Mikoza ali glivična okužba nohtne plošče- ena najstarejših bolezni. Nemogoče je razviti imunost proti mikozi. In edino učinkovito sredstvo za preprečevanje je osebna higiena.

V zadnjem pol stoletja se je število glivičnih obolenj rahlo zmanjšalo. Vendar pa mikoza še naprej ohranja vodilni položaj med vsemi težavami s kožo. Do danes je znano, da napada več kot 400 sevov gliv Človeško telo... Vsi ti sevi so zelo nalezljivi in ​​lahko dolgo časa ohranijo svoje patogene lastnosti. Najboljši življenjski prostor za glive so tople in vlažne površine. Zato so na udaru ljubitelji bazenov, savn in kopeli.

Značilnost mikoz je njihova odpornost in odpornost na terapevtske ukrepe. Za neučinkovito zdravljenje je v večini primerov odgovoren bolnik sam, ki je malomaren do lastnega zdravja in ne upošteva vseh zdravnikovih navodil glede zdravljenja ali se po prvih izboljšavah samovoljno odloči za prekinitev zdravljenja.

Vse to vodi v razvoj zapletene mikoze, odporne na večino zdravil.

Zgodnja samodiagnoza patogenih gliv omogoča hitrejše in lažje premagovanje bolezni. Glavni znaki mikoze, ki jih je mogoče odkriti neodvisno, so:

• Hrapavost kože stopal;
• Razpokane pete;
• Pekoč občutek in srbenje;
• pordelost epitelija;
• Luščenje in luščenje kože;
• Razbarvanje nohtne plošče (tvorba rumenkastih madežev ali črt);
• Odebelitev nohtne plošče;
• Delaminacija nohtne plošče, sprememba roba nohta, njegovo delno uničenje.

Zdravilo proti glivicam

Zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje mikoze, se imenujejo antimikotiki. Vključujejo široko paleto različnih zdravil, ki so učinkovita proti glivicam. Nekatere so pridobljene iz naravnih spojin, druge izključno v kemičnem laboratoriju. Vsa zdravila za zdravljenje glivic so razdeljena v več kategorij ali skupin, odvisno od:

• Farmakološka sestava;
• Farmakodinamika (značilni učinki na različne seve mikoz).

Vsa protiglivična zdravila imajo številne kontraindikacije in neželeni učinki, zato imenovanje in trajanje sprejema določi izključno dermatolog!

Pri predpisovanju protiglivičnih zdravil za peroralno uporabo je pomembno, da strogo upoštevate ne le trajanje dajanja, temveč tudi pogostost (zdravilo morate jemati hkrati), pri čemer se, če je mogoče, izognete zamudi zdravila.

Kako delujejo tablete proti glivicam?

Delovanje protiglivičnih zdravil širok spekter Ukrep v tabletah temelji na njihovih fungicidnih lastnostih - odstranjevanju glivičnih spor in oviri za razmnoževanje patogene mikroflore.

Antimikotično zdravilo, če ga jemljemo peroralno, hitro vstopi v krvni obtok in začne napad na spore glive. Zdravilna učinkovina je dolgo časa v aktivnem stanju, nato pa se izloči naravno. Različne skupine zdravil proti glivicam se razlikujejo farmakološko delovanje... To je posledica njihovih sestavnih delov.

Tipologija učinkovitih zdravil za glive

Vse mikoze lahko pogojno razdelimo v dve skupini:

1. Zunanje mikoze napadajo nohtne plošče, epitelij in lasišče;
2. Latentne ali notranje glivične patologije vplivajo na notranje organe osebe.

Pri zdravljenju glivičnih bolezni se uporabljajo:

• Lokalni antibiotik proti glivicam;
• Kapsule za glive širokega spektra.

Pri pisanju recepta za eno ali drugo zdravilo dermatolog upošteva klinične raziskave in imenuje poceni zdravilo iz glive, ki je učinkovita za zdravljenje določenega seva mikoze.

Skupine učinkovitih protiglivičnih zdravil

Glede na sestavo atimikotičnih snovi njihove farmakološke učinke ločijo polieni, azoli, alilamini, piramidini in ehinokandini. Razmislite o seznamu najučinkovitejših zdravil za glive, predstavljenih v domačih lekarnah.

Prva skupina antimikotikov - polieni

Protiglivične tablete te skupine delujejo na veliko število patogene mikroflore.

Polienska skupina antimikotikov vključuje:

• nistatin;
• Levorin;
• amfotericin B;
• Nitamicin ali Pimafucin.

S pomočjo polienov se borijo proti kandidiazi sluznice genitalij in grla, epitelija, pa tudi proti glivičnim boleznim želodca.

Druga skupina protiglivičnih sredstev - azoli

Poceni protiglivična zdravila sintetičnega izvora.

Tej vključujejo:

• ketokonazol;
• flukonazol;
• Itrakonazol.

Ketokonazol je bil eno najzgodnejših poceni zdravil za glivične okužbe. Vendar pa ga je zaradi velikega števila zapletov nadomestil itrakonazol in se uporablja izključno za lokalno terapijo. Azoli - najboljše sredstvo iz gliv epitelija, nohtnih plošč, las in nekaterih sevov lišajev.

ketokonazol... Aktivna sestavina v njegovi sestavi je imidazoldioksolan. Antibiotik proti glivicam je učinkovit pri zdravljenju:

• Dermatofiti;
• kvasovke podobne mikoze;
• Višje mikoze;
• Dimorfne mikoze.

V obliki tablet je treba ketokonazol piti pri boleznih, kot so:

• folikulitis;
• Kronična kandidiaza;
• Dermatofitoza;
• Versicolor versicolor;
• Ponavljajoča se mikoza vagine.

ketokonazol - učinkovite tablete iz glive, odporne na druge antimikotike. Kontraindikacije so kronične bolezni. notranjih organov... Možno stranski učinki: alergijski izpuščaji, skoki krvni pritisk, slabost in prebavne motnje, omotica in zaspanost.

itrakonazol... Kemične antimikotične tablete delujejo na telo proti velikemu številu sevov gliv:

• Kvasne gobe;
• Dermatofiti;
• Kalupi.

S pomočjo pripravkov itrakonazola je mogoče premagati:

• Dermatomikoza;
• Vaginalna in vulvokandidiaza;
• Versicolor versicolor;
• keratomikoza;
• mikoza nohtnih plošč;
• Kandidoza ustne sluznice;
• kriptokokoza;
• Sporotrihoza;
• blastomikoza;
• Histaplazmoza.

Prepovedano je predpisovati itrakonazol ženskam, ki pričakujejo otroka, in materam, ki dojijo. Možni neželeni učinki: kožni izpuščaji, motnje menstrualni ciklus pri ženskah težave z vidom.

Flukonazol... Najboljše protiglivično zdravilo preprečuje rast mikoz v telesu in se upira njihovemu razmnoževanju. Učinkovito pri zdravljenju takšnih okužb:

Ne uporablja se za doječe matere, previdno se predpisuje ženskam, ki pričakujejo rojstvo otroka, in ljudem, ki trpijo za srčnimi boleznimi. Morebitne alergijske reakcije in prebavne težave so povezane z individualno občutljivostjo.

