Ranitidiini tabletid kasutamiseks. Arvamused Ranitidiini. Spetsiaalsed patsientide rühmad
Ranitidiin: kasutusjuhised ja ülevaated
Ladina nimi: Ranitidiin.
ATX Kood: A02W02
Toimeaine: Ranitidiin (ranitidiin)
Tootja: TYUMEN Chemical Farmaatsiaettevõte (Venemaa), Põhja-Star Cjsc (Venemaa), Ozon LLC (Venemaa), OJSC Aveksim (Venemaa), Sopharma (Bulgaaria), Hemofarm (Serbia), Shreya eluteadused (India), Panacea Biotec (India) ), Jaka-80 (Makedoonia), Fc "Tervis" (Ukraina), Macichem (Šveits) ja teised
Kirjelduse ja foto realiseerimine: 14.08.2019
Ranitidiin on anti-suurusega ravim, mis blokeerib H2-pistamis retseptoreid.
Vabastage vorm ja kompositsioon
Annusvorm - kilega kaetud tabletid: Ümara kujuga, Double-kruvi, kerge oranž (Blistrs 10 tab., 2 villid kartongi kasti).
Toimeaine: ranitidiin (vesinikkloriidi kujul) - 150 või 300 mg 1 tabletis.
Lisakomponendid: Colideon Va-64, maisitärklis, räni kolloidse dioksiid, propüleenglükool, polüetüleenglükool 6000, naatriumlaurüülsulfaat, hüpimon, magneesiumstearaat, etüültselluloos, mikrokristalne tselluloos, titaandioksiid, värvi päikeseenergia kollane.
Farmakoloogilised omadused
Farmakodünaamika
Ranitidiin - histamiini H2 blokaatorpaarilised rakud, moodustavad mao limaskestade membraani. See pärsib basaal- ja stimuleeritud vesinikkloriidhappe tootmist, mis on põhjustatud toidukoormusest, baroretseptorite ärritusest ja biogeensete stimulantide (pentagastriini, gastiini, histamiini) ja hormoonide mõju tõttu. Ranitidiin aitab vähendada maomahla mahtu ja vesinikkloriidhappe kontsentratsiooni ja suurendab mao sisu pH-d. See selgitab pepsiini vähendatud aktiivsust ravimi ajal ravi ajal. Oma tegevuse kestus pärast ühekordset vastuvõttu on umbes 12 tundi.
Farmakokineetika
Suukaudse manustamise korral on ranitidiini biosaadavus ligikaudu 50%. Aine on seotud plasmavalkudega mitte rohkem kui 15% ja osaliselt osalema maksas esinevate ainevahetusprotsessides. Selle maksimaalne plasmasisaldus saavutatakse 2 tundi pärast tablettide saamist. Ranitidiini poolväärtusaeg on 2-3 tundi. Ligikaudu 30% ravimi vastu võetud annusest eritub neerude kaudu muutumatuna, kerge kogus ranitidiini - soole kaudu. Aine tungib läbi platsenta barjääri ja määratakse kindlaks rinnapiim.
Näidustused kasutamiseks
- Ägenemine peptiline haigus mao ja 12 pannid (ravi ja ennetamine);
- Zollinger-Ellisoni sündroom;
- Erosiivne söögitoru ja refluks-söögitoru;
- Mao ja 12-roosipuu haavand, mis on tekkinud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (NSAID) vastuvõtmise tõttu;
- Ülemine osakondade operatsioonijärgsed ja stressirohke haavandid seedetrakti (ravi ja ennetamine);
- Mendelssohni sündroomi (maomahla aspiratsiooni) ennetamine üldise anesteesia kasutamisega seotud toimingute ajal;
- Verejooksu kordumise vältimine seedetrakti ülemisest osakonnast.
Vastunäidustused
Absoluutne:
- Laste vanuses kuni 12 aastat;
- Rasedus ja imetamise periood;
- Individuaalne suurenenud tundlikkus ranitidiini komponentide suhtes.
Suhteline:
- Maksatsirroos portoysteeni entsefalopaatia ajaloos;
- Maksa ja / või neerupuudulikkus;
- Äge Porfüüria, nagu anamnesis, sealhulgas.
Ranitidiini kasutamise juhised: meetod ja annus
Ranitidiini tabletid tuleb võtta sees: allaneelamisel täielikult ja jooge piisavalt vedelikku. Toitlustus ei mõjuta ravimi tõhusust.
- Georny kõhu ja 12-rulli soolehaigus: Ravi ägenemiste - 150 mg hommikul ja õhtul või 300 mg öö kohta, mõnel juhul on võimalik annust suurendada 300 mg 2 korda päevas, käigus Ravi - 4-8 nädalat; Ennetamine ägenemiste - 150 mg 1 kord päevas öösel, suitsetamise patsientidel - 300 mg öö kohta;
- Georny tõbi tõttu vastuvõtt NSAID: Ravi - 150 mg hommikul ja õhtul või 300 mg öösel käigus 8-12 nädalat; Ennetamine - 150 mg hommikul ja õhtul;
- Postoperatiivsed ja stressirohke haavandid: 150 mg 2 korda päevas 4-8 nädala jooksul;
- Zollinger-Ellisoni sündroom: 150 mg 3 korda päevas, vajadusel tõstetakse annus;
- Erosive refluks-söögitoru: 150 mg hommikul ja õhtul või 300 mg öö kohta, mõnel juhul võib arst annust suurendada 150 mg 4 korda päevas, ravi kestus on 8-12 nädalat. Vajaduse korral määratakse pikaajaline ennetusravi 150 mg 2 korda päevas;
- Korduva verejooksu vältimine ülemisest seedetraktist: 150 mg 2 korda päevas;
- Mendelssohi sündroomi ennetamine: 150 mg õhtul enne operatsiooni enne operatsiooni, seejärel 150 mg 2 tundi enne anesteesiat.
Neerupuudulikkus (kreatiniini kliirens alla 50 ml / minut) ei tohi ööpäevane annus ületada 150 mg.
Patsiendid, kellel on seotud maksafunktsiooniga seotud häired, võivad samuti vajada päevaannuse vähenemist.
Kõrvalmõjud
- Allergilised reaktsioonid: bronhospasm, nahalööve, urtikaaria, anafülaktiline šokk, Quinque turse, mitmekülgne erüteem;
- Südame-veresoonkonna süsteemi küljelt: atrioventrikulaarse blokaadi, bradükardia, vähendamine arteriaalne rõhk, arütmia;
- Musculoselletalisüsteemist: Malgy, Artralgia;
- Küljelt närvisüsteem: Peavalu, uimasus, pearinglus, suurenenud väsimus; Harva - müra kõrvades, tahtmatute liikumiste, ärrituvuse, teadvuse segaduse, hallutsinatsioonide segadusega (sagedamini vanematel inimestel ja rasketel patsientidel);
- Vere moodustumise elunditest: luuüdi hüpo- ja aplaasia, agranulotsütoos, immuunsüsteem hemolüütiline aneemia, trombotsütopeenia, leukopeenia, pancytopeenia;
- Küljelt seedeelundkond: suukuivus, kõhuvalu, kõhulahtisus / kõhukinnisus, iiveldus ja / või oksendamine; harva - äge pankreatiit, kolestaatiline, hepatotsellulaarne või segatud hepatiit;
- Küljelt endokriinsüsteem: Amenorröa, günekomastia, libiido vähendamine, hüperprolaktineemia, impotentsus;
- Meeli külgedelt: paraeside majutus, visuaalse taju hunnik;
- Teised: HyperCreatikineemia, alopeetsia.
Üleannustamine
Ranitidiini üleannustamise all võib täheldada järgmisi sümptomeid: ventrikulaarsed arütmiad, bradükardia, kramplikud krambid. Sellisel juhul on soovitatav sümptomaatiline ravi, samuti mao pesemine ja / või oksendamise induktsiooni pesemine. Kui krambilised krambid esinevad intravenoosselt diasepaamidele. Bradükardias on ette nähtud atroopiline ja vatsakese arhütmiaga - lidokaiini. Hemodialüüsi peetakse ranitidiini eemaldamise tõhusaks menetluseks.
erijuhend
Tulenevalt asjaolust, et ranitidiin võib varjata mao kartsinoomi sümptomeid, enne kui on vaja kõrvaldada onkoloogia kohalolek.
Ravi perioodil on soovitatav hoiduda jookidest joogist, toitudest ja narkootikumidest, mis võivad ärritada mao limaskesta, samuti autojuhtimist ja potentsiaalselt ohtlikku tööd, mis nõuab psühhofüüsiliste reaktsioonide kiirust ja suuremat tähelepanu.
Nõrkade patsientidega pikaajaline kasutamine Pingetingimustes ettevalmistus on võimalikud bakteriaalsed mao kahjustused nakkuse hilisema levikuga.
Nagu kõik H 2-gestamiblokaatorid, ei tohiks ranitidiini järsult tühistada (Ricochet "sündroomi arendamine).
Kui teil on vaja samaaegselt kasutada, tuleb histamiini H2-retseptori blokaatorid võtta 2 tundi pärast ketokonasooli / minraakonaasooli saamist, on võimalik märkimisväärselt vähendada nende imemist.
Juhiste kohaselt võib ranitidiin suurendada glutamatranspendaasi aktiivsust.
On eraldi andmeid, et ravim võib põhjustada porfüüria teravaid rünnakuid.
Gistamiini H2-retseptori blokaatorid võivad vastu võtta histamiini ja pentagastriini toimet mao happe moodustavale funktsioonile, mistõttu ei soovitata neid kasutada 24 tunni jooksul enne katset.
