Ftorothanum (Phtorothanum)

Koosseis

1,1,1-trifluoro-2-kloro-2-bromoetanool.
Värvitu, läbipaistev, liikuv, kergesti lenduv vedelik, mille lõhn meenutab kloroformi, magus ja kirbe maitse. Tihedus 1,865 - 1,870. Keemistemperatuur (destilleerimine) + 49 - 51 C °. Vees vähelahustuv (0,345%), seguneb veevaba alkoholiga,
eeter, kloroform, trikloroetüleen, õlid. Jaotuskoefitsient õli / vesi 330. Aururõhk temperatuuril + 20 ° C
on võrdne 241,5 mm Hg. Art. Ftorotaan ei põle ega sütti. Fluorotaan laguneb valguse käes aeglaselt.

farmakoloogiline toime

Tugev narkootiline aine inhalatsioonianesteesiaks.
Farmakokineetiliselt imendub fluorotaan kergesti hingamisteed ja kiire vabanemine kopsude kaudu muutumatul kujul; ainult väike osa fluorotaanist metaboliseerub organismis. Ravimil on kiire narkootiline toime, mis peatub varsti pärast sissehingamise lõppu.
Ftorotaani aurud ei ärrita limaskesti. Fluorotaaniga anesteesia ajal gaasivahetuses olulisi muutusi ei toimu; vererõhk tavaliselt langeb, mis on osaliselt tingitud ravimi pärssivast toimest sümpaatilistele ganglionidele ja perifeersete veresoonte laienemisest. Toon vaguse närv jääb kõrgeks, mis loob tingimused bradükardia tekkeks. Mingil määral on fluorotaanil müokardit deprimeeriv toime. Lisaks suurendab fluorotaan müokardi tundlikkust katehhoolamiinide suhtes: epinefriini ja norepinefriini manustamine anesteesia ajal võib põhjustada vatsakeste virvendust. Ftorotaan ei mõjuta neerufunktsiooni.

Näidustused kasutamiseks

Ftorotan on võimas narkootiline ravim, mis võimaldab seda kasutada eraldi (hapniku või õhuga) anesteesia kirurgilise etapi saavutamiseks või kombineeritud anesteesia komponendina kombinatsioonis teiste ravimitega, peamiselt dilämmastikoksiidiga.
Fluorotaananesteesia korral saab teha mitmesuguseid kirurgilisi sekkumisi, sealhulgas kõhu- ja rindkereõõne organites,
lastel ja eakatel. Mittesüttivus võimaldab seda kasutada elektri- ja röntgeniseadmete kasutamisel operatsiooni ajal.
Ftorotan on mugav kasutada rinnaõõne organite operatsioonidel, kuna see ei ärrita hingamisteede limaskesti, pärsib sekretsiooni, lõdvestab hingamislihaseid, mis muudab selle juhtimise lihtsamaks. kunstlik ventilatsioon kopsud. Patsientidel võib kasutada fluorotaananesteesiat bronhiaalastma... Fluorotaani kasutamine on eriti näidustatud juhtudel, kui on vaja vältida patsiendi erutust ja stressi (neurokirurgia, oftalmokirurgia jne).

Rakendusviis

Anesteesia kasutuselevõtuks alustage fluorotaani tarnimisega kontsentratsioonis 0,5 mahuosa. % (hapnikuga), siis 1,5-3 minuti jooksul tõsta see 3-4 mahuni. %. Anesteesia kirurgilise staadiumi säilitamiseks kontsentratsioon 0,5 - 2 mahuosa. %.
Fluorotaani kasutamisel lülitub teadvus välja tavaliselt 1-2 minutit pärast selle aurude sissehingamise algust. 3-5 minuti pärast algab anesteesia kirurgiline etapp. 3–5 minutit pärast fluorotaani manustamise lõpetamist hakkavad patsiendid ärkama. Anesteetiline depressioon kaob täielikult 5-10 minutit pärast lühiajalist ja 30-40 minutit pärast pikaajalist anesteesiat. Erutus on haruldane ja kerge.
Fluorotaaniga anesteesia ajal peaks selle aurude juurdevool olema täpselt ja sujuvalt reguleeritud. On vaja arvestada anesteesia etappide kiiret muutumist. Seetõttu viiakse fluorotaananesteesia läbi spetsiaalsete aurustite abil, mis asuvad väljaspool tsirkulatsioonisüsteemi. Hapniku kontsentratsioon sissehingatavas segus peab olema vähemalt 50%. Lühiajaliste operatsioonide puhul kasutatakse mõnikord fluorotaani ka tavapärase tuimestuse maski abil. Kui fluorotaani kanda maskile koguses 30-40 tilka minutis, kestab erutusperiood umbes 1 minut ja anesteesia kirurgiline staadium saabub tavaliselt 3-5 minutil. Reeglina alustatakse maski fluorotaani lisamisega kiirusega 5–15 tilka minutis, seejärel suurendatakse pakkumist kiiresti 30–50 tilgani minutis; anesteesia kirurgilise staadiumi säilitamiseks serveeritakse 10–25 tilka minutis. Lastel ei ole soovitatav kasutada fluorotaani läbi maski.
Vältima kõrvalmõjud mis on seotud vaguse närvi ergastamisega (bradükardia, arütmia), süstitakse patsiendile enne anesteesiat atropiini või metatsiini. Premedikatsiooniks on eelistatav kasutada mitte morfiini, vaid prodooli, mis erutab vagusnärvi keskusi vähem.
Vajadusel on lihaste lõdvestuse suurendamiseks eelistatav välja kirjutada depolariseerivat tüüpi lõõgastajad (ditiliin); taotlemisel
mittedepolariseerivat (konkureerivat) tüüpi ravimid, viimaste annust vähendatakse tavapärasega võrreldes. Kasutamisel fluorotaani kontsentratsioon
lihasrelaksandid (kontrollitud hingamisega) ei tohiks ületada 1 - 1,5 mahu%.
Ganglioni blokaatoreid on ette nähtud väiksemates annustes, kuna fluorotaan võimendab nende toimet.

Kõrvalmõjud

Fluorotaananesteesia korral on sümpaatiliste ganglionide pärssimise ja perifeersete veresoonte laienemise tõttu võimalik suurenenud verejooks, mis nõuab hoolikat hemostaasi ja vajadusel verekaotuse kompenseerimist.
Tänu kiirele ärkamisele pärast anesteesia lõpetamist võivad patsiendid tunda valu, mistõttu on vajalik valuvaigistite varajane kasutamine.
Mõnikord sisse operatsioonijärgne periood täheldatakse külmavärinaid (vasodilatatsiooni ja operatsiooni ajal tekkiva soojuskao tõttu). Sellistel juhtudel tuleb patsiente soojendada soojenduspatjadega. Iiveldust ja oksendamist tavaliselt ei esine, kuid tuleb arvestada nende esinemise võimalusega seoses valuvaigistite (morfiini) manustamisega.
Tuleb meeles pidada, et fluorotaaniga töötavatel inimestel võivad tekkida allergilised reaktsioonid.

