Halb ökoloogia, stress ja muud kahjulikud tingimused põhjustavad sageli haigusi kilpnääre. Selle kasvav kahjustab keha. Türotoksikoos võib kõige rohkem ära võtta erinevad vormid, kaasa arvatud difundeeri toksiline striider, nimetatakse ka põhinev haigus või haudade haigus. Mõnikord tuleb hävitada toornäärme kangast ja radioaktiivset joodi kutsutakse üles.

Kilpnäärmehaigused

Thyareotoksikoos, mis on hüpertüreoidism, võib võtta erinevaid vorme. Nende hulka kuuluvad hajutus ja haigus planeerija, Goz Hashimoto ja mõned teised tervisehäired. Eduga on radioaktiivse joodi ravi edukas (Moskvas toimub näiteks Tsniyircheris ja mõnes muus kliinikus). Seda meetodit täiendab paljude vähi- ja teiste kilpnäärme kasvajate, sealhulgas lümfoomi ja Thyroidita Hashimoto raviga.

Türotoksikoosi vastand on hüpotüreoidism, mis ei kujuta endast tõsist ohtu ja neid parandab ravimid. Lisaks kilpnäärme haigustele ise on mõnikord poorsete näärmete puudulikkus või hüperfunktsioon, st. Hüpoparatüoos ja hüperparatüreoidism. Puudulikkust töödeldakse ravimitega, kuid hüperfunktsioon vajab operatsiooni.

Türotoksikoosi ja vähi ravi

Enamik neist haigustest kõrvaldab radioaktiivse joodi ravi tõhusalt. Moskvas on ka selline tüüpi ravi. Muidugi, esimene määratud konservatiivne ravi, Ütle, mürgine adenoom või difundeeri mürgine stringe koos ravimitega. Kuid tõhusus ületab harva 40% ja sageli peaaegu kaks korda rohkem. Kui selline ravi ei too tulemusi ega täheldatud retsidiivi, optimaalne lahendus on ravi loovutamine radioaktiivse joodi I 131 abil. Samuti saate kasutada ka kiiritamist, kuid see suurendab näärmevähi vähi riski ja jood jääb kahjutuks.

Vähk eemaldatakse töökorras. Kuid sel juhul viiakse läbi ravi radioaktiivse joodiga Moskvas, samuti üle maailma, toimub nii täiendav meetod Teraapia. Oluline on taluda tähtaegu pärast türoidektoomia ja ravi vastavalt protokollile, siis võib metastaaside riski minimeerida.

Miks mitte kirurgia?

Mõnikord on türeotoksikoosi ravi alternatiiv operatsioon. Loomulikult on operatsioon alati seotud suure riskiga, rääkimata sellest, et nahale nahale ei ole väga esteetiline asi. Anesteesia ise, verejooksu risk, tagastamisnärvi kahjustamise võimalus on kõik tegurid, mis räägivad operatsiooniga õrnate, kuid samal ajal tõhusasodiodiodiodiodiodiodiodiodiodiodiodiodiodiodiodiodiodiodiodiodiodiodiodiodiodiodiodiodiodiodiodiodiodiodiodiodiodiodiodiodiga. Muidugi, mõnel juhul, ilma hädaolukorras, see lihtsalt mitte teha, nagu vähktõve puhul.

Kirurgilise meetodiga säilitati osa kudede osaks, et vältida hüpotüreoidismi. Kuid see lähenemine on täis haiguse kordumist. Autoimmuunse antikehade kiloimmuummude rünnak taas nina jääke, mis viib haiguse uue käiguni. Seetõttu eelistavad nüüd ajutine terapeutilist toimet saada täielikku terapeutilist toimet. Jah, ja radioaktiivsete joodiga seotud ravi on vastuvõetavam.

Maailma praktika

Haiguse valgusvormid eelistavad ravimite raviks. Selle meetodiga algab ka noorukite ja laste probleemidega. Muudel juhtudel on parem teostada tyrotoksikoosi ravi radioaktiivse joodiga. Ravim on kapsli või vesilahuse vorm.

Muide, Euroopas on arstid üldiselt rohkem usaldavad erinevate juhuslike vahenditega kui radioaktiivse joodi ravi. Kuid USA-s eelistatakse raadioteenuste tõhusamaid. Muidugi, pärast seda, peate läbima rehabilitatsiooniprogrammi, kuid lõpuks nõuab ravimite vastuvõtmine ka keha edasist taastamist.

Esimest korda viidi Iodi radioisotoopide kasutuselevõtt läbi 1941. aastal Ameerika Ühendriikides. Ja alates 1960. aastast hakkas meetod kasutanud meditsiinis juba lai. Viimase perioodi jooksul olid nad veendunud oma kasu, usaldusväärsuse ja ohutuse tõttu. Jah, ja radioaktiivsete joodiga ravi on hind muutunud taskukohasemaks. Mõnes Ameerika ja Euroopa kliinikud on väikeste joodi annuste ravi juba ambulatoorse režiimi all. Samuti lubame sellist režiimi, kuid ainult annustes 10,4 MCI jooksul tegevuses. Välismaal standardid on mõnevõrra erinevad, võimaldades tugevamat mõju, mida ja ravi mõjutab positiivselt.

Meetodi alus

Meditsiin kasutab isotoope I 123 ja I 131. Esimene diagnoosimiseks, kuna sellel ei ole tsütotoksilist toimet. Kuid teine \u200b\u200bisotoop võimaldab ravi lihtsalt ravi. See kiirgab ß- ja ɣ osakesi. ß-kiirgus annab kilpnäärme kudedesse lokaliseerida kiiritava toime. ɣ-kiirgus võimaldab jälgida ravimi annuseid ja jaotust. Kilpnääre koguneb see radioisotoopjoodi I 131 ja see omakorda kahjustab kilpnäärme kude, mis on türotoksikoosi ravi.

Ohutus teiste kudede seletab asjaolu, et joodi isotoobid ja meelitab neid ise. Lisaks on tema poolväärtusaeg vaid 8 päeva. Soole ja kuseteede süsteemid püüdsid reeglina vähemalt isotoopi, mis ei ületa lubatud piiranguid. Tsütotoksiline toime saadakse lokaliseeritud, ainult türoidotsüüte hävitatakse, mis põhjustab kilpnäärme vähenemist summas ja üleminekul hüpotüreoidismile ilma kirurgilise sekkumiseta.

Hüpotüreoidismi omakorda reguleerivad ravimid. L-türoksiini ravimid on ette nähtud, mis kompenseerib vajalikud hormoonid kilpnäärme poolt toodetud tavapärasel juhul. See hormoon on kuigi sünteetiline, kuid endogeenne on praktiliselt halvem. Hormoonide taseme kontrollimine, kahtlemata on vaja kahtlust, mõnikord tuleb annust muuta, kuid ülejäänud patsientidel naasevad tavalise eluviisi.

Ravi nimetamine

Nüüd isegi meie spetsialistid arvavad, et on vaja korraldada ühekordne ravi radioaktiivse joodi Moskvas või teistes linnades, et põhjustada arengut hüpotüreoidismi. Väikeste annustega ravi vähendab lihtsalt sümptomeid, eemaldab probleemi ainult mõnda aega, mis ei ole nii tõhus kui täielik kõrvaldamine. Iga patsiendi jaoks arvutatakse ravimi annus individuaalselt. See näitaja sõltub nääre mahust, haiguse raskust, selle etappi, imendumiskatset ja stsintigraafia rutiini.

Esiteks teostatakse uuring, lisatud patoloogiad on täpsustatud arvutused. Mõnikord tehakse otsus teha soovitud tulemuse saavutamiseks kõik kaks ravimi haldusasutused. Kuid on juhtumeid, kui operatsioon osutub sobivamaks.

Vähiravi teostab ka radioaktiivse joodi, kuid juba ravi teise etapina. Annused on siin suuremad metastaaside arenguriski kõrvaldamiseks. Ravimi hulk juhtumi tõsidusest ja protsessi levimusest sõltub. Ambulatoorne Seda protseduuri ei teostata, eelistades patsienti lahkuda kliinikus kaks või kolm päeva.

Ravimi vastuvõtmise tagajärjed

See peaks olema valmis, mis juhtub pärast ravi radioaktiivse joodiga. Radioaktiivse joodi väljub kehast välja mitu järelmeetmeid ravimi vastuvõtmiseks sülje ja uriini kaudu. Need sümptomid võivad kesta erinevad ajavahemik, mis sõltub vanusest ja ettenähtud annusest. Samal ajal kiireneb noorteprotsess võrreldes eakate olukorraga.

Heaolu kohta ei mõjuta see praktiliselt. Ainult mõned tundlikud inimesed, kes on läbinud ravi radioaktiivse joodi, nende ülevaated on umbes iiveldus selle aja jooksul. Võib olla ka suu kuiv või kaelavalu ja kurgu. Märgi suurenenud väsimus ja metallist maitse suus. Mõnikord võib see mõjutada kõhukinnisuse või kõhulahtisuse esinemist.

Piirangud pärast ravi

Kuid on mitmeid piiranguid, mis on tegevusjuhised. Niisiis, teatud aja jooksul on vaja vältida tihedat kontakti teiste inimestega, et mitte kiiritada neid. Uneke keegi, suudleb ja kallistusi keelduda, vältida nõuandeid toite ja jälgida meeldivat. Sellega seoses võib eristada mitmeid ettekirjutusi patsiendi käitumise kohta.

Ravi all olevad patsiendid radioaktiivse joodiga, tagasiside kinnitatakse mõnda aega hügieenile tähelepanu pööramiseks. Niisiis, et tualetti vee vähendamine on parem kaks korda, pesemise käed pärast selle visiiti peaks olema eriti põhjalik suures koguses vees ja seebiga. Seal on eraldi nõusid, rätikud, voodipesu, mis ei ole muud kasutada. Loomulikult tuleks aluspesu ja riided eralduda ka sugulaste asjadest eraldi. Ärge valmistage kodumajapidamistele toitu.

Isegi prügi on parem koguda eraldi korvis ja seejärel käsutada meditsiiniasutusse (kui selline teenus osutatakse). Vastasel juhul saab tavapärases prügikasti visata üle 8 päeva hiljem. Nõud ei tohiks pesta koos teiste inimeste teemadega, on parem pesta seda käsitsi ilma nõudepesumasinata. Ühekordselt kasutatavad plaadid ja seadmed paigutatakse kõik samasse eraldi prügikasti kotti.

Radioaktiivse joodi on alternatiivne meetod, mida kohaldatakse selle organi täieliku eemaldamise suhtes. See ravi on efektiivne vähi diferentseeritud vormidega ja teiste selle organi haigustega. Mõningatel juhtudel see meetod See on ainus võimalus patsiendile soodsa tulemuse jaoks. Menetluse teostatavus määrab kindlaksmääratud diagnoosi põhjal kvalifitseeritud spetsialist.

Radioaktiivne jood 131- Mis see on?

Jood on oluline element inimese kehas, mis on võime koguneda ja vastu kilpnäärme rakkude. See võimaldab komponendi kasutamist toota elutähtsate elukohtade ja organismi süsteemide normaalseks toimimiseks vajalike tihainhormoonide tootmiseks.

Radioaktiivse joodi 131 on sünteetiliselt sünteesitud joodi isotoobi. Ainel ei ole maitse, värve ja lõhna. Meditsiinis kasutatakse seda komponenti erinevate kilpnäärmehaiguste raviks. Terapeutiline toime põhineb asjaolul, et radioaktiivse joodi sisestamisel kehas 8 päeva, isemajandav ja vormid ksenoon, samuti beeta ja gammakiirguse. Aine funktsioon on ravi peamine eesmärk, kuna see aitab kaasa tuumorirakkude hävitamisele.

90 % terapeutiline toime See saavutatakse suure kiirusega ja madala läbisõiduga beetaosakeste tõttu kudedes (2 mm). Nende radioaktiivsus aitab kaasa kilpnäärme ja kasvaja jääkrakkude hävitamisele, mis levivad selle piiridest kaugemale.

Gamma osakestel ei ole tervendavat toimet, kuid samal ajal iseloomustab kõrge tungiv võime. Selle tõttu on spetsiaalsete gammakambrite abil võimalik tuvastada metastaaside olemasolu ja asukoha, milles registreeritakse radioaktiivse joodi kogunemine.

Sisuliselt meetodi raadio Pooderepia

Seda ravimeetodit kasutatakse patsientide puhul, kes viivad läbi kilpnäärme eemaldamise eemaldamise. Menetlust kasutatakse pärast katset 4 nädalat pärast operatsiooni.

Kui radioaktiivse joodi viiakse kehasse, jäävad ja kasvajate jääkrakud ja kogunevad. Selle tõttu esineb nende hävitamine, mis võimaldab teil peatada haiguse arengut. Selle tulemusena on kilpnäärme funktsioon täiesti rõhutud. Külgneva koe tegevuse isotoop ei kehti.

Aine nõutav annus valib eksperimentaalne spetsialist patoloogilise protsessi vormi ja etapi alusel.

Näidustused hoidmiseks

Kilpnäärme radiokoderpiumi määratakse ainult siis, kui selle tõhusus on täielikult põhjendatud.

Peamised näited protseduuri jaoks:

• hüperterioos kilpnäärme suurenenud aktiivsuse taustal;
• türotoksikoos;
• noDal Goiter;
• papillar, follikulaarne, vähi anaplastiline vaade;
• metastaaside olemasolu.

Eksperdid jagavad kõiki patsiente, kes kannatavad kilpnäärmevähi all, kolm peamist riskirühma. Igaüks neist tähendab haiguse re-arendamise tõenäosuse astet, samuti metastaaside välimust.

Selle andmete põhjal määratakse kindlaks radioaktiivse joodi vajaliku doosi milliquurs, samuti menetluse otstarbekuse.

1. Madala riskiga grupp. Suurus kasvaja ei ületa 1-2 cm, nii et neoplasm ei lähe kaugemale piire kilpnäärme, samuti ei ole metastaasid. Sel juhul ei olediDTERepia.
2. Keskmise riski rühm. Läbimõõt kasvaja ületab 3 cm, nii et see idanema kapsli. Radioaktiivse joodi annus on 30-100 mki.
3. Kõrge riskirühm. Suurus kasvaja kasvab kiiresti, mis viib selle idanemise naaberkudedesse, samuti kaugmetastaaside. Radioaktiivse joodi arvu määratakse 100 MKS-st.

Vastunäidustused

Läbivaatamise kohaselt on radioaktiivse joodi "kilpnäärme" ravi väga tõhus, kuid see ravi ei ole kasulik mitte kõigile.

Põhilised vastunäidustused:

• rasedus;
• suur või paljude kaupade
• individuaalne sallimatus joodile;
• imetamine;
• viskas pärast sünnitust;
• psühhiaatrilised haigused;
• maksa, neerupuudulikkus;
• raske vorm dekompenseerimata suhkru diabeet;
• hüpoplastiline, aplastiline aneemia;
• maohaavand duodenaalne soolestik Ägenemise perioodil.

Raadio Moderapics on lubatud ainult patsientidele, kes jõuavad 18-aastaseks.

Raadio Poodeterapia eelised

Kohtumenetluse hindamine, "kilpnäärme" ravi radioaktiivse joodiga on mitmeid eeliseid. Seda kinnitavad spetsialistid, kes väidavad, et selle meetodi abil on võimalik pöörduda kilpnäärmele ja sellega kohalolevatele neoplasmetele, mitte kaasata külgnevaid kudesid protsessi.

Radio PoodeRererepia peamised eelised:

• anesteesia ei ole vaja;
• madal protsent suhteliselt;
• pärast protseduuri ei ole armid;
• minimaalne vastunäidustuste arv;
• lühike rehabilitatsiooniperiood.

Menetluse ettevalmistamine

Selleks, et ravi oleks kõige tõhusam, on vaja ette valmistada patsient eelnevalt isotoobi kasutamisele. Ravi tõhususe peamine roll vabastatakse türeotroopse hormooniga (TSH), mis sünteesitakse ajuripatsi poolt. Kuna see on see, kes vastutab joodi kogumise eest kilpnäärmega.

Pahaloomulised rakud iseloomustavad vähem absorbeeriv võime, mistõttu on vaja luua kehas kõrgetasemeline TSH tase, et parandada radioaktiivse joodi kasvaja püüdmist.

On kaks peamist võimalust, kuidas suurendada tütrotroopse hormooni taset nõutavale indikaatorisse.

1. Asendusravi peatamine. Ravimite vastuvõtmine tuleb peatada 3-6 nädala jooksul enneiodiodiodiodiodiodiodiodiodiodiodiodiodiodies. Sellisel juhul jõuab TSH 30-kohalisele märgile, mis on palju parem tavalise vahemiku tasemega. Selle meetodi puuduseks on hüpoterioosi tekkimine, millega kaasnevad ebameeldivad sümptomid.
2. Süstid "tirogeen" (inimese TSH rekombinantne). Ravimi kasutuselevõtt viiakse läbi paar päeva enne isotoobi kasutamist, mis võimaldab hormooni taseme suurenemist oluliselt kiirendada.

Mõlemad meetodid TSH suurendamise meetodid on tõhusad, kuid millest üks neist valida, arst määratleb, sõltuvalt patsiendi individuaalsetest omadustest.

Lisaks on vaja jälgida mõningaid Üldised soovitused Keha valmistamisel ISOTROP-i mõjudele.

1. Likvideerida joodi mõju väljastpoolt. See tähendab, et te ei tohiks ujuda soolases vees, hingata mereõhuga, määrida haavad joodiga. Kõiki neid nõudeid tuleb järgida nelja päeva enne radiidiroodate algust.
2. Lõpetage vitamiinide, hormonaalsete toodete ja toidu lisaainete vastuvõtmine 1 kuu enne protseduuri.
3. Naised läbivad raseduse eksami, kuna isotoop mõjutab negatiivselt loote arengut.
4. Lõpetage ravimite vastuvõtmine hüpereistriast 7 päeva enne protseduuri.

Nõutav toitumine

Toite korrigeerimine on ka patsiendi valmistamise oluline tingimus radiidiroodate juhtimiseks. Toitumine tähendab joodi sisaldavate toodete toitumise olulist vähenemist. See on vaja luua selle komponendi puudujääk kehas. Selle tulemusena toob see kaasa tuumori radioaktiivsete joodirakkude aktiivse imendumise aktiivse imendumise.

Kohtumine toitumine peab olema 2 nädalat enne ravi ja 5-7 päeva jooksul pärast seda.

Lubatud tooted:

• värske liha (mitte rohkem kui 140 g päevas);
• värske õunad, apelsinid, sidrunid, greipid;
• pasta;
• muna oravad.

Samuti lahendada nõrk pähklid, taimeõli, suhkur, mesi, puuvilja moos, Tea, rosinat, maapähklivõi põhjal kompotid.

Keelatud tooteid selle aja jooksul:

• mis tahes mereannid;
• munakollased;
• šokolaad;
• piimatooted;
• joodiseeritud sool;
• soja ja tooted põhinevad;
• vorst;
• kõik tooted, millel on oranž, pruun ja punane toon;
• kohv;
• jäätis.

Kuidas ravi on?

Radioteraapia toimub haiglas. Patsient peab neelama kapsli või veelahendus Radioaktiivse joodi ja toite abil rohke veega (vähemalt 400 ml).

Pärast seda isoleeritakse patsient eraldi ruumis, kuna kiiritamine sellest on teiste jaoks ohtlik. Seetõttu on esialgu kaasa tuua nende minimaalsete asjadega, nagu nad hiljem kõrvaldavad.

2 tunni jooksul pärast menetlust on tahke toidu vastuvõtt keelatud, sest selle aja jooksul tekib Yodium imendumine kilpnäärme ja kasvajarakkudega.

Vähemalt 1 korda päevas on kiirgus läbi viidud ja kuigi see arv ei langeks normaalsele tasemele, on patsient teistelt isoleeritult. Keskmiselt kestab see periood 3 kuni 7 päeva.

Kõrvalmõjud

Kilpnäärme radioaktiivse Yoda ravi tagajärjed võivad olla erinevad. Iga inimene väljendatakse erinevalt sõltuvalt ISOTROP vanusest ja mahust.

Kilpnäärme rateodiitsiidi kõige tõenäolisemad kõrvaltoimed:

• iiveldus;
• oksendamine;
• üldine nõrkus;
• söögiisu vähenemine;
• Ühtlane kaelal.

Radioteraapia 30% patsientidest on kaasas süljenäärmete põletik. See ebameeldiv sümptom ilmneb ise 24 tundi pärast protseduuri ja sageli põhjustab ISOTROP kasutuselevõtt suures koguses kilpnäärme jääkskude taustal.

Läbivaatamise kohaselt põhjustab radioaktiivse joodi radioaktiivse joodi ravi kolmandate patsientide muutuse maitsetute muutuse. Sellisel juhul on toit maitsetu või omandab metalli maitse. See sümptom läbib sõltumatult 10-15 päeva pärast sõltumatult.

ISOTROP kasutamine võib tekitada ägenemist kroonilised haigused, näiteks tsüstiit, pyelonefriit, gastriit. Sümptomaatilist ravi on ette nähtud ebameeldivate tagajärgede kõrvaldamiseks.

Ei ole veel mõistlikke andmeid selle kohta, et radiinilaroodaral on negatiivne mõju lapse kontseptsioonile ja tööriistadele. Kuid laste planeerimine on soovitatav vaid aasta pärast seda protseduuri.

Regenereerimisperiood

Rehabilitatsiooni kestus pärast kilpnäärme radiocoderpies on umbes 1 kuu. Selle aja jooksul peab inimene järgima arsti soovitusi, kes aitaksid teisi kaitsta kiiritamise võimalusest, samuti kiirendada patsiendi taastamist.

1. On vaja suurendada veetarbimist kuni 1,5-2 liitrit päevas, mis kiirendab isotoobi eemaldamise protsessi kehast.
2. Dušš peab mitte vähem kui 2 korda päevas.
3. See on vajalik läheneda ümbritsevatele ja lemmikloomadele, see ei ole rohkem kui 1 m, on keelatud suudelda ja kallistada lapsi.
4. Useke see üksi ja eraldi ruumis.
5. Mehed peaksid hoiduma urineerimist.
6. Pärast tualetti külastamist peske tankist välja kaks korda tualettpaberiga, samuti peske käed põhjalikult seebiga.
7. Kõik isiklikud hügieeni esemed tuleb hoida polüetüleenpakendis.
8. Soovitatav on kasutada eraldi roogasid.
9. Voodipesu ja rõivad tuleb pesta iga päev.
10. Võimaluse korral piirake kokkupuudet tihedate inimestega kogu rehabilitatsiooniperioodi jooksul.
11. Nende ruumi uksed peavad olema suletud.

Kõik piirangud on ajutised, 30 päeva pärast, inimene saab naasta elustiili teda tuttav.

Jodi on keemiline aine, mis avati tagasi 1811. aastal Prantsuse keemik Bernarr Kurto tuha vetikate ja väävelhappe segamisel. Pärast paari aasta möödumist uuris tema kaasmaalane, keemik Gay-Loussak saadud aine üksikasjalikumalt ja soovitas nime "jood". Tõlgitud kreeka "joodi" tähendab "violetne", mis on tingitud lilla värvi välimuse tõttu selle ühendamisel.

Jood ja kilpnäärme

Kilpnäärme peamine funktsioon on türoksiinhormooni tootmine. Tyroxin on väga oluline hormoon

meie keha, osaledes kõigis vahetusprotsessid, Lihaste, aju ja kõigi sisemiste organite töö toetamine. Türoksiini saab võrrelda keha kütusega, nagu masina bensiin. Troinsin moodustub kilpnäärme rakkudes joodi ja aiminohappe türosiini osalusega. Thyroksiini molekul sisaldab nelja joodi aatomit. Kilpnäärme rakkude eripära on see, et neil on võime jäädvustada joodi joodi verevoolust ja viia see folliikule sees ( struktuuriüksus kilpnääre). Juba sees folliikuleid mõju all eriline ensüümide türosiini aminohapetest ja nelja joodi aatomit, türoksiini moodustub. Kilpnäärme rakkude võimetes jäädvustada joodi radioaktiivse joodi ravi põhjal.

Mis on radioaktiivne jood

Igal keemilisel elemendil on üks või mitu isotoobi, mille tuumikud on ebastabiilsed ja radioaktiivse lagunemise vorm elektromagnetkiirguse, mis võib olla alfa, beeta või gamma. Isotoope nimetatakse keemilisteks elementidel, millel on sama palju prootonite arvu, kuid erinev neutronite arv, samas isotoobid erinevad üksteisest füüsikalised omadused. 37 joodi isotoop on teada. Stabiilne on I-127 ja kõige sagedamini kasutatavad radioaktiivsed jodi isotoobid, mida kasutatakse meditsiinis - I-131, I-123, I-124. Iodi on vastu kirja I. Kui isotoop on täheldatud järgmisel tähe i näitab mitmeid prootonite ja neutronite oma aatom. Oluline on märkida, et protoonide arv joodi aatomi pidevalt - nad on alati 53. Kui me räägime radioaktiivse joodi joodi Isotoop 131 (I-131), see tähendab, et prooton aatom 53 ja 78 neutronid (nende Summa on võrdne 131-ga, mis on see näidatud isotoopide määramise digitaalses osas). Kui jood 123, siis aatomil ka 53 prooton, kuid juba 70 neutronit jne. See on neutronite kogus määrab isotoopi omaduste ja selle tulemusena mitmesugused diagnostilised ja terapeutilised eesmärgid. Radioaktiivse joodi oluline omadus on poolväärtusaeg. Näiteks I-131 puhul on see periood 8 päeva, I-124 - 4 päeva ja I-123 - 13 tundi. Poolväärtusaeg on ajavahemik, mille jooksul joodi tegevus langeb kaks korda. Radioaktiivse joodi (I-131) lagunemisel moodustatakse ksenoon, beetaosakesed ja gammakiirguse.

Radioaktiivse joodi tööpõhimõte kilpnäärmevähi ravis

Ravi radioaktiivse joodiga tuleb määrata ainult nendele patsientidele, kes on kilpnäärme täielikult eemaldanud.

Kui osa või pool kilpnäärme eemaldatakse, on radioaktiivse joodi ravi mõttetu. Kilpnäärme rakud on vara jäädvustada joodi verd. Oluline on märkida, et kilpnäärmevähi rakud (papillar, folliikulitel) on vähem aktiivselt aktiivselt, kuid võivad jäädvustada ka joodi. Kasvajarakud, kui radioaktiivne jood saab beetakiirguse mõju all seedida. Beetakiirguse läbistav võime on 0,6 kuni 2 mm, mis võimaldab rakkudel hävitada rakud joodi akumulatsiooni, kuid see ei kahjusta ümbritsevaid kudesid. Üks radioaktiivsete joodi ravi ülesandeid on kilpnäärme jääkide kudede hävitamine, mis on isegi pärast ideaalselt läbi viidud operatsiooni. Sageli kirurgi-endokrinoloogi võib tahtlikult jätta väikese koguse tervisliku kudede koe, nii pindala tagastamise gundy närvi (hääle säilitamiseks) ja piirkonnas lähedaste näärmete (jaoks nende tavaline toimimine). Seega hävitab radioaktiivne jood mitte ainult võimalikke vähimetastaaside, vaid ka jääkide koekoe, mis võimaldab operatsioonijärgsel perioodil täpsemalt jälgida thyreoglobuliini taset. Gamma kiirgus, mis moodustub radioaktiivse joodi lagunemise ajal, tungib läbi kõik kehakudede kaudu ja neid saab kinnitada gammakambriga. Gamma kiirgus ei kanna tervendavat toimet ja seda kasutatakse diagnoosimiseks. Skanniv tulemus näitab, millist kehaosa radioaktiivset joodi on kogunenud, mis võib viidata kilpnäärmevähi metastaaside olemasolule. Reeglina kogu keha skaneerimisel pärast raadiopoioterapiat tuvastatakse ravimi kogunemine esipinnale, kus kilpnäärme oli. Joodi akumulatsioon esineb sülje näärmetes mööda seedetrakti ja põis. Mõnikord võib joodi koguneda piimhappesse, kus väikestes kogustes esineb joodi retseptoreid.

Kogu keha skaneerimisel on oluline kontrollida, kas puuduvad serveri metastaasid. Kõige sagedamini metastaasid tuvastavad lümfisõlmed Kael ja Mediastinum kopsudes ja isegi luud.

Näidustused radioaktiivse joodiga ravi

Rahvusvaheliste ja Venemaa kliiniliste suuniste kohaselt eristatakse kilpnäärmevähi patsientide seas kolm riskirühma. Sõltuvalt riskirühmast määrab kirurgi-endokrinoloog vajadust määrata ravi radioaktiivse joodiga. Riskirühm määratakse tõenäosuse tõenäosusega kaugmetastaaside olemasolu ja kasvajaprotsessi progresseerumise tõenäosusega.

Madala riskiga grupp.

Kontsern madala riskiga võib seostada patsientide kasvaja suurus, mille suurus ei ületa 1-2 cm ja kui see ei lähe kaugemale kilpnäärme. Kaela ja teiste elundite lümfisõlmedes ei ole metastaase. Madala riskiga rühmade patsiendid ei näe ette radioaktiivset joodiravi.

Keskmise riski rühm.

Keskmise riski rühm hõlmab patsiente, kellel on kilpnäärme kasvajaga üle 2-3 cm läbimõõduga, kui idatsevad näärmekapsli ja ebasoodsate histoloogiliste versioonide idandamisel. Selle rühma patsiendid määravad reeglina radioaktiivse joodiravi. Samal ajal võib annus olla 30-100 milliquui (MKI).

Kõrge riskirühm.

See rühm sisaldab kilpnäärmevähi agressiivse kasvuga patsiente, kui on idanevus ümbritsevatele kudedele (lihased, laevad, hingetoru), kaela lümfisõlmede ja seal on kaugmetastaasid. Selle grupi patsiendid näitavad tingimata radioaktiivse joodi ravi annuses 100 mki ja rohkem.

TSH TTH taseme tõus on türeotroopne hormoon, mis on toodetud hüpofüüsi ja tavaliselt reguleerib kilpnäärme töö. Üks TSH olulisi omadusi on stimuleerida kilpnäärme rakkude kasvu. On teada, et TSH stimuleerib ka kilpnäärme kasvajarakkude kasvu. Oluline on märkida, et kilpnäärmevähi rakud jodi rakud halvemad kui terved kilpnäärme rakud. Kuid kõrge tase TSG kasvajarakkude kilpnäärme jääkrüpenäästja on parem pildistatud radioaktiivse joodi ja seega on see paremini hävitatud. TSH taseme suurendamiseks kasutatakse kahte tehnikat: L-türoksiini tarbimise tühistamine neli nädalat või rekombinantse TG (kunstlikult loodud inimese TSH ravimit).

Tyroxina tühistamine

TSH taseme suurendamiseks enne ravi radioaktiivse joodi ravi tühistavad patsiendid türoksiini vastuvõtu kolme kuni nelja nädala jooksul. Samal ajal peaks TTG tase olema suurem kui 30 MU / L. Tegelikult on see kõrgem TG, seda paremad kilpnäärme kasvaja rakud kokkuvarisevad. Lisaks kilpnäärme rakkude stimuleerimisele saab tyroksiini tühistamine, kui saate selle panna kasvajarakkude YOD-sse "nälga". Lõppude lõpuks ei ole vaja unustada, et türoksiinis on neli joodi aatomit ja kasvajarakkude tabletid osalevad selle joodi osa. Kui joodi ei saada kehas kolm kuni neli nädalat, siis kasvajarakud, kui radioaktiivne jood on nende jaoks hävitav, hakkavad selle aktiivselt püüdma. Nagu see oli varem kirjutatud, pärast radioaktiivse joodi sisenemist raku sees, selle hävitamine toimub.

Thyroksiini tühistamise peamine puudus on hüpotüreoidismi tekkimine. Hüpotüreoidism puudub kilpnäärmehormooni puudumine, mida võib kaasas olla erinevad sümptomid. Oluline on märkida, et hüpotüreoidismi ilming türoksiini tühistamise taustal enne radioaktiivse joodi ravi avaldamist avaldub kõik patsiendid erinevalt. On patsiente, kes praktiliselt ei tunne türoksiini kaotamist, samal ajal on patsiendid, kes juba kaks nädalat pärast ravimi kaotamist kaebab järsult tekkinud nõrkus, apaatia ja näo või muude hüpotüreoidismi ilmingute turse.

Hüpotüreoidismi ilmingud:

Nahk: See võib olla kuiv, kahvatu ja külm puudutus.

Juuksed: Hakka rabe ja kukkuda.

Seedetrakti: Patsiendid tunnevad ette söögiisu vähenemist, maitse, võimaluse korral kõhukinnisuse välimust.

Hingamisteede süsteem: Mõnel patsiendil võib mõnedel patsientidel esineda ava ja selle tulemusena ilmuvad hingamisteede häired (õhupuudus, hingamispuudulikkus).

Närvisüsteem: Mälu halvenemine ja tähelepanu vähenemine, peavalu välimus, depressiivsete riikide areng on võimalik.

Kardiovaskulaarse süsteemi: Impulss muutub haruldaseks (bradükardia), võib tekkida pehmeks arteriaalne hüpertensioon (Suurendada arteriaalse survet), mõned patsiendid saavad ateroskleroosi edenemist.

Hooping süsteem: Valguse aneemiaga on võimalik esineda (vere hemoglobiini taseme vähendamine veres), suurenemine verejooksude ajal lõikamise ja vigastuste ajal.

Lihaste süsteem: Hüpotüreoidismis tunnevad patsiendid lihaste nõrkust, treening on raskemad. Oluline on märkida, et pärast tyroksiini vastuvõtu algust ei ilmu hüpotüreoidismi passi taustal tekkinud sümptomid ja nõuetekohaselt valitud annus.

Rekombinantse TSH kasutamine

Rekombinantne TSH on TG kujul farmakoloogilise preparaadi intravenoosse manustamiseks, mis sünteesiti kunstlikult. Rekombinantse TSH kasutamine on teine \u200b\u200bmeetod TSH taseme suurendamiseks patsiendi kehas enne ravi radioaktiivse joodi ravi. Kahjuks ei ole Venemaal rekombinantse TSH-ga registreeritud ja seda ei saa ametlikult kasutada radioaktiivse joodi raviks valmistamiseks. Lähimad riigid, kus rekombinantse TSH on ametlikult saadud, on Ukraina, Eesti, Soome.

Madal joodi dieet (Beyd Dieet)

Kõik radioaktiivse joodi ravi ettevalmistamisel on ette nähtud daisy toitumine. Idee idioot dieedi koosneb maksimaalse tõrjutuse igapäevase toitumise joodiseeritud soolad ja tooted, mis sisaldavad joodi. Joodi päevane tarbimine peab olema minimaalne, mis ei ületa 50 mikrogrammi päevas. Kestus toitumine - üks kuni kolm nädalat enne ravi radioaktiivse joodi ja üks või kaks päeva pärast ravi.

Mis on "nälga" mõju ja miks vajate rayody dieeti

Soovitatav radioaktiivse joodiga ravi, spetsialist arst mõistab, et patsiendil on kilpnäärmevähi metastaaside olemasolu oht (kaela lümfisõlmedes, kopsudes, maksas, luu). Oluline on mitte unustada, et kilpnäärmevähi rakud on kaotanud tervete rakkude omaduste, kuid valdav arv nad ei kaotanud võimet jäädvustada joodi.

Kujutage patsienti kilpnäärmevähi metastaasiga, näiteks kopsudes. Patsient ühe või kolme nädala jooksul piirab ennast joodi tarbimises (joodi ravimise kohustuslik etapp on L-türoksiini kaotamine), samal ajal kui kogu organism jätab joodi. Kõige tähtsam on see, et kilpnäärmevähi rakud, mis on kopsudes, kogevad ka Yode "nälga".

Rateraapia valmistamine radioaktiivse joodiga

Radioaktiivse joodi annuse saamise päev, samas kui kilpnäärmevähi rakud "ei saa aru", sisenes nad radioaktiivse joodi või tavalise. Pikkade "nälga" taustal on nad suurema jõud, et jäädvustada radioaktiivse joodi verd. Mida aktiivsemad vähirakud jäädvustada radioaktiivset joodi, seda rohkem hävitavad see neid. Thyroksiini nõuetekohaselt püsiva kahjuri toitumise ja tühistamise taustal on radioaktiivse joodi ravi tõhusus maksimaalne.

Ravi läbiviimine radioaktiivse joodiga

Pärast ettevalmistamist on L-türoksiini (või rekombinantse TSH) ja idiootide dieedi manustamine - määrata joodi vajaliku annuse ja alustab otseselt ravile. Radioaktiivsete joodi annus määratleb spetsialistide radioloogid. Radioaktiivse joodi joodi: 30, 100 ja 150 mki (MCI) on mitmeid kõige sagedamini kasutatavad annused. Ühe või teise annuse valik toimub sõltuvalt kilpnäärmevähi levimusest ja agressiivsusest. Näiteks, kui kasvaja idanemine ainult kilpnäärme kapslis, on joodi annus väiksem kui vähi levikut kaela, valguse või luu lümfisõlmedesse. Pärast Radioaktiivse joodi annuse valimist võtab patsient ravimi spetsialistide kontrolli all. Radioaktiivne jood võib olla kahes vormis: kapsli kujul või vedeliku vormis. Kapsli või vedela vormi terapeutiline ja diagnostiline toime ei erine põhimõtteliselt.

Oluline on märkida, et peamised radioaktiivse joodi eritumise viisid inimkehadest on kuseteede süsteem, seedetrakt, sülje- ja higinäärmed. Patsient annab üksikasjalikud soovitused toitumise, vedeliku tarbimise ja isikliku hügieeni omaduste jaoks kliinikus ja koju naasmisega. Pärast radioaktiivse joodi saamist patsiendilt tekib kiirgus, mis mingil määral võib olla ohtlik neile ümbritsevatele inimestele. Sellega seoses selgitavad kõik radioaktiivse joodi annuse saanud patsiendid üksikasjalikult, kuidas nad peaksid end teistega juhtima. Peamine soovitus on vältida laste ja rasedate naistega suhtlemist vähemalt nädalas pärast radioaktiivse joodi annuse saamist. Väga tihti kuulen patsientidest, et ümbritsevate inimeste isoleerimisperiood pärast radioaktiivse joodi ravi peaks jõudma kuu ja rohkem. See teave ei ole tõsi. Andke 2011. aastal koostatud andmed Ameerika kilpnäärme ühingu (ATA) poolt koostöös Rahvusvahelise kiirguskaitse komisjoniga (ICRP). Maksimaalne isolatsiooniperiood (ühes voodiga rasedate naistega, vastsündinute või lastega), võrdne 21 päeva, viitab patsientidele, kes said annuse radioaktiivse joodi, mis võrdub 200 MKI-ga. Samal ajal, isolatsiooniperioodid kõige sagedasemate olukordade jaoks, mida patsiendid seisavad kliiniku väljalasketa pärast ravi radioaktiivse joodiga, näiteks juurdepääsu tööle, juurdepääs tööle, suhtlemine sõpradega, kõnnib inimeste klastri kohtades. ületada ühe päeva. Patsiendid, kes vastavad näidatud soovitustega ja isikliku hügieeni põhialuseid ei ole teistele ohtlikud ja võivad ühiskonnas absoluutselt rahulikult olla ja juhtivad normaalset elustiili.

Laste planeerimise ajastamise pärast radioaktiivse joodi töötlemist on olemas järgmised soovitused: meestele - 2-3 kuu jooksul naistele - 6-12 kuu jooksul. Soovitan kõiki patsiente, kes kannatasid ravi radioaktiivse joodiga, kahe või kolme kuu jooksul, kusjuures piiride ristumine või kontrollpunktid on varustatud seadmetega, mis on varustatud kiirguse tuvastamiseks, kliinilisest dokumentidest. Sel ajal ei ole te kindlasti mitte kellelegi ohtlik, kuid kaasaegsed seadmed võivad kiirguse määrata ja anda signaali asjaomastele teenustele. Kõige sagedamini on sellised olukorrad selles osas lennujaamade kontrollipunktides planeerima oma aega võimaliku viivitusega.

Raadioaktiivse joodi tegevus kehal

Oluline on mõista, et radioaktiivne jood ei ole vitamiinikompleksja selle ametisse nimetamine peaks toimuma rangelt

näidustused vastavalt rahvusvahelistele ja Venemaa kliinilistele soovitustele. Enne ravikuuri radioaktiivse joodiga peab patsient tutvuma võimalike kõrvaltoimetega, mis võivad tekkida kohe või pärast radiofarmi ravimi saamist. Soovimatute sümptomite väljatöötamine sõltub otseselt saadud radioode annusest. Patsiente saab jagada kolme rühma, sõltuvalt voolu sagedusest ja raskusest kõrvalmõjud. Esimesed rühmad võivad langeda patsiendid, kes on esinenud diagnostilise skaneerimisega radioode väikeste annustega. Teises grupis, kõige arvukamad patsiendid, kes on pärast operatsiooni läbinud radiojojüdraati ja sain joodi annuse 30 kuni 200 mki. Kolmandale patsientide rühmale saab õnneks mõnevõrra, mis on omistatud nendele, kes on korduvalt saanud radioaktiivse joodi suured annused.

Diagnostika skaneerimisel ei ületa radioaktiivse joodi annus 1-5 MKI ja sellistel juhtudel on soovimatud mõjud äärmiselt haruldased. Ravi juhtimisel radioaktiivse joodiga, sõltuvalt vähi tüübist, kilpnäärme levimusest ja kasvaja suurusest võib annus varieeruda 30 kuni 200 mki. Sellistel juhtudel on kõrvaltoimed võimalikud ja nende tõenäosus on suurem, seda suurem on saadud radioaktiivse joodi annus. Kõige tavalisemad soovimatud sümptomid pärast radioaktiivse joodi terapeutilise annuse saamist on järgmised. Turse ja valu. Mõnel patsiendil pärast radioaktiivse joodi annuse saamist on kaela turse (piirkonnas, kus kilpnäärme oli). Seda nähtust võib selgitada kilpnäärme jääkide hävitamisega. Samal ajal reageerivad nad ümbritsevate kudede (lihaste, lümfisõlmede, rasva kiudude), mis on kaasatud turse, suurendades suurust. Reeglina toimub paari päeva jooksul turse ja ei vaja ravi. Ebamugavustunnet, põletikuvastaseid vahendeid, millel on hea tervendav mõju, võib patsiendile määrata. Iiveldus ja oksendamine. Iiveldus ja oksendamine võib ilmuda mõne tunni või mõne päeva pärast radioaktiivse joodi terapeutilise annuse saamist. Aktiivsemad andmed sümptomid võivad ilmneda seedetrakti krooniliste haiguste krooniliste haigustega patsientidel. Reeglina kliinikus, kus testitakse radioaktiivse joodiga ravi, räägitakse nende paremast veerežiimist ja vajadusel ette nähtud kaitsevahust ja sooled on ette nähtud preparaadid (antatsiidid).

Põletik süljenäärmete (Sallogerogene).

Isikul on kolm paari (paremal ja vasakul) süljenäärmed. Suurim on Salvaarse raua mitmekesisus, mis asub näo külgpinnal - allpool ja Kaperit kõrvast. Teised kaks on alamriba ja pyliini näärmed. Saadud terapeutiline annus radioaktiivse joodi osaliselt koguneb süljenäärmesse ja selle tulemusena põhjustab nende põletikku. Iodi kõige tundlikum on parool süljealane raud. Radioaktiivse joodiga ravitud patsientidest on peaaegu 30%. On ebameeldiv, et toiteadapter võib tekkida nii igal teisel päeval kui ka paar kuud pärast radioaktiivse joodi saamist. Elektriadapteri ilming on süljääris valu ja turse, temperatuuri tõus, sülje arvu vähenemine. Tavaliselt suureneb valu söömisel.

Salyageniti ravi - raske ülesanne. Kõigepealt on oluline teavitada teie osalevatest arstidel süljenäärmete probleemide tekkimisest. Teie arst soovitab kindlasti teie abi otsida.

Sõltuvalt olukorrast võib rakendada erinevaid sialogeniidi raviks mõeldud skeeme. Peamised soovitused selle esinemises on järgmised:

1. happeliste kommide, närimiskummi kasutamine, mis on, süljevoolu tugevdamine. See toob kaasa radioaktiivse joodi aktiivsemat väljakaevamist süljääridest, mis peaks vähendama nende täieliku põletiku tõenäosust.

2. Suur koguse vedeliku tarbimine. Kui suur kogus vedelikku on saadud suurema koguse sülje toodetakse, mille vooluga on parem väljund radioaktiivse joodi.

3. põletikuvastaste ravimite kasutamine. Põletikuvastased ravimid vähendavad turse ja vähendavad seeläbi süljääris valu.

4. Parool sülje nääre massaaž.

Parool sülivnäärme massaaži tehnikat on järgmine: Finger Tips Esimene liikumine toimub alt üles lõualuu nurgast, kui puudutasid palmi alalõug Sõrme teine \u200b\u200bliikumine on tehtud nina poole. See lihtne manipuleerimine parandab sülje väljavoolu näärest.

See on väga oluline mitte tegeleda eneseravimitega, vaid võimalikult lühikese aja jooksul otsida spetsialisti abi. Reeglina langevad patsiendid maxillofacial kirurgiga konsulteerida, mis pärast kontrollimist ja vajalikke uuringuid määravad terapeutilise taktika. Kuiv suu sündroom (kseromüan). Kuivuse esinemine suus pärast ravi radioaktiivse süljennäärme kujuga radioaktiivse massaažiga joodiga seotud sülje tootmise vähenemisega. See sümptom võib tekkida nädalas või mitu kuud pärast päevaravi. Siis põletiku põlemine süljenäärmete tavaliselt läbib ja süljeeri taastub.

Maitse muutmine. Vähemalt kolmandik patsientidest tunnete maitsetundete muutust pärast ravi radioaktiivse joodiga. Nende jaoks võib toit anda metallist maitse või mitte üldse maitset. Reeglina läbib maitsetunnete muutused paari nädala jooksul ilma erilise kohtlemiseta.

Konjunktiviit, pisar jelli põletikzY..

Mõningate andmete kohaselt leidub kiirguse (peen sile kangast, mis hõlmab silma väljaspool) põletiku esinemist ainult 1-5% patsientidest, kes on radioaktiivse joodiga töödeldud. Põletik pisar nääre on nii haruldane. Silmapiirkonna ebamugava kogemuse korral on vaja taotleda Silmaarsti nõuandeid niipea kui võimalik.

Hüpoparatüoosi.

Parasitovoid näärmed vastutavad paranthormoni tootmise eest, mis omakorda kontrollib kaltsiumi vahetamist. See on äärmiselt haruldane, kuid pärast radioaktiivse joodi saamist võib tekkida parakitoobjektide (hüpoparatüreoidismi) funktsiooni vähenemine. Hüpoparatüreoide peamised sümptomid on nägu, goosebumpide tunne näo ja sõrmede valdkonnas. Oluline on mitte segada neid sümptomeid emakakaela osteokondroosi ägenemisega. Väiksemate kahtluste puhul peate kontrollima paratkamooni ja ioniseeritud kaltsiumi taset. Kui indikaatorid on normaalsed, ei ole patsiendil hüpoparatiraoosi.

Juuste väljalangemine (Alopeetsia).

Erinevalt kemoteraapiast ja muudest vähiravi tüübist ei põhjusta radioaktiivse joodi vastuvõtmine juuste väljalangemist. Kõige sagedamini on juuksed seotud kilpnäärme hormoonide madala tasemega radioaktiivse joodiga ravi ettevalmistamisel. L-türoksiini kaebuste vastuvõtmise uuendamisel juuste väljalangemise läbisõit.

Mõju fertiilses funktsioonidele.

Seni puuduvad teaduslikud andmed radioaktiivse joodi negatiivse mõju kohta lastele ette kujutada või siseneda. Naistel pärast raadio Poodererepiat ei ole viljatuse oht, haudemisoht või kaasasündinud anomaaliate väljatöötamine lastel ei ole elanikkonna keskmisest kõrgem. Soovitan laste planeerimist aasta pärast raadiopuude.

Kui oodatakse radioode suurte annuste mitmekordse vastuvõtmise, siis võivad naised soovitada oma munade krüpreservation ja mehed nutavad sperma.

Teiste pahaloomuliste kasvajate tekkimine.

Üks esimesi küsimusi, mida patsiendid küsitakse, kui arutada ravi teema ravi radioaktiivse Yoda kilpnäärmevähi: "Kas radioaktiivne jood põhjustab teiste kehade?". Kui radioaktiivse joodi koguannus ulatub 600 MKI-ni ja rohkem, suurendab patsient kergelt leukeemia arengu tõenäosust (luuüdirakkudest pärineva hematopoeetilise süsteemi kasvaja), võrreldes elanikkonna keskmiste väärtustega. Kontsern välismaiste teadlaste viidi läbi rohkem kui 500 patsienti, et tuvastada kombineeritud toime radioaktiivse joodi ja kaugkiirguse ravi. Selle tulemusena leukeemia areng uuritud grupis tuvastati ainult kolmes patsiendil, mis oli 0,5%. Oluline on märkida, et praegu ei ole veenvaid teaduslikke andmeid, et radioaktiivse joodi ravi suurendab mis tahes teiste asutuste pahaloomuliste kasvajate tekkimise riski.

Konsulteerimine spetsialistiga radioaktiivse joodi ravis

Kompilaator: Baranovsky O.a., Asetäitja asetäitja Minski linna kliinilise teenuse radioloogiliseks teenistuseks

Ravi radioaktiivse joodiga on kohustatud kontrollima oma kilpnäärme haigusega seotud elundite ja süsteemide võimalike muutuste muutmist.

Loodame, et allpool esitatud teave reageerib paljudele teie küsimustele, kuid võib samuti helistada teistele. Kui teil on küsimusi, mis ei kuulu kaasnevates osades, või te ei saa aru mis tahes väljendeid - võtke ühendust oma arstiga või tuumameditsiini osakonna töötajaga. Kui teil tekib hüpertüreoidismi (suurenenud kilpnäärme funktsiooni), siis võib üks teie jaoks soovitatud ravi tüüpi ravi olla radioaktiivse joodiga ravi.

1. Mis on radioaktiivne jood?
Radioaktiivse joodi (I131) on radioaktiivne joodi radioaktiivne vorm, mida kasutatakse inimese kilpnäärme erinevate haiguste uurimiseks ja raviks.
Joodi on normaalse kilpnäärme töö jaoks vajalik element. See asub kaela baasil esipinnal ja osaleb peaaegu kõigi elutähtsate elundite ja kehade süsteemide vahetamise protsessides. Nagu tavaline jood, radioaktiivne jood tungib ja koguneb kilpnäärme rakkudesse. See võimaldab teil seda kasutada kilpnäärmehaiguste testimisel, diagnoosimisel ja ravis. Terapeutiline toime Põhineb radioaktiivsuse I131, mis kiirgab kogu beeta-ja gammakiirguse sees. 90% terapeutilisest toimest on tingitud beetakiirgusest radioaktiivsete osakeste läbisõit 2-3 mm juures. Radioaktiivsus hävitab mõlemad näärmerakud (koe jäägid) ja kasvajarakud, mis levitavad selle piiridest välja. Ravi läbib peaaegu valutult.

2. Mis on test radioaktiivsete jood-131 vajadusega?
See uuring on ette nähtud patsientidele, kes allutatakse operatiivse kilpnäärme suhtes. Pärast operatsiooni ei ole kilpnäärme hormoonid määratud. 4 nädala pärast süstitakse haige raadiojaamaga. Kilpnäärme ja kasvajarakkude koe võimalikud jäägid on võime jäädvustada joodi ja suurendada seda. Päev pärast Radioode kapslite vastuvõtut kaelapiirkonnaga fotos esitatud fotos esitatud eriaparatuuris saavad nad teavet toimiva koe olemasolu või puudumise kohta.
Kohe Gamma-kamber teostatakse, et visuaalselt määrata koe võimaliku asukoha asukoha. Kui test on positiivne, siis tulevikus on vaja juhtida ringiaooli. Viimane viiakse läbi ka teiste haiguste levimuse (ultraheli, radioloogiliste, laboratoorsete uuringute kohaselt.

3. Kuidas sisestada radioaktiivne jood?
Radioaktiivse joodi vastuvõtmine toimub tavaliselt läbi suu kaudu, neelates tavalisi liike ja suurusi radioaktiivset elementi sisaldavate želatiinkapslite ja suurusega. Maitse ja lõhnata kapslid on alla neelatud, mitte närida ja ajendatud ühe kahe klaasi veega (mitte mahla). Erandjuhtudel võite pakkuda samasuguste omadustega radiode vedelat vormi. Sel juhul pärast vastuvõtmist on vaja loputada suuõõne veega ja viimati juua kohe. Kui te kannate eemaldatavaid hambaproteesid, palutakse teil enne vedela joodi eemaldamist neid eemaldada.

4. Kas radioaktiivne jood on teiste jaoks väga ohtlik?
Teie raviks kasutatav kiirgusrakendus kasutatakse teie kasuks. Sellegipoolest on see kahjulik neile, kes teiega kontaktis on. Teiste kiiritamisriski vähendamiseks paigutatakse teile eraldi kambrisse või kogudusega samasuguse haigusega patsiendiga. Teenuse meditsiinitöötajad ei saa jääda sinuga kauem kui aeg, mis on vajalik teie vajadustele pöörata ja kannab kindaid ja muid kaitseriietust.

5. Kas raadio veevaba on teile kahjutu?
Rateraapiat radiidi abil tuntakse laialdaselt efektiivse ainena kilpnäärmehaiguste ravis. Kõrvalmõjud Nõrgalt väljendunud ja ostetud sõltumatult nende ennetamise soovituste rakendamise suhtes. Selleks, et kaitsta mao limaskesta 30 minutit enne isotoopi saamist, antakse teile antatsiidi ravimit (näiteks Almagel või Gefal). Pärast radiode kapslite saamist on vaja lisaks joogi 2 klaasi mineraalvett. Lähitulevikus on see võimalik "kõri", iiveldus, oksendamine, nõrkus ja söögiisu puudumine, kohalik turse kaela, see on hiljem võimalik süvendada kroonilisi haigusi, äge gastriidi, tsüstiidi ja sialogeeni fenomeenide (sülje põletik näärmed). Põletikulõlgade põletik toimub 30% patsientidest ja võib olla terav ja krooniline. Salodeniidi sümptomid võivad ilmneda 24 tundi ja rohkem iseloomulikumaks patsientidele, kes on saanud radioadi suurema aktiivsuse, kui kilpnäärme toimimise koe on väikesed jääkide jäägid. Selle komplikatsiooni arendamise vältimiseks on soovitatav kasutada närimiskummi, pulgakompoksiidi, sidrunite, külma kompresside ja rikkaliku joomise kasutamist. Samuti on võimalik näidata ajutist valu ja maitsetundlikkuse keeles või vähenemine. In protsendisuhet, mööduv gastriit täheldatakse 30%, leukotsüütide taset ja trombotsüütide vähenemist - 70%, kohaliku kasvaja kaelale valu sündroomiga - 10-20% patsientidest. Kirjanduslikud andmed arengu hiljem leukeemia, kopsude fibroos, gonad ja luuüdi kahjustused on väga haruldased, meie praktikas ei ole sellised tüsistused täidetud. Soovituste täitmine suurema veekoormuse suurendamiseks, sülje stimuleerimiseks ning mao limaskesta kaitseks määratud ravimiteks ja ansulistlike vahendite kaitseks tekitavad nende reaktsioonide ohtu minimaalseks.

6. Milliseid ravimeid ma saan võtta?
Tabletid Hormoon kilpnäärme - Levothyroxiin Vältige ravi või uuringu radioode. Seda arvestades peate lõpetama 4 nädalat enne Radiode'i (haiglaravi) planeeritud vastuvõtmist. Selle aja jooksul võite tunda väsimust või nõrkana, eriti päeva teisel poolel, ka kaalu suurenemine, näo ja jäsemete personali töötajad, häälte taastusravi, kõhukinnisuse välimus, tugevdades ilminguid Kaltsiumi puudumine (kui varem nad olid). Levotüroksiini vastuvõtmisest keeldumine reeglina toob kaasa (see on normaalne).
Lisaks on võimalik järgmised kogemused ja tunned:
- depressioon,
- unustamine,
- kuiv nahk ja juuksed,
- Tunnustus,
- kaalutõus,
- kõhukinnisus,
- naiste menstruatsioonitsükli rikkumine naistel
- tähelepanu vähenemine
- Apaatia,
- kiire väsimus.
Ilmingute andmed kaovad 1-2 nädala jooksul pärast levotüroksiini vastuvõtu algust.
Paljud köha ravimid, mineraal- ja toitelisandid, samuti südame vahendid sisaldavad märkimisväärset kogust joodi. Viimane on püütud kilpnäärme või kasvajarakkude jäetud samuti raadiojaama. Samal ajal väheneb radiodiodddiagnoosi võiodiodiodiodiodiodiodiDterepia efektiivsus ja uuringu tulemus moonutatakse. Kaltsiumpreparaatide saamisel on vaja keelduda kasutamisest ühe kuu jooksul enne "Marine Kaltsiumi" ravi. Palun tooge kaasa kõik teised pillid ja ravimid, mida olete viimase 4 nädala jooksul võtnud ja näitavad neid arstile. Ka aruande x-ray uuringudMis teil on tehtud, sest mõned neist nõuavad joodi sisaldavate ainete kasutamist. Tühistamiseks soovitatud põhivara ja tühistamisaja esitatakse järgmises tabelis.

7. Kas külastajaid on võimalik võtta?
Kõik külastajad pärast raadio lähenemise saamist on välistatud. See tähendab, et külastajatega ei saa füüsilist kontakti. Ainus suhtlus külastajatega on võimalik meditsiinitöötajate ja edastamise kaudu. Te ei tohiks midagi edasi anda, sealhulgas toitu, jooke, trükitud tooteid ega riideid. Palun paluge meditsiinitöötajatel kahtlusi selle või selle elemendi suhtes.
Rasedad ja alla 18-aastased lapsed, mis tahes külastused nii ravimeetodite saavatel patsientidel kui ka radiode uuring on keelatud.

8. Mida teha pärast radioaktiivse joodi saamist?
Parema imemise saamiseks hea terapeutilise toime saamine väiksema radiaalkoormusega maos pärast kapsli või vedelate Radiode'i saamist esimese tunni jooksul, et kasutada lisaks toidu ja joomise toitu. Pärast radioode kapsli neelamist koguneb see kilpnäärme, selle võimalike jääkide (pärast operatsiooni) või teiste modifitseeritud elundites. Selle eemaldamine viiakse läbi uriini, väljaheitega, süljega, seejärel hingamisega. Selle tulemusena võib radioaktiivsus ümbritsevatele üksustele settida: riided, voodid, seinad ja isiklikud asjad - kõik, mida sa puutuvad kokku. Seetõttu võib iga patsient kaasata ainult rangelt vajalikud isiklikud asjad ja neile antakse aluspesu ja haigla riided. Arvestades seda, on vaja järgida järgmisi käitumisreegleid.
8.1 Te peate eelnevalt kindlaks määrama haigla pesu.
8.2. Hommikuse tualeti teostamisel või vee kasutamisel, uppudes ja hammaste puhastamisel veenduge veenduge, et vesi ei puista väljaspool pesumasinat.
8.3. Kindlasti kiirustage oma hambahari pärast iga kasutamist hoolikalt.
8.4. Vannitoa külastamisel veenduge, et uriin ei pihustage väljaspool tualetti ja peske täispaaki kaks korda. Kõik patsiendid (ja mehed) ravi algusest enne tühjendamist kasutage ainult istudes WC-d.
8.5. Kui te kogemata hajutate midagi või valatakse, teavitage õde või õde.
8.6. Iivelduse ja oksendamisega kasutage koguduse või tualetti polüetüleenkotte, kusjuures kohustuslik sõnum tööjõule. Kui kasutate WC-vormi, röövitud massid kaks korda. Kui oksendamine pardal - ainult kotis, äärmuslikel juhtudel - voodisse, kuid mitte valamu.
8.7. On vaja pesta käed nii enne sööki kui ka teiste manipulatsiooni ees.
8.8. Ärge kasutage korduvkasutatavaid lapiga sallid, on soovitav kasutada ühekordselt kasutatavaid paberit.
8.9. Me pesta tualettpaberile tualetti.
8.10. Teie sissepääsuuks tuleb pidevalt suletud.
8.11. Närimiskummi kohe kadumise järgi maitse, viska plastkotid prügi kopad. Kasutatud toidu jäänused ka korduvad ainult pakendites.
8.12. Ärge sööge läbi lindude ja loomade avatud akende kaudu.
8.13. Ära unusta iga päev duši all.
8.14. Iga päev on vaja juhatust, kui see puudub, teavitab personali - lahtistid pakutakse.
8.15. Enne tühjendamist on osakonna väljumine ainult kinga katlates.

9. JOINI KESTUS Haigla
Meie riigis on radiodiodiodikäitumine võimatu. Vastuvõtt, ravi ja edasine uurimine on seotud kiirgusohutuse nõuetega. Sellega seoses pannakse iga patsiendi pärast I131 vastuvõtmist teatud aja jooksul suletud tüübi kogudusse ilma vaba väljundi ja liikumise võimaluseta.
Kõik meditsiinitöötajad on spetsiaalselt koolitatud teie ravi radioaktiivsete materjalide ja kiirguse aspektidega.
Alates 3 päeva pärast ravi algust, dosimeetrist teeb igapäevaseid mõõtmisi - mõõtmised radioaktiivsuse jäänud keha. Saadud andmed edastatakse arstide ja õdede töötajatele. Kui radioaktiivse joodi tase muutub piisavalt madalaks, uuritakse teid gammakambris. Ja ainult siis, kui arst on rahul oma seisundi ja uuringu tulemustega, siis tühjendatakse.
Haiglas viibimise keskmine kestus on neljast kuni seitse päeva. Niipea kui saad koju minna, sõltub ainult teie kehas oleva radioaktiivsuse tasemest. Enamik radioaktiivseid komponente püüab kilpnäärme poolt esimese 24 tunni jooksul. Niipea kui teie keha radioaktiivsus on saavutanud ohutu taseme, on teie väljavõte oma arsti lahendamiseks võimalik lahendada.

10. Mis on scintigraphic uuring gammakambris?
Scintigraphic uuring võimaldab teil määrata asukoha radioaktiivse joodi fikseerimise oma keha. Scintigraphy (skaneerimine) läbiviimisel on vaja, et sa ikka panna pinnale gamma kambri tabeli ajal kogu uuringus. See valutu protseduur kestab maksimaalselt 60 minutit. Kui te ei saa pikka tasasele pinnale pikka või sulgeda suletud ruumid, teavitage seda eelnevalt. Seade ei kiirita, vastupidi, olete kiirgusallikas.
Selle tulemusena kuvatakse ekraanil või teisel vedajal, teie kehas saadakse radiodio jaotuspilt. See aitab tuvastada eelmise ravi tõhusust ja luua protsessi levimus. Scintigraafia ja muude näitajate sõnul valitakse patsiendi ravi ja hooldus- ja hooldustaktika.

11. Kas korduvad ravi kursused vajavad?
Mõnede patsientide seisund nõuab kahte ja rohkem ravi kursust. Iga kilpnäärmehaiguse juhtum on individuaalne. Vähendamisel arutab arst teiega korduva ravi ja hinnangulise ajakava järele. Viimane võib läbida muudatusi, mis põhinevad teie uuringu tulemustel (kasvaja markeri tase veres - türeoglobuliini, ultraheliuuringu ja / või röntgenkiirte).

12. Raadio ja rasedus
Rasedus on absoluutne vastunäidustus uurida ja ravi kasutada kõiki radioaktiivseid aineid ja radiode, eriti. Iga fertiilse vanuse naist ilma menstruatsioonita loetakse raseduseks, kuni vastupidine on tõestatud.
Kui teil on operatsioon kilpnäärme ja pärast seda, kui soovitati ravi radioode, siis naised soovitatakse planeerida rasedust mitte varem kui aasta pärast sellist ravi ja mehed ei ole varem kui 2 kuud.

13. Toitumise soovitused
Radiojodiodiodiodiodivalmistamisel soovitavad patsiendid tavaliselt järgida madala joodi dieeti.
Väikese vee dieedi eesmärk on vähendada joodi organismi sisu ja seega suurendada diagnostika efektiivsust või terapeutilised toimed Radioaktiivne jood. Sellise dieedi täitmisel on radiode ajaks selle absorbeerimiseks võimelised rakud joodi nälg. Seetõttu on neil võimalik absorbeerida radioaktiivse joodi aktiivsemalt. Tervislik inimene, peamine orel neelavad joodi kilpnäärme nääre. Kui operatsiooni tulemusena kilpnäärme eemaldati, aitavad radioode imendumise fookuste avastamine teistes organites (näiteks lümfisõlmedes, kopsudes) haiguse levikut täpsemalt kindlaks määrata Valige optimaalsed ravivõimalused. Ja kuna radioaktiivne jood suudab tappa "halvad" rakud, seda kasutatakse sellistes olukordades ja raviks.
Madala sisaldus dieedi dieet määratakse suhteliselt lühikese aja jooksul: see toimub tavaliselt 2 nädalat enne Radiode'i saamist ja jätkub kogu diagnostika või ravi käigus.
Vähese vee dieedi järgimise soovitused on järgmised soovitused. Kuid iga patsiendi jaoks on vaja individuaalset lähenemisviisi, nii et lõplikud soovitused peate arstile kuulma.
Pidage meeles, et madala veetoit ei tähenda kaotamist, st sa ei pea soola kasutamisest loobuma. Võite kasutada närvisoola ja panna toitu nagu olete harjunud.
Madal toitumine ei tähenda joodi täielikku puudumist oma dieedis. Selle toidu all peaks see kõrvaldama tooted suure joodi sisaldusega (rohkem kui 20 μg 1 portsjonis) ja maksimeerivad tooted mõõduka joodi sisaldusega (5-20 ug 1 portsjonis).
Saate süüa tooteid, kus joodi sisu ei ületa 5 μg 1 portsjonis. On palju tooteid, kus joodi sisu on nii madal, et nende kasutamine ei mõjuta teie uuringu ja ravi tulemust.
Kutsume teid tutvuma toodete nimekirjaga, mida ei tohiks kasutada madala vee dieedi vastavuse ja mis peaks olema piiratud.

Tooted ja toitelisandid, mida tuleks välja jätta madala vee dieedi täitmisel.
1. Mide mereannid: merekalad, krabid ja krabipulgad, krevettid, rannakarbid, merevetikad (kapsa jne) ja merevetikate sisaldavaid preparaadid ("fütospipid" jne).
2. Piimatooted (juustud, hapukoor, jogurt, võid, jäätis, kuiv piimapühal jne).
3. Munakollane, munad joodiga, samuti roogasid, kui toiduvalmistamist, munakollast kasutatakse suurtes kogustes. Munavalgu ei sisalda joodi, olles omistades madala vee dieediga, võib seda kasutada ilma piiranguteta, \\ t
Kui teil ei ole selle vastu ka teisi vastunäidustusi (kui munade söömisest keeldutakse, on vaja vähendada nende tarbimist 3 nädalasse).
4. Tööstuslikud pagaritooted, mis sisaldavad joodi säilitusaineid. Cornflakes. Võite olla kindel, et teie toidus on vähe joodi, kui kasutate omatehtud küpsetamist, kasutades närvisoola kasutades ja ilma koostisaineteta jookides rikas jodi (näiteks munakollased).
5. Kõik tooted ja nõud, millel on punane, oranž ja pruun värv, samuti ravimid, mis kasutavad värvaineid nende toonide. Paljud neist sisaldavad joodi värvi (erütrosiin - E127), mis ei ole toote märgis alati näidatud. Seetõttu on parem kasutada selliseid värvitud toite toidus.
6. Piimašokolaad. Jäätis. Võite kasutada väikeses koguses kakaopulbri ja mõningaid tumeda šokolaadi sorte. Siiski on vaja kontrollida šokolaaditoodete koosseisu, lugedes hoolikalt teavet pakendi kohta.
7. Soyware tooted (kastmed, piim, tofu juust). Neis võib joodi sisalduda üsna suurtes kogustes.
8. Punane, lilla, pestro värvitud oad sordid. Joodi sisaldavad vitamiinid ja toitelisandid; Jodiidide või joode sisaldavate preparaadid.
9. Kui teil on vaja täita madala vee dieedi vastuvõtmise vitamiine, võtke need, mis ei sisalda joodi. Ravimi koostis on alati pakendil näidatud.
10. soolane pähklid, kiibid, konserveeritud puuviljad ja konserveeritud toit, salaami, lahustuv kohv, idamaine toit, pizza, ketšup, kartuli friikartulid, õunapüre, banaanid, kirsid, kuivatatud aprikoosid.
11. Roheline: tilli, petersell, lehtede salat, cress salat; Lillkapsas, roheline pipar, küpsetatud kartul "ühtne", suvikõrvits, oliivid, Persimmon.

Tooted ja koostisosad, mis sisaldavad minimaalset joodi
- värsked puuviljad ja mahlad: õun, avokaado, muskus melon, greip ja muud tsitrusviljad, virsikud, rosinad, ananassi;
- köögiviljad toores ja värskelt valmistatud (välja arvatud tumedad oad, sojatooted ja kooride koorikuga), külmutatud köögiviljad ilma soolata;
- kookospähkli, lahendamata maapähklid ja maapähklivõi;
- mõõdukates kogustes - teraviljatooted (toidud, pasta), kodulinnuliha (Türgi, kana) ja muud värsked sordid liha (veise-, vasikaliha, lambaliha), mageveekalade;
- suhkur, kuid parem - mesi, tarretis, puuviljade siirupid, ummistused;
- must pipar, värsked ja kuivatatud maitsetaimed, \\ t
- taimeõlid (välja arvatud sojauba) ja salatide täitmine, mis sisaldavad lubatud komponente;
- muna nuudlid, pruun ja valge riis;
- madala jooditoodete omatehtud roogasid närvisoola kasutades;
- alkoholivabad joogid gaseeritud (kola, dieetkola, limonaadi, joogid, joogid, mis sisaldavad erütrogeenset värvi), filtreeritud kohvi, tee.

14. Soovitused pärast heakskiidu andmist
Pärast patsiendi tühjendamist on soovitatav järgida allpool kirjeldatud reegleid.
- Kodus või tööl, proovige istuda ja seista piisavalt kaugus teistest - vähemalt esimese meetri kaugusel. Kui vahetus läheduses on pikka aega (rohkem kui 1 tund), järgige 2 meetri kaugust.
- Vältige seksikontakte ja magada üksi kolm päeva (ühe nädala jooksul, kui teie naine on rase).
- 8 päeva jooksul ei sulge lastele rohkem kui 1-2 meetrit noorem vanus (kuni 3 aastat); Kui teie lapsed on 3-10-aastased, võimaluse korral vältida nendega tihedaid kontakte, näiteks pikaajalisi kallistusi, ärge kandke neid käes; Kui teil on vaja hoolitseda laste hooldamise kuni 2 aastat, peaks keegi teine \u200b\u200bolema nende eest ettevaatlik (kui võimalik, leppida kokku sugulaste ja sõprade ajutise paigutamisega).
- peske käed põhjalikult seebiga iga kord pärast WC-i külastamist.
- Loputage vann (valamu, dušikabiin) mitu korda pärast kasutamist.
- Tualettide kasutamisel tühjendage vesi 2-3 korda 2 nädala jooksul pärast Radiode'i saamist. Mehed on soovitatavad istuda, kui uriini vältida pritsiva uriini ja kasutage tualettpaberit.
- Soovitatav on kasutada teie jaoks vastuvõetavate rasestumisvastaseid meetodeid (naised - 6-12 kuud, mehed - mitte vähem kui esimesed 2 kuud). Täiendavat teavet saab arstilt.
- Kui te söödete beebi rinnaga enne radioaktiivse joodi saamist, siis pärast diagnoosi või ravi katkestamist katkeb rinnaga toitmine ja laps kantakse kunstlikule söötmisele.
- Kõik isiklikud riided, mida kasutatakse haiglas viibimisega, kustutatakse eraldi, paigutatakse eraldi kilekotti (pakend) ja seda ei kasutata 1,5 kuud.
- Kasutage jätkuvalt nii tihti kui võimalik näts, sidrun ja hapu imemiseks kommid nädala jooksul (kõige kiiremini puhastamiseks süljenäärmete radioaktiivse joodi).
- Võimaluse korral on vaja vältida või piirata rasedatega kontakte, proovige jääda nendest vähemalt 2 meetri kaugusel.
- lasteaedade, õpetajate ja teiste töötajate koolitajad, kellel on tihedad kokkupuuded kuni 10-aastaste lastega, tuleb töölt eemaldada arsti-onkoloogi kehtestatud ajavahemiku eest.
- väikestes kogustes pärast heakskiidu andmist radioaktiivse joodi jätkuvalt sülje ja higistamine. Seetõttu söögiriistad, pesupesad, rätikud, lehed jne. Peab olema rangelt individuaalne. Pärast tavalist pesemist puhastatakse need asjad. Samal ajal ei ole vaja selliseid asju eraldi kustutada.
- Kui sa äkki haiglasse minna või te olete seal hädaolukorras tarninud, teavitage oma arstile, et te hiljuti võttis radioaktiivse joodi. See on vajalik nendel juhtudel, isegi kui te võeti sama haiglasse, kus te läinud radiojõgede kursuse.
Saate iseseisvalt leida rohkem teavet interneti, raamatukogu meditsiinilise sektsiooni või raamatupoodis. Tänu asjaolule, et kõik leitud teave ei pruugi olla täpne, pidage meeles, et teie füüsikal on parim teabeallikas.

Kilpnäärmevähi, hajutatud toksiline GoiterTeised sondi rasked patoloogiad, arstid rakendavad sageli mitte-operatiivseid tehnikat kõrge efektiivsusega. Radiidiodiodiodiodterepia - kaasaegne meetod Ebatüüpiliste rakkude hävitamine. Kasutamine joodi isotoobid - 131 võimaldab teil kiiresti hävitada pahaloomuliste kasvajate kuded. Korduvate hormonaalsete häirete ja tüsistuste oht on madalam kui traditsioonilise kirurgilise ravi meetodiga probleemi keha eemaldamisega.

Positiivse tulemuse saavutamiseks on vajadiDtererepia jaoks nõuetekohaselt valmistada: dieedi muutmiseks peatage teatavate valmististe vastuvõtmine. Radioaktiivsete joodi kasutamisega seotud olulised nüansid, meetodi eelised, näidustused, funktsioonid postoperatiivne periood Kirjeldab artiklis.

Radiojodtere: mis see on

Unikaalne tehnika lõpetab progresseerumise, beetakiirgus piirdub kahjustatud piirkonnaga, takistab uute piirkondade hävitamise levitamist. Oncopatoloogia protsesside uuringud - papillaarse adenokartsinoomi kinnitas arstide eeldusi joodi isotoopide aktiivse arestimise kohta vähirakkudega - 131. Atüüpilised rakud, mis toodavad kiirguse mõju suhtes tundlikke ebatüüpilisi rakke. Kiirguse optimaalne annus mõjutab kahjustatud piirkondi, mis toob kaasa mõjutatud elementide surma. Beetakiirgus toimib otseselt probleemipiirkonnale, tervisliku näärede kangad praktiliselt ei avalda negatiivset mõju.

Esimene etapp on ergutada sekretsiooni (TSH). Oluline on tagada, et hormoonide tase suureneb 25 mg / ml-ni. Teine etapp on väike kapsli vastuvõtt joodiga - 131. Yodode puuduse korral jäädvustavad vähirakud kiiresti joodi. Raadioaktiivsete isotoopide võimas mõju tekitab papillaarsete kartsinoomi kudede surma, kasvaja arendamine lõpetatakse. Radionukliidid 8 päeva jooksul on saadud kehast.

Pärast teatud perioodi (sagedamini kuus kuud pärast protseduuri) peate kulutama skeleti stsintigraafia. Skeleti osakondade skaneerimine kaasaegse spekt / ct tomograafi abil saate tuvastada radioaktiivse joodi kogunemise jaamad. Nendes tsoonides tekkivad metastaasid. Oluline on tuvastada kaugfoskide õigeaegselt kiirguse või kemoteraapia õigeaegse läbimise jaoks, et kõrvaldada opekopatoloogia tüsistusi.

Näidustused radioodiodiodiodiodiodiDTerepia:

• siduri vähi papillar- ja folliikulite kujud, muud tüüpi pahaloomulised protsessid endokriinsüsteemi olulisel elemendil;
• difundeeri toksiline;
• metastaaside identifitseerimine, milles joodi koguneb - 131;
• kordused pärast PIN-koodi koe resektsiooni kirurgiline ravi Hajutatud hajuda.

Vastunäidustused

Raseduse ajal ei teostata raadio puderaadi. Ema emakas loote arendamine on absoluutne piirang mitte ainult kapsli saamiseks joodiga - 131, vaid ka igasuguste uuringute ja protseduuride puhul joodi isotoopide abil. Pärast radiidiodiodiodiodiopuhul on võimalik planeerida rasedust mitte varem kui 12 või 24 kuud.

Teine piirang kohaliku kiiritamise koe PIN-koodi kasutamisega beetaosakesi on imetamise periood. Sihtkohale ei ole muid vastunäidustusi.

Kaasaegse mittetöötamise tehnika eelised

Kaasaegsel ravimeetodil on palju positiivseid külgi:

• kõrge efektiivsus: ägeneb harva juhtub;
• tervislikele koekoele esineb praktiliselt mingit mõju: radioaktiivne jood on püütud ainult muudetud näärmete rakud, joodi isotoopide raadius - 131 on vahemikus 0,5 kuni 2 mm;
• radionukliidide jääkide kiire eemaldamine kehast: poolväärtusaeg - 8 päeva;
• võime vältida kilpnäärme toimimist;
• piirangute minimaalne loetelu;
• clutch'i ebamugavustunne pärast protseduuri käivitub kiiresti pärast kohaliku vahendi ja sümptomaatilise ravi kasutamist;
• kael ei ole madalamaid armid, nagu pärast operatsiooni;
• larjanise kaal harva esineb;
• menetluse jaoks ei ole vaja Üldine anesteesia, mille kasutamine on paljude rikkumiste keelatud;
• teised organid praktiliselt ei kannata kiirguse mõju all;
• spetsiifiline rehabilitatsiooniaeg minimaalse ebamugavustunne: põhireegel on ümbritsevate ja pereliikmete kiirgusohutus;
• tüsistused tekivad märkimisväärselt harvemini kui viljakahjustuse kirurgilises ravis.

Puudused

Oluline on teada radioaktiivse joodi rakendamise nüansside kohta:

• peab loobuma rinnaga toitmisest, oodake raseduse planeerimisel;
• võimalikud tüsistused süljenäärmete tsoonis, nägemise rikkumine, muud kõrvaltoimed;
• pärast radiidiroodate, hüpotüreoidismi kõige sagedamini areneb, pikaajalise vastuvõtu hormonaalsete ravimite on vaja.

Kuidas valmistuda radiidiladuvuseks

Radiojojodiodioväljaandmisel annab endokrinoloog patsiendile memo koos täitmiseks vajalike eeskirjade loendiga. Nõuete rikkumine vähendab ravi tõhusust, suurendab tüsistuste riski.

Ettevalmistava etapi peamine ülesanne on vähendada joodi arvu kehas, kasutades ravimeid ja dieeti korrigeerimist. Tugevam kui joodi defitsiit, seda aktiivsemad silla vähirakud on radioaktiivsete isotoopide poolt salvestatud.

2 nädalat enne protseduuri, patsient peab piirama järgmisi nimesid dieeti:

• piimatooted;
• ettevalmistused mere vetikaekstraktidega;
• igasuguste rohelised;
• mereannid;
• leiba ja kuklid joodi sisaldavate toidulisanditega;
• munakollane;
• joodiseeritud sool;
• merekapsas;
• oad, eriti sordid, millel on eredad toonid koor ja tselluloosi;
• pizza, majonees, ketšupid, vorstid, liha ja puuvilja konserveeritud toit;
• vürtsid;
• jaapani ja Hiina roogasid;
• kirsid, banaanid, Kuragu, õunad ja kartulid, FAJA, PERSIMMON, Oliivid;
• teravili, teravilja, riis;
• merekala, must ja punane kaaviar;
• köögiviljad: Zucchini, paprika, rohelised herned, lillkapsas, kartul;
• kuiv piimapuud;
• liha, Türgi.

Lugege haigustest, samuti inimkeha olulise elundite struktuuri ja funktsioonide kohta.

Normil glükoliseeritud hemoglobiini meestel, samuti põhjused ja sümptomid kõrvalekalded, on kirjalik leht.

Minge ja lugege kilpnäärme ravi omaduste kohta naistele folk õiguskaitsevahendid Kodus.

Ravimite vastuvõtmine:

• jodi sisaldavate baaride ja ravimite prügikasti: kaaliumjodiid, iodbantants, Antroont;
• ajalikult võimatu võtta amiodarooni ja cordaron, mittesteroisid, progesterooni, salitsülaatide;
• kuu kuu enne ravi algust tühistatakse vastuvõtt 10 päeva jooksul - triodotüroniiniga, et aktiivselt suurendada türotroopse hormooni väärtusi;
• 20-30 päeva enne protseduuri, on keelatud teha joodi võrgusilma, kasutades joodi alkoholilahust haavade ja kriimustuste töötlemiseks.

Oluline! Sest majutust mere 7-10 päeva, on vaja jätta radioolahkuda alaline ala nii, et joodi sisu väheneb kehas, mis on rikas mereäärses õhus ja vees loodusliku soola reservuaari .

Kuidas ravi toimub

Patsient läbib haiglas radioojüdraati. Esimene etapp on kapsli vastuvõtt, mis sisaldab joodi isotoopide optimaalset annust - 131.

Pärast protseduuri, patsient on spetsiaalses kambris läbi seinte, mille radioaktiivse kiirguse ei tungi. Siseruumides on isoleeritud süsteem, nii et patsient suudab rahuldada põhivajadusi ja füsioloogilisi funktsioone ilma meditsiinitöötajate ja teiste patsientide negatiivse mõjuta.

Taastamine

Rehabilitatsiooniperiood pärast radioodaSatey on vähem raske kui pärast operatsiooni. Tüsistused ja ebameeldivad tunded tekivad harvemini.

Pärast haigla täitmist on oluline jälgida kiirguskaitsereegleid:

• suhtlemisel jälgides optimaalset kaugus: täiskasvanutele - 1 kuni 2 m;
• hoolitse laste eest korraldab teise pereliikme. Te ei saa läheneda kuni 3-aastastele lastele lähemale kui 2 meetrit. On vaja märkida kommunikatsiooni oluliselt, et laps ei saa kiirguse mõju annust;
• enne haigla avastamist soovitavad arstid kõiki riideid, hügieenobjekte ja voodipesu käsutada, et mitte koju kiirgusallikate kandmine. Meditsiiniasutustes on erilised plii konteinerid, radioaktiivsete osakeste edasilükkamine;
• kodus pead põhjalikult loputama vannituba, valamu, tualetti, dušš, plaat põrandal ja seinad pärast igapäevaseid hügieenilisi protseduure;
• kindlasti pesta oma käed põhjalikult, kasutage palju vett, nii et joodi osakesed jäävad peopesale jäänud - 131;
• tõstke kindlasti esile patsiendi pärast radioodaSateri eraldi söögiriistad, ruumi kingad, rätik, washcloth, kamm, muud tarvikud;
• kui menetlust korraldas lasteasutuse töötaja, lubati kokkupuudet kokkupuutel ainult teatud ajavahemiku järel arstile;
• kindlasti ära hoida rasedust 12-24 kuud pärast teostamist mitte-operatiivne ravi oncopatoloogia kudedes kilpnäärme nääre;
• raskete nakkushaiguste arendamisel äge riik, kus haiglaravi on vajalik, on oluline vältida arstid mõjutatud elundi hiljutise kohaliku kiiritamise kohta. On vaja järgida reegleid, mida teised patsiendid ja haiglaravi meditsiinitöötajad saavad tarbetu kiirguse annuse.

Tagajärjed ja tüsistused

Pärast korra ja kohaliku kiirguse kilpnäärmega, kõrvaltoimed on võimalik:

• ebameeldivad tunded kurgus;
• kahetsusväärne nõrkus;
• kaalu kõikumised;
• nägemishäired;
• iiveljate rünnakud;
• maksahaiguste, kõhuhaiguste süvenemine;
• süljenäärmete vähenemine;
• nõrkus I. valusad tunded lihastes.

Kasutamine kohalike vahendite ja ravimite sümptomaatilise ravi kiiresti kõrvaldab negatiivseid ilminguid. Erinevalt operatsioonist silma vähi kasvaja vastuvõtmise kapsli joodi isotoopide on vähem mõjutatud heaolu. Kindlasti saada kvaliteetseid tooteid, järgige toidu tarbimise korrektsust, vältige toitu liigset või keeldumist iivelduse taustal.

Onkopatoloogide identifitseerimisel türeotoksikoosi tuvastamisel, nodal ZobaHea alternatiivse operatsiooni endokriinse organite rasked kahjustused on raadiohooldus. Kaasaegsete meetodite kasutamine joodi isotoopide kasutamisel - 131 on tõhus ja turvaline meetod kilpnäärmevähi teraapia, teiste kõvade haigusteta, ilma valu ja tõsiste tagajärgedeta kehale. Kõigi kiirguskaitseeskirjade järgimine taastumisperioodil väldib kiirguse mõju arstidele ja pereliikmetele.

Järgmisel rullis rõhutatakse radioode kasutamise tähendust kilpnäärmevähi ravis lühidalt: