Lantus- meditsiini ravi hüpoglükeemilise toimega suhkru diabeet.

Vabastage vorm ja kompositsioon

Lantus toodetakse lahuse vormis: värvitu või peaaegu värvitu, läbipaistev (10 ml pudelites süstlasse, 3 ml avaneb 3 ml padrunid; 1 või 5 padrunid Opticicki kasseti süsteemi ja 5 tk. Sisse Cell Conteuri pakkimine; üks pudel, 5 süstalt-käepideme, 1 või 5 kasseti süsteemid, 1 või 60 pakki papist papist).

1 ml lahuses sisaldab:

• Tegevus: Insuliini glarvgin - 3,6378 mg (vastab inimese insuliini sisule - 100 ühiku);
• Lisakomponendid: naatriumhüdroksiid, süstevesi, tsingikloriid, vesinikkloriidhape, glütserool (85%), metakomplekt (M-Cresol).

Näidustused kasutamiseks

Lantus kasutatakse üle 6-aastaste, noorukite ja diabeedi täiskasvanute lastel, kes vajavad insuliiniravi.

Vastunäidustused

Ravim on vastunäidustatud lapsepõlv (Kuni 6 aastat), samuti ülitundlikkus selle koostises sisalduvate komponentide suhtes.

Raseduse ajal tuleb ravimit ettevaatlikult kasutada.

Rakenduse ja annuse meetod

Lahus sisestatakse õla, kõhu või puusade nahaaluse rasvkoe, üks kord päevas samal ajal. Ravimi süstimiskohad peaksid olema iga uue sissejuhatusega vahelduvad kohad. Lantuse annus ja selle kasutamise kellaaeg on arst individuaalselt kehtestatud.

Ravimi võib kasutada nii monoteraapiana kui ka kombinatsioonis teiste hüpoglükeemiliste ravimitega.

• Tõlge insuliinide pikkuse või keskmise kestusega: võib nõuda basaalinsuliini igapäevase annuse korrigeerimist või samaaegse diabeediasutuse muutust;
• Tõlge insuliini-isofani kahekordse manustamisega Lantuse üheks kasutuselevõtuks: esimestel nädalatel tuleb raviravi vähendada 20-30% päevane annus Basaalinsuliini (hüpoglükeemia arenguriski vähendamiseks öösel ja varahommikul kella). Selle aja jooksul tuleb ravimi annuse vähenemist kompenseerida kasutatud insuliini koguse suurenemisega lühike tegevus doseerimisrežiimi täiendava individuaalse korrigeerimisega;
• Tõlge suured insuliini annused: see tuleb meeles pidada, et kasutatakse teiste iniminsuliini analoogide kasutamiseks patsientide antikehade esinemise tõttu patsientidel, kes kannab Lantusse, reageerides vastuse vastuse Insuliini võib suureneda. Tõlkeprotsessis ja esimestel nädalatel pärast seda on vaja hoolikat kontrolli veresuhkru sisalduse hoolikat kontrolli, vajadusel insuliini doseerimisrežiimi on lubatud;
• Glaggiini annuste korrigeerimine. Metabolismi reguleerimise parandamisega ja selle tulemusena võib insuliini tundlikkuse suurendamine nõuda doseerimisrežiimi täiendavat parandamist. Ka selline korrektsioon viiakse läbi, kui elustiili muutused, patsiendi kehamass, aja jooksul kasutuspäeva ravimi ja muudel asjaoludel, mis aitavad parandada eelsoodumuse arengu hüpo-või hüperglükeemia.

Ravimit ei saa intravenoosselt manustada, kuna subkutaanseks manustamiseks mõeldud annuse kasutamine võib olla raske hüpoglükeemiana.

Enne lahuse kasutamist veenduge, et süstlates ei ole teiste ravimite jääke.

Enne eeltäidetud süstla nupu rakendamist on optiline see, et kontrollida selle sees sisalduvat kassetti: kui lahus on nüritu, on läbipaistev, meenutab vee konsolideeruvust ja vaba nähtavate tahkete osakestest - kassetti saab kasutada. Kasutatud süstla nupp ei saa uuesti rakendada. Seda tuleks kasutada ainult ühe patsiendi poolt (infektsiooni vältimiseks).

Kui rakendate süstla nupuga, optika enne iga süstimist, ohutusproov tuleb läbi viia.

Annuse valijat saab pöörata ainult ühes suunas. Annust ei saa pärast süstimisnupu vajutamist muuta (annuse valijat).

Iga rakendus peate kasutama uut nõela (sobib süstla nupule). Uue süstla nupu kasutamise valmisoleku kontrollimine toimub tootja poolt eelnevalt 8 lahuse ühikut.

Kui kahtlustate rikkeid, samuti selgesõnaliste kahjude korral, ei saa käepidet kasutada. Soovitatav on vaba süstalt nupp kasutada kasutatud kahjustuste või kahjumi korral.

Kui patsient teeb teise isiku süstimist, on oluline, et ta hoiab erilist hoolt (selleks, et vältida nõela juhuslikku kahju ja nakatada patsiendi nakkushaiguse nakatamist).

Pärast korgi eemaldamist süstimisest tuleb insuliinipaagile rakendatud märgistus kontrollida, et veenduda, et see sisaldab õiget insuliini. Samuti on soovitatav kontrollida välimus Insuliini: Kui see on värvitud, sisaldab kõrvalised osakesed või mudad - seda ei saa kasutada.

Nõel tuleb pärast korgi eemaldamist hoolikalt ja kindlalt kinnitada.

Enne iga süstimist tuleb kontrollida süstla nupu valmisolekut kasutada:

• Uue ja kasutamata pihusti annuse osutaja peaks seisma joonisel fig 8 (tootja eelnevalt eksponeeritud);
• Juba kasutatud süstla nupu dosaator tuleb pöörata enne annusekuri peatub 2;
• Annuse komplekti käivitaja eemaldatakse täielikult. Annuse valijat ei saa pärast käivitamise arestimist pöörata;
• Sisemine ja välimine CAP nõel tuleb eemaldada. Väline kork tuleks kasutada nõela eemaldamiseks;
• Süstla nupp tuleb hoida nõelaga, koputades hoolikalt insuliini reservuaari sõrmega, nii et õhumullid ronisid nõela suunas;
• Start nuppu vajutatakse, kuni see peatub, insuliinilapp tuleb isoleerida nõela otsast, see on indikaator, mida süstija ja nõel töötavad õigesti;
• Süstla nupu valmisoleku kontrollimist korratakse seni, kuni insuliini ilmub nõela otsa, mille järel süstimist saab läbi viia.

Patsienti saab installida annuse 2 kuni 40 ühikut etapis 2 ühikut. Kui määratud annus ületab 40 ühikut - see tuleb jagada kaheks või enamaks süstimiseks. Järele läbipaistva võimsuse jääkinsuliini ulatuses tuleb kontrollida, et soovitud annuse jaoks on piisav kogus lahust. Seda skaala ei saa kasutada insuliini annuse tara.

Kui must kolb on värvilise riba alguses - see tähendab, et on umbes 40 ühikut insuliini, kui insuliini-20 ühikut.

Käepideme insuliini täitmiseks on vaja tõmmata nupule Start piirini. Soovitatav on tagada, kas nõutav annus on täielikult tööle võetud. Nupu Start nihutab mahutisse jäävate insuliini kogus, mis võimaldab teil kontrollida, millist annust on valitud. Kontrolli ajal tuleb nupu hoida surve all. Nähtav laia liin näitab, kui palju insuliini sisestati. Kui vajutate nuppu Start, on nähtav ainult selle laia liini ülemine osa.

Õhuke süstimise tehnikat tuleks patsiendile täpsustada spetsiaalselt koolitatud personal. Insuliini sissejuhatus Soovitused:

• Nõel tuleb manustada subkutaanselt;
• Nupu Start peab olema suletud piiri: jaotav klõps peatub hetkel, kui seda vajutatakse ebaõnnestumiseks;
• Kogu insuliini annuse tutvustamiseks enne naha nõela tõmbamist on vaja hoida surutud olekus käivitamise nuppu 10 sekundit;
• Pärast iga süstimist tuleb nõela süstla nupp eemaldada ja visata jäätmetesse (neid ei saa uuesti kasutada). Seejärel tuleb pihustile panna kork.

Partriksid tuleb kasutada süstla nupuga optiz Pro1, soovituste vastavust seadme tootjale. Oluline on täpselt järgida padruni paigaldamise juhiseid, nõela kinnitust ja insuliini süstimist.

