Dühringi dermatiit herpetiformis: miks see tekib, diagnostilised meetodid, ravi. Millised on Dühringi dermatiidi sümptomid ja ilmingud lastel ja täiskasvanutel: ägeda herpetiformse dermatiidi määratlus, ravimeetodid ja põhjused Dühringi dermatiit

Dühringi dermatiit herpetiformis: miks see tekib, diagnostilised meetodid, ravi. Millised on Dühringi dermatiidi sümptomid ja ilmingud lastel ja täiskasvanutel: ägeda herpetiformse dermatiidi määratlus, ravimeetodid ja põhjused Dühringi dermatiit

17.09.2020 Insuliin

Peaaegu kogu dermatiiti kui iseseisvat haigust iseloomustab krooniline korduv kulg immuunpuudulikkuse või geneetilise eelsoodumuse taustal. Dühringi dermatiit herpetiformis (nime saanud 19. sajandi arsti järgi, kes seda esimest korda kirjeldas) ei olnud erand.

Kümnest juhtumist on 8 isased vanuses 20–50 aastat. Dermis teiste sarnaste patoloogiate olemasolul suureneb haiguse risk järsult (meestel 50%, naistel 5%).

Herpeetiline vesikulaarne dermatiit (teine \u200b\u200bnimi) sarnaneb oma ilmingutelt paljude teiste nahahaigustega ja alati herpeshaavandid, mis tekivad siis, kui 1. või 2. tüüpi herpesviirused kehas nakatuvad / intensiivistuvad.

On isegi teooria, et herpesega nii sarnane haigus võib olla komplikatsioon, üleminek viirusnakkus alaägeda kroonilise iseloomuga. Kuid on tõenäolisem, et haigus on autoimmuunse iseloomuga. Viimast toetab asjaolu, et Duhringi dermatiit võib tekkida jämesoole autoimmuunhaiguste taustal.

Kõige ilmsema kriteeriumi kohaselt jagab dermatoloog patsiendi uurimisel haiguse järgmiseks:

äge (primaarne);
süvenemine;
krooniline alaäge;
remissioonis krooniline.

Vastavalt peamiste sümptomite tunnustele on:

herpetiformis (seroossete vesiikulite läbimõõt on üle 1,5-2 cm);
herpetiformne vesikulaarne (vesiikulite suurus kuni 1 cm).

Mõnikord isoleeritakse seniilne dermatiit herpetiformis eraldi, mis ilmneb 50-55 aasta pärast vanusega seotud hormonaalsete muutuste tõttu kehas ilma nähtava põhjuseta.

Selle haiguse peamine omadus on see, et reeglina ei ole selle ilmnemisel ja tekkimisel selle esinemise konkreetset põhjust kindlaks määratud. Peaaegu alati on neid mitu, paljusid pole kohe võimalik tuvastada.

Põhjused

Arengu peamised, taustpõhjused dermatiit herpetiformis seal on kolm:

Pärilikkus - mõlema vanema sarnaste patoloogiatega on esinemise risk vähemalt 65%, kui üks vanematest on vähemalt 30%, kui mõlemad vanemad on terved, on haigestumise oht mitte üle 15%.
Selle arengu põhjused nahahaigus immunoloogilised ebaõnnestumised ja mõned nakkused, mis on ise sellise rikkumise põhjuseks või tagajärjeks, võivad muutuda.
Seedetrakti toimimise katkemine ja täpsemalt - jämesoole imendumisprotsessid (peamiselt puudutab see gluteeni imendumise mehhanisme).

Nende kolme teguri raames toimivad kõik teised:

autoimmuunsed patoloogiad, eriti need, mis on seotud seedetraktiga (Crohni tõbi, NUC);
tsöliaakia - paljud inimesed peavad ekslikult gluteeni (ühe teraviljas sisalduva valgu) allergiat, kuid siin on probleemiks selle halb seedimine peensoolde, mis põhjustab immuunhoo limaskesta villidele peensoolde... Sageli juhtub, kui herpeetiline dermatiit on sümptomhaigus, mis näitab probleeme gluteeni imendumisega;
mis tahes etioloogiaga pikaajalised endokriinsed häired (keemiaravi, ravimteraapia, endokriinsete näärmete haigused, vanusega seotud muutused);
allergia ravimid ja suures koguses joodi sisaldavad toidud;
erinevat tüüpi herpesviirused ja muud viirused;
mitmesugused mürgised mürgistused;
elu arvukate negatiivsete tegurite mõjul: halb ökoloogia, järsult mandri kliima, ebasoodsad sotsiaalsed tingimused, vale toitumine, pidev stress, unepuudus, suitsetamine, alkoholism.

Haiguse tunnused ei võimalda meil veel ühemõttelist tegurit kindlaks teha. Esiteks viib kõige tõenäolisemalt loetletud seisundite kompleks patoloogiani ja teiseks valitseb üks või teine \u200b\u200bpõhjus erinevatel patsientidel.

Sümptomid

Sümptomite poolest sarnaneb herpetiformne dermatiit osaliselt mitme teise nahapatoloogiaga korraga:

herpese dermatiit (kui pärisnaha kahjustuse selge põhjus on herpesviirus);
düshidrootiline ekseem;
muud tüüpi dermatiit (kontakt, toksidermia).

Sümptomite kirjeldus võib patsienditi erineda. Hoolimata asjaolust, et patoloogia on täiskasvanutel palju levinum, on seda tüüpi dermatiiti ka lapsepõlves.

Ägeda perioodi kõige täielikum kliiniline pilt on järgmine:

väljendas naha sügelushüperemia, turse;
paari päeva pärast ilmuvad sügeluse ja punetuse kohale läbipaistvad seroossed vesiikulid (vesiikulid);
seroossed koosseisud lõhkevad iseenesest või neid kahjustab patsient kriimustusprotsessis, jättes maha pika tervendava erosiooni.

Seda pilti täheldatakse iga haige inimese ägenemisel, s.t. see on kohustuslik sümptomite kogum.

Dühringi dermatiidi kõige iseloomulikum tunnus on seroossed vesiikulid.

Sarnaseid koosseise täheldatakse alati ka herpesviiruse rünnaku ja düshidrootilise ekseemi korral.

Samuti on olemas täiendav sümptomite komplekt, mille esinemine sõltub haiguse tõsidusest, organismi individuaalsetest omadustest.

Nimelt:

multiformse erüteemi moodustumine kahjustatud piirkondades;
müntide ekseemi ilmnemine;
võivad tekkida petehhiad - väikesed nahaalused verejooksud;
villide ja papulide moodustumine, mis asuvad üsna sügaval;
süsteemseid sümptomeid saab väljendada kehatemperatuuri tõusu subfebriili väärtusteni, üldise nõrkuse, häiritud une ja söögiisu.

Herpetiformset dermatiiti, erinevalt teistest dermatiitidest, iseloomustab sümptomaatiline polümorfism. Need. sümptomid võivad ilmneda samal ajal erinevad etapid: sügelus, vesiikulid, erosioon, erüteem, temperatuur.

Kratsimisel võivad haavad ja haavandid nakatuda. Kõige sagedamini on see St. aureus (Staphylococcus aureus) või teatud tüüpi streptokokk.

Löövete lokaliseerimine

Herpeetiline vesikulaarne dermatiit mõjutab 85% kõigist juhtudest selga - abaluude piirkonda, samuti õlgu ja alaselga.
Palju harvemini registreeritakse nahalööbeid tagaküljel - kõhul, kaelal, rinnal.
Mõnel patsiendil täheldati lööbe elemente näol, puusadel, põlvedel, säärtel, õlgadel ja käsivartel. Kuid mitte kunagi, kätele või jalgadele.

Mõjutatud nahapiirkondade suurus võib oluliselt erineda:

pindala järgi - väikesed "saarekesed" või kümnete ruutsentimeetriste suurte aladega;
mustri järgi - ühtlased punktid kogu seljas või ühe ala täielik lüüasaamine, näiteks alaselg.

