Težave z izmenjavo ogljikovih hidratov pred razvojem sladkorne bolezni. Opazovanje odstopanj, je treba takoj nadaljevati s terapijo. Bolniki morajo vedeti: Kršitev tolerance glukoze - kaj je in kako se spopasti s tem stanjem. Najprej je treba ugotoviti, kako se ta bolezen pokaže.

Značilnost

Motnje tolerance (NTH) se imenuje pogoj, v katerem se koncentracija krvnega sladkorja ne poveča bistveno. S to patologijo, razlogi za diagnozo sladkorne bolezni pri bolnikih še ne, vendar obstaja veliko tveganje za razvoj problemov.

Strokovnjaki morajo poznati kodo na ICD 10 za NTG. Z mednarodna klasifikacija Koda R73.0 je dodeljena.

Pred tem so bile takšne kršitve obravnavale sladkorno bolezen (njeno začetek), Zdaj pa jih dodelijo ločeno. To je komponenta metabolični sindrom., opazimo istočasno s povečanjem števila visceralna maščoba, hiperinzulamija in povečanje tlaka.

Vsako leto 5-10% bolnikov s kršitvijo tolerance za ogljikove hidrate diagnosticirajo videz diabetesa. Običajno se ta prehod (napredovanje bolezni) opazi pri ljudeh, ki trpijo zaradi debelosti.

Značilno je, da se težave pojavijo, ko je proces proizvodnje insulina moten in občutljivost tkiv na ta hormon se zmanjša. Ko jemljemo hrano, celica pankreas začne proces razvoja insulina, vendar se sprosti pod pogojem, da se koncentracija sladkorja v krvni obtok povečuje.

V odsotnosti motenj, kakršno koli povečanje ravni glukoze povzroča aktivnost tirozin kinaze. Če pa bolnik prevladuje, se začne postopek kršitve vezave celičnih receptorjev in insulina. Zaradi tega je proces prevoza glukoze znotraj celic pokvarjen. Sladkor ne daje energije tkivom v zahtevanem obsegu, ostaja v krvnem obtoku in se kopiči.

Znaki patologije

V začetnih fazah bolezen ne kaže na kakršen koli način. Možno je, da ga identificirajo med prehodom naslednjega zdravniškega pregleda. Toda pogosto je diagnosticiran pri bolnikih, ki trpijo zaradi debelosti ali prisotnosti prekomerne telesne teže.

Simptomi vključujejo:

• videz suhe kože;
• razvoj genitalne in srbenja;
• parodontalne in krvavitvene dlesni;
• furunculosis;
• težave z zdravilnimi ranami;
• kršitev menstruacije pri ženskah (do amenoreje);
• zmanjšan libido.

Poleg tega se lahko angioreropatija začne: majhni spoji so prizadete, proces pa je spremljanje kršitve krvnega pretoka in poškodbe živcev, kršitev procesa impulzov.

Ko se taki znaki pojavijo pri bolnikih, ki trpijo zaradi debelosti, je treba preučiti. Kot rezultat diagnostike je mogoče najti, da:

• na prazen želodec človeške normoglykemije ali kazalnikov se rahlo poveča;
• v urinu ni sladkorja.

V poslabšanju države se pojavijo znaki razvoja sladkorne bolezni:

• močna obsesivna žeja;
• suha usta;
• povečanje uriniranja;
• poslabšanje imunitete, ki se kažejo z glivičnimi in vnetnimi boleznimi.

Preprečiti prehod povečane tolerance glukoze v sladkorno bolezen za skoraj vsak bolnik. Ampak za to morate vedeti o metodah preprečevanja kršitev presnove ogljikovih hidratov.

Ne smemo pozabiti, da je tudi v odsotnosti znakov patologije, je treba redno preverjati učinkovitost presnovne izmenjave ljudi s predispozicijo k razvoju sladkorne bolezni. V drugi polovici nosečnosti (od 24 do 28 tednov) se priporoča preskus tolerance, da vzame vse ženske, starejše od 25 let.

Vzroki za razvoj problemov

Poslabšanje procesa absorpcije ogljikovih hidratov se lahko pojavi v vsakem v prisotnosti genetske predispozicije in izzivalnih dejavnikov. Iz razlogov, se NTG nanašajo:

• preneseni močan stres;
• debelost, prekomerna teža;
• pomemben pretok ogljikovih hidratov v bolnikovo telo;
• nizka telesna dejavnost;
• poslabšanje invalidov invalidov;
• endokrine bolezni, ki jih spremlja proizvodnja konjunuralnih hormonov, vključno z disfunkcijo Ščitnica, Hintenko-Cushing sindrom.

Ta bolezen se pojavi tudi med nosečnostjo. Konec koncev, placenta začne proizvajati hormone, zaradi katerih se zmanjša občutljivost tkanin v delovanje insulina.

Faktorje za spodbujanje

Poleg razlogov za razvoj kršitev carboHydrate Exchange. Bolniki morajo vedeti, kdo je bolj izpostavljen tveganju zmanjšanja tolerance. Najbolj previdni morajo biti bolniki z genetsko predispozicijo. Toda seznam izzivalnih dejavnikov prav tako pripisuje:

• ateroskleroza in povečana vsebnost lipidov v krvi;
• težave z jetri, ledvicami, plovili in srcem;
• hipoterioza;
• protin;
• vnetne bolezni trebušne slinavke, zaradi katerih se zmanjša proizvodnja insulina;
• povečanje koncentracije holesterola;
• pojav odpornosti proti insulinu;
• recepcija droge (hormonska kontracepcija, glukokortikoidi itd.);
• starost po 50 letih.

Posebna pozornost je namenjena nosečnicam. Konec koncev, skoraj 3% prihodnjih mater zazna gestacijske sladkorne bolezni. Upoštevajo se dejavniki, ki spodbujajo:

• prekomerna telesna teža (še posebej, če se je pojavila po 18 letih);
• starost več kot 25-30 let;
• genetska predispozicija;
• Spka;
• razvoj sladkorne bolezni pri predhodnih nosečnicah;
• rojstvo otrok z maso več kot 4 kg;
• povečanje tlaka.

Bolniki, ki vstopajo v tveganje, morajo redno preverjati raven sladkorja.

Diagnoza patologije

Določitev bolezni je mogoče le z laboratorijska diagnostika. Študija lahko vzame kapilarno ali vensko kri. Opaziti je treba osnovna pravila za ograjo materiala.

Za 3 dni pred načrtovano študijo morajo bolniki v skladu z običajnim življenjskim slogom: ni vredno spreminjati prehrane na nizko vsebnost ogljika. To lahko privede do izkrivljanja dejanskih rezultatov. Potem se je treba izogibati pred krvi ograjo in ne kaditi pol ure pred preverjanjem. Po nočni izmeni, je nemogoče darovati kri na glukozi.

Za vzpostavitev diagnoze NTG sledi:

• donirajte prazen želodec;
• sprejeti raztopino glukoze (300 ml čiste tekočine, zmešane s 75 glukozo);
• 1-2 ure po rešitvi, ponovite analizo.

Pridobljeni podatki omogočajo ugotoviti, ali obstajajo težave. Včasih je potrebno, da prevzeti krvni tlak na periodičnosti enkrat v pol ure, da bi razumeli, kako se raven glukoze v telesu spremeni.

Da bi ugotovili moteno toleranco pri otrocih, izvajajo tudi test z obremenitvijo: 1,75 g glukoze ima svojo težo vsakemu kilogramu, vendar ne več kot 75 g.

Kazalniki sladkorja, submodded, ne sme biti več kot 5,5 mmol / l, če se preiskuje kapilarna kri, in 6.1 - če je venuna.

2 uri po napolnjenem glukoze v odsotnosti težav, sladkor ne sme biti več kot 7,8, ne glede na lokacijo vnosa krvi.

S kršitvami strpnosti bodo kazalniki v obstoju praznega želodca do 6.1 za kapilarno in do 7,0 za venska kri. Po sprejetju raztopine glukoze se bodo dvignile na 7,8 - 11,1 mmol / l.

Obstajata 2 glavne raziskovalne metode: bolnik lahko da rešitev ali uvaja intravensko. Ko se ustno vnosa tekočine, najprej prenesete želodec, in šele nato se bo začel proces obogatitve krvi glukoze. Za intravensko dajanje Takoj vstopi v kri.

Izbor taktik zdravljenja

Ob namestitvi, da obstajajo težave, se obrnite na endokrinolog. Ta zdravnik je specializiran za tovrstne kršitve. Lahko pove, kaj storiti, če je toleranca glukoze pokvarjena. Mnogi odpadki se posvetujejo z zdravnikom, se boji, da predpisuje insulinsko injekcijo. Vendar pa je prezgodaj govoriti o potrebi po takšni obravnavi. V praksi drugih terapij: pregled življenjskega sloga, sprememba prehrane.

Samo v skrajnih primerih je potrebna terapija z zdravili. Večina bolnikov se je izboljšala, če:

• pojdite na frakcijsko hrano (hrana je sprejeta 4-6-krat na dan, vsebnost kalorij zadnjih obrokov mora biti nizka);
• število enostavnih ogljikovih hidratov zmanjšuje (odstranite torte, torte, bane, sladkarije);
• doseči izgubo teže vsaj 7%;
• dnevno pijačo vsaj 1,5 litra čiste vode;
• zmanjšajte število živalskih maščob, rastlinskih maščob bi morale iztekati v normalnih količinah;
• vključuje znatno količino zelenjave in sadja v dnevni prehrani, z izjemo grozdja, banan.

Posebna pozornost je namenjena telesni dejavnosti.

Skladnost s temi prehranskimi načeli v kombinaciji z zadovoljevanjem telesne aktivnosti je najboljši način za zdravljenje prediabeta.

O zdravljenju zdravljenja govori, če taka terapija ne daje rezultatov. Da bi ocenili učinkovitost zdravljenja, se ne izvede le preskus tolerantov glukoze, ampak tudi preverite raven nagnjeni hemoglobin.. Ta študija vam omogoča, da ocenite vsebnost sladkorja v zadnjih 3 mesecih. Če je nagnjenost k zmanjšanju, je vidna, potem se prehranska terapija nadaljuje.

Pri odkrivanju sočasnih težav ali bolezni, ki povzročajo poslabšanje orodja za insulin, je potrebno ustrezno zdravljenje teh bolezni.

Če bolnik v skladu z prehrano in opravlja vse recepte endokrinologa, vendar ni rezultatov, lahko dodelijo sredstva, ki se uporabljajo pri zdravljenju sladkorne bolezni. Lahko je:

• tiazolidindidions;
• inhibitorji α-glukosyad;
• izvedeni finančni instrumenti sulfnostiture.

Derivati \u200b\u200bmetformina so najbolj priljubljena sredstva za zdravljenje kršitev ogljikovih hidratov Metropolis: "Metformin", "Siofor", "Glucophage", "Datin". Če ni mogoče doseči želenega rezultata, nato v kompleksu s temi zdravili, so predpisane druga sredstva, namenjena zdravljenju sladkorne bolezni.

Obravnavana priporočila normalna raven Sladkor v krvi opazimo pri 30% bolnikov z diagnozo NTG. Hkrati pa se ohrani visoko tveganje za razvoj diabetesa v prihodnosti. Torej, tudi pri odpravljanju diagnoze, je nemogoče sprostiti. Bolnik mora slediti svoji prehrani, čeprav je periodična olajšava dovoljena.

Strokovni komentar:

adiabet.ru.

Hiperglikemija. Najpogosteje obstajajo kršitve metabolizma ogljikovih hidratov, za katero je značilno povečanje ravni glukoze v krvi - hiperglikemija. Z prvim razkritem povečanjem glukoze v krvi, najprej je treba določiti, katera kategorija motenj izmenjevanja vodika tega bolnika. Glede na najnovejša merila za kršitve izmenjave ogljikovih hidratov so tri glavne kategorije hiperglikemije.

Za pregled veljajo samo študijo glukoze na prazen želodec. To se opravi, ko se obrnete na kliniko za najbolj različne razloge. Pri prejemanju kazalnikov, ki presegajo norma, se študija ponovi. In če indikator v trdni venske krvi ponovno presega sliko 6,1 mmol / L, ima zdravnik pravico diagnosticirati "diabetes". Nadaljnje študije glikemije med dnevom so potrebne za reševanje potrebe po terapiji na področju drog in imenovanje potrebnih zdravil. V primeru naključnega odkrivanja glikemije v trdni krvi od 5,6 do 6,1 mmol / L, je potrebna nadaljnja pojasnila variante okvarjene izmenjave ogljikovih hidratov. Če želite to narediti, se uporablja ali ustni preskus tolerance glukoze, ali merjenje glikemije po prehranjevanju z zadostno vsebnostjo ogljikovih hidratov.

Te študije omogočajo razlikovanje oslabljene praznjenje glikemije in kršitve tolerance glukoze.

Vse diagnoze CD-jev je treba izvesti brez uporabe prehrane z omejitvijo ogljikovih hidratov, v obdobju brez stresnega povečanja glukoze v krvi (akutno obdobje miokardnega infarkta, kršitev cerebralnega cirkulacije, febrilnih pogojev, poškodb, živčnih napetosti) . Automobile glykemia - prazen želodec po nočni lakote za 8-10 ur je določen. Postprandial Glykemia - 2 uri po obrokih. Pravila za ustni preskus tolerance glukoze (OCTG)

Ustni preskus tolerance glukoze je treba izvesti v skladu z naslednjimi pravili: \\ t
Bolnik ne bi smel biti sposoben omejiti sebe pri uporabi ogljikovih hidratov (vsaj 150 g ogljikovih hidratov na dan).
Vzorec se izvede po polnjenju post 10-14 ur, medtem ko uporaba vode ni omejena.
Med preskusom pacient ne izpolnjuje telesne dejavnosti, ne jedo, ne kadi, ne jemlje drog. Lahko pijete preprosto vodo.
Anketiranci vzemite kapilarno kri s prsta, da bi ugotovili začetno vsebnost glukoze.
Po tem pije 75 g glukoze, raztopljenega v 250-300 ml vode 5 do 15 minut (za otroke - 1,75 g / kg, vendar ne več kot 75 g).
Drugi vzorec krvi je vzet 2 uri po prejemu glukoze, v nekaterih primerih v eni uri.

Določitev glukoze v urinu ni diagnostični test, vendar je ta študija pomembna za nadaljnji algoritem za študijo kršitev ogljikovih hidratov.

Glycosuria je odvisna od ledvičnega praga glukoze. Običajno, ko je vsebnost glukoze v krvi večja od 10 mmol / L (180 mg%) glukoza najdemo v urinu. S starostjo se ledvični prag za glukozo poveča. S pozitivnim preskusom glukoze v urinu se nadalje izvajajo preskusi krvi v predlagani shemi. Diagnoza SD v smislu stopnje gliciranega HB ni sprejeta, saj natančna digitalna merila niso razvita. Ne uporablja se za diagnosticiranje diabetesa v vzorcu glukoze, čeprav je v posebnem raziskovalnem delu mogoče.

Možna je uporaba glukometerjev za ugotavljanje primarne domnevne diagnostike SD, vendar je potrebna diagnoza dimenzije zgoraj opisane glikemije, saj imajo glukometre velike razlike kazalnikov. Glede na kazalnike glikemije določajo vrsto metabolizma ogljikovih hidratov. Komentiranje tabele diagnostičnih meril SD in drugih kršitev metabolizma ogljikovih hidratov, je mogoče poudariti, da sta bili dve vrsti patoloških pogojev razlikovati pred izboljšanjem ravni glukoze v krvi:
- kršitev tolerance glukoze (NTG);
- Diabetes (SD).

V merilih kršitve ogljikovih hidratov (1999) se tretja dodata obema določenim vrstam patologije ogljikovih hidratov - kršitev glikemije praznega želodca.

Za vsako naštete države so določene jasna kvantitativna merila za raven glukoze v krvi (trdna krvna - venska in kapilarna ter plazma - venska in kapilarna). Opozoriti je treba, da so ti kazalniki nekoliko drugačni drug od drugega. Zato se izraz "glikemia" v natančni kvantitativni določitvi glukoze v krvi ni dovoljen. Potrebno je natančno navesti "glukozo v kapilarni, venski krvi" ali "glukozi v kapilarni plazmi" ali "v venski plazmi". To je še posebej pomembno za diagnozo kršitev izmenjave ogljikovih hidratov, kot tudi za raziskave. Velous Celotna kri ima najnižje kazalnike glukoze, najbolj visoke cene - v plazmi kapilarna kri.

Običajni kazalniki glukoze v krvi:
Na prazen želodcu 3,3 do 5,5 mmol / L (59-99 mg%) v trdni venski in v kapilarni krvi, od 4,0 do 6,1 mmol / L (72-10 mg%) v plazmi - venski in kapilar.
2 uri po obroku ali preskusu stopnje preskusa tolerance glukoze v krvi glukoze: v vezni krvi - do 6,7 mmol / L (120 mg%), v kapilarni krvi - do 7,8 mmol / L (140 mg%), v kapilarni Plazma - do 8,9 mmol / L (160 mg%).

Kršitev glikemije na prazen želodec:
Raven glukoze na prazen želodec presega vrednost 5,6 mmol / L (100 mg%), vendar manj kot 6,1 mmol / L (110 mg%) v trdni krvi (tako v venski in kapilarni). Toda v plazmi bi moral biti ta kazalnik večji od 6,1 mmol / L (110 mg%), vendar manj kot 7,0 mmol / L (126 mg%).
2 uri po obroku ali preskusu tolerance glukoze mora biti raven glukoze v krvi normalna (v vezni krvi - do 6,7 mmol / L (120 mg%), v kapilarni krvi - do 7,8 mmol / L (140 mg%) , v kapilarni plazmi do 8,9 mmol / L (160 mg%).

Kršitev tolerance glukoze:
Na prazni ravnem želodcu glukoze - več kot 5,6 mmol / l (100 mg%), vendar manj kot 6,1 mmol / L (110 mg%) in v vensonu, in v kapilarni krvi, manj kot 7,0 mmol / L (126 mg %) v venski in kapilarni plazmi (kot kršitev glikemije na prazen želodec).
2 uri po obroku ali preskusu tolerance glukoze ali kadarkoli dneva, je raven glukoze več kot 6,7 mmol / l (120 mg%), vendar manj kot 10,0 mmol / L (180 mg%) v venske krvi; v kapilarni krvi - več kot 7,8 mmol / L (140 mg%), vendar manj kot 11,1 mmol / L (200 mg%); V kapilarni plazmi - več kot 8,9 mmol / L (160 mg%), vendar manj kot 12,2 mmol / L (220 mg%).

Diabetes:
Prazen želodec - glukoza je več kot 6,1 mmol / L (110 mg%) in v vensonu, in v kapilarni krvi, več kot 7,0 mmol / L (126 mg%) v venski in kapilarni plazmi.
2 uri po obroku ali preskusu tolerance glukoze ali kadarkoli dneva - več kot 10,0 mmol / l v venske krvi in \u200b\u200bveč kot 11,1 mmol / l - v kapilarni krvi in \u200b\u200bv venskem plazmi, več kot 12,2 mmol / l ( 220 mg%) v kapilarni plazmi.

Tako se lahko diagnoza SD dostavlja le na podlagi laboratorijskih podatkov o vsebini glukoze. Lahko je:
Izboljšanje kapilarne ali venske krvi glukoze nad 6.1 mmol / l dvakrat (če je dvom - trikrat);
Povečanje kapilarne krvi glukoze nad 11,1 mmol / L ali vensko krvi nad 10,0 mmol / L 2 uri po OTDG, ali obrokih z zadostno vsebnostjo ogljikovih hidratov, ali z naključno definicijo glukoze v krvi kadarkoli.

Razlika v vsebnosti glukoze v venskem, kapilarni trdni krvi, v venskem, kapilarni plazmi ustvarja določene težave pri interpretaciji teh rezultatov, da se določijo kategorijo ogljikovih hidratov. Ne smemo pozabiti, da so pri določanju glukoze v plazmi normalni indikatorji višji od 13-15%. Po prejemu takšnih rezultatov je treba navesti prisotnost CD-ja, vendar se ta diagnoza lahko obravnava le kot predhodna. Pridobljene podatke je treba potrditi z ponovno določitvijo ravni glukoze v krvi v drugih dneh. Upoštevati je treba, da se danes normalna figura glukoze v krvi bistveno zmanjša v primerjavi s tem, kar je bilo prej. Predvidevamo se, da vam bodo ta okoliščina omogočila, da ugotovite kršitve izmenjevanja ogljikovih hidratov v najzgodnejših fazah in povečajo učinkovitost boja proti tej patologiji. Hkrati se pričakuje, da bo povečala uveljavljene diagnoze MD za 15%, kar je treba upoštevati pri izračunu finančnih in drugih stroškov.

Ob vzpostavitvi diagnoze SD v kazalnikih glukoze v krvi ali plazmi, potem morate poskusiti določiti vrsto diabetesa. Na prvi stopnji diferenciacije sindroma SD, je treba narediti naslednjo izboljšanje: Ne glede na to, ali je oslabljena ogljikovih hidratne izmenjave neodvisnega, primarnega, ali je posledica prisotnosti druge bolezni, ki je posledica posebnih razlogov za razpoložljive razloge, to je sekundarno . V klinična praksa Lažje je začeti z izjemo ali potrditvijo sekundarnega SD.

Razlogi za sekundarno SD so najpogosteje:
1) bolezni pankreatic;
2) Hormonske anomalije, ki imajo mesto pod vrsto endokrine bolezni (akromegalija, ustni sindrom, feochromocimoma itd.);
3) zdravilne ali kemično inducirane kršitve metabolizma ogljikovih hidratov (recepcija kateholaminov, glukokortikoidov, citostatike itd.);
4) tumorji - glukagon, somatostatin, vipoma itd.;
5) kronični stres - "stresna hiperglikemija" z opeklino boleznijo, miokardni infarkt, več kompleksnih kirurških posegov itd.;
6) Oslabitev izmenjave ogljikovih hidratov v genetskih sindromijah, kot je miotonska distrofija, attaxia-teleaktivna, lipodistrofija itd.;
7) moti strukturo receptorjev insulina.

Ko je zgodovina bolezni in podrobnosti bolnikovih pritožb, je mogoče sumiti na škodo na trebušni slinavki (zlasti pri osebah, ki zlorabljajo alkohol), prevzamejo prisotnost hormonskega in aktivnega tumorja. Omogoča pridobivanje informacij o sprejemu pacienta zdravilne pripravkesposobnost hiperglikemije. Vendar pa je treba spomniti, da obstajajo primeri simulacije ali združevanja bolezni. V teh primerih bo odkritost sprejema drog kot vzrokov hiperglikemije zelo težka naloga.

Primeri sekundarnega SD, zaradi insulina z insulinom celic, so lahko večje težave. Še posebej je težko prepoznati primere avtoimunske blokade insulinskih receptorjev, ki se nahajajo na jetrnih celicah. V teh primerih se lahko dešifriranje vzroka SD izvede le s posebnim pregledom v specializirani instituciji. Toda sumi za prisotnost take situacije se morajo pojaviti pri zdravniku, ki opazuje pomanjkanje učinka od različne terapije, zlasti pri zdravljenju insulina. Po izključitvi prisotnosti sekundarnega SD, se izvede narava primarne okvare presnove ogljikovih hidratov.

Izjava o zanesljivem odkritju kršitev izmenjevanja ogljikovih hidratov po vrstah hiperglikemije ne more izpolniti zdravnikovega dela na diferencialni diagnozi tega sindroma. Iz praktičnih položajev se zdi potrebno hitro določiti prisotnost ali odsotnost odvisnosti kršitev ogljikovih hidratov iz insulina. Že vrsto let je prišlo do jasne delitev bolnikov s podobnimi kršitvami izmenjevanja ogljikovih hidratov v skupine. Skupine bolnikov z diabetesom, odvisno od insulina, in diabetesom, ki so odvisni od insulina. Vendar pa izkušnje kažejo, da napovedovanje odvisnosti patologije bolnika iz insulina ni vedno enostavno. Veliko ljudi videz. Ki je predlagala prisotnost tipa 2 SD in ki so bila prvotno dobro odzvala na zdravljenje, ne pa tudi insulina, je nadalje pokazala očitno potrebo po dajanju insulina. Brez njega so pogosto padle v ketoakidotidot, ki mu je. V zvezi s tem je bilo predlagano, da je treba bolnike s prisotnostjo sindroma SD razlikovati glede na prisotnost težnje k razvoju ketoacidotskih držav, ki zahtevajo terapijo z insulinom, na trpljenju s SD, nagnjena k ketoacidozi in SD, ni nagnjena, ni nagnjena K Ketoacidozi.

Sodobne študije patogeneze SD so privedle do tega, kar je bilo priznano z izvedljivostjo iskanja odvisnosti od SD iz imunskih mehanizmov, in želja je bila narejena za note pri diagnosticiranju njene prisotnosti ali razočaranja. Hkrati je bilo priporočljivo razdeliti sindrom "diabetesa" na samodejno SD in od dneva avtoimuna. Med takšno razlikovanje mora zdravnik hitro sprejeti pravo odločitev o potrebnem zdravljenju za določen bolnik. Še enkrat, poudarjamo, da nas sodobno znanje zavezujemo, da vemo, da koncept "sladkorna bolezen" ne odraža določene bolezni, ampak samo govori o pojavu SD sindroma, ki jih lahko povzročijo različni razlogi.

V praksi se zdi potrebno, da hitro določi prisotnost ali odsotnost odvisnosti kršitev izmenjevanja ogljikovih hidratov iz insulina. Od leta 1989 je prišlo do jasne delitve pacientov v skupini ECD (diabetes, ki je odvisna od insulina,) in INSD (diabetes insulin, ki je odvisen od insulina, mellitus). Delovna patogenetska klasifikacija CD-a je doživela določene spremembe. Zaradi dejstva, da do sedaj večina praktičnih zdravnikov še naprej uporabljajo domačo klasifikacijo iz leta 1989, pripeljemo tako staro klasifikacijo in klasifikacijo sladkorne bolezni, ki jih je predlagal strokovni odbor WHO, ki ga je leta 1999 predlagala, in ne za priporočilo o uporabi prejšnje klasifikacije.