Enne kassetti kasutamist on soovitatav hoolikalt kaaluda: selles sisalduv lahus peab olema värvitu, läbipaistev ja nähtavate tahkete osakeste puhul. Enne kassetti paigaldamist peaks 1-2 tundi olema toatemperatuuril. Vahetult enne selle süstimise läbiviimist on vaja õhumullide eemaldamist.

Tühjad kassetid ei kasutata uuesti. Kahjustatud süstla nupp valikut Pro1 ei saa kasutada.

Kui süstla nupp on vigane, saate vajaduse korral sisestada insuliini, sisestades kolbampullilahendi plastikust süstal, mis sobib insuliinile 100 ME / ml kontsentratsioonis.

Süstla korduvkasutatava kasutamise nupp tuleks kasutada ainult ühte inimest (infektsiooni vältimiseks).

Optiline graafiline kasseti süsteem on klaasikassett, mis sisaldab impulinalahust (3 ml), mis asetatakse läbipaistva plastikpakendi külge kinnitatud kolvi mehhanismiga. Kasseti süsteemi kasutamine on vajalik Opticaliku süstla nupuga, täidab täpselt kõiki selle lisatud juhistes täpsustatud soovitusi: võrreldes kasseti süsteemi paigaldamisega süstla nupuga, nõela kinnitus ja süstimine.

Kahjustatud süstla nupp opticaliku tuleb asendada uue. Kasvatussüsteem enne paigaldamist peaks olema 1-2 tundi toatemperatuuril. Ka enne selle paigaldamist peaks see olema hoolikalt kontrollima: kui selles sisalduv lahus on värvitu, läbipaistev ja nähtavate tahkete osakeste vabad - seda saab kasutada.

Vahetult enne kasseti süsteemi (samuti süstla nupu) kasutamist eemaldage õhumullid. Korrake tühjade kassettide süsteeme ei saa uuesti kasutada. Insuliini käepideme süstla rikke korral saate sisestada kasseti lahuse plastikust süstal, mis sobib insuliini kontsentratsiooniga 100 ME / ml kontsentratsioonis.

Kõrvalmõjud

Lantuse kasutamine võib põhjustada mõne organismi süsteemide kõrvaltoimeid:

• Vaatekogu: harva - retinopaatia, nägemishäire;
• Nahk ja nahaaluse rasvkoe: sageli lipodüstroofia, kohaliku insuliini imendumise viivitus; harva - lipoatroofia;
• Närvisüsteem: Väga harva - vastik;
• Lihaste süsteem: väga haruldane - Malgy;
• Metabolism: harva - naatriumi viivitus, turse;
• Allergilised reaktsioonid: harva - bronhospasm, angioödeemi turse, arteriaalne hüpotensioon, šokk, üldised nahareaktsioonid;
• Kohalikud reaktsioonid: sageli - valu, urtikaaria, sügelus, punetus, põletik või turse kohapeal.

erijuhend

Ravim ei ole mõeldud diabeetilise ketoatseoosi raviks. Samal ajal soovitatakse lühikese toime insuliini intravenoosset süstimist.

Kuna ravimi kasutamise kogemus on piiratud, selle kasutamise tõhusus ja ohutus maksafunktsiooni rikkumisel ja neerupuudulikkus Keskel või tugevalt ei ole paigaldatud.

Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel võib insuliini vajadus väheneda, mis on seotud selle kõrvaldamisprotsesside nõrgenemisega.

Eakatel patsientidel insuliini vajaduse säilitamine võib põhjustada neerufunktsiooni progresseeruvat halvenemist.

Raske maksapuudulikkusega võib insuliini vajadust vähendada oma võime vähendamise tõttu biotransformatsioonile ja glükoneogeneesile.

Hüpoksiuma- või hüperglükeemia arendamise suunas, samuti veresuhkru taseme ebaefektiivse kontrolli suunas enne doseerimisrežiimi korrigeerimist, on vaja veenduda, et ravimi ettenähtud raviskeem, ravimi manustamisviis ja pädeva subkutaanse süstimise meetod (võttes arvesse kõiki seda mõjutavaid tegureid), järgisid kindlasti.

Kasutatava insuliini tegevuse profiilist sõltub hüpoglükeemia arendamisest, võib see raviskeemi muutmisel muutuda. Lanuse kasutamise insuliini saamise aeg suurendatakse Lantuse kasutamisel, peaksime ootama öösel hüpoglükeemia arendamise väiksemat tõenäosust, samas kui varahommikul on see tõenäosus suurem.