Ranitidiinravi ajal on võimalik proovida valepositiivse reaktsiooni valimi läbiviimisel uriinis.
Kuna N 2-histimilise retseptori blokaatorid võivad naha reaktsiooni päristamiini alla suruda, tuleb need enne diagnostiliste nahaproovide läbiviimist tühistada allergilise nahareaktsiooni tuvastamiseks.
Ravimite koostoime
Tuleb meeles pidada, et ranitidiin:
- Pärsib metabolismi maksas kaudne antikoagulantov, kaltsiumi antagonistid, aminofenaasoon, glipiseid, diasepaam, lidokaiin, metronidasool, propranolool, tapedon, teofülliin, heksabarbitaal, bufform, aminoofülliin, fenütoiin;
- Suurendab kontsentratsiooni seerumis ja metoprolooli poolväärtusaeg;
- Vähendab imendumist ketokonasooli ja itrakonasooli.
Suitsetamine vähendab ranitidiini tõhusust.
Samaaegse kasutamise narkootikume, mis mõjutavad rõhuva mõju luuüdi Neutropeenia oht kasvab.
Antatsiide agensid ja sukralfat suured annused võivad aeglustada ranitidiini imendumist, mistõttu tuleks tehnikate vahel täheldada 2-tunniseid intervallidega.
Analoogid
Ranitidiini analoogid on: Ranitidiin Sofarma, Atzilok, Ranisan, Ranitidiin-Leht, Zantac, Ranitidiin-Akos, Histak, Zoran, Ranitidiin-Feren, Ulran.
Ladustamise tingimused
Hoida kuiva, ligipääsmatuks kohas vastavalt temperatuuri režiimile 15-30 ° C.
Kõlblikkusaeg - 3 aastat.
Apo-ranitidiin; Asitek; Acciverx; Atsylov; Vero-ranitidiin; Ranitidiini geen; Geotloch; Hy-auto; Hüstak; Duran; Zantak; Zantin; Zoran; Nelmeptine; Novo-Ranidiin; Pepharan; Ranibl; Rangast; Ranisan; Ranisson; Ranitab; Ranal; Ranitard; Ranitidiin; Ranitidiin Evaramed; Ranitidiin Seteiko; Ranitidiin AKOS; Ranitidiin Acry; Ranitidiini apot; Ranitidiin BMS; Ranitidiini Vero; Ranitidiin ratiopharm; Ranitidiinvesinikkloriid; Ranitine; Rantag; Koht; Rinte; Auastmed; Ulkodin; Ulkosan; Ulkuran; Ulran; Ulwex; Yazitin.
Ranitidiin - Blocator H2-histamiini retseptorid 2. põlvkonna tugeva ja spetsiifilise afiinsusega mao parietaalsete rakkude ja gastroselektiivse toime andmisega. See mõjutab kõrvetiste ja seedimishäirete peamist põhjust, normaliseerides happe tootmise protsessi maos. Mao kaitse pikka aega. Kulla standard maohaavandi ravis ja duodenaalne soolestik (sh stressi-haavandid, yatrogeensed, mittesterotogeensed NSAID-gastropaatia, Zlinger-Ellisoni sündroom). Seda kasutatakse ka terviklikus teraapias, mille eesmärk on kõrvaldada Helicobacter pylori, erosiivse ja refluks-söögitoru, kole düspepsiaga.
Mida sa tead H2-histamiini retseptorite blokeerijatest?
Ettevalmistused, mis blokeerivad retseptorid histamiiniga, teostavad nende toime, okupeerivad rasvarakkude retseptoreid, kuid ilma täiendavat reaktsiooni põhjustamata. Need on histamiini konkurentsivõimelised pöörduvad antagonistid.
Histamiini peamine toime H2-retseptoritele on stimuleerida happe sekretsiooni maos. On hästi teada, et histamiin on oluline vahendaja happe sekretsiooni põhjustatud kõigi füsioloogiliste stiimulite, näiteks toidu, atsetüülkoliini, gastriin jne. H2-blokaatorid ei toimi H1 retseptoritel.
H2 retseptorite blokaad pärsib tõhusalt maohapete päeva ja öösel basaalse sekretsiooni, samuti sekretsiooni, mida stimuleerib erinevate sekretoorsete stiimulitega, kaasa arvatud histamiin, kofeiin, toit jne. Seetõttu on H2 retseptori blokaatorid tõhusa lähenemisviisi hüpertekreatiari riikide raviks ja kahtlemata on kõige aktiivsemate narkootikumide rühm kõik, mida kasutatakse nüüd haavandite leevendamiseks ja haavandite paranemise kiirendamiseks.
Esimene H2 retseptori antagonist, mis on peptiliste haavandite raviks laialdaselt kasutanud, oli tsimetidiin.
Ranitidiin / ranitidiinvesinikkloriid / ranitidiin.
Tabletid (pillid on peidetud).
Süstimine.
Ranitidiin
Ranitidiin on väga aktiivne histamiini H2 retseptori blokaator. Ranitidiin viitab H2-histamiini retseptori blokaatorite II põlvkonnale. Sellel on tugev ja konkreetne afiinsus kõhupaariliste rakkude suhtes ja tal on gastroselektiivne toime.
Ranitidiini peamine mõju eesmärk on vähendada maomahla agressiivsust.
Ranitidiin pärsib basaal ja stimuleeritakse histamiini, gastriin, pentagastriini ja atsetüülkoliini (vähemal määral) vesinikkloriidhappe sekretsiooni. Ranitidiin vähendab nii eraldatud mao mahla mahtu ja selle vesiniku ioonide kontsentratsiooni (pH suurendab). Vähendab Pepsiini aktiivsust.
Lisaks aeglustab ranitidiin rasvarakkude lagunemise, vähendab histamiini sisaldust perijuseerimisvööndis ja stimuleerib haavandite paranemise protsesse, suurendades DNA-sünteesivate epiteeli rakkude arvu.
Ranitidiin suurendab glücserobolipiidi sisu, mis võib avaldada kasulikku mõju peptiliste haavandite paranemisele (Sarosiek J. et al.).
Ranitidiin suurendab alumise söögitoru sfinkter tooni. See võib kaasa aidata mao happelise ja peptilise sisalduse ennetamisele söögitoru.
Loomkatsed on näidanud, et ranitidiin pärsib mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite moodustumist, mis genereeritakse stressi, histamiini ja NSAID-i toimel (näiteks aspiriin, indometatsiin).
Peptiliste haavanditega patsientidel vähendab ranitidiin märkimisväärselt igapäevase intragastrilise happesuse ja eriti happe öise sekretsiooni, mis aitas kaasa haavandite kiirele paranemisele.
Ranitidiin ei mõjuta gastriini kontsentratsiooni seerumis, sisemise teguri sekretsiooni, pankrease funktsiooni, samuti kaksteistsõrmiksootse mootorit ja kõhu tühjendamise aega.
Ranitidiin on 3-5 korda aktiivsem kui tsimetidiin ja toimib kauem. Pärast suuline rakendus 30 minuti pärast esineb 150 mg ranitidiini toimet; Selle plasmakontsentratsioon on piisav happe sekretsiooni inhibeerimiseks 12 tundi. Ühe õhtu annus 300 mg raniotidiini on piisav maohappe sekretsiooni inhibeerimiseks öösel ja järgmisel päeval.
Ranitidiin praktiliselt ei mõjuta hormonaalset staatust, immunoloogilist reaktiivsust, maksa-mikrosomaalseid ensüüme ja teiste ravimitega ühendite biotransformatsiooni.
Erinevalt teistest antagonistidest, mis sisaldavad imidasooli tsüklit, kuulub aminoalküülfuraani rõngas rinitidiini struktuuris, asendades imidasooli tsükli tsimetidiinis. Unikaalse struktuuri tõttu on ranitidiini toime H2-retseptoritele kõhuga väga valitud.
Ranitidiini oluline eelis võrreldes tsimetidiiniga on see, et see ei seosta tsütokroomi R-450 maksaensüümi süsteemiga, mis vastutab ainevahetuse eest erinevad ravimid. Seega ei põhjusta ranitidiin kliiniliselt olulist ravimi koostoimed Mis preparaadid nagu propranolool, suukaudsed antikoagulandid, teofülliin, digoksiini, diasepaamid jne patsientidel, kellel on mitmeid haigusi, mis võivad suhtlevad tsimetidiiniga, ranitidiinil on selgesõnaline eelis.
On teada, et tsimetidiin rikub hormooni tasakaalu, mis seonduvad androgeeniga retseptoritega seondumisega. See tasakaalustamatus võib kaasa tuua prolaktiini kontsentratsioonide suurenemise, libiido kadumise, impotentsuse ja günekomastia kadu. Neid sümptomeid täheldati sageli suurte annuste ravis, näiteks Zolinger Ellisoni sündroomiga. Mõnikord võivad isegi standardsed annused põhjustada kindlaksmääratud kõrvaltoimeid. Ranitidiinravi taustal ei ole need kõrvaltoimed vastupidi mitte ainult kergelt väljendatud ja harva arenevad, vaid ka kaduvad, kui need olid põhjustatud eelneva tsimetidiiniravi tõttu.
Ranitidiini terapeutilised annused ei mõjuta südame löögisagedust rahu või vererõhuga. Cimetidiin võib põhjustada teadvuse segadust, eriti seniilse vanusega patsientidel. Ranitidiin toob harva kaasa tee-tee reaktsioonid CNS-ist.
Ülalkirjeldatud meetmed maksa metabolismi narkootikumide, endokriinse funktsiooni ja CNS on ühendatud peamiselt annusega, mis tähendab, et neid täheldatakse tsimetidiini ravis, kuna viimane tuleb ette näha suurtes annustes. Ranitidiini või famotidiinravi taustal on need reaktsioonid haruldased.
Ranitidiin imendub hästi seedetraktist hästi. Sisselülitamisel on ranitidiini biosaadavus 40-80%. Maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas saavutatakse 1-3 tundi pärast sisselaskeava. Söömine ja antatsiidid mõjutavad veidi imemise astet.
Pärast I / M sissejuhatuse kiiresti ja peaaegu täielikult imendunud süstekohal. Cmax saavutatakse 15 minuti pärast.
Ranitidiini seondumine valkudega on umbes 15%.
Ranitidiini poolväärtusaeg vahemikus 2 kuni 2,5 tundi. 10 tundi pärast 150 mg ranitidiini eesmärki väljendatakse mao happe sekretsiooni allasurumine endiselt oluliselt.
Ranitidiin metaboliseeritakse maksas, mis puutub kokku "esimese läbipääsu" mõjuga maksa kaudu. See kuvatakse peamiselt uriiniga. Umbes 30% suukaudset annust eritub uriiniga muutumatuna ja umbes 8% metaboliitide kujul. Jääk eritub väljaheitega. Erinemise kiirust vähendatakse maksakahjustuse või neerufunktsiooni abil.
Ranitidiin võib läbida platsenta ja paistab silma rinnapiimaga.
Näidustused:
Kasutusviis ja annus:
Doseerimisrežiim paigaldatakse individuaalselt. Ravi kestus määratakse kindlaks kasutatava tunnistuse järgi.
Üle 14-aastased täiskasvanud ja lapsed:
Ranitidiini soovitatav annus kaksteistsõrmiksoole haavandite või healoomuliste maohaavandite süvenemise ajal on 300 mg, mis on jagatud kaheks vastuvõtuks (150 mg hommikul ja õhtul) või võtta 300 mg üks kord päevas. Vajaduse korral võib ravimi päevaannust suurendada 450 mg-ni. Ravi tuleb jätkata haavandite armistumist või kui uuesti läbivaatamine ei ole võimalik 4-8 \u200b\u200bnädala jooksul. Enamikul juhtudel kaksteistsõrmiksoole ja maohaavandid Kuumutage 4 nädala pärast. Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks jätkata ravi kuni 8 nädalat. Haavandilise haiguse ravimisel ei ole ravimi terav kaotamine soovitatav (eriti enne haavandite armistumist), mida tavaliselt soovitatakse üleminekut toetava annusega 150 mg öö kohta.
Mao ja / või kaksteistsõrmiksoole peptilise haavandi ennetamiseks on 150 mg preparaati ette nähtud 1 kord / päevas enne magamaminekut voogudes.
Postoperatiivsete haavandite esinemisel määratakse ranitidiin 150 mg 2 korda päevas. Healing toimub tavaliselt 4 nädala jooksul.
Ennetamiseks stressirohke haavandid tõsiselt haigete patsientidel, ravim on ette nähtud 150 mg 2 korda päevas.
Riigi jaoks patoloogilise hüpensecretion, näiteks Zolinger-Ellison sündroom, soovitatav annusega ranitidiini võrdub päevas 3 vastuvõtuga. Rasketel juhtudel kasutati annuseid 6 g päevas, mis olid patsiendid hästi talutavad.
Refluks-söögitoruga on soovitatav annus 150 mg kaks korda päevas 8 nädala jooksul, vajadusel 150 mg 4 korda päevas. Lisaks aitab riigi parandamine kaasa pealaua tühistamise ja metoklopramiidi ravi tõstmisele.
Mitte-kole düspepsia ja gastriidi ravis on võimalik lühem kursus. Paljudes riikides müüakse ranitidiin 75 mg ravimina mitte-vastuvõtmatu puhkuse ravimina nonsense düspeepsia abil 75 mg 4 korda päevas.
Helicobacter pylori kõrvaldamiseks saab ranitidiini kasutada vastavalt järgmisele skeemile: 150 mg kaks korda päevas amoksitsilliini 500 mg 4 korda päevas või tetratsükliini 500 mg 3 korda päevas või klaritromütsiin 250 mg 4 korda päev. Siis 18 päeva ranitidiini 300 mg öö kohta.
Näidatud kõrge efektiivsusega Järgmine skeem: Ranitidiin 300 mg kaks korda päevas, Clarithromütsiin 250 mg 2 korda päevas, metronidasool 500 mg 2 korda päevas 14 päeva jooksul, seejärel saades ranitidiini veel 4 nädalat.
Tavaline annus korduva seedetrakti verejooksu vältimiseks haavandilise haigusega patsientidel on 150 mg kaks korda päevas.
Kirurgilised patsiendid, kellel on maosisalduse aspiratsiooni oht, peate enne operatsiooni alustamist andma 300 mg ranitidiini.
Lapsed Määrake 2-4 mg / kg 2 korda päevas mao ja kaksteistsõrmiksoole haavandiga (maksimaalse / päevas) koos tagasijooksu-esophagnetteG / kg 3 korda päevas.
Kirurgilised patsiendid ohustavad mao sisu (sh sünnitus), profülaktikaks mao verejooks Ja stressirohke haavandid: 50 mg / in / in või v / m Zamin anesteesiasse, seejärel lõpeb (2-4 ml) / m või / iga 6-8 tunni järel.
A / M võetakse kasutusele 50 mg ranitidiini ilma aretamiseta.
Sest / manustamises 50 mg, kuni 20 ml lahjendatakse vastavas lahuses ja viiakse sisse / aeglaselt 5 minutit (harvadel juhtudel bradükardia on kirjeldatud kiire manustamisega).
B / in tilguti manustamiseks 50 mg lahustatakse mitte rohkem kui 100 ml ja manustatakse kiirusega 25 mg / h.
Ranitidiini süstimine on tavaliselt ühilduv järgmiste lahendustega: 0,9% naatriumilahuse kloriidi, 5%, 10% dekstroosi, Ringeri laktaat, 5% naatriumvesinikkarbonaadi süstimiseks.
Raske neerupuudulikkusega patsientidel tuleb annust vähendada. Patsiendid, kellel on kreatiniini kliirens alla 50 ml / min, päevane annus Ranitidiin tuleb vähendada 150 mg päevas (75 mg 2 korda päevas). Pool tavalise annuse määramine loob ravimi piisava kontsentratsiooni plasmas ilma selle kumulatsiooni märke.
Ravi: oksendamise või mao pesemise induktsioon, krambid - diasepaamid / in, bradükardia - atropiin, vatsakese arütmiaga - lidokaiini.
Vastunäidustused:
Kasutuspiirangud: maksatsirroos, neerukahjustus.
Rakendus raseduse ja imetamise ajal:
Ranitidiin läbib platsenta ja saladusi rinnapiima.
Ranitidiini kasutamise ohutuse ohutuse ohutuse arestimist raseduse ajal ei toimunud ja seetõttu kasutamist raseduse ajal on vastunäidustatud. Ranitidiini saab raseduse ajal määrata ainult absoluutsete näidustuste abil.
Vajaduse korral tuleb ranitidiini kasutamine imetamise ajal peatada rinnaga toitmine.
Ranitidiini peetakse suure turvalisusega valmistamiseks. Nagu lühiajalistes ja pikaajalistes uuringutes, viidi ranitidiin hästi. Külgmeetmete sagedus on madal ja võrreldav sellise platseeboga.
Alates kardiovaskulaarse süsteemi küljelt: isoleeritud juhtudel, arhütmias (tahhükardia, bradükardia, asistolia, AV blokaadi, ekstrasüstolia).
Seedetrakti: harva - kõhulahtisus, kõhukinnisus, iiveldus, oksendamine, meteoorism, suukuivus; Isoleeritud juhtudel - hepatiit.
KNS-i: harva - peavalu, pearinglus, väsimus, uimasus, hägusus; Isoleeritud juhtudel (tõsiselt haiges) - teadvuse segadus, hallutsinatsioonid. Teadvuse ja depressiooni segadust, mida võib täheldada tsimetidiini võtmisel, eriti seniilse vanusega patsientidel, on ranitidiiniravi äärmiselt haruldane.
Vere moodustumise süsteemist: harva trombotsütopeenia; Pikaajalise kasutamise suure annustega - Leukopeenia.
Metabolismi: harva - kerge suurenemine kreatiniini vereseerumis ravi alguses (need muutused ei ole kliiniliselt olulised). Ranitidiini puhul ei kirjeldata harva interstitsiaalse nekroosi juhtumeid, mida täheldati tsimetidiini ravis.
Endokriinsüsteemist: pikaajalise kasutamise suure annustega on võimalik suurendada prolaktiini, günekomastia, amenorröa, impotentsuse sisu suurendada libiido vähenemist. Patsiendid, halvasti kandvad tsimetidiin, tõlgiti ranitidiiniks, samas kui günekomastia tüübi ja impotentsuse kõrvaltoimete kokkupandud ei olnud.
Küljelt luu lihaste süsteem: Väga harva - Arthladia, Malgy.
Allergilised reaktsioonid: harva - nahalööve, urtikaaria, angioödeemi turse, anafülaktiline šokk, bronhospasm, arteriaalne hüpotensioon.
Teised: harva - korduv vapotiit; Isoleeritud juhtudel - juuste väljalangemine.