Vastunäidustused

Fluorotaananesteesiat ei tohi kasutada feokromotsütoomi (neerupealiste kasvaja), raske hüpertüreoidismi (haiguse) korral kilpnääre) ja muudel juhtudel, kui adrenaliini sisaldus veres on suurenenud, raske hüpertüreoidismiga. Seda tuleb ettevaatusega kasutada patsientidel, kellel on südame rütmihäired, hüpotensioon, orgaanilised kahjustused maks. Günekoloogiliste operatsioonide ajal tuleb meeles pidada, et fluorotaan võib põhjustada emaka lihaste toonuse langust ja verejooksu suurenemist. Fluorotaani kasutamine sünnitusabis ja günekoloogilises praktikas peaks piirduma ainult juhtudel, kui on näidustatud emaka lõdvestamine. Fluorotaani mõjul väheneb emaka tundlikkus selle kokkutõmbumist põhjustavate ravimite (tungaltera alkaloidid, oksütotsiin) suhtes.
Fluorotaananesteesia korral ei tohi arütmiate vältimiseks kasutada adrenaliini ja norepinefriini.

Vabastamise vorm

Hästi suletud 50 ml oranžides klaaskolbides.
Ravimi kirjeldus" Ftorotane Sellel lehel on lihtsustatud ja laiendatud versioon ametlikud juhised taotluse alusel. Enne ravimi ostmist või kasutamist pidage nõu oma arstiga ja tutvuge tootja poolt heaks kiidetud annotatsiooniga.
Teave ravimi kohta on esitatud ainult informatiivsel eesmärgil ja seda ei tohiks kasutada eneseravimise juhendina. Ainult arst saab otsustada ravimi määramise üle, samuti määrata selle annused ja kasutamise viisid. Annustamisvorm: & nbspVedelik sissehingamiseks. Koostis: Toimeainena- halotaan;

abiaine- tümool.

Kirjeldus: Läbipaistev, värvitu, raske, liikuv, väga lenduv kloroformilaadse lõhnaga vedelik. Farmakoterapeutiline rühm:Inhalatsiooni üldanesteesia vahendid ATX: & nbsp

N.01.A.B.01 Halotaan

N.01.A.B Halogeenitud süsivesinikud

Farmakodünaamika:Põhjustab kiire sissejuhatuse anesteesiasse ilma erutusetapi minimaalse avaldumiseta või minimaalse avaldumisega. Sellel on valuvaigistav ja lihaseid lõdvestav toime (ei loo lihaste piisavat lõdvestumist ja seetõttu on hädavajalik lisarakendus lihasrelaksandid). Tõstab n.vaguse toonust, põhjustab bradükardiat. Otsese negatiivse inotroopse toime tõttu vähendab see müokardi kontraktiilsust ja insuldi mahtu. Suurendades kardiomüotsüütide tundlikkust katehhoolamiinide suhtes, suurendab see arütmiate tekke tõenäosust. Proportsionaalselt üldanesteesia sügavusega nõrgendab see emaka kontraktiilsust. Kontsentratsioonil 0,5 kuni 3-4 mahuprotsenti Anesteesia kirurgiline staadium saavutatakse 4-6 minutiga, pärast üldanesteesia lõppu ärkab 5-15 minutiga. Farmakokineetika:Sissehingamisel imendub see alveoolide luumenist vereringesse ning kontsentratsioon alveoolides ja veres tasakaalustub kiiresti. Jaotub hea vaskularisatsiooniga organitesse (aju, süda, maks), lihastesse, rasvkoesse. Läbib kiiresti histohematogeensed barjäärid, sealhulgas hematoentsefaalbarjäärid ja platsentaarbarjäärid. Pärast kehasse sisenemise lõpetamist on selle kontsentratsiooni langus plasmas eksponentsiaalne. See eritub kopsude kaudu - 60 ja 80% muutumatul kujul; neerud - 20% inaktiivsete metaboliitide kujul.

See metaboliseerub maksas oksüdatsiooni teel, peamised metaboliidid on trifluoroäädikhape, kloriidid, bromiidid. See eritub peamiselt muutumatul kujul kopsude kaudu ja metaboliitide kujul uriiniga. Madala hapnikupinge korral metaboliseerub see klorotrifluoroetüüli vabaks radikaaliks, mis on võimeline reageerima hepatotsüütide membraani komponentidega.

Näidustused: Sissejuhatav ja säilitusanesteesia täiskasvanutel ja lastel. Vastunäidustused:Anamneesis ülitundlikkus, seletamatu kollatõbi, palavik või palavik pärast halotaani manustamist; feokromotsütoom, hüperkatehhoolameemia, arteriaalne hüpotensioon, myasthenia gravis, halotaani kasutamine üldnarkoosis vähem kui 3 kuud tagasi, rasedus (1 trimester), sünnitusperiood ja varajane sünnitusjärgne periood, hambaraviprotseduurid alla 18-aastastele lastele ja noorukitele õues statsionaarsetest tingimustest. Hoolikalt:Südameglükosiidide vastuvõtt. Ravim on vastunäidustatud patsientidele, kellel on teadaolev või kahtlustatud geneetiline eelsoodumus pahaloomulise hüpertermia tekkeks. Rasedus ja imetamine:Vastunäidustatud raseduse 1. trimestril, sünnituse ajal ja varajases staadiumis sünnitusjärgne periood... Pärast anesteesiat tuleb ravimi kasutamine katkestada rinnaga toitmine 24 tunniks. Manustamisviis ja annustamine:

Sobib igat tüüpi inhalatsioonianesteesiaks. Õige annus saavutatakse väljas asuva kalibreerimisaurustiga suletud süsteem vereringe (üleannustamise vältimiseks).

Täiskasvanud

Induktsioon

Anesteesia sisseviimiseks voolukiirusel 8 l / min. alustada halotaani tarnimisega kontsentratsioonis 0,5 mahuprotsenti (hapnikuga), seejärel tõsta järk-järgult halotaani aurude kontsentratsiooni segus 0,5 - 3 mahuprotsendini. Säilituskontsentratsioonina on täiskasvanutele reeglina piisav 0,5 - 1,5 mahuprotsenti.

Lapsed

Induktsiooni ajal vajavad lapsed, alates vastsündinutest, rohkem keskendumist kui täiskasvanud.