On iseloomulik, et eriti palju moodustub papulade ja vesiikulite villid reeglina abaluude piirkonnas.

Halvad märgid

Kõnealune patoloogia ei ole füüsilise ellujäämise jaoks nii ohtlik (kuigi mõnel juhul on see mõnede märkide kohaselt ohtlik), kuna see põhjustab patsientidele ebamugavust:

sügelus - kõikjal ja kõikjal (kodus, tööl, tänaval, puhkusel, voodis);
põletamine, millega kaasneb seroossete vesiikulite eraldumine;
villide avanedes omandab nahk sama vastumeelse ilme - nutt, värsked haavandid, kärnad, pigmentatsioon;
subfebriili seisund, üldine nõrkus, väsimus, unehäired;
ravi osas räägitakse dieedist ja toitumispiirangud võivad, nagu teate, inimest väga piinata.

Selgete ägenemiste perioodil on patsiendil normaalse elu elamine äärmiselt keeruline.

Diagnostika

Dermatoloogia diagnostika vastavalt põhiskeemile on sarnane teiste meditsiiniharudega:

kliiniline läbivaatus, sümptomite uurimine;
üldised, biokeemilised ja spetsiaalsed vereanalüüsid;
allergilised testid iseloomulike ärritajate tuvastamiseks;
kogutud biomaterjalide mikrobioloogiline uurimine ja rakumorfoloogia uurimine.

Herpeetiline dermatiit diagnoositakse täpselt isegi dermatoloogi esmase konsultatsiooni etapis. Seda on eriti lihtne teha ägenemise ajal, samuti seotud haiguste taustal.

Herpetiformise dermatiidi diagnoosimist näitavad järgmised testid:

Selle haiguse üks peamisi näitajaid on Jadassoni jooditest.
- Indikaatorina kasutatakse kaaliumjodiidi.
- Esiteks 24 tundi sideme all terve nahk jäta 50% kaaliumjodiidi salv.
- Kui pärisnaha reaktiivset reaktsiooni ei toimunud, siis samamoodi kantakse kahe päeva pärast salvi nahapiirkonnale, mis oli varem olnud immuunrünnaku all, kuid nüüdseks paranenud.
- Kui siinne test osutub negatiivseks, siis jälle kahe päeva pärast on ette nähtud vähemalt 2 spl. sees lusikad 3% või 5% kaaliumjodiidi lahust.
- Kui sisemisele vastuvõtule ei reageerita, võetakse arvesse täiesti negatiivset testi.
- Jadassoni testi positiivsus iseloomulike sümptomite korral peaaegu tagab Duhringi dermatiidi diagnoosi.
Kindral ja biokeemiline analüüs veri.
- Selle haigusega täheldatakse eosinofiiliat, suurenenud sisu leukotsüüdid.
- Biokeemia võib olla normaalne, kuid mõnikord täheldatakse albumiini vähenemist.
Mõjutatud piirkonnast pärit nahakraabide mikrobioloogiline uurimine.
- Seda toimingut tehakse peamiselt selleks, et teha kindlaks, kas sekundaarne seeninfektsioon on liitunud.
Koos Jadassoni testiga viiakse läbi vesiikulite sisu histoloogiline uurimine.
Immunokeemiline analüüs võimaldab teil 1. ja 2. tüüpi herpesviirust tagasi lükata / kinnitada.

Vanemate inimeste jaoks täiendatakse diagnostilisi meetodeid onkoloogi konsultatsiooniga, ultraheliga siseorganid ja kilpnääre, tomograafia. Fakt on see, et vanemas eas võivad dermatiidi sümptomid viidata onkoloogilistele protsessidele.

Tervendav tegevus

Dühringi dermatiidi ravi on mitmeastmeline ja määratakse sõltuvalt individuaalsetest oludest.

Peamised ravimeetodid hõlmavad järgmist:

põletikuvastane ravi;
antiallergiline ravi;
dieet (kui nahaprobleemid tulenevad sooleprobleemidest, eriti tsöliaakia korral);
immuunsust optimeeriv ravi.

Mängib patsiendiravis olulist rolli etnoteadus ja elustiili kohandamine.

Ravivad ravimid

Väljendunud, ägeda seisundi korral on vaja summutada põletikuline protsess kehas.

Immuunrünnaku üldistamisega määratakse hormoonide lühike süsteemne kulg:

tilguti või prednisolooni tabletid;
deksametasooni intramuskulaarsed süstid.

Mõjutatud piirkondadele määratakse hormonaalseid salve:

Akriderm, Triderm (d.v. - beetametasoon);
Lorinden A (dv - flumasetasoon);
Hüdrokortisoon (d.v. - kortisool).

Kui täiskasvanutel on see erinev, siis nõuab laste herpeetiline dermatiit kindlasti allergiavastaste antihistamiinikumide kasutamist:

Suprastin;
Loratadiin;
Erius (Desloratadiin) jne.

Sulfoonrühma preparaadid (Dapsone, Sulfetron) pärsivad aktiivselt peaaegu kõiki patogeense mikrofloora klassi, takistades sekundaarse infektsiooni ja sepsise arengut. Diucifon mitte ainult ei blokeeri patogeense mikrofloora arengut, vaid stimuleerib ka trofismi, naha taastumist.

Lõpuks säilitavad paljud patsiendid Duhringi dermatiidi kergeid ja mõõdukaid vorme remissioonis tänu sellistele ravimitele, mida nõukogude meditsiin on tõestanud:

Fukortsin;
hiilgav roheline;
metüleensinine;
boorhape;
tsinkpasta.

Nende ainete toimemehhanism pole ikka veel päris selge, kuid on vaieldamatu, et need loovad kahjustatud nahapiirkondadele terapeutilise ja kaitsva kile.

Traditsioonilised meetodid

Traditsioonilisel meditsiinil on ulatuslik tööriistade arsenal, mis võib olla võimas täiendav teraapia. Ja remissiooniperioodil - kvaliteetne põhiline.

Ravige patoloogiat rahvapärased retseptid pärast arstiga konsulteerimist on lubatud.

Siin on palju võimalusi, siin on vaid mõned:

Sealiha seapekk ja kuivatatud belladonna ürdi (suhe 2: 1).
- sulata seapekk ja lisa ürt, hoia saadud segu vähemalt 5 tundi ahjus temperatuuril vähemalt 90 kraadi, jahuta, kurna - salv on valmis.
Ürdikollektsioon.
- Saialill, nõges, kadakas, raudrohi, tansy, supilusikatäis iga ürti, valage 0,5 liitrit viina, laske 10 päeva kuivas ja pimedas kohas, pärast infusiooni saab saadud segu kasutada hõõrumiseks ja kompressimiseks.
Kase pungade keetmine.
- 300 ml kuuma vett ja supilusikatäis kasepungi.
- Keeda tasasel tulel 10 minutit, kurna - saad nahalööbeid pühkida saadud puljongisse kastetud tampooniga.
Hõõrdeaine.
- valage 30 g riivitud naistepuna 200 ml-ga oliiviõli (võimalik on teine).
- Jätke kuivaks pimedasse kohta 2 nädalaks, tühjendage - valmis on veel üks hõõrdeaine.
Kaaliumpermanganaadi nõrk lahus.
- sobib kompresside, lühikeste vannide jaoks;
Vannid nahast.
- lisades vette ravimtaimede infusioone ja keetmisi (kõik veetõmmised) - kummel, naistepuna, salvei, kannikesed;
Suukaudseks manustamiseks.
- Sobivad kõik tooniseeriva toimega vahendid - ehhinatsea, leuzea, eleutherococcus, ženšenni, aralia, saialille tinktuurid.

Loetletud tegevusi tuleks läbi viia regulaarselt, kursustel ja mitte juhuslikult. Vastasel juhul pole mõtet eriti palju.