Erijuhised ja ettevaatusabinõud:
Ettevaatusega nähakse ravimiga maksafunktsiooni ja / või neeru raskete häiretega patsientidele. Kuna ranitidiin eritub peamiselt neerude poolt, tuleb selle annuse raske neerupuudulikkusega patsiente vähendada. Annust tuleb vähendada raske maksapuudulikkusega. Maksapuudulikkusega kõrgematel patsientidel on teadvuse häire (segadus), mis põhjustab vajaduse vähendada annust. On eraldi aruandeid, et ranitidiin võib kaasa aidata kaasa akuutse rünnaku arengule ja seetõttu on vaja vältida selle kasutamist akuutse porfüreeniga patsientidel ajaloos.
Ranitidiinravi võib maskeerida mao pahaloomuliste kasvajate sümptomeid. Enne ravimi kasutamise alustamist on vajalik olemasolu kõrvaldamine pahaloomuline haigus söögitoru, kõhuga, kaksteistsõrmiksoole.
Haavandise haiguse kordumise ohu tõttu on ranitidiini vastuvõtu ebasoovitav katkestamine. Kui ravi lõpetamiseks on vaja lõpetada, tühistatakse ravim, vähendades annust järk-järgult.
Pikaajalise ravi nõrgenenud patsientidel stressi tingimustes, bakteriaalsed mao kahjustused on võimalik, millele järgneb nakkuse levik.
Efektiivsus ennetav rakendus Ranitidiin Kui ravimi võtmisel kursustega 45 päeva kevadel sügisperioodil on kõrgem kui selle konstantse vastuvõtuga.
Instant tabletid sisaldavad naatriumi, mida tuleb kaaluda patsientide poolt, kes on näidanud, et nad piiravad selle vastuvõtmist ja aspartaami, fenüülketonuuriaga patsientide soovimatuid.
Rahitidiini kiire / sisseviimise harvadel juhtudel põhjustab bradükardiat, tavaliselt südame rütmi rikkumise suhtes eelsooduvatel patsientidel.
Ranitidiini kasutamise taustal on võimalikud laboratoorsete uuringute andmete moonutamine: kreatiniini taseme suurendamine, gamma-glutteraTranspendase'i ja maksa transamiini aktiivsus vereplasmas.
Kliinilised andmed ranitidiini ohutuse kohta pediaatrias on piiratud.
Antatsiidid ja sukralfat võib vähendada imendumist. Juhul kui ranitidiini kasutatakse kombinatsioonis antatsiididega, tuleb antipakkide vastuvõtmise ja ranitidiini vaheline vaheaeg olla vähemalt 1-2 tundi. Ranitidiini samaaegne kasutamine kõrge annustega (2 g) imemisega Ranitidiini imemine on võimalik, nii et nende vastuvõtmise vaheaeg ravimid Seal peab olema vähemalt 2 tundi.
Ranitidiin minimaalselt pärsib maksa metabolismi Kumariini derivaatide, teofiliini, diasepaami, propranolooli, glipesiidi, glippiside, glüburiidi, metoprolooli, midasolaami, nifedipiini. Ranitidiini samaaegse kasutamise korral võib see suurendada kaudsete antikoagulantide mõju.
Samaaegse kasutamisega ranitidiiniga on võimalik suurendada fenyotiniini kontsentratsiooni veres ja ataksia arenguriski suurenemise.
Ranitidiin toob kaasa paratsetamooli metabolismi inhibeerimise sõltuvalt annusest.
Samaaegse kasutamisega ranitidiiniga suureneb prokanamiidi kontsentratsioon vereplasmas vere mässuliste vähenemise tõttu.
Propanteliin-bromiid hilineb ranitidiini resorptsioon, nii et ranitidiini suhteline bioloogiline kättesaadavus kasvab kahe ravimi samaaegse kasutamise ajal.
Suitsetamine vähendab ranitidiini tõhusust.
Ranitidiin muudab teiste ravimite imemist ja eritumist (vastavalt nende happepõhiste omaduste järgi).
Hoida toatemperatuuril valguse ja niiskuse eest kaitstult kohas.
Hoida lastele kättesaamatus kohas!
Kõlblikkusaeg on pakendil määratud. Ärge kasutage pärast pakendil näidatud aegumiskuupäeva.
Puhkus apteekidest - retsepti alusel.
Täna apteekides
Soovime teile head tervist!
Ravimite ja toidulisandite kataloog. Teave ettevalmistuste kohta.
OGHNIP300158, INN257, OKVED 72
Ranitidiin - kasutusjuhised, koosseis, näidustused, analoogid ja ülevaated
Ranitidiini preparaat on anti-suurusega antisekretoorne ravim. Tänu ranitidiinile blokeeritakse histamiini H-2 valitud vastused, mis asuvad mao limaskesta. Ravimit saab kõrvaltintist kustuda. Määramisel põhjalik ravi Paljude haiguste gastidega. Eriti ranitidiin nõuab patsiendid, kes kannatavad seedetrakti neelamise refleksi ja haiguste allaneelamise rikkumise all.
Vabastamise kompositsioon ja vorm
Ranitidiin toodetakse tablettides. Üks tablett võib sisaldada 150 või 300 mg toimeainet. Pakendil on 10.20.30, 100 tabletti. Ampullid 2 ml ampullid valmistatakse süstimiseks.
Ühes tabletis sisaldab 150 mg kilega kestaga vesinikkloriidi vormi ranitidiini. Täiendavate ainetega: mikrokristalne tselluloos, naatriumkroskarmelloos, räni kolloiddioksiidiga, magneesiumstearaat. Shell koosneb hüpimloloosist, triatseniinist, titaandioksiidi E171, talca.
Ühes ravimite ranitidiini 300 mg tabletis kile kestaga, lisaks kõigile ülaltoodud pruuni värvide kohalolekule. Ravimi 150 mg tableteeritud vorm on bobbly kumer, valge kollakasvalge värv, millel on iseloomulik lõhn. Tabletid 300 mg on kahvatu roosa värvi ja iseloomuliku lõhna.
Juhised kasutamiseks erinevates annusvormides
Ranitidiin: taotlus tablettide kujul
1 tablett 150 või 300 mg ranitidiini sisaldavad: ranitidiinvesinikkloriidi. Lisakomponendid: mikrokristalne tselluloos, cornlille tärklis, kolloide IA-64, räni kolloidoksioksiid, magneesiumstearaat, hüproneeloos, etüültselluloos, polüetüleenglükool, 6000, propüleenglükool, naatriumlaurüülsulfaat, titaandioksiid, värvaine päikeseloojang kollane.
Ranitidiin aktsepteeritakse nii enne kui pärast söömist, jootes ranitidiini veega suurtes kogustes. Peab olema arsti soovitus. Ta näeb ette ravimite annuse, ravi tähtaega ja täiendavaid preparaate, näiteks maomahla happesuse neutraliseerimiseks määrab see antatsiidi ravimit. Tabletid ei tohi närida ja sõitsid suures koguses vees. Toodetud ka ujumine tabletid. Üks tablett vajab klaasi vett, nii et see oleks seal lahustunud. Pärast selle täielikku lahustumist saab lahendust nautida.
Ranitidiini kasutamine maohaavandil ja 12 pannil
Kui patsiendil on mao peptiline haavand ja 12-roosääne haavand, siis võtke hommikul 1 kuni 150 mg ranitidiini tablette ja õhtul päeval. Või 2 150 mg tablettide ajal kohe unejäätmete ajal. Vajaduse korral suureneb kasutusannus 4 kuni 150 mg tabletti päevas. Tavaliselt kestab ravi käik 1 kuni 2 kuud. Ennetavates meetmetes on vaja ravimi võtta ranitidiini 1 tableti poolt 150 mg öö kohta. Suitsetamine patsientidel-2 tabletti 150 mg.
Ranitidiini kasutamine NLC rakendamisel
Kui patsient võtab mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, siis ravi on ette nähtud: 150 mg päevas või 300 mg öö jooksul 1 kuni 2 kuud. Ennetamisega 2 korda päevas-150 mg.
Ranitidiin: Rakendus süstimise vormis
Ranitidiinilahus parenteraalseks manustamiseks valmistatakse ampullides. Viinis süstimine on 5 minuti jooksul aeglane. Lõpetab ravimi 0,9% kloriidnaatriumi või 5% dekstroosi lahusega. Tropperitakse 2 tundi kiirusega 25 mg / h. Lihas teeb süsti 3 kuni 4 korda päevas. Süstid võivad taotleda üle 14-aastaseid lapsi ja täiskasvanuid. Mitu päeva süstimist tegemiseks lahendab raviarst. Kõik sõltub haiguse tõsidusest. Ravimi ranitidiini süstid on ette nähtud: mao haavandi haavandina, roosipuu haavandilise haiguse 12 haavandina, stressirohke ja sümptomaatiliste haavanditega. Ravimite ranitidiini süstid, millel on suurenenud tundlikkus ravimi sisu suhtes, on rangelt keelatud. On väga oluline jälgida süstide vahel aega.
Ranitidiini kasutamine Zlinger-Ellisoni sündroom
Zlinger-Ellison sündroom, kombinatsioon maohaavandid ja healoomuline kasvaja kõhunäärmes, ravimi aktsepteeritakse 3 korda päevas 150 mg või 2 korda päevas 150 mg 1-2 kuud. See kõik sõltub arsti ettekirjutustest.
Näidustused, vastunäidustused, ranitidiini kõrvaltoimed
Näidustused ranitidiini kasutamiseks
- Haiguste korral ning ennetavaid meetmeid, mis on seotud maohaavandite ägenemise korral, 12-Risos.
- Söögitoru põletikku, kui selle limaskestade terviklikkus on häiritud maosisalduse viskamisel söögitorusse. Refluks ezopageiit, erosive söögitoru. Rakenda: kaks korda 150 mg 24 tunni jooksul. Kui süvenemine on 4 korda, 1 kuni 2 kuud.
- Sündroomi Zolinger-Ellison. Kui patsient on kombineeritud maohaavandiga ja kõhunäärme healoomulise kasvajaga.
- Ravi ja ennetavaid meetmeid operatsioonijärgne kõhuhaavandid.
- Profülaktiliste meetmetega, mis on seotud ülemise seedetrakti verejooksu kordumisega.
- Ennetamise korral maomahla puhul hingamisteedeAnesteesia operatsiooni ajal haarde mahla aspiratsiooni. 2 tundi enne anesteesiat 150 mg ja enne õhtust õhtul 150 mg. Kui maksas on samaaegne rikkumine, siis annus on alahinnatud. QC neerupuudulikkuse alla 50 ml / min, on vaja ravimi võtta 150 mg päevas.
Millest ranitidiini aitab, millistest haigustest
Seda kasutatakse ennetavaid meetmeid ja ravi. Arst määrab pankitidiini patsiendi, kui on olemas:
- Gastriit
- Maohaavand
- 12 Rossets
- Sündroomi Zlinger Ellison,
- Gastrofoosne refluks,
- Kõrvetised.
Maomahla mahla ja vesinikkloriidhape väheneb mahu poolest. Mao happesuse vähenemine ja pepsiini aktiivsus langeb. Mao limaskesta paraneb, annab tausta haavandite paranemiseks.
Ranitidiin viitab nendele ravimitele, mis on rakendamisel võimalik sidefliinid. Ranitidiini kiirenemise all võib esineda närvisüsteemi, kardiovaskulaarsete süsteemidega seotud kõrvaltoimeid, gastrointestinaalsete organitega lööve lööve nahale. Harva patsient võib tunda: peavaluVäsimus. Ranitidiin võib tõsiselt haigestuda, võib ranitidiin põhjustada uppunud olekut, pearinglust, insoneerimist, vertigo, depressiooni. Harvadel juhtudel pärast tööriista võtmist, teadvuse, hallutsinatsioonide, pöörduva nägemise segadusega seotud häireid, silmade majutamise rikkumine.
Isik võib tunda: arütmia, selline, bradükardia. See võib tunda halva seisundi ja seedetraktiorganites: iiveldus, oksendamine, kõhukinnisus, kõhulahtisus. Kui ranitidiini kasutatakse suurtes annustes (rohkem kui 450 mg päevas), siis võivad mehed hakata piimatootjate suurendama, impotentsus ilmub. Mõlema soo patsiendid vähendavad libiido. Naistel on menstruaaltsükli rikkumine.
Ranitidiini kasutamise vastunäidustused
Ranitidiini ei ole võimalik kasutada tulevastele emadele. Jaoks rinnaga toitmine. Alla 12-aastased lapsed. Patsientidel, kellel on ravimit suurenenud tundlikkusega. Toiduaineid, jooke ja narkootikume ei ole võimalik negatiivselt mao limaskestaga negatiivselt kasutada. Ka see ei ole ette nähtud suurenenud tundlikkus ravimi ja selle komponente.
Ranitidiin: Üleannustamise sümptomid
Liiga palju annuse tegemisel peavad fondid tingimata kutsuma kiirabi. Sest pea saab puistata, liikumise koordineerimine murdub, saate nõrgas
Ranitidiini kasutamise üleannustamise all on vaja pöörata tähelepanu sümptomitele. Kui patsiendil: pea haigestunud, peapööritus hakkas ta tõmbas teda magama, hakkas segi ajada mõtetes, lööve ilmus nahale, ma vajan kiiresti arsti. Ja enne saabumist on vaja põhjustada patsiendi oksendamise refleksi ja seejärel anda aktiveeritud söe. Mida teha, kui patsient ei võtnud ravi ajal ravimi annust? Võite seda niipea, kui ma seda mäletan. Ja kui aeg tuleb rakendada järgmise annuse, ei ole vaja kohaldada vastamata tableti. See on kahekordistamine ravimite annuse, mis võib halvasti mõjutada heaolu.
Kui kaua ma saan kasutada ranitidiini
Ranitidiin tablettide saab rakendada nii palju kui arst võimaldab. Tühistage ravimi kasutamine peab olema järk-järgult. Nõrgenenud patsientidel on pikka aega töödeldud kõhulahtisus. Ravi ajal on tähelepanu ja psühhomotoorsete reaktsioonide kontsentratsiooni vähenemine. Soovitatav on suitsetamise ajal suitsetamisest loobuda. Keelduda alkoholi tarbimisest. Suitsetamine ja alkohol ärritavad mao limaskestat ja seetõttu väheneb ranitidiini ravi efektiivsus.
Ranitidiini kasutamine raseduse ajal
Seda ei võeta raseduse ajal, imetamist. Meditsiin imendub kiiresti ja tema tungimine puudutab mitte ainult platsenta, vaid ka loote. Kliinilised uuringud Ei toimu. Seetõttu puuduvad andmed selle kasutamise kohta raseduse ajal. Lisaks on tal kõrvaltoimed.
Ranitidiin: lastele
Ranitidiin ei nimeta alla 12-aastastele lastele.
Ranitidiini terapeutilised toimed
Ranitidiini kasutamise käigus väheneb vesinikkloriidhappe basaal ja stimuleeritud sekretsiooni, mis tekib tingitud beroretseptorite, toidukoormuse, hormoonide ja biogeensete stimulantide ärrituse tõttu. Ravim kehtib umbes 12 tundi. See on saadaval ainult tablettides, kus on 150 mg filmi ümbris, mis lahustub pärast selle vastuvõtmist maos.
Süstimiseks kasutatakse ranitidiini lahust. Kui patsient tuli arsti juurde kroonilised haigused Südamevaldkonnas koos porfüüriaga, neerudega seotud haigustega maksas, siis peab ta sellest rääkima. Igal patsiendi arstil on individuaalne lähenemine ravimi kasutamisele. Ärge unustage, et ravimi ranitidiini sõlmimine teostab neerud, nii et arst saab kirjutada väikese annuse ravimi, seejärel rikkumise nende töö. Ärge võtke ravimit ise. Igal juhul on vaja spetsialiseeritud konsultatsiooni.
Ranitidiini koostoime teiste ravimitega
Kui te võtate suuremaid annuseid ja sukralfatit, imendub ravim halvasti. Seetõttu on vaja kasutada iga raniotidiini 2 tunni möödumist vaheaega. Kui ranitidiini ja prokanaamiidi kasutatakse samaaegselt, eritub prokaaniamiid neerud halvasti. Ja oht suurendada selle plasmakontsentratsiooni jätkub. Ranitidiin võib selliste ravimitega suhelda järgmiselt: glipisid, gaiburid, metoproloog, midasolaam, nifedipiin, feeditooi, teofülliin, farfariin.
Ranitidiin kodu- ja välismaal
Ranitidiinil on kõrgeim kättesaadavus, mis on kogus ravimiainedkes jõuavad nende vahetatavate analoogide seas tegutsemispaika. Ranitidiini ettevalmistuse kõige populaarsemate analoogide loend näeb välja selline:
Kohtleb kõrvetised, düspeptilised häired, kui mitte orgaanilised haigused Seedetrakti süsteemis.
Ranitidiini analoog - Ranisan
Seda kasutatakse tunnistuses: mao ja 12 panni haavand, krooniline gastriit, zollinger-ellisoni sündroom.
Kohaldatakse kõrvetiste all
Kasutatakse kõrvetiste
Neil on üks või mitu ainet ranitidiiniga, mis kasutab võrdselt.
Ravimi hind apteekides
Kontrollige Ranitidiini hinda 2018. aastal ja odavad analoogid \u003e\u003e\u003e ravimi ranitidiini maksumus erinevates apteekides võib oluliselt erineda. See on tingitud odavamate komponentide kasutamisest farmaatsiavõrgu ettevalmistamisel ja hinnapoliitikas. Kuid on oluline, et hinnaerinevus välismaiste ja vene analoogid See jääb peaaegu muutumatuks.
Medmoon.ru. ravimid Klassifitseeritakse nii tähestikuliselt kui ka keha tegevuse järgi. Oleme avaldatud ainult kõige olulisemad ja uued ravimid. Kasutusjuhised Ranitidiini uuendatakse regulaarselt tootjate taotlusel.
Muud artiklid teemal:
Top 10 kasulikud elu rõõmude tervisele. Mõnikord saate!
Top preparaadid võimelised suurendama kestust oma elu
Top 10 meetodeid noorte laiendamiseks: parimad vahendid Vananemise vastu
Kuidas võtta Ranitidiini
- Kuidas võtta Ranitidiini
- Mis ravimid juua kõrvetistest
- Millised odavad analoogid ja asendajad on "umbes"
Ravimi toimib
Ranitidiin viitab rühma histamiini retseptori blokaatorid, mis vähendavad vesinikkloriidhappe tootmist ja tugevdades töö hoidmist maos ja sooles. See toob kaasa maomahla pH taseme stabiliseerimise ja aitab kaasa rakkude kaitse kahjustuste ja hariduse erosioonide kaitsele. "Ranitidiin" toodetakse tableti kujul ja süstelahuse kujul. Ravimi mõju tõhusus ei sõltu söögi ajal.
Näidustused "ranitidiini" kasutamiseks
Tänu positiivne mõju Ravim mao ja soole limaskestadel rakendatakse edukalt keeruline ravi Haavandiline haigus mao ja kaksteistsõrmiksoole soole, kõrvetised, seedetrakti refluks ja gastriit suurenenud happesuse tõttu.
Kuidas ravimit kasutada
Annus "ranitidiin" sõltub selle kasutamise eesmärgist. Näiteks, kui gastriit, kasutatakse ravimit 1 tableti jaoks 2 korda päevas 10 päeva jooksul.
