Juhised meditsiiniline rakendus Ravimtarkvara

Deksametanone

Rahvusvaheline mittekaubanduslik pealkiri

Deksametanone

Doosavorm

Sissepritselahus 4 mg / ml

Üks ampulli sisaldab

toimeaine on 4,37 mg deksametasame (vastab 4,00 mg fosfaat deksametaanile),

lisandused: glütseriin, düntoorneadetaat, naatriumhüdrofosfaatdihüdraat, süstevesi.

Farmakoterapeutiline grupp

Kortikosteroidi vahend süstemaatilise põlvkonna, glükokortikosteroide jaoks.

PBX-kood H02AB02.

Farmakoloogilised omadused

Farmakokineetika

Pärast intravenoosset manustamist hakkas ravim alustama kiiresti ja pärast intramuskulaarset manustamist kliinilisi toimeid 8 tunni jooksul. Ravimi toime pikaajaline ja jätkub 17 kuni 28 päeva pärast intramuskulatsiooni ja 3 päeva pärast 3 nädalat pärast kohaliku rakenduse (piirkonna menetluses). Deksametasooni annus 0,75 mg vastab 4 mg metüülprednisolonea annusega triamtsinolooni, 5 mg prednisooni ja prednisolooni, 20 mg hüdrokortisooni ja 25 mgcortizona'ga. Vereplasmas seondub umbes 77% deksametasoonast vere proteinaamiaga ja enamasti teisendatakse albumiiniks. Ainult deksametasooni minimaalsus seondub mitte-komainitootjatega. Deksametasoon on rasvlahustuv ühend. Ravim metaboliseerub maksas. Väikesed kogused deksametasonmetaboliseeritud neerudes ja teistes organites. Valitsev eritumine toimus uriinis. Poolväärtusaeg (T1 \\ 2) on umbes 190 minutit.

Farmakodünaamika

Deksametasoon on glükokortikoidi efekti sünteetilised neerupealised hormoonid (kortikosteroid). Ravim translageerib väljendunud põletikuvastane, anti-allergiline ja desensibiliseeriv toime, on immunosupressiivne aktiivsus.

Praeguseks on glükokortikoidi mehhanismi piisavus kogunenud, esitada, kuna see on rakulise tasandil. Tsütoplasmas rakkudes tuvastati kaks selgelt määratletud süsteemi detektorit. Glükokortikoidretseptorite abil on kortikosteroididel põletikuvastane immunosupressiivne toime ja reguleerida glükoosi homeostaasi; Läbimõrudokuticoidi retseptorid reguleerivad nad naatriumi ja kaaliumi metabolismi ning vee ja elektrolüütide tasakaalu.

Näidustused kasutamiseks

Deksametasooni manustatakse intravenoosselt või oluliselt ägedatel juhtudel või kui peroraalset stuudio ei ole võimalik teostada.

Esmane ja sekundaarne asendusravi (pitpofeeritud)

neerupealiste puudulikkus

Kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia,

Subakure türeoidiit ja raskekujulise kujuga-Selvehüroidiit.

Reumaatiline palavik

Äge reumlock

Mull, psoriaas, dermatiit (kontakt dermatiit lõhna järgi

kevadel nahk, atoopiline, kooriatiivne, täiklik

herpetyform, seborrheic jne), ekseem

Toxidermy, mürgine epidermisencrolesis (paigutus sündroom)

Pahaloomuline exudatiivne erüteem (Stevens-Johnsoni sündroom)

Allergilised reaktsioonid LS-ile ja toiduainetele

Vadakuhaigus, annuse exanthema

Urtikaaria, angioödeem turse

Allergiline praining, pollaoz

Haigused, mis ähvardavad nägemise kadu (äge keskne

chorioreetiniite, põletik pealtvaataja närv)

Allergilised tingimused (konjunktiviit, uveit, ssert, keratiit, iiris)

Süsteemsed immuunhaigused (sarkoidoos, ajaline arteriit)

Proliferatiivne muutus orbiidil (endokriinse silmaparallmopaatia,

pseudoovoli)

Sümpaatiline Oftalmia

Immunosupressiivne ravi sarvkesta sarve jaoks.

Ravimit kasutatakse süsteemselt või kohapeal (VVID subkonjunktiivse, retrobulbari või parabulbari süstimise)

Haavandiline jämesoolepõletik

Crohni tõbi

Kohalik enteriit

Sarkoidoos (sümptomaatiline)

Äge mürgine bronhiidi

Krooniline bronhiit ja astma (ägenemine)

Agranulotsütoos, Päyopathy, aneemia (sh autoimmuun

hemolüütiline, kaasasündinud hüpoplastiline, erütroblatsiooni)

Idiopaatiline trombotsütopeeniline lilla

Sekundaarne trombotsütopeenia täiskasvanutel, lümfoomi (Hodgkinskaya,

nehodkzhkinskaya)

Leukeemia, lümfoloikoos (äge, krooniline)

Neeruhaigus Autoimmuunne Genesis (W.CH. Akuutne glomer

lonefriit)

Nefrootiline sündroom

Leukeemia ja lümfoomi palliatiivne ravi

Äge leukeemia lastel

Hüperkaltseemia pahaloomulistel alustel

Aju primaarsest kasvajast või metastaasist välja

wongwall aju tõttu craniotomy või pea vigastuste.

Erinevate päritolu šokk

Shock ei reageeri standardravi

Šokk neerupealiste kaevandamisega patsientidel

Anafülaktiline šokk (intravenoosne, eemaldage adrenaliin)

Muud näidud

Näidustused liigeste administrationSametasooni või pehmete kangaste sissetoomise näidustused:

Reumatoidartriit (tõsine põletiku fadict liigese)

Anküloseeriv spondüliit (kui põletikul ei ole

standardravi)

Psoriaatiline artriit (oligoarhicular ja tendelosy

Monoartriit (pärast intracertensiduse eemaldamist)

Osteoartriit (ainult exud isinoviidi juuresolekul)

Reljeefne reumatism (epikondüliit, teidinoviit, bursiit).

Kohalik sissejuhatus (süstid kahjustuse keskuses):

Keloidid

Hüpertroofiline, põletikuline ja põlisrahvaste fookuste võtmine

psoriaas, ringikujuline graanulid, skleroseeriv folliikuliit,

värviline ja naha sarkoidoos

Lokaliseeritud alopeetsia

Rakenduse ja annuse meetod

Annused asutatakse individuaalselt murdosa, sõltuvalt haiguse olemusest, eeldatavast kestusest, kortikosteroidide tolerantsi ja patsiendi reaktsiooni juhtivusele.

Parenteraalne rakendus

Sissepritselahus manustatakse intravenoosselt või asendlikult, samuti intravenoossete süstide kujul (glükoosi või füsioloogilise lahusega).

Soovitatav keskmine esialgne esialgne päevane esialgne päevane esialgne esialgne päevane või intramuskulaarse kaalu jooksul varieerub 0,5 mg kuni 9 mg ja vajadusel rohkem. Deksametasooni esialgne annus tuleb dialekti suhtes rakendada, kuni kliiniline toime saavutatakse; Seejärel paraneb annus järk-järgult minimaalsele tõhusale. Päeva jooksul võib seda manustada 4 kuni 20 mg deksametasooni 3-4 korda. Parenteraalse manustamise kestus on tavaliselt saadaval 3-4 päeva, seejärel kanda ravimi suukaudse moodustumise toetavale ravile.

Kohalik haldus

Soovitatav emaselt Deksametasoon Fornutrisootse manustamine vahemikus 0,4 mg kuni 4 mg. Cooking saab korrata 3-4 kuu jooksul. Süstimist samas ühises saab läbi viia ainult 3-4 korda elus ja on võimatu süstida rohkem kui kaks liiget samal ajal. Täiendavam deksametasooni manustamine võib olla kahjustatud liigeste kõhre ja luu nekroosiga. Annus sõltub väljaregistreerimisest. Tavaline annus deksametasooni on 2 mg kuni 4 mg suurte liigeste puhul ja 0,8 mg kuni 1 mg väikeste liigeste puhul.

Tavaline doosi deksametasooni manustamiseks indekseeriva kott on 2 mg kuni 3 mg, kõõluse sisseviimiseks 0,4 mg kuni 1 mg tupe ja kõõluste jaoks - 1 mg kuni 2 mg.

Kui sisestati piiratud fookuseks, on samaaegselt kasutatud deksametasooni samad annused. Preparaati võib manustada samaaegselt, maksimaalselt kahes ka kahes.

Annustamine lastel

Intramuskulaarse manustamise korral on kohandatud ravi annus 0,02 mg / kg kehakaalu kohta või 0,67 mg / m2 korpuse ala, mis on jagatud kolmeks süstimiseks 2 päeva intervalliga või 0,008 mg kuni 0,01 mg / kg kehakaalust või 0,2 mg kuni 0,3 mg / m2 kehapiirkonnas iga päev.

Kõrvalmõjud

Glükoositaluvuse vähendamine steroidi diabeedi või

varjatud diabeedi ilming

Incelko-cushing sündroom, suurenemine mullivannis

Ikota, iiveldus, oksendamine, suurendamine või kinnitus, meteoorism,

"Maksa" transaminaasi ja leeliselise aktiivsuse parandamine

fosfataas, pankreatiit

- "steroid" haavand mao ja duodenaalne soolestik, erosive

ezofagiit, verejooks ja seedetrakti perforatsioon

Arütmiad, bradükardia (kuni sulgur), arendamine

(Allita patsiendid) või raskuse suurendamine

kroonilise eksami puudulikkus, arterite suurendamine

rõhk

Hüperkoagulatsioon, tromboos

Deliumi, desorientatsioon, eufooria, hallutsinatsioonid, maniakaal

depressiivne psühhoos, depressioon, paranoia

Suurendada intrakraniaalset survet, närvilisust, ärevust,

unetus, peavalu, pearinglus, krambid, vertigo

Pseudo-Pöörake Cerebellum

Äkiline nägemise kadu (parenteraalse impordiga

ravimi kristallide ladestumine laevadel), tagumine alamkapslik

katarakt, tõstes intraokulaarne rõhk Võimalik

närvi kahjustusi, trofilised muutused sarvkesta

exophthalm, sekundaarsete bakterite, seente või

viiruslik infektsioonide silma

Negatiivne nitraadibilanss (müügiedendusvalgud), \\ t

hüperlipoproteineemia

Suurenenud higistamine

Vedeliku viivitus ja naatrium (välisseadmed), hüpercilüül-

cue sündroom (hüpokaleemia, arütmia, müalgia või lihaste spasm,

ebatavaline nõrkus ja väsimus)

Vähenemise kasvu ja protsesside aeglustumine (enneaegne

epiprixi kasvutsoonide sulgemine)

Suurenenud kaltsiumi eemaldamine, osteoporoos, patoloogilised ravimeetodid

luud, aseptilised nekroosi õla ja reieluu juhid, lõhe

teminsiil

- "Steroid" müopaatia, atrofüdzz

Haavade paranemise aeglustanud Krazvitia Pydermia tendents ja

kaadidozov

Petechia, eKkimoz, naha hõrenemine, hüper-või hüpopigmentatsioon,

steroidAugies, Strya

Üldised ja kohalikud allergilised seadmed

Immuunsuse, arendamise või süvendamise vähendamine

Leukotsyturia

Sekshormoonide sekretsiooni rikkumine (menstruatsiooni rikkumine

tsükkel, girsutism, impotentsus, laste seksuaalse arengu viivitus

Sündroom "tühistamine"

Põletamine, tuimus, valu, memoisia, teiste nekroos

kuded, armide moodustamine süstekohal, naha atroofia ja

nahaaluskoe intramuskulaarse manustamisega (eriti ohtlik

sissejuhatus Delta lihasse), arütmiate, "rõngaste" verd näost,

suggesoogees (jaoks intravenoosne manustamine), kollaps (kui kiiresti

bolshadoz)

Vastunäidustused

Suurenenud tundlikkus aktiivse eksistentsi või abiteenuse suhtes

ravimi komponendid

Haavandiline haavand mao mao

Osteoporoos

Äge viirus, bakteriaalsed ja süsteemi parkimine infektsioonid

(Kui asjakohane ravi ei kehti)

Cushing sündroom

Rasedus ja imetamise periood

Neerupuudulikkus

Maksatsirroos või krooniline hepatiit

Äge psühhoos

Intramuskulaarne manustamine vastunäidustatud patrullide raske

väärtuse langus (idiopaatiline trombotsütopeeniline

Oftalmoloogilise registreerimise rakenduste puhul: Viiruslik ja seen

silmahaigus

Põgenev silmade infektsiooni terav kuju spektri puudumisel

teraapiad, sarvkestahaigused koos epiteeli defektidega, \\ t

trahhoom, glaukoom

Tuberkuloosi aktiivne kuju

Ravimite koostoimed

Deksametasooni tõhusust vähendatakse rifampitsiini, karbamasepiini, fenobarbitooni, fenütoiinse (difenüülhüdantoiini), vangla, efedriini või aminoglutetimiidi subproduktiivse vastuvõtuseni. DexametaSusNizes terapeutiline toime hüpoglüktsionaalsed ravimid, hüpotensiveeces, prazikvanteli ja naatriumfingerid; Dexametasoon suurendab Gepanaryni, albendasooli ja Kaliuretikovi aktiivsust. Deksametasoon võib muuta kumeriini suurusega ravimite arvu.

Ibol glükokortikoidide või agonistide B-agonistide i deksametasooni samaaegne kasutamine suurendab hüpokaleemia riski. Hüpokaleemia põdevatel patsientidel täheldatakse südame glükosiidide kõrgemat inimkonda ja toksilisust.

Suukaudse manustamise samaaegse kasutamise korral võib glükokortikoidide poolväärtusaeg suureneda, nihutades nende tegevuse suurendamiseks ja arvu suurendamiseks kõrvalmõjud.

See on vastunäidustatud samaaegne kasutamine Coderina ja deksametasooni aja jooksul üldise aktiivsuse, kuna see võib põhjustada surma emale, sest turse kopsude.

Enkokopramiidi, difenhüdramiini, strotehnilise või 5-HT3 retseptori antagonistide (serotoniini või 5-hüdroksiidiinide (serotoniini või 5-hüdroksütripetiinide (serotoniini või 5-hüdroksütramiinide) samaaegne eesmärk eesmärk Kemoteraapia abil kasutusalaplaat, tsüklofosfamiid, metotreksaat, fluorouratsioon.

erijuhend

Kasutamine pediaatrias

Lastel pikaajalise ravi ajal on vaja hoolikalt jälgida dünaamikat ja arengut. Kasvuperioodi jooksul lastel peaksid glükokortikosteroidid põhinema ainult elulise tunnistuse ja eriti hoolika jälgimise all. Et vältida kasvuprotsesside rikkumist, millel on alla 14-aastaste laste pikaajaline ravi, eelistatavalt iga 3 päeva iga 3 päeva järel ravi katkestamiseks.

Lapsed, kes on kontaktis olevate patsientide ravis, \\ t tuule varjupaikSpetsiifilised immunoglobuliinid on ette nähtud.

Jaoks suhkru diabeet, tuberkuloos, bakteriaalsed ja amoebic Dysentery, arteriaalne hüpertensioon, Tromboembeloids, südame ja neerupuudulikkuse, mitte-spetsiifilise haavandilise koliidi, divertikuliit, hiljuti haritud anastomoosi soolestikus, kohaldatakse deksametasooni peaks olema väga ettevaatlik ja tingimusel, et haiguse piisava ravi võimaluse korral. Kui patsiendil oli psühhoosi ajalugu, viiakse nad läbi raviga ainult elu tunnistuses.

Ravimi järsk kaotamine, eriti suurte annuste alvsioon, see esineb, glükokortikosteroidide kaotamise sündroom: anoreksia, iiveldus, inhibeerimine, üldised lihaselised ja skeleti valud, üldine nõrkus. Pärast ravimi väljalahti mitu kuud, suhteline rike neerupealistekoore võib olla võimalik. Kui selle ajavahemiku jooksul tekivad stressirohke olukorrad, on see ajutiselt glükokortikoidide puhul ette nähtud ja mineralokortikoidide piisavus.

Enne ravimi kasutamist on soovitav uurida patsienti peptilise patoloogia ja soole trakti juuresolekul. Patsiendid, kellel on eelsoodumus andmete arendamisele, võib nimetada antatsiidi fondide profülaktilise sihtmärgiga.

Ravi ajal ravimi, patsiendi peab olema toitumine rikkaliku kaaliumi, valkude, vitamiine, vähendatud FIV, süsivesikuid ja naatriumi.

Patsiendi juuresolekul intercurentine'i rakendustes peab deksametasooni septiline olek ravi olema kombineeritud sentbakterisatsiooniteraapiaga.

Kui deksametasooni ravi täheldatakse 8 nädala jooksul kuni 2 nädalat pärast aktiivset immuniseerimist (vaktsineerimine), siis sel juhul vähendatakse või neutraliseeritakse immuniseerimise mõju või täielikult neutraliseerimist.

Raske gaasipedaali traumaga patsiendid, kes rikutakse ajurjeldamist isheemilise tüübiga ettenähtud glokokortikoidide puhul, on vaja ettevaatlikult.

Omadused mõjule võime hallata kavatsust või potentsiaalselt ohtlikke mehhanisme

Kuna deksametasoon võib tekitada peakatte ja peavalu, sõidukite juhtimisel või hõõguvate mehhanismidega töötamisel, on soovitatav hoiduda teiste potentsiaalsete ohtlike mehhanismide orientatsiooni juhtimisest.

Üleannustamine

Sümptomid: mõju on võimalik süveneda.

Meditsiinilised kasutusjuhised ravimi jaoks

Farmakoloogilise toime kirjeldus

Näidustused kasutamiseks

Rikkumised endokriinsüsteem: neerupealiste ajukoore puudumine; Kirurgilised sekkumised, tõsised vigastused või haigused patsientidel, kellel on tuntud või väidetav neerupealiste ajukoorepuudulikkus;
- erinevate päritolu šokk: šokk, standardravi suhtes vastupidav; anafülaktiline šokk; Šokk patsientidel, kellel puudulikkus neerupealiste ajukoore;
- aju turse: aju turse, mis on tingitud primaarsete või metastaatiliste ajukasvajate, neurokirurgilise sekkumise või kraniaalse vigastuse tõttu;
- pahaloomulised haigused: leukeemia ja lümfoomi palliatiivne ravi täiskasvanutel, äge leukeemia lastel, hüperkaltseemia patsientidel pahaloomulised kasvajad Sees olevate võimaluste puudumisel;
- kroonilise obstruktiivse bronhiidi ägenemine ja bronhiaalastma, astmaatiline staatus;
- raske allergilised reaktsioonid;
- liigese manustamine: väljendunud ühise põletiku (va nakkus) korral, kui ebaefektiivne tavaline ravi, samuti teised SONOVITE ja efusiooniga riigid (pärast sünoviaalse vedeliku aspiratsiooni);
- kohalik kasutamine (kahjustuse valdkonnas) - kiulise tihendatud folliikliidi, ringikujulise granuloomi ja sarkoidoosi korral;
- subkonjunktive, retrobulberry või parabulbari manustamine - juhtudel, kus on ohtlik nägemine põletikulises või allergilised haigused Silmad, süsteemsed immuunpuudulikkuse, proliferatiivsed muutused ühiskonnas, sümpaatiline oftalmia ja immunosupressiivne ravi pärast sarvkesta siirdamist;
- diagnostiline uuring neerupealiste hüperfunktsiooni;
- haiguste ravi, milles deksametasooni suukaudne vormi kasutamine on võimatu.

