Põhjus põletus on mõju keha kõrge temperatuuri, teatud tüüpi kiirguse energia (päikese, röntgenkiirte, raadiumi), samuti mitmeid kemikaale. Leitakse kõige tavalisemad termilised ja keemilised põletused. Nende raskusaste sõltub põlestud pinna piirkonnast ja põletuse astet. Burn ühe kolmandiku kehapinnast on ohtlik elu ohver. Sõltuvalt põletatud kudede muutuste olemusest eristatakse kolm põletust kraadi.

Burn I kraadi märgid See on põlenud kangaste punetus, nende turse ja valu.

Põletage II kraadi Seda iseloomustab vedelikuga täidetud mullide moodustumine.

III kraadi põletamiseks Põletusriiete mittekriitilised muutused (proovid) on iseloomulikud. Kõige raskem juhtudel on neid hõivatud.

I kraadi põletused on ohtlikud ainult suure kahjustusega. Tuleb meeles pidada, et I kraadi põletustele iseloomulikud muudatused eelnevad mullide moodustumise ja II põletustega. Seetõttu sageli pärast 10-15 minutit pärast põletust, ainult punetus täheldatakse, mullid ilmuvad hiljem. Viimane linnadega puruneb tavaliselt läbi samal ajal sügavad naha kihid kokku puutuvad, mida saab väga kergesti nakatuda. Isegi suurem oht \u200b\u200bkeha põlenud osade nakatumise oht tekib siis, kui põleb III põletused.

Põletuste ohvrid langevad sageli raskesse riiki. See on seotud üleekstumisega närvisüsteem valusad ärritused, samuti põletatud riie moodustunud toime mürgised ained. Närvisüsteemi ja südame-veresoonkonna süsteemi muutmine võib määrata arengu raske šokk. Samal ajal täheldatakse sageli üldise ekstratsiooni olukorda.

Esmakordse abi andmine ohvrileSee tuleb vabastada riided Põletuspind keha (rõivad lõigatakse õmblusega).

Juhtudel, kus riided põletavad ohvrile, ei ole võimalik põletatud joosta, kiirustades, sest see suurendab ainult leeki. Sellistel juhtudel peate põlema riideid kohe häirima või tulekahju häbema, viskades mõjutatud tekk, karvkatte, chinelile.

Kui pakkudes abi ohvrile märke põletuste I kraadi, panna sidemega, niisutatud veini alkoholiga või ravida põletatud pind küllastunud lahusega kaaliummangaarte. Terapeutiline toime Need vahendid on seotud nende dubleerimise meetmega, mis suuresti takistab suuremate patoloogiliste muutuste ja mullide moodustumise arengut.

Kui esmaabi, siis peaks olema ettevaatlik, et puhastada nahka mullide ümber veini alkoholiga hoolikalt ja ravida seda kaaliummarraadi lahusega. Pärast seda on vaja põletatud pinnale aseptilist sidet. Hankige mullid prefigure abi andmisel.

Põletades esemed, aseptiline sideme on peal põletatud pinnale. Kui ohver on evakueerimise all, tuleb põletatud jäsemed immobiliseerida.

Avatud haavade nakatumise ohu tõttu on expeed abistamisel vaja järgida aseptikute järgimist. Kõik ohvrid, kellel on ulatuslikud põletused, alumise jäsemete põletustega, samuti keha põletava pinna saastumises, on maa tingimata kasutusele seerum.

Seoses võimalusega šoki arendamise võimalusega jälgida põleti üldist seisundit hoolikalt jälgida, mitte neid lahendada, olge transpordi ajal väga ettevaatlikud. Soovitatav on juua küpsetatud magus kuuma teed.

Keemiliste põletuste korral on esiteks vaja toota rikkaliku ja pikaajalise pesemise põletatud pinna veega.

Happega hapete neutraliseerimiseks põletamiseks põletatud pind niisutatakse sooda 5% lahusega ja leelise põletustega - igav või 2% äädikhappega.

Fosforipõletustega põletab see jätkuvalt nahka (nad on väga selgelt nähtavad, kui sisenete pimendatud ruumi ohvritele), nendel juhtudel on vaja teha rikkalik põletse pinna pesemine veega, eemaldage osakesed Fosfor pintsettidega ja panna sidemele, niisutatud 5% vasksulfaadiga.

Burn fosfori ees on vaja arvesse võtta võimalust kehtestada fosforiosakesed limaskesta ja silmade konjunktiiv. Sellistel juhtudel loputades vigastatud vee silmade loputamine, see tuleb kohe toimetada meditsiinilisele punktile arstiabi. Põletuste igapäevaelus I ja II kraadi esineb sageli pärast pikaajalist naha kiiritamist päikese sirgete kiirgusega. Põleb päikesevalgusest, keha olulise pinna hõivamiseks, lisatakse sageli temperatuuri suurenemise. Nende põletustega on vaja kaitsta nahka kiirte edasise tegevuse eest; Soovitatav on määrida põletatud pind steriilse rasvaga. Keha lüüasaamise korral vajab muud tüüpi kiirguse energiat arstiabi.

Põletamine - Need on kahju, mis on põhjustatud kõrge temperatuuriga (leek, kuuma auru, keeva veega) või söödakemikaalide (happed, leelis). Põletuste erivorm - rünnak põleb (Solar, kiirgus, röntgenkiirte jne).

Kaasaegsed äärmuslikud olukorrad kaasnevad väga sageli erineva kraadi põletuste ohvrite tekkimisega.

Põletuste aste.

Seal on 4 kraadi põleb (sõltuvalt sügavusest koekahjustuste):

- I kraadi iseloomustab hüperemia (punetus) naha, turse ja valu tunne. Kõrgete temperatuuride tegevuse all esineb kapillaarid ja turse haridus;

- II kraadi kaasneb hüpereemia, turse, mullide moodustumine, mis on täis läbipaistva kollaka vedelikuga. Serous akumuleerumine, kogunemine, eakaaslaste epidermis, mis põhjustab mullide moodustumise, mille suurus võib olla kõige erinevam;

- III kraadi kaasneb nahkvärv templi moodustamisega, mis esineb kangaste valkude koagulatsiooni tulemusena.

III kraadi põletused jagunevad IIIa astet Burns, kus surm jääb ainult naha pinnakihi, osa epidermise keerukakihist jääb ja IIIb, kus kogu naha paksus Epidermise kiht jääb.

- IV kraadi - kaasas char rakmed ja sügavad koed (lihased, kõõlused, kuni luu).

Tavaliselt kombineeritakse kahjustatud põletused erinevate kraadidega. Nägu põletused võivad kaasas olla silmapõletused, ülemiste hingamisteede põletamine on võimalik põletada.

Põletuse raskusaste sõltub mitte ainult koekahjustuse sügavusest, vaid ka põletusala suurusest. Mida suurem põletusala on raskem, see on praegune.

Rõivaste vahetamisel püüavad nad selle kaotada, koputada vee leek, maa peal või vajutada põletava kanga maapinnale, kastke põletavad sektsioonid veesse. Rõivad rexant pinnale ei eemaldata ja haava saab sulgeda aseptilise või spetsiaalse õhukese sidemena.

Nahale ja rõivastele on väga ohtlik siseneda põlevate ainete hulluks.

Suurte jäsemete põletustega on transpordirehvid ületatud.

Ulatusliku põletuspõletustega on vaja ohver ümbritseda steriilse lehe või määrata.

Abi peab olema väga ettevaatlik, et valu suurendada.

Anna valu sööki, kuuma jook. Soodsa olukorra ja võimaluste korral peaks arstiabi olema võimalikult kiiresti.

Kui põletusvigastus saadakse suletud ruumis tulekahju ajal või süütegu eemaldamise fookuses, mõjutavad tulekahju ja suitsu ohvrid tsoonist võimalikult kiiresti. Põletatud pinnale kantakse kuiva aseptilise sideme. Ei ole soovitatav põletatud pinda puhastada ja mullide arvutamisel soovitatav. Keemilise põletustega hapetega ja leelistega on vaja pesta neid nahast külma vee vooluga ja neutraliseerida happe toimet seebiveega ja leelis on nõrk äädika nõrk lahus. Pärast neutraliseerimist on aseptiline sideme peal. Asphüksia (lämbumise) juhtudel, mis tulenevad põlemissaaduste termokeemilisest mõjudest või mürgistusest, puhastatakse ohver suuõõne ja neelavastase neelu ja oksendamise vastu ning jätkake kunstlikku hingamist.

Termiline põletamine tuleneb keeva vee nahale, leegi, sulase, punase kuuma metalli nahale. Vähendada valu ja vältida koe turse, on vaja kohe asendada põletatud kätt (jalg) külma vee voolu all ja hoidke valu sakramendile.

Seejärel määrige esimene aste (kui nahk puhub ainult), määrige kahjustatud ala alkoholi või Kölniga. Me ei saa paigaldada sidemeid. See on piisav mitu korda päevas, et käsitseda põletatud nahka spetsiaalsete tüüpiliste aerosoolidega "Levian", "Vinendula", "oksütsükloosool", "Panthenooli", mis on mõeldud pinna põletamiseks ja apteegis müüakse retseptita.

Teise astme põletamisel (kui mullid moodustasid, lõhkesid mõned neist epidermaalse katte terviklikkuse - naha ülemine kiht), et töödelda põletamisala alkoholiga, kuna see põhjustab tugevat valu ja põletamist. Igal juhul on mullide valamine võimatu valada: nad kaitsevad põletuse pinda nakkust. Põletusalal pannakse steriilse sideme (steriilse sideme või paikneva kanga).

Põletatud nahka ei tohi määrida rasvaga, rohelise flawfla, tugeva soojuslahendusega. See ei too kaasa hõlbustusi ja arstit on raske kudede kahjustuse aste määrata.

Kui mitte käes, visandage mõjutatud tekk, tihe kangas. Kuid pidage meeles: kõrge temperatuuri mõju nahale on rohkem laskuvam kui pikem ja tihedalt pressitud sellele lõhnavatele riietele. Mees põletades riideid ei saa küpsetada peaga, et vältida lüüasaamist hingamisteede mürgiste põlemissaaduste mürgitamine.

Hauntted leek, kiiresti eemaldada vigastatud riided, lõikamine. Kahjustatud kehaosad 15-20 minutit. Vala külma vee jet.

Ulatuslike kahjustustega katta löögi käterätikud, lehel, laudlina. Anna talle 1-2 Analgin või amidopüriini tabletid, helista "kiirabi" või pakkuda seda meditsiiniasutusse.

Keemiline põletamine Põhjustab kontsentreeritud hapete, leelistade, mõnede raskmetallide sooli. Keemiline aine tuleb võimalikult kiiresti eemaldada! Esiteks eemaldage kemikaalid mõjutatud riietele, millel kemikaalid tabasid. Püüa seda teha nii, et sa ise ei saa põletusi. Siis loputa kahjustatud keha pind kraana, hinge, vooliku küljest 20-30 minutit. Veega niisutatud tampooni ei ole võimalik kasutada, kuna iga keemiline aine hõõrutakse nahka ja tungib selle sügavate kihtideni.

Kui põletus on põhjustatud leelist, töödeldakse naha kahjustatud piirkondadega pestumist sidrunist või boorhape (Pool tl klaasi vett) või laua äädikat, pool lahjendati veega.

Korrud keha, põles mingi happega (välja arvatud vedeliku), loputada leeliselise lahusega: seebivee või toidu sooda lahus (üks tl sooda klaasi veega). Põletava happega, mis on sissetulev, eriti pidurivedelik, on vaja eemaldada fluori ioonid selles väga pikka aega, 2-3 tundi, loputada nahka vee reaktiivi all, kuna fluor tungib selle sügavale.

Kui põletus põhjustab Negro lubja, on see võimatu pesta! Lime ja vee suhtlemisel eristatakse soojus, mis võib soojusvigastust süvendada. Esiteks eemaldage lubi ettevaatlikult kehapinnast puhta kangaga ja seejärel loputage nahka jooksva veega või töödelda iga taimeõliga.

Põletusalal pannakse kuiva steriilse sideme.

Kõigil põletusjuhtudel tuleb kemikaalid pärast ohvri esmaabi andmist tarnida meditsiiniasutusse.

Frostbite on kahju mis tahes kehaosa (kuni surma) mõju madalate temperatuuride mõjul. Kõige sagedamini esineb Frostbite külma talveajal ümbritseva keskkonna temperatuuril alla -10 ° C - -20 ° C. Pikka viibimisega väljaspool ruumi, eriti kõrge niiskuse ja tugeva tuulega, võib külmumist saada sügisel ja kevadel õhus temperatuur nulli kohal.

Sulgevad ja niisked rõivad ja kingad, füüsiline ületöötamine, nälg, sunniviisiline kinnisasja ja ebamugav asend, eelnev külma vigastus, keha nõrgenemine haigete haiguste tõttu, jalgade higistamine, alumise jäseme ja südame-veresoonkonna süsteemi kroonilised veresoonte haigused, tõsised mehaanilised kahjustused verekaotusega, suitsetamise jne.

Frunce I kraadi (kõige kergem) esineb tavaliselt külma lühikese kokkupuute juures. Naha mõjutatud nahk on kahvatu, pärast kuumutamist pöördeid, mõnel juhul on sellel karmina punane toon; Arendamine turse. Naha nahk ei teki. Nädala lõpuks pärast külmumist on naha kerge koorimine. Täielik taastumine tuleneb 5-7 päeva pärast külmumist. Sellise külmumise esimesed märgid on põletamise tunne, tõmmates ümmarguse krundi järgneva tuimus. Seejärel ilmub naha sügelus Ja valud, mis võivad olla ebaolulised ja järsult väljendunud.