Značilnost jemanja antimikotikov skupine azolov je njihova uporaba s hrano in pitjem veliko vode. Nezdružljivo s sočasno uporabo pimozida, terfenada, astemizola, kinidina, lovastatina.

Tretja skupina - aliamidi

Skupina sintetičnih izdelkov za odstranjevanje gliv. Delovanje aliamidov je posledica učinka na dermatomikozo - glivične okužbe nohtnih plošč, linijo las in epitelija.

terbinafin... Uporablja se v terapiji:

• Onikomikoza;
• Lasne glive;
• Dermatomikoza epitelija telesa in stopal.

Kontraindikacije so kronične bolezni jeter in ledvic, za ženske - obdobje gestacije in dojenja. Občasno se pojavijo alergijske reakcije v obliki izpuščajev, glavobolov, motenj okusa, težav pri asimilaciji hrane. Zdravilo se jemlje ne glede na hrano. Nezdružljivo z alkoholom.

Zdravilo za hude oblike mikoze

Griseofulvin. Učinkovito proti dermatomicetom. To je posledica naravnega izvora antimikotika. To zdravilo se imenuje najboljše zdravilo od glive. Terapija z grizeofulvinom je učinkovita tudi pri najtežjih oblikah glivičnih obolenj. Vendar pa za zdravljenje blagih mikotičnih manifestacij njegovo imenovanje ni upravičeno. Za griseofulvin so občutljivi naslednji sevi:

• Epidermofiton;
• Trichophyton;
• Microsporum;
• Achorionum.

Uporablja se pri zdravljenju mikrosporije epitelija, las in nohtov, trihofitoze, epidermofitoze, dermatomikoze. Ni predpisano za otroke, mlajše od dveh let, bolnike z onkologijo, kronične bolezni krvi in ​​prebavil, med nosečnostjo in dojenjem. Možni neželeni učinki iz prebavnega in živčni sistem, kot tudi alergijske manifestacije, ki jih povzroča individualna občutljivost na sestavine zdravila. Griseofulvin lahko jemljete med ali po obroku, za boljšo absorpcijo se zdravilo kombinira z žlico rastlinskega olja.

Pripravki za zunanje odstranjevanje gliv

Pri zdravljenju mikoze stopal in nohtnih plošč je treba najprej odlepiti keratinizirano stratificirano plast epitelija.

keratolitična mazila, kot so naftalan, ihtiol, salicilna kislina imajo resorpcijski učinek.

Od glivic epitelija se uporabljajo antimikotične kreme, geli in mazila:

Dobra možnost zdravljenja onihomikoze je nanos medicinskih lakov na nohtno ploščo, ki jo prizadene gliva - Lotseril, Batrafen. Sposobni so prodreti globoko v noht in se še naprej boriti proti mikozi, pri čemer tvorijo zaščitni film na površini nohta.

Sistemsko protiglivično zdravljenje (peroralna zdravila) je najučinkovitejše zdravljenje onihomikoze.

Prednosti tablet proti glivicam na nohtih v primerjavi z drugimi tretmaji:

• učinkovitost terapije je 80% večja;
• preprost, priročen in dolgotrajen postopek zdravljenja.

Indikacije za sistemsko zdravljenje

Za zdravljenje glivic na nohtih s tabletami je treba neposredno upoštevati številne dejavnike. Najprej je zdravnik pozoren na stopnjo razvoja glivične okužbe, in sicer: območje lezije in stopnja hiperkeratoze(debelitev nohtne plošče):

1. Pri neizraženi hiperkeratozi in vidnih poškodbah nohtov do 30 % se standardno uporabljajo zunanja protiglivična sredstva.
2. Z blago hiperkeratozo, če je stopnja poškodbe nohtov 30-50%, sistemska zdravljenje z zdravili... Pogosto so v kompleksu predpisani tudi zunanji pripravki.
3. Pri zmerni hiperkeratozi, če je stopnja poškodbe nohtov 50-70%, je režim zdravljenja podoben prejšnjemu. Obstaja možnost nezadostne učinkovitosti brez mehanske odstranitve keratiniziranih tkiv.
4. S hudo hiperkeratozo in površino lezije več kot 50% je prikazana obvezna odstranitev nohtne plošče, čiščenje nohtne posteljice med jemanjem sistemskih zdravil.

Poleg klinične slike bolezni se upoštevajo:

1. Starost in telesne značilnosti(lokalizacija onihomikoze, hitrost ponovne rasti nohtov);
2. Predhodne izkušnje z zdravljenjem gliv, trajanje bolezni;
3. Povezane zdravstvene težave... Na primer: labialni herpes, sladkorna bolezen tipa 2, diabetično stopalo- dejavniki v prid imenovanju sistemskega zdravljenja.

Popoln seznam protiglivičnih tablet

Pregled učinkovin, ki se uporabljajo v pripravkih

Griseofulvin je učinkovit samo za dermatofite.

Upodablja fungistatski učinek na celicah gliv (preprečuje njihovo delitev in razmnoževanje). Ni primerno za zdravljenje onihomikoze, ki jo povzročajo plesni in kvasovke.

Je drugačen visoka stopnja absorpcija. Presnova se v jetrih, strupeno.

Največja koncentracija doseže 4-5 ur po dajanju.

Sistemsko zdravljenje se izvaja, dokler zdrav noht popolnoma ne zraste, saj se po prenehanju jemanja zdravila koncentracija močno zmanjša v 2 dneh.

Povprečno trajanje terapije je odvisno od lokalizacije onihomikoze: nohti na rokah do 6 mesecev, na nogah 9-18 mesecev.

Dozirne oblike: tablete po 125 mg, 250 mg, 500 mg ali peroralna suspenzija.

Odmerjanje: v povprečju glede na 10 mg / 10 kg telesne mase, to je 500-1000 mg griseofulvina na dan za odrasle in 125-500 mg za otroke. Slednji skupini bolnikov predpisovanje zdravila ni priporočljivo. Za boljšo absorpcijo zaužijte po obroku.

Vzajemno deluje z drugimi zdravili: oslabi učinek ciklosporina, antikoagulantov in hormonskih kontraceptivov.

Neželeni učinki: slabost, bruhanje, driska, hepatitis, omotica, motnje spanja.

Kontraindikacije: nosečnost in dojenje, otroštvo, bolezni jeter in ledvic, sistemske bolezni krvi.

Zdravilo alilaminske skupine deluje fungistatično (zatiranje) in fungicidno (destruktivno) na dermatofite in nekatere plesni (Trychophyton spp., Microsporum canis, gypseum, Epidermophyton floccosum). Premalo učinkovit proti vrstam kvasovk. Mehanizem delovanja je namenjen uničenje celične membrane gliv.

Z lahkoto se absorbira v črevesju, delno se presnavlja v jetrih in doseže največjo koncentracijo v nekaj urah. V zahtevani količini se kopiči v nohtih po 3-8 tednih dajanja in vztraja še dolgo po prenehanju jemanja zdravila.

Na voljo v obliki tablet po 125 mg in 250 mg.

Potek zdravljenja na rokah je 4-6 tednov, na nogah - 12 tednov. Za odrasle dnevni odmerek zdravilo 250 mg, za otroke 62,5 mg na vsakih 20 kg teže.

Sočasna uporaba rifampicina, cimetidin vpliva na presnovo terbinafina in zahteva prilagoditev odmerka.

Neželeni učinki: slabost, nelagodje v trebuhu, zmanjšan apetit, spremembe okusa.

Ketokonazol iz skupine azolov je aktiven proti dermatofitom in kvasovkam(Trichophyton, Epidermophyton floccosum, Microsporum, Candida). Fungistatično vpliva na povzročitelje onihomikoze, uniči celično membrano glive.

Absorpcija v črevesju je delna, zmanjša se s šibko kislostjo, zato ga je priporočljivo jemati hkrati s hrano. V nohtno ploščo vstopi v povprečju 1,5 tedna po začetku zdravljenja. Nima lastnosti, da bi se zadrževal v tkivih po koncu porabe.

Odmerna oblika: 200 mg tablete.

Odmerjanje: povprečna norma za odraslo osebo je 200 mg na dan za 4-6 mesecev in 8-12 mesecev za zdravljenje glivic na rokah in nogah. Za otroke, ki tehtajo do 30 kg, zadostuje polovični odmerek.

Vzajemno deluje z drugimi zdravili: rifampicin zmanjša koncentracijo ketokonazola in zdravila za zmanjšanje izločanje želodca ovirajo absorpcijo. Ketokonazola ni priporočljivo jemati hkrati z antihistaminiki, antikoagulanti.

Lahko povzroči slabost, bruhanje in nelagodje v trebuhu.

Kontraindicirano pri doječih in nosečnicah, otrocih, mlajših od 3 let, z boleznijo jeter.

Sodobni predstavnik azolov. Razlikuje se po širokem spektru delovanja: uničuje celice dermatofitov, kvasovk in večine vrst plesni.

Popolnoma se absorbira v črevesju. 7 dni po začetku jemanja zdravila se nabira pod nohtom, v samem žarišču okužbe. Z vsakim vnosom zdravila se koncentracija večkrat poveča. Po umiku ostane v tkivih dalj časa. Pogosto se uporablja kot del pulzne terapije: 400 mg / dan teden dni, čemur sledi odmor. Za zdravljenje nohtov na nogah so v povprečju predpisani 3 tečaji terapije z intervalom 3 tedne. Pri roki - 2 tečaja s podobnim intervalom.

Odmerna oblika: kapsule po 100 mg zdravila.

Interagira z drugimi zdravili, ima seznam kontraindikacij za kombinacijo.

Neželeni učinki: slabost, zaprtje, bolečine v trebuhu, menstrualne nepravilnosti, omotica.

Kontraindicirano pri ženskah med nosečnostjo (1 trimesečje) in dojenjem, s srčnimi patologijami, okvarjenim delovanjem jeter in ledvic.

Flukonazol deluje na podoben način kot drugi azoli. Razlikuje se po širokem spektru delovanja proti dermatofitom in kvasovkam... Za vrste plesni je učinkovitost nizka.

Hitro se absorbira, praktično se ne presnavlja v jetrih. Najvišja koncentracija se pojavi v prvih urah po dajanju. V nohte pride hitro, v povprečju v enem dnevu.

Na voljo v želatino obloženih kapsulah po 50, 100 in 150 mg

Kot del pulzne terapije je predpisano 150-300 mg enkrat na teden v trajanju do 6 mesecev za onihomikozo rok in do 12 mesecev za noge.

Jemanje rifampicina zmanjša koncentracijo antimikotika. In flukonazol sam poveča koncentracijo ciklosporina in fenitoina.

Neželeni učinki zaradi enkratnega odmerka na teden se običajno ne pojavijo.

Izbira najučinkovitejšega zdravila

Optimalno zdravilo za sistemsko terapijo predpiše zdravnik na podlagi rezultatov določanja vrste glive, lokalizacije in resnosti bolezni.

Glavna merila izbire:

1. Vrsta patogena glive... Univerzalnih tablet za zdravljenje onihomikoze ni. Vse aktivne sestavine kažejo različno učinkovitost proti različnim vrstam gliv. Za dermatofite sta predpisana griseofulvin in terbinafin.
   • Za dermatofite in / ali kvasovke iz rodu Candida - azoli (ketokonazol in flukonazol).
   • Če obstaja več povzročiteljev bolezni, so predpisana zdravila širokega spektra delovanja. Najučinkovitejši proti vsem itrakonazolom in njegovim analognim derivatom.
2. Lokalizacija onihomikoze in resnost bolezni... Grisefulvin in ketokonazol se zaradi visoke toksičnosti ne uporabljata dolgo. V bistvu je predpisan za zdravljenje onihomikoze začetne, srednje stopnje z lokalizacijo na rokah.
   Terbinafin in itrakonazol sta relativno neškodljiva in zelo učinkovita, primerna za zdravljenje onihomikoze na nogah, pa tudi v napredovalih primerih, ki zahtevajo daljši potek terapije.
3. Kontraindikacije... Izbira zdravila je v veliki meri odvisna od splošno stanje zdravje bolnika, je treba pred uporabo antimikotikov katere koli skupine natančno preučiti kontraindikacije in neželene učinke.

Glavne kontraindikacije

• nosečnost in dojenje;
• otroštvo;
• bolezni jeter, ledvic;
• motnje živčnega sistema;
• bolezni srca in ožilja.

Možni zapleti

Antimikotiki so strupeni, še posebej močno vplivajo na jetra... Da bi se izognili zapletom, mora biti jemanje zdravil pod nadzorom zdravnika. Vzporedno so predpisani hepatoprotektorji - zdravila za zaščito in obnovo jetrnih celic (Karsil, Essentiale Forte, Phosphogliv, Hepabene).

Alternativa sistemskemu zdravljenju

Ni absolutne alternative sistemskemu zdravljenju, zaradi visoke učinkovitosti. Toda v primeru resnih kontraindikacij se gliva lahko pozdravi brez tablet. Podoben učinek dajejo:

• , z normotrofično onihomikozo;
• sredstva za lokalno terapijo v kombinaciji z mehansko terapijo hipertrofične onihomikoze.

Optimalni režim zdravljenja predpiše izključno zdravnik. Zaradi toksičnosti antimikotikov je samozdravljenje nevarno za zdravje.

Poškodbe nohtov z glivicami veljajo za eno izmed pogostih bolezni, njeno zdravljenje pa zahteva uporabo različnih zdravil. Preprosto je nemogoče oblikovati imuniteto na takšno bolezen in glavno preventivna metoda upošteva se vzdrževanje osebne higiene. Za boj proti patologiji so bila ustvarjena različna protiglivična zdravila v obliki mazil, tablet, krem, lakov in razpršil.

Če po lokalnem zdravljenju prizadetih predelov kože ni pozitivnega učinka, se izbere zdravljenje s peroralnimi in sistemskimi zdravili. Uporaba najnovejših protiglivičnih sredstev omogoča ne le obvladovanje bolezni, temveč tudi preprečevanje njenega pojava v prihodnosti.

Prvi znaki napada mikoze

Pravočasna diagnoza vam omogoča, da začnete zdravljenje mikoze čim prej in izberete protiglivično sredstvo. Obstajajo posebni znaki mikoze, ki lahko kažejo na bolezen:

• hrapavost kože na nogah;
• pojav razpok v predelu pete;
• rdeče obarvanje epitelija;
• odebelitev nohtne plošče;
• močno luščenje povrhnjice;
• nastanek rumenih madežev ali črt na nohtih;
• močno srbenje in pekoč občutek.

Z boleznijo opazimo razslojevanje nohtov, spremembe meja njegovega roba in delno uničenje plošče.

Zdravilo proti glivicam

Protiglivična sredstva, ki se uporabljajo za zdravljenje mikoze, se imenujejo antimikotiki. Pod tem izrazom se združujejo različni tipi zdravila proti glivicam, za katere je značilna visoka učinkovitost pri zdravljenju. Nekatere vrste zunanjih izdelkov za odstranjevanje gliv pridobivamo samo v kemičnih laboratorijih, druge pa iz naravnih spojin. Vse zdravila za zdravljenje glivičnih lezij so razvrščene v naslednje skupine, ob upoštevanju:

1. farmakološka sestava;
2. značilnosti učinka zdravila na posamezne seve gliv.

Vsa protiglivična zdravila v obliki tablet imajo določene kontraindikacije za uporabo in lahko izzovejo neželene reakcije. Glede na to posebnost jih lahko predpiše le dermatolog. Poleg tega je specialist tisti, ki določi odmerek protiglivičnih zdravil širokega spektra v tabletah in trajanje njihove uporabe.

V primeru, da je bolniku predpisano, da jemlje zdravila v notranjosti, je treba nujno upoštevati trajanje dajanja in določeno pogostost. To pomeni, da morate sredstvo za zdravljenje uporabljati hkrati, pri čemer se izogibajte opustitvam in v nobenem primeru ne podvojite odmerka. Dejstvo je, da lahko kršitev zaporedja zdravljenja ali njegov prezgodnji zaključek povzroči ponovni razvoj glivic stopal in nohtov. Samo strokovnjak lahko izbere najučinkovitejše zdravilo za glive.

Kako delujejo tablete proti glivicam?

Učinkovitost zdravil s protiglivičnim učinkom, proizvedenih v obliki tablet, temelji na njihovih fungicidnih lastnostih. To pomeni, da protiglivične tablete pospešujejo izločanje spor mikoz in zavirajo nadaljnje razmnoževanje patogene mikroflore.

Pri peroralni uporabi antimikotik v kratkem času vstopi v krvni obtok in aktivno vpliva na spore. V človeškem telesu aktivna sestavina ostane dolgo časa v aktivnem stanju, nato pa se naravno izloči. Obstajajo različne skupine zdravil, ki se razlikujejo glede na farmakološke značilnosti... Pri zdravljenju glivičnih okužb, naslednja zdravila:

• Antibiotična protiglivična zdravila v obliki tablet, v katerih je glavna sestavina ketokonazol. Z njihovo pomočjo je mogoče zavirati nastanek membrane patogena na celični ravni.
• Zdravila za mikozo s terbinafinom in itrakonazolom. Takšna zdravila motijo ​​proizvodnjo ergosterola in s tem preprečujejo proliferacijo patogenih celic.
• Zdravila, ki vsebujejo flukonazol. Z njihovo pomočjo je mogoče uničiti celice patogena in preprečiti nastanek novih.
• Griseofulvin tablete za notranja uporaba pomagajo preprečiti delitev spor in nadaljnje napredovanje bolezni.

Tipologija učinkovitih zdravil za glive

Strokovnjaki delijo vse kožne lezije v naslednje skupine:

1. na prostem glivične bolezni vpliva na lasišče, epitelij in nohte;
2. notranje ali latentne mikoze, ki napadajo notranje organe.

Pri zdravljenju patologij glivične etiologije se običajno uporabljajo:

• lokalno protibakterijsko protiglivično sredstvo;
• protiglivična sredstva s širokim spektrom delovanja, namenjena uničevanju gliv.

Pred predpisovanjem protiglivične terapije se nujno opravijo klinična preskušanja, po rezultatih katerih je izbrano najučinkovitejše zdravilo proti določenemu sevu mikoze. Pri zdravljenju je griseofulvin še posebej učinkovit, saj pomaga hitro uničiti spore gliv.

Skupine učinkovitih protiglivičnih zdravil

Protiglivične tablete so razvrščene glede na njihovo kemično strukturo, spekter delovanja in klinični namen. Vsa sodobna protiglivična zdravila za peroralno uporabo pri ljudeh so običajno razdeljena v več skupin z naslednjimi imeni:

1. polieni;
2. azoli;
3. aliamidi.
4. pirimidini;
5. ehinokandini.

Nekatere glive razvijejo odpornost hitreje kot druge na nekatere protiglivične tablete širokega spektra. Zaradi tega lahko nepopolno zdravljenje z zdravili povzroči, da boste naslednjič morali predpisati zdravilo z drugo učinkovino.

Pomembno! Pripravke v tabletah in raztopinah je treba uporabljati v strogem odmerku, ki ga izbere zdravnik. Trajanje zdravljenja je odvisno od oblike in sestave zdravila.

Prva skupina antimikotikov iz poliena

Polieni so močna, močna, vsestranska protiglivična sredstva, ki so na voljo v obliki tablet in mazil. Večinoma so predpisani za zdravljenje kandidiaze kože, sluznic in prebavila... Naslednja zdravila iz skupine poliena veljajo za najučinkovitejše v boju proti bolezni:

• nistatin;
• Levorin;
• Pimafucin.

Zahvaljujoč antimikotikom te skupine se zdravi kandidoza genitalne sluznice in epitelijsko tkivo, kot tudi glivične okužbe želodca.

Druga skupina protiglivičnih sredstev - azoli

Azoli so sodobna protiglivična zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje glivičnih okužb lasišča, kože, nohtov in lišajev. Nekatera zdravila iz te skupine so predpisana za zdravljenje kandidiaze sluznice in drozga. Fungicidne lastnosti azolov se kažejo v uničenju glivičnih celic, pozitiven učinek pa je mogoče doseči le z visoke koncentracije antimikotiki

Ta skupina zdravil velja za najučinkovitejšo, njeni predstavniki pa so:

1. ketokonazol. Zdravilo temelji na aktivni sestavini z enakim imenom. Ketokonazol je predpisan za zdravljenje kvasovk podobnih mikoz, dermatofitov, kronična oblika kandidiaza in versicolor lišaji. Uporaba zdravila lahko povzroči neželene reakcije, kakršne koli patologije ledvic in jeter pa se štejejo za kontraindikacije za terapijo.
2. Itrakonazol. takšne tablete so učinkovite proti kvasovkam in plesni, pa tudi proti dermatofitom. Intrakonazol najdemo v zdravilih, kot so Orungal, Orunit, Irunin, Itramikol in Canditral.
3. Flukonazol. Takšno protiglivično zdravilo velja za eno najboljših proti bolezni in pomaga ustaviti rast mikoz v človeškem telesu. Zdravilo je predpisano za zdravljenje kandidiaze, dermatofitoze in globokih mikoz. Kot aktivna sestavina je flukonazol vsebovan v zdravilih, kot so Diflazon, Mikoflucan, Diflucan, Flucostat in Fungolon.