Vormi vabastamine

lahus intravenoosse ja intramuskulaarse manustamiseks 4 mg / ml; Tume klaas ampulli 1 ml pakendi papp 5;

Lahus intravenoosse ja intramuskulaarse manustamiseks 4 mg / ml; Tume klaas ampulli 1 ml pakendi papp 25;

Lahus intravenoosse ja intramuskulaarse manustamiseks 4 mg / ml; Tume klaas ampulli 2 ml paki papp 25;

Lahus intravenoosse ja intramuskulaarse manustamiseks 4 mg / ml; Tume klaas ampulli 2 ml pakendi papp 5;

Lahus intravenoosse ja intramuskulaarse manustamiseks 4 mg / ml; Tume klaas ampulli 1 ml pakendi papp 10;

Lahus intravenoosse ja intramuskulaarse manustamiseks 4 mg / ml; Tume klaas ampulli 1 ml pakendi papp 15;

Lahus intravenoosse ja intramuskulaarse manustamiseks 4 mg / ml; Tume klaas ampulli 1 ml pakkide papp 20;

Lahus intravenoosse ja intramuskulaarse manustamiseks 4 mg / ml; Tume klaas ampulli 2 ml pakendi papp 10;

Lahus intravenoosse ja intramuskulaarse manustamiseks 4 mg / ml; Tume klaas ampulli 2 ml pakendi papp 15;

Lahus intravenoosse ja intramuskulaarse manustamiseks 4 mg / ml; Tume klaas ampulli 2 ml pakendi papp 20;

Lahus intravenoosse ja intramuskulaarse manustamiseks 4 mg / ml; Pudel (pudel) tumeda klaas 1 ml pakkide papp 5;

Lahus intravenoosse ja intramuskulaarse manustamiseks 4 mg / ml; Pudel (pudel) tumeda klaasist 1 ml pakendi papp 15;

Lahus intravenoosse ja intramuskulaarse manustamiseks 4 mg / ml; Pudel (pudel) tume klaas 1 ml pakkide papp 25;

Lahus intravenoosse ja intramuskulaarse manustamiseks 4 mg / ml; Pudel (pudel) tume klaas 1 ml pakkide papp 10;

Lahus intravenoosse ja intramuskulaarse manustamiseks 4 mg / ml; Tume klaasi pudel (pudel) 1 ml pakendi pakk 20 20;

Lahus intravenoosse ja intramuskulaarse manustamiseks 4 mg / ml; Pudel (pudel) Dark Glass 2 ml pakendi papp 5;

Lahus intravenoosse ja intramuskulaarse manustamiseks 4 mg / ml; Pudel (pudel) tumeda klaas 2 ml pakendi papp 10;

Lahus intravenoosse ja intramuskulaarse manustamiseks 4 mg / ml; Pudel (pudel) tumeda klaas 2 ml pakkide papp 15;

Lahus intravenoosse ja intramuskulaarse manustamiseks 4 mg / ml; Pudel (pudel) Dark Glass 2 ml pakendi papp 20;

Lahus intravenoosse ja intramuskulaarse manustamiseks 4 mg / ml; Pudel (pudel) Tume klaas 2 ml Tutu papp 25;

Lahus intravenoosse ja intramuskulaarse manustamiseks 4 mg / ml; ampull 1 ml nuga ampumen tutu papp 10;

Lahus intravenoosse ja intramuskulaarse manustamiseks 4 mg / ml; ampulli 1 ml nuga ampullide pakendi kontuuri plastist (kaubaalused) 5packet kartongi 1;

Lahus intravenoosse ja intramuskulaarse manustamiseks 4 mg / ml; ampulli 1 ml nuga ampullite pakendi kontuuri plastist (kaubaalused) 5packet kartongi 2;

Lahus intravenoosse ja intramuskulaarse manustamiseks 4 mg / ml; ampulli 1 ml koos nuga ampullide pakendi kontuuri plastist (kaubaalused) 10pacha kartongi 1;

Lahus intravenoosse ja intramuskulaarse manustamiseks 4 mg / ml; ampulli 1 ml nuga ampullide pakendi kontuuri plastist (kaubaalused) 10packet kartongi 2;

Farmakodünaamika

GKS. pikk tegevus Süsteemse kasutamise jaoks. Sellel on väljendunud põletikuvastane, anti-allergiline ja desensibiliseeriv toime, mõjutab immunosupressiivset aktiivsust.
Deksametasoon (nagu teised GCS) toimib rakulise tasandil läbi kahe retseptori süsteemi rakulise tsütoplasmas. Glükokortikoidiretseptoritega seondumine, GCS-il on põletikuvastane ja immunosupressiivne toime ja reguleerida glükoosi homeostaasi. Mineralokortikoidi GC-de retseptoritega seondumine reguleerivad naatriumi, kaaliumi vahetamist ja vee tasakaalu.
Pärast / manustamist, tegevus areneb kiiresti pärast kliinilise toime kasutuselevõttu saavutatakse 8 tunni pärast. Ravimi toime pikaajaline ja jätkub 17 kuni 28 päeva pärast sissejuhatust ja 3 päeva pärast kohalikku Haldamine (kahjustuse piirkonnas).
Deksametasooni annus 750 μg on samaväärne 4 mg metüülprednisolooni ja triamtsinolooni annusega, 5 mg prednisooni ja prednisolooni, 20 mg hüdrokortisooni ja 25 mg kortisooni.

Farmakokineetika

Jaotumine ja ainevahetus
Plasmavalkude sidumine (peamiselt albumiiniga) on 72%. Ainult miinimumsumma deksametasooni seondub mitte-albumiini valkudega. Deksametasoon on rasvlahustuv ühend. Algselt metaboliseerunud maksas. Väike kogus deksametasooni metaboliseeritakse neerudes ja teistes organites.
Valimised
Kuvab peamiselt uriiniga.

Kasutage raseduse ajal

Kasutamine deksametasooni raseduse ajal on võimalik ainult elunäiteid, kui eeldatav kasu ravi ema ületab võimaliku riski ravi.
Kuna ravimi mõju on võimalik lapse kasvust ja endogeensete GK sekretsiooni sekretsiooni deksametasooni kasutamise ajal, tuleb rinnaga toitmine peatada.

Vastunäidustused kasutamiseks

Osteoporoos;
- äge viirus-, bakteriaalsed ja süsteemsed seeninfektsioonid (kui puudub asjakohane ravi);
- cushing sündroom;
- imetamise periood (rinnaga toitmine);
- idiopaatiline trombotsütopeeniline purpura (per / m manustamiseks);
- kasutamiseks oftalmoloogias: viiruslik ja seenhaigused silma, Äge vorm mädane silmade infektsioon spetsiifilise ravi puudumisel, sarvkesta haigused koos epiteeli defektide, trahtomi, glaukoomiga;
- suurenenud tundlikkus deksametaani ja teiste ravimi komponentide suhtes.
Suhtelised vastunäidustused: krooniline neerupuudulikkus, maksatsirroos või krooniline hepatiit, äge psühhoos.

Kõrvalmõjud

Glükokortikoidide eesmärk on parenteraalselt või kohalike süstide kujul vähendab süsteemsete kõrvaltoimete ohtu. Süsteemsete ja kohalike kõrvaltoimete tekkimise oht teatud määral eksisteerib ja suureneb pika teraapiaga ja suureneb süstimissageduse suurenemine.
Kiire / sissejuhatuses suured annused: üldistatud anafülaksia, näo punetus või põskede punetus, südame töö katkestused, krambid.
KNS-i ja perifeersetest närvisüsteem: Harva vaimsed häired, nagu deliirium (segasus, põnevus, ärevus), desorientatsioon, eufooria, hallutsinatsioonid, maniakaal-depressiivsed episoodid, depressioon või paranoia, glaukoomi, katarakt, intraokulaarse rõhu suurenemine ja eksoftalm.
Kohalikud reaktsioonid: punetus, paistetus, valu või muud põletikku või allergilise reaktsiooni tunnused süstekohal on vähem sagedased by-fenomena. Jaoks pikaajaline kasutamine Süstekoha, Stria, Pakkumised, naha atroofia või nahaaluskoe võib täheldada.
Teised: harva - generaliseerunud allergiline nahareaktsioon, äkiline pimedus, põletustunne, tuimus tuimus valu, valu või kihelus süstekohal või selle kõrval.