Eakad

Eakad patsiendid vajavad halotaani väiksemat annust, kuid tegelik annus sõltub patsiendi füüsilisest seisundist.

Anesteesia kirurgiline staadium saavutatakse tavaliselt 4-6 minutiga.

Minimaalne alveolaarkontsentratsioon (MAC) täiskasvanutele hapnikuga seguga on 0,77 mahu%, dilämmastikoksiidiga seguga - 0,3 mahu%. Halotaani MAC hapnikuga segatuna lastele kuni 6 kuud. - 1,08 mahuprotsenti; kuni 10 aastat - 0,92 mahuprotsenti; üle 70-aastastele - 0,64 o6,%.

Operatsiooni lõpus suurendatakse hapniku voolu fluorotaani kiiremaks elimineerimiseks ja võimaliku hüperkapnia kõrvaldamiseks.

Vagusnärvi erutamisega seotud kõrvalnähtude (bradükardia, arütmia) vältimiseks süstitakse patsiendile enne anesteesiat metatsiini või metatsiini. Premedikatsiooniks on eelistatav kasutada mitte morfiini, vaid prodooli, mis erutab vagusnärvi keskusi vähem. Vajadusel on lihaste lõdvestuse suurendamiseks eelistatav välja kirjutada depolariseerivat tüüpi lõõgastajad (ditiliin); mittedepolariseerivat (konkureerivat) tüüpi ravimite kasutamisel vähendatakse viimaste annust tavapärasega võrreldes. Fluorotaani kontsentratsioon lihasrelaksantide kasutamisel (kontrollitud hingamisega) ei tohiks ületada 1-1,5 mahu%.

Kõrvalmõjud:Kesknärvisüsteemi poolelt: pärast ärkamist on võimalik peavalu, treemor; suurenenud intrakraniaalne rõhk.

Küljelt südame-veresoonkonna süsteemist: arteriaalne hüpotensioon, bradükardia, häired südamerütm.

Küljelt seedeelundkond: maksafunktsiooni häired kuni kollatõve, hepatiidi, maksanekroosi tekkeni, eriti koos korduvad tutvustused; pärast ärkamist on võimalik iiveldus, operatsioonijärgne oksendamine muud: allasurutud hingamine, suurenenud intrakraniaalne rõhk, eosinofiilia, pahaloomulise hüpertermia areng on võimalik. Pahaloomuline hüpertermia on väga raske, sageli surmav anesteesia tüsistus, eriti lastel ja noorukitel. Kliiniliselt väljendub see tüsistus tugeva tahhükardia, vererõhu languse, gaasivahetuse häirete ja lapse kehatemperatuuri järsu tõusuna. temperatuurini 40-42 ° C. Pahaloomuline hüpertermia võib kiiresti põhjustada ajuturse ja surma.

Pahaloomulise hüpertermia sündroomi täheldatakse reeglina inimestel, kellel on pärilik eelsoodumus pahaloomulise hüpertermia tekkeks. Kehatemperatuur tõuseb kiiresti 42 ° C-ni (!) Ja kõrgem, tekib generaliseerunud rabdomüolüüs ja areneb väljendunud atsidoos.

Pahaloomulise hüpertermia väljakujunemise võimalust tuleb meeles pidada ebapiisava lihaste lõdvestamise korral anesteesia alguses, samuti ditiliini manustamise tagajärjel tekkinud fascikulatsioonide korral. Mõnedel patsientidel on lihase kahjustuse esimene tunnus trismus, mis tekib intubatsiooni ajal. Kuigi temperatuuri tõus on lihaste kontraktiilse aktiivsuse tagajärg, võib see tõusta väga kiiresti.

Üleannustamine: Sümptomid: raske bradükardia, arütmiad, hüpotensioon, hüpertermiline kriis, hingamisdepressioon.

Ravi: mehaaniline ventilatsioon puhta hapnikuga, sümptomaatiline ravi.

Interaktsioon: Sümpatomimeetikumid suurendavad arütmiate riski. Tugevdab mittedepolariseerivate lihasrelaksantide, antihüpertensiivsete ravimite toimet, bradükardiat digitaalise ravimite ja koliinesteraasi inhibiitorite (neostigmiin) mõjul, nõrgestab uterotoniseerivate ainete toimet. ja fenotiasiini derivaadid tugevdavad kesknärvisüsteemi pärssivat toimet.

Suurendab maksakahjustuse riski fenütoiini juuresolekul. Aminoglükosiidid ja polümüksiinid süvendavad neuromuskulaarset blokaadi (võivad põhjustada apnoed). suurendab poolväärtusaega, dilämmastikoksiid ja fenotiasiinid - üldanesteesia tugevus. Suksametoonium suurendab pahaloomulise hüpertermia, arütmiate tekke tõenäosust - ksatiin.

Tugevdab ja pikendab tubokurariinkloriidi toimet ja toksilisust.

Ganglioni blokaatoreid on ette nähtud väiksemates annustes, kuna fluorotaan võimendab nende toimet.

Oksütotsiini kombineerimisel fluorotaaniga on võimalik arteriaalne hüpotensioon, siinusbradükardia, patoloogiline atrioventrikulaarne rütm emal sünnituse ajal.

Kombinatsioonis MAO inhibiitoritega suureneb kõrge vererõhu risk.

Lisaks ägenevad MAO inhibiitorid toksiline toime fluorotaan. Beetablokaatori timolooli preoperatiivne kasutamine vormis silmatilgad fluorotaananesteesia ajal võib põhjustada hüpotensiooni ja bradükardiat.

Erijuhised:Fluorotaan on hepatotoksiline, kuna lipiidide peroksüdatsiooni initsiaatorid muudetakse maksas vabadeks radikaalideks, samuti moodustuvad metaboliidid (fluoroetanool), mis seostuvad kovalentselt biomakromolekulidega. Hepatiidi esinemissagedus täiskasvanud patsientidel on 1 juhtum 10 000 anesteesia kohta. Lastel areneb maksakahjustus palju harvemini.

See põhjustab lihaste lõdvestamist, seetõttu tuleb seda kasutada ettevaatusega patsientidel, kellel on myasthenia gravis ja/või kui seda kasutatakse samaaegselt aminoglükosiidantibiootikumidega. Anesteesia ajal võib ajuveresoonte verevool suureneda ja/või koljusisene rõhk tõusta. Need toimed on tavaliselt rohkem väljendunud intrakraniaalsete neoplasmide korral. Nende mõjude neutraliseerimiseks neurokirurgia puhul kasutatakse mõõdukat hüperventilatsiooni.

Lastel on oht mittesüstemaatilise tahhükardia tekkeks.