Tretja skupina - aliamidi

Protiglivična sredstva aliamidne skupine so učinkovita pri zdravljenju dermatomikoze - glivičnih lezij kože, nohtov in las.

Najpogostejše zdravilo te skupine je terbinafin, ki ima fungistatične in fungicidne učinke. Zdravilo pomaga v boju proti dermatofitozi, kandidiazi, kromomikozi in globokim mikozam.

Protiglivično zdravilo, ki vsebuje učinkovina naftifin je krema in raztopina Exoderil. Takšno zdravilo se uporablja za zdravljenje nohtov in kože, vneto območje kože pa se namaže enkrat na dan.

Zdravilo za hude oblike mikoze

Za zdravljenje zapletenih mikotičnih oblik se lahko predpiše protiglivično zdravilo širokega spektra v tabletah, kot je Griseofulvin. Uporablja se za odpravo mikrosporije las, epitelija in nohtov, pa tudi za boj proti trihofitozi, dermatomikozi in epidermofitozi. Kontraindikacija za zdravljenje s takšnim mikotičnim zdravilom so otroci, mlajši od 2 let, onkološke patologije, nosečnost in menstruacija. dojenje... Lahko se pojavijo stranske reakcije v prebavnem in živčnem sistemu, možne so tudi alergije.

Pripravki za zunanje odstranjevanje gliv

Za zdravljenje epitelijskih gliv se lahko predpišejo naslednja fungicidna protiglivična zdravila sistemskega delovanja:

• Lotriderm;
• Triderm;
• Sikorten;
• Sinalar;
• Travocort.

Učinkovito droga upoštevajo se zdravilna laka Lotseril in Batrafen, ki ju je treba nanesti na prizadeto nohtno ploščo. Hitro prodrejo v človeški noht, se učinkovito borijo proti bolezni in tvorijo zaščitni film na njegovi površini. Za lokalno zdravljenje mikoze je priporočljivo uporabljati takšne antimikotične šampone, kot so Mycozoral, Cynovit in Sebiprox.

Popolnoma se znebiti glive je mogoče le s pomočjo kompleksno zdravljenje izbral zdravnik. Vključuje jemanje peroralno droge, povečanje imunosti telesa in lokalno zdravljenje poškodovanih območij epitelija.

Trenutno je znanih približno petsto vrst predstavnikov kraljestva gliv, vendar niso vse nevarne, nekateri predstavniki so pogojno patogeni.

Patogenost gliv je določena z njihovo sposobnostjo vplivanja na organska tkiva in povzročanja strukturnih sprememb v celični steni in presnovnih procesov v njih. Hkrati je patološka glivična flora sposobna sintetizirati nekatere strupene spojine, med katerimi so:

• aflatoksini;
• falotoksini;
• različni proteo- in lipolitični encimi.

Vse te kemične spojine prispevajo k uničenju tkiv in celičnih komponent prizadetega tkiva ali organa.

O čem govori ta članek?

Mehanizmi delovanja antimikotikov

Razvoj patogene flore in njene poškodbe telesa opazimo z zmanjšanjem zaščitnih funkcij. Glivična okužba najpogosteje poškoduje kožo, nohtne plošče in v redkih primerih lasišče in notranje organe telesa.

Napredno obliko mikotične okužbe je veliko težje zdraviti kot bolezen na njej začetna faza razvoj. Zato je treba pravočasno prepoznati patologijo in izvesti ustrezne terapevtske ukrepe.

Antimikotiki so predpisani glede na:

1. Lokalizacija prizadetega območja.
2. Vrsta patologije.
3. Spekter delovanja protiglivičnega sredstva.
4. Značilnosti farmakokinetike in toksičnosti zdravila.

Glede na območje lezije so glive razdeljene na:

• vpliva na zgornjo plast kože brez razvoja vnetnih procesov;
• poškoduje roženico in izzove pojav vnetnega procesa v spodnjih plasteh kože;
• poškoduje kožo, podkožje, mišične strukture, kosti in notranje organe.

Najpogostejši razvoj glivičnih okužb je povezan s prvima dvema skupinama bolezni. Takšne bolezni so keratomikoza, dermatomikoza in podkožne mikoze.

Glavne aktivne sestavine antimikotičnih zdravil.

Izdelki s širokim spektrom delovanja imajo fungistatične in fungicidne učinke. Zaradi prisotnosti teh lastnosti zdravila prispevajo k ustvarjanju pogojev v telesu za uničenje glivične patore.

Zaradi fungistatičnega učinka antimikotikov se procesi, ki zagotavljajo razmnoževanje patogena v telesu, zavirajo.

Aktivne sestavine sistemskih protiglivičnih sredstev, ki vstopajo v krvni obtok, se prenašajo po telesu in uničujejo glivične spore. Aktivne sestavine takšnih zdravil so v človeškem telesu dolgo časa, produkti presnove aktivna sestavina izločajo predvsem s pomočjo izločilnega sistema kot del urina.

Vsaka skupina protiglivična zdravila ima individualen mehanizem delovanja, kar je posledica razlike v naboru učinkovin.

Antimikotična zdravila lahko razvrstimo glede na kemična sestava, značilnosti spektra delovanja, farmakološke lastnosti in klinična uporaba.

Obstajajo naslednje glavne skupine zdravil:

1. Pripravki, ki vsebujejo ketokonazol.
2. Sredstva z intrakonazolom.
3. Zdravila, ki vsebujejo flukonazol.
4. Zdravila s terbinafinom.
5. Farmacevtski izdelki z grizeofulvinom.

Pri uporabi katerega koli antimikotika je potrebno strogo upoštevati navodila za uporabo in priporočila lečečega zdravnika, kar je povezano z visoko toksičnostjo zdravil ne le v zvezi s patogeno glivično floro, temveč tudi za telo kot celoto. . Pri izvajanju terapevtskih ukrepov je prepovedano prekiniti tekočo terapijo, ne da bi prejeli navodila lečečega zdravnika.

Protiglivična zdravila se jemljejo hkrati z vnosom hrane, hkrati pa jih je treba sprati z zadostno količino vode.

Če ima bolnik zmanjšano kislost, mu je prepovedano jemati zdravila, ki spadajo v skupino azolov.

Če ne morete brez uporabe zdravil te skupine, potem morate vzporedno z njimi jemati oksidacijske tekočine, na primer pomarančni sok.

Razvrstitev protiglivičnih spojin

Za zdravljenje različni tipi glivične okužbe, se uporabljajo zdravila, ki spadajo v različne farmakološke skupine. V primeru zanemarjene oblike se za izvajanje terapevtskih ukrepov uporabljajo sistemski antimikotiki.

