Hajus difuusse difuusse interstitsiaalne - kirjeldus, põhjused, sümptomid (märgid), diagnoos, ravi. Mis on idiopaatiline interstitsiaalne kopsupõletik, kuidas neid ravida ja miks nad elu ohtlikud? Tegurid, mis aitavad kaasa pneumoonia arengule

Hajus difuusse difuusse interstitsiaalne - kirjeldus, põhjused, sümptomid (märgid), diagnoos, ravi. Mis on idiopaatiline interstitsiaalne kopsupõletik, kuidas neid ravida ja miks nad elu ohtlikud? Tegurid, mis aitavad kaasa pneumoonia arengule

28.07.2020 Retseptid

Hajutatud kopsude interstitsiaalne haigus (DIBL) - üldine mõiste ravirühma jaoks, mida iseloomustab hajutatud põletikuline infiltratsioon ja väikeste bronhi ja alveoli fibroos.

ICD-10 haiguste rahvusvahelise klassifikatsiooni kood:

Põhjused

Etioloogia ja riskitegurid. Erinevate ainete sissehingamine .. mineraalsel tolmu (silikaadid, asbesti) .. Orgaaniline tolm. Paarid elavhõbe .. aerosoolid. Narkootikumide vastuvõtmine (Bisulfaan, bleomütsiin, tsüklofosfamiid, penitsillamiin jne). Kiirgusravi. Korduvad bakteriaalsed või viirushaigused kopsud. Sündroomi hingamisteede stressi täiskasvanutele. Neof moodustumine .. BronhOALVEOLAR Cancer .. leukeemia .. lümfoom. BronhOALVEOLAR Düsplaasia (Wilson-Mikiti sündroom, interstitsiaalne mononukleaarse foosi fibroosi kopsupõletik). Sarkoidoos. Hajutatud haigused sidekoe.. Reumatoidartriit.. SCM .. Systemc Sclerodermia .. sündroom SCHOGRENA. Lihtne vaskuliit .. Taimsed granuloosi. Black Strauss'i sündroomi sündroom. HoodPascheri sündroom. Amüloidoos. Kopsude hemosideroosi. Kopsude proteinoos alveolaarse proteinoos. Gisticiotsütoos. Pärilikud haigused .. Neurofibromatoosis .. Nimanne-Peaki tõbi .. Goshi tõbi. CPN. Maksahaigus .. Krooniline aktiivne hepatiit .. Esmane sapiteede tsirroos. Soolehaigused .. mittespetsiifiline haavandiline koliit .. Crohni tõbi .. Wipple'i tõbi. Reaktsioon "siirdamine vastuvõtva vastu". Vasak-petlik südamepuudulikkus. Idiopaatiline interstitsiaalne fibroos või krüptogeenne fibroosi alveolit \u200b\u200b(50% kopsufibroosi juhtudest) on krooniline progressiivne pärilik haigus, millel on hajutatud alveoli põletikuline infiltratsioon ja suurenenud oht kopsuvähi lahendamisel.

Geneetilised aspektid. Hamman Richa sündroom (178500, Â). Labor: kollagenaasi sisalduse suurenemine hingamisteede alumistes kõrgustes, Globuliini kontsentratsiooni suurenemine, trombotsüütide B kasvuteguri hüperproduktsioon. Düsplaasia Lihtne fibrious (* 135000, Â) Kliiniline - labor on identne hammani rikas tõve. Pere interstitsiaalne destquamation pneumoniit (pneumomotsüütide levikut 2 tüüpi, 263000, r), varajane algus, surm kuni kolm aastat. Kerge tsüstilise haiguse (219600, R) iseloomustab korduvad infektsioonid hingamisteede ja spontaanse neonataalse pneumotorax.

Patogenees. Äge etapp. Alveolaarse epiteeli kapillaaride ja rakkude lüüasaamine interstitsiaalse ja intraskaalseltloomade turse ja hyaliinimembraanide järgneva moodustumisega. Võimalik nii täielik vastupidine arendamine ja progresseerumine ägeda interstitsiaalse kopsupõletik. Krooniline etapp. Protsess edeneb kopsu- ja kollageeni tagatisraha ulatuslikule kahjustusele (ühine fibroos). Sile lihaste hüpertroofia ja atüüpiliste (kuupmeetri) rakkudega vooderdatud alveolaarsete ruumide sügav purunemine. Terminali etapp. Kerge kangast omandab "BEESIK-rakkude" iseloomuliku välimuse. Fibrous kangas asendab täielikult alveolaarse ja kapillaarvõrgu laiendatud õõnsuste moodustumisega.

Patomorfoloogia. Väikese bronhi ja alveli fibroosi väljendunud fibroos. Fibroblastide, põletikuliste rakkude elementide (peamiselt lümfotsüütide ja plasmarakkude kogunemine ja kollageeni kiud väikese bronhi ja alveoli luumenis. Terminali ja hingamisteede bronhioolide idanevus ning alveoolide granuleerimiskoe põhjustab kopsude fibroosi arengut.

Patomorfoloogiline klassifikatsioon. Lihtne interstitsiaalne fibroos. Deskvamaatiline interstitsiaalne fibroos. Lümfotsüütiline interstitsiaalne fibroos. Gigantaeera interstitsiaalne fibroos. Bronhioliidi langust kopsupõletikku.

Sümptomid (märgid)

Kliiniline pilt. Palavik. Düspnoe ja kuiv köha. Kehakaalu vähendamine, väsimus, üldine haigus. Eesmärk Uuring Data .. Taevaeleme. .. vagude sõrmede deformatsioon "trumlipulgade" kujul (pikaajalise haiguse kursuse kujul) .. inspektori kuivad pragusid (tavaliselt kopsude basaalosakondades). . raskete vormidega - parempoolsete puuduste tunnused.

Diagnostika

Laboratoorsed uuringud. Leukotsütoos. Mõõdukas suurenemine SE-s. Negatiivsed tulemused seroloogiliste testide AG MIKOLSM, KOKSIELL, LEGIONELL, RICKETTSIUS, seente. Viroloogiliste uuringute negatiivsed tulemused.

Eriuuringud. Biopsia valguse (avatud või transage) on valik meetod diferentsiaaldiagnostika läbiviimisel. Teadusuuringute FVD - piirav, obstruktiivne või segatüüp häirete tüüp. Fibrobronchoskoopia võimaldab teil kulutada diferentsiaaldiagnoos Neoplastiliste protsessidega kopsudes. EKG - õige südame osakondade hüpertroofia arengus kerge hüpertensioon. Rindkere röntgenkiirte (minimaalsed muutused raskete kliiniliste sümptomite taustal) .. Fine-Food Infiltratsioon keskel või alumisel kopsudes. Hilisemates etappides - "mobiilside valguse" pilt. BronhOALVEOLAR LAVEGE on neutrofiilide ülekaalus paadisvedelikus.

Ravi

Ravi. GK .. Prednisoon 60 mg / päevas 1-3 kuud, seejärel järkjärguline vähenemine annuse järkjärguline vähenemine 20 mg / päevas mitu nädalat (tulevikus ravimi sama annuse võib anda toetava ravi vältimiseks) Äge neerupealiste puudulikkus. Ravi kestus on vähemalt 1 aasta. Tsütostaatika (tsükloosariid, klorambucil) - ainult steroiditeraapia ebaefektiivsusega. Bronhodulaatorid (adrenomimeetri sissehingamine või sees, aminoofüllin) on asjakohased ainult pöörduva bronhide obstruktsiooni etapis. Asendusoksügenoteraapia on näidatud p a 2 alla 50-55 mm Hg juures. Põhihaiguse ravi.

Tüsistused. Bronhiectaase. Pneumoskleroos. Arütmia. Aju vereringe rikkumine. Neid.

Vanuse tunnused. Lapsed - Interstitsiaalse mononukleaarse fookuskauguse fibroosi arendamine kopsumoonia vähenemise tõttu kopsu elastsete elementide vähenemise tõttu. Pikk voolu, püsiv köha, stridor. Eakad inimesed üle 70-aastased inimesed on äärmiselt haruldased.

Vähendamine. DIBL - kopsude difundeeriva haiguse hajutamine

MKB-10. J84 Muud risti e-postihaigused

Rakendused

Lögsky hemosideroos - haruldane haigus, mida iseloomustavad episoodilised hemoomid, valgustus infiltratsioon ja sekundaarne ootamine; Sagedamini on nooremad lapsed. Geneetilised aspektid: Pärandatud kopsude hemoseideroos (178550, Â); Gemosideroosi tõttu Globuliini puudulikkuse tõttu (235500, R) puudulikkus. Prognoos: EXODUS valguse fibroosiga hingamispuudulikkuse arendamisega; Surma põhjus on massiivne kerge verejooks. Diagnostika: FVD-i häirete uurimine piirava tüübi häirete puhul, kuid kopsude difusiooni suutlikkust saab suhtlemise tõttu valesti suurendada süsinikdioksiid Hemosideriini setetega kerge kangaga; Rinnaelundite radiograafia - mööduvate valguse infiltraadid; Light Biopsia - makrofaagide avastamine hemosideriga. Ravi: GK, asendusravi rauapreparaatide ajal sekundaarse ootamise ajal. Sünonüümid: Aneemia pneumaatiline hemorraagiline hüpochromic restimer, kopsude indutseerimine pruun idiopaatiline, on konstrueeritud sündroomi, kuivatatud gelleeritöötatud sündroomiga. MKB-10. E83 Mineraalsed rikkumised.

Gistiotsütoos Lekhsky - rühm haigusi, mida iseloomustab mononukleaarsete fagotsüütide proliferatsioon kopsudes (lehtede-SivEy's tõbi; Hinda-squuller-Chrischenehaigus; eosinofiilne graan [reticulumi healoomuline taratynova haigus] - haigus, mida iseloomustab tuumoritaoliste infiltraatide luude või naha arendamine Koosneb suurest histiotsüütidest ja eosinofiilidest). Valitsev korrus on mees. Riskitegur - suitsetamine. Patomorfoloogia: Mononukleaarsete rakkude progressiivne levik ja kopsude eosinofiilide sissetungimine järgneva fibroosi ja "mobiilside valguse" arendamisega. Kliiniline pilt: Ebaproduktiivne köha, õhupuudus, valu rindSpontaanne Pneumothorax. Diagnostika: mõõdukas hüpoksemia; Alveolaarsetes flipsis - monogukleaarsete fagotsüütide ülekaal, võib-olla monoklonaalsete aktiveeritud Langherhance'i rakkude olemasolu OKT-6-s; radiograafia rindkere elundite - lihtne levitamine väikeste tsüstide moodustumisega, mis lokaliseeriti peamiselt kopsude keskel ja ülaosas; teadusuuringute FVD - kitsalt obstruktiivsed ventilatsiooni rikkumised. Ravi: suitsetamise lõpetamine, GK (mitte-alaline mõju). Prognoos: See on võimalik nii spontaanne taastumine kui ka kontrollimatu progresseerumise ja surma hingamisteede või südamepuudulikkuse tõttu. Märge. Langerca - AG rakud - esindavad ja töötlemise AG dendriitrakud Epidermis ja limaskestad sisaldavad spetsiifilisi graanuleid; Ig (Fc) ja komplementi pinnarakkude retseptorid (C3) on kaasatud RZT reaktsioonidesse, migreeruvad piirkondlike lümfisõlmedega.

