A.N. Grazian.

Oddelek za klinično farmakologijo Gou VPO RGU, Moskva

Okužbe dihal so najpogostejša patologija v človeški populaciji, otroci so ostri bolezni dihal do 90% vseh primerov nalezljivega pojavnosti.
V bistvu so okužbe dihal pogosti in so pogosti vzrok za hospitalizacijo, pa tudi kronične vnetne bolezni z neustreznim zdravljenjem v ambulantnih pogojih. Bakterijske okužbe dihalnega trakta zasedajo vodilno mesto med vsemi diagnosticiranimi infekcijskimi postopki, zato je glavna sestavina zdravljenja bolezni dihalnih organov antibiotik terapija.
V etiologi ne-bolnišnic, to je, je otrok razvil v običajnih življenjskih pogojih, bronhitis in pljučnice, je delo zelo velik spekter patogenov. Trenutno, odvisno od narave klinične manifestacije Popoln bronhitis in pljučnica se običajno delita na tipični in atipični.
Za tipičen pojav, oster začetek z izrazitim grozljivo reakcijo, zastrupitev, kašelj in izraziti fizične manifestacije, ki je običajno posledica prisotnosti pneumococcus (Streptococcus pneumoniae), zdravila Moraxella (zdravila Moraxella Catarhalis) in hemofilne palice ( Haemophilus influenzae.).
Za netipični potek bolezni je značilen majhen subakutni začetek, z normalno ali podobno temperaturo, pomanjkanje zastrupitve. Najbolj značilen simptom je suh neproduktivni obsesivni kašelj. Vzroki atipičnih skupnosti okužbe dihal So Chlamydia (Chlamydia Pneumoniae) in Mycoplasma (Mycoplasma Pneumoniae). Očitno je etiološki pomen Chlamydia (Chlamydia Pneumonia) in Mycoplasm (Mycoplasma Pneumoniae), ki so intracelularni vzročne usmeritve okužb, je precej višja od prej domnevne. Mycoplasma in Clamydial Etiologija bronhitisa in pljučnice pri otrocih je trenutno od 25 do 40%, najvišja pa je v prvem letu življenja in po 10 letih. Posebnost znotrajceličnih patogenov je njihova neobčutljivost na tradicionalno antibakterijsko terapijo, tako da mikoplazma in klamidijske okužbe pogosto pridobijo dolgotrajen ali ponavljajoči se pretok.
Pričevanje za namene antibiotikov v bolezni dihal je treba obravnavati kot klinične znake, ki kažejo na bakterijsko naravo vnetnega procesa (sluznica-gnojevna in gnojevna narava sputuma) skupaj s hudo zastrupitev in dolgoročno hipertermijo (več kot 3 dni). Podaljšani potek bolezni, še posebej, če je sum intracelularna narava patogena, je tudi navedba antibakterijske terapije.
Najpogosteje pri zdravljenju okužb dihal pediatrična praksa. Trenutno se uporabljajo antibiotiki, ki pripadajo skupinam penicilinov, cefalosporinov in makrolidov.
Pol-sintetični penicilini Širok spekter Ukrepi (amoksicilin, co-amoksiklav) in generacija cefalosporinov (Cefaclor, Cefroxime Asil) so učinkoviti proti najverjetnejšim patogenom neboničarskega bronhitisa in pljučnice (S. Pneumoniae, H. influenzae, M. Catarrarahalis) pripadajo najbolj varnemu skupinam antibiotikov in vse imajo oralne oblike. Z značilno sliko bolezni (visoka temperatura, zastrupitev, kašelj, izrecne fizične spremembe v pljučih) se štejejo za izbirne pripravke.
Hkrati, kot vsi beta-laktam antibiotiki, penicilini in cefalosporini ne vplivajo na intracelulalazvezdna sredstva (Chlamydia, mikoplazme) in pogosteje kot antibiotiki drugih skupin povzročajo alergijske reakcije Zato so sodobni makrolidi pri zdravljenju okužb z dihanjem prekoračenih dihalnih poti postanejo resne konkurence.
Z atipičnimi manifestacijami bolezni (normalno ali podfebrično temperaturo, pomanjkanje jasne zastrupitve in kratko za dihanje, neizčrpanost fizičnih podatkov v prisotnosti trmastnega, suhega ali neproduktivnega kašlja kašlja kašelj) drog izbire, makrolide.
Prvi antibiotični skupini makrolidov - Eritromicin je bil sintetiziran leta 1952, za pravi dan pa se pogosto uporablja v klinična praksa Za zdravljenje okužb dihalnih poti, kože in mehkih tkiv. Macrolred antibiotiki že več desetletij je bilo predstavljenih v kliniki samo eritromicin in sintetizirali nekoliko kasneje OleanDominycin (izgubil klinični pomen) in spiramicina. Razširjena uporaba eritromicina je hitro privedla do videza iritromicino-odpornih žigov Staphylococcus, ki je v kombinaciji s sporočili o slabi biološki uporabnosti zdravila zaradi inaktivacije v kislem želodcu povzročila zanimanje zdravnikov. V sedemdesetih in sedemdesetih letih 20. stoletja se je pozornost na makrolide močno povečala, kar je posledica intenzivne študije o vlogi intracelulalnih vzročnih povzročiteljev bolezni, kot tudi odprtje Helicobacter ( Helicobacter pylori.) okužba. Hkrati pa je povečanje števila sevov mikroorganizmov, ki proizvajajo β-laktamazo, privedlo do zmanjšanja dejavnosti "tradicionalnih" penicilins. Vse to je spodbudilo razvoj in uvod v klinično prakso novih makrolidnih antibiotikov z izboljšanimi (v primerjavi z eritromicinom) mikrobiološkimi in farmakokinetičnimi parametri, kot tudi najboljšo strpnost. Za makrolide je obdobje "renesanse" prišlo - zlasti v pediatrični praksi, kjer so osvojili priznanje zaradi visoke učinkovitosti, varnosti in enostavnosti uporabe.
Eden izmed najbolj privlačnih predstavnikov skupine makrolida, v smislu izbire antibiotika za zdravljenje dihalnih okužb v pediatrični praksi, je azitromicin (sumamed).
Azitromicin je pol-sintetični antibiotik, predstavnik skupine "novih" makrolidov, ki je bil sintetiziran leta 1983 z vključitvijo dušikovega atoma v 14-členski laktonin zvonček eritromicin. 15-členski azitromicin v skladu s strukturo molekule se bistveno razlikuje od drugih makrolidov - je celo izoliran v ločeno podskupino azalidov (ki je edina).
Azitromicin je široko protimikrobno aktivnost s spektrom, ki vključuje gram-pozitivne in gram-negativne (heemophilus influenzae, zdravila Moraxella Catarhalis, Bordetella Pertussis, Bordetella Pertussis, Campylobacter jejuni, Legionella Pneumophila, Neisseria GONORRHOEAE, Gardarnella vaginalis) Mikroorganizmi anaerobi (bacteroides bivius, peptostreptococcus spp. , Peptococcus, Clostridium Perfringes), Chlamydia (Chlamydia Trachomatis, Chlamydia Pneumoniae), Mycobacteria (Mycobacteria Avium Complex), Mycoplasma (Mycoplasma Pneumoniae), Ureaplasma, Spirochetes (Treponema Pallidum, Borrelia Burgdorferi).
Vendar pa je azitromicin na prvem mestu med makrolidi v dejavnosti v zvezi s H. influenzae, M. Catarhalis, N. GONOREHOEAE, B. Melitensis, R. Rickettsii, vključno z njihovimi beta-laktomazoprodukcijskimi sevami. Z vidika H. Gripae je slabša od aminopenikilin in cefalosporinov, vendar presega eritromicin v 2-8 krat. Azitromicin in vitro je nekoliko bolj aktiven kot eritromicin proti klamidiji, mikoplasmam in ureaplamm, je nekoliko bolj aktiven glede na Legionell. Vendar pa je in vivo učinkovitost azitromicina v zvezi s temi intracelularnimi patogeni večkrat višja zaradi njegove izjemno visoke sposobnosti prodreti celice.
Za forzitromicin, kot za druge makrolide, je značilen post-libetski učinek, to je ohranjanje antimikrobnega učinka zdravila po odstranitvi iz medija.
Azitromicin, kot drugi makrolide, ima tudi pod-MPK-poprot-protetski učinek, tj. Pod delovanjem azitromicina v koncentraciji, tudi pod IPC, mikroorganizmi, vključno z antibiotikom (na primer modri patopič), postanejo več občutljivi na imunske zaščitne dejavnike. Azitromicin izkazuje postprotični in pod-MPK-post-libetski učinek v zvezi s S. Pyogenes, S. Pneumoniae, H. Gripae, L. Pneumophila.
Azitromicin, kot drugi makrolide, ima protivnetno in imunomodulatorno delovanje. Za največjo stopnjo protivnetnega ukrepa vam omogoča izvajanje dolgega sprejema. Macholids povečajo dejavnost T-morilcev in izboljšajo fagocitno aktivnost in selitev makrofagov v središče vneta. Pri bolnikih s cistično fibrozo se uspešno uporablja prisotnost protivnetnega učinka v azitromicinu, ki se ne odzivajo na standardno terapijo.
Makrolide se večinoma dajejo peroralno in dobro absorbirajo iz črevesja. Sesanje azitromicina se hitro pojavi, največja plazemska koncentracija se doseže v 2-4 urah. Zaradi dobre topnosti v lipidih, azitromicin zlahka prodre v tkiva in biološke tekočine, njegov pomemben del pa absorbira polimorfoidne levkocite in makrofagov. Phagociti, "naložen" azitromicin, med migracijo prenašajo v središče vnetje, kjer se koncentracija antibiotik ustvari za 24-36% višja kot pri zdravih tkivih. Z zmožnostjo prodiranja histohematičnih ovir (razen hematoric) azitromicina presega beta laktame in aminoglikozide. Med makrolidi, azitromicin ustvari najvišjo koncentracijo tkiva (10-100-krat večja od sirotke), zato je v krvni plazmi nizka. V najvišjih koncentracijah se azitromicin nahaja v mandljih, srednjem ušesu, kinus Nos, pljuča, bronhialno izločanje, alveolarna tekočina, bezgavke, jetra, ledvice, v manjših (vendar pa je več kot 10-krat večja od sirotke) - v mišicah in maščobnih tkivih. Po 24-96 ur po sprejetju azitromicina je njena koncentracija v sluznici bronchi 200-krat, v bronhialni skrivnosti - 80-kratni serum.
V azitromicinu med makrolidi je najdaljše obdobje razpolovnika (T1 / 2) 35-50 ur, z več recepciji - do 48-96 ur, kar vam omogoča, da predpišete antibiotik 1 čas na dan. Razpolovna doba tkiva je veliko večja. Terapevtska koncentracija azitromicina v tkivih se ohranja do 5-7 dni po preklicu (eritromicin - v 1-3 dneh). Makrolide so podvržene biotransformaciji v jetrih s sodelovanjem citokroma P-450 in so opisani z žolčem v obliki aktivnih ali neaktivnih presnovkov in nespremenjenih. Azitromicin se presnavlja v majhen meri (v zvezi s katerim ne vpliva na presnovo drugih zdravil). 50% zdravila se razlikuje z žolčem v nespremenjeni obliki in približno 6% je dodeljenih z urinom.
Kljub izrednemu nabiranju tkiv in intracelide, ki je izjemno izjemno tkivo in intracelidno kopičenje, je celotna skupina netoksična in varna antibiotika, ki jo pojasnjuje njihova enosmerna dejanja z zaščitnimi mehanizmi makrodganizma. Skupna pogostost razvoja neželenih učinkov azitromicina pri otrocih je približno 9% (pri uporabi eritromicina - 30-40%). Pogostost neželenih učinkov, ki zahtevajo odpravo zdravila, je 0,8%. V dvojno slepi študiji strpnosti azitromicina, ki je potekala 2598 otrok, stranski učinki Opaženo je bilo 8,4% bolnikov. Otroci, ki so prejeli primerjalne droge (12,9%) - Co-amoksiklav, ampicilin, fenoksimetilpenicilin, cefalexin, cefaclor, doksiciklin, diloksacilin, fluksakoccilin, josamamicin in eritromicina.
Pri 5% otrok med zdravljenjem z azitromicinom, lahkimi ali zmernimi bolečinami v trebuhu, slabosti, bruhanju ali driski (z eritromicinom recepciji in drugih 14-členskih zdravil, ki so stimulans motilinskih receptorjev, se pojavi bistveno pogosteje).
Neželeni učinki na strani centralnega živčnega in kardiovaskularnega sistema niso seznanjeni in se pojavljajo v manj kot 1% primerov.
V nasprotju s terapijo beta-laktamskih antibiotikov, disbakterioze in s tem povezanih zapletov pri zdravljenju azitromicina so neobičajne, saj, kot preostali makrolide, ne vpliva na normalno črevesno mikrofloro.
Alergijske reakcije na azitromicin najdemo v manj kot 1% primerov, na penicilini pa se razvijajo na 10%, na cefalosporini - v 4% primerov. Opisane so alergijske reakcije, razvite za 3-4 tedne. Po preklicu azitromicina. Obstaja navzkrižna alergija z drugimi makrolidi.
Azitromicin je kontraindiciran s povečano občutljivostjo na makrolide, odpoved jeter, v prvem trimesečju nosečnosti (razen v primerih, ko pričakovana korist za mamo presega potencialno tveganje za plod) in med obdobjem dojenja.
Velika večina kliničnih študij azitromicina je bila namenjena študiji njegove učinkovitosti v okužbah zgornjega in spodnjega dihalnega trakta.
Od leta 1991 do 2001 je učinkovitost azitromicina v okužbah zgornjega dihalnega trakta preučila v 29 študijah na splošno pri 7.240 bolnikih, vključno s 4.263 otroki. V 5 študijah (N \u003d 1687) smo proučevali učinkovitost 3-dnevnega tečaja azitromicina terapije, in Roxitromicin, klaritromicin, so-amoksiklove ali ceflor za 7-14 dni, je bila uporabljena kot primerjalne pripravke. V treh študijah je bil azitromicin na klinični in bakteriološki učinkovini primerljiv s primerjalnimi pripravki, in 1 - boljši od njih. V eni študiji so bili ocenjeni rezultati 3- in 5-dnevnega tečaja zdravljenja azitromicina, ki so bili primerljivi.
10 let, učinkovitost azitromicina v okužbah spodnjega dihalnega trakta smo proučevali v 29 velikih randomiziranih kontroliranih študijah pri 5,901 bolnikih, vključno s 762 otroki. V 12 študijah so bili vključeni bolniki z različnimi okužbami, pri 9 bolnikih z poslabšanjem kronični bronhitis., Pri 9 bolnikih s pljučnico. V 22 študijah je učinkovitost 3-dnevnega tečaja terapije z azitromicinom v 5 - 5-dnevnem, v 2-koraku terapije (intravensko, in nato znotraj) in v 1 - enkratni sprejem. Makrolidi (eritromicin, klaritromicin, roksitomicin, diritromicin), v 13 - penicilini (co-amoksicllaw, amoksicilin, benzilpenicilin), v 4 - peroralni cefuradosporini (Cefaclor, cefuroksime, cefuroksi, cefuroksi, v 1 - fluorokinoloni (moksifloksacin). Najpogosteje je bila (9 študij) azitromicina primerjana s co-amoksiklovom. Trajanje uporabe primerjalnih zdravil je običajno 10 dni. Učinkovitost obehdnevnih in 5-dnevnih tečajev azitromicina je bila visoka in v večini študij se je izkazalo, da je primerljiva z učinkovitostjo 10-dnevnih tečajev primerjalnih zdravil. V 5 študijah je azitromicin presegel primerjalne pripravke (co-amoksiklav, eritromicin, benzilpenicilin in cefibutena). Prenosljivost zdravljenja v glavnih in kontrolnih skupinah je bila na splošno primerljiva, čeprav je v štirih študijah azitromicina povzročil nezaželene učinke manj pogosto kot ko-amoksiklav ali cefuroksime akazma. Razlika je bila predvsem posledica nižje frekvence gastrointestinalnih motenj. V nobenem primeru azitromicin na tolerance ni bil slabši za primerjavo zdravil.
Učinkovitost azitromicina v okužbah spodnjih dihalnih poti pri otrocih, kot so akutni gnojni bronhitis in Pneumonija v skupnosti, ki so visoki kot odrasli. Rezultati primerjalnih nadzorovanih študij kažejo, da v klinični učinkovitosti, ki presega 90%, azitromicin s takšnimi okužbami ni slabša od eritromicina, josimicina, ko-amoksiksiklave in cefakla. V multicentrirni dvojno slepi študija je bila razkrita visoka učinkovitost azitromicina z mycoplasma Pneumonijo pri otrocih.
S Pneumom prijazno pneumom pri otrocih (39 ljudi je prejel azitromicin 10 mg / kg 1 čas na dan in 34 - Co-Amoxiclav 40 mg / kg v 3 recepciji) Klinična učinkovitost je bila 100 oziroma 94%.
V primerjalni študiji azitromicina (10 mg / kg 1 na dan) in koamoksiklava (40 mg / kg v treh recepcijah), 97 in 96 otrok z okužbami spodnjih dihalnih poti, klinična učinkovitost je znašala 97 in 96% . Hkrati je pri otrocih, ki so prejeli azitromicin, se je okrevanje zanesljivo pojavilo hitreje, pogostost stranskih učinkov terapije pa je bila manjša.
Na splošno se dokaže, da primerja učinkovitost kratkega potek azitromicina in tradicionalnih tečajev zdravljenja. popolna pljučnico pri otrocih.
Potrdilo o visoki učinkovitosti kratkih azitromicinskih tečajev (3-dnevni tečaj Pri imenovanju navznoter 1-krat na dan, 500 mg odraslih in 10 mg / kg otrok) pri zdravljenju akutnih okužb zgornjega in spodnjega dihalnega trakta različnih lokalizacij Rezultati bodočega neprimerljivega pregleda zdravila v 235 medicinski centri Pri 1574 odraslih in 781 otrocih. Zdravilo ali hitro izboljšanje je bilo opaženo v več kot 96% primerov, izkoreninjenje patogenov je 85,4%.
Azitromicin, predpisan prvi dan v odmerku 10 mg / kg, in v naslednjih 4 dneh - 5 mg / kg, pripeljan do kliničnega zdravljenja in izkoreninjenja B. Pertussis s kašljem pri otrocih. V primerjalni kontrolirani študiji je bilo ugotovljeno, da bakteriološka učinkovitost azitromicina (10 mg / kg na dan 5 dni) presega eritromicin (40-50 mg / kg na dan za 2 tedna) - 100 in 89%, oz.
Nazadnje, azitromicin kaže najboljšo "zavezo o zdravljenju" (dopolnitev) ne le med makrolide, temveč tudi v primerjavi s pripravami drugih skupin, saj se uporablja le 1 čas na dan, v povprečju v 3 dneh. To je zelo pomembno, saj je manjša množica za sprejem in krajše potek zdravljenja, večja je število bolnikov, ki jih je sposobno izpolnjevati predpisanega načina zdravljenja z antibiotikom. Pri pediatrični praksi so organoleptične lastnosti zdravila (okus suspenzij, njihova doslednost, homogenost) pomemben vpliv na skladnost z zdravljenjem. V dveh dvojnih študijah je bila azitromicinska suspenzija ena najbolj prednostnih antibiotičnih suspenzij.
Tako se lahko azitromicin, prvi predstavnik 15-členskih makrolidnih antibiotikov (azalide), šteje za eno od zdravil za izbiro zdravljenja ne-bolnišničnih okužb dihal pri otrocih in kot pripravo prve vrstice v primeru da obstaja razlog za razmislek o bolezni, ki jo povzročajo znotrajcelularni vzročni zastopniki. V primerjavi z eritromicinom je azitromicin bolj aktiven proti gram-negativni flori (zlasti H. influenzae), ne uničuje v kislem želodcu okolja, ustvarja višje in stabilne koncentracije v tkivih, ima dolgo razpolovno dobo (ki omogoča en sam sprejem zdravila na dan), se uporablja kratek tečaj (3 ali 5 dni), redko povzroča neželene reakcije in zdravilne interakcije. Uporaba azitromicina lahko bistveno poenostavi zdravljenje, izboljšanje "spoštovanja zdravljenja" in zato poveča učinkovitost antibakterijske terapije.