Tüsistused

Duhringi dermatoosiga inimese haiguslugu on haruldane, kuid näitab regulaarselt negatiivsete nähtuste esinemist patoloogia kulgemise tõttu.

Kõige kuulsamad on:

põie sisu muutub häguseks, hallikaks või kollakaks - liitunud on sekundaarne infektsioon, mis võib põletikku korrutada;
hemorraagilise sündroomi areng;
krooniline, sageli ja tugevalt korduv Duhringi dermatiit, eriti piisava ravi puudumisel, võib esile kutsuda autoimmuunse rünnaku teistele kudedele ja algab midagi muud autoimmuunhaigusnäiteks reumatoidartriit;
villid võivad ilmneda ikka ja jälle, jättes nahale väga ebameeldivad kosmeetilised jäljed, mida saab kõrvaldada ainult laserkirurgia abil.

Õige toitumine

Dühringi dermatiidi dieet valitakse rangelt individuaalselt.
Paljud tooted on patsiendi jaoks täiesti vastuvõetavad; toitumine ei ole eluaegne vajadus.

Kui patsiendi seedetrakt on normaalne (mida paraku sageli ei juhtu), siis eriti mereande ja merekalu ei soovitata. Mereannid sisaldavad tõepoolest palju joodi, mis on herpetiformise dermatiidi korral ärritav.

krevetid;
krabid;
rannakarbid;
homaar;
homaarid;
vetikad.

Kui gastroenteroloog diagnoosis patsiendil ka tsöliaakia, siis enamikul juhtudel tuleb selle haiguse korral eluaeg gluteenivaba dieeti pidada.

Välja arvatud:

nisu, rukkijahu ja absoluutselt kõik tooted, kus see sisaldub;
teraviljad: oder, kaerahelbed, pärl oder;
loodusliku kohvi, viski, õlle, kvassi teraviljaasendajad;
enamus tavalisi maiustusi, sest kõik saiakesed, maiustused, šokolaadid, koogid sisaldavad gluteeni.

Pärast diagnoosi täpset kinnitamist ja ühemõttelise seose tuvastamist seisundi halvenemise ja soovimatute toitude tarbimise vahel peab inimene oma menüü uuesti koostama.

puu;
kartul, porgand, suvikõrvits, peet, roheline;
kompotid, želee;
sibul, küüslauk, pähklid;
mais, tatar, riis (sh nendest põllukultuuridest saadud jahu);
köögiviljad, või;
looduslik tee ja kohv;
vastuvõetav kvaliteetne, looduslik kakao ja šokolaad, mis ei sisalda gluteenilisandeid;
oliivid;
täispiim, kääritatud piimatooted;
kana, veiseliha, eriti lambaliha ja kalkun;
vahukomm, gluteenivaba marmelaad;
pärmivabad leivad on vastuvõetavad ja toode peab olema lihtsalt keedetud.

Ärahoidmine

Herpetiformise dermatiit, nagu paljud teised inimese patoloogiad, on täiesti ravimatu. Need. kui see tekkis, siis on see, nagu osteokondroos või gastriit, alati inimesega kaasas.

Samuti on geneetiliste ja immuunsuse arengumehhanismide tõttu võimatu Duhringi tõbe ära hoida.

Kuid saate elustiili kohandada nii, et remissioonid oleksid pikaajalised ja ägenemised oleksid lühikesed ja nõrgad:

gluteenivaba dieedi järgimine;
vältides joodi sattumist organismi: koos toiduga, ravimitega, meditsiiniliste protseduuride ajal, hingamise ajal;
on vaja proovida kõrvaldada või viia miinimumini kõik võimalikud infektsioonikolded kehas;
on vaja järgida isikliku hügieeni reegleid, kuid ilma fanatismita;
kui võimalik, vältige halva ökoloogiaga, karmi kliimaga piirkondi;
stressi on vaja minimeerida;
kasutage hüpoallergeenseid, pehmendavaid nahakreeme;
jälgida dermatoloog, immunoloog-allergoloog, vajadusel gastroenteroloog.

Mõnel patsiendil on kahtlusi: Duhringi vesikulaarne dermatiit võib olla väga sarnane herpes simplex viiruse tavalise ägenemisega. Ja peaaegu kogu tsiviliseeritud inimkond on sellega nakatunud.

Kuidas eristada 1. ja 2. tüüpi herpese Dühringi dermatiidist?

Esiteks, löövete lokaliseerimine - herpesega patsientidel on see peaaegu alati nasolabiaalne kolmnurk, suguelundid.
Teiseks ei esine herpeses polümorfismi.
Kolmandaks näitab herpese immunoglobuliinide analüüs Ig G ja M suurenemist ning Duhringi dermatiidi korral - Ig A.

Kõigil patsientidel on parem järgida arsti kliinilisi soovitusi ja mitte unustada ettenähtud ravikuuri, isegi kui sümptomid on kerged. Lõppude lõpuks võib järgmine ägenemine olla mitu korda tugevam. Ja kõige tähtsam on patsiendi isiklik enesevaatlus ja eneseharimine tema haiguse küsimuses.

Järeldus

Vaatamata ravimatule, krooniliselt korduvale iseloomule võib kirjeldatud haigust hästi kombineerida normaalse, mugava eluga. Asjatundlikult läbitud ravikuur ägenemise ajal ja sellele järgnenud suure tõenäosusega profülaktika muudab Duhringi dermatiidi ainult "hooajaliseks punetuseks".

Dühringi dermatiit herpetiformis: sümptomid ja ravi, foto.

Meditsiinipraktikas üsna populaarne haigus, mida nimetatakse Duhringi dermatiidiks, on nahahaigus, mida iseloomustab üsna pikk kulg.

Selle haigusega kaasnevad perioodilised nahalööbe rünnakud rõngaste, poolrõngaste, pärgade ja üksikute mullide kujul.

Kõigega kaasneb väga tugev sügelus.

Sageli mõjutab seda tüüpi dermatiit mehi vanuses kolmkümmend kuni nelikümmend.

Avastas ja hakkas seda haigust uurima 19. sajandi lõpus.

Seda nime pandi haigusele Ameerikast pärit dermatoloogi nimelt, kes seda tüüpi dermatiiti uurib.

Dühringi herpetiformne haigus on krooniline ja kõige sagedamini korduv.

Sageli toimib Duhringi dermatiit reaktsioonina pahaloomulise siseorganite kasvajate tekkele.

Põhjused haiguse areng

Kõnealune haigus võib olla äkiline, olenemata patsiendi soost või vanusest.

Haiguse eripära seisneb selle võimalikus kestuses, mis jääb vahemikku 20–30 aastat.

Sageli toimub korduvate perioodide vaheldumine remissiooniperioodidega.

Remissiooniprotsessi kestus võib olla umbes aasta.

Haiguse tekkimise ja arengu täpseid põhjuseid pole veel kindlaks tehtud.

On tuvastatud ainult võimalikud provotseerivad tegurid, mis on esitatud:

Geneetiline eelsoodumus;
Immuunsüsteemi talitlushäire;
Pahaloomuline kasvaja;
Ülitundlikkus selliste ainete suhtes nagu jood ja gluteen;
Muutused töös endokriinsüsteem raseduse ajal või naissoost menopausi perioodil;
Helmintide olemasolu;
Põletikulised protsessid seedesüsteemis;
Viirushaigused nagu herpes, SARS ja teised.

Haiguse ilmingud

Kõnealuse haigusega kaasnevad mitmed kohustuslikud märgid, milleks on:

Halb uni;
Nõrkus;
Polüfeces;
Rasvane, halli värvi väljaheide;
Kilpnäärme talitlushäire;
Kerge kehatemperatuuri tõus;
Eosinofiilid papulites;
Naha sügelus ja põletus, aeg-ajalt kipitus;
Paapulid, mis on rühmitatud täppide, ringide, pärgade kujul;
Eosiinid papulites.

Teine Duhringi tõve eristav sümptom on Nikolsky sündroomi testitulemus negatiivne.

Haiguse peamised ilmingud väljenduvad villide, villide ja erütematoossete laikude kujul. Laigud võivad olla erineva suurusega. Mullid sisaldavad selget vedelikku. Haigesse kehasse tungimise korral nakkushaigus, mulli täitev vedelik kipub kiiresti tumenema.

Selle arenguprotsessis läbib haigus mitmeid etappe:

Mullide välimus nahal, mis püsivad umbes neli päeva.
Papulate lõhkemine, mis viib erosiooni arenguni.
Kooriku moodustumine.

Spetsialistid eristavad kahte tüüpi haigusi: tõene ja vale.

Tõeline tüüp avaldub täppide, papulade, villide kujul ja valetüübiga kaasneb erosiooni ja koorikute areng.

Haiguste tüübid

Esimene klassifikatsioon põhineb lööbe tüübil.

Sõltuvalt sellest on olemas:

papulaarne tüüp - nahal domineerivad papulad;
bulloosne - kaasneb peamiselt pullide areng;
vesikulaarne - eelis avaldub vesiikulite moodustumise kujul;
urtikaaria.

Lisaks võite leida mitmeid muid juba atüüpilise dermatiidi sorte kujul:

eksematoid;
trihhüfütoid;
tiofütoid;
strofuloid.

Tingimusel, et haiguse arengut provotseerib pahaloomuline kasvaja, nimetatakse Duhringi tõbe sel juhul para-onkoloogiliseks.

Haiguse diagnoosimine

Kui ilmnevad esimesed kõnealuse haigusega sarnased sümptomid, peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Professionaalne dermatoloog peab määrama mitmeid diagnostilisi protseduure.

Sageli viib haiguse diagnoosi läbi:

eosinofiilide taseme määramine veres ja paapulites (haiguse korral on see väärtus kõrge);
yaddasoni testi sooritamine (joodile reageerimise korral võime rääkida dermatiidi olemasolust);
histoloogia ja immunofluorestsentsuuringute teosed.

Dühringi dermatiidi ravi

Kõnealune haigus on ilus tõsine haigus, sel põhjusel ei tohiks te ennast ravida, kuigi on olemas mitmeid rahvapäraseid ravimeid, mis võimaldavad teil haiguse sümptomitega võidelda.

Haiguse ravi hõlmab kahte etappi:

Dieet
Narkoteraapia.

Esimene etapp on seotud gluteenivaba dieedi kasutuselevõtuga, mis oluliselt paraneb üldine seisund haige. Patsiendil on keelatud tarbida kogu gluteeni ja joodi sisaldavaid tooteid. Sageli esindavad selliseid tooteid teraviljad ja merekalad.

Teine etapp on ravimite väljakirjutamine.

Ravi tohib läbi viia ainult vastavalt juhistele ja arsti järelevalve all.

Duhringi spetsialistide välja kirjutatud ravimid on esindatud sulfoonidega.

Selle ravimirühma toimete soovitud efekti puudumisel on ette nähtud kortikosteroidide (prednisoon ja deksametasoon) ja antihistamiinikumide (zirtek, klaritiin, erius) manustamine.

Sulfoonide rühma esindavad:

Dapson.
Autosulfoon.
Sulfapüridiin.
Diafenüülsulfoon.
Diucifon.

Mõnikord soovitavad arstid patsiendi seisundi leevendamiseks vannis vees lahustatud kaaliumpermanganaadiga.

Saadud haavade raviks on eelistatav kasutada spetsiaalset dermatooli salvi või lihtsat briljantrohelist.

Ägenenud haiguse korral harjutatakse kortikosteroidide salvide ja aniliinvärvide kasutamist.

Eespool mainiti juba, et haigus läbib retsidiivi ja remissiooni staadiumid.

Mõnel juhul võib remissiooniprotsess olla üsna püsiv ja kesta üks või mitu aastat ning mõnikord täheldatakse täielikku remissiooni, mida iseloomustab haiguse sümptomite kadumine ja patsiendi taastumine.

Ennetamise meetodid

Haiguse ennetamiseks ei ole ennetusmeetmeid. Siiski on mitmeid näpunäiteid, mis aitavad Duhringi tõbe ennetada.

Peamiselt peate erilist tähelepanu pöörama oma immuunsuse seisundile.

Vähendatud immuunsuse korral tuleb kasutada Eleutherococcus, Leuzea või Aralia keetmisi ja tinktuure.

Aeg-ajalt peaksite jooma tinktuure maitsetaimedel nagu lagritsa, sõlme, astelpaju ja kadakas. Nendel taimedel on põletikuvastased ja antihistamiinsed omadused.

Sellisel juhul ärge paanitsege, sest see ei pruugi ravi jaoks vajalik olla.

Lastel reageerib keha haigusele suure kiirusega ja sageli kaob see iseenesest.

Kõige tõhusam ennetav meede on seotud gluteenivaba dieedi järgimisega ja vitamiinikompleksi võtmisega.

Dühringi dermatiit herpetiformis: ravi, põhjused, diagnoosimine, ennetamine

Üksikasjalik artikkel Duhringi dermatiidi põhjuste ja peamiste ilmingute, diagnoosimise ja ravi kohta.

Dühringi dermatiit herpetiformis: varajane diagnoosimine ja ravi

Dühringi dermatiit on põletikuline nahahaigus, mis on põhjustatud gluteeni imendumise häirest soolestikus (gluteeni enteropaatia).

Kuna tegemist on healoomulise protsessiga, kulgeb see krooniliste perioodiliste ägenemistega.

Dühringi dermatiit herpetiformis: manifestatsiooni põhjused

Haigus algab tavaliselt pärast 30. eluaastat, sagedamini meestel.

Duhringi dermatiidi peamiseks põhjuseks peetakse toidust gluteeni imendumise eest vastutavate geenide rikkumist. Nahalööbed ja selliste toodete kasutamine on seotud järgmiselt:

Keeruliste immuunprotsesside tagajärjel hakkab keha aktsepteerima enda rakud ensüümid kui võõrad ja sekreteerivad nende vastu antikehi.
Antikehad kahjustavad nii soole limaskesta rakke kui ka läbi veresooned jõuda sarnaseid retseptoreid sisaldava pärisnaha basaalrakkudesse.
Nahas tekib põletik, mis viib epidermise eraldumiseni ja villide ilmnemiseni.

Muud protsessid aastal seedetrakti põletikuline olemus, mis viib autoimmuunsete reaktsioonide tekkeni.

Mõned teadlased pakuvad dermatiidi tekkimise allergilist teooriat väljendunud reaktsiooni tõttu joodile. Tõendina tuuakse välja tõsiasi, et kõigil patoloogia all kannatavatel inimestel tekib sellega kokkupuutel ägenemine.

Haiguse paraneoplastilise päritolu, st areneva pahaloomulise kasvaja sümptomite kohta on olemas teooria, kuid selle usaldusväärset kinnitust pole saadud.

Löövete ilmnemine mõnel patsiendil pärast nakkusi (ARVI, tuulerõuged) viitab dermatiidi viiruslikule olemusele.

Sümptomid ja ilmingud

Haiguse areng võib kulgeda vastavalt 2 stsenaariumile: järsult ja raskete sümptomitega või järk-järgult kliiniliste ilmingute suurenemisega.

Löövete lokaliseerimine:

ülemine õlavöö;
küünarvarre ja küünarnukkide väliskülg;
peanahk;
tuharad;
põlved;
sääred.

