Vazopresinski antidiuretični hormon je sintetiziran v suprasoptičnih in paraveedrikularnih hipotalamus jeder. Z v stik z nevrofizin beljakovino se kompleks ADG-nevrofizina v obliki granul prevaža na terminalne razširitve aksonov nevrohipofize in srednjega zvišanja. V stiku s kapilarnimi zadnjimi aksoni se zgodi kopičenje ADG. Izločanje ADG je odvisno od osmolatenosti plazme, krože volumna krvi in \u200b\u200bkrvnega tlaka. Na spremembe sestavo elektrolitov Kri reagira z osmotsko občutljivimi celicami, ki se nahajajo v arogalnih oddelkih sprednjega hipotalamusa. Povečana aktivnost Oseliciceceptorjev pri povečanju osmolalnosti krvi stimulira vazopresinske nevrone, od konca, od katerih se Vazopresin sprosti v celoten pretok krvi. V fizioloških razmerah je plazemska osmolacija v 282-300 mos / kg. Običajno je prag za izločanje ADG osvolabilnost krvne plazme, ki se začne z 280 mos / kg. Med nosečnostjo, akutno psihozo, onkološkimi boleznimi se lahko opazijo nižje vrednosti za izločanje ADG. Zmanjšanje plazemske osmolate, ki ga povzroča sprejem velike količine tekočine, zavira izločanje ADG. Na ravni plazme osmolalnosti, je več kot 295 MOSS / kg opaziti povečanje izločanja ADG in aktiviranje žeja središča (sl. 1). Nadzorovana z Ossetletemi vaskularnega pleksinja sprednjega dela hipotalamus aktiviranega središča žeje in ADG preprečuje dehidracijo telesa.

Uredba izločanja Vasopresina je odvisna od sprememb prostornine krvi. Pri krvavitvi so voltoreceptorji, ki se nahajajo v levem atriju, pomemben vpliv na izločanje vazopresina. V krvnih tlačnih posodah deluje skozi V1-barosoritricovePortorje, ki se nahajajo na gladkih mišičnih celicah plovil. Vasokonstriktorsko delovanje vazopresina s izgubo krvi je posledica zmanjšanja gladke mišične plasti plovila, ki preprečuje kapljico krvnega tlaka. Pri zmanjševanju krvnega tlaka je več kot 40% povečanje ravni ADG, 100-kratne vrednosti njegove bazalne koncentracije. Baroreceptorji, ki se nahajajo v karotidnem sinu in Aorte Arc reagirajo na povečanje krvnega tlaka, ki na koncu vodi do zmanjšanja izločanja ADG. Poleg tega ADG sodeluje pri ureditvi hemostaze, sinteze prostaglandinov, prispeva k sprostitvi Renina.

Natrijev in manitol ioni so močni stimulansi izločanja vazopresinov. Urea ne vpliva na izločanje hormona, glukoza pa vodi do zaviranja njegovega izločanja.

Akcijski mehanizem protidiuretičnega hormona

ADG je najpomembnejši regulator zakasnitve vode in ponuja homeostazi tekočine skupaj z atrijskim hormonom natrijevega sistema, aldosterona in angiotenzina II.

Glavni fiziološki učinek vazopresina je spodbuditi reabsorpcijo vode v kolektivnih kanalih kortikalne in možganske plasti ledvic proti osmotskim gradientom tlaka.

V celicah ledvičnih tubulov ADG deluje prek V2-baroreceptorjev (tipa 2 Vasopresic receptorji), ki se nahajajo na osnovnih kolektivnih membranah cevastih celic. Interakcija ADG z V2 receptorji vodi do aktiviranja vasopresinching adenilat ciklaze in povečanje proizvodnje cikličnega adenozin monofosfata (AMP). Ciklični AMP aktivira proteinkinazo in, kar pa stimulira vdelavo beljakovin vodnih kanalov, Aquaporin-2 na apikalno membrano celic. To zagotavlja vodovod iz lumna kolektivnih cevi do kletke in nadalje: skozi vodne kanale Aquaporin-3 in Aquaporin-4, ki se nahaja na bazalateralni membrani in vodi, se 4 voda prevaža v medsebojni prostor, nato pa krvne žile. Posledično se oblikuje koncentrirani urin z visoko osmoletolovo (sl. 2).

Osmotska koncentracija je skupna koncentracija vseh raztopljenih delcev. To se lahko razlaga kot osmolarnost in merjeno v Osmole / L ali kot osmolanity - v Osmole / kg. Razlika med osmolarnostjo in osmolalnostjo je metoda za izdelavo te vrednosti. Za osmolarnost je to izračunana metoda za koncentracijo osnovnih elektrolitov v izmerjeni tekočini. Osmolarnost formula za izračun:

OSMOLARITY \u003d 2 X (NA (MMOL / L) + K (MMOL / L)) + glukoza (mmol / l) + sečnina (mmol / l) + 0,03 x skupni protein (g / l).

Plasma Opelness, urin in druge biološke tekočine so osmotski tlak, odvisno od števila ionov, glukoze in sečnine, ki se določi z uporabo osmometra instrumenta. Osmolacija je manj osmolarnost na vrednosti okotskega tlaka.

Z normalnim izločanjem ADG, je urina osmolarnost vedno višja od 300 mosmov / l in se lahko celo poveča na 1200 mos / l in višje. Z pomanjkljivostjo ADG, osmolarnost urina je pod 200 mosmov / l.

Etiološki dejavniki osrednje nesprejemljive diabetesa

Med primarnimi razlogi za razvoj CND se razlikuje dedna oblika družinske oblike bolezni, ki jo prenaša avtosomno-prevladujoči ali samodejno recesivni tip dediščine. Prisotnost bolezni je mogoče izslediti v več generacijah in lahko vpliva na številne družinske člane, je posledica mutacij, ki vodijo do sprememb v strukturi ADG (Widmoad-sindrom). Primerne anatomske napake pri razvoju srednje in vmesnih možganov so lahko tudi glavni vzroki razvoja CND. V 50-60% primerov primarni vzrok CND ni mogoče namestiti - to je tako imenovana idiopatska ne. diabetes..

Med sekundarnimi razlogi, ki vodijo do razvoja CND, pokličejo poškodbe ročične možgane (opazujejo možgane, poškodbe oči, zlom baze lobanje).

Razvoj sekundarnega NSD je lahko povezan z državami po transcranskih ali transfenodnih operacijah na hipofizi o takšnih možganskih tumorjih, kot so živahnagofaragoma, pinealom, Hermic, ki vodi do stiskanja in atrofije zadnjega režnja hipofize.

Vnetne spremembe v hipotalamus, suprasopticsfofizar trakt, lijakov, noge, zadnjega režnja hipofize sekundarni razlogi CND razvoj.

Glavni dejavnik pri nastanku ekološke oblike bolezni je okužba. Med ostrim nalezljive bolezni Označite gripo, encefalitis, meningitis, angina, Scaratel, Pertussis; Med kroničnimi nalezljivimi boleznimi - tuberkuloza, bruceloza, sifilis, malarija, revmatizem.

Med vaskularne razloge CNDS se lahko imenuje Schiena sindrom, kršitve oskrbe krvi v nevrohipofizo, trombozo, aneurizme.

Glede na anatomsko lokalizacijo CND je lahko trajna ali prehodna. V primeru poškodb nadnazoptičnega in paraventrikularnega jedra, funkcija ADG ni obnovljena.

Razvoj nefrodičnih ND temelji na prirojenih receptorskih ali encimskih motnjah distalnih ledvičnih kanalov, kar vodi do odpornosti receptorja na delovanje ADG. V tem primeru je vsebnost endogenega ADG normalna ali povišana, sprejem ADG ne odpravlja simptomov bolezni. Nefrogeni ND se lahko pojavijo z dolgoročnimi kroničnimi okužbami. sečila, urolitiasis. (ICD), adenoma prostate.

Simptomatski neflogeni ND se lahko razvijejo za bolezni, ki jih spremljajo poškodbe distalnih ledvičnih kanalov, kot so srpna celična anemija, sarkoidoza, amiloidoza. V hiperkalkemijih se zmanjša občutljivost na ADG in se zmanjšuje vodna reabsorpcija.

Psihogeni polidipsia razvija na živčni tla pretežno pri ženskah menopavzalne dobe (tabela 1). Primarni videz je žeja funkcionalne motnje V središču žeje. Pod vplivom velike količine tekočine in povečanje prostornine kroženja plazme preko baroreceptorja mehanizma se pojavi zmanjšanje izločanja ADG. Preiskava urina v prezimovanju pri teh bolnikih razkriva zmanjšanje relativne gostote, koncentracija natrija in osmolarnost krvi ostaja normalna ali zmanjšana. Pri omejevanju uporabe tekočine je dobro počutje bolnikov še vedno zadovoljivo, medtem ko se količina urina zmanjšuje, njegova osmolarnost pa se poveča na fiziološke omejitve.

Klinična slika osrednje nesprejemljive diabetesa

Za nd manifestacijo je potrebno zmanjšanje sekretorske sposobnosti nevrohipofize za 85%.

Glavni simptomi ND so bogat uriniranje in huda žeja. Pogosto volumen urina presega 5 litrov, lahko celo doseže 8-10 litrov na dan.