Preden zdravnik predpiše zdravilo, ki spada v določeno skupino protiglivičnih ukrepov, opravi pregled, da ugotovi vrsto glive, ki je prizadela bolnikovo telo, in šele po njeni natančni določitvi se za zdravljenje predpiše protiglivična sestava.

Za določitev patogena se opravi mikroskopski pregled biomateriala, pridobljenega v žarišču lezije. Torej biološki material lahko pride do razmaza sluznice iz žrela, kožnih lusk, odvzetih iz žarišča okužbe itd. Po prejemu rezultatov pregleda zdravnik izbere sestavo in ustrezen odmerek ob upoštevanju značilnosti bolnikovega telesa.

Trenutno jih je več farmakološke skupine protiglivična sredstva:

• polieni;
• azoli;
• alilamini.

Vsaka od teh farmacevtskih skupin ima svoje značilnosti uporabe in farmakološke lastnosti zaradi glavne uporabljene aktivne sestavine.

Karakterizacija skupine azolov

Skupina azolov je široka paleta zdravil, namenjenih boju proti glivičnim okužbam. Ta kategorija zdravil vključuje tako sistemska kot lokalna zdravila.

Za azole je značilna prisotnost fungistatičnih lastnosti, kar je povezano s sposobnostjo zaviranja demetilaze, ki je odvisna od citokroma P-45, ki katalizira pretvorbo lanosterola v ergosterol, ki je glavna sestavina celične membrane.

Lokalne formulacije imajo fungicidni učinek.

Najpogostejša sistemska zdravila so:

1. fulkonazol.
2. Itrakonazol.

Azolami lokalna uporaba so:

• bifonazol;
• izokonazol;
• klotrimazol;
• mikonazol;
• oksikonazol;
• Ekonazol.

Opozoriti je treba, da je ketokonazol po sintezi zdravila nove generacije intrakonazola izgubil svoj pomen kot sestavina, ki se uporablja za zdravljenje glivičnih patologij, kar je povezano z njegovo visoko toksičnostjo. Trenutno se to zdravilo pogosteje uporablja za lokalno terapijo.

Pri uporabi sistemskih azolov se lahko pri bolniku pojavijo naslednji neželeni učinki:

1. Bolečina v trebuhu.
2. Motnje apetita.
3. Občutki slabosti in nagnjenost k bruhanju.
4. Driska ali zaprtje.
5. Glavoboli.
6. Omotičnost.
7. Zaspanost in motnje vida
8. Tremor in napadi.
9. Alergije v obliki srbenja, dermatitisa.
10. Trombocitopenija.

V primeru uporabe formulacij za izvajanje terapevtskih ukrepov na lokalni ravni je možen naslednji razvoj. stranski učinki:

• srbenje;
• pekoč občutek;
• hiperemija;
• otekanje sluznice.

Indikacija za uporabo intrakonazola je prisotnost dermatomikoze in pityriasis versicolor. Kandidoza požiralnika, kože in sluznic, nohtov, vulvovaginitis, kriptokokoza, kromomikoza in endemične mikoze. Poleg tega se zdravilo uporablja za preprečevanje mikoz pri aidsu.

Flukonazol se uporablja za zdravljenje invazivne kandidoze, kondidoze kože in sluznic, dermatomikoze, pityriasis versicolor in nekaterih drugih patologij.

Ketokonazol je predpisan za zdravljenje kožne kandidiaze, pityriasis versicolor. Dermatomikoza in druge bolezni.

Azoli za lokalno uporabo so predpisani za zdravljenje dermatomikoze, pityriasis versicolor in eritrazme. Imenovanje te skupine zdravil za zdravljenje onihomikoze je neučinkovito.

Polienska protiglivična sredstva

Polieni so naravni antimikotiki. Ta vrsta protiglivičnih zdravil vključuje nistatin, levorin, natamicin in amfotericin B.

Prva tri zdravila so predpisana za notranjo in zunanjo uporabo zadnje zdravilo Ta skupina je našla uporabo pri zdravljenju hudih sistemskih okužb z glivično floro.

Učinek na telo je odvisen od uporabljenega odmerka in se lahko kaže s fungistatičnimi in fungicidnimi učinki. Ta učinek sredstev je posledica sposobnosti zdravila, da se veže na ergosterol, ki je del celične membrane glivične celice.

Pri jemanju polienov se lahko razvijejo naslednje neželene reakcije:

1. Bolečina v trebuhu.
2. Občutki slabosti, bruhanja in driske.
3. Alergija v obliki izpuščaja, srbenja in pekočega.

Polieni se uporabljajo za zdravljenje kožne kandidiaze, hudih oblik sistemskih mikoz, endemičnih glivičnih okužb.

Kontraindikacije za uporabo te vrste zdravil so alergijska reakcija na sestavine, motnje v delovanju ledvic in jeter, prisotnost sladkorna bolezen... Vse te kontraindikacije so relativne, zato se lahko uporaba zdravil izvaja glede na vitalne indikacije.

Glavne značilnosti alilaminov

Alilamini so sintetična sredstva za boj proti glivičnim okužbam. Farmacevtska zdravila se uporabljajo za boj proti onihomikozi, lasnim glivicam, koži in za zdravljenje lišajev.

Za alilamine je značilen širok spekter delovanja. Aktivne sestavine te skupine so sposobne destruktivno vplivati ​​​​na strukture ovojnice spor patogene glive.

Pri majhnih odmerkih se lahko zdravila te sorte uporabljajo za zdravljenje okužb z dimorfnimi in plesnivimi glivami.

Seznam zdravil te vrste vključuje:

• terbizil;
• Lamisil;
• Exetern.

V procesu uporabe alilamini imajo fungicidni učinek, kar je povezano s kršitvijo poteka reakcij sinteze ergosterola. Pripravki, ki vsebujejo alilamine, lahko blokirajo zgodnjih fazah procese biosinteze z blokiranjem skvalen epoksidaze.

Pri uporabi tovrstnih zdravil se lahko pri bolniku pojavijo takšni neželeni in neželeni učinki:

1. Bolečina v trebuhu.
2. Sprememba apetita.
3. Slabost in bruhanje.
4. driska.
5. Izguba občutka za okus.
6. Glavoboli in omotica.
7. Alergija se kaže v obliki izpuščaja, urtikarije in eksfoliativnega dermatitisa.

Poleg tega je možen razvoj nevtropenije in pancitopenije, povečanje aktivnosti transaminaz in razvoj odpovedi jeter.

Katera zdravila uporabiti za glivično okužbo?

Izbiro zdravila za zdravljenje glivic opravi lečeči zdravnik šele po pregledu bolnika in postavitvi natančne diagnoze. V tem primeru zdravnik upošteva klinična slika bolezni in individualne značilnosti bolnikovega telesa.

Nepooblaščeno imenovanje in dokončanje antimikotičnega zdravljenja je strogo prepovedano. Prav tako je prepovedano zamenjati eno sestavo, ki jo je predpisal lečeči zdravnik, z drugim zdravilom, tudi če je zdravilo analogno zdravilu, ki ga je predpisal zdravnik.

Antimikotiki za kožo telesa

Dermatomikoza je ena najpogostejših mikotičnih bolezni. Lahko vpliva na kožo telesa okoli glave, rok, nog in trebuha.

Za boj proti tej patologiji je bilo razvitih veliko različnih zdravil. Najpogostejši in priljubljeni so nistatin, flukonazol, itrakonazol, klotrimazol in ketokonazol.

Nistatin se v medicinski praksi ne uporablja le za zdravljenje glivičnih okužb kože, odlično se je izkazal pri zdravljenju vaginalne, ustne in črevesne kandidiaze.

Flukonazol se uporablja za odkrivanje kandidiaze različnih organov. To zdravilo spada v drugo generacijo antimikotikov, ko je predpisano, je možen negativen učinek na delovanje jeter, po koncu protiglivične terapije pa lahko jetra v celoti obnovijo svojo funkcionalnost.

Itrakonazol je namenjen peroralni uporabi, na voljo je v obliki kapsul in se uporablja za zdravljenje kožnih mikoz, kandidiaze in onihomikoze. V nekaterih primerih ga je priporočljivo uporabljati kot učinkovito profilaktično zdravilo proti mikotični okužbi, če ima oseba aids.

Klotrimazol se lahko predpiše pri izvajanju ukrepov za zdravljenje glivic, lišajev in trihomonijaze. Ta sestava je zelo učinkovita pri relativno nizki ceni.

Protiglivična zdravila za kandidozo in glivice na nohtih

Če se odkrijejo znaki kandidoze, lečeči zdravnik priporoča uporabo zdravil lokalno ukrepanje... V primeru akutne oblike glivične okužbe je predpisana široka paleta zdravil.

V ta namen se uporabljajo takšna zdravila. Kot Pumafucin, Clotrimazole in Diflucan. Vsa ta zdravila so zelo učinkovita v boju proti mikotični okužbi.

Če se v začetni fazi odkrijejo glivice na nohtih, dermatolog priporoča zdravljenje z raztopinami, mazili, posebnimi laki in geli.

Če je na večini zabeležena poškodba plošče, potem bodite pozorni na zdravila v obliki tablet s širokim spektrom delovanja. Izbira primernega zdravilna sestava je angažiran lečeči zdravnik. Izbere se na podlagi razširjenosti in stopnje razvoja patologije ter posameznih značilnosti človeškega telesa.

Večina učinkovita sredstva v boju proti onihomikozi so flukonazol, ketokonazol, itrakonazol, flukostat in terbinafin.

Splošna priporočila pri uporabi protiglivičnih formulacij

Vsaka vrsta mikotične okužbe je resna bolezen, ki zahteva sistematičen in celosten pristop k izvajanju terapevtskih ukrepov.

Zdravstveni strokovnjaki ne priporočajo samozdravljenja antimikotikov nalezljiva bolezen To je posledica dejstva, da večina zdravil lahko povzroči negativne toksične učinke na bolnikovo telo.

Poleg tega lahko skoraj vsi antimikotiki izzovejo pojav celotnega spektra stranskih in negativnih učinkov v telesu.

Izbor zdravil za zdravljenje in določitev njihovega odmerka mora opraviti zdravnik, ki je diagnosticiral patologijo v skladu z značilnostmi poteka bolezni in individualnimi značilnostmi bolnikovega telesa, okuženega z glivično okužbo.

Pri izbiri zdravila za terapevtske ukrepe se ne smete zanašati samo na ocene bolnikov o tem, uporaba katerega koli protimikotičnega zdravila je dovoljena le po posvetovanju z zdravnikom, samo zdravljenje pa je treba izvajati ob strogem upoštevanju navodil za uporaba in priporočila zdravnika.

Glivična okužba je pogost razlog obiski pri zdravnikih različne specialitete... V nekaterih primerih postane nevarnost za življenje bolnika in zahteva takojšnje zdravljenje, v drugih lahko mikoza povzroči le nelagodje in občutek zadrege pred drugimi. Številne onkološke in sistemske bolezni zdravimo z agresivnimi sredstvi, ki zavirajo imunski sistem in povzročijo razmnoževanje povzročitelja, ki ga lahko odpravijo le protiglivična zdravila. Zato je pomembno pravočasno prepoznati okužbo in začeti njeno zdravljenje ter v nekaterih primerih preprečiti okužbo.

Antimikotiki so predstavljeni z najrazličnejšimi zdravili. To so predvsem zdravila širokega spektra delovanja, od katerih so mnoga učinkovita ne le proti patogenim glivam, ampak tudi proti drugim mikrobom. Predpiše jih zdravnik po postavitvi diagnoze in se jemlje pred tem popolno ozdravitev od okužbe.

Vrste protiglivičnih zdravil

Antimikotiki so na voljo v naslednjih dozirnih oblikah:

• izdelki za lokalno uporabo v obliki kreme, gela, mazila, pršila in kapljic;
• peroralni pripravki v obliki kapsul, tablet ali sirupa;
• raztopine za intravensko infundiranje;
• intravaginalne tablete.

Neželeni učinki

Protiglivična zdravila lahko povzročijo neželene učinke. Običajno vztrajajo le kratek čas. Tej vključujejo:

• srbenje ali pekoč občutek;
• pordelost;
• bolečine v trebuhu;
• driska;
• izpuščaj na koži.

Nekatera zdravila imajo resnejše stranske učinke. Ob njihovem jemanju lahko pri bolniku pride do anafilaktičnega šoka ali Quinckejevega edema: otečejo obraz, vrat ali jezik, pojavijo se težave z dihanjem, na koži se pojavijo mehurji.

V primeru prevelikega odmerjanja, pa tudi pri bolnikih z boleznimi jeter, se lahko razvije odpoved jeter, pri kateri se bolnik pritožuje zaradi naslednjih simptomov:

polieni

To je skupina zdravil naravnega izvora. Glavna snov je pridobljena iz bakterij iz rodu Streptomyces. Ob stiku z glivo sodeluje z ergosterolom, ki je del plazemske membrane, zaradi česar se v steni oblikuje kanal, motijo ​​se dihalni procesi in celica umre. Polienska protiglivična zdravila vključujejo:

• nistatin;
• amfotericin B;
• Pimafucin.

Nistatin

Antimikotično sredstvo, učinkovito proti glivam iz rodu Candida.

Nistatin se uporablja za lokalne okužbe, kandidozo ustne votline, sluznic, kože, notranjih organov. Za sistemske bolezni se ne uporablja.

Zdravilo je na voljo v obliki tablet, mazil, supozitorijev. Ima nizko toksičnost, redko povzroča neželene učinke, zato je odobren za uporabo pri otrocih. Pri jemanju zdravila poveča občutljivost na ultravijolične žarke, zato se je treba med zdravljenjem izogibati daljši izpostavljenosti soncu. Ker sestava vsebuje sladkor, je zdravilo kontraindicirano pri bolnikih z encimsko insuficienco prebavil.

Amfotericin B

Zdravilo s širokim spektrom delovanja, ki se uporablja za zdravljenje hudih sistemskih glivičnih bolezni in lokalnih mikoz.