Kopsude (DPZL) hajutatud parenhüümi haiguste hulgas eristatakse mitmeid patoloogilisi protsesse, mis ei ole seotud nakkuslike teguritega ja paljude tähiste puhul võib meenutada ORD-de maalimist, s.t. Nende jaoks on see iseloomulik:

Äge algus;

P A O 2 / FIO 2 ≥200 mm Hg. (≤300 mm Hg);

Kahepoolsed valguse infiltreadid eesmise röntgenkiirte vahetuses;

Ujumisrõhk ida arteri 18 mm Hg või vähem või puudub kliinilised tunnused Vasakpoolne hüpertensioon.

Hoolimata nende haiguste sarnasusest ORD-dega (mõned eksperdid kasutavad ORD-de "simulaatoreid"), põhinevad need muu morfoloogilise pildil ja kõige olulisemad, nende haiguste puhul on vaja täiendavat põletikuvastast ja immunosupressiivset ravi; Milline on prognoositud suur mõju. Nende haiguste tegelik sagedus patsientide seas ei ole teada. Enamik DPZL- "simulaatorid" ORD-sid leidub harva kliiniline praktikaAga kõik koos mõjutavad nad oluliselt ühe põhjuse arvu. DPZL-diagnoos on väga keeruline, nõuab sageli pneumoonia diferentseerumist. Hoolimata kliinilise pildi üldisest sarnasusest on DPZL-grupi haigused teatud funktsioonid, mis aitavad õige diagnoosi panna. Diagnoosis väga tähtis on CT-kopsud, bronhääveolaarne lavage (pall) tsütoloogiline uuring Pesemissaatus, samuti bioloogiliste markerite määramine. Hingamisteede toetuse taktika DPZL on praktiliselt erinevad ORD-d. Õigeaegne immunosupressiivne ravi DPZL-i võimaldab sageli päästa patsiendi eluiga, nii kõige olulisem seisund Selle ravi edu on tema varajane ametisse nimetamine.

Äge interstitsiaalne kopsupõletik

Sünonüüm

Hammen Richa sündroom.

ICD-10 kood

J84.8. Muud rafineeritud interstitsiaalsed valgusehaigused.

Määratlus ja klassifikatsioon

Akuutse interstitsiaalne kopsupõletik (OIP) kuulub idiopaatilise interstitsiaalse pneumoniumi rühma - kliiniliste ja patoloogiliste vormide valguse kliiniliste ja patoloogiliste vormide rühmas, mida iseloomustavad paljud sarnased funktsioonid (tundmatu loodusega, suletud kliinilised ja radioloogilised märgid), mis ei võimalda igaüks kaaluda iga Interstitsiaalse kopsupõletiku vormid eraldi nosoloogilise seadmega. Interstitsiaalne kopsupõletik on siiski piisav arv erinevusi: esiteks, morfoloogia, samuti erinevate lähenemisviiside ravi ja prognoosi (tabel 4-17).

Tabel 4-17. Histoloogiline I. kliiniline klassifikatsioon idiopaatiline interstitsiaalne pneumoonia (ATS / ERS, 2002)

Histoloogiline pilt	Kliiniline diagnoos
Tavaline interstitsiaalne kopsupõletik	Idiopaatiline kerge fibroos (sünonüüm - krüptogeenne fibroos alveolo)
Alveolaarne makrofageaalne kopsupõletik	Deskvamaatiline interstitsiaalne kopsupõletik
Hingamisteede bronhioliit	Hingamisteede bronhioliit koos kopsude interstitsiaalse haigusega
Pneumoonia korraldamine	Krüptogeenne orgaaniline kopsupõletik
Hajutatud alveolaarsed kahjustused	Äge interstitsiaalne kopsupõletik
	Mittespetsiifiline interstitsiaalne kopsupõletik
	Lümfotsüütiline interstitsiaalne kopsupõletik

OIP morfoloogilised aluseks on hajutatud alveolaarne kahjustus: varases faasis - interstitsiaalne ja intraskatuurilolaarne turse, verejooks, fibriini klastrid alveoolis, hüaliini membraanide ja interstitsiaalse põletiku moodustumine; Hiljadel - alustamise lõpetamine alveol, leliferatsiooni alveolotsüütide II tüüpi parenhüümi fibroosi.

Etioloogia

Etioloogia ei ole teada. Potentsiaalsete põhjuslike tegurite hulgas nakkuslike ainete või toksiinide mõju geneetilise eelsoodumuse, samuti nende tegurite kombinatsiooni.

Toimetaja

IIIP (idiopaatiline interstitsiaalne kopsupõletik) on eraldi kopsude põletikuliste patoloogiate rühm, mis erinevad üksteisest mitteinfektsioonilise iseloomu patoloogilise protsessi tüübi järgi, voolu ja prognoosi. Haiguse etioloogia ei ole täielikult kindlaks määratud.

Rahvusvaheline klassifikaator eeldab ICD-10 - J 18.9 koodi. Haiguse käigus on tavaliselt pikaajaline ja raske, tagajärjed on võimalikud kopsukanga skleroos ja skleroos kopsu südamepuudulikkuse vormis.