Rakenduse ja annuse meetod

In / m ja sissejuhatuses / sissejuhatuses
Ravimit tutvustatakse sisse / m, sisse / in (inkjano või tilgus) glükoosi või soolalahusega. Ärge segage deksametasooni teiste ravimitega samas süstlasse või pudelina infusiooniks. Soovitatav esialgne keskmine keskmine annus V / B või V / M manustamiseks on 0,5-9 mg / või vajadusel rohkem. Päeva jooksul saate sisestada 4-20 mg deksametasooni 3-4 korda. Parenteraalse manustamise kestus on tavaliselt 3-4 päeva, seejärel ülekandmine ravimi suukaudse vormi toetavale teraapiale.
Kohvi sissejuhatus ja kohalik kasutamine
Articular manustamisel on soovitatav annus 0,4 mg kuni 4 mg üks kord. Articular süstid saab korrata 3-4 kuu jooksul; Ravimit võib lisanduda maksimaalselt 3-4 korda samas ühises aastas; Ravimi võib samaaegselt manustada 2 liigendis. Sagedam kasutamine võib kahjustada liigese kõhre.
Ravimi annus sõltub mõjutatud liigese suurusest. Tavaliselt viiakse suuredesse ühendustesse 2-4 mg deksametasooni väikestesse liigenditesse - 0,8-1 mg. Sünoviaalsesse koti sisse viidud deksametasooni annused on 2-3 mg; Tuule tupe sisestatud annused on 0,4-1 mg; Kinnitusse sisenemise annuseid moodustavad 1-2 mg.
Deksametasooni annus kahjustuse pindalale manustamiseks on võrdne teisese annusega. Ravimit võib samaaegselt kehtestada maksimaalselt 2 kahjustust.
Tutvustada pehmete kudede ümber ühise, on soovitatav annust rakendada 2-6 mg.
Annused lastele / M manustamiseks
Asendusravi läbiviimisel (neerupealiste ajupuuduse korral) annus on 23,3 μg / kg juures (670 ug / m2) 3 süsti iga kolmanda päeva jooksul või iga päev 7,76-11,65 μg / kg (233-335 ug / m2). Teiste näidustustega on soovitatav annus 27,76 kuni 166,65 μg / kg iga 12-24 tunni järel.

Üleannustamine

Sümptomid: ravimi kasutamise korral suured annused mitu nädalat, enamik kõrvaltoimete eespool loetletud kõrvaltoimete ja sündroomi cushing on võimalik.
Ravi: ravimi annuse või ajutise tühistamise vähenemine, sümptomaatilise ravi läbiviimine. Ei ole erilist vastumürki. Hemodialüüsi ei ole efektiivne.

Koostoimed teiste ravimitega

Deksametasooni efektiivsus väheneb rifampitsiini, karbamasepiini, fenobarbitaal, fenyotine'i (difenüülhüdantoin), vangla, efedriini või aminoglllutetimiidi samaaegne vastuvõtt.
Dexametasoon vähendab hüpoglükeemiliste ravimite efektiivsust, antihüpertensiivseid aineid, kumariini seeria, prazikvantli ja naatriumi antikulaarseid ravimeid.
Deksametasoon suurendab hepariini, albendasooli ja kaliureetikumide aktiivsust.
Deksametasooni ja GC-de samaaegne kasutamine kõrgete annuste või β2-adrenoretseptorite agonistide suurendab hüpokaleemia riski. Hüpokaleemiaga patsientidel on südamehütrogeensus ja südame glükosiidide toksilisus.
Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite samaaegse kasutamisega võib GCS-i poolväärtusaeg suureneda, mis toob kaasa nende tegevuse suurenemise ja kõrvaltoimete arvu suurenemise.
Ritediini ja deksametasooni samaaegne kasutamine on vastunäidustatud, sest võib põhjustada surma.
Deksametasooni ja metoklopramiidi, difenhüdramiini, stöintasiini või perseetronamiini või branniidi samaaegne eesmärk, tõhusalt keemiaravi põhjustatud iivelduse ja oksendamise ennetamiseks tsisplatiini, tsüklofosfamiidi, metotreksaadi, fluorouratsiooni abil.

Erijuhised

Ettevaatusega kohaldatakse arteriaalse hüpertensiooniga patsientidel, südamepuudulikkus, diabeedi, epilepsia, trombemboolia, raske miastenia ja glaukoomiga.
GCSi tegevust suurendatakse maksa- või hüpotüreoidismi tsirroosiga patsientidel.
Dexametazone'i ravi võib varjata olemasoleva või uue infektsiooni märke. Deksametasoon võib põhjustada süsteemse seeninfektsiooni süvenemist, latentset amebiasis, kopsu tuberkuloosi.
Deksametasooniga raviperioodi jooksul on elav vaktsineerimine vastunäidustatud viiruse vaktsiin. Tapetud viiruse või bakteriaalse vaktsiini immuniseerimine ei põhjusta eeldatavat antikehade tootmist ja ei ole oodata profülaktilist toimet. Tavaliselt ei ole deksametasoon ette nähtud 8 nädalat enne ja 2 nädala jooksul pärast vaktsineerimist.
Hooldust tuleb hoolitseda patsientide ravis pärast kirurgilist sekkumist või luumurdudes, kuna deksametasoon võib aeglustada haava paranemist ja luu nurga moodustamise protsessi.
Deksametasooni ravi lastel võib läbi viia ainult absoluutsete näidustuste puhul.

Säilitamise tingimused

Loetelu b.: Temperatuuril mitte suurem kui 25 ° C (ärge külmutage).

Säilitusaeg

ATX klassifikatsiooni kuulumine:

** Narkootikumide viide on mõeldud üksnes informatiivseks otstarbeks. Lisateabe saamiseks võtke ühendust tootja märkusega. Ärge ise ravitud; Enne ravimi kasutamise alustamist peaks deksametasoon konsulteerima arstiga. Eurolab ei vastuta portaalis esitatud teabe kasutamise tagajärgede eest. Igasugune teave kohapeal ei asenda arstiga konsulteerimist ja ei saa olla positiivse mõju tagamiseks. narkootikum.

Kas olete huvitatud narkootikumide deksametasoonist? Kas soovite teada üksikasjalikumat teavet või vajate arsti kontrolli? Või vajate kontrolli? Sa saad tehke arstile kohtumine - kliinik Euro.labor Alati oma teenistuses! Top arstid kaalub teid, nad soovitavad nõutav abi Ja tehke diagnoos. Te saate ka helistage arstile. Kliinik Euro.labor Avati teie jaoks ööpäevaringselt.

** Tähelepanu! Käesolevas raamatus esitatud teave on mõeldud meditsiinitöötajatele ja ei tohiks olla aluse ravi aluseks. Ravimi deksametasooni kirjeldus antakse viideteks ja ei ole mõeldud ravi nimetamiseks ilma arsti osaluseta. Patsiendid vajavad spetsialisti konsultatsiooni!

Kui olete huvitatud kõigist teistest ravimitest ja ravimitest, nende kirjeldusest ja kasutusjuhendist, vabanemise ja kõrvaltoimete koostise ja vormi kohta teavet ja kõrvaltoimeid, kasutamisviisi meetodeid, hindu ja ülevaatusi narkootikumide kohta või teil on muid küsimusi ja Ettepanekud - meili meile, me kindlasti proovida teid aidata.

Hormonaalsed preparaadid on mitmesuunaline tegevus. Nad mitte ainult normaliseerivad endokriinsüsteemi tööd, vaid stabiliseeritakse ka toimimist eraldi organid ja süsteemid. Sellise ravimi näide on deksametasoon (süstid) - mida ja kuidas mitte kõik patsiendid on määratud.

Deksametasoon (süstid) - mida sa määrad?

Dexametasoon viitab K. hormonaalsed ravimid. See ravim on neerupealiste hormoonide sünteetiline analoog. Kasutage seda nende näärmete ebapiisava töö korral ja teiste patoloogiliste tingimuste korral. Kui me viitame narkootikumide deksametasooni juhistele, süstimise, kasutamise näidud on täpsustatud järgmiselt:

• liigeste haigused, lihased (, müosiit);
• aju turse;
• dermatoos;
• maksahaigused;
• visuaalse aparaadi patoloogia;
• onkoloogilised haigused;
• verehaigused.

Dexametasoon (süstid) - milliste täiskasvanute jaoks ettenähtud?

Häirete spektrit, mille all ravimit kasutatakse. Deksametasooni süstimine intramuskulaarselt aitavad kiiresti peatada allergilise reaktsiooni, mis on välja töötatud aju turse poolt. Arstid räägivad tõsiste nakkushaiguste ravi positiivsest mõjust, kui antibiootikumiga kasutatakse deksametasooni. See ravim Sellel on kehale süstemaatiline mõju. Rääkides patsientidega deksametasooni, süstimist, mille puhul ravim on ette nähtud, osutavad arstid ravimi järgmisele mõjule:

• likvideerige šokk;

• põletiku tõstmine;
• metabolismi reguleerimine;
• allegoorilise reaktsiooni vähendamine;
• nakkusohtliku protsessi kehasse toksilise toime vähendamine.

Dexametasoon (süstid) - mida sa lastele ette kirjutate?

Deksametasoon, süstid, lapsed on harva ettenähtud. Seega võib ravimit kasutada elusate vaktsiinidega vaktsineerimisel, kui lapsel on allergiliste arendamise eelsoodumus. Osana keeruline ravi Ravimit kasutatakse INSENKO-CUSHING - haiguse sündroomis, millele lisanduvad neerupealiste operatsioonide kahjustamine. Lapsed ei ole ette nähtud vere hüübimissüsteemi rikkumisega. Põhipatoloogiate hulgas, kus deksametasooni kasutamine on näidatud:

• rasked nahakahjustused, dermatoos;
• crohni tõbi;
• hemolüütiline aneemia;
• glomerulonefriit.

Sellisest rääkimine doosavormNagu deksametasoon, süstid, mille ravimi on ette nähtud, on vaja märkida võimaluse kohaliku süstimise ravimi. Süstid hoitakse sageli neoplasmas sisse pehmed kuded, ühine ja isegi silma. Harvadel juhtudel, väljendunud ja vastupidav hüpotermiaga, kasutatakse deksametasooni liitmise kompositsioonis (manustatuna analgine ja diferroliga).

Dexametasoon (süstid) - mida on ette nähtud rasedatele naistele?

Lapse sisenemisel kasutatakse ravimit ettevaatusega. See aitab tulevast ema keha tegeleda suurenenud sisu Androgeeni veres - meeste hormoonid, mis võivad tekitada raseduse katkemist. Deksametasooni tegevuse all on testosterooni sünteesi vähenemine. Ravimit saab kasutada kogu raseduse perioodi jooksul.

Igal juhul määratlevad eksperdid individuaalselt vajadust ravimi kasutamise vajadust. Kui deksametasoon on ette nähtud, on süstid raseduse ajal ravi ajal ravimi kasutamise ütlus alati seotud raseduse katkestamise ohuga. Ravimit kasutatakse hoolikalt: selle komponendid tungivad läbi platsenta barjääri, nii et nad võivad vilja mõjutada.

Dexametasoon (süstid) - Mis on ettekirjutatud Oncoboles?

Sageli nimekirjas tehtud patsientide onkoloogia, seal on deksametasoon, süstelahus. Seda kasutatakse kasvajataolises protsessis ajus keerulise ravi ravimina. See võimaldab teil parandada üldine Patsient: eemaldage turse, vähendage põletikku. Ravimi süstemaatiline kasutamine aitab normaliseerida intrakriaaalset rõhku, päästa patsient tugevatest, pikaajalistest peavaludest. Annustamine, mitmekordsus ja ravi kestus on individuaalselt kehtestatud, võttes arvesse patoloogilise protsessi etappi.

Deksametasooni ja diklofenaki süstimine kokku

Ravimi süstimiseks deksametasooni mõnel juhul saab rakendada koos teise ravimi - diklofenakiga. Sellel ravimil on väljendunud põletikuvastased ja valuvaigistid ning seda kasutatakse aktiivselt erinevate lokaliseerimise põletikulistes protsessides. Selle mõju tugevdamiseks võivad arstid samaaegselt määrata diklofenas ja deksametasooniga. Selline ravimite kombinatsioon on soovitatav kasutada:

• osteokondroosi, reumatoidartriidi ravi;
• liideste põletik, pehme kudede tugev valu sündroom;
• neuralgiad, neuriit;
• valulikud tunned radikuliidi taustal, spondüüliti.

Sellise ravi teostatavuse otsus võtab arsti vastu. Annustamine, mitmekesisuse mitmekesisus individuaalselt, põhjal üldise tervise patsiendi, kliiniline pilt Haigused. Sagedamini kasutavad arstid järgmist osa: 75 mg diklofenaatide valmistamist ja 4 mg deksametasooni.

Kuidas süstimiseks deksametasooni kasvatada?

Ravimi deksametasooni (süstimise) õigeks manustamiseks on juhendis vajadust ravimi esialgse lahjendamise vajaduse kohta. Lahustina kasutatakse sageli soolalahust - 0,9% naatriumkloriidi. Samuti lubatud kasvatada ravimi glükoosi. Sellisel juhul on siiski vaja arvesse võtta vahetusprotsessid organismis. Individuaalsete haiguste korral ei kasva deksametasooni süstid (millele need on ette nähtud eespool) glükoosi (näiteks diabeedi mellitus) poolt).

Dexametasooni süstimine - Annustamine

Välja selgitamine Kehale süstib deksametasooni, mille jaoks ravim on ette nähtud, on vaja määrata ravimi väljastamise omadused. Väärib märkimist, et kõik kohtumised harjutavad ainult arst: see arvutab annuse, ravimi manustamissagedus ja ravi kestus. Need parameetrid sõltuvad täielikult patoloogia olemusest, haiguse staadiumis ja kliinilisest pildist.

Niisiis, täiskasvanud deksametasoon on ette nähtud järgmiselt:

• jaoks kiireloomulised riigid - intravenoosselt aeglaselt annuses 4-20 mg, kuni 4 korda päevas (maksimaalne ühekordne annus 80 mg);
• keha funktsioone säilitamiseks kompleksse ravi koostises - 0,2-9 mg ravimit päevas;
• koos šokk - Intravenoosne 20 mg deksametasooni üks kord, seejärel kiirusega 3 mg / kg massiga 24 tundi;
• aju turse - 10 mg intravenoosselt, seejärel 4 mg iga 6 tunni järel.

Lapsed on ette nähtud lastele. Annuse arvutamine - 0,02776-0,16665 mg / kg. Märge ravimi kasutamisele on neerupealiste ajude puudumine. Sellisel juhul kasutatakse deksametasooni järgmiselt:

• 0,0233 mg / kg (0,67 / mg / m2) päevas koos 3 päeva intervalliga;
• igapäevase vastuvõtuga - 0,00776-0,01165 mg / kg päevas.

"Dexametasoon" viitavad ravimitele, mis võivad mõnel juhul elusid päästa. Selline hormonaalne abinõu tagab tõhusalt anafülaktilise reaktsiooni, bronhospasmi, toksilise šoki ja paljude teiste ohtlike seisunditega. Mitte igaüks teab, millal ta on lastele ette nähtud, millises vormis seda kasutatakse, milliseid kõrvalreaktsioone saab nimetada lapsepõlv Ja mis võiks olla selle annuse ületamise tagajärjed.

Vormi vabastamine

"Deksametasoon" toodetakse sellistes vormides.

Tabletid

Nad on väikesed, ümmargused tasane vorm Ja sageli valge. Ühes paketis nad sisalduvad 10 , 20 tükki või rohkem.

Silmatilgad

Neid esindavad plastikpudelid 5 , 10 ml Värvitu läbipaistev lahendus.

Ampullid mördiga lihaste või veeni ümbriste mördiga

Üks ampulli selline ravim sisaldab 1-2 ml Läbipaistev lahendus, mis on sageli värvitu, kuid võib-olla vähe kollakas. Üks kast sisaldab 5 või 10 ampull

Struktuur

Põhikomponent Iga ravimvorm on esindatud deksametasoon naatriumfosfaadi kujul. See ühend sisaldub 1 ml süstelahus annuses 4 mg ja ühes tabletis - koguses 500 ug (0,5 mg). Sellise aine kontsentratsioon silmatilkides on 0,1%, mis vastab 1 mg 1 ml lahusele.

Lisaks toimeainele steriilne vesi, naatriumhüdrofosfaat, dinatarium ja glütserool on steriilne vesi. Silmatilgad Lisage täiendavad koostisosad, nagu bensalkriiumkloriid, dünaamiline, vesi, naatriumtetrahüdraat ja boorhape. Tableti vormi abistamisvahendid on laktoos, maisitärklis, kolloidne ränidioksiid, talk, talk ja magneesiumstearaat.

Tööpõhimõte

Näidustused

"Deksametasooni" süstimine intramuskulaarselt või intravenoosselt ettenähtud ägedatel juhtudel või olukordades, kus vastuvõtt on võimatu. Muudel juhtudel kasutage tableti vormi.

Ravim on tõhus:

• Anafülaktilise šoki või muude raskete allergiatega.
• Aju turse, mille põhjuseks on vigastatud, samuti operatsiooni, meningiit, kasvajaprotsess ja muud tegurid.
• Neerupealiste ajupuuduse korral.
• Mürgine, põletamine või traumaatiline šokk.
• Raske bronhospasmi või astma staatusega.
• Reumaatiliste või süsteemsete haigustega.

• Raske dermatoosivormidega.
• Kroonilise haiguse või haavandilise koliidi korral.
• Hemolüütilise aneemia ja teiste verehaigustega.
• Kui glomerulonefriit.
• Raskete infektsioonidega.
• Leukeemia ja teiste neoplasmitega.

Sissepritse kuju võib kasutada ka kohapeal, näiteks siseneda pehmete kudede patoloogiliseks moodustumiseks ühendusse või silma kangasse. Kehatemperatuuri erakorralise vähenemise korral kasutatakse liitvat segu koos "Deksametasoon"Kelle komponendid on "Analgin" ja "Dimedrol".

Eye tilka kasutatakse keratiit, konjunktiviit, iiris, käituda ja muid nägemisorgani haigusi. Sissehingamine "deksametasooniga" on määratud obstruktiivse bronhiidi arstid, kasst, vale kangas (kõri stenoos) poolt. Ravim valatakse nebulisaatorisse koos füüsilise ja läbi protseduuri 5-10 minutit.

Kui vana on lubatud võtta?

Kui "deksametasooni" kasutamine on tõsiste näidustuste kasutamine, võib sellist ravimit nimetada igas vanuses, isegi 10-kuulises või üheaastases lapses. Samal ajal peaks selliste hormonaalsete vahenditega ravi olema ainult meditsiinilise järelevalve all (nii lapsed kui aasta ja lapse laps). Ravimile lastele ilma arsti nimetamata jätmine on vastuvõetamatu.

Vastunäidustused

Mis tahes vormis "deksametasoon" ei kehti suurenenud tundlikkusega ainete suhtes selle koostises. Ravim on vastunäidustatud ägeda viirus, seen- või bakteriaalne infektsioon. Silmatilgad ei saa rakendada, kui kahjustada sarvkesta terviklikkust.

Krimiandused ja tabletid ei ole ette nähtud vaktsineerimise ajal (elavate vaktsiinide kasutamisel) ja INSENKO-CUSHINGi sündroomis. Süstid on keelatud rasketes probleemides hemostaasi ja tabletid laktoosi sisaldusega ei ole ette nähtud süsivesikute metabolismi rikkumisega.

Ettevaatust ravimi määramisel nõuab patsientidel arteriaalne hüpertensioon, tuberkuloos, neerupuudulikkus, epilepsia, haavandiline haigus, hüpotüreoidism, maksapuudulikkus ja mõned teised patoloogiad. Kui lapsel on mingi krooniline haigus"Deksametasooni" ametisse nimetamise küsimus tuleks spetsialist eraldi lahendada.

Kõrvalmõjud

"Deksametasooni" ravi võib tekitada:

• Katarakt või glaukoom.
• Südamehäired - näiteks bradükardia, südamepuudulikkus või ekstrasüstool.
• Suurendada kehakaalu, hüperglükeemiat, vee viivitust ja muid vahetus rikkumisi.
• Suurendada vererõhku.
• Nõrkus või lihaste atroofia.
• Vaimsed häired.
• Haava paranemise, naha hõrenemine, venitusarmite ja akne välimus.
• Lümfotsüütide, eosinofiilide, trombotsüütide või monotsüütide taseme vähendamine.

Lisaks võib ravimi puhul esineda kohalik reaktsioon - näiteks põletamine naha süstimise või punetuse ajal pärast süstimist. Kui tühistate ravimi järsult, toob see kaasa tühistamise sündroomi väljatöötamise, vererõhu, iivelduse, peavalu ja muude negatiivsete sümptomite vähenemiseni.

• Juhised deksametasooni rakendamiseks
• Ravimi deksametasooni koostis
• Narkootikumide deksametasooni näidustused
• Ravimi deksametasooni säilitamise tingimused
• Ravimi deksametasooni säilivusaeg

ATX-kood: Hormoonid süsteemse kasutamise jaoks (va suguhormoonid ja insuliinid) (H)\u003e Kortikosteroidid süsteemi kasutamiseks (H02)\u003e Kortikosteroidid süsteemi kasutamiseks (H02A)\u003e Glükokortikoidid (H02AB)\u003e Dexametasoon (H02AB02)

Vabastage vorm, kompositsioon ja pakend

Süstimine Värvitu või nõrgalt pruun, läbipaistev.

Abiained: Vesi D / ja kreatiniin, naatriumtsitraat, Edestate dihüdraadi dünaamiline naatriumhüdroksiidi lahus 1 M.

1 ml - tumeda klaas ampullid (5) - pakendi raku kontuur (1) - papppakendid.
1 ml - tumedad klaas ampullid (5) - pakendi raku kontuur (2) - papppakendid.
1 ml - tumeda klaas ampullid (5) - pakendi raku kontuur (5) - papppakendid.

Meditsiinipreparaadi kirjeldus Deksametanone Loodud 2014. aastal Kasahstani Vabariigi Terviseministeeriumi ametlikul veebilehel ametlikul veebisaidil postitatud juhiste alusel. Uuendamise kuupäev: 08/25/2014

Pharmachologic Effect

Sünteetiline glükokortikoidi preparaat. Sellel on väljendunud põletikuvastane, anti-allergiline ja desensibiliseeriv toime, mõjutab immunosupressiivset aktiivsust. Kergelt kinnitub naatriumi ja vee kehas. Need mõjud on seotud eosinofiilide põletikuliste vahendajate vabanemise rõhumisega; induktsiooni lipoction formations ja vähenemine rasvarakkude arvu hüaluroonhapet; kapillaaride läbilaskvuse vähenemisega; Tsükloksügenaasi aktiivsuse inhibeerimine (peamiselt Cof-2) ja prostaglandiini sünteesi; Rakumembraanide stabiliseerimine (eriti lüsosoom). Immunosupressiivne toime on tingitud tsütokiinide (interleukiin-I, II, gamma interferooni vabanemise pidurdusest lümfotsüütide ja makrofaagide vabastamise pidurdamisest. Peamine mõju metabolismile on seotud valkude katabolismiga, suureneb glükoliseeni suurenemine maksas ja glükoosi ringlussevõtu vähenemine perifeersete kudede abil. Ravim surub D-vitamiini aktiivsust, mis toob kaasa kaltsiumi imemise vähenemise ja selle eemaldamise suurenemise kehast. Deksametasoon pärsib Adrenokortikotroopse hormooni sünteesi ja sekretsiooni ja endogeensete glükokortikoidide teisese sünteesi sekretsiooni. Ravimi omadus on oluline rõhumine funktsioone hüpofüüsi ja täielik puudumine mineralokortikoidi aktiivsuse.

Farmakokineetika

Deksametasoonfosfaat viitab pika toimeajaga glükokortikosteroididele. Pärast sissejuhatust imendub süst kiiresti süstekohal kiiresti ja jaotatakse verevoolu kudedes. Umbes 80% ravimist on seotud vere plasmavalkudega. See tungib hästi läbi hematostephalise ja muude histohemaatiliste tõkete kaudu. C max deksametasoon vedelas täheldatakse 4 tundi pärast b / sissejuhatuses ja 15-20% vereplasmakontsentratsioonist. Pärast manustamist avaldub konkreetne mõju 2 tunni pärast ja kestab 6-24 tundi. Dexametasoon metaboliseerub maksas oluliselt aeglasemalt kui kortisoon. T 1/2 vereplasmast - umbes 3-4,5 tundi. Umbes 80% manustatud deksametasoonist kõrvaldatakse neerud glükuroniidi kujul 24 tundi.

Näidustused kasutamiseks

• erinevate geenide šokk (anafülaktiline, pärast lõksu, operatsioonijärgne, kardiogeenne, hemotransfusioon jne);
• aju turse (ajukasvajate, kraniaal- ja ajukahjustuse, neurokirurgiliste operatsioonide, aju verejooksu, meningiidi, entsefaliidi, kiirgus kahjustustega);
• astmaatiline staatus;
• raske allergilised reaktsioonid (Quinque, bronhospasmi, dermatoos, äge anafülaktiline reaktsioon ravimid, seerumi transfusioon, pürogeensed reaktsioonid);
• äge hemolüütiline aneemia;
• trombotsütopeenia;
• agranulotsütoos;
• äge lümfoblastse leukeemia;
• rasked nakkushaigused (kombinatsioonis antibiootikumidega);
• akuutne neerupealiste kooriku puudulikkus;
• liigeste (õla maalide peatrberite, epikondüliidi, bursiit, kalduvaginiit, osteokondroos, artriit erinevate etioloogia, osteoartriit);
• reumatoidahaigused;
• kollageenid.

Deksametasoon, süstimislahus, 4 mg / ml, kasutatakse ägedates ja kiireloomulistes riikides, kus parenteraalne manustamine on väga oluline. Ravim on ette nähtud lühiajaliseks otstarbeks kohaldamiseks.

Doseerimisrežiim

Annustamisrežiim on individuaalne ja sõltub tunnistusest, haiguse tõsidusest ja patsiendi reaktsiooni reaktsiooni. Ravim on sisse lülitatud / m, in / pressitud / pigistama või tilk, periartikulaarse või liigesesse manustamist. Selleks, et valmistada lahendus sisse / tilguti infusioonis, isotoonilist lahust naatriumkloriidi tuleks kasutada 5% glükoosilahust või helina lahus.

Täiskasvanudv / B, V / M manustatakse 4-20 mg 3-4 korda päevas. Maksimaalne päevane annus on 80 mg. Shapply ohtlike olukordade puhul võib vaja kõrgeid annuseid. Parenteraalse kasutamise kestus on 3-4 päeva, seejärel ülekandmine ravimi suukaudse vormi toetavale ravile. Kui toime saavutatakse, vähendatakse annust mitme päeva enne säilitusannuse (keskmiselt 3-6 mg / päevas, sõltuvalt haiguse raskusest) või pideva patsiendi vaatluse ravi lõpetamisest. Kiire v / sissejuhatus tohutute glükokortikoidide annused võivad põhjustada südame-veresoonkonna kollaps:

• süstimine toodab mõne minuti jooksul aeglaselt.

Aju turse (täiskasvanud):algannus 8-16 mg intravenoosselt, seejärel 5 mg / in / in või in / m iga 6 tunni järel enne rahuldavat tulemust saavutatakse. Aju kirurgiliste toimingutega võib neid annuseid teha veel paar päeva pärast operatsiooni. Pärast seda peaks annus järk-järgult vähenema. Pidev ravi võib vähendada ajukasvajaga seotud intrakraniaalse rõhu suurenemist.

Lapsed ette nähtud / m. Ravimi annus on tavaliselt 0,2 mg / kg / päevas 0,4 mg / kg / päevas. Ravi tuleb lühema aja jooksul vähendada minimaalseid annuseid.
Kui annus sõltub annus mõjutatud piirkonna põletiku, suuruse ja paigutuse astmest. Ravim võetakse kasutusele üks kord 3-5 päeva (sünoviaalkotti jaoks) ja üks kord iga 2-3 nädala jooksul (ühise jaoks).

Odini, see ei ole rohkem kui 3-4 korda samal ajal kahes liigeses samal ajal. Kõige sagedasem deksametasooni manustamine võib kahjustada liigese kõhre. Süstide valamine tuleb läbi viia rangete steriilsete tingimustes.

Kõrvalmõjud

Tavaliselt on deksametasoon hästi talutav. Sellel on madal mineralokortikoidi aktiivsus:

• tema mõju vee-elektrolüütide vahetus Öösel. Reeglina ei põhjusta deksametasooni madalad ja keskmise annused naatriumi viivitusi ja vett kehas, suurenenud kaaliumi eritumist.

Ühe sissejuhatusega:

• iiveldus, oksendamine;
• arütmia, bradükardia, otse südamepeatuseni;
• arteriaalne hüpotensioon, kokkuvarisemine (eriti suurte annuste kiire kasutuselevõtuga);
• glükoositaluvuse vähendamine;
• vähendatud puutumatus.

Pikaajalise raviga:

• steroidi diabeet või varjatud suhkurtõve ilming, neerupealiste funktsioonide inhibeerimine, Istenko-cushing sündroom, seksuaalse arengu viivitus lastel, suguhormoonide funktsiooni rikkumine (rikkumine) menstruaaltsükli, amenorröa, girsutism, impotentsus);
• pankreatiit, mao ja kaksteistsõrmiksoole steroidhaavand, \\ t erosive söögitoru, trakti seinte seedetrakti veritsus ja perforatsioon, tõstes või vähenenud söögiisu, seedimise katkestamine, meteorism, kiirustamine, kahjulikud juhtumid - maksa transaminaaside ja leeliselise fosfataasi aktiivsuse suurendamine hepatomegaalia;
• müokardi düstroofia, arengu või südamepuudulikkuse tõsiduse parandamine, hüpokaleemia elektrokardiogrammi muutused, suurenenud vererõhk, hüpercoagulatsioon, tromboos. Terava ja allüokardi infarktiga patsientidel - nekroosi fookuse levik, mis aeglustab armi koe moodustumist, mis võib viia südamelihase purunemiseni;
• deliumium, desorientatsioon, hallutsinatsioonid, manikaatse depressiivne psühhoos, depressioon, paranoia, suurenemine intrakraniaalse surve suurenemine kõrgusenärviga (pseudo-aju - sagedamini lastel, tavaliselt pärast liiga kiire annuse vähendamist, sümptomeid - peavalu, visuaalse süvenemisega teravuse või diagonaal silmades), epilepsia ägenemine, vaimne sõltuvus, ärevus, unehäired, pearinglus, peavalu, krampide, amneesia, kognitiivsed häired;
• intraokulaarse rõhu suurenemine, glaukoom, optilise närvi turse, sarvikute või sklerade või sklera, terava alamkapsulaarse katarakti turse, süvendamis-, seen- või viirushaiguste hõrenemine, exophthalm, äkiline nägemise kadu (parenteraalse manustamisega, on võimalik hoiule narkootikumide kristallide silmade laevade);
• suurenenud kõrvaldamine kaltsiumi, hüpokaltseemia, kehakaalu suurenemine, negatiivne nitraatsaldo, suurenenud higistamine;
• vedelik viivitus ja naatrium (perifeerse turse), hüpernatreemia, hüpokaleemiline alkaloos;
• lastel (epifüüsi kasvutsoonide enneaegne sulgemine), osteoporoosi (väga harva patoloogilised luumurrud, õla ja reieluu väga harva patoloogilised luumurrud), lihaste kõõluste lõhe, proksimaalne müopaatia, vähendatud lihasmassi (atroofia). Valu tugevdamine ühises, liigese turse, liigese valutu hävimise, artropaatia dearcot (intravantilises manustamises);
• haavade, Peteechia, Ekkimoosi, naha, hüper- või hüpopigmentatsiooni, steroidi angerjade hõrenemise aeglustunud tervendamine pydermia ja kandidoosi arendamise tendents;
• Ülitundlikkus, sealhulgas anafülaktiline šokk, kohalikud allergilised reaktsioonid - nahalööve, sügelus. Mööduv põletamine või kihelus jalgupiirkonnas pärast kortikosteroidfosfaatide suurte annuste süstimist / süstimist.

Kohalik koos parenteraalse manustamisega:

• põletamine, tuimus, valu, kihelus manustamiskohas, infektsiooni süstekohas, harva - ümbritsevate kudede nekroos, armide moodustumine süstekohal; Naha ja nahaaluskoe atroofia per / m manustamisel (deltali lihaste sissetoomine on eriti ohtlik);
• infektsioonide arendamine või ägenemine (immunosupressantide ja vaktsineerimise edendamine), leukotsütoos, leukotsütoroom, vees nägu, tühistamise sündroom, tromboosi ja infektsioonide oht.

Vastunäidustused kasutamiseks

• suurenenud tundlikkus deksametasooni või ravimi lisakomponentide suhtes;
• süsteemiinfektsioon, kui seda ei kasutata antibakteriaalne ravi;
• Periartikulaarse või liigese manustamiseks:eelmine Arthollaste, patoloogiline verejooks (endogeenne või põhjustatud antikoagulantide kasutamisest), liigese luumurre, nakkusliku (septiline) põletikuline protsess ühistes ja periartikulaarsetes infektsioonides (sealhulgas ajaloos), samuti üldise nakkus, baktereemia, süsteemse seeninfektsioon, väljendunud juhusliku osteoporoosi, põletiku märke puudumisel ühisel ("kuiv" liigese, näiteks osteoartriidi ilma sünoviitita), väljendunud luu hävitamine ja liigese deformatsioon (tera järsk vähenemine , anküloos), ebastabiilsus liigese nagu artriidi tulemus, luu epifüüsi aseptiline nekroos, süstekoha infektsiooni (näiteks gonorröa tõttu septiline artriit, tuberkuloos).

Lapsel kasvuperioodi jooksul tuleks glükokortikosteroidide kasutada ainult absoluutsete näidustuste ja arsti eriti põhjaliku vaatluse all.

Hoolikalt

Süsteemsete kortikosteroide kasutamise kaalumisel on vaja erilist tähelepanu patsientidel, kellel on järgmised haigused ja riigid, on patsiendi sageduse jälgimine vajalik:

Rakendus raseduse ja rinnaga toitmises

Raseduse ajal (eriti esimeses trimestril) ja rinnaga toitmise ajal on ravim ette nähtud ainult siis, kui eeldatav terapeutiline toime ületab puuvilja ja lapse võimalikku riski. Pikaajalise ravi ajal raseduse ajal ei ole loote kasvuprotsesside rikkumise võimalus välistatud. Juhul taotluse viimastel kuudel raseduse, on oht arengu oht neerupealiste korrekide atroofia loote, mis võib hiljem nõuda sisulist ravi vastsündinud.

erijuhend

Turustamisjärgsetes uuringutes on teatatud väga harvadel juhtudel kasvaja lüüsi sündroomi arendamise juhtudel hemoblastoasiga patsientidel pärast deksametasooni kasutamist üksi või kombinatsioonis teiste kemoterapeutiliste vahenditega. Lüüsi sündroomi kasvajate kõrge riskiga patsiendid peavad olema tihedas kontrollis ja rakendama asjakohaseid ettevaatusabinõusid.

Patsiente ja / või hooldajaid tuleks hoiatada võimalusega arendada psüühika tõsiseid kõrvaltoimeid. Sümptomid ilmnevad tavaliselt mõne päeva või nädala jooksul pärast ravi algust. Andmete kõrvaltoimete oht on kõrgem, kui kasutate kõrgeid annuseid / süstemaatilist kokkupuudet, kuigi taseme tase ei võimalda ennustada reaktsiooni solvavat, raskust ega kestust. Enamik reaktsioone kaovad pärast ravimi annuse või tühistamise vähenemist, kuigi mõnikord on vajalik konkreetne ravi. Patsiendid ja / või hooldajad peaksid konsulteerima arstiga, kui psühholoogilised sümptomid häirivad, eriti depressiooni, suitsidaalseid mõtteid, kuigi sellised reaktsioonid ei ole sageli registreeritud. Erilist tähelepanu nõuab süsteemsete kortikosteroidide kasutamist olemasolevate või olemasolevate raskete mõjutavate häiretega patsientidel, mis hõlmavad depressiivset, maniakaal-depressiivset psühhoosi, eelmise steroidide psühhoosi - ravi toimub ainult elunäitajate puhul.

Pärast glükokortikoidide parenteraalset eesmärki võib täheldada tõsiseid anafülaktilisi reaktsioone, nagu kõri turse, urtikaaria, bronhospasm, sagedamini allergiaga patsientidel ajaloos. Anafülaktiliste reaktsioonide esinemisel on vaja teostada järgmisi meetmeid: kiiresti / aeglases manustamises 0,1-0,5 ml adrenaliini (lahus 1: 1000:

• 0,1-0,5 mg adrenaliini sõltuvalt kehakaalust), aminoofüllofülloksiinofülliini sissejuhatuses / sissejuhatuses ja kui see on vaja sertifikaadi hingamisse.

Kõrvaltoimeid saab vähendada, kui minimaalsed efektiivsed annused on lühikese aja jooksul ette nähtud ja manustades päevane annus Single hommikul. On vaja annust sagedamini sõltuvalt haiguse aktiivsusest.

Aju vigastuste või insultiga patsiente ei tohiks määrata glükokortikoidide, kuna see ei saa kasu ja võib isegi olla kahjulik.

Suhkurtõbi, tuberkuloosi, bakteriaalsete ja amoubiliste düsenteeriade, arteriaalse hüpertensiooni, südame ja neerupuudulikkuse, mitte-spetsiifilise haavandilise koliidi, distserticulite'i, hiljuti haritud soole anastomoose, kohaldada deksametasooni, on vaja väga hoolikalt ja piisava ravi aluseks haiguse.

Äkilise ravimi kaotamisega, eriti suurte annuste puhul, on glükokortikosteroidide sündroom:

• anoreksia, iiveldus, inhibeerimine, üldised lihaselised ja skeleti valud, üldine nõrkus. SUPID kiire langus Pärast pikaajalist ravi võib põhjustada ägeda neerupealiste puudulikkust, arteriaalse hüpotensiooni surma. Pärast ravimi väljalahti mitu kuud, suhteline rike neerupealistekoore võib säilitada. Kui sel perioodil on stressirohke olukorrad, on ajutiselt glükokortikoidid ette nähtud ja vajaduse korral mineralokortikoidid.

Enne ravimi kasutamist on soovitav läbi viia patsiendi uurimise seedetrakti haavandilise patoloogia juuresolekul. Selle patoloogia arengu eelsoodumusega patsiendid tuleb nimetada antatsiidifondide ennetava eesmärgiga.

Ravimi ravi ajal peab patsient kleepuma kaaliumi, valkude, vitamiinide, rasvade, süsivesikute ja naatriumi sisaldava dieediga dieedile.

Põletikulise reaktsiooni deksametasooni ja immuunfunktsiooni deksametasooni pärssimise tulemusena suureneb nakkuse tundlikkus. Kui patsiendil on intermen-infektsioonid, tuleb deksametasooni septiline olek ravi kombineerida antibakteriaalse raviga.

FILEPOX võib põhjustada sureliku tulemuse immunosupressiooniga patsientidel. Patsiendid, kes ei ole kannatanud tuuleõli, võib vältida, et vältida tihedat isiklikku kontakti haigete tuulerõugete või herpese salemisega ning kontakti korral taotleda kiireloomulisi arstiabi.

• patsiente tuleb hoolitseda ja vältida kontakti haigekapitaliga ja pöörduge kohe arsti poole, kui kontakt tekib.

Live vaktsiine ei tohiks määrata isikutele nõrgenenud immuunvastuse. Immuunvastust teistele vaktsiinidele saab vähendada.

Kui deksametasooni ravi viiakse läbi 8 nädala jooksul pärast aktiivset immuniseerimist (vaktsineerimine), siis võib täheldada immuniseeriva toime vähenemist või kadumist (pärsib antikehi).

Kasutage pediaatrias

Lapsel kasvuperioodi jooksul tuleks glükokortikosteroidide kasutada ainult elu näidustustel ja arsti eriti hoolika jälgimisel. Pikaajalise ravi ajal on vaja hoolikalt jälgida majanduskasvu ja arengu dünaamikat. Et vältida kasvuprotsesside rikkumist, millel on alla 14-aastaste laste pikaajaline ravi, on see soovitav iga 3 päeva järel, et teha 4-päevane katkestus.

Enneaegne vastsündinud:

• olemasolevad andmed näitavad närvisüsteemi pikkade kõrvaltoimete väljatöötamist pärast varajase ravi (<96 ч) недоношенных детей с хроническими заболеваниями легких в начальной дозе 0.25 мг/кг 2 раза/сут.

Hiljutised uuringud on eeldanud seost deksametasooni kasutamise vahel enneaegsete imikute ja laste aju halvatuse arendamise vahel. Sellega seoses on vaja individuaalset lähenemisviisi ravimi ametisse nimetamisele, arvestades riski / kasulikkuse hindamist.

Kasutage vanemates inimestel

Süsteemsete kortikosteroidide üldisi kõrvaltoimeid võib seostada vanaduse tõsiste tagajärgedega, eriti osteoporoosi, hüpertensiooni, hüpokaleemia, diabeedi, infektsiooni ja naha hõrenemise tagajärgedega.

Ravimi mõju omadused sõidukite juhtimise või ohtlike mehhanismide juhtimise võimele

Kuna deksametasoon võib põhjustada pearinglust ja peavalu, sõidukite juhtimisel või teiste mehhanismidega töötamisel, on soovitatav hoiduda autojuhtimisest ja teiste potentsiaalsete ohtlike mehhanismide juhtimisest.

Ravimite koostoime

Deksametasooni farmatseutiline kokkusobimatus teistega / süstitud ravimitega on võimalik - soovitatakse manustada eraldi teistest ravimitest (sisse / boolus või teise tilguse kaudu teise lahuse kaudu). Deksametasooni lahuse segamisel moodustub sette hepariiniga.

Dexametasoon C samaaegne eesmärk:

• Maksa mikrosomaalse ensüümide induktiivsusid(Barbituraadid, karbamasepiin, vangla, rifabutiin, rifampitsiin, fenütoiin, fenüülbutasoon, teofülliin, efedriin, barbituraadid) on võimalik nõrgendada deksametasooni mõju keha eliminatsiooni suurenemise tõttu;
• diureetikumid(eriti tiasiidi- ja karboanhüdraasi inhibiitorid) ja amfoteritsiin B. - võib põhjustada suurenenud kaaliumi eemaldamist kehast ja suurendada südamepuudulikkuse tekkimise riski;
• naatriumi sisaldavad ravimid - turse arendamisele ja vererõhu suurenemisele;
• südame glükosiidid -nende kaasaskantavus halveneb ja ventrikulaarse ekstrasütoli suurenemise tõenäosus suureneb (põhjustatud hüpokaleemia tõttu);
• Kaudsed antikoagulandid- nõrgendab nende tegevust (harvemini vähem täiustatud) (annuse korrigeerimine on vajalik);
• antikoagulandid ja tromboliibid- tõstab riski arendada verejooksu haavanditest seedetraktis;
• etanool ja NPVP - Seedetrakti erosiivsete peptiliste kahjustuste oht ja verejooksu areng kasvab (kombinatsioonis NSAID-ga artriidi ravis on võimalik vähendada glükokortikosteroidide annust terapeutilise toime summeerimise tõttu). Indometatsiin, kes on albumiini tõttu deksametasoon, suurendab selle kõrvaltoimete tekkimise ohtu;
• Paratsetamool- hepatotoksilisuse oht suureneb (maksaensüümide induktsioon ja mürgine paratsetamooli metaboliidi moodustumine);
• atsetüülsalitsüülhape- kiirendab selle eritumist ja vähendab vere kontsentratsiooni. Kortikosteroidide võtmisel suureneb salitsülaadi neerukliire, seetõttu võib kortikosteriidi kaotamine põhjustada salitsülaadi keha joobeseisundi;
• insuliini ja suukaudsed hüpoglükeemilised ravimid, hüpotensiivsed ravimid - nende tõhusus väheneb;
• D-vitamiin -see vähendab selle mõju CA2 + imemile sooles;
• somatotichormoon - vähendab viimaste tõhusust;
• M-Cholinocators (kaasa arvatud antihistamiinid ja tritsüklilised antidepressandid) ja nitraadid - aitab kaasa intraokulaarse rõhu suurenemisele;
• isoniasiid ja meksüületiin - suurendab nende ainevahetust (eriti "aeglases" atsetüülarossides), mis toob kaasa nende plasmakontsentratsiooni vähenemise.

Carbobogerase ja "silmus" diureetikumid inhibiitorid võivad suurendada osteoporoosi riski.

ACTH suurendab deksametasooni tegevust.

Ergocalciferol ja parathgamon takistavad deksametasooni põhjustatud osteopaatia arengut.

Tsüklosporiin ja ketokonasool, aeglustades deksametasooni metabolismi, võivad mõnel juhul suurendada selle toksilisust, suurendab lastel krambid tekkiva riski.

Androgeenide ja steroidsete anaboolsete preparaatide samaaegne eesmärk deksametasooniga aitab kaasa perifeerse turse, hirsutismi, akne välimuse arengule.

Estrogeenid ja suukaudsed östrogeeni sisaldavad rasestumisvastased vahendid vähendavad deksametasooni kliirensit, millele võib kaasneda selle tegevuse tõsiduse suurenemine.

Mitanka ja teiste neerupealiste ajukooresfunktsioonide inhibiitorid võivad määrata kindlaks vajadust suurendada deksametasooni annust.

Samaaegse kasutamisega elusate viirusevastaste vaktsiinidega ja teiste immuniseerimise taustaga suurendab viiruste aktiveerivate aktiveerivate ja infektsioonide tekkimise ohtu.

Antipsühhootilised vahendid (neuroleptikumid) ja asatiopriin suurendavad kataraktsioonide riski deksametasooni määramisel.

Samaaegne kasutamine antihüdriidi preparaatide, väheneb ja kilpnäärmehormoonidega - deksametasooni kliirens suureneb.

Samaaegne kasutamine koos ravimitega, mis suurendavad glükokortikoidide (efedriini ja aminoglllutetimiidi metaboolset kliirensit, on võimalik vähendada või inhibeerida deksametasooni mõju; karbamasepiiniga on võimalik vähendada deksametasooni toimet; Imatiniibiga on võimalik vähendada ebaküpsemat INMONOPSBA kontsentratsiooni vereplasmas selle metabolismi indutseerimise tõttu ja keha kõrvaldamise suurenemise tõttu.

Samaaegne kasutamine antipsühhootiliste vahenditega, Buccarbore'i astatoid põhjustas kataraktide riski.

Samaaegselt kasutamiseks metotreksaadiga, hepatotoksilisus on võimalik; Prazikvanteliga - on võimalik vähendada prazikvantli kontsentratsiooni veres.

Immununoppressantide ja tsütostaatikumid tugevdavad deksametasooni mõju.