V moderni medicini insulin kratko dejanje Uspešno pomaga pri nadomestitvi sladkorne bolezni mellitusa. To je najpogostejše orodje, katerega cilj je normalizacija ravni glukoze v bolnikovem telesu. Insulin se imenuje hormon, ki poudarja trebušne slinavke. Insulin dolgoročnih ukrepov in srednjega obdobja izpostavljenosti pacientovo telo uporablja tudi za pomoč bolnikovem telesu. Izbira zdravljenja je odvisna od tega, kako resno diabetes uničuje vitalne organe.

Sprva je bil insulin sintetiziran pri delu s trebušno slinavko živali. Leto kasneje je bil že uspešno uporabljen v medicini. Po 40 letih se je ljudje naučili umetno prejemati to snov visoka stopnja čiščenje s kemijsko potjo. Znanstveniki so že vrsto let izvedli razvoj človekovega insulina. Že leta 1983 se je snov v praksi široko uporabljala, preparacije živalskega insulina pa so bile prepovedane. Načelo proizvodnje sredstev je v zaprtih prostorih genskih materialov v celice mikroorganizmov kvasovk ali nepropozitivih sevov črevesnih palic. Po takem vplivu bakterije že proizvajajo hormon.

Sodobna zdravila se razlikujejo po datumu izpostavljenosti in na zaporedju aminokislin. Glede na stopnjo čiščenja so razdeljene na tradicionalno, monopsko in monokomponento.

Kratek insulini (ali hrana) so razdeljeni na 2 tipi:

1. Kratek insulin (regulator, topen), katerega predstavniki so Athtradid NM, BioGuline R. tudi široko znana taka imena drog kot Chumodar P, Actradid MC, Monodar, Monosuinsulin MK.
2. Ultrashort insulin. To so analogni insulini, ustrezajo človeku. Ti vključujejo, na primer, Insulin Lizpro (Humalog), Insulin Deptiance (Apidra).

Pripravki podaljšanega ukrepanja so insulin povprečnega trajanja ukrepov in dolgoročnih pripravkov. Prav tako se imenujejo bazalne. To je insulin isofane, insulin-cink itd.

Poleg tega bistveno olajša naloge medicine. Uporaba zdravila, ki vključuje dovolj dolgotrajne insuline in hitre insuline.

Jasno raziskati, kako vplivajo različne vrste Insulin na osebo bo pomagal tabelo 1.

Uporaba kratkih ukrepov insulina

Insulin kratkoročne osvetlitve je spojina cinkovih insulinskih raztopin v kristalih z nevtralnim pH. Ta zdravila zelo hitro delujejo, vendar je izraz vpliva na telo razmeroma majhen. Vbrizgajo se subkutano pol ure pred obroki, morda intramuskularno dajanje. Če pridete v kri, dramatično zmanjšajo raven glukoze. Največji učinek kratkega insulina se doseže po pol ure po vstopu v telo. Zdravilo se zelo hitro izloča s protivladnimi hormoni, kot so glukagon, kateholamin, kortizol in strojna oprema. Posledično se raven sladkorja ponovno dvigne na začetno stanje. Če so kontinzivni hormoni v telesu nepravilni, vsebnost sladkorja se ne dviguje za dolgo časa. Insulin kratkih akcij deluje na celični ravni tudi po odstranitvi krvi.

Ta insulin se uporablja, če so naslednji dejavniki:

• diabetična ketoacidoza pri bolniku;
• Če je potrebna oživljanje in intenzivna terapija;
• nestabilna potreba telesa v insulina.

Z nenehno povečan sladkor Zdravila te vrste so kombinirana z dolgo delujočimi drogami in srednje velikimi drogami.

Vnesite pripravke, ki se priporočajo le pred obroki. Nato se insulin hitro absorbira, začne delati skoraj takoj. Nekatera zdravila tega tipa se vzpenjajo v vodi in vzamejo peroralno. Subkutane injekcije so izdelane pol ure pred obroki. Odmerki zdravil so izbrani posamično.

Shranite kratke insuline v posebnih razpršilnikih. Za njihovo polnjenje uporabite pufersko zdravilo. To zmanjšuje tveganje kristalizacije zdravil med počasno dajanje pacientu subkutano. Hexamera je dobro pogosta. Za njih je značilno stalno stanje delcev v obliki polimerov. Počasi se absorbirajo, visoke ravni hormona po obrokih so izključeni.

To je prineslo znanstvenike, da bi razvili pol-sintetične podobne snovi v obliki monomerov in dimerjev. Zaradi študija je bilo izoliranih številnih spojin, imenovanih Lespro-insulin in Aspart insulin. Ti pripravki insulina so trikrat bolj učinkoviti zaradi večjega sesanja v subkutani dajanju. Hormon hitro doseže svojo največjo koncentracijo krvi, sladkor pa se hitreje zmanjša. Pol-sintetično zdravilo v telo 15 minut pred obroki nadomešča uvedbo človeškega insulina pol ure pred jedjo hrano.

Lizpro-insulini - Ultrashort hormoni, pridobljeni s spreminjanjem razmerja lizina in prolina. Hexamera, prodirajo plazmo, razpadejo v monomere. V zvezi s tem je ukrep zdravila še hitrejši od kratkotrajnih insulinov. Na žalost je gibanje vpliva na telo še vedno krajše.