Frunce II kraadi tekib pikema kokkupuute külmaga. Esialgses perioodil on kahvatu, jahutamine, tundlikkuse kadumine, kuid neid nähtusi täheldatakse kõigi külmumisravimitega. Seetõttu on kõige rohkem iseloomulik märk - Haridus esimestel päevadel pärast kahju mullid täis läbipaistva sisuga. Naha terviklikkuse täielik taastamine toimub 1-2 nädala jooksul, granuleerimis- ja armid ei ole moodustatud. Kui Frostbite II kraadi pärast kütte valu intensiivselt ja kauem.

Kui Frostbite III kraadi on külma kokkupuute perioodi kestus ja kudede temperatuuri vähendamine suureneb. Esialgses perioodis moodustunud mullid on täis verise sisuga, nende siniste vead, mis on ärrituse suhtes tundlik. Granuleerimis- ja armide külmumise tulemuste tulemuste tekkimine toimub kõigi nahaelementide surm. Naked küüned ei kasva ega kasvada deformeerunud. Surnud kudede tagasilükkamine lõpeb 2-3 nädala pärast, mille järel armistumine toimub, mis jätkub kuni 1 kuu.

IV-kraadi külmumine toimub külma pika toimega, temperatuuri vähenemine kudedes on suurim. See on sageli kombineeritud Frostbite III ja isegi II kraadi koos. Drameenida kõik kihid pehmete kudede, luude ja liigeste sageli mõjutatud.

Jäsemete kahjustatud osa on järsult läikiv, mõnikord marmorist värvidega. Vaenlane arendab kohe pärast kuumutamist ja suurendab kiiresti. Nahast temperatuur on oluliselt madalam kui ümbritsev ala riidest külmumise. Mullid arenevad vähem frostbed saidid, kus on Frostbite III-II kraadi. Puudumine mullid, millel on märkimisväärne eeskujulik, tundlikkuse kadu näitab kraadi frostbiit.

Pikka õhu temperatuuri juures viibimise tingimustes ei ole mitte ainult kohalikud kahjustused võimalikud, vaid ka keha üldine jahutus. Keha üldise jahutuse all on vaja mõista seisundit, mis tekib siis, kui keha temperatuur langeb alla 34 ° C.

Esmaabi on lõpetada jahutamine, jäseme soojenemine, vereringe taastamine külmade ja infektsiooni ärahoidmise vältimisega. Esimene asi, mida tuleb teha Frostbite'i märgistuses, on ohvri toimetamine lähimale sooja ruumile, eemaldage täitematerjalid, sokid, kindad. Samaaegselt rakendamise esmaabi tegevuse, on vaja kiiresti pöörduda arsti, kiirabi pakkuda arstiabi.

Kui ma külmutas I kraadi, peavad jahutatud piirkonnad olema soojade käte, kergete massaažidega soojenema punakas, hõõrudes villane riie, hingamine ja seejärel kandke puuvilla-marli sideme.

Kui Frostbite II-IV kraadi, ei tohiks kiiret soojendamist, massaaži või hõõrumist teha. Sisestage soojusisolatsiooni sideme (marli kiht, paks villa kiht, taas marli kiht ja ülevalt sulatatud või kummitud riiuse peale). Hämmastatud jäsemed on fikseeritud tüdrukute (plaadi, tükk vineeri, tihe kartongiga) abiga, kattudes ja häirides neid kaste peal. Võite kasutada vitro, kütused, villakangad kui soojusisolatsioonimaterjali jne.

Ohvrid annavad kuuma jooki, kuuma toitu, väike kogus alkoholi, aspiriini tabletti, analginini, 2 tabletti "but-shpa" ja papaveriini.

See ei ole soovitatav lumega patsientide katkestada, kuna harjade veresooned ja peatused on väga habras ja seetõttu on need kahjustatud ja naha käed nahale kaasa aitavad infektsiooni kasutuselevõttu. Frostbed jäsemete kiire soojenemist on võimatu kasutada tulekahju tõttu, see on kontrollimatu, et kuumuta ja sarnaste soojusallikate rakendamiseks, kuna see süvendab proneeringut. Vastuvõetamatu ja ebaefektiivne esmaabi võimalus hõõrub õlid, rasva, hõõrudes alkoholi kudede sügava külmaga.

Praktikas on ka külma nahaga kokkupuutest tulenevad külma vigastused külma metallobjektiga. On väärt uudishimulik beebi haarata alasti käega mõnele raudale või, halvem, lakkab seda keelega, kui ta tihedalt teda kinni jääb. Sa võid vabastada ennast ahelatest, vaid liigutades neid koos nahaga. Pilt on endiselt südamevalu: laps squeals valu ja selle verine käte või suus viib vanemate šokk.

Õnneks on "raud" haav harva sügav, kuid siiski tuleb see kiiresti desinfitseerida. Esiteks loputage see sooja veega ja seejärel vesinikperoksiidi. Vabastatud hapniku mullid eemaldada mustus, mis langes sees. Pärast seda proovige verejooksu peatada. See aitab haava külge kinnitatud hemostaatilist käsnaga, kuid saate teha ja volditud mitu korda steriilse sidemega, mida peate täieliku verejooksu peatamiseks vajutama ja hoidma. Aga kui haav on väga suur, siis tuleb kiiresti pöörduda arsti poole.

See juhtub, et liim laps ei riske ise murda kaugusel salakaval riistvara ja tema kõnede päästmise. Vala kinni sooja veega (kuid mitte liiga kuum!). Sõitnud, metallist kindlasti lahti lasta oma õnnetu kinni.

On mõned lihtsad reeglid, mis võimaldavad teil vältida hüpotermiat ja külmumist tugeva külma kohta:

- Ärge jooge alkoholi - alkohoolne mürgistus põhjustab suurema soojuskadu, põhjustades samal ajal soojuse illusiooni.

- Ärge suitsetage külmas - suitsetamine vähendab vere perifeerset ringlust.

- Kanda lahtisi riideid - see aitab kaasa normaalse vereringesse. Kleit üles "kapsas" - kuigi riiete kihtide vahel on alati õhkkiht, suurepäraselt soojuse hoidmisega. Pealkirjas peab tingimata olema veekindel.

- Sulge kingad, sisetallad, toores määrdunud sokid sageli on peamine eeltingimus väljanägemise huvides ja külmunud.

- Ärge minge külma ilma mobide, mütside ja sallita. Parim variant on niiskuse-tõrjevahendite ja ebaõnnestunud kangaga labakindad. Kindad on valmistatud looduslikest materjalidest, kuigi see on mugav, kuid nad ei päästa külma. Põsed ja lõug saab kaitsta salliga. Enne kere avatud alade sisenemist tuuline külma ilmaga. Määrige spetsiaalse kreemiga.

- Ärge tulistage kingad külma külmunud jäsemetest - nad on paistes ja te ei saa jätkata kingi. Kui käed külmutas - proovige neid hiire alla soojendada.

- Vürtsikas tuul - frostbiidi tõenäosus tuules on palju suurem.

- Ärge märg nahka - vee kulutab soojuse oluliselt parem kui õhk. Ärge minge külma juurde niiskete juustega pärast duši all. Märg riided ja jalatsid tuleb eemaldada, pühkida vee, kui võimalik kanda kuivas ja niipea kui võimalik, pakkuda inimest soojuse. Metsas on vaja süttida tulekahju, lahti riietuda ja kuiva riideid, selle aja jooksul jõuliselt tegemise ja tulekahju alustamise ajal.

- See on kasulik pikaajalise jalutuskäigu kaugusel külmumisel. Eraldage kuuma teega asendus-sokid, mobs ja termosed paari. Enne külma sisenemist peate sööma - võite vaja energiat.

Elektrorahy esineb kõige sagedamini ohvrite kontaktanditavate elektrijuhtmetega ühendust.

Esmaabi maht sõltub kahjustuse astmest ja asub järgmistel üritustel: lahtine ringkond (lülita lüliti või lüliti); Eraldage ohvri praegune osa (tõmmake isiku käed välja, lohistage ohver praegusest allikast). Samal ajal on ohvri praeguse osa jaoks võimalik paljaste käte võtta. On vaja kasutada esemeid, mida elektrivoolu (kuivpulk, riided, köis, köis, kuiv rätik, kork, nahk ja kummist kindad, paber jne). Maa eraldamiseks peate üles tõusma kuivale plaadile, kummist (kummist vaibad, rehv jne). Saate täpsustada või lõigata praeguste vedavate juhtmetega kirvega kuiva puidust käepideme ja spetsiaalse paigaldusega (isoleeritud käepidemetega). Iga traadi iga etapp peab olema hakitud eraldi (nii et puudub lühike ahel). Te võite mõned isoleeritud tihend (kummist matt, pardal).

Kui ohver on kõrgusel, on vaja sealt eemaldada (ahela avamine ohvri vabastamiseks praegusest võivad põhjustada selle kõrguse languse languse).

Põletuse kohas tuleks rakendada aseptilist sideme, kui ohvri üldine seisund ei vaja teisi kiireloomulisi meetmeid ja saatke arstile.

Voolu mõju kehale sõltub selle tugevusest, pingest, resistentsusest, samuti ohvri närvisüsteemi esialgsest seisundist. Inimesed, kes on elektrilöögi läbinud, võivad pikka aega kaotada puude.

Terav lihaste spasm elektrivoolu läbipääsu ajal võib põhjustada luumurdude, dislokatsiooni, selgroolüli pigistamist.

Elektri voolu toime ajal esineb ohvrid sageli hingamise ja südame aktiivsuse rikkumise, võivad rikkumised olla nii sügavad, et südame ja hingamise peatus on tulemas kliiniline surm. Kui selline ohver, 6-8 minutit, ei aita taastada vereringe ja hingamise, siis tegemist bioloogilise surmaga.

Esmaabi kliiniline surm asub vahetu (stseenis) kunstlik hingamisteede Ja kaudne südame massaaž.

Kunstliku hingamise õpetamisel on vaja meenutada hingamisteede anatoomiat ja füsioloogiat.

Hingamine on füsioloogiline protsess, kus gaasid toimuvad keha ja väliskeskkonna vahel. Samal ajal saab keha kõigile rakkudele ja kudedele vaja hapnikku ning rõhutab nende elatusvahendite tulemusena kogunenud süsinikdioksiidi.

Hingamisteede asutused hõlmavad õhu telje teed (ninaõõne, kõri, hingetoru, bronhide) ja kopsud. Sissehingamisel läbi nina või suu õhk läbi kõri, trahhea ja siis bronhide siseneb kopsudesse. Bronchi väikeste harude filiaal üha suurema väikese kaliibriga. Väikseim piiratud särav oksad lõpevad Alveoli mullides. Läbi õhukese seina alveoli ja gaasivahetus toimub; Hapnik toimub veresse, süsinikdioksiid vabaneb alveoolis verest. Seega sisaldab väljahinganud õhk süsinikdioksiid Veelgi enam ja hapnikku on vähem kui õhk kopsudesse sissehingamisel sissehingamisel: inhaleeritava hapniku hapniku, 20,94% ja süsinikdioksiidi 0,03%, väljahingamisel 16,3 ja 4%.

Hingamise protsess koosneb rütmiiniliselt korduvatest hingetõmbetest ja väljahingamistest. Sissehingamisel tänu teatud lihasete vähendamisele (interkostaatlihased, ava), rindkere laieneb, õhk täidab bronchi ja alveoli, mille tulemusena kopsud laienevad. Pärast seda, lihased lõõgastuvad, rindkere langeb alla, surub kopsude pigistamist ja nende ümberpaigutamine neist - Hingamine toimub. Hingamisteede sagedus terve täiskasvanu juures on 16-18 minutis.

Iga kergeim asub isoleeritud õõnsuses, mis on vooderdatud kestaga - pleuraga. Pleura õõnsuses ei ole õhku ja selle survet on negatiivne. Rindkere vigastuse korral ja pleura kahjustusi pleuraõõnes, õhuvood - kopsu langeb välja ja kaotab võime osaleda hingamisel.

Alustamine kunstliku hingamisega, on võimaluse korral kasulik, on vaja tagada värske õhu ohvri sissevool - krae, vöö, vöö, vöö ja muu häbedusega rõivaste hingeõhk.

Indeksi sõrm, mis on pakitud taskurätikiga või marliga, puhastage ohvri suu lima, liiva jne. Kõige tõhusam on kõige tõhusam hingamine "suu suhu" meetodis kunstlik hingamine . Ohvripea maksimeeritakse tagasi. Selle positsiooni hoidmiseks pannakse midagi teradesse. Holding pea ohver pisipilt ühe käega, teine \u200b\u200bannab talle alumise lõualuu raamat, et suhu olema pool-avatud. Siis, olles teinud sügava hingeõhu, mis aitab kehtib taskurätik või tükk marli tema suu ohvri suudmesse ja eksharb õhku selle kopsudeni. Samal ajal käed hoiavad pea, surub ohvri nina. Ohvri rind laieneb - seal on hinge. Õhk puhuvad peatused, rindkere langeb - väljahingamine toimub. Abi renderdamine taas teeb hinge, jälle puhub õhku kopsudesse ohver jne Õhku tuleb puhuda terve inimese hingamisteede sagedusega sagedusega (joonis fig 1). Air puhub kopsudesse ohvri saab valmistada läbi spetsiaalse toru - õhukanali (joon. 2). Kui ohvri lõualuu on tihedalt kokkusurutud, tuleb õhku oma kopsudes õhku puhuda nina kaudu (viis "suu nina"). Selleks peetakse ohvri juht põhjalikus olukorras ka ühe käega ja teine \u200b\u200bkäsi katab oma suu. Siis abi, olles teinud sügava hinge, läbi salli katab tema huuled nina ohver ja puhub ta. Niipea kui ohvri rinnad laienevad, siis abi võtab ära oma suu oma nina ja eemaldab oma käe tema suust - see võtab välja.