Literatura.
1. Akutna respiratorne bolezni pri otrocih: zdravljenje in preprečevanje / znanstveni praktični program ruske pediatre Union Ed. Acad. Ramen a.a. Baranova. M.: 2002.
2. Vodnik z zdravilom. Diagnostika in terapija / Ed. R. Berkou. M.: 1997; 1: 449-450.
3. Samshygin G. A., Zaitseva O. V., Brasnina N. P., Kazemukova T. V. // Pediatrija. 1998; 3: 50-53.
4. SAMSHYGIN G. A., OKHLOPKOV K. A., SUSLOVA O. V. Bolezen respiratornih organov pri otrocih. Mater. Conf. M.: 21-22.09.99: 112.
5. Belousov yu.b., Shatunov S.M. Protibakterijska kemoterapija. 2001; M.: Remodium, 2001.
6. mizernitsky yu.l. .Soroin e.v. Makrolide v okužbah dihalnega trakta pri otrocih: sodobne ideje o mehanizmih ukrepanja // sisons-Medicum 2006; 8.
7. Lukyanov s.v. Klinična farmakologija. makrolidi // Consilium Medicum 2004; 6: 10: 769-773,
8. Lukyanov s.v. Farmakologija I. klinična aplikacija azitromicin pri otrocih // Consilium Medicum 2005; 07: 1.
9. EQUI A., Balfour-Lynn i.m., Bush A., Rosenthal M. Dolgoročni azitromicin pri otrocih s cistično fibrozo: randomiziran, placebo-kontrolirani crossover preskus // Lancet 2002; 360: 978-984.
10. HOPKINS S.J. Klinična toleracija in varnost azitromicina pri odraslih in otrocih // Rev Montemp Fantanet 1994; 5: 383-389.
11. Moiseev s.v., Levshin I.B. Azitromicin: stara in nova pričevanje. Klin. Pkalo in TER 2001; 10: 5.
12. Stachinsky L.S., Kozlov S.N. Makrolide v sodobni klinični praksi. http://www.antibiotic.ru, 09/27/2007.
13. Tredway G., Goyo R., SUARS J. et al. Primerjalna študija azitromicina in amoksicilina / klavulanske kisline (co-amoksiklav) pri zdravljenju skupnosti-asquired v perdinatričnih bolnikih. ZITHROMAX ICMAS Plakat. 1996; str. 82-83.
14. Stachinsky L.S., Zharkova L.P., Kvirkvelia M.A. in drugi. Zdravljenje s pljučnico za bolnišnico Skupnosti pri otrocih s kratkoročnim azitromicinom stopnjo // pediatrijo 1997; 5: 91-96.
15. Foulds g, Johnson RB. Izbor režimov odmerkov azitromicina. J antimicrob kemoteka 1993; 31: Suppl E: 39-50.
16. Budanov s.v. Azitromicin (SUSAMED): glavne lastnosti in značilnosti uporabe nedržavnih pljučnica // antibiotikov in kemototorja 2000; 10: 28-37.
17. Karpov O.I. Skladnost antibiotičnega zdravljenja dihalnih okužb // Antibiotikov in kemotororja 1999; 8: 37-45.