Ravimi saavaid patsiente tuleb meeles pidada, et selle toimeaine pikaajalise toime tõttu hüpoglükeemia korral on võimalik selle riigi väljumise aeglustada.

Järgima erimeetmed Ettevaatusabinõud Glaggiinsuliini insuliini rakendamisel ja vere glükoosisisalduse põhjaliku kontrolli teostamiseks. See on vajalik patsientidele hüpoglükeemia episoodidele, millel võib olla eriline kliiniline väärtus (sealhulgas ajude anumade väljendunud stenoos või koronaarsed arterid), samuti proliferatiivse retinopaatiaga, eriti kui nad ei saa fotokogulatsiooni ravi.

Patsiente tuleb hoiatada riikide kohta, mille alusel hüpoglükeemia sümptomid võivad muutuda vähem väljenduvaks, vähendaks või puuduvad ning patsiendid võivad olla seotud teatavate riskirühmadega:

• Samaaegne ravi teiste ravimitega;
• Vaimsete häirete olemasolu;
• Eakad vanus;
• Veresuhkru kontrolli märgatav paranemine;
• Diabeedi pikk voolu;
• Minema inimese insuliini koos insuliini loomse päritoluga;
• Neuropaatia;
• Hüpoglükeemia järk-järgult arendamisel.

Sellistes olukordades on tõsise hüpoglükeemia arendamine võimalik (teadvuse kadumise tõttu) enne patsiendi arusaamist, et ta on tekkinud hüpoglükeemia.

Juhul kui tavalised või vähendatud näitajad märgitakse glicated hemoglobiinSee peaks arvestama võimalust arendada korduvaid tunnustamata episoode hüpoglükeemia, eriti öösel.

Hüpoglükeemia riski märkimisväärne vähenemine edendab nõuetekohane rakendus Insuliin, oleku sümptomite ilmumise kontroll, samuti patsiendi vastavus doseerimis-, elektrirežiimi ja toitumise diagrammile.

Hüpoglükeemia arendamise eelsoodumuse suurendamise tegurid: \\ t

• Kinnitushaigused, millele lisatakse kõhulahtisus, oksendamine;
• Insuliini süstimise koha muutmine;
• Ülitundlikkus insuliini suhtes;
• Ebatavaline, pikk või suurenenud füüsiline aktiivsus;
• Samaaegne ravi mõnede teiste ravimitega;
• Võimu ja toitumise rikkumine;
• Vastamata sööki;
• Alkoholi tarbimine;
• Mõned mittekoormatud endokriinsed häired.

Selliste tegurite juuresolekul on vaja olla eriti ettevaatlik tähelepanek, kuna see võib osutuda insuliini annuse parandamiseks vajalik.

Krimineerivate haiguste korral on vaja intensiivsemat kontrolli veresuhkru sisalduse intensiivsemat kontrolli. Enamikul juhtudel on vaja korreleeruda insuliini doseerimisrežiimist ja analüüsida uriinis ketoonide keha olemasolu. Sageli suurendavad sellised patsiendid insuliini vajadust. 1. tüüpi diabeediga Mellitus tuleb regulaarselt tarbida vähemalt väikese koguse süsivesikute koguse, isegi väikese koguse toidu saamisel, toidu söömise võimaluse puudumine ning oksendamine. Sellised patsiendid lõpetavad täielikult insuliini kasutuselevõtu.

Ravimite koostoime

Insuliini hüpoglükeemilise toime tugevdamine ja hüpoglükeemia arengu eelsoodumuse suurendamine võib dieekeriramiidi, monoaminoksüdaasi inhibiitorite, fluoksetiini, dekstraropoksüfeeni, sulfoonamiidi antimikroobseid aineid, fibraate, suukaudseid hüpoglükeemilisi aineid, pentoksülliini, salitsülaatide, angiotensiini kirurgia inhibiitoreid. Selliste kombinatsioonide kasutamisel võib nõuda Gurggump insuliini annuse korrigeerimist.

Vähendage insuliini hüpoglükeemilist toimet diureetikumide, gestageenide, isoniasiidi, proteaasi inhibiitorite, glükagooni, diamoksiidi, somatootropiini, denaasooli, hormoonide kilpnääre, Fenotiasiini derivaadid, mõned neuroleptikumid (näiteks klosapiin või olansapiin), östrogeenid, glükokortikosteroidid, sümpatomimeetikud (näiteks epinefriin, terbutaliin, salbutamool). Nende kombinatsioonide rakendamisel võib nõuda annuse korrigeerimist.

Lantuse kasutamisel kombineerituna klonidiini, etanooli, liitiumsoolade või beeta-adrenoblokestega, see on võimalik nii amplifikatsiooni kui ka insuliini nõrgenemine. Pentamidiini kasutamine kombinatsioonis insuliiniga võib põhjustada hüpoglükeemiat, mis mõnikord asendatakse hüperglükeemiaga.

Adrenergilise vastasmõõtmise tähiste vähendamine või puudumine hüpoglükeemia arendamisel on võimalik koos sümpaathoolsete efektidega ravimitega samaaegseks kasutamiseks: reserpiin, beeta-adrenoblays, guangafatiin, klonidiin.

Lantus ei saa segada ega kasvatada teiste insuliinipreparaatidega (selle sade on võimalik) või mõne muu ravimite abil, kuna see võib aja jooksul muuta selle profiili.

Ladustamise tingimused

Hoida temperatuuril 2-8 ° C (mitte külmutamine) lastele ligipääsetav, kuivatage ja kaitstud valguse kohta. Põllukatted, eeltäidetud süstla nupud OPCET, Cartridge Systems Opticik tuleb hoida oma kartongipakendis temperatuuril kuni 25 ° C valguses ja lastele ligipääsmatuks. Pre-täidetud süstla nupud jahutamine on võimatu.

Säilitusaeg:

• Mört - 3 aastat;
• Põllukatted, eeltäidetud süstla nupud optilised ja kassettide süsteemid optilised pärast esimest kasutamist - 28 päeva.

Lantus on insuliinipreparaat koos suproppy efektiga. Lantuse aktiivne komponent on insuliini glarvgin - inimese insuliini analoog, mis on halvasti lahustuv neutraalses keskkonnas.

Lanuse valmistamisel lahustatakse aine täielikult happelise keskkonna ja happe subkutaanse manustamise tõttu ja happe neutraliseerimisel ja mikroprociini moodustumise korral, mida glagragini insuliini vabaneb väikestes kogustes. Seega ei ole vereplasmas insuliini koguses järsku kõikumisi ja täheldatakse "kontsentratsiooniaja" kõvera sujuvat profiili. Mikrotootjad annavad ravimi pikendamise.

Farmakoloogilised toimed

Lantuse aktiivne komponent on tungivuse insuliini retseptoritega, mis sarnaneb inimese insuliini leiutisele. IFR-1 insuliiniretseptor on 5-8 korda tugevam kui inimese insuliini ja selle metaboliidid on nõrgemad.

Agregaadi terapeutiline kontsentratsioon aktiivne komponent Insuliini ja selle metaboliitide veres suhkurtõvega patsientidel esimese tüübiga patsientidel on väiksem väärtus, kui on vaja pakkuda poolmaksuaalse ühendi IFR-1 retseptoritega ja selle suurendamise proliferatiivse mehhanismi edasise käivitamisega \\ t retseptor.

See mehhanism normaliseeritakse endogeense IFR-1 abil, kuid insuliiniraviga kasutatavad terapeutilised insuliini annused, mis on palju väiksemad kui farmakoloogilised kontsentratsioonid, mis on vajalikud mehhanismi käivitamiseks IFR-1 abil.

Peamine ülesanne mis tahes insuliini, sealhulgas Gurggina, on määrus glükoosi metaboolse (süsivesikute metabolismi). Insuliini lantus kiirendab glükoosi rasva ja lihaskoe tarbimist, mille tulemusena väheneb plasmas suhkru tase. Ka see ravim pidurdab glükoosi tootmist maksas.

Insuliin aktiveerib valgu sünteesi kehas, samal ajal proteolüüsi ja lipolüüsi söeprotsesse adipotsüütides.

Kliinilised ja farmakoloogilised uuringud on seda tõestanud intravenoosne manustamine Sama annuse mõju glaggin ja insuliini isik on samaväärne. Gurggina silmalauuse toime ajal, samuti teised esindajad, on seeria, sõltub füüsilisest tegevusest ja paljudest teistest teguritest.

Subkutaanse manustamisega imendub ravim lantus väga aeglaselt imendunud, mille tõttu seda saab rakendada üks kord päevas. Oluline on meeles pidada, et insuliini tegevuse iseloomu varieeruvuse väljendunud segu on aja jooksul. Uuringud on näidanud, et diabeetilise retinopaatia dünaamika ei ole suured erinevused glaggiini insuliini kasutamisel ja insuliini NPH.

Lastel ja noorukitel Lantuse kasutamisel täheldatakse öise hüpoglükeemia arengut palju harvemini kui NPH insuliini saanud patsientide rühma.

Erinevalt NPH insuliini, Glaggin tõttu aeglane imendumine ei põhjusta tippu pärast subkutaanset manustamist. Ravimi tasakaalu kontsentratsiooni vereplasmas täheldatakse temperatuuril 2-4 ravipäeva ühekordse manustamisega. Gurggina insuliini poolväärtusaeg intravenoossel manustamisel vastab sarnase inimese insuliiniperioodile.

Glabgina insuliini metabolismis esineb kaks aktiivset ühendit M1 ja M2. Nahaalune süstimine Lantus on oma mõju peamiselt tänu ekspositsiooni M1 ja m2 ja insuliini glarvgin valdav enamus küsitletud ei tuvastatud.

Ravimi Lantuse efektiivsus on samade patsientide rühmades sama. Uuringute käigus moodustati alagrupid vanuses ja seksuaalsel alusel ning insuliini mõju olid samadel nagu peamine elanikkond (tõhususe ja turvapaijate sõnul). Lapsed ja teismelised, farmakokineetika ei toimunud.

Näidustused kasutamiseks

Lantus nimetatakse raviks insuliini sõltuv diabeet Täiskasvanutel ja üle kuue aasta vanad lapsed.

Rakendusviis.

Ravimit kasutatakse subkutaanseks manustamiseks, see on intravenoosselt keelatud. Lantuse pikaajaline toime on seotud nahaaluse rasva koe sissejuhatusega.

On väga oluline mitte unustada, et tavalise terapeutilise annuse intravenoosse manustamisega võib tekkida raske hüpoglükeemia. Kasutades see ravim Tuleks järgida mitmeid eeskirju:

1. Ravi ajal on vaja järgida teatud eluviisi ja korrektseid süsteviisi.
2. Te saate ravimi siseneda kõhupiirkonda, samuti reie või deltali lihastesse. Selliste haldusmeetodite kliiniliselt käegakatsutav erinevus puudub.
3. Iga süst on parem tutvustada uue koha soovitatud piirkondades.
4. Lantus on võimatu kasvatada ega segada teiste ravimitega.

Annustamine

Lantus on insuliini pikaajaline tegevus, nii et see järgib seda üks kord päevas, eelistatavalt samal ajal. Doseerimisrežiim iga inimese jaoks valitakse individuaalselt, samuti annuse ja manustamisaega.

On lubatud ette näha ravimi Lantus patsiendid diagnoosiga "suhkru diabeedi teise tüüpi" koos diabeedivahenditega sisselaskeava.

Oluline on arvesse võtta selle üksused ravimpreparaat Neil on erinevusi muudest insuliini sisaldavatest vahenditest.

Eakad patsiendid tuleb annuse saamiseks kohandada, kuna neil võib olla insuliini vajadus neerude järkjärguliste rikkumiste tõttu. Ka maksakahjustusega patsientidel võib insuliini vajadus väheneda. See on tingitud asjaolust, et insuliini metabolismi aeglustab ja glukegenees väheneb.

Üleminek teistele insuliini tüübidele Lantusse

Kui isik on kasutanud keskmise ja kõrge kestuse ettevalmistusi, siis on ravimi langusisse lülitamisel kõige tõenäolisem, et kohandada peamise inuliini annuse, samuti läbi vaadata samaaegne ravi.

Hüpoglükeemia riski vähendamiseks hommikul ja öösel, basaalinsuliini (NPH) kahekordne manustamise muutmisel ühekordse süstimiseks (lantus) tuleb basaalinsuliini annust vähendada 20-30% esimese kakskümmend ravipäevadel. Ja insuliini annus, mis on sisse viidud seoses söögiga, tuleb veidi suureneda. Kaks - kolm nädalat annuse korrigeerimine iga patsiendi jaoks individuaalselt läbi viia.

Kui patsiendil on inimese insuliini antikehad, siis Lantuse kasutamisel, keha vastus insuliini süstimise muutustele, mis võivad samuti vajada annuse läbivaatamist. Samuti on vaja elustiili muutmisel, kehakaalu muutuva või muude ravimite olemust mõjutavate tegurite muutmisel.

Sissejuhatus

Ravimi Lantus tuleb manustada ainult süstla nuppide abil Optiz Pro1 või Clickstar abil. Enne kasutamise alustamist peate hoolikalt uurima käepideme juhiseid ja järgima kõiki tootja soovitusi. Mõned reeglid süstla käepidemete kasutamiseks:

1. Kui käepide katkestas, tuleb see kõrvaldada ja rakendada uut.
2. Vajaduse korral võib kasseti ravimit sisse viia spetsiaalse insuliini süstal skaalal 100 ühikut 1 ml kohta.
3. Süstla nupu ruumi enne ruumi tuleb hoida toatemperatuuril mitu tundi.
4. Neid kassette saate kasutada ainult, milles lahuse välimus, selle värv ja läbipaistvus ei ole muutunud, ei ole sademeid.
5. Enne kolbampulli lahuse sisestamist on vaja kõrvaldada õhumullid (kuidas seda teha, on kirjutatud käepideme juhistes).
6. RE-täitke kassette on kategooriliselt keelatud.
7. Et vältida teise insuliini juhuslikku sisseviimist Gurggump asemel, peate enne iga šoki sildi pealkirja kontrollima.

Kõrvalmõju

Kõige sagedamini patsientidel ebasoovitava toimega ravimi lantuse kasutamisel on hüpoglükeemia. See arendab, kui sisestate ravimisse annusesse, mis on suurem kui patsiendi jaoks vajalik. Ka Lantuse sissetoomises võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

• meeli ja närvisüsteem - vastik, visuaalse teravuse halvenemine, retinopaatia;
• nahast, samuti nahaaluse kiud - lipoogypertroofia ja lipoatroofia;
• hüpoglükeemia (metabolismi rikkumine);
• allergilised ilmingud - naha turse ja punetus süstekohal, urtikaaria, anafülaktiline šokk, bronhospasm, kinga turse;
• naatriumiioni viivitus kehas, lihasvalu.

On vaja arvesse võtta, et kui tõsine hüpoglükeemia areneb üsna sageli, siis ohtu arenguhäirete töös närvisüsteemi töös on kõrge. Pikk ja intensiivne hüpoglükeemia kannab patsiendi elule ohtu.

Ravi läbiviimisel insuliini abil saab valmistada antikehi.

Lapsed ja noorukid ravimi Lantus võib arendada selliseid soovimatuid mõjusid lihasvalu, allergilisi ilminguid, valu süstekohal. Üldiselt on nii täiskasvanud kui ka Lanuseohutus Lantuse ohutus samal tasemel.

Vastunäidustused

Lantus ei saa ette näha toimeaine või abikomponentide talumatusega patsientidele, samuti hüpoglükeemiaga inimestele.

Lastel saab Lantus nimetada ainult siis, kui nad saavutavad kuue aasta ja vanema vanuse.

Diabeetilise ketoatseoosi raviks valiku valmistisena ei ole see agendist määratud.

Hüpoglükeemia hetkede ilmnemisel on vaja väga hoolikalt kasutada laustset patsientidel, eriti aju ja koronaatorite anumate või proliferatiivse retinopaatia ahenemisega patsientidel näitab selle hetke juhendamine.

Väga korralikult on vaja olla patsientidega, kellel on hüpoglükeemia ilminguid, võib varjata näiteks vegetatiivse neuropaatia puhul, \\ t vaimsed häiredHüpoglükeemia järkjärguline arendamine, diabeedi pikaajaline vool. Samuti tuleb hoolikalt nimetada Lantus eakatele inimestele ja patsientidele, kes vahetasid loomse päritoluga isiku insuliini insuliini.

Ravimi Lantuse kasutamisel on vaja hoolikalt jälgida suurt ohtu tugeva hüpoglükeemia tekkega inimeste annust. See võib toimuda siis, kui:

1. rakkude tundlikkuse suurendamine insuliini, näiteks stressi kõrvaldavate tegurite puhul;
2. kõhulahtisus ja oksendamine;
3. tasakaalustamata toitumine, sealhulgas toidu tarbimise ajal;
4. alkohoolsete jookide tarbimine;
5. samaaegselt määrates mõned ravimid.

Lantuse ravis on parem mitte osaleda hooldust nõudvate tegevustega, sest hüpoglükeemia (nagu hüperglükeemia) võib tekitada visuaalse teravuse ja kontsentratsiooni vähenemise.

Lantus ja rasedus

Rasedatel naistel ei ole kliinilised uuringud Seda ravimit ei toimunud. Andmed saadi ainult turustamisjärgsetes uuringutes (ligikaudu 400-1000 juhtumit) ja nad viitavad sellele, et glargiini insuliini negatiivsed mõjud raseduse käigus ja lapse areng ei ole.

Loomkatsed on näidanud, et viltu glargin toksilise toime ei anna ega mõjuta reproduktiivset funktsiooni negatiivselt.

Rasedad naised Lantus võib vajaduse korral määrata arsti poolt. Samal ajal on oluline kontrollida suhkru kontsentratsiooni pidevalt ja teha kõik, et olla, samuti jälgida üldine Tulevase ema lapse tööriista perioodil. Esimeses trimestril võib insuliini vajadus väheneda ja teises ja kolmandas trimestris suurenevad. Vahetult pärast lapse sündi, vajadus keha selles aines langeb järsult ja hüpoglükeemia.

Kui imetamine on lantuse kasutamine võimalik ka ravimi manustamise pideva põhjaliku kontrolli all. Kui imemine B. seedetrakti Insuliini glarvgin jaguneb aminohapeteks ja ei põhjusta lapsele kahju rinnaga toitmine. Andmed, mida Glarggin tungib rinnapiima, ei sisalda käsk.

Koostöö teiste ravimitega

Ravimi lattuse samaaegse kasutamise mõne muu vahendiga mõjutavad süsivesikute vahetusAnnust on vaja kohandada.

Sugarponnent insuliini efekt võimendab vahendeid diabeedi mellitus tarbimiseks, angiotensiini konverteeriva toime inhibiitorite, düspeesiidi, fibraate, monoamiinoksidaasi inhibiitorite, fluoksetiini, pentoksiflankeeni, salitsülaatide, propoksüfeeni, sulfaanimamiidide jaoks.

Hüpoglükeemiline toime lantus väheneb diaksasooli, diamoksiidi, kortikosteroidide, glükagooni, diureetikumide, östrogeeni ja progestiinide, somatootropiini, sümpatomomeetriliste ainete, isoniasiidi, fenotiasiini, olansapiini, proteaaside, klosapiini inhibiitorite, kilpnäärmehormoonide derivaatide derivaatide derivaatide.

Mõned ravimid, nagu klonidiin, beeta-adrenoblaid, liitium ja etanoolipreparaadid, võivad nii Lantuse toime nõrgendada.

Selle ravimi samaaegse kasutamise käsiraamat pentamidiiniga näitab, et hüpoglükeemia võib esmalt esineda, mis hiljem läheb hüperglükeemiasse.

Üleannustamine

Uimastite valgustatud annused võivad tekitada patsiendi tervisele ja elule ohtlikuks väga tugeva, pikaajalise ja tugeva hüpoglükeemia. Kui üleannustamine on halvasti väljendatud, võib see peatada süsivesikute kasutamisega.

Hüpoglükeemia korrapärase arengu korral peab patsient elustiili muutma ja kasutama kasutamiseks määratud annuse korrigeerimist.

Kui hüpoglükeemia avaldub väga eredalt, koos krampide, neuroloogiliste muutustega, siis on vaja Glycagon subkutaanselt või intramuskulaarselt alandada või tugeva glükoosi lahuse intravenoosseks süstimiseks. Muide, riik on kõige tõsisem ilming, ja just see on vaja teada.

Tuleb meeles pidada, et ravimi langusil on pikaajaline tegevus, nii et isegi kui patsiendi seisund on paranenud, on vaja jätkata süsivesikute vastuvõtmist piisavalt kaua ja kontrollida keha seisundit.

Vormi vabastamine

Lantus valmistatakse süstelahuse vormis, mis on pakitud 3 ml kolbampulli. 5 padrunid on pakitud blisterpakendisse ja ühe blisterpakendid paigutatakse papppakenditesse.

Säilitamise tingimused

Lantuse säilivusaeg on 3 aastat, see on aeg, mis sobib kasutamiseks, tuleb temperatuurirežiimi säilitada 2-8 kraadi Celsiuse jooksul. Külmutada lahendus on keelatud. Pärast lahkamist tuleb kasseti hoida temperatuuril 15-25 kraadi. Avatud ravimi säilitamise tähtaeg ei ole üle 1 kuu.