Diabetes - bolezen, ki jo povzroča absolutna ali relativna insuficienca hipotalamičnega hormona vazopresina (antidiuretični hormon ADG).

Pogostost bolezni ni znana, se pojavi v 0,5-0,7% bolnikov z endokrinimi.

Uredba o sprostitvi vazopresina in njenih učinkov

Vasopresin.in oksitocin je sintetiziran v nadnapičnih in paraventnih kadetih hipotalamusa, so pakirani v granule z ustreznimi nevrofini in se prevažajo z akso v zadnjem deležu hipofize (nevrohipofizo), kjer so shranjeni pred izdajo. VASOPRESSIN Rezerve v nevrohipofizi Med kronično stimulacijo njenega izločanja, na primer, z dolgimi abstinenco iz pitja, se je strmo zmanjšala.

Izločanje vazopresina povzroča številne dejavnike. Najpomembnejši od njih je osmotski krvni tlak. OSMOLACIJA (ali drugače osmolarnost) plazma. V sprednjem hipotalamusu, vendar ločeno od nadvladnih in paraventnih jeder, se nahaja oSMORECEETOR. . Ko se plazemska osmolacija nahaja na določenem običajnem minimumu ali pragu, je koncentracija vazopresina v njem zelo majhna. Če plazemska osmolacija presega ta prag namestitve, se OSMCC zaznava, koncentracija vazopresina pa je hladna. Sistem osmoregulacije reagira zelo občutljivo in zelo natančno. Nekaj \u200b\u200bpovečanja občutljivost Oseselicpododa je povezana starost.

OSMORECEETOR ni zelo občutljiv na različne plazemske snovi. Natrijev(Na +) in njegovi anioni so najmočnejši stimulansi Ossektorja in izločanja vazopresina. Njeni anioni v normi so določeni za 95% plazemske osmolabilnosti.

Izjemno učinkovito spodbuja izločanje vazopresina skozi Osserector sakhares in manitol.. Glukoza praktično ne stimulira Osoryceptor, kot tudi sečnino.

Najbolj zanesljiv oceni dejavnik pri spodbujanju izločanja vasopresina je definicijaNa. + in plazemska osmolalnost.

O izločanju vpliva vazopresina volumen krvi in \u200b\u200bkrvni tlak. Ti vplivi se izvajajo prek baroreceptorjev, ki se nahajajo v Atriji in aortni loka. Spodbude iz baroreceptorja za aferentna vlakna gredo na besni sodček v sestavo potujočega in jezikovnega živca. Z možganskih sodčkov se signali prenesejo na nevrohipofijo. Zmanjšan krvni tlak, ali zmanjšanje volumna krvi (na primer izguba krvi), bistveno stimulira izločanje vazopresina. Toda ta sistem je veliko manj občutljiv kot osmotske spodbude za ognjenje.

Eden od učinkovitih dejavnikov, ki spodbujajo sproščanje vazopresina, je slabost, spontano ali posledica postopkov (zagon, alkohol, nikotin, apomorfin). Tudi s prihodnjim slabostjo, ne da bi bruhali raven vazopresina v plazmi v višini 100-1000 krat!

Manj učinkovit kot slabost, vendar je enako stalna spodbuda izločanja vazopresina hipoglikemija, Še posebej akutno. Zmanjšanje ravni glukoze za 50% začetne krvi v krvi povečuje vsebnost vazopresina 2-4 krat pri ljudeh, podgane pa 10-krat!

Povečuje izločanje vazopresina renin-angiotenzinski sistem. Raven reninskega in / ali angiotenzina, ki je potrebna za stimulacijo Vasopresina še ni znana.

Upošteva se tudi nespecifični stres.povzročajo takšne dejavnike kot bolečine, čustva, vaja stres., povečuje izločanje vazopresina. Vendar pa ostaja neznana, saj stres spodbuja izločanje vazopresina - nekakšen poseben način, ali z zmanjšanjem krvnega tlaka in slabosti.

Posreduje izločanje Vasopresina vasotoaktivne snovi, kot so noradrenalin, haloperidol, glukokortikoidi, opiati, morfij. Vendar še vedno ni jasno, ali vse te snovi delujejo centralno, ali s povečanjem tlaka in prostornina krvi.

Iskanje v sistemski krvni obtok Vasopressin se hitro porazdeli nad zunajcelično tekočino. Enakomerno med znotraj in brez analogije je doseženo v 10-15 minutah. Inaktivacija vazopresina se pojavi predvsem v jetrih in ledvicah. Majhen del ni uničen in izstopa z urinom v nedotaknjeni obliki.

Učinki. Najpomembnejši biološki učinek vazopresina je ohranjanje vode v telesuz zmanjšanjem sproščanja urina. Točka uporabe njenih dejanj je epitelium distalnih in / ali kolektivnih ledvičnih kanalov. V odsotnosti vazopresina, membrane celic, oblog tega dela nefrona, predstavljajo nespornost za difuzijo vode in topne snovi. V takih pogojih je hipotonski filtrat oblikovan v bolj proksimalnih oddelkih Nefrona, ne da bi se spreminjal z distalnimi kanali in kolektivnimi cevmi. Razmerje (relativna gostota) takega urina je nizka.

Vasopressin poveča prepustnost distalnih in kolektivnih tubulov za vodo. Ker je voda reabserbing brez osmotskih snovi, se koncentracija osmotskih snovi v njem povečuje, in njen obseg, t.j. Znesek se zmanjšuje.

Obstajajo dokazi, da lokalni hormon tkivnega, prostaglandin E, zavira učinek vazopresina v ledvice. Po drugi strani pa nesteroidna protivnetna sredstva (na primer, indomettacin), ki inhibirajo sintezo prostaglandinov v ledvicah, povečujejo učinek vazopresina.

Vasopressin deluje tudi na različne sisteme izven zmogljivosti, kot so krvne žile, prebavni trakt, CNS.

Žejasluži kot nepogrešljiv dodatek k antidiuretskimi dejavnostmi vazopresina . Žeja je zavesten občutek vode.Žele je stimuliran s številnimi dejavniki, ki povzročajo izločanje vazopresina. Najbolj učinkoviti od njih hipertenzivno okolje.Absolutna raven plazemske osmolalnosti, v kateri se pojavi občutek žeje, je 295 mosmol / kg. S to osmolalnostjo krvi se razlikuje urin največje koncentracije. Žeja je nekakšna zavora, katere glavna naloga je preprečevanje dehidracijskih stopenj, ki presega kompenzacijske zmogljivosti antidiuretskega sistema.

Občutek žeje se hitro izboljša v neposredni odvisnosti od plazme osmolalnosti in postane neznosen, ko je osmolayation le 10-15 mosmol / kg, presega mejno raven. Poraba vode je sorazmerna z občutkom žeje. Zmanjšanje volumna krvi ali krvnega tlaka povzročajo žejo.

Etiologija

Osnova razvoja centralnih oblik ni sladkorna bolezen sladkorja leži poraz različnih oddelkov hipotalamusa ali zadnjega režnja hipofize, t.j. Nevrohipophiz. Naslednji dejavniki lahko služijo kot razlogi:

okužbe akutna ali kronična: gripa, meningoencefalitis, scarlettine, pertussus, tifus, sepsa, angina, tuberkuloza, sifilis, revmatizem, bruceloza, malarija;

poškodbe možganov : naključno ali kirurško; Poraz. električni šok; Generične poškodbe pri porodu;

duševne poškodbe ;

nosečnost;

superCoolline. ;

hipotalamus ali tumor hipofize : metastatski ali primarni. Metaches v hipofizi, bolj pogosto kršitev mleka in ščitnice, Bronchi. Infiltracija tumorskih elementov v limfogranulomatotozi, limfosarkora, levkemias, posplošena xantomatoracija (ročno Shuller-Crisphenova bolezen). Primarni tumorji: Adenoma, glioma, teratom, kraniofarinagoma (posebej pogosto), sarkoidoza;

endokrine bolezni : sindromands sindromands, Schiena, Lawrence-Muna-BIDLA, Hipofiza Nanion, Acromegaly, GiantIzmizem, Adornogenitalna distrofija;

idiopatska: v 60-70% bolnikov je vzrok bolezni še vedno nepojasnjen. Med idiopatskimi oblikami ima opazna zastopanost dedne bolezni po več generacijah. Vrsta dediščine Autosomal Dominant in Recesive;

aukoimmune. : UNIČANJE CUNEULAULARNEGA HIPOTKALAMA, KI SO IZDELKOV AUTOIMUNEGA PROCESA. Ta obrazec, kot je predlagal, poteka med idiopatsko nesprejemljivo sladkorno boleznijo, v kateri se avtoantoantonibode pojavijo v vazopresinizirajočih celicah.