Kunstlik hingamine muul viisil tehakse ainult siis, kui mingil põhjusel (näiteks vigastus), meetodite kasutamine "suu suhu" ja "suu nina" on võimatu.

Sylvesterimeetod. Ohver asub tagaküljel. Abi muutub oma peapoas, võtab nii tema käed käsivarre jaoks ja tõmbab üle oma pea - seal on hingeõhk. Siis Bent B. küünarnukid Ohvri käed, mida ta surub oma rinnale ja jätkake neid käsivarre jaoks, avaldab survet vigastatud vigastatud - väljahingamise alumisele osakonnale. Liikumine (hingamine - Exhale) Korda sagedusega 16-18 minutis. Meetod ei ole kohaldatav, kui teil on käed või rindkere vigastatud kahju.

Koos hingamisteede peatusega võib ohver peatada südame aktiivsuse. See põhineb puudumisel pulse, laienemist õpilaste, samuti puudumisel südame jope kuulates kõrva kinnitatud vasakul pool rinnus nibu piirkonnas. Sellisel juhul tehakse samaaegselt kunstliku hingamisega kaudse südame massaaži. Kui abistamisel osalevad kaks inimest, siis teeb üks kunstliku hingamise vastavalt meetodile "suu suus" või "suu nina" teine, panna vasakule küljele ohvri, paneb peopesa kätt alumise kolmandiku tema ahtrite, paneb teine \u200b\u200bkäsi esimesele ja ajal, mil ohver esineb, alumine palmi rütmiliselt teeb mitmeid (3-4) energilise push pressid rinnaku, pärast iga šoki kiiresti rullinud käed rinnast. Kui üks inimene abistab, siis tehes mõningane surve rinnaku, katkestab ta massaaži ja puhub läbi suu või õhu hinge kerge ohver, siis taas survet rinnaku, jälle puhub õhku jne .

Just nagu lüüa elektri-šokk, Selgub abi vigastatud, kui välk lööb. Süstivate isikute hulgas ühine seisukoht, mida mõjutatud elektrivool peaks maetama maapinnale, ekslikult. Ära tee seda.

Sünkrooni on lühiajaline teadvuse kaotus aju ajutise puuduse tõttu ajus. See esineb tavaliselt siis, kui keha veresoonte laiendatakse ja seejärel ei saa vere kogus hoida survet keha ülaosas. Mõnikord põhjustab minestamine südamelöögi ootamatu paranemisest. Kõige tavalisemad põhjused on loetletud allpool.

Peene või ülekuumenenud õhk.

Pikaajaline.

Hirm või raske chagrin.

Pikk köha.

Stressi kaitsmise ajal.

Sümptomid

Pallor.

Higistamine.

Pearinglus.

Visiooni halvenemine.

Tinnitus.

Teadvuse kaotus.

Sügisel.

Abi minestamine

1. Leidke patsient magama.

2. Tõstke oma jalad kõrgemad.

3. Kinnisvara kramplik riietus.

Kõige lihtsam minestamise tase - skaja - See algab äkilise kopsu rakendamisel teadvuse, pearingluse, kõrvade helinaga, ärkab. Patsientide kahvatu, käte ja jalgade jagunemise ja jalude jagunemise langeb näole. Meetmed: Patsient tuleb kohe tagasi panna (lihtsatel juhtudel, saate lihtsalt olla rahul oma toega toolide tagaosas oleva toega, toolid). Pange tähele, et see ei sobi midagi pea all! Pea peab olema vähemalt üks tase puhul. On vaja tagada hea hapniku juurdepääs (see on sageli üks selle põhjustest minestamise lõpetamiseni) - Uncutton krae, kui palju loomaaiat rahvarohke ümber langenud inimene - rääkida. On vaja rahustada patsienti, areneva hirm võib tekitada aju arterite spasmi ja suurendada aju isheemiat. Sa võid puista näole külma veega või tuua nina alkoholiga niisutatud rüüle. Tavaliselt kestab Lipotimia rünnak paar sekundit, kuid igal juhul, kui teil on aega patsiendi panna ja selle hapniku juurde pääseda, võite olla rahulik, see ei kaota teadvust.

Lihtne nõrk Tavaliselt algab see teadvuse julgust (st nii lipotimia) ja hiljem tuleb teadvuse täielik kaotus lihaselise tooni väljalülitamisel, patsient aeglaselt settib. Vererõhk on madal, hingamine pealiskaudne, eristatav raskustega. Rünnak kestab mitu kümneid sekundit (maksimaalselt 4-5 minutit), seejärel teadvuse kiire ja täielik taastamine järgib. Meetmed: Kui patsient on juba teadvuse kaotanud, ei pea te tele salvestama ega püüdma seda tõsta. Teadvus naaseb, kui normaalne verevarustus aju taastatakse, ja see nõuab horisontaalset positsiooni keha (toon laevade on järsult vähenenud ja kui me tõsta oma pea või keha, veri lihtsalt lendab alumise jäsemete ja madalamate jäsemete verevarustuseta). Te ei pea püüdma impulsi leida, kuna madal rõhk ja vaskulaarse tooni kaotus, impulsilaine on väga nõrk ja te ei saa seda lihtsalt seda koputada. Arstid määravad kaela impulsi sellistel juhtudel, kararoti arteril (kui te arvate, et sa tead, kus paikne arteri asub, võite proovida seal impulsi leida). Vastasel juhul, samuti lipotimia - hapniku juurdepääs, ammoniaagi. Ärge püüdke valada lõhe patsiendile patsiendile või Wipe Whisky - See on ammoniaagi lahendus ja see ei taasta ajuringlust ja stimuleerib hingamisteede keskpunkti Nasofarynki närvilõpmete kaudu (inimene teeb refleksiani Hingamine ja suur osa hapnikust koos hingamisega. Te saate, jätkates vaktsiini nishemiga ninaga, paar sekundit, katta suu peopesaga - kõik sissehingatud õhk läheb läbi nina ja Nasya auru langeb ninaõõnesse. Halvimal juhul saate lihtsalt klõpsata nina otsa - valu stiimul on mõnikord võimeline stimuleerima teadvuse taastamist.

Kramplik minestamine Seda iseloomustab ühinemine mineviku arestimise pildiga (tavaline, üldine või üksikute lihaste ühendamine) pildiga. Põhimõtteliselt võib peaaegu iga aju hüpoksia (hapniku puudus), mis on käimas rohkem kui 20-30 sekundiga, võib põhjustada selliste sümptomite tekkimist. Meetmed ei erine lihtsate nõrgas, kuid on vaja tagada, et pea, eluasemele ei ole mehaanilisi kahjustusi krambi ajal. Palun märkige ) ja hüsteerilise pitseri jaoks.

BettolePpsia - See on minestamine krooniliste kopsuhaiguste taustal. See on tingitud asjaolust, et pikaleveninud Kola köha ajal rindkere õõnsusesse, rõhu ja kolju õõnsuse veniv väljavoolu on oluliselt hädavajalik. Tõsi, kõigil juhtudel on vaja uurida südame-veresoonkonna süsteemi, et kõrvaldada patoloogia südamest. Eritoimingud ei vaja. Minestamise kestus on kõige sagedamini väike.

Drop Atachi. - Need on ootamatud, äkilised patsientide tilgad. Samal ajal, peaaegu kunagi teadvuse kaotamine, kuigi võib olla pearinglus, terav nõrkus. Tavaliselt täheldati emakakaela lülisamba osteokondroosiga patsientidel, mis on keeruline selgroode-basaltsasti puudulikkuse ja heade noorte rasedate naiste väljatöötamise tõttu.

Vasodepressor minestamine -sagedamini esineb sagedamini, sagedamini, kui ületöötamine, une puudumine, emotsionaalne pinge, viibides väsivas ruumis. See on üsna keeruline areng. Meetmed ei erine üldtunnustatud, kuid hoolikalt uurimine on vajalik närvisüsteemi võimalike haiguste kõrvaldamiseks.

Ortostaatiline minestamine - See toimub horisontaalsest positsioonist terava üleminekuga vertikaalsele, kui kardiovaskulaarsel süsteemil ei ole aega aju täieliku pakkumise ümberehitamiseks. Eriti väljendatud beeta-blokaatorite, diureetikumide, nitraatide jne samaaegse vastuvõtuga. Sagedamini aga see juhtub minestamine ja nn. Puhkamad, väljendatuna ootamatu nõrkus, pearinglus, silmade pimedas pimedas keha asendis.

Ülitundlikkuse sündroom kararoti sinuse -laekub mööda lihtsat või vähem, krampiv nõrka. See on tingitud hüperaktiivsusest karotiid refleksi (koos karotiid nina, mis asub kaela esiosas), mis põhjustab äkki areneva bradükardia, südame lühiajaline peatamine, arütmia. Provotseerivate tegurite tõttu võib pea juhtivaks pöördeks olla tihedad kaelarihmad - siit ja järeldus: Ärge kunagi unustage krae nõrgendamisel, vabastades ohvri kaela.

Arütmiline minestamine - Mõned arütmiad võivad kaasa tuua teadvuse kadumise. Rütmi peamised rikkumised, mis võivad juhtida teadvuse kadumist, on paroksüsmaalsed vormid flutlemise ja flicketing kodade, täieliku transverse blokaadi, pikliku QT sündroomi, paroksüsmaalse ventrikulaarse tahhükardia. Teine arhütmiate vorm, mis põhjustab teadvuse kaotuse äärmiselt harva teadvuse kaotamiseni, aga iga arütmiate (ja eriti ülalmainitud arütmiate all kannatavat patsienti, on soovitav konsultandiks osaleva arsti poole selle komplikatsiooni komplikatsiooni ja koos Arstiga töötada välja tegevusreeglid, mis võimaldaksid selliste tüsistuste ohtu minimeerida.

Keemilised põletused Vedelad või tahked mineraal- ja orgaanilised ained, mis aktiivselt suhtlevad kehakudedega, võivad põhjustada selliseid vedelaid või tahkeid mineraalseid ja orgaanilisi aineid. Mitte ainult nahakatted on mõjutatud (eriti tugevad põletused on täheldatud, kui aine konks), aga ka limaskestad. Limaskestade põletused ja eriti silmade sarvkesta põletused reeglina on raskemad tagajärjed kui nahakate põletused.

Keemilised põletavad ained võivad kuuluda ühendite erinevatesse klassidesse: mineraal- ja mõned karboksüülhapped (näiteks äädikhape, kloroatseetiline, atsetüülicarbonarovaya jne), happekloriid hüüab (näiteks klorosulfoonhape, kloriidsulfuril ja tionüül), fosfor ja alumiiniumhalogeniid Fenool, söövitavad leelised ja nende lahused, leelismetallide alkoholid, samuti neutraalsed ained - vedel broom, valge fosfor, dimetüülsulfaat, hõbenitraat, kloori lubja, aromaatse seeria nitroühend.

Keemilised põletused põhjustavad palju orgaanilisi aineid. Näiteks fenool ja kõige asendatud fenoolid, mis langevad nahale, põhjustavad lainelaevade välimust. Pikaajalise kokkupuute korral esineb koe surm ja ilmuvad scurvas. Enamik nitroühendeid mitmete benseeni, samuti polinutro- ja nitro-ühendid põhjustavad ancase. Halogendinitrobenseenisoolid ja diamometaani saamiseks kasutatavad nitrosometüülmomouris on eriti tugevalt. Keemilised põletused põhjustavad dialküülsulfaate, eriti dimetüülsulfaati.

Mineraalhapped on kõige ohtlikumad hüdrofluori- ja kontsentreeritud lämmastikhapped, samuti lämmastikhappe segu soolaga ("tsaar-viina") ja kontsentreeritud väävelhappe ("nitro-seguga") happega. Kontsentreeritud vesinikfluoriidhape on väga kiire söövitav nahk ja küüned; Samal ajal moodustub äärmiselt valus ja pikaajalised haavandid. Kontsentreeritud lämmastikhappe nahaga kokkupuute korral on tugeva põletustunne koheselt tunda, nahk värvitakse kollaselt. Pikema kontaktiga moodustub haava.

Kontsentreeritud väävli ja klorosulfoonhapped on samuti väga ohtlikud, eriti silmade jaoks. Siiski, kui väävelhape pestakse koheselt kahjustatud nahapinnaga rohke veega ja seejärel 5% naatriumvesinikkarbonaadi lahust, põletusi saab vältida. Klorosulfoonhape on agressiivsem kui väävli ja selle naha sattumine nahale põhjustab tugeva keemilise põletuse. Pikaajalise kontaktiga põhjustavad need happed naha valatud ja sügavate haavandite moodustumise. Nende hapete luure enamikul juhtudel toob kaasa osalise ja isegi täieliku nägemuse kaotuse. Vähemalt mineraalhapete ohtlik on sool. See põhjustab ainult sügelust, mitte kudede sees sügavat tungimist. Nahk muutub karmiks ja kuivaks ja mõne aja pärast hakkab kooruma.

Sarnane toime nahale on tionüülkloriid, fosforihalogeniidid ja alumiiniumkloriid. Naha niiskuse hüdrolüüsimine, nad lagunevad vesinikkloriid- ja fosforhapete moodustumisega, mis põhjustavad keemilise põletuse.

Toitlustamine Leelis ja nende lahused põhjustavad raskemaid keemilisi põletusi kui happed, kuna need põhjustavad naha turse ja seetõttu ei saa see kahjustatud veega kiiresti pesta. Pikaajalise tegevusega moodustub väga valusad sügavad põletused. Leelislahenduse kustutamine mõjutatud asukohast ei soovitata veeta, vaid äädikhappe lahjendatud lahust.

Suurendamine silma peaaegu alati põhjustab täieliku pimeduse.

