse eosinofiilide liig võrreldes teiste leukotsüütide populatsioonidega, siis arvutab arst nende absoluutarvu protsendi alusel ja siis selgub, kas eosinofiilia on suhteline või absoluutne. Usaldusväärsemad andmed saadakse eosinofiilide otsesel loendamisel loenduskambris pärast vere lahjendamist spetsiaalsete vedelikega.

eosinofiilia veres

Eosinofiiliaga kaasnevatel haigustel on mitukümmend nosoloogilist vormi ja neid kõiki saab ühendada rühmadesse:

Video: eosinofiilid, nende peamised funktsioonid

Paljud infektsioonid, millel on väljendunud allergia sümptomid patogeeni ja selle jääkainete suhtes, annavad vereanalüüsis eosinofiilia - sarlakid, tuberkuloos, süüfilis. Samal ajal on ajutise iseloomuga eosinofiilia taastumise staadiumis soodsaks märgiks paranemise algusest.

Allergilised reaktsioonid on eosinofiilia kõige levinum põhjus. Neid leitakse üha sagedamini ökoloogilise olukorra halvenemise, ümbritseva ruumi vahenditega küllastumise tõttu. kodukeemia, mitmesuguste ravimite, allergeeniderikaste toitude kasutamine.

eosinofiilid täidavad oma funktsiooni "probleemide" fookuses

Eosinofiil on peamine "tegelane" allergilise reaktsiooni fookuses. See neutraliseerib bioloogiliselt aktiivseid aineid, mis põhjustavad vasodilatatsiooni, kudede turset allergia taustal. Kui allergeen satub sensibiliseeritud (tundlikku) organismi, migreeruvad eosinofiilid kohe allergilise reaktsiooni leviku kohta, suurenedes nii veres kui ka kudedes.

Eosinofiiliaga kaasnevate allergiliste seisundite hulgas on sageli bronhiaalastma, hooajalised allergiad (heinapalavik), diatees lastel, urtikaaria ja allergiline riniit. Sellesse rühma võib liigitada ka allergiad ravimitele – antibiootikumid, sulfoonamiidid jne.

Eosinofiilia korral esinevad ka nahakahjustused, mille puhul immuunvastus väljendub ülitundlikkuse sümptomitega. Nende hulka kuuluvad herpesviirusega nakatumine, neurodermatiit, psoriaas, pemfigus, ekseem, millega sageli kaasneb tugev sügelus.

Autoimmuunne patoloogia mida iseloomustab antikehade moodustumine enda koed, see tähendab, et keha valgud hakkavad ründama mitte kellegi teise, vaid enda omasid. Algab aktiivne immuunprotsess, milles osalevad ka eosinofiilid. Mõõdukas eosinofiilia avaldub süsteemse erütematoosluupuse, sklerodermia korral. Immuunpuudulikkus võib samuti põhjustada eosinofiilide arvu suurenemist. Nende hulgas on peamiselt kaasasündinud haigused (Wiskott-Aldrichi sündroom, T-lümfopaatia jne).

Paljude ravimite võtmine millega kaasneb immuunsüsteemi aktiveerumine koos liigse eosinofiilide tootmisega, samas kui ilmselge allergia võib puududa. Nende ravimite hulka kuuluvad aspiriin, aminofülliin, beetablokaatorid, mõned vitamiinid ja hormoonid, difenhüdramiin ja papaveriin, tuberkuloosiravimid, teatud antihüpertensiivsed ravimid, spironolaktoon.

Pahaloomulised kasvajad võib olla eosinofiilia kui laboratoorsed sümptomid(Wilmsi kasvaja, vähi metastaasid kõhukelmes või rinnakelmes, nahavähk ja kilpnääre), teised mõjutavad otseselt luuüdi, mille puhul teatud rakkude küpsemine on häiritud – eosinofiilne leukeemia, müeloidleukeemia, vera polütsüteemia jne.

Siseorganid, mille kahjustusega kaasneb sageli eosinofiilide arvu suurenemine, on maks (tsirroos), kopsud (sarkoidoos, aspergilloos, Leffleri sündroom), süda (defektid), sooled (membraanne enterokoliit).

Lisaks nendele haigustele ilmneb eosinofiilia pärast elundisiirdamise operatsioone (siirdamise immuunsüsteemi äratõukereaktsiooniga), peritoneaaldialüüsi saavatel patsientidel, kellel on magneesiumipuudus organismis, pärast kiiritamist.

Lastel on eosinofiilide määr mõnevõrra erinev. Vastsündinutel ei tohiks need olla kõrgemad kui 8% ja kuni 5. sünnipäevani on lubatud eosinofiilide maksimaalne väärtus veres 6%, mis on tingitud asjaolust, et immuunsus on alles kujunemas ja lapse keha on pidevalt silmitsi uute ja senitundmatute potentsiaalsete allergeenidega.

Tabel: eosinofiilide keskmised väärtused ja teiste leukotsüütide normid lastel vanuse järgi

Manifestatsioonid ja teatud tüüpi eosinofiilia kui iseseisev patoloogia

Eosinofiilia sümptomeid kui selliseid ei saa eristada, kuna tegemist ei ole iseseisva haigusega, kuid mõnel juhul on suurenenud eosinofiilide sekundaarne olemus patsientide sümptomid ja kaebused väga sarnased.

• , maks ja põrn;
• - eriti soolekahjustuse, malaaria korral;
• Kehakaalu vähenemine;
• Pidev madal palavik;
• Liigesvalu, lihasvalu, nõrkus, isutus;
• Kuiva köha hood, nahalööve.

Allergilised reaktsioonid avaldub naha sügelusena (urtikaaria), villide tekkes, kaela kudede turse (Quincke turse), iseloomuliku urtikaaria lööbega, rasketel juhtudel on võimalik kollaps, järsk langus vererõhk, naha koorimine ja šokk.

Seedetrakti häired eosinofiiliaga kaasnevad sellised sümptomid nagu iiveldus, väljaheitehäired kõhulahtisuse kujul, oksendamine, valu ja ebamugavustunne kõhus, vere või mäda eritumine koos väljaheitega koliidi korral jne. Sümptomatoloogia ei ole seotud eosinofiilide arvu suurenemisega, kuid spetsiifilise seedetrakti haigusega.sooletrakt, mille kliinik tuleb esiplaanile.

Kasvaja patoloogia tunnused, mis põhjustab lümfisõlmede ja luuüdi kahjustuse tõttu eosinofiiliat (paraproteineemia) – palavik, nõrkus, kehakaalu langus, valud liigestes, lihastes, maksa, põrna, lümfisõlmede suurenemine, kalduvus nakkus- ja põletikulistele haigustele.

Eosinofiilia on iseseisva patoloogiana äärmiselt haruldane, samas kui kopse peetakse eosinofiilsete leukotsüütide kudede kogunemise kõige sagedasemaks lokaliseerimiseks. Kopsueosinofiilia ühendab endas eosinofiilset, kopsupõletikku, eosinofiilsete infiltraatide moodustumist.

naha hemorraagia, millega kaasneb eosinofiilia

Leffleri sündroomiga kopsudes moodustuvad eosinofiilide akumulatsioonid, mis taanduvad iseenesest, jätmata tagajärgi, mistõttu patoloogia lõpeb täieliku taastumisega. Auskultatsioonil võib kopsudes avastada vilistavat hingamist. Üldises vereanalüüsis kopsudes mitmete eosinofiilsete infiltraatide taustal, mis on tuvastatud röntgenuuringuga, ilmnevad leukotsütoos ja eosinofiilia, ulatudes mõnikord 60-70% -ni. Kopsukoe kahjustuse röntgenipilt kestab kuni kuu.

Kuuma kliimaga maades (India, Aafrika mandril) esineb nn troopiline eosinofiilia, mille puhul tekivad infiltraadid ka kopsudesse, veres suureneb leukotsüütide ja eosinofiilide arv. Eeldatakse, et patoloogia on nakkav. Troopilise eosinofiilia kulg on krooniline ägenemistega, kuid spontaanne paranemine on võimalik.

Eosinofiilsete infiltraatide lokaliseerimisega kopsudesse ei leidu neid rakke mitte ainult perifeerses veres, vaid ka hingamisteede sekretsioonides. Ninaõõne röga ja lima eosinofiilia on iseloomulik Leffleri sündroomile, troopilisele eosinofiiliale, bronhiaalastmale, allergilisele riniidile, heinapalavikule.

Lihased, sealhulgas müokard, võivad muutuda kudede eosinofiilsete infiltraatide teiseks võimalikuks lokaliseerimiseks. Kell endomüokardiaalne fibroos südame sisekihi all ja müokardis toimub sidekoe ülekasv, õõnsused vähenevad, südamepuudulikkus suureneb. Südamelihase biopsia näitab fibroosi ja eosinofiilse immutamise esinemist.

Eosinofiilne müosiit võib toimida iseseisva patoloogiana. Seda iseloomustavad põletikulise iseloomuga lihaste kahjustused koos suureneva eosinofiiliaga veres.

Eosinofiilia ravi

Eosinofiilia isoleeritud ravi ei ole mõttekas, kuna peaaegu alati on see mõne patoloogia ilming, mille tüübist sõltuvad konkreetsed ravimeetmed.

Eosinofiiliaga allergia nõuab antihistamiinikumide määramist - difenhüdramiin, paralsiin, klaritiin, fenkarool, rasketel juhtudel kasutatakse hormonaalseid ravimeid (prednisoloon, deksametasoon), viiakse läbi infusioonravi. Nahailmingutega diateesiga lastele võib allergilise reaktsiooni intensiivsuse vähendamiseks määrata paikselt antihistamiinikumidega salve või kreeme, hormonaalseid komponente (Advantan, Celestoderm, Elidel) ja enterosorbente (aktiivsüsi, smecta).

Toiduallergiate, ravimireaktsioonide, imikutel esineva seletamatu iseloomuga diateesi korral on hädavajalik tühistada allergilise reaktsiooni põhjused või eeldatavad põhjused. Ravimite talumatuse korral võib ainult nende tühistamine kõrvaldada nii eosinofiilia kui ka allergilise reaktsiooni enda.

Pahaloomulisest kasvajast põhjustatud eosinofiilia korral toimub ravi tsütostaatikumide, hormoonide, immunosupressantidega vastavalt hematoloogi soovitatud skeemile, nakkuslike tüsistuste vältimiseks on näidustatud antibiootikumid ja seenevastased ained.

Eosinofiiliaga kaasnevate infektsioonide, samuti immuunpuudulikkuse sündroomide korral viiakse läbi ravi antibakteriaalsete ainete, fungitsiididega. Immuunpuudulikkuse korral kasutatakse palju ravimeid ennetav eesmärk... Samuti on näidatud, et vitamiinid ja hea toitumine tugevdavad keha kaitset.

Eosinofiilide kineetika luuüdis sarnaneb paljuski neutrofiilide küpsemisega, kuigi eosinofiilide puhul on see protsess mõnevõrra kiirem (keskmiselt 8 päevaga). Eosinofiilide viibimise kestus vereringes ei ületa 12 tundi, pärast mida nad tungivad kudedesse, kus nad elavad 10-12 päeva ja seejärel hävitatakse.

Eosinofiilide graanulid sisaldavad histaminaas, kollagenaas, elastaas, glükuronidaas, katepsiin,RNK-aza, müeloperoksüdaas, hapu fosfataas ja arüülsulfataas V... Lisaks erituvad eosinofiilid prostaglandiinid.

Eosinofiilidel on fagotsüütiline aktiivsus. Nad fagotsüteerivad kokke eriti intensiivselt. Eosinofiilide fagotsüütiline aktiivsus on ligikaudu 75% neutrofiilide omast. Kuid eosinofiilide väikese arvu tõttu on nende panus kogu fagotsüütilises aktiivsuses suhteliselt väike.

Kudedes kogunevad eosinofiilid peamiselt nendesse elunditesse, kus histamiini sisaldub - mao limaskestas ja submukoosis ning peensoolde, kopsudes. Siin ületab nende arv vere sisaldust 200-300 korda. Eosinofiilid hõivavad histamiini ja lagundavad selle spetsiaalse ensüümiga histaminaasid... Eosinofiilide koostis sisaldab eritumise inhibiitor histamiini nuumrakud ja basofiilid. Eosinofiilid mängivad olulist rolli valkudest pärinevate toksiinide, võõrvalkude ja immuunkomplekside hävitamisel.

Eosinofiilid sisaldavad katioonsed valgud, mis aktiveerivad kallikreiin-kiniini süsteemi komponente ja mõjutavad vere hüübimist. Eeldatakse, et katioonvalgud, kahjustades endoteeli, mängivad olulist rolli teatud tüüpi südame ja veresoonte patoloogiate tekkes.

Leiti, et eosinofiilid toodavad rohkem kui 20 tsütokiini, sealhulgas kemokiine, põletikueelseid (IL-1, IL-6) ja põletikuvastaseid (IL-4) tsütokiine.

Raskete nakkushaiguste korral väheneb eosinofiilide arv järsult ja mõnikord ei tuvastata neid leukotsüütide valemi arvutamisel üldse (aneosinopeenia areneb). Eosinofiilide ilmumist vereproovis peetakse heaks prognostiliseks märgiks ja see on saanud kujundliku nimetuse roosa (eosinofiilide värvi järgi) taastumise koidikul.