Mõjutatud nahal on nähtavad polümorfsed elemendid, mis on algusest peale esindatud punaste laikudega, kergelt naha kohale kerkivate villidega. Seejärel ilmuvad tihedad ja läbipaistva sisuga mullid, mis on rühmitatud ühte piirkonda. Lõhkevate vesiikulite asemele ilmuvad erosioonid, mis jätavad pärast paranemist hüperpigmentatsiooni.

Lööbe domineerivate elementide järgi jaguneb dermatiit mõnikord kliinilisteks vormideks:

herpesetaoline;
bulloosne;
trihhüfütoid;
strofulaarne.

Subjektiivselt on tunda sügelevat põletustunnet, kuid üldine seisund ja töövõime pole häiritud.

Lastel ilmneb haigus sageli ägedalt, halvenedes üldine heaolu, palavik, puhitus ja lümfisõlmede turse.

Dühringi dermatiidiga inimestel on ülitundlikkus joodi suhtes. Kui määrite selle nahale või juua sees kaaliumjodiidi, võib tekkida ägenemine.

Kuidas diagnoositakse

Herpetiformise dermatiidi määrab dermatoloog uuringu, uuringu ja täiendavate testide põhjal.

Diagnoosi kinnitamise kriteeriumid:

Villide sisu tsütoloogilises analüüsis suur hulk eosinofiile.
Positiivne Jadassoni test: 50% kaaliumjodiidi salv kantakse väikesele randme naha osale, kaetakse sidemega ja jäetakse 24 tunniks seisma. Pärast päeva hindab arst tulemust: kui manustamiskohas ilmnevad lööbed ja põletik, siis loetakse proov positiivseks, mis on iseloomulik Duhringi dermatiidile.
Ig A antikehad pärisnaha papillides naha biopsia ja immunofluorestsentsreaktsiooni tulemuste põhjal.
Spetsiifilised nahamuutused, mis põhinevad histoloogilise uuringu tulemustel (fibriini, eosinofiilide olemasolu, õõnsuse asukoht epidermise all), mis võimaldab eristada Duhringi dermatiiti teistest tsüstilistest dermatoosidest.
Vere ELISA järgi tuvastatakse koe transglutaminaasi ja endomüüsiumi vastased IgA antikehad.

Gluteeniga seotud enteropaatia tuvastamiseks võib osutuda vajalikuks konsultatsioon teiste arstidega.

Samuti viiakse võimalike seoste tõttu pahaloomuliste kasvajatega läbi, eriti täiskasvanueas, kõigi elundite põhjalik uurimine ultraheli, mammograafia ja vastavate spetsialistide kopsude röntgenpildi abil.

Ravi lastel

Laste Duhringi dermatiit on vähem levinud kui täiskasvanutel, ravi kohandatakse vastavalt lapse kaalule.

Ravi viiakse läbi ainult arsti juhiste järgi ja tema järelevalve all.

Toas on ette nähtud ravim Dapsone päevane annus 2 mg 1 kg kehakaalu kohta.

Kohaldatud kohalikud ravimid

Laste praktikas on lubatud kasutada:

metüleensinise, fukortsiini lahust erosioonil või mullide peal, neid avamata, rakendatakse kaks korda päevas;
vannile lisatakse suplemise ajal ettevaatlikult kaaliumpermanganaadi nõrk lahus;
1% hüdrokortisooni salvi kantakse minimaalses koguses kaks korda päevas ainult kahjustatud piirkondadele.

Seedetrakti ravimid

Kui kahtlustate Duhringi dermatiiti, viiakse võimalike kaasuvate haiguste tuvastamiseks läbi seedetrakti põhjalik uurimine.

Peamiselt lapsepõlves võib haigus ilmneda kõhuvalu ja puhitus, mis on põhjustatud sooleseinte põletikust.

Ravi määratakse sümptomaatiliseks (No-Shpa, Espumisan), kuni diagnoos on kindlaks tehtud.

Tsöliaakia avastamisel on ette nähtud range dieet, ravi jälgitakse koos gastroenteroloogiga.

Ravi täiskasvanutel: skeem

Enne ravi alustamist võetakse maksa ja neerude seisundi edasiseks jälgimiseks vere- ja uriinianalüüsid.

Esimene väljakirjutatav ravim on Dapsone annuses 1 mg kehakaalu kg kohta päevas. Seda aktsepteeritakse 5 päeva nädalas, järgmised 2 päeva on paus. Ravi kestab kuni 1 kuni 2 aastat, kuni ilmneb dieedi püsiv positiivne mõju.

Kui ilmub Dapson kõrvalmõjud, seejärel viiakse täiendav ravi läbi sulfasalasiiniga annuses 1-2 g päevas.

Perioodiline kontroll viiakse läbi laboratoorsete testide abil õigeaegseks avastamiseks kõrvaltoimed maksast ja neerudest.

Sügeluse leevendamiseks võetakse antihistamiine:

Suprastini tabletid 25 mg 2 korda päevas.
Loratadiini tabletid 10 mg üks kord päevas.
Tsetirisiini tabletid 10 mg üks kord päevas.

Toimeainet on vaja vahetada iga 10 päeva tagant, kuna sõltuvus areneb järk-järgult ja toime nõrgeneb.

Pealegi uimastiravi, peamine probleem on spetsiaalse gluteenivaba dieedi järgimine. Immuunreaktsioone provotseerivate ainete puudumine toidus viib lööbe keskmiselt 1-2 aasta pärast.

Range dieet keelab söömise:

Kõik gluteeni sisaldavad teraviljad (kaer, nisu, rukis, oder) tervena, jahutooted.
Kõik tooted, mis on valmistatud jahu, linnaste (pasta, kvassi) lisamisega.
Kapsas, kaunviljad (herned, oad, läätsed).
Vorstid ja pooltooted, mis on valmistatud saia- või leivapurust täiteainete lisamisega.
Mereannid, milles on palju joodi (punane kala, meresool).
Maiustused (pudingud, jäätis).

Lokaalselt rakendatakse lööbele glükokortikosteroidide preparaate salvi või pihusti kujul (Akriderm, Beloderm, Oxycort), et leevendada tugevat sügelemist 2 korda päevas 10-14 päeva jooksul. Mulle ja erosiooni töödeldakse aniliinvärvidega (fukortsiin, vesilahus metüleensinine) sekundaarse infektsiooni vältimiseks ja paranemise kiirendamiseks.

Ärahoidmine

Tõeline gluteeni enteropaatia on haruldane ja dermatiit herpetiformis areneb 5% -l nendest patsientidest, seetõttu on gluteenivaba dieet ette nähtud ainult kindlaksmääratud ja kinnitatud diagnoosiga inimestele.

Duhringi dermatiidi ägenemiste ennetamine piirdub dieedi ja tervisliku eluviisiga.

Remissiooniperioodil tuleks hoiduda, puhata mererannikul, kaitsta nahka suvel päikesekaitsekreemiga päikese eest.

Võimalikud tüsistused

Ennetähtaegselt alustatud või vale ravi korral võivad komplikatsioonid ilmneda naha bakteriaalse infektsiooni kujul. Mõjutatud piirkondades tekivad pustulid, villide sisu muutub häguseks. Sellisel juhul lisatakse nahale või sees olevale ravile antibakteriaalseid ravimeid.

Dühringi dermatiit herpetiformis on haruldane haigus, kuid vajab pikka ja rasket ravi. Pikaajalise remissiooni saab saavutada ainult kõigi arsti ettekirjutuste hoolika järgimisega.

Kasulik video

Iga inimene on selle haiguse suhtes vastuvõtlik, olenemata vanusest ja soost. Veel 19. sajandil uurisid nad seda. Philadelphia dermatoloog Dühring suutis seda üksikasjalikult kirjeldada ja iseloomustada, seetõttu sai see vaevus tema nimeks.

