Citoza hrbteneče tekočine. Sestava tekočine v različnih nosologijih. Nastavite za analizo
Lumbal Lyccore je normalen.
Tabela 17.
Purelent meningitis.
Seroznega meningitisa
Tuberkulozni meningitis.
Epidemični encefalitis.
Poškodbe možganov
Tumor CNS.
1) rdeča a) norma
3) rumena c) stagnacija
d) gnojesten meningitis.
1) Norma A) 0.033
4. Izrazi, ki označujejo vnetje:
d) arachnoiditis.
e) meningitis.
2) Pandi b) Samson
d) sulfosalicilna kislina
e) Azur Eosin.
2) CITOZ B) v štetju komore
d) Nonnet-Opt.
Datum objave: 2014-11-02; Preberite: 16554 | Kršitev strani za avtorske pravice
Cerebrospinalna tekočina je vključena v prehrano možganskih celic, pri ustvarjanju osmotskega ravnovesja v možganskih tkivih in v regulaciji presnove v možganskih strukturah. Različne regulativne molekule, ki spreminjajo funkcionalno aktivnost različnih oddelkov CNS, se prenesejo v skladu z alkoholom.
Podpira določeno koncentracijo kation, anionov in pH, ki zagotavlja normalno razburljivost CNS (na primer spremembe v koncentraciji CA, K, magnezijev menjavo krvni tlak, srčni utrip).
Uvod
Hrbtanska tekočina (cerebrospinalna tekočina, tekočina) je tekočina, ki se nenehno kroži v prekatkih možganov, poti, ki izvajajo alkoholne pijače, subarahnoid (podnapeten) prostora glave in hrbtenjača
Vloga hrbteneče tekočine v vitalni dejavnosti osrednjega živčni sistem Super. Spinalna tekočina ščiti glavo in hrbtenjačo iz mehanskih vplivov, zagotavlja vzdrževanje konstantnega intrakranialnega tlaka in vodne elektrolite homeostaze. Podpira trofične in presnovne procese med krvjo in možgani.
Bibliografija.
- Anatomija človeka / ed. Mg. Jezero - 9. Ed., Od 542.
- Kozlov v.i. Anatomija živčnega sistema: Tutorial. Za študente / v.i. KOZLOV, T.A. Cechmistrenko. M.: MIR: Založba Dejanje, 2004. - 206 str.
- MAN Anatomija: Vadnica v 2 volumskih / ED. M.r.sapina.
- Anatomija centralnega živčnega sistema. Bralnik. (Vadnica za študente). Avtorji so prevajalniki: i.e.rosolimo, L.B. Ryabalov, i.a. Moskvina-Tarkhanova.
- Bralnik na anatomiji centralnega živčnega sistema: študije. Priročnik / Red.-Stroški. L.K. Khhlude. -M.
Sestava tekočine v različnih nikologijih
: ROS. psiholog. Splošno, v, 1998. - 360 str. - Uredba. Anatomist. Pogoji: s. 342-359.
- http://ponkledge.albest.ru; http://www.kazedu.kz; http://medbiol.ru.
- Spinalna tekočina (liker), njegova sestava, funkcije, cirkulacijske poti.
- Sestava hrbteneče tekočine (liker).
- Načini kroženja hrbtenjanice (liker).
Medicinska univerza Karaganda
Oddelek za anatomijo.
Tema: Kroženje hrbtenjake.
Izvedeno: Študent 246 OMF skupine
Kosilova e.yu.
Checked: Učitelj G.I.Tugambayeva
Karaganda 2012 leto.
Strani: ← Prejšnja12
Lumbal Lyccore je normalen. Pri zdravih ljudeh, pridobljenih v ledvenem punkciji, je brezbarvna in prozorna, kot je voda, tekočina z nizko alkalno reakcijo (pH 7,35-7,4) z relativno gostoto 1.003-1,008. Vsebuje 0,2-0,3 g / l beljakovin; 2.7-4,4 mmol / l glukoza; 118-132MMOL / L CHLORIDE. V mikroskopskem pregledu se 0-5 celice zazna v 1 MK (predvsem limfociti).
Pod več bolezni CNS ima liker podobne lastnosti, zaradi katerih je mogoče razlikovati tri laboratorijske patološke Lycvore sindrom: sindrom seroznega alkohola, gnojenega sindroma pijače in hemoragični sindrom alkohola (tabela 17).
Tabela 17.
Osnovni patološki sindromi Lyccvore
Purelent meningitis.to lahko povzroči meningococci, Streptococci in druge svetovne kokok. Pogosto se razvija kot zaplet gnojnega otitisa, med poškodbami lobanje. Na drugem ali tretjem dnevu bolezni se pojavi izrazita ploveocitoza (do 2000-3000 · 106 / L), ki raste zelo hitro. Lightvor postane blaten, gnojni. Ko se obrabimo za zaščito grobo fibrinozni film. Velika večina enotnih elementov je nevtrofilcev. Vsebnost beljakovin se močno poveča (do 2,5-3,0 g / l ali več). Globulinske reakcije so pozitivne. Vsebnost glukoze in klorida se zmanjša iz prvih dni bolezni.
Seroznega meningitisalahko povzroči tuberkulozo Mycobacterije, Posode in sovražni virusi, epidemični vapotitis, herpes itd. Najhujša oblika seroznega meningitisa je tuberkulozni meningitis.
Tuberkulozni meningitis.Značilnost je povečati tlak hrbtenjanice. Običajno je tekočina označena s hitrostjo 50-60 kapljic na minuto, z dvignjenim tlakom, se tekočina teče v curek. Tekočina je pogostejša pregledna, brezbarvna, včasih opales. Pri večini bolnikov je v njem oblikovana tanka fibrinozna mreža. Citoza sredi bolezni doseže 200 · 106 / L in več, prevladujejo limfociti. Raven beljakovin se poveča na 0,5-1,5 g / l. Globulinske reakcije so pozitivne. Koncentracija glukoze in kloridov se opazno zmanjša. Odločanje v diagnozi tuberkuloze meningitis je odkrivanje v fibriničnem filmu Mycobacterium tuberkuloza.
Epidemični encefalitis.Spinalna tekočina je pogostejša pregledna, brezbarvna. Plequitosis zmerna, do 40 · 106 / L, limfoidni znak. Raven beljakovin je normalna ali rahlo povišana. Globulinske reakcije so šibko pozitivne.
Poškodbe možganov. Eden od vodilnih znakov kranialne poškodbe je krvna mešanica v CSC (rdeča barva različne intenzivnosti). Krvna askrance je lahko simptom drugih lezij CNS: Anevrizma žilnih žil možganov, hemoragična kap, subarahnoidna krvavitev, itd V prvem dnevu po krvavitvi, tekočina po centrifugiranju postane brezbarvna, se pojavi xantromija na drugi strani dan, ki izgine v 2-3 tednih. Povečanje vsebnosti beljakovin je odvisno od količine porabe krvi. Z množičnimi krvavitvami vsebnost beljakovin doseže 20-25 g / l. Zmerna ali izrazita phoocitoza se razvija s prevlado nevtrofilcev, ki se postopoma nadomestijo z limfociti, makrofagi. Normalizacija tekočine se pojavi po 4-5 tednih po poškodbi.
Tumor CNS.Spremembe v alkoholu so odvisne od lokalizacije tumorja, njegove velikosti in stika s prostorom Likevor. Tekočina je lahko brezbarvna ali xanokromična v bloku subarahnoidnih prostora. Vsebnost beljakovin se rahlo poveča, toda z blokom poti tekočih pijač se tumorji hrbtenjače kažejo z močnim povečanjem vsebnosti beljakovin, vzorci globulina so pozitivni. Citoza ne presega 30 · 106 / L, večinoma limfoida. Pri lokalizaciji tumorja je CSH lahko nespremenjen iz poti tekočih pijač.
5.4. Nadzorna vprašanja v poglavje "Študija cerebrospinalne tekočine"
Nastavite korespondenco med elementi v stolpcih. En element v levem stolpcu ustreza samo enemu elementu v desnem stolpcu.
1. Število alkoholnih pijač (ML), ki: \\ t
1) se proizvaja na dan a) 8-10
2) Krokroobraščeno hkrati b) 15-20
3) Pridobimo, ko punkcijo v 100-150
2. Barva cerebrospinalne tekočine je normalna in s patologijo:
1) rdeča a) norma
2) Brezbarvna b) subarahnoidna krvavitev (1 dan)
3) rumena c) stagnacija
d) gnojesten meningitis.
1) Norma A) 0.033
2) tumor hrbtenice B) 0,2-0,3
2.4 Raziskovalne metode laboratorija
Pogoji, ki označujejo vnetje:
1) možganov a) pkleocitoza
2) Trdna cerebralna lupina b) kap
3) Klinska lupina c) encefalitis
d) arachnoiditis.
e) meningitis.
5. Reagenti, ki se uporabljajo za: \\ t
1) bombaza a) amonijev sulfat
2) Pandi b) Samson
3) Določitev količine beljakovin C) karbolične kisline
d) sulfosalicilna kislina
e) Azur Eosin.
6. Prevladujoča vrsta celičnih elementov v tekočini v boleznih CNS: \\ t
1) nevtrofilci a) tuberkulozni meningitis
2) eritrocite b) gnojni meningitis
c) krvavitev (prvi dan).
7. Metode za definiranje v Lighvoru:
1) Razmerje med beljakovinskimi frakcijami a) s sulfosalicilno kislino
2) CITOZ B) v štetju komore
3) Količine beljakovin B) pri barvanih zdravilih
d) Nonnet-Opt.
Datum objave: 2014-11-02; Preberite: 16555 | Kršitev strani za avtorske pravice
scopedia.org - Studdiadia.org - 2014-2018. (0,002 s) ...
Katalog izdelkov
| 38.02 | FSR 2008/03535 z dne 10/29/2008 Set za splošno preskušanje krvi z enotnimi metodami: fiksacija in barvanje krvnih madežev (4000 ODA), število eritrocitov (4000 ODA), število levkocitov (4000 ODA), število trombocitov (4000 ODR), se mikrometeode Panchenkova (4000 O |
— |
| 38.03 | Kliniko. Set številka 1 (splošno) št. FSW 2010/09420 z dne 08.12.2010 Komplet reagentov za klinično analizo Cala: Skrita kri (1000 ORD), Sterkobilin (50 ORD), BILIRUBIN (200 ODA), mikroskopske raziskave (nevtralna maščoba, maščobne kisline, mila, škrob, jajca iz Helmant) (2000 ORD) |
— |
| 38.03.2 | Kliniko. Nastavite številko 2 Opredelitev skrite krvi |
1000 |
| 38.03.3 | Kliniko. Nastavite številko 3 definicije STERKOBILO Reagent za klinično analizo |
50 |
| 38.03.4 | Kliniko. Nastavite številko 4 definicije Bilirubin Reagent za klinično analizo |
200 |
| 38.03.5 | Kliniko. Nastavite številko 5 mikroskopskega izpita | 2000 |
| 38.04 | Clinic-uro. Nastavite številko 1. |
Set za klinično analizo urina št. FSW 2010/09509 z dne 17. decembra 2010
Kislina (pH) (1000 red), glukoza (1000 red), ketoni (1000 ODR.), BILIRUBIN (400 ORD), UROBILINOIDS (1000 ORD), Protein Shared: - Kvalitativna urada ODA. (1000), - kvantitativna uradna razvojna pomoč. (330)
- Kvalitativna uradna urada. (1000) - Kvantitativna ODA. (330)
Reagenti, določeni za klinično analizo Sputuma: kislinsko odporne Mycobacteria (Cum) (200RR), alveolarni makrofagi s hemosiderian (reakcija na Berlin azure) (100 or), celice malignih neoplazmov (300 red)
Set za analizo hrbteneče tekočine: citozo (samosonov reagent) (200RP), protein Shared: kakovostna reakcija PANDI (200 ORD), kvantitativne ODP. (sulfosaliciklo. K-TA in natrijev sulfat) (200R.), Globulini (200 ODR.)
Set za odkrivanje v iztrebkih iz Helintes in njihovih jajc z debelo brisanje. Cato reaktivna - 1 viala (50 ml.) Plošče za prevleke v celotih - 500 kos. Silikonski gumijasti vtič - 1 PC.
Niz reagentov za določitev vsebnosti beljakovin v urinu in hrbtenični tekočini s pirogalolom rdeče. Reagent - raztopina pirogalle rdeče v sukcinat pufru. Kalibrator 1 - Kalibracijska veverica rešitev
100 ml.
niz reagentov za aspiracijsko barvo oborine urina (modifikacija metode STERGEEMEER)
Mikroskopski pregled (količina in morfološka struktura celičnih elementov)
Znesek in morfološka struktura celičnih elementov je bistvena za vzpostavitev narave vnetnih procesov v možganih in njegovih lupinah.
Glede na naravo sprememb alkohola, gnojno in seroznega meningitisa (meningoencefalites) razlikujejo. Serous vključuje meningitis (meningoencefalitis), v katerem je liker prozorna, včasih nekoliko rahlo, opalesse; Število celičnih elementov se je povečalo na 500-600 v 1 μl, prevladujejo limfociti.
Purelent vključuje meningitis (meningoencefalites), v katerem število levkocitov presega 0,5 - 0,6 * 109 / l in lahko doseže 20 * 109 / L in več. Brezbarvna, prozorna ali neprosizacijska tekočina je treba posebej raziskati, da bi identificirali fibrinski film, specifičen za meningitis tuberkuloze ("mesh"), ki se lahko oblikuje v preskusni cevi po 12 - 24 urah.
Zelo pogosto v takšni filmski mikroskopsko odkrili tuberkulozi palice.
Mikroskopski pregled alkohola
V meningitisu, meningoencefalitisu, septični trombozi možganov sinus, so spremembe v tekočini vnetljive.
Število celičnih elementov (pretežno nevtrofilcev) se povečuje v veliko večjo količino, kot se vsebnost beljakovin poveča - disociacija celičnih beljakovin.
V patoloških procesih, ki jih spremlja edem možganov, povečanje intrakranialnega tlaka in vodi do blokade tekočih prevodnih poti, znatno povečanje vsebnosti beljakovin z netrgom ali normalnim številom celičnih elementov (disociacija beljakovinskih celic) je bolj značilna.
Takšne razmerja so opazili z močnimi manifestirami možganskih tumorjev, velikih epiduralnih in podudduralnih hematomov in nekaterih drugih patoloških procesov, ki povzročajo edemo in dislokacijo možganov.
Kot rezultat mikroskopske študije Lighvore Spaars, določiti patogena meningitisa (bakterije, gobe, najpreprostejše, tumorske celice) še zdaleč nenehno - pri 35-55% primerov. Tako je vloga mikroskopije pri vzpostavljanju etiologije vnetnih lezij cerebralnih lupin omejena.
Prav tako se to nanaša na možnosti bakteriološke diagnoze etiologije meningoencefalitisa, možganskih abscesov in septične tromboze cerebralnih grej. Vsebnost sladkorja v Lycvoreu se zmanjša v številnih patoloških procesih z zmanjšanjem njegovega prevoza skozi hematokequalnost.
"Smerna stanja v nevropatologiji", B.S.vilensky
Človeško telo je popoln, dobro delujoč, usklajen biološki mehanizem. Vsaka celična struktura, tkanina, sistem organov in presnovkov je potrebna za določene namene in v določenem znesku.
Spojine, ki jih proizvaja naše telo, vključujejo biološke snovi, ki opravljajo maso pomembnih funkcij: zaščitni in regulativni. Izgubljeni volumen, sestava, barva in druge značilnosti lahko povedo, zdravo osebo ali pa je vredno razmišljati o obisku zdravnika. Najpomembnejše esence so materino mleko, kolostrum, krvi, spermo, slina, urin, izcedek iz vaginalne in tekočine, ki bodo danes razpravljali.
Kaj je liker, definicija alkohola
Spinal, ali cerebrospinalna tekočina (SMF ali CES) - to je tekoči medij, ki zapolni prostor v možganih prekatke, teče skozi poti, ki prevod alkohola, krožijo v subarahnoidnem segmentu. Alternativno ime -lighton..
Sinteza in izbor snovi je posledica procesa filtriranja plazme (tekoča kri) skozi kapilarno steno in naknadno izločanje snovi v eksudat iz Ependium in sekreferenčne celične strukture.
Če obstaja kakšno patološko stanje s kršitvijo celovitosti in strukture kosti in mehkega tkiva lobilne omarice, se pojavilikvorea. - izolacija hrbtenice iz ušesa, nosu ali okvarjene, poškodovane lobanje in hrbtenice. Verjetni razlogi:
poškodbe možganov in možganov;
hernia Neoplasms ali tumorji;
necetančnost medicinskih manipulacij;
pooperativna šibkost šivov.
Vsako odstopanje od norme pri delovanju sistema organov vpliva na debelino, preglednost in število dodeljenih snovi, zato je mogoče določiti nekatere patologije.
Funkcije Lycvore.
Kot vsaka snov v človeškem telesu, CMF opravlja veliko vitalnih funkcij:
Mehansko zaščito. Zagotavljanje učinka absorbira udarcev z ostrimi gibi ali udarcem - poravnava intrakranialnega tlaka,spinalna tekočina Ščiti možgane pred poškodbami, ki zagotavlja njegovo celovitost in normalno delovanje tudi v situacijah satja.
Izločanje metabolitov. Nekatere snovi se lahko kopičijo v prostoru možganov, ki bodo negativno vplivale na njeno delovanje - Lycvore je odgovoren za njihovo dodelitev (izločanje) in odtok.
Prevoz potrebnih spojin. Hormoni, biološko aktivne snovi in \u200b\u200bmetaboliti, ki so odgovorni za centralno delovanje, se prenesejo na sivo snov s pomočjo cerebrospinalne snovi.
Dihanje (opravljanje dihalne funkcije). Nevronske grozde, ki so odgovorne za dihalno funkcijo telesa, se nahajajo na samem dnu četrtega prečleka GM in izpere alkohola. Vredno je nekoliko spremenjeno razmerje med komponento (na primer povečanje koncentracije kalija ali natrijevih ionov), sledi se sprememba amplitude in frekvence dihanja / izdihov.
Vloga regulatorja, stabilizacijska struktura za centralni živčni sistem ... je SMF, ki podpira določeno kislost, sol in kationsko in anionsko sestavo, stalnost osmotskega tlaka v tkivih.
Ohranjanje stabilnosti možganske okolja. Ta ovira mora biti praktično neobčutljiva na spremembe kemijske sestave krvi, tako da možgani še naprej delujejo in med tem, kako je oseba bolna ali boja proti patologiji.
Delovni naravni imunoregulatorji. Ocenite stanje živčnega sistema in sledenje tečaju bolezni bo lahko le s pomočjo podrobne analize točke, katere študije bo pomagala pojasniti diagnozo ali napovedati bolnikovo zdravstveno stanje.
Sestava alkohola
Cerebrospinalna snov se proizvaja, v povprečju, po stopnji približno 0,40-0,45 ml na minuto (pri odraslih). Glasnost, hitrost izdelka in najpomembnejša stvar - sestava komponente CCS je neposredno odvisna od presnovne aktivnosti in starosti telesa. Običajno analize odražajo, da je starejši moški, močnejši proizvodnja se zmanjša.
Ta snov se sintetizira iz plazmega dela krvi, vendar se substrat in proizvajalec bistveno razlikujeta v ionu in celični vsebini. Glavne komponente:
Beljakovine.
Glukoza.
Kationi: natrijev, kalijev, kalcij in magnezijev ioni.
Anioni: klorinski ioni.
Citoza (prisotnost celic v tekočini).
Povečana vsebnost beljakovinskih in celičnih grozdov kaže na odstopanje od norme, kar pomeni, da je država, ki zahteva nadaljnje analize in obvezno posvetovanje z zdravnikom.
Analiza in študija alkohola
Študija cerebralne-hrbtenice je metoda, ki se uporablja za identifikacijo in diagnosticiranje različnih možganskih struktur in lupine motnje, centralnega živčnega sistema. Te patologije vključujejo:
meningitis, tuberkuloza meningitis;
vnetni procesi v lupini;
izobraževanje tumorja;
encefalitis;
sifilis.
Izvajanje postopka za analizo in študij s tekočino CM zahteva, da je vzorčna ograja kot punkt iz ledvenega hrbtenjače. Ograja se izvede skozi majhno točko v želeni hrbtenici.
V popolna analiza CSC vključuje makroskopski in mikroskopski pregled, pa tudi citologijo, biokemijo, bakterioskopijo in bakterijsko setev na hraniloskem mediju.
Raziščite kognjenje, ki bo v več parametrih:
Preglednost.
Liker zdrave osebe je popolnoma pregledna kot čista voda, zato se primerja z retrofno analizo z merilom - destilirano visoko očiščeno vodo v dobri osvetlitvi. Če je vzet vzorec ni dovolj ali je močan, očiten moten, to je razlog za iskanje bolezni. Po odkrivanju neskladnosti s standardom se preskusna cev pošlje v centrifugiranje - postopek bo omogočil določitev narave zapiranja:
Če je po centrifugiranju vzorca še vedno blaten, potem kaže bakterijsko kontaminacijo.
Če se oborina padla na dno bučk, je bila oblačnost dana enotne elemente krvi ali drugih celic.
Barva.
Liker, ki ga proizvaja zdravo organizem, mora biti popolnoma brezbarven. Sprememba prikazuje prisotnost vseh spojin v njem, ki običajno ne bi smela biti tam - veliko patoloških stanj telesa povzroča xanthromhromy, to je njeno obarvanje v odtenkih rdeče in oranžne barve. Xantromy povzroča hit hemoglobina in njenih tipov v vzorcu, na primer:
rumenkast - prisotnost frakcije bilirubina, izolirana v času razpadanja hemoglobina;
svetlo roza, rdeče-roza šablona kaže oksimemoglobin (hemoglobin, nasičen s kisikom) v tekočini;
orange Shades - Obstajajo bilirubin spojine v vzorcu, ki se je pojavila zaradi razpada asmeymemoglobin;
rjave barve - odražajo prisotnost methemoglobina (oksidirana oblika hemoglobina) - takšno stanje je opaziti pri tumorskih pojavih, potezah;
muddy zelena, oljka - prisotnost gnoja z gnojnim meningitisom ali po odprtju abscesa.
rdeča odraža razpoložljivost krvi.
Če je mali Sucrovitz v vzorcu med ograjo točke, se taka mešanica šteje za "potovanje" in ne vpliva na rezultat makroskopske analize. Ta nečistost se ne upošteva v celotnem obsegu točke, ampak samo na vrhu. Nečistoče so lahko blede roza, blatna roza ali sivkasto roza.
Intenzivnost kstanokromnega vzorca je ocenjena na laboratorijski asistentku plus med vizualno oceno:
prva stopnja (šibka).
druga stopnja (zmerna).
tretja stopnja (močna).
Četrta stopnja (pretirana).
Frakcije krvi ali močna nasičenost točke nam omogočajo, da prevzamemo eno od diagnoz: vrzel anevrizmenih plovil in poznejša intrakranialna krvavitev, hemoragični encefalitis ali kap, srednja in močna, krvavitev v možgansko tkivo.
Citologija.
Stanje cerebrospinalne tekočine zdrave osebe priznava manjšo vsebnost celice, vendar v mejah uveljavljenih vrednosti.
Leukociti v eni kubični mm:
do 6 enot. (pri odraslih);
do 8-10 enot. (pri otrocih);
do 20 enot. (Dojenčki in dojenčki do 10 mesecev).
Plazemske celice ne bi smele biti. Prisotnost kaže nalezljive bolezni centralnega živčnega sistema: multipla skleroza, encefalitis, meningitis ali obnovitev po operaciji z rano, ki se dolgo časa ne ozdravi.
Monocytes opazimo v količini do 2 na kubični mm. Če se število povečuje, je razlog za sum kronična patologija CNS: Ishemija, nevrosofilis, tuberkuloza.
Nevtrofilna komponenta je prisotna le z vnetnimi postopki, spremenjenimi oblikami - pri obnovitvi po vnetju.
Celične makrofage grainstega tipa je lahko v SMF samo, ko se možgansko tkivo telesa zlomi, kot pri tumorju. Epitelne celice padejo v točko samo v primeru razvoja tumorja TSS.
Indikatorji v zdravi osebi
Poleg komponent, preglednosti in barvnih značilnosti, \\ tnormalno likvor. Mora ustrezati drugim kazalnikom: srednja reakcija, celice, kloridi, glukoza, beljakovin, največja citoza, brez protiteles itd.
Odstopanje od zgoraj navedenih kazalnikov lahko služi kotidentifikator Bolezni - na primer imunoglobulini inprotitelesa Oligoklonska vrsta v vzorcu lahko kaže na prisotnost ali nevarnost razvoja skleroze.
Beljakovin v likvore.: Lubal - 0,21-0,33 g / liter, ventrikularna - 0,1-0,2 g / liter.
Tlak v območju 100-200 mm vode. (včasih navajajo vrednosti 70-250 mm - v državah zunaj post-sovjetskega prostora).
Glukoza: 2.70-3,90 mmol na liter (nekateri viri označujejo: dve tretjini skupne glukoze v plazmi).
Gloridi SMG: od 116 do 132 mmol na liter.
Optimalni kazalniki reakcije medija so vrednosti znotraj 7,310 - 7,330 pH. Sprememba kislosti je izjemno negativno vplivala na delovanje bioloških funkcij, kakovosti vsote in stopnjo tekočih poti na potnih poteh.
Citoza v Lighvoreju: Lumbal - do tri enote. na μl, ventrikularna - na eno do μl.
Kaj bi moralo biti v točki zdrave osebe?
Protitelesa in imunoglobulini.
Tumor, epitel, plazemske celice.
Fibrinogeni, fibrinogeni film.
Opredeljen je tudi gostota vzorca. Norma:
Skupna gostota ne sme presegati 1.008 gramov na liter.
Lumbalni fragment - 1,006-1,009 g / l.
Ventrikularni fragment - 1,002-1.004 g / l.
Suboškipicijski fragment - 1,002-1.007 g / l.
Vrednost se lahko zmanjša z Uremio, sladkorno boleznijo ali meningitisom, in povečanje - s hidrocefalnimi sindromom (povečanje velikosti glave zaradi kopičenja tekočine in njene težke odstranitve).
Kršitev alkohola. Vzroki in simptomi
Med glavnimi bolečimi državami, povezanimi s CMF, dodelijo liker, likvonomično neravnovesje, "vodo" možganov in povečanega intrakranialnega tlaka. Njihov razvojni mehanizem se razlikuje kot kompleks simptomov.
Likvorea.
To je najbolj patogenetska preprosta bolezen, ker je njegov mehanizem razumel: celovitost kosti baze baze kranialnega polja ali možganske lupine je motena, kar izzove sproščanje hrbtenine.
Odvisno od simptomov in vizualnih manifestacij se likvina imenuje:
Skrit - Lighton poteče na nosu, ki ni opazen vizualno zaradi aspiracije ali naključnega požiranja.
Jasna - prozorna tekočina ali mešanica Sukrovitsy je intenzivno dodeljena iz ušes, sedežev zlomov, ki so opazni, da tečejo povoj za bluzijo.
Naložite tudi:
Glavna narava bolezni - izteka se kaže takoj po poškodbi po operativnem posredovanju.
Sekundarne ali pijače Fistulas - izteka se opazi v poznem obdobju močnih zapletov nalezljivih bolezni.
Če se primarna patologija dolgo ne obravnava, in potem uživajte v vnetju (meningitis ali encefalitis), potem je to pomno z razvojem fistule.
Pogosti vzroki izteka SMG:
močne modrice z kranialno in možgansko poškodbo;
poškodbe in hude poškodbe ran;
zapleten hidrocefalus;
hernia Neoplasms in tumorji v nevarni bližini ali neposredno v možganskem tkivu;
neakulacija medicinskih manipulacij - pranje ali drenažo profila ENT;
šibkost šivov trde lupine po poslovanju nevroniznega profila;
spontana Likvorea - zelo redko.
Likvorodinamične kršitve
Likvorodinamika je pokvarjena v primeru težav ali nepravilnega kroženja hrbtenjanice. Bolezni bolezni je lahko hipertenzivna (povezana z visokim pritiskom) ali hipotenzivna (nasprotno - z zmanjšano).
Hipertenzivnaobrazec se pojavi, ko:
prekomerna dodelitev - zaradi močne vznemirljivosti vaskularnih pleksusov, ki so odgovorni za proizvode CSC;
nezadostno sesanje, izločanje.
Licvor se proizvaja v velikih količinah ali preprosto ne absorbira, kar izzove take simptome:
izrazite glavobole, še posebej intenzivne v jutranjih urah;
slabost, pogosto bruhanje, periodično bruhanje;
glava se vrti;
počasen srčni utrip - bradikardija;
včasih NISTAGM - pogosto nehotena gibanja oči, "Jitter" učencev;
simptomi, značilni za meningitis.
Hipotenzivnaobrazec izhaja manj pogosto, s hipofunkcijo ali šibko aktivnost vaskularnih pleksusov, posledic - zmanjšane izdelke zdravih snovi. Simptomi:
hud glavobol v okcipitalnih in temnih območjih;
neprijeten občutek, injiciranje bolečine v ostre gibanje, prekomerna telesna dejavnost;
hipotenzija.
Motnje splakovanja in resorpcije
Ko telo ne uspe v telesu, se lahko odtok cerebrospinalne snovi in \u200b\u200bnjegovo resorpcijo oslabijoiz možganov - Zaradi tega se razvijajo odstopanja, ki se razlikujejo pri odraslih na različne načine in pri otrocih.
Odrasla se bo odzvala na odstopanje s povečanjem intrakranialnega tlaka zaradi močne, "zaraščene" omarice. Kosti otrokove lobanje nezrele in še niso gojijo, zato presežek kopičenja hrbtene snovi povzroča hidrocefalus (Vyanka GM) in druge neprijetne manifestacije.
Izračun tekočine v možganih - povečal VCH pri odraslih
V lobilni škatli ni le možgansko tkivo in veliko nevronov - pomemben del volumna je zaseden. Njegov velik delež je v predelovalcih, manjši pa gm in se premika med njegovimi spletnimi in mehkimi lupinami.
Intrakranialni tlak je neposredno odvisen od volumna lobanje in količine tekočine, ki jo kroži v njem. Izdelki snovi se povečajo, ali njegova resorpcija se zmanjša - telo se takoj odziva na to s povečanjem PCF.
Ta kazalnik odraža, koliko tlaka znotraj lobanje presega atmosfersko - norma je vrednost od 3 do 15 mm živosrebrovega stolpca. Manjša nihanja povzročajo poslabšanje blaginje, vendar je višina PCD na oznako 30 mm Hg. Umetnost. Že grozi s smrtnim izidom.
Manifestacije povišane GFD:
nenehno klon spanja, nizka zmogljivost;
izrazite glavobole;
poslabšanje ostrine vida;
pozabljivost, razprševanje, nizka koncentracija pozornosti;
"Skoki" pritiska - hipertenzija se redno nadomesti s hipotenzijo;
slab apetit, slabost, bruhanje;
Čustvena nestabilnost: nihanje razpoloženja, depresivnost, apatija, huda razdražljivost;
bolečine vretenc;
mrzlica;
dvigovanje znojenja;
napake dihal, zasoplost;
koža je bolj občutljiva;
mišične pareze.
Razpoložljivost 2-3 simptomov ni razlog za sum večjo GFD, vendar je praktično poln kompleks je teeventy razlog za stik s strokovnjakom.
Najsvetlejši znak bolezni je glavobol, ki ni izražen v nobenem ločenem območju. Kašelj, kihanje in ostri gibi izzovejo samo okrepitev bolečine, ki se ne ustavijo niti z analgetiki.
Drugi pomemben znak povečanega ICF je težave z vidom. Pacient trpi zaradi dvojic v očeh (Diplopija), ugotavlja, da je poslabšanje vida v temi in v svetli razsvetljavi, vidi, kot v megli in trpi zaradi napadov slepote.
Tlak se lahko poveča tudi v zdravem telesu, vendar takoj pride na normalno - na primer, med fizičnimi in čustvenimi obremenitvami, stresom, kašljem ali kihanjem.
Rezanje alkohola v možganih - otroški Watercolor GM
Majhni otroci ne morejo poročati svoje dobrega počutja, zato bi morali biti starši sposobni ugotoviti kršitev iztoka alkohola na zunanjih znakih in obnašanju dojenčka. Tej vključujejo:
opazen vaskularna mreža na koži čela, tilnika;
nočna tesnoba, slab spanec;
pogostega joka;
bruhanje;
pomlad, njegov valovanje;
konvulzije;
povečanje velikosti glave;
neenakomeren mišični ton je del napetosti in nekaj sproščenih.
Najresnejša značilnost povečane GFDotrok ima Gre za hidrocephalus, ki se pojavi s frekvenco za en primer za nekaj tisoč novorojenčkov. Moški otroci so pogosteje bolni od možganske vode, napaka pa se diagnosticira z zdravniki, običajno v prvih treh mesecih življenja.
Ne zamenjajte "Brain Watermark" kot samostojna bolezen, z diagnozo "hipertenzivnega hidrocefalskega sindroma". Odraža, da je novorojenček rahlo povišan s CFD, vendar to ne zahteva zdravljenja, kot tudi kirurgijo, kot je odpravljen sam.
Otroška oblika bolezni je lahko prirojena ali pridobljena glede na vzrok za razvoj, ki je po zdravstvenih delavcih lahko do 170. Prirojena bolezen je sprožena:
poškodbe otrok med porodom;
hipoksi med porodom (nezadosten pretok kisika);
genske napake;
nalezljive bolezni, prenesene na sadje med bivanjem v maternici (citomegalopatija, ostrih respiratornih virusnih okužb, okužba z mikoplazmo in toksoplazmo, sifilis, rdečka, vapotitis in herpes virus).
Genetska odstopanja, ki povzročajo prirojeno obliko:
kanali za umik izreza;
kiari sindrom - Otroška lobanja v volumnu je večja od možganov;
zožena tekočina;
druge kromosomske patologije.
Pridobljena oblika nastane zaradi toksičnega zastrupitve, razvoja tumorjev, krvavitev možganov, prenesenih nalezljivih bolezni zunaj maternega maternice - ti vključujejo otitis, meningitis in encefalitis.
Ko govorimo o Hydrocefalusu v novorojenčkih, je vredno razmisliti, da se v običajnem obodu za otroke hitro poveča (eden in pol centimetri na mesec), če pa rast presega kazalnike, je to pomemben razlog za preučitev otroka. .
Lobanja je mehka, ne padla, vendar presežek tekočine upočasni pomladi vzmet, "širi" kosti in preprečuje normalen razvoj omarice - zaradi tega, glava povečuje nesorazmerno. Kopičenjev subarahnoidnem prostoruKi se strinja z možganskimi lupinami, Lycvore stisne nekaj možganskih oddelkov. Kljub podpori otroških kranialnih kosti je ta manifestacija bolezni nevarna in zahteva takojšnje zdravljenje. Povečanje velikosti glave ni edini znak težavnosti lycvaric odliv pri otrocih. Značilnost je:
specifičen zvok "lomljenega lonca", zaslišanje z rahlim toženjem lobanje;
težave z dvigom in držanjem glave v enem položaju;
brado tresenje, roke.
Pomembno je, da pozorni na oči otroka, ker so nekateri znaki indikativni:
neprostovoljno, kaotično gibanje oči;
periodično valjanje oči;
oči "kost";
sindrom "naselja sonce" - pri utripanju, tanek beli trak med učencem in starejši starosti je opazen.
Pod 2, hidrocefalus se kaže s tem kompleksom simptomov, kasneje pa se združuje z bruhanjem, slabostjo, težave z usklajevanjem, razdražljivostjo, diplopijo ali celo slepoto.
Včasih se hidrocefalni sindrom razvija pri odraslih kot posledica prenesenih okužb, vendar je to redka pojav.
Kako izboljšati odtok alkohola
Na patologiji Likvorna Flowock, otrok običajno prepozna iz nevropatologa, katere pregled poteka v prvem mesecu po rojstvu. Primarni pregled in identifikacija znakov zahteva zdravniški popravek, saj bo ta bolezen preprečila običajnega razvoja otroka.
Če je stanje majhnega pacienta zapleteno, potem strokovnjaki, ki uporabljajo kirurški intervencijo ustvarjajo "bypass tracks" za SMF in odpravoslab odtok umetno. Če situacija ne ogroža življenja otroka, se lahko zdravljenje odvija tudi doma z zdravljenjem z zdravilom. Da bi otroku imenovali optimalna zdravila, morate razumetikaj lahko posega v odliv tekočine v Hydrocefalusu. Razlog, izvor in zapleti - Vsi dejavniki bodo igrali vlogo pri izbiri zdravljenja.
Farmakološki popravekmoteče iztoka Pri otrocih vključuje:
priprave, ki izboljšujejo in spodbujajo pretok krvi (Actowigin, Pantogam, cinarizin);
droge, ki prispevajo k odstranjevanju odvečne tekočine (triampur ali diakar);
pripravki - nevroprotetorji (Cerakson).
Zdravljenje motenj dezintegracije
Otroške bolezni liquorodinamic je najpogosteje popravljena s farmakoterapijo, odrasli pa morajo dodeliti fiziološke postopke:
Valutna elektroforeza z euphillin (deset obiskov) - odmerjanje "hranjenje" vam bo omogočilo, da aktivirate dostavo kisika v možgansko tkivo, ki trpi zaradi hipoksije z dvignjenim HD. Stanje plovil prihaja normalno, kar bo zagotovilo normalno resorpcijo.
15 MASAJSKE SESSILJEV KOLDAR - Postopek je tako preprost, s časom pacienta, lahko izvede tudi takšno manipulacijo. Z njim se zmanjšajo mušice hipertonusa, krč se odstrani in odtok se poravna.
Magnetni učinek na cono ovratnik je zmanjšanje otekanja in žilnega krčev, izboljšanje inervacije.
Zdravilnega plavanja ali podpore fizičnega. polnjenje.
Vrednost cerebrospinalne tekočine v osteopatiji
Smer v razvoju v medicini je kraniosakračna osteopatija. Od države in sestave hrbteneče tekočine je mogoče določiti veliko bolezni v telesu. V Lycvore, mediatorji, ki urejajo, padajo:
dihalna dejavnost;
načini spanja in zbujanja;
stabilnost endokrinih sistemov;
delo kardiovaskularnega kompleksa.
Za normalno delovanje človeka je treba alkoholno sredstvo investirate, da krožijo v skladu s svojo "potjo" in vzdržujejo komponentno konstitucijo. Najmanjša kršitev celovitosti kranialnih šivov vodi do stiskanja možganske tkiva, potem pa učinek velja za osnovne strukture.
Craneosakralna osteopatija je zaželena po resnih modih, prometnih nesrečah, možganih in generičnih poškodbah. Posvetovanje s strokovnjakom nam bo omogočilo, da razkrijemo priliko v zgodnji fazi, za dojenčke pa je še posebej pomembno. Plastične motnje živahnega sistema novorojenčka neposredno vplivajo na poznejši razvoj kognitivnih funkcij, CNS in mišično-skeletnega sistema.
Odrasli se pritožujejo na NISTAGM, Oslabitev vida in dihanja, Zmanjšana sposobnost zapomniti informacije, se osredotočiti na predmet misli, okvare v menstruacijskem ciklu, ostrih težav s težo, psihomomocionalno nestabilnostjo, intenzivno solzo, slina in potenje. Značilno je, da se takšne pritožbe pripišejo drugim boleznim, vendar bo izkušen osteopit zdravnik lahko izvedel temeljito analizo stanja bolnika, njegove lobanje in hrbtenice, po katerem bo izvedel in odpravil začetni vzrok.
Osnova tuberkuloze meningitisa leži vnetni proces. Lupine in plovila. V manjši meri je ta proces izražen v samem možganskem tkivu. Več kot z drugimi oblikami meningitisa, karoidnih pleksusov in eppinde predelovalcev, zlasti III in IV trpijo pri meningitisu tuberkuloze. Poleg tega je treba upoštevati, da se serous-fibrinozni eksudat vedno opazimo za tuberkulozo meningitis in nagnjenost k oblikovanju lepilnih procesov v cirkulacijskem sistemu tekočine. Vse to vodi do dejstva, da je pod tuberkulozo meningitis vedno izrazite kvantitativne in kvalitativne spremembe v hrbtenici "tekočino, ki imajo precej tipičen in konstanten značaj.
Količina hrbtene tekočine zaradi zgodnje poškodbe sistemov za proizvodnjo tekočin in neorganizacijskih motenj hrbtene tekočine se vedno poveča za 4-6-krat in več proti normi, tj. Lahko je v količini 400-600 ml in več . V zvezi s tem je tlak običajno 300-400 mm vodne kolone in zgoraj.
Običajno je opamet hrbtene tekočine bolj ali manj izražena zaradi nenehnega povečanja beljakovin in citoze. Z zelo visoko citozo, je lahko tekočina že na samem začetku živega srebra. V nekaterih primerih smo opazili tudi na samem začetku bolezni k xantromijo. V redkih primerih je lahko hemoragična hrbtenjačna tekočina. To je omenjeno v literaturi.
Količina celic se opazno poveča, dosega 200-300 v 1 mm 3, včasih pa se je močno povečala na 600-800 ali več. Po mnenju SM Zilberchida je bilo 173 primerov tuberkulonega meningitisa v količini citoze razdeljenih na naslednji način: Pleocitoza z 20/3 do 50/3 je bila zabeležena v treh primerih, od 50/3 do 100/3 - na 5, od 100, od 100 / 3 do 5 200/3 - na 35, od 200/3 do 300/3 - na 39, od 300/3 do 400/3 - na 24, od 400/3 do 500/3 - na 32, od 500/3 do 1000/3 - v 31 primerih.
Po D. A. Shambubuva, število celic je doseglo 45-800 v 1 mm 3 na 5-7. dan bolezni, in navadne nihanja niso presegli 100-300 celic v 1 mm 3.
Kot je za sestavo celic, na začetku bolezni, do 70-80% nevtrofilcev in 30-20% limfocitov je običajno na voljo. Toda v nekaterih primerih je lahko število nevtrofilcev še več. To smo opazili zlasti med poslabšanjem bolezni. Včasih se lahko količina limfocitov približuje 100%. Pri analiziranju naletovanja je treba upoštevati, da se lahko spreminja in pod vplivom subarahnoidne dajanja zdravila Streptomicin ali saluba. V takih primerih, povečanje števila celic drži kratko obdobje. Mešana limfocitna-nevtrofilna Plequitosis je značilna za tuberkulozo meningitis. Plazemske celice in monociti so 1-3%. Veliko število celic z nekaterimi nihanji ostaja dolgo časa - 3 mesece in daljša.
Protein s tuberkulozo Meningitis se poveča. To povečanje se pojavi zaradi sprememb prepustnosti plovil. V kasnejših obdobjih je to lahko povezano z uničenjem živčnega sistema. Prisotnost tuberkulonega meningitisa za dolgo časa serous-fibrinous eksudat prav tako vodi do tvorbe občutljive fibrinozne mreže ali filma, ki ohranja stojalo in običajno izgine skupaj z zmanjšanjem citoze in beljakovin.
Količina beljakovin v začetnem obdobju bolezni se pojavi v 0,66-0,99-1,32%. Včasih lahko na samem začetku bolezni beljakovin doseže veliko število - 6,6% ali več. Z zgodnjim razpršenim tuberkuloznim leptopamengitisom smo že na samem začetku bolezni opazili zelo visoke večne številke - do 16,5-33%. Če obstaja disociacija med količino proteina v velikem rezervoarju, kjer se raven beljakovin stoji na zmernih številkah in v ledvenem oddelku, kjer je na nasprotju, je močno povečana, lahko kaže na ranjeno blokado subarahnoidnih prostorov .
Reakcije Pande in NONNN-Dodatka so vedno močno izražene. Weichbrodt reakcija je šibko pozitivna ali negativna. Po S. M. ZILBERISH, Takata-Ara reakcija od 79 primerov v 9 je bila normalna vrsta, v 30 - degenerativni, v 15 - meningeal, v 25 - meningeal-degenerative. Lange reakcija pogosteje ima meningeal ali meningeal-degenerativni značaj.
Količina beljakovin z nekaterimi nihanji ostane ostaja odporna na dolgo časa, podobna plorocitozi. Zelo patognomonična za tuberkulozo meningitis je zmanjšati število geja, povprečje do 15-30 mg. Na drugi strani lahko obstajajo nihanja. Torej smo opazili zmanjšanje do 7 mg% in celo do 2 mg%, ki je sovpadlo s poslabšanjem bolnikov. Pri zdravljenju je treba "umoriti v mislih, da pod vplivom ACTH, kot kaže Loos in Lierinz, se znesek lahko poveča. Z meningitisom tuberkuloze se količina kloridov zmanjša na 600-500 mg% in včasih spodaj.
Tuberkuloza bakterije najdemo v 60-70% na začetku bolezni in manj pogosto (40-50%) v poznejših obdobjih. Trenutno se pri analizi sestave hrbteneče tekočine uporablja tudi elektroforetska metoda. Omogoča vam, da določite razmerje med posameznimi frakcijami beljakovin v alkoholnih pijačah v različnih obdobjih bolezni. Po Erdesa, Benase in Acne na začetku bolezni je koncentracija albumina v alkoholniku včasih nizka, vendar običajno normalna, medtem ko je količina U-globulina v odstotkih na najvišji ravni, in število a-Globus je nekoliko zmanjšana. V drugi fazi bolezni se količina albumina poveča, in U-globulin se zmanjša in obstaja očitno razmerje med količino beljakovin v serumu in beljakovin v tekočini. V tretji fazi bolezni je lahko količina albumina in U-globulina višja od norme. Razmerje med albumin in globulin lahko ostane spremenjeno več let po izterjavi od mentingitisa tuberkuloze.
Metoda elektroforeze je bila uporabljena tudi za odkrivanje tuberkuloznih bakterij v hrbtenici. List vseh bolnikov je našla Mycobact. Tuberkuloza in 2 okužbe smo mešali - tuberkuloza bakterije in kokci so bili našli v tekočini. V zgodnji fazi mentingitisa tuberkuloze se bakterije tuberkuloze premaknejo v katodo, v zdravljenih primerih - hkrati na anodo ali samo v anodo. Hkrati pa odkrivajo morfološke spremembe, ki jih avtor pojasnjuje sprememba sposobnosti preživetja bakterij zaradi zdravljenja tuberkuloze z bakteriostatičnimi sredstvi. Ta predpostavka je bila potrjena na poskusih elektroforeze z rešitvami Mycobact. tuberkuloza (sev H-37 RN). Rezultati so pokazali, da je elektroforeza najbolj zanesljiva metoda za odkrivanje tuberkuloznih bakterij v alkoholu z basilarno tuberkulozo meningitis. S to metodo lahko najdete druge patogene snovi v tekočini, kar je izjemno pomembno pri mešanih okužbah.
Vse navedene spremembe so značilne za začetno obdobje bolezni in ostanejo precej obstojne za dolgo časa. Glavni v kroničnem obdobju je vneten sindrom, vendar se lahko med zdravljenjem pojavijo spremembe v sestavi hrbtene tekočine. Medtem ko se v velikem rezervoarju postopoma normalizira sestava hrbteneče tekočine, je lahko količina proteina višja v stabilnem tožbenem virocitozi pri ločevanju lebačhal. To se zgodi pri 4-5% bolnikov z blokado subarahnoidnega prostora v območju velikega rezervoarja ali odsekov v zgornjem hrbtenjači. Manj pogosto v zgodnjih in pogosteje v poznem obdobju, lahko opazujete protein- sindrom disociacije celic. To lahko nakazuje ponor vnetnega procesa s preostalo povišano prepustnostjo plovil, ki se opazijo v smislu primerov z meningovaskularnim tuberkulonim meningitisom sindroma.
Občasno je sestava hrbteneče tekočine podobna v seroznem meningitisu. V teh primerih lahko fibrinska mrežnica in sladkor ostaneta dolgo časa in sladkor lahko ostane na relativno veliko število.
Med dinamiko sestave hrbtenjače in klinične slike z ugodnim trenutnim meningitisom tuberkuloze, običajno obstaja neskladje: medtem ko lahko klinični simptomi skoraj popolnoma izginejo, hrbtena tekočina lahko ostane vnetljiva spremenjena in običajno, kot je navedeno zgoraj, za Dolgo časa (4-6 mesecev in več). Pri ocenjevanju te analize hrbteneče tekočine je treba upoštevati dejstvo, da njegova sestava ne ustreza vedno anatomski sliki. Obiščenost sestave se lahko opazi z namernimi, vendar hudimi spremembami. Muller ga imenuje "neumna faza" sestave hrbtenjanice.
Trenutno je mogoče normalizacijo sestave hrbteneče tekočine opaziti v 2-3 mesecih od nastopa bolezni (približno 20% primerov).
Lightor je cerebrospinalna tekočina, ki je potrebna za delovanje centralnega živčnega sistema. Laboratorijska študija tekočine je ena najpomembnejših diagnostičnih metod. Glede na rezultate je diagnoza vzpostavljena in dodeljena je zdravljenje. Liquir med meningitisom vam omogoča, da ugotovite stopnjo razvoja bolezni in stanja telesa.
Lighton je hrbtenina ali cerebrospinalna tekočina (SMG). To je biološka tekočina, ki nadzoruje delo živčnega sistema. Laboratorijska študija je sestavljena iz več faz:
- Pred-analitic. Priprava bolnika se izvede, zbira material z punkcijo in dostavo vzorcev v laboratorij.
- Analitična. Izvajanje raziskav.
- Predaz. Dekodiranje prejetih podatkov.
Kakovost analize je odvisna od pravilnega ravnanja vsakega koraka. Lightor se začne oblikovati v pleksusu plovil iz plovnih plinov možganov. Hkrati lahko odrasli organizem kroži od 110 do 160 ml tekočine v subarahnoidnih prostorih. V hrbtenici je lahko 50-70 ml tekočine. Oblikovana je nenehno s hitrostjo 0,2-0,8 ml na minuto. Ta kazalnik je odvisen od intrakranialnega tlaka. Za kože se lahko oblikuje približno 1000 ml alkohola.
Vzorec cerebrospinalne tekočine dobimo z uporabo ledvenega punkcije skozi hrbtenični kanal. Prve kapljice tekočine se odstranijo, ostalo pa se zbira v dveh epruvetih. Prvi je osredotočen na kemijsko in splošno analizo alkohola. Druga preskusna cev je sterilna in se uporablja za izvajanje bakteriološke analize tekočine. Specialist na posebni obliki ne kaže le imena in bolnika bolnika, temveč tudi nalogi za diagnostiko in analizo.
Meningochamia je značilna ne le s hudim potekom bolezni, ampak tudi prisotnost strupenih snovi v krvi, ki vplivajo na vse organe in sisteme telesa. Zato je preskus krvnega preskusa skupaj in študija alkohola.
Indikatorji dekodiranja.
Spinalna tekočina v odsotnosti motenj in različnih bolezni nima barve in prozornega.
V primeru, ko so v Lycvore prisotne različne bakterije in druge patogene mikroorganizme, pridobi sivo zeleno. V tem primeru so zaznane tudi levkocite.
Erithrichromia, v kateri cerebrospinalna tekočina pridobi rdeč odtenek zaradi prisotnosti krvavitve. Nameščen tudi poškodbo možganov.
V primerih, ko se vnetni procesi začenjajo razvijati v telesu, postane likvina rumeno-rjave, se lahko izsledijo spree izdelki hemoglobina. V medicini se ta pogoj imenuje Xantromia. Vendar pa obstaja napačna vrsta, ko se sprememba v senci tekočine pojavi zaradi dolgotrajnega vnosa zdravil.
V redkih primerih je nameščena zelena barva cerebrospinalne tekočine. Pogosto ga opazujemo s puralentnim meningitisom ali možganskim abscesom. Pri prekinitvi ciste, ko njegove vsebine prodrejo v LIKVOR poti, pridobi rjavo.
Lanyaling tekočina se lahko pojavi, ko se hranijo krvne celice ali mikroorganizmi. Citoza beljakovinskih spojin naredi alkoholno opalescent.
Gostota cerebrospinalne tekočine je 1.006-1,007. V primeru razvoja patološkega procesa, ki vpliva na možganske lupine ali poškodbe lobanje, se relativna gostota poveča na 1.015. Toda v Hydrocefalusu se začne zmanjševati.
Ko se vzpostavi povečana vsebnost fibrinogena, se upošteva tvorba vlaknastega kupa ali filma. Običajno je ta proces izzval tuberkulozni meningitis.
Cmzh s puralentnim meningitisom
Z gnojnim meningitisom, tekočina nima homogenosti. Posebnost te oblike bolezni je, da se število celic začne hitro povečati. Če je osumljena gnojna oblika patologije, je treba laboratorijsko študijo hrbtenjake izvesti najpozneje eno uro po vzorcu.
Biološka tekočina je blatna in ima lahko zelenkasto, mlečno belo ali ksantomično senco. V študiji se liker vsebuje veliko število nevtrofilcev, število elementov oblikovanja pa se spreminja v širokih območjih.
Na ugoden pretok patologije se zmanjšuje število nevrocilov in povečanje ravni limfocitov v hrbtenici. Toda v korelaciji, ki je jasno izražena, se razlike med virocitozo predvajanja in resnost gnojnega meningitisa ne smejo namestiti. Ostrina patološkega procesa je ustanovljena z naravo citoze. Obstajajo lahko tudi primeri, v katerih obstajajo nepomembne igrive plošče. Po mnenju znanstvenikov je to povezano z delno blokado subarahnoidnega prostora.
V čistujoči obliki meningitisa je beljakovin povišan, toda ko se hrbtena tekoča tekočina začne zmanjševati. Veliko število beljakovinskih spojin v tekočini se najpogosteje opazuje s težkim potekom patologije. V primerih, ko se povečanje njene količine že vzpostavi med predelavo, to kaže na prisotnost intrakranialnih zapletov. Neugodna napoved je vzpostavljena tudi v kombinaciji s pleyotosis in visoka stopnja veverica.
Prav tako je označen tudi gnojni meningitis s spreminjanjem biokemičnih kazalnikov. Raven glukoze se zmanjša na 3 mmol / l in spodaj. Šteje se ugoden atribut, da povečuje raven glukoze v hrbtenici.
CD s tuberkulozo meningitis
Laboratorijska študija o vsebini bakterij z tuberkulono obliko meningitisa vedno daje negativen rezultat. Odstotek odkrivanja tuberkuloze palice v tekočini se povečuje z bolj temeljito analizo. S to boleznijo se oborina opazi v 12-24 urah po postopku ograje. Oborino ima videz fibrin oblikovane mreže, v nekaterih primerih je lahko v obliki kosmičev. Patogeni mikroorganizmi se ne smejo zaznati v hrbtenici, vendar je prisotnost v sedimentu vzpostavljena.
Cerebrospinalna tekočina z gnojnim meningitisom je brezbarvna in prozorna. Citoza opazimo v širokem razponu in je odvisna od stopnje razvoja patologije. Število celic v tekočini se nenehno raste, če etiotropska terapija ne izvede. Ko se ponovno preluknja, ki se izvede po dnevu po prvem postopku, in študija materiala se zabeleži zmanjšanje števila celic.
Tekočina označuje veliko število limfocitov. Neugodna značilnost je prisotnost velikega števila monocitov in makrofagov v Lighvoru.
Posebnost meningitisa oblike tuberkuloze je različna celična sestava. Poleg limfocitov, nevtrofilcev, ogromnih limfocitov in drugih celic se vzpostavijo med študijo.
V Lycvoreju z tuberkulonim meningitisom je beljakovin povišan, njegov kazalnik pa se giblje od 2 do 3 g / l. Število beljakovinskih snovi narašča na pleustozo in se začne zmanjšati šele po zmanjšanju.
V študiji tekočine je zmanjšanje glukoze opaženo na 1,67-0,83 mmol / l. V nekaterih primerih se zmanjša koncentracija kloridov v hrbtenici.
SMM z meningococcalnim meningitisom
Ko je meningococcal meningitis, bakteriološka študija cerebrospinalne tekočine natančna metoda za določitev rasti patoloških organizmov. Simultana študija žganja in alkohola daje pozitiven rezultat v 90%, če je bila pacientova raziskava izvedena prvi dan po hospitalizaciji. Tretji dan razvoja bolezni, odstotek mikroorganizmov v tekočini se zmanjša pri otrocih na 60%, pri odraslih je lahko popolnoma odsoten.
Meningococcal meningitis se razvija v več fazah:
- Povečajte intrakranialni tlak.
- Odkrivanje nizko degradirane nevtrofilne citoze.
- Razvoj nekaterih sprememb, značilen za gnojno obliko meningitisa.
Zato v vsakem četrtem primeru, v študiji hrbtenice, prve ure razvoja bolezni ne značilna odstopanja od norme.
Z nepravilnim zdravljenjem z nekaj časa, obstaja gnojno vrsto hrbtenjake, vsebnost beljakovinskih snovi in \u200b\u200bpovečane nevtrofilne tožbene plošče povečuje. Vsebnost beljakovin iz cerebrospinalne tekočine odraža stopnjo razvoja patologije. Z ustreznim zdravljenjem se igralocitoza zmanjšuje in se nadomesti z limfocitno citozo.
CMZ v seroznem meningitisu
V primeru vzpostavitve seroznega tipa meningitisa je hrbtena tekočina prozorna, je opaziti rahlo limfocitski tožbeni razlog. V nekaterih primerih se v začetni fazi razvoja patologije opazimo nevtrofilna tožbeni razlog. To kaže na resen potek bolezni in je značilna neugodna napoved.
V študiji tekočine v primeru serobne oblike meningitisa je rahlo presežek norm beljakovin, vendar so najpogosteje kazalniki normalni. V določeni skupini bolnikov opazimo zmanjšanje beljakovinskih snovi, ki je posledica zmanjšanja hiperprodukcije hrbtenjanice.
V meningitisu je študija alkohola ena najbolj informativnih diagnostičnih metod. Rezultati analize omogočajo oceno bolnikovega stanja, določiti napovedi in shemo terapije
Navedba:Deconenko e.p., Karetkin G.N. Virusni in bakterijski meningitis // rmw. 2000. №13. P. 548.
Inštitut za poliomilitis in virusni encefalitis, imenovan po tal. Chumakov ramenne, Moskva
MGMS poimenovan po n.A. Semashko.
Meningitis je skupina bolezni, za katero je značilna lezija cerebralnih lupin in vnetnih sprememb v cerebrospinalni tekočini.
Normalna številka celice v cerebrospinalni tekočini (CSW) Ni več kot 5 od 5 μl, količina proteina ni večja od 0,45 mg / l, sladkor - vsaj 2,2 mg / l. Celice v običajnem LYCVORE predstavljajo limfociti.
V sestavi elementov oblikovanja v Lycvore in Etiongiologis meningitis so razdeljeni na purelent. (bakterijska) s prevlado nevtrofilnih levkocitov in serous. (ponavadi virusna) z večinoma limfocitsko predlogi. Za nekatere bakterijski meningitis. Prednost limfocitske (serobne) sestave Lycvore (tuberkuloza, sifilitic, z borroeliozo itd.). Meningitis je lahko primarno. ali sekundarno (razvija se na podlagi že obstoječega skupnega ali lokalnega infekcijskega procesa); Z naravo pretoka - ostro, kronično, Včasih strela.
V patogenezi Meningitis igra vlogo kompleksa dejavnikov: najprej lastnosti patogena, reakcija gostiteljskega organizma in ozadje, na katerem pride do stika mikro in makroorganizma. Zelo pomembna je virulenca patogena, njegove nevrotropije in drugih značilnosti. V odzivu gostitelja, starost, prehrana, socialno-domače dejavnike, prenesene poškodbe in bolezni, se igrajo predhodnega zdravljenja, imunski status itd., Okoljski pogoji vključujejo vpliv fizičnih hladilnih dejavnikov, pregrevanja, izolacije; Stiki z živalmi, prevozniki in viri okužbe itd.
Nekateri obrazi imajo povečano tveganje za nalezljive poškodbe živčnega sistema. Ti vključujejo ljudi z nekaterimi sočasnimi boleznimi in kroničnimi okužbami, kot so poškodbe lobanje, posledice nevrokirških intervencij in ranžiranja sistema tekočine, kronični gnojni procesi v prsni votlini, septični endokardits, limfom, krvni bolezni, diabetes, kronične bolezni kinus Lobanje, alkoholizem, dolgoročna terapija z imunosupresorji itd. V povečano skupino za tveganje vključujejo tudi paciente s prirojenimi in pridobljenimi okvarami imunitete, nosečnic, bolnikov z neprimernimi diabetesom, itd pri takih osebah, zaradi napake imunske zaščite , povečano tveganje za virusne okužbe, s katero so že naleteli na zgodnji otroštvo. To je predvsem med boleznimi, ki jih povzroča skupina herpes: citomegalovirus, virus Epstein-Barr, Virus Varizella - Zoster.
Patogen lahko prodre v možgansko lupino na različne načine: hematogeni, limfogeni, perineral ali stik (v prisotnosti gnojnega izostritve, neposredno v stiku s cerebralnimi lupinami, je otitis, sinusitis, možganski absces).
Meningitis hiperprodukcija meningitisa je bistvenega pomena v patogenezi, motnje intrakranialne hemodinamike, neposredno toksično dejanje Vzročno sredstvo za snov možganov. Prepustnost kapljičnih deležev krvi se goji, endotelium možganskih kapilarov je poškodovan, mikrocirkulacija je motena, presnovne motnje se razvijajo, oteževa možganske hipoksije. Posledica tega je, da je nabrekanje možganov, katerega napredovanje lahko povzroči dislokacijo možganov in smrti zaradi ustavitve dihanja in srčne dejavnosti.
Virusni meningitis. Etiološka klasifikacija virusnega meningisa najbolj izpolnjuje epidemiološke in praktične zahteve. Ena od pogostih vrst virusnega meningitisa, večina avtorjev meni Enterovirus. Družina Enterovirus (družina Picornaviridae) vključuje poliovirus 1-3.3RD Vrste, COXICA A (1-24. Vrste) virusov in (1-6 Vrste), Echo virusi (1-34. Vrste), Enterovirusi 68 -71-TI Vrste. Vsi predstavniki Enterovirusov povzročajo meningitis, vendar najpogosteje koxica virusi in ESNO. Pogosto so vzroki virusnega meningitisa prav tako paramik (epidemične pare, paragrippa, respiratory-sicialno), virusi herpes družine (preproste herpes 2. tipa, virusa zoster, epstine-Barr, gerpes 6-t vrsta), arbovirus (Tick -Borle encefalitis), limfocitski horiomentingititis itd.
Klinika
Meningitis, vključno z virusnim, značilen oster začetek z visoko temperaturo, glavobol, slabostjo in bruhanjem, skupno slabostjo in slabostjo . Tipičen za meningitis je prisotnost meningealnih simptomov, kar kaže na draženje možganskih lupin. Kompleks simptoma meningealnega simptoma vključuje, razen za glavobole, togost okcipitalnih mišic, simptomi Kernige in Buratsinsky, svetlo prijazno, hiperezije kože. Pri majhnih otrocih opazimo kaljenje in napetost spomladi, timpanitis, ko se lobanja pobere, simptom "obešenega" (lesk).
V nekaterih vrstah patogenov je izbrisana klinična slika z podteborilno temperaturo in zmernim glavobolom, pomanjkanje bruhanja, meningealnih monosimppomomov ali zmanjšane simptomatomije.
Simptomi splošne ravni v obliki kršitve zavesti, krčenja in znaki fokalnega poraz živčni sistem pod meningitisom je odsoten, In njihova prisotnost priča za encefalitis, vendar nekateri avtorji jim omogočajo kratko prisotnost v nastopu bolezni, kot manifestacija možganov Edema.
Glavno merilo meningitisa je povečanje števila celic v CES. Z virusnim meningitisom limfocitski sestavek CES. Citoza predstavlja dvotriktivno številko, praviloma, ne več kot 1000 v 1 μl. Odstotek limfocitov je 60-70% skupnega števila celic v tekočini. Raven beljakovin in sladkorja v normalnem območju. V prisotnosti meningealnih znakov, vendar v odsotnosti vnetnih sprememb v Licvore, govorijo o meningizmu. V nekaterih meningisih obstajajo znaki splošnega virusna infekcija (Tabela 1).
Trajanje virusnega meningitisa je 2-3 tednov. V 70% primerov bolezen se konča z okrevanjem Toda na 10% toka daljši in jih lahko spremljajo zapleti.
Značilnosti, odvisno od vzročnega agenta
Čeprav v večini primerov z virusnim meningitisom ni jasne klinične korelacije z določenim povzročiteljem vzroka, se lahko opazijo nekatere značilnosti. Tako pogosto kOKSAKI GROUP Virusi v povzročajo bolezni, ki potekajo s hudo malgični sindrom (tako imenovana epidemija pleurody ali rojstvo bolezni); Lahko opazimo drisko. Obe skupini virusov koksa lahko povzročita perikarditis in miokardits. .
Adenoviralni meningitis. Vključena z vnetno reakcijo z vrha dihal, konjunktivitis in keratoconjunctisitis. .
Parotitis. pogosto teče z porazom parola , bolečine v želodcu in povečanje ravni amilaz in diastate (pankreatitis), orhitis in ooforitis. Na začetku bolezni je lahko sestava CCH nevtrofil nizka stopnja Sahara. Pogosto bolezen vzame dolgotrajen značaj z zamudo pri premikanju tekočine.
Dolgotrajen tok lahko traja in limfocitski horiomentingitis., in meningitis je povzročil virus preprostih herpes 2. vrste. S temi vrstami bolezni na začetku bolezni je lahko raven sladkorja v CCC, ki je pod normam, ki povzroča, da jih razlikujejo z tuberkulonim meningitisom.
Meningitis herpey. Pogosto se opazuje glede na primarno okužbo genitalij - pri 36% žensk in 13% moških. Pred tem je večina bolnikov s herpetičnimi izpuščaji v povprečju v tednu znašajo znaki meningitisa. Herpitečni meningitis lahko povzroči zaplete v obliki motenj občutljivosti, bolečine korenin itd. V 18-30% primerov so opisane ponovitve bolezni.
Meningitis s herpes hazasto V nekaterih primerih teče z minimalnim meningealnim sindromom ali asimptomino. Praviloma ni škoda za monosynDrome, vendar se razvija na podlagi sočasnih radikularnih pojavov, občutljivosti motnje itd.
Meningitis. kleschiv encefalitis. Opazila je skoraj polovico padlega. Začetek je akutno, ki ga spremlja visoka vročina, zastrupitev, bolečina v mišicah in sklepih. Hiperemija obraza in zgornji del telesa je značilen, huda glavobol, ponavljajoče se bruhanje. V 20-40% primerov je dvovalna vročina z obdobjem rekreacije v 2-6 dneh. V prvem dnevu bolezni lahko v prvih dneh bolezni prevladujejo nevtrofilne levkocite, ki jih je mogoče ohraniti več dni. Vnetne spremembe v CSW imajo relativno dolgo časa - od 3 tednov do več mesecev, skupaj s slabim počutjem. Hkrati pa se lahko opazijo odsotnosti nevroloških simptomov. Astenični sindrom po bolezni, ki se uporablja za klopi, je opaziti približno 40% okvare in ostane od 1-3 mesecev do 1 leta. V 2-6% kasneje je mogoče pri propravju bolezni opaziti prehod.
Diagnoza
Diagnoza virusnega meningitisa je težka, zlasti v primerih občasnih bolezni. V nekaterih virusnih meningitis lahko pomoč pomaga z zbiranjem anamneza ali sočasnih organov (tabela 1). Toda poudarek je na laboratorijskem diagnostiki: izolacija virusa iz CSZH in določitev četrtega večkratnega povečanja specifičnih protiteles pri dinamiki bolezni . Trenutno se uporabljajo veliki medicinski centri reakcija polimeraze (PCR), ki ima visoko občutljivost in specifičnost.
Zdravljenje velikega števila virusnega meningitisa simptomatsko . V akutnemu obdobju predpišite dezinfekcijska terapija Kabina: raztopine glukoze, zvonjenja, dextreens, polivinillolidona, itd Uporabi zmerno dehidracijo: acetasolamid, furosemide). Simptomatsko sredstvo (Analgetiki, vitamini A, C, E, skupina B, antiagrevniki itd.).
Pri meningitisu, ki ga povzroča virus tipa VARIECLE 2, je priporočljiv intravensko dajanje aciclovir. 10-15 mg na 1 kg na dan 10 dni z izračunom 3-kratne uvedbe.
Bakterijski meningitis. Meningococci, Pneumococci, Hemofilna palica, Staphylococci, Salmonella, Lemarica, tuberkuloza, spirochetes, itd, so lahko vzročne zastopnika, in drugi. Razvijanje v možganskih školjkah. Vnetljiv proces je običajno gnojen. V zadnjih letih se je etiološka struktura gnojnega bakteričnega meningitisa (GBM) bistveno spremenila. Pri odraslih v več kot 30% primerov, Streptococcus Pneumoniae je patogen, pri osebah, ki presegajo 50 - S.pneumoniae in gram-negativne bakterije črevesne skupine (E. coli, Klebsiella pneumoniae itd.), Pri otrocih, mlajših od 5 let Stari v več kot 30% GBM, ki se imenuje HEEMOPHILUS VRSTO INTER. Vendar pa v skladu z napovedjo epidemiologov, v nekaj letih se pričakuje naslednja rast pojavnosti meningokokne okužbe.
Klinično Za GBM je značilna bolj akutna načela bolezni, bolj izrazita zastrupitev in visoka vročina, v primerjavi z virusnim meningitisom, hujšim pretokom . CSZH z GBM Muddyjem, z visoko vsebnostjo nevtrofila, povečana vsebnostjo beljakovin; Raven sladkorja se zmanjša.
Meningococcal meningitis.
Meningococcal meningitis se sestane predvsem pri otrocih in mladih. Pred skoraj polovico bolnikov je pred imenom-Pharyngitis, pogosto se napačno diagnosticira kot Arvi. Glede na to, ali med polnim zdravjem, meningitis se začne z mrzlimi, povečuje telesno temperaturo do 39-39,50 s, glavobol, intenzivnost, ki se poveča z vsako uro. V prvem dnevu bruhanja, fotofobija, hiperaksusa, hiperezije, meningeal simptomi so združeni. Obstaja oživljanje ali zaviranje refleksov kitja, njihove asimetrije. Malo kasneje se lahko pojavijo znaki rastočega edema možganov: napadi psihomotorjevega vzbujanja, poravnava zaspanosti, nato komo. Osmerni simptomi so možni: Diplopija, Ptoza, Anisokarija, squint, itd Z nerazposoljevanjem meningoksamije, je značilen hemoragični izpuščaj zaznan na koži, katerega videz običajno pred simptomi meningitisa.
Mogoče netipične oblikezlasti pri bolnikih, ki prejemajo antibakterijska zdravila. Pretok meningitisa v teh primerih je subakuten, telesna temperatura je podteborilna ali normalna, glavobol je zmerna, ni bruhanje, meningealni simptomi se pojavijo pozno in slabo izraženi, vendar encefalitis razvija, venrikulit in ima usoden rezultat.
Pri otrocih prsnega koša Začetek meningitisa, meningocokcal, vključno, se kaže s skupno skrbjo, jokanjem, strganjem, zavrnitvijo sesanja, z ostro razburjenje iz najmanjšega dotika, konvulzije.
V prvih urah meningitisa je CSC ne popolnoma spremenjen, ali vnetne spremembe so slabo izrazite. Od konca prvega dne se CSC postane značilen za gnojni meningitis. Z mikroskopijo likvore sediment sediment v večini primerov, gram-negativni diplococci zazna predvsem intracelularno. Račun, ustrezna terapija zagotavlja okrevanje v večini primerov ; V odsotnosti take umrljivosti doseže 50%.
Pnevmokokni meningitis.
Pnevmokokni meningitis se zgodi primarni kot sekundarni (v tem primeru, pred tem je pred povprečno zdravilom ali mastoidom, pljučnico, sinuit, ročica in možganska poškodba, liker fistula itd.). Pogosto se pojavi pri osebah z obremenjenim premorbidnim ozadjem: alkoholizem, diabetes., sploktomija, hipogammaglobulinemija itd.
Začetek je lahko hiter (25%) in postopno, v 2-7 dneh. Menijevalni simptomi Prejeta kasneje kot z meningococcal meningitisom, in z zelo težkim tečajem ni. Večina bolnikov že v prvih dneh bolezni obstajajo konvulzije in kršitve zavesti. Klinični tečaj je značilen izjemna resnost zaradi vključenosti možganske snovi v patološki proces. Razvoj zaradi tega, Encefalititis se kaže zaradi osrednjih simptomov v obliki pareze in paralize udov, PTI-jev in očesnih motenj itd. V primerih, ko je meningitis eden od manifestacij pnevmokokne sepse, se na koži opazi petekhial izpuščaj, podoben meningohochacemiji.
CSZH je zelo moten, zelenkast, količina celic sega od 100 do 10.000 ali več kot 1 μl, in primeri z nizko citozo, še posebej težko. Raven beljakovin se dvigne na 3-6 g / l in zgoraj, vsebnost sladkorja se zmanjšuje. V mikroskopiji se lahko razmaza odkrijejo Gram-pozitivni Diplococci, ki se nahajajo zunajcelularno.
Napoved za pnevmokokni meningitis je slabša kot med meningococcal: Tudi z zgodnjim zdravljenjem zaradi hitre konsolidacije PNO napreduje in umrljivost dosega 15-25%.
Meningitis, ki ga povzroči hemofilna vrsta palic
Meningitis, ki ga povzroča hemofilna skupina palčk B, najpogosteje vpliva na otroke do 1,5 leta, lahko pa je bolj starejši otroci, pri odraslih po 65 letih, včasih pri ljudeh mladih in srednjih let. Po nekaterih podatkih, v zadnjih letih, do 95% vseh primerov GBM posledica pnevmokokne in hemofilne patro-tipa B (HIB).
Simptomi HIB-meningitisa je odvisen od starosti bolnika in trajanja bolezni. Začetek je lahko nenaden, z ostrim povečanjem telesne temperature na 39-400 S, ponavljajočega bruhanja, močan glavobol. Nekaj \u200b\u200bur kasneje konvulzije, kršitev zavesti, koma in smrt lahko pridejo. Morda se pojavijo postopni razvoj bolezni, hkrati pa se pojavijo simptomi, povezani s primarnim fokusom okužbe NIB (Epiglotte, celulit, gnojni otitis, artritis, itd.), Nato pa so pritrjeni tudi meningeal, mednarodni in žariščni simptomi. CQJ Muddy, zelena. Razlika med nagibki tekočine je označena (to je posledica velike koncentracije vzročno sredstvo v CSW) in razmeroma nizki citozi. Meningitis lahko teče počasno, maha z izmeničnimi obdobji izboljšanja in poslabšanja. Neznana in / ali neustrezna antibiotična terapija vodi do usodnega izida, katerih pogostost dosega 33%.
Čudoviten meningitis drugih etigies (Stafilo in Streptococcal, Klebseyellese, Salinelose, ki ga povzroča modra palica, itd), so običajno sekundarni (različni in rincegenični, septični, po nevrokirških operacijah) in so razmeroma redki.
Diagnoza
Akutno načelo bolezni, kombinacija zvišane telesne temperature, zastrupitev, meningalni sindrom, značilne spremembe CID (visoka nevtrofilija virocitoza, povečanje vsebnosti beljakovin in zmanjšanje ravni glukoze), daje razlog za diagnosticiranje gnojnega meningitisa.
Etiologija GMB je lahko približno vzpostavljena v bakterioskopiji MAI MAIA in pojasnjena s pomočjo bakterioloških raziskav CES in krvi. Vendar pa je pri bolnikih, ki so že prejeli antibiotike, je verjetnost odkrivanja patogena s temi metodama majhna. Zato se uporabljajo različne imunološke metode, zaznavajo antigene patogena in protitelesa (WEF, lateks-aglutinacija). Najbolj natančna etiologija meningitisa se vzpostavi pri uporabi PCR. Diferencialna diagnoza gnojnega in seroznega meningitisa se izvaja med meningitisom različnih etiologije, kot tudi z drugimi boleznimi, ki jih spremlja meningealn sindrom in nevrološki kapi: krvavitev v možganih in subarahnoidnih, možganske poškodbe, možgane absces in druge procese obsega, cerebrovasciciti, nalezljivi Procesi bolezni z meningijskim sindromom itd.
Zdravljenje
Na GBM, za razliko od Virusna, se izvede antibakterijska terapija ki je nujna. Na prvi fazi, pred ustanovitvijo etiologijeGBM, eden od naslednjih antibiotikov je priporočljiv: Ampicilin / Oxacilin (200-300 mg / kg na dan); Ceftriakson (100 mg / kg / dan) ali cefotaksiim (150-200 MHK); V zgodnjih otrocih, kombinacija ampicilina z ceftriaksonom. V prihodnosti se antibakterijska terapija popravi, odvisno od etiologije meningitisa in občutljivosti patogena. Antimikrobna zdravila morajo biti imenovana največje odmerkeNudenje baktericidne koncentracije v CSW. Pri bolnikih s sekundarnim GBM je potreben glavni poudarek.
Tuberkuloza meningitisa
Tuberkuloza meningitisa bolj pogosto preseneče otroke in starejše . Bolezen v večini primerov je sekundarna narava, ki se širi iz primarnih žarišč notranji organi (Limfna vozlišča, ledvice). Prav tako je mogoče premagati lupine iz subesednih maseksualnih žarišč, ki so obstajale že dolgo brez manifestacij. Ekvirji, ki spodbujajo, so imunskosti države, alkoholizem, izčrpavanje, zasvojenost z drogami.
V lupinah na dnu možganov, nastajanje gostih infiltrira s stiskanjem kranialnih živcev in žil volje Willisian kroga. Bolezen razvija postopoma, šibkost, adamin, znojenje, povečano utrujenost, čustveno labilnost. Glavobol se pridruži, povečanje intenzivnosti, podtebrične temperature, bruhanje. Zgodaj se pojavijo lezije očal.
V CSZH - limfocitski plinoocitoza, disociacija beljakovinskih celic, hipogli strašljiv. Diagnoza temelji na opredelitvi antigena in protiteles do Mycobacterium tuberkuloze pri CCH metodo imununimalne analize (ELISA), uporabo metode PCR.
V zdravljenju se izoniazid (5 mg / kg / dan) uporablja v kombinaciji z rifampicinom (10 mg / kg / dan) in pirazinomidom (15-30 mg / kg / dan). Trajanje zdravljenja 9-12 mesecev.
Meningitis med sifilisom
Meningitis med sifilisom opazimo v vseh fazah kliničnih manifestacij bolezni in z asimptomičnim tokom. Morda ima očitno ali izbrisano klinično sliko. Od 10 do 70% oseb z zgodnjo obliko sifilisa ima limfocitno proboocitozo v CSC, ki je pogosto v kombinaciji s povečanjem beljakovin. V diagnozi, glede na polimorfno klinično sliko, je glavna vloga dodeljena laboratorijske raziskave: kompleks seroloških reakcij s kardiolipinom in vertonemi antigeni v serumu in CSW; Reakcije mikrohemaglutinacije bledo treponame. Zdravljenje izvaja penicilin (2-4 milijona enot v notranjih 4H) ali 2,4 milijona enot / dan intramuskularno s problarmicidom (500 mg v notranjosti 4-krat / dan). Potek zdravljenja 10-14 dni.
Meningitis s svetlo boreliozo
Meningitis z limega burrelioze je pogost zaplet bolezni. Opazil je v kombinaciji z migracijsko eritem - značilen marker bolezni. Bolezen običajno pred obiskom gozda. Pretok meningitisa polimorfnih, meningealnih znakov se lahko izrazi zmerno. V limfocitski predlogi CSC. Seriški testi se igrajo pri diagnozi odločilne vloge: imunofluorescence ali antigenska reakcija z antigenom V.burgdorferi. . Zdravljenje izvaja penicilin intravensko 24 milijonov enot / dan za 14-21 dni ali ceftriaxone 1 G 2-krat na dan.
Specifična profilaksa
Posebno preprečevanje bakterijskih meningitisov. Trenutno obstajajo cepiva za preprečevanje meningokoknega meningitisa, hemofilnih in pnevmokoknih okužb. Cepljenje se izvaja v skupinah z visokim tveganjem, pa tudi o epidemioloških indikacijah.
Seznam referenc je na voljo na spletnem mestu http: //www.syt
Literatura.
1. Menkes J.h. Učbenik otroške nevrologije, 4ED. Lea & Feiberg, London. 1990; 16-8.
2. Roos K.L. Meningitis. 100 maksimanov v nevrologiji. Arnold, London, 1996.
3. Pokljuvsky v.i., provesova l.a., Kostyukova N.N. Meningokokna okužba. M., Medicina, 1976.
4. Lobsin V.S. Meningitis in aracnoidits. L., Medicina, 1983.
5. Akutna nevroinfekcija pri otrocih. Ed. A.P. Zinchenko. L., Medicina, 1986.
6. Sagar S., Mak GIR D. Nalezljive bolezni. Nevrologija. Ed. M.Samuels. M., 1997; 193-275.
7. Deconenko e.p., Lopov M.A., Idrisova zh.r. Lezije živčnega sistema, ki jih povzročajo virusi herpes. Nevrološka revija. 1999; 4: 46-52.
8. Demin A.A. Epidemiološki nadzor meningokokne okužbe in gnojnega bakterijske meningitisa. Epidemiologija in nalezljive bolezni 1999; 2: str.25-8.
9. SOROKINA M.N., SKRINCHENKO N.V., Ivanova K.B. et al. meningitis, ki ga povzroča hemofilna paličica, v: diagnosticiran, kliniko in zdravljenje. Epidemiologija in nalezljive bolezni. 1998; 6: 37-40.
10. Platonov a.e., Shipulin G.A., Queen I.s., Shipulin O.Yu. Možnosti za diagnozo bakterijske meningitisa. Mikrobiologija. 1999; 2; 71-6.
11. Metodična navodila o kliniki, diagnosticiranju in zdravljenju meningokokne okužbe. Priloga k Odredbi Ministrstva za zdravje Ruske federacije, 1998.
12. Padea e.n. Protimikrobni pripravki za zdravljenje gnojnega bakterijskega meningitisa. RMW, 1998; 6 (22): 1416-26.
13. Marra C.M. Nevrosiphilis. Trenutna terapija pri nevrološki bolezni, ED. R.t. Johnson, J.w.griffin. MOBBY, 1997; 136-40.