Patsiendi seisundi jälgimine anesteesias toimub pulsi, vererõhu (mõõdetakse käsitsi või automaatselt, otsese ja kaudse meetodiga), pideva EKG registreerimise, vere hapnikusisalduse (naha ja limaskestade värvi jälgimine, kasutades pulssoksümeeter või vereanalüüs), "südamiku" ja kehapinna temperatuur, pupillide reaktsioon, uriini eritumise kiirus, vereanalüüsid gaaside suhtes, elektrolüütide koostis ja happe-aluseline olek.

Ei saa hoida aurustites; enne uuesti kasutamist tuleb aurusti puhastada fluorotaani jääkidest ja selle laguproduktidest. Tümool (kasutatakse stabiliseerimiseks) ei aurustu, jääb aurustisse, värvides lahuse kollakaks, see on hästi lahustuv ja elimineeritakse eetriga. Levodopa tühistamine on vajalik 6-8 tundi enne üldanesteesia algust.

Kroonilise alkoholismiga patsiendid vajavad anesteesiaks suuri annuseid.

Mõju sõidukite juhtimise võimele kolmap ja karusnahk.:

Anesteesiajärgse päeva jooksul peaksite hoiduma juhtimisest mootorsõidukitega, masinad ja mehhanismid.

Vabastamisvorm / annus:Vedelik sissehingamiseks. Pakett: 50 ml oranžides klaasist tilgutipudelites või pruunides klaaspudelites meditsiinitoodete jaoks, mis on pakitud kasutusjuhistega pappkarpidesse tarbijapakendamiseks vastavalt standardile GOST 7933-89. Säilitustingimused:Hoida kuivas, pimedas kohas temperatuuril kuni 15 ° C

Ftorotani kasutatakse ainult meditsiiniasutustes.

Säilitusaeg: Säilivusaeg on 3 aastat. Ärge kasutage pärast kõlblikkusaja lõppu. Sulgege juhised

Abiainena.

Vabastamise vorm

50 ml pruunist klaasist tilgutipudelid.

farmakoloogiline toime

Narkootiline .

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Farmakodünaamika

Ftorotan on võimas narkootiline ravim, seetõttu kasutatakse anesteesia kirurgilise etapi saavutamiseks seda iseseisvalt segus hapnikuga. Selle hapnikuga segatud aurud ei ole plahvatusohtlikud, mistõttu on võimalik töötamise ajal kasutada elektriseadmeid. Kombineeritud anesteesia korral kombineeritakse see dilämmastikoksiidi või eetriga.

Ftorotan on 3 korda tugevam eeter ja 50 korda dilämmastikoksiid , anesteesia kirurgiline staadium saabub 3-5 minutiga. Ergutuse staadium ei ole väljendatud. Ei tekita lämbumistunnet, bronhospasmi, ei ärrita limaskesti, pärsib köharefleksi, harva esineb oksendamist. Tagab hea lihaslõõgastuse, pärsib näärmete (sülje-, bronhiaal-) sekretsiooni. Põhjustab pöörduvat maksa verevoolu, uriinierituse ja glomerulaarfiltratsiooni vähenemist, mis sõltuvad annusest. Ärkamine pärast anesteesiat on kiire - 5 minuti pärast. pärast anesteesia tarnimise lõpetamist. Erutus puudub, anesteesiajärgne depressioon ei avaldu.

Seda tüüpi anesteesia korral tehakse elunditele kirurgilisi sekkumisi. kõhuõõnde lastel ja eakatel. Seda kasutatakse laialdaselt rinnaõõne operatsioonidel, kuna see ei ärrita limaskesti, pärsib sekretsiooni ja lõdvestab hingamisega seotud lihaseid. See muudab mehaanilise ventilatsiooni teostamise lihtsamaks. Seda tüüpi anesteesiat saab kasutada patsientidel, kes kannatavad bronhiaalastma ... Neurokirurgilistes ja oftalmosirurgilistes operatsioonides, kui on vaja vältida patsiendi stressi ja põnevust, on selle kasutamine näidustatud.

Negatiivsetest mõjudest võib nimetada asjaolu, et ravim peaaegu ei põhjusta analgeesiat. Üleannustamise korral nõrgestab see südame kontraktiilsust, põhjustab bradükardiat, hüpotensiooni ja isegi südameseiskust. Suurendab südamelihase tundlikkust katehhoolamiinid , millega seoses kasutamine adrenaliin ja on vastunäidustatud, kuna võivad tekkida arütmiad ja südame virvendus. Saadaval operatsioonijärgsel perioodil. Renderdab hepatotoksiline toime maksa toksiliste metaboliitide moodustumise tõttu vähendab see emaka toonust ja kontraktiilsust. Kliinilistes annustes ei mõjuta see maksa- ja neerufunktsiooni. Üleannustamise vältimiseks kasutatakse spetsiaalset aurustit Ftorotek , mis võimaldab teil ravimit täpselt doseerida.

Ftorotani tekitatud anesteesia on tugev, kuid see on nõrk valuvaigisti, seetõttu on pärast anesteesia lõpetamist tunda valu, mis põhjustab valuvaigistite varajase kasutamise. Postoperatiivsel perioodil täheldatakse külmavärinaid harva, siis tuleb patsiente soojendada soojenduspatjadega. Kuna Ftorotan inhibeerib sümpaatilisi ganglioneid ja laiendab perifeerseid veresooni, on suurenenud verejooksu oht.

Farmakokineetika

Imendub kergesti hingamisteedest. Veres halvasti lahustuv. Operatsiooniks vajalik kontsentratsioon on 12 mg ja kontsentratsioonil 30–38 mg on hingamiskeskus inhibeeritud. Lisades segule dilämmastikoksiidi, saab Ftorotaani kontsentratsiooni vähendada. Narkootiline toime lakkab kiiresti pärast sissehingamise lõppu. Umbes 80% ravimist eritub kopsude kaudu ja 20% metaboliseerub maksas peamiseks metaboliidiks - trifluoroäädikhappeks, mille maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse päev pärast anesteesiat. Nädala jooksul erituvad metaboliidid uriiniga.

Näidustused kasutamiseks

Anesteesia juurutamine ja säilitamine erineva suuruse ja kestusega kirurgilistel operatsioonidel.

Vastunäidustused

• raseduse I trimester;
• sünnitusperiood;
• kollatõbi ja hüpertermia pärast eelmist anesteesiat Ftorotaniga;
• maksahaigus ( hepatiit , );
• vaja taotleda adrenaliin operatsiooni ajal;
• periood kuni 3 kuud. pärast eelmist anesteesiat halotaan .

Seda tüüpi anesteesiat ei tohiks kasutada feokromotsütoom (suurenenud sisu adrenaliin), patsientidel, kellel on , südame rütmihäirete korral. Selle kasutamise piiratus sünnitusabi ja günekoloogilises praktikas on tingitud asjaolust, et Ftorotan põhjustab emaka toonuse langust ja kalduvust veritsusele.

Kõrvalmõjud

• värin ja hüpertermia pärast ärkamist;
• peavalu;
• maksafunktsiooni kahjustus;
• iiveldus;
• kollatõbi , hepatiit (korduva sissejuhatusega);
• suurenenud intrakraniaalne rõhk;
• arteriaalne hüpotensioon ;
• bradükardia , ;
• südame rütmihäired.

Ftorotan, kasutusjuhend (viis ja annus)

Induktsioonanesteesia jaoks kasutage Ftorotan 0,5 vol. % segus hapnikuga, siis suurendatakse kontsentratsiooni 3-4 mahuni. %. Anesteesia kirurgilist staadiumit säilitatakse kontsentratsiooniga 0,5-2 vol. %. Hapniku kontsentratsioon hoitakse 50%. Seda kasutatakse ka aseotroopse segu osana: 2 osa fluorotaani ja 1 osa eetrit. Sellel segul on tugevam toime kui eetris, kuid nõrgem kui Ftorotanil. Lühiajaliste operatsioonide puhul kasutatakse tavalist tuimestusmaski. Kui manustatakse 30-40 tilka Ftorotani minutis, saabub anesteesia kirurgiline staadium 5 minutiga.

Kõrvaltoimete (bradükardia, arütmia) vältimiseks enne anesteesiat, või ... Lihaste lõdvestamiseks kasutage , samas kui Ftorotani kontsentratsioon ei tohiks olla suurem kui 1-1,5 mahuosa. % kontrollitud hingamisega. Ganglioni blokaatorid on ette nähtud väiksemates annustes, kuna Ftorotan võimendab nende toimet.

Üleannustamine

Üleannustamine avaldub bradükardia märkimisväärne arteriaalne hüpotensioon , südame rütmihäired, samuti hingamisdepressioon. Ftorotani tarnimine hingamisteede segusse peatatakse, hapnikuga mehaaniline ventilatsioon ja kardiovaskulaarsüsteemi funktsioon säilib.

Retsept (rahvusvaheline)

Rp .: Phtorotani 250 ml.
D.t.d. N.1.
S. Inhalatsioonianesteesiaks.

farmakoloogiline toime

Põhjustab kiire sissejuhatuse anesteesiasse ilma erutusetapi minimaalse avaldumiseta või minimaalse avaldumisega. Sellel on valuvaigistav ja lihaseid lõdvestav toime (ei loo lihaste piisavat lõdvestumist ja seetõttu on vajalik lihasrelaksantide täiendav kasutamine). Blokeerib sümpaatilised ganglionid närvisüsteem, laiendab naha ja lihaste artereid, alandab vererõhku. Tõstab n.vaguse toonust, põhjustab bradükardiat. Otsese negatiivse inotroopse toime tõttu vähendab see müokardi kontraktiilsust ja insuldi mahtu. Suurendades kardiomüotsüütide tundlikkust katehhoolamiinide suhtes, suurendab see arütmiate tekke tõenäosust. Ei ärrita hingamisteid, ei põhjusta sülje ja bronhide näärmete sekretsiooni suurenemist, omab mõõdukat bronhe laiendavat toimet, pärsib köha ja oksendamise reflekse; proportsionaalselt üldanesteesia sügavusega nõrgendab see emaka kontraktiilsust; ei põhjusta atsidoosi. Kontsentratsioonil 0,5 kuni 3-4 mahuprotsenti Anesteesia kirurgiline staadium saavutatakse 4-6 minutiga, pärast üldanesteesia lõppu ärkab 5-15 minutiga.

Rakendusviis

Täiskasvanutele: Sobib igat tüüpi inhalatsioonianesteesiaks. Õige doseerimine saavutatakse kalibreerimisaurustiga, mis asub väljaspool suletud tsirkulatsioonisüsteemi (üledoseerimise vältimiseks).
Vajadusel on lihaste lõdvestuse suurendamiseks eelistatav välja kirjutada depolariseerivad lihasrelaksandid (ditiliin); mittedepolariseerivat (konkureerivat) tüüpi ravimite kasutamisel vähendatakse viimaste annust tavapärasega võrreldes. Fluorotaani kontsentratsioon lihasrelaksantide kasutamisel (kontrollitud ventilatsiooniga) ei tohiks ületada 1-1,5 mahuosa. %.

Anesteesia sissejuhatus algab halotaani tarnimisega kontsentratsioonis 0,5 mahuosa. % (hapnikuga), seejärel tõsta järk-järgult halotaaniaurude kontsentratsiooni segus 2-4 mahuni. %. Tavaline säilituskontsentratsioon on 0,5-2 vol. %. Kontsentratsioon veres 7-12 vol. % vastab üldanesteesia kirurgilisele staadiumile. Täiskasvanute minimaalne alveolaarkontsentratsioon (MAC) hapnikuga segatuna on 0,77 vol. %, segamisel dilämmastikoksiidiga - 0,3 vol. %. Halotaani MAC hapnikuga segatuna lastele kuni 6 kuud. - 1,08 vol. %; kuni 10 aastat -0,92 vol. %; üle 70-aastastele –0,64 vol. %. Premedikatsiooniks on eelistatav kasutada mitte morfiini, vaid prodooli, mis erutab vagusnärvi keskusi vähem.

Fluorotaani kasutamisel lülitub teadvus välja tavaliselt 1-2 minutit pärast selle aurude sissehingamise algust. 3-5 minuti pärast algab anesteesia kirurgiline etapp. 3-5 minutit pärast fluorotaani manustamise lõpetamist hakkavad patsiendid ärkama. Anesteetiline depressioon kaob täielikult 5-10 minuti jooksul pärast lühiajalist ja 30-40 minutit pärast pikaajalist anesteesiat. Erutus on haruldane ja kerge. Ftorotaani aurud ei ärrita hingamisteede limaskesti, pärsivad sekretsiooni, lõdvestavad hingamislihaseid, mis hõlbustab kunstlikku ventilatsiooni. Fluorotaaniga anesteesia ajal gaasivahetuses olulisi muutusi ei toimu.

Vererõhk tavaliselt väheneb, mis on osaliselt tingitud ravimi pärssivast toimest sümpaatilistele ganglionidele ja perifeersete veresoonte laienemisest. Vagusnärvi toonus suureneb ja seetõttu on võimalik bradükardia. Mingil määral on fluorotaanil müokardit deprimeeriv toime. Lisaks suurendab fluorotaan müokardi tundlikkust katehhoolamiinide suhtes; epinefriini ja norepinefriini süstimine anesteesia ajal võib põhjustada ventrikulaarset virvendust

Näidustused

Inhaleeritav üldanesteesia suuremateks ja väiksemateks kirurgilisteks sekkumisteks, diagnostilised protseduurid erinevate kategooriate patsientidel (sh krooniliste obstruktiivsete kopsuhaiguste, bronhiaalastma ja suhkurtõvega patsientidel);

Fluorotaananesteesiat kasutatakse mitmesuguste kirurgiliste sekkumiste jaoks, sealhulgas kõhu- ja rindkereõõnde, bronhiaalastma põdevatel lastel ja eakatel inimestel. Fluorotaani kasutamine on eriti näidustatud juhtudel, kui on vaja vältida patsiendi erutust ja stressi (neurokirurgia, oftalmoloogia jne).

Vastunäidustused

Ülitundlikkus ravimi suhtes;
- pahaloomuline hüpertermia (halotaani anamneesis);
- kollatõbi, maksahaigus;
- kraniaalne hüpertensioon;
- epinefriini lokaalse manustamise vajadus operatsioonipiirkonnas (arütmia tekke oht);
- feokromotsütoom;
- hüpertüreoidism;
- hüperkatehhoolameemia;
- maksapuudulikkus;
- arteriaalne hüpotensioon;
- arütmia;
- myasthenia gravis;
- suurenenud intrakraniaalne rõhk;
- halotaani kasutamine üldnarkoosis vähem kui 3 kuud tagasi;
- rasedus (1 trimester), sünnitus ja varajane sünnitusjärgne periood.
Fluorotaaniga anesteesiat ei tohi kasutada feokromotsütoomi ja muudel juhtudel, kui veres on suurenenud adrenaliinisisaldus, raske hüpertüreoidismi korral.

Kõrvalmõjud

Peavalu, treemor, intrakraniaalne hüpertensioon, iiveldus;
- arteriaalne hüpotensioon, bradükardia, südame rütmihäired, arütmiad;
- mõnel juhul on võimalikud maksafunktsiooni häired kollatõve, hepatiidi, maksanekroosi ilmnemisega, eriti korduvate süstidega;
- hingamisdepressioon;
- mõnel juhul on võimalik pahaloomulise hüpertermia areng.

Pärast ärkamist on võimalik postanesteetiline dimeriit.
Günekoloogiliste operatsioonide ajal tuleb meeles pidada, et fluorotaan võib põhjustada emaka lihaste toonuse langust ja verejooksu suurenemist, seetõttu tuleks selle kasutamist sünnitusabis ja günekoloogilises praktikas piirata ainult emaka lõdvestamisel. on näidatud. Fluorotaani mõjul väheneb emaka tundlikkus selle kokkutõmbumist põhjustavate ravimite (tungaltera alkaloidid, oksütotsiin) suhtes.

Vabastamise vorm

Inhalatsioonivedelik 50, 250 ml: fl. või viaalid-tilgutajad 1, 20 või 64 tk.
Inhaleeritav vedelik on selge, värvitu, raske, liikuv, lenduv kloroformilaadse lõhnaga vedelik.
100 g - halotaan 99,99 g
Abiained: tümool - 0,01 g.
50 ml - tumedast klaasist pudelid (1) - papppakendid.
50 ml - tumedast klaasist tilgutipudel (1) - papppakendid.
50 ml - tumedast klaasist pudelid (1) - papppakendid (20) - pappkarbid.
50 ml - tume klaaspudelid (1) - papppakendid (64) - pappkarbid.
50 ml - tumedast klaasist tilgutipudel (1) - papppakendid (20) - pappkarbid.
50 ml - tumedast klaasist tilgutipudel (1) - papppakendid (64) - pappkarbid.

TÄHELEPANU!

Teave lehel, mida te vaatate, on loodud ainult informatiivsel eesmärgil ja ei propageeri mingil viisil eneseravimist. Ressursi eesmärk on tutvustada tervishoiutöötajaid täiendava teabega teatud ravimite kohta, tõstes seeläbi nende professionaalsuse taset. Ravimi "" kasutamine tõrgeteta näeb ette konsultatsiooni spetsialistiga, samuti tema soovitusi teie valitud ravimi manustamisviisi ja annuse kohta.

JUHISED meditsiiniliseks kasutamiseks ravimtoode

Fluorotaan

Ärinimi

Ftorotane

Annustamisvorm

Inhaleeritav vedelik

100 g ravimit sisaldab

Kirjeldus

Farmakoloogiline rühm

ATX kood N01AB01

Farmakoloogilised omadused

Farmakokineetika

Farmakodünaamika

Põhjustab kiiret anesteesia kasutuselevõttu ilma erutuse staadiumi minimaalse avaldumiseta või minimaalse avaldumisega. Sellel on valuvaigistav ja lihaseid lõdvestav toime (ei loo lihaste piisavat lõdvestust ja seetõttu on vajalik lihasrelaksantide täiendav kasutamine). Blokeerib sümpaatilise närvisüsteemi ganglionid, laiendab naha ja lihaste artereid, alandab vererõhku. Tõstab n.vaguse toonust, põhjustab bradükardiat. Otsese negatiivse inotroopse toime tõttu vähendab see müokardi kontraktiilsust ja vere löögimahtu. Suurendades kardiomüotsüütide tundlikkust katehhoolamiinide suhtes, suurendab see arütmiate tekke tõenäosust. Ei ärrita hingamisteid, ei põhjusta sülje ja bronhide näärmete sekretsiooni suurenemist, omab mõõdukat bronhe laiendavat toimet, pärsib köha ja oksendamise reflekse, proportsionaalselt üldnarkoosi sügavusega nõrgendab emaka kontraktiilsust; ei põhjusta atsidoosi. Kontsentratsioonil 0,5 kuni 3-4 mahuprotsenti Anesteesia kirurgiline staadium saavutatakse 4-6 minutiga, pärast üldanesteesia lõppu ärkab 5-15 minutiga.

Näidustused kasutamiseks

Manustamisviis ja annustamine

Anesteesia sissejuhatus algab halotaani tarnimisega kontsentratsioonis 0,5 mahuosa. % (hapnikuga), seejärel tõsta järk-järgult halotaaniaurude kontsentratsiooni segus 2-4 mahuni. %. Tavaline säilituskontsentratsioon on 0,5-2 vol. %. Kontsentratsioon veres 7-12 vol. % vastab üldanesteesia kirurgilisele staadiumile. Täiskasvanute minimaalne alveolaarkontsentratsioon (MAC) hapnikuga segatuna on 0,77 vol. %, segamisel dilämmastikoksiidiga - 0,3 vol. %. MAK halotaansegu hapnikuga lastele kuni 6 kuud. - 1,08 vol. %; kuni 10 aastat -0,92 vol. %; üle 70-aastastele isikutele -0,64 vol. %. Premedikatsiooniks on eelistatav kasutada nemorfiini ja promedooli

Kõrvalmõju

Hingamisteede depressioon

Vastunäidustused

Kollatõbi, maksahaigus

Kraniaalne hüpertensioon

feyokromotsütoom,

Hüpertüreoidism

Hüperkatehhoolameemia

Maksapuudulikkus,

Arteriaalne hüpotensioon

Arütmia

Myasthenia gravis

Ravimite koostoimed

erijuhised

põnevust

Üleannustamine

Väljalaskevorm ja pakend

Säilitustingimused

Hoida kuivas, pimedas kohas temperatuuril 12-15 0С

Säilitusperiood

Ärge kasutage pärast kõlblikkusaja lõppu!

