Zicks deksametazona - ko so potrebni, indikacije in previdnostni injekcij vbrizgavanja. Deksametazon (injekcije) - za katere so predpisani, in kako določiti odmerjanje za odrasle in otroke? Indikacije deksametasona za uporabo v ampulskih

Zicks deksametazona - ko so potrebni, indikacije in previdnostni injekcij vbrizgavanja. Deksametazon (injekcije) - za katere so predpisani, in kako določiti odmerjanje za odrasle in otroke? Indikacije deksametasona za uporabo v ampulskih

03.11.2020 Popularno zdravljenje

Za injiciranje

Zdravilna učinkovina

Deksametazonski fosfat (v obliki natrijeva sol) (Deksametazon)

Oblika za sprostitev, sestava in embalaža

Injection. Prozorna, brezbarvna ali bledo rumena.

Pomožne snovi: metilparaben, propilparaben, natrijev metabisulfit, dinatari edetat, natrijev hidroksid, voda D / in.

2 ml - temno stekleno ampule (25) - kartonske škatle.
2 ml - temne steklene viale (25) - kartonske škatle.

Pharmachologic Effect.

Sintetični glukokortikoid (CKS), derivat metiliranega fluoroprednizolona. Ima protivnetni, imunosupresivni učinek, povečuje občutljivost beta-adrenoreceptorjev na endogenotak kateholamina.

Interakcija s specifičnimi citoplazmatskimi receptorji (receptorji za GC so v vseh tkivih, še posebej jih je veliko v jetrih) z tvorbo kompleksnih induciranih beljakovin (vključno z encimi, ki urejajo vitalne procese v celicah.)

Izmenjava proteina: Zmanjša število globulingov B, poveča sintezo albumina na jetrih in ledvicah (s povečanjem albumina / globulinskega koeficienta), zmanjšuje sintezo in izboljša katabolizem beljakovin v mišičnem tkivu.

Exchange Lipid: Poveča sintezo višjega maščobne kisline in trigliceride, prerazporejanje maščobe (kopičenje maščobe se zgodi predvsem na področju ramenskega pasu, obraza, trebuha), vodi do razvoja hiperholesterolemije.

Karbohidrat: Poveča absorpcijo ogljikovih hidratov prebavila; Poveča aktivnost glukoze-6-fosfataze (povečanje pretoka iz jeter v krvi); Povečuje aktivnost fosfoenolpiruwatkarboxylaze in sinteze aminotransferaze (aktiviranje glukoneogeneze); Spodbuja razvoj hiperglikemije.

Water-Electrolyte Exchange: zamude na + in voda v telesu, stimulira odstranjevanje K + (mineralokortikoidna aktivnost), zmanjšuje absorpcijo CA + iz prebavnega trakta, zmanjšuje mineralizacijo kostnega tkiva.

Protivnetni učinek je povezan z zatiranjem sproščanja eozinofilcev in maščobnih celic vnetnih mediatov; indukcijo tvorbe lipocepta in zmanjšanje števila maščobnih celic, ki proizvajajo hialuronsko kislino; z zmanjšanjem prepustnosti kapilar; Stabilizacija celičnih membran (zlasti lizosomske) in organskim membranami. Dedi na vseh stopnjah vnetnega procesa: zavira sintezo prostaglandinov (PG) na ravni arahidonske kisline (lipokortin zavira fosfolipazo A2, zavira osvoboditev arahidonske kisline in zavira biosintezo enkratene, levkotrienov, ki prispevajo k vnetju , alergije itd.), Sinteza "pro-vnetnih citokinov" (interlevkin 1, faktor nekroze tumorja Alpha itd.); Poveča stabilnost celične membrane do delovanja različnih škodljivih dejavnikov.

Imunosupresivni učinek je posledica nastalega limfoidnega tkiva, inhibicije širjenja limfocitov (zlasti T-limfocitov), \u200b\u200bzatiranje migracije celic B in interakcijo T- in limfocitov, zaviranje sproščanja citokinov (interlevkin-1 , 2; Gamma interferon) iz limfocitov in makrofagov in zmanjšanje tvorbe protiteles.

Antialergični učinek se razvije zaradi zmanjšanja sinteze in izločanja alergij mediatorjev, zaviranje sproščanja sproščanja občutljivih maščobnih celic in bazofilcev histamina in drugih biološko aktivnih snovi, kar zmanjšuje število obtočnih bazofilcev, T- in deformiranja , maščobne celice; zatiranje razvoja limfoida in vezivnega tkiva, zmanjša občutljivost efektivnih celic na alergijske mediatorje, zatiranje nastajanja protiteles, spremembe v imunski odziv telesa.

Za obstruktivne bolezni dihal Ukrep je predvsem posledica zaviranja vnetnih procesov, preprečevanja ali zmanjšanja resnosti edeme sluznice, zmanjšanje eozinofilne infiltracije podmernega sloja epitelija bronchi in sedimentov v sluznici kroženja Kompleti, kot tudi inhibicija erozije in razsvetljevanja sluznice membrane. Poveča občutljivost beta-adrenareceptorjev Bronchijevega malega in srednje velikega kalibra na endogene kateholamps in eksogene simpatomimetike, zmanjšuje viskoznost sluzi z zmanjšanjem svojih izdelkov.

Zavira sintezo in izločanje ACTH in sekundarno sintezo endogenega BKS.

Med vnetnim postopkom zavira reakcije vezivnega tkiva in zmanjšuje možnost oblikovanja brazgotin.

Akcijska funkcija je pomembna inhibicija hipofize in skoraj popolna odsotnost aktivnosti mineralokortikosteroidov.

Odmerki 1-1,5 mg / dan pritisniti funkcijo nadledvične skorje; Biološki razpolovni čas - 32-72 h (trajanje zatiranja hipotalamusne hipofinske-kortikalne snovi nadledvične žleze).

Približno 3,5 mg prednizona (ali), 15 mg hidrokortizona ali 17,5 mg kortizona ustreza 0,5 mg deksametazona.

Farmakokinetika

Kri se veže (60-70%) s specifičnim protein-oddajnikom - transcentinom. Preprosto prehaja skozi histohematične pregrade (vključno s hematofehalnim in placentom).

Presnovo v jetrih (predvsem s konjugacijo z glukuronske in žveplove kisline) do neaktivnih metabolitov.

Izločajo z ledvicami (majhna plošča za laktacijo). T 1/2 deksametazon iz plazme - 3-5 h.

Indikacije

Bolezni, ki zahtevajo uvedbo gc visoke hitrosti, kot tudi primerih, ko je ustna uprava nemogoča:

- Endokrine bolezni: akutna insuficienca nadledvične kortex, primarne ali sekundarne insuficience nadledvične skorje, prirojene hiperplazije nadledvične skorje, subakutnega tiroiditisa;

- šok (opeklina, travmatična, operativna, strupena) - z neučinkovitostjo vasokonstrictorska sredstva, droge, ki nadomešča plazme in drugo simptomatsko terapijo;

- edem možganov (z možganskim tumorjem, kranialnim in možganskim poškodbam, nevrokirurškim posredovanjem, krvavitvijo v možganih, encefalitis, meningitis, sevalna lezija);

- astmatični status; Težki bronhospazem (poslabšanje bronhialne astme, kronični obstruktiven bronhitis);

- hude alergijske reakcije, anafilaktični šok;

- revmatične bolezni;

- sistemsko povezovanje bolezni tkiva;

- ostre težke dermatoze;

— maligne bolezni: Paliamentalno zdravljenje levkemije in limfoma pri odraslih bolnikih; Akutna levkemija pri otrocih; hiperkalcijo pri bolnikih, ki trpijo zaradi malignih tumorjev, z nezmožnostjo peroralnega ravnanja;

- krvne bolezni: akutna hemolitična anemija, agranulocitoza, idiopatska trombocitopenska purpura pri odraslih;

- hude nalezljive bolezni (v kombinaciji z antibiotiki);

- In. oftalmološka praksa (Subconconjunctive, retrobulbar ali parabulbar administracija): alergični konjunktivitis, keratit, keratoconjunktivitis brez poškodb epitela, interpreta, iridociclitis, blefaritis, blefaroconjunktivitis, scleites, episcenRite, vnetni proces po poškodbah oči in operativnih intervencij, pomladi presaditev roženice;

- Lokalna uporaba (na področju patološkega izobraževanja): Keloidi, diskusirani rdeči lupus, granulom v obliki obroča.

Kontraindikacije

Za kratkoročno uporabo na indikacijah življenj je edina kontraindikacija povečana občutljivost na deksametan ali komponente zdravila.

Od pozor Zdravilo je treba predpisati pod naslednjimi boleznimi in državami: \\ t

- Bolezni trakta - ulcerozna razjeda želodca in dvanajstnika, esophagitis, gastritis, akutna ali latentna peptična razjeda, pred kratkim ustvarjena črevesna anastomoza, nespecifična ulcerozna kolitis z grožnjo perforacije ali absces, diverticulitis;

- pred- in po 2 tednih (8 tednov pred in 2 tedna po cepljenju), limfadenitis po cepljenja BCG.;

- države imunodeficienb (vključno z aidsom ali okužbo s HIV);

- Bolezni kardiovaskularnega sistema (vklj. Nedavno utrpela miokardni infarkt - pri bolnikih z akutnim in subatriranim miokardnim infarktom je mogoče, da je nekroza žarka možna, kar upočasni nastajanje brazgotinskega tkiva in posledično je vrzel srca mišice), huda kronična srčna popuščanja, arterijska hipertenzija, hiperlipidemija);

- Endokrine bolezni - diabetes mellitus (vključno s kršitvijo tolerance za ogljikove hidrate), tirotoksikozo, hipotiroidizem, bolezen izene-straše, debelost (III-IV čl.)

- huda kronična ledvična in / ali odpoved jeter, nefrooliteriza;

- hipoalbuminijevice in države nagnjenje na njen dogodek;

- sistemska osteoporoza, miashenia gravis, akutna psihoza, poliomiomilitis (razen oblike žarnega encefalitisa), odprtega in zaprtega koronalnega glavkoma;

Nosečnost.

Doziranje

Način odmerjanja je individualen in je odvisen od navedb, stanja bolnika in njene reakcije na terapijo. Zdravilo se uvede v počasi inkjet ali kapljanje (z akutnimi in nujnimi državami); na / m; Možno je tudi lokalno (v patološkem izobraževanju). Za pripravo raztopine za v / v infuzijo kapljanja je treba uporabiti izotonično raztopino ali 5% dekstrozno raztopino.

V akutnemu obdobju pod različnimi boleznimi in na začetku zdravljenja se deksametazon uporablja v višjih odmerkih. Med dnevom lahko vstopite od 4 do 20 mg deksametazona 3-4 krat.

Odmerjanje zdravila za otroci (v / m):

Odmerek zdravila med nadomestnim zdravljenjem (v primeru insuficience adrenalne kortexa) je 0,0233 mg / kg telesne mase ali 0,67 mg / m 2 telesne površine, razdeljen s 3 odmerki, vsak 3. dan ali 0,00776 - 0,01165 mg / kg telesne mase ali 0,233 - 0,335 mg / m 2 površina telesa dnevno. Z drugimi navedbami je priporočeni odmerek od 0,02776 do 0,16665 mg / kg telesne mase ali 0,833 - 5 mg / m 2 telesne površine vsakih 12-24 ur.

Ko je učinek dosežen, se odmerek zmanjša na podporo ali pred prekinitvijo. Trajanje parenteralne uporabe je običajno 3-4 dni, nato pa pojdite na podporno terapijo z deksametazonom v tabletah.

Dolgoročna uporaba visokih odmerkov zdravila zahteva postopno zmanjšanje odmerka, da se prepreči razvoj akutne insuficience nadledvične kortex.

Stranski učinki

Običajno se deksametazon dobro prenaša. Ima nizko mineralokortikoidno aktivnost, t.j. Njegov vpliv na izmenjavo vodnega elektrolita je majhna. Praviloma, nizki in srednje odmerki deksametazona ne povzročajo natrijevih zamud in vode v telesu, povečano izločanje kalija. Opisani so naslednji neželeni učinki:

Iz endokrinega sistema:zmanjšanje tolerance glukoze, sladkorna bolezen steroidov ali manifestacija latentnih sladkorna bolezen mellitus, zaviranje adrenalnih funkcij, sintenjsko-cushing sindrom (luna, podobna obraz, hipofiziran debelost, girsutizem, povečanje arterijski tlak, Dysmenoreja, amenoreja, mišična šibkost, stria), spolna zamuda pri otrocih.

Iz prebavnega sistema:slabost, bruhanje, pankreatitis, steroidna razjeda želodca in duodenum, erozivni ezofagitis., prebavne krvavitve in perforacija prebavnega trakta, povečanje ali zmanjšanje apetita, motnje prebave, napenjanja, icot. V redkih primerih - povečanje aktivnosti jetrnih transaminaz in alkalne fosfataze.

S strani kardiovaskularnega sistema:aritmije, bradikardija (do srca ustavi); Razvoj (na nagnjenih bolnikih) ali krepitev resnosti srčnega popuščanja, spremembe na elektrokardiogramih, značilnosti hipokalemije, povečanje krvnega tlaka, hiperkoagulacije, tromboze. Pri bolnikih z akutnim in subatiranim miokardnim infarktom - širjenje nekroze nekroze, upočasnitev nastajanja brazgotin, ki lahko pripelje do preloma srčne mišice.

Od strani živčni sistem: delium, dezorientacija, evforija, halucinacije, maniko-depresivna psihoza, depresija, paranoja, povečanje intrakranialnega tlaka, živčnosti ali anksioznosti, nespečnost, omotica, vrtoglavica, psevdo-obračanje cerebellum, glavobol, krči.

Od čutov:zadnja podkužna katarakta, dvigovanje intraokularni tlak Z možno škodo gledalca živca, nagnjenost k razvoju sekundarnih bakterijskih, glivičnih ali virusnih okužb oči, trofičnih sprememb roženice, exophtalm, nenadna izguba vida (s parenteralno dajanje v glavi, vratu, nosne lupine, lasišče kože je možen odlaganje kristali za droge v očesnih plovilih).

Iz presnove:povečana izločanje kalcija, hipokalcimije, povečanje telesne teže, negativno nitratno ravnovesje (povečano proteinsko razpadanje), povečano znojenje.

Kondicionirana mineralokortikoidna dejavnost- tekoče zakasnitev in natrijev (periferni edem), plaščenatrhythia, hipokalamizanje (hipokalemija, aritmija, myalgia ali mišični krč, nenavadna šibkost in utrujenost).

Iz mišično-skeletnega sistema:upočasnitev rasti in procesov OSSIFION pri otrocih (prezgodnja zaprtje rastlinskih con epifizeal), osteoporoza (zelo redko patološki zlomi kosti, aseptična nekroza glave ramen in stegnenice), vrzel mišičnih kitov, steroidnih miopatije , zmanjšanje mišične mase (atrofija).

S strani kože in sluznice:upočasnjeno zdravljenje ran, Petechia, ekkimoza, redčenje kože, hiper- ali hipopigmentacija, steroidnih jegulj, stry, nagnjenost k razvoju piodermije in kandidiaze.

Alergijske reakcije:kožni izpuščaj, srbenje, anafilaktični šok, lokalne alergijske reakcije.

Lokalna s parenteralno dajanje:sežiganje, otrplost, bolečina, mravljinčenje na kraju dajanja, okužba na mestu injiciranja, redko - nekroza okoliških tkiv, tvorba brazgotin na mestu injiciranja; Atrofija kože in podkožnega tkiva na dajanju na per / m (vnos v deltoidno mišico je še posebej nevarna).

Drugi:razvoj ali poslabšanje okužb (skupaj uporabljajo imunosupresive in cepljenje in cepljenje), levkociturija, "plimovanje" krvi na obrazu, "odpoved" sindrom prispeva k videzu tega neželenega učinka.

Preveliko odmerjanje

Možno je okrepiti zgoraj opisane stranske pojave.

Potrebno je zmanjšati odmerek deksametazona. Zdravljenje je simptomatsko.

Medicinsko interakcijo

Farmacevtska nezdružljivost deksametazona z drugimi v / v injiciranih zdravilih je možna - priporočljivo je, da se dajemo ločeno od drugih zdravil (v / v bolusu, ali skozi DR. Drapper, kot drugo raztopino). Pri mešanju raztopine deksametazona se usedlina tvori s heparinom.

Istočasni namen deksametasona C:

- Induktorji jeter jeter mikrosalski encimi(Phenobarbital, rifampicin, fenitoin, teofilin, efedrin) vodi do zmanjšanja njegove koncentracije;

— diuretics.(zlasti inhibitorji tiazida in carboanhidraze) in amfotericin v - Lahko privede do povečanja odprave K + organizma in povečanju tveganja za razvoj srčnega popuščanja;

— z drogami, ki vsebujejo natrijevo- za razvoj edeme in povečanje krvnega tlaka;

— srcac glikozide -njihova prenosljivost se poslabša in verjetnost razvoja ventrikularnega ekstrasitolija poveča (zaradi povzročene hipokalemije);

— indirektni antikoaguppy.- oslabi (manj pogosto okrepljeno) njihovo delovanje (potrebna je popravek odmerka);

— antikoagulanti in trombolitike -tveganje razvija krvavitev iz razjed v prebavnem traktu;

— etanol in npvp. - tveganje erozivnih lezij v prebavnem traktu in razvoj krvavitve se povečuje (v kombinaciji z NSAID pri zdravljenju artritisa je mogoče zmanjšati odmerek glukokortikosteroidov zaradi seštevanja terapevtskega učinka);

— paracetamol.- tveganje hepatotoksičnosti se povečuje (indukcija jetrnih encimov in nastajanja toksičnega paracetamola metabolita);

— - pospešuje svojo izločitev in zmanjšuje koncentracijo krvi (ko se deksametazon prekliče, raven salicilatov v krvi poveča in tveganje za razvoj neželenih učinkov) se povečuje);

— insulin in ustna hipoglikemična zdravila, hipotenzivna sredstva -njihova učinkovitost se zmanjšuje;

— vitamin D -zmanjšuje njen učinek na sesanje CA 2+ v črevesju;

— somatotropski hormon -zmanjšuje učinkovitost slednje in z praziquantel -njegova koncentracija;

— M-Cholinoblocators.(vključno z antihistaminiki in tricikličnimi antidepresivi) in nitrati -prispeva k povečanju intraokularnega tlaka;

— izoniazid in mexyletine.- Poveča svojo presnovo (zlasti v "počasni" acetilastorji), ki vodi do zmanjšanja njihovih plazemskih koncentracij.

CarbongeErase in "zanke" inhibitorji diuretikov lahko povečata tveganje za osteoporozo.

IndometEtacina, izkrivljanje deksametazona zaradi albumina, povečuje tveganje za razvoj svojih neželenih učinkov.

ACTH izboljša delovanje deksametazona.

ErgoCalciferol in pararatgamon preprečujeta razvoj osteopatije, ki jo je povzročil deksametazon.

Ciklosporin in ketokonazol, ki upočasni deksametazonski presnovo, lahko v nekaterih primerih poveča njeno toksičnost.

Istočasni namen androgenov in steroidnih anaboličnih pripravkov z deksametazonom prispeva k razvoju perifernega edema in girsutizma, videza aken.

Estrogeni in oralni kontracepciji, ki vsebujejo estrogeno, zmanjšujejo očistek deksametazona, ki ga lahko spremlja povečanje resnosti njegovega delovanja.

MITANKA IN DRUGI INHIBITORJI FUNKCIJE Adrenalov lahko določijo potrebo po povečanju odmerka deksametazona.

S sočasno uporabo z živimi protivirusnimi cepivi in \u200b\u200bv ozadju drugih vrst imunizacije povečuje tveganje aktiviranja virusov in razvoj okužb.

Antipsihotična sredstva (nevroleptike) in azatioprin povečata tveganje katarakte pri imenovanju deksametazona.

S sočasno uporabo s pripravki antihidridov, zmanjšajo in s ščitničnimi hormoni - očistek deksametazona se poveča.

Posebna navodila

Med zdravljenjem z deksametazonom (še posebej dolgo), opazovanje okularja, nadzor krvnega tlaka in stanja ravnovesja vode in elektrolita, pa tudi vzorec periferne krvi in \u200b\u200bravni glukoze v krvi.

Da bi zmanjšali neželene učinke, se lahko predpišejo antacide, pa tudi za povečanje sprejem v + v telesu (prehrana, pripravki na kaliju). Hrana mora biti bogata z vevericami, vitamini, z omejevanjem vsebine maščob, ogljikovih hidratov in kuhalnih soli.

Učinek zdravila je okrepljen pri bolnikih s hipotiroidizmom in cirozo jeter. Zdravilo lahko okrepi obstoječo čustveno nestabilnost ali psihotične motnje. Pri določanju psihoze je v zgodovini deksametazona v visokih odmerkih predpisana pod strogim nadzorom zdravnika.

Z previdnostjo je treba uporabiti pri akutnem in subaceptnem miokardnem infarktu - je mogoče razširiti nekrozo, ki upočasnjuje nastanek brazgotin in vrzeli srčne mišice.

V stresnih razmerah med podpornim zdravljenjem (na primer kirurške operacije, poškodbe ali nalezljive bolezni) je treba popravek odmerka popraviti zaradi povečanja potreb glukokortikosteroida. Med letom po koncu dolgotrajne terapije z deksametazonom je treba skrbno opaziti, da je zaradi možnega razvoja relativnega neuspeha nadledvične skorje v stresnih situacijah.

Z nenadnim odpovedjo, zlasti v primeru predhodne uporabe visokih odmerkov, razvoj "odpovedi" sindrom (anoreksia, slabost, zaviranje, posplošena bolečine v mišicalke-skeletnosti, splošna šibkost), kot tudi poslabšanje bolezni , je bila dodeljena deksametazonu.

Med zdravljenjem z deksametazonom se cepljenje ne sme izvajati v zvezi z zmanjšanjem njegove učinkovitosti (imunski odziv).

Dodeljevanje deksametazona pri interkurnih okužbah, greznicah in tuberkulozi, je treba istočasno izvesti antibiotike baktericidnih ukrepov.

Pri otrocih med dolgotrajno zdravljenje, deksametazon potrebuje skrbno spremljanje rasti in razvojne dinamike. Otroci, ki so bili v obdobju zdravljenja v stiku z bolnimi srčkanimi ali piščanci, profilaktično predpisujejo specifične imunoglobuline.

Zaradi šibkega mineralokortikoidnega učinka za nadomestno terapijo z nadledvično insuficienco, se deksametazon uporablja v kombinaciji z mineralokortikoidi.

Pri bolnikih z diabetesom mellitusom je treba po potrebi spremljati vsebnost glukoze v krvi in \u200b\u200bpopravljeno terapijo.

Prikazana so rentgenska kontrola nad kostmi-aktivnim sistemom (hrbtenice, ščetke).

Pri bolnikih z latentnimi nalezljivimi boleznimi ledvic in urinarnega trakta je Deksametazon lahko povzročil levkociturijo, ki ima lahko diagnostično vrednost.

Deksametazon poveča vsebino metabolitov 11- in 17-oksitokortikosteroidov.

Nosečnost in dojenje

Med nosečnostjo (zlasti v prvem trimesečju) se lahko zdravilo uporablja samo, ko se pričakuje terapevtski učinek Presega potencialno tveganje za plod. Z dolgoročno terapijo med nosečnostjo, možnost kršitve rasti ploda ni izključena. V primeru uporabe na koncu nosečnosti obstaja nevarnost atrofije nadledvične kortex na plod, ki lahko zahteva nadomestno terapijo v novorojenčku.

Če je potrebno izvesti zdravljenje z zdravilom med dojenjem, je treba dojenje ustaviti.

Otroško varstvo

Pri otrocih v obdobju rasti je treba GC uporabiti le v absolutnih indikacijah in pod posebno temeljito opazovanje zdravnika.

Deksametazon je hormonsko zdravilo, ki se obravnava v sodobni medicini, kot eden od vitalnih farmacevtskih skladov, ki pripadajo skupini sintetičnih glukokortikosteroidov. Deksametazon je sposoben prodreti na tkanino vseh organov in sistemov, vključno z možgani in živčnim sistemom, in vpliva na celotno telo. S hudimi državami - udarcem, akutnimi sistemskimi alergijami, izrazito vnetje, patološke imunske reakcije, zdravilo lahko reši življenje.

Za zdravljenje različnih vrst Deksametazonske bolezni se proizvajajo v 4 dozirnih oblikah, katerih terapevtska osnova je natrijev deksametazonski fosfat.

Ta snov je sintetični analog naravnega steroidnega hormona, ki v telesu proizvaja nadledvične žleze.

Glavne oblike:

Tablete 0,5 mg (0,5 mg aktivne komponente) v svežnju 10 enot.
Raztopina za vbrizganje (0,4%) v 1 ml ampula, ki vsebujejo 4 mg zdravilna učinkovina (5 ali 25 enot na pakiranje). Uporablja se za uvajanje v mišice, veno (brizgal ali kapljanje), znotraj spoja, v mehkih tkaninah, ki jih obdajajo, v vlakno zrkla.
Deksametazonska kapljica oči (uho) 10 ml z koncentracijo aktivne snovi 0,1% (1 mg na 1 ml).
Oči mazilo - Tuba 2.5 g

Vse oblike medicinske priprave kot pomožnih komponent vsebujejo snovi, ki so potrebne za stabilizacijo, oblikovanje in transport deksametazona na boleče ognjišče, kot tudi konzervansi in dodatke, ki omogočajo absorpcijo zdravil.

Vsak medicinska oblika V tožbi, določenem pričanju in kontraindikacijah, zato ni treba obravnavati lastne obravnave - samo strokovnjak je sposoben razviti potrebne grafikone terapije, izračunati odmerke in pogostost uporabe.

Zdravilo se sprosti z receptom, kjer je ime zdravila v latinu označeno kot DexameTasoni.

Farmakološke lastnosti in farmakokinetike

Medicinske lastnosti

Mehanizem terapevtskega učinka zdravila temelji na njegovi sposobnosti, da ustvari visoko koncentracijo komponente v krvi in \u200b\u200bžarišča vnetja, prodrejo v vsa tkiva in vpliva na celično raven.

To omogoča aktivni snovi, da deluje v možganih in živčnih tkivih, da odstrani edem možganov, pljuča med krvavitvijo, zastrupitev, poškodbami, tumorji, umikajo pacienta iz grozljivega življenja stanja šoka, da zavira tečaj procesov raka, odpravite manifestacije akutnih alergij.

Glukokortikosteroid aktivira vrsto procesov, ki vodijo do zmanjšanja prepustnosti stene plovil, krepitev zaščite celičnih lupin in vnetljivih blokiranja v kateri koli fazi razvoja.

Zatiranje akutne reakcije imunski sistem Na alergenih se zdravilo ustavi razvoj alergijske reakcije, vključno z anafilaktičnim šokom, zmanjšuje stopnjo edeme sluznice respiratornih organov, bronhija, obnavljanja dovoda zraka pri otekanju larinskega ali astnosti zasega.

Hkrati zdravilo upočasni proizvodnjo histamina, ustavitev patoloških manifestacij alergij.

Upočasni nastanek brazgotin v tkivih različnih organov.

Sesanje in izločanje telesa

Kortikosteroid se aktivno in skoraj popolnoma absorbira ne le po injiciranju, ampak tudi po notranjem sprejemu. Biološka uporabnost ali znesek zdravilne snovi, ki doseže osredotočenost vpliva, je 77 - 79%, zaradi česar je terapevtski učinek zdravila največji.

V krvi, 65 - 70% deksametazona se veže na transportni protein Transcertin, ki zagotavlja visoko koncentracijo zdravila v krvi. Ko krvni pretok beljakovine prinaša deksametazon po vsej telesu, prodiramo v intracelularne tkanine.

Največjo količino zdravilne učinkovine v krvi, ki zagotavlja maksimalni terapevtski učinek, je opaziti v območju od 40 do 90 minut, odvisno od metode uporabe.

Zdravilna učinkovina se obdelujejo z encimi jeter v neaktivne intermediate. Odstrani se iz telesa skupaj z urinom in v majhnih količinah (približno 10%) izhaja iz črevesja. Majhen obseg deksametazona prodre v žensko mleko, ki ga je treba upoštevati pri imenovanju priprave negovalne matere.

Za katero je zdravilo predpisano

Učinek zdravil se uporablja pri številnih boleznih notranji organi, sistemske, avtoimunske patologije, pri boleznih sklepov, oči, kože in na številnih drugih področjih medicine.

Seznam patoloških pogojev, v katerih so potrebni vbrizgavanje ali tablete decsametazon:

grozijo stanja vseh oblik, vključno z bolečimi šokom, strupenimi, srčnimi, alergičnimi, postoperativnimi, hemotransfuzijo (po transfuziji krvi);
otekanje možganov (z krvavitvijo, meningitisom, tumorjem, encefalitisom, poškodbami, operacijami);
napad bronhialne astme ali dolgotrajnega astmatičnega statusa;
svetlobna patologija: buryllioza, tuberkuloza, alveolo, pljučnico, lefeler sindrom (odporna na druga medicinska okolja);
alergijske reakcije: Urtikarija, otekanje Quinque, Pollenoza, Alergije na droge in izdelke, serumske bolezni;
endokrine motnje - insuficienca nadledvične žleze, bolezni ščitnice, tirotoksične krize, tiroiditis, adrenedogenitalni sindrom;
avtoimunske bolezni - reumlovitis, multipla skleroza, sistem rdeče lupus, pemphigus, sklerodermija, sistemski viskulitis;
bolečine pri vnetju reproduktivnih organov, vključno s prostatitisom; različne vrste miozitis;
težke kožne bolezni - ekcema, dermatitis različnih vrst, luskavica, toksiderma, laži in stevens-johnsonov sindromi, diskoidni rdeči lupus, keloid brazgotine (lokalna aplikacija);
eye lezije alergijskega in vnetnega značaja: redke, razjede roženice, različni tipi Konjunktivitis (razen gnojnega), uveitisa, keratisa, blefaritisa, vnetje vizualnega živca, oftalmopatije ob ozadju sladkorne bolezni;
sladkarije larinskega in glasovne reže z akutno krizo;
vnetje sklepov različnih tokov: artritis različnih oblik, osteoartritisa, poliartritisa, ankilozirajoči spondilom, bursis, tehnosivetit in drugi;
reja krvi: addison, bolezen limfoma, agranulocitoza, anemija različnih izvor, trombocitopenija;
kritični pogoji s poškodbami za gastrointestinalni sistem: Enetitis, vključno z granulomatskim, hepatitisom in jetrno komo, ulceroznim kolitisom;
alergo strupena reakcija z ogromnim agresijo jadralnih jadralnih plošč;
lezije požiralnika in želodca v zastrupitvi alkalijev, kisline, da preprečijo vnetja in preprečujejo uvedbo brazgotine;
akutne ledvične patologije - glomerulonefritis, nefrotični sindrom;
maligne procesi v pljučih, levkemiji, limfoloikozi, mieloma bolezni;
slabost in bruhanje ob ozadju jemanja citostatike.

Navodila za uporabo deksametasona

Zdravljenje z zdravilom DexametaZone in dozirni režim določa le zdravnika, ki bo dosegel največji terapevtski učinek z minimalnim tveganjem neželenih neželenih učinkov.

Tablete

Običajno predpisana kronični tok patologija ali po odstranitvi akutnega stanja.

Odmerek se določi za vsakega bolnika ločeno, glede na naravo in resnost bolezni, načrtovanega trajanja tečaja, starost, prenosljivost zdravil in bolnikove reakcije.

Običajni minimalno učinkovit odmerek za odrasle na dan je 0,5 - 9 mg. Majhen odmerek se vzame v času večjega - deliti s 3 - 4 sprejetimi. Največja količina deksametazona na dan ne sme presegati 10 - 15 mg.

Povprečni vzdrževalni odmerek na dan je 0,5 - 3 mg.

Z dolgoročno uporabo zdravil v velikem odmerku je sprejem zdravil v kombinaciji s hrano. Hkrati je zaželeno uporabiti izdelke, ki zmanjšujejo želodčno kislost (antacide) med obroki.

Po izboljšanju bolnikovega stanja je treba odmerek postopoma zmanjšati - vsakih 3 dni za 0,5 mg do podpornega odmerka.

Trajanje aplikacije se giblje od 3 do 5 dni do več mesecev.

Nesprejemljivo je, da se drastično nehate zdraviti Dexametasona, da ne bi povzročilo sindroma odpovedi,

ki je izražen v poslabšanju osnovne bolezni in boleče manifestacije abstinence sindroma (šibkost, hujšanje, bruhanje, driska, krvni sladkor in tlak, bolečine v mišicah, vročina).

Doziranje za otroke

Manjši bolniki so predpisani v skladu s telesno maso ali telesno površino, starostjo in težo patološkega procesa.

Približno otroški odmerek na dan 0,0833 - 0,333 mg na 1 kilogram telesne mase otroka. Torej, v skladu z izračunom, otrok, ki tehta 25 kg, lahko traja največ 0,333 x 25 \u003d 8,36 mg zdravila, ločen za 3 do 4 sprejeme. Najmanjši odmerek, ki bo dal zdravilni učinek za majhen pacient s takšno težo 0,0833 x 25 \u003d 2,08 mg.

Bolj natančen otroški odmerek se izračuna na površini otrokovega telesa po stopnji 0,0025 - 0,0001 mg na kvadrat 1 meter na dan na 3 - 4 sprejemi, odvisno od starosti.

Injection.

Stripsametazonske injekcije s sistemskimi boleznimi so izdelane v mišicah ali dajamo intravensko, ki je bolj zaželena v situacijah, ki povzročajo vse življenje, pri visokem tveganju za bolnikovo življenje. Rešitev takoj vstopi v kri, ki zagotavlja hiter terapevtski učinek.

Za nujno kratkoročno ali enkratno uporabo zdravila se šteje, da je samo netoleranca katere koli snovi kot del deksametazona, ki je kontraindicirana. V kritičnih razmerah so neželeni učinki zdravila zanemarjeni.

Odrasli med akutnimi in nujnimi državami je lahko 3 - 4-20 mg v 4-20 mg. V akutni fazi patologije, kot tudi na začetku terapije uporabljajo višje odmerke kortikosteroida. Največji odmerek je 80 mg, vendar v kritičnih primerih - zgoraj.

Otroški odmerki za intramuskularno administracijo se izračunajo po masi otroka po stopnji 0,02776 - 0,16665 mg na kilogram telesne teže po 12-24 urah.

Trajanje injekcijske dajanja s postopnim zmanjševanjem odmerka običajno ne presega 3 - 4 dni, po katerem se bolnik prenese na sprejem tablet v vzdrževalnem odmerku.

Kapljice za oči in uho

Pri akutnem vnetju, bolniki, starejši od 12 let 48 ur 4 - 5-krat na dan, je oftalmična raztopina kaplja v spodnjih eyelID 1 - 2 kapljicah. Ko se stopnja vnetja zmanjša, se zdravljenje nadaljuje od 4 do 6 dni, kar zmanjšuje množico vzdolž na trikrat na dan.

V kroničnih postopkih se orodje uporablja dvakrat na dan, ne daljši od 20 do 40 dni.

Z alergijskimi poškodbami oči se podobni odmerki uporabljajo za 5-krat na dan 48 ur, nadalje - postopoma zmanjšujejo frekvenco vzdolž na 2-krat na dan in preklic zdravljenja za 7 do 12 dni.

Bolniki, stari 6 - 12 let, da bi odpravili vnetne in alergijske pojave, se vbrizgajo preko veke 1 padec na 4-krat na dan, ki ni daljši od 10 dni.

Raztopina se uporablja od 8 dni po postopku za odpravo katarakte, rentacije mrežnice, sevi do 4-krat na dan 2 do 4 tedne.

Z vnetjem ušesa (otitis), nobena virusna narava ni pokopana v bolnikovem ušesu v topli obliki 3 - 4 kapljice (otroci 1 - 2) trikrat na dan.

Leče pred injekcijskimi sredstvi se odstranijo. Lahko jih nosite šele po 15 minutah.

Oči mazilo Dexametazone.

Uporablja se pod enakimi navedbami kot oftalmičnimi kapljicami bolnikov od 6 let. MAZI STRIP 10 - 15 mm dolga za spodnjo veko 3-krat na dan. Največje trajanje zdravljenja največ 20 dni.

Med nosečnostjo in dojenjem

V študiji o majhnih sesalcih je bilo razkrito, da Deksametazon, kot je veliko drugih hormonskih zdravil, prodre v placento v tkivu zarodka in je sposoben pripeljati do smrti zarodka na v zgodnji fazi deformacije ploda. Razred ukrepanja medicinske priprave na sadje - C (FDA).

Zato se deksametazon uporablja med nosečnostjo, le če obstaja nevarnost za življenje matere.

Če je noseča prejela deksametazon, po dostavi, je treba upoštevati zdravje otroka - ker je otrok lahko diagnosticiran z adrenalno disfunkcijo, ki zahteva takojšnje intenzivno zdravljenje.

Ker zdravilo prodre v žensko mleko, morajo doječe matere iti na umetno hranjenje ali opustiti zdravilo.

Z dolgoročno uporabo mazil ali kapljic poteka delna absorpcija zdravila v krvi. Zato lahko te dozirne oblike uporabljajo prihodnje matere po 12 tednih nosečnosti, zelo kratkih tečajev do 3 dni in v minimalnih odmerkih.

Med dojenjem je dovoljeno za zdravljenje mazil in kapljic, ki ne daljši od 7 do 10 dni.

Je mogoče piti alkohola, ko jemljete zdravilo

Zdravljenje deksametazona je nezdružljivo z uporabo alkohola, sicer pa bodo posledice vzporedne uporabe zelo resne.

Verjetnost takih hudih manifestacij kot:

notranja driska;
delna izguba vida;
bolečine v trebuhu, bruhanje;
akutna bolečina na mestu injiciranja;
rdečina kože na prsih, urtikariji, izpuščaj akne na obrazu;
uzizno je sluznica prebavni organi;
notranja krvavitev.

Če ima bolnik resno odvisnost od alkohola in ne more opustiti alkohola na terapijo, je potrebno dodeliti druga zdravila.

Interakcija z zdravili z drugimi zdravili

Kombinacija deksametazona in nefonalnih protivnetnih zdravil (aspirina, paracetamola) povečuje verjetnost oblikovanja ali poglabljanja razjed prebavnih organov.

Učinek kortikosteroidov se zmanjša z vzporedno uporabo:

antacide, ki zmanjšujejo absorpcijo, ki se udeležujejo snovi v želodcu;
somatotropin;
pripravki iz serije Isoencimskega sistema CYPZ4 (na primer, fenobarbital, fenobarbital, rifabutin, rifampicin, karbamazepin);
aminoglutortimid in efedrin.

Z vzporedno uporabo je deksametazon sposoben:

zmanjšajte terapevtske učinke insulina, hipoglikemičnih zdravil, zdravil iz visokega krvnega tlaka, pracicvantela in diuretičnih natrijev študentov;
okrepiti učinek heparina, albendinazola.
povečanje odstranjevanja kalija v kombinaciji z diuretikom; vplivajo na učinek kumarinskih antikoagulantov;

Antiglivična sredstva, ki temeljijo na ketokonazol, kontracepcijskih tabletah, makrolidnih antibiotikov, lahko podaljšajo čas deksametazona z urinom in povečajo frekvenco in stopnjo neželenih reakcij.

Kombinacija medicinske priprave s talidomidom lahko izzove razvoj sindroma Layela, z antiholinergičnimi zdravili - glaukoma, z antipsihotičnimi zdravili in apartmaji - katarakte; S srčnimi glikozidi - aritmija.

Kombinacija z anaboličnimi steroidi, androgeni, kontracepciji, estrogeni lahko povzročijo večjo prefinjenost, prsni koš, otekanje in razvoj akne.

Uporaba protivirusnih cepiv vzporedno z deksametazonom terapijo povečuje virusno agresivnost glede na ozadje zmanjševanja imunosti.

Kontraindikacije, neželeni učinki in prevelikega odmerjanja

Kontraindikacije

Če je deksametazon v sili reševalnemu življenju, vse kontraindikacije, (razen za nestrpnost zdravila), in verjetne stranske reakcije se ne upoštevajo.

Z vsemi težkimi injiciranimi okužbami in tabletami je deksametazon dovoljeno imenovati samo s hkrati izvajanjem posebnega zdravljenja teh bolezni.

Kontraindikacije za injekcije znotraj oblikovanja:

nagnjenost k krvavitvi;
zloma intra-umetniške kosti;
okužba, osteoporoza, nestabilnost, deformacija na področju sklepov, uničenja kosti, ankiloze;
kirurški intervencija (artroplasty);
nekroza artikularne kosti;
nizka učinkovitost po 2 predhodnih injekcijah.

Kontraindikacije za lokalne oblike (mazilo, kapljice):

poškodbe palice za oko tuberkulozo, glive, virusi, vključno s herpes;
glaukoma;
akutna sustvuje strukcij oči (če se zdravljenje z antibiotiki ne izvede);
razjede poškodbe in roženice, obdobje po odstranitvi tujega predmeta;
luknjo v eardrum.

POMEMBNO! Mazilo in kapljice deksametazona lahko zmanjšajo resnost manifestacij pri razvoju bakterijskih in glivičnih lezij ušes in oči.

Zato je treba po razjasnitvi diagnoze in odkrivanja okužbe zdravilo uporabiti z ustrezno protimikrobno obdelavo.

Stranski učinki

Hormonsko zdravilo ima velik vpliv na vse sisteme organizmov. Naloga zdravnika je zmanjšati tveganje, pogostost in resnost neželenih učinkov z visokim terapevtskim učinkom zdravila na minimum.

Nezaželene manifestacije so odvisne od trajanja tečaja, odmerkov, starosti in stanja bolnikov.

Osnovne stranske manifestacije:

alergični izpuščaj, srbenje s kožo, urtikarija, edem na obrazu, motnje dihal, bronhospazem, anafilaktični šok;
anksioznost, izguba orientacij, depresivne, paranoične države ali evforija;
twist v očeh, očesne motnje, bolečine v glavi zaradi povečanja intrakranialnega tlaka, značilnega za hitro zmanjšanje odmerka;
nespečnost, omotica;
vztrajno povečanje krvnega tlaka;
oslabitev miokarda, aritmije;
pomanjkanje kalija in srčne motnje, povezane s hipokalemijo;
zmanjšanje funkcije nadledvične žleze, razvoj sladkorne bolezni, sindrom inchus-cushing, presežnega podaljšanja, motnje mesečnega cikla, razvojna zamuda pri otrocih;
ostro povečanje viskoznosti in tromboze krvi;
slabost, napadi bruhanja, razjede prebavnih organov, gastritis, pankreatitis, kolitisa;
pogoste okužbe proti zatiranju imunitete;
osteoporoza, nenormalne zlome, bolečine v artikularnih in mišicah, nekroza kolka, vrzel v razpisih;
acne izpuščaj, potenje, suha koža, počasna celjenje škode;
edema ekstrase, pridobivanje telesne mase;
ostrela okvara pogled (z injekcijami v obraza, vratu in glavi);
krepitev bolečine v injiciranju v sklep;
kuranje, srbenje sluznice in kože (mazilo in kapljice), pri zdravljenju, daljše od 20 dni, razvoj alergij, glavkoma in katarakte, je možna, zmanjšana vizualna funkcija.

Vozniki prevoza in delavcev, iz katerih bi bilo treba povečati koncentracijo, morajo biti previdni pri zdravljenju deksametazona, saj je kršena koncentracija pozornosti.

Preveliko odmerjanje

Prekomerni odmerki kortikosteroidov ali dolgotrajnega zdravljenja lahko povzročijo preveliko odmerjanje, ki se manifestira pri krepitvi neželenih neželenih učinkov.

Zdravilo takoj prekliče in odpravi simptome prevelikega odmerjanja zaradi zdravil, ki lahko odstranijo določene manifestacije.

Z dolgoročno terapijo je potrebno stalno spremljanje otroškega razvoja, periodičen pregled organov vida, nadzor intraokularnega, intrakranialnega tlaka, koagulacije sladkorja in krvi, adrenalnih funkcij in hipotalamičnega hipofiznega sistema.

Analogi deksametazona

Sinonimi - zdravila z enako aktivno komponento kot na deksametazonu, in podobno kot terapevtski učinki: deksametazon-devic, deksametazon Fréin, kapljice za oči - dexamethamblong, maxidge, offantian dexametasone, ozdex.

Analogi s podobnim ukrepom, vendar z drugim:

kapljice z deksametazonom in drugim aktivne komponente: SOFRADEX, DECKON;
Prednizolon - kortikosteroid. medicinski agent., s podobnimi, vendar šibkejši terapevtski učinek.

CATAD_PGROUP SYSTEM CORTOICOSTOIDS.

Pripravki CATAD_PGroup za oftalmologijo

Deksametazon za injiciranje - navodila za uporabo

Medicinska uporaba Navodila za zdravilo

Ime zdravila:

Trgovinsko ime zdravila:

Deksametanone.

Mednarodno nelastniško ime:

deksametanone.

Dozirna oblika:

injection.

Struktura

Zdravilna učinkovina:
Natrijev deksametazonski fosfat (deksametazon fosfat dinadijevo sol) v smislu 100% snovi - 4,0 mg

Pomožne snovi:
Glicerol (destiliran glicerin) - 22,5 mg
Dinatari Edetat (Trilon B) - 0,1 mg
Natrijev hidrofosfat dodekahidrat (natrijev fosforja kislina 12-vodna) - 0,8 mg
Voda za injiciranje - do 1 ml

Farmakoterapevtska skupina:

glukokortikosteroid

Koda ATX:

H02AV02.

Opis:

Prozorna brezbarvna ali svetlo rumena tekočina.

Pharmachologic Effect.

Sintetični glukokortikosteroid je metilirani fluoroprednizolonski derivat. Ima protivnetno, antialergično desenzibilizacijo, anti-šok, antitoksičen in imunosupresivni učinek.

Interakcijo s specifičnimi citoplazmičnimi receptorji in tvori kompleks, ki prodira celično jedro in spodbuja sintezo MRNA; Slednje povzroča nastanek beljakovin, vklj. Lipokortin, posredovani učinki celic. Lipokortin zavira fosfolipazo A2, zavira sproščanje arahidonske kisline in zavira biosintezo endopleze, prostaglandinov, levkotrienov, ki prispevajo k procesom vnetja, alergij in drugih.

Izmenjava proteina: Zmanjša količino beljakovin v plazmi (zaradi globulinah) s povečanjem koeficienta albumina / globulina, povečuje sintezo albumina v jetrih in ledvicah; Izboljša beljakovine katabolizma v mišičnem tkivu.

Izmenjava lipidov: Poveča sintezo višjih maščobnih kislin in trigliceridov, redistribute maščob (kopičenje maščobe je predvsem na področju ramenskega pasu, obraza, trebuha), vodi do razvoja hiperholinerina.

Karbohidrat: poveča absorpcijo ogljikovih hidratov iz prebavil; Poveča aktivnost glukoze-6-fosfataze, ki vodi do povečanja uporabe glukoze iz jeter v krvi; Poveča aktivnost fosfoenolpiruwatkarboxylaze in sinteze aminotransferaze, ki vodi do aktiviranja glukegeneze.

Antagonistični ukrepi v zvezi z vitaminom D: "pranje" kalcija iz kosti in povečanju izločanja ledvic.

Protivnetni učinek je povezan z zatiranjem sproščanja vnetja mediatorjev s strani eozinofilcev; indukcijo tvorbe lipocepta in zmanjšanje števila maščobnih celic, ki proizvajajo hialuronsko kislino; z zmanjšanjem prepustnosti kapilar; Stabilizacija celičnih membran in organsko membrane (zlasti lizosomska).

Antialergijski učinek je posledica zmanjšanja števila krožnih eozinofilcev, kar vodi do zmanjšanja sproščanja mediatorjev takojšnjih alergij; Zmanjšuje učinek alergijskih mediatorjev na efektorske celice.

Imunosupresivni učinek je posledica zaviranja sproščanja citokinov (Interleukin1 in Interleukin2, gama interferona) iz limfocitov in makrofagov.

Zavira sintezo in izločanje adrenokortikotropnega hormona in sekundarne sinteze endogenih glukokortikosteroidov. Akcijska funkcija je pomembna inhibicija hipofize in skoraj popolna odsotnost aktivnosti mineralokortikosteroidov.

Odmerki 1-1,5 mg / dan pritisniti funkcijo nadledvične skorje; Biološki razpolovni čas - 32-72 h (trajanje zatiranja hipotalamusne hipofinske-kortikalne snovi nadledvične žleze).

Približno 3,5 mg prednizona (ali prednizona), 15 mg hidrokortizona ali 17,5 mg kortizona ustreza 0,5 mg deksametazona.

Farmakokinetika
Krivi veže (60-70%) z določenim nosilcem proteina - Transcertin. Preprosto prehaja skozi histohematske pregrade (vključno s hematorencefonično pregrado in placentom). V majhnih količinah izstopajo materino mleko. Presnovo v jetrih (predvsem s konjugacijo z glukuronske in žveplove kisline) do neaktivnih metabolitov. Izločajo ledvice.

Indikacije za uporabo:

Zdravilo se uporablja za bolezni, ki zahtevajo uvedbo glukokortikosteroida visoke hitrosti, kot tudi v primerih, ko je ustna uprava nemogoča:

Endokrine bolezni (akutno pomanjkanje nadledvične kortex, primarna ali sekundarna insuficienca nadledvične skorje, prirojena hiperplazija nadledvične skorje, subakutnega tiroiditisa);
- šok, odporen na standardno terapijo; anafilaktični šok;
- edem možganov (z možganskim tumorjem, kranialnim in možganskim poškodbam, nevrokirurškim posredovanjem, krvavitvijo v možganih, encefalitis, meningitis, sevalna lezija);
- astmatični status; Težki bronhospazem (poslabšanje bronhialne astme, kronični obstruktiven bronhitis);
- hude alergijske reakcije;
- revmatične bolezni;
- sistemsko povezovanje bolezni tkiva;
- ostre težke dermatoze;
- maligne bolezni (paliativno zdravljenje levkemije in limfoma pri odraslih bolnikih; akutna levkemija pri otrocih; hiperkalcima pri bolnikih, ki trpijo zaradi malignih tumorjev, z nezmožnostjo peroralnega zdravljenja);
- Diagnostična študija hiperfunkcije nadledvičnega voda;
- krvne bolezni (akutna hemolitična anemija, agranulocitoza, idiopatska trombocitopenska purpura pri odraslih);
- hude nalezljive bolezni (v kombinaciji z antibiotiki);
- intrasinovialna in intrasinovialna uprava: artritis različnih etiologij, osteoartritisa, akutnega in subakutnega burzisa, akutni tetovazinitis, epikondilci, sinovit;
- Lokalna uporaba (na področju patološkega izobraževanja): Keloidi, diskusirani rdeči lupus, granulom v obliki obroča.

Kontraindikacije za uporabo:

Za kratkoročno uporabo na "Life" priča, edina kontraindikacija je preobčutljivost.

Za notranjo administracijo: pred začetkom artroplastike, patološke krvavitve (endogena ali posledica uporabe antikoagulantov), \u200b\u200blom intra-aktivnega kosti, nalezljivega (septičnega) vnetnega procesa v sklepih in periartikularnih okužbah (tudi v zgodovini), kot tudi a Splošna nalezljiva bolezen, izkazana v bližini osteoporoze, odsotnost znakov vnetja v sklepu (tako imenovani "suhi" spoji, na primer, z osteoartritisom brez sinovitisa), izrecno uničenje kosti in deformacije sklepa (ostro zožitev artikularne Razlika, ankiloza), nestabilnost sklepa kot izid artritisa, aseptična nekroza, ki tvori skupne epifizne kosti.

Post stalno obdobje (obdobje 8 tednov pred in 2 tedna po cepljenju), limfadenitis po cepljenju BCG. Imunodeficiencija navaja (vključno z aidsom ali okužbo s HIV).

Bolezni gastrointestinalnega trakta (ulcerozna razjeda želodca in 12-palčki, esophagitis, gastritis, akutna ali latentna peptična razjeda, pred kratkim ustvarila anastomozo črevesja, nespecifičnega ulcerozne kolitisa z grožnjo perforacije ali abscesa, diverticulitis).

Bolezni kardiovaskularnega sistema, vklj. Nedavno je utrpel miokardni infarkt (pri bolnikih z akutnim in subatiranim miokardnim infarktom, je možno razširiti nekrozo, upočasnjenje v obliki brazgotine tkiva in posledično - vrzel srčne mišice), dekompenzirano kronično srčno popuščanje , arterijska hipertenzija, hiperlipidemija.

Endokrine bolezni so diabetes mellitus (vključno s kršitvijo tolerance ogljikovih hidratov), \u200b\u200btirotoksikoza, hipotiroidizma, inkunko-cushing bolezni.

Težka kronična ledvična in / ali odpoved jeter, nefrokolita. Hipoalbuminijevice in stanja, ki se nagibajo k njegovi pojavitvi.

Sistemska osteoporoza, miashenia gravis, akutna psihoza, debelost (III-IV čl.), Poliomielitis (razen oblike bulbar encefalitisa), odprtega in zaprtega koronalnega glavkoma, nosečnosti, obdobja laktacije.

Za notranjo ureditev: splošno hudo stanje bolnika, neučinkovitost (ali kratkoročno) ukrepa 2 prejšnjih uprav (ob upoštevanju posameznih lastnosti glukokortikosteroidov).

Metoda uporabe in odmerka:

Intrautly, v lezijskem središču - 0,2-6 mg, s ponavljanjem 1 Čas v 3 dneh ali 3 tednih.

Intramuskularno ali intravensko - 0,5-9 mg / dan.

Za zdravljenje možganov Edema - 10 mg v prvi uporabi, v naslednjih 4 mg intramuskularno vsakih 6 ur pred izginotjem simptomov. Odmerek se lahko zmanjša v 2-4 dneh s postopno odpovedjo v obdobju 5-7 dni po odpravi možganskih edemov. Podporni odmerek je 2 mg 3-krat / dan.

Za zdravljenje udarnega šoka - intravensko 20 mg v prvi uporabi, nato 3 mg / kg v 24 urah v obliki intravenskih infuzij ali intravensko, od 2 do 6 mg / kg kot en injekcijo ali 40 mg v obliki a posamezno injekcijo, imenovano vsake 2-6 h; morda intravensko dajanje 1 mg / kg enkrat. Shook terapijo je treba preklicati takoj, ko se bolnikovo stanje stabilizira, običajno trajanje največ 2-3 dni.

Alergijske bolezni - intramuskularno v prvem injiciranju 4-8 mg. Nadaljnje zdravljenje se izvaja s peroralnimi dozirnimi oblikami.

Z Naudeo in bruhanjem, med kemoterapijo - intravensko 8-20 mg 5-15 minut pred kemoterapijo. Nadaljnje kemoterapijo je treba izvesti pri uporabi peroralnih dozirnih oblik.

Za zdravljenje sindroma respiratorne stiske novorojenčkov - intramuskularno 4 dajanje 5 mg vsakih 12 ur za dva dni.

Največji dnevni odmerek - 80 mg.

Za otroke: za zdravljenje nadledvične insuficience - intramuskularno, 23 μg / kg (0,67 mg / sq m) čas v 3 dneh ali 7,8-12 μg / kg (0,23-0,34 mg / sq m / sut), ali 28 -170 μg / kg (0,83-5 mg / sq m) enkrat na 12-24 ur

Previdnostni ukrepi

Otroci, ki so med zdravljenjem v stiku z bolnimi srčkanimi ali norici, so posebni imunoglobulini preveč predpisani.
Pri otrocih v obdobju rasti je treba glukokortikosteroide uporabljati le v absolutnih indikacijah in pod posebno temeljito opazovanje zdravnika.
Upoštevati je treba, da se pri bolnikih s hipotiroidizmom zmanjša očistek glukokortikosteroidov, pri bolnikih s tirotoksikozo pa se dvigne.

Preveliko odmerjanje

Simptomi:izboljšanje arterijskega tlaka, otekanja, peptične razjede, hiperglikemije, kršitev zavesti.
Zdravljenje: Simptomatsko, specifično antidote št.

Stranski učinek

Pogostost razvoja in resnosti neželenih učinkov sta odvisna od trajanja uporabe, vrednosti uporabljenega odmerka in možnosti skladnosti s cirkadijskim ritmom cilja.

Iz presnove: Zakasnitev natrija in voda v telesu; hipokalemija; Hipografski alkohol; Negativno ravnotežje dušika, ki ga povzroča povečana katabolizem beljakovin, povečanje apetita, povečanje telesne teže.

S strani kardiovaskularnega sistema: Višje tveganje tromboze (zlasti v imobiliziranih bolnikih), aritmije, povečanje krvnega tlaka, razvoja ali poslabšanja kroničnega srčnega popuščanja, miokardiodestrophije, steroidov vasskulitis.

Na strani mišično-skeletnega sistema:mišična šibkost, steroidna miopatija, zmanjšanje mišične mase, osteoporoza, kompresijski zlomi vretenc, aseptična nekroza femoralne glave in ramenski kostipatološki zlomi dolgih kosti.

Iz prebavnega sistema:slabost, bruhanje, erozivne ulcerozne lezije prebavnega trakta (ki lahko povzročijo perforacije in krvavitve), hepatomegalija, pankreatitis, ulcerozni ezofagitis.

Dermatološke reakcije: redčenje in ranljivost kože, petechia in subkutane krvavitve, ekkimoza, stry, steroidnih aken, upočasnitev zbiranja ran, ojačano znojenje.

Od centralnega živčnega sistema:povečana utrujenost, omotica, glavobol, duševne motnje, konvulzije in lažni simptomi možganskih tumorjev (povečanje intrakranialnega tlaka z stagnitnim diskom optičnega živca).

Iz endokrinega sistema:zmanjšanje tolerance glukoze, "steroid" diabetes mellitus ali manifestacija latentnih sladkorna bolezen mellitus, inhibicijo adrenalnih funkcij, virndrom iz Izsenko-cushing (kot obraz, hipofiziran debelost, hirsutizem, izboljšanje krvnega tlaka, dismenoreje, amenoreje, miastika, stry), kazenska zamuda pri otrocih.

Od oblasti vizije: Zadnja podkužna kataraktura, povečanje intraokularnega tlaka, eksoftalma.

Neželeni učinki, povezani z imunosupresivnimi ukrepi: \\ t Pogostejši pojav okužb in poslabšanje resnosti njihovega pretoka.

Drugi:alergijske reakcije.

Lokalne reakcije (na kraju dajanja): Hiperpigmentacija in Leukoderma, atrofija subkutanega tkiva in usnja, aseptičnega abscesa, hiperemijo na mestu injiciranja, artropatija.

Interakcija z drugimi zdravili

Hkratno uporabo s fenobarbitalom, rifampicinom, fenomsko ali efedrinom lahko pospeši biotransformacijo deksametazona, s čimer se oslabi svoj učinek. Hormonske kontraceptive izboljšajo delovanje deksametazona.

Hkratno uporabo z diuretiki (zlasti "zanke") lahko povzroči večjo odstranitev iz kalijevega telesa.

S hkratnim namenom s srčnimi glikozidi se poveča možnost srčnega utripa.

Deksametazon slabi (manj pogosto poveča) učinek kumarinskih derivatov, ki zahtevajo popravek odmerka.

Deksametazon krepi nesteroidni protivnetni agenti, zlasti njihov vpliv na gastrointestinalni trakt (krepitev tveganja erozivnih ulceroznih lezij in krvavitev iz gastrointestinalnega trakta). Poleg tega zmanjšuje koncentracijo nesteroidnih protivnetnih zdravil v serumu in s tem njihovo učinkovitost.

CarbonhihiH Inhibitorji: Povečajte tveganje za hipernatremijo, otekanje, hipokalemijo, osteoporozo.

Zmanjša učinkovitost insulina in ustna hipoglikemične droge, hipotenzivna zdravila.

Antacidi oslabijo učinek deksametazona.

V kombinaciji s paracetamolom vodi do povečanja tveganja hepatotoksičnosti zaradi indukcije jetrnih encimov in nastajanja toksičnega presnovka paracetamola.

Hkratno uporabo androgenov, steroidnih anabolikov prispeva k videzu edeme, hirsutizma in akne; Estrogen, peroralni kontraceptivi - vodi do zmanjšanja očistka, povečanje strupenih učinkov deksamiatasona.

Tveganje katarakte se povečuje, ko se uporablja na ozadju deksametazona antipsihotičnih sredstev (nevroleptike) in nastyopril.

Simultano imenovanje z M-Cholinoblocatorji (vključno z antihistaminiki, tricikličnimi antidepresivi) in nitrati prispevajo k razvoju glavkoma.

S sočasno uporabo z živimi protivirusnimi cepivi in \u200b\u200bob ozadju drugih vrst imunizacije povečuje tveganje aktiviranja virusov in razvoj okužb.

Amfotericin pri povečanju tveganja srčnega popuščanja.

V kombinaciji z antikoagulanti in trombolitiki se poveča tveganje za razvoj razjed iz gastrointestinalnih dejstev in krvavitve.

Zmanjša koncentracijo v plazmi salicilata (poveča izločanje salicilatov).

Poveča metabolizem Mexyleletene, ki zmanjšuje plazemsko koncentracijo.

Priložnosti in značilnosti uporabe zdravila med nosečnostjo

(Zlasti v prvem trimesečju) se zdravilo lahko uporabi le, če pričakovani terapevtski učinek presega potencialno tveganje za plod. Z dolgoročno terapijo med nosečnostjo, možnost kršitve rasti ploda ni izključena. V primeru uporabe na koncu nosečnosti obstaja nevarnost atrofije nadledvične kortex na plod, ki lahko zahteva nadomestno terapijo v novorojenčku.

Če je potrebno izvesti zdravljenje z zdravilom med dojenjem, je treba dojenje ustaviti.

Učinek zdravila na sposobnost nadzora vozil, mehanizmov

Med zdravljenjem ni priporočljivo upravljati vozila, Kot tudi poklic dejavnosti, ki zahtevajo hitrost psihomotorskih reakcij in natančnih gibanj.

Obrazec za sprostitev:

Rešitev za injiciranje 4 mg / ml.

1 ml v ampulah nevtralnega stekla.

10 ampul skupaj z navodili za uporabo in nož za odpiranje ampul ali raifier ampulo je nameščenih v škatlo iz kartona.

5 ampul v konturni celični embalaži filma polivinil klorida.

1 ali 2 Contour Cellular paketi skupaj z navodili za uporabo in nož za odpiranje ampul ali raifier ampulo so nameščeni v paketu kartona.

Ko uporabljate ampule z zarezami, obročki in točkami dot, se raščika ali nož za odpiranje ampul ne vlaga.

Rok uporabnosti:

2 leti. Ne uporabljajte datuma poteka na embalaži.

Pogoji skladiščenja:

Na temnem mestu pri temperaturi od 5 do 25 ° C.
Hranite izven dosega otrok.

Pogoji počitnic iz lekarn:

Priporoča recept.

Ime, naslov proizvajalca in naslov kraja proizvodnje zdravila / organizacije, ki sprejema pritožbe

OJSC Dalkhimfarm, 680001, Ruska federacija, Khabarovsk ozemlje, Khabarovsk, ul. Taškent, 22.

Opis obrazec za doziranje

Oblika za sprostitev, sestava in embalaža

10 kosov. - Contour embalažnih celic (1) - pakiranja karton.
10 kosov. - Temno steklene viale (1) - pakiranja karton.

Klinična in farmakološka skupina

Oralno dajanje

Pharmachologic Effect.

Glukokortikosteroid (GKS) je metiliran fluoroprednizolonski derivat, zavira izpustitev interlevkina-1 in interlevkin-2, interferon gama iz limfocitov in makrofagov. Ima protivnetno, antialergično, desenzibilizacijo, anti-šok, antitoksičen in imunosupresivni učinek.

Zavira sproščanje hipofizike adrenokortikotropnega hormona (ACTH) in beta-lipotropina, vendar ne zmanjša vsebnosti kroženja beta-endorfina. Zavira izločanje tirotropnega hormona (TSH) in dovolj hormona za folikle (FSH).

Poveča vznemirljivost centralnega živčnega sistema (CNS), zmanjšuje število limfocitov in eozinofilcev, povečanja - eritrocite (stimulira proizvodnjo eritropoetins).

Interaktira s specifičnimi citoplazmatskimi receptorji, tvori kompleks, ki prodira v celično jedro, stimulira sintezo MRNA, ki povzroča nastanek beljakovin, vklj. Lipokortin, ki posredoval učinke celic. Lipokortin zavira fosfolipazo A2, zavira sproščanje arahidonske kisline in zavira sintezo enderoze, pg, levkotrienov, ki prispevajo k procesom vnetja, alergij itd.

Izmenjava proteina: Zmanjša količino beljakovin v plazmi (zaradi globulina) s povečanjem koeficienta albumina / globulina, povečuje sintezo albumina v jetrih in ledvicah; Izboljša beljakovine katabolizma v mišičnem tkivu.

Skupna raba lipidov: Poveča sintezo višjih maščobnih kislin in trigliceridov (TG), redistribute maščob (akumulacija maščob, predvsem na področju ramenskega pasu, obraza, trebuh), vodi do razvoja hiperholesterolemije.

Karbohidrat: Poveča absorpcijo ogljikovih hidratov iz gastrointestinalnega trakta (gastrointestinalni trakt); Poveča aktivnost glukoze-6-fosfataze, ki vodi do povečanja uporabe glukoze iz jeter v krvi; Povečuje dejavnost
fosfoenolpiruvatatkoksilaza in sinteza aminotransferaze, ki vodi do aktiviranja glukegeneze.

Exchange Water in Electrolyte: Zamuja na + in vodo v telesu, stimulira odstranitev K + (dejavnosti ISS), zmanjšuje absorpcijo CA2 + iz prebavnega trakta, "" "pranje" "CA2 + iz kosti, poveča izločanje CA2 + ledvice.

Protivnetni učinek je povezan z zatiranjem sproščanja vnetja mediatorjev s strani eozinofilcev; indukcijo tvorbe lipokortina in zmanjšanje števila maščobnih celic, ki proizvajajo hialuronsko kislino; z zmanjšanjem prepustnosti kapilar; Stabilizacija celičnih membran in organsko membrane (zlasti lizosomska).

Antialergijski učinek se razvija kot posledica zatiranje sinteze in izločanja alergij mediatorjev, inhibicije sproščanja iz občutljivih maščobnih celic in histaminskih bazofilcev ter drugih biološko aktivnih snovi, zmanjšajo število krožnih bazofilcev, zatiranje razvoja limfoida in vezivnega tkiva, Zmanjšanje števila celic T- in B-limfocitov, ki zmanjšujejo občutljivost efektorskih celic na alergijske mediatorje, zatiranje nastajanja protiteles, spremembe imunskega odziva telesa.

S kronično obstruktivno pljučno boleznijo (COPD) je ukrep temelji predvsem na zaviranju vnetnih procesov, zaviranja razvoja ali preprečevanja edeme sluznice, zaviranje eozinofilne infiltracije podlamenskega sloja epitela Bronchija , sedimenti v sluznici kroženja Bronchi, kot tudi zavorne erozije in razsvetljevanje sluznice. Poveča občutljivost beta-adrenareceptorjev Bronchija majhnega in srednjega kalibra na endogeno kateholamine in eksogene simpatomimetike, zmanjšuje viskoznost sluzi zaradi zatiranja ali zmanjšanja svojih izdelkov.

Anti-šok in antitoksični učinki so povezani s povečanjem krvnega tlaka (zaradi povečanja koncentracije krožnih kateholaminov in obnovitvi občutljivosti na adrenoreceptorje, kot tudi vazokonstrikcije), zmanjšanje prepustnosti žilne stene, \\ t MembrancTotective lastnosti, Aktiviranje jetrnih encimov, vključenih v presnovo Enda in ksenobiotikov.

Imunosupresivni učinek je posledica zaviranja sproščanja citokinov (interleukin1, interleukin2; interferon gama) iz limfocitov in makrofagov.

Zavira sintezo in izločanje ACTG, in sekundarno sintezo endogenih BKS. Med vnetnim postopkom zavira reakcije vezivnega tkiva in zmanjšuje možnost oblikovanja brazgotin.

Akcijska funkcija je pomembna inhibicija hipofize in skoraj popolna odsotnost dejavnosti ISS. Odmetniki 1-1,5 mg / dan pritisnite nadledvične lubje; Biološki T 1/2 - 32-72 h (Trajanje zatiranja hipotalamus-hipofize-kortikalne plasti nadledvične žleze).

Približno 3,5 mg prednizona (ali prednizona), 15 mg hidrokortizona ali 17,5 mg kortizona ustreza 0,5 mg deksametazona.

Farmakokinetika

Deksametazon se hitro in praktično popolnoma absorbira po prejemu notri. Biološka uporabnost deksametazonskih tablet je približno 80%. C max v krvni plazmi in največji učinek po prejemu notranjosti dosežemo po 1-2 urah; Po prejemu enkratnega odmerka se učinek vzdržuje približno 2,75 dni.

V krvni plazmi, približno 77% deksametazona veže na beljakovine, predvsem z albumin. Manjša količina deksametazona se veže na beljakovine, ki niso Bmaman. Deksametazon je maščobna topna snov, ki lahko prodre ven in znotrajceličnih prostorov. V osrednjem živčnem sistemu (hipotalamus, hipofiza), njegovi učinki so posledica vezave z membranskimi receptorji. V perifernih tkivih se veže na citoplazmične receptorje. Njegovo propad se pojavi na svojem mestu njegovega delovanja, tj. v kletki. Presnavljamo predvsem v jetrih pred nastankom neaktivnih metabolitov. Izločajo ledvice.

Indikacije za uporabo zdravila

Nadomestno zdravljenje primarnega in sekundarnega (pitpofizarja) nadledvične insuficience, prirojena hiperplazija nadledvičnih žlez, subakutnega tiroiditisa in težkih oblik vasi-hladilnega tiroiditisa. Revmatične bolezni: revmatoidni artritis (vključno z mladoletnikom kronični artritis.) In sprejemanje lezij z revmatoidnim artritisom (pljuča, srce, oči, kožni vaskulitis).

Sistemske bolezni vezivnega tkiva, vaskulitisa in amiloidoze (kot del kombinirane terapije): Sistemska rdeča Volchanka (zdravljenje poliporositov in lezij notranjih organov), Shegreen sindrom (zdravljenje lezij svetlobe, ledvic in možganov), sistemska skleroza (zdravljenje moosisa, perikarditis in alveolitis), poliimozitis, dermatomiozitis, sistemski viskuliji, amiloidoza (zamenjava Terapija za adrenalno insuficienco), sklerodermijo.

Kožne bolezni: Pemfigoid, Bulleness Dermalitat, Herpetiford Dormalitates, eksoliativni dermatitis, Exudatiative Erytem (težke oblike), novi eritem, seborheični dermatitis (težke oblike), luskavice (težke oblike), odvzema, Fantoid mioze, Schoq Quinque, bronhialna astma, Kontakt Dermatitis, atopični dermatitis., serumska bolezen, alergijski rinitis., dozirna bolezen (povečana občutljivost na zdravilne pripravke), Urtikarija po transfuziji krvi, sistemske imunske bolezni (sarkoidoza, časovni arteritis).

Očesne bolezni: Proliferativne spremembe v orbit (endokrinska oftalmopatija, psevdo-turn), simpatična oftalmija, imunosupresivna terapija za presaditev roženice.

Ulcerozni kolitis (težke poslabšanja), Crohnova bolezen (težka poslabšanja), kronični avtoimunski hepatitis, reakcijska reakcija po presaditvi jeter.

Krvne bolezni: Prirojeni ali pridobljeni akutna čista aplastična anemija, avtoimunska hemolitična anemija, sekundarni trombocitopenija pri odraslih, erythroblasting, akutno limfoblastno levkemijo (indukcija terapija), myelodsplastic sindrom, angioimmunoblastic maligni limfom T-celic (v kombinaciji s citostatiki), plastocytoma (v kombinaciji s citostatiki) , anemija po mielofibrozi z mieloidno metaplazijo ali limfoplasmacitoidnim imunocitom, sistemsko histoocitozo (sistemski proces).

Bolezni ledvic: Primarni in sekundarni glomerulonefritis (Hoodpasher sindrom), lesti ledvic v sistemskih boleznih vezivnega tkiva (sistem rdeče lupus, spenjan sindrom), sistemski viskuliti (običajno v kombinaciji s ciklofosfamidom), glomerulonefritis z nodulom poliarteritis, Charga-Strauss sindrom, vijolična vijolična granuotologija Genova, mešana cryoglobulinemija, ledvične lezije v Arteriju interstitni nefritis.Imunosupresivna terapija po presaditvi ledvic, diurea indukcijo ali zmanjšanje proteinhemije z idiopatsko neflastičnim sindromom (brez uremium) in z poškodbami ledvic na podlagi sistema sistemskega rdečega lupusa.

Maligne bolezni: Paliamentarna terapija levkemije in limfoma pri odraslih, akutno levkemijo pri otrocih, hiperkalcimijo z malignimi neoplazalmi.

Druga branja: Tuberkulozi meningitisa s subarahnoidno blokado (v kombinaciji z ustrezno zdravljenje proti tuberkulozi), trichoinosis z nevrološkimi ali miokardni manifestacije.

Dozirni način

Odmerki so vzpostavljeni individualno za vsakega bolnika, odvisno od narave bolezni, pričakovanega trajanja zdravljenja, strpnosti zdravila in bolnikovega odziva na izvedeno terapijo.

Normalna podpora Odmerek - od 0,5 mg do 3 mg / dan.

Minimalno učinkovita Dnevni odmerek - 0,5-1 mg.

Največji dnevni Odmerek - 10-15 mg.

Dnevni odmerek se lahko razdeli na 2-4 vstop.

Ko dosežete terapevtski učinek, se odmerek postopoma zmanjša (običajno za 0,5 mg vsake 3 dni pred doseženim vzdrževalnim odmerkom).

S podaljšano uporabo visokih odmerkov v notranjosti je zdravilo priporočljivo jemati zdravilo med obroki, v intervalih med prehranjevanjem hrane, je potreben sprejem antacidov. Trajanje uporabe deksametazona je odvisno od narave patološkega procesa in učinkovitosti zdravljenja in sega od več dni do več mesecev ali več. Zdravljenje se postopoma ustavi (na koncu je predpisano več injekcij kortikotropina).

- Ply. bronhialna astma., revmatoidni artritis, ulcerozni kolitis - 1,5-3 mg / dan;

- Ply. sistem Rdeča Volchanka. - 2-4,5 mg / dan;

- Ply. oncohematološke bolezni - 7,5-10 mg.

Za zdravljenje Sharp. alergijske bolezni Priporočljivo je združiti parenteralno in oralna aplikacija: 1 dan - 4-8 mg parenteralno; 2 dan - znotraj, 4 mg 3-krat na dan; 3, 4 dni - znotraj, 4 mg 2-krat na dan; 5, 6 dan - 4 mg / dan, znotraj; 7 dni - odpoved zdravila.

Doziranje pri otrocih

Otroci (odvisno od starosti) so predpisani 2,5-10 mg / m 2 telesne površine / dan., Delitev dnevnega odmerka za 3-4 sprejeme.

Diagnostični vzorci v hiperfunkciji nadledvične skorje

Kratek 1 mg deksametazon Test: 1 mg deksametazona znotraj 11.00; Krvna ograja za določitev serumskega kortizola ob 8.00 naslednji dan.

Poseben 2-dnevni test z 2 mg deksametazona: 2 mg deksametazona v notranjosti vsakih 6 ur za 2 dni; Dnevni urin je sestavljen, da se določi koncentracija 17-hidroklortikosteroidov.

Stranski učinek

Razvrstitev pogostosti neželenih učinkov (WHO): zelo pogosto\u003e 1/10, pogosto od\u003e 1/100 do< 1/10, нечасто от > 1/1000 BC.< 1/100, редко от >1/10000 BC.< 1/1000, очень редко от < 1/10000, включая отдельные сообщения.

Iz imunskega sistema: Redko - reakcije povečane občutljivosti, zmanjšanje imunskega odziva in povečanje občutljivosti na okužbe.

Iz endokrinega sistema: Pogosto - prehodna nadledvična insuficienca, upočasnitev rasti pri otrocih in mladostnikih, insuficiencah in adrenalu atrofija (zmanjšanje odziva na stres), Izsenko-Cushing sindrom, domišljija menstruacijskega cikla, girsuitizem, prehod latentnih sladkorjev v klinično manifestacijo, kar povečuje potrebo za insulinske ali peroralne dajalne hipoglikemične droge pri bolnikih s sladkorno boleznijo, natrijem in zakasnitvijo vode, krepitev izgube kalijevega kalija; Zelo redko - hipokalemična alkaloza, ravnovesje negativnega dušika zaradi beljakovin katabolizma.

Kršitve metabolizma in prehrane: Pogosto - zmanjšanje tolerance ogljikovih hidratov, povečanje apetita in povečanja telesne mase, debelost; Redko - hiperitrigliceridemijo.

Iz živčnega sistema: pogosto - duševne motnje; Redko - edem papirja optičnega živca in povečanje intrakranialnega tlaka (psevdo-obračanje možganov) po odpovedi terapije, omotica, glavobol; Zelo redko - konvulzije, evforija, nespečnost, razdražljivost, hiperkonska, depresija; Redko - psihoza.

Iz prebavnega sistema: redko - peptične razjede, akutni pankreatitis, slabost, pohodništvo, želodčne razjede ali 12-rosewoman; Zelo redko - ezofagitisa, perforacija razjed in krvavitev gastrointestinalnega trakta (hematomesis, MELAN), pankreatitisa, perforacije žolčnika in črevesja (zlasti pri bolnikih s kronično vnetnih bolezni debelega črevesa).

Od čutov: Redko - zadaj subkapsularno katarakta, povečan očesni tlak, nagnjenost k razvoju sekundarnih bakterijskih, glivičnih ali virusnimi infekcijami oči, trofičnih sprememb roženice, Exophthalm.

S strani kardiovaskularnega sistema: redko arterijska hipertenzija, hipertenzivna encefalopatija; Zelo redko - poliphokalni ventrikularni ekstrasistoli, prehodna bradikardija, srčno popuščanje, miokardni odmor po novo prenesenem akutnem srčnem napadu.

S strani kože: Pogosto - eritema, redčenje in krhkost kože, počasna celjenje ran, stry, petechia in ekkimoza, povečano znojenje, steroid akroy, supresijo kožne reakcije med alergološkimi preskusi; Zelo redko - anginaurotični edem, alergični dermatitis, urtikarija.

Iz mišično-skeletnega sistema: Pogosto - atrofija mišic, osteoporoza, šibkost mišic, steroidna miopatija (šibkost mišic zaradi katabolizma mišičnega tkiva); redko - aseptične kosti nekroze; Zelo redko - kompresijski zlomi vretenc, ki se prelomi (zlasti s skupno uporabo nekaterih kinolonov), škode na podlagi artikularnega hrustanca in nekroze kosti (so povezane s pogostimi intra-aktikularnimi injekcijami).

Iz hematopopitacijskega sistema: V redkih trombemboličnih zapletov, zmanjšanje števila monocitov in / ali limfocitov, levkocitoza, eozinofilija (kot v drugih glukokortikoidi), trombocitopenijo in lowcomitoenic purpura.

Alergijske reakcije: Redko - kožni izpuščaj, srbenje, angioedem, bronhospazem, anafilaktični šok.

Iz urogenitalnega sistema: Redko impotenca.

Simptomi in simptomi glukokortikosteroidov

Če pacient, dolgoročno jemanje glukokortikosteroidov, hitro zmanjšajo odmerek zdravila, lahko razvijejo znake nadledvične insuficience, arterijske hipotenzije, smrt.

V nekaterih primerih so lahko simptomi odpovedi podobni simptomom in znakom poslabšanja ali ponovitve bolezni, nad katerim bolnik prejme zdravljenje. Pri razvoju težkih neželenih pojavov z zdravilom Deksametanone. ukiniti.

Kontraindikacije za uporabo zdravila

Za kratkoročno uporabo na "življenjskih" indikacijah je edina kontraindikacija povečana občutljivost za aktivno snov ali pomožne komponente zdravila.

Zdravilo Deksametanone. Kontraindicirani bolniki z galaktozemijo, laktazo pomanjkanja in glukoze-galaktoznim sindromom, zaradi dejstva, da je laktoza vključena v zdravilo.

Bolezni gastrointestinalnega trakta: Ujvana bolezen želodca in 12-palčkov, ezofagitisa, gastritisa, akutnih ali latentnih peptičnih razjed, pred kratkim nastala anastomoza črevesja, ulcerozni kolitis z grožnjo perforacije ali absces, diverticulitis.

Kardiovaskularne bolezni, vključno z Nedavno je utrpel miokardni infarkt (pri bolnikih z akutnim in subatiranim miokardnim infarktom, je možno razširiti nekrozo, upočasnjenje v obliki brazgotine tkiva in posledično - vrzel srčne mišice), dekompenzirano kronično srčno popuščanje , arterijska hipertenzija, hiperlipidemija.

Endokrine bolezni: Sladkorna sladkorna bolezen (vključno s kršitvijo tolerance ogljikovih hidratov), \u200b\u200btirotoksikoza, hipotiroidizma, inkunko-cushing bolezen.

Huda kronična ledvična in / ali odpoved jeter, nefrokolita; hipoalbuminijevice in države nagnjenost k njenemu nastanku; Sistemska osteoporoza, miashenia gravis, akutna psihoza, debelost (III-IV čl.), Poliomielitis (razen oblike Bulbar encefalitisa), odprto-diktorialne in zaprtega koronalnega glavkoma, dojenja.

Uporaba zdravila med dojenjem in dojenjem

Med nosečnostjo (zlasti v prvem trimesečju) droga Deksametanone. Lahko se uporablja samo, če pričakovani terapevtski učinek presega morebitno tveganje za plod. Z dolgoročno terapijo z deksametazonom med nosečnostjo, možnost kršitve rasti ploda ni izključena. V primeru droge Deksametanone. V zadnjem trimesečju nosečnosti je nevarnost atrofije nadledvične skorje na plod, ki lahko zahteva vsebinsko terapijo v novorojenčku.

Če je ženska med nosečnostjo prejela glukoroide, je priporočljiva dodatna uporaba glukokortikosteroidov. Če se generična dejavnost odloži ali je načrtovana carski del, je v obdobju obdobja, je priporočljivo, da se intravensko uvede 100 mg hidrokortizona vsakih 8 ur. V primeru potrebe po terapiji z zdravilom Deksametanone. Dojenje je treba ustaviti.

Posebna navodila

Pri bolnikih, ki potrebujejo dolgotrajno zdravljenje z deksametazonom, po prekinitvi zdravljenja, se lahko sindrom odprave razvije (tudi brez jasnih znakov nadledvične insuficience): vročina, izpust iz nosu, konjunktiva hiperemijo, glavobol, omotico, zaspanost in razdražljivost, mišice Bolečina in spoji, bruhanje, hujšanje, šibkost, krči. Zato je treba deksametazon preklicati s postopnim zmanjševanjem odmerka. Hitra odpravo zdravila je lahko usodna.

Pri bolnikih, ki so prejeli dolgoročno terapijo z deksametazonom in pod stresom po odpovedi, je treba nadaljevati z uporabo deksametazona, zaradi dejstva, da se lahko povzročena napaka pri adrenalu, ki se lahko vzdržuje v nekaj mesecih po preklicu zdravila.

Deksametazonska terapija lahko prikrije znake obstoječih ali novih okužb in znakov črevesnega perforacije pri bolnikih z ulceroznim kolitisom. Deksametazon lahko še poslabša potek sistemskih glivičnih okužb, latentne amoebiaze ali tuberkuloze pljuč.

Bolnike z akutno tuberkulozo pljučne deksametazona lahko predpišemo (skupaj z zdravili proti tuberkulozi) samo v primeru fulminant ali težko razširjanega procesa. Bolniki z neaktivno tuberkulozo pljuč, ki so prejemali terapijo z deksametazonom ali bolniki s pozitivnimi preskusi tuberkulina, morajo biti pripravljeni vzporedno, da bi dobili anti-tuberkulozo kemoprofilakso.

Posebna pozornost in skrbna medicinska ugotovitev je potrebna za bolnike z osteoporozo, arterijska hipertenzija., srčna insuficienca, tuberkuloza, glavkoma, jetra ali ledvična odpoved, sladkorna bolezen, aktivne peptične razjede, sveže črevesne anastomeze, ulcerozni kolitis in epilepsija. Previdno Zdravilo je imenovan v prvih tednih po akutnem miokardnem infarktu, bolnikih s tromboembolizmom, z Miastenijo, glavkomom, hipotiroidizmom, psihozo ali psihoneurozo, pa tudi bolnikom, starejšimi od 65 let.

Med zdravljenjem z deksametazonom se pripravi sladkorna bolezen sladkorja ali prehod latentnih v klinično manifelski diabetes.

Z dolgotrajnim zdravljenjem je potreben nadzor serumskega kalija.

Med zdravljenjem je deksametazon kontraindicirano cepljenje z živimi cepivi.

Imunizacija ubita virusna ali bakterijska cepiva ne daje pričakovani rasti titra specifičnih protiteles in zato ne zagotavlja potrebnega zaščitnega učinka. Deksametazon običajno ne predpiše 8 tednov pred cepljenjem in v 2 tednih po cepljenju.

Bolniki, ki so dajali visoke odmerke deksametazona za dolgo časa, se morajo izogibati stiku s kortalnimi bolniki; Ko pride do naključnega stika, je priporočljivo preventivno zdravljenje Imunoglobulin.

Paziti je treba pri zdravljenju bolnikov, ki so pred kratkim nosili kirurški motnje ali zlom kosti, saj lahko deksametazon upočasni zdravljenje ran in zlomov.

Dejanje glukokortikosteroidov je okrepljeno pri bolnikih z jetrno cirozo ali hipotiroidizmom.

Deksametazon se uporablja pri otrocih in mladostnikih le s strogimi indikacijami. Med zdravljenjem je potreben strog nadzor rasti in razvoja otroka ali najstnika.

Posebne informacije o nekaterih sestavinah zdravila

Zdravilo Deksametazon vključuje laktozo, zato je uporaba IT pri bolnikih z galaktozemijo, laktazo pomanjkanja laktaze in glukoze-galaktoze moteabsorpcij sindrom je kontraindicirana.

Vpliv na sposobnost nadzora vozil in drugih kompleksnih mehanizmov

Deksametazon ne vpliva na sposobnost upravljanja vozil in dela s tehničnimi napravami, ki zahtevajo koncentracijo pozornosti in hitrosti psihomotornih reakcij.

Preveliko odmerjanje

Enkratna uporaba velikega števila tablet ne vodi do klinično pomembnega zastrupitve.

Simptomi: Možno je okrepiti stranske učinke, odvisne od odmerka. V tem primeru je treba zmanjšati odmerek zdravila.

Zdravljenje: Podporno in simptomatsko.

Poseben protistrup ne obstaja.

Hemodialissis je neučinkovit.

Medicinsko interakcijo

Istočasna uporaba deksametazona in nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID) povečuje tveganje za razvoj in oblikovanje umurskega prebavnega trakta.

Učinek deksametazona se zmanjšuje med uporabo induktorjev izoencima CYPZ4 istočasno (na primer fenitoin, fenobarbiton, karbamazepin, zapor, rifabutin, rifampicin) ali droge, ki povečujejo presnovo glukokortikoidov (efedrin in aminogllutelidu); V takih primerih je treba povečati odmerek deksametazona.

Interakcija med deksametazonom in zgoraj navedenimi pripravki lahko izkrivlja rezultate vzorcev za sušenje deksametazona. Če je treba vzorce z deksametazonom izvesti med zdravljenjem z eno od zgornjih zdravil, je treba pri interpretaciji rezultatov vzorca upoštevati to interakcijo.

Istočasna uporaba deksametazona in inhibitorjev CYPZ4 izoencima (na primer ketokonazol, makrolidni antibiotiki) lahko povzroči povečanje koncentracije deksametazona v krvi.

Hkratna uporaba zdravil, ki jih presnavljajo CYPPZ4 (na primer indinavir, eritromicin), lahko povečajo svoje očistek, ki ga lahko spremlja zmanjšanje koncentracij v serumu.

Deksametazon zmanjšuje učinkovitost hipoglikemičnih zdravil, hipotenzivnih zdravil, praziquantentener in natriumretike (potrebno je povečati odmerek teh zdravil); Poveča aktivnost heparina, allendenskega in kalijevega varčevanja diuretike (če je potrebno, odmerka teh zdravil zmanjša).

Deksametazon lahko spremeni učinek kumarinskih antikoagulantov, tako da se med zdravljenjem priporoča pogostejši nadzor protrombinskega časa. Antacidi zmanjšajo sesanje deksametazona v želodcu. Kajenje ne vpliva na farmakokinetiko deksametazona.

S sočasno uporabo peroralnih kontraceptivov, T1/2 glukokortikosteroidov se lahko poveča, z ustrezno povečanje njihovih bioloških učinkov in povečanje pogostosti neželenih stranskih učinkov.

Hkratna uporaba riteodina in deksametazona v obdobju generične aktivnosti je kontraindicirana, saj to lahko privede do smrti matere zaradi osemdeset edemov. Skupna uporaba deksametazona in talidomida lahko povzroči toksično epidermalno nekroliz.

Potencial, terapevtsko ugodne interakcije:hkratno uporabo deksametazona in metoklopramida, difenhidraminamina, hlad 5-NT 3 receptorjev (serotonina ali 5-hidroksitripetamina tipa 3), kot je Ondansetron ali RIPPS, je učinkovita pri preprečevanju slabosti in bruhanja, ki jo povzroča kemoterapija (cisplatin, ciklofosfamid, metotreksat, fluorourayl).

Pogoji počitnic iz lekarn

Zdravilo se sprošča na recept.

Pogoji za shranjevanje

Zdravilo je shranjeno pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C, v originalni embalaži. Hranite izven dosega otrok.

Rok uporabnosti - 5 let. Zdravila ne uporabljajte po datumu izteka roka.

Deksametazon je hormonska priprava, ki se uporablja za zdravljenje različne bolezni. Nanesite samo z imenovanjem zdravnika v strogo nameščenih odmerkih. Zdravilo se proizvaja v obliki kapljic oči, tablet in injekcijskih raztopin.

V stiku z

Sestava in mehanizem vpliva

Deksametazon ima naslednjo sestavo sestavnega dela:

deksametazonski fosfat v višini 4 mg;
propilen glikol;
edetat dinataria;
rešitev pufra.

Farmakološki vpliv Zdravilo je zagotoviti antihistamino, protivnetno, antitoksično, imunosupresivno, proti šok.

Hormonsko zdravilo ima sintetičnega izvora.

V IMAGE prizadenejo naslednje postopke v telesu:

zmanjšanje prepustnosti kapilar;
izločanje odstranjevanja glukoze;
zmanjšanje sesanja kalcija in njegovo izločanje;
zakasnitev tekočine in natrij;
pospešek katabolizma beljakovinskih konstrukcij.

Če se takšno zdravilo injicira intramuskularno, potem je hitro Sesanje zdravilne učinkovine v telesuTerapevtski učinek se pojavi v 3 dneh. Proces razpadanja poteka v jetrih, končni proizvodi pa se odstranijo skozi čreva in ledvice naravno.

Namen Uvolov

Kaj je predpisano injekcijo Damasametazona, priča o uporabi zdravil:

močno poslabšanje revmatičnih bolezni;
obsežne manifestacije alergijske reakcije v organizmu;
stanje šoka različnih izvor;
možganski edem;
autoimmunske motnje;
bolezni krvi in \u200b\u200bdihal;
dermatoza med obdobji poslabšanja;
izvajanje posebne terapije pri pomanjkanju hormonov.

POMEMBNO! Pricks se lahko uporabijo in kurajo le pod nadzorom zdravnika, saj je uporaba zdravil hormonskega izvora, ki je polna razvoja velikega števila neželenih učinkov in kontraindikacij.

Otroci deksametazona so predpisani z alergijami, prehladi, vnetljivimi procesi in številnimi drugimi boleznimi.

Kako uporabiti

Deksametazonska navodila za uporabo svetuje intramuskularno dajanje zdravila, ko težka tok bolezni ali v primeru, ko je notranji sprejem tablet nemogoče Več nekaterih razlogov.

Količina zdravil je odvisna od bolezni. Uporabljajo se deksametazonske injekcije:

pri šoku se uvede od 2 do 6 mg vsakih 6 ur. Terapija traja največ 72 ur in se izvede po potrebi, ko je zdravje ljudi v nevarnosti;
v skladu z možganskimi Edemi je potrebna uvedba primarnega odmerka v višini 10 mg in za nadaljnje olajšanje 4 mg bolečine po 6 urah.
kot podpiranje terapije za onkologijo, je količina zdravil 2 mg trikrat ves dan;
pri oteževanju bolezni je odmerek za odrasle 50 mg, za otroke s telesno težo do 35 kg - 20 mg. Po prejemu zahtevanega učinka se obseg vnosa drog zmanjša, v skladu s predpisanim potekom zdravljenja;
alergijske reakcije se ustavijo s šalami deksametazona le na začetku zdravljenja, v prihodnosti pa se prenesejo na notranjo uporabo zdravila. Primarni odmerek je 4-8 mg, za 8 dni zdravljenja pa je do 0,5 mg, odvisno od posledičnega učinka terapije.

POMEMBNO!Največji dnevni odmerek deksametazona za intramuskularno dajanje ne presega 80 mg. Na istem mestu je možno največ 2 mg zdravil.

Koliko lahko uporabim injekcije decsametazona in ali je hormonalna.

Zdravilo s poreklom je sintetični kortikosteroid, zato je treba trajanje njegove uporabe spremljati z zdravnikom.

Nenadzorovana uporaba zdravila vodi trde posledice.

Pod preveliko odmerjanje deksametazona povečanje tveganja Videz neželenih učinkov. Če želite odpraviti negativno reakcijo telesa, se simptomatska terapija predpiše v obliki čistilnega kapljanja.

Zdravilo se sprosti v lekarni le na recept. Rok uporabnosti je 2 leti od trenutka proizvodnje. Po izteku obdobja, določenega na paketu, je uporaba zdravil strogo prepovedana. Potrebno je pri temperaturi, ki ni višja od 15 stopinj na suhem, temnem mestu, nedostopna za otroke.

Deksametazonska injekcija kot sedativna, široko uporablja v veterinarski medicini, da odpravijo mačke in državne pse v času poslabšanja različnih bolezni.

Med nosečnostjo

Kvalificirani zdravniki ne priporočajo deksametazona med nosečnostjo, če se običajno nadaljuje. Potreba po sprejemu se pojavi le, če ženska ima telo, ki zategne priloženega zarodka in Obstaja grožnja za spontani splav.

Zdravilo zavira imunsko aktivnost telesa, zato prispeva k nosečnosti nosečnosti. Vzporedno je zdravilo znatno število neželenih učinkov v obliki spremembe telesne teže, videza depresije in hormonske napake v telesu.

Neželeni učinki deksametazona so odvisni od mnogih dejavnikov, hkrati pa predstavljajo precej impresiven seznam:

razvoj evforije, depresije, motenj manične narave, ki jih živčni sistem;
vnetje optičnega živca, oslabitve vida in nastanek glavobolov;
halucinacije, nespečnost, migrena;
možen videz katarakte in glavkoma;
arterijska hipertenzija, tromboza, krepitev pritoka krvi v možgane;
peptične manifestacije v želodcu, črevesju, pankreatis trebušne slinavke;
spreminjanje telesne mase, zakasnitev vode v telesu;
videz skrite sladkorne bolezni, odsotnost menstruacije, kršitev rasti otrok zaradi slabega delovanja endokrinega sistema;
šibkost mišične mase, razvoj osteoporoze, povečanje bolečine v notranjosti administracije zdravila;
različne izpuščaje na koži, šibko zategovanje ruske akademije znanosti;
harridge v obliki sebuma, anafilaktičnega šoka.

Ko uporabljate UvolovDeksametazon je treba upoštevati vse kontraindikacije za uporabo zdravil:

nalezljive bolezni bakterijskega in virusnega izvora;
sistemov;
stanje imunske pomanjkljivosti;
obdobje pred ali po cepljenju;
sladkorna bolezen v progresivni obliki;
ulkusni želodec, črevesje;
resne motnje ledvic, jeter;
prisotnost miastične in sistemske osteoporoze;
Živčne motnje (psihoza, dolgotrajna depresija).

POMEMBNO!V prisotnosti zgoraj opisanih kontraindikacij je izvajanje injekcij prepovedano, saj to lahko privede do poslabšanja razpoložljivih kronične bolezni in povzročajo hude zaplete.

Analogi

Če je deksametanon povzroči neželeni učinek, potem ga lahko zdravnik spremeni podobno. Priprave s podobno sestavo in farmakološkim vplivom.

Pogosti nadomestki:

Deksazon. Analog deksametazonskega hormonskega izvora v obliki tablet in raztopine za injiciranje. Obseg zdravil - zdravljenje in odstranitev akutni sindrom Z razvojem različnih bolezni. Kontraindikacije: Sistemski miikovi, osteoporoza, nekontinutost komponent, okužba tipa virusa, polio, limfadenitis, cepljenje. Cena 150-200 rubljev.

Metalon. Tesno nadomestek z vsebnostjo identične aktivne snovi nove generacije.

Zdravilo je zastopano kot ampule, ki vsebujejo rešitev za interno dajanje. Zdravilo je predpisano z akutnimi boleznimi različne narave porekla.

Kontraindikacije: alergijske manifestacije, mize, virusne okužbe, nosečnost, dojenje, otroška starost. Cena 150-180 rubljev.

Maksidek.. Učinkovit analog deksametazona visoke izpostavljenosti. Indikacije za uporabo: alergični in akutne bolezni oko. Kontraindikacije: nestrpnost zdravilne učinkovine, norice, gnojnih okužb, razvoj keratisa. Cena 180-200 rubljev.

Dexamed. Hormonska priprava sintetičnega izvora v obliki tablet in raztopino za injiciranje. Zdravilo je predpisano za zdravljenje obsežnega spektra bolezni, ki se razvijajo v vitalnih sistemih telesa. Kontraindikacije: alergijske manifestacije, mišice, virusne okužbe, nosečnost, laktacija, disfunkcija jeter, ledvice. Cena 1000-1200 rubljev.

Megachexan. Strukturni analog z vsebnostjo deksametazona, ki se uporablja za zdravljenje bolezni različne etiologije porekla. Kontraindikacije: Prvi trimesečju nosečnosti, dojenja, sistemska zmes, kršitev jeter, ledvic, želodčne razjede, črevesje, virusi, nestrpnost laktoze. Cena 550-600 rubljev.

POMEMBNO! Odločiti se, ali naj bo zdravilo deksametazona ali ne, če je zdravnik, ki je skrbno preučil klinično sliko trenutne bolezni.

Video: Deksametazon v ampule

Izhod

Deksametazon pripada številnih hormonskih zdravilih z visoka stopnja Učinkovitost. Zdravilo ima precejšnje število kontraindikacij in neželenih učinkov, zato zahteva skrbno uporabo pod nadzorom zdravnika. Pridobitev pričakovanega učinka je odvisna od upoštevanja predpisanega odmerka in ob upoštevanju izvedljivosti sprejema rešitve.

V stiku z