Alkohol ja nende alkoholilahendused toimivad nahale ja limaskestadele samamoodi nagu kaaviar leelised, kuid nad on agressiivsemad.

Erilist ettevaatust tuleb jälgida, kui tükeldatakse tahkete leeliste, kaltsiumkarbiidi, liitiumhüdriidi ja naatriummiidi tükeldamisel, mis põhjustavad tõsiseid kahjustusi mitte ainult nahakate, vaid ka hingamisteede ja silma limaskestade. Nende tööde tegemisel lisaks kaitsekindade ja maskide kohustuslikule kasutamisele (ja mitte prillid), siis peaks kandma marli sideme, ennetamise nina ja suu.

Esmaabi:

- keemiliste põletustega pesti kahjustatud ruumi veejoadega kraaniga pikka aega - vähemalt 15 minutit.

- Järgmisena, kui põleb hapete ja happega sarnaste rändavate ainetega, rakendame real 2% naatriumvesinikkarbonaadi lahusega ja leelise põletustega - 2% äädikhappe, sidruni- või veinipuudega hapete lahusega.

- Kui agressiivne aine langes nahale riiete kaudu, tuleb see enne kääride eemaldamist lõigata, et mitte suurendada kahjustuse piirkonda.

- sünteetilised riided Seda saab lahustada mõnes agressiivsetes ainetes, näiteks väävelhappes. Kui pestud veega, koaguleerib polümeer ja katab naha kleepuva kilega. Sellisel juhul ei jõua pesemine eesmärki. Kõigepealt tuleb happe hoolikalt eemaldada kuiva puuvillase lapiga ja seejärel loputada veega.

Russeerimine on keeruline erimeetmete eesmärk on revival isik, kes on riigi kliinilise surma.

Kliinilise surma toimumise korral puuduvad hingamine ja südame aktiivsus. See ilmneb järgmiselt: puudumine teadvuse puudumine, rippleid karotiid arterite, hingamise, järsult laiendatud õpilaste, tsüanoosi või terava vaesuse naha ja limaskestade.

Teadvuse kaotus määratakse kindlaks ohvri vastuse puudumise tõttu heli- või kombatav stiimulile (juhul, põske, pisut raputage seda).

Puudumise impulsi peroteid arteri peetakse märk "katastroof". See määrab indeks ja keskmised sõrmed, et taastada kaks3 cm kaugusel kilpnäärme kõhre väljaulatuvalt kaelale või mööda sisemist kontuuri rindade keskel.

Stopp hingamine on lihtne märgata puudumisel hingamise liikumiste rindkere või apertuuri. Selgitades saate kõrva või nina kõrva kinnitada kõrva, et tuua mõjutatud sujuva elemendi suu - melonikate, kompassi klaasile või peeglile - ja kas see udub või mitte.

Õpilaste laiendamine ja nende reaktsiooni puudumine valgusele tuvastatakse silmade avamisega ja silma valgustamiseks. Kui õpilane on oluliselt laienenud (kogu iiris) ja ei liigu valgusesse, siis see funktsioon on alati murelik.

Kliiniline surm on sureva etapp, konverteeritav ainult elustamisega. Kliinilise surma maksimaalne kestus on 5-6 minutit.

Inimese taaselustamise edu sõltub suuresti taastumismeetodite järjestusest, mis viiakse läbi järgmises järjekorras:

A - vaba hingamisteede lima ja võõrkehade;

In - alustada kopsude kunstlikku ventilatsiooni (kunstlik hingamine) vastavalt meetodile "suu suus" või "suu nina";

C - Taastav vereringe taastamine väljas südame massaaž abil.

Hingamisteede hooldamise tagamiseks on vaja vigastatud pea maksimaalne pikendamine. Abi ühe käega tagaküljel kaela, teine \u200b\u200botsaesise piirkonnas ja tekitab valguse, kuid energiline pea pikendus pea. Seda on võimalik saavutada, asetades rulli valtsitud riietest patsiendi õlgade all. Järgmisena peate kontrollima suuõõne, puhtaks võõrkeeled (Sõrm, mis on ümbritsetud salvrätik või taskurätikiga) ja kuivatage suu teraga materjaliga. Tualeti lõpus jätkake suuõõnes kohe kunstliku ventilatsiooni (IVL).

Kopsude kunstlik ventilatsioon "suu suus" meetodis: pärast sügavat hingeõhku, mis on täielikult kaetud ohvri suuga ja hoidke oma nina oma sõrmedega terava energilise väljahingamise oma hingamisteedes, mille järel nad on Hangi oma pea kõrvale. Puhumise tõhusust võib näha rindkere ja väljahingatava õhu müra suurendamisega. Hügieeni eesmärgil tekitavad ohvri suudmesse või taskurätik. IVL tuleks läbi viia sagedusega 12-15 korda 1 min.

Kui IVL teostab laps, tuleb õhk puhub hoolikalt ilma kopsude elupaagi kasutamata, et vältida kopsukanga vaheaega. Rinnaealiste laste jaoks on suuõõnes piisavalt õhu maht. IVL tuleks läbi viia sagedusega 20 korda 1 min.

Tehnika Outdoor Heart Massaaž. Ohver pannakse tagasi jäigale ja isegi alusele (sugu, maa). Abistamine hõivab patsiendi poolel patsiendi küljel patsiendi küljel, haarab rinnaku lõppu ja kahe ristlõikega paigutatud sõrmede kaugusel suunas ülespoole, see paneb harja peopesa risti kõige laiema osaga. keha pikisuunalisele teljele. Teine peopesa paneb ristiüksuse ülevalt. Mitte painutamata käed tekitavad rinnaku tugevat survet. Push-pression toodab kiiresti, kasutades õlarihma ja kehakaalu jõupingutusi. Pärast seda peatub rõhk, mis võimaldab rinnal tegeleda, ilma rindkere pinnalt rebimata käed. Selle aja jooksul on süda passiivselt täis verega. Neid liikumisi korratakse vähemalt 60 sagedusega 1 minuti kohta. Suruma rindkere peaks olema intensiivselt annustamisrõhu all, et põhjustada pulsslaine kararoti arteris.

Välise massaaži südames lastele viiakse läbi samade reeglite kohaselt, kuid ühe käega ja sagedusega 80 vajutades 1 min., Imikutel - näpunäited (2 ja 3) kaks sõrme, vajutades keskosasse rinnaku sagedusega 120 vajutades 1 min.

Massaaži tõhusust hinnatakse näo naha värvi muutmisega, impulsi ilmumise karotiidi arterile, õpilaste kitsenemisele.

Kui abi antakse ühe inimese poolt, peaks läbi viidud manipulatsioone suhe olema 2 kuni 15. Iga 2 õhu kiire puhumise jaoks kopsudes peaks olema 15 massaaži haavandit.

Kui abi on 2 inimest, siis tuleb vastuvõttude suhe olla 1 kuni 5. Üks juhib välise massaaži, teine \u200b\u200bon kunstlik hingamine pärast iga 5 rinnakute pigistamist rinnaehituse ajal.

Teema "Thermal Burns) sisukord. Põlemishaigus. Kiireloomuline hooldus Põletustega. Spetsiaalsed arstiabi põletamise eest. ":
1. Esmaabi termilise põletuse jaoks. Termilised põletused. Termiliste põletuste patogenees. Põletuste klassifikatsioon.
2. Väljendid (kliinilised märgid) põletavad. Naha kahjusügavuse diagnoosimine põletamisel. Põlepinna pindala määramine.
3. Põletage haigus. Mis põletab haigus? Põletushaiguste etapid.
4. Märgid (kliinikus) põletushaigus. Põletuse šoki diagnoosimine. Põletusešoki diagnoosimise seadmine.
5. hingamisteede hingamine (ODE). Ode diagnoosimine. Hingamisteede põletamise diagnoosimine.
6. Hädaabi põletuste eest. Esimene abi põletustes. Esimese toetuse meetodid põletamiseks.
7. Avariihooldus põletuspõletuste kohas. Kohalik ravi põletamine. Burn ravi.
8. Hädaabi maht enne haiglasse transportimist. Arstiabi põletamise eest enne transportimist.
9. Aidake patsiendil haiglasse transportimise ajal põletada. Kvalifitseeritud arstiabi põletus. Põletuste ravi haiglas.
10. Spetsialiseeritud arstiabi põletamine. Ravi desinfitseerimine ToxMia põletamiseks.

Hädaabi põletuspõletuste kohas. Kohalik ravi põletamine. Burn ravi.

1. Terminali agent läbi kõikidel võimalikel viisidel. Võite kasutada vett, lund, liiva ja muid tehnikud. Kasutage primaarseid kangaid, mis peaksid olema suuremad, kuna need tekitavad tingimusi ohvrile pikema temperatuuriga kokkupuute suhtes. Pärast termilise agendi mõju kõrvaldamist tuleb põletusosade kiire jahutamine teha.

2. Põletatud pindade jahutamine See on sageli praktiliselt ainus tõhus meetod kohaliku mõjuga esmaabi. Seda saab läbi viia pika pesemise abil külma veega, rakendades polüetüleenpakettide või kummist mullide jää, lume, külma veega jne. Jahutamist tuleb läbi viia vähemalt 10-15 minutit., Ilma ohvri transpordi viivitamata. See takistab sõidukudede kuumutamist (aidates seeläbi kaasa termilise kahjustuse sügavuse piiramisele), vähendab turse arengu valu ja astet. Jahutusvahendite kasutamise võimaluse puudumisel tuleb põletatud pinnad jätta õhu jahutamiseks avatud (R. I. Maraziang, N. R. Panchenkov, 1982).

3. Ostu sündroom. Narkootiliste ravimite kasutamine üldtunnustatud annustes, näiteks Piedooli 1-2% lahuses koguses 1-2 ml. Narkootiliste valuvaigistete puudumisel võib kasutada mõnda muud valuvaigistid (analin, barallgiin jne).

4. Haavapinna töötlemine stseenis. See on rangelt keelatud eemaldada osa põlenud riided kahjustatud pinnalt, avatud põletada mullid. Põletatud riietuse osad tuleb haava alla jätta, nende kääride lõikamine kogu koest. Mõjutatud pind peab olema suletud steriilse sidemega, mis on rikkalikult niisutatud antiseptilise (näiteks furaatilillina) lahusega. See on lubatud sulgeda haava kuiva steriilse sidemega, kuid see ei ole optimaalne valik, kuna selle kiire haardumine esineb põletuspinnale (ülimuslikkus) põletuspinnale, mille tulemuseks on haava vigastuse järgneva sideme eemaldamisega. Esmaabi etapis ei soovitata kasutada rasvapreparaate (salvid, rasvad), kuna need tekitavad tingimusi, mis takistavad kuiva templi moodustumist, neil on "termostaatilised" omadused, aidates seeläbi kaasa mikroorganismide kiirele paljunemisele (R. I. Mraziang, Nr Panchenkov, 1982). Äärmuslikel juhtudel on põletatud ala mitu tundi (transpordietapp) jätta ilma kasteta (V. M. Burministrov, A. I. Blaguev, 1986).

5. Rikkalik jook. Enne ühisettevõtte brigaadi saabumist, millel on ulatuslikud põletused ja iiveljate ja oksendamise puudumine, sooja tee, kohv, leelisvee jne. Kui patsient ei tunne isegi janu (see juhtub harva), peaks sihikindlus Näidatud ja veenda seda vähemalt 0, 5-1 l vedelikku, eriti kui järgneva transpordi periood kestab mitu tundi. See on vajalik hüpovoleemia tekkimise parandamiseks.

Luu suhtumine

5. Valulik turse vigastustsoonis

Luumurdude suhtelised omadused

1. valu vigastusvööndis

2. valus turse

3. hemorraagia vigastustsoonis

4. Kapital

Absoluutsed märgid rindkere läbistavatest vigastustest on:

1. Düspnoe

2. pallor ja tsüanoos

3. hallid haavad

4. Õhu müra haavas sissehingamisel ja väljahingamisel

5. subkutaanne emfüseem

Iseloomulikud sümptomid Kaardi vigastused on:

1. põnev seisund pärast teadvuse taastamist

2. peavalupearinglus pärast teadvuse taastamist

3. tagasipöördumise amneesia

4. Põhjused

5. teadvuse kaotus vigastuse ajal

1. Kaudse südame massaažiga

3. Eelnevast streigist

4.