Hyhlarosmolarnost krvne plazme stimulira žejo. Bolnik ne more storiti brez vnosa tekočine več kot 30 minut. Količina izvrtane tekočine z enostavna oblika Bolezni običajno dosežejo 3-5 litrov z zmerno resnostjo - 5-8 litrov, s hudo obliko - 10 litrov in več. Urina se izprazni, njegova relativna gostota je 1000-1003 g / l. V pogojih pretirane uporabe tekočine pri bolnikih se apetit zmanjšuje, se želodčno preostanek želodca pojavi, se gastrointestinalno izločanje zmanjša, motorno kolo prebavnice upočasni, zaprtje se razvije. Pod porazom hipotalamične regije, z vnetnim ali travmatičnim procesom, lahko opazimo tudi druge motnje, kot so debelost, rast patologija, galahterija, hipotiroidizem, diabetes mellitus (SD). Pri napredovanju bolezni, dehidracija vodi do suhega kože in sluznice, zmanjšanje slina in znojenje, razvoj stomatitisa in nafriaka. Z ostro dehidracijo se začne povečevati skupna šibkost, srčni utrip, se zmanjšuje krvni tlak, močno izboljšuje glavobolse pojavi slabost. Bolniki postanejo razdražljivi, lahko obstajajo halucinacije, krče, colaptične države.

Diagnoza Srednje Diabetes

Da bi potrdili diagnozo na prvi fazi raziskave, najbolj pogoste razloge Nefrogeni ND (diabetes mellitus, hiperkalciamia, hipokalemija, vnetne bolezni ledvic). Ko je zaznana plazemska hiperosmolarnost (več kot 3000 MOS / kg), hipernatremija in urina hiposmolarnost (100-200 MOS / kg) gredo v drugo fazo ankete.

Na tej stopnji raziskave se izvede sojenje z dehidracijo (vzorec s sušenjem), da se odpravi primarni polidipsion in test z desmopresinom, da odpravi nefrodično ND.

Klasično sojenje s sušenjem je prepovedati uporabo katere koli tekočine za 6-14 ur pred in med preskusom (vsaka 1-2 ure), se izmeri telesna teža, krvni tlak, osvojitev krvne plazme je določena, Vsebnost natrija v krvni plazmi, volumenski in urinski osmolati. Vzorec s sušenjem preneha, ko bolnik izgubi telesno maso več kot 5%, neznosna žeja, povečanje vsebnosti natrija in povečanje osmolalnosti v krvi nad mejami norme. Če je med vzorcem osmolayanost krvi\u003e 300 MOS / kg, natrijeva raven\u003e 145 mmol / l, z osmolabilnostjo urina<300 мОсм/кг, для дальнейшей дифференциальной диагностики центрального и нефрогенного НД проводят тест с десмопрессином. Для этого пациент принимает 10 мкг или 0,1 мг десмопрессина или п/к, в/м или в/в вводится эквивалентная доза, равная 2 мкг десмопрессина. Пациенту разрешается выпить жидкости, по объему не превышающей 1, 5-кратный объем выделенной мочи во время пробы с сухоедением. Через 2 и 4 ч собирается моча для определения объема и осмоляльности.

Če po dajanju desmopreresina se raven osmolalnosti urina poveča za več kot 50%, je diagnosticirana centralna oblika ND. Če je učinek dajanja zdravila manjši od 50% ali odsoten, to označuje nefrogeno obliko ND.

Težave pri diagnozi so delni oblike CND, nefrodične nd, primarne polidipsije, ker v teh primerih ni svetle klinične slike. Po vzorcu s sušenjem je osmolalijovo urina pri teh bolnikih določeno v območju od 300 do 750 mos / kg, po prejemu desmopreresina, osmolabilnost urina je<750 мОсм/кг. Дальнейшее обследование пациентов на фоне приема низких доз десмопрессина (10 мкг х 1-2 р./сут, 0,1 мг х 1-2 р./сут) в течение 7 дней включает определение суточного диуреза, осмоляльности крови и мочи. У пациентов с первичной полидипсией на фоне приема препаратов десмопрессина общее самочувствие не улучшается.

Bolniki s potrjeno diagnozo CND izvedejo magnetno resonančno tomografijo možganov, da vzpostavi vzrok bolezni in identificira patološke spremembe v hipotalamičnem hipofizu.

Zdravljenje

CND nadomestna terapija izvaja sintetični analog ADG - desmopreresin. Značilnosti kemijske strukture desmopreresina so nameščena L-arginin v 8. mestu verige D-arginina, kot tudi dodatno privzemanje cisteina v 1. mestu. Zdravilo deluje samo na receptorjih v2 ledvičnih tubulih in ne deluje na receptorjih V1 gladkih mišic krvnih žil. V zvezi s tem, v ozadju jemanja zdravila, je omejena minimalna vazokonstriktorska dejavnost in bolj izrazit in dolgotrajni antidiuretični učinek.

Med dozirnimi oblikami desmopresina se razlikuje: tabletalna oralna oblika, tabletana sublingvalna oblika in intranazalni razpršilec (tabela 2). V skladu s CND se povprečni terapevtski odmerki tabletiranega desmopresina razlikujejo od 0,1 mg do 1,6 mg / dan, je množica recepcije 2-3 rubljev / dan. Pri uporabi tabletirane oblike podnapada je začetni odmerek zdravila 60 μg 2-3 r. / Dan, povprečje dnevno - od 60 do 360 mg / dan. V intranazalni dajanju zdravila, dnevni odmerek - od 10 μg do 40 μg / dan zaradi posamezne občutljivosti na zdravilo; Multiplicity recepcije - 2 r. / Dan.

Ko jemljete tabletate obliko, se po 1-2 uri opazi antidietni učinek. Intranazalna uprava omogoča hitrejši začetek delovanja po 15-30 minutah, saj uvedba zdravila ni povezana z obrokom hrane, ki zagotavlja večjo biološko uporabnost . Tudi hiter terapevtski učinek je opazen pri uporabi sublingvalne oblike zdravila, katerega začetek je 15-45 minut po sprejemu. Interval med vnosom drog in vnosom hrane je 5-10 minut.

Upoštevati je treba, da vnos hrane zmanjša absorpcijo zdravila in njegovo učinkovitost, zato je priporočljivo sprejeti tabletate obliko zdravila na prazen želodec 30-40 minut pred jedjo ali 2 uri po tem. Intranazalni razpršilec se lahko uporabi ne glede na vnos hrane pri bolnikih z različnimi gastrointestinalnimi boleznimi pri bolnikih pod oživljalnimi spojinami. Hkrati, kataralni pojavi pri bolnikih, je težko zdraviti to obliko desmopresina. Oblika pritrditve zdravila je praktično ni povezana z obroki, ki jih je mogoče enostavno titrirati. Ta oblika desmopreresina vam omogoča natančnejše izbiro potrebnega odmerka zdravila.

Pri zamenjavi ali med prehodom iz ene oblike desmopreresin na drugo pridelavo preračunanega odmerka (tabela 3).

Zaključek

Trenutno se uporabljajo različne oblike desmopreresina za učinkovito zdravljenje bolnikov s CRS. Samo posamezni izbor zdravila in titracija njegovega odmerka omogoča, da se doseže klinično in laboratorijsko nadomestilo za bolezen.

Literatura.

1. John F. Laked, Peter G. Weče. Osnove endokrinologije. M.: Medicina, 2000.
2. Dzeronova L.K., PSIGAROVA E. A. Minin pri zdravljenju ne spajnice diabetes // rmh. 2005.
3. T. 13. Ne. 28. C.1961-1965.
4. Kochrin I. I. Neaharic Diabetes: Izbrana predavanja o endokrinologiji / pod. Ed. A. A. AMETOVA. M.: Medicinska informacijska agencija, 2009. P. 217-254.
5. Melnichenko G.A., Peterkova v.A., Fofanova O. V. Diagnostika in zdravljenje ne-spajkalnega diabetesa: metoda. Priporočila. M., 2003.
6. Pigarova E.A., Dzeronova L.K., ROZHINSKAYA L. YA. Srednja diabetes: Diferencialna diagnoza in zdravljenje: metoda. Priporočila. M., 2010.
7. Žogica S. G. VASOPRESSIN in ZDRAVLJENJE WATER BILANCE: Fiziologija in patofiziologija // Ann. Klin. Biochem. 2007. Vol. 44. P. 417-431.
8. Goldman M.B. et al. Vpliv polidipsije na izločanje vode v hiponatremijo, polidipske, shizofrenične bolnike // J. Clind. Endokrinol. Metabol. 1996. Vol. 81 (4). P. 1465-1470.
9. Coodfriend T.L., Friedman A.L., Shenker Y. Poglavje 133. Hormonska ureditev elektrolitov in vodne presnove. Endokrinologija, 5. izdaja / ED. Z de Groot L.J., Jameson J. L. Philadelphia: Saunders, 2006. Vol. 2. P. 1324-1367.
10. Laczi F. Diabetes Insipidus: Etiologija, diagnostika in terapija // ORV. Hetil. 2002. Vol. 17.143 (46). P. 2579-2585.
11. Maghnie M. Diabetes Insipidus // Horm. OVE. 2003. Vol. 59 (Suppl.). P. 142-154.
12. McKinley M.J., Jonson A. K. Fiziološka ureditev sesanja žeje in tekočine // News Fiziol. Sci. 2004. Vol. 19. P. 1-6.
13. Nemergut E. C. Predpovedniki diabetesa Insipidus Po transfenoidni operaciji Pregled 881 bolnikov // J. Nevrosurg. 2005. Vol. 103. P. 448-454.
14. Robertson G. L. Motnje nevrohipofize. // Harrisoni Načela notranje medicine, ki jo je uredil Braunwald E., Fauči A.S., Kasper D.L., Hauser S.L., Longo D.L., Jameson J. L. New York: MC Graw-hrib, 2005. P. 2097-2101.
15. Robinson AG., Verbaliis J. G. Posteriorna hipofiza. // ch. 9 v William`s učbenik endokrinologije, 11. ED. - Saunders, 2000.Vol. 2. P. 263-273.
16. Sheehan J.m., Sheehan J.P., Douds G.L., Stran R. B. DDAVP Uporaba pri bolnikih, ki se izvajajo transfenoidna kirurgija za hipofize Adenomas // Acta Neurochir. (Wien). 2006. Vol. 148 (3). P. 287-291.
17. Vande Walle J., Stockner M., Raes A., Norgaard J. P. DESMOPRESSIN 30 let v klinični uporabi: varnostni pregled // curt. Droga. SV. 2007. Vol. 2 (3). P. 232-238.
18. Verbalis J. G. Diabetes Insipidus // Rev. Endocr. Metab. Moctor. 2003. Vol. 4. P. 177-185.
19. Prager-Khousorsky M., Bourque C. W. Osmosensation v Vasopressurin nevronov Spreminjanje gostote acina za optimizacijo funkcije // trendov Neursci. 2010. Vol. 33 (2). P. 76-83.

("Urise") - bolezen, ki se razvija v primeru insuficience antidiuretskega hormona (ADG), ki izolira ali zmanjša občutljivost ledvičnega tkiva na njegovo delovanje. Posledično se znatno povečuje količino tekočine, dodeljene iz urina, neprijeten občutek žeje. Če je izguba tekočine kompenzirana za ne v celoti, dehidracija dehidracija razvija - dehidracija, značilnost, ki je sočasna poliurija. Diagnoza ne-spajkalnega diabetesa temelji na klinični sliki in določanju ravni ADG v krvi. Pojasniti vzroke razvoja sladkorne bolezni, ki niso spajanja, se izvede celovit pregled pacienta.

MKB-10.

E23.2.

General.

("Urise") - bolezen, ki se razvija v primeru insuficience antidiuretskega hormona (ADG), ki izolira ali zmanjša občutljivost ledvičnega tkiva na njegovo delovanje. Kršitev izločanja ADG hipotalamusa (absolutni primanjkljaj) ali njena fiziološka vloga z zadostno izobrazbo (relativni primanjkljaj) povzroči zmanjšanje procesov reapsorpcije (povratna absorpcija) tekočine v ledvičnih tubulih in jo odpravlja z nizko relativno gostoto. V primeru sladkorne bolezni, ki niso avto, v zvezi s sprostitvijo velike količine urina, nesrečne žeja in skupna dehidracija telesa razvija.

Draharična sladkorna bolezen je redka endokrinopatija, razvija neodvisno od tal in starostne skupine bolnikov, pogosteje v osebah 20-40 let. V vsakem petem primeru se nesprejemljiva sladkorna bolezen razvije kot zaplet nevroniznega posredovanja.

Razvrstitev

Zaplete

Nenakarni diabetes je nevaren z razvojem dehidracije telesa, v primerih, ko je izguba tekočine z urinom ustrezno dopolnjena. Dehidracija se kaže z ostrim skupno šibkostjo, tahikardijo, bruhanjem, duševnimi motnjami, koncentracija krvi, hipotenzija, do propada, nevrološke motnje. Tudi s hudo dehidracijo je ohranjena poliurija.

Diagnoza ne spajkanje diabetesa

Tipični primeri omogočajo sumijo nesprejemljive sladkorne bolezni na ne-mastnih žejah in dodeljevanju več kot 3 litre urina na dan. Da bi ocenili dnevno količino urina, se preskus Zimnitsky izvede. V študiji urina se določi njegova nizka relativna gostota (<1005), гипонатрийурию (гипоосмолярность мочи - 100-200 мосм/кг). В крови выявляются гиперосмолярность (гипернатрийемия) плазмы (> 290 MOS / KG), hiperkalcia in hipokalemija. Sladkorna sladkorna bolezen je izključena z določitvijo glukoze v krvi na prazen želodec. Po osrednji obliki nepragk diabetes je nizka vsebnost ADG določena v krvi.

Rezultati preskusa sušenja so indikativni: vzdržati se iz vnosa tekočine 10-12 ur. Z neprimerljivim sladkorno boleznijo je izguba teže izguba več kot 5%, hkrati pa ohranja nizko specifično težo in urin hiposmolarnost. Vzroki za ne-spajkanje sladkorne bolezni so pojasnjeni pri izvajanju rentgenskih, psiho-nevroloških, oftalmoloških študij. Oblikovanje možganov je izključeno z ravnanjem MRI Brains. Za diagnozo ledvične oblike ne-spajanja diabetes, ultrazvok in KT ledvice se izvajajo. Nefrolog je potreben. Včasih je potrebna biopsija ledvic za razlikovanje ledvične patologije.

Zdravljenje nesprejemljivih diabetesov

Zdravljenje simptomatskih nesprejemljivih sladkorne bolezni se začne z razlogi (na primer tumorji). Z vsemi oblikami neaktivne sladkorne bolezni, je nadomestno zdravljenje predpisano s sintetičnim analog ADG - desmopreresin. Zdravilo se uporablja znotraj ali intranazalno (z vnašanjem v nos). Predpisana je tudi podaljšano zdravilo iz oljne raztopine Pituicrine. V osrednji obliki neaktivnih sladkorne bolezni, klorpropamida, karbamazepina, ki spodbuja izločanje antidiuretskega hormona, predpisana.

Uravnoteženost vodnega soli izvaja infuzijska dajatev slanih raztopin v velikih količinah. Razno diureze med ne-spajkanjem sladkorne bolezni sulfonamida diuretike (hipoklorotiazid). Prehrana za sladkorno bolezen brez avtomobila temelji na omejevanju beljakovin (za zmanjšanje bremena na ledvice) in zadostno porabo ogljikovih hidratov in maščob, pogostega obroka, povečanje števila zelenjavnih in sadnih jedi. Od pijače, ki kupujejo žeje, priporočene sokove, plošče, kompoteji.

Napoved

Vhodna diabetes, razvoj v pooperativnem obdobju ali med nosečnostjo, bolj pogosto nosi prehodni (tranzitni) značaj, idiopatsko - nasprotno, odporno. Z ustreznim zdravljenjem nevarnosti za življenje, čeprav je okrevanje redko fiksno.

Obnovitev bolnikov opazimo v primeru uspešne odstranitve tumorjev, posebne obravnave nesprejemljivih sladkorne bolezni tuberkuloze, malaric, sifilitskega geneze. Z desno nalogo nadomestne hormonske terapije je pogosto ohranjena uporabnost. Najmanj ugodno potek nefrone oblike ne-spajkanja sladkorne bolezni pri otrocih.

To je redka endokrinska bolezen. To je zelo resna in je povezana s pomanjkanjem hormona v krvi vazopresina. Ta hormon opravlja zaščitne funkcije, sestava natrija v krvi in \u200b\u200btekočino v telesu se stabilizira. Če se raven vazopresina začne zmanjšati, se pojavijo znaki bolezni.

Simptomi nepragk diabetesa

Glavni klinični simptomi bolezni - poliurije in polidipsije (prekomerna žeja).

Eden od prvih simptomov sladkorne bolezni, ki niso spajanja, je pogosto uriniranje. Do 5 litrov urina se lahko izloči na dan, in ne z značilnim vonjem in preglednim. Bolnik se zdi suho sluznico, kot tudi kožo.

Teža je močno zmanjšana, tristne muke.

Bolnik se pritožuje glavobola, omotica. Naudea se lahko pojavi, bruhanje. Ta bolezen je posledica poraza nekaterih oddelkov možganov, ki izhajajo iz poškodb, v pojavu tumorskih neoplazmov, kot tudi okužbe.

Diabetes breznaharje, ki je najpogosteje s dedno predispozicijo na to bolezen. O tem je treba spomniti dedičev in sprejeti vse preventivne ukrepe.

Glavni simptomi, ki se kažejo z diabetesom, ki niso na avtomobilu, se lahko pripišejo na naslednji način:

• obilno uriniranje (do 3-15 l urina na dan);
• glavni obseg uriniranja se ponoči;
• žeja in naraščajoča poraba tekočine;
• suha koža, slabost in bruhanje, konvulzije;
• duševne motnje (nespečnost, čustvena labilnost, zmanjšana duševna dejavnost).

Tudi če je bolnik omejiti urin pri uporabi tekočine, bo še vedno dodeljen v velikih količinah, kar bo privedlo do splošne dehidracije telesa.

Poleg splošnih znakov obstajajo številni posamezni simptomi, ki se pojavljajo pri bolnikih različnih tal in starosti:

Vzroki za nesprejemljive sladkorne bolezni pri ženskah

Vzroki so odvisni od vrste bolezni pri ženskah. V prvi vrsti so:

• tumor v hipotalamusu;
• zapleti po operacijah na možganih;
• encefalitis;
• različne poškodbe in poškodbe glave;
• cirkulacijska motnja v hipotalamusu;
• metastaze z malignim tumorjem (rak) v možganih (načina, kako ovirati polno dejavnost hipofize);
• genetski dejavniki, ki prispevajo k nastanku te patologije.

Sladkorna bolezen v nosečnosti

Pri nosečnicah se ne spajkalni diabetes pojavi v bolj zapleteni obliki, ki je posledica splošnih sprememb, ki se pojavljajo v telesu.

Pri prepoznavanju te bolezni je treba sistematično udeležiti zdravnika, da pravočasno diagnosticira diagnozo, pomaga in izbrati pravo obravnavo. Za splošne simptome ledvične bolezni, nosečnice dodajo žejo ponoči in inkontinenco urin med spanjem.

Manifestacija te bolezni v odsotnosti stalnega zdravniškega nadzora in zdravljenja vodi do določenih zapletov med nosečnostjo.

Ti vključujejo možno dehidracijo, povezano z nizko stopnjo natrija v krvi, lezijo možganov, aritmije, arrijskega tlaka težav in nezadostno proizvodnjo oksitocina, ki je potrebna za generične dejavnosti (njena pomanjkljivost vpliva na oslabitev dajac).

Katera zdravila za zdravljenje diabetesa

• Vasopressin - hormon, ki ga generira hipotalamus, ki povečuje reabsorpcijo vode z ledvicami, ki preprečujejo dehidracijo telesa.
• Desmopreresin - sintetični analog vazopresina, ki pomaga zmanjšati diurezo; Uporablja se za zdravljenje sladkorne bolezni, ki niso spajanja.

Zdravilo izbire pri zdravljenju CND je sintetični (genetsko inženiring) arginina-vazopresin (desmopreresin; 1-'ove-8, d). Topna oblika zdravila se uporablja bodisi intranazalno, 1-2 kapljic (10-20 μg) 1-2-krat na dan, ali subkutano, 5-10 enot 2-3 krat na dan. Obrazec tablet vsebuje v 1 tabletju 100 ali 200 μg. Odmerek je izbran posebej. Na dan sega od 1 do 3 tablet.

Oljna raztopina vasopresina Daljši ukrep, Vasopressin tanate, predstavljena v / m, v odmerku 2,5-5, je vnaprej rahlo ogrevana in temeljito zabodna ampula.

V primerih relativno enostavnega CND pretoka (tipa 2, 3, 4), lahko uporabite antikonvulzivno pripravo Finslepsina (TEGRETOL), pri odmerku 200-600 mg 2-krat na dan, clofibrate 500 mg 4-krat na dan ali kloropramid 200-300 mg 1 čas v enem dnevu. V neoprogeni diabetesu brez kanaha, hipothiazida 50-100 mg v dnevih ali drugih diuretikih, ojačanju natrijevega izločanja. To zdravljenje zahteva obvezno omejitev prehrane soli in stalnega nadzora kalija v serumu.

Pravočasna diagnostika in učinkovita terapija brez spajanja sladkorne bolezni so potrebna ne le za izboljšanje kakovosti življenja bolnikov, ampak da bi preprečili neravnovesje atmony z naknadno hidronefrozi.

Ustrezna obravnava je zlasti pomembna za starejše, v katerih obstaja resnična nevarnost hude dehidracije s škodo centralnemu živčnemu sistemu, kot posledica kršitve funkcij žeja središča.

Zdravljenje razvezah diabetesa pri otrocih

Slabotes v otroku pripada idiopatski. Lahko se začne v kateri koli starosti. Z idiopatsko obliko, pomanjkanje antidiuretičnega hormona je odvisno od disfunkcije hipotalamične hipofize. Predpostavlja se, da na tem področju obstaja prirojena biokemijska napaka, ki jo kažejo simptomi, če neželeni okoljski dejavniki vplivajo na telo.

Sladkorna bolezen, pri otrocih, imajo lahko posttravmatsko etiologijo. Lahko se pojavi zaradi poškodb, ki se pojavijo nad steblom hipofize med poškodbo lobanje z lom podnožja lobanje in vrzel hipofiza stebla ali po nevrokirških operacijah in manipulacijah.

Stalna poliurija se lahko pojavi po dolgem času po poškodbi - 1-2 let. V takih primerih zdravniki v tem času ugotovijo stanje otroka, ki poskušajo najti kratek čas, ko bi se tipični simptomi lahko manifestirali. Tak vzrok za razveljavitev sladkorne bolezni kot naključne poškodbe lobanje je izjemno redka.

Vzrok absolutne insuficience protividnega hormona je lahko poraz nevrohipofize katerega koli navedenega razloga:

• histoocitoza
• tumorji nad turško sedlom in na območju gledanja živcev
• lom podnožja lobanje, operativne intervencije
• okužbe (tuberkuloza, encefalitis)
• wolframa sindrom.
• dedne oblike

• 2-3 krat na dan, otrok daje 0,5 skodelice iz kislega kislih, v katerem je veliko mlečne kisline. Ali dajte 4-krat na dan. Svež rdečega pese soka za 1/4 skodelice.
• V 250 gramih vode položite 1 žlice. l. Leaf in mladi borovniški poganjki, kuhamo na nizki toploti 10 minut, ohladimo in pletenice. Dajte otroku 6-krat na dan v četrtini skodelice.
• V 250 gramih vode položite 1 žlice. l. Sajenje semen, vrenje 5 minut, postavite hladno, nato filtriramo. Dajte otroku 3-krat na dan na eni žlici.
• V enem kozarcu vode se loči 2 žlice. Žlice soka iz korenin in listov listov. Nastalo zmes je razdeljeno na 3 sprejeme, morate piti za 1 dan (3-krat). Iz maja koren breg, včasih naredijo solato, ki se šteje za dobro sredstvo za fititucijo nesprejemljivih sladkorne bolezni.
• Na začetku bolezni 1 žlice. Žlico narezanega aspenskega lubja se vlije z dvema kozarci vode in kuhamo na majhnem ognju. Nato zavijejo, vztrajajo približno 3 ure, filtrirajte in dajte otroku 3-krat na dan vzdolž šestega dela stekla, morate dati infuzijo pred obroki, tečajem od 2 do 3 mesece.

Potek zdravljenja s sladkorno boleznijo, ki ni spajanja, je izbrana za otroke individualno.

S prirojeno boleznijo, bo redno upravljanje glukoze intravensko. Takšni postopki so predpisani otrokom, mlajšim od treh let.

Nadomestna terapija se ne izvaja. Za zdravljenje otrok, starejših od treh let, uporabljajo druga zdravila. Če obstajajo zapleti, obstaja potreba po operaciji.

Pripravki za zdravljenje pri otrocih nesprejemljivih diabetesov

Pripravki, ki se uporabljajo pri zdravljenju nepragk diabetes pri otrocih: \\ t

1. Intravensko dajanje sintetičnega nadomestka za Vasopresin (desmopreresin).
2. Zdravljenje z drogami, ki spodbujajo proizvodnjo lastnega vazopresinske hormona (kloropramid).
3. Zdravljenje s sredstvi, zmanjšani za količino natrija v krvi (klopamid, indapamid).
4. Sprejem analogov antidiuretičnega hormona (vazomirin, minilin, adiratetin SD).

Diagnoza ne spajkanje diabetesa

Pravilno diagnosticiranje in razlikovanje diabetike določene vrste polididipa, z izvajanjem diagnostike v več korakih.

Diferencialna diagnoza nesprejemljivih sladkorne bolezni v ambulantnih razmerah se začne s prizadevanjem pacienta in ugotovi naslednje:

• količina izvrtane tekočine, ločevanje urina na dan;
• prisotnost nočne žeje in nočne Enureres;
• prisotnost psihološkega vzroka žeje, zasebnih urinarnih klicev za uriniranje (ko je oseba raztresena - simptomi izginejo);
• obstajajo provokativne bolezni (tumorji, poškodbe, kršitve z endokrinologijo).

Če po anketi vsi simptomi kažejo na prisotnost bolezni, se izvede zdravniški pregled, ki temelji na rezultatih, od katerih se imenuje diagnosticiranje in zdravljenje.

Raziskava vključuje:

1. Ultrazvočne ledvice;
2. krvni test,
3. urin (osmolarnost, gostota);
4. računalniška tomografija možganov;
5. preskus Zimnitsky se izvede;
6. določena je raven natrija, kalija, dušika, glukoze, sečnine v krvi.

Zdravljenje ledvic nesprejemljivih sladkorne bolezni

Zdravljenje

Zdravljenje ledvičnih nerazrednih diabetes se izvaja z namenom zdravilnih snovi, ki kot niti paradoksajo, zmanjšajo količino urina - tiazid diuretike (diuretic):

1. Hidroklorotiazid,
2. Indapamid,
3. Triampur.

Njihova uporaba temelji na dejstvu, da preprečujejo obratno absorpcijo klora v urinarnih kanalih Nefrona. Posledično se vsebnost natrija v krvi nekoliko zmanjša, inverzna absorpcija vode pa se izboljša.

Kot dodatek k zdravljenju se včasih predpisujejo protivnetna zdravila (ibuprofen, indomettacin in aspirin).

Njihova uporaba temelji na dejstvu, da zmanjšajo pretok nekaterih snovi v urinarne cevi nefrona, s čimer se zmanjša volumen urina in poveča njegovo osmolalnost. Vendar pa je uspešno zdravljenje nerazrednih diabetes nemogoče, ne da bi v skladu z nekaterimi pravili moči.

Prehrana

Prehrana s sladkorno boleznijo brez avtomobila ima cilje - zmanjšanje sproščanja urina v velikih količinah in žejah, pa tudi dopolnjevanje hranil, ki so izgubljeni z urinom.

Zato je na prvem mestu uporaba soli omejena (ne več kot 5-6 gramov na dan), in je izdana v roki, hrana pa se pripravi brez dodajanja.

Pijače so koristne, ker vsebujejo kalij, ki povečuje proizvodnjo endogenega (notranjega) vazopresina. Poleg tega je treba zapustiti sladkarije, da ne bi okrepili žeje. Priporočljivo je tudi, da se vzdržijo uporabe alkoholnih pijač.

Hrana vključuje zadostno količino sveže zelenjave, jagod in sadja, mleka in mlečnih kislih izdelkov.

Poleg tega so koristni sokovi, kompoteji, zmrzali.

Zelo pomembno je, da fosfor teče v telo (potrebno je za normalno delo možganov), zato je priporočljivo uporabljati sorte z nizko vsebnostjo maščob, morskih sadežev in ribjega olja. Poleg tega so koristne sorte z nizko vsebnostjo maščob (rumenjaka).

Vendar je treba spomniti, da še vedno sledi sladkorni bolezni Omejitev Beljakovine, da ne povečajo obremenitve ledvic. Ker maščobe (na primer, kremasto in zelenjavo masla), kot tudi ogljikovi hidrati (krompir, testenine in drugi) tREBAna dieti v zadostni količini. Priporočljivo je jesti delno 5-6-krat na dan. Večina v celoti izpolnjuje vsa ta priporočila Tabela št. 7 ali št. 10.

Zdravljenje sladkorne bolezni breznaharje

Zdravljenje nesprejemljivih sladkorne bolezni z ljudskimi zdravili ne morejo narediti ustreznega učinka, razen če ga spremlja zdravljenje z zdravili. Ko je ljudsko zdravilo v kombinaciji s tradicionalnimi metodami, se lahko učinek okrepi, količina zdravil pa se sčasoma zmanjša, vendar se ne zmanjša na nič.

Prva stvar, ki jo tradicionalne medicine ponudbe je ostro omejena v prehrani pacientne soli in poveča odmerek mleka. Namesto ocvrtega mesa je priporočljivo jesti kuhano, kot tudi več jajčnih rumenjakov, rib. Želje v meniju bolnikov s sladkorno boleznijo nesprejemljivih rakov in možganov.

Orekhi.

Zelo koristno pri zdravljenju ljudske dragocene sladkorne bolezni, orehov. Dnevna stopnja - 100 gramov nukleolin. Toda, medtem ko oreški niso zreli, je žeja lahko dobro ostrenje mladih listov oreha.

Pet gramov listov je mletje, vlijemo vrelo vodo v količini 200 mililitrov, vztrajajte in pijejo namesto čaja. Vse to pomaga preprečiti razvoj bolezni.

Med priljubljenimi recepti so naslednji:

1. Povežite 1 del korena Aira in Valercinov, 2 kosov semen komarja in trave Blue trave, 5 kosov Veronične trave, Chabarja in Labānika. Zvečer 1 žlice. Nastalo zmes se kuhamo v termosnem 500 ml vrele vode, vztrajalo čez noč, sev. Vzemite naslednji dan, v treh sprejetih pol ure pred obroki. Potek zdravljenja traja 2-3 mesece.
2. Povežite 1 del barv trikolorja vijolične, 2 kosa lipa in zelišč bele. Bela omelo, 3 dele Bolotnie Barve, 4 dele hiperikuma, duše in Plant. Zvečer 1 žlice. Nastalo zmes se kuhamo v termosnem 500 ml vrele vode, vztrajalo čez noč, sev. Vzemite naslednji dan, v treh sprejetih pol ure pred obroki. Potek zdravljenja traja 2-3 mesece.
3. Povežite 1 del korena korena dišečega, 2 delih barv marjetice in dll semen, 3 kosov trave hiperikuma in praznovanja zdravilnih, 4 delih korena Licorice, 5 kosov origana . Zvečer 1 žlice. Nastalo zmes se kuhamo v termosnem 500 ml vrele vode, vztrajalo čez noč, sev. Vzemite naslednji dan, v treh sprejetih pol ure pred obroki. Potek zdravljenja traja 2-3 mesece.

Zmaga žeja

Želja za bolnike pomagajo rastlinam.

Lopeh.

Do jeseni, Odrešenik služi gorečega.

Natančneje, njegove korenine. Če se brušejo v prah, potem čajna žlička takega praška, razredčena v pol kozarca ogrevanega mleka, pogasiti žejo.

Lahko naredite pijačo od breg od večera do celotnega poznejšega dne. Za to je 60 gramov korenin zdrobljeno, vlijemo liter vrele vode in pustimo čez noč. Zjutraj je infuzija filtrirala z infuzijo, če se žeja pojavi, 130 mililitrov.

Starejši

Dobro pomaga pri infuzijo črnih cvetja. 20 gramov cvetja Vztraja v 200 mililitrih vrele vode vsaj eno uro, filtriramo, dodajte čajno žličko medu in pijejo trikrat med hranjenje hrane.

Zmaga žeja in propolis

Pred propolisom, pogoltniti, nekaj minut, ki jih morate žvečiti. Učinkovito orodje v ljudskem zdravilstvu se šteje za infundiranje zelišč.

Potrebno je vzeti sesekljan root, lingonberne liste - tri žlice, dva - liste kopringa dwarfish, daisy cvetje, veronica trava, breze popki. Dobro premešamo.

Zmes v volumnu žlice se vlije z vrelo vodo v količini 200-250 mililitrov, vztrajajo tri ure. Učinke infuzije bi morale biti pijan v pol ure pred prejemanjem hrane, 100 mililitrov.

Grah moka, zeliščna trava

V ljudskem zdravilu, pri zdravljenju sladkorne bolezni, grah moko, se uporablja trava tateče. Bolezen se pojavi, z napadi.

Za njihovo odstranitev se uporablja glicerin lekarna.

Glicerin žlica je dovolj za učenje bolečine.

Lahko se borite z boleznijo in potrebo, ta bolezen ni stavek in zdravljiv.

Za to je treba upoštevati nasvete strokovnjakov, vključno s predstavniki tradicionalne medicine.

Video: živite super! Diabetes

Dracharic sladkorna bolezen (ali poceni sladkorna bolezen) je redka kronična, povezana s kršitvijo funkcije hipotalamusa ali hipofize, ki je značilna bogata uriniranje in žeja. Zakaj se ta bolezen pojavi in \u200b\u200bje mogoče spopasti s tem problemom?

Vsakdo pozna takšno bolezen, kot je sladkorna bolezen mellitus, vendar je malo ljudi slišalo za nesprejemljive sladkorne bolezni. Kljub dejstvu, da te bolezni za zvok skoraj sovpadajo, ne pomenijo iste stvari. Nenakarni diabetes je kršitev funkcije hipofize, ali hipotalamusa. Obstaja bolezen, ko se telo pojavi ostrina pomanjkanja peptidnega hormona hipotalamusa - vazopresina, ali antidiuretskega hormona (ADG). Nenakarni diabetes se pojavi zelo redko, približno 3 osebe od 100 tisoč trpijo zaradi te bolezni. Razmislite o tem, kako se kaže nesprejemljivo sladkorno bolezen pri ženskah.

Diabetes breznaharje ima dve glavni vrsti.

1. Prvi pogled je povezan s patologije glave ali hipotalamusa. Imenovan central.m. Razvija zaradi motenj ali tvorbe vazopresina. Prva vrsta je simptomatska in idiopatska. Simptomatsko se lahko pojavi zaradi bolezni telesa zaradi različnih razlogov (pretres možganov, encefalitisa). Idiopatska se razvija kot posledica dednosti.
2. Drugi pogled se imenuje ledvic. Pojavi se zaradi zmanjšanja občutljivosti ledvičnega tkiva do učinkov istega vazopresina. Ta vrsta sladkorne bolezni je veliko manj pogosta kot prva. Diabetes ledvic se lahko razvije zaradi poškodbe celic ledvic z drogami ali, če obstaja prirojena predispozicija.

Simptomi nepragk diabetesa

Bolezen se lahko pojavi nenadoma in se lahko pojavi in \u200b\u200bse postopoma razvija dolgo časa.

Glavni in primarni znaki videza ne-spajanja sladkorne bolezni so obilna dodelitev urina s 6 do 15 litrov. Za dan in močno žejo so ti simptomi še posebej značilni za nočni čas.

Diabetes Nonahard pri ženskah ima skoraj enake znake kot moški, razen nekaterih:

• kršitev cikla menstruacije;
• neplodnost;
• noseča ženska ima lahko spontani splav.

Poleg zgoraj navedenega se upoštevajo naslednji simptomi:

• dehidracija telesa;
• sluznice ust in koža postane suha;
• telesna teža se močno zmanjša;
• Želodec postane napihnjen, znižuje;
• izginotje apetita;
• prihaja na zaprtje;
• mehurja je raztegnjena;
• izbor znoja praktično ne čuti;
• srce pogosto utripa, včasih pada krvni tlak;
• redko možno slabost ali bruhanje;
• Človek se hitro utrudi;
• možno je povečati temperaturo;
• lahko pojavi enizum;
• nespečnost, slab spanec;
• boin sindrom v glavi;
• Človek postane razdražljiv;
• mentalna aktivnost se znatno zmanjša.

Opomba! Simptomi bolezni pri moških in ženskah so drugačne. Za ženske lahko začelo stanje bolezni ogroža neplodnost in spontani splav.

Vzroki za nesprejemljive sladkorne bolezni pri ženskah

Vzroki so odvisni od vrste bolezni. V prvi vrsti so:

• tumor v hipotalamusu;
• zapleti po operacijah na možganih;
• encefalitis;
• različne poškodbe in poškodbe glave;
• cirkulacijska motnja v hipotalamusu;
• metastaze z malignim tumorjem (rak) v možganih (načina, kako ovirati polno dejavnost hipofize);
• genetski dejavniki, ki prispevajo k nastanku te patologije.

S strani sistema ledvic so vzroki:

• prirojeni diabetes;
• ledvična patologija;
• anemija serpovodne celice;
• amiloidoza;
• policistične bolezni ledvic;
• insuficience v ledvicah kroničnega tipa;
• sprejem zdravil, ki negativno vplivajo na ledvice in tkanine.

Razlogi za pojav nesprejemljive sladkorne bolezni prav tako postanejo:

• zmanjšanje kalcijevega elementa;
• povečan kalijev element;
• sifilis;
• Arvi, gripa ali podobne bolezni;
• starejši starost;
• ljudje so pogosto bolni ali odpuščeni bolezni itd.

POMEMBNO!Približno približno 1/3 primerov nezadovoljnega diabetesa je nerazumljivo. V večini primerov zdravniki niso mogli pojasniti, na podlagi katerih se je pojavila bolezen.

Metode odkrivanja bolezni

Bolezen je enostavna za zaznavanje. Zdravnik, ki se ukvarja s podobnimi patologijami, je endokrinolog. Če čutite večino simptomov te bolezni, je prva stvar, da greste na endokrinolog.

Ob prvem obisku bo zdravnik imel "intervju". To vam bo omogočilo, da ugotovite, koliko vodne ženske pije na dan, ali obstajajo težave z menstrualnim ciklusom, uriniranje, ima endokrine patologije, tumorji itd.

Če po takem predhodnem pregledu zdravnik obvesti, da je prisotnost nepragk diabetes, potem pa je bolnik zastrupljen v dodatne postopke.

POMEMBNO!Strokovnjak, ki se ukvarja z zdravljenjem in lahko potrdi prisotnost nesprejemljivih diabetesov - to je endokrinolog.

Več vrst raziskav se uporablja za odkrivanje neprodaja sladkorne bolezni.

Endokrinolog lahko pošlje tudi izpit na nevropatolog in nevrosurgeon.

Zahvaljujoč različnim metodam diagnoze in raziskav lahko različni strokovnjaki natančno diagnosticirajo in razkrijejo na kateri stopnji je bolezen.

Zapletenost nesprejemljivih sladkorne bolezni pri ženskah

Vhodni diabetes je nevarna bolezen, saj ima veliko posledic in zapletov za telo.

Zapleti bolezni:

1. Prenehanje pitja. Nekateri bolniki verjamejo, da če ne bodo pili veliko, potem se bo želja uriniranja zmanjšala, vendar to ni tako. Če oseba preneha piti pijačo, se izpraznijo. Poleg tega bo telo začelo najmočnejšo dehidracijo, telesna teža se bo začela zmanjševati itd.
2. Uporabo prekomernih količin vode. Oseba, ki pije, je več, kot naj bi dobil del želodca, se mehur se razteza, in ledvic Lochs se raztezajo.
3. Kardiovaskularni sistem je kršen.
4. Živčni sistem z zapletom potek bolezni trpi še več. Nevroza se pojavi, depresija, oseba ne more spati.
5. Menstrualni cikel je pokvarjen.

POMEMBNO!Z nesprejemljivo sladkorno boleznijo, je nemogoče preurediti piti, ampak tudi ne morete piti preveč. Priporočljivo je, da pijete samo vodo, zmerno, v majhnih požirkih.

Vsi ti zapleti se običajno pojavljajo, ko oseba ne razume, kaj mora zaprositi za pomoč zdravnikom ali ne želi to storiti. Z vljudnimi diabetes se bolnikovo stanje zelo hitro poslabša in lahko povzroči smrt, samo pravočasno privlačnost zdravnikov bo to stanje popravilo.

Zdravljenje razvezah sladkorne bolezni pri ženskah

Nenakarni diabetes se obravnava z odpravo vzroka njegovega videza, če je to mogoče, in je terapija predpisana glede na vrsto bolezni.

Zdravljenje 1 vrste

V osrednjem zdravljenju z diabetesom je pomembno, da se ugotovi, koliko litrov tekočine izgubi žensko in na podlagi tega, se zdravnik odloči, katero da predpisuje droge ali pa je lahko omejena na posebno prehrano.

Zdravilne pripravke, ki se uporabljajo za zdravljenje osrednje diabetesa prvega tipa: \\ t

1. Minin.
2. Klorpropamid.
3. Karbamazepin.
4. MyCkeron.

Minin

Zdravilo, ki ima antidiuretsko delovanje, se uporablja kot nadomestno terapijo. V svoji sestavi je snov desmopresina, ki je podobna v svoji strukturi s hormonom hipofize do Vasopresina.

MINIMINE se uporablja v notranjosti med vnosom hrane. Zdravila odmerka se določi za vsakega bolnika posebej. Uro pred recepcijo tablet, je priporočljivo zmanjšati količino tekočine iz pijače in nadzor tega postopka še 8 ur po sprejetju zdravila.

Karbamazepin, klorpropamid, myckeron Uporabljajo za spodbujanje proizvodnje vazopresinske hormona.

Zdravljenje tipa 2

Z drugo terapijo je pomembno tudi za zagotavljanje pretoka tekočine v telo. Med zdravili so predpisane diuretične diuretike, ki zmanjšujejo količino proizvedenega urina, protivnetno sredstvo.

Zdravila, ki zmanjšujejo proizvodnjo urina, na primer, \\ t Indapamid. ali Triampur..

Te zdravila z drogami se uporabljajo s ciljem preprečevanja, ustavite obratni sesalni proces klora v kanalih ledvic. Posledica tega je zmanjšanje krvi količine natrija in okrepljen proces se začne, v kateri se voda obratno absorbira v organe in tkiva.

Protivnetna zdravila Pod to boleznijo se uporabljajo za zmanjšanje sprejema snovi v urinski kanal Nefrona, ki pomaga zmanjšati količino urina in povečati njegovo osmolalnost.

Opomba!Zdravilne pripravke so predstavljene za seznanjanje in niso sestanek. Ne jemljite zdravil kot terapija v tej bolezni sami, se prepričajte, da se posvetujete s strokovnjakom.

Video - diabetes

Prehrana s sladkorno boleznijo

Pri zdravljenju nepragk diabetes je obvezna skladnost z ustrezno prehrano.

Prehrana z dano boleznijo kaže:

• zmanjšanje količine urina;
• prepiranje žeje;
• dopolnitev koristnih snovi, ki se izgubijo med praznjenjem.

Prehrana je naslednja:

1. Zmanjšajte uporabo soli. Dovoljeno le 5 - 6 gramov. na dan. Za nadzor procesa oskrbe soli v telo je priporočljivo pripraviti hrano, ne da bi jo dodali, in ga dodajajo v hrano v dovoljenju, ki je dovoljena.
2. Omogočite posušeno sadje v meniju. Vsebujejo veliko število kalija, ki prispevajo k proizvodnji vazopresina.
3. Izključiti sladkarije. Sladke jedi in živila so žejni, kot tudi alkohol, pa tudi sladke gazirane pijače, zato jih je treba odstraniti iz prehrane.
4. Sveža zelenjava, sadje, jagode, vsebujejo veliko koristnih vitaminov in snovi.
5. Mleko, fermentirane mlečne izdelke so dovoljene.
6. Sveže sokove, kompoteji (po možnosti doma), sadje bo prav tako koristno, da omogočite v svojem meniju.
7. Ribe, ki niso maščobe, morski sadeži, meso, niso maščobne sorte.
8. Rumenjak. Beljakovine niso priporočljive, ker povečujejo obremenitev ledvic.
9. Maščobe (olje v kakršni koli obliki), ogljikovi hidrati (testenine, kruh, krompir) morajo biti nujno vključeni v dnevno prehrano.

Vsaka hrana je pogosto pogosto, vendar majhni deli. Opis za razdelitev vnosa hrane za 5 - 6 obrokov na dan.

POMEMBNO!Moč je sestavni del zdravljenja nesprejemljivih sladkorjev.

Priljubljena medicina s sladkorno boleznijo

Med recepti tradicionalne medicine, mnogi od tistih, namenjenih odpravljanju simptomov, ki se manifestirajo med sladkorno boleznijo, ki niso avtomobili. Dajemo nekaj koristnih receptov.

Infuzijo Lopuha.

Sestavine:

• lopach Root (60 gr.);
• vrelo vodo (1 l.).

Priprava in uporaba infuzije:

Koren rastline je zdrobljen in zaspal v termos. Nalijte zdrobljeno koren s strmo vrelo vodo. Vztrajati, če se pripravljajo od večera, potem do jutra. Vzemite infuzijo trikrat na dan na 150 ml.

Koristi: Infuzija znatno zmanjšuje žejo in število proizvedenega urina.

Infuzijo barvanja

Sestavine:

• mati (1 del);
• valerian koren (1 del);
• hmeljski stožci (1 del);
• sadje Rosehip (1 del);
• mint (1 del);
• vrelo vodo (250 ml.).

Priprava in uporaba:

Vse sestavine rastlin so mešane in temeljito zdrobljene. Vzemite 1 žlico zmesi in nalijemo vrelo vodo. Vztraja uro. V višini 70 - 80 ml. pred spanjem.

Koristi: Infuzija pomirja telo, lajša razdražljivost, izboljšuje spanje.

Dekoracija, ki temelji na Immortle in delfiniju

Sestavine:

• socvetje s subrtlelle (1 del);
• zelišče delfinija ali pristranskosti (del 1);
• vrela voda (0,5 l.)

Priprava in uporaba:

Rastline so zdrobljene in mešane. Zmes (1 žlice) se zlije z vrelo vodo. Pustite, da ne bo do jutra. Infuzijo filtriramo in vzemite z intervalom 4 ure do 1/3 skodelice.

Koristi: Odpravlja suho v ustni votlini, prepira žeja, zmanjšuje uriniranje.

Dracharic Diabetes je patologija, ki jo povzroča pomanjkanje vazopresina, njegovega absolutnega ali relativnega primanjkljaja.

Vasopresin (antidiuretični hormon) se izloča v hipotalamusu in je poleg drugih funkcij odgovoren za normalizacijo urinarnega procesa. V skladu s tem je z vzroki porekla običajno razlikovati med tremi vrstami te bolezni: genetski, pridobljeni, idiopatski.

Večina bolnikov, ki trpijo zaradi te redke bolezni, še vedno ne poznajo natančnega vzroka njegovega nastanka. Takšna poceni sladkorna bolezen se imenuje idiopatska, približno 70% bolnikov pa trpi. Genetski nesprejemljivi diabetes povzroča dedni dejavnik. V tem primeru je prisoten v več družinskih članih ali več generacijah zapored.

Prevalence.

Diabetesa brez nonanja relativno redko. Na primer, v Uzbekistanu, v Republiki leta 2012, je bilo 2295 ljudi registriranih s tako diagnozo, vključno s 235 otroki. Za vsakih 100 tisoč ljudi celotnega prebivalstva Republike v letu 2012 je predstavljalo 7,7 osebe s takšno diagnozo. Večina bolnikov v državi je bila stara 40 do 49 let - 530 ljudi (22,9%). Pri otrocih in mladostnikih Uzbekistana se ta bolezen pojavi redko - v letu 2012, le 2,7 otroka na 100 tisoč otrok prebivalstva Republike.

Vzroki razvoja

Približno 30% primerov vzroka nepooblaščene sladkorne bolezni ostaja negotova. To je posledica dejstva, da se izvedejo vse diagnostične raziskave, ne kažejo nobenih bolezni ali dejavnikov, ki bi lahko služili kot vzrok.

Za razvoj osrednje neracharične sladkorne bolezni je značilna kršena raven izločanja ADG. To se zgodi zaradi dejstva, da je v hipotalamusu proizvedena nezadostna količina vazopresina, in sicer vmesni oddelek možganov je odgovoren za sintezo ADG in delovanja sečnice. Vzroki bolezni so lahko naslednji dejavniki:

• tumor možganov;
• poškodbe glave;
• pooperativni zapleti (operacije na možganih);
• sifilis;
• sarkoidoza;
• encefalitis;
• več žarišč lezij s tumorji pljuč in prsnega koša;
• bolezni ledvic;
• anemija (srpna celica);
• prirojene patologije;
• odpoved ledvic;
• uporaba zdravil, ki so toksično vplivale na ledvice;
• kalij in kalcij v krvi;
• policistika;
• amiloidoza;
• poškodbe revije.

Pri razvoju sladkorne bolezni ledvic, ki ne spajka, se bolezen nadaljuje z obratnim naročilom: telo proizvaja vazopresin na zadostni ravni, vendar ledvična tkiva ne dajejo reakcij na njem.

Srednja diabetes

Razvoj osrednje ali hipotalamične-hipofize, ki se pojavi zaradi nezmožnosti ledvic do kopičenja tekočine. Ta patologija se pojavi zaradi motenj, ki nastanejo v funkcijah distalne cevi Nefrona. Kot rezultat pacienta s to obliko nesprejemljivih sladkorne bolezni, ki trpi zaradi hitrega uriniranja v kompleksu s polidipcia (to je sindrom neatory žeje).

Opozoriti je treba, da če bolnik ima možnost neomejene porabe vode, potem ni grožnje za njegovo stanje. Če ni takšne možnosti za enega ali drugega razloga, in bolnik ne more poganjati bolnika na čas, dehidracija (ali hiperosmolarna dehidracija) se hitro začne razvijati. Doseganje ekstremne faze tega sindroma je nevarno za bolezen bolnika, ker poznejša faza postane prehod na hipersolar, ki mu.

Dolgoročni potek osrednjega neenakomernega sladkorne bolezni za pacienta se razvije v nezanesljivost ledvic v zvezi z umetno dajanjem v terapevtskih namenih antidiuretskega hormona. Iz tega razloga se bo začela obravnava te oblike ne-spajanja sladkorne bolezni, napovedi poznejšega stanja bolnika postanejo ugodnejši.

Opozoriti je treba tudi, da lahko pomembne količine bolnikov, porabljenih zaradi tekočine, povzročijo takšne pogoje, povezane s to boleznijo, kot je diskinezija žolčevega trakta, razvoj sindroma razdražljivega črevesja ali opustitev želodca.

Ledvic nesprejemljiv diabetes.

Bolezen v nesprejemljivih diabetih v tej obliki izzvana z organskimi ali receptorskimi patologijami ledvic, vključno z encimski encim. Obrazec je precej redka, in če je v otrocih, potem, kot pravilo, v tem primeru je prirojeno. Povzroča njegove mutacije v gensko-2 genu ali mutaciji vasopresinske receptorje.

Če govorimo o pridobljeni obliki v pojavnosti odraslih, je priporočljivo tukaj, da se upošteva odpoved ledvic, ki sproži to obliko sladkorne bolezni, ne glede na značilnosti njegove etiologije. Poleg tega se lahko zaradi dolgotrajne terapije z uporabo litijevih pripravkov in drugih specifičnih analogov pojavijo tudi ledvični nesprejemljivi diabetes.

Idiopatska nesprejemljiva diabetes.

Incidenca nepragk diabetes v tej obliki je ena tretjina primerov. Tukaj, zlasti, govorimo o odsotnosti v procesu diagnostične vizualizacije hipofize kakršne koli vrste ekoloških patologij organa. Z drugimi besedami, določena pogostost pojavnosti nesklagega sladkorne bolezni ni znana. V nekaterih primerih je njegov prenos možen.

Simptomi

Prvi znak neupravičene sladkorne bolezni je poliurija - povečanje diureze. V povprečju se bolniki povečujejo diurezo na pet in šest litrov urina na dan. Vprašanja za uriniranje se pojavijo tudi ponoči. Pri omejevanju vnosa vode se bolnikovo stanje poslabša: glavobol, srčni utrip, zmanjšanje krvnega tlaka, zvišana telesna temperatura, bruhanje, psihomotorni vzbujanje.

Glede na pretirano izgubo tekočine se pojavi kompenzacijska poliudipsija - žeja. Poleg tega je značilno, da je temeljito uspelo le s hladno vodo. Poleg tega se opazujejo suha koža in sluznice, pa tudi zmanjšanje slina in znojenje.

V dojenčkih se klinični simptomi razlikujejo od tistih pri odraslih. To je posledica dejstva, da, če obstaja žeja, otrok ne more obvestiti o tem, kar pomeni, da izgubljena tekočina ne v celoti ne nadaljuje. Otroci imajo takšne simptome:

1. Izguba telesne teže;
2. Razvojna zamuda;
3. Palorjeva koža;
4. Pomanjkanje apetita;
5. Pomanjkanje solz in znoja;
6. Bruhanje;
7. Povečajte telesno temperaturo.

Simptomi nesprejemljivih sladkorne bolezni pri moških so zmanjšanje spolnih sklepov in moči.

Simptomi nepragk diabetes pri ženskah: motnje menstrualnega ciklusa do amenoreje, povezane s to neplodnostjo, in v primeru, da je nosečnost še vedno - povečano tveganje spontanega splava.

Opomba: V zgodnji starosti otroci se ob začetku dehidracije se hipernatremija in hiperosmolarnost krvi hitro razvijajo, skupaj z nastankom konvulzije in razvoja kome.

Diagnostika

Če sumijo nesprejemljive diabetesa, se morate obrniti na endokrinolog. Bolniki dodatno obiskujejo nevrosurgeon, nevropatolog, oculist. Ženske bi morale prejeti posvetovanje z ginekologom.

Potrebno bo prenesti nekaj študij. Razkriti ne-spajkalni diabetes:

1. Preuči urin in kri pacienta;
2. Vzorec Zimnitsky;
3. Narediti ultrazvočne ledvice;
4. CONS CT ali MRI Brain, ehohethalografija.

Laboratorijski testi bodo omogočili ocenjevanje osmolarnosti krvi, relativno gostoto in osmolarstvo urina. Biokemični krvni test ponuja priložnost za pridobitev podatkov na ravni glukoze, dušika, kalija, natrija in drugih snovi.

Diagnostični kazalniki bolezni:

• Nizka urina osmolarnost (manj kot 100-200 MOS / kg);
• Visoka vsebnost natrija v krvi (od 155 meq / l);
• Zmanjšana gostota relativnega urina (manjša od 1010);
• Povišana krvna plazma osmolarnost (od 290 mos / kg).

Drachar in Diabetes je enostavno razlikovati. V prvem primeru pacientova urina ne zazna sladkorja, raven glukoze v krvi ne presega norme. Koda bolezni po ICD-10 - E23.2.

Glavni patološki pogoji, iz katerih je treba razlikovati nevrogene ne-morske sladkorne bolezni:

• psihogena polidipsija;
• kronična ledvična odpoved;
• sladkorna bolezen;
• nefrazne nesprejemljive diabetes.

Diferencialna diagnoza

Skupni simptomi za ne-spajkalni diabetes in psihogeni polidipsia se povečajo žejo in pogosto bogato uriniranje. Vendar pa se psihogenski polididipsee razvija ne nenadoma, temveč postopoma, s pacientovim pogojem (da, ta bolezen je neločljiva pri ženskah), se ne spreminja bistveno. V psihogeni polidipsiji, ni znakov zgoščevanja krvi, simptomi dehidracije niso razviti v primeru vzorca z omejitvijo tekočine: volumen urin sprosti se zmanjša, njegova gostota pa je večja.

Kronična ledvična odpoved lahko spremlja tudi žejo in bogato diurezo. Vendar pa to stanje spremlja tudi prisotnost sindroma urina (beljakovin, levkocitov in eritrocitov v urinu, ki ga ne spremljajo nobeni zunanji simptomatski) in visok diastolični (v ljudeh - "nižji") tlaka. Poleg tega se z odpovedjo ledvic določi povečanje ravni sečnine in kreatinina v krvi, ki je med ne-avtomobilskimi sladkornimi boleznimi v normalnem območju.

V sladkorni bolezni mellitus, v nasprotju s poceni, je visoka raven glukoze določena v krvi, relativna gostota urina pa se poveča in je opaziti glukoza (izbor glukoze z urinom).

Nefrogeni klavniki za nespremenjenosti za klinične manifestacije je podoben svoji osrednji obliki: močna žeja, pogosto bogato uriniranje, znaki krvi in \u200b\u200bdehidracije, odebeljevanje, nizko urina - vse to je tudi neločljivo tako drugih oblik bolezni. Razlika med periferno obliko je normalna ali celo povišana raven antidiuretskega hormona (vazopresina) v krvi. Poleg tega v tem primeru ne vpliva na diuretične droge, saj je vzrok periferne oblike neobčutljivost receptorjev kanalov ledvic ADG.

Kako zdraviti diabetes?

V središču zdravljenja ne-spajkalnega nadomestnega zdravljenja s sladkorno boleznijo s sintetičnimi analogi vazopresina. Do pripravkov, ki lahko nadomestijo stopnjo antidiuretičnega hormona v telesu, vključuje desmopresin ali adiratetin. Proizvajajo se v obliki tablet ali nazalnih razpršil. Pri zdravljenju nepragk diabetes, tableted desmopreressin uporablja odmerke na 0,4 mg 3-4 krat na dan. Vbrizgavanje tekočine v nosu s sintetičnim Vasopresinom je treba izvesti tudi vsaj 3-krat na dan.

Zdravljenje z daljšim učinkom ukrepanja, kot je pitresin tanat, se uporabljajo tudi pri zdravljenju ne-spajkalnega diabetesa. Uporablja se lahko 1 čas v 3-5 dneh. Dieterapija ima pomembno vlogo pri zdravljenju sladkorne bolezni, ki niso prodajal. Vsi bolniki s primanjkljajem antidiuretskega hormona v telesu se spodbujajo k krmijo in povečujejo količino kompleksnih ogljikovih hidratov v prehrani (krompir, zelenjava, žita, stročnice, meso, oreški).

Spodbujanje proizvodnje naravnega vazopresina z nepopolno obliko nesprejemljive sladkorne bolezni se izvaja s klorpropamidom in karbomaznimi pripravki.

Bolniki s tumorjem hipofize kažejo kirurško zdravljenje ne-spajkalnega diabetesa - odstranjevanje tumorja in, če je potrebno, radioaktivno izpostavljenost.

Prehrana in prehrana

Glavna naloga dietaterapije je zmanjšati uriniranje, poleg tega pa obnavljanje telesa z rezervami vitaminov in mineralov, ki jih "izgubijo" zaradi pogostih poziva na stranišče.

Treba je raje pripraviti natančno na tak način:

• zavre
• za par;
• izdelki za kuhanje z oljčnim oljem in vodo;
• pečemo v pečici, po možnosti v tulcu, za ohranjanje vseh uporabnih snovi;
• v počasnem štedilniku, poleg "Fry" način.

Ko ima oseba nesprejemljivo prehrano sladkorne bolezni, bi morala izključiti tiste kategorije izdelkov, ki povečujejo žejo, kot so sladkarije, ocvrte jedi, začimbe in začimbe, alkohol.

Prehrana temelji na takih načelih:

• zmanjšajte količino porabljenih beljakovin, ki zapuščajo norma ogljikovih hidratov in maščob;
• zmanjšajte koncentracijo soli z zmanjšanjem njene porabe do 5 g na dan;
• hrana mora biti sestavljena predvsem iz zelenjave in plodov;
• za gašenje žeje, uporabite naravne sokove, sadje in kompote;
• zaužijte le pusto meso;
• vključujejo ribe in morske sadeže, rumenjake;
• vzemite ribe maščobo in fosfor;
• pogosto v majhnih delih.

Približen meni za dan:

• prvi zajtrk - omlet (za par) 1,5 jajc, vinaigrette (z rastlinskim oljem), limonin čaj;
• drugi zajtrk - pečena jabolka, kissel;
• kosilo - zelenjava juha, kuhano meso, pesa, kuhalna pesa, limonina pijača;
• popoldanski prigrizek - decoction Rosehip, marmelada;
• večerja - kuhane ribe, kuhani krompir, kislo smetano, limonin čaj.

Potrebna je bogata Beyonium - ker telo med dehidracijo izgubi veliko vode in ga je treba nadomestiti.

Ljudski mediji

Za izboljšanje spanja in zmanjševanja razdražljivosti se uporabljajo zaporedne pristojbine:

1. Vzemite enake dele sesekljanih korenin Valeriane, plodov komarčka in kumine, zelišč matične plošče in vse temeljito zmešamo. Nato vzemite dve žlici surovin iz nastale mešanice in napolnite s 400 ml vrele vode, naj se za hlajenje in seštevanje. Vzemite polovico kozarca z razdražljivostjo ali nervoznim vzbujanjem.
2. Vzemite enake dele sesekljanih korenin Valeriane, udarci hmelja, zelišč tateče, plodovi izseja, listi mete in vse temeljito zmešajte. Iz nastale zmesi vzemite eno žlico surovin in nalijte kozarec vrele vode. Zaženite se v eni uri in potem zamuja. Vzemite 1/3 skodelice preko noči z nespečnostjo ali povečano živčno vzbujanje.

Za zmanjšanje žeje:

1. Vzemite 60 gramov zdrobljenega korena breg, postavite v termos in nalijte z enim litrom vrele vode. Pustite noč, zjutraj pa pišete. Vzemite dve tretjini očal trikrat na dan.
2. Vzemite 20 gramov besezeja cvetov, nalijte vrelo vodo s steklom in pustite eno uro. Nato napišite in dodajte medu po okusu. Vzemite eno žlezo trikrat na dan.
3. Vzemite 5 gramov (ena čajna žlička) zdrobljenih mladih listov oreha in nalijte kozarec vrele vode. Zaženite se in vzemite kot čaj.

Kaj je napoved?

Napoved ne-spajkalnega diabetesa je odvisna predvsem od tega, kateri obrazec je diagnosticiran pri bolniku. Večina bolnikov z nepragsno diabetesom ima ugodno napoved za ključno dejavnost, vendar ne za izterjavo. Diabetes Nonahary ne vpliva na uspešnost in življenjsko dobo, vendar lahko znatno zmanjša njegovo kakovost.

Z izrazite diabetes breznahan, večina bolnikov nastavi 3 invalidske skupine. Če je nesprejemljiva diabetes simptomatska - potem se obnovitev pojavi pri odstranjevanju razloga. Če je bolezen povzročila poškodbe, potem je po zdravljenju mogoče obnoviti funkcije hipofize. Če ne bi obravnavali ne-spajkalne sladkorne bolezni, bo dehidracija telesa povzročila razvoj stupor in kasnejše komo.