Kuid nagu varem, ei ole nahapatoloogia ettearvamatu tõeline põhjus kindlaks tehtud. Kättesaadavate teooriate põhjal on kindlaks tehtud järgmised tegurid:

Pärilik.
Nõrk immuunsüsteemei suuda nakkusega võidelda.
Soole düsfunktsioon, eriti imendumise halvenemine, peptiline haavand, gastriit.
Helmintiline invasioon.

DD-d nimetatakse muul viisil autoimmuunse rühma herpetiformseks dermatoosiks. See on suhteliselt haruldane haigustüüp, mille äkilise tekkimise eripära puudutab enamikul juhtudel neljakümneaastast, kuid lapsed ja vanurid pole selle vastu kindlustatud.

Keha gluteenivalgu tagasilükkamine on sageli ka haiguse põhjus, see sisaldub teraviljades. Dermatiidi autoimmuunset olemust kinnitab epidermise ja pärisnaha vahel tuvastatud IgA antikehade olemasolu.

Siseorganite põletikulised protsessid, ülitundlikkus joodi suhtes - see kõik on Duhringi dermatiidi provokaator.

Kuidas DD avaldub?

Naha patoloogia ei tekita mitte ainult füüsilisi, vaid ka esteetilisi probleeme. Lööbed, mullide välimus, erosioonid silmatorkavates kohtades (näol, kätel) ei kajastu välimusel kõige paremini. See asjaolu põhjustab negatiivseid emotsioone, mis omakorda võivad põhjustada rahulolematu inimese mis tahes haigusi. Teisisõnu, psühhosomaatika kutsub esile tõsiseid vaevusi, sealhulgas dermatiit herpetiformist, millest pole nii lihtne vabaneda.

Seda tüüpi haigustele on kõige vastuvõtlikumad 20–40-aastased mehed, ka naised, kuid palju harvemini. Millegipärast mõjutab herpetiformne dermatiit sageli Põhja-Euroopa elanikke.

RHK 10 DD järgi on see klassifitseeritud: L13.0 Dermatiit Herpetiformis.

Sümptomid on sarnased muud tüüpi nahapatoloogiatega, kuid üksikasjalikum kirjeldus võimaldab teil haigust eristada:

Sümmeetrilised nahalööbed - muutuvad peaaegu kohe ichoriga täidetud vesiikuliteks. Nad võivad ennast lõhkeda või patsient aitab neid kammides. Sisu läheb tervislikesse piirkondadesse ja teeb nad haigeks.
Lööve levib jäsemetesse ja teistesse kehaosadesse.
Lööbed omandavad rõngakujulise mustri, mis sarnaneb pärgaga.
Punaste laikude välimus.
Turse.
Sügelus - vahetult pärast seda, 2-3 tunni pärast moodustuvad mullid.
Valusündroom isegi puudutamata.
Põletus- ja kipitustunne.
Suurenenud kehatemperatuur.
Supuratsiooni välimus.
Mullide ülemine osa on tihe, kui see lõhkeb, moodustub koor.
Seedetrakti probleemidest tingitud DD-haiguse korral on väljaheited rasvhallid.
Üldine seisund halveneb märkimisväärselt, inimene muutub ärrituvaks, liiga emotsionaalseks või vastupidi loidaks ja pärsitud, unetus ületab ta.

Nahalööve näeb välja erinevalt: väikesed vesiikulid või mullid - läbimõõduga üle 2 cm. Blisterkate on tihe. Kui õõnsustes olev selge vedelik muutub pruuniks, näitab see nakatumist. Lisaks tekib kusepõie piirkonnas mädanemine, mis võib põhjustada haavandeid. Kui need on koorikutega pingutatud, on paranemise protsess alanud.

Kui kammimise ajal pärast villide avamist tekkinud koorikud lahti rebitakse, tekivad nahal erosioon ja haavad.

Dühringi dermatiiti iseloomustavad ägenemised ja remissioonid, mis neid asendavad.

See vaevus jaguneb järgmisteks tüüpideks:

Urtikaaria.
Vesikulaarne.
Papulaarne.

Nimede järgi otsustades erineb igaüks neist kehal olevate patoloogiliste moodustumiste kujul.

Lööbe kõige levinumad kohad on: käsivarred, kael, küünarnukid, nägu.

Herpetiformise dermatiidi sümptomid küünarnukil

Harvemini ilmnevad lööbed tuharatel, pea tagaosas, põlvedel, ristluul ja seljal (pildil):

Dermatoos herpetiformis tagaküljel

DD-d iseloomustab lööbe puudumine peopesades, kuid nendes kohtades on märgatavad verejooksud - lõhkenud kapillaarid. Neid nimetatakse petehhiateks või ekhümoosideks. Limaskesta mõjutab harva, kuid kui see juhtub suuõõnes, tekib seal erosioon.

Paranenud haavad jätavad jäljed: armid, armid, ilmub hüperpigmentatsioon.

Haiguse diagnoosimine

Kõigi alguste algus on dermatoloogi läbivaatus, kes uurib patsiendi nahka ja küsitleb teda, et selgitada välja patoloogia põhjused ja muud üksikasjad. aga välised märgid ei aita diagnoosi eristamisel ja lõpliku otsuse langetamisel. Ilma laboriuuringuteta on võimatu:

Vereanalüüs - eosinofiilide arvu indikaatori normi ületamine annab märku DD olemasolust.
Vesiikulivedelike ja mulliliste villide histoloogia - neutrofiilide, hävinud tuumade koe, õõnsuste tuvastamine.
Kilpnäärme uurimine, mille talitlushäire võib põhjustada naha vaevusi (taseme määramine) kilpnääret stimuleeriv hormoon, kogu trijodotitoriin veres, türoksiini üldarv seerumis).
Otsene immunofluorestsents, mis võimaldab tuvastada fikseeritud immunoglobuliinide A kuhjumist.

Joodile vastuvõtlikkuse määramise protseduur (Jadassoni test): käsivarre nahale kantakse 50% joodi sisaldav salv. 24 tunni pärast uuritakse katsekohta. Kui nahk muutub punaseks ja sellele on tekkinud lööve, loetakse test positiivseks ja diagnoos ei kahtle.

Kui selline test viiakse läbi suukaudselt joodi manustades, tunneb DD-ga patsient kohe ägenemist.

Kui tehakse esialgne diagnoos: DD bulloosne vorm, viiakse diferentseerumine läbi selliste vaevustega: bulloosne pemphigoid, pemphigus vulgaris ja selle muud tüübid.

Siseorganeid ja süsteeme uuritakse spetsiaalse meditsiinivahendi abil:

Kõhukelme ja urogenitaalse süsteemi ultraheli.
Neerude CT.
Röntgenkiirgus.

Saadud vastuste põhjal paneb arst diagnoosi või lükkab selle ümber.

Fotol on Duhringi dermatiit levinud suurtele aladele:

Dühringi dermatiit, mis on levinud suurtele aladele

Mis ravi on näidustatud DD jaoks?

Enne ravikuuri otsustamist tuleb patsient saata seedesüsteemi põhjalikule uurimisele, et välistada kroonilised, nakkuslikud ja onkoloogilised haigused.

peaasi ravimid - Dapsoon, see leevendab sümptomeid pärast esimest sissevõtmist vastavalt järgmisele skeemile: 100 g (2 rubla päevas) - 5 päeva; siis paus 2 päeva ja jälle sama annus. Kokku 3–5 visiiti.

Selle tugeva ravimi manustamist käsitletakse ülima ettevaatusega. Pärast väljendunud sümptomitest vabanemist vähendatakse annust 5 mg-ni 1 või 2 päeva pärast. Vastuvõtt ravim See viiakse läbi arsti järelevalve all, sest see võib põhjustada mitmeid soovimatuid nähtusi: aneemia, allergiad, iiveldus koos oksendamisega ja koormab maksa liigselt. Arst hoiatab patsienti Dapsone'i kokkusobimatuse eest amidopüriiniga ja barbituraate sisaldavate preparaatidega.