Ta članek vam omogoča, da se seznanite z navodili za uporabo zdravila. Azitromicin. Predstavljene so preglede obiskovalcev spletnega mesta - potrošniki tega zdravila, kot tudi mnenja zdravstvenih delavcev pri uporabi azitromicina v njihovi praksi. Velika zahteva za bolj aktivno dodajanje vaših mnenj o pripravi: Pomagala ali ni pomagala zdravilu, da se znebijo bolezni, ki jih je opazil zaplete in neželeni učinki, ki jih proizvajalec ne navaja v opombah. Analogi azitromicina v prisotnosti razpoložljivih strukturnih analogov. Uporaba za zdravljenje angine, pljučnice in drugih okužb pri odraslih, otrocih, kot tudi v nosečnosti in dojenju.

Azitromicin - antibiotik široko paleto ukrepov. On je predstavnik podskupine makrolidnih antibiotikov - azalide, deluje bakteriostatično. Pri ustvarjanju v zadnjem vnetju visokih koncentracij ima baktericidni učinek.

Deluje na off-in znotrajceličnih vzročnih zastopnikov. Azitromicin je občutljivi gram-pozitivni in gram-negativni mikroorganizmi; Nekateri anaerobni mikroorganizmi: backsuroides bivius, Clostridium Perfringes, Peptostreptococcus spp; In tudi Chlamydia trachomatis, Mycoplasma Pneumoniae, Ureaplasma Urealyticum, Treponema Pallidum, Borrelia Burgdorferi. Azitromicin ni aktiven proti gram-pozitivnim bakterijam, odpornim na eritromicin.

Dejavnosti tudi v zvezi s toksoplasma Gondii.

Farmakokinetika

Azitromicin se hitro absorbira iz gastrointestinalnega trakta, ki je posledica odpornosti v kislem okolju in lipofilitiranju. Azitromicin dobro prodre v dihal, organe in tkiva urogenitalnega trakta (zlasti v prostate), v koži in mehke tkanine. Sposobnost azitromicina, da se kopičijo predvsem v lizosomih, je še posebej pomembna za odpravo znotrajceličnih vzročnih sredstev. Dokazano je, da Phagociti dajejo azitromicin na lokacijo okužbe, kjer se sprosti v procesu fagocitoze. Koncentracija azitromicina v žarišču okužbe je zanesljivo višja kot pri zdravih tkivih (v povprečju za 24-34%) in korelate s stopnjo vnetne edeme. Kljub visoka koncentracija V Phagociti azitromicin nima pomembnega vpliva na njihovo funkcijo. Azitromicin se ohranja v baktericidnih koncentracijah v 5-7 dneh po prejemu zadnjega odmerka, ki je omogočil razvoj kratkih (3-dnevnih in 5-dnevnih) tečajev zdravljenja. V jetrih Demomilirani, nastali metaboliti niso aktivni. 50% se izloča z žolčkom v stalni obliki, 6% - ledvice.

Indikacije

Nalezljive vnetne bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na zdravilo:

• okužbe zgornjih višin dihalnega trakta in ENT ORANS (sinusitis, sinusitis, tonzilitis, firingitis, srednji useljen);
• škrlatinka;
• okužbe spodnjega dihalnega trakta (vključno z atipičnimi patogeni);
• okužbe s kožo in mehki tkiva (obraz, impetigo, sekundarne okužene dermatoze);
• okužbe urogenitalnega trakta (nezapleteni seretritis in / ali cerviktis);
• lyme bolezni (borelioza), za zdravljenje začetna faza (Eritem migrans);
• bolezni želodca I. dvoodenalni črevos HELIOBACTCR Pylori (kot del kombinirane terapije).

Oblike sproščanja

Tablete, prevlečene s filmsko lupino 250 mg in 500 mg.

Kapsule 250 mg in 500 mg.

Navodila za uporabo in doziranje

Znotraj, 1 uro pred ali 2 uri po jedi 1 na dan.

Odrasli v okužbah zgornjega in spodnjega dihalnega trakta - 500 mg na dan za 1 sprejem v 3 dneh (odmerek časa - 1,5 g).

V okužbah kože in mehkih tkiv - 1000 mg na dan na prvi dan za 1 sprejem, nato 500 mg na dan na dan od 2 do 5 dni (izraz odmerek - 3 g).

Za akutne okužbe Urinarski organi (nezapleten seretritis ali Cervicitis) je enkrat 1000 mg.

V primeru lymske bolezni (borelioza) za zdravljenje prve stopnje (eritem migrans) - 1000 mg na prvi dan in 500 mg na dan od 2 do 5 dni (izraz odmerek - 3 g).

Z peptično razjedo želodca in dvanajstnika, povezanega s Helicobacter Pylori - 1 g na dan za 3 dni kot del kombinirane antichelicobacter terapije. Otroci, starejši od 12 let (s telesno maso 50 kg ali več) v okužbah zgornjega in spodnjega dihalnega trakta, kože in mehkih tkiv - 500 mg 1 čas na dan 3 dni.

Pri zdravljenju eritem Migrans pri otrocih odmerek - 1000 mg na prvi dan in 500 mg na dan od 2 do 5 dni.

Stranski učinek

• driska;
• slabost;
• bolečine v trebuhu;
• dyspepsia (meteorizem, bruhanje);
• zaprtje;
• anoreksia;
• sprememba okusa;
• kandidat sluznice ustne votline;
• srčni utrip;
• bolečine v prsih;
• omotica;
• glavobol;
• zaspanost;
• nevroza;
• motnje spanja;
• kandidiaza vaginalne;
• izpuščaj;
• otekanje Quinque;
• srbeča koža;
• koprivnica;
• konjunktivitis;
• povečana utrujenost;
• fotosenzitizacija.

Kontraindikacije

• odpoved jeter in / ali ledvic;
• obdobje laktacije;
• otroška starost do 12 let;
• preobčutljivost (tudi na druge makrolide).

Uporaba v nosečnosti in dojenju

Uporablja se lahko med nosečnostjo, ko koristi njegove uporabe bistveno presegajo tveganje, ki obstaja vedno, ko med nosečnostjo uporabljajo katero koli zdravilo.

Če je potrebno imenovati zdravilo med laktacijo, je treba rešiti vprašanje prenehanja dojenja.

Posebna navodila

V primeru sprejemnega odmerka je treba izpuščeni odmerek vzeti čim prej in pozneje - z intervalom 24 ur.

Potrebno je opazovati odmor v 2 urah s sočasno uporabo antacidov. Po preklicu zdravljenja preobčutljivostnih reakcij se lahko ohranijo nekateri bolniki, ki zahtevajo posebno terapijo pod nadzorom zdravnika.

Medicinsko interakcijo

Antacidi (aluminij in magnezij, ki vsebujejo), etanol (alkohol) in hrana upočasnijo in zmanjšajo absorpcijo. S skupnim imenovanjem varfarina in azitromicina (pod običajnimi odmerki), časovna sprememba protrombina niso bila ugotovljena, vendar je glede na to, da je v interakciji makrolidov in varfarina, je mogoče okrepiti antikoagulativni učinek, bolniki potrebujejo skrbno kontrolo protrombinskega časa .

Digoksin: Povečanje koncentracije digoksina.

Ergotamin in dihidroergotamin: Krepitev toksično dejanje (Vazospazem, diezestezija).

Triazoli: Zmanjšana očistka in povečanje farmakološkega učinka triazolama. Upočasni odpravo in povečuje koncentracijo plazemske in cikloserinske toksičnosti, indirektni antikoagulantov, metilprednizolon, felodipin, kot tudi droge, ki so izpostavljeni mikrosomski oksidaciji (karbamazepin, terfelanadin, ciklosporin, hekso-barbitalni, alkaloidi vzmeti, valjarne kisline, dispeciramida, bromokriptin, fenitoin, peroralne hipoglikemične droge, teophilline in drugi ksantrinski derivati) - zaradi Inhibicija Mikro oksidacija v hepatocitih azitromicina.

Lincosamines oslabijo učinkovitost, tetraciklin in kloramphenikol - Okrepiti.

Azitromicin analogi azitromicina

Strukturni analogi za trdno snov:

• Azivok;
• Azimicin;
• Azistral;
• Azitroces;
• Azitromicin utrdba;
• Azitromicin-oblečaj;
• Azitromicin-skuša;
• Azitromicin dihidrat;
• Azitrus;
• Azitrus forte;
• Azicid;
• Vera-azitromicin;
• Zetamax retard;
• Faktor ZI;
• Koža;
• Zitrorolid;
• Zitrorolid Forte;
• Zitrocin;
• Jezen;
• Sauklid;
• Sumamed;
• Sumamed Fort;
• Sumamet;
• Povzeti Forte;
• Sumamoks;
• Solotab solotab;
• TREMBA SANOVEL;
• Chemomicin;
• Ecomed.

V odsotnosti analogov drog na zdravilni snovi, lahko sledite spodnjim povezavam na bolezni, ki pomaga ustrezno zdravilo, in si oglejte analoge o terapevtskih učinkih.

Pred nakupom antibiotika azitromicina morate skrbno prebrati navodila za uporabo, metode uporabe in odmerka, kot tudi drugo koristne informacije. na drogah azitromicina. Na "enciklopediji bolezni" boste našli vse potrebne informacije: navodila za redna uporabaPriporočeno z doziranjem, kontraindikacije, kot tudi ocene bolnikov, ki so že uporabljali to zdravilo.

Azitromicin - sestava in oblika sproščanja

Obrazec za sprostitev: kapsule. Tablete.

Zdravilo se proizvaja v obliki konveksne ovalne tablete belega odtenka, odmerka 500, 250 ali 125 mg. V kartonski škatli 3 ali 6 tablet.

1 tableta vsebuje: azitromicin (v obliki dihidrata) 125 mg., 250 mg, 500 mg.

1 kapsula vsebuje: azitromicin (v obliki dihidrata) 500 mg., 250 mg.

Embalaža: 3, 6, 9, 10, 12, 15, 18, 20, 24, 30, 36, 40, 50, 60 ali 100 kosov.

Azitromicin - farmakološki ukrepi

Azitromicin - To je antibiotična sredstva obsežnega spektra uporabe, ki se nanaša na razred makrolidov baktericidne izpostavljenosti.

Azitromicin je dokaj priljubljen antibiotik z obsežnim spektrom uporabe. Številne pozitivne povratne informacije o pripravi potrjujejo njegovo učinkovitost v zvezi z različnimi nalezljivimi patologijami, ki jih povzroča Chlamydia, angina, himorit itd.

Azitromicin je prvi predstavnik nove podskupine makrolidnih antibiotikov - azalide. Pri ustvarjanju v zadnjem vnetju visokih koncentracij ima baktericidni učinek.

Azitromicin občutljivi gram-pozitivne tuljave: Streptococcus pneumoniae, Str.Pyogenes, Str.aglaactiae, Streptococci Skupine CF in G, Staphylococcus aureus, S.viridans; Gram-negativne bakterije: Haemophilus influenzae, Moraxella Catarhalis, Bordetella Pertussis, B.parapertussis, Legionella Pneumophila, H. Ducrei, Campylobacter Jejuni, Neisseria gonorrhoeae in Gardnarella vaginalis; Nekateri anaerobni mikroorganizmi: backsuroides bivius, Clostridium Perfringes, Peptostreptococcus spp; In tudi Clamydia Trachomatis, Mycoplasma Pneumoniae, Ureaplasma Urealyticum, Treponema Pallidum, Borrelia Burgdoferi. Azitromicin je neaktiven proti gram-pozitivnim bakterijam, odpornim na eritromicin.

Zdravilo učinkovito odpravlja bakterijske okužbeje relativno enostavno prenaša, redko ima negativne posledice, ki praviloma, se ustavi po terapiji.

Azitromicin izhaja iz eritromicina, vendar ima manj negativen vpliv na delovanje gastrointestinala črevesnega trakta.

Azitromicin pripada baktericidnim antibiotičnim sredstvom obsežnega spektra delovanja, ima antimikrobne sposobnosti. Zdravilo je sposobno koagulirati proizvodnjo beljakovin mikrobnih teles, zavirati peptidranslokazo, zavira razvoj in reprodukcijo mikrobov.

Zdravilo uničuje gram-pozitivne in gram-negativne mikrobe, anaerobne bakterije, ki lahko pridobijo odpornost na učinke sredstev.

Ko se uporablja v notranjosti agenta, je popolnoma raztopljen in hitro razdeljen skozi telo, ki poteka skozi celično strukturo, oslabi patogene znotraj celic.

Razpolovna doba je 35-50 ur, od tkanin - več kot 50 ur.

Terapevtski učinek zdravila lahko traja do 1 teden.

50% azitromicina se izloča s črevesnim sistemom, 6% - ledvični sistem.

Azitromicin - Indikacije za uporabo

Azitromicin imenuje zdravnik z okužbami in vnetnimi patologije, ki jih povzročajo ciljne občutljive bakterije. Pričevanje so:

Nalezljivi procesi ENT ORGANS in Zgornji dihalni sistemi: sinusitis, žrebec, sinusitis, imetitis;

Bolezni spodnjega dihalnega trakta: Pneumonia je izzval nonPich bakterije, bronhitis v akutni in kronični fazi;

Okužba kože in tkanin, dermatoze nalezljivega, obraza, akne, impetigo, furuncula;

Brelioza B. v zgodnji fazi nalezljiva alergijska narava;

Nalezljive bolezni urogenitalnega trakta, ki jih je izzval Chlamydia Trachomatis: vnetje materničnega vratu, uethritis.

Azitromicin - metoda uporabe in odmerka

Azitromicin je predpisan odraslim in otrokom od 12 let, ki imajo težo nad 45 kg, 1 čas na dan 60 minut pred ali 2 uri po obroku.

Najučinkovitejša droga na:

Patologije respiratornih in kožnih organov se izvajajo s 1500 mg, 500 mg na en sprejem. Trajanje zdravljenja je 3 dni.

Lymenske bolezni v zgodnji fazi uporabite 1 čas na dan 5 dni. Doziranje je: Prvi dan - 1000 mg, od 2 do 5 dni - 500 mg vsak dan. Odmerek za celoten tečaj zdravljenja ne sme presegati 3 g

Diagram zdravljenja akne Naslednji: 1., 2. in 3. dan - 500 mg, 8. dan - 500 mg, nato 500 mg 1 na teden, 9 tednov. Tedenski odmerki se strinjajo z intervalom 7 dni.

Okužbe urogenitalnega trakta, ki jo izzobrali Chlamydia Trachomatis, se sredstva vzamejo enkrat, v količini 1000 mg.

Razjeda želodca ali dvanajtnika, ki jo je povzročil Helicobacter Pylori, je azitromicin predpisan 1 g (4 kape. 250 mg) na dan 3 dni kot del kombiniranega zdravljenja.

Otroci porabijo sredstva, odvisno od njihove teže: 10 mg na 1 kg teže, 1 čas na dan, trajanje terapije je 3 dni. Doziranje za celotno tečaj je 30 mg / kg.

Bolniki z motnjami delovanja sistema ledvic v zmerni fazi, ki niso potrebni za prilagajanje odmerka.

Azitromicin - kontraindikacije

Zdravilo je prepovedano:

Z večjo občutljivostjo na antibiotična sredstva makrolidne skupine;

V patologijah jeter in ledvic;

Otroci, mlajši od 12 let in tehtajo manj kot 45 kg;

V obdobju dojenja.

Tudi azitromicin ni sprejet skupaj z ergotaminom in dihidroergotaminom.

Azitromicin med nosečnostjo in dojenjem

Zdravilo se lahko uporabi v obdobju orodja otroka le, če je verjetna korist za žensko prevlada nad možno nevarnostjo negativnih manifestacij ploda. Odločitev bi morala sprejeti zdravnika.

Ko dojenje, je treba začasno prekiniti dojenje za čas zdravljenja z zdravilom.

Azitromicin - neželeni učinki

S strani nastajanja krvi in \u200b\u200blimfnega sistema: Zmanjšanje števila trombocitov, ki jih spremlja povečana krvavitev, agranulocitoza.

Iz CNS: glavobol, omotica, konvulzivni sindrom., povečana zaspanost, motnje spanja, občutek otrplosti, mravljinčenje, gosbumps, astenični sindrom, povišana razburljivost, anksioznost, konflikt.

S strani perifernega sistema: motnje sluha, občutek osupljivega, občutek hrupa v ušesih, sprememba okusa, zmanjšanje vonjave občutljivosti.

Iz srca in plovil: hiter srčni utrip, prekinitve v delu srca, tahikardija.

Od prebave: slabost, driska, vomit refleksi, sprememba v barvnem jeziku, količini, kosmate proces, kršitev prebave hrane, odpoved jeter, izguba apetita, zaprtje, vnetje debelega črevesa, zlatenice, hepatitisa, umiranje jetrnih tkiv. Redko smrtni izid.

Alergijske manifestacije so angioretične otekanje, urtikarija, pretirano občutljivost kože na ultravijolične, anafilaktične reakcije, maligne ekvigalne eritem, srbenje, izpuščaj, Liella sindrom.

Iz skeletnih mišičnih organov: Articular bolečine.

Iz urogenitalnega trakta - vnetna patologija ledvic, neuspeh ledvic in presnove.

Azitromicin - medicinske interakcije

Antacidi (aluminij in magnezijev), etanol in hrana upočasnijo in zmanjšajo absorpcijo. S skupnim imenovanjem varfarina in azitromicina (pod običajnimi odmerki) se spremembe protrombinskega časa niso ugotovile, vendar je ob upoštevanju, da je v interakciji makrolidov in varfarina mogoče okrepiti antikoagulacijski učinek, bolniki potrebujejo skrbno nadzor nad protrombinom čas. Digoksin: Povečanje koncentracije digoksina. Ergotamin in dihidroegotamin: Krepitev strupenih ukrepov (vazospazem, diesestezijo). Triazoli: zmanjšano očistek in povečanje farmakološkega učinka triazolaana. Upočasni izhod in povečuje koncentracijo v plazmi in toksičnosti ciklomerina, posredne antikoagulante, metilprednizolon, felodipin, kot tudi droge, ki so izpostavljene mikrosomski oksidaciji (karbamazepin, terfelanadin, ciklosporin, heksobarbitalni, alkaloidi, valprooična kislina, diecopyramid Posredniki, teophilline in drugi ksantinski derivati) - z zaviranjem mikromalne oksidacije v azitromicin hepatocitih). Lincosamines oslabijo učinkovitost, tetraciklin in kloramphenikol - Okrepiti. Farmacevtsko nezdružljiva s heparinom.

Azitromicin - Posebna navodila

V primeru sprejetja odmerka je treba izpuščeni odmerek vzeti čim prej in pozneje - z intervalom 24 ur. Treba je upoštevati odmor v 2 urah s sočasno uporabo antacidov.

Dokončno ni ugotovljeno, da varnost namembnega kraja (v / in / in, kot tudi v obliki kapsul in tablet) azitromicina pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 16 let, (možno je uporabiti v obliki peroralne suspenzije v otroci iz 6 mesecev in starejših).

Po preklicu zdravljenja preobčutljivostnih reakcij se lahko ohranijo nekateri bolniki, ki zahtevajo posebno terapijo pod nadzorom zdravnika.

Azitromicin - analogi

Doslej, cenejši analogi azitromicina ne obstajajo. Lahko samo rečemo, da obstaja dražje zdravilo, kot je sumamed, ki ima popolnoma enako sestavo, vendar je le cena že večkrat višja.

Obravnavanje lekarne, mnogi bolniki se soočajo s tem, da farmacevti poskušajo prodati sumamed, tudi če je azitromicin vprašan, to upravičuje z najboljšim učinkom. Pravzaprav so to dve absolutno enaki drogi, ki se preprosto proizvajajo v različnih državah.

Azitromicin - ocene

Med pozitivnimi stranicami antibiotičnega azitromicina, po mnenju potrošnikov, se lahko dodeli: dostopna cena; Enostavnost uporabe, saj je število kapsul v paketu pravzaprav izračunano za celo potek zdravljenja; hitro ukrepanje: Drugi dan po začetku sprejema, bolniki opozarjajo na izboljšanje države.

Vsi bolniki ne strinjajo, da je azitromicin praktično univerzalno zdravilo, saj v nekaterih primerih ne pomaga. Vendar je treba opozoriti na eno stvar: vsi zdravniki pravijo, da če je potek zdravljenja z antibiotiki, jih je treba piti na konec. In če je bil tečaj prekinjen, potem naslednjič po imenovanju istega zdravila ne bo učinka, ker so bakterije že postale odporne na to.

Pred začetkom zdravljenja z zdravilom se morate posvetovati z zdravnikom, da mu damo recept. Ker ga danes večina lekarn ne prodaja brez recepta, zaradi dejstva, da nekateri bolniki vzamejo droga, da ne za predvideni namen.

Pogoji skladiščenja

Rok uporabnosti zdravila je 24 mesecev.

Trgovina Azitromicin sledi na suhem temnem mestu pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C. Skrbite za otroke.

Zdravilo v lekarni je kupljeno glede na recept.

Posebno pozornost želimo posvetiti, da je opis antibiotičnega azitromicina predstavljen izključno za informativne namene! Za natančnejše in podrobnejše informacije o drogah azitromicina se obrnite na pripombo proizvajalca! V nobenem primeru ne samozadostna! Pred začetkom uporabe zdravila se morate posvetovati z zdravnikom!

Uporaba azitromicina s pljučnico in prehladi

S prihodom hladnega vremena se telo začne povlecite veliko. Zato sem bil bolan! Stojala na avtobusni postaji, sem čakal dolgo časa za minibus, zelo zamrznjeno in tukaj! Temperatura 39, šibkost, močni kašelj, po katerem grlo boli in pljuča. Povzročilo ambulante. Zdravnik je imenoval azitromicina na pljučnici (da - da, to je bilo njegovo ugotovilo)

Indikacije za uporabo

Azitromicin je predpisan v prisotnosti okužbe v dihalnem traktu, kot tudi na območju nazofaringa. To zdravilo se uporablja tudi pri vnetnem kožnih infekcijskih procesih, kot tudi za bolezni urinarnega in spolnega sistema Clamydia virusa.

Treba je omeniti, da danes azitromicin začne prvo mesto med učinkovitimi in priljubljenimi protimikrobnimi zdravili. Ima pozitiven učinek na bronhialni sistem in zelo hitro pripelje telo do okrevanja.

Azitromicin je novost v farmakološkem svetu, ki jih najbolj izvaja ugodne cene. Azitromicin je vaš asistent v boju proti sovražni kašelj.

Specialisti imenujejo azitromicin ljudem s pljučnico, kot odlično antimikrobno agent, ki bo v najkrajšem možnem času telo prinesel telo iz tako kritičnega stanja.

Vsi vedo, da je pljučnico resna bolezenki zahtevajo zdravljenje samo z antibiotiki. V tem primeru bo pomagal natančno azitromicin, saj se šteje za najmočnejši antibiotik široke palete akcije. Odpravlja gram-pozitivne bakterije in anaerobne mikroorganizme.

Proizvaja se samo v kapsulah. Zelo se hitro absorbira v gastrointestinalni trakt, od tam pa pride v kri in se širi po vsej telesu.

Kontraindikacije

Obstajajo tudi nekatere kontraindikacije za uporabo to zdravilo. Ne moremo predpisati otrokom, mlajšim od 12 let, kot tudi ljudi z odpovedjo ledvic in jeter.

Prav tako je prepovedano imenovanje tega nosečenja in zdravstvene nege drog, kot tudi tiste, ki imajo alergijske reakcije na komponente tega zdravila.

Stranski učinki

Strokovnjaki opozarjajo, da je treba azitromicin vzeti strogo v smeri zdravnika - specialista, saj ima veliko stranskih učinkov.

Opazujejo jih iz centralne živčne strani, krvni sistemi, čuti, kot tudi gastrointestinalni trakt. Ko simptomi prevelikega odmerjanja, mora zdravilo nujno očistiti želodčni način pranja in klic ambulante!

Prav tako je treba zelo skrbno uporabiti z drugimi zdravili, saj ni dovolj z nečim združljivim.

Kako piti azitromicin

Običajni odmerek zdravila, ki ga predpisujejo zdravniki, je 1 mg. Potrebno je vzeti enkrat na dan in po možnosti v eni uri ali dveh po obrokih.

Doziranje je odvisno od bolezni, teže in starosti bolnika. Opozoriti je treba, da je potrebno zdravilo zelo resno in v primeru, da ste pozabili vzeti še en odmerek pravočasno, vam ni treba čakati na naslednji sprejem, in piti, takoj ko se spomnim. V običajnem grafikonu se izvedejo naslednje tehnike zdravil, saj je zdravnik imenoval - specialist.

Ker je azitromicin zdravilo skupine antibiotikov, je treba z njo vzeti antigrabsko terapijo. Med zdravljenjem s tem zdravilom je treba opustiti vožnjo avtomobila, pa tudi, da se ne vključijo v dejavnosti, ki zahtevajo največjo koncentracijo pozornosti.

Moji rezultati in rezultati

To zdravilo mi je pomagalo hitro vstati do vaših nog. Azitromicin je izločil celoten kašelj in mi je tako pomagal znebiti bolečine v prsih. Po prvi uporabi se je telesna temperatura stabilizirala, slabost je izginila.

Zelo sem hvaležen azitromicinu, da sem tako hitro vstal. Priporočam vsem!

Zdravljenje pljučnice azitromicina

Vnetja pljuč je najbolj pogoste vzrok Smrtnost na svetu pred okužbami. Vsako leto ga imajo milijoni ljudi nevarno bolezenZato je doslej ustrezna pravilna izbira antibakterijskih zdravil. Izbira zdravil za zdravljenje pljučnice se izvaja z zanašanjem na številne dejavnike. Upoštevati je treba občutljivost patogena, farmakokinetike zdravila, kontraindikacije in možnih stranskih učinkov. Pomembna vloga pri izbiri zdravil igra metodo uporabe in frekvence zdravljenja. Azitromicin s pljučnico pogosto postane droga izbirne številke 1, saj je ta antibiotik destruktivni učinek na številne patogene mikroorganizme, in ga je treba vzeti enkrat na dan.

Načelo izbire antibiotikov v patologijah pljuč

Strokovnjaki Izberite antibiotike za zdravljenje okužb z nižjo dihal, ki temeljijo na podatkih na najpogostejših patogenih teh patologij.. Tak pristop je posledica dejstva, da ni v vseh poliklinic mogoče hitro narediti bakpošev sputum in določiti, kateri mikroorganizem je sprožil bolezen. V nekaterih primerih, z vnetjem pljuč, se opazimo neproduktivni kašelj, zato je zelo težko vzeti točke Sputuma.

Izbira antibiotikov pogosto ovira dejstvo, da zdravnik nima sposobnosti nenehno spremljanja potek bolezni in, če je potrebno, hitro prilagodite zdravljenje. Različni antibiotiki imajo drugačen farmakološki učinek, v različnih tkivih in tekočinah pa prodrejo v različna tkiva in tekočine. Torej v celicah, le nekaj vrst antibiotikov - makrolide, tetracikline in sulfonamide prodrejo.

V primeru, da je vzročno sredstvo občutljivo na antibakterijsko zdravilo, vendar zdravilo doseže osredotočenost vnetja v nezadostni koncentraciji, učinek takega zdravljenja ne bo. Vendar je treba razumeti, da s takšnim prejemom izboljšanja stanja bolnika ni opaziti, in se pojavi stabilnost mikrobonov na antibiotik.

Zelo pomemben vidik Pri izbiri antibiotikov je varnost zdravila. V pogojih domače zdravljenje Izbira je najpogosteje dana peroralni uporabi.. Zdravniki poskušajo izbrati takšne droge, množica, ki je minimalna, in učinkovitost je visoka.

Pri pediatrični praksi je prednostna pri izbiri antibakterijskih zdravil, sirupa in suspenzij z aktivno snovjo široke palete ukrepov.

Kateri vzročni zastopniki so pljučnice

Stenske bolezni pri otrocih in odraslih se pogosto prenašajo na obstruktiven bronhitis, v odsotnosti ustreznega zdravljenja in navezanosti pa lahko bakterijska mikroflora gre v pljučnico.

Pnevmokoccus ostaja najpogostejši vzročni agent pljučnice, manj pogosto je bolezen povzročila mikoplazme, klamidijo in hemofilno palico. Pri mladih je bolezen najpogosteje posledica enega patogena. Olders, s sočasnimi boleznimi, bolezen povzroča mešano mikrofloro, kjer sta prisotna tako gram-pozitivne in gram-negativne bakterije.

Share Pneumonia v vseh primerih povzroča Streptococcus. Staphylococcal Pneumonia je manj verjetno, predvsem pri ljudeh starosti, pri ljudeh s slabimi navadami, pa tudi pri bolnikih, ki so dolge na hemodializi ali se zabavajo.

Pogosto določiti patogen ni mogoče. V tem primeru se antibakterijska zdravila predpisujejo vzorci. V zadnjem času se je povečalo število pljučnic, ki jih povzročajo atipični patogeni.

Azitromicin s pljučnico pri odraslih in otrocih daje dobre rezultate. Ponavadi dobro prenašajo bolniki vseh starostnih skupin in redko dajejo neželene učinke.

Azitromicin se nanaša na skupino makrolidov. To protibakterijsko zdravilo je pogosto predpisano v nestrpnosti do antibiotikov iz skupine penicilina.

Splošni opis azitromicina

Azitromicin je na voljo v kapsulah z različnim odmerkom aktivne snovi. Zdravilo pripada skupini makrolidov. Ima izrazito dejavnost v zvezi z Gram-pozitivnim, gram-negativnim, anaerobnim in intraceličnim vzročno sredstvom.

Rok uporabnosti zdravila je 2 leti. Potrebno je shranjevati na hladnem prostoru, pri temperaturi, ki ni višja od 25 stopinj.

Vloga za pljučnico

V navodilih za uporabo azitromicina na pljučnici je navedeno, da je zdravilo potrebno v takih odmerkih:

• Otroci, starejši od 12 let, in odrasli pijejo 1 kapsuloki vsebuje 500 mg zdravilne učinkovine, 1 čas na dan. Trajanje zdravljenja je najpogosteje 3 dni.
• Otroci od 6 do 12 let so sprejeti 1 kapsulo, ki vsebuje 250 mg zdravilne učinkovine, samo enkrat na dan.
• Otroci, mlajši od 6 let, bi morali biti imenovani za odložitev. Odmerjanje izračunava individualno obisk zdravnika, odvisno od starosti majhnega pacienta.

V priročniku za drogo je dejal, da je interval med antibiotičnimi tehnikami približno na dan. V tem primeru se v krvi nenehno vzdržuje koncentracija krvi.

Značilnosti zdravljenja azitromicina

Azitromicin z vnetjem svetlobe Pozor se uporablja pri bolnikih z kronične bolezni jetra, tako da lahko razvije hepatitis in težko odpoved jeter. Če obstajajo znaki kršitve jeter, ki se kažejo z zlatenico, otemnjenju urina in nagnjenost k krvavitvi, se zaključi terapija z antibakterijskim zdravilom in se izvede anketa o bolniku.

Če ima bolnik zmerno okvaro funkcije ledvic, potem je treba zdravljenje vnetja svetlobne azitromicina izvesti pod nadzorom zdravnika.

Če se za zdravljenje več kot 3 dni uporablja antibakterijsko zdravilo, se lahko razvije psevdomambrani kolitis. To stanje lahko spremljajo dispeptične motnje, vključno z močno drisko.

Pri zdravljenju antibiotikov iz skupine makrolidov se poveča tveganje za razvoj srčnih aritmijev. To je treba upoštevati pri zdravljenju ljudi s srčnimi patologijami.

Značilnosti zdravljenja pljučnice pri otrocih

Pri zdravljenju pljučnice pri otrocih je treba izbrati obrazec za doziranje droga. Za zdravljenje otrok do 6 let, je treba vzeti suspenzijo, saj je zelo problematična kapsula kapsula zelo problematično, in če nalijemo kapsul prah, potem otrok ne želi pogoltniti zaradi preveč grenkega okus.

Za težke okužbe Doziranje spodnjega dihalnega trakta se izračuna z zdravnikom, prav tako določa tudi trajanje terapije. V večini primerov se potek zdravljenja traja tri dni, toda med bruto pretokom pljučnice je mogoče priporočiti tedenski tečaj. Otrok mora istočasno vzeti zdravilo. To zagotavlja nenehno visoko koncentracijo antimikrobnega sredstva v krvi.

Nemogoče je prekiniti zdravljenje, medtem ko izboljšuje stanje bolnika. Če ne pijete celotnega poteka antibiotikov, se lahko razvije superinfekcija, ki je slabo obdelana.

Azitromicin je širok antibiotik spektra, daljši ukrep. Po prejemu zadnje kapsule se terapevtska koncentracija aktivne snovi v krvi vzdržuje v treh dneh. Zahvaljujoč tej lastnini, ta makrolid postane izbor drog št. 1 pri zdravljenju pljučnice.

Ima bakteriostatično in v visokih odmerkih in baktericidnih učinkih v zvezi z glavnimi patogeni okužb z nižjo dihalni trakt: pnevmokok, zlato stafilokok, hemofilno palico in drugi, pa tudi aktivni proti intracelularnim atipičnim patogenom, kot so klamidija, mikoplazma in Legionella.

S katero obliko bolezni je predpisana

Zdravilo se je izkazalo za zdravljenje pljučnic, ki niso visoke vode, vključno z empirično protimikrobno terapijo (zdravljenje, ki se je začelo pred prejemanjem informacij o patogenu in njegovi občutljivosti na antibiotike), kot tudi pri zdravljenju pljučnice, ki jih povzroča tako imenovan atipični patogeni (intracelularni), katerih delež po nekaterih podatkih predstavlja do 40 odstotkov vseh primerov Pneumonije prijaznih v Skupnosti.

S hudimi oblikami bolezni z veliko verjetnostjo bacteremije se azitromicin uporablja intravensko (pri odraslih bolnikih) ali združuje peroralno dajanje azitromicina z cefalosporini ali z inhibitorsko zaščitenimi penicilini.

Prednosti in pomanjkljivosti azitromicina pri zdravljenju

Razširjena uporaba azitromicina pri zdravljenju pnevmonije Skupnosti za bolnišnico, ki je za posledico ne le občutljivost na to zdravilo večina patogenov okužb z nižjo dihalni trakt, ampak tudi njene edinstvene značilnosti, ki imajo ugleden makrolid iz drugih skupin antibiotikov.

Azitromicin se hitro absorbira v kri, hkrati pa dlje kot drugi antibiotiki v telesu. To vam omogoča, da ga vzamete enkrat na dan s kratkim tečajem.

Danes je azitromicin edino antibakterijsko zdravilo na svetu, od katerih je potekal le tri za ne-težke okužbe dihal. Hkrati se učinek zdravila nadaljuje v 5-7 dneh po koncu zdravljenja.

Še en nerazumljiv plus azitromicina - njegova sposobnost, da se kopičijo v velikih koncentracijah v središču okužbe, v tem primeru - v bronhopulmonarni strukturah. Torej, ko jemljemo 500 mg azitromicina, je njena koncentracija v bronhialni sluznici 200-krat, v bronhoalveolarni skrivnosti 80-kratni serum.

Slabosti zdravila vključujejo dejstvo, da ni priporočljivo uporabljati intravensko pri otrocih, mlajših od 16 let, in v obliki tablet - pri otrocih, mlajših od 12 let, pa tudi, čeprav ne preveč pogoste, vendar še vedno možne neželene stranski učinki, vključno z verjetnostjo okvare sluha z intravensko uvedbo velikih odmerkov zdravila.

Tudi as. empirična terapija Pnevmonija je pomembno, da se upoštevajo situacije, v katerih se domneva, da je okužba okužena s pnevmokokom, odpornim na penicilin in makrolide, ki se pogosto najdejo pri otrocih in starejših bolnikih.

Način uporabe in odmerka

Doziranje izbere zdravnik individualno, odvisno od patogena in resnosti potek bolezni, strpnosti, starosti in oblike zdravila.

Odrasli z ne-težkimi bolnišnični pljučnici so običajno predpisani 500 mg enkrat na dan. Potek zdravljenja je lahko od 3 do 7 dni.

S hudo, ki zahteva hospitalizacijo, se pretok pljučnice azitromicina daje v dveh dneh v istem doziranju intravensko, nato pa pojdi na ustno dajanje na skupno 7-10 dni.

Izračuna se odmerek za otroke z maso do 45 kg, ki temelji na njihovi teži - 10 mg / kg na dan.

Ustne oblike zdravil je treba jemati uro pred ali dve uri po obrokih. Pomembno je tudi upoštevati enake vrzeli v času med vnosom drog, in pri preskaku, si prizadevamo, da bi zdravilo vzeli čim prej.

Kontraindikacije

Azitromicin v obliki tablet in v obliki intravenske injekcije je kontraindicirana za otroke. Bolniki te kategorije (več kot 6 mesecev) lahko vzamejo v obliki suspenzije.

Tudi kontraindikacije za uporabo azitromicina so hude poškodbe jeter in ledvic, posamezna nestrpnost.

Z previdnostjo se uporablja za nosečnost, dojenje, aritmijo, podaljšan prekatk na EKG in s hkratnim sprejemom takšnih zdravil kot digoksina in varfarine.

Opozorila

Antacidi in alkohola zmanjšajo absorpcijo azitromicina. In antibiotiki tetraciklilne vrstice, nasprotno, izboljšajo njegovo delovanje. Nezdružljiv azitromicin s heparinom.

S.v.miseiseev.
Oddelek za terapijo in prof preganjanja jih MMA. I.M. SADENOVA, Univerza v Moskvi. M.V. Lomonosov.

V zadnjih letih se zdi, da se vse, kar je mogoče, o pljučnici na ravni Skupnosti, vendar pozornost na to težavo ni oslabljeno, odraz, ki je stalni pretok publikacij in priporočil o diagnosticiranju in zdravljenju pljučnice. Takšen interes je popolnoma razumljen. Po eni strani pljučnico v skupnosti ostaja ena najpogostejših nalezljive bolezniPo drugi strani pa spreminjajoča se epidemiološka situacija obstoječe pristope k zdravljenju in ponovno oceni vlogo tistih ali drugih antibakterijskih zdravil. Trenutno je jasno opredeljeni seznam antibiotikov, ki se na svetu štejejo za uporabo za empirično terapijo Pneumonije prijaznih skupnosti. Eden od njih je azitromicin (sumamed), ki se pojavi v vseh priporočilih o tej bolezni. Izbira tega azalidne antibiotika je določena s spektrom delovanja, ki vključuje glavne patogene s Pneumom v skupnosti, posebnosti farmakokinetike / farmakodinamike, ki so skrajšane tečaje zdravljenja, različne izhodne oblike, ki omogočajo predpisovanje zdravila v vsakem primeru situacije. Kaj je kraj azitromicina sodobna terapija Popolna pljučnica?

Rezultati nadzorovanih kliničnih študij

Učinkovitost azitromicina pri zdravljenju Pneumonije v Skupnosti je dokazana v številnih nadzorovanih študijah. Za 10 let (1991-2001) so bile take študije objavljene kot celota v bolniku 5901, vključno s 762 otroki. V 12 študijah je vključevalo bolnike z različnimi okužbami, pri 8 - z poslabšanjem kroničnega bronhitisa in 9 s pljučnico. Macholids (eritromicin, klaritromicin, roksitromicin, diromicin) so bili uporabljeni kot primerjalni pripravki v 8 študijah, penicilini (co-amoksikline) v 13, cefalosporini (Cefaclor, cefuroksime akažina, cefybutene) v 4 in fluorokinoloni (moksifloksacin) v 1. Najpogosteje ( V 9 študijah) je azitromicin primerjal s co-amoksiklom. Učinkovitost obeh dnevnih in 5-dnevnih tečajev azitromicina je bila visoka in v večini študij se je izkazalo, da je primerljiva s takšnimi 10-dnevnimi tečaji primerjalnih zdravil. V 5 študijah je azitromicin presegel primerjalne pripravke (co-amoksiklav, eritromicin, benzilpenicilin in cefibutene). Opozoriti je treba, da je bila majhna, vendar statistično pomembna superiornost azitromicina nad co-amoksiklav opazila v dveh večjih študijah pri 759 bolnikih z poslabšanjem kroničnega bronhitisa (klinična učinkovitost 89,7 in 80,2%, oziroma, p \u003d 0,0003) in 481 bolnikov z Okužbe spodnjega dihalnega trakta (95,0 in 87,1%, p \u003d 0,0025). Prenosljivost zdravljenja v osnovnih in kontrolnih skupinah je bila na splošno primerljiva, čeprav je v štirih študijah azitromicina povzročila neželene reakcije, ki so manj pogosto kot co-amoksiklav ali cefuroksime. Razlika je bila predvsem posledica nižje frekvence gastrointestinalnih motenj.

Empirična terapija pljučnice v ambulantnih pogojih

Etiologija ne-bolnišnične pljučnice je odvisna od številnih dejavnikov in se lahko bistveno razlikujejo v različnih študijah. Glavni vzročni agent ostaja Streptococcus pneumoniae. V sodobnih pogojih je vloga atipičnih mikroorganizmov, vključno z M. PNEUMUNIAE, C. PNEUMUNIAE, L. Pneumophila. Veliko manj pogosto pljučnica N. influenzae, tako dobro, kot S. aureus, Klebsiella in druge enterobakterije. Pogosto pacienti najdejo mešano ali sočasno okužbo. V zadnjih letih, glavna skrb za strokovnjake, povzroča distribucijo pnevmokokne odpornosti na penicilin, ki pogosto obstaja odpornost na več razredov antibakterijskih zdravil, tj. so poli-odporne. V nekaterih državah delež takšnih sevov doseže 40-60%. Vendar pa je za Rusijo ta problem očitno ni pomemben. Po spremljanju odpornosti kliničnih sevov S. PNEUMUNIAE. V multicentrirni ruski študiji, Pegasusu, je delež stabilnih sevov še vedno nizek. Macholids, vključno z azitromicinom, so bili trajnostni le 6-9% pnevmokokovih sevov.

Kdaj je treba predpisati azitromicin? Vsak antibiotik, namenjen empirični terapiji Pneumonije, ki je prijazen na skupnost, mora imeti dejavnost proti S. PNEUMUNIAE. Zaželeno je tudi, da deluje na atipičnih patogenih. Makrolid antibiotiki izpolnjujejo te zahteve, zato v vseh priporočilih, ki jih imenujejo volitve pri zdravljenju lahke pljučnice na ravni Skupnosti in srednja resnostne zahteva hospitalizacije. Prednost azitromicina pred večino drugih makrolidov je dejavnost v zvezi N. influenzae, ki dodatno razširi pričanje na njegovo uporabo. Spekter zdravil z aktivnostjo proti pnevmokokom in atipičnih patogenih ni tako širok. Poleg makrolidov vključujejo respiratorne fluorokinolone (levofloksacin, moksicfloksacin) in tetracikline. Za širšo uporabo prvega v običajni klinični praksi ni razlogov (vključno z visokimi stroški), medtem ko je uporaba tetraciklina omejena s širjenjem trajnostnih pnevmokoknih sevov. Prednosti azitromicina pred amoksicilin in drugimi beta laktami so še posebej očitne, če je podobna atipične pljučnice visoka (postopno začetek, simptomi zgornjih dihalnih poti, neproduktivni kašelj, glavobol itd.). Mycoplasma Pneumoniae. To je glavni vzročni zastopnik pljučnice pri otrocih šolske starosti, zato je v takih primerih, je treba vedno prednost na makrolides, še posebej, če se proizvajajo v obliki suspenzije. V pediatrični praksi makrolida nimajo konkurentov v bistvu, saj fluorokinoloni ne morejo predpisati otrokom. Pri zdravljenju pljučnice so majhni otroci še posebej pomembni za možnost dodelitve azitromicina enkrat na dan in kratki potek terapije (3-5 dni).

V vseh priporočilih se razmere dodelijo, ko se običajni spekter patogenov pljučnice spremeni in zato postane potrebno spremeniti pristope k empirični terapiji. V osnutku domačih priporočil o diagnozi in obravnavi bolnišnične bolnišnice Pneumonije (2005) so odrasli bolniki povabljeni, da razdelijo v dve skupini, odvisno od starosti (mlajšega ali več kot 60 let) in prisotnost številnih neugodnih prognostičnih dejavnikov:

• kronična obstruktivna pljučna bolezen (COPD);
• diabetes.;
• stagtant srčno popuščanje;
• kronična ledvična odpoved;
• ciroza jeter;
• alkoholizem, zasvojenost z drogami;
• pomanjkanje telesne mase.

Starejši bolniki določeni dejavniki tveganje poveča etiološko vlogo N. Griphae. in druge gram-negativne bakterije. V tem primeru je v tem primeru bolje uporabljati amoksicilin / klavulanat ali dihalne fluorokinolone. Vendar pa je treba opozoriti, da je vprašanje etiologij Pneumonije prijaznih v Skupnosti pri starejših težkih ljudeh. Na primer, v Finnu študiji, 48% od 345 bolnikov, mlajših od 60 let, je bil vzrok pljučnice S. PNEUMUNIAE, 12% - S. PNEUMUNIAE, 10% - M. Pneumoniae. in le 4% - N. Griphae. Podoben spekter patogenov "Perfect" ustreza spektru aktivnosti azitromicina. Rezultati nadzorovanih študij niso potrdili prednosti koamoksiklave pred azitromicinom in pri bolnikih s poslabšanjem KOPB (glej zgoraj). R.panpanich et al. izvedena meta-analiza primerjalnih študij azitromicina in amoksicilina (amoksicilin / klavulanata) več kot 2500 bolnikov oster bronhitis., pljučnico in poslabšanje kroničnega bronhitisa. Na splošno zanesljive razlike med temi zdravili na klinični in mikrobiološki učinkovitosti niso bile razkrile, čeprav je azitromicin v nekaterih študijah imel določene prednosti. Poleg tega je njena uporaba povezana z nižjo pogostostjo neželenih učinkov (relativno tveganje 0,75).