Zdravilo lahko jemljejo nosečnice, vendar je treba med zdravljenjem prekiniti dojenje. Ne morejo ga uporabljati bolniki z okvaro ledvic in jeter.

Uporablja se zunaj kot mazilo ali intravensko. Intravensko dajanje zdravila lahko spremlja veliko število neželenih učinkov: od flebitisa (vnetja vene) na območju dajanja zdravila do toksično delovanje na jetrih in ledvicah.

Azoli

Kemična struktura teh sredstev vključuje dve ali tri molekule dušika. Glede na količino tega elementa jih delimo na imidazole in triazole. Imidazoli vključujejo:

• ketokonazol;
• mikonazol;
• klotrimazol.

Zalain je derivat imidazola in benzotiofena.

Triazole predstavljata dve imeni:

• flukonazol;
• Itrakonazol.

Mehanizem delovanja zdravil te skupine se izraža v inhibiciji encimov, ki so odvisni od citokroma P450, ki sodelujejo pri biosintezi sterolov celične membrane. To vodi do kršitve celovitosti glivične celice.

Obseg delovanja zdravil v tej skupini je širok, stranski učinki pa so v primerjavi s polienskimi antibiotiki manj pogosti. Toda pri dolgotrajni uporabi azolov lahko pride do smrtno nevarne odpovedi jeter.

Pogosteje ga povzročajo imidazoli kot triazoli. Ni priporočljivo jemati azolov skupaj z zdravili, kot so:

• ciklosporin;
• antihistaminiki;
• peroralni hipoglikemični;
• antikoagulantna zdravila;
• zdravila, ki se presnavljajo v jetrih.

ketokonazol

Je dobro protiglivično zdravilo, ki se pogosto uporablja v dermatologiji. Učinkovito v obliki tablet, lahko pa se uporablja tudi lokalno... Proizvedeno v obliki:

• mazila;
• tablete;
• šampon.

Aktiven je proti okužbam, ki jih povzročata H. capsulatum in B. dermatitidis. Zdravilo je predpisano za zdravljenje:

• drozg;
• dermatomikoza;
• glivice na nohtih;
• lišaj;
• mikoza genitourinarnih organov.

Zdravilo se lahko uporablja s preventivni namen da preprečimo nastanek okužbe.

Flukonazol

Uporablja se za mikoze zunanje lokalizacije in sistemske glivične okužbe. Proizvedeno v obliki:

• kapsule;
• sirup;
• raztopina za infundiranje.

Ena glavnih indikacij za uporabo je kandidiaza različne lokalizacije (koža, genitalni predel, ustne votline). Zdravilo se dobro prenaša, neželeni učinki so redki, ki se kažejo v kožnem izpuščaju, driski. Ni priporočljivo za uporabo pri otrocih in nosečnicah.

itrakonazol

Poceni protiglivično zdravilo, ki je predpisano za mikotične lezije kože, sluznic in nohtnih plošč.

Zdravilo je predstavljeno v obliki kapsul za peroralno uporabo. Itrakonazol ni priporočljiv za bolnike z zdravstvenimi težavami srčno-žilnega sistema, jetrnih in odpoved ledvic... Če ste noseči ali dojite, zdravila ne smete jemati. Neželeni učinki lahko vključujejo:

• alergijska reakcija;
• pojavi dispepsije;
• glavobol;
• vrtoglavica.

Od hujših zapletov obstaja verjetnost razvoja srčne in jetrne odpovedi.

Zalain

Sodobna medicina nove generacije s širokim spektrom delovanja. Uporablja se za boj proti zunanjim glivicam in vaginalni kandidiazi.... Na voljo v obliki mazil in supozitorijev. Zalain praktično ne povzroča stranski učinki in nima sistemskega učinka na telo. Ni priporočljivo za nosečnice in ženske med dojenjem. Rezultat po začetku uporabe je opazen skoraj takoj.

alilamini

To skupino antimikotikov predstavljata dve zdravili: terbinafin in naftifin. Uporabljajo se za glivične bolezni zunanje lokalizacije (onihomikoza, kožne glive).

terbinafin

Terbinafin se učinkovito bori proti patogenim glivam in ima antibakterijski učinek.

V lekarni je zdravilo na voljo v obliki tablet, pršila, kreme in raztopine za zunanjo uporabo. Zdravilo je odobreno za otroke, starejše od 2 let.

Neželeni učinki so minimalni, bolniki se lahko pritožujejo zaradi:

Naftifin

Ta antimikotik se uporablja za zunanjo uporabo v primeru kožnih gliv, poškodb nohtnih plošč. Kontraindicirano v primeru alergije na sestavine zdravila. Nosečnice je treba uporabljati previdno, otroci niso predpisani.

Neželeni učinki so pretežno lokalne narave: izpuščaj, srbenje, pekoč občutek na območjih uporabe.

Derivati ​​morfolina

To skupino predstavlja eno zdravilo - Amorolfine. Zdravilo je poceni, vendar z pravilna aplikacija učinkovito. Na voljo kot lak za nohte, krema in sprej. Zdravilo daje najbolj zanesljiv rezultat za onihomikozo.

• otroci (študije o vplivu zdravila na otroški organizem ni izvedeno);
• noseča in doječa;
• ljudje s preobčutljivostjo na zdravilo.

Neželene reakcije se lahko kažejo s kožnimi izpuščaji, srbenjem.

Druga protiglivična zdravila

Na podlagi rezultatov testov lahko zdravnik predpiše antimikotike iz drugih kemičnih skupin.

Griseofulvin

Protiglivično zdravilo, pridobljeno iz bakterije Penicillium griseofulvum. Na voljo v obliki tablet. Predpisan je za mikoze kože, stopal, lasišča.

Kontraindikacije za uporabo so:

• sistemske bolezni;
• poškodbe ledvic in jeter;
• onkološke bolezni;
• starost do 2 leti;
• nosečnost in dojenje.

Zdravilo zmanjša učinkovitost hormonskih kontraceptivov in posrednih antikoagulantov.

Flucitozin

To zdravilo je antimetabolit, ki ima fungicidne in fungistatske učinke. Njegov mehanizem delovanja je zaviranje sinteze DNK in RNA v glivični celici.

Zdravilo je učinkovito za:

• hude sistemske bolezni;
• glivični meningitis;
• kandidiaza;
• kriptokokoza;
• aspergiloza.

Flucitozin je kontraindiciran:

• med nosečnostjo;
• med dojenjem;
• v otroštvu;
• ljudje s krvnimi boleznimi in odpovedjo ledvic.

Zdravilo se uporablja kot infuzija za intravensko dajanje... Ima lahko številne neželene učinke, od katerih so nekateri smrtno nevarni:

• srčni zastoj, dihanje;
• krvavitev iz prebavil;
• odpoved jeter.

Zato se zdravilo predpisuje v skladu s strogimi indikacijami, njegovo jemanje pa mora biti pod nadzorom zdravnika.

Pred uporabo katerega koli od zdravil morate prebrati navodila in če opazite neželene reakcije, se nemudoma posvetujte z zdravnikom.