Kui eakad on mälu häiritud, halveneb ja hügieenilised harjumused muutuvad, võib see olla lihtsalt vananemisorganismi loomulikud märgid. Kuid ainult meditsiinispetsialist aitab sellist riiki määrata. Niipea, kui need muutused on muutunud märgatavaks, on oluline otsida nõuandeid, sest nad võivad tähendada haiguse, mis muudab täielikult mitte ainult patsiendi elu, vaid ka inimesi, kes seda ümbritsevad. Kui diagnoos on valmistatud veresoonte dementsuse, sümptomid ja ravi, mis lähevad inimesed peaksid teadma, et teha vastuvõetav ühine olemasolu ja olla valmis tagajärgede haiguse progresseerumise.

Mis on vaskulaarne dementsus ja selle põhjused

Vaskulaarse dementsuse iseloomustab järkjärguline psüühikahäire ja vähenemine intellekti, mis toob kaasa patsiendi disadateerimise ühiskonnas. Haigus ei ole võimeline töötama kutsealaga, kuid tulevikus kaotab see iseteeninduse võime.

Kõigil maailma dementsuse juhtumite hulgas on vaskulaarsete kontode maht 15-20% ja seda peetakse pärast Alzheimeri tõve teist levimust. Aga Nõukogude kosmoses, kus kardiovaskulaarsed haigused õitsevad, hoiab seda tüüpi dementsuse meistrivõistluste peopesa.

Peamised põhjused, mis viivad veresoonte dementsuse arendamiseni, on järgmised:

• lööki ajude ahelate aterosklerootiliste plaatide või emboolikate tõttu;
• intratserebraalne verejooks aju kestad aju koe immutamine - sageli arteriaalse hüpertensiooni või angiopaatiaga;
• mitme korduva toimega emboliseerimine ajulaevade südamehaiguste - arütmia, kodade segamine, endokardiit;
• erinevate päritolu vaskuliit on autoimmuunne, nakkuslik, mittespetsiifiline.

Vaskulaarne dementsus: sümptomid ja ravi

Erinevalt dementsuse degeneratiivsest tüübist, kui kõik sümptomid arenevad järk-järgult suurenemise tõttu, ilmuvad veresoonte dementsuse tunnused reeglina pärast aju veresoonkonna katastroofi ja edusammude episoodi "stabiliseerumise perioodidega protsess. Pärast lühikest aega pärast insulti järgmisi muudatusi muutub märgatavaks:

• emotsionaalse kera häired - ärrituvus, siiradsus, väsimus, depressiooni kalduvus, teravad "meeleolud";
• tähelepanu nõrgenemine, kontsentratsiooni võime vähendamine, difraktsiooni, progresseeruva luure vähendamine;
• unustamine, mälu rikkumine hiljutiste sündmuste jaoks, mineviku kastmine hiljuti omandatud oskuste ja harjumuste kaotusega;
• kõne rikkumine - aeglustumine, "looping" samadel fraasidel;
• jaotus - see muutub aeglaseks, ebastabiilseks ja "karjuvaks";
• Üldised müügihäired - iiveldus, pearinglus, peavalud, nõrk;
• urjeste rikkumine - võib esineda haiguse varases staadiumis, erinevalt Alzheimeri tõvest, kui see sümptom on hilinenud perioodile iseloomulik.

Olulised märgid, et dementsusel on veresoonte päritolu, vastavad ajukahjustused on neuroloogilised häired, et tuvastada, mida saab identifitseerida elektroencefalograafia, arvuti- või magnetresonantstomograafia abil.

Vaskulaarse dementsuse ravi on suunatud

• vaskulaarsete katastroofide tagajärgede kõrvaldamine
• korduvate häirete ennetamine
• kahjustuse tsooni piiramine, \\ t
• säilitada piisav verevarustus aju koele.

Selleks on kasutatud vahendite kompleks, mis takistab tromboosi - antiagregantide, narkootikume, mis parandavad ajurakkude seisundit ja neuroprotektiivseid vahendeid. Sellisel juhul iseravim on vastuvõetamatu.

Vaskulaarne dementsus vanematel inimestel

Vanemate inimeste jaoks, mida iseloomustavad rohkem kiire areng Haiguse sümptomid Kuna enamikul juhtudel on olemas allikas veresoonte patoloogia ja samaaegsed haigused süvendavad ainult riiki. Rasketel juhtudel võib ilmneda psühhoos, eksposionaalsed riigid, hallutsinatsioonid.

Kuid kogu traagilise seisundiga, kus patsient ja tema keskkond osutavad, jõuab vaskulaarse dementsuse väga harva kogutappi. Patsiendid säilitavad sageli leibkonna oskusi, ühiseid eluasetusi, kriitilist suhtumist iseendasse.

Progressiivne vaskulaarne dementsus

Vaskulaarse dementsuse progresseerumine sõltub haiguse tempost, mille vastu selle areng toimus. Südamehaiguste õigeaegne ja piisav ravi, lipiidide metaboolsete häirete korrigeerimine, mis viib ateroskleroosi, veresuhkru taseme normaliseerimist, rasvumise vastast võitlust - meetmed, mis võivad aeglustada ajuringkonna seisundi halvenemist ja seetõttu peatada seetõttu Vaskulaarne dementsus.

Diagnoos "Vaskulaarne dementsus" - eluiga

Erinevalt dementsuse degeneratiivsest tüübist on haiguse veresoonte geneesiga patsientide eluiga lühem, kuna peamine haigus ei anna võimalust pikaajaliseks. Selliste patsientide surma põhjus on tavaliselt südameinfarkti või insult, sageli korduv, samuti kopsupõletik.

Vaskulaarne dementsus - omandatud psühhopatoloogilise sündroomiga, mida iseloomustab patsiendi intellektuaalse potentsiaali püsiv kahjustus, mis väljendub söögifunktsiooni halvenemise ja kognitiivsete võimete väljendunud vähenemise tõttu. See häire takistab inimese normaalset kohanemist ühiskonnas, see muudab igapäevaelu raskeks raskeks, jätab tal võimaluse täita professionaalseid ülesandeid, piiranguid või raskendada iseseisvalt.

Erinevalt teistest psühhopatoloogilistest häiretest ei ole vaskulaarse dementsusega kõik teadvuse rikkumise võimalused tuvastatud - isiksuse teadvuse tase jääb samaks. Väga tihti on veresoonkonna genesi dementsus kaasas isikliku defekti ilmumine - individuaalsuse põhiomaduste sügav muutus, sealhulgas isiklikud võimed, temperamentide ilmingud, iseloomu omadused ja huvide keskendumine, maailmavaade tervikuna.

Intelligentne viga vaskulaarse dementsusega avaldub vigu suuremate vaimse funktsioone, lühiajalise ja pikaajalise mälu peamistes häiretes, võimetus nõuetekohaselt koordineeritud meetmeid teostada, tajuvate liigitamisprotsesside halvenemine, kõnefunktsiooni rikkumine, tähelepanu mõtlemine. Vaskulaarse dementsusega patsient halvendab üldistuste ja abstraktse mõtlemise võime, planeerimise võimalus kaob. Ta ei suuda iseseisvaid otsuseid analüüsida ja teha iseseisvaid otsuseid, ei juhi oma tegevusi ega saa käitumist kontrollida.

Erinevalt kaasasündinud vaimse alaarenguga - oligofreenia, omandatud intellektuaalsed defektid vaskulaarse dementsusega. Kognitiivsete võimete halvenemine on aju veresoonte patoloogiate otsene tulemus. Erinevate tegurite vereringe aju ei anna närvisoed piisavalt hapniku ja toitainetega. Sel põhjusel on närviliste rakkude järkjärguline surm - neuronid, mis toob kaasa inimese kõrgeima närvilise tegevuse ülemaailmse rikkumise.

Valdav enamik juhtumeid, veresoonte dementsus on äkiline algus: patsient spontaanselt esineb ühes või mitmes intellektuaalse sfääris. Selle võimaluse puhul iseloomustab dementsuse sümptomite pidevat progresseerumist. Kontrollimise korral registreeritakse fookuskaugused neuroloogilised defektid.

Väärib märkimist, et vaskulaarse dementsuse all kannatava isiku elukvaliteet on oluliselt madalam võrreldes isikute poolt, kes on kehtestatud erineva dementsusega. Seda võib seletada raskete mootori anomaalia ja sensoorsete häirete haiguse struktuuri juuresolekul. Keskmiselt on raske veresoonte dementsusega patsientide oodatav eluiga mitte rohkem kui viis aastat pärast diagnoosi kindlaksmääramist.

Vaskulaarne dementsus: arengu põhjused ja mehhanism

Vaskulaarsete dementsuse põhjused on märkimisväärne summa. Peamine riskitegur on inimese vanus: On kindlaks tehtud, et suurem arv patsiente, kes on tuvastanud selle diagnoosi, astus üle kuuekümneaastase. Vaskulaarse tüüpi dementsuse moodustumise suurem tõenäosus on inimese inimestel. Vaskulaarsete patoloogiate väljatöötamise provotseerimise tõttu suitsetab. Kõige sagedamini määrab selline dementsus negaroidi ja Aasia võistluse esindajad.

Vaskulaarse dementsuse tõttu kannatavad inimesed, kellel on madal hariduse tase, kannatavad sagedamini madala intelligentsuse ja töökohtade töötajatega. Samal ajal tekib intellektuaalse töö seisukohalt kognitiivsed rikkumised oluliselt harvemini, kuna sellistel inimestel on suured intellektuaalse aju reservid. Madal sotsiaalne tegevus, täielike kontaktide puudus, monotoonne igav töö, vaimsete koormuste puudumine, kiiremaid veresoonte dementsuse sümptomite kiiremat arengut.

Vaskulaarse tüüpi dementsuse esinemise põhjused ja provotseerivad tegurid on:

• arteriaalne hüpertensioon - vererõhu püsiv tõus;
• arteriaalne hüpotensioon- vererõhu taseme fikseerimine alla patsiendi vanuse normidele vastavate väärtuste all aga;
• hüperglükeemia- põhjustatud veresuhkru sisalduse püsiv kasv suhkru diabeet;
• lipiidide metabolismi ebaõnnestumisedpõhjustab vere kolesterooli suurenemise ja põhjustades ateroskleroosi arengut;
• teravad vereringe ebaõnnestumised aju struktuurides;
• südame-veresoonkonna haigus;
• häirimise südame rütmi- puhastamine arütmia;
• kaasasündinud või omandatud muutused südamestruktuurides.

Hoolimata provotseerivate tegurite mitmekesisusest, kutsuvad arstid vaskulaarse dementsuse juhtivaks põhjuseks vererõhu püsivat suurenemist. Arteriaalne hüpertensioon põhjustab seinte ebanormaalseid defekte veresooned aju. Arteriooli mikroaromatoosi esinemine muutub raskete patoloogiliste isheemiliste kahjustuste süüdjaks - lünkaarinfarkt. Lipogalinoosi moodustumine - aju väikeste laevade seina degeneratiivsed muutused põhjustab nende elastsuse vähenemise. Eespool nimetatud ebanormaalsete protsesside tõttu tekib veresoonte füsioloogiline reaktsioonivõime. Vaskulaarseina remodelleerimine põhjustab laevade luumenist vähenemist nende mediaalse kihi paksenemise tõttu. Selle tulemusena tekivad aju konstruktsioonides vereringehäired, ajukoe kaotus, mis põhjustab inimese intellektuaalse potentsiaali väljendunud halvenemise.

Vaskulaarne dementsus: sümptomid

Vaskulaarse dementsusega on võimalik sümptomite väljatöötamise ja koormuse kiire käivitamine võimalik: intellektuaalse aktiivsuse häirete tekkimist täheldatakse ühe kuu jooksul alates aju ringluse akuutse rikkumise kuupäevast. Omandatud dementsuse multi-infarkti tüübi puhul on haiguse sümptomid sündinud järk-järgult: kliinilised tunnused Haigused väljendatakse kolme kuu möödumisel pärast aju väikese vähenemise väikest episoodi seeriat.

Viimastel aastatel salvestavad arstid suure hulga vaskulaarse dementsuse juhtumeid, mille algus ei olnud konjugateni aju isheemilise insuldiga. Dementsuse Alzheimerovi tüübi dementsuse diferentseerimine on neuroloogias väga oluline, kuna vale diagnoos takistab piisava ravi õigeaegset läbiviimist, mis lõppkokkuvõttes viib lõpuks vaskulaarsete defektide kiire progresseerumiseni. See on sel põhjusel, et kui te kahtlustate juuresolekul vaskulaarse dementsuse patsiendi, on soovitatav läbi üksikasjaliku uuringu abiga kaasaegse neurovallatsiooni meetodeid, eriti magnetresonantstomograafia.

Üks omandatud dementsuse valikuvõimalusi on subkortikaalne aterosklerootiline entsefalopaatia, mida nimetatakse ka BinsWangeri tõveks. Selle haiguse jaoks on atroofiale iseloomulik valge aine Aju, mis on kõige sagedamini põhjustatud arteriaalse hüpertensioonist. BinsWangeri tõve puhul iseloomustavad sümptomid sümptomid: mälukaotus, kognitiivsete võimete individuaalsete inimeste kaotus, kiire muutus emotsionaalses taustal. Tavaliselt kajastatakse sellist veresoonte dementsust vanusesegmendi isikutel 55-65 aastat.

Vaskulaarse dementsuse puhul iseloomustab sümptomite kliinilist kollektori. Patsientidel registreeritakse märkimisväärne vähenemine kõigi kõrgeima närvilise tegevuse protsesside kiiruse vähenemise. Patsiendi repretoteenus määratakse muutused tegevusprogrammis vastavalt ümbritseva maailma uutele nõuetele. Kõik lekkivad vaimsed protsessid on ebastabiilsed.

Vaskulaarse dementsuse all kannatavates isikutes täheldatakse tõsiseid kognitiivsete võimete vähendamise tõsiseid sümptomeid. Kannatavad igat liiki mälu. Viimaste sündmuste mälestuseks on hajutatud. Isikul on vajadusel raskusi igasuguse teabe taasesitamisega. Patsient raskusi mäletab sõnu ja visuaalset teavet. Ta kaotas võimaluse omandada uusi mootori oskusi.

Veresoonkonna dementsuse sagedane sümptom - visuaalne agnosia. Juba haiguse varases staadiumis ei saa inimene inimesi ümber tunda.

Tähelepanu keskmes on hullem. Inimene kogeb olulisi raskusi igapäevase kohustuse täitmisel. See ei ole võimeline juhtima elementaarseid hügieenilisi protseduure: puhastage hambaid, kamm juuksed, raseerima. Tema jaoks on raske ennast riietuda ja minna. Tema jaoks on raske ennast süüa. Loendamisoperatsioonide läbiviimise võime rikkumine toob kaasa asjaolu, et patsiendil on ostud ostude tegemine. Ta ei saa täita finantsdokumente.

Vaskulaarsete dementsuse ohtlik sümptom on kosmoses orienteerumise rikkumine. Inimene on raske linnapiirkonnas navigeerida: ta ei tea, kus see on, ei saa aru, millises suunas ta vajab liikuma. Kuna haiguse koormus, esineb aja jooksul disorientatsiooni. Mõned patsiendid lõpetavad oma isikupära navigeerimiseks.

Ühine omandatud dementsuse sümptom - kõnefunktsiooni rikkumised. Patsient takistab sõnade valikut oma mõtteid väljendamiseks sobivate sõnade valikul. Ta ei saa sellele objektidele õigeid nimesid anda. Subjekti avalduses on väike arv nimisõnad. Väga sageli vaskulaarse dementsusega ei saa inimene mõista tähendust teksti lugemine. Kuna haigus on välja töötatud, kaotab patsient võimaluse rääkida üheosaliste sisuliste ja lõpetatud ettepanekutega. Tema narratiivis ei ole loogilist tähendust ja muutub märgatavaks grammatiliste struktuuride ebaõigele kasutamisele.

Emotsionaalsete häirete sümptomid on rohkem kui 50% vaskulaarsete dementsuse diagnoosiga patsientidest. Isik näitab veendumuste nõrkust, vaimsete huvide ja moraalsete omaduste nõrkust. Tegemist ei ole kõvadust ja otsustavust. Mõnel patsiendil esineb regulaarselt vägivaldne tahtmatu nutt, mis ei vasta praegusele olukorrale ja tegelikult kogenud emotsioone. Paljud vaskulaarse dementsuse all kannatavad patsiendid on sügava depressiooni seisundis hääldatud melanhoolsed sümptomid. Sageli on meeleoluhäired. Psühhootilisi sümptomeid võib täheldada - kuulmis-, visuaalsed, puutetundlikud hallutsinatsioonid, illusioonid - vale uskumused, mis ei vasta loogilisele arutlusele.

Lisaks intellektuaalsete häirete märkidele registreeritakse neuroloogilised sümptomid vaskulaarse dementsusega alati, mille hulgas:

• püramiidi puudulikkuse sündroom - häired meelevaldse liikumise valdkonnas (jõudu vähendamine jäsemetes, õhukeste liikumiste võime halvenemine, suurenenud lihastoonide suurenemine ja tugevdatud kõõluse refleksid);
• alakortilise taseme hüperkiinid - väändunud düstoonia, korea (valimatu, ripple, ebaregulaarne liikumine), athettos (aeglane tooniline krampide, nägu, torso), balleteism (suured, teravad, teravad liikumised), Rolef kavatsus;
• pseudobulbari sündroom - dysartrotria (kõnesiseadme innervatsiooni rikkumise probleemid), düsphoonia (häälkõne kaotus, mis kõlab sosinas), düsfaagiat (neelamisseaduse düsfunktsioon);
• cerebelli sündroom - koordineerimishäired;
• pardajälg - jalgade lihaste nõrkus;
• kõndimise rikkumine;
• uriinipidamatus;
• paroxysmali riigid - teadvuse lühiajaline kaotus, epileptilised rünnakud, sünkoop (minestamine, kaasas lihastooniga tilk).

Vaskulaarne dementsus: ravimeetodid

Peamine samm on kinnitada dementsuse diagnoosimist ja haiguse eelneva patoloogiliste tingimuste kindlakstegemist. Omandatud dementsuse ravi on suunatud kognitiivsete rikkumiste aluseks oleva patoloogia kõrvaldamisele. Meditsiinilised jõupingutused keskenduvad patsientidel esinevate riskitegurite kõrvaldamisele või parandamisele.

Kuna vaskulaarsete patoloogiate peamine provokaste on arteriaalne hüpertensioon, suunatakse ravi vererõhu normaliseerumisele. Angiotensiini sädeleva ensüümi inhibiitoreid kasutatakse kõige sagedamini koos diureetikumi abil. Samuti on soovitatav lisada ravimirežiimi kaltsiumi antagonistide ja blokaatorite ravirežiimi reniini angiotensiin-aldosterooni süsteemis tegutsevatele retseptoritele.

Et kõrvaldada tõenäosus korduse juhtudel ägeda aju ringlusse, hoiatus teiste probleemide kardiovaskulaarse süsteemi, antitrombocutic ained on raviprogrammis. Kõrvaldamiseks selge arütmia Kõige sagedamini kasutavad suukaudseid antikoagulante. Kui patsient ebanormaalselt kõrgendatud lipiidide taset, on soovitatav saada jooke - ravimid, mis vähendavad kolesterooli tootmist maksas.

Kuna veresoonte dementsuse juhtivad sümptomid on enteemilised häired ja kognitiivsed häired, on haiguse raviks aluseks ettevalmistused intellektuaalsete funktsioonide parandamiseks. Erinevate rühmade ravimid on nende vahendite hulgas:

• ettevalmistused, mis sisaldavad Ginkgo Biloba lehtede ekstrakti, mis suudab vähendada anumate tooni ja parandada aju verevoolu;
• antikolinesteraasi ained - ained, mis pärsib ensüümi jagamise atsetüülkoliini aktiivsusega;
• ravimid, mis reguleerivad oma neurotroofsete tegurite sünteesi;
• noootroopsete narkootikumide - neurometaboolsed stimulandid, millel on aju kõrgeimate vaimsete funktsioonide jaoks konkreetne mõju;
• neuropeptiidid - erinevad ained füsioloogilised funktsioonid organism;
• preparaadid membraani stabiliseeriva toimega;
• NMDA antagonistid - anesteetikumid N-metüül-d-aspartaadi retseptori toime inhibeerimiseks;
• askorbiinhape, tokoferool, karotenoidid, flavonoidid, millel on antioksüdantne toime;
• ravimid, millel on gamma-aminobutüülahape;
• vasoaktiivne valikulise tegevuse vahendid.

Emotsionaalsete, afektiivsete, psühhootiliste sümptomite vaskulaarse dementsusega patsientide olemasolu võivad nõuda vastavate ravimite raviprogrammi kandmist.

• Depressiivsete sümptomite juuresolekul on soovitatav serotoniini vastupidise krampide inhibiitorite ravi. Lisaks kõrvaldamisele depressiivsed häired Antidepressantide kasutamisel on moduleeriv toime koliinergilistele funktsioonidele.
• Psühhomotoorse väljalülitamise kõrvaldamiseks kasutatakse neuroleptikumite madalaid annuseid. Reeglina esineb selliste vahendite vastuvõtmine üks kord õhtul.
• Kui ärevus ja unetus, on soovitatav väikesed annused bensodiasepiini rahustite annuseid. Kuid selliste vahenditega ravi nõuab kõrget ettevaatust mäluhäirete suurendamise riski tõttu.

Medicia ravi Vaskulaarse dementsuse tuleb kombineerida süstemaatilise koolituse ja tähelepanu koolituse. Regulaarsed harjutused aitavad kompenseerida olemasolevat defekti ja parandada patsiendi intellektuaalset potentsiaali.

Keskmiselt Euroopas ja Ameerika Ühendriikides, veresoonte dementsuse selles tüüpi haiguste tekkimisel, kuid idaosas, on see esimene vaimse rikkumisega seotud haiguste juhtumite arvus. Vaskulaarne dementsus, mis see on, ja kuidas see erineb dementsusest või Alzheimeri tõvest? Mis on tema sümptomid? Kas on võimalik haigust takistada?

Vaskulaarne dementsus on psüühikahäireMis ühendab mitmed sündroomid iseenesest, on nende ühine märk vaskulaarsete ajuhäirete patofüsioloogiline suhe, kusjuures kognitiivsete rikkumiste esinemine käitumises. Patsiendil on intellekti vähenemine ja sotsiaalse kohanemise rikkumine (vajab iseteeninduse abi, ei suuda enam kutsetegevust enam tegutseda), kuid see ei tähenda teadvuse rikkumist. Sellise haiguse ilmingud on väga erinevad ja sõltuvad kahest tegurist:

• Patoloogilise protsessi olemus
• Kahjustuse lokaliseerimine

Viide!Vaskulaarse dementsuse jaoks ei iseloomusta kaasasündinud, erinevalt dementsusest on see omandatud haigus.

Vastates küsimusele, mida vaskulaarne dementsus on, tasub märkida, et sellega ilmneb kognitiivsete funktsioonide kompleksi häire, kannatab:

• tähelepanu
• mälu
• mõtlemine
• kognitsioon
• praxis
• võime teha otsuse planeerimise
• oma tegevuse kontroll

Viide!Praxis - Isiku võime täita eelnevalt hästi uuritud integreeritud mootorsõna.

Vaskulaarse dementsuse klassifikatsioon

Vaskulaarse iseloomu dementsioon klassifitseeritakse kahes kriteeriumile:

Etioloogilise teguri kohta:

• Dementsus tulenevad aju insult
• Kroonilise isheemia tulemusena dementsus
• Segatud dementsus (esimese ja teise märgid)

Patoloogilise protsessi lokaliseerimise olemuse järgi

• Dementsuse subkortikaalne vaskulaarne
• Dementsuse ajaline osa
• Lobi dementsus
• Keskmise aju dementsus
• Ajukoor
• Segatud kork ja eesmise vaskulaarne dementsus

Eristatakse järgmised veresoonte genesi dementsuse arengutapid:

• Eelsoodumus
• Asümptomaatiline aju isheemia, kus ei ole ilmseid haiguse märke, kuid on võimalik kindlaks määrata MRI või CT.
• Esmane ilming
• Mõõdukas ajuhäirete raskusaste
• Väljendunud keerulised sümptomid
• Raske dementsus
• Surmav tulemus

Oluline! Vaskulaarse dementsuse iga patsiendi oma omadused ja areneb erinevatel kiirustel. Ühel juhul voolab haigus sujuvalt, järk-järgult asendatakse väga kiiresti. Rakeerimise ja vähendamise perioodide kestus on ka üksikisik.

Vaskulaarse dementsuse iseloomustab sümptomite kompleks, mis varieeruvad sõltuvalt haiguse esinemise etapist ja olemusest. Vaskulaarsete dementsuse põhilised sümptomid:

• Depressioon
• Apaatia
• Kõne
• Mälu halvenemine
• Epilepsia krampide
• Inhibeerimine
• Liikumise koordineerimise tuvastamine
• Side ja sotsiaalse tajumise raskused
• Muutused emotsionaalsete reaktsioonide
• Aeglane vaimne tegevus
• Desorientatsioon
• Teabe arusaamu keerukus

Vaskulaarsete dementsuse esialgset etappi iseloomustab valguse sümptomite olemasolu, mida ei ole kerge ära tunda, sest isegi terve inimene teatab mõnikord episoodilise unustamisega. Näiteks otsisid paljud maja ümber telefoni, hoides seda käes samal ajal. Või isik valab kohvi asemel suhkru soola asemel või proovige avada esiukse postkasti võti.

Hiljem ilmneb amneesia kinnitamine, mille olemus on see, et patsient unustab, mida ta lihtsalt rääkis või mis hiljuti juhtus. See aitab palju notepad ja päevikut, vaadates oma kandeid, on lihtsam meeles pidada, mis see oli, kui teiste sõnadega. Algab ka Alzheimeri tõbi.

Mõned iseloomuomadused on süvenenud. Näiteks inimene mõnikord kritiseeritud sõpru. Mis ägenemine, ta igati pilkamiseks ümbritsev, kaotamata vähimatki võimalust täpsustada keegi viga, muutub tõeline küüniline ja COSMOT. Punktsuse võib muutuda liigse väikeste väikesteks, "loominguline segadus" prügi jne.

Kavade planeerimise ja täitmise võime vähendatakse märgatavalt, mida stimuleeritakse unustamine. See tähendab, et see on 13.00 einestamine einestada, muutub see isikule võimatu ülesanne.

Viide!Teadvus vaskulaarse dementsusega algtapp Ei ole katki.

Isik muretseb vitrites, depressioonile, käepide, sageli nutt, võib vältida suhtlemist. Unustab kuupäevad, riikide nimed, linnad, avalike inimeste nimed. Kodus võib hoolitseda enda eest, kuid vajab lähedaste toetust.

Vaskulaarse dementsuse puhul iseloomustavad epilepsia krambid ja mõlema lühiajalise ja pikaajalise mälu rikkumine.

Kesketapp

Aja jooksul, mälu halveneb veelgi rohkem, mõned mälestused asendatakse väljamõeldud, siiski episoode lapsepõlvest ja teistest kaugematest inimestest meeles pidada selgelt ja veelgi suuremat täpsust kui terve mees. Fiktiivsed mälestused võivad tunduda üsna sarnased reaalsuse ja fantastilisega, millel puudub mõni tähendus.

Seal on pseudoremicence - kui patsient liigutab kaugemate sündmuste mälust seni. Nii vanaisa, mis vaevalt tualetti saabub, hakkab Sutra kiiresti tööle või instituudis kiiresti valmis saama. Sageli tahab inimene minna kohale, kus ta sündis ja veetis oma lapsepõlve, et näha vanu sõpru.

Koordineerimine on tugevalt häiritud, patsienti ei tohi vabastada väljaspool järelevalveta, vastasel juhul ta saab lihtsalt eksida.

Isik ei suuda enam majapidamisseadmetega toime tulla: tehke endale õhtusöök, peske, eemaldage. See jälgib ikka veel hügieenikut, kuid see muutub üha enam lohakas, võib põrandale sülitada, pühkige suri, kuivatage taskusse ja muu sarnase puhastamisega.

Huvid Avage taustale, kõik tuleb teleri seeria vaatamiseks televisiooni vaatamiseks ja varem uuritud laulude külvamiseks.

Vaskulaarse dementsuse keskmises etapis patsient nõuab hooldust ja järelevalvet, vastasel juhul võib see olla ohtlik nii enda ja teiste jaoks.

Raske etapp

Viimasel etapil kuivatatakse kõik sümptomid. Isik ei räägi peaaegu midagi ja seal on vähe sellest, mida ta reageerib, muutub drooling, vägivaldne. Lagunemine toimub füüsilised funktsioonid: Armas, ei saa liikuda ilma kolmanda osapoole abi ilma. Isiku täielik kokkuvarisemine - ei mäleta, kes ta ei tunne lähedal.

Vaskulaarse genesi dementsus tekib tingitud isheemilise või hemorraagilise ajukahjustuse tõttu, mis on põhjustatud ajude anumate peamisest patoloogiast või südame-veresoonkonna haigustest.

Vaskulaarse dementsuse põhjustatavad kõige tavalisemad tegurid on:

• Isheemiline insult: Kas haiguse arengu peamine põhjus tekib tromboosi tõttu - kattuvad veresoonte verepudel, mis lõpetab ajurakkude sööta ja nad surevad. Samuti on löögi ateroskleroosi käik. 60% juhtudest, pensionieaga patsiendid pärast insulti arenevat vaskulaarset dementsust.
• Hemorraagiline insult: hemorraagia kolju õõnsuses esineb tavaliselt väga kõrge vererõhu tagajärjel.
• Aju isheemia krooniline kuju kombinatsioonis halbade harjumustega, tasakaalustamata toitumine, füüsilise pingutuse puudumine.
• Korduv emboliseerimine südame patoloogias.
• Südamepuudulikkus, südame defektid.
• Autoimmuunne ja nakkuslik vaskuliit: süsteemsed haigused, mille arendamine toob kaasa laevade põletik ja hävitamine.

Tähelepanu! Ebasoodus foolhape Dieetis (petersell, salat, kapsas, kurgid, oad) suurendavad dementsuse tekkimise võimalust kolm korda.

Riskirühm muudab inimesed kannatavad: diabeet, arteriaalne hüpotensioon, perifeersed anumahaigused jne. Suurim oht \u200b\u200bhaiguse arendada üle 60 ja suitsetajate. Huvitav on see, et mehed kannatavad vaskulaarse dementsuse all palju sagedamini kui naised.

Diagnoosi määramiseks viiakse läbi psühhodiagnostilised uuringud, nimelt Khachinsky kaalude katsetamine, mini-vaimse riigi eksam (MMSE).

Vaskulaarse dementsuse diagnoosimine näeb ette kolme teguri olemasolu:

• Dementsuse olemasolu, mis määratakse psühhoodiagnostic testimisega.
• Aju, CT, MRI, ultraheli anumate doppleri poolt määratud tserebrovaskulaarse haiguse esinemine.
• Esimese ja teise teguri teatis.

Samuti on sümptomite olemasolu korral käitumine diferentsiaaldiagnoos Alzheimeri tõve juuresolekul.

Arst teostab diagnoosi, määrates haiguse etapi ja määrab ravi käiku.

Vaskulaarse dementsuse raviks meetodid

Tänu asjaolule, et vaskulaarne dementsus ei ole üks konkreetne haigus, vaid kogu kompleks erinevad sümptomidPatsiendile rakendatakse diferentseeritud lähenemisviisi. Dementsusega mõjutavad ajuaarid, mille järel aju rakud hävitatakse, on patsiendile omistatud ravimid suunatud protsessi aeglustamiseks.

Ennetamine on vältida mitmesuguste veresoonte haiguste, sealhulgas kapillaarvõrkude lüüasaamisvõimaluste väljatöötamist. Samal ajal kasutatakse seda vererõhu taastamiseks, mis sobib ideaalselt 120 tasemele 80 mm HG tasemeni. Art.

Ajude hävitamise vältimiseks kasutage disgrategante klassi ravimite kasutamist - ravimitemis vähendavad trombotsüütide agregatsiooni, mis pärssivad trombide moodustumist.

Süda patoloogilistes muutustes kasutatakse antikoagulante - preparaadid, mis suruvad vere koagulatsiooni aktiivsust.

Patsient omistatakse kaltsiumi antronistide ja peptiidgiliste preparaatide kognitiivsete funktsioonide parandamiseks.

Ravi käigus võib sõltuvalt patsiendi seisundist pidevalt varieeruda, nii et arst viib patsiendi reaktsioonide korrapärase jälgimise raviks, selle füüsiliseks ja vaimseks, see võimaldab saavutada maksimaalset tõhusust.

Tähelepanu! Folk õiguskaitsevahendid ei ole peamine ravim, kuid ainult minna lisaks ravimitele.

Kuidas ravida veresoonte dementsuse folk õiguskaitsevahendid? Varajases etapis selliste taimede abil nagu: ženšenn, sidrungass, mustikad, üheksa root, saate parandada mälu ja absorbeerida teavet.

Neid taimi saab kuivatatud kujul apteegis ostetud, neid kasutatakse alkoholi või keetmise tinktuurina.

In under-dementsusega unetuse vastu võitlemiseks kasutatakse piparmündi teed. Keetmist apteegitilli ja valeritega kasutatakse liigse erutuse jaoks.

Et valmistada paranemisvann patsiendile, kasutatakse selliseid taimi:

• roshovniki juured, Yarrow, Peppermint Mint, Aira, Melissa;
• juniper filiaalid;
• pool rohi;
• pine neerud.

Vaskulaarse dementsuse ennetamine

Vaskulaarne dementsus areneb järgnevalt isheemilise ja hemorraagiliste lööki, südamehaiguste ja veresuume diabeedi. Seega, samas kui riski rühmas, peaksite kontrollima selle profiili arstid, sest varasem haigus on kindlaks määratud, seda lihtsam on sellega võidelda.

Tasub pöörata tähelepanu tervislik toitumine - nii, et keha saaks kõik vajalikud ained.

Tähelepanu! Suitsetamine ja alkoholism, samuti mõnede ravimite vastuvõtt aitavad kaasa laevade haiguste ilmumisele, mis omakorda võivad viia vaskulaarse dementsuseni.

Kõrge intellektuaalse elu tase võib mõjutada ka haiguse välimust. Ühe uuringu kohaselt ilmneb vaskulaarne dementsus sagedamini töötajate erialade inimestel, mis vähe aega pühendatud vaimsele arengule.

Eluiga vaskulaarse dementsusega

Kui palju elavad sellise diagnoosiga? Kahjuks ei ole võimalik haigust täielikult ravida, arstid on vaid mõnevõrra hilinenud paratamatult ja parandavad patsiendi elukvaliteeti.

Keskmiselt pärast diagnoosi, patsient elab veel 5 aastat. Eluiga võib varieeruda sõltuvalt kahjustuse patoloogilise protsessi ja lokaliseerimise olemusest.

Varasem vaskulaarne dementsuse diagnoositakse, seda tõhusam on selle ravi. On võimalik kasutada folk õiguskaitsevahendeid, kuid lisaks on vaja konsulteerida arstiga, kes diagnoosivad ja määravad asjakohased ettevalmistused. Sellise haigusega isik on vaja hoolitseda ja mõistmist lähedastest.

Vananemisprotsess on seotud paljude terviseprobleemide tekkimisega, sealhulgas aju piirkonnas. Üks aju patoloogiaid peetakse vaskulaarne dementsus.

See on inimese intellektuaalsete võimete märkimisväärne vähenemine, mis on seotud ajulaevade häiretega. See haigus mõjutab enamasti eakaid inimesi ja toob kaasa patsiendile ja tema ümbrusele palju kannatusi.

Esinemise põhjused

Vaskulaarse dementsuse ja raskusaste voolu sõltub suuresti selle välimuse põhjusest ja Üldine staatus Mees. Kuid peaaegu kõigile vaskulaarsete dementsuse all kannatavate inimeste jaoks iseloomustavad sellised märgid mälu halvenemisena, mõtlemise, õppimise ja üldise arengu tõttu.

Selline haigus algab erinevatel viisidel - keegi järk-järgult, keegi avaldub kohe Äge vorm Haigused. Samal ajal võib seda süvendada erinevate riskiteguritega, mis võivad põhjustada ajurakkude hävitamist.

Vaskulaarsete dementsuse esinemise peamised põhjused loetakse järgmiselt:

1. Erinevad veresoonte haigused, nagu südameinfarkti või insult.
2. Kesk-kasvajad närvisüsteem.
3. Viiruslik entsefaliit, abivahendid, meningiit.
4. Parkinsoni tõbi.
5. Alzheimeri tõbi.
6. Neeru- või maksapuudulikkus.

Viide! Samuti võib vaskulaarse dementsuse põhjus olla sellised tegurid nagu rikkumised endokriinsüsteem, alkoholism, pärilik eelsoodumus, aju vigastused ja muud sellega seotud tegurid.

Patoloogia arengu mehhanism

Vaskulaarne dementsus võib tekkida äkki või etapid, see kõik sõltub patsiendi ja keskkonna individuaalsetest omadustest.

Peamine tegur, mis provotseerib selle välimust brain laevade aju rikkumine, kus toitumise ja hapniku puudumise tõttu tekib närvirakkude surm.

Viide! Mõned patsiendid hakkavad juua hapniku kokteile, kuid nende eelised on kaheldavad.

See ei ilmne ühtegi välised märgidKuna aju kompenseerib nende rikkumiste eest. Kuid pärast teatud aja möödumist on kõik reservid ammendunud ja kõik muudatused hakkavad mõjutama mälu, kõne ja inimtegevuseid. Patsiendi taga muutub käitumine, inimene muutub vähem sõltumatuks.

Mõnikord võib veresoonte dementsus lekkida märgatavalt, seda saab tuvastada ainult spetsiaalsete seadmete ja seadmete abil. Samal ajal puhastatakse väikesed laevad, mis mõjutavad veidi dementsuse ilmingut.

Tähelepanu! Sageli võib dementsus areneda aju ebapiisava verevarustuse tõttu. Sel juhul võib see oluliselt väheneda arteriaalne rõhk ja vähendada vere mahtu. Samuti võib see põhjustada aju närvirakkude surma.

Puhas vormis on vaskulaarne dementsus äärmiselt haruldane. Üsna sageli diagnoositud segatud dementsusSest samaaegne arendamine teiste haiguste eakate on iseloomulik.

Mõnikord tekib veresoonte dementsus teiste vaskulaarsete haiguste, näiteks insuldi tagajärjel:

• Sellisel juhul on arter kattuvad trombusega, mis omakorda häirib aju rakkude verevarustuse ja põhjustab nende surma.
• See ei pruugi siiski alati kaasa tuua dementsuse arengut, sest on vaja tsooni arvesse võtta ja ajukahjustuse mõõtmeid arvesse võtta.
• Aju teatud osade kahjustus võib põhjustada mootori, kõne ja muude funktsioonide rikkumist, mis võivad hiljem dementsusse kasvada.

Etioloogia

Nagu eespool märgitud, võib veresoonte dementsus tekkida verevarustuse rikkumise tõttu aju ja mõnede selle saitide lüüasaamise tõttu. Vaskulaarse dementsuse viivad haiguste hulgas võib täheldada ateroskleroosi, ajulaeva isheemia, arütmia, südame defekte, hüpertensiooni ja teisi.

Tähelepanu!Väljastab olukorda ja neid peetakse riskiteguriteks sellisteks patoloogilisteks, nagu diabeet, rasvumine ja madala kulumisega elustiil.

Haigus võib kutsuda suitsetamisest üle 60 aasta vana, pärilikkus, madal tase Haridus ja ebaõige toitumine.

Mis on vaskulaarne dementsus ja milline haiguse etioloogiat räägib video:

Klassifitseerimine

Vaskulaarne dementsus diagnoositakse alles pärast kuue kuu pärast esimeste märke ja enne seda saab diagnoosi vaid väideta. Haiguse areng võib olla sujuv või vastupidi kiiresti. Äge perioodi võib asendada haiguse remissioonide pikaajalised faasid.

Vastavalt rahvusvaheline klassifikatsioon Haigused (ICD) Vaskulaarne dementsus võib olla erinevat tüüpi:

1. Äge vorm, mis arendab südameinfarkti või insultiga.
2. Biswangeri tõvest tulenev subkonontne dementsus.
3. Multiini infarkti dementsus.
4. Segatud korgi ja subkontseerimise dementsus.
5. Muud tüüpi veresoonte dementsuse.

Sümptomid eakatel

Vaskulaarse dementsuse ilming erineb erinevatest inimestest ja sõltub sageli inimese üldisest seisundist haiguse ja selle mõju aste patsiendile. Mis tahes kõrvalekalle normist, on vaja pöörduda neuroloogiga, et täpselt diagnoosida.

Vaskulaarse dementsusega saate märkida:

1. lihaste võimsuse nõrgenemine
2. reflexide taaselustamine
3. kõne rikkumine.

Sageli võib tekkida raskusi toidu allaneelamise, hääli hääli, helide määrimise ajal, kui vestlus, tahtmatu nutt või naer. Lisaks nendele märketele võite märkida kõndimise ebastabiilsuse ja kergeususe, mõnikord võib inimene äkki langeda.

Eriti veresoonte dementsuse helge sümptom on teravad meeleolumuutused.

Ka tuttavad liikumised võivad aeglustada, värisevad pea ja käed, suurendada lihaste tooni. Harva vastab uriinipidamatuse või urineerimise osalusele.

Oluline! Mõnikord jäävad tähelepanuta probleeme luure märkamata, näiteks näiteks patsient ei kaota tänaval või ei hakka kaotama võimaluse kasutada kodumasinaid.

Sageli on inimeste elu kvaliteet vaskulaarse dementsuse diagnoosimisega oluliselt madalam kui teiste dementsuse liikidega patsientidel. Selle diagnoosiga areneb depressioon sageli. Lisaks väheneb nende elu kestus ja see võib olla umbes 5 aastat pärast diagnoosi.

Millised on veresoonte dementsuse sümptomid video:

Diagnostika

Kui kahtlustatakse mõnda häireid, peate patsienti saama neuroloogi ja psühhiaate konsulteerimine.

Pärast kontrolli ja mõningaid psühhiaatrilisi teste, võib arst diagnoosi eelnevalt teavitada ICD haiguse kriteeriumide alusel. Lisaks määrab arst arvuti ja magnetresonantsi pildistamise, ultraheliuuringute ja aju elektroencefalogrammi.

Nad aitavad kindlaks määrata lüüasaamise keskmes ja leida haiguse põhjustanud põhjused.

Ravi

Kui valides ravimeetodit, jälgivad arstid kõigepealt samaaegseid tegureid, nagu hüpertensioon, diabeet ja teised. Järgnevalt teostatakse ravi ravimitega, mis vähendavad vererõhku ja veresuhkrut.

Preparaadid

Intellektuaalsete võimete ja kesknärvisüsteemi aktiveerimiseks kasutatavad neuroprotektiivse spektri ravimid.

Kasutatakse ka trombolüünte, mis normaliseerivad vere hüübimist. Soovitatav on loobuda suitsetamisest ja jääda tervisliku eluviisi.

Lisaks narkomaaniaravile on vaja ka selliseid tingimusi täita järgmiselt:

Oluline! Patsiendi ülejäänud ühiskonnast ei ole võimalik isoleerida, on vaja säilitada oma vaimseid võimeid.

Vaskulaarse dementsusega patsiendi haiglaravi võib olla vajalik ainult siis, kui on vaja rakendada instrumentaalset ravi või käivitati pidevat kontrolli vajavate haiguste juhtumeid.

Hinnad ravi

Vaskulaarsete dementsuse diagnoos Moskva kliinikus võib olla umbes 20 tuhat rubla. See võib hõlmata neuroloogi, katsetamise, MRI ja muude menetluste konsulteerimist.

Varasemate dementsuse ravimise kulud vanematel inimestel sõltuvad kasutatavatest ravimitest ja tehnikatest.

Sõltuvalt meditsiinitöötajate tingimustest ja teenustest ravi maksumus võib olla 10 000 rubla päevas. Ravi võib teostada nii kliinikus kui ka pardafondi tingimustes.

Ennetavad meetmed

Haiguse ennetamise põhinäitaja peetakse säilitage füüsiline ja intellektuaalne tegevus igas vanuses. See kehtib eriti pensionile jäämise eest. Samuti on vaja vältida või täielikult loobuda halbadest harjumustest, eriti alkoholist ja suitsetamisest.

Tähelepanu! Kardiovaskulaarsete haiguste hüpertensiooni või positsioonide juuresolekul peaksite juhtima narkootikumide vastuvõtmist ja osalema arsti regulaarselt.

Prognoos

Et öelda, kui palju inimesi sellise diagnoosiga elavad, saate ainult ligikaudu. See sõltub teiste üleandmisest, kuna patsient ise ei suuda oma haigust ja selle arengut piisavalt hinnata. Ümbritsev võib eemaldada haiguse sümptomid seniilsetele muutustele.

Sageli muutub see haigus surma põhjuseks - enamik patsiente sureb esimese kolme aasta jooksul pärast haiguse algust. Sageli juhtub see patsiendi immuunsuse nõrgenemise tõttu.

Vaskulaarne dementsuse praktiliselt ei ole soodsad prognoosid, patsiendi eluiga - maksimaalselt 10-15 aastat nõuetekohase hoolduse ja õigeaegse raviga.

Tähelepanu! Vaskulaarsete dementsuse all kannatavad inimesed on välise keskkonna ja keskkonna mõju suhtes haavatavad.

Neid tuleb ette hoolitseda ja hoolitseda, et sageli ei ole vaja inimesi sulgeda.

Sageli võib see põhjustada närvis stressi muu hulgas ja kõige patsiendile. Sellistel juhtudel on mõttekas kuidagi hõlbustada olukorda kvalifitseeritud spetsialistidega ühendust võtmisega.

Vaskulaarne dementsus - sümptomid ja ravi

Mis on vaskulaarne dementsus? Põhjused esinemise, diagnoosimise ja ravimeetodite analüüsida artikli Dr Fedotov I.A., psühhoterapeut kogemus 11 aastat.

Haiguse määratlus. Haiguse põhjused

Vaskulaarne dementsus - patoloogiline seisund, mida iseloomustab orgaaniline kahjustus Aju, kõrgemate vaimsete funktsioonide lüüasaamine (mälu, kõne, orientatsioon, kognitiivne tegevus, abstraktne mõtlemine, praxis), mis toob kaasa inimese professionaalse ja sotsiaalse disadateerimiseni. Vaskulaarse iseloomu ajukahjustused peetakse maailma teiseks sageduseks pärast Alzheimeri tõve, dementsuse põhjus eakate ja seniilse vanuse üksikisikute põhjus ning seda iseloomustab tserebrovaskulaarse looduse kognitiivsete funktsioonide puudujääk. Aga Põhja-ja mõned idapoolsed riigid, veresoonte dementsuse on mõnevõrra sagedam kui Alzheimeri tõbi. Venemaa jaoks on selliseid andmeid.

Dementsuse arengu põhjuseks võib olla erinevad häired, nagu nakkuslikud, düsemetaboolsed, mürgised, pärast traumaatilised, onkoloogilised ja teised, kuid kõige sagedamini on selle põhjuseks närvirakkude järkjärguline surm aterosklerootilise looduse vaskulaarne aju või nende kombineeritud põhjus. See tähendab, et löögid (hemorraagiline ja isheemiline) võivad selle haiguse kaasa tuua, hüpertooniline haigus, Vasculiit, ateroskleroos, aju isheemia kroonilises vormis (kui väikesed anumad puhastatakse), südame aktiivsuse akuutsed hdlased jne.

Tema roll mängib pärilik eelsoodumus. Kui keegi sugulastest on tuvastanud sarnased haigused (IBS, CBS jne), siis nende samade probleemide välimuse tõenäosus ja uue põlvkonna samal vanuses.

Lisaks peamistele etioloogilistele põhjustele on vaja eristada mitmeid tegureid, mis aitavad kaasa SD moodustamisele:

Kui leiate sarnaseid sümptomeid, konsulteerige oma arstiga. Ära ise ravitud - see on teie tervisele ohtlik!

Vaskulaarsete dementsuse sümptomid

Paljudel viisidel määrab mõnede kognitiivsete aktiivsuse teatud osa erinevate osade lokaliseerimine SD kliiniliste sümptomite jaoks. Haiguse alguses eakatel patsientidel ei pruugi see sümptomeid näidata.

Sõltuvalt etioloogilisest tegurist määratakse kindlaks esimese kliiniliste sümptomite ilmingu aeg. Näiteks pärast insulti pärast esimest korda võivad vanadusega inimeste sümptomid ilmneda kuu jooksul. Kui veresoonte dementsuse etioloogia põhineb mitmel mikro-kas sümptomite võib täheldada kuus kuud pärast nende. Üldiselt, kliiniline pilt See ilmneb kognitiivsete funktsioonide vähenemine, mõtlemise aeglustumine, selle viskoossus, tähelepanu koondumise puudujääk. Selle tulemusena omandavad patsiendid professionaalset ja kodumaist disadateerimist.

Erinevalt Alzheimeri tõvest ei too veresoonte dementsus alati kaasa karm ja täielik rikkumine vaimne seisund. Aga vaskulaarse genesi dementsuse ajal on haiguse mis tahes etapis võimalik sellised neuroloogilised sümptomid võimalikud, näiteks epiphes, neelamis- ja lambihäired (Bulbari häired). Sageli aju laevade kahjustustega iseloomulikud sümptomid on emotsionaalsed (afektiivsed) häired. Haiguse alguses ilmnevad nad peamiselt pseudoreistevastaste häiretena - peamiselt subjektiivsed sümptomid (ülemäärase mitmetahuline mõtlemise viskoossus, asteenia, väsimus, sagedane ärevus, imperatsioon, depressiivsed riigid, apatcto-kuristiku sündroom, emotsionaalne labiilsus) . Haiguse arengu hilisemates etappides on emotsionaalse sfääri juba püsivamad ja ekspressiivsemad rikkumised: Patsiendid on kergesti pahane, konfliktid tulenevad väikeste detailide tõttu konfliktid, meeleolu taust muutub sümptomiteks nõrk. Ja lõpuks, selle haiguse viimases etapis areneb üldine emotsionaalne jäikus ja patsiendi suulised võimed kaovad. Kriitika, erinevalt varajased etapid Haiguse areng, et tema riigi järk-järgult kaob, ei saa patsiendid nende defektsust aru.

Vaskulaarse dementsuse patogenees

Esialgu usuti patogeneesi uuring, et mehhanismi vaskulaarse dementsuse arendamise mehhanismi oli otseselt seotud aterosklerootilise dementsuse patogeneesiga, st neuronite hajutatud surm (aju sekundaarne värv), mis on tingitud toitumishäirete tõttu aju veresoonte ateroskleroosi poolt kahjustatud luumeni ahenemine. Siis kinnitati ajukooride arvukate mikroindikaate kõige olulisem tähtsus vaskulaarse tüübi dementsuse hariduse mehhanismis, sel ajal sai mõiste "multiniinfarkti dementsus" kuulsust. Tulevikus on see fraas muutunud identne veresoonte dementsuse määratlusega tervikuna, kuna see oli varem mõiste "aterosklerootiline dementsus". Tulevikus täheldati, et moodustumise teket veresoonte tüüpi dementsuse ei ole mitte ainult palju ajuinfarkti. Mis abiga CT, MRI ja teiste meetodite neurovaleiseerimist koos morfomeetrilise uuringu aju pärast surma, näitas, et ühtse südameinfarkti asub "ohtlik" kognitiivsete funktsioonide aju osakondade teatud juhtudel täielikult piisavalt dementsuse arendamiseks. Erandlik roll mehhanismi arendamise mehhanismi arendamise mehhanismi arendamise mehhanismi ka hajus kahjustused valge küsimuse aju, mis tekkis tõttu isheemiliste häirete.

Lisaks aju struktuurilistele kahjustustele osutus ta aju verevoolu oluliseks vähenemiseks. Selgus, et aju verevoolu ja metabolismi vähenemine kaks korda võrreldes vanuse norm Samuti spetsiifiline vaskulaarse dementsuse jaoks. Samal ajal on vähendatud metabolismi näitajad palju sagedamini omavahel seotud kognitiivse rike näitajatega kui aju aine hävitamise näitajad.

Vaskulaarse dementsuse arendamise klassifikatsioon ja etapp

Eraldada järgmised vaskulaarsete dementsuse tüübid (ICD-10):

1. SD-i arengu esimeses etapis ei ole kognitiivseid rikkumisi. Kliinilises vestluses ei ole ilmset mälupuudust, kuid väga nõrk kognitiivne rikkumine areneb.

2. Teises etapis on mälu nõrgenemise subjektiivsed kaebused kõige sagedamini järgmistes funktsionaalses valdkonnas:

• patsiendid unustavad, kus nad tuttavad esemed lahkuvad;
• unustage tuttavate nimed, kes varem teadis hästi. Kuid kliinilise intervjuu mälupuudujääke ei ole märke. Puuduvad objektiivseid sotsiaalse ja professionaalse kohandamise rikkumisi. Kriitika oma riigile salvestatakse.

3. Vaskulaarsete dementsuse kolmandal etapil on võimalik näha ilmseid kognitiivseid rikkumisi. Ilmingud rohkem kui ühes järgmistest valdkondadest:

• patsient saab kaduda tundmatu kohale reisides;
• patsient saab lugeda väljavõtet või raamatut ja ei mäleta lugemisest midagi;
• patsient võib näidata võimaluse vähenemist nimede meelde jätmise pärast tuttavat tutvumist uute inimestega;
• patsient võib kaotada või kaotada tegevuste motivatsiooni;
• keskkonna kontsentratsiooni puudujääk on kliinilise katse ajal märgatav. Mälu puudujäägi objektiivseid tõendeid saab saada ainult intensiivse intervjuuga. Tulemuslikkuse vähendamine nõudlike töötingimuste ja sotsiaalsete tingimuste vähendamine. Kriitika oma riigile hakkab vähenema.

4. Neljandas etapis on kaasas mõõduka kognitiivse languse sümptomid (lihtne dementsus): põhjaliku kliinilise intervjuu selgesõnaline puudujääk. Puudujääk avaldub järgmistes valdkondades:

• vähendanud teadmisi praeguste ja hiljutiste sündmuste kohta;
• võib näidata oma mineviku mälu puudust;
• tähelepanu keskpunkti puudujääk, mis toimus teksti järjestikuse lugemisega;
• vähendamisvõime vähendamine, rahanduse juhtimine jne

Kuid samal ajal ei pruugi olla puudujääk järgmistes valdkondades:

• orientatsioon ajas ja kohas;
• tuttavate isikute tunnustamine;
• võimalus minna tuttavatesse kohtadesse. Patsiendid selles etapis ei ole võimelised läbima keerulisi ülesandeid. Kriitika puudumine oma riigile on diabeediga patsientide psühholoogilise kaitse domineeriv mehhanism.

5. Mõõdukalt väljendunud kognitiivsed rikkumised (mõõdukas dementsus): abi on juba vaja patsiendi jaoks igapäevaelus. Patsient ei saa kliinilise vestluse ajal kliinilist vestlust meenutada. oluline aspekt Teie praegune elu, näiteks aadress või telefoninumber, mis on tuntud juba aastaid, nimed perekonna lähedastele (näiteks lapselapsed), kooli või kolledži nimi, mida ta lõpetas. Sageli on mõningane rikkumine orientatsiooni ajal (kuupäev, nädalapäev, aasta aeg jne). Haritud isikul võib olla raskusi test "konto kontoga" (pakutakse järjekindlalt 100-st 7). Kuid patsientidel selles etapis säilitavad endiselt teadmised paljudest olulistest faktidest enda ja teiste kohta. Nad teavad alati nende nimesid ja reeglina teavad nende abikaasade ja laste nimed. Nad ei vaja abi hoolduse ja toiduga, kuid neil võib olla mõningaid raskusi õigete riiete valikuga.

6. Raske kognitiivne langus (mõõdukalt raske dementsus): mõnikord võib selles etapis patsient unustada abikaasa nime, kust nad täielikult sõltuvad nii eestkostjast. Paljudes aspektides nad ei tea kõikidest viimastest sündmustest ja kogemustest oma elus. Hoidke mõningaid teadmisi oma mineviku elust, kuid see on väga pealiskaudne. Üldjuhul ei tea oma viibimise täpset asukohta, aasta, aasta hooajal jne. Võib olla raskusi peamiste arvude loendamisega, et 10 ja vastupidises suunas. Nõuab mõningast abi tegevuses igapäevane elu. Päeva rütm on sageli häiritud. Peaaegu alati mäleta oma nime. Sageli õnnestub endiselt eristada võõrastest oma ümbruse võõrastest. Isiklikud ja emotsionaalsed muutused toimuvad. Need muutused on väga erinevad ja sisaldavad järgmist:

• psühhootilised sümptomid - näiteks võivad patsiendid abikaasa pärast kurdavad, mis väidetavalt on impostor, võib rääkida kujuteldavate arvnäitajatega või peegeldavad nende enda peegeldust peegel;
• obsessiiv tegevus;
• võib esineda ärevuse sümptomeid, ergutamist ja isegi varem ebatavalist agressiivset käitumist;
• vähendatud tahkete valdkond - inimene ei suuda piisavalt kaua mõelda, et võtta sihipärane otsus toimingute tegemiseks.

7. Väga tõsine kognitiivne langus (tõsine dementsus): siin, viimases vaskulaarse dementsuse etappidest kaovad kõik suulised võimed. Sageli on see üldjuhul puuduvad, ainult arusaamatute avalduste ja haruldase välimuse näiliselt unustatud sõnad ja fraasid (mõtlemise ebajärjekindlus). Uriinipidamatuse nõuab abi, kui lahkute ise ja on vaja abi söödas. Peamised psühhomotoorsed oskused, näiteks võime kõndida, kaovad selle etapi progresseerumisega. Aju "ei saa enam keha teha, mida teha." Sageli on suurenenud lihastoon ja patoloogilised neuroloogilised refleksid arenevad.

Vaskulaarse dementsuse tüsistused

Vaskulaarsete dementsuse tüsistused tekivad peamiselt haiguse raske käigus ja paljudes stactsioonides. Nende hulka kuuluvad: tööjõukadu ja sotsiaalne kohanemine, vigastus liikumise koordineerimise rikkumise tõttu, mädane-septiliste tüsistuste vähenemine (näiteks hüpotaatiline pneumoonia), samuti suur hulk komplikatsioone, mis on patogeneetiliselt seotud Primaarsed haigused - diabeet, hüpertensiivne haigus, ateroskleroos jne.

Vaskulaarsete dementsuse diagnoosimine

SD diagnoosimine peaks toimuma, võttes arvesse nii kliinilisi, neuroloogilisi ja neuropsühholoogilisi aspekte ning täiendavate instrumentaalsete ja laboratoorsete uuringute andmeid. Suurepärane panus on haiguse anamneeside kogumine, mis kõrvaldab aju kognitiivse funktsiooni aju verevoolu ja vaskulaarsete häirete rikkumise oht; haiguse arengu iseloom; Kognitiivsete häirete ja vaskulaarse aju patoloogia põhjuslik suhe.

Allpool on kriteeriumid diagnoosimise veresoonte dementsuse:

Kohustuslikud kriteeriumid:

1. Kognitiivsete häirete sümptomite kombinatsioon:

• diregulatoorse kava häire: eesmärgi moodustamise rikkumine, abstraktsiooni algatamine, planeerimine;
• reproduktiivsusega seotud mäluhäired, tunnustamise suhtelise säilitamisega.

SD diagnoosimise diagnoosimisel peaks olema suurema aju funktsioonide taseme vähenemine võrreldes nende algseisundiga haigusega, mis toob kaasa igapäevase ja sotsiaalse tegevuse rikkumise, mis ei ole seotud somaatilise või neuroloogilise puudujäägiga.

2. Aju verevoolu häirete esinemise asjaolu:

• iseloomulik pilt vastavalt MRI-le, CT jne
• olemasolu neuroloogilise staatuse fookuskauguse sümptomite või viide ajaloos (hemiparees, nõrkus mastic lihaste alumise osa nõrkus, sümptom Babinsky, tundlike häirete, dysartrhria, kõndimishäired, ekstrapüramidaalsed sümptomid, mida saab seletada juuresolekul fookusosade fookuse lokaliseerimise).

Väikesed kriteeriumid:

Vaskulaarse dementsuse ravi

Dementsuse ravis peaks kõigepealt olema esiteks aktiivne mõju taustavale haigusele, mis tõi kaasa haiguse (ateroskleroosi, hüpertensiivse haiguse, vaskuliidi jne), samuti põhiteravi, juhtivate sündroomide korrigeerimist Mõju aju hemodünaamikale, metaboolsele ravile. Vaskulaarse dementsuse alus on uute löögite ennetamine. See hõlmab antitrombotsüütiliste ravimite kasutuselevõttu ja vaskulaarsete riskide peamiste tegurite kontrolli. Näiteks võttis selline ravim nagu aspiriin ravi teraapias, et aeglustada vaskulaarse dementsuse progresseerumist. Meditsiinilist ravi kasutatakse peamiselt vaskulaarse dementsuse voolu edasise halvenemise vältimiseks, ravides aluseks olevat haigust, nagu hüpertensioon, hüperlipideemia ja suhkurtõbi. Antiagregantide Samuti ravivad SD-d, võivad nad olla kasulikud aju verevoolu suurendamiseks.

Praegu uurib nootroopseid ravimeid, võivad nad olla ka kasulikud vaskulaarse dementsuse raviks.

Üha enam andmeid kinnitab koliinergilise süsteemi kaasamine vaskulaarse dementsusega, mis sarnaneb dementsuse Alzheimeri ajal. Välismaal ei kinnitanud täna koliinesteraasi inhibiitoreid dementsuse raviks aju laevade lüüasaamise tõttu, hoolimata selle ravimi kliinilistes uuringutes positiivsete tulemuste tõttu. Venemaal on vaskulaarse dementsusega patsientide esmane ravi atsetüülkolisuraasi inhibiitorite ja N-metüül-O-aspartiahappe retsepti. Näiteks metevezianhüdrokloriid (päevane annus 5-10 mg), rivastigmiini (annus 3-12 mg), galantamiin (annus 8-12 mg). Need ravimid taastavad peamised funktsioonid, mis on häiritud neuronite kahjustamise tõttu.

Suhteliselt vähe uuringuid on läbi viidud antidepressantide kasutamisel depressiooni raviks vaskulaarse dementsuse raviks, selektiivsed inhibiitorid Serotoniini (SSRS) vastupidine arestimine on nendel juhtudel rohkem kui tritsüklilised ravimid. Sümptomaatilise tunnistuse korral võib nendele patsientidele määrata antipsühhootikumid (eelistatavalt teise põlvkonna preparaadid), anksioolne (peamiselt mitte-taevenisaatiasepiin), hüpnotics.

Seega tuleb vaskulaarse dementsuse ravi integreerida, multidirektsiooniline ja patogeneetiliselt põhjendatud iseloom, mis tagab piisava hüvitise katkiste ajufunktsioonide ja aju ringluse piisava hüvitise.

Prognoos. Ärahoidmine

See on tõestatud, et antioksüdandid, eriti vitamiinid E ja C, polüküllastumata rasvhape Need on vaskulaarse dementsuse arendamisel protestid, samas kui kõrge kolesteroolitarbed, vähendatud foolhappe tarbimine ja vitamiin B12 on seotud suurenenud veresoonte dementsuse riskiga.

Vaskulaarne kalle dementsus progresseerumiseks. Seda haigust ei saa ravida, kuid on võimalik suurendada patsiendi eeldatavat eluiga ja soovimatu sümptomite eemaldamine. Haiguse kiire progresseerumisega nuttakse haiguse kiire progresseerumise tõttu, mis toob kaasa patsiendi surma mõne aasta pärast haiguse esimeste märke. Varajane avastamine ja täpne diagnoos on oluline, kuna SD on vähemalt osaliselt vältida. Isheemilised muutused ajus on pöördumatu, kuid vaskulaarse dementsusega patsient võib näidata stabiilsuse perioode või isegi mõningaid paranemist. Kuna südame-veresoonkonna haigused on vaskulaarse dementsuse etioloogia lahutamatu osa, on eesmärk nende ennetamine. Seda on võimalik saavutada riskitegurite vähenemise kaudu, nagu kõrge vererõhk, \\ t kõrge tase Kolesterool või diabeedi ennetamine Mellitus. Füüsilist aktiivsust peetakse kõige enam efektiivne meetod Vältida kognitiivsete funktsioonide vähendamist.