Apteekidest väljastamise tingimused

Kasutatakse ainult tervishoiuasutustes

Tootja

Tööpunalipu ordeni Avatud Aktsiaselts Altaikhimprom. G.S. Vereshchagin (JSC "Altaikhimprom"), Venemaa, 658837 Yarovoe, Altai territoorium, Predzavodskaya square 2, tel / faks (38568)

JUHISED

meditsiiniliseks kasutamiseks

ravimtoode

Fluorotaan

Ärinimi

Ftorotane

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi

Annustamisvorm

Inhaleeritav vedelik

100 g ravimit sisaldab

toimeaine - fluorotaan 99,99 g

abiaine - tümool 0,01g

Kirjeldus

Läbipaistev, värvitu, raske, liikuv, väga lenduv kloroformilaadse lõhnaga vedelik.

Farmakoloogiline rühm

Üldanesteetikumid. Halogeenitud süsivesinikud.

ATX kood N01AB01

Farmakoloogilised omadused

Farmakokineetika

Sissehingamisel imendub see alveoolide luumenist vereringesse, kontsentratsioon alveoolides ja veres ühtlustub kiiresti.Jaotub hea vaskularisatsiooniga organitesse (aju, süda, maks), lihastesse, rasvkoesse. Läbib kiiresti histohematogeensed barjäärid, sealhulgas hematoentsefaalbarjäärid ja platsentaarbarjäärid. Pärast kehasse sissevõtmise lõpetamist on selle kontsentratsiooni langus plasmas eksponentsiaalne. See eritub kopsude kaudu - 80% muutumatul kujul; neerud - 20% inaktiivsete metaboliitide kujul.

Farmakodünaamika

Põhjustab kiiret anesteesia kasutuselevõttu ilma erutuse staadiumi minimaalse avaldumiseta või minimaalse avaldumisega. Sellel on valuvaigistav ja lihaseid lõdvestav toime (ei loo lihaste piisavat lõdvestust ja seetõttu on vajalik lihasrelaksantide täiendav kasutamine). Blokeerib sümpaatilise närvisüsteemi ganglionid, laiendab naha ja lihaste artereid, alandab vererõhku. Tõstab n.vaguse toonust, põhjustab bradükardiat. Otsese negatiivse inotroopse toime tõttu vähendab see müokardi kontraktiilsust ja vere löögimahtu. Suurendades kardiomüotsüütide tundlikkust katehhoolamiinide suhtes, suurendab see arütmiate tekke tõenäosust. Ei ärrita hingamisteid, ei põhjusta sülje ja bronhide näärmete sekretsiooni suurenemist, omab mõõdukat bronhe laiendavat toimet, pärsib köha ja oksendamise reflekse, proportsionaalselt üldnarkoosi sügavusega nõrgendab emaka kontraktiilsust; ei põhjusta atsidoosi. Kontsentratsioonil 0,5 kuni 3-4 mahuprotsenti Anesteesia kirurgiline staadium saavutatakse 4-6 minutiga, pärast üldanesteesia lõppu ärkab 5-15 minutiga.

Näidustused kasutamiseks

Inhaleeritav üldanesteesia suuremateks ja väiksemateks kirurgilisteks sekkumisteks, diagnostilised protseduurid erinevate kategooriate patsientidel (sh krooniliste obstruktiivsete kopsuhaiguste, bronhiaalastma ja suhkurtõvega patsientidel).

Fluorotaananesteesiat kasutatakse mitmesuguste kirurgiliste sekkumiste jaoks, sealhulgas kõhu- ja rindkereõõnde, eakatel lastel või bronhiaalastma põdevatel eakatel patsientidel. Fluorotaani kasutamine on eriti näidustatud juhtudel, kui on vaja vältida patsiendi erutust ja stressi (neurokirurgia, oftalmoloogia jne).

Manustamisviis ja annustamine

Sobib igat tüüpi inhalatsioonianesteesiaks. Õige doseerimine saavutatakse kalibreerimisaurustiga, mis asub väljaspool suletud tsirkulatsioonisüsteemi (üledoseerimise vältimiseks). Vajadusel on lihaste lõdvestuse suurendamiseks eelistatav välja kirjutada depolariseeriva toimega lihasrelaksandid (ditiliin); mittedepolariseerivat (konkureerivat) tüüpi ravimite kasutamisel vähendatakse viimaste annust tavapärasega võrreldes. Fluorotaani kontsentratsioon lihasrelaksantide kasutamisel (kontrollitud ventilatsiooniga) ei tohiks ületada 1-1,5 mahuosa. %.

Anesteesia sissejuhatus algab halotaani tarnimisega kontsentratsioonis 0,5 mahuosa. % (hapnikuga), seejärel tõsta järk-järgult halotaaniaurude kontsentratsiooni segus 2-4 mahuni. %. Tavaline säilituskontsentratsioon on 0,5-2 vol. %. Kontsentratsioon veres 7-12 vol. % vastab üldanesteesia kirurgilisele staadiumile. Täiskasvanute minimaalne alveolaarkontsentratsioon (MAC) hapnikuga segatuna on 0,77 vol. %, segamisel dilämmastikoksiidiga - 0,3 vol. %. MAK halotaansegu hapnikuga lastele kuni 6 kuud. - 1,08 vol. %; kuni 10 aastat -0,92 vol. %; üle 70-aastastele isikutele -0,64 vol. %. Premedikatsiooniks on eelistatav kasutada nemorfiini ja promedooli, mis erutavad vagusnärvi keskusi vähem. Fluorotaani kasutamisel lülitub teadvus välja tavaliselt 1-2 minutit pärast selle aurude sissehingamise algust. 3-5 minuti pärast algab anesteesia kirurgiline etapp. 3-5 minutit pärast fluorotaani manustamise lõpetamist hakkavad patsiendid ärkama. Anesteetiline depressioon kaob täielikult 5-10 minuti jooksul pärast lühiajalist ja 30-40 minutit pärast pikaajalist anesteesiat. Põnevus on haruldane ja halvasti väljendatud. Ftorotaani aurud ei ärrita hingamisteede limaskesti, pärsivad sekretsiooni, lõdvestavad hingamislihaseid, mis hõlbustab kunstlikku ventilatsiooni. Fluorotaaniga anesteesia ajal gaasivahetuses olulisi muutusi ei toimu. Vererõhk tavaliselt langeb, mis on osaliselt tingitud ravimi pärssivast toimest sümpaatilistele ganglionidele ja perifeersete veresoonte laienemisest. Vagusnärvi toon tõuseb ja seetõttu on võimalik bradükardia. Mingil määral mõjutab fluorotaanne aktiivsus müokardit deprimeerivalt. Lisaks suurendab fluorotaan müokardi tundlikkust katehhoolamiinide suhtes; epinefriini ja norepinefriini sisseviimine anesteesia ajal võib põhjustada vatsakeste virvendusarütmia.

Kõrvalmõju

Peavalu, värinad, intrakraniaalne hüpertensioon, iiveldus

Arteriaalne hüpotensioon, bradükardia, südame rütmihäired, arütmiad

Mõnel juhul on maksafunktsiooni häired võimalikud kollatõve, hepatiidi, maksanekroosi ilmnemisega, eriti korduva manustamise korral

Hingamisteede depressioon

Mõnel juhul on võimalik pahaloomulise hüpertermia areng.

Pärast ärkamist on võimalik postanesteetiline dimeriit.

Günekoloogiliste operatsioonide ajal tuleb meeles pidada, et fluorotaan võib põhjustada emaka lihaste toonuse langust ja verejooksu suurenemist, seetõttu tuleks selle kasutamist sünnitusabi-günekoloogilises praktikas piirata ainult nendel juhtudel, kui emaka lõdvestub. on näidatud. Fluorotaani mõjul väheneb emaka tundlikkus selle kokkutõmbumist põhjustavate ravimite (tungaltera alkaloidid, oksütotsiin) suhtes.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus ravimi suhtes

Pahaloomuline hüpertermia (halotaani ajalugu)

Kollatõbi, maksahaigus

Kraniaalne hüpertensioon

Vajadus epinefriini kohalikuks manustamiseks reaktsiooniväljas (arütmia tekke oht)

feyokromotsütoom,

Hüpertüreoidism

Hüperkatehhoolameemia

Maksapuudulikkus,

Arteriaalne hüpotensioon

Arütmia

Myasthenia gravis

Suurenenud intrakraniaalne rõhk

Halotaani kasutamine üldnarkoosis vähem kui 3 kuud tagasi

Rasedus (1 trimester), sünnitus ja varajane sünnitusjärgne sünnitus

Fluorotaananesteesiat ei tohi kasutada feokromotsütoomi ja muudel juhtudel, kui adrenaliini sisaldus veres on suurenenud, raske hüpertüreoidismi korral.

Ravimite koostoimed

Sümpatomimeetikumid suurendavad arütmiate riski. Tugevdab mittedepolariseerivate lihasrelaksaanide, antihüpertensiivsete ravimite toimet, bradükardiat digitaalise ravimite ja koliinesteraasi inhibiitorite (neostigmiin) mõjul, nõrgestab emakatooniliste ravimite toimet. Morfiin ja fenotiasiinid suurendavad kesknärvisüsteemi pärssivat toimet.

Suurendab maksakahjustuse riski fenütoiini juuresolekul Aminoglükosiidid, linkomütsiin ja polümüksiinid süvendavad neuromuskulaarset blokaadi (võivad põhjustada apnoed). Ketamiin pikendab poolväärtusaega, metüüldopa, dilämmastikoksiid, morfiin ja fenotiasiasiinid – üldanesteesia tugevust. Pahaloomulise hüpertermia tekke tõenäosus suurendab suksametooniumi, arütmiaid - ksatiini.

erijuhised

Ei saa hoida aurustites; Enne uuesti kasutamist tuleb aurusti puhastada fluorotaani ja selle laguproduktide jääkidest.Tümool (kasutatakse stabiliseerimiseks) ei aurustu, jääb aurustisse, värvides lahuse kollakaks, lahustub hästi, elimineeritakse abiga. eetrist. Levodopa tühistamine on vajalik 6-8 tundi enne üldanesteesia algust Kroonilise alkoholismiga patsiendid vajavad anesteesiaks suuri annuseid.

Ftorotan ei ole tavaliselt rinnaga toitmiseks vastunäidustatud.

Vanemas ja seniilses eas tuleks fluorotaani kasutamist piirata.

Ärge kasutage fluorotaani raseduse ajal (I trimester),

Fluorotaani kasutamine sünnitusabis - günekoloogiline praktika peaks piirduma ainult juhtudel, kui on näidustatud emaka lõdvestamine. Fluorotaani mõjul väheneb emaka tundlikkus selle kokkutõmbumist põhjustavate ravimite (tungaltera alkaloidid, oksütotsiin) suhtes.

Fluorotaananesteesia korral ei tohi arütmiate vältimiseks kasutada adrenaliini ja noradrenaliini. Tuleb meeles pidada, et sftorotaaniga töötavatel inimestel võivad tekkida allergilised reaktsioonid.

Fluorotaananesteesias saab teha erinevaid kirurgilisi sekkumisi, sh kõhu- ja rinnaõõne organitele, lastele ja vanuritele. Lastel ei ole soovitatav kasutada fluorotaani läbi maski.

Fluorotaani kasutamine on eriti näidustatud juhtudel, kui on vaja vältida patsiendi agitatsiooni ja stressi (neurokirurgia, oftalmokirurgia jne).

Mittesüttivus teeb võimalik rakendus elektri- ja röntgeniseadmete kasutamisel operatsiooni ajal.

Üleannustamine

Sümptomid: raske bradükardia, arütmiad, hüpotensioon, hüpertermiline kriis, hingamisdepressioon.

Ravi: mehaaniline ventilatsioon puhta hapnikuga, sümptomaatiline ravi.

Väljalaskevorm ja pakend

50 ml oranžides klaasist tilgutipudelites, suletud polüetüleenkorgi ja keeratava korgiga või pruunides klaaspudelites meditsiinitoodete pakendamiseks, suletud plastkaanega, teflontihendi ja esmase avamiskontrolliga, tarnitakse pudelitega komplektis. Pappkarpidesse on pakitud tilgutipudel või pudel koos riigi- ja venekeelsete kasutusjuhistega.

Pakendid 20 tk või 64 tk pakitakse kartongist kasti vastavalt GOST 7933-89 või lainepapist GOST 7376-89 Grupi pakkimine ja saatekonteiner vastavalt GOST 17768-90.