S perifernim izdelki za diabetes breznaharje Vasopressin, vendar zmanjšan ali brez občutljivosti ledvičnih tubulov receptorjev v hormon, ali hormon je močno uničen v jetrih, ledvicah, placentu.

Nefrogeni nesprejemljivi diabetes.pogosteje je opaziti pri otrocih, in je posledica anatomske manjvrednosti ledvičnih tubulov (prirojenih deformacij, cističnih-degenerativnih procesov) ali poškodbe Nefrona (amiloidoza, sarkoidoza, litija, metoksifluramina). ali zmanjšanje občutljivosti ledvičnih cevi epitelijev receptorjev v Vasopresin.

Klinika za diabetes

Pritožbe

na žejniod zmerno izgovarjajo se boleče, ne dajanje bolnikom čez dan ali noč. Včasih pacienti pili 20-40 litrov vode na dan. Hkrati obstaja želja po ledeni vodi;

poliurija.in odstranjeno uriniranje. Urin je označen, brez urohomov;

fizično in mentalnoslabost;

upad apetita,izgubiti težo; Morda razvoj debelostČe se nerazpoznejši diabetes razvije kot eden od simptomov primarne hipotalamične motnje.

dispeptične motnjeod želodčne strani - občutek popolnosti, ulice, bolečine v Epigastriaciji; črevesje - zaprtje; žolčnik - gravitacija, bolečina v desnem hipohondriju;

duševne in čustvene kršitve: glavoboli, čustvena neprepustna, nespečnost, zmanjševanje duševne aktivnosti, razdražljivost, plastičnost; Včasih se psihoza razvija.

kršitev menstruacije, moška - moč.

Anamnesis.

Začetek bolezni je lahko oster, nenaden; Pogosto - postopno in simptomi se povečujejo, ko bolezen dvigne. Z vidika možganov ali duševnih, okužb, operativne intervencije na možganih lahko delujejo kot razlog. Najpogosteje razlog za ugotovitev ne uspe. Včasih je obremenjena dednost vzpostavljena na diabetesu o nesnapisih.

FLOW. kronične bolezni.

Inšpekcija

čustvena labilnost;

površine kože so suha, zmanjšana slina in znojenje;

telesna teža se lahko zmanjša, normalna ali povišana;

jezik je pogosto suh zaradi žeje, meje želodca so izpuščene zaradi konstantne preobremenitve tekočine. Pri razvoju gastritisa ali diskinezije žolčnega trakta, povečana občutljivost in bolečine v palpaciji Epigastria in desnega hipohondrija;

kardiovaskularni in dihalni sistem, jeter običajno ne trpijo;

urinski sistem: Označeno uriniranje, poliurija, niccounta;

znakidehidracijetelo, če tekočina, izgubljena z urinom, se ne dopolnjuje z razlogom - odsotnost vode, ki izvaja vzorec z "sušenjem", ali občutljivost centra Zhazda se zmanjša:

ostra splošna šibkost, glavoboli, slabost, bruhanje večkratne, oteževalna dehidracija;

hipertermija, krče, psihomotorni vzbudnik;

motnje CSS: tahikardija, hipotenzija do propada in koma;

zgoščevanje krvi: povečanje količine HB, eritrocitov, na + (N136-145 mmol / l ali mekv / l) kreatinin (N60-132 μmol / l ali 0,7-1,5 mg%);

posebna gostota urina - 1000-1010, Poliurija je ohranjena.

Ti pojavi hiperosmolarne dehidracije so še posebej značilni za prirojene nefračne nesprejemljive diabetesa pri otrocih.

Diagnoza je nastavljenana podlagi klasičnih znakov, ki niso spajkalni diabetes in laboratorijske in instrumentalne raziskave:

polidipsy, poliurija

nizka specifična gostota urina - 1000-1005

plazma hiperosmolarnost,\u003e 290 MOS / kg (N280-296 MOS / kg vode, ali mmol / kg vode);

hiposmolarnost urina, \\ t< 100-200 мосм/кг;

hypernatremia,\u003e 155 Mekv / L (N136-145 MEKV / L, MMOL / L).

Po potrebi vzorec :

Vzorec s sušenjem.Ta vzorec se izvaja v bolnišnici, njegovo trajanje je običajno 6-8 ur, z dobro prenašanjem - 14 ur. Tekočina ni podana. Hrana mora biti beljakovina. Urina se zbere vsako uro, obseg in specifična gostota vsakega časa se meri. Izmerite telesno težo po vsakem 1 litru izbranega urina.

Vrednotenje: Pomanjkanje bistvene dinamike posebne gostote urina v dveh naslednjih porcijah z izgubo 2% telesne mase kaže na odsotnost stimulacije endogenega vazopresina.

Vzorec z v uvedbi 50 ml 2,5% R-RANacl.45 min. Z neprimerljivim sladkorno boleznijo se prostornina in gostota urina bistveno ne spremenita. V psihogeni polidipsiji, povečanje osmotske plazemske koncentracije hitro stimulira sproščanje endogenega vazopresina in količina sproščenega urina se zmanjša, in njegova posebna gostota se poveča.

Vzorec z uvedbo vazopresinskih pripravkov - 5 enot v / v ali v / m.Z resnično neuporabno sladkorno boleznijo, zdravje se izboljša, se poliudipsija in poliurija zmanjšuje, se plazemska osmolarnost zmanjšuje, se urin osmolarnost poveča.

Diferencialna diagnoza razveljavitve diabetesa

V skladu z glavnimi znaki diabetesa, ki ne-prodajalec - polidipsije in poliurije se ta bolezen razlikuje s številnimi boleznimi, ki tečejo s temi simptomi: psihogeni polidipsey, diabetes mellitus, kompenzacijska poliurija pri CNN (kronična ledvična odpoved).

Nefrogogeni vazopresinski neodkalni diabetes (prirojen ali pridobljen) se diferencira na podlagi poliurija z alusteronizmom primarnim, hiperparatiroidizmom z nefrorlucoy, sindrom malabsorpcije v kroničnih enterocolitih.

S sladkorno boleznijo

Tabela 22.

S psihogenim polidipsey

Tabela 23.

Central (hipotalamicpofyzar) z nefrogeno neželezni diabetes

Tabela 24.

Zdravljenje nesprejemljivih diabetesov

Etiološko : S hipotalamus ali hipofizni tumorji - kirurški poseg, ali zračna terapija, Cryodastruction, uvajanje radioaktivnih itd.

V infekcijskih procesih - antibakterijska terapija.

V hemoblastozi - citostatično terapijo.

Nadomestna terapija - Pripravki, ki nadomeščajo Vasopresin: \\ t

Adiuretin.(sintetični analog vazopresina) intranasally 1-4 kapljice v vsakem nosnilu 2-3 krat na dan; proizvedene v vialah s 5 ml, v 1 ml - 0,1 mg aktivne snovi;

Adiurecrin.(ekstrakt zadnjega režnja hipofize govedo). Na voljo v prahu. Vdihnite 0,03-0,05 2-3 krat na dan. Trajanje ene vdihavanja je 6-8 ur. Z vnetnimi postopki v nosni votlini, je absorpcija adiorekrina motena in njena učinkovitost se dramatično zmanjša;

RP: ADIUURECRINI0,05DSC3030.S. Vdihne nos, ampule 1 ml;

Pituicrine.Oblika sproščanja 5 enot. Ekstrakt zadnjega rešetka goveda hipofize. Uvaja se s 5 enotami (1 ml) 2-3 krat na dan v / m. Pogosto povzroča simptome zastrupitev z vodo(glavoboli, bolečine v trebuhu, driska, zakasnitev tekočine) in alergije;

DDAVP.(1 dezamino-8D arginin-vasopresressin) - sintetični analog vazopresina;

skupina diuretik tiazida(Hipothiazid itd.). Hipothiazid 100 mg na dan zmanjšuje glomerularno filtracijo, izločanje na + z zmanjšanjem količine urina. Učinek tiazida diuretika se zazna ne pri vseh bolnikih z nepragsno diabetesom in sčasoma slabi;

Klorpropamid.(Oralno sacarsko zdravilo) je pri nekaterih bolnikih učinkovito z nesprejemljivimi diabetesom. Tablete 0.1 in 0,25. Dodeli B. dnevni odmerek 0,25 v 2-3 recepciji. Mehanizem antidiuretskih ukrepov ni v celoti ugotovljen, predpostavlja se, da povečuje Vasopresin, vsaj z minimalnimi količinami v telesu.

Da bi se izognili hipoglikemiji in hiponatremiji, je treba nadzorovati raven glukoze in na + v krvi.

("Urise") - bolezen, ki se razvija v primeru insuficience antidiuretskega hormona (ADG), ki izolira ali zmanjša občutljivost ledvičnega tkiva na njegovo delovanje. Posledično se znatno povečuje količino tekočine, dodeljene iz urina, neprijeten občutek žeje. Če se izguba tekočine ne povsem nadomesti, se dehidracija telesa razvija - dehidracija, značilnost ki je sočasna poliurija. Diagnoza ne spajkanja diabetesa temelji na klinična slika in določanje ravni ADG v krvi. Pojasniti vzroke razvoja sladkorne bolezni, ki niso spajanja, se izvede celovit pregled pacienta.

MKB-10.

E23.2.

General.

("Urise") - bolezen, ki se razvija v primeru insuficience antidiuretskega hormona (ADG), ki izolira ali zmanjša občutljivost ledvičnega tkiva na njegovo delovanje. Kršitev izločanja ADG hipotalamusa (absolutni primanjkljaj) ali njena fiziološka vloga z zadostno izobrazbo (relativni primanjkljaj) povzroči zmanjšanje procesov reapsorpcije (povratna absorpcija) tekočine v ledvičnih tubulih in jo odpravlja z nizko relativno gostoto. V primeru sladkorne bolezni, ki niso avto, v zvezi s sprostitvijo velike količine urina, nesrečne žeja in skupna dehidracija telesa razvija.

Diabetes To je redka endokrinopatija, razvija neodvisno od tal in starostne skupine bolnikov, pogosteje v osebah 20-40 let. V vsakem petem primeru se nesprejemljiva sladkorna bolezen razvije kot zaplet nevroniznega posredovanja.

Razvrstitev

Zaplete

Nenakarni diabetes je nevaren z razvojem dehidracije telesa, v primerih, ko je izguba tekočine z urinom ustrezno dopolnjena. Dehidracija se manifestira s ostrim skupna šibkost, Tahikardija, bruhanje, duševne motnje, zgoščevanje krvi, hipotenzija, do propada, nevrološke motnje. Tudi s hudo dehidracijo je ohranjena poliurija.

Diagnoza ne spajkanje diabetesa

Tipični primeri omogočajo sumijo nesprejemljive sladkorne bolezni na ne-mastnih žejah in dodeljevanju več kot 3 litre urina na dan. Da bi ocenili dnevno količino urina, se preskus Zimnitsky izvede. V študiji urina se določi njegova nizka relativna gostota (<1005), гипонатрийурию (гипоосмолярность мочи - 100-200 мосм/кг). В крови выявляются гиперосмолярность (гипернатрийемия) плазмы (> 290 MOS / KG), hiperkalcia in hipokalemija. Sladkorna sladkorna bolezen je izključena z določitvijo glukoze v krvi na prazen želodec. Po osrednji obliki nepragk diabetes je nizka vsebnost ADG določena v krvi.

Rezultati preskusa sušenja so indikativni: vzdržati se iz vnosa tekočine 10-12 ur. Z neprimerljivim sladkorno boleznijo je izguba teže izguba več kot 5%, hkrati pa ohranja nizko specifično težo in urin hiposmolarnost. Vzroki za ne-spajkanje sladkorne bolezni so pojasnjeni pri izvajanju rentgenskih, psiho-nevroloških, oftalmoloških študij. Oblikovanje možganov je izključeno z ravnanjem MRI Brains. Za diagnozo ledvične oblike ne-spajanja diabetes, ultrazvok in KT ledvice se izvajajo. Nefrolog je potreben. Včasih je potrebna biopsija ledvic za razlikovanje ledvične patologije.

Zdravljenje nesprejemljivih diabetesov

Zdravljenje simptomatskih nesprejemljivih sladkorne bolezni se začne z razlogi (na primer tumorji). Z vsemi oblikami neaktivne sladkorne bolezni, je nadomestno zdravljenje predpisano s sintetičnim analog ADG - desmopreresin. Zdravilo se uporablja znotraj ali intranazalno (z vnašanjem v nos). Predpisana je tudi podaljšano zdravilo iz oljne raztopine Pituicrine. V osrednji obliki neaktivnih sladkorne bolezni, klorpropamida, karbamazepina, ki spodbuja izločanje antidiuretskega hormona, predpisana.

Izvaja se popravek ravnotežje z vodo Z infuzijo, da se zdravila Salne rešitve v velikih količinah. Razno diureze med ne-spajkanjem sladkorne bolezni sulfonamida diuretike (hipoklorotiazid). Prehrana za sladkorno bolezen brez avtomobila temelji na omejevanju beljakovin (za zmanjšanje bremena na ledvice) in zadostno porabo ogljikovih hidratov in maščob, pogostega obroka, povečanje števila zelenjavnih in sadnih jedi. Od pijače, ki kupujejo žeje, priporočene sokove, plošče, kompoteji.

Napoved

Diabetes pooperativno obdobje Ali med nosečnostjo, pogosteje nosi prehodni (prehodni) značaj, idiopatsko - nasprotno, odporno. Z ustreznim zdravljenjem nevarnosti za življenje, čeprav je okrevanje redko fiksno.

Obnovitev bolnikov opazimo v primeru uspešne odstranitve tumorjev, posebne obravnave nesprejemljivih sladkorne bolezni tuberkuloze, malaric, sifilitskega geneze. Z desno nalogo nadomestne hormonske terapije je pogosto ohranjena uporabnost. Najmanj ugodno potek nefrone oblike ne-spajkanja sladkorne bolezni pri otrocih.

Kaj je nesprejemljivo sladkorno bolezen?

Sladkorna bolezen, ki se imenuje, se imenuje bolezen, ki se manifestira od 3 do 20 litrov urina na dan (urin pregleden, z nizka vsebina soli in zmanjšane gostote). Število bolnikov z nepragsno diabetes tekočine je tudi od 3 do 20 litrov (glede na obseg dodeljenega urina). Najbolj očitni in prvi znaki neuporabnega sladkorne bolezni so poliurija, dehidracija in huda žeja. Ta bolezen se najpogosteje razkriva pri ljudeh, starih od 18 do 25 let. Pogostost bolezni je 3 osebe na 100 tisoč ljudi prebivalstva.

Vzroki pojava

Pojav te bolezni je najpogosteje povezana s kršitvijo funkcije ali hipotalamusa ali hipofize. S kršitvijo njihovih funkcij se lahko pojavi zmanjšanje sinteze antidiuretskega hormona (absolutni primanjkljaj). Relativni primanjkljaj se lahko razvije pri običajnem izločanju hormona, vendar ni dovolj fiziološkega učinka na telo. Ta bolezen v 20% primerov se razvija kot posledica nevroniznega posredovanja.

Ker je vzdrževanje ravnotežja v vodnem soli običajno urejeno v človeškem telesu s pomočjo žeje, izklopne funkcije ledvic in vazopresinski hormon, potem resna kršitev pri delovanju ene od teh komponent vodi do razvoja nesprejemljivo sladkorno bolezen.

Lahko pride do diabetesa

• Če so v možganih neoplazme, poškodbe plovil ali metastaz, ki vplivajo na delovanje hipofize ali hipotalamusa;
• pod poškodbo možganov;
• s primarnimi cevastimi (vnetnimi, degenerativnimi ali cističnimi lezijami ledvic, v katerih je cevasti prevoz moten);
• ko se gensko prenaša;
• kot rezultat nalezljiva bolezen (sifilis, encefalitis, malarija, tuberkuloza itd.)

Vrste nesprejemljivih diabetesov

Diabetes breznaharje je razdeljen na takšne vrste:

• nevrogeni;
• nefrogeni;
• insipidar sindrom;
• gestagon (med nosečnostjo);
• idiopatska nesprejemljiva diabetes.

Nenakarni diabetes nevrogenega tipa se razvije s kršitvami sinteze vazopresinske hormona. Vasopressin je edini hormon, ki ureja reasorpcijo tekočine z ledvicami. Z neustrezno izločanje hipotalamusa tega hormona v kolektivnih cevi ledvic je reasorpcija vode bistveno zmanjšana, ki je dodeljena in izločala iz telesa velika količina urina.

Z neoprodogeno vrsto diabetesa je vzrok njegovega razvoja zmanjšana reakcija ledvic na vpliv vazopresina. Simptomi neuporabnega sladkorne bolezni se lahko razvijejo ob ozadju živčnega stresa (pojasnil sindrom).

Gestagne nesadal diabetes razvija pri nosečnicah, ponavadi v tretjem trimesečju kot posledica uničenja vazopresina z encimsko arginumopeptidazo in izgine po dobavi. Simptomi te bolezni med nosečnostjo so še posebej akutni.

Idiopatski nesprejemljivi diabetes se imenuje bolezen, katerih vzroki niso primerni za pojasnitev. V takih primerih se izkaže, da je najpogosteje, da obstaja določene sorodnike bolnika z najbližjo sladkorno boleznijo. Idiopatska nesprejemljiva sladkorna bolezen se razvije nenadoma, hitro in v akutna oblika. Vzrok nepričakovane sladkorne bolezni ostaja nepojasnjen približno tretjina primerov.

Simptomi

Glede simptomov nepragk sladkorne bolezni, poleg poliurije (povečano urinsko izobraževanje) in hudo žejo vključujejo:

• slabost in bruhanje;
• pomanjkanje apetita;
• zmanjšanje telesne teže;
• pojav zasegov;
• nespečnost;
• zmanjšanje duševne dejavnosti;
• razdražljivost;
• suha koža;
• zmanjšanje znojenja.

Hkrati, uriniranje predstavlja večinoma ponoči. Obseg urina med sladkorno boleznijo brez avtomobilov presega 3 l na dan. Zaradi nesprejemljive sladkorne bolezni imajo moški znižanje moči, pri ženskah - motnje mesečnih ciklov, otroci pa imajo zaostanek v spolu in fizičnem razvoju. Vse navedene simptome nesprejemljivih diabetesov pri otrocih se lahko dopolni z zdravilom Enurpec.

Zaplete

Ko je omejena pri uporabi tekočine pri bolnikih z nepragsno diabetes, se pojavi glavobol, tahikardija, suhota sluznice, povečanje telesne temperature, slabost in bruhanje, zgoščevanje v krvi, duševne motnje.

V tem primeru se razširijo pelete ledvic, sereterjev in mehurja, raztezanja in želodec se spustite, kronično črevesno draženje in diskinezijo (motnje gibljivosti) žolčevega trakta.

Diagnoza bolezni

Diagnoza nesprejemljivih sladkorne bolezni ne povzroča težav, saj so simptomi te bolezni preveč očitne. Tudi pri preučevanju zdravnika take bolnika ne morejo delati s steklenico, ki vsebuje pitje. Kljub temu, v diagnozi, je treba diagnozo odpraviti s sladkorno boleznijo mellitus, nenadzorovan diuretik recepcija (tako zdravilno in v obliki čajev), presnovne motnje in sprejeme, ki zmanjšujejo učinek vazopresina.

Pod nesprejemljivo sladkorno boleznijo se urin opazimo v urinu povečana vsebina Natrij, relativna gostota urina je spuščena. Glavna naloga zdravnika je ugotoviti, da je vir povzročil razvoj bolezni (možganov, ledvice, nosečnosti ali živčne motnje). Priznavajte povezavo nesprejemljivih sladkorne bolezni z učinki stresa z uporabo vzorca s sušenjem: med sušenjem (zavrnitev vnosa tekočine 10-12 ur) Poliurija ustavi.

Za določitev razloga, ki je povzročil nesprejemljivo sladkorno bolezen, bolnik:

• mRI možganov je mogoče imenovati;
• ophtalmična raziskava poteka;
• izvaja se rentgenski pregled;
• dodeli študijo ultrazvoka ali kt ledvic;
• izvaja se psihonerološki pregled;
• izmerimo težo, impulz in pritisk bolnika.

V krvi bolnikov z nepragsno diabetes, hiperosmolarnost plazme, pomanjkanje kalija in prevelike ponudbe kalcija, razkrita. Ker imajo sladkor in neželezne sladkorne bolezni podobne simptome, se diferenciacija iz sladkorne bolezni izvede z opredelitvijo ravni glukoze na prazen želodec.

Da bi potrdili diagnozo, preskus za sušenje. V primeru nesprejemljive sladkorne bolezni, je ostra izguba telesne mase, povečanje osmolarnosti krvi in \u200b\u200burin, bolnik čuti neznosno žejo.

Zdravljenje nesprejemljivih diabetesov

Zdravljenje bolezni je odvisno od glavnega razloga, ki je povzročil simptome nesprejemljive sladkorne bolezni. Z vsemi oblikami se desmopreresinski antidiuretic uporablja v obliki tablet ali kapljic za vizvajanje v nos. Odmerek tega zdravila je v veliki meri odvisen od mase telesa, starost pacienta in gravitacije njegove bolezni, zato se določi z zdravnikom individualno. Študije so pokazale, da je zdravljenje desmopresina varno za nosečnice in sadje.

Izvaja se tudi z uvedbo velikih količin raztopin soli na telo vode in volumnega ravnovesja. V psihogeni naravi nesprejemljivih diabetes, je tudi simptomi lahko izginejo med psihoterapijo ali sprejem psihotropnih zdravil.

Med sladkorno boleznijo brez avtomobila, razen zdravilne pripravke, Prehrana je dodeljena. Potrebno je zmanjšati oskrbo soli do 5 g na dan in uporabo proteinov, da se zmanjša obremenitev ledvic. Uporaba maščob in ogljikovih hidratov lahko ostane na normalna raven. Prehrana se lahko razširi z zelenjavo, sadje in izdelki za mlečne kisline. In za zgoščevanje žeje lahko uporabite sokove, kompone, rastline, ki vsebujejo majhno količino ogljikovih hidratov.

Napoved

Napoved nesklagea sladkorne bolezni je odvisna od bolezni, ki jo je povzročila. Če je bolezen povzročila neoplazmo v možganih, nato z uspešno odstranitvijo tumorja, simptomi nesprejemljivega sladkorne bolezni. Pri razvoju nesprejemljivih sladkorne bolezni, zaradi nalezljivih bolezni, je mogoče dokončati okrevanje pri zdravljenju glavne bolezni. Vendar pa so taki primeri redko opaženi. Neustrezna sladkorna bolezen nosečnic najpogosteje izgine po porodu.

Diabetes breznaharje lahko poškoduje življenje, hkrati pa ohranja invalidnost s hormonsko terapijo. Če obstajajo simptomi nesprejemljivih sladkorne bolezni pri otrocih, katerega poreklo je nefrogeni, so možnosti za preživetje majhne.

To je redko endokrine bolezni. To je zelo resna in je povezana s pomanjkanjem hormona v krvi vazopresina. Ta hormon opravlja zaščitne funkcije, sestava natrija v krvi in \u200b\u200btekočino v telesu se stabilizira. Če se raven vazopresina začne zmanjšati, se pojavijo znaki bolezni.

Simptomi nepragk diabetesa

Main. klinični simptomi. Bolezni - poliurija in polidipsija (Prekomerna žeja).

Eden od prvih simptomov, ki niso spajkalni diabetes pogosto uriniranje. Do 5 litrov urina se lahko izloči na dan, in ne z značilnim vonjem in preglednim. Bolnik se zdi suho sluznico, kot tudi kožo.

Teža je močno zmanjšana, tristne muke.

Bolnika se pritožuje glavobol, omotica. Naudea se lahko pojavi, bruhanje. Ta bolezen je posledica poraza nekaterih oddelkov možganov, ki izhajajo iz poškodb, v pojavu tumorskih neoplazmov, kot tudi okužbe.

Diabetes breznaharje, ki je najpogosteje s dedno predispozicijo na to bolezen. O tem je treba spomniti dedičev in sprejeti vse preventivne ukrepe.

Glavni simptomi, ki se kažejo z diabetesom, ki niso na avtomobilu, se lahko pripišejo na naslednji način:

• obilno uriniranje (do 3-15 l urina na dan);
• glavni obseg uriniranja se ponoči;
• žeja in naraščajoča poraba tekočine;
• suha koža, slabost in bruhanje, konvulzije;
• duševne motnje (nespečnost, čustvena labilnost, zmanjšana duševna dejavnost).

Tudi če je bolnik omejiti urin pri uporabi tekočine, bo še vedno dodeljen v velikih količinah, kar bo privedlo do splošne dehidracije telesa.

Poleg splošnih znakov obstajajo številni posamezni simptomi, ki se pojavljajo pri bolnikih različnih tal in starosti:

Vzroki za nesprejemljive sladkorne bolezni pri ženskah

Vzroki so odvisni od vrste bolezni pri ženskah. V prvi vrsti so:

• tumor v hipotalamusu;
• zapleti po operacijah na možganih;
• encefalitis;
• različne poškodbe in poškodbe glave;
• cirkulacijska motnja v hipotalamusu;
• metastaze maligni tumor (rak) v možganih (načina ovirajo polno dejavnost hipofize);
• genetski dejavniki, ki prispevajo k nastanku te patologije.

Sladkorna bolezen v nosečnosti

Pri nosečnicah se ne spajkalni diabetes pojavi v bolj zapleteni obliki, ki je posledica splošnih sprememb, ki se pojavljajo v telesu.

Pri prepoznavanju te bolezni je treba sistematično udeležiti zdravnika, da pravočasno diagnosticira diagnozo, pomaga in izbrati pravo obravnavo. Za splošne simptome ledvične bolezni, nosečnice dodajo žejo ponoči in inkontinenco urin med spanjem.

Manifestacija te bolezni v odsotnosti stalnega zdravniškega nadzora in zdravljenja vodi do določenih zapletov med nosečnostjo.

Ti vključujejo možno dehidracijo, povezano z nizka stopnja natrij v krvi, poškodba možganov, aritmija, težave z arterijski tlak In nezadostna proizvodnja oksitocina, ki je potrebna za generične dejavnosti (njena pomanjkljivost vpliva na oslabitev napadov).

Katera zdravila za zdravljenje diabetesa

• Vasopressin - hormon, ki ga generira hipotalamus, ki povečuje reabsorpcijo vode z ledvicami, ki preprečujejo dehidracijo telesa.
• Desmopreresin - sintetični analog vazopresina, ki pomaga zmanjšati diurezo; Uporablja se za zdravljenje sladkorne bolezni, ki niso spajanja.

Zdravilo izbire pri zdravljenju CND je sintetični (genetsko inženiring) arginina-vazopresin (desmopreresin; 1-'ove-8, d). Topna oblika zdravila se uporablja bodisi intranazalno, 1-2 kapljic (10-20 μg) 1-2-krat na dan, ali subkutano, 5-10 enot 2-3 krat na dan. Obrazec tablet vsebuje v 1 tabletju 100 ali 200 μg. Odmerek je izbran posebej. Na dan sega od 1 do 3 tablet.

Oljna raztopina vasopresina Daljši ukrep, Vasopressin tanate, predstavljena v / m, v odmerku 2,5-5, je vnaprej rahlo ogrevana in temeljito zabodna ampula.

V primerih relativno enostavnega CND pretoka (tipa 2, 3, 4), lahko uporabite antikonvulzivno pripravo Finslepsina (TEGRETOL), pri odmerku 200-600 mg 2-krat na dan, clofibrate 500 mg 4-krat na dan ali kloropramid 200-300 mg 1 čas v enem dnevu. V neoprogeni diabetesu brez kanaha, hipothiazida 50-100 mg v dnevih ali drugih diuretikih, ojačanju natrijevega izločanja. To zdravljenje zahteva obvezno omejitev prehrane soli in stalnega nadzora kalija v serumu.

Pravočasna diagnoza I. učinkovita terapija Sladkorna bolezen nonaki ne potrebujejo samo za izboljšanje kakovosti življenja bolnikov, temveč tudi za preprečevanje Atonia mehur sledi hidronefroza.

Ustrezna obravnava je zlasti pomembna za starejše, v katerih obstaja resnična nevarnost hude dehidracije s škodo centralnemu živčnemu sistemu, kot posledica kršitve funkcij žeja središča.

Zdravljenje razvezah diabetesa pri otrocih

Slabotes v otroku pripada idiopatski. Lahko se začne v kateri koli starosti. Z idiopatsko obliko, pomanjkanje antidiuretičnega hormona je odvisno od disfunkcije hipotalamične hipofize. Predpostavlja se, da na tem področju obstaja prirojena biokemijska napaka, ki jo kažejo simptomi, če neželeni okoljski dejavniki vplivajo na telo.

Sladkorna bolezen, pri otrocih, imajo lahko posttravmatsko etiologijo. Lahko se pojavi zaradi poškodb, ki se pojavijo nad steblom hipofize med poškodbo lobanje z lom podnožja lobanje in vrzel hipofiza stebla ali po nevrokirških operacijah in manipulacijah.

Stalna poliurija se lahko pojavi po dolgem času po poškodbi - 1-2 let. V takih primerih zdravniki v tem času ugotovijo stanje otroka, ki poskušajo najti kratek čas, ko bi se tipični simptomi lahko manifestirali. Tak vzrok za razveljavitev sladkorne bolezni kot naključne poškodbe lobanje je izjemno redka.

Vzrok absolutne insuficience protividnega hormona je lahko poraz nevrohipofize katerega koli navedenega razloga:

• histoocitoza
• tumorji nad turško sedlom in na območju križa gledalca živca
• lom podnožja lobanje, operativne intervencije
• okužbe (tuberkuloza, encefalitis)
• wolframa sindrom.
• dedne oblike

• 2-3 krat na dan, otrok daje 0,5 skodelice iz kislega kislih, v katerem je veliko mlečne kisline. Ali dajte 4-krat na dan. Svež rdečega pese soka za 1/4 skodelice.
• V 250 gramih vode položite 1 žlice. l. Leaf in mladi borovniški poganjki, kuhamo na nizki toploti 10 minut, ohladimo in pletenice. Dajte otroku 6-krat na dan v četrtini skodelice.
• V 250 gramih vode položite 1 žlice. l. Sajenje semen, vrenje 5 minut, postavite hladno, nato filtriramo. Dajte otroku 3-krat na dan na eni žlici.
• V enem kozarcu vode se loči 2 žlice. Žlice soka iz korenin in listov listov. Nastalo zmes je razdeljeno na 3 sprejeme, morate piti za 1 dan (3-krat). Glavna korenska breg včasih naredi solato, ki se šteje dobro za orodje PhytitTit of Ne-spajkalni diabetes.
• Na začetku bolezni 1 žlice. Žlico narezanega aspenskega lubja se vlije z dvema kozarci vode in kuhamo na majhnem ognju. Nato zavijejo, vztrajajo približno 3 ure, filtrirajte in dajte otroku 3-krat na dan vzdolž šestega dela stekla, morate dati infuzijo pred obroki, tečajem od 2 do 3 mesece.

Potek zdravljenja s sladkorno boleznijo, ki ni spajanja, je izbrana za otroke individualno.

S prirojeno boleznijo, bo redno upravljanje glukoze intravensko. Takšni postopki so predpisani otrokom, mlajšim od treh let.

Nadomestna terapija se ne izvaja. Za zdravljenje otrok, starejših od treh let, uporabljajo druga zdravila. Če obstajajo zapleti, obstaja potreba po operaciji.

Pripravki za zdravljenje pri otrocih nesprejemljivih diabetesov

Pripravki, ki se uporabljajo pri zdravljenju nepragk diabetesa pri otrocih: \\ t

1. Intravensko dajanje sintetičnega nadomestka za Vasopresin (desmopreresin).
2. Zdravljenje z drogami, ki spodbujajo proizvodnjo lastnega vazopresinske hormona (kloropramid).
3. Zdravljenje s sredstvi, zmanjšani za količino natrija v krvi (klopamid, indapamid).
4. Sprejem analogov antidiuretičnega hormona (vazomirin, minilin, adiratetin SD).

Diagnoza ne spajkanje diabetesa

Pravilno diagnosticiranje in razlikovanje diabetike določene vrste polididipa, z izvajanjem diagnostike v več korakih.

Diferencialna diagnoza nesprejemljivih sladkorne bolezni v ambulantnih razmerah se začne s prizadevanjem pacienta in ugotovi naslednje:

• količina izvrtane tekočine, ločevanje urina na dan;
• prisotnost nočne žeje in nočne Enureres;
• prisotnost psihološkega vzroka žeje, zasebnih urinarnih klicev za uriniranje (ko je oseba raztresena - simptomi izginejo);
• obstajajo provokativne bolezni (tumorji, poškodbe, kršitve z endokrinologijo).

Če po anketi vsi simptomi kažejo na prisotnost bolezni, se izvede zdravniški pregled, ki temelji na rezultatih, od katerih se imenuje diagnosticiranje in zdravljenje.

Raziskava vključuje:

1. Ultrazvočne ledvice;
2. krvni test,
3. urin (osmolarnost, gostota);
4. računalniška tomografija možganov;
5. preskus Zimnitsky se izvede;
6. določena je raven natrija, kalija, dušika, glukoze, sečnine v krvi.

Zdravljenje ledvic nesprejemljivih sladkorne bolezni

Zdravljenje

Zdravljenje ledvičnih nerazrednih diabetes se izvaja z namenom zdravilnih snovi, ki kot niti paradoksajo, zmanjšajo količino urina - tiazid diuretike (diuretic):

1. Hidroklorotiazid,
2. Indapamid,
3. Triampur.

Njihova uporaba temelji na dejstvu, da preprečujejo obratno absorpcijo klora v urinarnih kanalih Nefrona. Posledično se vsebnost natrija v krvi nekoliko zmanjša, inverzna absorpcija vode pa se izboljša.

Kot dodatek k zdravljenju se včasih predpisujejo protivnetna zdravila (ibuprofen, indomettacin in aspirin).

Njihova uporaba temelji na dejstvu, da zmanjšajo pretok nekaterih snovi v urinarne cevi nefrona, s čimer se zmanjša volumen urina in poveča njegovo osmolalnost. zvezek uspešno zdravljenje Nenašla diabetes je nemogoče, ne da bi v skladu z nekaterimi pravili moči.

Prehrana

Prehrana s sladkorno boleznijo brez avtomobila ima cilje - zmanjšanje sproščanja urina v velikih količinah in žejah, pa tudi dopolnjevanje hranil, ki so izgubljeni z urinom.

Zato je na prvem mestu uporaba soli omejena (ne več kot 5-6 gramov na dan), in je izdana v roki, hrana pa se pripravi brez dodajanja.

Pijače so koristne, ker vsebujejo kalij, ki povečuje proizvodnjo endogenega (notranjega) vazopresina. Poleg tega je treba zapustiti sladkarije, da ne bi okrepili žeje. Priporočljivo je tudi, da se vzdržijo uporabe alkoholnih pijač.

Moč vključuje zadostno količino sveža zelenjava, jagode in sadje, mleko in mlečni izdelki.

Poleg tega so koristni sokovi, kompoteji, zmrzali.

Zelo pomembno je, da fosfor teče v telo (potrebno je za normalno delo možganov), zato je priporočljivo uporabljati sorte z nizko vsebnostjo maščob, morskih sadežev in ribjega olja. Poleg tega so koristne sorte z nizko vsebnostjo maščob (rumenjaka).

Vendar je treba spomniti, da še vedno sledi sladkorni bolezni Omejitev Beljakovine, da ne povečajo obremenitve ledvic. Ker maščobe (na primer, kremasto in zelenjavo masla), kot tudi ogljikovi hidrati (krompir, testenine in drugi) tREBAna dieti v zadostnih količinah. Priporočljivo je jesti delno 5-6-krat na dan. Večina v celoti izpolnjuje vsa ta priporočila Tabela št. 7 ali št. 10.

Zdravljenje sladkorne bolezni breznaharje

Zdravljenje nesprejemljivih sladkorne bolezni z ljudskimi zdravili ne morejo narediti ustreznega učinka, razen če ga spremlja zdravljenje z zdravili. Ko je ljudsko zdravilo v kombinaciji s tradicionalnimi metodami, se lahko učinek okrepi, količina zdravil pa se sčasoma zmanjša, vendar se ne zmanjša na nič.

Prva stvar, ki jo tradicionalne medicine ponudbe je ostro omejena v prehrani pacientne soli in poveča odmerek mleka. Namesto ocvrtega mesa je priporočljivo jesti kuhano, kot tudi več jajčnih rumenjakov, rib. Želje v meniju bolnikov s sladkorno boleznijo nesprejemljivih rakov in možganov.

Orekhi.

Zelo koristno pri zdravljenju ljudi v nesprejemljivih diabetih, orehi. Dnevna stopnja - 100 gramov nukleolin. Toda, medtem ko oreški niso zreli, je žeja lahko dobro ostrenje mladih listov oreha.

Pet gramov listov je mletje, vlijemo vrelo vodo v količini 200 mililitrov, vztrajajte in pijejo namesto čaja. Vse to pomaga preprečiti razvoj bolezni.

Med priljubljenimi recepti so naslednji:

1. Povežite 1 del korena Aira in Valercinov, 2 kosov semen komarja in trave Blue trave, 5 kosov Veronične trave, Chabarja in Labānika. Zvečer 1 žlice. Nastalo zmes se kuhamo v termosnem 500 ml vrele vode, vztrajalo čez noč, sev. Vzemite naslednji dan, v treh sprejetih pol ure pred obroki. Potek zdravljenja traja 2-3 mesece.
2. Povežite 1 del barv trikolorja vijolične, 2 kosa lipa in zelišč bele. Bela omelo, 3 dele Bolotnie Barve, 4 dele hiperikuma, duše in Plant. Zvečer 1 žlice. Nastalo zmes se kuhamo v termosnem 500 ml vrele vode, vztrajalo čez noč, sev. Vzemite naslednji dan, v treh sprejetih pol ure pred obroki. Potek zdravljenja traja 2-3 mesece.
3. Povežite 1 del korena korena dišečega, 2 delih barv marjetice in dll semen, 3 kosov trave hiperikuma in praznovanja zdravilnih, 4 delih korena Licorice, 5 kosov origana . Zvečer 1 žlice. Nastalo zmes se kuhamo v termosnem 500 ml vrele vode, vztrajalo čez noč, sev. Vzemite naslednji dan, v treh sprejetih pol ure pred obroki. Potek zdravljenja traja 2-3 mesece.

Zmaga žeja

Želja za bolnike pomagajo rastlinam.

Lopeh.

Do jeseni, Odrešenik služi gorečega.

Natančneje, njegove korenine. Če se brušejo v prah, potem čajna žlička takega praška, razredčena v pol kozarca ogrevanega mleka, pogasiti žejo.

Lahko naredite pijačo od breg od večera do celotnega poznejšega dne. Za to je 60 gramov korenin zdrobljeno, vlijemo liter vrele vode in pustimo čez noč. Zjutraj je infuzija filtrirala z infuzijo, če se žeja pojavi, 130 mililitrov.

Starejši

Dobro pomaga pri infuzijo črnih cvetja. 20 gramov cvetja Vztraja v 200 mililitrih vrele vode vsaj eno uro, filtriramo, dodajte čajno žličko medu in pijejo trikrat med hranjenje hrane.

Zmaga žeja in propolis

Pred propolisom, pogoltniti, nekaj minut, ki jih morate žvečiti. Učinkovito orodje Folk zdravilo se šteje za infuzijo zelišč.

Potrebno je vzeti sesekljan root, lingonberne liste - tri žlice, dva - liste kopringa dwarfish, daisy cvetje, veronica trava, breze popki. Dobro premešamo.

Zmes v volumnu žlice se vlije z vrelo vodo v količini 200-250 mililitrov, vztrajajo tri ure. Učinke infuzije bi morale biti pijan v pol ure pred prejemanjem hrane, 100 mililitrov.

Grah moka, zeliščna trava

V ljudskem zdravilu, pri zdravljenju sladkorne bolezni, grah moko, se uporablja trava tateče. Bolezen se pojavi, z napadi.

Za njihovo odstranitev se uporablja glicerin lekarna.

Glicerin žlica je dovolj za učenje bolečine.

Lahko se borite z boleznijo in potrebo, ta bolezen ni stavek in zdravljiv.

Za to je treba upoštevati nasvete strokovnjakov, vključno s predstavniki tradicionalne medicine.

Video: živite super! Diabetes

Dracharic sladkorna bolezen (ali poceni sladkorna bolezen) je redka kronična, povezana s kršitvijo funkcije hipotalamusa ali hipofize, ki je značilna bogata uriniranje in žeja. Zakaj se ta bolezen pojavi in \u200b\u200bje mogoče spopasti s tem problemom?

Diabetes (Dracharic Diabetes) je redka bolezen, v kateri telo ne more pravilno prilagoditi tekočin. To lahko povzroči hudo dehidracijo. Ljudje z neustreznimi sladkornimi boleznijo, praviloma doživljajo hudo žejo in razlikujejo veliko več urina kot ponavadi zaradi hormonskih motenj.

Epidemiologija

Glede epidemiologije podatkov ne toliko. Vendar pa se ta redka bolezen pojavi v vsaki 3 osebi od 100.000, kar je enako številu žensk in moških.

Kakšna je razlika med sladkorjem in nesprejemljivo sladkorno boleznijo?

Nenaharska sladkorna bolezen (ND) se ne sme zamenjati z (SD), ki je posledica primanjkljaja ali imunosti, zato telo ne more urediti ravni glukoze (sladkorja) v krvi. Nd je povsem drugačna vrsta bolezni, povezane z regulacijo tekočine v telesu.

Ko sistem regulacije sistema telesa deluje pravilno, ledvice filtrirajo kri, odstranijo odpadke in dodatne tekočine, ki nato postanejo urin (urinozni).

Praviloma človek proizvede 800-1500 ml urina na dan.

Od ledvic urin prehaja skozi majhne cevi, imenovane sezore, na mehur, kjer je shranjena, dokler se mehur napolnjen in želja ne bo prikazana.

Hormon, imenovan Vasopresin (ali antidiuretični hormon [ADG]), je ključ do vseh teh procesov. Antidiuretični hormon proizvaja hipotalamus, majhno železo na dnu možganov. Nato se ohrani v hipofizi, ki se nahaja poleg hipotalamusa, in izstopa v krvnem obtoku, ko se raven tekočine v telesu zmanjšuje.

V krvnem obtoku antidiuretični hormon daje ledvico signal, da ne absorbirajo vse tekočine iz telesa in ga ni dodelila skozi urin, tako da se dehidracija ne pojavi.

Hipofisti poudarjajo manj vazopresina ali pa ga sploh ne dodeli, ko je raven tekočine v telesu visoka. Takrat bodo ljudje proizvedli več urina.

Z diabetesom brez avtomobila ta sistem ne deluje pravilno.

Razvrstitev

Bolezen je razdeljena na več glavnih vrst:

• srednja diabetes - se pojavi, ko je proizvodnja vazopresina (hormon nadzor water Exchange. v telesu) v hipotalamusu (polobla v vmesnih možganih, ki vključuje veliko število skupin celic, ki urejajo nevroendokrino aktivnost možganov), nezadostna;
• nefrogeni nesprejemljivi diabetes. (NDSD) - nastane zaradi nezmožnosti, da se urin osredotoči zaradi oslabljenega odziva ledvičnih tubulov na vazopresin, ki vodi do odstranitve velike količine nekoncentriranega urina iz telesa;
• insipidar sindrom. - označuje polidipsey (močna žeja), poliuriji (povečanje prostornine urina, dodeljenega na dan);
• gestagenični diabetes -Frurn s povečano aktivnostjo encimskega placenta, ki uničuje vazopresin.

Najpogosteje obstajata dve vrsti: centralni in nefrogeni.

Glede na resnost pretoka razlikuje naslednje oblike nesprejemljivih sladkorne bolezni:

• enostavno - dodelitev do 8 litrov urin na dan;
• povprečna - dodelitev 8-14 litrov / dan;
• težka - dodelitev več kot 14 litrov / dan.

Obstaja tudi bolezen prirojena ali pridobiti Obrazci.

Vzroki za nesprejemljive diabetesa

Medtem ko je celotna neracharična diabetes posledica spoštovanja vazopresina (antidiuretični hormon), lahko to uvedbo povzročijo številni različni dejavniki. Vzrok take kršitve je določiti vsako od štirih vrst bolezni.

Srednja diabetes To je posledica nezadostne proizvodnje antidiuretskega hormona (ADG) v hipotalamusu ali njihove nezmožnosti, da se kopičijo v zadnjem deležu hipofize, od koder se izločajo v kri. Najpogosteje je to posledica hipotalamičnega sindroma ali lezij možganov, kot rezultat:

• cranepOrgian;
• tuberkulozni;

Neumne poškodbe glave in delovanja lahko poškodujejo tudi hipotalamus, kot tudi metastatske hipofize tumorjev.

Nefrogeni nesprejemljivi diabetes. Obstaja zaradi nepravilnega dela ledvičnih tubulov, ne ravnajo z antidiuretičnim hormonom. To je posledica poškodb ledvic kot posledica genetike, presnovnih motenj (kot so hipokalemija in hiperkalci), zvišane kovine. Razlogi so lahko tudi druge bolezni, kot so:

• kronični tip;
• ledvice;

Insipidar sindrom. Pojavi se zaradi napake v mehanizmu žeje - telesni signal, ki nadzoruje sprejem tekočine, ki se nahaja v hipotalamusu. Ta napaka povzroča nenehno nenormalno žejo.

Ko nekdo doživlja pretirano žejo, pije veliko več kot običajno. Njihova visoka poraba tekočine povzroči, da telo izvleče manj vazopresina, in povzroča ledvice, da proizvedejo več urina.

Kot pri osrednjem tipu se lahko mehanizem žeje hipotalamusa poškoduje:

• poškodba glave;
• delovanje;
• okužba;
• vnetje;
• možganski tumorji.

Ljudje lahko trpijo tudi zaradi sindroma zaradi prejemanja nekaterih zdravil ali težav z duševnim zdravjem.

Gestacijska nesprejemljiva diabetes. Pojavi se med nosečnostjo in jih lahko povzročita dva različna dejavnika:

1. Placenta proizvaja encim, ki zlomi vazopresin v materinem telesu, ki vodi do pretiranega sproščanja urina, ker ledvice vzamejo preveč tekočine iz pretoka krvi.
2. V telesu matere se proizvede velika količina kemične snovi, ki se imenuje prostaglandin, zaradi česar je ledvica manj občutljiva na Vasopressin, kot pri nefrogenih vrstah bolezni.

V mnogih primerih so gestacijski nesprejemljivi simptomi diabetesa nepomembni in niso zelo opazni, zlasti ker nosečnost prisile veliko žensk pogosto urinirajo. Vendar pa lahko dehidracija med nosečnostjo povzroči zaplete, vključno z: \\ t

• napake živčne cevi;
• nizka amniotična tekočina;
• prezgodnji porod.

Če sumite, da imate gestacijsko vrsto bolezni, se prepričajte, da se boste držali v stanju hidracije in se takoj pogovorite z zdravnikom.

Ker je to neposredno posledica dejavnikov, povezanih z nosečnostjo, gestacijska vrsta bolezni običajno izgine po rojstvu otroka, vendar se bo verjetno vrnila v prihodnje nosečnosti.

Približno približno 1/3 primerov bolezni ima nerazložljivo izvor. Zdravniki nikoli ne uspejo ukvarjati z vzroki bolezni v telesu popolnoma zdrave osebe.

Znaki in simptomi nesprejemljivih diabetesa

Bolezen vodi do pogoste žeje in uriniranja, je najpogostejši in izrecni simptomi.

V skrajnih primerih lahko uriniranje presega 20 litrov na dan. Zalivanje nima barv, so solni oborini opazili v majhnem obsegu.

Tudi med sladkorno boleznijo, ki ni več avtomobila, ima lahko pacient naslednjo verigo simptomov:

• glavobol;
• sanje so motene, se pojavi nespečnost;
• teža se izgubi (zelo pogosto z diabetico brez avtomobila, bolnik hitro izgubi težo);
• libido se zmanjša, cikel menstruacije pri ženskah je moten.

Če najdete več podobnih znakov in simptomov v telesu, je potrebna nujna pritožba na endokrinologa .

Otroški simptomi bolezni se skoraj ne razlikujejo od odraslih. Simptomi bolezni pri novorojenčkih:

• bruhanje;
• otrok je močna in opazno izgubljena teža;
• nemomalno nizka ali zelo visoka telesna temperatura;
• otroka urinira večkrat in obilno.

V živo se lahko izrečejo samo novorojenčki in imajo vse posledice.

Zaplete

Bolezen je nevarna z razvojem dehidracije telesa, v primerih, ko izguba tekočine z urinom ni napolnjena.

Med boleznijo se kršijo tudi dejavnosti kardio-žilnega sistema, nastanejo duševne motnjekot nevroza. Ženske se lahko zlomijo.

Ženski organizem Trpi predvsem, zaplete sereterjev in mehurja, ki se kaže v noči, je verjetno. V redkih primerih lahko bolezen povzroči poslabšanje, da se slepota.

Zapleti v neželeznih diabetih se pojavijo le, če bolnik ne bo pozorni na moteče simptome.

POMEMBNO!Z neprimerljivim sladkorno boleznijo, ne smete prenehati piti, vendar je nemogoče piti preveč, je le poslabša le pacientov položaj. Za sebe je treba ugotoviti, da je zlata sredina dnevne porabe tekočine. Priporočljivo je, da raje le čista voda, pitje zmerno, majhne požirke.

Diagnostika

Pri prvem rokovanju bo endokrinolog / nefrolog vodil raziskavo. Pregled bo pomagal ugotoviti količino vode, ki jo oseba pije na dan, ali obstajajo težave z uriniranjem in z menstrualnim ciklusom.

Iz prejetih informacij specialist bodisi predpisuje zdravljenje ali bo pacienta poslal laboratorijska diagnostikaDa se prepričate o pravilnosti diagnoze.

Diagnoza vključuje:

• ultrazvočna raziskava ledvic;
• podrobno biokemijska analiza Kri;
• radiografski pregled lobanje;
• računalniška tomografija možganov;
• dodeljen je preskusu Zimnitsky (natančen izračun dnevne pitne in izločene tekočine).

Diagnoza neupravičene diabetesa je narejena na podlagi naslednjih pridobljenih laboratorijskih podatkov: \\ t

• visoka vsebnost natrija v krvi;
• nizka gostota gostote urina;
• visoka raven osmolaritve krvne plazme;
• nizka stopnja urina osmolarnosti.

Prav tako lahko zdravniki prosijo, da prenesejo krvni test na C-peptid, da bi odpravili sladkorno bolezen.

Poleg tega lahko bolnik pregleda nevropatologa in nevrokirgena.

Zdravljenje nesprejemljivih diabetesov

Nefrologi so pogosto vključeni v zdravljenje, ki so zdravniki, specializirani za bolezni ledvic, ali endokrinologi, specializirani za države, povezane s hormonskimi, ki proizvajajo žleze (vključno s hipotalamus in hipofizno žlezo).

Glavna sredstva je uporaba zadostne tekočine za preprečevanje dehidracije. Poleg tega je zdravljenje prilagojeno določeni vrsti bolezni.

Terapijo osrednje nesprejemljive sladkorne bolezni.

Zdravilna pripravka, potrebna za zdravljenje osrednjega tipa bolezni: \\ t

• Miskleron, karbamazepin, klorpropamid (Priprave se uporabljajo za spodbujanje proizvodnje vazopresinske hormona);
• Minin (Desmopreresin). Zdravilo z vazokonstriktorskim učinkom. Sestavek ima remopresinsko snov, ki je podobna v svoji strukturi z vazopresinskim hormonom. Med sprejemom hrane je treba uporabiti minimarine v notranjosti, uro pred sprejemom zdravila, morate podvojiti količino prejete tekočine.

Terapija nefrogenih sladkorne bolezni.

Zdravljenje NDSD je namenjeno odpravljanju korenskega vzroka bolezni, kadar je to mogoče. To lahko pomeni izločanje blokade uriniranja, zaustavitev vnosa drog ali normalizacije ravni kalcija ali kalija v krvi.

Pri zdravljenju nefrogene vrste bolezni, bo prav tako pomembno, da se zagotovi pretok tekočine z naravnostjo do organov in tkiv. Priporočeno naslednje droge Za zdravljenje:

• Indapamid.. To zdravilo bo zagotovilo zmanjšano proizvodnjo urina, ki bo prispevalo k polnjenju tekočine v telesu;
• Triampur.. Tudi zdravilo zmanjšuje proizvodnjo urina in pomaga pri dopolnitvi vode v telesu.

podatki zdravilne snovi Uporablja se za preprečevanje obratnega sesalnega procesa klora v kanalih ledvic. Ko prejmete podatke iz zdravil, se količina natrija bistveno zmanjša v krvi in \u200b\u200bpride ojačan procesV kateri je voda hrbta, ki se absorbira v organe in tkiva.

Zdravljenje Insipota sindroma.

Insipidar sindrom nima učinkovite metode Zdravljenje, zato je upravljanje simptomov glavna metoda zdravljenja. Zdravniki priporočajo sesanje lonlipops ali kisle bonboni, tako da je bilo v ustih veliko sline, kar lahko pomaga zmanjšati žejo. Majhni odmerki desmopreresina pred spanjem lahko pomagajo zmanjšati število časov, ko morajo ljudje vstati na stranišče.

Zdravljenje gestageničnega sladkorne bolezni.

S to vrsto boleznijo se imenuje tudi desmopreresin. Zdravilo lahko pomaga tudi v primerih, ko placentni encim uničuje vazopresin, ker encim nima enakega učinka na sintetični hormon.

POMEMBNO! Ne jemljite zdravil kot terapije o bolezni sami, se prepričajte, da se pred uporabo posvetujete s strokovnjakom.

Prehrana in prehrana

Glavna naloga medical Nutrition. Med sladkorno boleznijo, ki ni na avtomobilu, je postopno zmanjševanje dodeljenega urina na dan in boj proti hudi žeji.

Treba se je vzdržati uporabe izdelkov, ki vključuje beljakovine, in uvedejo zadostno količino maščob in ogljikovih hidratov v prehrani s hrano. Hrana se kuha brez dodajanja soli.

Izdelki, ki so potrebni za vključitev v prehrano:

• meso z nizko vsebnostjo maščob (na primer piščanec, rdeča ali bela);
• matice;
• različna žita. Priporočljivo je dati prednost ajdu, ovsu in rižu;
• zelenjava in sadje;
• jagode;
• mleko;
• gumijasta veja;
• morski sadeži;
• zeleni čaj;
• voda z limono.

• črni in rdeči poper;
• gorčica;
• kis;
• dimljene jedi;
• kumade in marinade;
• sugari, čipi in hitra hrana.

Dan

S to boleznijo je treba v skladu s posebno prehrano. Približno dnevno:

• prvi zajtrk - omlet (za par) dveh jajc, vinaigrette (z rastlinskim oljem), čaj z limono;
• drugi zajtrk - ovsena kaša, tri ploščice grenkega čokolade, Kissel;
• kosilo - zelenjavna juha, belo meso kuhano, korenje obara, mleko;
• popoldanska šola - solata kumare in paradižnik rastlinsko olje, eno kuhano jajce;
• večerja - kuhane ribe, kuhani krompir, kislo smetano, limonin čaj.

Ves dan morate posvetiti posebno pozornost obilnemu pitju. V primeru sladkorne bolezni brez avtomobila je voda bolj kot kdaj koli potrebna za kompenzacijo izgube tekočine med dehidracijo.

Hrana je treba vzeti frakcijo: 4-5 krat na dan.

POMEMBNO! Bolnik mora slediti uporabi, prvič, beli kruh, drugič, kremno olje in, končno, tretjič, zlasti škodljivi izdelek v trenutku - sladkor.

Skladnost z prehrano bo pomagala bolniku, da pospeši proces okrevanja in se dokaj vrne na polnopravno življenje.

Preprečevanje

Ljudje, ki imajo nagnjenost k nastanku patologije, ne bodo odveč, vsaj dvakrat na leto, da naredite ledvično rentgensko ray.

Če imate ali konstantno žejo, se morate takoj posvetovati z zdravnikom, da se izognete možnim posledicam.

Napoved

Za ustrezno zdravljenje Napoved za ljudi, ki trpijo zaradi nerazredne sladkorne bolezni, je ugodna. Osrednji nesprejemljivi diabetes reagira na zdravljenje je veliko lažji od nefrogenih.

Čeprav se bolniki z ne-spajkanjem diabetesa hitro dehidrirajo, smrtnost tega, prej zdravo odraslih bolnikov pojavljajo redko. Toda otroci in starejši so izpostavljeni večjemu tveganju smrti zaradi težke dehidracije.

Zanimivo