Enne toote võtmist / kasutamist lugege see juhend hoolikalt läbi.
See ravim on saadaval ilma retseptita. Optimaalse tulemuse saavutamiseks tuleks seda kasutada rangelt vastavalt juhistes toodud juhistele.
Salvestage juhised, kuna neid võib uuesti vaja minna.
Kui teil on küsimusi, pöörduge oma arsti poole.

RAVIMPREPARAADI EFFERALGAN® (EFFERALGAN®) RAVIMI JUHISED

REGISTREERIMISNUMBER: P N011549 / 01-081215
ÄRINIMI: EFFERALGAN® (EFFERALGAN®)
RAHVUSVAHELINE MITTEVARA NIMI: paratsetamool (paratsetamool)
ANNUSTAMISVORM: kihisevad tabletid

KIRJELDUS
Ümmargune, lame, kaldservadega ja tableti ühel küljel on poolitusjoon, valge. Vees lahustumisel tekib intensiivne gaasimullide teke.

KOOSTIS
1 kihisev tablett sisaldab:
paratsetamool 500 mg.
veevaba sidrunhape 1114,00 mg, naatriumvesinikkarbonaat 942,00 mg, veevaba naatriumkarbonaat 332,00 mg, sorbitool 300,00 mg, naatriumsahhariin 7,00 mg, naatriumdokusaat 0,227 mg, povidoon 1,287 mg, naatriumbensoaat 60,606 mg.

FARMAKOTERAPEUTILINE RÜHM: analgeetiline mitte-narkootiline aine.
ATX -KOOD

FARMAKOLOOGILISED OMADUSED

Paratsetamoolil (paraaminofenooli derivaat) on valuvaigistav, palavikuvastane ja kerge põletikuvastane toime.
Paratsetamooli analgeetilise ja palavikuvastase toime täpne mehhanism ei ole kindlaks tehtud. Ilmselt sisaldab see kesk- ja perifeerseid komponente.
Ravim blokeerib tsüklooksügenaasi I ja II peamiselt kesknärvisüsteemis, mõjutades valu ja termoregulatsiooni keskusi. Põletikulistes kudedes neutraliseerivad rakulised peroksidaasid paratsetamooli toimet tsüklooksügenaasile, mis selgitab selle põletikuvastase toime peaaegu täielikku puudumist. Ravimil ei ole negatiivset mõju vee-soola ainevahetusele (naatriumi ja veepeetus) ja seedetrakti limaskestale, kuna perifeersetes kudedes puudub toime prostaglandiinide sünteesile.
Farmakokineetika
Imendumine
Suukaudsel manustamisel imendub paratsetamool kiiresti ja täielikult. Cmax (paratsetamooli maksimaalne plasmakontsentratsioon) saavutatakse 10-60 minutit pärast manustamist.
Levitamine
Paratsetamool jaotub kiiresti kõigis kudedes. Kontsentratsioon veres, süljes ja plasmas on sama. Seondumine plasmavalkudega on tühine.
Ainevahetus
Paratsetamool metaboliseerub peamiselt maksas. Glükuroniidide ja sulfaatide moodustumisel on kaks peamist metaboolset rada. Viimast kasutatakse peamiselt juhul, kui paratsetamooli vastuvõetav annus ületab terapeutilise annuse.
Tsütokroom P450 isoensüüm metaboliseerib väikese koguse paratsetamooli, moodustades vaheühendi N-atsetüülbensoquinoon-imiini, mis normaaltingimustes detoksifitseeritakse kiiresti glutatiooniga ja eritub uriiniga pärast seondumist tsüsteiini ja merkaptopuurhappega. Kuid suure mürgistuse korral suureneb selle toksilise metaboliidi sisaldus.
Tagasivõtmine
Seda tehakse peamiselt uriiniga. 90%võetud paratsetamooli annusest eritub neerude kaudu 24 tunni jooksul, peamiselt glükuroniidi (60–80%) ja sulfaadi (20–30%) kujul. Vähem kui 5% kuvatakse muutmata kujul. Poolväärtusaeg on umbes 2 tundi.
Farmakokineetika aastal erirühmad patsiente
Raske neerukahjustuse korral (kreatiniini kliirens alla 30 ml / min) paratsetamooli ja selle metaboliitide eritumine aeglustub.

KASUTUSNÄIDUSTUSED

Mõõdukas või kerge valusündroom (peavalu, hambavalu, migreenivalu, neuralgia, lihasvalu, seljavalu, vigastuste ja põletuste valu, kurguvalu, valulik menstruatsioon);
- Kehatemperatuuri tõus koos külmetushaiguste ja muude nakkus- ja põletikuliste haigustega.

VASTUNÄIDUSTUSED

Ülitundlikkus paratsetamooli, propatsetamoolvesinikkloriidi (paratsetamooli eelravim) või ravimi mis tahes muu komponendi suhtes;
- Raske maksapuudulikkus või dekompenseeritud maksahaigus ägedas staadiumis.
- Sahharaasi / isomaltaasi puudus, fruktoositalumatus, glükoosi-galaktoosi imendumishäire.
- Rasedus (I ja III trimester) ja imetamise periood.
- Lapsepõlv kuni 12 aastat vana.

HOOLIKALT

Raske neerupuudulikkus(kliirens, kreatiniin

ANNUSTAMINE JA KASUTAMINE

Sees. Tablett lahustatakse klaasis vees (200 ml). Ärge närige ega neelake tablette. Tavaliselt kasutatakse 1-2 tabletti 2-3 korda päevas vähemalt 4-tunnise intervalliga.
Maksimaalne ühekordne annus on 2 tabletti (1 g), maksimaalne ööpäevane annus on 8 tabletti (4 g), mis vastab ühekordsele annusele 10-15 mg / kg kehakaalu kohta, maksimaalse ööpäevase annuse 75 mg / kg kehakaalu kohta. .
Reeglina ei ole vaja ületada paratsetamooli soovitatavat ööpäevast annust, mis on võrdne 3 g -ga.Päevaannust saab maksimaalsele (4 g) suurendada ainult tugeva valu korral.
Neerufunktsiooni kahjustuse korral peaks ajavahemik ravimi annuste vahel olema vähemalt 8 tundi kreatiniini kliirensiga alla 10 ml / min, vähemalt 6 tundi - kreatiniini kliirensiga 10-50 ml / min.
Kroonilise või kompenseeritud aktiivse maksahaigusega, eriti maksapuudulikkusega patsientidel, kellel on krooniline alkoholism, krooniline puudulikkus toitumine (glutatiooni ebapiisav tarnimine maksas), dehüdratsioon või kehakaal alla 50 kg päevane annus ei tohiks ületada 3 g, s.t. 6 tabletti.
Ravimit tuleb kasutada ettevaatusega lastel ja patsientidel, kes kaaluvad alla 50 kg, et vältida soovitatud annuse ületamise ohtu.
Üle 12 -aastastel ja üle 43 kg kaaluvatel lastel on annustamisskeem sama, mis täiskasvanutel, eelistatavalt 6 -tunnine intervall (rangelt mitte vähem kui 4 tundi).
Vastuvõtmise kestus ilma arstiga nõu pidamata ei ületa 5 päeva anesteetikumina ja 3 päeva palavikuvastase ainena.

KÕRVALMÕJUD

Ravimi kasutamisel täheldati järgmist kõrvalmõjud(sagedus pole määratud):
Allergilised reaktsioonid:ülitundlikkusreaktsioonid, sügelev nahk, lööve nahal ja limaskestadel (erüteem või urtikaaria), Quincke ödeem, multiformne eksudatiivne erüteem (sh Steven-Johnsoni sündroom), toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom), anafülaktiline šokk, äge generaliseerunud eksantematoosne pustuloos.
Kesk- ja perifeerse närvisüsteemi küljelt:(suurte annuste võtmisel) pearinglus, psühhomotoorne erutus ja desorientatsioon ruumis ja ajas.
Seedesüsteemist: iiveldus, kõhulahtisus, epigastriline valu, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine, tavaliselt ilma kollatõbi tekkimata, hepatonekroos (annusest sõltuv toime).
Endokriinsüsteemist: hüpoglükeemia, kuni hüpoglükeemilise koomani.
Hematopoeetiliste organite küljelt: aneemia (tsüanoos), sulfohemaglobineemia, methemoglobineemia (õhupuudus, südamevalu), hemolüütiline aneemia(eriti glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkusega patsientidel), trombotsütopeenia, neutropeenia, leukopeenia.
Teised: vererõhu langus (anafülaksia sümptomina), protrombiini aja muutus ja rahvusvaheline normaliseeritud suhe (INR).

ÜLDOOS

Üleannustamise korral on võimalik mürgistus, eriti lastel, maksahaigustega (põhjustatud kroonilisest alkoholismist) patsientidel, toitumishäiretega patsientidel, samuti patsientidel, kes võtavad ensüümi indutseerijaid, mille puhul esineb fulminantne hepatiit, maksapuudulikkus, kolestaatiline hepatiit. , võib areneda tsütolüütiline hepatiit, ülaltoodud juhtudel - mõnikord surmav.
Ägeda üleannustamise kliiniline pilt areneb 24 tunni jooksul pärast paratsetamooli võtmist.
seedetrakti häired (iiveldus, oksendamine, isutus, ebamugavustunne kõhuõõnde ja / või kõhuvalu), naha kahvatus, higistamine, halb enesetunne. Kui täiskasvanutele manustatakse ühekordselt 7,5 g või rohkem või lastele üle 140 mg / kg, tekib hepatotsüütide tsütolüüs koos täieliku ja pöördumatu maksanekroosiga, maksapuudulikkuse, metaboolse atsidoosi ja entsefalopaatia tekkimisega, mis võib viia kooma ja surmani . 12-48 tundi pärast paratsetamooli kasutuselevõttu suureneb "maksa" transaminaaside, laktaatdehüdrogenaasi, bilirubiini kontsentratsiooni aktiivsus ja väheneb protrombiini kontsentratsioon.
Maksakahjustuse kliinilised sümptomid ilmnevad 1-2 päeva pärast ravimi üleannustamist ja jõuavad maksimumini 3-4 päeva pärast.

Kohene haiglaravi;
Paratsetamooli kvantitatiivse sisalduse määramine vereplasmas enne ravi alustamist võimalikult varakult pärast üleannustamist;
Maoloputus;
SH-rühmade doonorite ja glutatiooni- metioniini ja atsetüültsüsteiini sünteesi lähteainete- sissetoomine 8 tunni jooksul pärast üleannustamist. Täiendavate ravimeetmete vajadus (metioniini edasine manustamine; atsetüültsüsteiini intravenoosne manustamine) määratakse sõltuvalt paratsetamooli kontsentratsioonist veres, samuti pärast selle manustamist möödunud ajast;
Sümptomaatiline ravi;
Ravi alguses ja seejärel iga 24 tunni järel tuleb teha maksatestid. Enamikul juhtudel normaliseerub maksa transaminaaside aktiivsus 1-2 nädala jooksul. Väga rasketel juhtudel võib osutuda vajalikuks maksa siirdamine.

SUHTLEMINE TEISTE UIMETEGA

Fenütoiin vähendab paratsetamooli efektiivsust ja suurendab hepatotoksilisuse tekke riski. Fenütoiini võtvad patsiendid peaksid vältima paratsetamooli sagedast kasutamist, eriti suurtes annustes.
Probenetsiid peaaegu kahekordistab paratsetamooli kliirensit, pärssides selle konjugatsiooni glükuroonhappega. Samaaegsel manustamisel tuleb kaaluda paratsetamooli annuse vähendamist.
Paratsetamooli ja mikrosomaalsete maksaensüümide indutseerijate (nt etanool, barbituraadid, isoniasiid, rifampitsiin, karbamasepiin, antikoagulandid, zidovudiin, amoksitsilliin + klavulaanhape, fenüülbutasoon, tritsüklilised antidepressandid) samaaegsel kasutamisel tuleb olla ettevaatlik.
Barbituraatide pikaajaline samaaegne kasutamine vähendab paratsetamooli efektiivsust.
Salitsüülamiid võib pikendada paratsetamooli poolväärtusaega.
INR -i tuleb jälgida paratsetamooli (eriti suurtes annustes ja / või pikka aega) ja kumariinide (näiteks varfariin) samaaegse kasutamise ajal ja pärast selle lõppu, kuna paratsetamooli manustamisel annuses 4 g päevas vähemalt 4 korda päevas võib suurendada kaudsete antikoagulantide toimet ja suurendada verejooksu riski. Vajadusel kohandatakse antikoagulantide annust.

ERIJUHISED

Üleannustamise vältimiseks tuleb arvesse võtta paratsetamooli sisaldust teistes ravimites, mida patsient kasutab samaaegselt Efferalgan® -iga. Soovitatust rohkem paratsetamooli võtmine võib põhjustada tõsiseid maksakahjustusi.
Jätkuva palavikusündroomi korral, kui paratsetamooli kasutatakse kauem kui 3 päeva ja valusündroomi kauem kui 5 päeva, on vajalik arsti konsultatsioon.
Efferalgan® võtmine võib moonutada laboratoorseid analüüse plasma glükoosi ja kusihappe kvantifitseerimisel.
Maksakahjustuste vältimiseks ei tohi paratsetamooli kombineerida alkohoolsed joogid ning seda võtavad ka inimesed, kellel on kalduvus kroonilisele alkoholitarbimisele.
Maksakahjustuse tekke oht suureneb alkohoolse hepatoosiga patsientidel.
Ravimi pikaajalise kasutamise korral on vaja kontrollida perifeerse vere pilti ja funktsionaalne olek maks.
Paratsetamool võib põhjustada tõsiseid nahareaktsioone, nagu Steven-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs, äge generaliseerunud eksantematoosne pustuloos, mis võib lõppeda surmaga. Lööbe või muude ülitundlikkusreaktsioonide esimeste ilmingute korral tuleb ravim katkestada.
Samuti tuleb paratsetamooli kasutamine lõpetada, kui patsiendil tuvastatakse äge viirushepatiit.
Efferalgan® sisaldab tableti kohta 412,4 mg naatriumi, mida peavad arvestama patsiendid, kes järgivad ranget madala soolasisaldusega dieeti.
Kuna ravim sisaldab sorbitooli, ei tohi seda kasutada sahharaasi / isomaltaasi puuduse, fruktoositalumatuse, glükoosi-galaktoosi imendumishäire korral.

Mõju sõidukite juhtimise ja mehhanismidega töötamise võimele.

Mõju sõidukite juhtimise ja mehhanismidega töötamise võimele ei ole uuritud.
Kui patsiendil tekib pearinglus, psühhomotoorne erutus ja desorientatsioon ruumis ja ajas, ei soovitata tal ravimi kasutamise ajal autot juhtida ega muid mehhanisme juhtida.

VABASTAMISVORM
Kihisevad tabletid 500 mg.
4 tabletti ribana (alumiiniumfoolium / polüetüleen). 4 riba koos kasutusjuhendiga pappkarbis.

HOIUSTUSTINGIMUSED
Hoida kuivas kohas temperatuuril 15-30 ° C.
Hoida lastele kättesaamatus kohas!

SÄILITUSAEG
3 aastat.
Ärge kasutage pärast kõlblikkusaja lõppu.

APTEEKIDEST VABASTAMISE TINGIMUSED
Üle leti.

ÕIGUSLIK ETTEVÕT, MILLEL REGISTREERIMISTUNNISTUS VÄLJASTATAKSE
UPSA SAS, Prantsusmaa
3, rue Joseph Monier, 92500 Ruay-Malmaison, Prantsusmaa

Foto ravimist

Ladina nimi: Efferalgan

ATX -kood: N02BE01

Toimeaine: Paratsetamool (paratsetamool)

Produtsent: Bristol-Myers Squibb (Prantsusmaa)

Kirjeldus ajakohane: 26.01.18

Efferalgan on palavikuvastane ja valuvaigistav ravim.

Efferalgani vabastamisvorm ja koostis

Efferalgan on saadaval beebisiirupi, rektaalsete ravimküünalde, kihisevate tablettide kujul, mille peamine toimeaine on paratsetamool.

Efferalgani abiained on:

siirupis - suhkrusiirup, makrogool 6000, naatriumsahhariin, kaaliumsorbaat, sidrunhape, puhastatud vesi, karamelli -vanilje maitse;

rektaalsetes ravimküünaldes - poolsünteetilised glütseriidid;

kihisevates tablettides - veevaba naatriumkarbonaat, veevaba sidrunhape, naatriumvesinikkarbonaat, lahustuv sahhariin, sorbitool; povidoon, naatriumbensoaat, dokusaat

Farmakoloogiline toime Efferalgan

Efferalganil on analgeetiline ja palavikuvastane toime.

Efferalganis sisalduv paratsetamool blokeerib keskosas närvisüsteem COX-1 ja COX-2, mõjudes samal ajal termoregulatsiooni ja valu keskustele. Rakulised peroksidaasid põletikulistes kudedes neutraliseerivad paratsetamooli toimet, mistõttu ravimil puudub põletikuvastane toime.

Ravimil ei ole limaskestale negatiivset mõju seedetrakti ja vee-soola ainevahetus, mis on tingitud asjaolust, et perifeersetes kudedes puudub blokeeriv toime PG sünteesile.

Efferalgani kasutamise näidustused

Vastavalt juhistele kasutatakse Efferalganit:

siirupi kujul-lastele vanuses 1 kuu kuni 12 aastat (kaal 4-32 kg);

suposiitide kujul 80 mg-lastele vanuses 3 kuud kuni 5 aastat (kaal 6-8 kg);

ravimküünalde kujul 150 mg-lastele vanuses 6 kuud kuni 3 aastat (kaal 10-14 kg);

ravimküünalde kujul 300 mg-lastele vanuses 5-10 aastat (kaal 20-30 kg)

järgmistel juhtudel:

valuvaigistina mõõduka kuni nõrga valu (hambavalu, peavalu, neuralgia, lihasvalu, põletused ja vigastused) korral;

palavikuvastase ainena gripi, ägedate hingamisteede haiguste, vaktsineerimisjärgsete reaktsioonide, lapsepõlve nakkuste ja muude nakkus- ja põletikuliste haiguste korral, mis tekivad temperatuuri tõustes.

Efferalgani kasutamise vastunäidustused

Vastavalt juhistele on Efferalgan suposiitide ja siirupi kujul vastunäidustatud:

• raskete häirete esinemisel neerude ja maksa töös;
• ensüümi glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkusega;
• patsiendi keha suure tundlikkusega paratsetamooli suhtes;
• verehaigustega;
• kuni ühe kuu vanune (siirup), kuni kolm kuud (suposiidid 80 mg);
• kui veritsust või põletikku on täheldatud pärasooles (ravimküünlad).

Suposiite ja siirupit kasutatakse ettevaatlikult, kui:

• häired neerude töös. Paus ravimite annuste vahel peaks olema vähemalt 8 tundi;
• häired neerude või maksa töös Gilberti sündroomiga;
• kõhulahtisus.

Efferalgan kihisevad tabletid on vastunäidustatud:

• kõrge tundlikkus paratsetamooli või teiste ravimi koostisosade suhtes;
• glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkusega;
• alkoholismiga;
• raseduse esimesel ja kolmandal trimestril ning imetamise ajal;
• alla 15 -aastane (kaal - mitte vähem kui 50 kg).

Kihisevad tabletid Efferalganit kasutatakse ettevaatusega, kui:

• maksa- või neerupuudulikkus;
• alkohoolne maksakahjustus;
• kaasasündinud hüperbilirubineemia;
• viirushepatiit;

kui ka vanemas eas.

Manustamisviis ja annus

Efferalgani siirupit võetakse suu kaudu. Seda võib lahjendada veega, mahlaga, piimaga või tarbida lahjendamata kujul.

Siirupi ühekordne annus määratakse lapse kehakaalu järgi kiirusega 10-15 mg 1 kg kehakaalu kohta. Siirupit võetakse 3-4 korda päevas. Sellisel juhul ei tohiks ravimi päevane annus olla suurem kui 60 mg 1 kg kehakaalu kohta. Vaheaeg ravimi võtmise vahel on 4-6 tundi.

Efferalgan suposiidid on ette nähtud rektaalseks manustamiseks.

Suposiit tuleb pakendist vabastada ja pärast soolte tühjendamist sisestada pärakusse.

Efferalgani suposiitide ühekordne annus määratakse lapse kehakaalu järgi kiirusega 10-15 mg 1 kg kehakaalu kohta. Suposiite manustatakse 3-4 korda päevas. Sellisel juhul ei tohi Efferalgan’i ööpäevane annus olla suurem kui 60 mg kehakaalu kg kohta ja suposiitide manustamise vaheline intervall peab olema 4–6 tundi.

Suposiidi annus:

3-5 kuud (kaal 6-8 kg)-1 suposiit 80 mg;

6 kuud-3 aastat (kaal 10-14 kg)-1 suposiit 150 mg;

5-10 aastat (kaal 20-30 kg)-1 suposiit 300 mg.

Kihisevad tabletid võetakse suu kaudu, lahustatakse 200 ml vees. Reeglina võetakse ravimit 2-3 korda päevas, 1-2 tabletti, intervall on vähemalt 4 tundi.

Valuvaigistina võib mis tahes vormis ravimit kasutada kuni 5 päeva, palavikuvastase ainena - kuni 3 päeva.

Efferalgani kõrvaltoimed

Läbivaatuste kohaselt võib Efferalgan igas vormis põhjustada kõrvaltoimeid järgmiselt: iiveldus, oksendamine, pärasoole limaskesta ärritus, allergilised reaktsioonid(nahalööve, urtikaaria, sügelus, Quincke ödeem), tenesmus, trombotsütopeenia, aneemia, leukopeenia, methemoglobineemia, neutropeenia.

Pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes võivad tekkida nefro- ja hepatotoksilised toimed.

Siirup võib põhjustada: kõhulahtisust, protrombiiniindeksi muutust, kõhuvalu, vererõhu langust, anafülaktilist šokki.

Läbivaatuste kohaselt on Efferalgan kihisevate tablettide kujul hästi talutav juhistes soovitatud annustes. Pikaajalisel kasutamisel ja suurtes annustes on vajalik perifeerse vere pildi kontroll.

Üleannustamine

Efferalgani arvustuste kohaselt ilmneb siirupi ja ravimküünalde üleannustamine järgmiselt: iiveldus, oksendamine, epigastriline valu, anoreksia, higistamine, naha kahvatus esimesel päeval pärast manustamist.

140 mg paratsetamooli 1 kg kehakaalu kohta lastel põhjustab maksarakkude hävitamist ja pöördumatut hepatonekroosi, metaboolne atsidoos, maksapuudulikkus, entsefalopaatia, mis võib põhjustada kooma ja surma.

Üleannustamise ravi seisneb ravimi võtmise ja haiglaravi lõpetamises.

Kihisevate tablettide üleannustamine avaldub: naha kahvatus, iiveldus, oksendamine, isutus, hepatonekroos.

Täiskasvanutel toksiline toime areneb pärast rohkem kui 10-15 g paratsetamooli allaneelamist.

Üleannustamise raviks esimese 6 tunni jooksul on näidustatud: maoloputus, SH-rühmade doonorid ja metioniin.

Koostoimed teiste ravimitega

Kui kasutate Efferalganit samaaegselt:

• tritsüklilised antidepressandid, barbituraadid, flumecinool, krambivastased ained, fenüülbutasoon, etanool, rifampitsiin - hepatotoksilise toime oht suureneb;
• salitsülaadid - suurendab nefrotoksilise toime riski;
• klooramfenikool - klooramfenikooli toksilisus suureneb;
• probenetsiid - paratsetamooli kliirens väheneb;
• antikoagulandid kaudne tegevus- nende mõju suureneb;
• urikosuurilised ravimid - nende toime väheneb;

Paratsetamooli võtmine võib teie vere kusihappe ja glükoositesti tulemusi moonutada.

Säilitamistingimused Efferalgan

Ravimit tuleb hoida lastele piiratud juurdepääsuga kohtades temperatuuril mitte üle 30 °.

Palavikuvastased ravimid on alati koduses meditsiinikabinetis. Oluline punkt nende võtmisel on mitte kasutada ravimeid enne, kui temperatuuriindikaator ületab 38 kraadi. Keha peab õppima viirusele ise vastu seisma ja tootma antikehi.

Efferalgan on üks abinõudest, mis tõhusalt ja kiiresti võitlevad kõrge palavikuga, on lastele lubatud ja ei tekita sõltuvust. Seda müüakse ilma retseptita, seega peaksite selle kasutamisel järgima juhiseid.

Lastele mõeldud Efferalgan siirupi koostis ja omadused

Efferalgan UPSA on kaasaegne palavikuvastane aine, mis võimaldab kiiresti kõrge palaviku alandada. See on saadaval kolmes vormis:

1. Kihisevad tabletid. Need on valged, lamedad, ümmargused pillid. Ühel küljel on riba. Müügil blisterpakendites 4 tükki. Kokkupuutel veega hakkavad nad lahustuma, vabastades samal ajal aktiivselt gaasimulle.
2. Siirup. See väljastatakse viaalides 90 ml lahuse jaoks. Tavaliselt on komplektis kaasas spetsiaalne mõõtelusikas. Siirup ise on viskoosne kollakaspruun lahus, mis lõhnab karamelli ja vanilli järele.
3. Rektaalsed ravimküünlad. Valge, läikiv ja sile. Välja antud 10 tk blistrites.

Lastele soovitatakse Efferalganit siirupi kujul. Selle peamine toimeaine on paratsetamool - 3 grammi 100 ml toote kohta. Koostises sisalduvad abiained on järgmised (nende sulgudes on märgitud nende kvantitatiivne sisaldus grammides 100 ml kohta):

• suhkrulahus, mis koosneb sahharoosist ja veest (50);
• makrogool 6000 (20);
• sidrunhape (0,107);
• naatriumsahhariin (0,150);
• kaaliumsorbaat (0,400);
• vaniljekaramelli maitse (0.200);
• puhastatud vesi.

Ravimi farmakoloogilist toimet saab kirjeldada kolme peamise omadusega:

• palavikuvastane;
• valuvaigistit;
• põletikuvastane.

Paratsetamool toimib valu- ja termoregulatsioonikeskustele, blokeerides tsüklooksügenaasi kesknärvisüsteemis (soovitame lugeda :). Kangas, kuhu see läheb põletikuline protsess, selle toimet neutraliseerivad rakulised peroksidaasid, mis seletab nende minimaalset põletikuvastast toimet.

Pärast manustamist imendub ravim seedetraktist kiiresti. Aine kõrgeimat kontsentratsiooni vereplasmas täheldatakse 10–60 minuti pärast. Kudedes ja vedelikes on toimeaine jaotus hea. Ravim eritub neerude kaudu, poolväärtusaeg on 1 kuni 2 tundi.

Näidustused kasutamiseks

Efferalgani siirup on ette nähtud lastele alates ühe kuu vanusest kuni 12 -aastaseks, kehakaaluga 4 kuni 32 kilogrammi. Ravimi peamine eesmärk on valu leevendamine ja temperatuuri alandamine.

Efferalgan on ette nähtud lastele alates ühe kuu vanusest valu ja palaviku leevendamiseks.

Anesteetikumina on ravim ette nähtud kerge ja mõõduka intensiivsusega valu jaoks, näiteks:

• lihaseline;
• pea;
• hambaravi;
• neuralgilise iseloomuga;
• traumaatiline;
• põletuste tagajärjel.

Teise kvaliteedina kasutatakse lahust ägedate hingamisteede infektsioonide ja järgmiste patogeenide põhjustatud infektsioonide korral:

• stafülokokid ja streptokokid;
• rinoviirus, gripp A ja B, paragripp;
• Staphylococcus aureus;
• colibacillus;
• Pneumokokk;
• 1. ja 2. tüüpi herpes.

Millal on ravim vastunäidustatud?

Ravim on vastunäidustatud kõrge tundlikkuse korral koostisosade suhtes ja lastele, kes ei ole veel 1 kuu vanused. Lisaks vanusepiirangule ja individuaalsele sallimatusele on Efferalganil keelatud kasutada, kui lapsel on:

• maksatalitluse häired, mis on muutunud raskeks vormiks;
• ensüümi glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudumine kehas;
• vereringesüsteemi patoloogia;
• siseorganite kroonilised haigused;
• neerufunktsiooni kahjustus raskes staadiumis.

Lisaks rangetele piirangutele on olukordi, kus ainult raviarst peaks ravimi välja kirjutama ja selle tarbimist kontrollima, kuna skeem erineb pakendile lisatud juhistest. See lähenemine on kasulik Gilberti sündroomi ning kergete või keskmine raskusaste.

Kasutusjuhend

Lastele, kes veel ei tea, kuidas lusikast juua, määratakse rektaalsed ravimküünlad annustega vastavalt lapse vanusele. Enamikul juhtudel kasutavad nad teist populaarsemat vormi - siirupit. Allolevas tabelis on loetletud Efferalgani annused, mida soovitatakse eri vanuses ja erineva kehakaaluga lastele:

Annuse arvutamisel peate keskenduma kehakaalule. Samuti on üleannustamise vältimiseks ebasoovitav kasutada Efferalganit koos teiste paratsetamooli sisaldavate ravimitega. Ravikuur ei tohiks ületada 5-7 päeva. Kui laps kasutab Efferalganit, tuleb sel perioodil anda talle palju vedelikku, eriti pärast siirupi võtmist.

Ravim tuleb hoida pimedas kohas temperatuuril kuni 30 kraadi ja lastele kättesaamatus kohas. Säilivusaeg on 3 aastat. Alates pudeli avamisest on lahus kasutatav kuus kuud. Keelatud on anda lapsele abinõu, kui see on aegunud.

Võimalikud kõrvaltoimed

Palavikuvastane ja valuvaigistav ravim on ennast tõestanud tõhus vahend, mida lapse keha hästi aktsepteerib. Kuid see ei välista negatiivse reaktsiooni ilmnemist lastel, kelle keha ei talu paratsetamooli ega muid komponente.

Efferalgani võtmise ajal ilmneda võivate kõrvaltoimete hulgas tuleb märkida:

• kõhuvalu;
• iiveldushood;
• oksendada;
• kõhulahtisus;
• pärasoole ärritus;
• seedesüsteemi talitlushäired;
• allergiline reaktsioon, mis võib ilmneda nõgestõve, Quincke ödeemi, nahalööbe ja sügeluse kujul.

Harvadel juhtudel võib esineda aneemiat, leukopeeniat, agranulotsütoosi, trombotsütopeeniat. Pikaajalisel kasutamisel võib kõhuvalu muutuda regulaarseks ja vererõhk- suurenenud. On anafülaktilise šoki oht.

Ohtu kujutab endast kontrollimatu pikaajaline kasutamine ilma annust jälgimata. See põhjustab muutusi vere koostises, methemoglobineemiat ja pantsütopeeniat, tekitab hepatotoksilisi ja nefrotoksilisi toimeid ning toob kaasa hilisemaid probleeme lapse psühholoogilise tervisega.

Üleannustamise tagajärjed

Laste üleannustamise osas võib ägeda paratsetamooli mürgistuse määrata sümptomite ilmnemise, sealhulgas:

• naha blanšeerimine;
• kehatemperatuuri alandamine;
• isutus;
• kõhuvalu;
• higistamine

Kui ülaltoodud märkide ilmnemisel ärge otsige abi spetsialistidelt, hakkavad rakkudes toimuma pöördumatud protsessid, mis on täis atsidoosi, maksapuudulikkuse, hepatonekroosi, entsefalopaatia ja kooma arengut.

Pärast ravimi kasutamise lõpetamist ja lapse hospitaliseerimist vähendatakse ravi mitmeks tegevuseks, sealhulgas:

• maoloputus;
• enterosorbentide (Polyphepan või aktiivsüsi) võtmine;
• antidooti N-atsetüültsüsteiini intravenoosne süstimine;
• metioniini kuur;
• sümptomaatiline ravi.

Ravimi ja selle analoogide maksumus

Palavikuvastase ravimi Efferalgan UPSA üks eeliseid on selle mõistlik hind. Vaatamata madalale hinnale iseloomustab toodet kõrge efektiivsusega ja ohutust, kui seda õigesti kasutada. Territooriumil Venemaa Föderatsioon pudelit Efferalgan 90 mg saab osta 100 rubla eest. See hind võib varieeruda vahemikus, mis sõltub linnast ja apteegist, kust ravimit ostetakse.

Efferalganit kasutatakse pediaatrias laialdaselt oma kiiruse, imikute ohutuse, minimaalsete kõrvaltoimete ja sõltuvuse puudumise tõttu.

Vaatamata kõigile eelistele ja kättesaadavusele tuleks silmas pidada alternatiivseid ravimeid. sarnane tegevus... Farmakoloogiline turg pakub tohutut valikut igasuguseid ravimid sarnaste omaduste ja omadustega, peamine aktiivne koostisosa mis on paratsetamool. Sellised ravimid erinevad nende valmistamise riigis ja koostises olevate abielementide poolest.

Efferalgani peamiste analoogide hulgas väärib märkimist.

Efferalgan tabletid on rikkalikud valged kihisevad pillid. Servad on ümardatud, ühel küljel on sälk. On vaja lahustada klaasi vees, samal ajal kui gaasimullid hakkavad intensiivselt tekkima. Mõelgem tööriista omadustele üksikasjalikumalt.

"Efferalgan": tablettide koostis

Üks tükk sisaldab 500 mg aktiivset paratsetamooli, mis on peamine toimeaine. Abikomponentide hulgas on ka: naatriumkarbonaat, vesinikkarbonaat, naatriumdokusaat, veevaba hape, povidoon ja naatriumbensoaat. Sellel on tugev valuvaigistav ja palavikuvastane toime ning see kuulub valuvaigistite ja palavikuvastaste ravimite hulka.

Meditsiinilised näidustused

Efferalgani tablettide kasutamine põhineb nende koostisel. Paratsetamool kõrvaldab aktiivselt valu ja alandab kehatemperatuuri, seetõttu võivad kohtumise näidustused olla järgmised:

• Kerge kuni mõõdukas valu. Aitab peavalu, hambavalu, neuroloogiliste valude korral, samuti leevendab ebamugavust alaseljas ja lihastes. Aitab leevendada kurguvalu, põletusi ja erinevaid vigastusi.
• Suurenenud kehatemperatuur koos nakkuslike patoloogiatega ja nohu.

On tõestatud, et ravimil ei ole vee-soola ainevahetusele negatiivset mõju. Kuna puudub aktiivne toime prostaglandiinide sünteesile, ei avalda see negatiivset mõju seedetrakti limaskestale.

Kasutustingimused

Üsna populaarne ja nõutud ravim on Efferalgan. Kihisevatel tablettidel on selge juhis, kus kõik on põhjalikult lahti kirjutatud. Seetõttu tuleb pill enne kasutamist lahustada klaasis soojas vees. Arst võib määrata annuse sõltuvalt seisundi tõsidusest ja patsiendi üldisest heaolust, kuid "Efferalgan" tablettidena, selle kinnituseks, määratakse tavaliselt 2-3 korda päevas. Võite võtta 1-2 tabletti korraga. Sellisel juhul on maksimaalne annus 1 g toimeaine, mis vastab kahele tabletile. Päevas saate kasutada mitte rohkem kui 4 g paratsetamooli, mis vastab 8 pillile.

Juhised spetsiaalsele patsiendigrupile

Tablette "Efferalgan" võib määrata eakatele, samuti neeru- ja / või maksafunktsiooni kahjustusega patsientidele. Kuid päevane annus on sel juhul poole väiksem ja intervall ravimi kasutamise vahel peaks olema vähemalt 8 tundi.

Kursuse kestus

Efferalgan tablette võib kasutada mitte rohkem kui 5 päeva. See reegel kehtib aga isemajandamise kohta. Arst võib ravikuuri pikendada. Kuid patsiendil on oluline teada ravimi võtmise põhireeglit. Kui tablette kasutatakse valu leevendamiseks, lastakse neil juua kolm päeva. Kui valusündroom jätkub, on vaja konsulteerida arstiga sobiva ravi saamiseks. Palaviku leevendamiseks nakkushaiguste ja külmetushaiguste korral on ravim lubatud kasutada viis päeva. Järgmisena peaksite pöörduma arsti poole, kui temperatuur püsib kõrge.

Millised on võimalikud kõrvaltoimed?

Tõhus ja ohutu "Efferalgan" lühiajaliseks kasutamiseks kihisevad tabletid... Kasutusjuhend sisaldab endiselt teavet võtmise võimalike negatiivsete tagajärgede kohta. Kõige tavalisemad reaktsioonid on allergilised. Ravi ajal kurdavad patsiendid mõnikord sügelust, nahalöövet. Harvadel juhtudel registreeritakse Quincke ödeem, mis ohustab patsiendi tervist ja elu.

Võib ka kannatada vereringe... Ravimi toimeaine mõjutab vereloomet, seetõttu võib registreerida aneemiat, methemoglobineemiat ja trombotsütopeeniat. Sellised sümptomid tekivad aga sageli ainult liiga pika ravikuuri korral, ületades regulaarselt soovitatud annust ja jättes tähelepanuta arsti nõuanded. Ka nende seas kõrvalmõjud tasub esile tõsta maksa ja neerude töö võimalikke ebaõnnestumisi, seetõttu on patsientidel, kellel on kroonilised haigused neid organeid tuleb ravi ajal jälgida ja regulaarselt vereanalüüse teha.

Tagasiside kasutamise kohta

Kõrvaldab kiiresti kõrge palaviku ja võitleb valusündroomiga "Efferalgan". Pillide ülevaated on üsna üheselt mõistetavad, kõik patsiendid kinnitavad ravimi efektiivsust, meeldivat maitset ja pakutava terapeutilise toime kestust.

Kui järgite arsti soovitusi või juhiste juhiseid, on aine tavaliselt hästi talutav ega põhjusta püsivaid negatiivseid mõjusid. Loomulikult on ka negatiivseid ülevaateid, milles inimesed näitavad ravi ajal lööbe, punetuse ilmnemist. Kuid selline reaktsioon muutub sageli annuse ületamise või sissetulevate komponentide individuaalse tundlikkuse tagajärjeks. Samuti ei ole mõned rahul ravimi ülehinnatud maksumusega, sest see põhineb tuntud eelarvelisel paratsetamoolil. Kuid nagu näitab praktika, on tavalistel pillidel vähem väljendunud toime kui "Efferalgan Oops" - kihisevad tabletid.

Ranged vastunäidustused

V kõrge kontsentratsioon sisaldab paratsetamooli ravimi kihisevas vormis. Lisaks sellele lisatakse sellele mitu abikomponenti, seega on ravimil oma sissepääsupiirangud. Efferalgan tablettidel on kohtumisel järgmised vastunäidustused:

• vanus kuni 15 aastat ja kaal alla 50 kg;
• Raseduse esimene ja kolmas trimester;
• glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkus;
• rinnaga toitmise periood;
• individuaalne tundlikkus ravimi mis tahes komponendi suhtes.

Neeru- või maksakahjustusega patsiendid võivad Efferalgan Upsa't kasutada, kuid seda tuleb teha ettevaatlikult ja ainult raviarsti loal. alkoholimürgitus maks, eakad inimesed ja kellel on anamneesis viirushepatiit.

Ettevaatusabinõud

Paratsetamoolil on koos alkoholiga toksiline toime maksale. Seetõttu on ravi ajal oluline alkoholi tarbimine täielikult kõrvaldada. Kroonilise alkoholismi all kannatavatele patsientidele on keelatud ravimeid välja kirjutada. Kui esineb alkohoolne hepatoos, suureneb maksakahjustuse oht mitu korda.

Kui ravimit on vaja pikka aega kasutada, on vajalik maksa seisundi ja toimimise kliiniline jälgimine, samuti perifeerse veresüsteemi pildi võrdlemiseks vajalike testide esitamine.

Samuti on hoiatusi madala soolasisaldusega dieediga patsientidele. On teada, et üks ravimi annus sisaldab üle 412 mg naatriumi. Pillides on ka sorbitooli. Seetõttu on keelatud neid anda inimestele, kellel on fruktoositalumatus ning madal glükoosi ja galaktoosi imendumine.

Üleannustamine ja selle tagajärjed

Efferalgan tabletid on võimas ravim. Kasutusjuhend sisaldab teavet üleannustamise juhtude kohta. Sel juhul, järgmised sümptomid:

• naha ja limaskestade kahvatus;
• iiveldus muutub oksendamiseks.

Sellisel juhul sõltub mürgistus ja nekroosi raskusaste otseselt lubatud tablettide arvu ületamisest. Täiskasvanutel võivad negatiivsed mõjud ilmneda juba siis, kui paratsetamooli kasutatakse annuses üle 15 g korraga. Samal ajal võib 10 tunni pärast täheldada maksa liigset aktiivsust ja seda laiendada kliiniline pilt koos kõigi sellest tulenevate tagajärgedega - 1-7 päeva jooksul.

Kuid mõnikord ilmneb üleannustamise pilt kiiresti. Maksapuudulikkus areneb välkkiirelt, mida sageli täiendavad neerude talitlushäired.

Esmaabi üleannustamise korral

Oluline on anda patsiendile esmaabi nii varakult kui võimalik. Kui sümptomeid täheldati kuue tunni jooksul pärast pillide võtmist, on vaja kõht loputada ning haiglakeskkonnas tutvustada glutatiooni sünteesi doonoreid ja lähteaineid. Edasised toimingud määrab arst patsiendi seisundi ja vereanalüüside põhjal.

Võimalik kombinatsioon teiste ravimitega

On teada, et etanool, fenütoiin, fenüülbutasoon ja barbituraadid suurendavad paratsetamooli oksüdeerumist maksas, mistõttu nendel põhinevad ravimid võivad isegi minimaalsete annuste kasutamisel põhjustada tõsist mürgistust. Samal ajal vähendavad tsimetidiin ja teised oksüdatsiooni inhibiitorid paratsetamooli kahjuliku toime riski maksale.

Ei ole soovitatav võtta "Efferalgan" samaaegselt urikosuuriliste ravimitega, kuna viimaste aktiivsus väheneb oluliselt. Kui kasutate etanoolil põhinevaid ravimeid, on ägeda pankreatiidi tekkimise oht tõsine.

Võimalikud analoogid

Efferalganil on palju struktuurianalooge, see tähendab, et need sisaldavad paratsetamooli. Kuid iga ravim on mõeldud konkreetse haiguste loetelu jaoks, seda saab toota erinevaid vorme vabaneda ja neil on võrreldamatud vastunäidustused. Seetõttu saab selle või selle abinõu määramise otsuse teha ainult arst, tuginedes kogutud anamneesile. Sarnaste ravimitega farmakoloogiline toime populaarsed on:

• Tülenool;
• "Paratsetamool";
• "Perfalgan";
• "Panadol";
• "Tsefekon D";
• "Ifimol";
• "Mexalen";
• "Aldolor";
• "Akamol Teva".

Narkootikumidest on laste versioone. Paratsetamooli baasil toodetakse lastele siirupeid, millel on meeldiv maitse, mugav mõõtelusikas või süstal ja madal toimeaine kontsentratsioon.

Järeldus

Ravim on esmaabi ravim ja seda müüakse apteekides ilma retseptita. Siiski on oluline hoida kihisevad tabletid kogu aeg laste käeulatusest eemal. Säilitustemperatuur ei tohiks ületada 30 kraadi. Valige kuiv koht otsese päikesevalguse eest.

Loomulikult võib Efferalganit kasutada lühikest aega lihas-, liigese-, kurgu- ja peavalu leevendamiseks. See eemaldab ka kiiresti ja püsivalt kõrgendatud temperatuur keha, muutes selle lihtsamaks üldine seisund külmetushaiguste ja nakkuslike patoloogiatega. Kuid rasketel juhtudel ja kui on vaja pikaajalist ravi, on oluline pöörduda arsti poole. Ravimile lisatud juhiseid pakutakse ülevaatamiseks, kuid need ei pruugi alati olla selged juhised tegevuseks. Kui teil on kahtlusi, peate nõu küsima spetsialistilt.