Kui ülalnimetatud ravim ei sobi konkreetsele patsiendile, võib neile määrata:

Etebenetsiid;
lipohape;
Metioniin;
antihistamiinikumid;
naatriumdimerakoptopropaansulfonaat;
b-rühma vitamiinikompleksid, rutosiid, askorbiinhape.

Diucifon viitab ka sellele tõhusad vahendid, seda võetakse umbes 2 kuud, iga patsiendi jaoks töötatakse välja individuaalne skeem, võttes arvesse 5-päevast pausi.

Sulfoonrühma kuuluvad ka: Avlosulfoon, Sulfapüridiin (vastavalt spetsiaalsele skeemile).

Tugeva sügeluse korral - Claritin, Zyrtec, Erius.

Raske DD ei ole alati ülalnimetatud ravimitega ravitav. Sellistel juhtudel on arstid sunnitud välja kirjutama hormonaalsed ained: triamtsinoloon, prednisoloon, deksametasoon. Need ravimid võivad olla erinevad vormid: salvid, tabletid, süstid intramuskulaarseks süstimiseks.

Dermatoli salv (5%) - kasutatakse avatud vesiikulite raviks.

Salitsüül-, boorhappe, fukortsiini, briljantrohelise lahus - avamata villide jaoks.

DD ilmnemisega suu limaskestal on näidustatud loputamine antiseptiliste lahustega.

Kui ambulatoorne ravi ei andnud oodatud tulemust, hospitaliseeritakse patsient eelkõige järgmiste näidustustega:

Lööve levib suuremates kehapiirkondades.
Kahjustus on sekundaarselt nakatunud.

Patsiendi Dapsone'i annust suurendatakse või määratakse sulfasalasiin.

Traditsiooniline teraapia

Esindajad traditsiooniline meditsiin suhtuge positiivselt ravimtaimedel põhinevate rahvapäraste ravimite kasutamisse. Kuigi igal üksikul juhul vajate arsti konsultatsiooni.

Taimede, näiteks oksa-, astelpaju-, linnu-oksa-, kasutamine dekoktide, tinktuuride või salvide valmistamiseks aitab teil oluliselt leevendada patsiendi seisundit.

Puuvill, saialill, kolmevärviline violetne, samuti lagritsa ja kadakas on DD sümptomite leevendamiseks võrdselt tõhusad.

Leuzea ja aralia infusioon, Eleutherococcus'i keetmine tugevdab suurepäraselt immuunsüsteemi.

Infusioonid valmistatakse viina või veega traditsioonilisel viisil. Alkoholi infundeeritakse umbes 10 päeva, proportsioonid: 1 spl. l üks taim või kuiv kollektsioon 500 ml viina kohta. Puljongid: 7 spl lauarohtu 1 liitri keeva vee kohta, jäta 2–2,5 tunniks seisma.

Belladonna ürt võib olla kodus toiduvalmistamise aluseks meditsiiniline salv... Piisab, kui võtta 2 osa sulatatud searasva (sisemine) ja 1 osa taime kuivatatud riivlehti. Segu saadetakse ahju (90 kraadi) 5-6 tunniks. Valmis ravim lastakse läbi filtri ja ravitakse valusaid kohti.

Kas dieet on DD jaoks oluline?

Vastus on ühemõtteline - jah. Lähtudes asjaolust, et DD on põhjustatud ülitundlikkusest teraviljas sisalduva gluteeni suhtes, tuleb need dieedist välja jätta.

Määratud on loetelu toodetest, mis on kõnealuse haiguse jaoks vastuvõetamatud:

Kohvi asendajad.
Kvas, ka omatehtud.
Õlu ja linnased.
Jahutooted.
Oad, kapsas.
Kakaod sisaldavad tooted.
Jäätis.
Vorstid leivaga.
Teravili: oder, nisu, hirss, kaer.
Soolaveekalad ja mereannid.
Feijoa.
Kaki.

On lubatud süüa:

Puu.
Ainult kodune majonees.
Joodimata sool ja mineraalvesi.
Ainult looduslik kohv, teed.
Või ja taimeõli.
Tangud: tatar, riis, mais.
Looduslik kallis.
Pähklid (välja arvatud kreeka pähklid).
Vürtsid.
Rohelised ja köögiviljad: kartul, suvikõrvits, porgand, peet, küüslauk, sibul.
Päevalilleseemned.
Oliivid.

DD ennetavad meetmed

Haiguse ebaselge etioloogia tõttu on esmane ennetavad meetmed pole välja töötatud. Seega, kui me räägime ennetusmeetmetest, peame silmas retsidiivide ennetamist või minimeerimist. Lõppude lõpuks kaasnevad kroonilise vormiga reeglina perioodilised ägenemised, mis on ettearvamatud ja võivad tekkida kogu elu jooksul. Ennetamine seisneb just nende provotseerimata jätmises, mille peamised aspektid on:

Toiduga gluteenivaba toitumise soovituste järgimine (joodi sisaldavad toidud ja teatud tüüpi teraviljad on rangelt keelatud).
Dermatoloogi regulaarne kontroll (registreerimine apteegis).
Isikliku hügieeni järgimine, mis vähendab oluliselt nakatumise tõenäosust.

Muidugi hõlmavad üldised ennetusmeetmed tervislik pilt elu. Lõppude lõpuks süvendavad halvad harjumused keha füüsilist seisundit, avaldavad immuunsussüsteemile hävitavat mõju, mis võib viia herpetiformise dermatoosi teise ägenemiseni.

Prognoosid ja mured

Kindlat järeldust on raske teha. Erinevatel inimestel on erinevad tulemused. Täieliku taastumisega on raske arvestada iseloomuliku tunnuse - tsüklilisuse tõttu. Remissioonid võivad olla puudulikud ja lühiajalised. Mõned patsiendid paranevad endiselt, see sõltub keha kaitsevõime ressursist.

Selline nähtus nagu uued lööbed ravimite võtmise ajal ei ole uus. Arst soovitab siiski jätkata kehtestatud mustri järgimist.

Tõsine probleem on sekundaarne infektsioon.

Ja veel üks hoiatus: kui te esimeste sümptomite korral arstiga nõu ei pea ja ravi ei alusta õigeaegselt, võib tähelepanuta jäetud herpetiformise dermatiit põhjustada selliseid tõsiseid haigusi:

Luupus on punane.
Sarkoidoos
Soole lümfoom.
Osteoporoos.

Suuliste ja väliste ravimite ettekirjutuste rangest järgimisest kinnipidamine terapeutiline dieet, on patsiendi seisundi märkimisväärse leevendamise saavutamine palju lihtsam ja kiirem.

Dühringi tõbe nimetatakse kroonilise naha patoloogiaks, millel on sagedased ägenemised, mis avalduvad sügeleva lööbe kujul. Haiguse väline sümptomatoloogia sarnaneb herpese patoloogiaga lööbega.

Dühringi dermatoosi herpetiformist iseloomustab spetsiifiline lööve, mis moodustub nahal pärgna või sõrmuse kujul. Seda tüüpi vaevused avalduvad sagedamini tööealistel meestel.

Haiguse tunnused

Dühringi dermatiiti iseloomustab nahalööbe äge ilmumine. Väikesel kehapiirkonnal võivad samaaegselt tekkida erütematoossed alad, paapulid, suured ja väikesed vedelikuga täidetud villid. Selle lööbega kaasneb põletus ja sügelus ning mõnel juhul on kehatemperatuuri tõus võimalik.

Dühringi dermatoos herpetiformis areneb sageli 15–60-aastastel inimestel. Veelgi enam, nagu näitab praktika, on inimkonna tugeva poole esindajad sellisele haigusele vastuvõtlikumad. Tuleb rõhutada, et Duhringi tõbi liigitatakse tüüpide ja vormide järgi sõltuvalt patsiendi vanusest.

Vormid

Herpetiformise dermatiidil on mitut tüüpi ja vorme. Selle patoloogilise tüübi määramisel on oluline roll nahalööbe visuaalsel analüüsil. Sel juhul leitakse kõige sagedamini järgmisi tüüpe:

vesikulaarne. Sarnase seisundiga moodustuvad nahale väikesed vesiikulid;
papulaarne. Seda sorti iseloomustab mitme väikese tühimikuta sõlme moodustumine;
bulloosne. Seda tüüpi patoloogiaga moodustub suur hulk vedela sisuga täidetud mullid;
urtikaaria. Seda tüüpi patoloogiat iseloomustab mitme villi moodustumine epiteeli ülemise kihi eraldumise tõttu.

Duhringi dermatiidi herpetiformise esinemise korral, kus lööve sulandub üksteisega ja muundub erosiooniks, võime öelda, et defekt on omandanud dermatiidi ebatüüpilise vormi. Sellised negatiivsed teisendused on samuti klassifitseeritud ja nende seas on need kõige tavalisemad kujul:

vegetatiivne. Sellise tüsistuse korral moodustuvad keerukad villous tüüpi fookused;
lokaliseeritud. Sümptomid väljenduvad ainult väikeses nahapiirkonnas;
pemfigoid. Sel juhul iseloomustab Duhringi dermatoosi herpetiformist suurte tihendatud villide lööve, mida on raske rebeneda;
strofuloid. Tekivad villid ja papulad. Pealegi moodustuvad esimesed sõlmed ja nende kohale ilmuvad väikesed villid;
trihhüfütoidne. Sellise ägenemisega lööbed on laineliste servadega ja helbed. Need sümptomid on väga sarnased seeninfektsioonidega. Sel põhjusel annavad arstid kliinilisi soovitusi, läbivad uuringu, et teha kindlaks ilmnenud negatiivsete sümptomite algpõhjus;
eksematoid. Kahjustuse fookuses on papulade ja villide mitmekordne lööve, mis sõna otseses mõttes mõne päeva jooksul muundub nutuseks erosiooniks.

On veel üks vorm, mida nimetatakse seniilseks dermatiidiks. Reeglina esineb Duhringi seniilne dermatiit organismi vanusega seotud muutuste taustal, mille käigus tekivad ainevahetushäired, probleemid maksas ja verevoolu aktiivsuse pärssimine. Sarnase patoloogia korral tekib kehal lööve. erinevad suurused, mis moodustab defekti ebatüüpilise vormi.

Dühringi tõbi vanemas eas on selle käigus ohtlik. Seetõttu peate esimese sümptomatoloogia korral viivitamatult nõu pidama arstiga.

Esinemise põhjused

Kahjuks pole veel täielikult mõistetud põhjused, miks dermatiit herpetiformis avaldub. Mõnel patsiendil avastatakse anamneesi kogumisel elundeid mõjutav pahaloomuline kasvaja.

Lisaks esineb Duhringi dermatoos sageli inimestel:

kannatavad peensoole normaalse talitluse häirete all;
gluteenivalgu talumatusega, mida leidub suures koguses teraviljades.

Samuti usuvad mõned eksperdid, et Duhringi dermatiit herpetiformis on autoimmuunse iseloomuga. Seda teooriat toetab asjaolu, et spetsiifilisi antikehi leidub sagedamini epidermisega külgneva pärisnaha piirkonnas.

Lisaks võib selline patoloogia nagu Duhringi dermatoos tekkida individuaalse jooditalumatuse, geneetilise eelsoodumuse ja allergiate tõttu. Väärib märkimist, et inimkonna ilusa poole, herpeetilise vesikulaarse dermatiidi, esindajad arenevad sageli lapse kandmise perioodil ja menopausi ajal. See on tingitud asjaolust, et sellistel perioodidel taastatakse naiste hormonaalne taust, mille tagajärjel haigus avaldub.

Sümptomid

Nagu eespool mainitud, iseloomustab herpetiformist dermatiiti äge manifestatsioon... Järgmised sümptomid võivad viidata dermatiidi tekkimisele:

kehal moodustuvad punased laigud;
edasi muutuvad laigud villideks;
negatiivse protsessiga kaasneb turse;
villid moodustuvad järk-järgult villid;
mullide paigutus meenutab rõngast või poolkuu;
lööbe kohtades on tunda tugev sügelus ja põletamine.

Blistrid sisaldavad esialgu selget vedelikku. Järk-järgult muutub sisu värv, vedelik muutub häguseks, mis näitab nakkuse olemasolu. Villid on katsudes tihedad. Kuid aja jooksul avanevad nad ise ja muunduvad haavandilisteks koosseisudeks. Iga lõhkenud villi ümber on selle rehv, mis moodustab kooriku. Just see hetk näitab erosiooni paranemist.

Ravi

Dühringi tõbe pole kahjuks võimalik täielikult võita. Seda tüüpi patoloogia on krooniline ja seda iseloomustavad sagedased ägenemised. Kuid patsient suudab kontrollida haiguse kulgu ja vältida seisundi halvenemist.

Peate pöörduma spetsialisti poole.

Dermatoos Duhringi ravi koosneb tervest ravimikompleksist. Kuid enne tagajärgede likvideerimise jätkamist on oluline kindlaks teha algpõhjus ja määrata selle tüüp. Sel eesmärgil on ette nähtud järgmised diagnostilised meetmed:

eosinofiilide tuvastamiseks võetakse üldanalüüsiks bioloogiline vedelik;
käeshoitav tsütoloogiline uuring mullist võetud vedelik;
põletikulise naha fragmendi histoloogia;
uriini analüüs;
kilpnäärme kontroll.

Pärast nende testide tegemist uuritakse patsienti pahaloomuliste kasvajate ja seedetrakti defektide esinemise suhtes. Kuna patoloogia on krooniline, on dermatoveneroloogil järgmised eesmärgid:

viia patoloogia kulg pikaks nõrgenemise etapiks;
päästa patsient haiguse ilmingute eest väljastpoolt ja seeläbi parandada tema füüsilist kui ka moraalset seisundit;
vabaneda löövetest ja välistada nakkus;
patsienti kurssi viima ennetusmeetodidvõimaldades kontrollida patoloogia kulgu.

Omakorda peab patsient järgima rangelt järgmisi meditsiinilisi soovitusi:

välistada suplemine ja aurusauna külastamine;
duši all kortsudes proovige kahjustatud piirkonnas pesulappi mitte kasutada;
head puhkust;
rohkem värskes õhus viibimiseks;
vältida stressi tekitavaid olukordi;
ärge füüsiliselt üle pingutage;
võtke vitamiinikomplekse.

Lisaks on dieet oluline Duhringi tõve korral. Söömine korralikult negatiivne, sümptomid kaovad nii kiiresti kui võimalik.

Ravi osas koosneb see järgmiste ravimvormide kasutamisest:

allergiliste sümptomite leevendamiseks on ette nähtud antihistamiinikumid;
rahustid aitavad teil täielikult lõõgastuda;
raske patoloogia korral on näidustatud hormonaalsed ravimid;
nahal esinevate tagajärgede kõrvaldamiseks aitab teemandi või fukortsiini lahus.

Samuti võib positiivse efekti saada nahale avalduvate tagajärgede ravimisel, kasutades sulfoonrühma ravimeid. Traditsiooniline meditsiin aitab dermatiidi tagajärgedest üle saada. Selliste vahendite kasutamine tuleb siiski kokku leppida raviarstiga, et mitte haiguse kulgu süvendada.

Ärahoidmine

Kahjuks ei ole vaadeldavast patoloogiast võimalik üle saada. Kuna Duhringi sündroom on krooniline defekt. aga , rangelt järgides meditsiinilisi ettekirjutusi, on võimalik see ebameeldiv vaevus pikka aega unustada. Selleks on vaja vaid veidi aega ennetusmeetmetele pühendada: