"Kõigil vaimsetel ilmingutel on otsene mõju kehale" Avicenna

Määratlus

Depressioon on meeleolu rikkumine, mis põhjustab püsivat kurbus ja huvitunne (Mayo kliinikus).

Kiireloomuliste külastuste sagedus depressiooniga

Depressiooni riskitegurid (USPSTF)

Täiskasvanud
Naised.
Noor, keskmine vanus.
Unding, lahutatud töötud.
Kroonilised haigused (Vähk, südamepuudulikkus ...).
Muud vaimsed häired (sealhulgas psühhoaktiivsete ainete kuritarvitamine).
Perekonna ajalugu vaimsed häired.

Rasedus, sünnitusjärgne periood
Madal enesehinnang.
Soovimatu rasedus.
Lapsehooldusega seotud stress.
Sünnieelne häire.
Elu stress.
Nõrk sotsiaalne toetus.
Abikaasa, partneri puudumine.
Laps raske temperament.
Depressiooni anamneesis.
Eelmine sünnitusjärgne depressioon.
Madal sotsiaalmajanduslik staatus.

Vanemad, vanad inimesed
Puue.
Somaatiliste haigustega seotud halb tervislik seisund.
Keeruline kahju.
Kroonilised häired Sleep.
Üksindus.
Depressiooni anamneesis.

Vanus ja kiireloomulised külastused depressiooniga

Ballou S, et al. Gen Hot Psych. 2019; 59: 14-9.

Põhjused vaimse häirete

Neurootiline: Ärevus, stress, somatoform.
Psühhootiline: Depressiivne episood, skisofreenia.
Isiklik: isiksusehäire.
Põhjustatud somaatilisest või neuroloogilisest haigusest: Süsteemne punane lupus, hüpertüreoidism, hüpotüreoidism.
Narkootikumide põhjustatud: Kortikosteroidid, reserpine.
Indutseeritud psühhoaktiivse ainega: Alkohol, ravimid.

Depressioon ja suremus pärast müokardiinfarkti

Sadhart. Et al arch gen psühhiaatria. 2009; 66: 1022-9.

Meeleolude häirete klassifikatsioon (ICD-10)

Manic episood.
Bipolari afektiivne häire.
Depressiivne episood.
Korduva depressiivse häire.
Kroonilised afektiivsed häired.
Orgaanilised afektiivsed häired.
Muud alkoholi põhjustatud vaimsed ja käitumishäired.
Kohanemishäired.

Depressioon ja puue

Beck a, et al. Ann Fam Med 2011; 9: 305-11.

Depressiivse episoodi kriteeriumid (ICD-10)

A. Depressiivse episoodi üldkriteeriumide täitmine:
1. Depressiivne episood peaks kestma ≥2 nädalat.
2. Ajalugu ei ole kunagi olnud sümptomeid, mis vastavad maania- või hüpomaania episoodi kriteeriumidele.
3. Episoodi ei saa seostada psühhoaktiivse aine või orgaanilise vaimuhaiguse kasutamisega.
B. Seal on ≥2 järgmised sümptomid:
1. Depressiivne meeleolu vähendatakse patsiendile selgesõnaliselt ebanormaalse tasemeni, enamasti peaaegu iga päev ≥2 nädalat ja see ei sõltu peamiselt olukorrast.
2. Erinev intressi vähenemine või rõõm patsiendile tavaliselt meeldivat tegevust.
3. Energeetilise ja suurenenud väsimuse vähendamine.
B. Täiendavad sümptomid:
1. enesekindluse ja enesehinnangute vähendamine.
2. Kui ise müüvad tunne või liigne ja ebapiisav süütunnet.
3. surma või enesetapu või enesetapumõistmise mõtteid.
4. Psühhomotoorse tegevuse rikkumised murettekitava ergastamise või intensiivsusega (subjektiivselt või objektiivselt).
5. Igat tüüpi unehäire.
6. Söögiisu muutmine (suurendamine või vähenemine) sobiva kehakaalu muutusega.

Valguskraadi episoodi määramiseks ≥2 sümptomid kriteeriumi B ja ≥4 sümptomid kriteeriumide summa b ja sisse; Mõõduka raskusastme episoodi puhul on vaja ≥2 sümptomeid kriteeriumi B ja ≥6 sümptomid kriteeriumide B ja B suurusest summast; Ja raske episoodi puhul on vaja 3 sümptomit kriteeriumi B ja ≥8 sümptomite summade B ja V.

Korduva depressiooni kriteeriumid (ICD-10)

Varasem on vähemalt üks depressiivne episood, ladustades ≥2 nädalat ja eraldatakse käesolevast episoodist ≥2 kuud, mille jooksul täheldati olulisi afektiivseid sümptomeid.
Ajalugu ei ole kunagi olnud hüpomaania või maniakaalse episoode.
Episoodi ei saa seostada psühhoaktiivse aine või orgaanilise vaimuhaiguse kasutamisega.

Taktika depressiivse episoodi raviks

Diagnoosi sõnastus

DS: Korduv depressiivne häire, lihtne episood.

DS: Depressiivne episood funktsionaalne düspepsiaPostprandial stressi sündroom.

DS: IBS: müokardiinfarkt (2015). Stabiilne stenokardia II Fc.
Seotud DS: Pikaajaline depressiivne reaktsioon.

Kes peaks ravima depressiooni?

Olfson M, et al. Jama intern Med. 2016; 176: 1482-91.

Antidepressandid

Heterotsüklilised antidepressandid
Amitriptyliini 25-150 mg.
Imipramiin 25-150 mg.
Klomipramiin 25-150 mg.
Pipofheesine 50-200 mg.

Selektiivsed inhibiitorid Serotoniini vastupidine arestimine
Paroksetiini 20-40 mg.
Sertraliini 50-100.
Fluvoksamiin 50-300 mg.
Fluoksetiini 20-40 mg.
Escitalopraam 10-20 mg.

Serotoniini ja norepinefriini vastupidise arestimise inhibiitorid
Venlafaxin 37,5-225 mg.
DULOXETINE 60-120 mg.
Milnacipran 100 mg.

Noradrenergiline ja serotonergiline
Mianerin 30-60 mg päevas.
Myrtazapiin 15-45 mg / päevas.

Pöördad monoaminoksidaasi inhibiitorid
Moklobideide 300 mg.
Parlanesol 100-150 mg.

Teised rühmad
Agomelatiin 25-50 mg.
Vordiothine 10-20 mg.
John's Wortforward 1 kapsli.
Trazodon 75-300 mg.

Antidepressantide näidustused

Depressiivsed häired.
Häirehäired.
Ossiivne kompulsiivne häire.
Unetus.
Närvis anoreksia.
Bulimia.
Krooniline valu (vähk, diabeetiline neuropaatia).
Migreen, peavalu Pinge.
Krooniline väsimuse sündroom.
Hüperkineetiline häire.
Krooniline sügelus.
Premstrive Dysforic sündroom.
Climacterquater Tides.
Ärritatud soole sündroom.
Funktsionaalne düspepsia.

Antidepressantide ja suremuse pühendumine IBS-i patsientidel

Krivoy A, et al. Brit J Psychi. 2015; 206: 297-301.

Ravi põhimõtted

Antidepressandi mõju hinnanguliselt mitte varem kui 2 nädalat.
Antidepressandi ravi kestus on 6-9 kuud või rohkem.

Korduva depressiivse häire on üks diagnoosi puhul üks kõige raskemini. See ühe kraadi või teise depressioon, mis kestab pikaajalist - kolmandatest kuudest kuni aastani, kusjuures remissioonide perioodid 1-2 kuud. See on tavaliselt klassikalise depressiooni retsidiiv. Korduva depressiivse häire ICD 10-s diagnoositakse kahel liigil - põhirühma ja täiendavad. Keerulisus muutub selge põhirühma esimese kriteeriumi arvestamisel.

Depressiivne korduva häire kõige sagedamini on depressiooni retsidiiv

• Esimene kriteerium - see on madal tase Meeleolu, mis kestab vähemalt 3 kuud ja ei ole seotud ümbritsevate teguritega. Sümptomitel on siiski vara, mis kaob iseenesest 1-2 kuu jooksul. Hindab kõiki seda meest ise. Tema enda hinnang on alati subjektiivne. Mõnikord on meil raske meie emotsioonide lahendamiseks keeruline. Lisame sellele, et see ei välistata mõningase stressi võimalust, stabiilset stressi keskkonda, mis võib igaühe meeleolu muuta. Selle tulemusena saame sellise pildi. Mees pidevalt joob, tööl hädas, on vähe raha. Me panime ennast naise kohale. Ideaalis oleks vaja leida teine, töö muutmine ja kuidagi suurepäraselt rikkaks. Aga mitte soovitada seda patsienti kohe?
• Teine kriteerium - See on huvi kadumine klasside vastu, mis varem tõi muretsemise võime rõõmu ja kaotus, mis kestab samal perioodil. Noh, kui enne selliseid klassi, mis rõõmustati, siis teisiti, mõned neist on elu jaoks. Ja siin me silmitsi raskusi diferentseerumise Distimia.
• Kolmas kriteerium - jõude pidev lagunemine, selline riik, mida mõnikord nimetatakse sündroomi krooniline väsimus. Seda tuleb jälgida vähemalt 2 kuud. Kõik on üldiselt selge. Ainult seal on üks "aga". Jõude kaotus võib tekkida mitmesuguste põhjuste tõttu, sealhulgas somaatiliste haiguste tõttu. See tähendab, et ideaaljuhul oleks vaja läbida erinevate erialade arstide põhjaliku uurimise.

Lisades veel ühe keerukuse ja siis pöördume täiendavate funktsioonide poole. See on see, et remissiooni kvaliteet võib olla madal. Enamasti muudab riigi, vaid subjektiivse hinnangu isiku isiku. Mõnel juhul arvab ta, et möödunud nädal lendas kuidagi durickis. Ja siis otsusta, et midagi kohutavat. See ei olnud nii palju tehtud ja midagi ei juhtunud halvasti.

Täiendavad märgid

• Säästev pessimismi ja nihilismi vaateid.
• Pidev süütunne süü, kalduvus ise põhjustab tunne oma väärtusetu taustal üldine häire.
• Ei ole piisavust seoses enda suhtes. Eelistatavalt väljendatakse seda negatiivse ilme, uskumatus oma tugevuses ja madala enesehinnanguga.
• Raskus keskendudes midagi, osalist või täielikku kaotust otsuste tegemiseks.
• Halb isu ja unehäire.
• Võimalikud mõtted enesetapu kohta.

Suruteeritud korduva inimhäirega saavad suitsidaalsed mõtted osaleda

See kriteeriumide kogum on praktiliselt erinev depressiooni diagnoosimisel kasutatavatest isikutest. Depressiivne korduva häire võib olla ka kerge, keskmine ja raske kuju. Ainus erinevus on see, et episoodid muutuvad juurdunud, kestab pikka aega ja pöörata midagi stabiilsena, pidevalt kohaliku elu jooksul. Miks ja oli raskusi Distimiaga eristamisel.

Peamine probleem on see, et samal ajal täheldatakse psühhootilisi sümptomeid - jama ja hallutsinatsioonid. Ja keegi ei ütle kunagi, et see on täpselt täpsus.

• Esiteks on lihtsalt tagatud raskused skisofreenia diferentseerimisel. Pikka aega pikka aega ja depressiooni sümptomid ise on skisofreenia samad negatiivsed sümptomid.
• Teiseks ei eksisteeri mitsense diferentseerumise absoluutseid meetodeid. Skisofreenias sobib see kõige sagedamini mõnede omaenda, eristandardite ja sümptomi kompleksi ise peaks olema palju rikkam.

Produktiivsed sümptomid on alati esiteks ja korduva depressiooni puhul kaasas mõttetu ja hallutsinatsioonid ainult meeleoluhäirega, ainult aeg-ajalt. Tõsi, spektri ise skisofreenilised häired on üsna lai, piisavalt mõelda asjaolule, et see on "halva sümptomid" skisofreenia või depressioon psühhootiliste sümptomite, klassikalise paranoilise vormi või midagi muud?

See on üks põhjusi, miks RUBRIC "korduv depressiivne häire", koos CCC-koodiga 10 F33, ilmnes nähtus üsna sageli, kuid psühhootiliste sümptomitega leidub diagnoosis palju harvemini.

Diferentseeruda RDD-d skisoaffective häire ja kõigi afektiivsete orgaaniliste tüüpide häiretega. Siin on viimane teha ja lihtsam ja otstarbekam.

Korduva depressiivse häire: ravi

Seda töödeldakse samal viisil nagu kõik, mida töödeldakse. Sellised juhtumid, et keegi väga vähe ravida. See on peamiselt tingitud kahel põhjusel.

Mitu kuud, muidu aastaid, depressiooni seisund muutub inimesele tuttav ja tavaline. Ta püsivalt "unustab" selle kohta, kuidas see oli varem, ei usu see, et see oli võimalik, sest see oli enne. Seetõttu toetub iga ravi elustiili ja tavalise mõtteviisi, tegevusi. Antidepressandid I. põhjalik ravi Nad andsid oma puuviljadele midagi ise ja taastada elu, et vähendada depressiivse seisundi stimuleerivate tegurite arvu. Ja arvestades, et paljud patsiendid või kliendid on pikka aega olnud "töödeldud" oma emotsionaalses valdkonnas alkoholiga, palju suitsu, kuritarvitamise kohvi, ärge magama öösel ja kõik see on muutunud eile põhjuste ja tagajärgede keerukaks, olukorda võib kutsuda Väga keeruline.

Patsient harjub lootusetuse tunne ja enam ei mäleta, et maailm tunneb end erinevalt

Teine põhjus on see, et teil on vaja praktiseerida mõningaid meetodeid, mis võivad olukorda parandada. Selle liigi depressioon pikka aega tagasi seotud käed ja jalad. Kui ta ilmus esimest korda oma elus, siis saate alati ennast hommikul käivitada, teha laadimise ja jalutada õhtul. Korduva vormiga on nii raske, et see on peaaegu võimatu. Me võtsime lihtsaimat elementaarset sellest, mida võiks teha riigi väljumiseks. Ja meditatsioonid, psühholoogilised koolitused on kõik tegelikkusest kaugemal.

Me ainult õnnelik, õnnelik, kui keegi kõik selgub ja maailm tagastab oma värvid, kuid usuvad, et see on ebatõenäoline. Võite kaaluda sellist avaldust mõlema poole kohta. Nagu vihje, et te ei pea veeta jõudu, vaid ka raha ja parem on jätkata istuda oma kesta. Või provokatsiooni kangelaslike meetmete tegemiseks, mis muudavad ennast ja nende maailma. Igaüks valib midagi enda jaoks, et see on mugavam või parem.

Tal pole mõtet rääkida ravi üldpõhimõttest. Sama, mis depressiooni ravis kõigis selle klassikalistes ja eksootilistes vormides. Ravi diagramm sõltub patsiendi individuaalsetest omadustest ja iseloomulikud märgid Sel juhul. Kui depressioon on ravimite jätkusuutlik, on nad kõik või nendega tühistatud või nendega koos nendega ettenähtud ravimid, mis suurendavad nende tegevust.

Keskendu Üldised põhimõttedSa pead teadma ja mõistma patsienti ise. Hea kasu Sellel on ballast reset meetodit. See on kõik, mis tal on või selgelt negatiivsed omadused või üsna negatiivsed. Näiteks te avastate, et me veedame aega liiga tihti kellegi ühiskonnas, püüdes valada hinge, kuid midagi ei "tugevdada" mingil viisil "ja ei saa paremini. Väljastada sellised vestlused, kohtumised selliste inimestega. See ei tähenda selle kohta, mida sa oma sõpradega tülitsevad. Mõnikord on meie suhtluse ring ainult meile ja neile, kellega me suhtleme. Paus on üsna mõistlik.

Teil on harjumusi, mis on muutunud teiseks olemuseks, kuid ilma selleta saate seda teha? Kaasaegses maailmas mängib sellise väga tihti rolli sotsiaalsed võrgustikudJa pigem on seal mitu tundi. Ja suhtlus terves mõttes on võimatu nimetada ja ei ole mõtet, kuid inimesed kommenteerib tunde tundi. Sageli on sellistes kommentaarides asutatud sõltuvuse funktsioone. On selge, et see ei ole lihtne, kuid peate lõpetama.

Ja nii, samm-sammult peaks puhastama oma elu mis tahes "umbrohu". Mis on hea selline lähenemine. Mees depressioonis. Tema jaoks on raske midagi teha. Et ta ja depressioon. Ja ta on soovitatav midagi teha. Pakume esimest visata ära, puhas, mitte-do.

Inimesed, kes kannatavad selle häire all, soovitavad piirata suhtlemist sotsiaalsetes võrgustikes

Ladows nii kuu - pidevalt viskamine kõik, mis on murettekitav või meenutab sõltuvust, nii et näed, kui lihtsam see on. Ballast on kõik, mida ta võtab energiat, mida peate ise lohistama, mitte midagi psühholoogilise tähenduse eest.

Iga psühhoteraapia on hea, mis on suunatud hoiakute muutmisele, mis toimub. Kuna depressioonihäire ja kontseptsioon piirneb mõiste "haiguse" mõistega, moodustub suhtumine iseseisev suhtumine haiglamise kontekstis. Lase tal juhtuda sellega, mis toimub. Loomulikult ei saa sellist nõukogu absurdsele tuua. See on ainult vihje, et emotsionaalne seisund sõltub suuresti sellest, kuidas me seda kohtleme.

Psüühika sügavamal on depressioon alati seotud asjaoluga, et inimesel on mõned pettunud vajadused. Vajadusest vajadust vajadust saada vastused globaalsetele filosoofilistele küsimustele. Kõige huvitavam asi on see, et me alati teame täpselt, mida me vajab me ei ole saanud rahulolu sellisel määral, et see on ebameeldiv mõelda sellele. Mis on nii? Asjaolu, et valed rahulolu meetodid on valitud.

Sellise taseme juures näeb välja selline. Inimene kooliaastatel tahtis olla ajaloolane või kunstnik. Kuid vanemad nõudsid või mingil põhjusel sai raamatupidajaks või keemikuks. Midagi muud - konfliktid tööl, palga viivitusi jms, lahustumatu vastuolu tekib. See on kindlasti lahendatav, kuid mitte igaüks ei saa oma elu täiskasvanueas uuesti teha. See võib puudutada kõiki aspekte - armastus, mõned sotsiaalsed, perekond. Selle tulemusena võivad antidepressandid aidata, kuid nad mängivad enamasti ajutise rolli. Konfliktid tööl või armastuse ebaõnnestumise korral ei parane nad.

Häire põhjus võib olla elus iserealiseerimise puudumine

Siin on need probleemid ja peavad lahendama kompleksi psühhoteraapiat. Ideaalis peaks selline jõud levik tekkima - antidepressandid aitavad välja tulla kõige sündivast olekust, et käed võitlevad, psühholoogi konsulteerib, näitab, kuidas kõige paremini mõelda, lahendada mõningane probleem ja patsient ise võtab vastu otsuseid .

Depressioon - tundmatuse tunne, millega kaasneb sageli huvi kaotamine oma olemasolu ja elutähtsa energia vähenemise vähenemise tõttu. Sagedamini kannatavad naised 20-aastaselt ja vanemad. Position K. depressioon Mõnikord pärineb. Riskitegur - inimese sotsiaalne isolatsioon.

Puudus - Täielikult ennustatud inimese vastus ebasoodsale olukorrale või isiklikele vigadele. See tunne saab isikut üsna pikka aega omada. Depressiooni väljatöötamisel võib öelda, kui õnne puudumise tunne on täiustatud ja igapäevane elu See muutub valulikuks.

Naiste hulgas depressioon Arendab 2 korda sagedamini kui meestel. Mõningatel juhtudel depressioon Spontaanselt läbib mitu päeva või nädalat. Teised patsiendid võivad vajada toetust ja professionaalne abi. Raskete arengus depressioon Haiglaravi võib nõuda, et mitte anda isikule kukkuda ega haiget teha.

Depressioon Sageli kaasnevad ärevuse sümptomid.

Haiguse algus postitanud tegur on sageli mingisugune kahjum, näiteks lähedaste suhete või lähedase kaotuse purustamine.

Lapsepõlves kogenud vaimne trauma, näiteks ühe vanema surm tulevikus, võib suurendada vastuvõtlikkust depressioon. Depressioon Mõned somaatilised haigused, näiteks neuroloogilised haigused, näiteks või tüsistused pärast insulti ja haigusi endokriinsüsteemNäiteks ja. Depressioon Võib põhjustada mõned psüühikahäired. Nende hulka kuuluvad; Or. Mõned inimesed tunnevad alla surutud ja meeleavaldus ainult talvel, selline riik on tuntud kui hooajaline afektiivne häire. Depressioon võib ilmneda ka teatud kõrvaltoimena ravimpreparaadid Näiteks steroidid ja.

Teised depressiooni sümptomid on järgmised:

Huvide kaotamine töös, võimetus rõõmustada vabal ajal;

Vähendatud elutähtsa tegevusega;

Halb kontsentratsioon;

Vähendatud enesehinnang;

Süü;

Plastilisus;

Võimetus teha otsuseid;

Varajane ärkamine ja võimetus magama või liigne uimasus;

Lootuse kadumine tuleviku jaoks;

Perioodilised surma mõtted;

Kaalulangus või vastupidi selle suurenemine;

Seksuaalse atraktsiooni vähenemine.

Eakad inimesed saavad ka teisi sümptomeid, sealhulgas segadusse mõtteid, e-kirju ja isiksuse muutusi, mis võivad seniilse dementsuse jaoks eksida.

Mõnikord depressioon See avaldub somaatiliste sümptomite kaudu, nagu väsimus või põhjustab somaatilisi häireid, nagu kõhukinnisus või peavalud. Raske vormi all kannatavad isikud depressioonnäeb või kuulda, mis ei ole tegelikkuses oluline. Depressioon See võib olla vaheldumisi eufooria perioodidega, mis on tüüpiline bipolaarse haiguse vormiga inimestele.

Kui isik kannatab depressioon, Kohtub kaastunnet ja lähedaste toetust ning selle haigus on pehme kuju, selle sümptomid võivad ise kaovad. Peaaegu igal juhul depressioon ära andma tõhus raviJa patsienti ei tohiks arsti külastada, kui ta jätkab masendunud. Meditsiinilise vastuvõtt, vajalikud uuringud viiakse läbi ja veres tehakse, et tagada patsiendi vähenemine patsiendi puude ja meeleolu ei ole seotud somaatilise haigusega.

Kui a depressioon Diagnoositud patsient võib määrata ravimi ravi, psühhoteraapia või esimese ja teise meetodi kombinatsiooni. Mõnes rasketel juhtudel depressioon Kasutada saab elektro-lepitusravi. Tavaliselt on patsient ette nähtud kursuse. Selliste ravimite rühma on mitu rühma ja arsti ülesanne on valida nende hulgast, mis sobib konkreetsele juhtumile kõige sobivamalt. Hoolimata asjaolust, et mõnedel neist on ebasoovitav kõrvalmõjudnende tegevus peamise haiguse (depressiivne seisund) See võib olla väga kasulik. Patsiendi meeleolu paraneb tavaliselt 4-6 nädala pärast vastuvõttu, kuigi mõned teised sümptomid võivad kaduda kiiremini. Kui see ei saavuta positiivset mõju pärast 6-nädalast ravi või kui selle kõrvaltoimed patsiendile põhjustab probleeme, võib arst ravimi annuseid kohandada või asendada selle teistega.

Isegi depressioon Taandus, patsient peaks vastu võtma vastuvõtu nii kaua, kui arst soovitab. Medicia ravi tavaliselt nõuab vähemalt kuus kuud ja selle kestus sõltub raskusastmest depressiivne sümptomaatika Ja kas patsient viidi üle depressioon Varem. Kui vastuvõtt on lõpetada tähtaeg, depressioon võib naasta.

Patsient vajab toetust arstile ja teistele meditsiinitöötajatele. Teie arst saab saata teile kursuse erikohtlemine, näiteks kognitiivne psühhoteraapia, mis aitab patsiendil vabaneda negatiivsetest mõtetest või psühhoanalüüsist, mis määravad põhjused depressiivne riik patsient.

Harvadel juhtudel saab rakendada elektroponvulsiivne ravi (ECT). Selle protseduuri käigus, mis läbib Üldine anesteesia, heakskiidu elektrivoolVäljastatud kahe patsiendi peaga fikseeritud elektroodid läbi inimese aju ja põhjustab lühiajalisi krambid ravi kuu jooksul umbes 6 kuni 12 elektrospi seansiga. Seda tüüpi ravi kasutatakse peamiselt raviks. depressioonkoos hallutsinatsioonidega.

Kaebus efektiivne meetod Ravi 75% patsientidest kannatavatest patsientidest depressioon. Kui ravimiteraapiat kasutatakse koos psühhoteraapiaga, sageli sümptomid depressioon 2-3 kuu ravi jaoks on võimalik täielikult eemaldada. Mis puudutab eCT-i läbinud inimesi, jõuab 90% juhtumite taastumiseni.

Lisaks tuleks patsiendi seisundi hõlbustamiseks järgmisi tegevusi järgmisi tegevusi:

Koostada nimekiri, mida tuleb teha iga päev, alustades kõige olulisemast;

Iga kord, kui me võtame ainult ühes asjas, märkides selle lõpetamise saavutusi;

Iga päev annab paar minutit istuda ja lõõgastuda, samal ajal kui aeglaselt hingata sügavalt;

Regulaarselt tegeleda füüsiliste harjutustega, mis aitavad nõrgendada stressi koormusi;

Söö tervis ettevaatlik;

Leia endale meelelahutus või hobi, mis häirib kogemusi;

Liitu vastastikuse abigrupp kohtuda inimestega, kellel esineb sarnaseid probleeme.

Tere kõigile! Korduv depressiivne häire on üsna levinud haigus, kus inimene kannatab ainult episoodiliselt. See tähendab, et hetked tunnevad tervet ja õnnelikku, pärast mida seisund halveneb, põhjustades kõik sümptomid depressiooni, mille järel see on taas normaalse perioodiga enne sügenemise tagasipöördumist. Ja täna me õpime, et see põhjustab teda ja kuidas seda ära tunda.

Üldised omadused ja sümptomid

See vaimne rikkumine toimub Rahvusvaheline klassifikatsioon Kümnenda läbivaatamise haigused, lühendatud seda nimetatakse MKB -10-le. Erinevad haigused Selles määratletud koodide all ja korduva depressioon kuulub F33-le. Raskusaste kraadi kajastatakse alaklassist.

Näiteks on kõva kraadi episood ilma psühhootiliste sümptomiteta - F33.2. Tavaliselt kestab paar nädalat ja maksimaalselt mitu kuud, pärast seda parandab riik ja taastab ja taastab, kuni järgmine episood tuleb.

Voolu ägenemise võib mõnikord olla silmapaistmatu, sõltub otse kahjustuse etapis. On olukordi, millal koos allpool olevate sümptomitega tekib maaniahäire (ajutine erinimulavus, Kuni kõne kiirendamiseni) diagnoositakse eksperdid bipolaarse afektiivse häirega.

Milliseid funktsioone saab diagnoosida

• Isiksus tunneb pidevat väsimust, kuigi väsimuse põhjuseks ei ole põhjuseid, mis on täiendavad koormused, töö, treeningud või haigused. Alates hommikust, ainult avades oma silmad, ta aru, et energia keha on minimaalne.
• Mood, vastavalt on stabiilselt vähenenud. Valu, kurbus, tunne tühjuse sees ja lootuse puudumine positiivsete muutuste ja parandusi saab jälgida.
• Tagab huvi ja rõõm midagi, mis oli varem rahul. See tähendab, et see lakkab muretsema töö, hobi, suhted lähedastega.
• Samuti võib märkida, et sellise isiku enesehindamine langeb koos oma meeleoluga. See tähendab, et ta järsult ja kahjuks lõpetab uskuda ise ja tema jõudu.
• Agressioon ja viha saadab sees sees, pidevalt hukka mõistma ennast mis tahes üleastumise, käitumise ja isegi mõtete eest. Kuid mitte ainult hukka ja kritiseerib, vaid ka kahjustab keha kahjustamise vormis enesetapu komisjoni üles.
• Sageli on selliseid sümptomeid söögiisu vähenemise, unetuse tekkimise või unehäirete vähenemise vähenemisena.
• Tulevikuväljavaadete puudumine. See tähendab, et mõtlemine muutub nii pessimistlik, et inimene suudab märkida ainult negatiivset, ebaõnnestumist ja keskenduda ka tähelepanu ainult neile.
• On raske keskenduda isegi täielikult lihtsad asjadmis varem ei põhjustanud raskusi.
• Mõnikord võib märkida, et isiksus on muutunud suletud ja paramav, ärritatud. Ootamatult näidata viha vilgub kõik, ja see reageerib võimsalt igasuguseid vähe asju.
• See paneb ennast tundma, st ebaselge päritolu füüsilised tunned. Näiteks migreen, kõhuvalu, liigesed, lihased, kuigi terviseprobleemide olukorra seisukohalt ei ole ebamugavustunne. Järsku kaob seksuaalse huvi, st libiido väheneb.
• Mõtlemisprotsess aeglustab ja patsienti muutub raske arvutada ja lahendada neid ülesandeid, millega nad tavaliselt valgusega toime panevad.
• Keerusus avaldub asjaolu, et inimene sageli pärast külastades spetsialisti, kes on määranud teatud ravi suurendab annust antidepressantide, loendades asjaolu, et meeleolu ja heaolu parandab palju kiiremini. See on väga ohtlik ja põhjustab narkootikumide üleannustamise suhtes mitmeid sümptomeid.

Aste μb-10

1. Kerge kraadi F33.0.
   Ilma somaatiliste ilminguteta või kui nad on, ei ole ilmselgelt väljendatud.
   Somaatiliste ilmingute puhul, kui mõni raske ja keeruline või rohkem kui 4, kuid väike.
2. Keskmine F33.1. Seda iseloomustab eelmises teostuses nagu väikese erinevusega - põhijooned (esimesed kolm kindlaksmääratud) lisatakse mitu täiendavat lisandit.
3. Raske F33.2 (ilma psühhootiliste sümptomiteta) ja vastavalt F33.3 (psühhootiliste ilmingute puhul, on see jama, tunda, hallutsinatsioonid jne).
4. Remissioon. Diagnoositud juhul, kui patsient registreeriti mitu korduva depressiooni episoodi, kuid mitme kuu jooksul on tema heaolu järjekindlalt hästi ja ei põhjusta kahtlust.

Esinemise põhjused

Psühhiaatria ei ole eriti võimalik eristada täpseid põhjuseid, kuid on mitmeid tegureid, millel on otsene mõju selle haiguse välimusele.

Niisiis, etioloogilised tegurid:

1. Endogeenne - geneetiline eelsoodumus, see tähendab, on päritud.
2. Psühhogeenne - reaktsiooni kujul mis tahes psühhotrammune sündmusele, mõnikord isegi ebaoluline stress ja ületöötamine.
3. Orgaanilised peavigastused, ülekantud infektsioonid, mis andsid ajus tüsistusi. Vastuvõtmine erinev mürgised ained, onkoloogilised haigused ja nii edasi.

Diagnoos ja ravi

Kõige sagedamini hämmastab naisi, eriti 40-aastaselt. Diagnoosi tehakse vähemalt kahe episoodi kestus 14 päeva jooksul. Tunnistamise keerukus on sarnane skisoaffektiivse häirega, bipolaarse. Ravi hõlmab tavaliselt järgmisi meetodeid (arvestades patsiendi individuaalseid omadusi, samuti kahjustuse astet):

Ja täna kõik, kallid lugejad! Hoolitse enda eest ja olge terve, samuti kahtluse korral teie tervise seisundi pärast, võtke endaga ühendust spetsialistidega, siis ei tohiks tegeleda eneseravimitega, see ei ole ohutu.

Materjal valmistati Zhuravin Alina.

4

Korduv depressiivne häire- Häire, mida iseloomustavad kerged, mõõduka või raske korduvad depressiivsed episoodid ilma anamnestisandmeteta kõrgete alkohoolsete jookide episoodide kohta, hüperaktiivsus, mis võiks reageerida Mania kriteeriumidele. Siiski võib seda kategooriat kasutada, kui on olemas andmed lühikese kerge meeleolu ja hüperaktiivsuse lühikeste episoodide kohta, mis vastavad hüpotaloogide kriteeriumidele, mis järgivad otseselt depressiivse episoodi järel (mõnikord võivad nad depressiooni ravis tekitada).

Elanikkonna levimus on üsna kõrge ja erinevates andmetes vahemikus 0,5 kuni 2%

Mis provotseerib korduvat depressiivset häireid:

Üldjuhul rõhutada korduva depressiivse häire tekkimise täpne põhjus on üsna raske, peamiste etioloogiliste tegurite seas: endogeenne (geneetiliselt määratud eelsoodumus), psühholoogiline (depressioon - kõige tüüpilisem inimese reaktsioon vaimse vigastuse kohta) ja orgaaniline ( Järelejäänud orgaaniline alaväärtus, üleantud neuroinfektsioonide, mürgistuse, peavigastuste jne tagajärgede tagajärjed. Korduva depressiivse häire esimesed episoodid põhjustavad tavaliselt välise provokatsiooni (sagedamini psühhotraumingi asjaolude tõttu), aga korduvate faaside tekkimisel ja arendamisel domineerivad väliste asjaoludega seotud tegurid.

Patogenees (mis juhtub?) Korduva depressiivse häire ajal:

Esimene episood esineb hiljem kui bipolaarse häirega, umbes 40-aastaselt, kuigi sageli algab haigus palju hiljem. Episoodide kestus on 3-12 kuud (keskmine kestus umbes 6 kuud). Ajavahemik rünnakute vahel vähemalt 2 kuud, mille jooksul täheldatakse olulisi afektiivseid sümptomeid. Kuigi taastumine on rünnakute vahel tavaliselt lõpule viidud, tuvastab väike osa patsientidest kroonilist depressiooni, eriti vanaduses. Tavaliselt täheldatakse rünnakute pikenemist hiljaaega. Üsna selge individuaalne või hooajaline rütm. Konstruktsioonide struktuur ja tüpoloogia vastab endogeensele depressioonile. Täiendav stress võib muuta depressiooni raskust. Eraldi episoode mis tahes raskusest provotseerib tihti stressirohke olukord ja paljudes kultuurilistes tingimustes on naistel 2 korda rohkem levinud kui meestel.

Korduva depressiivse häire sümptomid:

Põhilised sümptomid

• depressiivne meeleolu;
• intressi või rõõmu vähendamine patsiendile varem nautisolevatest tegevustest;
• energia vähendamine ja suurenenud väsimus.

Täiendavad sümptomid

• enesehinnangu vähendamine ja enesekindluse tunne;
• tolmutu eneseväärtuse ja süütunnet;
• ideed või meetmed, mille eesmärk on enesevigastuse või enesetapu;
• vähendada võimet keskenduda ja tähelepanu;
• sünge ja pessimistlik nägemus tulevikus;
• unehäired;
• vahetage söögiisu.

Korduva depressiivse häire diagnoosimine:

Korduva depressiivse häire peamine omadus on korduvate depressiivsete episoodide olemasolu (vähemalt 2 episoodid peaksid kestma vähemalt 2 nädalat ja need tuleb eraldada mitme kuu intervalliga ilma oluliste meeleoluhäireteta). Manikaalse episoodi võimalust korduva depressiivse häirega patsiendil ei saa täielikult välistada, olenemata sellest, kui palju depressiivseid episoode ei ole minevikus. Kui episood tekib, diagnoosi tuleb muuta bipolaarse afektiivse häire.

Korduvat depressiivset häireid saab jagada praeguse episoodi tüübi määramisega ja seejärel (kui on olemas piisavalt teavet) valitseva varasemate episoodide valitseva tüübi tüüpi valguse, mõõduka või raske kraadi.

Korduv depressiivne häireseda iseloomustab vähemalt kahe peamise sümptomi olemasolu ja kaks täiendavat sümptomit. Jagatuna

• Korduva depressiivse häire valguse kraadi ilma somaatiliste sümptomiteta (praegune, kuid mitte tingimata, vaid mõned somaatilised sümptomid)

  Korduva depressiivse häire lihtne kraadi somaatiliste sümptomitega (seal on 4 või rohkem somaatilisi sümptomeid või ainult 2 või 3, kuid piisavalt tõsist)

Korduv depressiivne häire keskkrip seda iseloomustab vähemalt kahe peamise sümptomi olemasolu ja kolm või neli täiendavat sümptomit. Jagatuna

• Korduv depressiivne häire keskmine kraadi ilma somaatiliste sümptomiteta (somaatilised sümptomid on ainult mõned või mitte üldse mitte)

  Kommerduvate depressiivsete häire mõõdukalt somaatiliste sümptomitega (seal on 4 või rohkem somaatilisi sümptomeid või ainult 2 või 3, kuid ebatavaliselt raske)

Korduv depressiivne häireseda iseloomustab kõigi suuremate sümptomite olemasolu ja neli või enam täiendavat sümptomit. Jagatuna

• Korduvad depressiivsed häired raske ilma psühhootiliste sümptomiteta (psühhootilised sümptomid puuduvad)

  Korduva depressiivse häire, praeguse tõsise episood psühhootiliste sümptomite (peab esinema, hallutsinatsioonid, depressiivne stupor). Brad ja hallutsinatsioonid saab klassifitseerida asjakohaseks või mitte sobivaks meeleoluks.