Sinus Bradycardia on südame löögisageduse rikkumine, kus aatriumi kärped minutis kulub vähem kui kuuskümmend korda. Sellise häire ei piira soo või vanuse kategooria piiranguid.

Sageli määrab sellise sordi esinemine südamehaiguste käigus, kuid mitte alati allikate puhul teenivad patoloogilisi eelsooduvaid tegureid.

Sümptomite ekspressiooni olemasolu ja aste sõltub otseselt annetuse kulgu raskusastmest. Näiteks kerge vooluga kliinilised ilmingud võivad olla täiesti puuduvad ja mittespetsiifilised märgid ilmuvad väljendunud südamega.

Diagnoosi luuakse patsiendi instrumentaalsete uuringute käigus saadud andmete põhjal. Siiski saab neid täiendada laboratoorsete uuringute ja isiklikult kardioloogi poolt tehtud manipulatsioonidega.

Väga sageli ravinud sinus bradükardia võib olla konservatiivsete tehnikate, kuid mõnikord võib esineda kirurgilisi häireid.

Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon käsitleb sellist patoloogia teiste südame löögisageduse häirete kategooriasse, mistõttu CCT-10 kood on - і 49. Samuti on vaja kaaluda, et ebamugav sinus bradükardia on R 00.1.

Etioloogia

Tavaliselt peaks südame löögisagedus varieeruma kuuskümmend kuni sada kaadrit minutis ja kõik tähendused, mis on madalamad kui eespool viidatakse Bradükardia kategooriale. Patoloogiline on riik, kui südame löögisageduse sagedus ei jõua kuuskümmend puhub minutis ja ei suurenda vastuseks füüsilisele pingutusele. Sellise häire oht on see, et see võib täielikult asümptomaatilist lekkida.

Sellegipoolest on olemas palju põhjuseid, mis viivad südame löögisageduse aeglustumiseni ja peaaegu kõik neist on seotud ühe või mõne teise haiguse vooluga. See on sellepärast, et patoloogilised tegurid on tehtud jagamiseks mitme kategooriasse.

Põhjused Sinus Bradycardia südamehaiguste tõttu esitatakse:

• lai spektri on südamehaigus, mille jaoks südamelihase kahjustamine;
• mis võib olla nii esmane kui ka sekundaarne;
• - täheldatakse südamelihaste põletikulist protsessi.

Sellised allikad sinus arütmia Narkaardi loodus:

• hingamisteede haigused, eelkõige või, kus keha saab ebapiisava koguse hapniku;
• suurenenud intrakraniaalne rõhk - see võib tekkida neokatide, verejooksu või aju eetika moodustamise taustal;
• nakkusliku päritolu haiguste voolu, näiteks või või;
• endokriinsüsteemi toimimise rikkumine, mida lekkimisel täheldatakse, samuti kilpnääre või neerupealised.

Lisaks mõjutada sellise agelli arengut:

• näiteks ravimite ebakorrapärane kasutamine ainete, diureetiliste ainete või antiarütmiliste ravimite töö stimuleerimiseks;
• pikk paastumine;
• organismi mürgised ained;
• sõltuvus kahjulike harjumuste suhtes;
• rike või vastupidi suurenenud kontsentratsioon selliste ainete kehas, nagu kaalium, magneesium või naatrium.

Samuti tasub rõhutada neid olukordi, kus Sinus Bradycardia lastel ja täiskasvanutel on üsna normaalne:

• külma temperatuuri mõju kehale;
• Öö une - hommikul peaaegu kõigil inimestel on südame löögisageduse vähenemine;
• professionaalsed sport - see on tingitud asjaolust, et spordiga tegelevad inimesed on südamepuudulikkuse neuroregetatiivse reguleerimise tunnuseid;
• laste keha hormonaalne ümberkorraldamine noorukieas.

Lisaks ei ole koormatud pärilikkuse mõju välistatud - Sine Arütmiad võib täheldada mitme ühe pereliikmega.

Klassifitseerimine

Sõltuvalt määravast etioloogilisest tegurist on lastel ja täiskasvanutel järgmised sinuse bradükardia sordid:

• orgaaniline - otseselt seotud kardiovaskulaarse süsteemi patoloogiatega;
• ekstrakitaalne - areneb kõrge taustaga;
• mürgised allikad võivad olla ka teised nakkushaigused;
• hüpoksiline;
• annus;
• endokriinsed;
• sinus Bradycardia sportlastes.

Nagu te edusamme, haiguse läbib kolm areng:

• light Sinus Bradycardia - Lekked täiesti asümptomaatilised ja ei vaja ravi. Samal ajal varieerub müokardi kokkutõmbumise sagedus viiskümmend kuni kuuskümmend Walars minutis;
• mõõdukas sinus bradükardia - ei põhjusta ka muret, kuna sümptomid väljendatakse nõrgalt ja kergesti suunata konservatiivseid ravimeetodeid;
• väljendunud sinus bradükardia - See on selline, kui südame rütmi sagedus ei jõua 49 lööki minutis. Selline riik on patsiendi elu jaoks ohtlik, mis nõuab kohest meditsiinilist sekkumist.

Väärib märkimist, et sinuse bradükardia välimus raseduse ajal on uncherecteristlik - naissoost esindajatel lapse perioodil on veel üks liiki arütmia - sinus tahhükardia.

Sümptomaatika

Light Sinus Bradycardia läheb ilma sümptomaatika väljenduseta, miks inimene ei kahtle ka sellise patoloogia arengut. Lisaks ei tähendata praktilisi muudatusi isegi EKG-s. Sellist tüüpi haigus on võimalik avastada ainult intrakardiaadi uurimise abil.

Sine Arütmia võib olla ka diagnostiline üllatus, kuna märgid on nõrgalt väljendatud ja sageli lihtsalt ignoreerivad. Sellistel juhtudel võivad sümptomid olla:

• väike pearinglus;
• kiire väsimus;
• düspnea intensiivse füüsilise pingutusega.

Sinusrütmi väljendunud nõrkus on lisaks ülaltoodud sümptomitele sellised kliinilised tunnused:

• kahetsusväärne nõrkus;
• teadvuse kaotuse rünnakud;
• õhu puudumise tunne;
• düspnea isegi puhkamisel;
• ebamõistlik ärevus ja paanika, hirmu ja hirmu tunne;
• suurenenud rõhutamine külma higi;
• unehäired.

Sinus Bradycardia poolt lapse ja täiskasvanu on täis südamepuudulikkuse arengut, selliseid sümptomeid saab tõendada liitumist:

• madalamate jäsemete tugev rahvus;
• - See on maksa suurenemine, samas kui kahjustatud elundid on kergesti peetud;
• vähendatud jõudlus;
• düspnea igapäevase asjade tegemisel.

Patsiente tuleb meeles pidada, et ülaltoodud sümptomid Sinus Bradycardia põhineb kliiniline pilt Ja seda saab täiendada patoloogia märke, mille taustal moodustati sarnane häire.

Diagnostika

Taustal, et Sinus Bradycardia südames lapsele ja täiskasvanu on mittespetsiifilisi sümptomeid, et panna õige diagnoosi, keeruline diagnostiliste meetmete on vaja.

Diagnoosi esimene etapp põhineb selliste manipulatsioonide kardioloogist:

• patsiendi haiguse ja eluajaloo ajaloo uurimine - mõnikord annab see võimalus teada saada sellise arütmia esinemise põhjuse inimesest;
• ettevaatlik füüsiline kontroll on suunatud naha seisundi uurimiseks, hindades hingamisteede funktsiooni ja kuulata inimese abiga foneenoskoopi;
• patsiendi või tema vanemate üksikasjalik uuring on teada, millised sümptomid Sinus Bradycardia esineb patsiendil ja mille intensiivsus on väljendatud. See aitab haiguse kursuse tõsiduse määramisel.

Diagnostika teine \u200b\u200betapp - laboratoorsed uuringud, sealhulgas:

• üldine vereanalüüs;
• uriini üldine analüüs;
• vere biokeemia;
• hormonaalsed testid.

Lõplik samm õige diagnoosi loomisel nähakse ette selliste instrumentaalsete eksamite rakendamine:

Pärast kõigi diagnostiliste meetmete tulemuste uurimist määrab arst määrab, kuidas ravida sinus bradükardiat.

Ravi

Sinus Arütmia likvideerimine on kasutada järgmisi terapeutilisi meetodeid:

• narkootikumide vastuvõtmine - Ettevalmistuste ravi on puhtalt isik;
• Õrnuse järgimine - toit põhineb õlise toidu täieliku ebaõnnestumise ja menüü rikastamise täieliku rikke korral värsked köögiviljad ja puuviljad;
• traditsioonilise meditsiini meetodite kasutamine;
• kirurgiline sekkumine.

Medicase-ravi on suunatud mitmete ülesannete lahendamisele:

• haiguse kõrvaldamine, mis põhjustas sinuse rütmi nõrkuse välimuse;
• sümptomite ilmingu vähendamine;
• mürgiste ainete organismi järeldus.

Saate vabaneda ka sinuse bradükardiast rahvameditsiiniga, kuid seda saab teha alles pärast konsulteerimist osaleva arsti juures.

Kõige tõhusamaid peetakse:

• must sõstar ja nõges;
• hawthorn ja võilill juured;
• rosehip ja Tea Rose;
• kummeli ja yarrow;
• aira ja Rowani juur.

Sinuse Bradycardia ravi Kirurgiliselt tähendab südamestimulaatori loomist, mis tekitab normaalse südame löögisageduse rütmi.

Võimalikud tüsistused

Nimekiri sellest, mida sinus bradükardia on ohtlik ravi puudumisel, sisaldab:

• Äkiline südamepeatus;
• nõrga käigus saadud vigastused;
• terav.

Sellised tüsistused on iseloomulikud nii lapsele kui täiskasvanule.

Ennetamine ja prognoos

Sinus Bradycardia arengu vältimiseks rasedatel, lastel või täiskasvanutel on vaja ainult:

• täielikult loobuvad halbadest harjumustest;
• söö paremale;
• liigutage aktiivset eluviisi. Paljud patsiendid küsivad küsimust - kas on võimalik mängida sporti Bradycardia ajal? Vastus sellele on positiivne, kuid allub ülemäärase füüsilise koormuse ennetamisele;
• Õigeaegsed haigused, mis võivad põhjustada rütmihäireid;
• võtke raviarsti poolt ette nähtud ravimid koos vastuvõtmise annuse ja kestuse range järgimisega;
• regulaarselt läbivad ennetavate eksamite meditsiiniasutuses.

Sinus Bradycardia'iga on võimalik saavutada täielik ravi, kuid tingimusel, et kõik kardioloogi soovitused vastavad. Siiski, kui haigus vallandas teised patoloogiad, siis ei tohiks unustada, et neil on ka oma tüsistused.

Bradycardia on tüüpi arütmia, kus sagedus südamelõiked aeglustab ja muutub vähem kui 60 kärped minutis. See ei ole sõltumatu haigus, vaid sümptom, mis näitab südame-veresoonkonna funktsiooni rikkumisi.

Ta saab absoluutselt kohtuda terved inimesedNäiteks sportlased või terved inimesed, kes on une olekus on füsioloogiline bradükardia, südamelihase hea koolituse tõttu.

Patoloogilise kaasneb südamehaigused, mis lõppkokkuvõttes viia südamepuudulikkuse arendamiseni. Põhjuste, sümptomite Bradycardia ja selle ravi võimalusi see artikkel.

AV-plokis võib olla kolm raskust kraadi:

• Väljendunud südame löögisagedus alla 40 massiprotsenti
• Mõõdukas - 40 kuni 50 dp / minut
• Lihtne - 50 kuni 60 UD / minut

Valguse ja mõõduka bradükardiaga vereringehäirete puhul ei tekita, sest Süda on vähendatud ja piisava tugevusega surub verd. Ja väljendunud põhjustab kõigi elundite ja süsteemide rikkumist, tekivad arvukad vereringehäired, mis on seotud nende hapniku näljaga, kuna verega kudedesse tuleva hapniku kogus on inimese keha normaalseks eluks piisav. Välitud Bradükardiaga kaasneb naha ja limaskestade vaesus, krambid ja teadvuse kadu.

Bradükardia põhjused

Bradükardia arendamise etioloogiline tegur on sinuse üksuse töö rikkumine, mis tekitab elektrilisi impulsse südame normaalseks tööks (nende sagedus on normaalne on rohkem kui 60 minutis) või nende paljundamise protsessi rikkumine impulsside vastavalt juhtiva südame süsteemi. Sellise sümptomi esinemise peamised põhjused võib jagada bradükardiasse:

• neurotsirculatory düstoonia
• ISR (vt vegeth vaskulaarse distroonia)
• mitteseotud
• karotiidi arteri rõhul (tihe sall, lips, rätik) või sisse silma õunad (Danini Ashner Reflex)
• ajukasvaja
• aju turse. Meningiit, aju vigastused, verejooksud - Ühendriigid, kes on kaasas suurenenud intrakraniaalse surve
• mao ja haavand duodenaalne soolestik
• mediastiinsete organite kasvajad - diafragmad, söögitoru jne
• endokriinne patoloogia - myxedema proportsionaalne hüpotüreoidismi raskusega

• Maakond
• Südame glükosiidid (digoksiin, stöfantin, Corlgon, digitoksiin)
• β-adrenobloketid (thümolool, bisoprolool, propranolool, atenolool, acebotoolool, metoprolool, esmolool, betaksolool, pindolol, sotalool, supolüool, eseatenolool)
• Morfiin
• Kaltsiumikanalite blokeerijad (nifedipiin, verapamila), \\ t
• Sympmatuliitika (Bretlat, Reserpine, Raunatin jne)
• Antiarütmilised ravimid (amiodaroon, fenütoiin, prokanamiid, droneard, conpaphaphenon, trimekauan, adenosiin jne)

Pärast nende kaotamist sündis bradükardia iseseisvalt ja ei vaja ravi.

Mürgine Bradycardia

Bradycardia mürgine Genesis arendab keha äärmiselt mürgistuse:

• ureemia (keha tõsine pihustamine valgu vahetusproduktide poolt, mis on põhjustatud neerutöö rikkumisest)
• hepatiitiga kokkuvõtmine (vt Kuidas C-hepatiit edastatakse)
• väljendunud mürgistus nakkushaigustes - sepsis, kõhuflaadi-, gripp
• fosfaatmürgistus, mis aeglustab südamelihase impulsid (vt selle kohta, kuidas kodumajapidamises kemikaalid mõjutavad tervist)
• mõnikord võib bradükardia põhjustada hüperkaleemia või hüperkaltseemia (suurenenud kaltsiumi või kaaliumi kontsentratsioon veres).

Füsioloogiline bradükardia tervetel inimestel või sportlastel

Isikutes, kes tegelevad raske füüsilise töö, hästi koolitatud inimesed, sportlased, haruldane vähendamine südames võib olla norm (35-40 ud / min. Päevasel ajal), sest süda on sunnitud kogema maksimaalset koormust ja haruldasi Vähendamine on piisav, et tagada verevarustus kangaste ja rakkude kogu organismi. Sellise funktsiooni põhjused on professionaalsete sportlaste südame rütmi vegetatiivne reguleerimine.

Südame löögisageduse füsioloogiline vähenemine võib olla:

• Külm
• Rindkere massaaž
• Suitsetamine - krooniline nikotiini mürgistus (vt, mida sigaretid teha)

Mõnedel inimestel on pulss alla 60 minutis on norm, see on füsioloogiline omadusKuna selline bradükardia ei häiri neid, ei avalda ennast pearingluse, nõrkusega, suurenenud väsimusega, minestamiseni.

Muud tüüpi bradükardia

Vanem Bradycardia esineb eakatel ja on keha loomuliku vananemise põhjus.

Idiopaatiline bradükardia on seletamatu (diagnoositud) genesi südame löögisageduse aeglustumine.

Bradükardia sümptomid

Peamised ilmingud, märgid, bradükardia sümptomid on:

• morgali-Edeemsi rünnakud, millega kaasneb teadvuse ja pearingluse kadu, mis tuleneb impulsi esinemisest;
• arteriaalse vererõhu ebastabiilsuse olemasolu (hüpertensioon, hüpotensioon), halvasti ravitav ja südame rütmi lammutamise taustal tekkimine;
• suurenenud keha väsimus (koormuse tolerantsuse vähenemine), mis tuleneb südamerütmi lammutamise taustal;
• sümptomite olemasolu krooniline puudulikkus vereringe bradükardia taustal, tugev konservatiivne ravi;
• stenicard rünnakud, mis tulenevad pinge või isegi puhkamisel.

Mõõduka raskusastmega bradükardia ei põhjusta tavaliselt vereringehäireid ega avaldub kliiniliselt. Sümptomaatika tavaliselt esineb siis, kui impulsi lammutatakse vähem kui 40 kaadrit minutis, on patsiendil kõige sagedamini orgaanilised südame kahjustused. Samal ajal on Bradycardia väljendunud kliinilised sümptomid:

Südamelihaste ja hüpocacy'i kontraktiilse funktsiooni nõrgenemine ajus esineb ajus hüpoksium. Samal ajal võib bradükardia sümptomeid täiendada teadvuse kadumise, krampide (morgali-lihaste rünnakute rünnakute tõttu). Need riigid on patsiendile ohtlikud hingamisteede ja südame aktiivsuse peatamiseks.

Diagnostika

Bradükardia terapeutide tunnused identifitseerib patsientide kaebuste läbivaatamisel ja kogumisel - haruldaste impulsi, tavalise sonuse südametoonide uurimisel, võib-olla hingamisteede arütmia. Seejärel on soovitatav konsulteerida kardioloogiga. Diagnostilised meetodid:

• EKG - võimaldab teil määrata südame löögisageduse impulss, atrioventrilise või Sinatriaalse blokaadi olemasolu. Bradükardiat ei ole alati võimalik tuvastada ühekordse EKG abil, kui see on kahtlane, viiakse EKG igapäevane jälgimine läbi.
• Südame ultraheli on näidatud bradükardia orgaanilises vormis. Ultraheli Ehochg saab määrata südame suuruse suurenemise, vähendada heitkoguste osa vähenemist alla 45%, degeneratiivseid ja sklerootilisi muutusi müokardi.
• Cyergomeetria laadimine - hindab impulsi kiiruse suurenemist antud füüsilise koormusega.
• CHPEFI - Kui EKG ja Halter seiremeetodid ei tuvasta mööduvaid plokke, viiakse läbi löökpillivaba elektrofüsioloogiline uuring, mis võimaldab teil uurida juhtivaid südame teed, tuvastada bradükardia funktsionaalsed või orgaanilised milline.

Bradycardia ravi

• Funktsionaalne Bradycardia. samuti Bradycardia keskkrip Tõsidusega, mis ei ole kaasas kliiniliste sümptomitega, ei vaja konservatiivset ravi.
• Bradycardia Orgaaniline, toksiline või ekstrakitaalne geness vajab esiteks alushaiguse ravis.
• Meditsiiniline bradükardia nõuab bradükardia põhjustatud ravimite tühistamist (või nende vastuvõtmise parandamise).

Väljastud bradükardia raviks koos hemodünaamiliste häiretega (pearinglus, nõrkus, rõhu vähendamine), näidatud:

• atropiin ( intravenoosne manustamine ravim - 0,5 mg 0,1% lahus)
• isadriin (intravenoosselt 2-20 μg / min. 5% R-re glükoosis)
• ginsengi juurepreparaadid, ilu, eleutherococcus, kofeiin - individuaalselt valitud annustes
• zelenina tilgad - mõõduka bradükardia, ITC ja kroonilise südamepuudulikkuse tilgad. Selle köögivilja spasmolüütilise koostise on lolanha, valerite, belladonny tinktuuri.

Atropiin - atropiini arv, kui see on vajalik, võib suurendada 3 mg-ni. Patsiendid, kes kannatasid müokardiinfarkti, tuleb atropiini ettevaatlikult kasutada, kuna see ravi võib põhjustada müokardi isheemia süvenemist ja selle kaotuse tsooni suurendamist.

Isadriin - beeta-adrenostimulandid (isoprenaliin) on tõhusad - tõhusad mõjud südame vähendamisele. See ravim Intravenoosselt on vaja kehtestada. Kui bradükardia on seotud kaltsiumi antagonistide või beeta-adrenoblokeerijate kasutamisega intravenoosselt sisestatud glükagooni. Kui beeta-adrenoblokerite tekkimine toimub Glükagoon (annuse arvutamine toimub individuaalselt).

Kui asystolia (südame lühendite puudumine) on hädaabi vaja - helistage resustuse brigaadile, mis juhib südamestimulaatorit.

Ajutine endokardi stimulatsioon viiakse läbi endokardi elektroodi kateetri luumeni manustamisega parempoolse hunniku osakondadesse (samal ajal, veeni ülemise korruse katalüsaatoriseerimine toimub läbi alamklavia või lõhkuja Viin). Kui te teete ajutist endokardi stimulatsiooni, ei ole see võimalik teostada lubavaid südamestimulaatorid. Ja kui on võimatu teostada (või selle ebatõhususe korral), näidatakse adrenaliini intravenoosset manustamist (ravimi annus teostab arst).

Rünnakud Morgali-Adams-Stokes peatada resuscitatsiooni kiirabi meeskonnad, samas kui ravimite kompleks on ette nähtud sama, mis vereringe peatatakse. Vajadusel viiakse läbi kaudse südame massaaž.

Täieliku AV-blokaadi olemasolu on soovitatav südamestimulaator. Sel juhul kuvatakse patsient töötlus Bradycardia, mille peamine eesmärk on elektrokardiokulaatori paigaldamine - seade, mis on südame rütmi kunstlik juht. Ta toetab või paneb patsiendi inimliku füsioloogilise rütmi südame lühendeid. Südamestimulaator on mikroprotsessor, mis on võimeline tekitama elektrilisi impulsse südamelihase töö normaalse stimuleerimiseks.

Mis on ohtlik bradükardia?

Mõõduka või füsioloogilise bradükardiaga on prognoos rahuldav. Kättesaadavus orgaanilised kahjustused Südamed mõjutavad prognoosi negatiivselt. Tõsiselt koondab Bradükardia tagajärgi. Morgali-Adamsi rünnakute esinemine - Stokesi rünnakute esinemine, kui elektrilise stimulatsiooni läbiviimise küsimus ei lahendatud. Heterotioopsed takerürürütmiad koos bradükardiaga suurendab trombembooliliste tüsistuste tõenäosust. Sütri lühendite rütmi tagasiastumisega on puuetega inimestele võimalik.

Kas te võtate armee, kui Bradycardia?

Haiguste loendis, kui ajateenija peetakse sõjalise tollimaksu läbimiseks sobimatuks, puudub Bradükardia, kuna see ei ole haigus, vaid südame patoloogiate diagnostiline märk. Bradükardia diagnoosimisel peab noormees läbima SCC-uurimise ja alles avastatud / avastatud haiguse alusel lahendatakse teenuse sobivuse küsimusega. Kunsti all. 42-48 Yunorals haigustega - AV-blokaad ja Sinus sõlme nõrkus sündroom kajastatakse lahti. Nende patoloogiate puudumisel ei ole ajateenija sõjaväeteenistuse läbisõit vabastatud.

Sinus Bradycardia

Sinus Bradycardia on patoloogia, mis on seotud aeglustumine impulsi moodustumise peamise juht rütmi - Synoyaurikulaarse hariduse. Ülejäänud rütmijuhtidel on madalam spontaanse põnevuse sagedus, mistõttu nende impulssid kustuvad sinuse sõlme impulsside poolt. Normaalset rütmi peetakse südame lühendeid 60-100 lööki. Eespool kirjeldatud väärtused on Bradükardiad.

Patoloogiline sinus bradükardia on rütm on väiksem kui 60 ° C. min, mis ei suurenda füüsilist pingutust. Sinus assamblee on haridus, mis koosneb ainulaadse vara - automatismi. Väga sageli selline patoloogia nagu Sinus Bradycardia selgub märkamata, sest oma asümptomaatilise voolu. Avasta Sinus Bradycardia kõige sagedamini ennetava eksamite puhul. Isik selle riigiga igapäevase lihtsate meetmete täitmisel tundub hea, kuid tasub suurendada füüsilist pingutust nagu Sinus Bradycardia teeb ennast tundma.

Välituslik Sinus Bradycardia on püsivuse lammutamine vähem kui 49 lööki minutis. Samal ajal, mitte iga südame löögisageduse vähenemine (südame löögisagedus) vähem kui 60 minutis peetakse sinuse bradükardiaks. Sportlastel on suurenenud toon ekslemine närvimis viitab parasümpaatilise närvisüsteemile. Selle mõju aeglustab südame löögisagedust ilma tervisele kahjustamata.

Sinus Bradycardia põhjustab

Sinusõlm asub ülemise õõnsa veeni paremale aatriumile sissejuhatavale kohale. Sinusõlm on väike moodustumine, 1,5-2 cm. See on bloodrinted alates koronaarsed arterid. Kõik selles sõlmes moodustatud impulsid saadetakse juhtivate südame kiudude aluseks olevate segmentideni, mis võtavad impulsi toodete funktsiooni, kui sinusõlme on välja lülitatud. Rakud, millest sinusõlme koosneb, on negatiivselt laetud ja ümbritsev müokardid laetud positiivselt. Meetme potentsiaali mõjul esineb impulss. Põhiline roll ergastusprotsessis mängitakse kaaliumisisaldust, mis on rakusisese vedeliku peamine ioon.

Tavapärastes tingimustes esineb sinuse rütmi aeglustumine, suurendades autonoomse närvisüsteemi mõju une ajal.

Harva Sine Bradycardia areneb isoleeritud haigusena. Sel juhul kannatab eakate sinus bradükardia. Eraldi vanemate sinuse bradükardia põhjus on amüloidoos ja muud sarnased riigid, mis muudavad müokardi kangast.

Sinusüksuse varustamise rikkumine koronaararterite takistuste tõttu põhjustab väga harva Sinus Bradycardiat.

Systomaatiline Sinus Bradycardia kaasas hüpotüreoidismi ja maksakahjustuste hilisemates etappides, hüpotermia, typholi ja brutselloosi kahjustuste hilisemates etappides. Möödetud närvi suurenenud patoloogiline toon põhjustab ka sinuse bradükardiat. Hüpoksia, hüperkupnia, hapeteem, äge hüpertensioon põhjustab sinuse bradükardiat. Kuid samal ajal jääb palju juhtumeid selle riigi juhtudel teadmata etioloogiat.

Sinus Bradycardia tekib vastuseks sünnituse moodustamise rikkumisele Synoyaurikulaarse hariduse ja südamelihase juhtimise rikkumise rikkumisele. Esimesel juhul on sinuse sõlme keeldumine ja teises blokaadis.

Mõnikord palutakse patsientidel abi pärast mõnede ravimite rakendamist, mis vähendavad müokardi impulsi liikumise kiirust, süvendades seeläbi sinuse bradükardiat. Ettevalmistused, mis aeglustavad impulsi edenemist, hõlmavad järgmist ravimitööriistad: Südame glükosiidid, beeta-blokaatorid, kinidiinpreparaadid ja muud antiarütmilised ravimid, samuti verapamiil ja diasepaam.

Teine sagedane patoloogiline protsess, millega Sinuse Bradycardia välimus on seotud sinuse sõlme nõrkuse sündroom. Selle patoloogia põhjuseks on isoleeritud vähenemine sinuse sõlme funktsionaalsuse või nn laenuandjahaiguse, mis leidub eakatel.

Teine väga palju sagedane põhjus Sinus sõlme lüüasaamine sinuse bradükardia esinemisega on IBS. Samal ajal kaasneb Sinus Bradycardia 25-30% müokardiinfarktiga. Sinusõlme nõrkuse sümptomi põhjuseks on tõenäoliselt kardiomüopaatia. arteriaalne hüpertensioonInfiltratiivsed haigused (amüloidoos, hemokromatoos, kasvaja), kollageenhaigused, müokardiit, kaasasündinud muutused südame ja neuro-lihasehäirete.

Septilised riigid, kõrgendatud metallid, suurenenud intrakraniaalse rõhul põhjustada ka sinuse bradükardiat.

Sinus Bradycardia Sümptomid

Sinus Bradycardia tekkimine toob kaasa vereheite vähenemise elundite ja kehakudede söötmiseks. See toob kaasa ebapiisavuse ja ebaefektiivse vereringesse. Kui organid ei tule hapniku ja toitainetega, püüab keha selle protsessi kompenseerida ja vähendada energiatarbimist. Selle tulemusena ilmsused väsimuse ja Üldine nõrkusPeegeldus patsiendil sinuse bradükardiaga. Vähendades hapniku vool aju provotseerib nõrga seisundi. Selle aja jooksul tuvastatakse EKG pikad pausid või ASystol. Välitud sinus Bradycardia põhjustab vereringe ebaõnnestumise stagnatsiooni.

Sinus sõlme nõrk sündroom koosneb mitmest sümptomitest: patoloogiline sinus Bradycardia, Synoyatrial blokaad, Sinus sõlme ja Bradycardia sündroomi-tahhükardia peatamine.

Sinus Bradycardia sündroom nõrkus Sinus sõlme avaldub kujul kõik ülaltoodud sümptomid. Minemine on kõige selgemalt avaldub sinuse sõlme nõrkus sündroom. Düspidid võivad esineda ka stenokardia. Sinus Bradycardia-Tachycardia sündroom puudutab südamelöögiga patsiente, kuid selle nähtuse registreerimist EKG-s on problemaatiline, sest sellised rünnakud tekivad äkki ja äkki peatuvad.

Südamepuudulikkuse esinemine tunnistab jalgade turse, mis järk-järgult tõusevad subkutaanse rasvase kiudude kogu turse väljatöötamiseni; Maksa suurenemine; Vähendatud vastupanu füüsilisele tööle. Sõltuvalt patsiendi võimalustest, füüsilise töö teostamiseks, eristatakse mitmeid funktsionaalseid klassi. Esimene funktsionaalklass hõlmab patsiente südamepuudulikkuse ilminguteta. Teine funktsionaalne klass hõlmab patsiente, kellel on õhupuuduse õhupuudus, mittemahuka füüsilise aktiivsusega. Kolmas funktsionaalklass koosneb inimestest, kes kogevad südamepuudulikkuse sümptomeid minimaalse füüsilise pingega. Neljas funktsionaalklass hõlmab patsiente, kes isegi kannatavad vereringe sümptomite sümptomite all.

Light Sinus Bradycardia ei avaldu kliiniliselt. Selle vormi all olevate müokardi kärpete sagedus on umbes 60-50 pildi minutis.

Sinus Bradycardia, kaasas Sinoneaalne blokaad esimese astme, ei ole isegi tuvastatud EKG-s, seda saab tuvastada ainult intrakardiaadi uurimise abil. Sinusõlme täielikku blokaati iseloomustab südame erinevate osade jaotuse eraldamine. Kuna väljendunud Sinus Bradycardia avaldub paroksüsmaalsed minestamine, diagnoos on kõige paremini läbi, kasutades peatunde jälgimist. Sellisel juhul peaks seire olema iga päev, kuna EKG ühekordne eemaldamine ei anna tulemusi. Seetõttu tuleks mõnel juhul kasutada karotiidi siini kompressiooniga või südame innervatsiooni ravimi katkestamise testiga proovile. Tervetel inimestel pärast paroti sinuse kokkusurumist tekib sinus paus umbes 3 sekundit. Sinus Bradycardiaga patsientidel võib pausi ületada 5 sekundit. Atropiini manustamisel võib sinuse bradükardia põhjus eristada. Kui atropiin peatas Sinuse Bradycardia pärast kararoti sinuse kokkusurumist, on põhjus vegetatiivse häire viga.

Järgmine informatiivne test, mis määrab põhjuse Sinus Bradycardia, on farmakoloogiline proov. See asub atropiini ja propranolooli sissejuhatuses, samas kui tegeliku sinuse sõlme rütm tekib innervatsiooni puuduvalu. Kui sagedus on väiksem kui normatiivne, siis eeldatakse Sinus sõlme nõrkuse sündroomi kohta.

Sinus Bradycardia lastel

Vastsündinud südamehaigused on oluliselt rohkem kui täiskasvanud. Vanem muutub lapsele, seda suurem on südame löögisageduse väärtus läheneb täiskasvanute tähendusele. Vastsündinutel väheneb südamelihas sagedusega rohkem kui 140 ° C. min. Kui üheaastane lapsel on südame löögisagedus alla 100 minutis, siis on sinuse bradükardia diagnoos. Vanemate laste jaoks saab bradükardiat kulutada müokardi lühendite arvu minutis minutini 80-60-ni.

Sinus Bradycardiumi põhjus lastel võib olla perekond. Selles teostuses peab see diagnoos olema oma perekonna liikmetele omapärane.

Bradükardia imiku võib esineda emakasisese vähenemise hapniku vähenemine veres loote. Kui ilmub nn tuuma kollatõbi, võib tekkida ka bradükardia. Tuuma kollatõbi on vastsündinute seisund, kui bilirubiini kogus lastel on lastel palju suurem kui normist, mille tulemusena tungib see aju ja avaldab aju struktuure muljet. Kaasasündinud defektid juhtiva südame süsteemi arendamiseks põhjustavad sinuse bradükardia arengut.

Lastel, kelle vanus on rohkem kui aasta, on sinuse bradükardia põhjused identsed täiskasvanute põhjustega. Toon eksisteeriva närvi võib kaasa tuua ka haavandi mao ja kaksteistsõrmiksoole. Seetõttu lapsed, kes ühendavad märke bradükardia ja haavandilise haiguse, on suurenenud tegevuse parasümpaatilise närvisüsteemi. Ravi selle patoloogiaga on asjakohane.

Mõõdukas sinus bradükardia

Mõõdukas sinuse bradükardial on südame löögisageduse näitajad 59-49 piires. Kõige sagedamini toimub seda rikkumist ilma sümptomiteta. Selline sinuse bradükardia variant tekib vegetatiivsetes häiretes ja suurenenud toon tugusnärvi. See närv on parasümpaatilise närvisüsteemi lahutamatu osakond. See närv vastutab südame vähendamise funktsiooni eest. See määrab südame löögi jõud ja arv minutis. Narkootikumide tarbimisel, mis vähendavad parasümpaatilise närvisüsteemi ülekaalust, minimeeritakse rändava närvi aktiivsus südame vastu. Vähendage rändava närvi mõju rütmijuhile atropiini abil. Kliinilised ilmingud ei pruugi muuta seda AFT, kuid füüsilise pingutuse suurenemisega täheldatakse halvenemist. Syncopal rünnakud ei tekiks põhimõtteliselt, kuid õhupuudus ja väsimus on olemas.

Kui sümptomeid ei esine mõõduka sinuse bradükardiaga, siis ei anna see märke ravimeid ravimite kasutamiseks. Tuvastus ja diagnoos viiakse läbi vastavalt EKG analüüsi tulemustele. Samal ajal saab diagnoosi selgitamiseks läbi viia põlluvaru seiret. Väliskeemi sümptomitega nõuab see haigus püsiva südamestimulaatori paigaldamise, kuid seda tuleb kasutada äärmuslikel juhtudel.

Sinus Bradycardia ravi

Hädaolukorra teraapia sinuse bradükardia kohta mis tahes etioloogia on suunatud südame löögisageduse suurenemisele ja vereringepuuduse mõju kõrvaldamisele. On vaja anda patsiendile positsiooni lamades jalgadega. Atropiin võetakse kasutusele 1% lahus annusega 1 ml mitmekesisust 3-5 korda. Paralleelselt teostatakse õhu segu kõrge hapnikusisaldusega. Võimaluse korral on ajutine südamepekulatsioon. Loetletud meetodite ebatõhususega kasutatakse orciprenaliini kiirusega 10-30 mg min.

Sinus Bradycardia ravi Sinus sõlme nõrkuse sündroomina püsiva südamestimulaatori paigaldamisel on väga tõhus.

Juhtivuse väärtuse languse ravi vähendatakse atropiini määramiseks. Unikaalne antidigoksiini ravim, mida kasutatakse digitaalsete preparaatide üleannustamises. See seondub digoksiini eriliste molekulide piirkondadega ja muudab selle mitteaktiivseks aineks. Seega lakkab südame glükosiidide mõju kehale. Blokeeritud vajavad ka südamestimulaatorit.

Sinus Bradycardia ravi, mis tekkis pärast operatsiooni, vähendatakse südamestimulaatori käitlemise 7 päeva jooksul pärast sekkumist.

Põhipatoloogia ravi on äärmiselt oluline, sest kui patoloogiline mõju sinusõlmele väheneb, normaliseeritakse südame lühendite sagedus.

Bradükardia

Bradükardia

Bradükardia - arütmia tüüp, südame löögisageduse sagedusega vähem kui 60 pilti minutis. On leitud võimaluse normide väljaõppe sportlasi, kuid sagedamini kaasneb erinevate südame patoloogia. See avaldub nõrkus, seitsme mõtlemisriikide ja lühiajalise teadvuse kadu, külm hiljem, südame valu, vererõhu asemel pearinglus. Raske bradükardiaga (CSS vähem kui 40 puhub minutis), mis toob kaasa südamepuudulikkuse arendamiseni elektrokardi implanteerimisoperatsiooni.

Sõltumata põhjusest põhjusest on Bradükardia alus Sinusüksuse võime rikkumine elektriliste impulsside tootmiseks sagedusega üle 60 minuti jooksul või ebapiisav levitamine juhtivatele teedele.

Mõõdukas bradükardia aste ei pruugi põhjustada hemodünaamilisi häireid. Harva südamerütm Bradycardias viib verevarustuse ja hapniku nälga elundite ja kudede nälga, rikkudes nende täielikku toimimist.

Füüsiliselt koolitatud inimestel leitakse füsioloogiline bradükardia, mida peetakse normi valikuks: veerand noortest tervislikest meestest CSS-il on 50-60 minutis; Une ajal nakata vegetatiivse reguleerimise füsioloogiliste võnkumiste mõju all, südamerütm lammutatakse 30% võrra. Kuid sagedamini areneb bradükardia juba olemasolevate patoloogiliste protsesside taustal.

Bradycardia klassifikatsioon

Tuvastatud häirete lokaliseerimine erineb Bradükardia sinuses, mis on seotud sinuse üksuse automatiseerimisega ja bradükardia poolt südame blokeeringu all (sünoalajas või atrioventrikulaarne), milles sünnisõlme ja atriaalsete või atriaalsete ja vatsade vahelised impulsid on häiritud.

