Vegetatiivne närvisüsteem haldab kõigi organismi taimsete funktsioonide rakendamisse kaasatud elundite tegevust (toitumine, hingamine, vabastamine, reprodutseerimine, vedelike ringlus) ja kannab ka troofilist innervation (I. P. Pavlov).

Sümpaatiline osakond Selle põhifunktsioonide kohaselt on trofiline. Seda tehakse oksüdatiivsete protsesside tugevdamine, toitainete tarbimine, hingamisteede tugevdamine, südame aktiivsus, suurendada hapniku tarbimist lihastele. Need., Tagades organismi kohandamise all stressi ja tagades trofilise. Roll parasümpaatiline osakond Katkestus: õpilase kitsenemine tugeva tulega, südame aktiivsuse pidurdamine, ribade tühjendamine. Need., Pakkudes toitainete, energiavarustuse assimilatsiooni.

Sümpaatiliste ja parasümpaatiliste osakondade vahelise koostoime olemus närvisüsteem
1. Iga vegetatiivse närvisüsteemi osakonnad võivad olla põnev või pidurduskoor ühe või teise jaoks: sümpaatilised närvid Heartbeat on kiiresti, kuid intensiivsus soole peristaltsi väheneb. Parasümpaatilise osakonna mõju mõjutab südame löögisageduse sagedus, kuid tegevus suureneb seedetrakti näärmed.
2. Kui mõni organ on innerveeritud nii sõiduki sõiduki osakonnad, siis nende tegevus on tavaliselt otseselt vastupidine: sümpaatiline osakond suurendab südame vähendamist ja parasümpaatilisi nõrgestab; Parasympathetic suurendab kõhunäärme sekretsiooni ja sümpaatilist vähendab. Kuid on erandeid: süljenäärmete sekretoorsed närvid on parasümpaatilised, samas kui sümpaatilised närvid ei aeglustasid soolarvet, kuid põhjustavad väikese koguse paksuga viskoosse sülje eraldamist.
3. Mõnedel organitel on eelistatult valdavalt kas sümpaatne või parasümpaatilised närvid: sümpaatilised närvid sobivad neerudele, põrnale ja põie - Peamiselt parasümpaatiline.
4. Mõnede organite tegevust kontrollitakse ainult närvisüsteemi osakonda - sümpaatne: sümpaatilise osakonna aktiveerimisel amplifitseeritakse higistamine ja kui parasümpaatiline aktiveerimine ei muutu, suurendavad sümpaatilised kiud silelihaste vähendamist, \\ t Juuste tõstmine ja parasümpaatiline ei muutu. Närvisüsteemi sümpaatilise osakonna mõjul võib mõnede protsesside ja funktsioonide aktiivsus varieeruda: vere koagulatsiooni kiireneb, metabolism suurendab intensiivsemalt, vaimse aktiivsuse suurenemist.

Küsimus nr 5.

Kohaliku elektrilise ärrituse põhjustatud vegetatiivsete ja somaatiliste reaktsioonide uurimine erinevad alad HYPOTALAMUS Lubas V. Gesen (1954) selle aju esiletõstmiseks kaks funktsionaalselt diferentseeritud tsooni. Ühe ärritus - hüpotalamuse taga- ja külgmised piirkonnad - Põhjused tüüpilised sümpaatilised mõjud , Õpilaste laiendamine, vererõhu tõstmine, südame löögisageduse suurendamine, soolestikute lõpetamine jne. Selle tsooni hävitamine vastupidi, tõi kaasa sümpaatilise närvisüsteemi tooni pikaajalise vähendamise ja kontrastse muutuse kõikide ülaltoodud näitajad. Hess nimetas tagumise hüpotalamuse pindala ergotroopne Ja see võimaldas, et sümpaatilise närvisüsteemi kõrgeimad keskused olid siin lokaliseeritud.

Muu tsooni katmine n redoff ja eesmised hüpotalamuse väljad, Vastuvõetud nimi trophhhroptiline Alates tema ärrituse tõttu täheldati kõiki üldisi märke ergutus parasümpaatiline närvisüsteem, millega kaasnevad reaktsioonid, mille eesmärk on taastada ja säilitada reservide reservide.

Kuid täiendavad uuringud on näidanud, et hüpotalamuse on oluline integreeriv keskus autonoomsete, somaatiliste ja endokriinsete funktsioonide., Mis vastutab keeruliste homeostaatiliste reaktsioonide rakendamise eest ja see kuulub hierarhiliselt organiseeritud aju osakondade süsteemis, mis reguleerivad vistseraalseid funktsioone.

Retikulaarne moodustumine:

satomotorory Control

somatosensoorne juhtimine

vessodiit

neuroendokriinsed muudatused

bioloogiline rütm

une, ärkamine, teadvuse seisund, Percept

võime tajuda ruumi ja aega, planeerimise võimet, õppida ja mälu

tserebellum

Keskuse peamine funktsionaalne eesmärk on teiste mootorikeskuste tegevuse lisamine ja korrigeerimine. Lisaks on tserebelli ühendatud arvukate ühendustega aju barreli ret-sektsiooniga, mis põhjustab selle olulise rolli vegetatiivsete funktsioonide reguleerimisel.

Mootori juhtimise osas vastutab Cerebellum:

· Punktsioonide ja lihaste reguleerimise reguleerimine - parandades aeglaselt sihipäraseid liikumisi nende täitmise ja nende liikumiste koordineerimise käigus positsioonide hoolduse refleksidega;

· Nõuetekohane täitmine Kiire suunatud liikumised, mille meeskond on aju sisenemas,

· Aeglaste sihipäraste liikumiste parandamine ja nende koordineerimine kujutude säilitamise refleksidega.

Suur suur poolkee

Cora täidab moduleerimist kaudne tegevus töötama siseorganid Tingimusloomade ühenduste moodustamise kaudu. Sellisel juhul viiakse koorekontroll läbi hüpotalamuse kaudu. Suure poolkerade aju väärtus aju funktsioonide reguleerimisel vegetatiivse närvisüsteemi poolt innerveeritud organite funktsioonide reguleerimisel ning viimane roll suurte poolpüstolite koorikujuhtide dirigent perifeersetele elunditele on eredalt Tingimuslike reflentide katsetes tuvastati siseorganite tegevuse muutmiseks.

Vegetatiivsete funktsioonide reguleerimisel on suurte poolkerade kooriku eesmised osad väga olulised. Pavlova leidis, et siseorganite funktsioonide reguleerimisalasse kaasatud suurte poolkera neuronid on seotud seose analüsaatori kortikaalse esindatusena.

Lümblikusüsteem

1) emotsioonide moodustamine. Aju toimingute puhul leiti, et mandli kujuga südamiku ärritus põhjustab hirmu, viha, raevude ilmumise patsientidel. Talje mõnede suumite ärritus on vormitud põhjustab motiveeritud rõõmu või kurbuse tekkimist. Ja kuna Limbiline süsteem osaleb vistseraalsete süsteemide funktsioonide reguleerimisel, teostab see kõik emotsioonidest tulenevad vegetatiivsed reaktsioonid (südame töö muutus, vererõhk, higistamine).

2. Motivatsiooni moodustamine. See osaleb motivatsiooni tekkimisel ja korraldamisel. Almond-kujuline südamik reguleerib toidu motivatsiooni. Mõned selle piirkonnad inhibeerivad küllastuskeskuse aktiivsust ja stimuleerivad hüpotalamuse näljaskeskust. Teised tegutsevad vastupidisel viisil. Mandli tuuma toidu motivatsiooni kulul moodustub maitsva ja maitsekas toidu käitumine. Selles on seksi motivatsiooni reguleerivad osakonnad. Oma ärrituse, hüperseksuaalsuse ja väljendunud soolise motivatsiooni.

3. Mälumehhanismides osalemine. Mälestusmehhanismides kuulub Hippokampusele eriline roll. Esiteks klassifitseeritakse ja kodeerib kogu teabe pikaajalises mälu. Teiseks annab see vajaliku teabe kaevandamise ja reprodutseerimise konkreetses punktis. Eeldatakse, et õppimisvõime määrab hipokampuse vastavate neuronite kaasasündinud tegevusega.

4. Vegetatiivsete funktsioonide reguleerimine ja homeostaasi säilitamine. LS nimetatakse vistseraalseks ajuks, kuna ta kasutab vereringe, hingamise, seedimise, ainevahetuse, jne funktsioone peene reguleerimist. LS-i eriline tähendus on see, et see reageerib homeostaasi parameetrite väikestele kõrvalekalletele. See mõjutab neid funktsioone hüpotalamuse ja hüpofüüsi vegetatiivsete keskuste kaudu.

Küsimus nr 6.

Phenmen of Orbel-Guinsky)

Pärast sümpaatilise innervatsiooni funktsionaalse tähtsuse uuringute läbiviimist skeletilihaste jaoks orbe l.a. Leiti, et sellel mõjul on kaks lahutamatult seotud komponenti: adaptiivne ja trofiline, felleerimise kohandamine.

Kohanemise komponent on suunatud organite kohandamisele ühe või teise funktsionaalse koormuse läbiviimiseks. Muutused tekivad asjaolu tõttu, et sümpaatne mõju on trofiline toime organitele, mida väljendatakse metaboolsete protsesside voolu kiiruse muutmisel.

SNS-i mõju uurimine skeleti lihaste konnal.g. Ginzinsky leiti, et kui lihas oli väsinud täieliku võimetusega vähenema sümpaatiliste kiudude stimulatsiooni pööramiseks ja seejärel alustage seda mootori närvide kaudu stimuleerimist. Selgus, et need muudatused on seotud asjaoluga, et SNA mõjul lihaste mõju all on kronoksia lühendamine, lühendab ergutusülekandeaega, tundlikkus atsetüülkoliini suureneb, hapniku tarbimine suureneb.

Need SNA mõjud jaotatakse mitte ainult lihaste aktiivsusele, vaid viitavad ka retseptorite tööle, sünapidele, kesknärvisüsteemi mitmesugustele osakondadele, ZV-dele, tingimusteta ja tingimuslike reflese voolusele.

Seda nähtust nimetatakse SNS-i kohanemise-trofiliseks efektiks skeleti lihastele (Orbeli-HypSinsky nähtus)

Sarnane teave.

Koe verevoolu reguleerimine sõltuvalt kudede metaboolsetest vajadustest, viiakse läbi kohalikud kudede mehhanismid ise. Närvi Gemodynamic reguleerimise mehhanismid täidavad ühiseid funktsioone, näiteks verevoolu ümberjaotamine erinevate organite ja kudede vahel, pump funktsiooni tugevdamine või pidurdamine Ja mis kõige tähtsam, kiire kontrolli süsteemi arteriaalse rõhu taseme üle.

Vereringe reguleerimisel osaleb autonoomne (vegetatiivne) närvisüsteem.

Oluline roll vereringe reguleerimisel mängib sümpaatilist närvisüsteemi. Parasümpaatiline närvisüsteem osaleb ka vereringe reguleerimisel, peamiselt südame aktiivsuse reguleerimisel.

Sümpaatiline närvisüsteem.

Sümpaatilised veresoonte kiud seljaaju närvide koostises lahkuvad rindkere ja ülemise nimmepiirkonna seljaaju segmentidest. Nad järgivad sümpaatilise pagasiruumi gangitsiuge, mis asub selgroo mõlemal pool. Siis sümpaatilised kiud lähevad kahes suunas:

• osana spetsiifilistest sümpaatilistest närvidest, mis innerveerivad veresooned siseorganid ja süda, nagu on näidatud joonise paremas osas;
• osana perifeerse seljaaju närvidest, mis innerveerivad pea, torso ja jäsemete veresooned.

Veresoonte sümpaatiline innervatsioon.

Enamikus kudedes on kõik laevad (välja arvatud kapillaarid, prokapillary sfinkterid ja metatenoosid) sümpaatiliste närvikiudude (sümpaatilised vasokonstriktorid).
Väikeste arterite ja arterioolide sümpaatiliste närvide stimuleerimine toob kaasa veresoonte resistentsuse suurenemise ja järelikult verevoolu vähenemisele kudedes.
Suureste veresoonte sümpaatiliste närvide stimuleerimine, eriti veenid, toob kaasa nende laevade mahu vähenemise. See aitab kaasa vere edusammudele südame poole ja seetõttu mängib seega olulist rolli südame aktiivsuse reguleerimisel, mis on märgitud järgmistes peatükkides.

Südame sümpaatilised närvikiudurid.

Sümpaatilised närvikiudude innervatsioon ja veresooned ja süda. Sümpaatiline stimulatsioon põhjustab südame aktiivsuse tugevdamist südame löögisageduse sageduse ja jõu suurendamisega.

Parasümpaatiliste närvide kiudude roll.

Kuigi parasümpaatilise närvisüsteemi roll paljude autonoomsete funktsioonide reguleerimisel (näiteks seedetrakti arvukad funktsioonid) on äärmiselt suured, see mängib suhteliselt väike roll vereringe reguleerimisel. Kõige olulisem on südame löögisageduse reguleerimine Mis abiga parasümpaatiliste närvikiudude lähevad südamesse koosseisu ekslemine närvid.
Ütleme lihtsalt, et parasümpaatiliste närvide stimuleerimine põhjustab südame löögisageduse märkimisväärset vähenemist ja lühendi tugevuse veidi vähenemist.
Osana sümpaatilistest närvidest, suur hulk vasokonstriktori närvikiski läbib ja üsna natuke - vasodineeriv kiud. Laevade kiudude innerveerida kõik veresoonte süsteemi osakonnad, kuid nende jaotuse tihedus erinevad kangad Erinevad. Sümpaatne laevade mõju väljendatakse eriti neerudes, Õhuke sooled, põrn ja nahk, kuid palju vähem - skeleti lihastes ja ajus.

Aju laevade keskpunkt kontrollib vasokoonitussüsteemi.

See asub kahepoolne retikulaarse moodustumise piklik aju ja silla alumine kolmandik. Vasomotor Center saadab parasympatheetiliste impulsse ekslemine närvid südamesse, samuti sümpaatiliste impulsside kaudu selgroog Ja perifeersed sümpaatilised närvid peaaegu kõigis arterioolides, arterioolides ja keha veenides.

Kuigi vastmotoorikeskuse korralduse üksikasjad ei ole veel selged, võimaldavad eksperimentaalsed andmed valida selles olulisi funktsionaalseid tsooni.

1. Vasoconstrictor ZoneAsub kahepoolse pikliku aju ülemises vastuvõtulel. Selles tsoonis asuvate närvirakkude teljed testitakse seljaaju, kus sümpaatilise vasokonstriktsioonisüsteemi pregoonilised neuronid on põnevil.

2. Vasodilatiivne tsoonAsub kahepoolse keerme aju alumises spooniosas. Selles tsoonis asuvate närvirakkude aksonid saadetakse Vasoconstrictor tsoonile. Nad aeglustavad vastikuivat tsooni neuronite aktiivsust ja aitavad seega kaasa laevade laiendamisele.

3. Sensoorne tsoon, Asub kahepoolne tala ühe tee pikliku aju ja silla tagumises osas. Selle tsooni neuronite saadakse signaalide kaudu, mis töötavad südame-veresoonkonna süsteemi tundlike närvikiudude puhul peamiselt eksponeerimise ja keelenärvi koostises. Sensoorse tsoonist väljuvad signaalid kontrollivad nii laevade keskuse vasodilatsioonipiirkondade aktiivsust.

See on see, kuidas refleksi kontrolli vereringesüsteemi üle. Näiteks on baroretseptori refleks, mis kontrollib vererõhu taset.

Funktsionaalne sümpaatholüüs.

Funktsionaalse sümpatolüüsiga ei ole ergutusfookus silelihaste elemendid võimelised närvisignaali reageerima, säilitades samal ajal suhtlemise neuropaalse otsaga. Nii avaldub sümpaatilise närvisüsteemi regulatiivne mõju, mis on ülekaalukas aktiivsus närviimpulsside stimuleerimiseks.

Essee. Kasv kasv parasümpaatilise närvisüsteemi põhjustatud kas Vagu stimulatsiooni või otsese mõju muskariinse retseptorite oluliselt vähendab kalduvust müokardi normaalse ja stitu vatsakeste arengut fibrillations. See kaitsev mõju on müokardireaktsioonide antagonistliku interaktsiooni tulemus närvilise ja humoraalse aktiivsuse suurendamiseks, mis mõjutavad ventrikulaarsete fiblatsiooni künnis: need mehhanismid toimivad nii ärritusena kui anesteseeritud loomal. Saadud tulemused on kliinilise praktika jaoks kahtlemata väga olulised.

Sissejuhatus

Parasümpaatilise närvisüsteemi mõju küsimus müokardi müokardi rakkude põletikule ümberhindab pidevalt. Praegu on üldtunnustatud, et Vagamannatsioon ei kehti müokardi ventritsiid. Arsti vaatenurgast on ilmne, et kuigi koliinergilised toimed võivad mõjutada tahhükardiat, paikneb atsetüülkoliini koht väljaspool vatsakesi. Teisest küljest näitavad hiljuti läbi uuringud, et mõju parasümpaatilise närvisüsteemile võib muuta vatsakeste müokardi elektrilisi omadusi. Nagu on näidanud mitmed teadlaste rühmad, mõjutab Vagama stimulatsiooni märkimisväärselt vatsakeste rakkude erutust ja nende kalduvust fibrillatsioonile. Neid mõjusid saab vahendada spetsialiseeritud juhtiva südame süsteemi rikkaliku kolinergilise innervatsiooni olemasolu, mis avastati nii koera südames kui ka inimese südames.

Oleme näidanud, et vaguse mõju ventrikulaarsete fibrillatsioonide (FZH) tõenäosusele sõltub südame sümpaatiliste närvide tooni tausta tasemest. See säte järgib mitmeid eksperimentaalseid tähelepanekuid. Näiteks mõju vagus suureneb torakotoomiseeritud loomade, mis avaldub suurenenud sümpaatilise tooni, samuti sümpaatiliste närvide stimuleerimise ajal katehhoolamiinide süstimise ajal. Selline vaguse tegevus ventritsiudude kallistamisel fibrillatsioonile kõrvaldatakse blokaadi all 3-re ^ harta.

Seni ei ole kindlasti kindlaks tehtud, kas parasümpaatiline närvisüsteem on võimeline muutuma ventritsiini fibrillatsioonile, arendades ägeda müokardi isheemia ajal. Kent ja Epstein S.souvt näitas, et Vagama stimulatsiooni suurendab oluliselt FZ künnist ja vähendab koera stiilis südame kalduvust fibrillatsioonile. Sogg sisse. Gillis et al. Leiti, et puutumata vaskoksiliste närvide olemasolu hoiatab FZ arendamist kassi narkootilise kloraadi südamest vasaku eesmise kahaneva arteri kaste ajal, kuid ei anna mingit eeliseid, kui õige koronaararteri on vooder. Yoon et al. Ja James et al. ei suutnud tuvastada Vagundi stimulatsiooni mõju FZH-künnisele vasakpoolse eesmise kahaneva oklusiooni ajal koronaararteri koerad. Sogg et al. Isegi leiti, et parasümpaatilise närvisüsteemi stimuleerimine on rohkem kui rohkem kui nõrgenemine, rütmihäired, mis tekivad arteri ligatsiooni eemaldamisel, millega kaasneb müokardi tembeldamise reperfusioon.

See hõlmab ka lahendamata probleemi, olenemata sellest, kas parasümpaatilise närvisüsteemi toonilist aktiivsust moduleeritakse looma kõhurakkude elektrilise stabiilsusega, mis on abnokaliseeritud olekus. Narkootiliste loomade ravimites saadud andmed närvide või ravimi stimuleerides Administratsioon on väärtuslik teave, kuid sellised lähenemisviisid, kus läheneb hästi, esemed ja tulemused nõuavad kinnitust mitte-nancoteeritud puutumata organismi kohta. Kuni hiljuti ei olnud sellise eesmärgi tõttu välja visatavas seisundis loomade uuring läbi viidud sobivate bioloogiliste mudelite hindamiseks müokardi hundimise FZH. Kuid see raskus oli ületatud, kui "kvaliteedi usaldusväärse näitaja südame kalduvus FZ kasutas künnis korduva lisade ergastuse, mis võimaldas see võimalik loobuda vajadusest põhjustada FZ ja sellega seotud elustamise korda.

Käesoleva uuringu eesmärgid olid järgmised: 1) Uurige vaguse stimulatsiooni ja muskariiniretseptori metakiliini retseptorite mõju FZ-i hellusele ägeda müokardi isheemia ajal ja viite ajal, 2) määrata kindlaks, kas toonik aktiivsus Parasympathetic närvisüsteem muudab küttevskeemi virvendusse loomade abnokaliseeritud seisundiga ja 3), et hinnata, kas loomadel saadud andmed on mõned suhtumised kliinilistesse ülesannetesse.

materjalid ja meetodid

Narjotitud loomkatsed

Üldmenetlused

Uuringud viidi läbi 54 tervisliku rändekoera kaalumisel 9 kuni 25 kg. Mitte vähem kui 5 päeva enne uuringu all ühise pentobatise anesteesia, avamine rindkere vasakul küljel neljandas "kokostaat ruumi viidi läbi. Pärast südame südames on kokku puutunud vasakpoolse ees kahaneva arteri tasemel Vasakpoolne "aatriumi asetatud atrium asetatakse kateetriga ja mõeldud oklusiooniks. Kateeter eemaldati naha all väljaspool pea tagaosas.

On päeval uuringu koerte narkootikumide abiga a-kloraalse "PS 100 mg / kg intravenoosselt. Kunstlik hingamine hoiti läbi endotrahheaalse toruga ühendatud Harvardi pump, toitmine toatemperatuurini 100% hapnikuga. The Hapnikku segus viidi läbi nii, et arteriaalne RO2 oli 125-225 mm Hg. PH arteriaalne verd Toetatakse vahemikus 7,30 kuni 7,55. Arteriaalne rõhk Kõhu aorte, muudetud kateetriga pearful Arter ja kinnitatud rõhuanduri statham p23db. (Nt) parema vatsakese elektrogrammi (nt) salvestati monopolaarse piiratud plii abil.

Südameõpe

Kogu katse ajal säilitati parema vatsakese stimuleerimise abil pidev südamerütm. Säilitada kunstrütmi ja rakendada testimisstiimulite kasutamist bipolaarkateeter (Medtronic No. 5819), tutvustatakse parempoolse kaudu yarem Viin Ja asetatakse fluoroskoopilise kontrolli all parema vatsakese piirkonnas. Hooldus tehisrütmi saavutati "stiimulid, mille amplituud 50-100% oli kõrgem kui künnis, interstitsiaalne intervall oli 333-300 ms, mis vastab sagedustele ventrikulaarse ergatsiooni 180 kuni 200 minutis.

Ventrikulaarse fibrillatsiooni künnis määrati ühe stiimuliga, mille kestus on 10 ms. See määratlus koosnes järgmistes: Elektrilise diastoole uuriti impulsi 4 MA intervalliga 10 ms, ulatudes efektiivse tulekindla perioodi lõpuni M-laine lõpuleviimiseni. Seejärel jätkas praegune kasv 2 MA kaupade ja sellise suurusega stiimulite suurusel diastolite uurimist 3 s. FZ-i põhjustava stiimuli väikseim intensiivsus võeti FZH-künnisena.

Kasutati järgmise eksperimendi protokolli: vasakpoolse eesmise kahaneva koronaararteri täielik oklusioon saavutati silindriga eelnevalt implanteeritud kateetriga ja jätkus 10 minutit. Oklusiooni ajal hinnati FZ künnist minuti intervalliga. 10 minutit pärast oklusiooni algust vähenes rõhk silindri järsult järsult ja FZH-künnis määrati uuesti. Eksperimentaalsete uuringutega on kaks oklusiooni ja ilma selleta on eraldatud intervall vähemalt 20 minutit.

Defibrillatsioon toimus tavaliselt 3 sekundi jooksul, kasutades kondensaatori väljalaskeava DC pulsi abil 50-100 W "C energia intensiivsusega defibrillaatorist.11 Tugisatsiooniprotseduur ei mõjuta oluliselt FZH-künnise stabiilsust.

Vagu stimulatsiooni

Emakakaela vagosümplaatilise pagasiruumi lõigatud kahest küljest kuni 2 cm allapoole patori arteri bifurcationi asukoha all. Lõikamisnärvi distaalsete otstega kinnitati isoleeritud bipolaarne elektrood. Närvi ärritust toodeti ristkülikukujuliste impulssidega, mille kestus on 5 ms ja pinge 3-15 V sagedusega stimuleerimisel 20 Hz. Ärritavate impulsside amplituud valiti selliselt, et sõltumatu ärrituse kas paremale või Vagude vasakpoolne eemaldamine, südamepeatus saavutati. Ventricle'i fibrillatsiooni künnis määrati enne, ajal ja pärast kahepoolset stimuleerimist Vagu. Sagedus südame rütm FZ-läve määratluse ajal toetati seda pidevalt kunstlikult 200 löögi tasemel minutis.

Sissejuhatus Metaholina

Intravenoosne manustamine Muskariinne agonist - atsetüül- (B, b) kloriidi-metüülholin (J. T. Baker Company) viidi läbi füsioloogilises lahuses kiirusega 5 ug / (kg-min), kasutades Harvardi infusioonipumpa. Maksimaalne mõju FZH-künnisele moodustas 30 minutit pärast sissejuhatuse algust; Sel hetkel algas kogu katsejärgse katsejärjestus koronaarse arteri ja reperfusiooni oklusiooniga. Aine kasutuselevõtt jätkas kogu uuringu ajal.

Loomade soovide uuringud

Uuringud viidi läbi 18 täiskasvanud hülmionilise koeraga, kes kaaluvad 10-15 kg.

Südame närvide parasümpaatilise aktiivsuse pöörduva külma blokeerimise jaoks töötati välja spetsiaalne meetod. Selleks eraldati osa vagosümpokilisest tünnist 3-4 cm pikkusega ja asetati kaelale nahatorule. Seega loodi kaela mõlemal poolel kaela külgedel, mis eraldati teiste emakakaela struktuuride isoleeritud närvi segmendid. See võimaldab paigutada jahutusnõudeid vagus silmuste ümber, et tekitada närvilise tegevuse pöördumatu blokaadi.

Vaguvastaste ja tõhusate toimeainete aktiivsuse suhteline panus jahutamise efektile määrati, võrreldes tulemusi, mis on saadud vaguse jaheduse ajal saadud tulemusi, millel on atropiini inspekteerimise valikuline blokaad.

Südameuuring:

Et uurida südame kalduvust FZ-le, kasutati eelnevalt kirjeldatud korduvate lisade ergastamise künnise määramise meetodit. Lühidalt öeldes hinnati kalduvus FZ-le järgmiselt: südame rütmi 220-ga püsiva sageduse säilitamisel minutis viidi läbi korduva stiimuliga skannimine PE künnise määramiseks intensiivsusega võrdne intensiivsusega Dual väärtus künnise keset diastoole, alustades 30 ms pärast tulekindla perioodi lõppu. Testimise stiimuli tarniti iga kord kõik varem sammuga 5 ms, kuni nad lähenesid tulekindla perioodi lõpuni. Kui PE-d ei esinenud, suurenes stiimuli amplituud 2 MA-ga ja korrati skaneerimisprotsessi. PE lävi peeti võrdseks minimaalse väärtusega, milles PE esines kahest kolmest katsest. PE lävi võeti haavatavuse künniseks OK FZH-i künniseks.

Psühholoogilised tingimused

Et uurida sümpaatne mõju - parasümpaatilised interaktsioonid koerte ärkveloleku seisundis paigutati stressirohketes tingimustes, mis suurendavad adrenergilisi agonitaale südamesse.

Stressirohked tingimused olid Pavlovi masina koera kinnitamiseks, mis põhjustas mootori võimaluste piiramise. Südamekateetritega seotud kaablite pideva vaatluse kaablid, nt stiimulite toitmise stiimulite toitmine. Eraldi kick elektri-šokk 5 ms kestus viidi läbi defibrillaatorist vaskplaatide kaudu (80 cm2), mis on kinnitatud rinnale. Koerad jäid rihmadele 10 minutit enne elektrilöögi rakendamist ja veel 10 minutit pärast voolu. Menetlust korrati 3 päeva järjest. Elektrilise streigi rakendamise neljandal päeval uuritakse FZ-i südamepuudulikkuse künnise perioodile stressirohkete seisundite mõju FZ-le ja selle ajal vagus efektiivse toimeainete atropiini (0,05 mg / kg).

TULEMUSED

15L ja koliinergiliste närvide stimuleerimine südame kaldumisel FZ-le isheemia 1Mocard ja reperfusiooni ajal

Vagu stimulatsiooni mõju uurimine FZH-künnisele ja ja ja ja<> Aja jooksul 10-minutilise perioodi oklusiooni ootamatu allapoole koronaararteri, millele äkki ja verevoolu statsitsiooni viidi läbi 24 koera, ravimite, narkootikumide. Vagude stimulatsiooni puudumisel põhjustas koronaararteri ja reperfusiooni oklusioon fibrillatsiooni künnise märkimisväärse vähenemise (joonis fig 1), tekkis künnise langus esimese 2 minuti jooksul pärast oklusiooni ja jätkus 5 kuni 7 minutit. Siis läve läve tagasi väärtus täheldatud kontrolli oklusiooni. Pärast koronaararteri juhtivuse taastamist tekkis künnise langus peaaegu koheselt - 20-30 sekundit, kuid jätkas mitte kaua - vähem kui 1 min. Vagu stimuleerimine suurendas oluliselt FZH läve koronaararteri oklusioonini (17 ± 2 mA kuni z3. ± 4 mA, p<0,05) и уменьшала снижение порога, связанное с ишемией миокарда (18±4 мА по сравнению с 6±1 мА без стимуляции, р<С0,05). Во время реперфузии никакого защитного действия стимуляции вагуса не обнаружено (3±1 мА по сравнению с 5±1 мА без стимуляции).

Selektiivse "stimulatsiooni muskariinsete retseptorite stimulatsiooni metaawiniga Südame haavatavusele FZ-le uuriti 10 koerale. Metawini kasutuselevõtt viis tulemuste kasutuselevõtu tulemuseks, mis on kvalitatiivselt sarnased vaguse stimulatsiooni ajal saadud nendega. Niisiis suurendas metakholin künnise FZH-d enne koronaararteri oklusiooni ajal ja selle ajal oli see ebaefektiivne reperfusiooni-IVI-ga seotud künnise sügisel (joonis 2).

Vagu aktiivsuse mõju südamele

ja spontaanne fz müokardi ja reperfusiooni isheemiaga

16 koerale viidi läbi uuring spontaansete fzi stimulatsiooni mõju kohta spontaanse FZ-i ilmumise mõju spontaanse FZ-i välimusele ja sekkumiskoha osa arteri arterile viidi läbi lisaks 16 koerale. Kunstliku stimulatsiooni abil säilitati vatsakese konstantse südame rütmisagedus 180 jää / miniga. Puudumisel stimulatsiooni vagus oklusiooni koronaarse arteri You-NValla 7-st 10-st koerast (70%), samal ajal kui samaaegselt stimulatsiooni vagus spontaanse fz oklusiooniga

Seda küsimust uuriti 10 awesome koeraga, mida mõlemad Vagama olid krooniliselt esile tuua naha torudesse. Impulsitus WagoSympathic pagasiruumis blokeeriti pöörduvalt, kasutades jahutusnõudeid, mis asetatakse naha Vagu silmuse ümber. Vasaku ja parema Vagu silpide külma blokeerimine suurendas südame löögisagedust 95 + 5-st minutis kuni 115 ± 7 ja 172+ + 16-ni minutis. Kui mõlemad Vaga silmuseid jahutati samal ajal, suurenes südame rütmi sagedus 208 + 20 pildile minutis. Kõik südame rütmi muutused on statistiliselt usaldusväärsed p-ga< 0,01 (рис. 4).

Vagu EFSE selektiivse blokaadi mõju uurimine! Söödad atropiini kasutamine PE künnisel viidi läbi 8 ärkveloleku koertel, mis sisalduvad pavlov-masina immobiliseerimise põhjustatud stressirohketes tingimustes koos mõõduka raskusega elektrilise kõrguse ladestumisega. Enne pimestamise mõju väljalülitamist oli PE künnis 15 + 1 mA. Atropiini manustamisel (0,05 mg / kg) vähenes künnis märkimisväärselt ja moodustas 8 ± 1 mA (vähenemine 47% võrra, \\ t<0,0001) (рис. 5).

See efekt töötati välja sõltumata südame rütmi muutustest, kuna südame löögisageduse sagedust säilitati pideva tasemega 200 löögi tasemel kogu elektri katsetamise ajal. Vagu plokk peab sisaldama atropiini tähtsusetult PE künnis koertel sisalduvatel rakkudes sisalduvatel rakkudes (22 + 2 MA ja 19 + 3 MA kuni ja alla aine vastavalt ainele).

Arutelu

Praegu on kogunenud märkimisväärne hulk andmeid, mis näitab parasümpaatilise närvisüsteemi otsese mõju olemasolu kronotroopsete ja vatsakeste isotroopsete omaduste ja erutuvuse tõttu. On palju vähem tõestatud, kas selle mõju ulatus on piisav, et selgitada mõningaid kaitsemeetmeid koliinergiliste närvide FZH aktiivsuse esinemise kohta ishe-musaaliseeritud südames. Lisaks on vähe teada parasümpaatiliste närvide aktiivsuse tähendusest FZ-i südame tendentsist kahe erinevates tingimustes, mis võivad mängida olulist rolli äkilise surma tekkimisel inimestel, nimelt ootamatu oklusiooniga Koronaararteri ja selle passiluse taastamine tembeldamise piirkonna reperfusiooniga. Seni ei ole FZH-i kalduvuse vähendamise väärtuse väärtus FZH-i kalduvuse vähendamiseks. Teine lahendamata küsimus on selles, kas selline parasümpaatilise närvisüsteemi tooniline aktiivsus võib mõjutada ventritsite tendentsi virvendusse nõrga psühhosfüsioloogiliste pingetega. See uuring heidab nendele küsimustele valgust.

Vagu stimulatsiooni mõju müokardi isheemia ja reperfusiooni ajal

Leidsime, et intensiivne parasümpaatiline aktiivsus, mis tekib detsentraliseeritud vaguse elektrilise ärrituse ajal või metaawini otsese stimulatsiooni ajal, vähendab koera südant FZ-le ägeda müokardi isheemia ajal FZ-le. Seda kinnitavad ka tähelepanekud, mis näitavad, et kolineeriva aktiivsuse suurenemine vähendab oluliselt FZH-künnise langust ja kalduvus spontaansetele FZ-ile koronaararteri oklusiooni ajal. Need mõjud ei ole seotud südame rütmi muutusega, kuna selle sagedust säilitati konstantsel tasemel koos kunstliku rütmijuhi abil. Muskari-uute retseptorite stimulatsiooni ei teinud mingit positiivset mõju reperfusiooni ajal.

Mis põhjustab parasümpaatilise närvisüsteemi erinevate mõju FZ künnisele müokardi isheemia ajal ja reperfusiooni ajal? Eeldatakse, et südames olev kalduvus FZ-sse oklusiooniga "koronaararteri ja reperfusiooni ajal on tingitud erinevatest mehhanismidest. Tõenäoliselt peamine roll südame kalduvuse suurendamisel FZ-le, kes mängib koronaararteri ägeda oklusiooni ajal sümpaatilise närvisüsteemi aktiveerimine südames. See hüpotees kinnitab, et see hüpotees kinnitab, et adrenergiliste ainete muutus südames korreleerub hästi FZH-i väheneva künnise väljatöötamisega ja spontaanse FZ välimuse väljatöötamisega, kusjuures koronaararteri. Kui sümpaatiliste amiinide mõju müokardile vähendatakse kirurgiliste või farmakoloogiliste meetodite abil, saavutatakse usheemia vastu märkimisväärne kaitsev toime, seega vähendab parasümpaatilise närvisüsteemi aktiivsus südame tendents FZ-sse oklusiooni ajal koronaararteri "tõttu opositsiooni tõttu stipebribrilli mõju suurenenud adrenenglite tegevuse. Selline positiivne mõju suureneva koliinergilise toime võib olla tagajärg vabanemise norepinefriini vabanemise sümpaatilistest närvilõpmisest või tagajärjel retseptorite reaktsiooni vähendamise tagajärjel katehhoolamiinide toimele.

Siiski suureneb müokardiaalide kalduvus fibrillatsioonile reperfusiooni ajal ilmselt mitte nonatener-geograafiliste tegurite tõttu. Praegu kättesaadavad andmed näitavad, et seda nähtust võib seostada metabolismitoodetega, mis pestakse veres raku isheemia ja nekroosiga. Näidati, et kui isheemilise müokardi vereringe väheneb järk-järgult või kui perfusiooni viiakse läbi hapniku lahusega, väheneb ventrikulaarsete arütmia esinemise sageduse verevoolu taastamise ajal oluliselt. Märkused, mis näitavad, et FZ esineb mõne sekundi jooksul pärast koronaarse verevoolu järsku taastamist, näitavad ka osalust metabolismi metabolismi protsessis, näitavad ka selles protsessis osalemist. Sümpaatiliste ainete mõju vältimine südames, kasutades kirurgilist või farmakoloogilist sekkumist, on FZ-i vältimiseks ebaefektiivne verevoolu taastamisel. Ja kuna koliinergilised agonistidel on nende kaitsev toime ainult anti-adverrgilise toime kaudu, võib see osaliselt selgitada nende võimetust vähendada müokardi tendentsi FZ-le reperfusiooni ajal.

Parasümpaatilise närvisüsteemi aktiivsuse tugev mõju südame löögisageduse sagedusele võib oluliselt muuta vaguse stimulatsiooni mõju ventrikate kaldumisele arütmiatele. Näiteks Kerzner et al. See näidati, et Vagama stimulatsiooni ei pärinevad täielikult müokardiinfarkti tulenevad arütmiad. Vastupidi, need teadlased leidsid, et parasümpaatilise närvisüsteemi tegevuse või atsetüülkoliini manustamise suurenemine põhjustab alati ventrikulaarset tahhükardiat rahustata müokardiinfarkti arütmia faasideta koertel. Selline arütmoogeeni toime sõltub täielikult südame rütmi sagedusest ja seda saab hoiatada kunstliku rütmijuhtiga.

Parasümpaatilise närvisüsteemi toonilise aktiivsuse mõju ventritsiudude tendentsile virvendustele loomadel ärritavas olekus

Selle uuringu tulemused näitavad, et H: see üksi koera ärkvelolekul kogeb tema süda parasümpaatilise närvisüsteemi olulist toonilist toimet. Külma blokaad või parempoolne või vasakpoolne Vagama põhjustab südame löögisageduse sageduse olulisi muutusi; Siiski on mõju kõige rohkem väljendunud õige vaguse blokeerimisel (vt joonis 4). See vastab asjaolule, et õige tupe on valitsev mõju sünate-basseini sõlmele, millel on mõningane mõju vasakult "Aguus. Seega tekib südame rütmi määra maksimaalne suurenemine parema jahutamise ajal ja vasakule Vagu närvidele.

Olles kindlaks teinud, et parasümpaatilise närvisüsteemi toonilise aktiivsuse aktiivsusel on märkimisväärne mõju joogipõletuseta kangale, on mõttekas uurida, kas on võimalik tuvastada vaguse tegevuse mõju vatsakese elektrilistele omadustele. Nendes katsetes kasutati atropiini Vaguefektide aktiivsuse selektiivse blokaadi jaoks. Koerad pandi pavlov masina immobiliseerimiseks, et suurendada südame sümpaatilist toimet. Selline katse planeerimine võimaldas uurida sümpaatiliste ja parasümpaatiliste reaktsioonide interaktsiooni mõju müokardi toele FZ-le ärkamisloomadele. Oleme leidnud, et atropyse (0,05 mg / kg) suhteliselt madalate annuste kasutuselevõtt põhjustab peaaegu 50% -ni vatsakese fibrillatsiooni künnise vähenemist. See võimaldab järeldada, et vaguse märkimisväärne toonik aktiivsus stressirohketes tingimustes sisalduva ärkvelotuloomade märkimisväärselt nõrgendab rahulikult eversc psühhosfüsioloogiliste stiimulite profiibrilöögi toimet.

Lisaks sellele, kui kasutate sellise eksperimentaalse skeemi, on vaguse kaitsefekt tõenäoliselt tingitud adrenergilise toimemehhanismi antagonistlikuks. Seda eeldust kinnitavad kahte märkusi. Esiteks on meie varasemad uuringud näidanud, et müokardi tendents fibrillatsioonile sellises pingelistes tingimustes korreleerub tihedalt veres ringluses olevate katehhoolamiinide tasemega ja et südame sümpaatilise toime ennetamine on beeta blokaadi abil või sümbotoomiaga vähendab oluliselt stressirohkete tingimuste suurenemist. Fibrillation sõltuvused. Teiseks märkuste de Silva et al. On näidatud, et parasümpaatilise närvisüsteemi tooniliste mõjude suurenemine koos stressirohkete immobiliseerimise tingimustes morfiinikoerte kasutuselevõtuga, mis on seotud FZ künnisega stressirohkete mõjude puudumisel täheldatud väärtusele. Kui Vaguefektide aktiivsus on atropiiniga blokeeritud, kaob suurem osa morfiini kaitsemeetmest. Sissejuhatus morfiini mitte-geeni tingimustes ei ole võimalik muuta läve FZ, ilmselt seetõttu, et nendes tingimustes adrenergiline toime südames on nõrk.

Need andmed näitavad, et ekslemine närvide aktiveerimine, olenemata sellest, kas see tekib spontaanselt või farmakoloogilise aine põhjustatud, on kaitsev toime müokardile, vähendades selle kalduvust stressi ajal FZ-le. See kasulik mõju on tõenäoliselt tingitud parasümpaatilise närvisüsteemi suurenenud aktiivsuse antagonistlikule mõjule, et suurendada adrenergilist aktiivsust südames.

Kliiniline rakendus

Rohkem kui 40 aastat tagasi näidati, et koliinergilise aine - atsetüül-beeta-metüülkloriidi, takistab ventrikulaarse arütmiad põhjustatud põhjustatud adrenaliini. Hiljuti mitmete uuringute puhul teatati, et parasümpaatilise närvisüsteemi aktiveerimisega sarnased mõjud, nagu karotiidide stimuleerimine või vagotooniliste ainete sissetoomine, vähendada ventrikulaarse ekstrasüstoli sagedust ja vältida ventrikulaarset tahhükardiat. Kuna südame glükosiidid suurendavad südames eksitava närvi toneefekti, kasutasime digitaalsete arütmiate mahasurumiseks digitaalsuse toimingut. Kuid see kliiniline ala nõuab täiendavaid uuringuid.

Seda uuringut viidi läbi Harvardi tervishoiukooli kardiovaskulaarsete haiguste uurimislabor, Boston, Massachusetts. Seda toetasid ka MN-21384 Riikliku vaimse tervise instituudi toetused ja HL-07776 Riikliku südameinstituudi HL-07776 toetus Riiklike tervishoiu-, Betar, Marylandi siseriiklike Instituutide kopsud ja veri.

Loetelu Kirjandus

1. Kent. M., Smith e . R., Redwood D. R. et al. Aku- stabiilsus Acu-

tely isheemiline müokardi: südame löögisageduse ja vagaalse stimulatsiooni gripifiile. - ringlus, 1973, 47: 291-298.

2. Kent K. M., Epstein S. E., Cooper T. et al. Koliinergiline innervatsioon

koerte ja Inimese Ventricula juhtimissüsteem: anatoomiline ja elektrofüsioloogiline korrelatsioon. Tsirkuleerimine, 1974, 50: 948-955.

3. Kolman B. S-, Verrier R. L., Lown B. Vagu närvi stimulatsiooni mõju

koerte vatsakese haavatavuse haavatavuse pärast. Tümpaatiliste parasümpaatiliste interaktsioonide roll. - ringlus, 1975, 52: 578-585.

4. Weiss T. ., Lattin G. M., Engelman K. Vagikaalselt vahendatud supressioon

küpsemad ventrikulaarsed kokkutõmbed Man.-am. Heart J., 1977, 89: 700-707.

5. Waxman M. In ., Wald R. W. Ventrikulaarse TACYCARDIA lõpetamine a

caryiaci vagaalse draivi suurenemine. - Krediculation, 1977, 56: 385-391.

6. Kolman B. S., Verrier R. L., Lown B. Efekt Vagu närvi stimulatsiooni

koerte vatsakese erusel: sümpaatiliste parasümpaatiliste interaktsioonide roll.-Am. J. Cardiol., 1976, 37: 1041-1045.

7. Loon M. S., Han J., Tse W. W. et AL Efferance vagaalse stimulatsiooni, atropiini,

ja propranolool normaalsete ja isheemiliste ventriinide fibrillatsiooni künnise kohta.-Am. Heart J., 1977, 93: 60-65.

8. Lown B. ., Verrier R. L. Neuraalne aktiivsus ja ventrikulaarne fibrization.-Uus

Engl. J. Med., 1976, 294: 1165-1170.

9. COOR P. IN ., Gillis R. A. Vagude roll südame-veresoonkonna chengenes

koronaarse oklusiooni poolt indutseeritud.- Circulation 1974, 49: 86-87.

10. COOR P. Sisse ., Pearle D. L., Gillis R. A. Cornary oklusiooni sait

südame rütmi mõju atropiini ja vagotomia.-Am. Ta.

art J., 1976, 92: 741-749.

11. James R. G. G., Arnold J. M. O., Allen 1. D. et al. Südame mõju

hinda, müokardi isheemia ja vagaalne stimulatsioon vatsakese fibrizatsiooni künnisel. Tsirkuleerimine, 1977, 55: 311-317.

12. CORR P. B., Penkoske P. A., Sobel. E. . Adrenergilised gripid arrahyrh-

koronaarse oklusiooni ja reperfusiooni tõttu mias.-Br. Heart J., 1978, 40 (suppl.), 62-70.

13. Matta R. J., Verrier R. L., Lown B. korduva ekstrasüstoolina

dEX haavata ventrikulaarse fibrillation.-am. J. Physiol., 1976,

230: 1469-1473.

14. Lown B. ., Verrier R. L., Corballan R. Psühholoogiline stress ja künnis

korduva vatsakese vastuse jaoks.-Science, 1973, 182: 834-836.

15. Axelrod P. J., Verrier R. L., Lown B. haavatavus ventrikulaarse fibril-

akuutse koronaarse arteriaalse oklusiooni ja vabastamise ajal.-Am. J. Car-diool, 1976, 36: 776-782.

16. Corbalan R., Verrier R. L., Lown B. Ventrikulaarse erinevad mehhanismid

haavatavus koronaarse arteri oklusiooni ja vabastamise ajal.-am. Süda.

T., 1976, 92: 223-230.

17. Desilva R. A., Verrier R. L., Lown B. Psühhofilise stressi mõju ja

sedatsioon morfiinsulfaadiga vatsakese haavatavusega.-Am. Heart J., 1978, 95: 197-203.

18. Liang B. ., Verrier R. L, Lown B. et al. Ringlatsiooni vaheline korrelatsioon

cATECHOLAMME taset ja vatsakese haavatavust psühholoogilise stressi ajal Kogiuse koertel.-Proc. Soc. EXP. Biol. Med., 1979, 161: 266-269.

19. Malliani A., Schwartz P. L, Zanchetti A. A. Sümpaatiline refleks, mis on esile kutsunud

eksperimentaalne koronaarne oklusioon.-am. J. Physiol., 1969, 217: 703-709.

20. Kelliher G.]., Widmer C, Roberts J. mõju neerupealiste medulla

südame rütmi häiretest pärast ägeda koronaaria Arterie Occlu

sion.-Viimased. Adv. Stud. Südame. Konstruktsioon. Metab.; 1975, 10: 387-400.

21. Harris A. S., Otero H., Bocage A. Arrütmiate indutseerimine sümbol

haletsusväärne tegevus enne ja pärast koronaarse arteri oklusiooni

koerte süda.-j. Elektrokardiool., 19714: 34 -43.

22. Khan M. L, Hamilton J. T ., Manning G. W. Beta-

adrenoretseptori blokaad eksperimentaalse oklusiooni teadlikes koertel.- am. J. Cardiol., 1972, 30: 832-837.

23. Levy M. N., Blettberg B. Vagaalse stimulatsiooni mõju ülevoolule

norepinefriin koronaarse sinusesse südame sümpaatilise neri ajal

vE stimuleerimine koertel. RES .. 1976, 38: 81-85.

24. Watanabe A. M., Besch H. R. Koostoimed tsüklilise adenosiini mo-

nofosfaat ja tsükliline guanosiini monofosfaat merisiga ventri

cular müokardi. Res., 1975, 37: 309-317.

25. Surawicz B. Ventricular Fibrillation.-Am. J. Cardiol., 1971

26. Petpoulos P. C, Jaijne N. G. Südamefunktsioon perfusiooni ajal

cOUNTACFLELT CORONARY ARTTERY koos venoosse verega, madal molekulaarne Weignct

dekstraan Tyrode'i lahenduses.-Am. Heart J., 1964, 68: 370-382.

27. Sewell W. M., Koth D. R., HugginsAlates. E. . Ventrikulaarne fibrlile koertel

pärast äkilist voolu tagastamist koronaarse arterile.-operatsioon, 1955, 38

1050-1053.

28. Bagdonas A. A., Stuckey J. H., Piera J. ISCHEMIA ja HOXIA MÕJUD

spetsialiseeritud juhtimissüsteem koerte südame.-am. Süda.

J., 1961, 61: 206-218.

29. Diase S. Ventrikulaarse fibrillatsiooni patogenees koronaarse oklusioonis.

Jama, 1962, 179: 52-53.

30. Kerzner J., Wolf U., Kosowsky B. D. et al. Ventrikulaarsed ektoopilised rütmid.

vagarne stimulatsiooni koertel ägeda müokardiinfarktiga koertel

Ringlus, 1973, 47: 44-50.

31. Haggins lk. Sisse ., Viner S. F., Braunwald E. parasümpaatiline kontroll

südame-farmakol. Rev., 1973, 25: 119-155.

32. Verrier R. L., Lown B. Effect vasakul stellektoomia täiustatud südame

psühholoogilise stressiga indutseeritud haavatavus (ABRSTR) .- ringlus, 1977,

56:111-80.

33. Nathanson M. H. atsetüül-beeta metüolkoliini toime ventrikulaarse

adrerenalin.-Proc indutseeritud hüüpm.Soc. EXP. Biol. Med., 1935, 32: 1297-1299.

34. Cope R. L. Karotiidi sinuse supresseeriv toime enneaegse vatsakese

beats teatud juhtudel.-Am. J. Cardiol., 1959, 4: 314-320.

35. Lown B. ., Levine S. A. Karotide sinus: selle stimuleerimise kliiniline väärtus

on. ringlus, 1961, 23: 776-789.

36. Lorentzen D. Socmus-indutseeritud ventrikulaarne Tycardia: Tagasivõtmine

nORMAL SINUS RHYTHM CAROTID SINUS Massege.-Jama, 1976, 235: 282-283.

37. Waxman M. In ., Dowrend E., Berman D. et al. Fenüülefriin (neosüüned

phriini r) lõpetatud ventrikulaarne tahhükardia.-ringlus, 1974, 50:

38. Weiss T. ., Lattin G. M., Engelman K. Vagikaalselt vahendatud supressioon

enneaegne ventrikulaarne kokkutõmbed Man-am Heart J., 1975, 89: 700-707.

39. Lown sisse., Graboys t. Sisse ., Podrid P. J. jt. Digitaliseerumise ravimi mõju

ventrikulaarsed enneaegsed löögid (VPBS) .- N.Engl. J. Med., 1977, 296: 301-306.

Homeomeetriline südame reguleerimine.

Selgus, et südame löögisageduse tugevuse muutus sõltub mitte ainult kardiomüotsüütide esialgsest pikkusest diastooli lõpus. Mitmed uuringud näitavad vähendamise jõu suurenemist, suurendades kiudude isomeetrilise seisundi taustal südame löögisagedust. See on tingitud asjaolust, et kardiomüotsüütide vähendamise sageduse suurenemine toob kaasa lihasskiudude sarkoplasmas CA2 sisalduse suurenemise. Kõik see parandab elektromehaanilist sidumist ja toob kaasa vähendusjõu suurenemise.

Südame inservatsioon ja selle reguleerimine.

Inotropi-, kroonlike ja dromotroopsete mõjude moduleerimine on tingitud autonoomse närvisüsteemi sümpaatilistest ja parasümpaatilistest osakondadest. Kideo närvid VNS koosneb kahest neuronitest. Esimese neuronite kehad asuvad kesknärvisüsteemi ja teise neuronite orgaanide asutused, mis moodustavad gangliiat väljaspool kesknärvisüsteemi. Preggling kiud sümpaatiliste neuronite lühem postganglyonary, samas parasümpaatiline vastupidi.

Parasümpaatilise närvisüsteemi mõju.

Süda parasümpaatilise regulatsiooni teostab parempoolse ja vasakpoolsete närvide südameharud (x Cranial närvide paar). Esimese neuronite kehad lokaliseerivad pikliku aju hulkuvate närvi dasal südamikus. Nende neuronite aksonid eksisteerivate närvi koostises unustavad koljuõõnde ja saadetakse südame intramuraalsetele ganglionidele, kus asuvad teise neuronite kehad. PostGangngling kiud ekslemine närvi enamikul juhtudel lõpeb auto kardiomüotsüüte ja AV-sõlme, Atria ja intra-alal läbi viidud juhtiv süsteem. Paremal ja vasakul ekslemine närvid, erinev funktsionaalne mõju südames. Piirkond jaotus paremale ja vasakule ekslemine närvid ei ole sümmeetriline ja kattumise vastastikku. Õigus ekslemine närvi mõju peamiselt Ca sõlme. Selle stimulatsioon põhjustab sõlme ergutamise sageduse vähenemise. Kui vasakpoolne ekslemine närvi on av sõlme jaoks valdav mõju. Selle närvi ergutamine toob kaasa atrioventrikulaarsetele blokaadidele erineva kraadi blokeeringuid. Hagi ekslemine närvi südames iseloomustab väga kiire vastuse ja selle lõpetamise. See on tingitud asjaolust, et atsetüülkoliini vaganärvi vahendaja hävitab kiiresti atsetüülkoliineesektaasi, mis on palju CA ja AV-sõlmedes palju. Veelgi enam, atsetüülkoliini toimib läbi spetsiifilise atsetüülkoliiniga reguleerivate "kanalitega, millel on väga lühike varjatud periood (50-100 ms).

Sisu

Vegetatiivse süsteemi pares on sümpaatne ja parasümpaatiline närvisüsteem ning viimane on otsene mõju ja on tihedalt seotud südamelihase tööga, müokardi lõikamise sagedusega. See lokaliseeritakse osaliselt pea ja seljaaju. Parasümpaatiline süsteem pakub keha lõõgastust ja taastamist pärast füüsilist, emotsionaalset koormust, kuid ei saa sümpaatilisest osakonnast eraldi eksisteerida.

Mis on parasümpaatiline närvisüsteem

Osakond vastutab keha funktsionaalsuse eest ilma selle osaluseta. Näiteks pakuvad parasümpaatilised kiud hingamisteede funktsiooni, reguleerivad südamelööke, laiendama veresooni, kontrollige seedimise ja kaitsefunktsioonide loomulikku protsessi, pakkuma teisi olulisi mehhanisme. Parasümpaatiline süsteem on vajalik isiku jaoks, nii et keha käsitleb pärast treeningut lõõgastumist. Oma osalusega väheneb lihaste toon, see on impulsi norm, õpilane ja veresoonte seinad kitsenevad. See juhtub ilma isiku osalemiseta - meelevaldselt reflese tasemel

Selle autonoomse struktuuri peamised keskused - pea ja seljaaju, kus närvikiudude kontsentreeritakse, pakkudes sisemiste elundite, süsteemide toimimise suuremat võimalikku impulsi. Nende abiga on võimalik kontrollida vererõhku, anumate läbilaskvust, südame aktiivsust, üksikute näärmete sisemist sekretsiooni. Iga närviline impulss vastutab keha teatud osa eest, mis siis, kui see on põnevil, hakkab reageerima.

See kõik sõltub iseloomulike plexuste lokaliseerimisest: kui närvikiudud on vaagna valdkonnas, siis nad vastutavad kehalise aktiivsuse ja seedetrakti organites - maomahlade, soole peristaltide sekretsiooni eest . Tegemetatiivse närvisüsteemi struktuuril on järgmised struktuuriosakonnad, millel on kogu keha ainulaadsed funktsioonid. See:

• hüpofüüde;
• hüpotalamus;
• mere Vagusus;
• epihiz.

Seega on näidatud parasümpaatiliste keskuste peamised elemendid ja järgmised on järgmised:

• närvisüdamike okulaarse tsooni;
• sakraalne tuumad;
• südame plexuses, et tagada müokardi niidid;
• riivitud plexus;
• nimme, uudishimulikud ja rindkere närvilised plexuses.

Sümpaatne ja parasümpaatiline närvisüsteem

Kahe osakonna võrdlemine, peamine erinevus on ilmne. Sümpaatne osakond vastutab tegevuse eest, reageerib stressi, emotsionaalse põnevuse hetkedele. Nagu parasümpaatilise närvisüsteemi puhul, "ühendab" füüsilise ja emotsionaalse lõõgastuse etapis. Teine erinevus on vahendajad, kes teostavad üleminekut närvimpulsside üleminekut sünapsides: sümpaatilistes närvilõpides on see norepinefriin parasümpaatilise - atsetüülkoliini.

Omadused osakondade koostoime omadused

Vegetatiivse närvisüsteemi parasümpaatiline osakond vastutab kardiovaskulaarsete, urogenitaalsete ja seedesüsteemide katkematu toimimise eest, samas kui maksa, kilpnäärme, neerude, kõhunäärme parasümpaatiline innervatsioon. Funktsioonid on erinevad ja integreeritud mõju orgaanilisele ressursile. Kui sümpaatne osakond tagab sisemiste elundite ergastamise, siis parasümpaatiline - aitab taastada keha üldseisundi. Kui kahes süsteemis on tasakaalustamatus, vajab patsient ravi.

Kui asuvad parasümpaatilise närvisüsteemi keskused asuvad

Sümpaatne närvisüsteem on konstruktiivselt esindatud sümpaatilise tünniga kahesõlme rida selja mõlemal küljel. Väliselt esindab struktuuri närvivahendite ahelaga. Kui te mõjutate niinimetatud lõõgastumise elementi, lokaliseeritakse vegetatiivse närvisüsteemi parasümpaatiline osa selgroo ja ajus. Niisiis, alates keskosas ajust, esinevad impulsse, mis esinevad tuumas, esinevad aju-aju närvide koostises, sakraalide osadest - vaagnate sisemiste närvide osana ulatuvad väikeste vaagna kehasid.

Parasympatic närvisüsteemi funktsioonid

Parasümpaatilised närvid vastutavad keha loomuliku taastamise eest, müokardi normaalse vähenemise, lihaste tooni ja silelihaste tootliku lõõgastuse vähenemise. Parasümpaatilised kiud eristuvad kohaliku tegevusega, kuid lõpuks tegutsevad nad koos plexuses. Ühe keskuse kohaliku lüüasaamisega kannatab vegetatiivne närvisüsteem üldiselt. Mõju kehale on keeruline ja arstid eristavad järgmisi kasulikke funktsioone:

• silmanärvi lõõgastumine, õpilase ahenemine;
• vereringe normaliseerimine, süsteemne verevool;
• tavalise hingamise taastamine, bronhi ahenemine;
• vererõhu vähenemine;
• olulise veresuhkru indikaatori juhtimine;
• südame löögisageduse vähendamine;
• närviimpulsside läbimise aeglustamine;
• silmarõhu vähendamine;
• seedetrakti töö näärmete arveldamine.

Lisaks aitab parasümpaatiline süsteem aju ja suguelundite anumatel laiendada ja sujuvad lihased tulevad toonile. Sellega kulub keha loodusliku puhastamise selliste nähtuste arvelt, nagu chichanye, köha, oksendamine, matkamine tualettile. Lisaks sellele, kui arteriaalse hüpertensiooni sümptomid hakkavad ennast avaldama, on oluline mõista, et ülalkirjeldatud närvisüsteem vastutab südametegevuse eest. Kui üks struktuuridest on sümpaatne või parasümpaatiline ebaõnnestumine, tuleb meetmeid üksteisega tihedalt seotud.

Haigused

Enne teatavate meditsiiniliste ravimite kasutamist on teadusuuringud oluline pea ja seljaaju parasümpaatilise struktuuri häirega seotud haiguste õigeks diagnoosimiseks. Tervisega seotud probleem avaldub spontaanselt, see on võimeline tabanud siseorganeid, mõjutavad tavalisi reflekse. Järgmised rikkumised igas vanuses võib põhineda:

1. Tsükliline paralüüs. Haigust provotseeritakse selliste väikeste spasmid, klaaside tugev kahjustus. Haigus esineb erineva vanusega patsientidel, kellega närvide degeneratsiooniga kaasneb.
2. Prillide sündroom. Sellises keerulises olukorras võib õpilane laiendada ilma valguse voolu mõjuta, millele eelneb Zrachkoy Reflex Arc aferentse ala kahjustamine.
3. Blokeeri närvi sündroom. Iseloomulik haigus avaldab ennast patsiendil väikese squint, mõõdumatu lihtne mees tänaval, samas silmamuna on suunatud sees või üles.
4. Vigastatud heakskiidu närvid. Patoloogilises protsessis kombineeritakse Squint üheaegselt ühes kliinilises pildis, jagatud vaade, väljendatuna FOVIILLI sündroom. Patoloogia mõjutab mitte ainult silmi, vaid ka närvide närvidega.
5. TroPro närvi sündroom. Patoloogia peamiste põhjuste hulgas eristavad arstid patogeensete infektsioonide suuremat aktiivsust, süsteemse verevoolu rikkumist, kortikaalsete tuumarajade kahjustamist, pahaloomuliste kasvajate kahjustamist.
6. Näo närvi sündroom. Seal on ilmselge nägu vaikus, kui inimene suvaliselt naeratab valusate tunnete ajal. See on sagedamini kannatava haiguse tüsistus.