Nonachar diabeet - Vasopressiini hüpotalaamilise hormooni absoluutsest või suhtelisest puudusest põhjustatud haigus (ADG antidireetiline hormoon).

Haiguse sagedus ei ole teada, esineb 0,5-0,7% -l endokriinsetel patsientidel.

Vasopressiini vabastamise reguleerimine ja selle mõju

Vasopressiinja oksütotsiin sünteesitakse supratalamuse supranamuse ja paraventsete kadettidena, pakitakse sobivate neurofüüsiliste graanulitesse ja transporditakse aksoniga hüpofüüsi (neurohüpofüüsi) tagaosas, kus neid säilitatakse enne selle vabastamist. Vasopressiini reservid neurohüpofüüsis selle sekretsiooni kroonilise stimuleerimise ajal, näiteks pikaajalise joomise abstineerimisega vähenes järsult.

Vasopressiini sekretsioon põhjustab palju tegureid. Kõige olulisemad neist on osmootne vererõhk. Osmolatsiooni (või muul viisil osmolaarsus) plasma. Eesmise hüpotalamuse lähedal, kuid eraldi supraptic ja paraventne südamikud, asub osmoretseptor . Kui plasma osmolatsioon asub teatud normaalsel minimaalsel või künnisel, on vasopressiini kontsentratsioon selles väga väike. Kui plasma osmolabitavus ületab selle paigalduskünnise, tajutakse OSMCC-d ja vasopressiini kontsentratsioon on lahe tõuseb. Osmoregulatsiooni süsteem reageerib väga tundliku ja väga täpselt. Mõned suurenevad ossielicsProdori tundlikkus on seotud vanus.

Osmoretseptor ei ole erinevate plasmate ainete suhtes väga tundlik. Naatrium(Na +) ja selle anioonid on ossoririturi tugevamad stimulandid ja vasopressiini sekretsiooni. Selle normi anioonid määratakse 95% plasma osmolaabitavusega.

Äärmiselt tõhusalt stimuleerib vasopressiini sekretsiooni ossorrektori kaudu sakhares ja mannitool. Glükoos praktiliselt ei stimuleeri Osoryceptorit ja karbamiid.

Kõige usaldusväärsem hinnangu tegur Vasopressiini sekretsiooni stimuleerimiseks on mõisteNa. + ja plasma osmolaalsus.

Vasopressiini mõju sekretsiooni kohta veremaht ja vererõhk. Need mõjud viiakse läbi Atria ja aordikaaris asuvate baroretseptorite kaudu. Baroretseptori stiimulid afferentsete kiudude jaoks lähevad aju barrelile rändava ja keelenärvi koostises. Aju barrelist edastatakse signaalid neurohüpofeeriale. Vähenenud vererõhk või veremahu vähenemine (näiteks verekaotus) stimuleerib oluliselt vasopressiini sekretsiooni. Kuid see süsteem on palju vähem tundlik kui osmootse stiimulid Ossari jaoks.

Üks efektiivseid tegureid, mis stimuleerivad vasopressiini vabastamist iiveldus, spontaanne või protseduuride põhjustatud (oksendamine, alkohol, nikotiin, apomorfiin). Isegi tuleva iiveldusega tõuseb plasmas vasopressiini taseme oksendamiseta 100-1000 korda!

Vähem efektiivne kui iiveldus, kuid Vasopressiini sekretsiooni võrdselt pidev stiimul on hüpoglükeemia, eriti äge. Glükoosi taseme vähendamine 50% vere algverest suurendab Vasopressiini sisu 2-4 korda inimestel ja rottidel on 10 korda!

Suurendab Vasopressiini sekretsiooni renin-angiotensiini süsteem. Renini ja / või angiotensiini tase Vasopressiini stimuleerimiseks vajalikuks ei ole veel teada.

Seda peetakse ka seda mittespetsiifiline stressselliste tegurite tõttu nagu valu, emotsioonid, treening stresssuurendab Vasopressiini sekretsiooni. Siiski jääb teadmata, sest stress stimuleerib Vasopressiini sekretsiooni - mingisugune eriline viis või vererõhu ja iivelduse vähenemise kaudu.

Vasopressiini sekretsiooni vaadeldab vasotoaktiivsed ained, nagu norepinefriin, haloperidool, glükokortikoidid, opiaadid, morfiin. Kuid see on siiski ebaselge, kas kõik need ained toimivad tsentraalselt või suurendades rõhu ja vere mahuga.

Süsteemse vereringesse Vasopressiini leidmine jaotatakse kiiresti ekstratsellulaarse vedeliku üle. Equilibrium intraktsiooni ja mitte-analoogia ruumi saavutatakse 10-15 minuti jooksul. Vasopressiini inaktiveerimine toimub peamiselt maksas ja neerudes. Väike osa ei hävitata ja paistab silma uriiniga puutumata kujul.

Mõju. Vasopressiini kõige olulisem bioloogiline toime on vee säilitamine kehasvähendades uriini vabanemist. Oma tegevuse rakendamispunkt on distaalsete ja / või kollektiivsete neerukanalite epiteeli. Vasopressiini puudumisel moodustavad rakkude membraanid nefrooni selle osa voodereerivat takistuseks vee- ja lahustuvate ainete levitamise vältimiseks. Sellistel tingimustel moodustub hüpotooniline filtraat nefroni proksimaalsetes osakondades ilma distaalsete kanalite ja kollektiivsete torude muutmata. Sellise uriini osakaal (suhteline tihedus) on madal.

Vasopressiin suurendab distaalsete ja kollektiivsete torude läbilaskvust veele. Kuna vesi on ilma osmootiliste aineteta reabsorbing, suureneb osmootiliste ainete kontsentratsioon selles suures ja selle mahust, s.o. Summa väheneb.

On tõendeid selle kohta, et kohaliku kudede hormoon, prostaglandin e inhibeerib neerudes vasopressiini toimet. Omakorda mittesteroidsed põletikuvastased ained (näiteks indometatsiin), inhibeerides neerude prostaglandiinide sünteesi, suurendavad vasopressiini toimet.

Vasopressin tegutseb ka mitmesugustes kasutussüsteemides, näiteks veresooned, seedetrakt, kesknärvisüsteem.

Januon hädavajalik lisaks vasopressiini antidireetilisele tegevusele . Janu on teadlik veetunnet.Janu stimuleerivad paljud vaasopressiini sekretsiooni tegurid. Kõige tõhusam neist on hüpertensiivne keskkond.Absoluutne tase plasma osmolaalsuse, kus tunne janu ilmub, on 295 mosmol / kg. Selle osmolaalsusega vere, uriini maksimaalse kontsentratsiooni eristatakse. Janu on mingi piduri, mille peamine ülesanne on vältida dehüdratsiooni kraadi, mis ületab antidireetilise süsteemi kompenseerivaid võimalusi.

Janu tunne suureneb kiiresti otsese sõltuvuse plasma osmolaalsusest ja muutub talumatuks, kui osmolaalsus on vaid 10-15 mosmol / kg ületab künnise taseme. Veetarbimine on proportsionaalne janu tunnega. Veremahu või vererõhu vähendamine põhjustab ka janu.

Etioloogia

Keskse vormide arendamise aluseks ei ole suhkru diabeet peitub hüpitalamuse erinevate osakondade või hüpofüüsi tagumise paberi lüüasaamist, st. Neurohüpofiz. Järgmised tegurid võivad olla põhjustel:

nakkus Äge või krooniline: grip, meningoentsefaliit, scarlettine, pertus, tüphus, sepsis, stenokardia, tuberkuloos, süüfilis, reuma, brutselloos, malaaria;

aju-aju vigastused : juhuslik või kirurgiline; lüüasaamine elektri-šokk; Üldine vigastus sünnituses;

vaimse vigastused ;

rasedus;

superkoolitus ;

hüpotalamuse või hüpofüüsi kasvaja : metastaatiline või esmane. Metaches hüpofüüsi, sagedamini rikutud piim ja kilpnäärme prillid, bronhide. Infiltratsioon kasvaja elementide lümfogranloomatoos, lümfosarkoomi, leukeemiate, generaliseerunud ksentomatoosis (käsitsi kamputse krõbe haigus). Primaarsed kasvajad: adenoom, glioom, teratoom, craniopharyagoma (eriti sageli), sarkoidoos;

endokriinsed haigused : sündroomid sündroomid, Schiena, Lawrence-Muna-Bidla, hüpofüüsi Nanion, Acromegaly, Giangism, Adnogenitaalsed düstroofia;

idiopaatiline: 60-70% patsientidest jääb haiguse põhjuseks seletamatuks. Idiopaatiliste vormide hulgas on märgatav esindatus pärilik diabeet pärast mitmeid põlvkondi. Pärandi tüüpi domineeriv ja retsessiivne;

augoimmune : Hüpotalamuse kaldukute hävitamine autoimmuunse protsessi tulemusena. See vorm, nagu soovitas, toimub seas idiopaatilise vastuvõetamatu diabeedi hulgas, kus autoantoantiboode ilmuvad vaasopressioone rakkudele.

Perifeerse nonachar diabeet Tooted Vasopressiin konserveeritud, kuid vähendatud või puudub tundlikkus neerutorulite retseptorite hormoon või hormoon on tugevalt hävitatud maksas, neerudes, platsenta.

Nephrogeenne vastuvõetamatu diabeetseda sagedamini täheldatakse lastel ja on tingitud neerutorude anatoomilisest alaväärtusest (kaasasündinud deformatsioonid, tsüstilised degeneratiivsed protsessid) või nefroni kahjustus (amüloidoos, sarkoidoos, liitium, metoksüfluramiini mürgistus). või neeru tube-epiteeli retseptorite tundlikkuse vähenemine vasopressiini.

Nona Mare'i diabeedi kliinik

Kaebused

janumõõdukalt väljendunud valulik, mitte lastes patsientidel päeval või öösel. Mõnikord jäid patsiendid 20-40 liitrit vett päevas. Samal ajal on soov võtta jäine vesi;

polüuria.ja eemaldatud urineerimine. Uriin on esile tõstetud ilma urokromiteta;

füüsiline ja vaimnenõrkus;

söögiisu vähenemine,kaalu kaotama; Võib-olla areng rasvumineKui vastuvõetamatu diabeet areneb ühe esmaste hüpotalaamiliste häirete sümptomitena.

düspeptilised häiredkõhu poolel - terviklikkuse tunne, röhitsus, valu epigastrias; sooled - kõhukinnisus; sapipõie - gravitatsioon, valu paremas hüpohondriumi valu;

vaimsed ja emotsionaalsed rikkumised: peavalud, emotsionaalne läbimatu, unetus, vaimse tegevuse vähendamine, ärrituvus, plastilisus; Mõnikord areneb psühhoos.

menstruatsiooni rikkumine, mehed - potentsiaal.

Anamnesis

Haiguse algus võib olla terav, äkiline; harvem sageli - järkjärguline ja sümptomid suurenevad haiguse tõstmine. Aju või vaimse, infektsioonide osas võivad aju operatiivse sekkumised toimida põhjusel. Kõige sagedamini põhjus tuvastada ebaõnnestumise. Mõnikord on kehtestatud koormatud pärilikkus väljavõte diabeet.

Voolama kroonilised haigused.

Ülevaatus

emotsionaalne labiilsus;

nahapinnad on kuivad, sülje vähenenud ja higistamine;

kehakaalu võib vähendada, normaalne või kõrgendatud;

keel on sageli kuiv janu tõttu, mao piirid jäetakse vedeliku pideva ülekoormuse tõttu välja jäetud. Sapiteede trakti gastriidi või düskineesia arendamisel suurenenud tundlikkus ja valu epigastria palpatsioonis ja õige hüpoknondriumi;

kardiovaskulaarse ja hingamisteede, maksa tavaliselt ei kannata;

uriini süsteem: tähistatud urineerimine, polüuria, nickortura;

märgiddehüdratsioonkeha, kui uriiniga kadunud vedelikku ei täienda mingil põhjusel - vee puudumine, proovi läbiviimine "kuivatamisega" või Zhaza keskuse tundlikkust vähendatakse:

terav üldine nõrkus, peavalud, iiveldus, oksendamine mitmekordne, raskendav dehüdratsioon;

hüpertermia, krambid, psühhomotoorse erutus;

cSS häire: tahhükardia, hüpotensioon kuni kokkuvarisemine ja kooma;

vere paksenemine: HB, erütrotsüütide, Na + (N136-145 mmol / L või MEKV / L) suurendamine kreatiniini (N60-132 μmol / L või 0,7-1,5 mg%);

spetsiifiline uriini tihedus - 1000-1010, polüuria on säilinud.

Need hüperosmolaarse dehüdratsiooni nähtused on eriti iseloomulikud kaasasündinud nefrogeense vastuvõetamatu diabeedi lastel.

Diagnoos on seatudpõhineb klassikaliste märke mitte-jootmise diabeedi ja laboratoorse ja instrumentaalse uurimistöö:

polydipsy, polüuuria

madala spetsiifiline uriini tihedus - 1000-1005

plasma hüperosmolaarsus,\u003e 290 MOS / kg (N280-296 mO / kg veega või mmol / kg vett);

uriini hüpomolaarsus,< 100-200 мосм/кг;

hüpernatremia,\u003e 155 MEKV / L (N136-145 MEKV / L, MMOL / L).

Vajadusel toimuma näidis :

Proovi kuivatamisega.See proov viiakse läbi haiglas, selle kestus on tavaliselt 6-8 tundi, hea talutavusega - 14 tundi. Vedelikku ei anta. Toit peab olema valk. Uriini kogutakse iga tunni järel, iga kord osa maht ja spetsiifiline tihedus mõõdetakse. Mõõtke kehakaal pärast iga 1 liitrit valitud uriini.

Hindamine: Uriini spetsiifilise tiheduse oluliste dünaamika puudumine kahes järgnevates osades, mille kahjumiga 2% kehakaal näitab endogeense vasopressiini stimulatsiooni puudumist.

Proov 50 ml 2,5% R-raNacl45 minutit. Võrreldamatu diabeedi puhul ei muutu uriini maht ja tihedus oluliselt. Psühholoogilises polüdipsias stimuleerib osmootse plasmakontsentratsiooni suurenemine endogeense vasopressiini vabanemist ja vabanenud uriini kogust väheneb ja selle spetsiifiline tihedus suureneb.

Proov Vasopressiini ettevalmistuste kasutuselevõtuga - 5 ühikut sisse / sisse või / m.True Salvahy Diabeediga väheneb tervis parandab, polüudipsy ja polüuria väheneb, väheneb plasma osmolaarsus, uriini osmolaarsus suureneb.

Diferentsiaaldiagnoos Usaldus Diabeedi

Vastavalt peamistele märke mitte-levaarse diabeedi - polüdipsy ja polüuuria, see haigus diferentseerub mitmete haigustega, mis voolavad need sümptomid: psühhogeenne polüdippsey, suhkurtõbi, kompenseeriv polüuuria CPN (krooniline neerupuudulikkus).

Nefrogogeense vasopressiinse nonaxar diabeedi (kaasasündinud või omandatud) diferentseeritakse polüuuriumi põhjal aldosteronisuse primaarse, hüperparatüreoidismi nefroniokusega, malabsorptsiooni sündroomiga kroonilistes enterokoliites.

Diabeediga

Tabel 22.

Psühholoogilise Polydippsey'ga

Tabel 23.

Kesk-(hüpotalamicpofyzar) nefrogeensete värviliste diabeediga

Tabel 24.

Vastuvõetamatu diabeedi ravi

Etioloogiline : Hüpotalamuse või hüpofüüsi kasvajatega - kirurgiline sekkumine või kiirgusravi, Cryodestry, radioaktiivse jne kasutuselevõtt jne.

Infektsioonivastased protsessid - antibakteriaalne ravi.

Hemoblastoosi - tsütostaatravi.

Asendusravi - Vasopressiini asendavaid ettevalmistusi:

Adiuretin(Vasopressiini sünteetiline analoog) Intranasaalselt 1-4 tilka igas ninasõõrmesse 2-3 korda päevas; toodetud 5 ml viaalides 1 ml-0,1 mg toimeainena;

Adiurecrin(Väljavõte hüpofüüsi tagumise lobe veised). Saadaval pulbril. Hingata 0,03-0,05 2-3 korda päevas. Ühe inhalatsiooni kestus on 6-8 tundi. Põletikuliste protsessidega ninaõõnes on adiorekriini imendumine häiritud ja selle tõhusus väheneb dramaatiliselt;

RP: adiurecrini0,05dsDe andmed30.s. Hingata nina, ampullid 1 ml;

Pititriin.Vabastamise vorm 5 ühikut. Vesilahustuva ekstrakti kariloomade tagumise lobe väljavõte. See on kasutusele 5 ühikut (1 ml) 2-3 korda päevas / m. Sageli põhjustab sümptomeid veetoetus(peavalud, kõhuvalu, kõhulahtisus, vedeliku viivitus) ja allergiad;

DDAVP.(1 dezamino-8d arginiin-vasopressiin) - Vasopressiini sünteetiline analoog;

diureetikum tiasiidirühm(Hüpotiasiid jne). Hüpotiasiid 100 mg päevas vähendab glomerulaarfiltratsiooni, na + eritumist uriini koguse vähenemisega. Tiasiidi diureetikumi toime ei tuvastata kõigis patsientidel, kellel esineb aega ta diabeediga ja nõrgendab aja jooksul;

Kloorpropamiid(Suukaudne sacchancing ravim) on mõnes vastuvõetamatu diabeediga patsientidel efektiivne. Tabletid 0,1 ja 0,25 juures. Määrake B. päevane annus 0,25 2-3 vastuvõtis. Antidireetilise toime mehhanismi ei leita täielikult, eeldatakse, et see paistab Vasopressiini vähemalt oma keha minimaalsete kogustega.

Hüpoglükeemia ja hüponatreemia vältimiseks on vaja kontrollida glükoosi ja na + taset veres.

("Uuri") - haiguse, mis arendab korral puudulikkus antidiureetilise hormooni (ADG) eraldades või vähendada tundlikkus neerukoe oma toimele. Selle tulemusena on uriinist eraldatud vedeliku kogus märkimisväärne suurenemine, janu ebamugav tunne. Kui vedeliku kadu kompenseeritakse mitte täielikult, areneb keha dehüdratsioon - dehüdratsioon, eristusvõime Mis on samaaegne polüuria. Mitte-jootmise diabeedi diagnoosimine põhineb kliiniline pilt ja määrata ADG tase veres. Joojamissuumis diabeedi arendamise põhjuste selgitamiseks viiakse läbi patsiendi põhjalik uurimine.

MKB-10

E23.2.

Üldine

("Uuri") - haiguse, mis arendab korral puudulikkus antidiureetilise hormooni (ADG) eraldades või vähendada tundlikkus neerukoe oma toimele. ADG hüpotalamuse sekretsiooni rikkumine (absoluutne puudujääk) või selle füsioloogilise rolli rikkumine piisava haridusega (suhteline puudujääk) põhjustab neerutorude vedeliku rebsorptsioonprotsesside vähenemise ja kõrvaldades selle uriini madala suhtelise tihedusega. Autoliikide diabeedi puhul tekivad suure koguse uriini vabanemisega, kahetsusväärse janu ja keha kogu dehüdratsiooni vabanemisega.

Nonachar diabeet See on haruldane endokrinopaatia, arendab patsientide põranda ja vanuserühma sõltumatult, sagedamini 20-40 aastat. Igal viiendal juhul tekivad vastuvõetamatu diabeet neurokirurgilise sekkumise komplikatsioonina.

Klassifitseerimine

Tüsistused

Ebakarika diabeet on keha dehüdratsiooni arendamise tõttu ohtlik juhtudel, kui uriiniga vedeliku kadu on piisavalt täiendatud. Dehüdratsioon avaldub terav kogu nõrkus, tahhükardia, oksendamine, vaimsed häired, vere paksenemine, hüpotensioon, kokkuvarisemise, neuroloogiliste häirete kokkuvarisemiseni. Isegi raske dehüdratsiooni korral säilitatakse polüuria.

Mitte-jootmise diabeedi diagnoosimine

Tüüpilised juhtumid võimaldavad kahtlustada vastuvõetamatu diabeet mitterasva ja janu ja eraldades rohkem kui 3 liitrit uriini päevas. Uriini päevase koguse hindamiseks viiakse läbi Zimnitsky test. Uuri uuringu uuringus määratakse selle madal suhteline tihedus (<1005), гипонатрийурию (гипоосмолярность мочи - 100-200 мосм/кг). В крови выявляются гиперосмолярность (гипернатрийемия) плазмы (> 290 MOS / kg), hüperkaltseemia ja hüpokaleemia. Suhkru-diabeet on tühja kõhuga veresuhkru määramise tõttu välistatud. Usaldusotstarbelise diabeedi kesksel kujul määratakse ajus ADG väike sisaldus veres.

Kuivatuskatse tulemused on soovituslikud: hoiduvad vedeliku tarbimisest 10-12 tundi. Võrreldamatu diabeedi puhul on kaalulangus üle 5%, säilitades samal ajal madala spetsiifilise raskuse ja uriini hüpomolaarsusega. Mitte-jootmise diabeedi põhjused selgitatakse röntgenkiirte, psühho-neuroloogiliste, oftalmoloogiliste uuringute tegemisel. Maht moodustumine aju on välistatud käitumise MRI aju. Mitte-jootmise diabeedi neerude vormi diagnoosimiseks viiakse läbi ultraheli ja KT neeru. Nefroloog on vajalik. Mõnikord neeru biopsia on vaja diferentseerumise neerupatoloogia.

Vastuvõetamatu diabeedi ravi

Sümptomaatilise vastuvõetamatu diabeedi ravi alustab põhjustest (näiteks kasvajad). Igasuguste mitteaktiivsete diabeedi vormidega määrab asendusravi ADG-desmopressiini sünteetilise analoogi poolt. Ravimit kasutatakse sees või intranasaalselt (kiirgudes nina). Samuti on ette nähtud pikaajaline ravim suatresiini õlisest lahusest. Mitteaktiivse diabeedi kesksel kujul on ette nähtud kloorpropamiidi, karbamasepiin, stimuleerides antidiureetilise hormooni sekretsiooni stimuleerimist.

Korrigeerimine toimub vee soola tasakaal Soolalahuste infusiooni manustamine suures mahus. Mitmesugused diureis-diabeedisulfoonamiidi diureetikumid (hüpoklorotiasiid). Mitte-auto diabeedi toitumine põhineb valgupiirangul (vähendada neerude koormust) ja süsivesikute ja rasvade piisava tarbimise, sagedaste söögikorra suurendamise, köögiviljade ja puuviljade arvu suurendamise suurendamisega. Joogide paksendavatest jookidest Soovitan mahlad, plaadid, kompotid.

Prognoos

Nonachar diabeet arenevad postoperatiivne periood Või raseduse ajal kannab sagedamini mööduvat (mööduvat) iseloomu, idiopaatilist - vastupidi, vastupidav. Eluohu sobiva raviga, kuigi taastumine on harva fikseeritud.

Patsientide taastumist täheldatakse tuumorite eduka eemaldamise juhtudel, tuberkuloosi, malaarse, süüfiliitse genesi vastuvõetamatu diabeedi spetsiifilist ravi. Asendamishormoonravi õige ülesande abil säilitatakse sageli töötavuse. Kõige vähem soodsamalt käigus nefronous vormi mitte-jootmise diabeedi lastel.

Mis on vastuvõetamatu diabeet?

Nonachar diabeet nimetatakse haigus, mis avaldub 3-20 liitri uriini päevas (uriin läbipaistev, koos madal sisaldus soolad ja vähendatud tihedus). Vedeliku külmutahase diabeediga patsientide arv on ka 3 kuni 20 liitrit (eraldatud uriini mahu järgi). Kõige ilmsem ja esimesed märgid universaal diabeedi on polüuuria, dehüdratsiooni ja tõsine janu. See haigus ilmneb kõige sagedamini 18-25-aastastes inimestes. Haiguse sagedus on 3 inimest 100 tuhande inimese kohta elanikkonnast.

Esinemise põhjused

Selle haiguse tekkimine on kõige sagedamini seotud funktsiooni või hüpotalamuse või hüpofüüsi rikkumisega. Nende ülesannete rikkumise korral võib tekkida antidireetilise hormooni sünteesi vähenemine (absoluutne puudujääk) sünteesi vähenemine. Suhteline puudujääk võib tekkida hormooni normaalses sekretsioonis, kuid selle ebapiisav füsioloogiline mõju kehale. See haigus 20% juhtudest areneb neurokirurgilise sekkumise tulemusena.

Kuna veesoola tasakaalu säilitamist reguleeritakse tavaliselt inimkehas janu janu, neerude ja vasopressiinihormooni abil, siis tõsine rikkumine ühest neist komponentidest toob kaasa tõsise rikkumise. vastuvõetamatu diabeet.

Nonachar diabeet võib esineda:

• kui ajus on neoplasme, kahjustusi või hüpofüüsi või hüpotalamuse toimimist mõjutavate laevade või metastaaside kahjustamine;
• vänt-ajukahjustuse all;
• esmaste torukujuliste (põletikuliste, degeneratiivsete või tsüstiliste neerukahjustustega, kus torukujuline transport on häiritud);
• geneetiliselt edastatud;
• tulemusena nakkushaigus (Süüfilis, entsefaliit, malaaria, tuberkuloos jne)

Vastuvõetamatute diabeedi tüübid

Nonachar diabeet on jagatud selliste tüüpidena:

• neurogeenne;
• nephrogeenne;
• insipidari sündroom;
• gestagon (raseduse ajal);
• idiopaatiline vastuvõetamatu diabeet.

Neurogeense tüübi mitteakrika diabeet arendab vasopressiinihormooni sünteesi rikkumisi. Vasopressiin on ainus hormoon, mis reguleerib neerude vedeliku reasoone. Selle hormooni hüpotalamuse ebapiisava sekretsiooniga neerude kollektiivsetes torudes väheneb vee reasoon oluliselt oluliselt, mis eraldatakse ja eritub keha suure hulga uriini.

Neoprogeense diabeedi tüübiga on selle arendamise põhjus neerude vähendatud reaktsioon vasopressiini mõjul. Sümptomite lahtiste diabeedi sümptomid võivad tekkida närvilise stressi taustal (Ilmeline sündroom).

GESTAGNE NON-SOLDAR Diabeet arendab rasedatel naistel tavaliselt kolmandal trimestril, mis tuleneb vasopressiini hävitamise tõttu ensüümi arginapopeptidaasi poolt ja kaob pärast manustamist. Selle haiguse sümptomid raseduse ajal on eriti teravad.

Idiopaatilise vastuvõetamatu diabeedi nimetatakse haiguseks, mille põhjused ei ole võimalik selgitada. Sellistel juhtudel osutub kõige sagedamini, et lähima diabeediga on teatud patsiendi sugulased. Idiopaatiline vastuvõetamatu diabeet arendab äkki kiiresti ja sisse Äge vorm. Ootamatu diabeedi põhjus jääb seletamatu umbes kolmandiku juhtudest.

Sümptomid

Usaldusotstarbeliste diabeedi sümptomite sümptomite lisaks polüuriale (suurenenud kuseteede haridus) ja raske janu hulka kuuluvad:

• iiveldus ja oksendamine;
• söögiisu puudumine;
• kehakaalu vähendamine;
• krampide esinemine;
• unetus;
• vaimse tegevuse vähendamine;
• ärrituvus;
• kuiv nahk;
• higistamise vähendamine.

Samal ajal moodustab urineerimine enamasti öösel. Uriini maht mitte-auto diabeedi ajal ületab 3 l päevas. Selle tulemusena vastuvõetamatu diabeet, meestel väheneb potentsiaali, naistel - igakuine tsükli katkestuse ja lastel on kohalik tegevusrühm seksi ja füüsilise arengu. Kõik loetletud vastuvõetamatu diabeedi sümptomid lastele saab täiendada EnuRpeci poolt.

Tüsistused

Kui see on piiratud vedeliku kasutamisega, tekib peavalu patsientidel, tahhükardia, limaskestade kuivaks, kehatemperatuuri suurenemine, iiveldus ja oksendamine, vere paksenemine, vaimsed häired.

Sellisel juhul laiendatakse neerupelletid, ureterid ja põie, venitades ja mao langeb, krooniline soolestärritus ja düskineesia (liikuvushäired) sapiteede trakti areneb.

Haiguse diagnoosimine

Vastuvõetamatu diabeedi diagnoosimine ei põhjusta raskusi, kuna selle haiguse sümptomid on liiga ilmsed. Isegi arsti uurimisel ei saa selline patsient osaleda joomise sisaldava pudeliga. Sellegipoolest tuleb diagnoosimisel diagnoosida diabeediga mellitus, kontrollimatu diureetikumi (nii meditsiinilise ja teede kujul), metaboolseid häireid ja vastuvõttude, mis suruvad vaasopressiini toimet.

Vastuvõetamatu diabeedi all täheldatakse uriini uriinis suurenenud sisu Naatrium, uriini suhteline tihedus vähendatakse. Peamine ülesanne arst on määrata allikas tekitanud arengu haiguse (aju, neerude, raseduse või närvilise häire). Tunnista vastuvõetamatu diabeedi ühendamine stressi mõjuga kuivatamise proovi abil: kuivatamise ajal (vedeliku tarbimise keeldumine 10-12 tundi) polüuria peatub.

Et määrata põhjus, mis põhjustas vastuvõetamatu diabeedi, patsient:

• mRI aju saab määrata;
• oftalmiline uuring toimub;
• röntgenkiirte uurimine toimub;
• määrab ultraheli või kt neeru uurimise;
• psühhoneuroloogiline uurimine toimub;
• mõõdetakse kaalu, impulsi ja patsiendi rõhku.

Usaldusväärse diabeediga patsientide veres ilmneb plasma hüpersolarolek, kaaliumi puudumine ja kaltsiumi ülepakkumine. Kuna suhkru- ja värvilistel diabeedel on sarnased sümptomid, tehakse diabeedi diferentseerumine glükoosi taseme määratlusega tühja kõhuga.

Diagnoosi kinnitamiseks kuivatamise katse. Vastuvõetamatu diabeedi puhul on kehakaalu järsk kaotus, vere osmolaarsuse ja uriini suurenemine, patsient tunneb talumatut janu.

Vastuvõetamatu diabeedi ravi

Haiguse ravi sõltub peamisest põhjusest, mis põhjustas vastuvõetamatu diabeedi sümptomite sümptomite sümptomite põhjust. Kõigi vormide puhul kasutatakse desmopressiini antidiureetikat tablettide või tilkade kujul nina sisselülitamiseks. Selle ravimi annus sõltub suuresti keha massist, patsiendi vanusest ja selle haiguse raskusastmest määrab seega arst eraldi. Uuringud on näidanud, et Desmopressiini ravi on rasedatele ja puuviljadele ohutu.

Samuti viiakse läbi, kasutades suuremate soolalahusete mahtude kasutuselevõttu vee ja taha tasakaalu kehale. Vastuvõetamatu diabeedi psühhogeenses olekus võib see ka sümptomid psühhotroopsete ravimite vastuvõtmise ajal kaduda.

Mitte-auto diabeedi ajal ravimpreparaadid, Dieet on määratud. On vaja vähendada soola tarnimist kuni 5 g päevas ja valkude kasutamist neerude koormuse vähendamiseks. Rasvade ja süsivesikute kasutamine võib jätta sisse normaalne. Dieet saab laiendada köögiviljade, puuviljade ja piimhappetoodetega. Ja paksendava janu, saate kasutada mahla, kompotid, taimed, mis sisaldavad väikese hulga süsivesikuid.

Prognoos

Usaldusotstarbeliste diabeedi prognoos sõltub sellest, millist haigust see tekitas. Kui haigus tekitas aju ajus kasvaja, siis kasvaja eduka eemaldamisega, vastuvõetamatu diabeedi sümptomite sümptomid. Infektsioonilise haiguse tõttu vastuvõetamatu diabeedi väljatöötamisel on peamise haiguse raviks võimalik täiendada taastumist. Sellised juhtumid täheldatakse siiski harva. Rasedate naiste sobimatu diabeet kaob kõige sagedamini pärast sünnitust.

Nonachar diabeet võib kahjustada eluajal, säilitades samas puude hormoon-plating ravi. Kui lastel on vastuvõetamatu diabeedi sümptomid, mille päritolu on nefrogeenne, on ellujäämise võimalused väikesed.

See on haruldane endokriinhaigus. See on väga tõsine ja seostatakse vere vasopressiini hormooni puudumisega. See hormoon teostab kaitsefunktsioone, stabiliseerub naatriumi koostis veres ja vedelikus. Kui Vasopressiini tase hakkab langema, ilmuvad haiguse tunnused kohe.

Usaldusotstarbeliste diabeedi sümptomid

Peamine kliinilised sümptomid Haigused - polüuria ja polüdipsy (liigne janu).

Üks esimesi sümptomeid mitte-jootmise diabeet on sagedane urineerimine. Kuni 5 liitrit uriini võib erituda päevas, ja neil ei ole iseloomuliku lõhna ja läbipaistev. Patsient näib kuivus limaskestamembraani, samuti naha.

Kaal on järsult vähenenud, janu piin.

Patsient kaebab peavalu, pearinglus. Iiveldus võib tekkida oksendamine. See haigus on tekkinud mõnede ajuosakondade lüüasaamine, mis tulenevad vigastusest kasvaja neoplasmite esinemisel, samuti infektsioonidena.

Nonacri diabeet Armared, kõige sagedamini selle haiguse päriliku eelsoodumusega. Patsiendi pärijaid tuleb selle kohta meeles pidada ja võtta kõik ennetusmeetmed.

Peamised sümptomid, mis ilmnevad auto-diabeediga, võib seostada järgmiselt:

• rikkalik urineerimine (kuni 3-15 l uriini päevas);
• urineerimise peamine maht langeb öösel;
• janu ja suurenev vedeliku tarbimine;
• kuiv nahk, iiveldus ja oksendamine, krambid;
• vaimsed häired (unetus, emotsionaalne labiilsus, vaimse tegevuse vähendamine).

Isegi kui patsient on vedeliku kasutamisel uriini piirata, eraldatakse see siiski suurtes kogustes, mis toob kaasa keha üldise dehüdratsiooni.

Lisaks üldistele märkidele on mitmeid individuaalseid sümptomeid, mis esinevad erinevate põrandate ja vanusega patsientidel:

Naiste vastuvõetamatu diabeedi põhjused

Põhjused sõltuvad naiste haiguse liigist. Esimeses tüübis on need:

• kasvaja hüpotalamuses;
• tüsistused pärast aju toimimist;
• entsefaliit;
• erinevad vigastused ja pea kahjustamine;
• vereringehäire hüpotalamuses;
• metastaaside pahaloomuline kasvaja (Vähk) ajus (need võivad takistada hüpofüüsi täielikku tegevust);
• geneetilised tegurid, mis aitavad kaasa selle patoloogia tekkimisele.

Nonacri diabeet raseduse ajal

Rasedatel naistel tekib mittesoovitav diabeet keerulisemas vormis, mis on tingitud organismis toimuvatest üldistest muutustest.

Sellise haiguse tuvastamisel on vaja süstemaatiliselt osaleda arst diagnoosida diagnoosi õigeaegselt, aidata ja valida õige ravi. Neeruhaiguse üldise sümptomite puhul lisavad rasedad naised öösel ja uriinipidamatuse uriini une ajal.

Sellise haiguse ilming puudumisel pideva meditsiinilise kontrolli ja ravi põhjustab teatud tüsistusi raseduse ajal.

Nende hulka kuuluvad võimaliku dehüdratsiooni seotud madal tase naatriumi veres, ajukahjustus, arütmia, probleemid arteriaalne rõhk üldiseks tegevuseks vajalik oksütotsiini ebapiisav tootmine (selle puudus mõjutab boutsi nõrgenemist).

Milliseid ravimeid mitteanerite diabeedi raviks

• Vasopressiin - hüpotalamuse poolt tekitatud hormoon, mis suurendab neerude vee rebööptsiooni, vältides keha dehüdratsiooni.
• Desmopressiin - vasopressiini sünteetiline analoog, mis aitab vähendada diureesi; Seda kasutatakse jootmise diabeedi raviks.

CND ravimi valik on sünteetiline (geneetiliselt ehitus) arginiin-vasopressiin (desmopressiin; 1-deamino-8, d). Ravimi lahustuva vormi rakendatakse kas intranasaalselt, 1-2 tilka (10-20 μg) 1-2 korda päevas või subkutaanselt, 5-10 ühikut 2-3 korda päevas. Tableti vorm sisaldab 1 tabletis 100 või 200 ug. Annus valitakse individuaalselt. See ulatub 1 kuni 3 tabletti päevas.

Vasopressiini naftalahus pikaajaline toime, vasopressiini tannati, sisestatud / m, annuses 2,5-5, eelnevalt veidi kuumutatud ja põhjalikult ampulli.

Suhteliselt lihtsa CND vooluhulga korral (tüüp 2, 3, 4), saate kasutada Finlepsini (Tegretool) antikonvulsandi valmistamist annuses 200-600 mg 2 korda päevas, krofibraati 500 mg 4 korda päevas või kloropramiid 200-300 mg 1 kord päevas. Neoprogeenne nonaton-diabeet, hüpotiasiid 50-100 mg päevades või muudes diureetikumides, tugevdades naatriumi eritumist. See ravi nõuab kohustuslikku piirangut toidu dieedi soola ja pideva kontrolli seerumi kaaliumi.

Õigeaegne diagnoos I. tõhus ravi Nonachu diabeet ei pea mitte ainult parandama patsientide elukvaliteeti, vaid ka atood põie millele järgneb hüdronefroos.

Piisav kohtlemine on eriti oluline eakate puhul, kus on tõeline oht raske dehüdratsiooni kahjustuse kesknärvisüsteemi tulemusena rikkumise funktsioonide janu keskuse.

Kõrvaltoimete ravi lastel

Nonachi diabeet lastes kuuluvad idiopaatilisele. See võib alata igas vanuses. Idiopaatilise vormiga sõltub antidireetilise hormooni puudumine hüpotalamuse-hüpofüüsi telje düsfunktsioonist. Eeldatakse, et selles valdkonnas on kaasasündinud biokeemiline defekt, mis ilmneb sümptomite tõttu, kui kahjulikud keskkonnategurid mõjutavad keha.

Nonachar diabeet lastel võib olla traumaatiline etioloogia. See võib tekkida kahju tagajärjel, mis esineb hüpofüüsi varre kohal kolju vigastuse ajal kolju luumurduga ja hüpofüüsi varre vahe luu murdosa või pärast neurokirurgiliste toimingute ja manipulatsiooni lõhe.

Püsiv polüuuria võib pärast vigastusi pikka aega ilmuda - 1-2 aastat. Sellistel juhtudel avastavad arstid selle aja jooksul lapse seisundi, püüdes leida lühikest aega, kui tüüpilised sümptomid võivad ilmneda. Selline põhjus kahtle diabeedi juhuslike vigastuste kolju on äärmiselt haruldane.

Antidiikliku hormooni absoluutse puuduse põhjus võib olla mis tahes loetletud põhjuste neurohüpofüüsi lüüasaamine:

• histotsütoos
• kasvajad üle Türgi sadula ja piirkonna piirkonnas pealtvaataja närv
• kolju aluse luumurdumine, operatiivse sekkumise
• infektsioonid (tuberkuloos, entsefaliit)
• wolframa sündroom
• pärilikud vormid

• 2-3 korda päevas, last annab 0,5 tassi marineeritud hapukapsas, kus palju piimhapet. Või andke 4 korda päevas. Värske punane peedi mahl 1/4 tassi jaoks.
• 250 grammi vee pani 1 spl. l. Lehed ja noored mustika võrsed, keema madalal kuumusel 10 minutit, jahutati ja palmik. Anna lapsele 6 korda päevas veerand tassi.
• 250 grammi vee pani 1 spl. l. Istutavad seemned, keetmine 5 minutit, panna jahedale ja seejärel filtreeritakse. Anna lapsele 3 korda päevas ühel supilusikatäis.
• Ühes klaas vees lahutatakse 2 spl. Juured ja lehtede lehed mahla lusikad. Saadud segu jagatakse 3 vastuvõtuks, peate juua 1 päeva jooksul (3 korda). Suurema juurese takjaks teeb mõnikord salatit, mida peetakse hea tööriistale Mitte-jootmise diabeedi fütiit.
• Haiguse alguses 1 spl. Lusikaga hakitud haavakoor valatakse kahe klaasi veega ja keetke väikese tulega. Siis nad wrap, nõudma umbes 3 tundi, filtreerige ja anda lapsele 3 korda päevas mööda kuuendat osa klaasi, peate andma infusiooni enne sööki, muidugi 2 kuni 3 kuud.

Mitte-jootmise diabeedi ravi käigus valitakse lastele individuaalselt.

Kaasasündinud haiguse korral võtab ta regulaarselt glükoosi manustamist intravenoosselt. Sellised menetlused on ette nähtud alla kolme aasta lastele.

Asendusravi ei teostata. Kolmeaastase laste raviks kasutatakse teisi ravimeid. Kui on komplikatsioone, on vaja operatsiooni järele.

Ettevalmistused vastuvõetamatute diabeedi laste raviks

Preparaadid kasutatavad ravis kasutatavad diabeedi lastel:

1. Vasopressiini sünteetilise asendaja intravenoosne manustamine (desmopressiin).
2. Teraapia ravimitega, mis stimuleerivad oma vasopressiini hormooni (kloropramiidi) tootmist.
3. Ravi vahenditega, mis on vähendatud naatriumi koguse võrra (klopamiid, indapamiid).
4. Antidireetilise hormooni (Vazomirini, miniliini, adiratetiini SD) analoogide vastuvõtmine.

Mitte-jootmise diabeedi diagnoosimine

Õigesti diagnoosida ja eristada teatud tüüpi polüdippse'i diabeteenudust, juhtides diagnostika mitmes etapis.

Vastuvõetamatu diabeedi diferentsiaaldiagnoos ambulatoorsetes tingimustes algab patsiendi küsitlusega ja leidis järgmist:

• puuritud vedeliku kogus uriini eraldamine päevas;
• juuresolekul öö janu ja öö ensuresis;
• jookseolek psühholoogilise põhjuse janu, erasektori kuseteede urineerimise (kui inimene on häiritud - sümptomid kaovad);
• on provokatiivseid haigusi (kasvajad, vigastused, rikkumised endokrinoloogia).

Kui pärast uuringut näitavad kõik sümptomid haiguse esinemise, siis teostatakse arstlik läbivaatus, mis põhineb diagnoositud tulemuste põhjal diagnoositud tulemustel.

Uuring hõlmab:

1. Ultraheli neerud;
2. vereanalüüsi,
3. uriin (osmolaarsus, tihedus);
4. aju arvutitomograafia;
5. zimnitsky test viiakse läbi;
6. määratakse naatriumi, kaaliumi, lämmastiku, glükoosi taseme tase veres.

Renaalse vastuvõetamatu diabeedi ravi

Ravi

Neerude töötlemise diabeedi ravi praktiseeritakse ravimite eesmärki, mis ei paradoksilise, vähendada uriini - tiasidi diureetikume (diureetikum):

1. Hüdroklorotiasiid,
2. Idapamiid,
3. Triampur.

Nende kasutamine põhineb asjaolul, et nad takistavad kloori vastupidise imendumise nefroni uriini kanalites. Selle tulemusena väheneb naatriumisisaldus veres mõnevõrra ja suureneb pöörlev imendumine.

Ravi täiendusena on põletikuvastased ravimid mõnikord ette nähtud (ibuprofeen, indometatsiin ja aspiriin).

Nende kasutamine põhineb asjaolul, et nad vähendavad mõnede ainete voolu nefroonide kuseteerudesse, vähendades seeläbi uriini mahtu ja suurendades selle osmolalismi. aga edukas ravi Nonche diabeet on võimatu ilma mõned energiareeglid ei vasta.

Toitumine

Toitumise mitte-auto diabeediga on eesmärgid - vähenemine uriini vabanemise suures mahus ja janu, samuti uriiniga kadunud toitainete täiendamine.

Seega, esiteks, soola kasutamine on piiratud (mitte rohkem kui 5-6 grammi päevas) ja see on välja antud käes ja toit valmistatakse ilma selle lisamata.

Joogid on kasulikud, sest need sisaldavad kaaliumi, mis suurendab endogeense (sisemise) vasopressiini tootmist. Lisaks on vaja loobuda maiustustest, et mitte tugevdada janu. Samuti on soovitatav hoiduda alkohoolsete jookide kasutamisest.

Võimsus sisaldab piisavat summat värsked köögiviljad, marjad ja puuviljad, piim ja piimahappelised tooted.

Lisaks on kasulikud mahlad, kompotid, külm.

On väga oluline, et fosfor voolab kehasse (see on aju normaalseks tööks vajalik), seega on soovitatav kasutada kalade, mereannite ja kalaõli madala rasvasisalduse sorte. Lisaks on kasulikud madala rasvasisaldusega liha ja muna (munakollane).

Siiski tuleb meeles pidada, et auto diabeedi ajal järgneb siiski piir Valgud ei suurenda neerude koormust. Arvestades rasvade (näiteks või kreemja ja köögivilja), samuti süsivesikute (kartul, pasta jt) peakshinnakujundus dieedis piisavalt koguses. Soovitatav on süüa fraktsiooniliselt 5-6 korda päevas. Kõige täielikult vastab kõik need soovitused tabel nr 7 või nr 10.

Nonacri diabeet Folk õiguskaitsevahendite ravi

Ravi vastuvõetamatu diabeet folk õiguskaitsevahenditega ei saa teha õige mõju, välja arvatud juhul, kui lisatakse ravimiteraapia. Kui rahvameditsiin on kombineeritud traditsiooniliste meetoditega, võib mõju tugevdada ja ravimite kogust vähendatakse aja jooksul, kuid mitte vähendada nullini.

Esimene asi, mida traditsioonilised meditsiinipakkumised on järsult piiratud patsiendi soola toidus ja suurendab piima annust. Praetud liha asemel soovitatakse süüa keedetud, samuti rohkem munakollaseid, kala. Soovitud diabeediga patsientide menüüs vastuvõetamatu vähid ja ajud.

Orekhi

Väga kasulik inimeste ravis vastuvõetamatud diabeet, pähklid. Igapäevane määr - 100 grammi nukleoli. Aga kui pähklid ei ole küps, võivad janu olla pähkli noorte lehtede hea paksenemine.

Viis grammi lehtede lihvima, valatakse keeva vee summas 200 milliliitrit, nõuda ja juua asemel tee. Kõik see aitab peatada haiguse arengut.

Populaarsete retseptide hulgas on järgmised:

1. Ühendage 1 osa AIA AIRA ja Valerialaste juurest, 2 tükki apteegitilli seemned ja rohu sinine rohi, 5 tükki Veronica muru, chabar ja labānik. Õhtul 1 spl. Saadud segu keedetakse termoses 500 ml keevas vees, nõudis üleöö, tüve. Võtke järgmisel päeval, kolmes vastuvõttudes pool tundi enne sööki. Ravi kulgeb 2-3 kuud.
2. Ühendage 1 osa trikolori violetse värvidest, 2 tükki Lindenist ja maitsetaimedest Valge. Valge Mistletoe, 3 Bolotnie vahemiku värvide osast, 4 osa hüperikumi, hingede ja taimeosa osast. Õhtul 1 spl. Saadud segu keedetakse termoses 500 ml keevas vees, nõudis üleöö, tüve. Võtke järgmisel päeval, kolmes vastuvõttudes pool tundi enne sööki. Ravi kulgeb 2-3 kuud.
3. Ühendage 1 osa aromaatse juure juurest, 2 osa värvide ja tilli seemnete värvidest, 3 tükki hüperikumi rohu ja ravimite pidustused, 4 osa lagritsjuurist, 5 tükki Oregano . Õhtul 1 spl. Saadud segu keedetakse termoses 500 ml keevas vees, nõudis üleöö, tüve. Võtke järgmisel päeval, kolmes vastuvõttudes pool tundi enne sööki. Ravi kulgeb 2-3 kuud.

Võitnud janu

Roldsen janu patsientide abistamiseks.

Lope

Kuni sügiseni teenib Päästja põletamist.

Täpsemalt, tema juured. Kui nad lihvivad pulbrit, siis teelusikatäis sellise pulbrina lahjendati pool klaasi kuumutatud piima, kustutati janu.

Te saate juua juua õhtusest kogu järgmisele päevale. Selleks purustatakse 60 grammi juured, valatakse liitri keeva veega ja jäta üleöö. Hommikul filtreeriti infusioon infusiooni teel, kui janu tekib 130 milliliitrit.

Vanem

Noh aitab mustade vanemate lillede infusiooni. 20 grammi lillede nõudma 200 ml keeva veega vähemalt tund, filtreeritakse, lisage tl mesi ja jooge kolm korda toitu söötmise vahel.

Võidab janu ja prolis

Enne propolise, neelata, paar minutit peate seda närima. Tõhus vahend Rahvameditsiini peetakse maitsetaimede infusiooniks.

On vaja võtta hakitud võilikujuur, Lingonberry lehed - kolm supilusikatäit, kaks - lehtede nõgesõit, daisy lilled, veronica rohi, kasepungad. Segage kõik hästi.

Segu maht supilusikatäis valatakse keeva veega summas 200-250 milliliitrit, nõuda kolm tundi. Infusiooni mõju peaks olema purjus pool tundi enne toidu saamist, 100 milliliitrit.

Herne jahu, herbide rohi

Folkmeditsiinis kasutatakse diabeedi ravis hernehuvi, ema-in-law rohi. Haigus esineb rünnakutega raske.

Nende eemaldamiseks kasutatakse glütseriini apteeki.

Glütseriini supilusikatäis on piisav valu õppimiseks.

Teil on võimalik võidelda haiguse ja vajadusega, see haigus ei ole lause ja ravitav.

Selleks on vaja järgida spetsialistide nõuandeid, sealhulgas traditsioonilise meditsiini esindajaid.

Video: Live Great! Nonachar diabeet

Nonachari diabeet (või odav diabeet) on haruldane krooniline, mis on seotud hüpotalamuse funktsiooni või hüpofüüsi rikkumisega, mida iseloomustab rikkalik urineerimine ja janu. Miks see haigus ilmub ja kas see probleem on võimalik toime tulla?

Nonachar diabeet (Nonacari diabeet) on haruldane haigus, milles keha ei saa vedelikke korralikult reguleerida. See võib põhjustada tõsist dehüdratsiooni. Inimesed, kellel on ebapiisav diabeet, on reeglina tõsise janu ja eristavad palju rohkem uriini kui tavaliselt hormonaalsete häirete tõttu.

Epidemioloogia

Seoses andmete epidemioloogiaga mitte nii palju. Kuid see haruldane haigus esineb iga 3 inimesel 100 000-st, mis on võrdne nii naiste kui meeste arvuga.

Mis vahe on suhkru ja vastuvõetamatu diabeedi vahel?

Nonacric diabeet (ND) ei tohiks segi ajada (SD), mis on tulemus puudujäägi või puutumatuse, mistõttu asutus ei saa reguleerida glükoosi (suhkru) taset veres. ND on täiesti erinev haigus, mis on seotud keha vedeliku reguleerimisega.

Kui keha reguleerimise süsteem töötab korralikult, neerud filtreerivad veres, jäätmeid ja ekstra vedelikke, mis seejärel muutuvad uriiniks (uriinseks).

Reeglina toodab mees 800-1500 ml uriini päevas.

Alates neerude uriin läbib väikesed torud, mida nimetatakse ureterid, põie, kus see on salvestatud kuni põie on täidetud ja soov ei ilmu.

Hormoon nimega Vasopressiini (või antidiureetiline hormoon [ADG]) on kõigi nende protsesside võti. Antidireetiline hormoon on toodetud hüpotalamusega, väikese raud aju baasil. Seejärel säilitatakse see hüpofüüsi nääre, mis asub hüpotalamuse kõrval ja paistab vereringes, kui vedeliku tase kehas väheneb.

Bloodrreasis annab antidireetiline hormoon neerudele signaali nii, et nad ei aita kogu keha vedelikku ja ei eraldanud seda uriini kaudu, et dehüdratsiooni ei esine.

Hüpooofiad rõhutavad vähem vasopressiini või isegi ei eralda seda üldse, kui keha vedeliku tase on kõrge. Sel ajal toovad inimesed rohkem uriini.

Mitte-auto diabeediga ei tööta see süsteem korralikult.

Klassifitseerimine

Haigus on jagatud mitmeks peamiseks tüübiks:

• kesk-Nonachar diabeet - See tekib vasopressiini tootmise ajal (hormoonide kontrollimine) veevahetus Kehas) hüpotalamuses (poolkera vahepealne ajus, mis sisaldab suurt hulka rakurühmi, mis reguleerivad aju neuroendokriinseid aktiivsust) on ebapiisav;
• nephrogeenne vastuvõetamatu diabeet (NDSD) - tekib uriini kontsentreerimise tõttu vasopressiini neerutuublite väärtusega reageerimise tõttu, mis toob kaasa olulise hulga kontsentreeritud uriini eemaldamist;
• insipidari sündroom -The iseloomustab polüdippsey (tugev janu), polüuuria (suurenenud uriini mahu suurenemine päevas);
• gESTAGENIC NONACHEAR Diabeet -Furn suurenenud aktiivsusega ensüümi platsenta hävitab vasopressiini.

Kõige sagedamini on kahte tüüpi: kesksed ja nefrogeensed.

Vastavalt voolu tõsidusele eristage järgmisi vastuvõetamatute diabeedi vorme:

• lihtne - jaotus kuni 8 liitrit uriini päevas;
• keskmine - 8-14 liitri jaotus / päevas;
• rasked eraldised rohkem kui 14 liitrit päevas.

On ka haigus kaasasündinud või omandatud Vormid.

Vastuvõetamatute diabeedi põhjused

Kuigi kogu mitteakritomi diabeet põhjustab vasopressiini eraldamine (antidireetiline hormoon), võib seda murettekitamist põhjustada paljude erinevate tegurite tõttu. Sellise rikkumise põhjus on iga nelja tüübi kindlaksmääramine.

Kesk-Nonachar diabeet See on tagajärg ebapiisav tootmise antidireetiline hormoon (ADG) hüpotalamuse või nende võimetus koguneda tagaosas hüpofüüsi, kust nad eritavad veres. Kõige sagedamini on see tingitud aju hüpotalaamilise sündroomi või kahjustuste tõttu:

• cranephianian;
• tuberkuloosne;

Head vigastused pea ja operatsiooni võivad kahjustada ka hüpotalamuse, samuti metastaatiliste hüpofüüsi kasvajate.

Nephrogeenne vastuvõetamatu diabeet Seal on tingitud ebakorrektsest töös neerutorud, nad ei tegele antidiureetiline hormoon. See on tingitud neerude kahjustustest geneetika, metaboolsete häirete (näiteks hüpokaleemia ja hüperkaltseemia) tulemusena kõrgendatud metallide tulemusena. Põhjused võivad olla ka teised haigused, näiteks:

• krooniline tüüp;
• neerud;

Insipidari sündroom See tekib kanu mehhanismi defekti tõttu - kehasignaal, mis juhib hüpotalamuses asuva vedeliku vastuvõttu. See defekt põhjustab pidevalt ebanormaalset janu.

Kui keegi kogeb liigset janu, joob ta palju rohkem kui tavaliselt. Nende kõrge vedeliku tarbimine põhjustab keha ekstraheerimiseks vähem vasopressiini ja see põhjustab neerud toota rohkem uriini.

Nagu keskne tüüp, mehhanismi janu hüpothalamuse võib kahjustada:

• peavigastus;
• operatsioon;
• infektsioon;
• põletik;
• ajukasvajad.

Inimesed võivad teatud ravimite või vaimse tervise probleemide saamise tulemusena sündroomi all kannatada.

Raseduste vastuvõetamatu diabeet See toimub raseduse ajal ja seda võib põhjustada kaks erinevat tegurit:

1. Platsenta toodab ensüümi, mis puruneb vasopressiini ema kehas, mis viib ülemäärase uriini vabanemiseni, sest neerud võtavad verevoolust liiga palju vedelikku.
2. Ema keha, suur hulk keemilist ainet toodetakse, nimetatakse prostaglandin, mis muudab neerude vähem tundlikumad vasopressiini, nagu nefrogeense tüüpi haiguse.

Paljudel juhtudel on rasedusliku vastuvõetamatu diabeedi sümptomid ebaolulised ja mitte väga märgatavad, eriti kuna raseduse jõud paljud naised urineerivad sageli. Kuid dehüdratsioon raseduse ajal võib põhjustada tüsistusi, sealhulgas:

• närvilise toru defektid;
• madal amniotiline vedelik;
• enneaegne sünnitus.

Kui te kahtlustate, et teil on raseduslik haigusliik, hoidke ennast kindlalt hüdratatsiooni seisundis ja rääkige sellest kohe oma arstiga.

Kuna see on otseselt seotud rasedusega seotud teguritega, kaob raseduse tüüpi haiguse tüüp tavaliselt pärast lapse sündi, kuid tõenäoliselt naaseb tulevastele rasedustele.

Ligikaudu 1/3 haiguste juhtumist on seletamatu päritolu. Arstid ei õnnestu kunagi saavutada haiguse põhjustega täiesti terve inimese keha põhjustega.

Vastuvõetamatu diabeedi märgid ja sümptomid

Haigus viib sagedase janu ja urineerimiseni, see on kõige tavalisem ja selgem sümptomid.

Äärmuslikel juhtudel võib urineerimine ületada 20 liitrit päevas. Kastmist ei ole värve, soola sademeid täheldatakse väikeses koguses.

Ka autoliikme diabeedi ajal võib patsiendil olla järgmine sümptomite ahel:

• peavalu;
• unistus on häiritud, unetus ilmub;
• kaal on kadunud (väga sageli auto diabeete, patsient kiiresti kaotab kaalu);
• libido väheneb, menstruatsiooni tsükkel naistel on häiritud.

Kui leiate kehas mitmeid sarnaseid märke ja sümptomeid, on vaja endokrinoloogi kiiret kaebust .

Lapsed haiguse sümptomid peaaegu ei erine täiskasvanutest. Haiguse sümptomid vastsündinutel:

• oksendamine;
• laps on tugev ja märgatavalt kaotamatu kehakaalu;
• anomaalselt madal või väga kõrge kehatemperatuur;
• beebi urineerivad mitu korda ja rikkalikult.

Ainult vastsündinu lapsi saab hääldada elavalt ja on kõik tagajärjed.

Tüsistused

Haigus on ohtlik keha dehüdratsiooni arendamisega, kui uriiniga vedeliku kadu ei täiendata.

Haiguse ajal rikutakse tegevust ka tegevusi südame-veresoonkonna süsteemi, tekib vaimsed häiredNagu neuroos. Naised võivad murda.

Naine organism See kannatab eriti uretrite ja põie komplikatsioone, mis ilmnevad öösel, on tõenäoliselt tõenäoliselt. Harvadel juhtudel võib haigus kaasa tuua halvenemiseni, kuni pimedus.

Värviliste diabeedi komplikatsioonid tekivad ainult siis, kui patsient ei pööra tähelepanu häirivatele sümptomitele.

Oluline!Võrreldamatu diabeediga ei tohiks te lõpetada joomist, kuid liiga palju ei ole võimalik juua, see raskendab ainult patsiendi positsiooni. On vaja kindlaks teha igapäevase vedeliku tarbimise kulla keskel. Soovitav on eelistada ainult puhtat vett, joomine mõõdukalt, väikesed sipid.

Diagnostika

Kui esimene käitlemine on endokrinoloog / nefroloog läbi uuringu. Eksam aitab välja selgitada vee koguse, mida inimene joob päevas, kas on probleeme urineerimisega ja menstruaaltsükliga.

Saadud teabe põhjal määrab spetsialist kas ravi või saadab patsiendi laboratoorse diagnostikaVeenduda diagnoosi õigsuse kohta.

Diagnoos hõlmab:

• ultraheli neeruuring;
• üksikasjalik biokeemiline analüüs veri;
• kolju radiograafiline uurimine;
• aju arvutitomograafia;
• see on määratud Zimnitsky testile (igapäevase joomise ja sekreteeritud vedeliku täpne arvutamine).

Una magamata diabeedi diagnoosimine toimub järgmiste saadud laboratoorsete andmete põhjal:

• kõrge naatriumsisaldus veres;
• uriini tiheduse madal tihedus;
• vereplasma osmolaarsuse kõrge tase;
• madal uriini osmolaarsus.

Samuti võivad arstid paluda diabeedi kõrvaldamiseks C-peptiidi vereanalüüsi.

Lisaks võib patsient kontrollida neuropatoloogi ja neurosargeoni.

Vastuvõetamatu diabeedi ravi

Nefroloogid on sageli kaasatud raviga, mis on arstid, mis on spetsialiseerunud neeruhaigustele või endokrinoloogidele, kes on spetsialiseerunud hormoonide tootvate näärmetega seotud riikidele (sealhulgas hüpotalamuse ja hüpofüüsi ja hüpofüüsi).

Peamised vahendid on piisava vedeliku kasutamine dehüdratsiooni vältimiseks. Lisaks sellele kohandatakse ravi siiski konkreetse haiguse tüübiga.

Keskse vastuvõetamatu diabeedi ravi.

Kesk-tüüpi haiguse raviks vajalikud ravimpreparaadid: \\ t

• Miskleron, karbamasepiin, kloorpropamiid (Valmistisi kasutatakse vasopressiini hormooni tootmise stimuleerimiseks);
• Minin (Desmopressiin). Ravimi vasokonstriktoriefektiga. Kompositsioonil on demopressiini aine, mis on oma struktuuris sarnane vasopressiinihormooniga. Toidu vastuvõtmise ajal tuleks mimimariini rakendada sees, tund enne ravimi sisseastumist peate kahekordistama vastuvõetud vedeliku koguse.

Nefrogeensete mitteašeeri diabeedi ravi.

NDSD-ravi eesmärk on kõrvaldada haiguse algpõhjus, kui võimalik. See võib tähendada urineerimise ummistuse kõrvaldamist, ravimi tarbimise peatamist või kaltsiumi või kaaliumi taseme normaliseerimist veres.

Nefrogeense haiguse tüübi raviks on oluline tagada vedeliku voolu otse elundite ja kudedega. Soovitatav järgmised ravimid Ravi jaoks:

• Indapamiid. See ravim tagab vähendatud uriinitootmise, mis aitab kaasa kehas vedeliku täitmisele;
• Triampur. Ravim vähendab ka uriinitootmist ja aitab täiendada kehas vett.

Andmed ravimiained Kasutatakse selleks, et peatada pöördkloriidi imemisprotsessi neerukanalites. Ravimite andmete vastuvõtmisel väheneb veres oluliselt naatriumi kogus ja tuleb tugevdatud protsesskus vesi on tagasi imendub elunditesse ja kudedesse.

Insepota sündroomi ravi.

Insipidari sündroom ei ole tõhusad meetodid Ravi seetõttu on sümptomite juhtimine peamine ravimeetod. Arstid soovitavad imemiseks lollipopside või hapukampaaniate imemiseks, nii et suus oleks palju sülje, mis aitab vähendada janu. Väikesed doosid desmopressiini enne voodi võib aidata vähendada korduvate aegade arvu, mil inimesed peavad tualetti üles minema.

GESTAGENICi müümata diabeedi ravi.

Seda tüüpi haiguse puhul määratakse ka desmopressiin. Ravim võib aidata isegi juhtudel, kus platsenta ensüüm hävitab vasopressiini, sest ensüümi ei mõjuta sünteetilist hormooni sama toimet.

Oluline! Ärge võtke ravimeid haiguse teraapiana, konsulteerige kindlasti spetsialisti enne kasutamist.

Dieet ja toitumine

Peamine ülesanne meditsiiniline toitumine Autoliikluse diabeedi ajal on eraldatud uriini järkjärguline vähenemine päevas ja võitluses tõsise janu vastu.

On vaja hoiduda toodete kasutamisest, mis hõlmab valgu ja kehtestada piisava hulga rasvade ja süsivesikute toidu dieedis. Toit on keedetud ilma soola lisamata.

Toitumisse lisamiseks vajalikud tooted:

• madala rasvasisaldusega liha (näiteks kana, punane või valge);
• pähklid;
• erinevad teraviljad. Soovitatav on eelistada tatar, kaera ja riisi;
• köögiviljad ja puuviljad;
• marjad;
• piim;
• kummist haru;
• mereannid;
• roheline tee;
• vesi sidruniga.

• must ja punane pipar;
• sinep;
• äädikas;
• suitsutatud roogad;
• marinaadid ja marinaadid;
• sugari, kiibid ja kiirtoit.

Dieet päeval

Selle haiguse korral on vaja järgida konkreetset dieeti. Ligikaudne päevane:

• esimene hommikusöök - omlett (paarile) kahest munest, vinaigretti (taimeõli), sidruniga tee;
• teine hommikusöök - kaerahelbed, kolm plaati kibe šokolaadi, suudli;
• lõunasöök - köögiviljade supp, valge liha keedetud, porgand hautatud piim;
• pärastlõunal kool - kurgide salat ja tomatitest taimeõli, üks keedetud muna;
• Õhtusöök - keedetud kala, keedetud kartulid, hapukoor, sidruni tee.

Kogu päeva peate pöörama erilist tähelepanu rikkalikule joomisele. Autoliikide diabeedi puhul on vesi rohkem kui kunagi varem kompenseerida vedeliku kadu dehüdratsiooni ajal.

Toit tuleb võtta fraktsioon: 4-5 korda päevas.

Oluline! Patsient peaks esiteks järgima kasutamist, \\ t valge leibTeiseks, kreemiõli ja lõpuks kolmandaks, eriti kahjulik toode hetkel suhkur.

Dieeti järgimine aitab patsiendil kiirendada taastumisprotsessi ja pöörduda pigem täieõiguslikule elule.

Ärahoidmine

Inimesed, kellel on eelsoodumus patoloogia tekkimisele, ei ole üleliigne, vähemalt 2 korda aastas, et teha neeru röntgenkiirte.

Kui teil on või pidev janu, siis peaks kohe konsulteerima arstiga, et vältida võimalikke tagajärgi.

Prognoos

Jaoks nõuetekohane ravi Prognoos, et inimesed kannatavad mitte-jootmise diabeedi soodne. Keskne vastuvõetamatu diabeet reageerib ravile on palju lihtsam kui nefrogeenne.

Kuigi patsiendid, kellel ei ole jootmise diabeedi kiiresti dehüdreeritud, siis suremus sellest varem tervetel täiskasvanud patsientidel esineb harva. Aga lapsed ja eakad on rasked dehüdratsiooni oht suurem surmaoht.

Huvitav