Südame löögisagedus võib väheneda füsioloogilistes tingimustes (sportlased, unistuses, üksi) on funktsionaalne või füsioloogiline bradükardia; Patoloogiline Bradycardia kaasas erinevate haiguste kulgu.

Patoloogiline bradükardia võib tekkida Äge vorm (Koos müokardiinfarktiga. Müokardi. Mükitavad jne) ja kaovad pärast kuivatamist põhjustas haiguse või kroonilise vormi (vanuse sklerootiliste haigustega).

Sinus Bradükardia arendamise põhjustel eristatakse järgmisi vorme: ekstrakritsiiniline (neurogeenne), orgaaniline (südame kahjustustega), ravimite, toksilise ja sinuse bradükardia sportlased. Mõnikord on bradükardia etioloogias jagatud toksilisteks, kesk-, degeneratiivseks ja idiopaatiliseks.

Bradükardia põhjused

Bradükardia ekstrapardiaalne kuju võib tekkida neurotsirkulatoorse düstooniaga. Ei usu vegetatiivse düsfunktsiooniga, surve karotiühendustele

Sellest artiklist saate õppida: Mis on sinus bradükardia, selle vaated. Põhjused, sümptomid, kuidas ravida.

Artiklite avaldamise kuupäev: 11/10/2016

Artikli uuendamise kuupäev: 05/25/2019

Sine Bradycardia on südamerütmi aeglustumine südame löögisageduse vähenemise kujul (südame löögisagedus) vähem kui 60 kaadrit ühe minuti jooksul. See seisund võib olla füsioloogiline (valikuline valik, keha eripära) ja patoloogiline (soovituslik rikkumised kehas). 90-95% juhtudest on sinuse bradükardia patoloogiline tüüp erinevate haiguste ilming. Seetõttu ei saa seda pidada iseseisvaks haiguseks või diagnoosiks, vaid ainult sümptomiteks või sündroomina.

Kui süda on vähenenud vahemikus 50-60 korda minutis, 90-92% juhtudest inimestel, ei ilmuta see mingil moel või nendega kaasneb üldine nõrkus ja tervisehäire. Väljas Bradükardia (vähem kui 50 UD / min) põhjustab tsirkulatsiooni katkestamise, kõigepealt ajus, mille tulemusena isik ei suuda täita tavalist tööd, sportida või isegi kõndida. Vähem kui 40 UD / min südame jaotuse sagedus võib tähendada südame ähvardavat peatamist.

Sinus Bradycardia on kergesti diagnoositud tavalise kontrolli (arvutada impulsi sagedus) ja selline lihtne meetod EKG täielikult kinnitab oma kohalolekut. Cure on võimalik, kuid selle jaoks on vaja teada ja kõrvaldada põhjus. Kardioloog või terapeut tegeleb selle probleemiga ja vajadusel teiste spetsialistide (neuropatoloogi, nakkusliku, endokrinoloogi).

Sinuse Bradycardia olemus ja oht

Tervislik süda vähendatakse sõltumatult ilma stimuleerivate toimeta. See on võimalik südame-veresoonkonna rakkudes esinevate spontaannete põnevate impulsside tõttu. Nende suurimat kogunemist nimetatakse sinuse sõlmeks. Selle impulssid on rütmilised, tugevad ja läbivad kõik südame osakonnad, tootvad regulaarselt müokardi vähendamise. Seetõttu nimetatakse tervislikku südamerütmi sinusele (selle sagedus minutis - 60-90 ° C)

Sinus Bradycardiaga tekitab sinusõlme vähe impulsse, südames vähendatakse vähem kui - vähem kui 60 korda minutis. See toob kaasa aeglustumise vereringes kõigis elundites ja kudedes, millele on kaasas hapniku nälg (hüpoksia). Enamik kannatab aju ja südamelihase all. Mida rohkem bradükardiat väljendatakse, raskem kahjustus kehas. Elu oht tekib siis, kui südame löögisagedus aeglustub alla 40 / min ja numbrid on alla 30 ° C / min - südame eelseisva peatuse signaal.

Kaks tüüpi Bradycardia

1. Bradycardia kui normi versioon

Kui südamerütmi aeglustumine on põhjustatud keha loomulikust reaktsioonist keskkonnategurite mõjul, nimetatakse seda füsioloogiliseks (valikuline valik). See tähendab, et selliseid inimesi domineerivad närvisüsteemi pidurdusvõimel südames.

Füsioloogilised sinine Bradycardia südamed juhtuvad:

• inimesed, kes tegelevad kehalise kasvatuse, füüsilise töö ja professionaalsete sportlastega;
• une ajal;
• pika (rohkem päeva) keha jääb horisontaalasendis;
• külma mõju tõttu.

Regulaarse treeninguga arendavad sportlased füsioloogilise sinuse bradükardia

Peamine kriteerium asjaolu, et südame löögisageduse vähendamine on norm norm:

• kaebusi ei ole;
• impulsi vähemalt 50 jää / min;
• südame löögi rütm (pärast samu intervallidega).

2. Bradükardia haiguse sümptomina

Bradükardia peetakse patoloogiliseks (anomaalne, haigussignaal), kui paranemise aeglustumine toimub:

• ilma selgesõnaliste eeldusteta (puuduvad tegurid, mis suudavad füsioloogilist bradükardeerida);
• ootamatute rünnakute kujul;
• millega kaasneb ebaregulaarne impulss (lühendite vahelise ajavahemike kestus);
• kaasas rikkumine Üldine staatus Või muud kaebused.

Patoloogia sagedased põhjused - Bradükardia ilmnevad haigused

Termin Termin Patoloogiline sinus Bradükardia tähendab, et see on ainult mingi haiguse sümptom, mitte sõltumatu diagnoos. Kõige sagedasemad selle välimuse põhjused:

• neurotsirkulatoorne düstoonia (taimede);
• Äge ja krooniline (müokardiit, südameinfarkt, kardiomüopaatia;
• ajuhaigused (salakaval vigastused, meningiit ja meningoencefaliit, ajukasvajad);
• alkoholi, tubaka ja ravimite süstemaatiline kuritarvitamine;
• mürgistuse keha (plii, kemikaalid, kahjulikkus tootmises);
• rasked infektsioonid (suured umnutid, abstsessid, sepsis, soole infektsioonid, kopsupõletik jne);
• kaela ja rinna kasvajad;
• ravimite üleannustamine, mis aeglustavad südame lõikamist (näiteks verapamiili, amiodarooni, metoprolooli, asparlami);
• endokriinse süsteemi patoloogia (hüpotüreoidism on kilpnäärme hormonaalse aktiivsuse vähenemine, hüpokorteism - neerupealiste puudulikkus);
• maks neerupuudulikkuspõhjustatud raske maksa- ja neeruhaiguste tõttu.

Sümptomid ja ilmingud

Sinus Bradükardia kliiniline pilt võib olla erinev: sümptomite täieliku puudumise tõttu üldise riigi kriitilisele halvenemisele. Ilmingud, millega see on kaasas, on kirjeldatud tabelis:

Sümptomid ja ilmingud	Südamesagedus minutis
	50–59	39–49	39-30 ja vähem
Kaebused - nõrkus, pearinglus, õhupuudus, peavalu, valu rinnus	Puuduvad või lahendamata väljendatud	Alati tekib, väljendatud	Väljendunud patsiendid on sunnitud valetama
Üldine	Mitte purunenud	Arvamine, nõrkus	Raske, kriitiline
Teadlikkus	Mitte purunenud	Unisus, inhibeerimine	Kooma (teadvuse puudumine)
Arteriaalne rõhk	Normaalne	Allpool normi	Järsult vähenenud või puudub
Pulss	Aeglustus	Aeglustunud, nõrgenenud	Ei ole määratud
Hingetõmme	Ei ole muutunud	Sagedane, õhupuudus	Pind või puudub

Sinus Bradycardia peamised sümptomid

Välimus ja muidugi Sinus Bradycardia võivad olla ootamatu, salong (minutit, tundi, päeva), samuti pikk, krooniline (nädalaid, kuud, aastaid). Teine võimalus on soodsam, kuna kehal on aeg kohaneda südamelöögi aeglustumisega, eriti kui see on mõõdukas (59-50 ° C). Järsku kiiresti progressiivsed rünnakud on ohtlikud, enamikul juhtudel, kui Bradycardia eelneb - see on südamepeatuse oht.

Ravi meetodid

Cure Sinus Bradycardia on võimalik. Ravi koosneb kahest etapist:

Sümptomaatiline ravi - kiireloomuline hooldus Tõsiste Bradükardia ja selle tagajärgede kõrvaldamiseks, elu ähvardab.

Spetsiaalteravi - tegevused, mille eesmärk on nende põhjuslike haiguste raviks, mis väljendub südame löögisageduse aeglustumine.

1. Avarii abi

Hädaolukorras ravi Bradükardia on kõige sobivam rikkumise üldise seisundi patsiendi taustal langus südamelöögi alla 50 ° C / min:

• Pange patsient tagaküljele tagant, pakkudes tingimusi värske õhu heale juurdepääsule (avage aken, eemaldage riided, surudes rind ja kaela).
• Hinnake teadvuse, hingamise, impulsi esinemist kaela arterite ja südamelöögiga. Ainult nende puudumise tõttu näitab taaselustamistööd - südame massaaž ja kunstlik hingamine.
• Narkootikumide vastuvõtmine (loetletud tabelis).

Esmaabi, kui tuvastatakse tugeva sinuse bradükardia sümptomite avastamisel

2. Erialastamine

Igaveseks kõrvaldab patoloogilise sinuse bradükardia, ainult põhjuslike haiguste ravis. Igal juhul tuleb kõigepealt konsulteerida kardioloogi või terapeutiga. Spetsialist lahendab teiste spetsialistide vajalike uuringute ja konsultatsioonide summa (see võib olla neuropatoloog, endokrinoloog, nakkuslik inimene jne). Alles pärast seda nimetatakse optimaalne ravi.

Kui taustal läbi viia spetsialiseeritud või kiireloomuliste sündmuste taustal, ei ole võimalik taastada normaalse südame rütmi, patsiendid on paigaldatud naha pestimulaatori alla - seadme, millel on elektrilised impulssid ja on südamerütmi kunstlik juht.

Südamestimulaator

Prognoos

Statistika kohaselt esineb täielik Sinus Bradükardia täielik ravi 95-97%:

• 90-95% patsientidest on spetsiifiline ravimiteraapia efektiivne. Selle kestus sõltub haiguse põhjusest: ühekordsetest ravimite manustamisest alates rünnakust tuleneva esmakordse raviga, pikaajalisele raviks krooniliste haiguste pikaajalisele raviks.
• 5-10% patsientidest on vajalikud. See menetlus on kõigil juhtudel efektiivne, sõltumata Bradükardia põhjustest. Rütm taastatakse kohe pärast selle paigaldamist.

Kui te ei tegele põhjusliku haiguse raviga, ei ole võimalik bradükardia ravida.

Sinus Bradycardia on tüüpi südame rütmihäire, kui see lööb väiksema kui pigem sagedusega. Bradükardia impulsi väheneb 60-le ja vähem šokile minutis, mis toob kaasa siseorganite ebapiisava verevarustuseni ja kliiniku välimusele.

Sinus Bradycardiat võib ilmneda üsna tervetest inimestest, kui seda peetakse normiks võimaluseks ja ei tekita negatiivseid subjektiivseid märke.Näiteks on koolitatud professionaalsed sportlased tavaliselt rare impulsi kui kõik teised inimesed. Umbes veerand noortest meestest on impulss umbes 50-60 lööki minutis ja magavad täiskasvanud ja laste juhtid langevad kolmandiku võrra.

Mõnikord peegeldab bradükardia individuaalseid põhiseaduslikke omadusi ja seda ei peeta ka haiguseks, kui ajus ja teistes kehades ei ole verevooluhäirete sümptomeid.

Sageli lisatakse bradükardia endiselt südame patoloogiat, mis väljendab orgaaniliste muutuste ekspressiooni südamelihase ja juhtivas süsteemis. Sellistel juhtudel on sümptomite välimus vältimatu ja patsient vajab ravi, ilma milleta tervis on halb ja keha kannatab hüpoksia all.

Sinusovy, see tähendab, et normaalne südame löögisagedus genereeritakse juhtimissüsteemi peamisest Sinus sõlmest, mis määrab soovitud arvu impulsside arvu ajaühiku kohta vastavalt inimese vajadustele. Koormusega suureneb selle närvisõlme aktiivsus, mis toob kaasa südame löögisageduse (südame löögisageduse) suurenemise une olekus, vastupidi, impulsi lõigatakse.

Sinusüksuse automatiseerimise rikkumine, impulsside arvu vähenemine, nende juhtimise raskused juhtiva süsteemi kiududes põhjustavad bradükardiat, kui südame löögisagedus langeb 50-30 löögi minutis. Sümptomaatika ilmub tavaliselt siis, kui impulsi muutub 40 kaadrile ja allpool.

Light Bradycardia ei kujuta endast ohtu elule ja selle omanik ise ei pruugi selle pärast muret tekitada, Ilma pöörata tähelepanu impulsile ja mitte oma konstantse arvutamisel osaleda, kui keha on hästi ja kõik elundid ja süsteemid töötavad õigesti.

Teisest küljest on pikaajaline ja lisaks progressiivne Bradycardia signaalina uuringule, Kuna see võib olla mitte ainult südame patoloogia, vaid ka teiste elundite lüüasaamise tagajärg. Tähelepanu ekspertidest Sinus Bradükardiale, mis on põhjustatud südame seiskumise suurenenud risk südame löögisageduse väljendunud vähenemise riskist, nii et iga selle vahejuhtumid väärib erilist kontrolli ja luua anomaalia põhjus.

Miks Bradycardia tekivad?

Põhjused Sinus Bradycardia on üsna mitmekesine ja seostatakse nii haiguste siseorganite ja väliste kahjulike tingimustega. Need sisaldavad:

• Orgaaniline südame kahjustus - arm ja hajutatud (kardioskleroos), põletik () sidekoe mõjutab ja takistab impulssi levikut müokardile;
• Madalate temperatuuride mõju, ülekoolimine;
• Närvisüsteemi parasümpaatilise üksuse (vagotoonia) parasümpaatilise seadme tooni suurenemine;
• insuldi, aju turse, meningoentsefaliidi taustal;
• Üksikute rühmade eraldamine ravimid ( , );
• Mürgistus raskemetallide (plii), fosfororgaaniliste ühendite, nikotiini mürgistuse;
• Myxedema (kilpnäärmehormoonide taseme vähenemine), mõningate infektsioonide (kõhufiltroid, koolera), neerupealiste patoloogia;
• Paastumine, anoreksia.

Jaoks funktsionaalsed häired sümpaatiline innervatsioon Kasv tooni tooni ekslemine närvi tekib, samas kui sinus rütm on säilinud, bradükardia on koos ja impulsi suureneb füüsiliste jõupingutustega või ravimite manustamist (atropiin).

Mahepõllumajandusliku kahjustuse puhul Südamestruktuurid (kardioskleroos, põletik) on saadaval, bradükardiat ei likvideerita atropiini kasutuselevõtuga ja kasutamise ajal ainult väikese südame löögisageduse suurenemine, mis näitab impulsside läbiviimise mehaanilisi takistusi.

Niisiis, kõik Sinus Bradycardia põhjustavad tegurid saab jagada ekstrapardiaalseks ja südameks.

Eraklahvilised muutused põhjustavad arütmiat tervisliku südame ja selle juhtivate teedega. Kõige sagedamini diagnoositakse see bradükardia vorm vegetatiivse veresoonte düsfunktsiooniga, igas vanuses inimestele iseloomulikud neurootilised riigid, kuid eriti noored naised ja teismelised.

Helista Sinus Bradycardiale võib kanda tihedat krae, liiga tugev lips, pigistage karoti sinus. Silmade vajutamine aitab kaasa impulsi sageduse refleksi vähendamisele, mis on hästi teada vastupidise probleemiga isikutele - tahhükardia.

Kaasakultuurilistel põhjustel Patoloogia hõlmab haigusi seedetrakti (mao ja 12-roosipuu haavand), endokriinsüsteem, aju. Hüpotüreoidismis on Bradycardia väljendunud, seda tugevam on kilpnäärme hormoonide puudumine.

Sinus Bradycardia kardiaalne versioon on otseselt seotud südamega - Südamelihaste infarkt, kardioprofeen ja põletikulised protsessid, kardiomüopaatia, aidates kaasa rütmijuhi degeneratsioonile ja kahjustada selle funktsiooni. Sinusüksuse struktuuriliste muutuste korral on võimalik areneda, kui süda on rütmiliselt vähenenud, kuid harva.

bradükardia tekkimine sinuse sõlme düsfunktsiooni tõttu

Välitud sinuse bradükardia on äärmiselt ohtlik, kuna see on võimalik keelduda Sinuse rütmijuhist, et toota impulsside tootmiseks, mis on täis südame ja surma peatusega.

Doosavorm Bradycardia on seotud teatavate ravimite rühmade vastuvõtuga - südame glükosiidide, beeta-blokaatorite, kaltsiumikanali blokaatorite, mis on laialdaselt ette nähtud südamehaiguste ja hüpertensiooniga patsientidel.

Nn mürgine sort Sinus Bradycardia See võib seostada mitte ainult väljastpoolt mürgiste ainete vooluga, vaid ka raskete haigustega - sepsis, hepatiit, äge neerupuudulikkus, kõhupühatoidud jne. C või vere seerumis võib samuti põhjustada selle arütmia vormi.

Vananemise põhjustatud vananemise muutused võivad jätkata Bradycardiat ilma raske südame ja Sinus Hub-ga, mida võib pidada vananemise loomulikuks tulemusteks. Kui terviklik uurimine ei aitanud tuvastada arütmia tegelikku põhjust, räägivad nad patoloogia idiopaatilise versiooni.

Selduste bradükardia diagnoosimise ilmingud ja meetodid

Kuna Bradükardias on hapnikuvere kohaletoimetamine elunditesse häiritud, muutub patoloogias peamine sihtmärk aju, mis on väga tundlik hüpoksia suhtes.

Sõltuvalt ajukahjustuste ja teiste organite sümptomite raskusest eristatakse mitmeid rütmihäirete raskuse kraadi:

1. Light Sinus Bradükardia, mis on sageli põhjustatud närvisüsteemi häirete tõttu, kui südame löögisagedus ei muutu vähem kui 50 pildi minutis, samas kui sümptomid reeglina puuduvad;
2. Mõõdukas sinus bradükardia - südame löögisagedus vahemikus 40-50 ° C / min, see on asümptomaatiline või ebaoluliste ilmingute (nõrkus, pearinglus);
3. Väljendunud Bradycardia - südame löögisagedusega alla 40 minutiga, millele lisandub hemodünaamika väärtuse languse helge kliinikus, on krampide võimalikud ja.

Südamelõikete määra klassifitseerimine on väga tingimuslik ja ei kohaldata kardioloogide praktikas selle subjektiivsuse tõttu, sest impulsi 50 ei saa alati pidada patoloogiaks. Konkreetse patsiendi jaoks arütmia rolli täpsema hinnangu saamiseks on oluline kindlaks teha, see toob kaasa hemodünaamiliste rikkumiste või mitte. Reeglina valgus ja keskmine aste bradükardia tähenduses CSS on hemodünaamiliselt oluline, see tähendab, verevoolu elundites salvestatakse.

Väliskindlusega sinuse bradükardiaga ei suuda süda pakkuda kudede ja hapnikuorganite piisavalt, edeneb hüpoksia ja arütmia peetakse hemodünaamiliselt oluliseks.

Sinus Bradycardia Sümptomid ilmnevad siis, kui südame löögisagedus väheneb 40 ja vähem minutis. Kõige iseloomulikumad kaebused, mida patsiendid esitavad:

• Pearinglus;
• Väsimuse nõrkus ja tunne, kiire väsimus;
• Õhupuudus, õhu puudumise tunne;
• Valu südames, ebamugavustunne rinnus;
• Visiooni episoodiline kahjustus;
• Teadvuse rünnakud;
• Krambid.

Kui bradükardia tekib perioodiliselt, siis patsient tunneb teda pearinglus, mis näitab vererõhu vähenemist ja hapniku toimetamist aju koele. Hüpotoonistides on see sümptom rohkem väljendunud kui tavalise või kõrge rõhu all olevatel inimestel.

Väljendunud bradükardia on sageli kaasas minestamine - Patsient kaotab teadvuse, võib langeda ja vigastada. Pikk minestamine on täis vereringehäire ajus ja isegi patsiendi surma varrestruktuuride düsfunktsiooni ja hingamisteede peatamise tõttu.

mAS (MORGALI-ADAMS - Stokes Bradycardic arestimine

Nõrkus ja kiire väsimus - Päris iseloomulikud märgid Bradükardia, sest elundid ja kangad ei ole lubatud toidu vajavad. Patsiendid väsivad kiiresti füüsilise ja intellektuaalse koormusega, nad vajavad jõudude taastamiseks rohkem aega.

Väliselt, inimesed kannatavad Bradycardia kannatavad pallor Naha ja kui rütmi rikkumine kaasneb südamepuudulikkusega, siis tsüanoos on märgatav, turse on märgatav.

Südamevalu Võib avaldada bradükardia tausta taustal vegetatiivse düsfunktsiooni või neuroosi, kuid sel juhul on need mööduvad ja neid ei loeta südame patoloogiaks. Teine asi, kui patsient kannatab kardioskleroosi, südamepuudulikkus ja koronaararteritel on üllatunud aterosklerootiline protsess. Sellisel juhul aitab Bradycardia kaasa müokardile väiksemale vere sissevoolule ja stenokardia rünnaku arengule.

Rasketel juhtudel põhjustab väljendunud bradükardia sügav minestamine ja krambid, mis on seotud aju hapniku nälgimisega. Teadvuse kadumise episoodid väga haruldaste südame lühendite taustal, mida sageli täheldatakse Sinus sõlme nõrga sündroomiga. Selline arütmia on elutu ja nõuab avarii arstiabi.

Neuroloogilised sümptomid Sinus Bradükardias, mis on seotud aju hüpoksiaga, võib ilmneda mööduva parasiga, nägemise, mälu, tähelepanu, unehäirete, kõnehäirete vähenemisega, kui patsient, nagu see oli, "neelab" üksikute sõnadega.

Diagnostilised kriteeriumid, Bradycardia lastel

Sinus Bradycardiat saab diagnoosida mitte ainult erinevate haigustega täiskasvanutel, vaid ka lastel. Nagu te teate, saavad lapsed pulsi sagedamini - vastsündinutel jõuab 140-160 kaadrit minutis, aasta võrra väheneb 120-125-ni ja vaid 12-aastane läheneb täiskasvanu normile.

Loomulikult kõrge südame löögisageduse tõttu diagnoositakse laps bradükardia kõrgemaim impulsi indikaatorid kui täiskasvanutel (alla 60). Vastsündinud Bradycardia kohta ütleb impulsi alla 120 q / min, lastele koolieelne vanus See näitaja on väiksem kui 70 noorukitel - alla 62.

Põhjused südamelöögi lammutamise lastel ja noorukitel võivad olla kaasasündinud südame defektid, kardiomüopaatia, liigne füüsiline koormus, neurosis. Kardiovaskulaarse süsteemi ümberkorraldamine selle vanuse puberteedi ja eripära ajal võib olla sinuse bradükardia põhjuseks, mis täiskasvanutena on ta tasandatud.

Arütmia sümptomid lastel ja noorukitel on sarnased täiskasvanute inimestega - nõrkus, väsimus, pearinglus. MOMS rinnad teate beebi kiire väsimuse, kui toitmine, halb söögiisu ja kuivatatud uni, õhupuudus on võimalik.

Diagnostilised meetodid

Sinus Bradycardia diagnoos on loodud tüüpiliste patsientide kaebuste, inspekteerimisandmete ja esmaste uuringute põhjal ning usaldusväärsed märgid näitavad.

pulse normaalses ja Bradycardia EKG-s

Vastuvõtul kinnitavad kardioloog või terapeut haruldase pulsi, mis säilitab oma rütmi. Südame toonid auscultationile saab summutada, kui arütmia kaasneb ventiili patoloogiale või müokardile.

Elektrokardiograafia - peamine ja lihtsaim viis instrumentaalne diagnostika Sinus Bradycardia. EKG-s iseloomulikud funktsioonid Seda arhhi peetakse:

1. Pikendumisvahendid ventrikulaarsete komplekside vahel;
2. Õige sinuse rütm.

Seega on EKG Sinus Bradycardias ligikaudne normiks, välja arvatud haruldased südame lühendid. Kui kardiogrammi eemaldamise ajal ei suutnud bradükardia episoodi kinnitada, pakutakse välja patsient. Paigaldage müokardi orgaaniline kahjustus.

Laboratoorsete diagnostiliste meetodite seas uuring elektrolüütide koostise veres, hormonaalse tasakaalu määramine toksiinide kahtlustatava mürgistus, bakterioloogilise analüüsi kõrvaldada nakkusliku iseloomuga arütmiate võib määrata.

Sinus Bradycardia ravi

Sinus Bradycardia ei ole alati mingit konkreetse ravi nimetamise põhjuseks. Füsioloogiline aeglustumine südame rütmi, mis ei avalduvad subjektiivsed sümptomid ja lisaks vereringehäired siseorganid, ei nõua ravi.

Kui Brady Cardia provotseerib mõnda teist haigust või seisundit, siis on arsti ametisse nimetamine kooskõlas põhjusliku patoloogiaga - hormoonide analoogid endokriinsed haigusedParandus elektrolüütide rikkumised, antibiootikumide eesmärk infektsioonides jne.

Oluline on märkida, et bradükardia puhul, nagu muid südame rütmimuutuse, vastuvõetamatu enesehooldus, isegi kui vastuvõetud rahalised vahendid tunduvad kahjutu. Iga ravimit saab määrata ainult arst, lähtudes põhimõtteliselt Bradycardia ravi teostatavusest.

Näidustused ravi alguses võivad olla sümptomid kui hingeõhk, pearinglus ja sagedane minestamine, tugev nõrkus, rütmi õrna taustal, samuti impulsi vähem kui 40 ° C. / min, kui vere puudumine Voolu organites on vältimatu.

Sinus Bradycardia ravi toimub ambulatoorse, kuid raske südame patoloogiaga, mis on bradükardia sümptom, võib nõuda haiglaravi. Sellistel juhtudel kujutab arütmia esinemine patsiendi elu ohtu, mis põhineb põhjalikul tähelepanekul.

Sinus Bradycardiat saab ravida ravimite ja kirurgiliselt. Meditsiiniline ravi Sisaldab vahendite kasutamist, mis stimuleerivad südame kontraktiivset aktiivsust ja vähendab autonoomse närvisüsteemi mõju müokardi viise läbiviimiseks: \\ t

Neid ravimeid kasutatakse tavaliselt arütmia ägenemise ajal kuni hetkeni ei ole taastatud normaalväärtus Südame löögisagedus ja seejärel tühistage need.Võimalik istutamine köögiviljade ained, mis suurendavad sagedust südamelõikade ja arteriaalne rõhk - Eleutherococcus, ženšenn, kaunistamine.

Sinus Bradükardiaga näidatakse ravi, mille eesmärk on parandada metaboloogide ainevahetust Sinusõlme ja müokardi:

1. Antioksüdandid ja kardioprotektorid (antioksüss, omega-3, meksidool, riboksiin);
2. Parandamise vahendid vahetusprotsessid kardiomüotsüütides - Mildronat, Actovegin;
3. Noootrops - piratsetaami;
4. Polüvitamiinid.

Raske bradükardia, millel on teadvuse kadumise rünnakud mahepõllumajandusliku müokardi patoloogia tausta vastu, mida ravimid ei korrigeerita, nõuab südamekirurgia - Paigaldamine. Südamestimulaatori implanteerimise tunnistus Serveri: CSS vähem kui 40, Morgali-Adamsi rünnakud - Stokes, progressiivne südamepuudulikkus.

Mõned sõnad, ütleme folk õiguskaitsevahendite kohta, mille populaarsust ei vähendata isegi kättesaadavusega kaasaegne ravi. Õigustatud populaarne ravi Seda võib pidada ainult juhul, kui bradükardia on looduses funktsionaalne, põhjustatud eksisteerivate närvi suurenenud toonust ja südame löögisagedus ei ole väiksem kui 40 kaadrit minutis. Orgaaniliste muutustega südamelöögis, isheemiline haigus, kardiomüopaatia - see ei ole mitte ainult mõttetu, vaid ka ohtlik.

Vähendage parasümpaatilise närvisüsteemi mõju südamele võib aidata maitsetaimede toonikmõjuga - ženšenn, eleutherococcus, samuti taimi nagu tuhanded suremid, hiina sidrunirass, mis on võetud dekomponentide ja tinktuuride kujul.

Ärge kasutage folk õiguskaitsevahendid konsulteerimata arstiga samuti kombinatsioonis ravimiteraapiaga juba ette nähtud, kuna käesoleval juhul on soovimatu oht kõrvalmõjud Ja ettearvamatu arütmia kasvab.

Profülaktikaks Bradycardia krampide tuleb loobuda suitsetamisest ja jälgida dieeti, piirates alkoholi, loomsete rasvade, koguse vedeliku tarbitakse ja soola. Oluline on järgida kardioloogide kohtumisi ja neid koheldakse õigeaegselt, mis võivad olla südame rütmi regenereerimise põhjuseks.

Prognoos Sinus Bradycardia peetakse soodsaks, kui orgaanilist südame kahjustust ei ole. Karyaalse patoloogia, Sinus Bradycardia kombinatsioon teiste liikidega, süncopaalriikide episoodid muudavad prognoosi tõsiseks ja toimivad südamestimulaatori paigaldamise põhjuseks.

Bradycardia on tüüpi arütmia, kus sagedus südamelõiked aeglustab ja muutub vähem kui 60 kärped minutis. See ei ole sõltumatu haigus, vaid sümptom, mis näitab südame-veresoonkonna funktsiooni rikkumisi.

See võib kohtuda absoluutselt tervete inimestega, näiteks sportlastele või tervetele inimestele, kes on unereisal, on südamelihase hea koolituse tõttu füsioloogiline bradükardia.

Patoloogilise kaasneb südamehaigused, mis lõppkokkuvõttes viia südamepuudulikkuse arendamiseni. Põhjuste, sümptomite Bradycardia ja selle ravi võimalusi see artikkel.

AV-plokis võib olla kolm raskust kraadi:

• Väljendunud südame löögisagedus alla 40 massiprotsenti
• Mõõdukas - 40 kuni 50 dp / minut
• Lihtne - 50 kuni 60 UD / minut

Valguse ja mõõduka bradükardiaga vereringehäirete puhul ei tekita, sest Süda on vähendatud ja piisava tugevusega surub verd. Ja väljendunud põhjustab kõigi elundite ja süsteemide rikkumist, tekivad arvukad vereringehäired, mis on seotud nende hapniku näljaga, kuna verega kudedesse tuleva hapniku kogus on inimese keha normaalseks eluks piisav. Välitud Bradükardiaga kaasneb naha ja limaskestade vaesus, krambid ja teadvuse kadu.

Bradükardia põhjused

Bradükardia arendamise etioloogiline tegur on sinuse üksuse töö rikkumine, mis tekitab elektrilisi impulsse südame normaalseks tööks (nende sagedus on normaalne on rohkem kui 60 minutis) või nende paljundamise protsessi rikkumine impulsside vastavalt juhtiva südame süsteemi. Sellise sümptomi esinemise peamised põhjused võib jagada bradükardiasse:

• neurotsirculatory düstoonia
• ISR (vt vegeth vaskulaarse distroonia)
• mitteseotud
• karotiidi arteri rõhul (tihe sall, lips, sall) või silmamunad (refleksi Danyini Ashner)
• ajukasvaja
• aju turse. Meningiit, aju vigastused, verejooksud - Ühendriigid, kes on kaasas suurenenud intrakraniaalse surve
• maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand
• mediastiinsete organite kasvajad - diafragmad, söögitoru jne
• endokriinne patoloogia - myxedema proportsionaalne hüpotüreoidismi raskusega

• Maakond
• Südame glükosiidid (digoksiin, stöfantin, Corlgon, digitoksiin)
• β-adrenobloketid (thümolool, bisoprolool, propranolool, atenolool, acebotoolool, metoprolool, esmolool, betaksolool, pindolol, sotalool, supolüool, eseatenolool)
• Morfiin
• Kaltsiumikanalite blokeerijad (nifedipiin, verapamila), \\ t
• Sympmatuliitika (Bretlat, Reserpine, Raunatin jne)
• Antiarütmilised ravimid (amiodaroon, fenütoiin, prokanamiid, droneard, conpaphaphenon, trimekauan, adenosiin jne)

Pärast nende kaotamist sündis bradükardia iseseisvalt ja ei vaja ravi.

Mürgine Bradycardia

Bradycardia mürgine Genesis arendab keha äärmiselt mürgistuse:

• ureemia (keha tõsine pihustamine valgu vahetusproduktide poolt, mis on põhjustatud neerutöö rikkumisest)
• hepatiitiga kokkuvõtmine (vt Kuidas C-hepatiit edastatakse)
• väljendunud mürgistus nakkushaigustes - sepsis, kõhuflaadi-, gripp
• fosfaatmürgistus, mis aeglustab südamelihase impulsid (vt selle kohta, kuidas kodumajapidamises kemikaalid mõjutavad tervist)
• mõnikord võib bradükardia põhjustada hüperkaleemia või hüperkaltseemia (suurenenud kaltsiumi või kaaliumi kontsentratsioon veres).

Füsioloogiline bradükardia tervetel inimestel või sportlastel

Isikutes, kes tegelevad raske füüsilise töö, hästi koolitatud inimesed, sportlased, haruldane vähendamine südames võib olla norm (35-40 ud / min. Päevasel ajal), sest süda on sunnitud kogema maksimaalset koormust ja haruldasi Vähendamine on piisav, et tagada verevarustus kangaste ja rakkude kogu organismi. Sellise funktsiooni põhjused on professionaalsete sportlaste südame rütmi vegetatiivne reguleerimine.

Südame löögisageduse füsioloogiline vähenemine võib olla:

• Külm
• Rindkere massaaž
• Suitsetamine - krooniline nikotiini mürgistus (vt, mida sigaretid teha)

Mõnedes inimestel on impulss vähem kui 60 minutis on norm, st füsioloogiline omadus, kuna selline bradükardia ei häiri neid, ei avalda ennast pearinglust, nõrkust, suuremat väsimust, minestamist.

Muud tüüpi bradükardia

Vanem Bradycardia esineb eakatel ja on keha loomuliku vananemise põhjus.

Idiopaatiline bradükardia on seletamatu (diagnoositud) genesi südame löögisageduse aeglustumine.

Bradükardia sümptomid

Peamised ilmingud, märgid, bradükardia sümptomid on:

• morgali-Edeemsi rünnakud, millega kaasneb teadvuse ja pearingluse kadu, mis tuleneb impulsi esinemisest;
• arteriaalse vererõhu ebastabiilsuse olemasolu (hüpertensioon, hüpotensioon), halvasti ravitav ja südame rütmi lammutamise taustal tekkimine;
• suurenenud keha väsimus (koormuse tolerantsuse vähenemine), mis tuleneb südamerütmi lammutamise taustal;
• vereringe kroonilise puuduse sümptomite esinemine bradükardia taustal, raske konservatiivse ravi taustal;
• stenicard rünnakud, mis tulenevad pinge või isegi puhkamisel.

Mõõduka raskusastmega bradükardia ei põhjusta tavaliselt vereringehäireid ega avaldub kliiniliselt. Sümptomaatika tavaliselt esineb siis, kui impulsi lammutatakse vähem kui 40 kaadrit minutis, on patsiendil kõige sagedamini orgaanilised südame kahjustused. Samal ajal on Bradycardia väljendunud kliinilised sümptomid:

Südamelihaste ja hüpocacy'i kontraktiilse funktsiooni nõrgenemine ajus esineb ajus hüpoksium. Samal ajal võib bradükardia sümptomeid täiendada teadvuse kadumise, krampide (morgali-lihaste rünnakute rünnakute tõttu). Need riigid on patsiendile ohtlikud hingamisteede ja südame aktiivsuse peatamiseks.

Diagnostika

Bradükardia terapeutide tunnused identifitseerib patsientide kaebuste läbivaatamisel ja kogumisel - haruldaste impulsi, tavalise sonuse südametoonide uurimisel, võib-olla hingamisteede arütmia. Seejärel on soovitatav konsulteerida kardioloogiga. Diagnostilised meetodid:

• EKG - võimaldab teil määrata südame löögisageduse impulss, atrioventrilise või Sinatriaalse blokaadi olemasolu. Bradükardiat ei ole alati võimalik tuvastada ühekordse EKG abil, kui see on kahtlane, viiakse EKG igapäevane jälgimine läbi.
• Südame ultraheli on näidatud bradükardia orgaanilises vormis. Ultraheli Ehochg saab määrata südame suuruse suurenemise, vähendada heitkoguste osa vähenemist alla 45%, degeneratiivseid ja sklerootilisi muutusi müokardi.
• Cyergomeetria laadimine - hindab impulsi kiiruse suurenemist antud füüsilise koormusega.
• CHPEFI - Kui EKG ja Halter seiremeetodid ei tuvasta mööduvaid plokke, viiakse läbi löökpillivaba elektrofüsioloogiline uuring, mis võimaldab teil uurida juhtivaid südame teed, tuvastada bradükardia funktsionaalsed või orgaanilised milline.

Bradycardia ravi

• Funktsionaalne Bradycardia. Ja ka bradükardia, millel on keskmine raskusaste, ei kaasne kliinilisi sümptomeid, ei vaja konservatiivset ravi.
• Bradycardia Orgaaniline, toksiline või ekstrakitaalne geness vajab esiteks alushaiguse ravis.
• Meditsiiniline bradükardia nõuab bradükardia põhjustatud ravimite tühistamist (või nende vastuvõtmise parandamise).

Väljastud bradükardia raviks koos hemodünaamiliste häiretega (pearinglus, nõrkus, rõhu vähendamine), näidatud:

• atropiin (ravimi intravenoosne manustamine - 0,5 mg 0,1% lahus)
• isadriin (intravenoosselt 2-20 μg / min. 5% R-re glükoosis)
• ginsengi juurepreparaadid, ilu, eleutherococcus, kofeiin - individuaalselt valitud annustes
• zelenina tilgad - mõõduka bradükardia, ITC ja kroonilise südamepuudulikkuse tilgad. Selle köögivilja spasmolüütilise koostise on lolanha, valerite, belladonny tinktuuri.

Atropiin - atropiini arv, kui see on vajalik, võib suurendada 3 mg-ni. Patsiendid, kes kannatasid müokardiinfarkti, tuleb atropiini ettevaatlikult kasutada, kuna see ravi võib põhjustada müokardi isheemia süvenemist ja selle kaotuse tsooni suurendamist.

Isadriin - beeta-adrenostimulandid (isoprenaliin) on tõhusad - tõhusad mõjud südame vähendamisele. Seda ravimit tuleb manustada intravenoosselt. Kui bradükardia on seotud kaltsiumi antagonistide või beeta-adrenoblokeerijate kasutamisega intravenoosselt sisestatud glükagooni. Kui beeta-adrenoblokerite tekkimine toimub Glükagoon (annuse arvutamine toimub individuaalselt).

Kui asystolia (südame lühendite puudumine) on hädaabi vaja - helistage resustuse brigaadile, mis juhib südamestimulaatorit.

Ajutine endokardi stimulatsioon viiakse läbi endokardi elektroodi kateetri luumeni manustamisega südame parematesse peatükkidesse (samal ajal katetrization ülemise korruse veeni viiakse läbi sideme või jugulaarse veeni). Kui te teete ajutist endokardi stimulatsiooni, ei ole see võimalik teostada lubavaid südamestimulaatorid. Ja kui on võimatu teostada (või selle ebatõhususe korral), näidatakse adrenaliini intravenoosset manustamist (ravimi annus teostab arst).

Rünnakud Morgali-Adams-Stokes peatada resuscitatsiooni kiirabi meeskonnad, samas kui ravimite kompleks on ette nähtud sama, mis vereringe peatatakse. Vajadusel viiakse läbi kaudse südame massaaž.

Täieliku AV-blokaadi olemasolu on soovitatav südamestimulaator. Sellisel juhul näitab patsient bradükardia operatiivset ravi, mille peamine eesmärk on elektrokardiomulaatori paigaldamine - seade, mis on südamerütmi kunstlik juht. Ta toetab või paneb patsiendi inimliku füsioloogilise rütmi südame lühendeid. Südamestimulaator on mikroprotsessor, mis on võimeline tekitama elektrilisi impulsse südamelihase töö normaalse stimuleerimiseks.

Mis on ohtlik bradükardia?

Mõõduka või füsioloogilise bradükardiaga on prognoos rahuldav. Orgaaniliste kahjustuste esinemine südame kahjustab prognoosi. Tõsiselt koondab Bradükardia tagajärgi. Morgali-Adamsi rünnakute esinemine - Stokesi rünnakute esinemine, kui elektrilise stimulatsiooni läbiviimise küsimus ei lahendatud. Heterotioopsed takerürürütmiad koos bradükardiaga suurendab trombembooliliste tüsistuste tõenäosust. Sütri lühendite rütmi tagasiastumisega on puuetega inimestele võimalik.

Kas te võtate armee, kui Bradycardia?

Haiguste loendis, kui ajateenija peetakse sõjalise tollimaksu läbimiseks sobimatuks, puudub Bradükardia, kuna see ei ole haigus, vaid südame patoloogiate diagnostiline märk. Bradükardia diagnoosimisel peab noormees läbima SCC-uurimise ja alles avastatud / avastatud haiguse alusel lahendatakse teenuse sobivuse küsimusega. Kunsti all. 42-48 Yunorals haigustega - AV-blokaad ja Sinus sõlme nõrkus sündroom kajastatakse lahti. Nende patoloogiate puudumisel ei ole ajateenija sõjaväeteenistuse läbisõit vabastatud.

Sinus Bradycardia

Sinus Bradycardia on patoloogia, mis on seotud aeglustumine impulsi moodustumise peamise juht rütmi - Synoyaurikulaarse hariduse. Ülejäänud rütmijuhtidel on madalam spontaanse põnevuse sagedus, mistõttu nende impulssid kustuvad sinuse sõlme impulsside poolt. Normaalset rütmi peetakse südame lühendeid 60-100 lööki. Eespool kirjeldatud väärtused on Bradükardiad.

Patoloogiline sinus bradükardia on rütm on väiksem kui 60 ° C. min, mis ei suurenda füüsilist pingutust. Sinus assamblee on haridus, mis koosneb ainulaadse vara - automatismi. Väga sageli selline patoloogia nagu Sinus Bradycardia selgub märkamata, sest oma asümptomaatilise voolu. Avasta Sinus Bradycardia kõige sagedamini ennetava eksamite puhul. Isik selle riigiga igapäevase lihtsate meetmete täitmisel tundub hea, kuid tasub suurendada füüsilist pingutust nagu Sinus Bradycardia teeb ennast tundma.

Välituslik Sinus Bradycardia on püsivuse lammutamine vähem kui 49 lööki minutis. Samal ajal, mitte iga südame löögisageduse vähenemine (südame löögisagedus) vähem kui 60 minutis peetakse sinuse bradükardiaks. Sportlastel on eksitava närvi suurenenud toon, mis viitab parasümpaatilise närvisüsteemile. Selle mõju aeglustab südame löögisagedust ilma tervisele kahjustamata.

Sinus Bradycardia põhjustab

Sinusõlm asub ülemise õõnsa veeni paremale aatriumile sissejuhatavale kohale. Sinusõlme on väike moodustumine, 1,5-2 cm suuruses. See on koronaarsete arterite vastu. Kõik selles sõlmes moodustatud impulsid saadetakse juhtivate südame kiudude aluseks olevate segmentideni, mis võtavad impulsi toodete funktsiooni, kui sinusõlme on välja lülitatud. Rakud, millest sinusõlme koosneb, on negatiivselt laetud ja ümbritsev müokardid laetud positiivselt. Meetme potentsiaali mõjul esineb impulss. Põhiline roll ergastusprotsessis mängitakse kaaliumisisaldust, mis on rakusisese vedeliku peamine ioon.

Tavapärastes tingimustes esineb sinuse rütmi aeglustumine, suurendades autonoomse närvisüsteemi mõju une ajal.

Harva Sine Bradycardia areneb isoleeritud haigusena. Sel juhul kannatab eakate sinus bradükardia. Eraldi vanemate sinuse bradükardia põhjus on amüloidoos ja muud sarnased riigid, mis muudavad müokardi kangast.

Sinusüksuse varustamise rikkumine koronaararterite takistuste tõttu põhjustab väga harva Sinus Bradycardiat.

Systomaatiline Sinus Bradycardia kaasas hüpotüreoidismi ja maksakahjustuste hilisemates etappides, hüpotermia, typholi ja brutselloosi kahjustuste hilisemates etappides. Möödetud närvi suurenenud patoloogiline toon põhjustab ka sinuse bradükardiat. Hüpoksia, hüperkupnia, hapeteem, äge hüpertensioon põhjustab sinuse bradükardiat. Kuid samal ajal jääb palju juhtumeid selle riigi juhtudel teadmata etioloogiat.

Sinus Bradycardia tekib vastuseks sünnituse moodustamise rikkumisele Synoyaurikulaarse hariduse ja südamelihase juhtimise rikkumise rikkumisele. Esimesel juhul on sinuse sõlme keeldumine ja teises blokaadis.

Mõnikord palutakse patsientidel abi pärast mõnede ravimite rakendamist, mis vähendavad müokardi impulsi liikumise kiirust, süvendades seeläbi sinuse bradükardiat. Pulsside edenemise aeglustavad preparaadid hõlmavad järgmisi ravimeid: südame glükosiide, beeta-blokaatorid, kinidiini preparaadid ja muud antiarütmilised ravimid, samuti verapamiil ja diasepaam.

Teine sagedane patoloogiline protsess, millega Sinuse Bradycardia välimus on seotud sinuse sõlme nõrkuse sündroom. Selle patoloogia põhjuseks on isoleeritud vähenemine sinuse sõlme funktsionaalsuse või nn laenuandjahaiguse, mis leidub eakatel.

Teine väga sagedane põhjus Sinus-sõlme lüüasaamise põhjuseks Sinus Bradycardia esinemisega on CHA. Samal ajal kaasneb Sinus Bradycardia 25-30% müokardiinfarktiga. Sinusõlme nõrkuse sümptomi põhjuseks on tõenäoliselt kardiomüopaatia. Arteriaalne hüpertensioon, infiltratiivsed haigused (amüloidoos, hemokromatoos, kasvajad), kollageenhaigused, müokardiit, kaasasündinud muutused südame ja neuro-lihaste häirete muutused.

Septilised riigid, kõrgendatud metallid, suurenenud intrakraniaalse rõhul põhjustada ka sinuse bradükardiat.

Sinus Bradycardia Sümptomid

Sinus Bradycardia tekkimine toob kaasa vereheite vähenemise elundite ja kehakudede söötmiseks. See toob kaasa ebapiisavuse ja ebaefektiivse vereringesse. Kui organid ei tule hapniku ja toitainetega, püüab keha selle protsessi kompenseerida ja vähendada energiatarbimist. Selle tulemusena esineb väsimus ja üldine nõrkus, pearinglus patsiendil sinus bradükardiaga. Vähendades hapniku vool aju provotseerib nõrga seisundi. Selle aja jooksul tuvastatakse EKG pikad pausid või ASystol. Välitud sinus Bradycardia põhjustab vereringe ebaõnnestumise stagnatsiooni.

Sinus sõlme nõrk sündroom koosneb mitmest sümptomitest: patoloogiline sinus Bradycardia, Synoyatrial blokaad, Sinus sõlme ja Bradycardia sündroomi-tahhükardia peatamine.

Sinus Bradycardia sündroom nõrkus Sinus sõlme avaldub kujul kõik ülaltoodud sümptomid. Minemine on kõige selgemalt avaldub sinuse sõlme nõrkus sündroom. Düspidid võivad esineda ka stenokardia. Sinus Bradycardia-Tachycardia sündroom puudutab südamelöögiga patsiente, kuid selle nähtuse registreerimist EKG-s on problemaatiline, sest sellised rünnakud tekivad äkki ja äkki peatuvad.

Südamepuudulikkuse esinemine tunnistab jalgade turse, mis järk-järgult tõusevad subkutaanse rasvase kiudude kogu turse väljatöötamiseni; Maksa suurenemine; Vähendatud vastupanu füüsilisele tööle. Sõltuvalt patsiendi võimalustest, füüsilise töö teostamiseks, eristatakse mitmeid funktsionaalseid klassi. Esimene funktsionaalklass hõlmab patsiente südamepuudulikkuse ilminguteta. Teine funktsionaalne klass hõlmab patsiente, kellel on õhupuuduse õhupuudus, mittemahuka füüsilise aktiivsusega. Kolmas funktsionaalklass koosneb inimestest, kes kogevad südamepuudulikkuse sümptomeid minimaalse füüsilise pingega. Neljas funktsionaalklass hõlmab patsiente, kes isegi kannatavad vereringe sümptomite sümptomite all.

Light Sinus Bradycardia ei avaldu kliiniliselt. Selle vormi all olevate müokardi kärpete sagedus on umbes 60-50 pildi minutis.

Sinus Bradycardia, kaasas Sinoneaalne blokaad esimese astme, ei ole isegi tuvastatud EKG-s, seda saab tuvastada ainult intrakardiaadi uurimise abil. Sinusõlme täielikku blokaati iseloomustab südame erinevate osade jaotuse eraldamine. Kuna väljendunud Sinus Bradycardia avaldub paroksüsmaalsed minestamine, diagnoos on kõige paremini läbi, kasutades peatunde jälgimist. Sellisel juhul peaks seire olema iga päev, kuna EKG ühekordne eemaldamine ei anna tulemusi. Seetõttu tuleks mõnel juhul kasutada karotiidi siini kompressiooniga või südame innervatsiooni ravimi katkestamise testiga proovile. Tervetel inimestel pärast paroti sinuse kokkusurumist tekib sinus paus umbes 3 sekundit. Sinus Bradycardiaga patsientidel võib pausi ületada 5 sekundit. Atropiini manustamisel võib sinuse bradükardia põhjus eristada. Kui atropiin peatas Sinuse Bradycardia pärast kararoti sinuse kokkusurumist, on põhjus vegetatiivse häire viga.

Järgmine informatiivne test, mis määrab põhjuse Sinus Bradycardia, on farmakoloogiline proov. See asub atropiini ja propranolooli sissejuhatuses, samas kui tegeliku sinuse sõlme rütm tekib innervatsiooni puuduvalu. Kui sagedus on väiksem kui normatiivne, siis eeldatakse Sinus sõlme nõrkuse sündroomi kohta.