Peaaegu kõigil juhtudel on patsiendi elu kvaliteet oluliselt vähenenud, puude, puude, surmaga lõppenud tulemus.

Klassifitseerimine

2001. aastal võttis pulmonoloogide vastu rahvusvahelise ATS / ERSi lepingu, mis on korrapäraselt läbi vaadanud, mille kohaselt liigitatakse patoloogia sellisel viisil:

Idiopaatiline fibroosi alveolit - kõige sagedasem IIP. Varem nimetatakse seda vormi üldiselt tavaliseks interstitsiaalseks kopsupõletikuks. Meeste kõige levinum on kuni 50-aastane, sest tal on suhe professionaalse tööga. Sidekoe kiud kasvavad patoloogiliselt Sublistrali piirkonnas piki äärealadel, samuti basaalide osakondades.
Mittespetsiifiline interstitsiaalne kopsupõletik - Seda tüüpi patoloogia kannatavad kuni 50 aastat patsientide all, samas kui suitsetajad ei kuulu riskirühmale. Koormatud perekonna ajalooga naised on haigusele vastuvõtlikumad. Madalamad kopsuosakonnad mõjutavad lahtise kujul. Registreeritud sellistel kliinilistes olukordades professionaalse kahjustuste, immuunpuudulikkuse, ravimite ja kroonilise hüprinensiivse pneumoniidi, infektsiooni.
- Teisisõnu, bronhioliidi siduv kopsupõletik. Haigus on seotud autoimmuunsete protsesside, ravimite, nakkusetekitajate, kasvajate, elundite siirdamise toksiliste toimetega, kiirgusravi. Alveoli ja bronhioole on põletikulisena, selle tulemusena muutub viimane lumen kitsaks. Naised ja mehed on haige sama sagedusega, kõige sagedamini vanuses 55 aastat.
Hingamisteede bronhioliit kopsu interstitsiaalse haigusega - Kahjustus puudutab väikeste bronhi seinad kombinatsioonis kopsude vahepealse põletikuga. Diagnoositud peamiselt suitsetajates. Bronhiaalsed seinad muutuvad paksenenud, lumeni puhastatakse viskoosse saladusega.
Äge interstitsiaalne kopsupõletik - Alveooli hajutatud põletikuline lüüasaamine. See esineb selliste kliiniliste olukordade asbestis, perekonna idiopaatilise fibroosi, hüpersensiivse pneumoniit. Patoloogia on sarnane hingamisteede stressi sündroomiga.
Deskvamaatiline interstitsiaalne kopsupõletik - Seda täheldatakse peamiselt keskealistel meestel. See on üsna haruldane patoloogia, millele lisatakse alveooli seinte sissetungimine, makrofaagid. Sellel on sarnasusi hingamisteede bronhiga.
Lümfoid interstitsiaalne kopsupõletik - diagnoositud naiste seas üle 40 aasta. Madalamad panused on mõjutatud ja Alveoli ja vaheühendi maht on põletikuline. Kirjeldab kroonilise aktiivse hepatiidi, lümfoomi, maksatsirroosi, sidekoe haiguste, pärast elundite siirdamist.

Põhjused

Termin "idiopaatiline" tähendab, et patoloogia täpne põhjus ebaõnnestus. Seal on rühmad provotseerivate tegurite, mis võivad aidata kaasa IIP arendamisele:

immuunpuudulikkuse seisund;
mürgiste, mürgiste aerosoolide ja mürgistuste sissehingamine;
tobacocco;
mõnede ravimite vastuvõtmine (tsütostaatikumid, antimärrid, antimorremicals, mõned antimikroobsed ained, antidepressandid, diureetikud);
süsteemne pärilik patoloogia sidekoe;
kroonilised maksahaigused.

Patoloogilist protsessi saab mikroorganismide abil kiirendada. Kui me räägime, kas on võimalik bakterite ja viiruste algatatud interstitsiaalse kopsupõletik nakatada, patogeenne Flora tungib kopsudesse järgmistel viisidel:

Õhupiirang (sissehingatav õhk);
bronhogeenne (pronchi sisu sisu aspiratsioon Bronchi);
hematogeenne (infektsiooni jaotumine teistest elunditest);
sisselangevus (lähedalasuvate elundite infektsioonidega).

Uued IIP tüübid:

"Nailon" valgus;
popcorn tootjate haigus;
kiirgus pneumoniit.

Sümptomid

Iga haiguse tüüp on eristusvõime:

Outragenia IPareneb kiiresti. Eelneva valu lihased, külmavärinad, kõrgel temperatuuril, siis väljendunud õhupuudus kasvab tsüanoos progresseerub. Kirjeldab kõrge tase suremus. Ellujäänud patsiendid rikuvad bronhide ja vaskulaarsete talade struktuuri, bronhiektaase. Kuulanud vilistava vilistamise nagu "tsellofaani tursk". X-rays hajutatud tumeneb ja plekke. Hormoonide ravi ja IVL ebaefektiivsus on vastupidavus.
Mittespetsiifiline uurimisperiood. Seda tüüpi patoloogiat iseloomustab aeglane voolu (1,5-3 aastat enne diagnoosi). Köha ja õhupuudus on mõõdukalt väljendatud. Küüned käes on trumlipulgad. Patsient kaotab kaalu. Jaoks Õigeaegne ravi Prognoos on soodne. Alam-dollarites CT-s määravad sektsioonid kudede ühtse infiltratsiooni tõttu nimega "Matte klaas".
Lümfoid IP. See on haruldane patoloogia tüüp, mis arendab mitu aastat. Ta järk-järgult kasvab köha ja õhupuuduse, liigeste haige, patsient kaotab kehakaalu, aneemia moodustub. X-ray-s - "Cellular Easy".
Krüptogeenne uurimisperiood. Haigus on sarnasusi gripiga ja ORVI-ga. On haigus, nõrkus, palavik, pea- ja lihasvalu, köha. Märg läbipaistev, limaskesta. Sageli määravad ekslikult antibiootikume, mis ei too kaasa tulemusi. Kiirgus tuvastatakse röntgenkiirte, mõnikord sõlmede puhul.
Deskvamaatiline IP. Kõige sagedamini täheldatakse suitsetamise pikaajalise kogemusega patsientidel. Kliiniline pilt on vähe: õhupuudus väiksemate koormustega, kuiv köha. Sümptomid kasvavad mitu nädalat. Märk "Matte klaasist" visualiseeritakse madalamate dollari röntgenil.
Idiopaatiline fibricin alveolit. Sellel on aeglane kuiv köha ja õhupuuduse aeglane progresseerumine. Kirjeldab köha rünnakuid. Käeulatuses omandavad trumli kleepi tüüpi. Hilisematel etappidel on iseloomulikud turse. Kui nakkus on lisatud, süveneb alveoliidi käigus. Auscultationi protsessis kuulatakse iseloomulik "Cornel Codelofan", X-ray - "Cellular Easy", CT - märke "Matte klaas".
Hingamisteede bronhioliit koos kopsu interstitsiaalse haigusega. See on suitsetajate tüüpilised haigused. Areng toimub järk-järgult - köha ilmub selle intensiivsusega pidevalt suureneb, patsient on mures õhupuuduse pärast. "Cracing" sõdurid, kopsuventilatsiooni häired, mis suurenevad kopsude jääkmahu suurenemisega.

Oluline! Sõltumata haiguse vormist on interstitsiaalne kopsupõletik ohtlik patoloogia, mis vajab kohest ravi.

Sümptomid igat liiki IIP või kustutatud või ei ole spetsiifilised, nii et diagnostiline protsess on üsna raske.

Ravi täiskasvanutel

Patsient peab täielikult suitsetamisest loobuma, eriti kui tegemist on hingamisteede bronhip ja desiquamatuli IP-ga. Professionaalse kahju mõju kõrvaldatakse.
Põhiravi esindavad glükokortikoidid, et leevendada põletikku ja sidekoe kasvu. Hormonaalne ravi kestab paar kuud.
Tsicostatics - raku jagunemise surumiseks.
- selleks, et hõlbustada lima eemaldamist (flomumumucil).
IVL, hapnikuravi - ette nähtud hingamispuudulikkusega.

Bronhipoliit, et kõrvaldada takistus, sissehingamine ja mitte-digitaalne heledus on ette nähtud.

Lisaks sellele määratakse leht - eriharjutusedmis aitavad kaasa kopsuventilatsiooni parandamisele, mis on oluline hingamisteede ebaõnnestumise vältimise aspektis.

Pärast kuue kuu möödumist hinnatakse selle tõhusust. Kui tulemused on positiivsed, soovitatakse ravirežiimist aastas.

Patsiendi kaitsmiseks teisese liitumise eest ennetav eesmärk Antibiootikumid on ette nähtud. Mõnel juhul viiakse läbi gripi vaktsineerimise ja pneumokokkinfektsiooni.

Tavatu ravi (maitsetaimi) saab rakendada remissiooni. Arstid ei soovita ise ravi ja folk õiguskaitsevahendeid Kui IIIP, kuna reaktsioon võib muutuda ettearvamatuks. Head tulemused annavad järgmised ravimtaim-Eraldamine ja põletikuvastane toime:

lagrice root;
piparmündi;
tüümia;
ema ja kasuema;
sage;
st. John's Wort

Tugeva kuiv köha, mis on kaasas kurgu, aitab sooja piima loodusliku mesi.

Prognoos

Haiguse prognoos on täielikult seotud patoloogia tüübiga ja tüsistuste kättesaadavusega:

Keskmiselt patsientidel IIP Live 6 aastat.
Kopsufibroosi, pulmonaalse või südamepuudulikkuse, ellujäämise määr on 3 aastat.
Hammeni rikkaliku sündroomi surmav tulemus (täielik fibroos) on 60%.
Patsiendi seisundi parandamine pärast haiguse mittepetsiifilises vormis piisavat ravi täheldatakse 75% juhtudest, ellujäämise määr on 10 aastat.
Deskvamatiivse kopsupõletiku puhul täheldatakse pärast ravi parandamist 80% -ga, kümneaastane ellujäämine on ka 80% patsientidest.
Piisav töötlemine lümfoid ja krüptogeenne uurimisperiood, prognoos on üsna soodne.
Pärast suitsetamise kahjuliku harjumuse vabastamist, hingamisteede bronhioliit läbib siiski haiguse korduvaid kordusi.

#	Faili	faili suurus
1		524 KB.
2		578 KB.
3		434 KB.
4

Etiopaatilised interstitsiaalsed kopsupõletik - teadmata etioloogia kopsude interstitsiaalsed haigused, mis ühendavad sarnaseid kliinilisi omadusi. Need on klassifitseeritud 6 histoloogilisele alatüübile ja neid iseloomustavad erinevad kraadid Põletikulise reaktsiooni ja fibroosi ja nendega kaasneb õhupuudus ja tüüpilised muutused radiograafias. Diagnoos on loodud analüüsi andmed anamnesis, füüsilise kontrolli tulemused kiirguse uuringu uuring kopsude funktsiooni ja kopsu biopsia.

