Peatükk 10. Oshows efektiivsed

Töövõime mõiste

Võime - isiku füüsikaliste ja vaimsete võimaluste kombinatsioon (sõltub tema tervise seisundist), võimaldades tal tööjõu tegevust kaasata. Meditsiinilise puude kriteerium on haiguse olemasolu, selle tüsistused ja prognoos.

Meditsiinilised ja sotsiaalsed kriteeriumid peaksid alati olema selgelt määratletud ja kajastuvad inimese ambulatoorse kaardiga.

Meditsiiniline kriteerium Ta juhib puude fakti loomist. Siiski ei ole see alati puue märkide haigus.

Töövõime uurimine

Töövõime peamine ülesanne Ta määrab kindlaks selle isiku võimalus täita oma ametialaseid ülesandeid, meditsiiniliste ja sotsiaalsete kriteeriumide kohustusliku raamatupidamisega. Enamgi veel, töövõime meditsiinilise läbivaatuse ülesanded:

ravimise ja režiimi kindlaksmääramine, mis on vajalikud inimeste tervise taastamiseks ja parandamiseks;

haiguse, õnnetuse või muudest põhjuste tõttu puude kraadi ja kestuse määramine;

pikaajalise või pideva puude avastamine ja selliste patsientide suuna tuvastamine meditsiini- ja sotsiaalküsimustele.

Tüübis võib ajaline töövõime olla:

haigus

1. rasedus ja sünnitus

   rasedushaigla vastuvõtmine

   spaa ravi

   meditsiinilise rehabilitatsiooniperioodi jooksul

   karantiin

   proteetika kohta

   perekonna hooldus

   liikudes kerge tööle

Ajutine puude looduse järgi on jagatud: täielik ja osaline.

Täielik puue - See on võimatu isiku täitmise võimatus haiguse tõttu ja erilise meditsiinilise ravi vajadust.

Osaline puue - See on puude oma kutsealal, säilitades samal ajal võime täita muud tööd. Kui inimene saab töötada kergetes tingimustes või teha väiksema töö mahtu, siis loetakse osaliselt kaotatud puude.

Puuetega inimeste uurimise korral peab arst mõnikord vastama süvenemise ja simulatsiooni ilmingutega.

Süvenemine - tõeliselt olemasoleva haiguse haigete sümptomite liialdamine. Aktiivse agregatsiooniga võtab patsient meetmeid, et halvendada tema tervise seisundit või haiguse edasilükkamist.

Jaoks passiivne süvenemine Seda piirab individuaalsete sümptomite liialdus, kuid nendega ei kaasne nende meetmetega, mis häirivad ravi.

Patoloogiline süvenemine See on iseloomulik vaimsetel patsientidel (hüsteeria, psühhopaatia jne), olles üks nende haiguste ilminguid.

Simulatsioon - imitatsioon inimese haiguse sümptomite poolt, mida tal ei ole.

Puuetega inimeste mõiste

Ajutise puude tõendavate dokumentide ja ajutise maksuvabastuse kinnitamisega (uuring) lehtpuude(haiguspuhkus) ja mõnel juhul sertifikaadid, paigaldatud või suvaline kuju.

Puude lehe tunnused:

Õiguslik - tõendab õiguse vabastada töölt teatud aja jooksul

statistika - on volikirja, et koostada aruanne ja esinemissageduse analüüs ajutise puudega

finants on dokument, mis annab õiguse saada sotsiaalkindlustushüvitisi vastavalt kohaldatavale õigusele

Puuesertifikaadi tunnused:

seaduslik

statistika-

Armastab toorikuid puude on ranged aruandlusdokumendid. Neid tuleks hoida ruumides mitte-raskendatud kappidesse, mis peaksid tundide kaupa vahendama. Kõik tervishoiuasutused ja terapeutilised ja ennetavad institutsioonid peavad täitma täpset kvantitatiivset raamatupidamist puude lehtede tühikute kohalolekule, tulekule ja tarbimiseks. Kui patsiendi kadu on puuetega leht, väljastab duplikaat puuetega inimeste väljastanud asutus, töökohast sertifikaadi esitamisel, et seda aega ei maksta hüvitise eest. Puuetega inimesed väljastatakse patsientidele ja patsientidele nende identiteedi tõendava dokumendi esitamisel.

Puuetega inimeste väljastamise funktsioonid

Puude lehtede väljastamiseks on kaks võimalust:

tsentraliseeritud

detsentraliseeritud.

Tsentraliseeritud Puude väljastamise tee on suuremate polükliinikumide sagedamini, kus puude tükkide kujundamiseks vastuvõtu või eraldi kontoris on meditsiiniline õde, mis sertifikaadi (kupongi) põhjal tühjendab arst puude Leht ja registreerige selle väljaandmine "Puude allkirjastamise raamatus".

Detsentraliseeritud süsteemiga Puude lehe väljastamine on arsti poolt vabanenud, mis saab nimekirja puuetega lehtedest, mille saamise all üksikisikute poolt määratud arst ja vastutab nende ladustamise eest.

Arstid on kohustatud teatama puuetega inimeste lehtede konsolideerimisele, lähtudes varem saadud vorme. Saastunud toorikute ohutuse puude lehtede, arstid isikliku vastutuse.

Ajutise puude tõendava dokumendi väljastamist ja laiendamist teostab arst pärast isiklikku kontrolli ja kinnitab rekord, mis õigustab ajutist vabastamist tööst meditsiiniline dokumentatsioon.

Kõik puuetega inimeste graafikud on täidetud selge käekirjaga ilma vead ja parandusteta, tindi- või kleepides vastavalt juhistele.

Haiguse diagnoos, et täita meditsiinilist müsteeriat, tehakse patsiendi nõusolekul ja nende lahkarvamuste korral on näidatud ainult puude põhjus (haigus, lapsehooldus jne).

Erand puuetega lehtede kinnitatakse Cipheriga järgmistel juhtudel puude:

industrial õnnetuste vigastused ja mürgitamine

vigastused ja mürgitamine tööle ja tööle tööle avalike ülesannete täitmisel, Venemaa Föderatsiooni võlakohustus

vigastused ja mürgistus igapäevaelus

1. karantiini ja backeerimisega seotud tööst vabastamine

tasuta, mis nimetatakse kahel juhul - tuberkuloosi patsientide lisapuhkuse või rasedus- ja sünnituspuhkuse ajal (sünnieelne ja sünnitus)

haigla nimetatakse haiglaravi

magamistuba - kui kliinikus ei ole võimalik külastada

voodi külastus kliinikusse - selle režiimis peab patsient olema peamiselt voodis, kuid teatud päevadel ja kella saab külastada kliinikut

sanatoorium-Resort - Sanatooriumides, Prestobria, pardaleminekute töötlemisel

ambulatoorne

patsiendi hooldus

Puude lehed väljastatakse:

venemaa kodanikud, välismaised kodanikud, sealhulgas SRÜ kodanikud liikmesriikide kodanikud, kodakondsuseta isikud, pagulased ja sunnitud sisserändajad, kes töötavad ettevõtetes, organisatsioonides ja Venemaa institutsioonides, sõltumata nende omandiõiguse vormidest;

vastavalt lepingule "Meditsiinilise abi osutamise menetluse kohta sõltumatute riikide Commonwealth osalisriikide kodanikele";

välisriigi kodanikud teiste riikide väljavõte ajaloost haiguse, mis näitab ajastuse ajutise puude;

kodanikud, kellel on puude või rasedus- ja sünnituspuhkus on tulnud üle kuu pärast töölt vallandamist töölt kehtivatel põhjustel;

kodanikud tunnistasid töötutena ja järjekindlate tööjõu ja elanikkonna tööhõive territoriaalsetes asutustes;

endine sõjaväelased, kes jättis vastu kiireloomulisest teenistusest Venemaa relvajõududest puude esinemisel kuu jooksul pärast vallandamist;

kui meditsiinilise hoolduse lepingutes kodanike või organisatsioonide (tasu eest), puude väljastatakse üldise alusel ettenähtud viisil.

Puude lehed ei väljastata:

ei tööta;

puude esinemise ajal puhkeperioodi jooksul ilma sisu säilitamiseta;

proteesides ambulatoorsetes polükliinilistes tingimustes;

hoolitseda haige pereliikme järgmisel puhkusel;

perioodiliste meditsiiniliste uuringute perioodil haiglate ja töö- ja töötervishoiu tervishoiu tervise kliiniku perioodil.

Ekspertiisi omadused Ajutine puue

Ajutise puude uurimine korraldatakse polükliinilistel, kui nende riigis on vähemalt 15 arsti. Eksam hõlmab esimees - peaarst Või (suurte meditsiiniasutuste) tema asetäitja meditsiini- ja tööhõive uurimise juht asjaomase filiaali ja käivad arst. Vajaduse korral võib peakorterit patsientide konsultatsiooni äratada. Komisjoni konkreetse koosseisu nimetab meditsiiniasutuse juht.

Komisjoni arstid otsustavad järgmised küsimused:

võimaldab meditsiini- ja tööhõiveeksami keerulisi ja konflikti küsimusi;

sanktsioneerib puuetega inimeste laiendamist rohkem kui 30 päeva ja teostab süstemaatilist kontrolli nende väljastamise kehtivuse ja õigsuse üle;

küsimused järelduse vajadust üle kanda teise töö, vabastamine tööst öösel vahetuses jne;

annab lisatasud puude puhul ajutise üleviimise teisele tööle tuberkuloosi ja kutsehaigustega patsientidega;

väljastab puuetega lehed sanatooriumi kuurordi ravi jaoks, samuti teises linnas erilisele ravile;

otsesed meditsiinilised patsiendid sotsiaalne teadmus.

Käivitava arsti ülesanded ajutise puude uurimisel:

kehtestab haigete ajutise puude fakt, võttes arvesse selle töö ja töötingimuste olemust;

paljastab võimalikud simulatsiooni ja süvenemise juhtumid;

annab välja puude lehed üksi ja üks kord kuni 10 kalendripäeva ja pikendab see üksi kuni 30 kalendripäeva;

registrid asjakohastes dokumentides, anamnestic ja objektiivsetes andmetes, mis oli aluseks puude lehe väljastamise aluseks;

kontrollib meditsiiniliste ettekirjutuste ja talle ettenähtud režiimi täpset täitmist;

identifitseerib puude märke;

esialgu saadab patsiendi konsulteerimiseks osakonna juhile ja kliinilise ja ekspertkomisjoniga, et käsitleda patsiendi puude või suunamise nimekirja edasist kohtlemist ja laiendamist meditsiiniliseks ja sotsiaalseks teadmiseks.

Osakonna pea kohustused puude ajutise uurimisega:

Osakonna juht ajutise puude uurimisel vastused:

osakonna asjatundlikkuse kujundamiseks ja kvaliteediks;

konsulteerib arstidel patsientide diagnoosimise, ravi ja tööhõivet;

lubab haigla lehe laiendamist 30 päeva jooksul;

teostab selektiivse kontrolli esialgu väljastatud puude lehtede üle;

kontrollib patsientide uurimise, diagnoosi ja ravi õigeaegsust ja täielikkust;

kontrollib puude lehtede väljastamise, projekteerimise, laiendamise ja sulgemise õigsust;

harjutab organisatsiooni- ja metoodilisi juhiseid ja kontrolli arstide töö üle uurida ja vältida ajutise puude ja puudega esinemissagedust;

koos osaleva arstiga väljastab puude leht kogu statsionaarsesse kambris viibimise ajal.

Ajutise puude uurimise asetäitja asetäitja asetäitja ametikoht on loodud ambulatoorse vastuvõtu ametikohtade tuginevate kliinikute arvuga, mis ei ole väiksem kui 25. \\ T

Juhataja asetäitja kohustused puude jaoks selgesõnaliselt:

korraldab ja kontrollib arstide ja meditsiiniliste ja töökeskkonna juhtide juhtide tegevust;

on seisukohal, et elanikkonna kaebuste läbivaatamise küsimustes ja võtab vajalikud meetmed;

ta on komisjoni esimees;

kvartalis korraldab meditsiinilised konverentsid töövõimetuse esinemissageduse ja vigade kohta;

Kui meditsiiniasutusel ei ole asetäitja asetäitja asetäitja arst uurimise ajutise puude, selle funktsionaalne vastutus täidab peaarst selle meditsiiniasutuse.

Puude lehtede väljastamine

vigastus või abort

Puude leht väljastatakse patsiendile, mis koosneb tööperioodi algusest enne haiguse algust enne töövõime taastamist või puude esinemist (puude). Abortioperatsioonis väljastatakse puuetega inimeste esimesest päevast kogu puude perioodile, kuid vähemalt 3 päeva, sealhulgas mini-aborti juures.

Haiguste ja vigastuste korral küsib arstid töörühmade lehe korraga kuni 10 kalendripäeva ja pikendab seda üksi kuni 30 kalendripäeva jooksul, võttes arvesse tervishoiuministeeriumi poolt heaks kiidetud ajutise puude hinnangulist aega erinevad haigused ja vigastused.

Puude omadused

Kodanikud, kes on väljaspool püsivat elukohta (reisimine, puhkus jne), väljastatakse puude leht (laiendatud) osaleva arstiga, kes on tuvastanud puude fakti, mis on meditsiini- ja profülaktilise asutuse administratsiooni loal , võttes arvesse elukohta reisimiseks vajalikke päevi. Gerbo-profülaktiline asutus asetatakse sellisele puudega lehele.

Kui reisite ajutiselt puudega puudega, puude koht alalise elukoha, laiendades seda mujal on lubatud ainult siis, kui tegemist on osalemine ja peaarst või kliinilise ja ekspertide komisjoni väljumise võimaluse kohta.

Dokumendid, mis kinnitavad Venemaa kodanike töövõime ajutist kahjumit välismaal viibimise ajal, tagastades arstiga arstiga arstiga arstiga meditsiinilise ja profülaktilise asutuse haldamisega.

Juhul kui ajutise puude põhjustatud haigus või vigastus oli alkohoolse, narkootilise, mitte-noncootse mürgistuse tagajärg, väljastatakse puude leht haiguse ajaloos (ambulatoorse kaardi) ja puue leht.

Mis ajutise puudega naiste rasedus- ja sünnituspuhkuse või lapsehooldus, kes töötavad mittetäieliku tööpäeva või kodus, puude väljastatakse üldistel põhjustel.

Kodanikud, mille eesmärk on kohtuotsus puuetega inimeste poolt tunnustatud kohtuekspertiisi või kohtuekspertiisi psühhiaatrilise uurimise kohta, väljastatakse puuetega inimestele läbivaatamise kuupäevast.

Ambulatoorse ravi patsientide perioodi invasiivseid meetodeid eksami ja ravi (endoskoopilised uuringud biopsiaga, kemoteraapia vahelduva meetodi, hemodialüüsi jne), puuetega leht, otsus kliinilise ja ekspert komisjoni, võib olla vaheldumisi Meditsiiniasutuse välimuse ajal. Sellistel juhtudel on märgitud puude päevad protseduuride läbiviimineJa töö vabastamine toimub ainult nendel päevadel.

Ajutise puude esinemisega puhkeperioodi jooksul ilma sisu säilitamiseta, rasedus- ja sünnituspuhkuse säilitamisel osaliselt tasustatud puhkusel lastehoolduspuhkus väljastatakse puude leht kindlaksmääratud puhkuse lõpu kuupäevast puude jätkamise kuupäevast.

Ajutise puudega, mis tuleneb aastase tavapärase puhkuse ajal, sealhulgas sanatooriumi kuurordi ravi ajal, väljastatakse puude leht juhendis ettenähtud viisil.

Kodanikke, kes on iseseisvalt taotlenud nõuandva abi, ambulatoorsetes ja statsionaarsetes institutsioonides teadusuuringuid sõjaliste komissartiade, uurimisorganite, prokuröride ja kohtute suunas, väljastatakse meelevaldse vormi.

Kesk- ja kõrgharidusasutuste õpilaste ja üliõpilaste haiguse korral väljastatakse nende õppimise sertifikaadi väljastatud vormi sertifikaat.

Puuetega inimeste väljastamise tingimused raseduse ja sünnituse jaoks

Raseduse ja sünnituse puhul väljastab puude infoleht arst sünnitusarsti-günekoloogi ja selle puudumisega - arst juhtiv üldine vastuvõtt järgmiste tähtaegade jaoks:

puudumisel tüsistuste 30-nädalast raseduse kestus 140 kalendripäeva (70 päeva enne tarnimist ja 70 päeva pärast sünnitust)

mitme rasedusega - alates 28 nädala pärast rasedust 180 päeva jooksul

keerulise sünnituse korral väljastatakse puude leht täiendavalt 16 kalendripäeva jooksul. Sellistel juhtudel on sünnieelse ja sünnitusjärgse puhkuse kogu kestus 156 kalendripäeva (70 + 16 + 70)

Omadused puude lehe väljastamise kohta raseduse ja sünnituse jaoks:

Sünnitusel on kuni 30-nädalast rasedust ja eluslause sündi, raseduse ja sünnituse puude leht väljastatakse meditsiinilisele ja profülaktilisele institutsioonile, kus nad toimusid 156 kalendripäevaga ja selle puhul Surnud lapse või tema surma sündi esimese 7 päeva jooksul pärast sünnitust - 86 kalendripäeva (70 + 16).

Raseduse esinemisega naise leidmise perioodil osaliselt makstud puhkusel või täiendava puhkuse ajal palk Lapsehoolduse jaoks väljastatakse puude leht üldiselt.

Kui rase naine registreeris meditsiiniasutustes raseduse ajal kuni 12 nädalat, väljastatakse ta sertifikaadi, mida rakendatakse raseduse ja sünnituse puude lehele ning makstakse 50% miinimumpalgast koos puudega infoleht (lapse sünniabi ühekordne summa).

Juhul kui naine mingil põhjusel ei kasutanud oma õigust rasedus- ja sünnituspuhkuse õigeaegseks kaunistamiseks või enneaegsete sündide esinemise ajal, väljastatakse kogu rasedus- ja sünnituspuhkuse ja sünnituse perioodi puude infoleht naiste nõuannetele või nende rasedushaiglasse. Samal ajal ei ole naissoost konsultatsioonid ja rasedus- ja sünnitushaigla keelatud.

Naine, kes võttis vastu vastsündinud lapsPuude leht annab haiglasse oma sünnikohta 70 kalendripäevani alates sünniajast.

Mis "embrürretaimede" toimimise toimimise käigus väljastab puude leht, mida tööarst väljastab ajavahemikuks haiglaravi hetkest enne raseduse fakti tuvastamist.

Puude lehe väljastamise tunnused keerulise sünnitusega:

Praegu tähtaja jooksul "Keeruline sünnitus" on arusaadav järgmised riigid:

mitmekordne sünnitus

kingitused, mis olid kaasas või kellega raskema nefropaatia (neerupatoloogia), preclampsia, eclampsia

sünnid koos järgmiste sünnitusabiga ( cesareani ristlõige ja teised setted sünnituse ajal, klassikaline või kombineeritud loote klassikaline või kombineeritud loote sisselülitamisel jalale, mis ületasid sünnitusaineid, ekstraheerides loote vaakumiekstraktorit, väetamistoiminguid, manuaalsed osad emakaõõnde manuaalsed või instrumentaalsed uuringud)

sünd, millega kaasneb märkimisväärne verekaotus, põhjustas sekundaarse aneemia

sünnid koos emakakaela III kraadi lõhega, Crotterni III kraadi purunemine, alumise liigese lahknevus

sünnitusjärgsed sünnitusjärgsed sünnitused: endometriit, tromboflebiit, vaagna plaastri põletik ja kiud, sepsis, mädane mastiit

südamehaiguste ja laevade all kannatavate naiste kingitused

naiste sündi teiste krooniliste haiguste all kannatavatel naistel (näiteks krooniline kopsupatoloogia, amüloidoos, hepatiit)

enneaegse sünnituse ja sünnituse ebaküpsete puuviljade puhul, olenemata raseduse terminist, kui rasedus- ja sünnitushaigla vabastati elava lapsega (loote ebaküpsus määrab vastava seadusega rekordilise seaduse ajaloos vastsündinu)

sünnitus naistele pärast vitro viljastamist ja embrüo üleandmist emakaõõnde (ecoipe)

Säte sünnituslehti lisaks 16 päeva (sünnil kahe või enama lapse - 40 päeva) väljastab naissoost konsultatsiooni arst, kliinikud, maapiirkondade meditsiinilise kiirabi soovituse meditsiiniasutus, kus sünnitus toimus. Sellisel juhul "rasedus- ja sünnitushaigla rasedus- ja sünnitushaigla vahetuskurss" rasedus- ja sünnituse haigla teave, registreeritakse haigla rasedus- ja sünnitushaigla vanemliku "lõike 15" Eri märkused ":" Osalemisjärgne puhkus 86 (110) päeva "või" Täiendav sünnitusjärgne puhkus 16 (40) päeva. "

Juhul kui naine ajutiselt lahkunud ala alalise elukoha jooksul perioodil sünnieelse puhkuse, puude lehel täiendava perioodi sünnitusjärgsed lehed tuleks väljastada meditsiiniasutus, kus sünnitus toimus, sõltumata koht naiste alalise elukoha.

Kui keeruline sünnitus toimus väljaspool meditsiiniasutust, siis kui sünnitusjärgne lahkub kell 86 (110) päeva, võib osalemine arst konsulteerida sünnituse võtnud meditsiiniametnikuga.

Töövõime uurimine- See on eksami tüüp, mis on kindlaks määrata haiguse, vigastuse või muu põhjuse põhjuse põhjuse, kestuse, ajutise või resistentse puude põhjus, samuti kindlaksmääramine isiku vajaduse määramine teatud liiki arstiabi ja sotsiaalkaitsemeetmed.

Puue- meditsiiniliste või sotsiaalsete vastunäidustuste võimetus tavalise kutsetegevuse jätkamiseks. Puude loomine on õiguslik tähtsus, kuna see vabastab töölt, annab PGG-le tasuta ravi ja hüvitiste maksmist sotsiaalkindlustuse arvelt. Puue võib olla ajutine ja vastupidav. Alatesmänguasjade puude või puude on püsiv (või pikk), täielik või osaline töövõime kaotus.

Puude uurimisel eraldatakse meditsiinilised ja sotsiaalsed kriteeriumid. Meditsiinilised kriteeriumidsisaldama õigeaegset paigaldatud, õiget ja täielikku kliiniline diagnoos Võttes arvesse morfoloogiliste muutuste raskust, funktsionaalsete häirete aste, haiguse raskuse ja olemuse aste, dekompensiooni olemasolu ja selle etapi olemasolu, tüsistusi. Suur tähtsus Sellel on kliiniline diagnoos, mis põhineb ravi tulemuste analüüsil, morfoloogiliste ja funktsionaalsete muudatuste pöörduvus, haiguse ja tüsistuste kõrvaldamise võimalus. Sotsiaalsed kriteeriumid

määrake tööprognoos konkreetse haiguse ja patsiendi konkreetsetes töötingimustes, peegeldavad kõike, mis on seotud selle kutsetegevusega (pinge, professionaalne kahju jne).

14.2. Ajutise puude uurimine

Ajutine puue(VTÜ) - ajutine puue - haiguse või vigastuse põhjustatud inimkeha seisund, kus professionaalne tööjõud on suhteliselt lühikese aja jooksul tavapärastes tootmise tingimustes võimatu, s.o. Tööjõu funktsioonide teostamise võimetus on ajutine, pöörduv.

VÜ on paigaldatud kogu haiguse perioodiks soodsa prognoosiga; Ebasoodsa prognoosimisega jätkub see kuni ilmnenud puude.

VTÜ on asutatud isikute poolt, kes on kaotanud puude tõttu haiguse või vigastuse tõttu, kuid seda saab paigaldada ennetav eesmärk Karantiini või sanatooriumi kuurordi ravi korral. Sotsiaalse korra tunnistus on võimalik, kui töötava isiku vabastamine on seotud tuttava pereliikme lahkumisega, patogeeni vedaja, degelminting jne. Ajutine puude jagatakse täielikult ja osaliselt.

Täielik vut.- see on töövõime kaotus töötada teatud aja jooksul ja vajadus erilise režiimi ja ravi järele. Osaline vut.- Selline seisund haige (vigastatud), kui ta ajutiselt ei suuda täita oma tavalist professionaalset tööd, kuid ilma et see piiraks tervist võib täita teist tööd, teiste režiimi ja mahuga.

VTÜ uurimine sisaldab patsiendi tervise hindamist, uuringu ja ravi kvaliteeti ja tõhusust, võime teostada kutsetegevust, samuti VTU kraadi ja ajastuse määramist.

Järgmised uurimise tasemed eristatakse LPU-s: osalemine arst; Medical Complent (VC) LPU; Medical Commission Health Department of Munitsipaalhariduse,

föderatsiooni teema all; Föderatsiooniameti terviseosakonna ekspertide komisjon; Peamine spetsialist Terviseministeeriumi Tervise- ja sotsiaalse arengu ministeeriumi uurimisel.

VTÜ uurimine toimub LPU-ga arstide ravis olenemata nende tasemest, profiilist, osakonnast ja omandiõigusest, kui sellist tüüpi meditsiinitegevuse litsents on litsents.

Arstide käimine,ekspertiis VUT:

Määrab kindlaks VTÜ tunnused tervishoiu, loodus- ja töötingimuste, sotsiaalsete tegurite hindamisel;

Väljastab puude leht (sertifikaat) vastavalt "ajutise puude ajutise puude tõendavate dokumentide väljastamise korra kohta" (sealhulgas kodus külastamisel);

Järgnevatel kontrollidel peegeldab haiguse dünaamikat, ravi tõhusust õigustab töötamise vabastamise laiendamist;

Õigeaegselt saadab patsiendi konsulteerida VK-ga, et teha kindlaks edasine kohtlemine ja teiste ekspertide probleemide lahendamine (nii tegutseb näiteks erasektori jõudluse arst, vajadusel puuetega inimeste laiendamine üle 30 päeva).

Haigla osakonna juhataja, polükliinikumide(Personali ajakava seisukoha juuresolekul) teostab pidevat kontrolli meditsiini- ja diagnostikaprotsessi korraldamise ja läbiviimise ülesannete täitmise ja läbiviimise funktsioonide juhiste üle. Kodanike, õigeaegse ja õige suuna sertifitseerivate dokumentide väljaandmiseks patsientide VK ja meditsiinilise ja sotsiaalse ekspertiisi; Korraldab CMP eksperdihinnangu erinevatel ravi tingimustel patsiendi kohustusliku kontrolliga ja registreeritakse esmastes dokumentides ning teostab ka eksperdihinnangut meditsiiniliste andmete hindamise kohta VTÜ perioodi lõpus või patsiendi tõlkimisel teisele etapile ravi jne

Asutuse juhi asetäitja(Amer arst, juht, pea) kliiniliste ja ekspertide töö peade VC ja annab tingimused oma töö; Teostab selektiivse voolu kontrolli lõpetatud patsiendi ravi juhtudel.

eNTI ja eksam VTÜ, osaleda lahendamisel kliiniliste ja ekspertide küsimustes; Analüüsib kliinilisi ja ekspertiisi vigu, meditsiiniliste konverentside aruanded teadmiste analüüsimise tulemused ja meetmed, et vähendada esinemissagedust vut.

Tervishoiuasutuse juhtvastutab VTÜ uurimise eest LPU-s avaldab tellimusi oma organisatsiooni ja käitumise küsimustes; korraldab raamatupidamise ja aruandluse VTÜ kohta; kiidab VK koosseisu oma töö reguleerimise heaks kiita; Määrab vajadust puude lehtede järele igal ajal (kuni 15.01), saadab ta territoriaalsele tervishoiuametile taotluse vajaliku arvu vormide arvu ja aruandeid nende kasutamiseks.

Kohtumisele tehakse keerulised juhtumid VTÜ küsimuste kohta.

Venemaa Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi käsutuses loodud VC tegevus? 513-n dateeritud 24.09.2008 "Meditsiinilise organisatsiooni meditsiinilise meditsiiniameti määruse heakskiitmise kohta", mis üksikasjalikumalt (võrreldes Venemaa tervishoiu- ja sotsiaalse arengu ministeeriumi sarnase määrusega? 170 14. märtsil 2007) kirjeldab Komisjoni ülesanded (üksikasjad VC kohta vt lõik 12.3).

Peamine vabakutseline spetsialistvastavalt kliinilise ja ekspert töö tervishoiuministeeriumi ja sotsiaalse arengu Venemaa, tervisekorralduse organ teema Föderatsiooni ja omavalitsus, mis on osa teema föderatsiooni, analüüsib riigi ja uurimise kvaliteeti alluvate institutsioonide VUT-i.

Lehtpuudetõendab VTÜ ja kinnitab ajutist vabastamist (uuringud); Mõnel juhul asendatakse see väljakujunenud vormi sertifikaatidega, mille on välja andnud ajavahemiku haiguste ja vigastustega kodanikud meditsiiniline rehabilitatsioonKui teil on vaja hoolitseda perekonna haige liikme eest, terve lapse kuni 3-aastane, karantiiniperioodiks, puhkusel, proteeside ajal proteeside ja ortopeedilise haigla tingimustes.

Puude leht või haiguspuhkus, on peamine dokument, mis tõendab VTÜ. Ta annab õigusele mitte minna tööle, puhkusele ja sotsiaalkindlustusest rahalise kasu saamiseks.

VTÜ tõendava dokumendi väljastamist ja laiendamist teostab arst pärast isiklikku kontrolli ja kinnitas rekord meditsiinilistes dokumentides, mis õigustavad ajutist vabastamist töölt. VTÜ tõendav dokument väljastatakse ja sulgeb reeglina ühes LPU-s, kui seda näitab teise LPU-s

Puuetega inimeste hooldelehtpatsiendi taga on LPU arst välja antud juhtudel, kus hoolduse puudumine ähvardab ohtu haige elule ja tervisele; See on võimatu panna haiglasse; Pereliikmete hulgas ei ole muud mittetöötavat isikut, kes suudavad haigestuda haigeid. Patsientide hoolduse puude leht on välja andnud otseselt pereliikmetele (eestkostja), otse hoolivalt. Pereliikmeid peetakse kõik sugulased, kes elavad ühe perega haigetega.

Haigla lehtede väljastamine õnnetuse ajal tootmise ajal.Tööõnnetuse tööõnnetuse tuleks pidada mõju tööülesannete tootmise tegur tööülesannete täitmisel tööülesannete või tööjuhtide. Puuetega inimeste kahjum on võrdne tööstusõnnetustega:

1) doonorite funktsioonide täitmisel;

2) riigi või avalike ülesannete täitmisel, samuti avalike organisatsioonide eriülesannete täitmisel, isegi kui need ülesanded ei olnud seotud peamise tööga;

3) Venemaa Föderatsiooni kodaniku võlgade tegemisel inimelu päästmiseks riigiomandi kaitseks, samuti riigi õiguskaitse kaitse kohta;

4) mööda teed tööle ja tööle (mitte ettevõtte transpordile);

5) ärireisil.

Vigastused uuritakse, võetakse arvesse ja antakse välja kehtestatud vormi toiminguna. Tööstuslike vigastuste juhtumi uurimine tuleks teha 24 tunni jooksul alates vahejuhtumi kuupäevast.

Õnnetusi teele tööle (töölt) uuritakse 3 päeva jooksul alates nende asutamise kuupäevast. Õnnetuse korral (tootmises ja igapäevaelus) väljastatakse puude leht alates arsti poole pöördumise kuupäevast abi. Ajutine toetus

tootmise õnnetuse tingitud puude makstakse 100% palga summas.

Igapäevaelu vigastuse korral makstakse puue alates 6. puude päevast üldistel põhjustel.

Puude lehe väljastamise tingimused haiguste ja vigastuste ja hüvitiste suuruste kohta.Juhtimine arst küsib üksi puude leht üksi ja üks kord kuni 10 kalendripäeva ja pikendab seda üksi kuni 30 kalendripäeva jooksul, võttes arvesse Venemaa heakskiidetud tervishoiu- ja sotsiaalse arengu ministeeriumi erinevate haiguste ja vigastustega .

Vastavalt föderaalseaduse täiustamisele? 255-FZ "ajutise puude hüvitiste pakkumisel, raseduse ja sünnituse jaoks on kohustuslik sotsiaalkindlustus" Kahe esimese päeva jooksul kaotatud tulu hüvitab tööandja, edaspidi FSS. Kindlustuse korral makstakse hüvitist kuni 5 aastat summas 60% keskmisest sissetulekust, 5 kuni 8 aastat - 80% ja üle 8 aasta - 100%.

Võimaluse uurimine 1. Võimaluse teadmised põhimõtted. 2. Ajutise puude uurimine. 3. Sanatooriumi kuurordi ravi ja meditsiiniline rehabilitatsioon. 4. Puude lehtede raamatupidamise ja ladustamise kord. 5. Uurimine vastupidava puudega. 6. Ajutise puudega esinemissageduse analüüs.

Tööjõu uurimise põhimõtted 1. Õigus lahendada kõik kodanike puudega seotud küsimused kuuluvad riigile. 2. Ekspertiisi ennetav suund maksimaalse kiire taastumine Puude ja puude ennetamine. 3. Kollegiaadid lahendada kõik küsimused samaaegselt osalemises mitme spetsialistide ja halduse läbiviimisel. Töökontrolli asutused on: 1) terapeutilised ennetavad institutsioonid, olenemata nende tasemest, profiilist, osakondade liitumisest ja omandivormidest sellise meditsiinitegevuse litsentsi olemasolu juuresolekul; 2) erinevate territoriaalsete tasandite sotsiaalse kaitse organid; 3) ametiühingute asutused.

Eesmärki andmise ülesanded: -Kui patsiendi töövõime mõistlik mõistlik hindamine erinevad haigused või anatoomilised defektid; millega luuakse patsiendi puude ja selle vabanemise faktide loomine sotsiaalse ja meditsiinilise tunnistuse kättesaadavusega; Puude olemuse määramine konkreetses patsiendil - ajutine, püsiv, täielik või osaline; Patsiendi ajutise või puude põhjuste kehtestamine manuaalsete, pensionide ja muude liikide määramiseks sotsiaalkindlustus; Patsiendi ratsionaalne tööhõive, kellel ei ole puude märke, vaid vajavad tervist töötingimuste hõlbustamisel oma kutsealal; Tööhõive soovituste määratlus patsiendile, kes aitab tal kasutada töövõimet; Ajutise puude ja puudega inimeste tasandite, struktuuride ja põhjuste uurimine saidil; Määratlus erinevad liigid sotsiaalabi patsiendi ajutise puude või puuetega; Professionaalse (tööjõu) ja patsientide sotsiaalse rehabilitatsiooni läbiviimine.

Objekti uuring töövõime uurimine on haige inimese võime. Puueksamiuuringute kriteeriumid hõlmavad õigesti õigeaegset kollektori diagnoosi, mis peegeldab morfoloogiliste muutuste raskust, funktsionaalsete häirete astet, haiguse raskust ja olemust, dekompensiooni olemasolu ja selle etapi, tüsistusi. On väga oluline on lähim ja kaughaigusprognoos, morfoloogiliste ja funktsionaalsete muutuste pöörduvus, haiguse kulgu olemus. Sotsiaalne võime töötada väljapoole kõike, mis on seotud patsiendi kutsetegevusega. Nende hulka kuuluvad iseloomulik valitseva füüsilise või närviliselt vaimse stressi, organisatsiooni, sageduse ja rütmi töö, koormuse üksikute kehade ja süsteemide olemasolu ebasoodsate töötingimuste ja professionaalse kahju. Töövõimsuse uurimisel on kliiniline ja tööprognoos üksteisega seotud ja on üksteisega seotud. Soodsa kliinilise prognoosiga on reeglina tööprognoos soodne. Kahtlase või ebasoodsa kliinilise prognoosiga, on vaja salvestada tööjõu mõju seisukohast võimalikud positiivsed nihked.

Ajutise puude uurimine ajutise puude haiguste jaoks siseorganid See on jagatud täis- ja osaliseks: - täielik ajutine puue on töövõime kaotus töötada teatud aja jooksul ja vajalikkus erilises režiimis ja ravi; - Osaline ajutine puue on haige töötaja riik, kui ta ajutiselt ei saa täita oma tavalist professionaalset tööd, kuid ilma et see piiraks tervist, võib ta teha teise, teise režiimi ja töö ulatusega. Ajutise puude uurimine toimub vastavalt juhistele "Kodanike ajutise puude ajutise puude tõendavate dokumentide väljastamise korra kohta" alates 01.12.11. Dokumentide väljastamise korra kinnitamise kohta dokumentide väljastamise korra kinnitamisel, kodanike ajutise puude tõendamisel ", kehtivad õigusaktid ja määrused" ajutise puude uurimise kohta meditsiinilistes ennetusliinilistes institutsioonides "13.1.11. 1995 nr 5. The Kogu ajutise puuetega inimeste uurimise organisatsioonilist struktuuri reguleerivad eespool nimetatud sätted ja institutsioonide ja tervishoiuasutuste praegune personal.

Raske viie ajutise puude uurimise tase: esimene tase on arst; Teine tasand - meditsiinilise ennetava institutsiooni kliiniline ekspert; Kolmanda taseme - kliiniline ekspert tervisekorralduse asutuse territooriumil kaasatud territooriumil föderatsiooni; Föderatsiooni teema Neljas tase - kliiniline ekspertide Komisjon; Viiendal tasemel on peamine spetsialist ajutise puude uurimisel M 3 ja Venemaa Föderatsiooni sotsiaalne areng. Doctor Therapeut Postükliini on valimine ajutise puude uurimise läbiviimisel. Sellega täidab ta järgmisi funktsionaalseid ülesandeid: 1) määrab kindlaks ajutise puude tunnused tervishoiu, looduse ja töötingimuste, sotsiaalsete tegurite hindamisel; 2) Primaarsete meditsiiniliste dokumentide, patsientide kaebuste, anamnestici ja objektiivsete andmete puhul ette vajalikud uurimis- ja konsultatsioonid, sõnastab haiguse diagnoosi ja elundite ja süsteemide funktsionaalsete häirete aste, komplikatsioonide olemasolu ja nende aste puude põhjustatud raskus; 3) soovitab meditsiinilist heaolu tegevust, meditsiinilise juhendamise režiimi vormi määrab täiendavad uuringud, konsultatsioonid;

4) määrab kindlaks puuetega inimeste tingimused, võttes arvesse peamiste ja nendega seotud haiguste kursuse individuaalseid omadusi, tüsistuste olemasolu ja puude soovituslikku tingimust erinevates haigustes ja vigastustes; 5) väljastab puude leht (sertifikaat) vastavalt juhistele dokumentide väljastamise korra kohta, mis tõendavad kodanike ajutist puude (sealhulgas maja külastamisel), näeb ette järgmise külastuse kuupäeva arstile (mis teeb asjakohaseks Sissepääs esmastesse meditsiinilistesse dokumentidesse). Järgnevates kontrollides peegeldab haiguse dünaamikat, ravi tõhusust õigustab patsiendi perioodil töötamisest; 6) õigeaegselt patsiendilt konsulteerides kliinilise eksperdiskomisjoniga, et laiendada puude lehte kodanike ajutise puude tõendavate dokumentide väljastamise menetluse käigus kehtestatud tähtaegade üle, lahendades täiendava kohtlemise ja muude ekspertide küsimuste lahendamist. ; 7) ettenähtud terapeutilise kaitserežiimi rikkumises (sh alkohoolse mürgistusega) muudab puude lehes asjakohane sisenemine ja ettenähtud viisil haiguse ajaloos (ambulatoorse kaart), mis näitab rikkumise kuupäeva ja liiki;

8) identifitseerib püsiva elupiirangu ja puude vastupidavuse tunnused, patsiendi suund kliinilise eksperdi komisjoni ja arstliku läbivaatuse kohta korrapäraselt korraldatakse õigeaegselt; 9) teostab pika ja sageli haigete patsientide dispensariseerimise (kodanikud, kellel on 4 aastat ja rohkem juhtumeid ja 40 päeva ajutise puude kohta haiguse kohta või 6 juhtumit ja 60 päeva, võttes arvesse kõiki haigusi); 10) puude taastamisel ja tööle heakskiidu taastamisel kajastab esmase meditsiini dokumendid objektiivse staatuse ja väitnud põhjendust puude infolehe sulgemiseks; 11) analüüsib ajutise puude ja esmase puude esinemissageduse põhjuseid, osaleb nende vähendamise meetmete väljatöötamisel ja rakendamisel; 12) pidevalt parandada teadmisi ajutise puude uurimise kohta. Ta veedab oma tööd polükliinilise ravi juht kontrolli all. Peakorteri puudumisel teostab selle funktsiooni osakond kliinilise eksperdi töö juhtkonna juht.

Vastavalt arsti ja osakonna juhataja esitluse kohaselt teeb meditsiinilise profülaktilise institutsiooni kliinilise eksperdiskomisjoni (KEK) otsuste ja annab järeldusi järgmistel juhtudel: puude lehe laiendamisel; Keerulistes ja konfliktiolukordades, ajutise puude uurimine; ravi suunas väljaspool haldusterritooriumi; Kui patsiendi suund on suunatud tervisekontrollile; Kui on vaja kanda võimalikke asutusi tervisele piiratud puudega isikute teise töökoha või ratsionaalse tööhõivega; Juhtudel kohtuasjad ja väited ravikindlustuse organisatsioonide ja väited Sotsiaalkindlustusfondi arstiabi kvaliteedi ja ajutise puude kvaliteedi kvaliteedi kohta; Kui koolid, kesk- ja kõrgharidusasutustes eksamitest vabastamine, akadeemilise puhkuse pakkumine tervisele.

Komisjoni järeldus registreeritakse ambulatoorse kaardil, ekspertkomisjoni kliiniliste nõuete raamatudokumendid allkirjastavad komisjoni esimees ja liikmed. Asutuse juht vastutab ajutise puude uurimise eest meditsiinilises profülaktilises asutuses. Ajutise puude tõendavad dokumendid ja ajutise maksuvabastuse kinnitamine (uuringud) on puude infoleht ja mõnel juhul väljastatud vormi sertifikaadid, mis on väljastatud kodanike poolt haiguste ja vigastustega, vajadusel meditsiinilise rehabilitatsiooniperioodi jooksul Patsiendi pereliige, terve laps Puuetega karantiiniperioodi jooksul raseduse ja sünnituse puhkusel, ortopeedilise haigla määratluse kohaselt proteeside ajal. Haigla lehe saamise õigus on: - töötajad ja töötajad; kollektiivfarmide liikmed, LLC, AOZT; Töötajad ja töötajad töötavad sõjaliste organisatsioonide või siseministeeriumi siseministeeriumi ja mitte-sõjaliste sõjaväelaste (pealkirjade, ettekandjate, buffets, meditsiiniliste õdede, arstide jne); välismaised kodanikud (sh CIS-i liikmesriikide kodanikud), kes töötavad Venemaa Föderatsiooni ettevõtetes välismaal, organisatsioonides ja institutsioonides Vene Föderatsiooni; Vene Föderatsiooni ettevõtetes töötavad pagulased ja sunnitud sisserändajad; Töötud töötud töö- ja elanikkonna tööhõive territoriaalsetes asutustes registreeritud; Isikud, kelle puuetega puutub ühe kuu jooksul pärast töölt vallandamist põhjendatud põhjuse eest; Endine sõjaväelased jättis Venemaa Föderatsiooni relvajõudude kiireloomulisest teenistusest ajutise puude esinemisele kuu jooksul pärast vallandamist.

Puuetega inimesed väljastatakse patsiendi isiksuse tõendava dokumendi esitamisel (sõjaväelaste passi või sõjaväe ID). Ajutise puude tõendava dokumendi väljastamist ja laiendamist teostab arst pärast isiklikku kontrolli ja kinnitab meditsiiniliste dokumentide kirje, mis õigustab ajutist vabastamist tööst. Ajutise puude tõendav dokument väljastatakse ja suletakse reeglina ühes terapeutilises ennetavas institutsioonis. Ei ole õigust saada haiguspuhkust: kõigi kategooriate sõjaväelased; Lõpetajate õpilased ja kliinilised korraldused; kõigi kategooriate õpilased; Eratööandjate töö tegelevad kodanikud; Lepingu alusel töötavad isikud, juhised jne; Mittetöötamine ja töölt rahuldamata; Kohtu määratluse vahistamise või sunniviisilise ravi all olevad patsiendid; Isikud, kellel ei ole kindlustuspoliisi.

Haiguste (vigastuste) korral küsib linnaosade arsti terapeut üksi ja üks kord kuni 10 kalendripäeva jooksul ja võib seda üksi pikendada kuni 30 kalendripäeva jooksul, kusjuures kohustuslik kontroll vähemalt 1 kord 10 päeva ja raamatupidamise heaks kiitnud M 3 Vene Föderatsiooni soovitusliku aja puude erinevatele haigustele. Arstid tegelevad eraõiguslike meditsiinitegevusega väljaspool meditsiiniasutus, on õigus väljastada dokumente, mida te ajutise puude kinnitate, mitte kauem kui 30 päeva jooksul. Sisse eritingimused (Teatud maapiirkondade piirkondades) Kohalike tervishoiuasutuste lahendamiseks võib arsti arsti poolt lubada puude lehtede väljastamist, et taastada täielikult puude või suunda meditsiinilise läbivaatamisega. Puude leht väljastatakse puude päeval, kaasa arvatud pidulikud ja nädalavahetused. Selle väljaandmist ei ole viimase päeva jooksul lubatud, kui arst ei uurinud patsienti. Erandjuhtudel võib Keha otsuse tegemisel välja anda puude leht.

Kodanikud, kes taotlesid tööpäeva lõpus arstiabi, väljastatakse nende nõusolekul puuetega inimeste leht, väljastatakse järgmise kalendripäeva. Kodanikud, suunda tervishoiuteenus meditsiinilises profülaktilises institutsioonis ja tunnustatud puudega, puuetega inimestele antakse välja tervisele. Patsientide käsitsemisel ambulatoorsetes polükliiniasutustele (õhtul, öösel, nädalavahetustel puhkused) Arstiabi terava (krooniliste) haiguste, mürgistuse või vigastuste eest kiirabijaamas või vastuvõtukontorites haiglates, mis ei nõua stabiilne vaatlus ja ravi, ei väljastata ajutise puude tõendavad dokumendid. Suvalise vormi sertifikaat väljastatakse ravi kuupäeva ja kellaaja, uuringute diagnoosi, meditsiinilise hoolduse ja soovituste tegemise seisundi töövõime seisundi ja soovituste kohta patsiendi edasise kandmise kohta. Patsiendi töö muutuva olemusega, kui meditsiinilise abi raviks puudus, tuginedes arsti poolt ülaltoodud sertifikaadi alusel, väljastatakse püsiva vaatluse kohas esineva polükliinilise perioodi jooksul, \\ t Kui ta pidi minema tööle ülemineku ajakava, kuid mitte rohkem kolm päeva. Jätkuva puude korral pikendatakse puude lehte ettenähtud viisil.

Kodanikud, kes on väljaspool püsivat eluaseme, puude leht (laiendatud), kes on tuvastanud puude, kus on tuvastanud terapeutilise ennetava institutsiooni administratsiooni loal, võttes arvesse elukohas reisimiseks vajalikke päevi . Dokumendid, mis kinnitavad kodanike töövõime ajutise kaotuse oma välismaal viibimise ajal, asendades arstiga arstiga ennetava asutuse meditsiiniasutuse administratsiooni arstiga. Kodanikud, kes vajavad ravi spetsiaalsetes meditsiinilistes ennetusorganisatsioonides, ravib arstide töötlemist puude lehte, millele järgneb ravi suunamise suund ravi jätkamiseks. Puuetega inimesed, kes on suunatud konsulteerimisele (eksam, ravi) meditsiinilisele profülaktilisele institutsioonile väljaspool halduspiirkonda, väljastatakse puude leht reisimiseks vajalike päevade arvu kohta ja seda pikendatakse ettenähtud viisil. Kui teil on vaja üle kanda kodaniku professionaalse haiguse või tuberkuloosi korral lihtsaks tööks, väljastatakse ta puuetega inimeste lehte, mis ei ole enam kui 2 kuud aastas, kusjuures "täiendavad puude lehed" Kliinilise komisjoni otsus.

Juhtudel, kus haigus või vigastus põhjustas puude, oli tingitud alkohoolse, narkootilise, mitte-nukleiini mürgistuse, väljastatakse puude leht sobiva mürgistuse kaubamärgiga haiguse ajaloos (ambulatoorse kaardi) ja puuetega inimeste lehes . Objektiivne kliinilised tunnused Väljavõtmine ja laboratoorsete uuringute tulemused kajastatakse "arstliku läbivaatuse protokolliga alkoholi joomise ja joobeseisundi." Primaarsete meditsiiniliste dokumentide järeldus on märgitud joobeseisundi olemasolu ja protokolli number: kontrollijuhtumite registreerimise ajakiri on täidetud. In puude lehel loenduse "vaade puude", asjakohane kirje tehakse näidates kuupäeva ja kaks allkirja (käivad arst, pea või liige Kek). Naise ajutise puudega lapsehoolduse või lapsehooldus lapse tööpäeva või kodus töötava lapse eest väljastatakse üldistel põhjustel puude leht.

Ambulatoorse ravi patsientide perioodi invasiivsete meetodite uurimise ja ravi (endoskoopilised uuringud biopsiaga, kemoteraapia vahel katkendliku meetodi, hemodialüüsi jne), puude lehel otsusega Clinco, võib olla ekspertide komisjon vahelduvalt arstiasutuse välimuse ajal. Sellistel juhtudel on töövõimetuse menetluste ja töö vabastamise päevad ainult nendel päevadel. Ajutise puude esinemise ajal puhkeperioodi jooksul ilma sisu säilitamiseta, rasedus- ja sünnituspuhkust, osaliselt tasutud lastehoolduspuhkust, väljastatakse jätkuva puude korral haiguspuhkus alates kindlaksmääratud puhkuse lõpu kuupäevast. Ajutise puudega, mis toimus iga-aastase puhkuse ajal, väljastatakse sanatooriumi kuurordi ravi ajal puuetega leht nagu tavaliselt. Kodanikud, kes iseseisvalt ahvatlev nõuandva abi alles ambulatoorsetes polükliinilistes ja statsionaarsetes institutsioonides sõjaliste komissandite, uurimisorganite, prokuröride ja kohtute suunas, väljastatakse meelevaldse vormi. Kesk- ja kõrgharidusasutuste üliõpilaste (üliõpilaste) haiguse korral väljastatakse nende uurimine, väljastatakse väljakujunenud vormi sertifikaat.

Sanatoorium-kuurordi ravi ja puuetega inimeste meditsiiniline rehabilitatsioon väljastatakse enne lahkumist sanatooriumile pileti (argpüksid) ja administratsiooni sertifikaatide kohta järgmise ja lisapuhkuse kestuse kohta. Sanatooriumi kuurordi jaoks (ambulatoorse abinõuna) ravi, sealhulgas sanatooriumide "ema ja lapse ravi majutusmajad, väljastatakse tuberkuloosne sanatooriumides, mis on välja antud järgmiste ja täiendavate pühade päevade arvu ja läbisõidu ajal. Kogu korrapärase puhkusega 2-3 aastat, kogu selle kestus maha. Järgmise ja lisapuhkuse kasutamise korral enne sanatooriumi väljumist ja puhkuse manustamist ilma päevade arvu säilitamiseta, mis on võrdne järgmiste ja täiendavate puhkusega võrdsete päevade arvule, väljastatakse puude leht Ravi ja reisimine, miinus peamiste ja täiendavate puhkusete päevad. Kui patsient on suunatud otse haiglaravimite rehabilitatsiooni keskele, laiendatakse haigla lehte keskuse arst kogu võltsitud või rehabilitatsiooniperioodi jooksul.

Chernobyl NPP õnnetuse likvideerijate sanatooriumi kuurordi parandamise raames, samuti kiirguse mõju ja töötavate puudega inimestega seotud haigustega seotud haigustega seotud patsiendid, kus resistentne puuetega seotud puuetega seotud puuetega seotud puuetega seotud mõjud on võõrandumisest põgenenud Tsoon, kõrvaldamine tagajärgede õnnetuse tagajärgede tootmise assotsiatsiooni "tuletorn" ja teised. Haigla leht väljastatakse kogu raviperioodi jooksul. Ravi tegemisel ravikeskuste vähendamisel tuleb arvesse võtta järgmisi funktsioone. Nende keskuste kupongid on vastuolus RF ja sotsiaalse arengu eest. Warriors Internationalists, Suur-Isamaasõjas osalejad, Puuetega inimesed sõjaväelastest, kellel on sellised maksekviitungid, saavad haigla lehed piletite kehtivuse ja reisipäevade eest. Tervishoiuteenuse sanatooriumi suunas tervishoiu sanatooriumi, alla 16-aastase puuetega isiku laps meditsiinilise järelduse juuresolekul selle individuaalse hoolduse vajaduse kohta väljastatakse puude leht ühele vanemate (eestkostja) kogu lapse tervise raviperioodi jooksul, võttes arvesse sõiduaega

Kodanikud, kes on suunatud rehabilitatsiooni kliinikutele uurimisinstituudid Puhastamis- ja füsioteraapia, puuetega inimeste leht väljastab meditsiinilise ennetava asutuse arstil Keha järelduse alusel ravi ja reisi ajal ning tähistega pikendatakse instituudi kliiniku arstil. Patsiendi hoolduse eest vabastav leht on välja andnud arsti poole ühe pereliikmete (eestkostja), otseselt hoolitsevad täiskasvanud pereliikme ja 15-aastase teismelisega patsiendi eest, kes saab ravi ambulatoorse segaduse tingimustes kuni 3 päeva, KEK otsusega - kuni 10 päeva; Ajutise eemaldamisega nakkushaigustega kokkupuutuvate patsientidega kokkupuutuvate patsientide tööst või bakteriaaside tõttu väljastatakse puude leht epidemioloogide arsti esindusele ennetavaks institutsioonis, arstinfektsioonis või arstil (karantiin). Tööst eemaldamise kestus nendel juhtudel määratakse kindlaks heakskiidetud tähtajad isikute isolatsiooni jaoks, kes on läbinud nakkushaigused ja nendega ühendust võtmine. Töötajate toitlustusettevõtete, veevarustuse, laste institutsioonide, kui neil on helminntoos, puude lehed väljastatakse kogu degelminting perioodil.

Puuetega inimeste terapeutide raamatupidamisarvestuse raamatupidamis- ja säilitamisprotseduurid arstide terapeutide väljaantud probleemide kohta on tehtud registreerimislogides (F. 036 / Y). Rikutud vormid salvestatakse eraldi kausta kirjeldus, kus nimetatakse arsti nimed, nimi, patronüüm, kohaletoimetamise kuupäev, numbreid ja seeriat. Rikutud vormide hävitamine toimub komisjoni komisjoni all, mis on loodud LPU juhi korralduse järgi kalendriaasta lõpus, rikutud ja kasutatud vormide juur salvestatakse 3 aasta jooksul pärast nende kõrvaldamist. Kontroll üle täitmise menetluse raamatupidamise, ladustamise ja väljastamise puuetega lehtede riigis, munitsipaal-, erasektori ennetusvahendid, samuti erasektori arst, teostatakse selle pädevuses asjakohaste meditsiiniasutuste tervishoiuamet Venemaa Föderatsiooni sotsiaalkindlustusfondi täitevorgan. Konkumentide akrediteerimis- ja farmaatsiatööstuse akrediteerimis- ja litsentsimise komisjonide akrediteerimis- ja litsentsimise komisjonide akrediteerimise ja litsentsimise ja osakonna kohustusliku meditsiinilise kindlustuse jagunemine võib kaasata Contota rakendamisse. Puuetega inimeste väljastamise menetluse rikkumise korral lisatakse kurjategijad distsiplinaar- või kriminaalvastutuse vastavalt Venemaa Föderatsiooni õigusaktidele.

Eksamiresistentne puude resistentne puue - pikaajaline või pidev puue või oluline puue, mis on põhjustatud kroonilise haiguse tõttu, mis viis keha funktsioone märkimisväärse kahjustuse tõttu. Sõltuvalt puude astmest on loodud puude. Puude faktide loomine on keeruline ja vastutustundlik tegu, mida rakendatakse meditsiinilise sotsiaalse ekspertide komisjoni (IEC). Teatud menetlus patsiendi suunas MCEC on loodud. Juhtimine arst teostab põhjaliku kliinilise, laboratooriumi, vajaduse korral konsulteerib patsiendi instrumentaalse uurimise erinevate spetsialistide poole, määrab tööjõu tingimused, laadi ja raskusaste, professionaalse kahju olemasolu selgitab, kuidas patsient töötab tööga, selle Tööpaigaldamine VI on patsiendiga patsiendi osakonna juhile. Osakonna juhataja võrdleb patsiendi töötingimustega seotud funktsionaalsete häirete andmeid funktsionaalsete häirete kohta, määrab töövõime, mis parandab ambulatoorset kaarti selle sõlmimiseks. SACC patsiendi suunas näidustuste juuresolekul saadetakse ekspertide komisjon kliinilisele komisjonile, mis teeb asjakohase otsuse. Kodaniku omal algatusel ei saa ühendust IEC-ga meditsiinilise läbivaatuse puhul, seda saab selleks ainult saata ainult tervishoiu- ja sotsiaalse arengu institutsioon. Tavaliselt on jätkusuutliku haiguse põhjustatud patsientidel arstiabi suunatud. Samal ajal ei tohiks ajutine puue ületada 4 kuud.

MCECi läbimiseks esitatakse 3 dokumenti: passi, avatud puude leht ja messenger leht. Peamine dokument IEC suunas on "MCEC suund" (f. 088 / y), mis näitab väljastatud puude lehtede arvu, nende algust ja lõppu, samuti ajutise puude põhjust. Terapeudi järeldused, neuropatoloog, kirurg, oculist ja naistele - günekoloog on kohustuslik. IEC suunas diagnoosimine tuleb valmistada vastavalt ICD 10-le ja sisaldada noosoloogilise vormi määramist, funktsionaalsete häirete olemust ja astet, haiguse etappi, ägenemiste sageduse, kestuse ja raskusastme voolamist. Lisaks peamisele diagnoosile peaksid kõik samaaegsed haigused kajastuma. Puude leht on täidetud KEK, allkirjastatud selle esimees ja on kutsutud ümmargune pitser LPU, kuupäeva suunas IEC on näidatud. Tervishoiu- ja sotsiaalarengu institutsioonid vastutavad meditsiini sotsiaalkontrolli suunas märgitud teabe täpsuse ja täielikkuse eest Venemaa Föderatsiooni õigusaktides ettenähtud viisil.

Kodanik on suunatud IEC-le pärast vajaliku diagnostika, meditsiiniliste ja rehabilitatsioonimeetmete läbiviimist andmete juuresolekul, mis kinnitavad organismi ja süsteemide funktsioonide resistentset rikkumist. 1) ilmselgele kahjuliku kliinilise ja tööprognoosiga, olenemata ajapuudusest, kuid mitte rohkem kui 4 kuud. Juhul kui puudega isiku ajutine puude põhjuseks on aluseks oleva haiguse või samaaegse haiguse progresseerumise tõttu ilmse kahjuliku kliinilise ja tööprognoosiga, tuleb patsient saata meditsiinilisele läbivaatusele võimalikult varakult muuta (tühistamise) tööalaseid soovitusi ja muutusi puude rühma. 2) soodsa tööjõu prognoosi korral ulatusliku puude korral kuni 10 kuud (mõnel juhul: vigastused, riigid pärast rekonstrueerivate operatsioonide, tuberkuloosi - kuni 12 kuud), et lahendada jätkuva kohtlemise küsimuse või luua puuetega inimeste rühma. 3) töö soovituse muutmiseks puudega töötamise korral kliinilise ja tööprognoosi halvenemise korral. Tervise ja sotsiaalse arengu loomisest keeldumise korral tervisekontrolli suunas on isikul õigus pöörduda meditsiinilise sotsiaalse ekspertiiside bürooga ühendust võtmisega iseseisvalt meditsiinilised dokumendidKeha funktsioonide rikkumise kinnitamine haiguste tõttu, vigastuste ja defektide tagajärjed ning oluline elutähtsa tegevuse piiramine.

Kui keeldute patsiendist keeldumisest IECE suunas või hilinenud oma välimuse väljanägemisest lugupidamatu põhjuse uurimisel, ei pikendata puude lehte alates keeldumise kuupäevast või IEC-dokumentide registreerimise kuupäevast. Samal ajal on "ISEK suunas" keeldumine "keeldumine ISEK-i mittekuulumisest" Puude kirjas veerus "Mark režiimi" või "mitte-välimuse" suunas. McEcil on õigus patsiendi tagastada meditsiinilisele profülaktilisele institutsioonile, mida ei ole piisavalt küsitletud. Sellistel juhtudel pikendatakse uurimise ajal selle MCECi haigla lehte. Puuetega inimeste tunnustamine toimub arstliku läbivaatuse läbiviimisel, mis põhineb terviklikul hindamisel oma tervise ja eluaseme piiramise aste vastavalt klassifikatsioonidele ja kriteeriumidele heakskiidetud tervishoiu- ja sotsiaalse arengu Vene Föderatsiooni. Juhul kui inimene ei saa tervisliku seisundi uurimisel ilmuda, võib meditsiinilise sotsiaalse ekspertteadmisi läbi viia kodus, haiglas, kus kodanik on teie nõusolekul või tema nõusolekul või tema nõusolekul esitatud dokumentide alusel. nõusolek oma seadusliku esindaja. Asutus on kohustatud kodanikku tutvuma taskukohase vormi korral tervisekontrolli korra ja tingimustega. Juhul kui kodanik tunnistati kolmanda rühma kehtetuks, kuid taas haigestub, ei olnud aega soodsa kliinilise ja tööprognoosiga töötamise ajal väljastatakse puuetega inimestele üldiselt.

Juhul kui kodanik tunnistati puudega ilma tööalaste soovitusteta, jätkas ta haiguste ja vigastustega töötamist, puude leht väljastatakse, kuid ajutise puude perioodi lõpus veerus "töö alustamiseks", on see näidatud "Puuetega inimeste (esiteks) rühmade töötamise alustamiseks ja ettevõtte haldamist teatatakse lisaks sellest asjaolust, millele määratud isik töötab. Kodaniku sotsiaalne uurimine Enamikul juhtudel toimub tema elukoha asukohas või riigi või kohaliku meditsiiniasutuse kinnitamise kohas, tervise ja sotsiaalse arengu ennetav asutus. MCEC töö territoriaalse põhimõttega. Peamised MSECs korraldatakse meditsiiniliste ennetavate institutsioonide põhjal. Nende hulka kuuluvad: linnaosa, linna- ja interdistrict. Järgmine samm on kõrgeim MCEC - vabariiklane, piirkondlik, piirkondlik ja Moskvas ja Peterburi - Kesk-City McEc. Esmane MCEC on jagatud üldise profiili komisjonitasudeks ja spetsialiseerunud. Üldprofiili MSEC sisaldab: kolm arsti (terapeut, kirurg, neuropatoloog); Sotsiaaliarengu osakonna esindajad; ametiühinguorganisatsiooni esindaja; Meditsiiniline salvestaja.

Üks ekspertide arstidest nimetab kõige sagedamini terapeut esimehe poolt. Ekspertide otsuse põhjal on patsiendid tervisliku töö või koolituse tervisele vabastatud. See järeldus antakse välja "abi McEC" all. Sertifikaat näitab rühma ja puuetega, tööalaseid soovitusi ja järgmise ümberhindamise perioodi. IEC 3 päeva jooksul saadab IEC asjakohastele ettevõtetele, organisatsioonidele, institutsioonidele otsuste loodud vormi teatises. Ilma tööalaste soovitusteta ei ole ICECi juhtidel ja institutsioonidel õigust pakkuda puuetega tööd. Puuetega inimeste uuesti läbivaatamine toimub puuetega inimeste poolt ettenähtud viisil. Rühma puuetega inimeste uuesti uurimine toodetakse üks kord iga kahe aasta tagant, puuetega inimesed II ja III rühmad - kord aastas ja puuetega lapsed - meditsiinilise tunnistuse kohaselt kehtestatud tingimuste piires. Puudega on loodud enne kuu esimest päeva järgneva kuu esimesest päevast, mil määratakse kindlaks refunktsioonid. Ilma viideteta uurimise perioodil on puue kehtestatud mehed, kes on vanemad kui 60-aastased ja üle 55-aastased naised, kes on üle 55-aastased naised pöördumatute anatoomiliste defektidega, teiste puuetega inimestega vastavalt tervishoiuministeeriumi poolt heaks kiidetud kriteeriumidele. Venemaa Föderatsiooni sotsiaalne areng. Puuetega inimeste taaselustamist võib läbi viia eelnevalt, kuid mitte rohkem kui kaks kuud enne kindlaksmääratud puude aja möödumist. Varem kehtestatud tähtaegade puudega isiku läbivaatamine toimub tervishoiuteenuste osutamise suhtes seoses tervisliku seisundi muutusega.

Ajutise puude arstihaiguse analüüs ajutise puudega ajutise puudega esinemissageduse polükliinilise analüüsiga üle pool ja aastas. Nende perioodide haigla lehed on kokku võetud kontol 16 VN. Ajutine puude puhul (%), puude (%) ja ühe juhtumi keskmine kestus päevades arvutatakse valemite poolt. Juhtudel: puude klassi puude juhtumite arv Puueselgede juhtumite koguarv: Puuesektsioonide arv Selle klassi haiguste all olevate puude koguarv on üldiselt puude juhtumite arv. Ühe juhtumi keskmine kestus päevadel: Nosomi puude päevade koguarv on töövõimetuse juhtumite arv

Ajutise puude esinemissageduse analüüsimisel võetakse arvesse meditsiinilisi ja sotsiaalseid tegureid. Ajutise puude meditsiinilise aspekti analüüs põhineb haiguste täpsel diagnoosimisel. Sotsiaalsed tegurid moodustavad töötingimused ja elu, haridus, elukutse, eriala. Vormi 16 analüüsimisel identifitseerib piirkondarst need haigused, mis moodustavad suurima protsendi. Vahemikus kujul kujul kujul 16 VV tavaliselt hõivata hingamisteede haigusi, mis ulatuvad 10-30% koguarvust. Iga päev Oluline koht hõivatud haiguste kardiovaskulaarse vaskulaarsüsteem. Ühe juhtumi keskmine kestus selle patoloogiaga on 30-40 päeva. See on tingitud asjaolust, et selles haiguste rühmas hõlmab puuetega lehed ägeda müokardiinfarktiga, \\ t hüpertensiivne haigus Kriiside ja löögiga, kui patsiendid on statsionaarsed ravi 2 kuni 6 või enam kuud. Pärast analüüsi koostatakse ajutise puudega haigestumuse vähendamise meetmete kava. See peaks valitsema haiguste rühmitustega seotud tegevused, mille rakendamine on arstide pädevuses.

Madala kvaliteediga näitajad kuuluvad ka ürituse plaanis: 1) haiguspuhkuse väljastamine ainult patsientide kaebuste alusel; 2) haiguspuhkuse väljastamine kroonilise haiguse korral ilma ägenemiseta; 3) haiguspuhkuse pikendamine 4 kuu jooksul ilma meditsiinilise sotsiaalse ekspertide lahendamiseta; 4) pika viibimise haigla lehel, mis ei vasta haiguse käigule; 5) krooniliste patsientide pikaajaline ravi ambulatoorsetes tingimustes; 6) haiguspuhkuste väljastamine patsiendi uurimiseks ja protseduuride läbiviimiseks, kui nad suudavad neid teha kasutuselevõtuks; 7) ootab 4 kuud arstliku läbivaatuse sotsiaalse asjatundlikkuse juhtimiseks, kui on ebasoodsa tööjõu prognoosi märke; 8) haiguspuhkuse väljastamine ajutise tõlke võimalusega teisele tööle; 9) patsiendi ebapiisav uurimine sotsiaalse asjatundlikkuse suunas arstianalüüsis; 10) puudega töötavate haiguspuhkuse väljastamine keelatud, võtmata arvesse patsiendi olukorda; 11) haiguspuhkuse kurgu väljastamine; 12) haiguspuhkuste väljastamine sanatooriumi kuurordi ravile ilma kliinilise ekspertideta; 13) Haigla lehe ebaõige disain. Kava koostatakse ja analüüsitakse igal aastal vähemalt kolm aastat, kui on võimalik esitada esmase ja teisese profülaktika tõhususe.

Föderaalne hariduse agentuur

Riiklik haridusasutus

Petrozavodski riiklik ülikool

Asjatundlikkus

Võime töötada

Tööriistakomplekt

Petrozavodsk

Kaaluda ja heaks kiidetud trükkimiseks teaduse ja tehnoloogia "meditsiin" toimetuse komisjoni koosolekul

Trükitud ülikooli toimetuse kirjastamise nõukogu otsusega

Kompilaator:,. M.n., dotsent rahvatervis ja tervishoid

1. Puude ja puude mõiste .................. .5

ja sünnitus .................................................... ............................33

12. Puuetega inimeste täitmine ................................ ... 35

13. dokumentide registreerimise, raamatupidamise ja säilitamise kord, \\ t

ajutise puude tõendamine ....... ............ .45

14. Ajutise puude ligikaudne aeg

kõige tavalisemate haiguste ja vigastustega

(Vastavalt ICD-10) ............................................. ....... 47

15. Olukorrad ajutise uurimiseks

puude ....................................................... ........ 71.

16. Medical ja sotsiaalsete kodanike suuna menetlus

uurimine ....................................................... ...................... 78.

17. puude resistentsuse uurimine ............................ 79

18. Viitete loetelu ................................................. .......................... ..97

1. Puude ja puude mõiste

All võime töötada Ilmselge mõista et keha seisund, kus füüsiliste ja vaimsete võimaluste kogum võimaldab teatud summa ja kvaliteeti tööd. Nende tervikliku meditsiinilise läbivaatuse alusel peaks arst kindlaks määrama konkreetse isiku haiguse olemasolu või puudumise.

Meditsiinilised puuetega inimeste kriteeriumid sisaldavad õigeaegset täielikku kliinilist analüüsi, võttes arvesse morfoloogiliste muutuste raskust, haiguse tõsidust ja olemust, dekompensatsiooni ja selle etapi olemasolu, tüsistusi, lähima ja kaugprognoosi määratlust. Sellel viisil, meditsiiniliste puude kriteeriumid -see on patsiendi olemasolu haiguse, selle tüsistuste, kliinilise prognoosi puhul.

Meditsiiniline kriteerium juhib puude fakti loomist.

Aga mitte alati haige inimene saab keelata. Näiteks kaks inimest erinevates kutsealadel sama haigusega: küpseta ja õpetaja panariitiga. On olemas haigus. Kuid kokk ei saa töötada panariitiga ja õpetaja võib juhtida õppetundi. Lisaks ei ole alati puue märk, mis on puue märk. On juhtumeid, kui tervislik inimene ei saa oma kutsealal töötada. Näiteks sama kokk abikaasa avastas hepatiit. Küpseta ise on tervislik, kuid ta ei saa toitu süüa, sest tal on hepatiidi vastu.

Seega haiguse ja puude ei ole alati mõisted identsed. Haiguse juuresolekul võib inimene olla võimeline, kui haigus ei häiri professionaalse tööjõudu ja puudega, kui tulemuslikkus on raske või võimatu. Seetõttu arst, mis põhineb raskusaste funktsionaalsete häirete, haiguse laadi ja kursuse, patsiendi töö, tingimused tema töö lahendab oma küsimuse sotsiaalse kriteeriumi töövõime ja umbes väljastamise patsiendi puude.

Seega, sotsiaalne võime töötada Määrab tööjõu prognoosi konkreetse haiguse, konkreetse positsiooni patsiendi ja selle töö tingimused. Sotsiaalsed kriteeriumid kajastavad kõike, mis on seotud patsiendi kutsetegevusega: valitseva pinge (füüsilise või neuropsühhia), töökorralduse, sageduse ja rütmi iseloomulik, individuaalsete organite ja süsteemide koormus, ebasoodsate töötingimuste ja tööalase tööga kahju. Meditsiinilised ja sotsiaalsed kriteeriumid peaksid alati olema selgelt määratletud ja kajastuvad inimese ambulatoorse kaardiga.

Seega puueseda tuleks mõista haiguse, vigastuse tõttu, selle tagajärgede või muude põhjuste tõttu professionaalne tegevus - Täielikult või osaliselt piiratud aja jooksul või pidevalt - see on võimatu.

Sõltuvalt kehafunktsioonide häirete astmest peetakse ajutise ja puude uurimist.

Kui patsiendi tervise muutused on ajutised, pöörduvad, kui lähitulevikus on taaskasutamine või märkimisväärne paranemine, samuti töövõime taastamine, siis sellist tüüpi puude tüüpi peetakse ajutiselt. Sellel viisil, ajutine puue - See haiguse, vigastuste ja muudest põhjustest põhjustatud inimkeha seisund, milles funktsioonide rikkumine on kaasas võimatus tööjõudu tööjõudu tavapärastes tootmise tingimustes teatud aja jooksul, s.o on pöörduvad. Ajutise puude loomine on meditsiiniline tegevusKuna selle eesmärk on kõrvaldada ebasoodsate tegurite kõrvaldamine ja ravi algus.

Eristage täielik ja osaline ajutine puue. Täielik puue- Tegemist on töövõime kaotus teatud aja jooksul tööle, millega kaasneb vajadus luua erikorra ja ravi. Osaline puue -ajutine puude selle tavalise professionaalse töö kohta, säilitades samal ajal võime täita teise töö teise, kerge, režiimi või vähendatud mahuga.

Puue

2. Ajutise puude uurimine terapeutilistes ja ennetavatel asutustel

Ajutise puude uurimine -seda tüüpi meditsiinitegevus, mille peamine eesmärk on hinnata patsiendi tervist, uuringu kvaliteeti ja tõhusust ja ravi võimalust teha kutsealaseid tegevusi, samuti ajutise puude määra ja ajastuse määramist.

Töövõime peamine ülesanne on määrata kindlaks selle isiku võimalus täita oma ametialaseid kohustusi, võttes arvesse meditsiinilisi ja sotsiaalseid kriteeriume. Lisaks on töövõime meditsiinilise läbivaatamise ülesannetes:

· Inimese tervise taastamiseks ja parandamiseks vajalike kohtlemise ja režiimi määramine;

· Haiguse, õnnetuse või muude põhjuste tõttu tekkinud puude kraadi ja kestuse määramine;

· Avastamine pika või pideva töövõime kaotuse ja selliste patsientide suuna avastamine meditsiini- ja sotsiaalküsimuse komisjonile.

Töövõime meditsiiniline uurimine on kõige olulisem meditsiinilise ja praktilise tegevuse valdkond, mis on tihedalt seotud kliiniliste erialade, sotsiaalkindlustussüsteemi ja sotsiaalkindlustusega. Organisatsiooni ja kvaliteedi uurimise puude meditsiini- ja ennetamise institutsioonide suures osas sõltub hindamisest tervise elanikkonna ja analüüsi majandusliku kahju, et ühiskonnas kannab haiguste tõttu. Haiguse õigeaegne vabastamine tööst on üks tõhusaid ennetusmeetmeid haiguste tüsistuste, nende kroonilise vähenemise vältimiseks.

Ajutise puude uurimine toimub seoses haiguste, vigastuse, abortide, raseduse, sünnituse, sünnituse lapsendamisega, haige pereliikme, proteeside, sanatooriumi kuurordi ravi eest, karantiini, meditsiinilise rehabilitatsiooniperioodi ja muu hulgas õigusaktidega kehtestatud juhtumid.

Õigus läbi viia ajutise puude ja dokumentide väljastamise uurimine, mis kinnitavad tööjõutoetuse ajutist kahjumit kinnitavate dokumentide väljastamist, omab riigi terapeutiliste ja ennetavate institutsioonide arstid, munitsipaal- ja muu omandiõiguse vormis litsentsi alusel Ajutine puuetega inimeste uurimine. Arstid tegelevad eraõigusliku meditsiinipraktika väljaspool institutsiooni peaks olema litsentsi põhitüübi meditsiinilise tegevuse ja uurimise ajutise puude, samuti sertifikaat (sertifikaat) lõpus koolituse ajutise puude uurimise.

Mõningatel juhtudel (raskesti ligipääsetavad äärealadel, kaugemal asuvates piirkondades, jne) Terviseameti otsusega võib ajutise puude uurimist lubada keskmine tervishoiutöötaja lubada.

Ei ole õigust väljastada ajutist puude tõendavaid dokumente, meditsiinitöötajad:

· Vereülekandejaamad;

· Balneogrylacebants ja linnakeskuste vee-soleek-Nic;

· Puhkemajade ja turismi alused;

· Rospotrebnadzor asutused;

· Parakliinilised teenused (radioloogid, füsioterapeudid, ne-chi-laborid jne).

Kontrollida ajutise puude uurimise juhiste järgimise üle riigi, munitsipaal- ja eraõiguslike meditsiiniliste ja ennetavate institutsioonide ning erasektori tulemuslikkuse arstide uurimise juhiseid, tegutsevad asjakohaste meditsiiniliste assotsieerunud tervishoiuasutused. Kontrollide rakendamisel võivad komisjon osaleda meditsiinilise ja farmaatsiatööstuse akrediteerimise ja litsentsimise ning territoriaalsete kohustuslike ravikindlustusfondide jagunemise komisjon.

Praegused tasemedajutine puuetega inimeste uurimine:

esimene -arsti käimine;

teine - Medical Complent (VC) LPU;

kolmas -medical Complents (VC) Terviseorganiasutus;

neljas- Venemaa Föderatsiooni teema tervisekorralduse meditsiiniasutus;

viiendik - Venemaa Föderatsiooni tervishoiu- ja sotsiaalse arengu ministeeriumi uurimisel peamine vabakutseline spetsialist.

3. Organisatsioon ja ajutise puude uurimise läbiviimise kord

Ajutise puuetega inimeste uurimise korraldamise organisatsioon ja kord põhineb iga loetletud taseme funktsioonidel.

Käivitava arsti funktsioonidajutise lihtne-to-aadliku uurimisega:

· Määrab ajutise puude tüübi;

· Eraldab ajutise puude tunnused tervishoiu, loodus- ja töötingimuste ja muude sotsiaalsete tegurite hindamisel;

· Kajastab esmaseid meditsiinilisi dokumente anamnestic ja objektiivseid andmeid, mis põhjendavad haiguse diagnoosi või muu puude põhjus;

· Otsustab puude tingimusi, võttes arvesse haiguse kulgu individuaalseid omadusi ja ligikaudu puude erinevates haigustes;

· Probleemid puuetega inimeste sertifikaat;

· Nimetab arsti teise külastuse režiimi ja kuupäeva, mis teeb primaarsete meditsiiniliste dokumentide asjakohase sisenemise;

· Pakutavalt saadab patsiendi CP konsultatsiooni, et laiendada puude lehte ja lahendada muid endine pendette küsimusi;

· Muudab asjakohase sisenemise puude lehele patsiendi rikkumise kohta ettenähtud terapeutilise ja turvarežiimi rikkumise kohta, mis näitab rikkumise kuupäeva ja liiki;

· Juhib valiku ja dispensariseerimise pikka aega ja sageli haige (millel on 4 ja rohkem juhtumeid ja 40 päeva ajutist puude kohta juhtumi või 6 juhtumi kohta ja 60 päeva ajutise puude, võttes arvesse kõiki haigusi), teostab meditsiinilise ja diagnostilise töö, annab ekspertide toetamise soovitused ja uuringud nende tõhusust;

· Kui patsiendil on märke puude riiulist, valmistab ette dokumendid VC-sse saata Medi-Co-Social ekspertkomisjonile;

· Analüüsige ajutise puude ja esmase puudega haigestumuse põhjuseid ja dünaamikat, arendab meetmeid nende vähendamiseks.

Ambulatoorsete ja polükliiniliste ja staulika- ja staulikaasutuste osakonna juhataja:

· Teostab alalise kontrolli organisatsiooni ja juhtivuse üle uurimise ajutise puude uurimise arstide filiaalide, sealhulgas kvaliteedi ja tõhususe ravi ja õigsuse täitmise tõendavad dokumendid sertifitseerimise ajutise puude;

· Suundub koos patsiendi arstiga kek ja IEC;

· Analüüsitakse ajutise puude põhjuseid ja ajastust, esmast juurdepääsu puuetele, arstide ekspertide kvaliteeti.

Medical ja Ennetav institutsioonide Komisjon (VC)loodud riigi ja munitsipaalloome LPU. VC korraldatakse kollegiaalse arutelu ja otsuste tegemise jaoks kõikide diagnoosimise, ravi, võrdlustaktika, rehabilitatsiooni, töö- ja töökoha sobivate kliiniliste ja ekspertarvamuste kohta, konfliktiolukordade lahendamisel. VK juhib kliiniliste ekspertide töö juhataja asetäitja või meditsiinitöö asetäitja ja nende puudumisel - pea kohal; See koosneb juhtivatest spetsialistide ja teiste meditsiiniasutuste.

VC Funktsioonid:

1) teeb otsuseid arstide ja osakondade osalemise kohta:

· Puude lehe pikendamise kohta;

· Vastavalt konfliktile ja vastuolulisele teadmistele;

· MCEC-i patsientide suunas;

· Patsientide tõlkel tervisliku seisundi teisele tööle ja ratsionaalsele tööhõivele;

· Ravi suunas väljaspool asutuse teenindatavat territooriumi;

· Täiendava eluaseme ja tervise prioriteedi andmise korral;

· Koolilapsi väljastamisel eksamitest ja akadeemilise puhkuse pakkumisest õpilastele;

· Kodanike ja kindlustusorganisatsioonide nõuete ja nõuete kohaselt arstiabi ja töövõime kvaliteedi kohta;

· Organisatsioonide, institutsioonide (sealhulgas meditsiinilise), sotsiaalkindlustusfondide, kohtute, prokuröride, sõjaliste komissainete jms taotlusel.

Tervishoiuasutuse juht:

· Ta vastutab ajutise loberakonna teadmiste eest institutsioonis, avaldab oma organisatsiooni ja käitumise korraldusi;

· Korraldab raamatupidamise ja aruandluse ajutise puude kohta;

· Kiidab heaks VC koosseisu ja selle töö eeskirjade määrusi;

· Nimetatud isikute raamatupidamise eest vastutavad isikud, saamise, ladustamise ja kulutamise eest vastutavate dokumentide ajutise puude tõendav dokument, loob tingimused nende projekteerimise ja väljaandmise;

· Määrab vajaduse puude kohta;

· Võtab distsiplinaar- ja materiaalse mõju meetmeid töötajatele, kes lubasid kliinilisi ja ekspertiisi vigu, ajutise puude tõendavate dokumentide ladustamise, raamatupidamise, registreerimise ja väljastamise eeskirjade rikkumisi, ajutise puude uurimise läbiviimise korra (ja vajaduse korral ettenähtud viisil - uurimisorganite materjalid, et meelitada süüdi kriminaalvastutusele).

Asutuse juhataja asetäitja kliinilise ja ekspertide jaoks on:

A. Vastutus:

· Korraldab meditsiini- ja profülaktilise asutuse meditsiinilise tegevuse kvaliteedikontrolli, selle osakondade, arstide;

· Ta juhib institutsiooni ja pakub oma töö tingimusi;

· Valib selektiivseid (osaliselt) ja täidetud juhtudel (vastavalt dokumentatsioonile) Kvaliteedikontrolli diagnostika, ravi, rehabilitatsioon, ajutise puude uurimine (sealhulgas meditsiiniliste dokumentide haldamise kontrollimine, statistilise raamatupidamise ja ajutise puude aruandluse kontrollimine);

· Osaleb keerukate kliiniliste ja ekspertide lahendamisel;

· Analüüsib kliinilisi ja ekspertiisi;

· Meditsiiniliste konverentside aruanded ajutise puudega esinemissageduse vähendamise meetmete analüüsimise tulemused;

· Teostab koostoime MCEC-ga, võetakse arvesse ja analüüsib ekspertide otsuste, vigade, vigade rikkumiste lahknevust patsientide suuna rikkumise korral MCEC-is;

· On seisukohal, et kindlustuse meditsiiniasutuste, sotsiaalkindlustusfondi territoriaalorganisatsioonide nõuded ja nõuded, patsientide kaebuste kohta arstiabi kvaliteedi ja ajutise pööningu kogemuste kvaliteedi kohta, korraldab kvartalis ajutise puude asjatundlikkuse meditsiinilised konverentsid;

· Korraldab arstide uurimist ajutise puude uurimisel;

· Osaleb LPU, osakondade tegevuse lõpetamise tulemuste väljatöötamisel; See on harjunud kontrollida nende rakendamise üle.

B. Õigused:

· Kontrollige kõrgema ja teisese meditsiinilise haridusega spetsialistide tööd nende pädevuse piires;

· Kaasataks doktoritöötajate doktoriks litsentseeritud akrediteeritud komisjonitasude, kindlustuse meditsiiniasutuste, tervishoiuasutuste ja teiste lepingu alusel;

· Osalege kohtumistel, teaduslikel ja praktilistel konverentsidel meditsiiniliste ja ennetavate hooldusteenuste küsimustes;

· Koosneb erinevate avaliku ja kutseorganisatsioonide liikmest, kelle tegevus ei ole vastuolus arsti arsti tegevusega ja eesmärkidega;

· Teha ettepaneku arstiabi kvaliteedi ja selle teadmiste kvaliteedi kohta, vähendades haiguse esinemissagedust ja töövoogu.

B. Vastutus:

· Kliiniliste ja ekspertide korraldamiseks meditsiiniasutuses, eksperdiarvamuste objektiivsus, parandades ajutise puuetega inimeste uurimise arstide kvalifikatsiooni.

Kliiniliste ja ekspertide asetäitja nimetatakse kõrgema meditsiinilise haridusega spetsialistile kvalifitseeritud spetsialist, kogemus terapeutilise ja organisatsioonilise töö kogemus, mis on läbinud kliinilise ja ekspertide töös või ajutise puude uurimisel. Ta juhib kliinilist ja ekspertide komisjoni LPU-le nimetatakse ametisse ja jättis LPU juhiga rahuldamata vastavalt kehtivatele õigusaktidele ja lepingutingimustele.

Chief vabakutselise spetsialist kliinilise eksperdi tööVenemaa Terviseministeerium, Föderatsiooni teema ja territooriumi teema tervishoiuamet, mis on osa Föderatsiooni teemast: \\ t

· Analüüsitakse arstiabi riiki ja kvaliteeti, ajutise puude uurimine halduspiirkonnas valmistab ette ettepanekuid ja analüütilisi märkusi selles küsimuses kliinilises ja ekspertkomisjonis ning tervishoiukorralduse korraldamisel;

· Lugege haigestumuse põhjuseid, sealhulgas ajutise puudega ja esmase puudega, osaleb nende vähendamise programmi arendamisel;

· Kontrollib tervishoiuteenuste institutsioonide korraldamist ja tõhusust patsientide keerulise rehabilitatsiooni korraldamist ja tõhusust;

· Korraldab arstiabi kvaliteedikontrolli ja ajutise puude uurimise parandamist;

· Kontrollib ajutise puude läbivaatamise regulatiivsete ja õpetlike dokumentide rakendamist;

· Suheldab asjaomaste sotsiaalkaitseasutuste, sotsiaalkindlustusfondi territoriaalsete kaitseorganite, ravikindlustusseltside, kindlustuse meditsiiniasutuste, ametiühingute organisatsioonide territoriaalsete täitevasutustega;

· Korraldab meetmeid ajutise puude uurimise arstide kvalifikatsiooni süstemaatiliseks parandamiseks;

· Peab iseseisvalt või valmistab ette meditsiiniliste komisjonitasude arutamiseks kõige raskemaid ekspertarvamusi, mis on leitud meditsiiniliste ja ennetavate institutsioonide praktikas;

· On vaja vajaduse korral koos teiste elanikkonna suurte spetsialistidega ajutise puude ja arstiabi kvaliteedi uurimisel;

· Määrab vajadust meditsiiniliste ja ennetavate institutsioonide vajadust haldusterritooriumi puude lehtede ja õigeaegselt
Teema puuetega inimeste sotsiaalkindlustusmaksete Federal Fund, mis on koordineeritud sotsiaalkindlustusfondi territoriaalse täitevorganiga.

Peamised spetsialistidmuude spetsialiseeritud profiilide puhul analüüsitakse iga spetsialiseeritud teenuse puhul ajutise puude seisundit ja kvaliteeti.

4. Puuetega inimeste väljastamise kord (viited)

Puuelehe väljastamise menetlust reguleerib Venemaa Föderatsiooni tervishoiu- ja sotsiaalse arengu ministeeriumi korraldus 1. jaanuaril 2001 No. 000h (Registreerunud Justiitsministeeriumi poolt 7. juuli 2011 nr 000) .

Vormi vormi puude leht on heaks kiidetud Ministeerida tervishoiu- ja sotsiaalse arengu Vene Föderatsiooni 24. aprill 2011 nr 000. (Registreeritud Venemaa ministeeriumi poolt 10. juunil 2011 № 000).

Puude korral on õpilased üldiselt õppeasutusedPrimaarse professionaalide, teisese kutsehariduse ja kõrgema kutsehariduse institutsioonid väljastasid väljakujunenud vormi 095 / y sertifikaadi.

Töötajad "href \u003d" / Tekst / kategooria / SLUZHASHIE / "REL \u003d" Bookmark "\u003e Töötajad, munitsipaaltöötajad;

- kodanikud tunnustatud töötuna ja kooskõlas riigiasutused Rahvastiku tööhõive teenused haiguse, vigastuse, mürgistuse ja muude ajutise puudega seotud riikide puhul, raseduse ja sünnituse proteeside ajal, raseduse ja sünnituse ajal, võttes samal ajal lapse vastuvõtmisel

- kindlustatud isikute hulgast välisriikide kodanike ja kodakondsuseta isikute hulgast, kes ajutiselt kestvad Venemaa Föderatsiooni territooriumil, kaotasid tootmisvõimsuse võime tootmise või kutsehaiguse õnnetuse tulemusena.

Puude lehte ei väljastata kodanikele:

- taotletakse arstiabi meditsiiniline organisatsioonKui neil ei ole ajutise puude märk;

- meditsiinilise läbivaatuse, meditsiinilise läbivaatuse või sõjaliste komissantide suunas ravi;

- vahi all või haldusvarudes;

- perioodiliste meditsiiniliste uuringute läbimine (uuringud), sealhulgas vottoloogia keskustes;

- krooniliste haigustega väljaspool ägenemist (halvenemine) uuring, mis võtavad erinevaid protseduure ja manipuleerimist ambulatoorsetes polükliinilistes tingimustes;

- õpilased haridusasutuste esmase professionaalse kutsehariduse ja kõrgema kutsehariduse ja institutsioonide kraadiõppe kutseharidus.

Sellistel juhtudel on kodaniku taotlusel väljavõte ambulatoorse (statsionaarse) patsiendi meditsiinikaardilt väljavõte.

Puuetega inimeste lehtede väljastamist teostavad isikud, kes on kooskõlas Venemaa Föderatsiooni õigusaktidega meditsiinitegevuse litsentsi litsentsi, sealhulgas ajutise puude uurimisel (teenused).

Invaliidide lehtede väljastamine toimub tõendava dokumendi esitamisel. Kui ajutise puude ajal kodanik, rasedus- ja sünnituspuhkus on hõivatud mitmetes tööandjal ja kahe eelneva kalendriaasta jooksul enne puuetega inimeste puude väljastamist, on iga töökoha jaoks mitmeid puude lehed.

Puuelehe väljastamist ja laiendamist teostab meditsiinitöötaja pärast kodaniku uurimist ja andmete registreerimist oma tervise seisundi kohta ambulatoorse (statsionaarse) patsiendi meditsiinikaardis, põhjendades töölt ajutise vabastamise vajadust.

Puuetega inimeste toorikud salvestatakse primaarsete meditsiiniliste dokumentide näitajaid, mis näitavad nende arvu, väljaandmise ja laiendamise kuupäeva, kodaniku raamatupidamist, teavet kodaniku suuna kohta teisele meditsiiniorganisatsioonile.

Puude leht väljastatakse ja suletakse reeglina ühes meditsiinilises organisatsioonis. Kodaniku juhtimisel teisele meditsiinilisele organisatsioonile, väljastab uus puude leht (jätkub) meditsiinilise organisatsiooni poolt, kellele kodanik saadetakse, välja arvatud juhul, kui puuetega leht väljastatakse VC otsusega raviperiood ja ravi ja tagasi reisimine.

Kodanike ajutise puude ajutine puude kinnitamine välismaal viibimise ajal (legaliseeritud tõlkimise pärast), et lahendada meditsiinilise organisatsiooni meditsiinikomisjoni (edaspidi - meditsiiniline komisjon), saab asendada Vene Föderatsioonis asutatud puuetega lehtedega.

Puuetega inimeste vormi tagamise kord, nende raamatupidamine ja ladustamine toimub vastavalt Venemaa Föderatsiooni Sotsiaalkindlustusfondi ja Venemaa Föderatsiooni tervishoiuministeeriumile "Juhiste heakskiitmise kohta" Puude koormuste toetamise korra, nende raamatupidamise ja ladustamise toetamise menetluse kohta (registreeritud Venemaa ministeerium 19. veebruaril 2004 N 5573) muutustega Venemaa tervishoiu- ja sotsiaalkindlustuse ministeeriumi järjekorras Fund Vene Föderatsiooni 01. jaanuar 01. N 42/130 (registreeritud Justiitsministeerium Venemaa 3. augustil 2004 N 5956).

Tõrje vastavuse vastavuse kehtestatud menetluse väljaandmise teostamise puuetega lehtede teostab föderaalse teenuse järelevalve tervise ja sotsiaalse arengu koos sotsiaalkindlustusfond Vene Föderatsiooni.

5. Puuesektsioonide (sertifikaatide) esinemissageduse andmise kord haiguste ja vigastuste puhul

Haiguste ambulatoorse raviga (vigastuste), mürgistuse ja teiste kodanike ajutise kaotusega seotud riikide ambulatoorse raviga küsib meditsiinitöötajad üksi puuetega inimeste lehte korraga kuni 10 kalendripäeva jooksul (kuni kodaniku järgmise läbivaatamiseni Meditsiinitöötajaga) ja vaid pikendab ainult 30 kalendripäeva jooksul. Seoses ajutise puude üle 30 kalendripäeva, puuetega inimeste väljastatakse meditsiini komisjoni otsusega.

Ainuüksi Feldcher või hambapoonil üksi probleeme puude lehte korraga kuni 5 kalendripäeva ja pikendab seda kuni 10 kalendripäeva ja erandjuhtudel pärast konsulteerimist meditsiinilise organisatsiooni meditsiinilise komisjoni (alluvuse alusel) - kuni 30 Kalendripäevad (kohustusliku dokumendiga konsulteerimise kohta esmastes meditsiinilistes dokumentides).

Ajutise puude perioodi jooksul üle 30 kalendripäeva, lahendus küsimusele edasise ravi ja väljaandmise puude teostab meditsiini komisjon.

Eritingimustes (maapiirkondade äärealadel, kaugel Põhja-jne) kohalike tervishoiuasutuste lahendamisel võib puude lehtede väljastamist lubada osaleva arstile töökoha täieliku taastamise või suundade taastamiseks meditsiinilisele ja sotsiaalsele ekspertiisile.

Arstid, kes on litsents meditsiinitegevuse, sealhulgas töö (teenused) ajutise puude uurimisel, ajutise puude perioodil üle 30 kalendripäeva, saatke kodaniku meditsiinilise organisatsiooni meditsiinilise organisatsiooni kohapeal või registreerimine elukoht (viibimise koht, ajutine majutus), et laiendada puude lehte.

Meditsiini komisjoni otsusega soodsa kliinilise ja tööprognoosiga võib puuetega inimestele väljastada ettenähtud viisil kuni puude päevani, kuid mitte rohkem kui 10 kuud ja mõnel juhul vigastused pärast Rekonstruktiivsed toimingud, tuberkuloosi) - 12 kuud, sagedusega laiendamise lahendada meditsiini komisjoni vähemalt pärast 30 kalendripäeva.

Juhul haiguste, kutsehaiguste (vigastuste, sealhulgas saadud tööstusliku õnnetuse tõttu), kui ravi viiakse läbi ambulatoorselt polükliinilistes tingimustes, väljastatakse puude lehel ajutise puude kogu perioodi ajutise puude, sealhulgas mitte - puhkuste ja nädalavahetuste töötamine.

Puude leht ei ole viimase päeva jooksul lubatud, kui meditsiinitöötaja ei uurinud kodanikku. Puuesektsioonide väljastamist viimase aja jooksul saab teha erandjuhtudel meditsiinikomisjoni lahendamiseks meditsiinilise organisatsiooni kodanikuga tegelemisel või tema omatehtud külaskäigul kodus.

Kodanikud, kes taotlesid meditsiinilist abi pärast tööaja lõppu (vahetus), nende taotlusel võib järgmise kalendripäeva jooksul märkida puude loetelusse vabastamise kuupäeva.

Kodanik, kes on suunatud tervishoiu tervishoiuorganisatsiooni ja tunnustatud puudega, puuetega inimeste leht väljastatakse alates edasikaebamise hetkest tervishoiuteenuses meditsiiniliste dokumentide juuresolekul, mis kinnitavad selle puude.