Prednosti zdravila vključujejo zmanjšanje tveganja za hipoglikemijo in sposobnost hitrega zmanjšanja glikoziliranega hemoglobina. Zahvaljujoč temu je sladkorna bolezen boljša odmik.

Najbolj priljubljena zdravila, ki delujejo 15 minut po vstopu v telo, so najbolj priljubljena. To je Apida, Humulog in novi arhitekt. Izbira zdravil je odvisna od splošnega stanja bolnika, kraj uporabe zdravila, odmerka.

Značilnosti farmakokinetične droge

Pri različnih bolnikih se insulin obnaša v drugem telesu. Izraz doseganja vrha vsebnosti hormona in največja zmožnost zmanjšanja sladkorja iz ene osebe je lahko pol manjša od tistega drugega. To je odvisno od tega, kako hitro se zdravilo absorbira pod kožo. Self. učinkovita reakcija Organizem povzroča insuline povprečne in dolgega časa izpostavljenosti. Toda ne tako dolgo nazaj je bilo ugotovljeno, da so insulini kratkih ukrepov niso slabše od njih v svojih značilnostih. Glede na pomembnost pravilna prehrana in fizične obremenitve, Nadzorni kazalniki glukoze postanejo lažji.

Vsak bolniku z diabetesom, odvisno od insulina, je treba nenehno izvesti. subkutane injekcije Hormon. To vključuje tudi:

• osebe, ki ne pomagajo prehrani in tablet;
• noseča;
• ljudi z razvojem bolezni po panketeratektomiji;
• bolniki z diabetično ketoacidozo ali hiperosmolarno komo;
• ljudi z vsemi vrstami sladkorna bolezen sladkorjapotrebujejo pooperativno terapijo.

Zdravljenje v vseh teh primerih je namenjeno normalizaciji glukoze in vseh presnovnih procesov. Več učinkov se lahko doseže pri združevanju pravilne moči, vadbe in injekcij.

Dnevni odmerki sredstev

V srednje veliki osebi, v normalni teži, velikost dnevne proizvodnje insulina je od 18 do 40 enot. Približno polovica hormonskega organizma porabi bazalno skrivnost. Še ena polovica poteka na predelavo hrane. Čas proizvodov bazalnega hormona je približno ena enota na uro. Ko sladkor udari, ta hitrost spremeni 6 enot. Ljudje s prekomerno telesno težo proizvajajo še štiri insulina po obrokih. Del hormona se uniči v jetrnem sistemu.

Pri bolnikih, ki jih je prizadela diabetes prve vrste, lahko obstaja drugačna potreba po insulinu na dan. Povprečna vrednost tega kazalnika je od 0,6 do 0,7 enot na 1 kg. Obstaja velik odmerek za debelih ljudi. Bolniki, ki potrebujejo le 0,5 enot, imajo dobro fizično obliko ali imajo preostalo izločanje insulina.

Kot je bilo že omenjeno, je potreba po insulin bazalna in postprandialna. Bazalni je del hormona, ogromno glukozo v jetrih. Drugi delež insulina pomaga telesu absorpcijska hranila. Zato je bolnik pred obrokom injiciranje.

Večina diabetikov naredi eno injekcijo na dan. Hkrati je skupna uporaba insulina srednje ali kombiniranega ukrepa. Kombinirano zdravilo Običajno združuje insuline kratkoročnih ukrepov in povprečno dolžino izpostavljenosti.

Toda to pogosto ni dovolj za nenehno podporo optimalne vrednosti glikemije. V teh primerih uporabite zapleteno shemo zdravljenja. Vključuje srednje in visoko hitrostno insulinsko droge ali dolgo in kratko delovanje. Najpogostejše frakcijsko mešano vezje. Oseba naredi dve injekciji: pred jutranjimi obroki in pred večerjo. V tem primeru sestava injekcije vključuje kratke in srednje velike hormone. Ko vbrizgavanje pred večernim obrokom ne more zagotoviti stopnjo stopnje sladkorja za noč, ima oseba dve injekciji. Sprva se sladkor kompenzira za kratkotrajno zdravilo in pred odhodom spanja, je potreben dovodni trak ali NPH.

Wyrkklzsmv0.

Vsakdo je zjutraj izjemno potreben insulin. Za diabetike je pravilna izbira zdravil za večerno injekcijo zelo pomembna. Velikost odmerka je odvisna od kazalnikov glukoze. Za vsakega bolnika je izbrana posamično. Insulin Insulin je bodisi insulinska injekcijska brizga ali posebna programirana naprava (črpalka).

Dobro olajša izračun odmerka glukometrov. Ta naprava vam omogoča nenehno merjenje glikoziliranega hemoglobina. Zelo pomembna za terapijo s kratkimi insulini imajo povezane patologije, način moči, fizična oblika.

Kratki akcijski insulin - specifično sladkorno orodje carboHydrate Exchange. v organizmu.

Del to zdravilo Pure hormonska raztopina vključuje, ki ne vsebuje dodatkov, ki bi razširili njen učinek na telo. Kratka igra insulina deluje hitreje kot ostalo, vendar je skupno trajanje njihove dejavnosti majhno.

Intramuskularna zdravila se proizvaja v vialah hermetičnih stekla, pritrjena z vtiči z aluminijasto obdelavo.

Vpliv kratkega insulina na telo spremlja:

• zatiranje ali stimulacija nekaterih encimov;
• aktiviranje sinteze glikogena in hekokina;
• zatiranje lipaze, ki aktivira maščobne kisline.

Stopnja izločanja in biosinteze je odvisna od količine glukoze v krvnem obtoku. S povečanjem ravni proizvodnje insulina v pankreasu se povečajo in nasprotno, se izločanje upočasni, ko se koncentracija zmanjša.

Klasifikacija kratkih insulinov

Glede na začasne značilnosti kratkega akcijskega insulina se zgodi:

• Kratki (topni, regulatorji) insulini - Dejajo po uvedbi po pol ure, zato se priporoča, da se uporabijo 40-50 minut pred obroki. Najvišja koncentracija zdravilna učinkovina V sedanji krvi se doseže po 2 urah, po 6 urah pa v telesu ostanejo samo sledi zdravila. Kratek prestavitev je mogoče pripisati humanemu topnemu inženirstvu, humani topni pol-sintetični in monokomponentni topne svinjine.
• Ultrashort (pomembni humani, analogni) insulini - Začnite vplivati \u200b\u200bna telo po uvedbi po 15 minutah. Najvišja aktivnost se doseže že nekaj ur. Popolna odstranitev iz telesa prihaja po 4 urah. Zaradi dejstva, da ima Ultrashort Insulin bolj fiziološki učinek, zdravila, ki jih vsebujejo, se lahko uporablja 5-10 minut pred obroki ali takoj po prehranjevanju. Na to vrsto zdravil, se lahko pripišemo insulini aspart in polsintetičnih analogov humanega insulina.

Opozoriti je treba, da insulin ultra-hitrega delovanja podoben naravni reakciji človeškega telesa za povečanje ravni sladkorja v krvi po prehranjevanju. Zato je treba sprejeti kratko pred ali takoj po prehranjevanju.

Kratek insulin pri zdravljenju sladkorne bolezni

Insulin v sladkorni bolezni pomaga preprečevati razvoj zapletov, razširiti življenje diabetikov in izboljšati njegovo kakovost. Tudi injekcije tega zdravila zmanjšujejo obremenitev na tem območju, ki prispeva k delnemu obnavljanju beta celic.

Takšen učinek je mogoče doseči s sladkorno boleznijo tipa 2 pravilno izpolnjevanje Terapevtski program in skladnost z režimom, ki ga priporoča zdravnik. Obnova beta celic je možna na diabetes 1 tipa le pod pogojem pravočasne formulacije diagnoze in sprejetja terapevtskih ukrepov brez zamud.

Injekcijski insulin je predpisan v 2-3 sprejema na dan pol ure pred obroki. Običajni odmerek zdravila se giblje od 10 do 40 enot na dan.

Diabetična koma zahteva večjo količino zdravila: za subkutano dajanje - od 100 zgoraj, in za intravensko - do 50 enot na dan. Za zdravljenje diabetične taksiderije, se količina insulina izračuna v skladu z resnostjo potek glavne bolezni. V drugih primerih je potrebna velika količina hormonskih sredstev, priporočljivo je uvesti majhne odmerke, vendar pogosteje.

Side reakcije in kontraindikacije

• pankreatitis.
• hepatitis.
• jade.

• dekomponirane bolezni srca,
• renalno bolezen
• ulgerozna lezija o želodčnem območju in dvanajstnika.

Vzdrževanje neželeni učinki Po uvedbi hormonskega agenta, obstaja neskladnost z diskretioni glede odmerjanja. To spremlja znatno povečanje insulina v krvnem toku.

Od najpogostejših stranski učinki Lahko dodelite:

• splošna šibkost;
• povečanje znojenja;
• srčni utrip;
• povečati slina;
• omotica.

V hudih primerih kritičnega povečanja hormona v krvnem obtoku (v primeru, da ni pravočasnega dajanja ogljikovih hidratov), \u200b\u200bse lahko pojavijo krči, ki jih spremlja izguba zavesti in.

Kratka in ultrafast pripravki za insulin

Vse zdravila. \\ Tki vsebujejo kratke človeške inzuline ali njihove analoge imajo podobne lastnosti. Torej, če je potrebno, jih je mogoče nadomestiti z upoštevanjem enakih odmerkov, medtem ko je zdravniško predhodno posvetovanje obvezno. Torej, majhna izbira kratkih insulinskih imen in avanture

Najbolj priljubljena in medicinska kratko dejanje so:

- izdelan z uporabo Saccharomyces cerevisiae na tehnologiji rekombinantne DNA. Trajanje ukrepa aktivna komponenta Telo je posledica njegove absorpcijske hitrosti. To je odvisno od odmerka, površine, kot je sladkorna bolezen in način dajanja. Učinek zdravila se začne 30 minut po injiciranju. Največja koncentracija insulina se doseže skozi obdobje 1,5-3,5 ure, trajanje njegovega delovanja pa se giblje od 7 do 8 ur.

Človeški hiter insulin začne delovati 30-45 minut po injiciranju, sodobne ultra-vijačene vrste insulina (Apida, Novorahid, Humalog) - Še hitreje, potrebujejo le 10-15 minut. Apidra, Novorad, Humalog ni precej človeški insulin, ampak le njegovi dobri analogi.

Poleg tega so ta zdravila v primerjavi z naravnim insulinom boljša, ker so spremenjene. Zaradi svoje napredne formule, ta zdravila, potem ko padejo v telo, se koncentracija krvnega sladkorja zelo hitro zmanjša.

Analogi ultrashort akcijski analog so bili oblikovani posebej, da bi hitro ugasnili glikozne skoke v krvnem obtoku. Tak pogoj se pogosto pojavi, ko diabetiki želijo okrepiti hitre ogljikovih hidratov.

V praksi, na žalost, ta ideja ni upravičila, saj uporaba izdelkov, ki so bile prepovedane med sladkorno boleznijo, v vsakem primeru povečuje raven sladkorja v krvi.

Tudi ko ima pacientovo arzenal takšne droge, kot Popra, NovoRad, Humalog, Diabetic bi moral še vedno držati z nizko karbidno prehrano. Igralni analogi insulina se uporabljajo v teh primerih, ko je to potrebno, da čim prej zmanjšajo raven sladkorja.

Še en razlog, za katerega je treba včasih uporabiti ultra vijačni insulin - ko je nemogoče čakati, preden jemljete hrano, ki je potrebno za 40-45 minut, ki so potrebne za začetek delovanja običajnega insulina.

Injekcijo insulina hitrega ali ultrafin ukrepanja pred jedjo potrebujejo te diabetike, ki se po obrokih razvije hiperglikemija.

Ni vedno, s sladkorno boleznijo z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov in tabletiranih zdravil imajo ustrezen vpliv. V nekaterih primerih ti ukrepi pacientu dajejo le delno olajšanje.

Vrsta diabetike smiselno poskusiti pri zdravljenju samo podaljšanega insulina. Morda je to, da je čas, da se sprostite od pripravkov insulina, se lahko uporabljajo trebušne slinavke in začnejo proizvajati insulin in ugasniti skoke glukoze v krvi brez predhodnih injekcij.

V vsakem kliničnem primeru je odločitev o vrsti insulina, njegovih odmerkih in sprejemnih urah sprejeta šele po tem, ko bo bolnik pripravila popolno samokontrolo ravni glukoze v krvi vsaj sedem dni.

Za pripravo sheme in zdravnika in bolnik bo moral delati lepo.

Konec koncev, ideal ne sme biti enak standardnem zdravljenju (1-2 injekcije na dan).

Zdravljenje Rapid in Ultrazvok Insulin

Ultra vijak insulin začne svoj učinek veliko prej, kot je človeško telo čas, da razdeli in asimilirati beljakovine, del, ki se spremeni v glukozo. Če je bolnik v skladu s kratkim delovanjem insulinom, vneseno pred obrokom, je bolje primerna kot:

1. Apida.

Hitri insulin mora biti vstaviti 40-45 minut pred obroki. Ta čas je približen in za vsakega bolnika, je natančneje nameščen posamično. Trajanje kratkega insulina je približno pet ur. Ta čas je potreben Človeški organizem Za popolno prebavo uživanja hrane.

Insulin je ultra-vijak, ki se uporablja v nepredvidenih razmerah, ko je treba raven sladkorja zelo hitro zmanjšati. Zapleti sladkorne bolezni se razvijajo natančno v tem času, ko se koncentracija glukoze v krvnem obtoku poveča, zato jo je treba čim prej zmanjšati na normalno. In v tem načrtu je hormon UltraShort akcije primeren, saj je nemogoče.

Če bolnik trpi zaradi "mehke" sladkorne bolezni (sladkor se normalizira sam po sebi in se hitro dogaja) dodatne injekcije insulina v takem položaju niso potrebne. To je možno le s sladkorno boleznijo tipa 2.

Ultra proste vrste insulina

Ultrafine presledkov vključujejo Popra (rezilo), NovoRad (ASSARG), Humalog (Lizpro). Proizvajajo te droge tri tekme med seboj farmacevtska podjetja. Običajni človeški insulin je kratek, Ultrashorts pa so analogi, ki so se izboljšali v primerjavi s tem človeškim insulinom.

Bistvo izboljšanja je, da ultra prosto droge nižje ravni sladkorja veliko hitreje kot navadne kratke. Učinek se pojavi 5-15 minut po injiciranju. Ultrashort insulins so bili ustvarjeni posebej, da bi občasno dali diabetike, da bi jih lahko zapustili ogljikove hidrate.

Toda ta ideja v praksi ni delovala. Ogljikovi hidrati v vsakem primeru povečajo sladkor hitreje, kot je sposobno znižati tudi najsodobnejši insulin ultravotor ukrepanja. Kljub videzu novih vrst insulina na farmacevtskem trgu je še vedno pomembna potreba po skladnosti z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov z diabetesom. Samo tako, da se lahko izognete resnim zapletom, ki povzročajo zvito bolezen.

Za diabetike 1 in 2 tipi, ki so v skladu z dieto z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, se človeški insulin šteje za najbolj sprejemljiv za injiciranje pred jedjo, ne pa iz ultra široke analogi. To je posledica dejstva, da telo bolnika z diabetes mellitusom, porabi malo ogljikovih hidratov, prvi prebavljeni beljakovine, in del njih, nato pretvori v glukozo.

Ta proces traja prepočasi, in delovanje UltraShort Insulin, nasprotno, prihaja prehitro. V tem primeru je preprosto čas za uporabo insulins kratki. Sledi 40-45 minut pred obroki.

Kljub temu je mogoče uporabiti tudi diabetike, ki omejujejo uporabo ogljikovih hidratov, so lahko koristni insulini ultrafinskega ukrepa. Če pri merjenju glukometra, bolnik zelo označuje visoka stopnja Sladkor, v tem primeru, ultra prosti insulini niso možni na poti.