Frostbiidi soojusisolatsioonitasulite määramine on vajalik:

1. eelreaktiivse perioodi jooksul

2. Reaktiivses perioodil

Põletatud pinna jahutamine külma veega on näidatud:

1. esimesel minuti pärast vigastusi

2. Ainult siis, kui ma põletan I kraadi

3. Ei ole näidatud

Ägeda vasak-müügi puudusega patsiendi optimaalne asend on seisukoht:

1. Lamades kõrgendatud jala lõpus

2. Lamades küljel

3. istub või pool-Sidia

Akuutse vasak müügi puudulikkuse prioriteetne sündmus on:

1. Stanfantine sissejuhatus intravenoosselt

2. lazixi sissetoomine Intramuskulaarselt

3. Dacha nitroglütseriin

4. Ülekande venoosse rakmed jäseme

5. Arteriaalse rõhu mõõtmine

Edendamine alalõug:

1. kõrvaldab keele vähe

2. hoiatab roottogi sisu aspiratsiooni

3. Taastab hingamisteede passiivsuse kõri ja hingetoru tasandil

Sissejuhatus kanal:

1. kõrvaldab keele varuosad

2. takistab roottogi sisu aspiratsiooni

3. Taastab hingamisteede

Impulsi ilmumine kararoti arterile kaudse südame massaaži ajal näitab:

2. südame massaaži õigsus

3. patsiendi taaselustamisel

Vajalikud tingimused kopsude kunstliku ventilatsiooni läbiviimisel on:

1. keele varuosade kõrvaldamine

2. Õhukanali kasutamine

3. piisav kokkupuude

4. Rull patsiendi piltide all

Patsiendi rindkere liikumine kunstliku ventilatsiooni kopsude ajal tunnistavad:

1. Rustuseerimise tõhusus

2. kopsude kunstliku ventilatsiooni õigsuse kohta

3. patsiendi taaselustamisel

Rusecitatsiooni tõhususe tunnused on järgmised:

1. pulseerimine karotiidi arteris südame massaaži ajal

2. rindkere liikumised IVL ajal

3. tsüanoosi vähendamine

4. zrachkovi kitsendamine

5. Zrachskovi laiendamine

Tõhus taaselustamine jätkub:

5. enne elutähtsa tegevuse taastamist

Ebaefektiivne elustamine jätkub:

3. 30 min

5. Enne elutähtsa tegevuse taastamist

Venoossete rakmete määramine südame astma ajal näitab:

1. Madala vererõhuga

2. kõrge arteriaalse rõhuga

3. Normaalse põrgu

Optimaalne asend patsiendile koomatoosi olekus on positsioon:

1. Tagaküljel langetatud pea otsa

2. Tagaküljel langetatud jala otsaga

3. küljel

4. Maos

Kama patsiendil antakse stabiilse külgseisundi eesmärgiga:

1. Keelehoidja

2. aspiratsiooni ennetamise mass Mars

3. Shock hoiatused

Patsiendid oma seljaaju vigastustega kaasrahastatud patsiendid transporditakse asendis:

1. Tavaliste kanderaami küljel

2. Kõhule tavaliste kanderaami puhul

3. Silli küljel

4. tagaküljel kilp

Patsient, millel on määratlemata milline kooma õde peaks:

1. pakkuda hingamisteede

2. alustage hapniku sissehingamist

3. sisestage intravenoosne 20 ml 40% glükoosi

5. Vaadake intramuskulaarselt cortsiamiini ja kofeiini

Optimaalne positsiooni šokk on:

1. Asetage küljel

2. Asetage pool-Sidia

3. tõstetud jäsemed

Kolm peamist profülaktilist shock-vastased sündmused Vigastustega patsientidel

1. VASOCONSHONUILDINGUTE SISSEJUHATUS

2. Hapniku sissehingamine

3. Anesteesia

4. stopp väljas verejooksu

5. luumurdude immobiliseerimine

Külma hooajal on hemostaatiline rakmed üleliigne:

1. 15 minutit

2. 30 minutit

3. 1 tund

4. 2 tundi

Servade murdumisega on patsiendi optimaalne asend seisukoht:

1. Tervislikul poolel lamades

2. lamades haige poolel

3. Istumine

4. Tagaküljel asuvad

Sharpi mürgistusega patsiendid on haiglaraviga:

1. kiht tõsine seisund Patsient

2. Juhul kui kõhtu ei saa pesta

3. Mis puudutab patsiendi teadvuseta olekut

4. kõigil teravate mürgistuste juhtudel

Tingimused, mille alusel nitroglütseriini ladustatakse:

1. Temperatuur 4-6 ° C

2. Pimedus

3. Hermeetiline pakend

Nitroglütseriini kasutamise vastunäidustused on järgmised:

1. madal arteriaalne rõhk

2. Müokardiinfarkti

3. Äge rikkumise ajuring

4. aju-aju vigastused

5. Hüpertensiivne kriis

Elektriaga patsiendid pärast abi:

2. Ärge vaja täiendavat uurimist ja ravi

3. haiglaraviga kiirabi

Põletatud pinna peal:

1. peapael furacilliini

2. Süntomiinimulsiooni sideme

3. kuiv steriilne sideme

4. Headband koos tee sooda lahusega

Läbistades vigastustega, peab õde:

1. Sisestage väljapoole elundid

2. pane käevõru haava

3. Andke kuuma joogi sees

4. sisestage anesteetikum

Läbistavate vigastustega silmamuna Sideme on peal:

1. Valuri silmis

2. mõlemal silmal

3. Sideme määramist pole näidatud

Äkki langeva vererõhuga patsiendil müokardiinfarktiga peab õde:

1. Sisestage intravenoosselt adrenaliin

2. Tutvustage intravenoosselt Stanfantine'i

3. sisestage mestoni intramuskulaarselt

4. tõstke jalg lõpp

5. Sisestage cordiamiin p / k

Elektriliste jaoks peaks abi algama:

1. Kaudse südame massaažiga

2. kopsude kunstliku ventilatsiooniga

3. Eelnevast streigist

4. elektrivoolu lõpetamisega

3. levitada riideid

4. pange patsient küljele

5. helistage arstile

Õhupuhur ja lihvimine rinnus taaselustamise ajal läbi ühe resektsiooni viiakse läbi suhe:

1. 2: 30

Air puhub ja lihvimine rinnus reanimeerimisel läbi viidud kahe elustamine toimub suhe:

2. 2: 30

Kaudne südamemassaaž viiakse läbi:

1. rinnaku ülemise ja keskmise kolmandiku piiril

2. rinnaku keskmise ja alumise kolmandiku piiril

3. 1 cm kõrgusel mõõtukujulisest protsessist

Maapealne kokkusurumine kaudse südamemassiga täiskasvanutel on tehtud sagedusega

1. 40-60 minutis

2. 60-80 minutis

3. 80-100 min.

4. 100-120 minutis

Kui patsiendil pole patsiendil teadvust, kuid ei ole nähtavaid hingamisteede häireid ja vereringet, õde peab:

1. Tehke intramuskulaarselt cordiamiini ja kofeiini

2. Anna ammoniaagi alkoholi nuusutamine

3. levitada riideid

4. pange patsient küljele

5. helistage arstile

6. alustage hapniku sissehingamist

1. Pane

2. andke nitroglütseriin

3.

5.

Koos südame astma kliinikuga kõrge arteriaalse rõhuga patsiendil peab õde:

1. andke külmutusseisund

2. andke nitroglütseriin

3. alustage hapniku sissehingamist

4. Sisestage intravenoosselt Stanfantine või Corlgonon

5. Sisestage prednisooni intramuskulaarselt

6. tutvustada lazikes intramuskulaarselt või anda sees

Südame astma kliinikuga madala arteriaalse rõhuga patsiendil peaks õde:

1. Anna nitroglütseriin

2. kehtestada jäsemete venoosse rakmed

3. alustage hapniku sissehingamist

4. Sisestage intravenoosselt

5. Sisestage Intramuskulaarselt Laziike

6. tutvustage prednisolooni intramuskulaarselt

Hemostaatiline rakmed on peal:

1. jaoks arteriaalne verejooks

2. Kapillaari verejooksuga

3. Venoosse verejooksuga

4. Parenhümaatilise verejooksuga

Kui luu keerata luud, rehv on peal:

1. Alates ray-võtmisest liigese ülemine kolmandik õla

2. sõrmede näpunäitetest õla ülemisele kolmandikule

3. sõrmede alusest õla ülemisele kolmandikule

Õlaluu \u200b\u200bkäiguga on rehv asendatud:

1. sõrmedest terava küljest terast

2. sõrmedest terasest terasest

3. Alates ray-võtmise liigese enne tera tervisliku poolega

Open luumurrudega transpordi immobiliseerimine toimub:

1. Esiteks

2. teiseks pärast verejooksu peatamist

3. Kolmandal korral pärast verejooksu peatamist ja sidemete kehtestamist

Rehvi rehvi luumurdudega: rehvi kehtestab:

1. sõrmeotstest põlve

2. sõrme vihjetest reie ülemisele kolmandikule

3. pahkluuliigendist reie ülemine kolmandik

Puuse murdumisega on rehv asetsev:

1. sõrmeotstest puusaliigese

2. sõrmekettide käeulatuses

3. alates alumise kolmandik sääreluuni kaenla

Õhukindla sideme määramine rinna vigastuse läbistamisel toimub:

1. otse haavale

2. Avatud Vatodymarlev

Prefigure abi Äge müokardiinfarktiga patsient sisaldab järgmisi tegevusi:

1. Pane

2. andke nitroglütseriin

3. pakkuda täielikku füüsilist rahu

4. Vahetult haiglase transport

5. võimaluse korral tutvustage valuvaigisteid

Russeerimine tuleb läbi viia:

1. Ainult elustamisbüroode arstid ja õed

2. kõik spetsialistid, kellel on meditsiiniline haridus

3. Kõik täiskasvanud elanikud

Resemissioon näitab:

1. Igal juhul surma patsiendi

2. Ainult Äkksurm Noored patsiendid ja lapsed

3. Äkki arenenud terminaliga riigid

Kui uppumine B. külm vesi Kliinilise surma kestus:

1. Heegeldatud

2. extlive

3. Ei muutu

Frostbiidi iseloomuliku eelreaktiivse perioodi jooksul

1. pallor naha

2. nr naha tundlikkus

4. tunne tuimus

5. Naha hüpereemia

Stenokardia tüüpilise rünnaku jaoks:

1. valu Zagalized lokaliseerimine

2. Valu kestus 15-20 minutit

3. valu kestus 30-40 min

4. valu kestus 3-5 min

5. nitroglütseriini toime

6. valu kiiritamine

Tüüpilise müokardiinfarkti peamine märk on:

1. Külm higi ja terava nõrkus

2. Bradükardia või tahhükardia

3. Madal vererõhk

4. rinnavalu kestab rohkem kui 20 minutit

Äge perioodi müokardiinfarktiga patsient võib töötada järgmised komplikatsioonid:

1. šokk

2. Äge südamepuudulikkus

3. Vale äge kõht

4. vereringe peatus

5. JET-perikardiit

Müokardiinfarkti ebatüüpilised vormid hõlmavad järgmist:

1. kõhu-

2. astmaatiline

3. tserebraalne

4. asümptomaatiline

5. Lõikamine

Müokardiinfarkti kõhuvormiga võib valu tunda:

1. epigastrilises piirkonnas

2. Õige hüpohondriumi

3. vasakul hüpokondriumis

4. kandma sobivat

5. kogu kõhuga

6. Naba all

Kardiogeense šoki jaoks:

1. patsiendi rahutu käitumine

2. vaimne erutus

3. kaotatud, Zaming

4. vähendatud arteriaalne rõhk

5. pallor, tsüanoos

6. külm higi

Südame astma kliinik ja kopsuturse arendab:

1. Äge vasakpoolsed sõidukid

2. Äge vaskulaarne rike

3. bronhiaalastma
d) Akuutne ülemaailmne rike

Ohutuse ülesanded:

Ülesanne 1. Jõest eemaldatakse inimene ilma elu märke. Pulse ja hingamine puuduvad, südame toonid ei kuulata, õpilane on maksimaalselt laiendatud, ei reageeri valgusele. Räägi EMFi sätte järjestusele.

Vastus:

Määrake bioloogilise surma tunnused ja nende puudumisel luua "drenaažiasend".

Alustage kompleksi "ABC".

Määrata kriteeriumid tõhususe resustusekompleksi iga 2 minuti järel.

Veenduge üleskutse sustuse stseeni brigaad

Ülesanne 2.Sa leidsid inimese tänaval ilma elu tunnusteta Kuidas luua, millises etapis keha suremas on ohver?

Vastus:

Määrata bioloogilise surma tunnuste olemasolu (silma sarvkesta kesta kuivatamine, kassi silma sümptom, keha täitematerjali olemasolu, keha laigude olemasolu); Kui teil on väljakutse SMP ja õiguskaitse brigaadi stseeni olemasolu.

Ülesanne 3.Sinu ees läheb mees äkki hüüdis ja langes, nähtav kramplik tõmblemine jäsemete ajal teie lähenemise ajal peatus. Kontrollimise korral rippuvad oma käes elektrilise samba juhtmest. Milline on EMF-i järjestus selles olukorras?

Vastus:

Isikuohutuseeskirjade jälgimine elektrivoolu mõju kõrvaldamiseks kannatanule.

Vastavalt tunnistuse järgi jätkata ABC kompleksi.

Tegutseda vastavalt "EMF algoritmi ootamatu surmaga".

Ülesanne 4.Garaažis leidsite mehe, kes asub autoga töötava mootoriga. Kui inspekteerimisel on naha pallor taustal, on heledad punased laigud nähtavad, hingamist ei ole, impulsi ei ole määratud, õpilased on laiad, haruldased kurtide südametoonid kuulatakse. Aga ohvriga? Hinda tema seisundit. Milliseid sündmusi peate esitama? Järjestuse EMF.

Vastus:

1. Sisepõlemismootori heitgaaside akuutse sissehingamise mürgitamine.

2. keha sureva agonaalse perioodi jooksul.

3. Eemaldage ohver garaažist avatud ruumi.

4. Alusta kompleksi "ABC".

5. Tagake kõne SPP stseenile spetsialiseeritud brigaadi stseenile.

Ülesanne 5.Mees langes äkki bussile. Näo, kaela, jäsemete lihased vähenevad juhuslikult. Krambud on kaasas keha teravad pöörded poolte poole, suust eraldati vaht vedelik, nägu on sinine, läbimõeldud, hingamine on lärmakas, tugevdatud. 3 minuti pärast kadunud krambid, hingamine on isegi nagu magamiskoht, tahtmatu urineerimine. Mis haigus kannatab? Mis on ohtlik paroksysm? EMFi järjekord selles olukorras.

Vastus:

1. Epilepsia.

2. Tihendi uuendamine oma üleminekuga epileptilisele staatusele.

3. Määrata võimalike mehaaniliste vigastuste olemasolu sügisel.

4. Tagada ülemine hingamisteede passiivsus; vältida keele hammustuse võimalust; Spetsialiseeritud SMP brigade stseenis.

Ülesanne 6.Naine 62-aastane äkki sai uudis surma tema abikaasa, karjus, kaotas teadvuse, langes. Nahk on kahvatu, südame löögisagedus 92 minutis, vererõhk 100/60 mM rt art, hingamine sügav, 15 minutis. Mis on haige? Real EMF.

Vastus:

1. minestamine (kui teadvuse kaotus ei ole rohkem kui kaks minutit).

2. Tagage värske õhu juurdepääs, nõrgendage häbelikke riideid.

3. Tõstke jalad, külma veega pihustatud jalad.

4. Kui võimalik, hingata ammoniaagi alkoholi paari.

5. Ravimite juuresolekul sisestage parenteraalselt valuvaigistid.

Ülesanne 7.3 tundi pärast keedetud seente söömist ilmus kõik pereliikmed kõhuvalu, sülje, peavalu, oksendamine, vedelate väljaheided. Mis juhtus? Mis on EMF-i tellimus? On statsionaarne ravi, kui hemodünaamika on kõik ohvrid stabiilne vanuse normid?

Vastus:

1. Enteraalse mürgistuse mürgiste seente.

2. Andke sisse aktiivselt süsiniku taustal rikkaliku joomise taustal kallarolli uuesti oksendamine.

3. Helistage SMP spetsialiseerunud brigaadile aateraadi hilisema haiglaraviga.

Ülesanne 8. WC-s tundis patsient pearinglust, millele järgneb teadvuse kaotus. Kahvatu, kaetud külma hiljem, impulss 130 minutis nõrga täitmise kohta. WC-s on suur hulk vedelikku väikest värvi, millel on terav ebameeldiv rulling lõhn. Teie hinnanguline diagnoos? Mis on selle riigi esinemise põhjus? EMFi järjekord.

Vastus:

1. kokkuvarisemine.

2. Seedetrakti verejooks peptilise haavandi tüsistus.

3. Isesena, et saada jää tükki, teostada epigastrilise piirkonna jahutamist.

4. Helistamine SMP brigaad hädaolukorras haiglaravi jaoks kirurgilises haiglas, infusiooniravi

Ülesanne 9.Tundmatu koera hammustuste tulemusena leiti naine paljude paelate haavade, mõõdukalt verejooksu. Mis on hädaolukorra arstiabi kord? Kas täitmise vastane vaktsineerimine vajab?

Vastus:

1. Aseptilised sidemed alumise jäsemete haavadel verejooksu ajutise peatusega.

2. Transport traumatoloogilises punktis või kirurgilises haiglas kohustuslik Sissejuhatus vähivastase vaktsiini vastavalt skeemile.

Ülesanne 10.30 minutit pärast ABC kompleksi algust ei jätkata sõltumatut südametegevust ja hingamist. Õpilased on lai, ei reageeri valgusele, "kassi silma" sümptom ei ole. Mida näitab patsiendi uurimine? Kuidas te selles olukorras teete?

Vastus:

1. Õpilase kitsendamise tunnuste puudumine taaselustamise kompleksi ajal 30 minutit, kui kardinaalne tõhususe kriteerium näitab keha bioloogilise surma algust.

Selles olukorras olevates olukordades tuleb taaselustamine lõpetada "sotsiaalse surma" arenguohu tõttu defresseerimise tulemusena

Teema 17. Psühholoogilise ja psühhiaatrilise abi korraldamine elanikkonnale ja osalejatele hädaolukordade mõju kõrvaldamisel. Meditsiinimeetmete korraldamise ja läbiviimise deontoloogilised aspektid hädaolukordade mõju kõrvaldamiseks.

Sisu: Organisatsioon ja tulemused töö keskuse psühholoogilise abi hädaolukorras ministeerium (Moskva). QMSi töötajate eetika eetika küsimused ja hädaolukorras olevate ohvrite meditsiinilise sorteerimise ja meditsiinilise hoolduse läbiviimine. Suhe ohvritega, ohvrite huvide kaitsmise põhimõtete järgimine. Optimaalse arstiabi pakkumine ohvrile. Hea suhtumine meditsiinitöötaja traditsioonide, rituaalide ja usuliste veendumuste ohvrite. Suhted kolmandate isikutega. Konfidentsiaalsuse konfigureerimine ohvrite suhtes.

Katseküsimused:

1. Deontoloogilised aspektid meditsiiniliste meetmete korraldamisel ja läbiviimisel hädaolukordade mõju kõrvaldamiseks.

2. Psühholoogilise ja psühhiaatrilise abi korraldamine elanikkonnale ja osalejatele hädaolukordade mõju kõrvaldamisel

1. Sumin S.A., Rudenko M.v., Borodinov I.M. - anestesioloogia, elustamine ja intensiivne ravi - m.: MH Vene Föderatsioon, 2002. - lk.

2. Sakno I.I., Sakhno V.I. Äärmuslik meditsiin (organisatsioonilised küsimused) / juhendaja Kõrgemate meditsiiniliste ja farmaatsiaharidusasutuste üliõpilastele. - M.: GOU WONMTS MH RF, 2002. - 560 PP.

3. Zilber A.P. "Kriitiliste riikide meditsiin", kirjastaja

4. Petrozavodsky Ülikool, Petrozavodsk 1995.

5. Galkin R.A., Dvini S.I. Õendus operatsioonis

6. Moskva, 1999

7. NEGOVSKY V.A.S SOVT.POVPPOPPERTHNICIASIS - M, 1972

8. Venemaa Terviseministeeriumi määrus 04.03.03 nr 73 "heakskiitmise kohta

9. Juhised kriteeriumide määratluse ja määramise kord

10. Meeskonna surma hetked, elustamisündmuste lõpetamine "

11. Hooldustegevus (Kotelinikova redaktsiooni all) Moskva, 2004, 2

12. Ryabov GS Kriitilised riiklikud sündroomid. "Meditsiin,". Moskva, 1994-351 lehekülge

13. Anestesioloogia ja taaselustamise suunised, mida redigeerisid professor Yu.S. Poolaina / Peterburi, 2004

14. 11. novembri 11. novembri 1994. aasta n 68-FZ föderaalne seadus "looduslike ja tehniliste hädaolukordade kaitse kaitse kohta"

15. Trifonov S.V. Valitud loengud meditsiin katastroofide / õpetus üliõpilastele kõrgemate meditsiinikoolide. - M: Gootar-Med., 2010

16. tsiviilkaitse: juhendaja / ed. V.n. Zavyalova. - M. Meditsiin, 1989.

Distsipliini arendamiseks vajalike teabe- ja telekommunikatsioonivõrgu "Internet" ressursside loetelu.

1. Elektrooniline raamatukogu süsteem "Bookfond" http://www.knigafund.ru

2. Elektrooniline raamatukogu süsteem "üliõpilaste konsultant" http://www.studdlib.ru

3. Elektrooniline raamatukogu süsteem "Yuratt" www.biblio-online.ru

4. Teaduslik elektrooniline raamatukogu http://elibrary.ru

5. Electronic Journal "Tervis" http://m.e.zdravohrana.Ru/

6. Meditsiiniline elektrooniline raamatukogu http://mertuner.com/Medical/book/

7. Meditsiiniline teave ja otsingukoha "Cell Navigator" http://www.mednavigator.ru/

8. Elektrooniline meditsiinraamatukogu. Elektroonilised versioonid Meditsiinilise kirjanduse http://www.booksmed.com/

Naha koostis sisaldab järgmisi kihti:

• epidermis ( välis nahka);
• derma ( naha ühendamine);
• hüdromeeter ( nahaalune kangas).

Epidermis

See kiht on pealiskaudne, pakkudes kehale usaldusväärset kaitset patogeensete keskkonnategurite vastu. Samuti on epidermis multkihiline, iga kiht, mille kiht on selle struktuuris erinev. Need kihid pakuvad pidevat nahauuendusi.

Epidermis koosneb järgmistest kihtidest:

• basaalkiht ( tagab nahakasvatusprotsessi);
• vahustatud kiht ( pakub mehaanilist kaitset kahju eest);
• granuleeritud kiht ( kaitseb mere ääres vee tungimist);
• läikiv kiht ( osaleb rakkude orogi protsessis);
• horny kiht ( kaitseb nahka patogeensete mikroorganismide kasutuselevõtmiseks).

Dermis

See kiht koosneb sidekoe ja asub epidermise ja hüpoderma vahel. Derma, mis on tänu kollageeni ja elastiini kiudude sisuse tõttu naha elastsusele.

Dermis koosneb järgmistest kihtidest:

• popple kiht ( sisaldab kapillaaride ja närviliste lõppu silmuseid);
• võrgukiht ( sisaldab laevu, lihaseid, higi ja rasunäärmeid, samuti juuksefolliikulite).

Dermiste kihid on seotud termoregulatsiooniga ja neil on ka immunoloogiline kaitse.

Hüpodern

See nahakiht koosneb subkutaansetest rasvkiududest. Rasv kangast koguneb ja säilitab toitaineid, tänu, millele on tehtud energiafunktsioon. Samuti on hüpoderma usaldusväärne kaitse siseorganid mehaanilistest kahjustustest.

Kui põleb, esineb järgmised naha kihtide kahjustused:

• epidermise pind või täielik kahjustus ( esimene ja teine \u200b\u200bkraad);
• pinna või täieliku dermis kahjustuse ( kolmas A ja kolmas sek);
• kõigi kolme naha kihi lüüasaamine ( neljas kraad).

Epidermise pinna põletamise kahjustustega toimub naha taastamine ilma armide moodustamiseta, mõnel juhul võib olla vaevalt märgatav arm. Süvendi kahjustuse korral pärast seda kihti ei suuda enamikul juhtudel taastuda, jäävad jämedad armid naha pinnale pärast paranemist. Kõigi kolme kihi lüüasaamise all esineb naha täielik deformatsioon selle funktsiooni hilisema rikkumise korral.

Samuti tuleb märkida, et põletatuna väheneb naha kaitsefunktsiooni oluliselt, mis võib põhjustada mikroobide tungimist ja nakkusohtliku arengu arengut põletikuline protsess.

Blood nahast süsteem on hästi arenenud. Laevad, mis läbivad nahaaluse rasva kiud, jõuda dermis, moodustades sügava nahavaskulaarse võrgu piiril. Sellest võrgust lahkuvad vere ja lümfivahemad laevad närvi lõppude, higi ja rasumaste näärmete toitumiseni, samuti juuksefolliikuliteni. Papilla ja võrgusilmate kihtide vahel moodustub teine \u200b\u200bpinna naha veresoonkonna võrk.

Põletused põhjustavad mikrotsirkulatsiooni rikkumise, mis võib viia keha dehüdratsiooni viia vedeliku massiivse liikumise tõttu intravaskulaarsest ruumist väljundis. Ka kudede kahjustamise tõttu hakkab vedelik välja voolama väikestest laevadest välja voolama, mis hiljem põhjustab turse moodustumist. Ulatusliku põletushaavade hävitamisega veresooned võib kaasa tuua arengu põletusšokk.

Põhjused põletused

Põletused võivad tekkida järgmistel põhjustel:

• termiline mõju;
• keemiline mõju;
• elektriline mõju;
• kiirguse mõju.

Termiline mõju

Põletused on moodustatud tulekahju, keeva veega või auruga otsekontakti tõttu.

• Tulekahju. Kui tulekahju kokku puutute, mõjutavad kõige sagedamini nägu ja ülemisse hingamisteede. Keha teiste osade põletustega tekkida raskusi põlenud riietuse eemaldamisel, mis võivad põhjustada nakkusliku protsessi arengut.
• Keev vesi. Sellisel juhul võib põletuspiirkond olla väike, kuid üsna sügav.
• Paar. Enamasti eksponeerimisel enamikul juhtudel esineb kudede madal kahjustus ( sageli üllatunud ülemiste hingamisteede).
• Kuumad esemed. Naha kahjustustega kokkupuute koha kuumade objektide abil jääb objekti selged piirid. Need põletused on piisavalt sügavad ja mida iseloomustab teine \u200b\u200b- kahjustuse neljas kraadi.

Naha kahjustuse tase termilise ekspositsiooni ajal sõltub järgmistest teguritest:

• mõju temperatuur ( mida kõrgem on temperatuur, seda tugevam võita);
• nahaga kokkupuute kestus ( mida kauem on kontaktiaeg, seda raskem põleb);
• soojusjuhtivus ( mis see on suurem, seda tugevam on lüüasaamise aste);
• ohvri naha ja tervise seisund.

Keemiline mõju

Keemilised põletused tekivad agressiivsete kemikaalide naha sisenemise tulemusena ( näiteks happed, leelis). Kahjustuse aste sõltub selle kontsentratsioonist ja kontakti kestusest.

Keemilise kokkupuute tõttu tekkivad põletused võivad tekkida järgmiste ainete nahale mõju tõttu:

• Happed.Hapete mõju naha pinnale põhjustab madalaid kahjustusi. Pärast kahjustatud piirkonna kokkupuudet moodustub lühikese ajaga põletav koorimine, mis takistab hapete edasist tungimist nahka.
• Kaustilised leelised. Leelite mõju tõttu naha pinnale söömise tõttu tekib selle sügav lüüs.
• Mõnede raskmetallide soolad ( näiteks hõbe nitraat, tsinkkloriid). Nende ainete nahakahjustused enamikel juhtudel põhjustab pinna põletusi.

Elektriline mõju

Juhtiva materjaliga kokkupuutel esinevad elektrilised põletused. Elektrivool kehtib suure elektrijuhtivusega kudede suhtes vere kaudu, seljaaju vedeliklihased, vähemal määral - läbi naha, luu või rasvkoe. Ohtlik mees on praegune, kui selle väärtus ületab 0,1 A ( ampere).

Elektrilised vigastused on jagatud:

• madalpinge;
• kõrgepinge;
• superpinge.

Kui see on kahjustatud elektrilöögi poolt ohvri kehal, on alati olemasolev märgis ( sissepääs ja väljumise punkt). Seda tüüpi põletusi iseloomustab väike kahjustuse ala, kuid nad on piisavalt sügavad.

Kiirgusmõju

Põletuste tõttu kiirguse mõju võib põhjustada:

• Ultraviolettkiirgus. Naha ultraviolettkiirgused esinevad peamiselt suvel. Sel juhul põletavad põletused on madalad, kuid mida iseloomustab suur kahjustuse ala. Ultraviolettil kokku puutumisel esinevad sageli esimese või teise astme pinnapõletused.
• Ioniseeriv kiirgus. See mõju toob kaasa mitte ainult naha lüüasaamise, vaid ka lähedal asuvatele elunditele ja kudedele. Sarnasti põletusi iseloomustab madal defekt.
• Infrapunakiirgus. See võib põhjustada silmade võita, peamiselt võrkkesta ja sarvkesta, samuti nahka. Sellisel juhul kahjustuse aste sõltub kiirguse intensiivsusest, samuti kokkupuute kestusest.

Põletuste aste

1960. aastal otsustati klassifitseerida neli kraadi põletusi:

• I kraadi;
• II kraadi;
• III-A ja III-B kraadi;
• IV kraadi.

Põletusaste	Arengumehhanism	Väliste ilmingute omadused
I kraadi	Epidermise ülemise kihtide pinna kahjustus toimub, teatava kraadi põletuste paranemine toimub ilma armide moodustamiseta	hüpereemia ( punetus), turse, valu, kahjustatud piirkonna funktsioonide rikkumine
II kraadi	Epidermise pinnakihtide täielik lüüasaamine	Valu, villide moodustamine, mis sisaldavad läbipaistvat vedelikku
III-a	Kõik kihtide epidermis dermis on kahjustatud ( derma võib mõjutada osaliselt)	Kuiv või pehme põletuspidur moodustub ( söakas) hele pruun
III-B	Kõik kihi epidermis, dermis, samuti osaliselt hüpoderma.	Kuiv kuiva pruun trakspruun
IV kraadi	Kõik nahakihid, sealhulgas lihased ja kõõlused, mõjutavad täringuid	Seda iseloomustab tumepruun või must lihvkoore moodustumine

Samuti on Crubichi põletus kraadi klassifikatsioon, mis tõstis esile viis kraadi põletust. See klassifikatsioon erineb eelmisest, et III-järgult nimetatakse neljandaks ja neljanda astme viiendikuni.

Põhikülje sügavus põletuste ajal sõltub järgmistest teguritest:

• termilise aine olemus;
• toimeaine temperatuur;
• kokkupuute kestus;
• naha sügavate kihtide kuumutamise aste.

Iserealiseerimise võime kohaselt jagatakse põletused kaheks rühmaks:

• Pinna põletused. Nende hulka kuuluvad põletused esimese, teise ja kolmanda ja kraadi. Neid kahjustusi iseloomustab asjaolu, et nad on võimelised sõltumatult, ilma operatsioonita, et tervendada täis, see tähendab ilma armi moodustamiseta.
• Sügavad põletused. Nende hulka kuuluvad kolmanda B ja neljanda kraadi põletused, mis ei ole võimelised täieõiguslik sõltumatu paranemine ( seal on karm arm).

Põletuste sümptomid

Lokaliseerimise esiletõstmine Põleb:

• isikud ( enamikul juhtudel toob kaasa silmakahjustusi);
• peanaha;
• Ülemiste hingamisteede ( võib esineda valu, häälkaotust, õhupuudust, samuti köha väikese hulga röga või coodi elukohta);
• ülemine ja alumine jäsemete ( kui tapõletused liigestes, on oht jäsemete funktsioone);
• torso;
• crotch ( võib põhjustada operatiivsete organite häireid).

Põletusaste	Sümptomid	Foto
I kraadi	Täheldava põletuse, punetuse, turse ja valu all täheldatakse. Nahk heleda roosa värvi kahjustuse kohas, tundlik, kui puudutus ja kergelt väljaulatuvad terve nahapiirkonna üle. Tänu asjaolule, et teatava põletuse aste, esineb ainult epiteeli pinna kahjustus, nahk mõne päeva jooksul, karm ja kortsudes, moodustab ainult väikese pigmentatsiooni, mis iseseisvalt möödub mõne aja pärast ( keskmiselt kolm kuni neli päeva).
II kraadi	Teise põletuse astmega, samuti esimesel korral on hüpereemia, turse, samuti põletava iseloomu valu. Sellisel juhul ilmuvad aga naha pinnal epidermise pinnal, väikesed ja tundmatuid villid, mis on täis helekollase, läbipaistva vedelikuga. Kui villid ilmuvad, täheldatakse punakas värvi erosiooni nende asemel. Selliste põletuste paranemine toimub kümnendiku kaheteistkümnendal päeval ilma armide moodustamiseta.
III-a	Sel määral põletustes on epidermis ja osaliselt dermis lüüa ( juuste sibulad, kiirustades ja higi näärmed salvestatakse). Nursing nekroosi kudede, samuti tõttu väljendunud vaskulaarsete muutuste, on leviku turse kogu paksus naha. Kolmanda nõusolekul moodustub kuiv helepruun või pehme valge-halli põletuskoor. Naha taktika valutundlikkus on konserveeritud või vähendatud. Mõjutatud nahapinnale moodustuvad mullid, mille mõõtmed varieeruvad kahest sentimeetrist ja üle selle tihe seinaga, mis on täidetud paksuga jelly-sarnase kollase vedelikuga. Naha epithelization keskmiselt neli kuni kuus nädalat, aga kui põletikuline protsess ilmub, võib paranemine kesta kolm kuud.
III-B	Kolmanda B-ga põletustega tabas nekroosi kogu rahvahulga epidermis ja dermis koos subkutaanse rasvase kiudude osalise konfiskeerimisega. Antud kraadi korral on hemorraagilise vedelikuga täidetud mullide moodustamine ( vere tugevadega). Saadud põletuskoor on kuiv või märg, kollane, hall või tumepruun. Valu väheneb või valu puudumine. Haavade sõltumatu paranemine ei toimu kraadiga.
IV kraadi	Neljanda kraadi põletustega ei ole luud mitte ainult kõik naha kihid, vaid ka lihased, fastsia ja kõõlused. Kahjustatud pinnal moodustub tumepruun või musta värvi põletuskoor, mille kaudu vaadeldakse venoosse võrku. Närviliste lõppude hävitamise tõttu ei ole selles etapis valu. Praeguses etapis on väljendunud mürgistus, samuti on suur risk mäsuliste tüsistuste väljatöötamise oht.

Märge: Enamikul juhtudel kombineeritakse kahjustuse aste põletamisel sageli. Patsiendi seisundi raskusaste sõltub siiski mitte ainult põletamise astest, vaid ka kahjustuse piirkonnast.

Põletused jagunevad ulatuslikuks ( võita 10-15% naha ja rohkem) ja tingimusteta. Ulatusliku ja sügava põletusega naha pinnakahjustustega üle 15-25% ja sügavate kahjustustega rohkem kui 10%, põletushaigus võib tekkida.

Põlemishaigus on rühm kliinilised sümptomid Naha termilise kahjustustega, samuti lähedal kangad. See toimub kudede tohutu hävitamise korral suure hulga bioloogiliselt aktiivsete ainete vabanemisega.

Põletuse haiguse tõsidus ja käigus sõltub järgmistest teguritest:

• ohvri vanus;
• põletage asukoht;
• põletuse aste;
• lüüa-ala.

On neli põletushaiguse perioodi:

• põletage šokk;
• toxemia põletamine;
• burning septikotokseemia ( põletada nakkuse);
• recommening ( taastamine).

Põletusšokk

Põlešokk on põletushaiguse esimene periood. Shock kestus on mitu tundi kuni kaks kuni kolm päeva.

Põletusšoki aste

Esimene kraad	Teise astme	Kolmas aste
Nahast kahjustuste põletustele on iseloomulik mitte rohkem kui 15 - 20%. Antud kraadi korral täheldatakse kahjustatud piirkondades põletavat valu. Südamesagedus kuni 90 kaadrit minutis ja vererõhk normaalses vahemikus.	Seda täheldatakse põletustega 21 - 60% keha kahjustusega. Südame lühendite sagedus antud juhul on 100-120 kaadrit minutis, vererõhk ja kehatemperatuur väheneb. Teise astme puhul on iseloomulikud külmavärinat, iiveldus ja janu tunne.	Kolmandaks põletusšoki saamiseks on üle 60% kehapinna lüüasaamine iseloomulik. Ohvri seisund käesoleval juhul on äärmiselt tõsine, impulsi praktiliselt ei testitud ( filtreerimine), vererõhk 80 mM rt. Art. ( elavhõbeda samba millimeetrid).

Burn Toxmia

Äge põletamine Toxemia põhjustab toksiliste ainete keha mõju ( bakteriaalsed toksiine, valgu lagunemise tooted). See periood algab kolmandast neljandale päevale ja jätkub ühe kuni kahe nädala jooksul. Seda iseloomustab asjaolu, et ohver täheldatakse sisselülitamise sündroomi.

Mürgistuse sündroomi puhul iseloomustab järgmisi funktsioone:

• suurendage kehatemperatuuri ( kuni 38-41 kraadi sügavate kahjustustega);
• iiveldus;
• janu.

Burning septikotoksiidi

See ajavahemik tingimuslikult algab kümnendal päeval ja jätkub kuni kolmanda - viienda nädala lõpuni pärast vigastusi. Seda iseloomustab ühinemine mõjutatud nakkuspiirkonnaga, mis toob kaasa valkude ja elektrolüütide kadumise. Negatiivse dünaamikaga võib see põhjustada keha ammendumist ja ohvri surma. Enamikul juhtudel täheldatakse seda perioodi kolmanda astme põletustes, samuti sügavates kahjustustel.

Järgmised sümptomid on iseloomustatud põletatud septikutoksmia:

• nõrkus;
• kehatemperatuuri suurendamine;
• külmavärinad;
• ärrituvus;
• naha ja scooli jaggility ( maksakahjustusega);
• impulsi suurenemine ( tahhükardia).

Redutseerimine

Eduka töökorras või konservatiivne ravi Tuleb paraneda põletada haavad, taastamine siseorganite ja patsiendi taastamise.

Põletuste määratlus

Termilise lüüasaamise raskusastme hindamisel lisaks põletuse sügavusele on selle piirkonna tähtsus. Kaasaegses meditsiinis kasutatakse mitmeid viise põletuspiirkondade mõõtmiseks.

Põletusruumi määramise meetodid eristatakse järgmisi meetodeid:

• reegel üheksa;
• palmi reegel;
• meetod Postnikov.

Üheksa

Lihtsaim ja taskukohane viis põletusala määramiseks peetakse "üheksa reeglina". Selle reegli kohaselt on peaaegu kõik kehaosad jagunevad võrdseteks osadeks 9% kogu keha kogupinnast.

Üheksa	Foto
Pea ja kael 9%
Ülemine jäsemed (iga käsi) 9%
Keha esipind18% (9% rinnus ja kõht)
Tagumine pinna torso18% (Ülemise seljaosa ja alumine seljaosa 9%)
alajäsemed ( iga jalg) 18% (puusa 9%, Shin ja lõpetage 9%)
Crotch 1%

Palmi reegel

Teine põletuse pindala määramise meetod on "Palmi reegel". Meetodi olemus seisneb selles, et põletti peopesa pindala võetakse 1% kogu kehapinna piirkonnast. Seda reeglit kasutatakse väikeste põletuste jaoks.

Meetod Postnikov

Ka kaasaegse meditsiini kasutab meetodit põletusala määramiseks postiteenuses. Põletuste mõõtmiseks kasutatakse steriilset tsellofaani või marli, mis kantakse kahjustatud kohale. Materjal näitavad põletuspaikade kontuure, mis hiljem lõigatakse ja kehtestavad põletusala määramiseks spetsiaalsele millimeeter paberile.

Esimene abi põletas

Esimene abi põletustes on järgmised meetmed:

• olemasoleva teguri allika kõrvaldamine;
• põletuspiirkondade jahutamine;
• Ülekatte aseptiline kaste;
• anesteesia;
• helista kiirabi.

Praeguse teguri allika kõrvaldamine

Selleks tuleb ohver tulekahju eemaldada, põletavad riided, lõpetage kontakt kuumade objektide, vedelike, parvlaevaga jne. Mida kiirem selle abi antakse, seda vähem põleb sügavus.

Jahutuspõletatud alad

See on vajalik nii kiiresti kui võimalik töödelda koht põletada jooksev vesi 10 kuni 15 minutit. Vesi peaks olema optimaalne temperatuur - 12 kuni 18 kraadi Celsiuse järgi. Seda tehakse selleks, et vältida põletuse kõrval asuva tervete kangaste kahjustamise protsessi. Veelgi enam, külma jooksva vett toob kaasa laevade spasmile ja vähendada närvide tundlikkust ja seetõttu on see anesteetiline toime.

Märge:kolmanda ja neljanda astme põletustega ei toodeta seda esmaabiüritust.

Ülekatte aseptiline kaste

Enne aseptilise kaste rakendamist on vaja õrnalt lõigata riideid põletatud aladel. Ei saa mingil juhul proovida puhastada põletatud alad ( eemaldage riietuse, vaigu, bituumeni jne kaljud jne.), samuti avatud mullid. See ei ole soovitatav määrida põletatud alad köögiviljade ja loomsete rasvadega, mangarteli või rohelise lahendustega.

Kuiv ja puhtad sallid, rätikud, lehed, lehed saab kasutada aseptilise kastena. Aseptilist sidet tuleb rakendada põletusvarule ilma eelnevalt töötlemata. Kui käte või jalgade sõrmed mõjutasid, on vaja jätkata täiendavat riidest nende vahel, et vältida naha naha liimimist omavahel. Selleks saate kasutada sideme või puhta taskurätiku, mis enne ülekoormist tuleb segada jahe veega ja seejärel pigistada.

Anesteesia

Põletuse tõsiste valude korral tuleb võtta kleepuvaid ravimeid, näiteks ibuprofeeni või paratsetamooli. Kiire terapeutilise toime saavutamiseks on vaja võtta kahte tabletti Ibuprofeeni 200 mg või kaks paratsetamooli tabletti 500 mg.

Kiirabi kõne

Seal on järgmine tunnistus, milles peate kiirabi kutsuma:

• kolmanda ja neljanda kraadi põletustega;
• juhul, kui teise astme põletamine piirkonnas ületab ohvri peopesa suuruse;
• esimese astme põletustega, kui kahjustatud piirkond on rohkem kui kümme protsenti kehapinnast ( näiteks kogu ala kõht või kogu ülemise osa);
• kahjustustega selliste kehaosade puhul näo, kaela, liigeste, harjade, jalgade või jalgadena;
• juhul kui põletamine, iiveldus või oksendamine ilmub;
• kui pärast põletamist pikeneb ( rohkem kui 12 tundi) kehatemperatuuri suurenemine;
• riigi halvenemisega teisel päeval pärast põletust ( valu või väljendunud punetuse tugevdamine);
• kahjustatud koha tuimus.

Põletuste ravi

Burn-ravi võib olla kahte tüüpi:

• konservatiivne;
• operatiivne.

Põlede ravimise meetod sõltub järgmistest teguritest:

• kahjustuse piirkond;
• kahjustuse sügavus;
• kahjustuse lokaliseerimine;
• põhjus, mis põhjustas põletus;
• põletushaiguse arendamine ohvrile;
• ohvri vanus.

Konservatiivne ravi

Seda kasutatakse pealiskaudsete põletuste raviks, samuti seda ravi kasutatakse sügavate kahjustuste puhul enne ja pärast operatsiooni.

Konservatiivne põletusravi sisaldab:

• suletud meetod;
• avatud meetod.

Suletud meetod
Seda ravimeetodit iseloomustab sidemete naha kahjustatud piirkondade kehtestamine meditsiiniline.

Põletusaste	Ravi
I kraadi	Sel juhul on vaja kehtestada steriilse sidemega vahtvastase salvi. Tavaliselt ei ole sideme asendamine vajalik, kuna esimesel põletusastel on naha kahjustatud piirkonnad lühikese aja jooksul paranevad ( kuni seitse päeva).
II kraadi	Teise astmega põletuspinnal on bakteritsiidse salvidega sidemed asetsevad ( näiteks Levomecol, Silvacin, dioksisool), mis tegutseb mikroobide elatusvahenditel. Neid sidemeid tuleb iga kahe päeva tagant muuta.
III-a	Naha pinnale antud aste ainete kahjustustega moodustub põletuskoor ( söakas). Saadud templi ümber nahka tuleb töödelda vesinikperoksiidiga ( 3% ), furacilin ( 0,02% või 0,066% alkoholi lahust), kloorheksidiin ( 0,05% ) või muu antiseptilise lahuse, mille järel tuleks rakendada steriilset sidet. Kahe kuni kolme nädala pärast kaob põletav koor ja mõjutatud pinnal soovitatav kasutada bakteritsiidse salvidega sidemeid. Sel juhul tekkinud põletamise täielik tervendamine toimub umbes kuu aega hiljem.
III-B ja IV kraadi	Nende põletuste all rakendatakse kohalikku ravi ainult eesmärgiga kiirendada põlemisrežiimi kokkupanemist. Naha mõjutatud naha puhul tuleb iga päev kinni panna sidemed salvide ja antiseptiliste lahustega. Põletage paranemist sel juhul alles pärast operatsiooni.

Suletud ravimeetodi eelised on järgmised eelised:

• kehtestatud sidemed takistavad põletamise haava nakatumist;
• sideme kaitseb kahjustatud pinda kahjustuste eest;
• kasutatud ravimite Mikroobid tapavad ja aitavad kaasa ka põletamise haava kiirele paranemisele.

Suletud ravimeetodi puudused on järgmised:

• muutke riietusproviaate valusad tunded;
• lehekülje all olevate nekrootiliste kudede lahustumine viib mürgistuse suurenemiseni.

Avatud meetod
Selle ravimeetodi puhul iseloomustab spetsiaalsete seadmete kasutamine ( näiteks ultraviolettkiirgus, õhupuhasti, bakterite filtrid), mis on ainult sisse spetsiaalsed oksad põletada haiglaid.

Avatud ravimeetod on suunatud kuivkreemilise kooriku kiirendatud moodustumisele, kuna pehmed ja märjad strateps on mikroobide taasesitamiseks soodne sööde. Sel juhul kaks - kolm korda päevas erinevaid antiseptilisi lahendusi kantakse kahjustatud pinna naha ( näiteks teemant roheline ( zelenk) 1%, kaaliumpermanganaat ( mangaan) 5% ), mille järel põletus haava jääb avatuks. Kestuses, kus ohver asub, puhastatakse bakteritest pidevalt õhku. Need tegevused aitavad kaasa kuiva templi moodustamisele ühe kahe päeva jooksul.

Selle meetodi kohaselt töödeldakse enamikul juhtudel, näo-, kaela- ja jalgade põletusi.

Avatud ravimeetodi eelised on järgmised:

• aitab kaasa kuiva templi kiirele moodustumisele;
• võimaldab jälgida kudede paranemise dünaamikat.

Avatud ravimeetodi puudused on järgmised puudused:

• niiskuse ja plasma kadumine põletatud haavast;
• ravimeetodi kõrge maksumus.

Töötlus

Põletuste ajal võib rakendada järgmisi tüüpi operatiivseid sekkumisi:

• nekrotoomia;
• nekrektoomia;
• lehekülje nekrektoomia;
• limb amputatsioon;
• naha siirdamine.

Hakata
See operatiivse sekkumine seisneb saadud templi dülakteerimisel sügava põletuskahjustustega. Necotoomia tehakse kiiresti, et tagada verevarustus kangastele. Juhul kui see sekkumine ei ole õigeaegselt tehtud, võib mõjutatud piirkonna nekroos areneda.

Nekratektoomia
Necritomy toodetakse kolmanda astme põletustes, et eemaldada mitte-elujõulised kuded sügava ja piiratud kahjustustega. Seda tüüpi toiming võimaldab teil põhjalikult puhastada põletada haava ja vältida väärtuslikke protsesse, mis aitab kaasa kudede kiirele paranemisele.

Lehekülg necrektoomia
See operatiivse sekkumine toimub sügava ja ulatusliku nahakahjustusega. Kuid necratetomy etapp on õrna sekkumismeetod, kuna mitte-elujõuliste kudede eemaldamine toimub mitmetes etappides.

Amputing jäsemed
Limb amputatsioon on tehtud tõsistes põletustes, kui ravi teiste meetoditega ei toonud positiivseid tulemusi ega nekroosi arendamist, pöördumatuid kudede vajadust järgneva amputatsiooni järele.

Need operatiivse sekkumise meetodid võimaldavad:

• puhastage põletushaava;
• vähendada mürgistust;
• vähendada tüsistuste ohtu;
• vähendada ravi kestust;
• parandada kahjustatud kudede paranemise protsessi.

Esitatud meetodid on operatiivse sekkumise parandamiseetapp, mille järel need kantakse naha siirdamise põletamise haava edasisele ravile.

Naha siirdamine
Naha siirdamine toimub suurte suuruste põletushaavade sulgemiseks. Enamikul juhtudel on toodetud autoplastika, see tähendab, et tema enda nahk nahk keha teistest osadest siirdatakse.

Praegu kehtib kõige laialdasemalt järgmised põletamise haavade sulgemise viisid:

• Plastikust kohalike kangastega. Seda meetodit kasutatakse väikeste suuruste sügava põletava kahjumi jaoks. Sellisel juhul laenata laenamine mõjutatud naabruses asuvate tervislike kudede piirkonda.
• {!LANG-da63ad880c63f5b8afda94b32ac3797b!}{!LANG-e20ad776afa4eaae7a3ca40233c84c13!} {!LANG-40615e38742497d32de01fd50e901e3a!}{!LANG-fce8e8e49d67640b6d7b89b4a4c5c9b7!} {!LANG-1e70d3ed9e7820d1460a022cb0498d09!}{!LANG-7c3e515568f9f0ae567b49930d3a4a10!}

{!LANG-3b8f067a8b8bc8f9e81a2e866857ed73!}

{!LANG-d7118942c19e78b4bb4579cd921d695e!} {!LANG-f93a749a086c0b6cd0f28f4ef8e01fbf!}{!LANG-c1c23d09a5de98165e307403a167d67d!}

• {!LANG-a517d8493a48104c963b8f6c4cb8ada2!}
• {!LANG-bb1f8cbf509342525d0eb8e87fe50440!}
• {!LANG-9dea297ffb2284a084cd4b318dec16fe!} {!LANG-f447edc33ed9a0aea16f33bce3240132!}{!LANG-f87f11a26caabfa417c3f526cf3dd49a!}
• {!LANG-d2d3026e7fbff50301d05f9741f9a205!}
• {!LANG-895f3afcaa83a28e7d9de911d647b514!} {!LANG-01431a36d539cf923e0ece59a3c9e5ad!}).

{!LANG-0b3f241e2901fab3293976f39850a54f!}

{!LANG-1955a2d10e2f7ac9bd59bb57cc526585!}	{!LANG-4677011fbf476ebf307118b4a7343187!}	{!LANG-099355250c07c6424b4f69b143a19597!}
{!LANG-d271910fc66718c192c93178b45881aa!}	{!LANG-dea297f91ae3c96c77243f7354ef0a78!}	{!LANG-0adfd4d8cb4cb9d2804e1841f633b5af!}{!LANG-c5413c63c0405a5c74ceb7e7d29d2575!}
{!LANG-6b99c7550fe40c1fe0576c1ded47c518!}	{!LANG-97b1f8fc206e3a5ca8426f1f03b1d66d!}{!LANG-bb0ba8e35130bff7cafff45156acf082!}	{!LANG-305366902eaa2aa5b94fd9df2866e52e!}
{!LANG-aeaf3100b3fd20965148ac975973f8c2!}	{!LANG-721ee975295e1f3d929248dd29ec96b2!}	{!LANG-40caee3fd18151d78a44f4c13768fe65!}

{!LANG-7a0a450dc210749515e27867f8c373f7!}

{!LANG-66edb311557fb0a03856e79efc3ad313!}

{!LANG-d8624c29d9d68f9f1795b4d50ed2db98!}

{!LANG-ee2eeb15bec3e8670c235cc98421f0d6!}

• {!LANG-b7448add6db4d3f3c326d880bfc6de4f!}
• {!LANG-9cef251a42075b89ac73bec3700490f6!}
• {!LANG-5e3b828217641dfaddaeb946b8821456!}
• {!LANG-97e6d1beb9fc85243389224a78a32998!}
• {!LANG-39354e03efe21b732a2bf862c3fb51a5!}

{!LANG-55bd72855a8b3b40b7b37d1d469ccd3a!}

• {!LANG-650cc70bd9e3f957063467331ed4c0c1!} {!LANG-880f6e4131e7e9c8e3b72fe47c255dc1!});
• {!LANG-d84dda2bac8f9791bed91927a91f2433!} {!LANG-c85ee0df4df131581da9f819d06e9531!});
• {!LANG-c583299916a144d110a553d7584921bd!} {!LANG-6fdcaaff3ff5f667f56d0815124616dc!});
• {!LANG-f9dd63f20b5a0e7d447d3a0402085077!} {!LANG-f0d75ca8c02ab4efe6d9752a6fc06cfc!});
• {!LANG-2b0147673a2bfec36a70adf15f6a55bf!} {!LANG-dd59bc0bf8a08fd072bc23c12528f1c0!});
• {!LANG-221bbfb24725e409a41e4e3e7796444f!} {!LANG-63f396d064a0bec9fad60a9d7566e659!}).

{!LANG-cd8b59795e6fd1701495bdee99c1ddf0!}

{!LANG-f906ddc0d08339bd09967ea556581ba0!}

{!LANG-f72863a6fc5b67d57f290a4896c3f106!}

{!LANG-9a8aed78e45942af38d8d2a337c9cd12!}

• {!LANG-63d1477102c0c3ed577d86794ee823c7!}
• {!LANG-dbfeba470d17483a08b7f27cdda7102c!}
• {!LANG-9499a1c0ffe1b6e4d3d55feda567b7f5!}
• {!LANG-cebd6a833933daabc6c1d80e0c3cd13f!}
• {!LANG-1bfeb20d81b3b75b0a619968b8682fdc!}
• {!LANG-d656c8c462ee5cc38c2aa8a8d5d3c94d!} {!LANG-f654c1b52cf9ac73569e1981806f2e6c!}).
• {!LANG-18753a38b7e8a2e6b9dbcfaf4e73cf4c!} {!LANG-3d81fbe93a22abc5487d4a0917e89ff2!}{!LANG-359b7bafed88cd6fbca50a171b2defd7!}
• {!LANG-23c15451c4d63fc6a32f93dc8e2f85db!}
• {!LANG-c0ae8b296bc1ab58f64c1ba10456d4a1!} {!LANG-28ad395ac4f78c8e04d9a3914b60270b!}{!LANG-dea8c3efbab3e0a14ede8a24ff5c6a07!}
• {!LANG-cbe3bdf54119cbe5b1acc0400143240f!} {!LANG-6cc904c6d047cbe407beec7eea89ff78!}).
• {!LANG-9d3f239fb08d92855f7ec1ae115db40a!}