V ameriških priporočilih se azitromicin pripisuje številu drog pri zdravljenju pljučnice v skupnosti bolnišnice pri bolnikih s sočasnimi boleznimi (COPD, diabetes, ledvični ali srčni popuščanje ali maligni tumor), ki niso prejeli antibiotikov. Če so bolniki pred kratkim izvajali antibiotično terapijo, je treba makrolide kombinirati z beta laktami. Možnost kombiniranega zdravljenja je navedena v domačih priporočilih.

Empirična terapija pljučnice pri bolnišnicah bolnikih

V skladu s sodobnimi predstavitvami lahko znatno število bolnikov s pnevmonijo v skupnosti, ki bolnišnične bolnišnične bolnišnične droge dobijo v notranjosti in ustrezno ne potrebujejo bolnišničnega zdravljenja. V zvezi s tem je zelo pomembno pravilno identificirati bolnike, ki jih je treba hospitalizirati. Simptomi pljučnice so največji pomen za reševanje tega vprašanja, na primer z visoko vročino (\u003e 40 ° C), tahipnee, arterijsko hipotenzijo, izgovarjajo tahikardijo, motnje zavesti, lezijo več kot en lobi, prisotnost razpadajoče votline Effusion itd. Temelji za hospitalizacijo lahko služijo starost starost, resne spremljajoče bolezni, nezmožnost organiziranja zdravljenja doma, neučinkovitost predhodne antibakterijske terapije, želja bolnika ali njegovih sorodnikov. Bolniki, resnost države, ki narekujejo potrebo po nujnih hospitalizaciji v ločevanje intenzivne nege in intenzivne terapije (hitra napredovanje infiltrativnih sprememb v pljučih, septičnega šoka, akutna odpoved ledvic, itd). Za objektivno oceno stanja bolnikov in napovedi se predlaga uporaba različnih lestvic (na primer, raziskovalna skupina za pneumonia), v običajni praksi pa se redko uporabljajo.

Skupina bolnišničnih bolnikov z ne-bolnišničnim pljučcem je heterogena. Med njimi je lahko precej velik delež bolnikov z ne-težkim pljučnico (poenostavljena hospitalizacija v oddelkovnih zdravstvenih ustanovah je mogoče spodbujati). Zato v mnogih primerih pristopi k zdravljenju pljučnice v ambulantnih in hospitaliziranih bolnikih sovpadajo in predlagajo oralna aplikacija Antibiotiki, vključno z azitromicinom, čeprav zdravniki običajno raje svojo parenteralno dajanje. Pri izbiri parenteralnih antibiotikov za zdravljenje pljučnice, bi moral hujši pretok upoštevati možno etiološko vlogo gramov-negativnih patogenov (H. Gripae, Enterobacteriaceae), \\ t Zato se inhibitorni penicilini in cefalosporini II-III (ceftriaxone, cefotaksiim, itd) običajno štejejo za izbiro pripravkov. Vendar so lahko vzroki pljučnice v hospitaliziranih bolnikih tudi atipični patogeni. Na primer, dobro znana vloga Legionella pneumophila. Pri razvoju hude pljučnice, ki zahteva hospitalizacijo v Oritu. Če želite popolnoma blokirati spekter najverjetnejših patogenov pljučnice, je treba makrolide vedno vključiti v kombinirano terapijo. To stališče se odraža v projektu domačih priporočil (tabela 1) in v ameriških priporočilih za zdravljenje pljučnice. Izbira metode uporabe makrolidnega antibiotika je odvisna od resnosti bolnikovega stanja. V hujših primerih, prednostno intravensko dajanje azitromicina.

Uporaba azitromicina s pljučnico in prehladi

S prihodom hladnega vremena se telo začne povlecite veliko. Zato sem bil bolan! Stojala na avtobusni postaji, sem čakal dolgo časa za minibus, zelo zamrznjeno in tukaj! Temperatura 39, šibkost, močni kašelj, po katerem grlo boli in pljuča. Povzročilo ambulante. Zdravnik je imenoval azitromicina na pljučnici (da - da, to je bilo njegovo ugotovilo)

Indikacije za uporabo

Azitromicin je predpisan v prisotnosti okužbe v dihalnem traktu, kot tudi na območju nazofaringa. To zdravilo se uporablja tudi pri vnetnem kožnih infekcijskih procesih, kot tudi za bolezni urinarnega in spolnega sistema Clamydia virusa.

Treba je omeniti, da danes azitromicin začne prvo mesto med učinkovitimi in priljubljenimi protimikrobnimi zdravili. Ima pozitiven učinek na bronhialni sistem in zelo hitro pripelje telo do okrevanja.

Azitromicin je novost v farmakološkem svetu, ki se izvaja po najbolj dostopnih cenah. Azitromicin je vaš asistent v boju proti sovražni kašelj.

Specialisti imenujejo azitromicin ljudem s pljučnico, kot odlično antimikrobno agent, ki bo v najkrajšem možnem času telo prinesel telo iz tako kritičnega stanja.

Vsi vedo, da je pljučnica resna bolezen, ki zahteva zdravljenje le z antibiotiki. V tem primeru bo pomagal natančno azitromicin, saj se šteje za najmočnejši antibiotik široke palete akcije. Odpravlja gram-pozitivne bakterije in anaerobne mikroorganizme.

Proizvaja se samo v kapsulah. Zelo se hitro absorbira v gastrointestinalni trakt, od tam pa pride v kri in se širi po vsej telesu.

Kontraindikacije

Obstajajo tudi nekatere kontraindikacije za uporabo tega zdravila. Ne moremo predpisati otrokom, mlajšim od 12 let, kot tudi ljudi z odpovedjo ledvic in jeter.

Prav tako je prepovedano imenovanje tega nosečenja in zdravstvene nege drog, kot tudi tiste, ki imajo alergijske reakcije na komponente tega zdravila.

Stranski učinki

Strokovnjaki opozarjajo, da je treba azitromicin vzeti strogo v smeri zdravnika - specialista, saj ima veliko stranskih učinkov.

Opazujejo jih iz centralnega živčnega, krvnih sistemov, smiselnih organov, pa tudi gastrointestinalnega trakta. Ko simptomi prevelikega odmerjanja, mora zdravilo nujno očistiti želodčni način pranja in klic ambulante!

Prav tako je treba zelo skrbno uporabiti z drugimi zdravili, saj ni dovolj z nečim združljivim.

Kako piti azitromicin

Običajni odmerek zdravila, ki ga predpisujejo zdravniki, je 1 mg. Potrebno je vzeti enkrat na dan in po možnosti v eni uri ali dveh po obrokih.

Doziranje je odvisno od bolezni, teže in starosti bolnika. Opozoriti je treba, da je potrebno zdravilo zelo resno in v primeru, da ste pozabili vzeti še en odmerek pravočasno, vam ni treba čakati na naslednji sprejem, in piti, takoj ko se spomnim. V običajnem grafikonu se izvedejo naslednje tehnike zdravil, saj je zdravnik imenoval - specialist.

Ker je azitromicin zdravilo skupine antibiotikov, je treba z njo vzeti antigrabsko terapijo. Med zdravljenjem s tem zdravilom je treba opustiti vožnjo avtomobila, pa tudi, da se ne vključijo v dejavnosti, ki zahtevajo največjo koncentracijo pozornosti.

Moji rezultati in rezultati

To zdravilo mi je pomagalo hitro vstati do vaših nog. Azitromicin je izločil celoten kašelj in mi je tako pomagal znebiti bolečine v prsih. Po prvi uporabi se je telesna temperatura stabilizirala, slabost je izginila.

Zelo sem hvaležen azitromicinu, da sem tako hitro vstal. Priporočam vsem!

Zdravljenje pljučnice azitromicina

Vnetje pljuč - to je najpogostejši vzrok smrtnosti v svetu okužb. Vsako leto milijoni ljudi prenašajo to nevarno bolezen, zato je pravilen izbor antibakterijskih zdravil za zdaj pomemben. Izbira zdravil za zdravljenje pljučnice se izvaja z zanašanjem na številne dejavnike. Upoštevati je treba občutljivost patogena, farmakokinetike zdravila, kontraindikacije in možnih stranskih učinkov. Pomembna vloga pri izbiri zdravil igra metodo uporabe in frekvence zdravljenja. Azitromicin s pljučnico pogosto postane droga izbirne številke 1, saj je ta antibiotik destruktivni učinek na številne patogene mikroorganizme, in ga je treba vzeti enkrat na dan.

Načelo izbire antibiotikov v patologijah pljuč

Strokovnjaki Izberite antibiotike za zdravljenje okužb z nižjo dihal, ki temeljijo na podatkih na najpogostejših patogenih teh patologij.. Tak pristop je posledica dejstva, da ni v vseh poliklinic mogoče hitro narediti bakpošev sputum in določiti, kateri mikroorganizem je sprožil bolezen. V nekaterih primerih, z vnetjem pljuč, se opazimo neproduktivni kašelj, zato je zelo težko vzeti točke Sputuma.

Izbira antibiotikov pogosto ovira dejstvo, da zdravnik nima sposobnosti nenehno spremljanja potek bolezni in, če je potrebno, hitro prilagodite zdravljenje. Različni antibiotiki imajo drugačen farmakološki učinek, v različnih tkivih in tekočinah pa prodrejo v različna tkiva in tekočine. Torej v celicah, le nekaj vrst antibiotikov - makrolide, tetracikline in sulfonamide prodrejo.

V primeru, da je vzročno sredstvo občutljivo na antibakterijsko zdravilo, vendar zdravilo doseže osredotočenost vnetja v nezadostni koncentraciji, učinek takega zdravljenja ne bo. Vendar je treba razumeti, da s takšnim prejemom izboljšanja stanja bolnika ni opaziti, in se pojavi stabilnost mikrobonov na antibiotik.

Zelo pomemben vidik pri izbiri antibiotikov je varnost zdravilnega pripravka. V pogojih domače obdelave je izbira najpogosteje dana peroralni uporabi. Zdravniki poskušajo izbrati takšne droge, množica, ki je minimalna, in učinkovitost je visoka.

Pri pediatrični praksi je prednostna pri izbiri antibakterijskih zdravil, sirupa in suspenzij z aktivno snovjo široke palete ukrepov.

Kateri vzročni zastopniki so pljučnice

Stenske bolezni pri otrocih in odraslih se pogosto prenašajo na obstruktiven bronhitis, v odsotnosti ustreznega zdravljenja in navezanosti pa lahko bakterijska mikroflora gre v pljučnico.

Pnevmokoccus ostaja najpogostejši vzročni agent pljučnice, manj pogosto je bolezen povzročila mikoplazme, klamidijo in hemofilno palico. Pri mladih je bolezen najpogosteje posledica enega patogena. Olders, s sočasnimi boleznimi, bolezen povzroča mešano mikrofloro, kjer sta prisotna tako gram-pozitivne in gram-negativne bakterije.

Share Pneumonia v vseh primerih povzroča Streptococcus. Staphylococcal Pneumonia je manj verjetno, predvsem pri ljudeh starosti, pri ljudeh s slabimi navadami, pa tudi pri bolnikih, ki so dolge na hemodializi ali se zabavajo.

Pogosto določiti patogen ni mogoče. V tem primeru se antibakterijska zdravila predpisujejo vzorci. V zadnjem času se je povečalo število pljučnic, ki jih povzročajo atipični patogeni.

Azitromicin s pljučnico pri odraslih in otrocih daje dobre rezultate. Ponavadi dobro prenašajo bolniki vseh starostnih skupin in redko dajejo neželene učinke.

Azitromicin se nanaša na skupino makrolidov. To protibakterijsko zdravilo je pogosto predpisano v nestrpnosti do antibiotikov iz skupine penicilina.

Splošni opis azitromicina

Azitromicin je na voljo v kapsulah z različnim odmerkom aktivne snovi. Zdravilo pripada skupini makrolidov. Ima izrazito dejavnost v zvezi z Gram-pozitivnim, gram-negativnim, anaerobnim in intraceličnim vzročno sredstvom.

Rok uporabnosti zdravila je 2 leti. Potrebno je shranjevati na hladnem prostoru, pri temperaturi, ki ni višja od 25 stopinj.

Vloga za pljučnico

V navodilih za uporabo azitromicina na pljučnici je navedeno, da je zdravilo potrebno v takih odmerkih:

• Otroci, starejši od 12 let, in odrasli pijejo 1 kapsuloki vsebuje 500 mg zdravilne učinkovine, 1 čas na dan. Trajanje zdravljenja je najpogosteje 3 dni.
• Otroci od 6 do 12 let so sprejeti 1 kapsulo, ki vsebuje 250 mg zdravilne učinkovine, samo enkrat na dan.
• Otroci, mlajši od 6 let, bi morali biti imenovani za odložitev. Odmerjanje izračunava individualno obisk zdravnika, odvisno od starosti majhnega pacienta.

V priročniku za drogo je dejal, da je interval med antibiotičnimi tehnikami približno na dan. V tem primeru se v krvi nenehno vzdržuje koncentracija krvi.

Značilnosti zdravljenja azitromicina

Azitromicin z vnetjem lahkotnosti z veliko pozornostjo pri bolnikih s kroničnimi boleznimi jeter, hepatitisa in težka odpoved jeter se lahko razvije. Če obstajajo znaki kršitve jeter, ki se kažejo z zlatenico, otemnjenju urina in nagnjenost k krvavitvi, se zaključi terapija z antibakterijskim zdravilom in se izvede anketa o bolniku.

Če ima bolnik zmerno okvaro funkcije ledvic, potem je treba zdravljenje vnetja svetlobne azitromicina izvesti pod nadzorom zdravnika.

Če se za zdravljenje več kot 3 dni uporablja antibakterijsko zdravilo, se lahko razvije psevdomambrani kolitis. To stanje lahko spremljajo dispeptične motnje, vključno z močno drisko.

Pri zdravljenju antibiotikov iz skupine makrolidov se poveča tveganje za razvoj srčnih aritmijev. To je treba upoštevati pri zdravljenju ljudi s srčnimi patologijami.

Značilnosti zdravljenja pljučnice pri otrocih

Pri zdravljenju pljučnice pri otrocih je treba ustrezno izbrati obliko drog zdravila. Za zdravljenje otrok do 6 let, je treba vzeti suspenzijo, saj je zelo problematična kapsula kapsula zelo problematično, in če nalijemo kapsul prah, potem otrok ne želi pogoltniti zaradi preveč grenkega okus.

Z težkimi okužbami spodnjega dihalnega trakta se odmerjanje izračuna z zdravnikom, prav tako določa tudi trajanje terapije. V večini primerov se potek zdravljenja traja tri dni, toda med bruto pretokom pljučnice je mogoče priporočiti tedenski tečaj. Otrok mora istočasno vzeti zdravilo. To zagotavlja nenehno visoko koncentracijo antimikrobnega sredstva v krvi.

Nemogoče je prekiniti zdravljenje, medtem ko izboljšuje stanje bolnika. Če ne pijete celotnega poteka antibiotikov, se lahko razvije superinfekcija, ki je slabo obdelana.

Azitromicin je širok antibiotik spektra, daljši ukrep. Po prejemu zadnje kapsule se terapevtska koncentracija aktivne snovi v krvi vzdržuje v treh dneh. Zahvaljujoč tej lastnini, ta makrolid postane izbor drog št. 1 pri zdravljenju pljučnice.

Koliko dni je vzel azitromicin na pljučnici?

Zdravilo azitromicin s pljučnico pri odraslih pogosto postane osnovno zdravilo v terapiji. Izbira zdravil z vnetjem pljuč je odvisna od številnih dejavnikov.

Azitromicin deluje škodljivo za večino škodljivih bakterij, zato je pogosto predpisana na pljučnici. Specialist prevzame antibiotik za odpravo okužbe, ki temelji na rezultatih analiz, medicinskega znanja o najpogostejših vrstah patogenov in učinkovitosti sodobnega zdravila. Ni vedno mogoče predati dodeljevanja bakposava in določi vrsto vzročno sredstvo bolezni. In uporaba zdravil z zdravilom Azitromicin pomaga premagati pljučnico bolnišnico v skupnosti.

Dejavnost zdravila

Pozitivni učinki azitromicina s pljučnico je več let dokazal že več let klinične študije. Med različnimi preskusi so se zdravila iz skupine makrolidov uporabila pri odpravi infekcijskega procesa. Zdravilo Azitromicin v primerjavi z učinki številnih zdravil. V večini študij zdravljenja pljučnice je azitromicin, ki je pokazal najboljše terapevtske rezultate.

Superiornost azitromicina nad drugimi zdravili povzročajo farmakološke lastnosti.

V človeškem telesu azitromicin:

• zavira patogene pljučnice;
• ima izrazit protivnetni učinek;
• vpliva na anaerobne vrste bakterij;
• odpravlja ohlapne in normalizira temperaturo;
• zmanjšuje kašelj;
• izboljša delo imunitete.

Pnevmonija je pogosto poslabšanja obstruktivnega bronhitisa. V postopku vnetnega procesa je pritrjena bakterijska florina, patologija pa vpliva na pljučne tkanine. Glavni vzrok PNEUMUMNIA je pnevmokokne bakterije. Prodrejo v krvi telesa in povzročijo uničenje pljučnih celic. Tudi bolezen lahko povzroči Chlamydia, Mycoplasma, Hemofilne palice.

V odsotnosti pristojnega zdravljenja se okužba še naprej razvija in lahko celo vodi do usodnega izida. Zdravljenje pljučnice azitromicina je priporočljivo izvesti različne oblike Bolezni pod nadzorom zdravnika. Zdravilo se popolnoma obrne z vzročnimi dejavniki okužbe z mešano mikrofloro v spodnjem pljučnem tkivi. Zdravljenje z antibiotikom azitromicinom se izvaja v skladu z navodili, ki ga je proizvajalec pritrjen na embalažo.

Če je nemogoče določiti natančno vzrok bolezni, se izbor zdravil za pnevmonijo izvajajo vzorci. Antibakterijsko zdravilo Azitromicin se je izkazal za zdravljenje pljučnice. Dobro prenašajo bolniki različnih starosti in manj pogosto kot druga zdravila, povzročajo stranske učinke.

Azitromicin s pljučnim vnetjem ima izrazit vpliv na proizvodnjo polinukleotidov in zavira vnetljiv proces v telesu. Aktivno se bojal z vnetjem pljuč in odpravlja njegove simptome. Učinek zdravila na pljučnico je namenjen izboljšanju dobrega počutja, zmanjšanje simptomov bolezni. Zdravilo zmanjšuje aktivne spojine, ki vplivajo na celične povezave imunski sistem. Zmanjšuje delovanje dušikovega oksida, ki preprečuje lezico organskih celic. Zdravilo povečuje tudi sintezo citokinov, s katerimi se aktivno borijo vnetni proces. V pljučnih tkaninah.

Uporaba

Doziranje azitromicina na pljučnici je 500 mg na dan. Vzemite zdravilo na eno tableto enkrat na dan. Tableta se v celoti pogoltne, ni priporočljivo hiteti. Dajanje sredstev 1 skodelico čiste vode. Vzemite zdravilo 1 uro pred obroki po 2 urah po.

Zdravilo je namenjeno za sistemsko uporabo in je močno protimikrobno sredstvo. S pljučnico, azitromicin pijačo 3-5 dni, trajanje tečaja ureja zdravnika. Po potrebi se odmerek zmanjša na 250 mg na dan.

Neželeni učinki

V nekaterih primerih, ko azitromicin priznava, med izločitvijo pljučnice, so nekateri neželeni učinki možni.

Lahko opazimo:

• meteorizem in bolečine v trebuhu;
• motnje prebave in stola;
• različne vrste kolitisa;
• zlatenica;
• bruhanje ali slabost;
• nervozno razburjenje;
• omotica;
• izpuščaj na koži in srbenje;
• artralgija;
• nevtropenija.

Z videzom katere koli neželeni učinki O tem je treba sporočiti zdravniku. Možno je, da zdravnik zmanjšati priporočeni odmerek zdravila odrasli osebi bodisi vklopiti zdravljenje drugega zdravila.

Zdravljenje otroške pljučnice

Z Pneumom pri otrocih ima azitromicin izrazit protivnetni učinek in pomaga otroku, da se hitreje spopade z boleznijo. Otroški organizem Mogoče se zelo nasilno reagira na zdravilo. Vendar pa s kompetentno izbranim odmerkom, pneumonia terapija prehaja brez zapletov.

Azitromicin:

• prispeva k odvajanju obvladovanja svetlobnega odpluma;
• manifestira optimalno dejavnost proti patogenim sredstvom;
• izboljšuje stanje epitelijevega alveala;
• podpira ravnovesje tekočine v pljučnem tkivih;
• zmanjšuje število bronhialnega skrivnosti;
• obnovi sluznico dihalnih poti.

Zdravljenje z azitromicinom pljučnice ni slabše od zdravljenja z drugimi antibakterijskimi zdravili. Medicinske študije so dokazale, da je odprava pljučnice azitromicina za 5 dni pri bolnikih, starih od 7 do 6 let, ima zelo močan zdravilni rezultat in se ne razlikuje od zdravljenja s takšnimi zdravili kot amoksicilin, eritromicin, sumamed. Otroci predšolske starosti, zdravljenje z azitromicinom s pljučnico, ki poteka, predvsem brez neželenih učinkov.

Azitromicin ima visoko stopnjo varnosti in je precej učinkovit makrolid. Presnova se v jetričnih strukturah, ne prispeva k poškodbi in se dobro komunicira z drugimi zdravili. Medicase komponente nespremenjene so izpeljane iz telesa z žolčem in ledvicami.

Skupna pogostost neugodnih neželenih manifestacij pri uporabi makrolida pri bolnikih otroška starost približno 10%. Drugič zdravila Pokažite bistveno večji odstotek. Možna preklic te medicine zdravil zaradi razvoja neželenih pojavov ni presegla 0,6% na pljučnici. Ti rezultati raziskav se vnesejo v ustrezne protokole.

Upoštevanje nizka stopnja Odpornost patogenih mikrobov na azitromicin, to zdravilo se nanaša na zdravnike, da prednostna zdravila s pljučnico pri otrocih. Klinično je priporočljivo, da se o izvajanju zdravljenja v skupnostni bolnišnici Pneumonia ashitromicina šibkih in prezgodnjih otrok. V skladu s pripombami zdravnikov, atipična mešana tip pljučnica prevladuje pri otrocih, starejših od 5 let. Azitromicin je učinkovito zdravilo pri zdravljenju.