Sinus Bradycardia lastel

Vastsündinud südamehaigused on oluliselt rohkem kui täiskasvanud. Vanem muutub lapsele, seda suurem on südame löögisageduse väärtus läheneb täiskasvanute tähendusele. Vastsündinutel väheneb südamelihas sagedusega rohkem kui 140 ° C. min. Kui üheaastane lapsel on südame löögisagedus alla 100 minutis, siis on sinuse bradükardia diagnoos. Vanemate laste jaoks saab bradükardiat kulutada müokardi lühendite arvu minutis minutini 80-60-ni.

Sinus Bradycardiumi põhjus lastel võib olla perekond. Selles teostuses peab see diagnoos olema oma perekonna liikmetele omapärane.

Bradükardia imiku võib esineda emakasisese vähenemise hapniku vähenemine veres loote. Kui ilmub nn tuuma kollatõbi, võib tekkida ka bradükardia. Tuuma kollatõbi on vastsündinute seisund, kui bilirubiini kogus lastel on lastel palju suurem kui normist, mille tulemusena tungib see aju ja avaldab aju struktuure muljet. Kaasasündinud defektid juhtiva südame süsteemi arendamiseks põhjustavad sinuse bradükardia arengut.

Lastel, kelle vanus on rohkem kui aasta, on sinuse bradükardia põhjused identsed täiskasvanute põhjustega. Toon eksisteeriva närvi võib kaasa tuua ka haavandi mao ja kaksteistsõrmiksoole. Seetõttu lapsed, kes ühendavad märke bradükardia ja haavandilise haiguse, on suurenenud tegevuse parasümpaatilise närvisüsteemi. Ravi selle patoloogiaga on asjakohane.

Mõõdukas sinus bradükardia

Mõõdukas sinuse bradükardial on südame löögisageduse näitajad 59-49 piires. Kõige sagedamini toimub seda rikkumist ilma sümptomiteta. Selline sinuse bradükardia variant tekib vegetatiivsetes häiretes ja suurenenud toon tugusnärvi. See närv on parasümpaatilise närvisüsteemi lahutamatu osakond. See närv vastutab südame vähendamise funktsiooni eest. See määrab südame löögi jõud ja arv minutis. Narkootikumide tarbimisel, mis vähendavad parasümpaatilise närvisüsteemi ülekaalust, minimeeritakse rändava närvi aktiivsus südame vastu. Vähendage rändava närvi mõju rütmijuhile atropiini abil. Kliinilised ilmingud ei tohi olla majoneest, kuid füüsilise pingutuse suurenemisega täheldatakse halvenemist. Syncopal rünnakud ei tekiks põhimõtteliselt, kuid õhupuudus ja väsimus on olemas.

Kui sümptomeid ei esine mõõduka sinuse bradükardiaga, siis ei anna see märke ravimeid ravimite kasutamiseks. Tuvastus ja diagnoos viiakse läbi vastavalt EKG analüüsi tulemustele. Samal ajal saab diagnoosi selgitamiseks läbi viia põlluvaru seiret. Väliskeemi sümptomitega nõuab see haigus püsiva südamestimulaatori paigaldamise, kuid seda tuleb kasutada äärmuslikel juhtudel.

Sinus Bradycardia ravi

Hädaolukorra teraapia sinuse bradükardia kohta mis tahes etioloogia on suunatud südame löögisageduse suurenemisele ja vereringepuuduse mõju kõrvaldamisele. On vaja anda patsiendile positsiooni lamades jalgadega. Atropiin võetakse kasutusele 1% lahus annusega 1 ml mitmekesisust 3-5 korda. Paralleelselt teostatakse õhu segu kõrge hapnikusisaldusega. Võimaluse korral on ajutine südamepekulatsioon. Loetletud meetodite ebatõhususega kasutatakse orciprenaliini kiirusega 10-30 mg min.

Sinus Bradycardia ravi Sinus sõlme nõrkuse sündroomina püsiva südamestimulaatori paigaldamisel on väga tõhus.

Juhtivuse väärtuse languse ravi vähendatakse atropiini määramiseks. Unikaalne antidigoksiini ravim, mida kasutatakse digitaalsete preparaatide üleannustamises. See seondub digoksiini eriliste molekulide piirkondadega ja muudab selle mitteaktiivseks aineks. Seega lakkab südame glükosiidide mõju kehale. Blokeeritud vajavad ka südamestimulaatorit.

Sinus Bradycardia ravi, mis tekkis pärast operatsiooni, vähendatakse südamestimulaatori käitlemise 7 päeva jooksul pärast sekkumist.

Põhipatoloogia ravi on äärmiselt oluline, sest kui patoloogiline mõju sinusõlmele väheneb, normaliseeritakse südame lühendite sagedus.

Bradükardia

Bradükardia

Bradükardia - arütmia tüüp, südame löögisageduse sagedusega vähem kui 60 pilti minutis. On leitud võimaluse normide väljaõppe sportlasi, kuid sagedamini kaasneb erinevate südame patoloogia. See avaldub nõrkus, seitsme mõtlemisriikide ja lühiajalise teadvuse kadu, külm hiljem, südame valu, vererõhu asemel pearinglus. Raske bradükardiaga (CSS vähem kui 40 puhub minutis), mis toob kaasa südamepuudulikkuse arendamiseni elektrokardi implanteerimisoperatsiooni.

Sõltumata põhjusest põhjusest on Bradükardia alus Sinusüksuse võime rikkumine elektriliste impulsside tootmiseks sagedusega üle 60 minuti jooksul või ebapiisav levitamine juhtivatele teedele.

Mõõdukas bradükardia aste ei pruugi põhjustada hemodünaamilisi häireid. Harva südamerütm Bradycardias viib verevarustuse ja hapniku nälga elundite ja kudede nälga, rikkudes nende täielikku toimimist.

Füüsiliselt koolitatud inimestel leitakse füsioloogiline bradükardia, mida peetakse normi valikuks: veerand noortest tervislikest meestest CSS-il on 50-60 minutis; Une ajal nakata vegetatiivse reguleerimise füsioloogiliste võnkumiste mõju all, südamerütm lammutatakse 30% võrra. Kuid sagedamini areneb bradükardia juba olemasolevate patoloogiliste protsesside taustal.

Bradycardia klassifikatsioon

Tuvastatud häirete lokaliseerimine erineb Bradükardia sinuses, mis on seotud sinuse üksuse automatiseerimisega ja bradükardia poolt südame blokeeringu all (sünoalajas või atrioventrikulaarne), milles sünnisõlme ja atriaalsete või atriaalsete ja vatsade vahelised impulsid on häiritud.

Südame löögisagedus võib väheneda füsioloogilistes tingimustes (sportlased, unistuses, üksi) on funktsionaalne või füsioloogiline bradükardia; Patoloogiline Bradycardia kaasas erinevate haiguste kulgu.

Patoloogiline bradükardia võib esineda ägedas vormis (müokardiinfarktiga. Müokardid. Mütsioone jne) ja kaovad pärast kuivatamist põhjustas haiguse või kroonilise vormi (vanuse sklerootiliste haigustega).

Sinus Bradükardia arendamise põhjustel eristatakse järgmisi vorme: ekstrakritsiiniline (neurogeenne), orgaaniline (südame kahjustustega), ravimite, toksilise ja sinuse bradükardia sportlased. Mõnikord on bradükardia etioloogias jagatud toksilisteks, kesk-, degeneratiivseks ja idiopaatiliseks.

Bradükardia põhjused

Bradükardia ekstrapardiaalne kuju võib tekkida neurotsirkulatoorse düstooniaga. Mitte-arvates vegetatiivse düsfunktsiooniga, surve karotiidist siin (range krae või lipsuga), vajutades silmamuna (Ashneri refleks), suurenenud intrakraniaalse rõhk (meningiidi all. Aju vigastus. Subarachnoidne verejooksu, turse või ajukahjustus) , maohaavand ja 12 panni haavand. Bradycardia areneb Myxedema on proportsionaalne raskusega hüpotüreoidismi.

Bradükardia orgaanilise kuju põhjused võivad olla müokardiinfarkt, müokardija. Müokardiit, kardioskleroos. Need haigused põhjustavad degeneratiivseid ja kiudseid muutusi sinuse sõlme või juhtivuse rikkumises müokardi, millega kaasneb Bradükardia arendamine.

Orgaanilise kahjustusega arendab rütmi juht sinuse sõlme nõrkuse sündroomi. Ja selle impulsside genereerimise sagedus väheneb järsult. Selles seisukorras on kaasas Sinus Bradycardia - rütmiline, kuid väga haruldane südame lühendid; Shift Brady ja tahhükardia või vahelduva spontaanne rütmi draiverid. Sinus sõlme ekstreemne tase ilmneb automatismi funktsiooni keeldumine, mille tulemusena nad kaotavad elektrienergia impulsside tootmisest.

Müokardi kahjustuste korral areneb impulsside blokeering, mille tulemusena blokeeritakse sinuse sõlme loodud signaalidest ja ei jõua vatsakestesse - Bradycardia areneb.

Areng doosavorm Bradycardia võib aidata kaasa südame glükosiide, kinidiini, β-adrenoblokesete, sümpatoolüütiliste ravimite (näiteks reserpiini), kaltsiumikanali blokaatorite (näiteks verapamiili, nifedipiini), morfiini vastuvõtmisele kaasa vastuvõtmisele.

Bradükardia toksiline vorm arendab sepsise põhjustatud väljendunud normidega. hepatiit. Ureemia, kõhupuudus. Posfororgaaniliste ühenduste mürgistus ja automaatse ja hoidmise protsesside aeglustumine südamelihases. See rühm hõlmab mõnikord ka hüperkaltseemia poolt põhjustatud bradükardiat või hääldatakse hüperkaleemiast.

Sportlaste nn bradükardiat iseloomustab südame löögisagedus kuni 35-40 minutis isegi päevasel ajal. Selle põhjuseks on südamerütmi vegetatiivse reguleerimise tunnused spordis professionaalselt tegelevatel inimestel.

Samuti võivad keha looduslikud vananemisprotsessid põhjustada ka bradükardiat; Mõnikord põhjused Bradükardia jäävad seletamatuks - nendel juhtudel nad räägivad selle idiopaatilisest vormist.

Bradükardia sümptomid

Mõõdukalt väljendunud bradükardia ei kaasne tavaliselt vereringehäirete ja ei too kaasa kliiniliste sümptomite väljatöötamist. Pearingluse esinemine. Nõrkus, seitsmendat resistentseid ja minestavaid riike täheldatakse Bradükardias südame löögisagedusest vähem kui 40 kaadrit minutis, samuti südame orgaaniliste kahjustuste taustal. Samuti ilmub Bradycardia, väsimus, hingamisraskused, valu rinnus, kõhklemine, tähelepanu ja mälu kontsentratsiooni rikkumine, lühiajalised nägemishäired, segaduses mõtlemise episoodid.

Müokardi kontraktiilse funktsiooni nõrgenemise ja vereringe aeglustumine reageerib kõigepealt aju, mis kogeb hüpoksiat. Seetõttu põhjustab bradükardia sageli teadvuse kadumise rünnakute rünnakute rünnakute, krampide (Morgali-lihtade rünnakute või kokkulepete korral), mis võib jätkuda mõne sekundi pärast 1 minutini. See on kõige ohtlikum riik Bradükardias, mis nõuab kiireloomulisi meditsiinilised sündmusedNii edasi. Väljaliste rünnakute korral võib tekkida hingamisteede peatus.

Bradükardia diagnoosimine

Patsientide kaebuste ja objektiivse uurimise kogumisel avastatakse bradükardiale iseloomulikud märgid. Inspekteerimise korral määratakse haruldane impulsi, mis on Sinus Bradycardia'ga parempoolne rütm, tavalise heli südametoonid peatatakse, hingamisteede arütmia on sageli tuvastatud. Kardioloog on soovitatav konsulteerida kardioloogiga.

Elektrokardiograafiline uuring Bradycardias võimaldab teil määrata haruldase südame löögisageduse, sünofaatriaalse või atrioventric blokaadi olemasolu. Kui Bradükardia EKG episoodide registreerimise ajal ei tuvastata EKG igapäevase jälgimise läbiviimist.

Bradükardia orgaanilise vormiga teostatakse südame ultraheli. Ultraheli ECHOCG meetod määrab väiksema rasvase osa vähenemise alla 45%, südame suuruse suurenemise, sklerootilise ja degenereerunud muutused müokardi.

Cycheroomeetria laadimise abil hinnatakse südame löögisageduse suurenemist antud kasutamise tõttu.

Kui EKG-i ajutiste blokaadi abil ei ole võimalik tuvastada ja peatada seiremeetodeid, viiakse läbi juhtivate radade löökpillivaba elektrofüsioloogiline uuring. CPFI abil saate määrata bradükardia orgaanilise või funktsionaalse iseloomu.