"Ranitidiini" vastunäidustused ja kõrvaltoimed
Võtta ravimit ei soovitata rasedatel naistel, samas kui alla kolmeaastased lapsed, kuna ei ole usaldusväärseid andmeid soovimatu mõju Ravimid kehal. "Ranitidiin" on vastunäidustatud gastriidi vähenenud happesusega ja ebapiisav seedetrakti ensüümide arendamine.
Seedetrakti haigused - äärmiselt levinud probleem, millest inimesed kannatavad olenemata vanusest ja soost. Näiteks diagnoositi gastriit sageli noorukite ja mõnikord väikelaste seas. Õnneks pakub kaasaegne meditsiin seedetrakti palju põletikulisi protsesse. Ja üks neist on ravim "ranitidiin". Selle ravimi kasutamise näidustused on väga lai. Mis on kaasatud tema koostises ja kui tõhus on see vahend?
Ettevalmistus "Ranitidiin": vabanemise kompositsioon ja vorm
Ravimi peamine toimeaine on rainitidiini hüpokloor. Looduslikus vormis on see granuleeritud valge pulber (mõnikord kollaka tooniga) koos väävli ja mõru maitse iseloomuliku lõhnaga. Sellel ainel on antagonistlikud omadused histamiini H2 retseptorite suhtes.
Ravimit toodetakse kas tablettide kujul või intramuskulaarse või lahuse vormis intravenoosne manustamine. Aquatic Lahuse valmistamiseks on nn "kihisevad" tabletid.
Tablettidel on ümmargune, kahesuunaline kuju, kaetud valguse oranži kestaga peal. Abi abiainete kasutamisel: naatriumlaurüülsulfaat, kolloidi maisitärklis, magneesiumstearaat, hüpimon, polüetüleenglükool 6000, etüültselluloos ja kollane värv.
Praeguseks pakuvad farmakoloogilised ettevõtted tablette, mis sisaldavad kas 150 mg või 300 mg toimeainet. Oleme toodetud 2 ml klaas ampullides.
Ravimi "ranitidiini" farmakoloogilised omadused
Nagu mainitud, peamine toimeaine ravimi blokeerib H2-ülevaated histamiini. See ravim mõjutab peamiselt mao limaskesta parietarakkude tööd. Selle mõju all on vesinikkloriidhappe ekstraheerimine rõhutud, mis põhjustab ka vabanenud happesuse mahu vähenemist. Muide, mistõttu ranitidiinide ettevalmistamine kõrvetistest on väga tõhus.
Väärib märkimist, et histamiiniretseptori blokaatorid vähendavad seedetrakti ensüümide (pepsiini) kontsentratsiooni maomahlades. Sekretsiooni rõhumine tekitab optimaalsed tingimused haavandite tervendamiseks limaskestal, mis loomulikult kiirendab raviprotsessi.
Enamgi veel, aktiivsed komponendid Ravim mõjutab gastroduodenalitsooni, suurendades kohalike kaitsemehhanismide aktiivsust, suurendades kaitsva limaskesta salajasust. Ravim kiirendab ka regenereerimisprotsesse.
Samal ajal ei ole ravimit kehale ohtlikku mõju. Eelkõige ei mõjuta see kaltsiumioonide kontsentratsiooni veres, ei häiri endokriinsüsteemi töö, ei mõjuta spermatogeneesi protsesse. Uuringute tulemused näitasid ka, et ravimil ei ole kantserogeenset toimet ja ei põhjusta mutatsioone. Teisest küljest tungi toimeaine läbi platsenta barjääri ja rinnapiima kaudu.
Pärast ravimi võtmist imendub seedetrakti seina kiiresti. Maksimaalset kontsentratsiooni veres täheldatakse juba 2-3 tunni pärast. Enamikul juhtudel hoitakse mõju umbes 12 tundi. Metabolismi protsessis konverteeritakse osaliselt maks. Täielikult eritub keha neerude jooksul pärast vastuvõtmist.
Ettevalmistus "Ranitidiin": kasutamise näidustused
Seda ravimit kasutatakse laialdaselt, sest siiski on palju rikkumisi, kus arstid näevad ette "ranitidiini" meditsiini. Kasutusnäitajad on järgmised: 
Seda väärib märkimist Äge haigused - mitte ainsad abivahendid, mis nõuavad ravi ravimi "ranitidiini" abil. Kasutusnäitajad hõlmavad kroonilise gastriidi ja haavandilise haiguse ägenemiste ennetamist.
Kuidas võtta ravimit?
Loomulikult nõuab enne selle ravimi kasutamist arsti konsultatsiooni. Kõik annused määratakse individuaalselt, kuna need sõltuvad patsiendi vanusest ja seisundist, haiguse vormi, vastuvõtu eesmärki (ravi või ennetamine):
- Täiskasvanud patsientidel on näidatud, et saada tablette annusega toimeaine 150 mg kaks korda päevas. Mõnel juhul soovitavad arstid võtta kaks pilli korraga enne magamaminekut.
- Verejooksu vältimiseks süstitakse patsient intramuskulaarselt (või intravenoosselt) juures 0,05-0,1 g perioodilisusega 6-8 tundi (vajadusel võib annust suurendada 0,9 g).
- Teismelised, reeglina võtta 150 mg kaks korda päevas.
- Healoomuliste kasvajate ravis on soovitatav annus 150 mg toimeainet kolm korda päevas.
Reeglina on ravi kestus neljast kuni kaheksa nädalat. Kui tegemist on ennetamisega, siis soovitatakse mõned patsiendid ravimi võtta mitu kuud ja mõnikord terve aasta, kuid arsti pideva järelevalve all ja regulaarsete endoskoopiliste uuringute käigus.
Vastunäidustused "ranitidiini" ravimite kasutamiseks
Sarnaselt mis tahes muu ravim, seda ravimit saab kasutada mitte iga patsiendi. Eelkõige on keelatud taotleda naiste ravi raseduse ja imetamise ajal, kuna toimeained tungivad kergesti piima ja läbivad platsenta barjääri. Vastunäidustus on suurenenud tundlikkus ravimi mis tahes komponendi suhtes. "Ranitidiin" ei kasutata alla 14-aastaste laste ravimise protsessis.
Lisaks kasutatakse seda õiguskaitsevahendit maksa- või neerupuudulikkusega patsientide raviks, samuti ägeda porfüüri ja maksatsirroosiga.
Millised kõrvaltoimed on ravi ajal võimalikud?
Kahjuks mõjutavad ravimi aktiivsed komponendid peaaegu kõiki elundite süsteeme. Seetõttu võib mõnedel patsientidel ravimi olla konjugaat mõned kõrvalreaktsioonid:
- Sageli on peavalud, uimasus, suurenenud ärevus, kiire väsimus, pearinglus, hägusus. Tõsistel juhtudel võib ravim põhjustada segadust, depressiivsete riikide arengut, hallutsinatsioone.
- Kardiovaskulaarse süsteemi häired, eriti vererõhu vähenemine, aplastiline või hemolüütiline aneemia, arütmia, tahhükardia, trombotsütopeenia, harvemäär - luuüdi hüpoplaasia.
- Allergilistel reaktsioonidel kaasneb sageli nahalööve ja sügeluse välimus, temperatuuri, turse, eritm. Äärmiselt harva saab ravimi põhjustab anafülaktilist šokki.
- Iivelduse ja oksendamise, kõhuvalu välimus. Äärmiselt haruldane ravi põhjustab pankreatiidi ja mõningate hepatiidi vorme.
Kui keegi ilmub kõrvalmõjud See väärib ravimeid ja kirjeldada arsti sümptomeid.
Lisateave ravimi kohta
Enne selle ravimi alustamist toimub reeglina hoolikas kontroll, sest see on äärmiselt oluline veenduda, et maos ei ole pahaloomulisi kasvajaid ja Õhuke sooled. Fakt on see, et ravim võib maskeerida vähi peamisi sümptomeid.
Nõrgenenud patsientide pikaajaline ravi immuunsussüsteem Ja keha ammendumine võib põhjustada mao kudede bakterite kinnitamist.
Vastuvõtt "ranitidiin" tuleb järk-järgult peatada päeva pärast päeva vähendamist. Ravimi terava tühistamise võib tekitada peptilise haavandi süvenemist.
Kuidas ravim "ranitidiin" koos teiste ravimitega suheldakse?
Sageli hõlmab ravi samaaegselt selle avastuse ja antatsiidi abil samaaegselt, mis vähendavad mao happesust. Sellistel juhtudel peaks nende ravimite kasutamise vaheaeg olema vähemalt 1-2 tundi.
Ranitidiini preparaat raskendab ketokonasooli absorbeerimist ja rõhutab ka vahetusprotsesse maksa diasepaami, metronidasooli, lidokaiini ja mõnede teiste ravimitega. Muide, suitsetamine vähendab oluliselt selle fondi vastuvõtmise mõju.
Gistamiini H 2-retseptori blokaator. Anti-suurusega ettevalmistus
Toimeaine
Ranitidiin (vesinikkloriidi kujul) (ranitidiin)
Vabastage vorm, kompositsioon ja pakend
Filmi kestaga kaetud tabletid Kerge oranž värv, ümmargune, kahekordne kruvitud.
Lisanimed: mikrokristalne tselluloos, maisitärklis, kolloideon VA-64, räni kolloidse dioksiid, magneesiumstearaat, hypimosellos, etüültselluloos, polüetüleenglükool 6000, propüleenglükool, naatriumlaurüülsulfaat, titaandioksiid, värvi päikeseenergia kollane.
10 tükki. - blister (2) - pappkarbid.
Pharmachologic Effect
Ranitidiinplokid Histamiini H2-retseptorid paisterakkude mao limaskesta, vähendab basaal ja stimuleeritud sekretsiooni, mis on põhjustatud baroretseptorite, toidukoormuse, hormoonide ja biogeensete stimulantide (gastriini, histamiini, pentagastriini) ärritusest. Ranitidiin vähendab maomahla mahust ja selle soolhappe sisaldust selles, suurendab mao sisu pH-d, mis toob kaasa pepsiini aktiivsuse vähenemise. Pärast suukaudset manustamist terapeutilistes annustes ei mõjuta prolaktiini taset. Pärsib mikrosomaalset ensüüme.
Tegevuse kestus pärast ühekordset vastuvõttu 12 tundi.
Farmakokineetika
Kiiresti imendunud, toidu tarbimine ei mõjuta imendumise astet. Sisselülitamisel on ranitidiini biosaadavus umbes 50%. Cmax B saavutatakse 2-3 tundi pärast vastuvõtmist.
Plasmavalkudega sidumine ei ületa 15%. Maksmevahetus metaboliseerub maksas desmetüülranatidiini ja ranitidiini S-oksiidi moodustumisega.
See mõjutab esmakordselt maksa läbi. Eliminatsiooni kiirus ja aste on vähest sõltuv maksa-seisundist.
T 1/2 Pärast sisselaske - 2,5 tundi, CC 20-30 ml / min - 8-9 h. See eritub peamiselt uriiniga (60-70%, muutumatul kujul - 35%), kerge kogus - tasuga. Kehv tungib läbi hematostephalise barjääri. Tungib platsenta. See paistab välja rinnapiimaga (kontsentratsioon rinnapiimas naistel imetamise ajal on suurem kui plasmas).
Näidustused
- mao ja kaksteistsõrmiksoole haavandi süvenemise ravi ja ennetamine;
Inhibeerib metabolismi fenasoni, aminofenaasooni, diasepaami, heksabarbitaal, proprololooli, diasepala, lidokaatilise, fenütoiini, teofülliini, aminoofülliini, kaudsete antikoagulantide, glüpiidi, buformide, metronidasooli, kaltsiumi antagonistide maksa maksas.
Narkootikumid, luuüdi pärssimine, suurendada neutropeenia riski.
Mis samaaegse kasutamise c, Sukralfat suurtes annustes, on võimalik aeglustada ranitidiini imendumist, nii et vahevahemik nende ravimite vastuvõtmise vahel peaks olema vähemalt 2 tundi.
erijuhend
Ranitidiinravi võib maskeerida mao kartsinoomi sümptomeid, nii et enne ravi alustamist on vaja kõrvaldada vähi haavandite olemasolu.
Ranitidiin, samuti kõik H 2-gestamiblokid on ebasoovitavad tühistamiseks ("Ricochlet" sündroom).
Pikaajalise ravi nõrgenenud patsientide ravi stressitingimustes, bakteriaalsed mao kahjustused on võimalik, millele järgneb nakkuse levik.
On teavet, et ranitidiin võib põhjustada portfüüri teravaid rünnakuid.
Blocators H 2 -Gistamiinretseptorid tuleb võtta 2 tundi pärast iterakonasooli või ketokonasooli saamist, et vältida nende imemise olulist vähenemist.
See võib suurendada glutamatranspendase aktiivsust.
See võib olla vale positiivse reaktsiooni põhjus proovi valgus uriinis.
Blocators H 2 -Gistamiinretseptorid võivad vastu võtta pentagastriini ja histamiini mõju mao happelisele funktsioonile, seega 24 tundi eelmise katse puhul ei ole soovitatav kasutada N2-histamiini-ajaloolised blokaatorid.
Blocators H 2 -Gistamiinretseptorid võivad naha reaktsiooni päristamist päristamiseks maha suruda, mis viib valesti positiivsetele tulemustele (enne diagnostiliste nahaproovide läbiviimist, et tuvastada allergilise naharea reaktsiooni kohese tüüpi naha reaktsiooni, blokaatide H2-koosistamiini retseptorite kasutamine on soovitatav kasutada peatuma).
Ravi ajal võib kasutada toidu, jookide ja muude ravimite kasutamist, mis võivad põhjustada mao limaskesta ärritust.
Kasutage pediaatrias
Ranitidiini turvalisus ja efektiivsus alla 12-aastased lapsed Ei ole installeeritud.
Mõju sõidukite sõidumeerikutele ja juhtimismehhanismidele
Raviperioodi jooksul on vaja hoiduda klassidest potentsiaalselt ohtlikud liigid Tegevused, mis nõuavad suuremat tähelepanu ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiiruse koondumist.
Tulemus: positiivne tagasiside
12 +
Eelised: Odav, kiiresti aitab vähendab valu, pikka mõju, madalate annustega on praktiliselt puuduvad kõrvaltoimed
Puudused: pikaajalise raviga on sõltuvust tekitavad, tugevad kõrvaltoimed ilmuvad
Kui teie haavand põhjustab suurenenud happesus, siis ei saa vabaneda pidev valu ja ebamugavustunne nii lihtsalt. Ma kirjutasin ranitidiini juua gastroenteroloogi, kuigi ma nägin tema kulusid, oli see šokis - pill 150 mg 20 tükki maksab 30 rubla. Kuidagi ma ei hooli, kui ostsin, siis valus odav vahend. Aga ma otsustasin proovida, kui see ei aita hiljem lõpetada. Ettevalmistus kohe meeldib, et see ei sõltu toidu juua söömisest, kui soovite, ma armastan selliseid tablette. Võtke tabletile ainult kaks korda - hommikul ja õhtul. See oli kirjutatud, et mõju oli juba piisav kell 12.00, ma arvan, et nad väidetavalt täpsed. Ma ei ütle, et namiigi valu kadus - ei. Kuid kahe tunni pärast hakkas ta haruma, järk-järgult nii, rahulikult, kuid lõpuks kadus see üldse. Ootasin, ootasin valu tagasipöördumist, kuid ei oodanud. Loomulikult toodab tootja vähe punase tähenduse jaoks veidi - kui 12 tundi üks tablett ei tööta, kuid mul on isiklikult 8 tundi piisavalt - see on tegevuse algusest ja mitte vastuvõtmise hetkest . Kuid tegelikult isegi siis, kui tableti lõpeb, ei taga valu täielikult - selline mõju esimesest päevast. Sellise hinna eest on see väga muljetavaldav, sõnad ei ole. Ja nende tablettide üldse ei ole pragusid, võite unustada ebamugavust. Mulle meeldis ka seda, et kõht ei olnud tavaliselt toiduaineid, ei tekiks probleeme - kumbki puhitus ei ole meteoorika ega muhke ega raskust. Ravi käigus on tehtud kuu. Selle aja jooksul unustasin ma haavandite kohta üldse ja otsustasin juua selle tüübi teistsugust haavandit ja seda ei saa ultraheli hoida. Kuid siin ma tegin, et järk-järgult ravimi efektiivsus väheneb. Umbes kuus ja pool jälle hakkas tagasi - kerge, kuid käegakatsutav. Ma pidin võtma 3 tabletti juba, kuid paar nädalat ja nad aitasid nõrgalt ...
Tulemus: positiivne tagasiside
NSAID-i vastuvõtu ajal on hädavajalik - kaitseb haavandite kõhtu
Eelised: odav, taskukohane. On mugav võtta, kõrvaldada kõrvetised ja valu, kaitseb mao haavandite
Puudused: mitte kohe pärast vastuvõtmist, mitte pideva kasutamise jaoks - kõrvaltoimed
Et alati öeldi, et see ei ole väärt kulukatele ravimitele kulutusi - me oleme täis odavaid ja tõhusad ravimid. Ranitidiin, ma toetan perioodiliselt keha, kui radikuliit süvendab ja seal on käputäis mittesteroidseid põletikuvastaseid jooke. Nad on tugevalt nii, et mao happesus tõstetakse ja mis meil on lõpuks - haavand! I ja nii, sest suur hulk aspiriini, purjus lapsepõlves, gastriit - sageli kõrvetised juhtub, kõhuvalu, kui sa sööd toitu, mis sama happesus suureneb (rasvane, suukaudne toit jne). See on väärt Penny, ma kohe osta 30 tükki, 70 rubla kõik, siin ja juua rahulik hinge. Tavaliselt, kui ilma selleta, ma juua iPuprofeeni, kõik, kirjutada läinud - alates esimesest päevast kõrvetised algab (mis kui ei provotseeritud, on harva) ja maos, kõht tekib. Ja ranitidiiniga on teine \u200b\u200basi juba kaks tabletti, unustavad probleemide pärast. On parem juua hommikul enne söömist, nii et see on juba hakanud tegutsema - ravim ei ole kohe. Selline juhistes ja kirjutada, et igal ajal saate, kui juua põletikuvastaseid MSPVA-d, peate jooma ette, kuid ma püüdsin juua Ibuprofeeniga, nii et mul õnnestus olla kõrvetised. Jah, siis ta kadus, kuid kõrvetööd välja need asjad, mis ei tunne end paremini. Ja kui sa esimest jooki, siis süüa ja ibuprofeeni juua, kõrvetised lihtsalt ei tekiks isegi. Nii et nädal istus aktiivselt ettevalmistustel ja isegi ei olnud ebamugavust. Ravim ei kõrvalda lihtsalt südame löögisagedust ise, see teeb seda nii, et nesterioidide happesus ei too gastriidi haavanditesse. Kui te võtate selliseid ravimeid pidevalt, on ranitidiin lihtsalt hädavajalik asi - ma rahunen alla alaselja enesekindlusega, et FGDS-i näidata, et mul on haavand ...
Tulemus: positiivne tagasiside
Üks peamisi komponente tagasijooksu-söögitoru ravis
Eelised: hind, tõhusus
Puudused: kõrvaltoimed, see on võimatu järsult tühistada, mitte kõikjal müüdud, see aitab mitte ühel päeval
Alates refluks-söögitoru ise, ta ei ravi, mis tootja ei luba, kuid kindlasti aitab elada normaalselt. Ma arvasin alati - lihtsalt kõrvetised. Selgus, et kõik on tõsine - nüüd on mul söögitoru haavand, see on see, mida ma tõin. Ravi jaoks on erinevaid ettevalmistusi, kuid arst ütles, et üks parimaid ranitidiini ei ole mitte ainult mao mahla sekretsioon vähendab (miks limaskesta sööki kaotab kahjustatud), kuid siiski seisab üles - toit liigub kiiremini, seetõttu on rohkem maost söögitoru sügisel. Ma nägin seda kuud ja pool juba. Noh, võttes arvesse ravimite maksumust ei ole midagi kohutavat. Paralleelselt viidi ettevalmistused toime tulla mao tagasijooksuga ise, nii et haigus õnnestus lõpuks ravida. Kuid raviperioodi jooksul sai ranitidiin minu päästjaks - pärast söömist eriti ja päeva jooksul oli selline kõrvetis see, et see tundus sarnane - söögitoru piirkonnas ja isegi valu oli väga tugev - vaid ka selgelt , haavand, jah teda isegi iga kord happe langeb, põletavad kohutavad. Siin ranitidiiniga läks juhtum teele, lase ja mitte kohe. Kõrvetised esimestel päevadel oli sama sagedamini, kuid see ei olnud selline happeline hape, nii et see oli söögitorus väiksem. Kuskil nädalal-ühes ja poolel ja sagedus vähenes väga palju, on löökhappel hape nii kadunud - ja enne kui see pisarad silmad. Selle probleemi kuu jooksul ei olnud see üldse - mul oli nii palju rõõmu! Tänu teistele ravimitele ja haavanditele hakkas ta paranema ja tagasijoont ise sai haruldane. Siin on üks omadus - pärast ravimi tühistamist, kui te võtsite ainult selle, naaseb kõrvetised, sest ranitidiin on vaid ajutine vahend, mis blokeerib happe tootmise. See on vahend, mis aitab vältida edasisi kahjustusi limaskesta ...
Tulemus: negatiivne tagasiside
Kindlasti ei aita Zolinger-Ellisoni sündroomiga
Eelised: kulud
Puudused: puuduvad kõrvaltoimed, palju vastunäidustusi
Mingil põhjusel, kui mul on Zolinger-Ellisoni sündroom, määrasime prootonpumba mitte inhibiitorid ja ranitidiini - retseptori blokaator. Jah, nad mõlemad vähendavad happe tootmist, kuid tegutsege erinevalt. Ma räägin ainult oma haigusest, ma ei tea, kuidas lihtsate haavandite puhul juhtumist ja aitab, kas minu diagnoosimisega - ei. Kõht, kõrvetised ja kohutavad röhud, olin ma haavandi alguses, Mis mul oli, kuid kui "hape" kõhulahtisus läks, jooksis teisele arstile, on uuring ja diagnoosimine - kasvaja. Ärge kohe toimingut tegema, kõigepealt püüavad nad ravida. Ranitidiin näitas ennast mitte nii hea poolega - ta on sellise haiguse jaoks nõrk. Vesinikkloriidhappe tootmise vähendamine selle haigusega on lihtne märgata mitte ainult kõrvetiste ja röhkade puudumisel, kõik on kõhulahtisuses selge, kus on alati liighape. Nii et siin. Kaks nädalat vastuvõtt, sagedus sellise kõhulahtisuse langes veidi - 5 korda kuni 3 päevas. Kõrvetised on muutunud veidi vähem tugev, röhkimine on veidi vähem happeline, kuid nad olid lihtsalt samad sagedased. Proovis annust suurendada, kuid 500 mg saag. Aga kõigepealt ei olnud mingit mõju ja siis ilmus täiesti ootamatu kõrvaltoime - kuulnud sellisest asjast nagu Porfüüria? See on siis, kui päikest pärit nahale ilmuvad haavandid ja laigud. Ja ma lihtsalt jõi suvel ja nüüd sa - kõrva ääres ilmus Yazelka näole - väikesed heledad punased laigud ja nahk oli haige tugev. See osutus, see on ka kõrvalmõju. Kõige sagedamini lisatud, eriti kui te kasutate suured annused pikka aega (pikka aega - rohkem kui 2 nädalat minu puhul) - ja sügelus kogu kehas ja uimasus ja lambal pidevalt, suus on alati kuiv, nagu Sakhar, jah rindkere on raske ja valus muutub võime tõttu ravimi hormoonide käsu. On kuu aega ravida, ilma mõttes ...
Tulemus: neutraalne tagasiside
Pikka aega ei ole piisavalt mõju ja isegi põhjustatud pankreatiit
Eelised: odav
Puudused: Mõju kaua ootama, see kiiresti läbib, ravimit ei ravi, kõrvaltoimeid, rikub katseid
Kellele ei ole mul kahtluselt odavat vahendist edusamme, kuid probleemid olid lihtsalt. Haavandite korral oli see väga sageli ette nähtud, olin gastriit ja me olime ette nähtud just selle kohta, et see ei muutu kõhuga kõrge happesuse tõttu haavaaniseks. Ostsin suure paki, hakkas juua. Mõju ootama, nagu tulevad, ma arvasin, et ma juua ja seal ei ole kõrvetiste, kuid mitte teile - ma jõin, kui ma söönud, kõrvetiste oli veel, kõht oli haige. Fed süüa juua. Seega tundub parem, kuid siiski selgub, et mõju algab ja kõrvetised on ikka veel. Noh, kaua oodata teda - see on veel üks, nii et see läheb kiiresti. Mul on kõrvetised ja siis kui me ei söö, ja lihtsalt või isegi arusaamatu põhjus - 5-6 korda päevas. Niisiis, vähem haruldane terase rünnakud, kuid mitte palju - 3-4 korda kõhuga "põlenud", sest kui pillide võtmisel pärast kõrvetiste söömist ja ei juhtunud, pärast paari tundi, ta jälle tagasi, nii et enam tagasi - Noh, aga siin kaks pilli päeval teevad midagi? Ja enam joomine, ma püüdsin olla risk ja risk - nii kõht haiges ja see sai haigeks, et õudusunenägu on lihtne. Joogi öösel, liiga, kasutu - kõrvetised see on õhtul tugev, sest sa oled valetanud, ja kuna ravim toimib vaid paar tundi, mida juua - sa ikka ärkama. Altidiin ja ei parane. Nagu peatunud joomine, nii et kõrvetised tagastati, justkui ma ei joo midagi üldse - isegi paar päeva, vähemalt nõrk mõju ei olnud säilinud. Jah, tal on veel palju kõrvaltoimeid - ilmselt, kellel on keha nõrgem. Selle ja löögi järgi, sest mul oli pankrease ebatervislik, aga ma kõndisin pankreatiiti. Ma arvan, et ma panen hõõrunud ja pärast paari nädalat vastuvõtt juba vasakul hüpokondriumi, see oli nii haige ja väänatud nii, et ta oli plafhmy ...
Ärge võrgutage sisse madal hind. See on üsna seletatav suure hulga kõrvaltoimete olemasolu juuresolekul. Nende kõige ohtlikum on naistega seotud - meie hormonaalne tasakaal. Ma ei oleks kunagi mõelnud, et tabletid happe tootmise vähendamiseks maos võivad olla sellised tõsised tagajärjed ranitidiini haavandite juhtimiseks. Tegelikult haavandid ainult ei ravi, kui see on bakterite Helicobacter Pilori põhjustatud, kuid ilma temata - liiga, sest antibakteriaalsed ravimid Nad ei tööta täies jõus agressiivse keskkonna ümber. Ma töödeldi 3 ravimiga: 2 antibiootikume ja ranitidiini, mis oli nende odavaim. 2 nädalat töödeldi ja seejärel ravimit eraldati veel üheks kuuks, et juua, nii et haava ise - haavand - saaks rahulikult paraneda pärast bakterite hävitamist. Jah, narkootikumide toimib ja selle hindade jaoks muudab nišš väga hea Mul ei olnud paar päeva pärast kasutuse algust heitksat, kõhuga peatunud mao ja gaasid muutusid palju väiksemaks. Paarid tabletid päevas sellise mõju jaoks piisavalt huvi, sest mitte alustada neid imetleda? Niikaua kui teda raviti, oli üldiselt mugav elada. Ja üldiselt kiitis kõigepealt ka narkootikumide ja hirmutasin arstid, kes soovitasid mul istuda kallid ravimid. Ja pärast kuu möödumist ma sain pildi menstruaaltsükli. Kuu oli vähe, hirmutav valus ja veel rindkere imeda nagu kunagi varem. Ma sidusin selle stressi, hormoonidega ja see ongi. Teine kuu möödas, mille käigus mu rinnus oli minust tugevam ja tugevam ning igakuine ei juhtunud sel kuul. Ma läksin günekoloogi, on teste, ultraheli. Kui ma tulemusi õppisin, siis ma peaaegu langes - olin üle 2000 prolaktiini! Ja ultraheli tapeti nii palju - fibrous-tsüstiline mastikopaatia, see lihtsalt selle taseme prolaktiini tõttu ja ilmus ...