Ultra-vijak insulin lahko pride v priročen pred večerjo v restavraciji ali med potovanjem, ko ni možnosti, da bi počakali dodeljenih 40-45 minut.

POMEMBNO! Ultrashort insulins so veliko hitrejši od običajnega kratkega. V zvezi s tem je treba odmerek ultra-vijačenih hormonskih analogi bistveno nižji od enakovrednih odmerkov kratkega insulina človeka.

Poleg tega so klinična preskušanja drog pokazala, da se učinek Humuloga začne 5 minut prej kot pri uporabi zdravila Adides ali New Rapid.

Prednosti in slabosti ultrafinega insulina

V najnovejših ultrafastni analogi insulina (če primerjate s kratkimi človeškimi vrstami hormona), obstajajo prednosti in nekatere slabosti.

Prednosti:

• Prejšnje maksimalne ukrepe. Nove vrste insulina ultravotorskih ukrepov začnejo delati veliko hitreje - po injiciranju po 10-15 minutah.
• Nemoteno delovanje kratkega zdravila zagotavlja boljše učenje organizma, pod pogojem, da bo bolnik opazoval prehrano z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov.
• Uporaba ultrafinega insulina je zelo priročna, ko bolnik ne more vedeti natančnega časa naslednjega obroka, na primer, če na poti.

Ko se držite prehrane z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, zdravniki priporočijo svoje bolnike kot običajni način Uporabite kratek humani insulin pred jedjo, vendar ves čas se pripravljajo na posebne primere, droga je ultrahorty.

Slabosti:

1. Raven glukoze v krvi se nižja od spodaj, ne pa po injiciranju običajnega kratkega insulina.
2. Kratke insuline je treba dajati 40-45 minut, preden je mogoče začeti prejemati hrano. Če tega obdobja ne upoštevate in začnete pred tem, kratko zdravilo ne bo imel časa za začetek delovanja in sladkorja v krvnih skakalcih.
3. Zaradi dejstva, da imajo ultra-prevojeni insulinski pripravki ostrejši vrh, je zelo težko pravilno izračunati količino ogljikovih hidratov, ki jih je treba uporabiti med obroki, da se koncentracija glukoze v krvi v normalnem.
4. Praksa potrjuje, da ultra prosti insulinski tipi delujejo na glukozi v krvnem obtoku, ki je manj stabilen kot kratek. Njihov učinek je manj predvidljiv tudi z injekcijami v majhnih odmerkih. O odmerkih so v zvezi s tem veliko in ne govorijo.

Bolniki morajo imeti v mislih, da so ultra proste vrste insulin veliko močnejše od hitro. 1 UZH Humaloga bo zmanjšala raven sladkorja v krvnem obtoku 2,5-krat več, ne pa 1 kratki insulin. Apidra in NovoRad sta približno 1,5-krat močnejši od kratkega insulina.

V skladu s tem mora biti odmerek zdravila Humulog 0,4 odmerka hitrega insulina, odmerek odmerjanja ali novega arhitekta - o odmerku ⅔. Ta odmerek se šteje za okvirno, natančno odmerek se v vsakem primeru določi eksperimentalno.

Glavni cilj, na katerega bi se morala vsaka diabetika prizadevati za zmanjšanje na minimum ali preprečevanju popolnoma postprondijske hiperglikemije. Da bi dosegli cilj, je treba injiciranje storiti z zadostno mejo časa, to je, počakajte na delovanje insulina in šele nato začnete jemati hrano.

Po eni strani pacient, da se zagotovi, da je zdravilo začelo zmanjševati sladkor v krvi v trenutku, ko se hrana začne dvigniti. Če pa vnaprej vnesete injekcijo, se sladkor v krvi lahko zmanjša hitreje, kot ga bo povečal.

V praksi se preveri, da je treba injekcijo kratkega insulina narediti 40-45 minut pred obroki. To pravilo ne velja za te diabetike, ki imajo zgodovino diabetične gastropareze (počasno praznjenje želodca po obroku).

Sodobna farmakologija pacientom s sladkorno boleznijo ponuja velik izbor pripravkov insulina. Danes bomo govorili o tem, kaj so vrste insulina.

Insulin: Vrste

Vsi razpoložljivi pripravki insulina so razdeljeni na tri vrste (odvisno od časa ukrepanja in ofenzivnega terapevtski učinek):

• "Kratek";
• "Povprečje";
• "Dolga."

"Kratki" insulini

To je insulina droge kratkih dejanj, ki so najpogosteje predpisane bolnikom, ki imajo težave s sladkorjem v krvi.

Po tem, ko je zdravilo vstopilo v človeško telo, začne delati po tridesetih minutah. To to prevaja v kategorijo visoko učinkovitih zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju sladkorne bolezni. Pogosto je ta vrsta insulina dodeljena istočasno z dolgotrajno insulinom.

Za določitev izbire je treba upoštevati naslednje dejavnike: \\ t

• splošno stanje bolnika;
• kraj uvajanja sredstev;
• doziranje.

Pripravki za insulin so najbolj priljubljeni, začenjajo delovati za prvih 15 minut po uvedbi. To so sredstva "Apidra", "Hlamagol" in "NovoRad".

Lastnosti

Med hitrimi humanimi insulini so predstavljene droge "humorp" in "insumad hitre". Med njimi je praktično ni razlike. Edina razlika je v količini ostanka, ki je prisotna v sestavi aminokislin.

"Hiter" insulin živalskega izvora vključuje tudi zdravila "Insulrap spp", "Iletin II redni" in drugi. Najpogosteje predpisane, ko diabetes tipa II. Sredstva iz te kategorije vsebujejo beljakovine z drugo strukturo, zato niso primerne za vse bolnike. Na primer, "hitri" insulini živalskega izvora ni mogoče predpisati ljudem, katerih organizem ne more reciklirati živali lipidov.

Sprejem, odmerjanje, skladiščenje "kratkih" insulins

Vzemite drogo takoj pred obroki. V tem primeru je hrana, ki pospešuje insulinovo absorpcijo, učinek se zgodi skoraj takoj.

"Hitri" insulini se lahko peljejo peroralno, pred-uvrstitev na tekoče stanje.

Če se prakticiramo subkutano dajanje zdravila, je treba vbrizgavanje narediti približno 30 minut pred načrtovanim sprejetjem hrane.

Odmerjanje vsake osebe, bolnika s sladkorno boleznijo, je izbrana individualno. Za odrasle bo odmerek na dan 8-24 enot, otroci pa ne več kot 8 enot.

Pripravki shranjevanja pri temperaturi + 2- + 8 stopinj. Če želite to narediti, je polica primerna v vratih hladilnika.

"Povprečni" insulini

Diabetika so prisiljena jemati zdravila, ki podpirajo, vendar vsaka vrsta sladkorne bolezni potrebujejo določeno obliko insulina. Tako se zdravilo, ki ima povprečno trajanje, uporablja v primeru, ko glukoza potrebuje postopožjo cepitev. Lahko se uporablja tudi, če trenutno ni možnosti uporabe "kratkega" insulina.

Značilnosti "srednje" insulinov

Pripravki imajo več funkcij:

• začnejo delovati 10 minut po uvedbi;
• medij zahteva precej časa za popolno razdelitev.

• med človeškimi insulini - pomeni "protafan", "humulin", "Montotard" in "homolong";
• med živalmi so zdravila "Berlinsulin", "Montotard HM" in "Iletin II".

"Dolgi" insulini

To je bilo pravočasno uvedeno zdravilo, ki omogoča diabetikom, da se veseli v življenju, ne da bi doživeli nelagodje, ki ga povzroča zelo različna vrsta insulina drog od drugih in kakšne vrste insulina dolgoročnega ukrepa obstaja - o tem in govoriti.

Glavna razlika insulina v tem primeru je, da se učinek zdravila včasih nadaljuje več kot 24 ur.

Poleg tega vse vrste insulina, razširjene v njihovem sestavku vsebujejo kemične katalizatorje, ki zagotavljajo dolgoročno delovanje zdravila. Prav tako odložijo sesanje sladkorjev. Terapevtski učinek se pojavi v približno 4-6 urah, trajanje delovanja pa je lahko do 36 ur.

Dolgoročni insulini: Katere vrste obstajajo

Najpogosteje imenovane zdravila so "odločnost" in "glagragin". Njihova glavna razlika je enotno zmanjšanje ravni sladkorja v krvi.

Pritiv z dolgim \u200b\u200bobdobjem delovanja so tudi pripravki "ultirtwind", "ultravente-iletin-1", "hüminzulin", "ultralong", itd

Droge imenujejo zdravnik, ki še dodatno pomaga, da bi se izognili različnim težavam v obliki stranskih učinkov.

Uporaba in skladiščenje zdravila

Insulin tega tipa lahko vnesete izjemno vbrizgavanje metode. Tako udarimo telo na ta način, začne delati. Injekcija je vstavljena v podlaket, zadnjico ali stegna.

Pred nanosom steklenice morate zmes v notranjosti s homogeno doslednostjo. Po tem je pripravljen za uporabo.

Zdravilo shranjujte pod enakimi pogoji, da so insulini kratkih ukrepov. Takšna temperaturna režim preprečuje nastanek kosmičev in granulacije mešanice, kot tudi oksidacijo zdravila.

Tolerirajte insulin enega, včasih dvakrat za en dan.

Izvor insulina

Razlike insulinov - ne le v času ukrepanja, ampak tudi v poreklu. Živali so prepoznavni drog in insulini, ki so enaki človeku.

Za priprave iz prve kategorije se prašiči uporabljajo, kot tudi biološka struktura insulins, pridobljenih iz vodič prašičev, najbolj ustrezajo ljudem. Razlika v tem primeru je popolnoma nepomembna - samo ena aminokislina.

Zvezek najboljše droge To so seveda, človeški insulini, ki se najpogosteje uporabljajo. Morda na dva načina:

1. Prva metoda je nadomestiti eno neprimerno aminokislino. V tem primeru izkaže pol-sintetični insulin.
2. V drugi metodi proizvajanja zdravila, ki je vključena v črevesno palico, ki lahko sintetizira beljakovin. To bo biosintetično sredstvo.

Priprave so podobne Človeški insulin. Imajo številne ugodnosti:

• za pridobitev potrebnega terapevtskega učinka je potrebna uvedba manjših odmerkov;
• razvoj lipodistrofije je relativno redko;
• alergije na priprave se praktično ne upoštevajo.

Stopnja čiščenja

Odvisno od stopnje čiščenja so droge razdeljene na:

• tradicionalno;
• montopic;
• monokomponento.

Tradicionalni insulini pripadajo prvim insulinom drogam. Vsebovali so velik sklop nečistoč beljakovin, ki so bili vzrok za pogoste alergijske reakcije. Trenutno se sprostitev takšnih zdravil bistveno zmanjša.

Montopski insulin pomeni zelo majhno količino nečistoč (znotraj dovoljene norme). Toda monokomponentni insulini so skoraj popolnoma čisti, saj je obseg nepotrebnih nečistoč še manj kot spodnja meja.

Glavne razlike med "kratkimi" in "dolgimi" insulini

Kot lahko vidite, vrste insulina (tabela kaže jasno), se razlikujejo od glavnih kazalnikov. Te funkcije je treba upoštevati.

Pogledali smo vse razpoložljive vrste insulina in njihovo delovanje na človeškem telesu. Upamo, da so bile informacije koristne. Biti zdrav!

Farmakološka industrija proizvaja v široki sorti hormonska zdravila Za uravnavanje krvnega sladkorja. Eden od njih je kratki akcijski insulin. Zmožnost normalizacije vsebnosti glukoze v krvi v kratkem času pri bolnikih z diabetes mellitus, zaradi česar je nepogrešljivo orodje.

Koncept kratkotrajnih insulinov

Takoj, ko se uvede tak insulin, se raztopi in hitro normalizira izmenjava procesovki so povezane z absorpcijo glukoze.

Za razliko od dolgoročnih pripravkov so sestavljeni le iz čiste hormonske raztopine brez dodatkov. Očitno je iz imena, ki ga po uvodu začnejo delati čim prej, to je v relativno kratkem času, se raven sladkorja v krvi zmanjša. Hkrati pa ustavijo svoje delovanje hitreje kot priprave povprečnega trajanja ukrepa, kar je mogoče videti z zgledom naslednje sheme:

Kdaj se ta vrsta insulina predpiše?

Kratki insulini se uporabljajo neodvisno ali v kombinaciji s hormoni dolgotrajnega ukrepanja. Dovoljeno je, da začnete do 6-krat na dan. Najpogosteje, predpisan v takih primerih, kot:

• oživljanje terapija;
• nestabilna potreba telesa v insulinu;
• kirurške posege;
• zlomi;
• zapleti sladkorne bolezni - ketoacidoza.

Koliko kratkih insulina deluje in ko doseže vrh?

Pri podkožnem dajanju je opaziti dolg ukrep Zdravilo, ki se pojavi po 30-40 minutah, samo, ko je zaustavljena hrana.

Po pripravi vrha se insulin dosežemo v 2-3 urah. Trajanje je odvisno od uporabljenega odmerka:

• Če je 4 izdaja države, je trajanje normalizacije države približno 5 ur;
• Če lahko 16 enot ali več doseže 6-8 ur.

Po izteku ukrepa je zdravilo izpeljano iz telesa s kojnarskimi hormoni.

Vrste rahlih pripravkov insulina

Obstaja veliko pripravkov insulina z drogami, med katerimi so priprave iz tabele zelo priljubljene:

Navedeni insulini se štejejo za človeško genskonsko inženirstvo, razen pošasti, ki pripada svinjino. Na voljo v obliki topne raztopine v steklenicah. Vsi so namenjeni zdravljenju s sladkorno boleznijo 1 in 2 tipi. Pogosto predpisane pred pripravki podaljšanega ukrepanja.

Pripravki niso kontraindicirani z nosečnicami in ženskami v laktaciji, saj ta vrsta insulina ne prodre v placento in v materino mleko.

Insulin UltraShort

To je zadnji izum v farmakologiji. Od drugih vrst se razlikuje s svojim skoraj takojšnjim učinkom, normalizacijo krvnega sladkorja. Upoštevani so najbolj imenovani droge:

Ta zdravila so analogi Človeški hormon.. Udobne so v primerih, ko je potrebno vzeti hrano, vendar je neznana njegova količina, ko je težko izračunati odmerek insulina za prebavo. Najprej lahko jeste, nato pa izračun odmerka in nalijte bolnika. Ker je ukrepanje insulina hitro, potem hrana ne bo imela časa za razumevanje.

Ta ultra vijak insulin je namenjen uporabi v primerih, ko bolniki s sladkorno boleznijo moteni z dieto in jedo bolj sladko, kot je priporočeno. Običajno v takih primerih obstaja ostra rast sladkorja, kar lahko privede do zapletov zdravja. Tam lahko ta droga pomaga. Včasih, ko bolnik ne more čakati približno 40 minut, in se obrne na obrok veliko prej, je mogoče ponovno naliti to vrsto insulina.

Takšen insulin ni predpisan bolnikov, ki izpolnjujejo vsa pravila v prehrani. Najpogosteje, samo kot ambulanta z ostrim skokom sladkorja.

Nosečnice ni kontraindicirana z diagnozo diabetesa. Dovoljeno je, da se uporablja, tudi če obstaja toksikoza nosečnosti.

Koristi UltraShort Insulin je, da lahko:

• zmanjšajte pogostost povečanja krvnega sladkorja ponoči, zlasti na začetku nosečnosti;
• pomagajte hitro normalizirati sladkor iz prihodnje matere med delovanjem CESAN-a;
• zmanjšajte tveganje zapletov po obrokih.

Ta zdravila so tako učinkovita, da lahko za kratek čas normalizirajo sladkor, medtem ko je odmerek uvedeni veliko manj, kar pomaga preprečevati različne zaplete.

Kako izračunati kratke insuline - formule za diabetike

Obstajajo različne metode za izračun enkratnega odmerka kratkega akcijskega insulina, ki je mogoče najti spodaj:

Na podlagi ravni glikemije

Izračun odmerka, ki temelji na uživanju hrane

Ne samo na ravni glukoze v krvi, ampak tudi iz porabe hrane je odvisno pomešan odmerek Vstavljanje kratkega akcijskega insulina. Torej, za izračun je vredno razmisliti o naslednjih dejstvih:

• Enota merjenja ogljikovih hidratov - Kruh enote (XE). Torej, 1 x \u003d 10 g glukoze;
• Na vsaki hee morate uvesti 1 insulin Unije. Za natančnejši izračun se ta definicija uporablja - 1 ERM insulin zmanjšuje hormon za 2,0 mmol / l, in 1 x ogljikovih hidratov, ki se dvigne na 2,0 mmol / l, tako da za vsakih 0,28 mmol / l, ki presega 8, 25 Mmol / L, pripravek se uvede 1;
• Če hrana ne vsebuje ogljikovih hidratov, je raven hormona v krvi praktično ne povečuje.

Primer izračuna: Če je raven glukoze 8 mmol / l pred jedjo, in je načrtovana, da jedo 20 g ogljikovih hidratov hrane ali 2 x (+4,4 mmol / l), nato po prevzemu hrane, se bo raven sladkorja dvig na 12,4, medtem ko je Norma je 6. Zato je treba uvesti 3 izdelke zdravila, tako da se kazalnik sladkorja zmanjša na 6,4.

Največji odmerek za enkratno uvod

Vsak odmerek insulina se prilagodi zdravniku, vendar ne sme biti višji od 1,0 enot, ki se izračuna na 1 kg mase. To je največji odmerek.

Preveliko odmerjanje lahko povzroči zaplete.

Običajno se zdravnik upošteva naslednja pravila:

• Če je bila diabetes tipa 1 šele pred kratkim razdeljena, je odmerek predpisan največ 0,5 enot / kg.
• Z dobro nadomestilom je med letom odmerek 0,6 enot / kg.
• Če se nestabilnost opazi v diabetesu 1, se sladkor nenehno spreminja, nato pa se vzamejo 0,7 enot.
• Zaradi diagnoze dekompenziranega diabetesa odmerka je 0,8 enot / kg.
• Ko ketacidoza vzame 0,9 enote / kg.
• Če je nosečnost na zadnji trimesečju 1,0 enote / kg.

Kako kupiti kratek insulin? (Video)

Vse vrste insulina so v glavnem uvedene približno enake in pred obroki. Priporočljivo je, da izberete ta območja na človeškem telesu, kjer je velika krvne žileObstajajo depoziti podkožne maščobe.

Pri venskem upravljanju bo učinek insulina takojšen, kar je v dnevni terapiji nesprejemljivo. Zato se priporoča subkutano dajanje zdravila, ki prispeva k enakomerni absorpciji v krvi insulina.

Izberete lahko območje trebuha, ne da bi se ne sme kupiti v polmeru 6 cm od popka. Pred injiciranjem potrebujete to območje in roke z milom, suho. Pripravite vse, kar je potrebno za postopek: enkratna injekcijska brizga, steklenica s pripravo in bombažnim diskom. Prepričajte se, da preverite rok uporabnosti zdravila!

1. Odstranite pokrovček iz brizge, pustimo pokrov gume.
2. Zdravite iglo z alkoholom in natančno predstavite v steklenico z zdravilom.
3. Rezultat zahtevane količine insulina.
4. Odstranite iglo in sprostite zrak, ki vodi bat brizge, dokler se kapljice kapljic insulina.
5. Velik in indeksni prst je majhno usnjeno kratko. Če je podkožna maščobna plast debela, nato predstavimo iglo pod kotom 90 stopinj, s tanko - iglo je potrebno nagibati malo pod kotom 45 stopinj. V nasprotnem primeru injekcija ne bo subkutana, ampak intramuskularna. Če bolnik nima odvečne teže, je bolje uporabiti tanko in majhno iglo.
6. Ne hitite in nemoteno vnesite insulin. Hitrost mora biti enotna med dajanjem.
7. Ko je brizga prazna, se igla hitro odstrani iz kože, pokrovček pa se sprošča.
8. Na igli brizge, da nosite zaščitno kapico in ga vrzite.

Na istem mestu ne morete nenehno kupiti, razdalja od ene injiciranja na drugega pa mora biti približno 2 cm. Izmenične injekcije: najprej v enem kolku, nato - na drugo, nato - v zadnjici. V nasprotnem primeru se lahko pojavi pgatino vlakno.

Od izbire mesta je celo odvisna od sesanja hormona. Hitrejši od vsega insulina se absorbira iz sprednje stene trebuha, nato pa so ramena in zadnjica, kasneje - od sprednje površine bokov.

Najbolje je, da se uvedejo v trebuh, tako da je ukrep takoj hitreje, takoj ko je prehrana vzela.

Preberite več Poznavanje tehnike insulina Uvod je na voljo v tem članku ali naslednje videoposnetka:

Na koncu je treba omeniti, da je nemogoče samostojno izbrati kratko dejanje ukrepanja, spremenite odmerek brez imenovanja zdravnika. Z endokrinologom je treba razviti shemo njene uvedbe glede na režim in število prejetih hrane. Zaželeno je, da nenehno spreminjate mesto injiciranja, da pravilno shranite zdravilo, sledite datumu poteka. In z najmanjšimi spremembami in zapleti za stik z zdravnikom.