6 Histoloogiline alatüüp idiopaatilise interstitsiaalse kopsupõletik (IIP), mis on määratletud kahanevas järjekorras: tavaline interstitsiaalne kopsupõletik (OIP), mis on tuntud kliiniliselt kopsude idiopaatilise fibroosiga; mittespetsiifiline interstitsiaalne kopsupõletik; Bronhioliidi siduv orgaanilise kopsupõletik; RBBZL-i kopsude interstitsiaalse haigusega seotud hingamisteede bronhiorutus; Laulaadiv interstitsiaalne kopsupõletik ja äge interstitsiaalne kopsupõletik. Lümfoidse interstitsiaalse kopsupõletiku, kuigi see on ikka veel mõnikord peetakse idiopaatilise interstitsiaalse kopsupõletiku alatüüpiks, nagu on nüüdseks peetakse osa lümfoproliferatiivsete haiguste ja mitte esmase iblarbi osana. Neid idiopaatilise interstitsiaalse kopsupõletikku alatüüpe iseloomustab erineval määral interstitsiaalse põletiku ja fibroosiga ja igaüks toob kaasa õhupuuduse arengu; hajutatud muutused Rinnapiirkondade radiograafia radiograafias, tavaliselt pulmonaalse mustri amplifikatsiooni kujul ja neid iseloomustab histoloogilise uurimise põletik ja / või fibroos. Ülaltoodud klassifikatsioon on tingitud erinevatest kliinilised tunnused Idiopaatilise interstitsiaalse kopsupõletik ja nende erinevad ravivastused eraldi alatüübid.

ICD-10 kood

J84 Muud interstitsiaalsed kopsuhaigused

Diagnoos idiopaatilise interstitsiaalse kopsupõletik

Ilde tuntud põhjused tuleks välistada. Kõigil juhtudel teostatakse rinnaorganite radiograafia, kopsude funktsiooni uurimine ja kõrge eraldusvõimega CT (KTTT). Viimane võimaldab sellistest interstitsiaalsetest kudedest õõnsate ruumide diferentseerimist, et tagada kahjuliku levimuse ja lokaliseerimise täpsem hinnang ning tõenäolisemalt tuvastab peamine või kaasnev haigus (näiteks peidetud mediastilaalse lümfadenopaatia, pahaloomulised kasvajad ja emfüseem). KATR on parem teha patsiendi asendis maos, et vähendada madalamate kopsuosakondade atekasi.

Diagnoosi kinnitamiseks on kopsu biopsia tavaliselt nõutav, välja arvatud olukorrad, kus diagnoos on KTRT järgi määratud. Bronhoskoopiline transbronhiaalne biopsia võib välistada iBlarbi, seades teise haiguse diagnoosi, kuid ei võimalda saada piisavat arvu kangat iBLRB diagnoosimiseks. Selle tulemusena diagnoosi, biopsia suur hulk sektsiooni võib nõuda, kui on vaja avatud või video solicophic kirurgilise sekkumise.

BronhOALVEOLAR LAVARY aitab kaasa mõnede patsientide diferentsiaaldiagnostikaotsingu koguse ja anda teavet haiguse progresseerumise ja reageerimiseks tehtud raviks. Siiski ei olnud selle menetluse eelised esialgses kliinilises uurimisel ja edasiseks tähelepanekuks enamikus selle haiguse juhtumite puhul.

Üks kõige rohkem tõsised haigused Kopsud on kopsupõletikud. Selle põhjuseks on kõige erinevamad patogeenid ja viib meie riigi laste ja täiskasvanud elanikkonna hulgas suure hulga surma. Kõik need faktid põhjustavad vajadust mõista selle haigusega seotud küsimusi.

Pneumoonia kontseptsiooni määramine

Kopsupõletik - äge põletikuline kopsuhaigus, mida iseloomustab vedeliku exudatsioon alveoolides erinevad liigid mikroorganismid.

Ühenduse haigla pneumoniumi klassifikatsioon

Tänu tarnitud kopsupõletikule on see jagatud:

Bakteriaalne (pneumokokk, stafülokokk);
Viiruslik (mõju gripiviiruste, Paraghampa, adenoviiruste, tsütomegaloviiruse)
Allergiline
Ornitoose
Seen-
Mükoplasma
Ricketioos
Sega-
Haiguse määratlemata põhjusega

Euroopa hingamisteede ühiskonna poolt välja töötatud haiguse kaasaegne klassifikatsioon võimaldab hinnata mitte ainult kopsupõletiku patogeeni, vaid ka patsiendi seisundi raskust.

mitte-raske voolu pneumokoki kopsupõletik;
ebaseadusliku voolu ebatüüpiline kopsupõletik;
pneumoonia ilmselt pneumokokk-etoloogia raske voolu;
pneumoonia põhjustatud tundmatu patogeeni;
aspiratsiooni pneumoonia.

Vastavalt Rahvusvaheline klassifikatsioon Haigused ja surmajuhtumid 1992 (ICD-10) tuvastada 8 tüüpi kopsupõletik, sõltuvalt põhjusliku agens haiguse põhjustatud:

J12 viiruse kopsupõletik, mis ei ole klassifitseeritud teistesse kategooriatesse;
J13 pneumoonia põhjustatud streptococcus pneumoniae;
J14 Haemophilus-gripi põhjustatud kopsupõletik;
J15 bakteriaalne kopsupõletik, mis ei ole klassifitseeritud;
J16 pneumoonia põhjustatud teiste nakkuslike patogeenide;
J17 pneumoonia teistes kategooriates klassifitseeritud haigustes;
J18 Pneumoonia ilma patogeeni rafineerimata.

Kuna kopsupõletik on harva võimeline patogeeni tuvastama, määrake kõige sagedamini koodi J18 (kopsupõletik ilma patogeeni rafineerimata)

Pneumoniumi rahvusvaheline klassifikatsioon eraldab järgmised kopsupõletik:

Kogukond;
Haigla;
Püüdlus;
Kopsupõletikud kaasnevad tõsised haigused;
Pneumoonia üksikisikute immuunpuudulikkuse riikidega;

Täielik kopsupõletik - See on kerge nakkusliku iseloomuga haigus, mis on arenenud haiglaravile meditsiiniline organisatsioon Erinevate mikroorganismide rühmade mõjul.

Mitte-haigla kopsupõletiku etioloogia

Kõige sagedamini põhjustab haigus tingimuslikult patogeensete bakterite, mis on inimkeha loomulikes elanike normaalsed. Erinevate tegurite mõju all pannakse need patogeensed ja põhjustavad kopsupõletiku arengut.

Pneumoonia arendamise tegurid:

SuperCooling;
Vitamiinide puudumine;
Konditsioneerite ja õhu niisutajate kõrval asumine;
Kättesaadavus bronhiaalastma ja muud kopsuhaigused;
Tubaka kasutamine.

Ühenduse sõbraliku kopsupõletik põhiallikad:

Pulmonaalne pneumococcus;
Mükoplasma;
Kopsuklamüüdia;
Hemofiilne kinni;
Gripiviirus, paragramme, adenoviirusinfektsioon.

Peamised meetodid mikroorganismide lööb kopsumium kopsukangasse on neelata mikroorganismid õhku või sissehingamisel suspensiooni sisaldavate patogeenide.

Normaalsetes tingimustes on hingamisteede steriilneja mis tahes valguse mikroorganismi hävitamisel hävitatakse drenaaž kopsud. Selle drenaažisüsteemi töö katkemisel ei hävita põhjuslik agent ja jääb kopsudesse, kus kopsukangas on silmatorkav, põhjustades haiguse arengut ja kõigi kliiniliste sümptomite ilmingut.

See on väga haruldane nakkuse tee rinnavigastuste ajal ja nakkusohtlikud endokardidmaksa abstsessid

Sümptomid ühenduse haigla kopsupõletik

Haigus algab alati äkki ja avaldub erinevate märkidega.

Pneumoonia iseloomustab järgmisi kliinilisi sümptomeid:

Kehatemperatuur kuni 38-40 C. Haiguse peamine kliiniline sümptom ISIKUTE 60 aasta pärast võib temperatuuri tõusu jääda 37-37,5 ° C juures, mis näitab patogeeni kasutuselevõtu madala immuunsuse reaktsiooni.
Püsiv köha, mida iseloomustab roostes röga esiletõstmine
Külmavärinad
Üldine halb enesetunne
Nõrkus
Vähendatud jõudlus
Higistamine
Valu hingeõhk rindkere piirkonnas, mis tõestab põletiku üleminekut Plegri vastu
Düspnoe on seotud kopsuplatside olulise kahjustusega.

Kliiniliste sümptomite omadused seotud kopsu teatavate osade lüüasaamisega. Fookuskauguse bronho-kopsupõletikus algab haigus aeglaselt nädalas pärast hallatavaid märkeid. Patoloogia hõlmab mõlemaid kopsud iseloomustavad akuutse hingamise ja keha üldise mürgistuse arendamine.

Segmentaalse kahjustusega Lung on iseloomulik arengule põletikuline protsess Üldiselt kopsusegment. Haigus lähtub peamiselt soodsamalt ilma tõstetemperatuuri ja köhata ning diagnoos võib radioloogilise uurimise läbimisel juhuslikult juhuslikult juhuslikult juhuslikult juhuslikult juhuslikult juhuslikult juhuslikult juhuslikult juhuslikult.

Veoautode pneumooniaga Kliinilised sümptomid on valgusküllased, kõrge kehatemperatuur annab riigi halvenemist kuni mõttetu arendamiseni ja põletiku kaotus alumises kopsudes tunduvad kõhuvalu.

Interstitsiaalne kopsupõletik See on võimalik, kui viirused satuvad kopsudesse. See on üsna haruldane, lapsed on sageli haiged kuni 15 aastat. Ajatage ägeda ja subakuudi voolu. Sellise kopsupõletiku tulemus on pneumoskleroos.

Ägeda voolu jaoks Mida iseloomustavad raske mürgistuse nähtus, neurotoksikoosi arendamine. Voolu on raske kõrge temperatuuriga lifti ja resistentsete jääknähtustega. Lapsed sageli haiget vanuses 2-6 aastat.
Vaheolekute voolu Seda iseloomustab köha, suurenenud letargia väsimus. Palju jaotus 7-10-aastaste laste seas, kes kannatasid ARVI-d.

On voolu funktsioone täielik kopsupõletik Isikutel, kes on jõudnud pensioniea. Immuunsuse ja ühinemise vanusega seotud muutuste tõttu kroonilised haigused On võimalik arendada mitmeid tüsistusi ja haiguse kustutamist.

Tõsine hingamisteede rikke areneb On võimalik arendada aju rikkumisi aju, millega kaasneb psühhoos ja neuroos.

Haiglate tüübid kopsupõletikud

Haigla (haigla) Pneumoonia - See on nakkushaigus hingamisteede, arendades 2-3 päeva pärast haigla haiglasse haiglaravi, enne haiglasse sisenemist kopsupõletiku sümptomite puudumisel.

Kõigi nosokomiliste infektsioonide seas kestab komplikatsioonide osas 1 koht. On suur mõju kuludele meditsiinilised sündmused, suurendab tüsistuste ja surmade arvu.

Aja jooksul on see jagatud:

Vara - tekib esimese 5 päeva jooksul pärast haiglaravi. Nad põhjustavad nakatunud organismis juba esinevaid mikroorganisme (kuldne staphylococcus, hemofiilne kinnitus jt);
Hilja - Arendab 6-12 päeva pärast haiglasse sisenemist. Patogeenid on mikroorganismide haigla tüved. Kõige raskem ravida mikroorganismide stabiilsuse esinemist desinfektsioonivahendite ja antibiootikumide mõjudest.

The esinemise tõttu eristatakse mitut tüüpi infektsiooni:

Fan-seotud kopsupõletik - esineb pikka aega patsientidel kunstlik ventilatsioon kopsud. Arstide sõnul suurendab ühe päeva pliendi leidmise päev kopsude kunstliku ventilatsiooni masinat kopsupõletiku nakkuse tõenäosust 3% võrra.

Kopsude äravoolu funktsiooni rikkumine;
Väike kogus kopsupõletiku patogeeni sisaldava roottogendi sisu uurimist;
Nakatunud mikroorganismide hapniku-õhu seguga;
Infektsioon haigla nakkuse tüvede vedaja meditsiinitöötajate seas.

Postoperatiivne kopsupõletik - nakkuslik kopsuhaigus, mis esineb 48 tundi pärast operatsiooni

Postoperatiivse kopsupõletiku põhjused:

Väikese vereringe ringi stagnatsioon;
Madal kopsu ventilatsioon;
Meditsiinilised manipulatsioonid kopsudel ja bronhidel.

Aspiratsiooni pneumoonia – nakkushaigus Kopsud, mis tulenevad mao sisu sissetungist ja roblogling madalamale hingamisteedesse.

Haigla kopsupõletik nõuab tõsist ravi kõige kaasaegsem ravimpreparaadid Patogeenide stabiilsuse tõttu mitmesugustele antibakteriaalsetele ravimitele.

Ühenduse haigla pneumoonia diagnoosimine

Praeguseks on täielik nimekiri kliinilistest ja paraklaiinilistest meetoditest.

Pneumoonia diagnoosimine tõstetakse pärast järgmisi uuringuid:

Kliinilised andmed haiguse kohta
Kokku vereanalüüsi andmed. Leukotsüütide, neutrofiilide suurenemine;
Külvamine röga tuvastamiseks patogeeni ja selle tundlikkus antibakteriaalse ravimi suhtes;
Kopsude radiograafia, mis tuvastab varjude kättesaadavuse erinevates kopsude tükis.

Kogukonna-haigla kopsupõletik

Pneumoonia ravi võib toimuda nii meditsiiniasutuses kui ka kodus.

Näidustused patsiendi haiglas haiglas:

Vanus. Nooremate ja pensionäride patsiendid 70 aasta pärast peaks olema haiglaravim eesmärk takistada tüsistuste arengut;
Rikutud teadvuse
Krooniliste haiguste olemasolu (bronhiaalastma, KOK, diabeet, immuunpuudulikkus);
Võimetus hoolitseda.

Põhiline narkootikumidePneumoonia ravi eesmärk on antibakteriaalsed ravimid:

Tsefalosporiinid: tseftriaksoon, tsefurotoksiim;
Penitsilliinid: amoksitsilliin, amoksiklav;
Macrolids: asitromütsiin, roxitromütsiin, klaritromütsiin.

Narkootikumide tarbimise mõju puudumisel on vaja muudatusi mitu päeva antibakteriaalne ravim. Molcolics kasutatakse röga eemaldamise parandamiseks (amboccoli, brogeksiini, ADC).

Taaskasutamisperioodi jooksul on füsioteraapia protseduurid võimalikud (laserravi, infrapunakiirgus ja rindkere massaaž)

Kogukonna-haigla kopsupõletiku tüsistused

Enneaegse ravi korral või selle puudumise korral on võimalik järgmiste tüsistuste väljatöötamine võimalik:

Exudatiivne Plegriitis
Hingamisteede ebaõnnestumise arendamine
Purulentsed protsessid valguses
Hingamisteede stressi sündroom

Pneumoonia prognoos

80% juhtudest töödeldakse haigust edukalt ja ei too kaasa tõsiseid kahjulikke tagajärgi. 21. päeva pärast paraneb patsiendi tervis, osaline sissevajalike varjude imendumine algab röntgenkiirtel.

Pneumoonia ennetamine

Pneumokoki kopsupõletiku arengu vältimiseks viiakse läbi vaktsineerimine anti-gripivastase vaktsiini, mis sisaldab pneumococcus vastaseid antikehi.

Pneumoonia on inimesele ohtlik ja salakavalus vaenlane, eriti kui see voolab märkamata ja madalal meelelahutusega. Seetõttu on vaja olla tähelepanelik oma tervisele, jättes vaktsineerimisele haiguse esimestel märke arsti poole ja pidage meeles, millised on tõsised tüsistused võivad ohustada kopsupõletikku.