Članki iz oddelka Dialetalogija:

Zakaj lahko sladkorna bolezen pripelje do odpoved ledvic in kap, če ni nadzorovan?

mADKARTA.com.

Kaj je toleranca glukoze

Vsaka oseba potrebuje ogljikove hidrate, ki so predmet preoblikovanja v prebavnem traktu, da oblikujejo glukozo. Skoraj vsi izdelki jih vsebujejo. Bolj v hrani sladkorja, več glukoze To bo dobil telo, vendar je lahka hrana, iz katere se doda malo človeka.

Tukaj so izdelki, ki predstavljajo največjo grožnjo:

• testenine, ki niso iz trdne pšenične sorte;
• pekarski izdelki iz zgornjega razreda moke;
• sdob (Buns, Pies, Bageles, Donuts);
• sladkarije (pecivo, piškote, zvitki s kremami).

Ni mogoče reči, da bodo ti izdelki neposredno privedli do sladkorne bolezni, hkrati pa povečanje telesne mase in debelost vodita k spremembi presnovnih procesov in to je prvi dejavnik absorpcije glukoze. Govorimo o razvoju kršitve dveh vrst.

Toleranca do glukoze je koncept, ki označuje sposobnost telesa, da presnavlja glukozo iz hrane na tak način, da je njegov presežek prišlo.

Naslednji mehanizem za distribucijo glukoze:

1. Po raztezanju hrane glukoze se plovila želodca in črevesja absorbirajo in vstopajo v krvni obtok.
2. Ker je možgani glukoze glavna hrana, potem je del tega poslana.
3. Druge celice, ki potrebujejo energijo, je monosaharid prek proteinskih prometnih sistemov.
4. Za mišice in maščobne celice je insulin tak transportni sistem. Možgani prihajajo na signal, da je kri v krvi je preveliko količino glukoze in daje ukaz, da proizvajajo pankreatične celice za proizvodnjo insulina.
5. Insulinske celice strogo ustrezajo molekulom glukoze, kot je sistem "ključa zaklepanje", so primerni in zajeti, preneseni na celice in tkiva. Emisija insulina strogo ustreza presežnemu glukoze.

To zagotavlja koncentracijo glukoze v normalnih vrednostih.

Če ni razlogov nezadostnega izločanja insulina, potem je v krvi presežek glukoze, povišani kazalniki pa se pojavijo v analizi. Toda te številke niso dovolj visoke za diagnosticiranje pri sladkorni bolezni bolnika. Takšna država se imenuje kršitev tolerance glukoze.

Koncept patologije

Čas je, da to ugotovimo tukaj. Kršitev tolerance glukoze je tisto, kar je: prej je bil ta sindrom pripisan eni od faz sladkorne bolezni in zdaj dodeljena v ločenem imenu.

Če ima moški prazen želodec glukoze bližje zgornji meji norme ali od 5,5 do 6 mmol / L, se postavlja vprašanje, od koder je vir glukoze?

Tukaj je 2 možnosti:

• Človek je kršil pravila za pripravo preskusa;
• resnično ima problem.

Za potrditev se analiza ponovno uporabi, in če je spet enake kazalnike, se predpiše preskus za toleranco glukoze.

Preskus za toleranco

Ta študija izvaja notranja dobrodošla raztopina glukoze. Registracija rezultata se pojavi po določenem času. Njegova izbira ni potrebna: podatki so po katerem času po obrokih zmanjšali ravni sladkorja v krvi. Raztezek tega časa nam omogoča, da zaključimo motnjo.

Tukaj je seznam nekaterih omejitev za testiranje:

• alkohol in kajenje na Eve in med testiranjem;
• obdobje med stresom in po njem;
• obroki;
• bolezni, ki vodijo do izčrpavanja, rojstva, okrevanja po zlomi;
• kontraindikacije so tudi bolezni prebavil, v katerih je motena absorpcija glukoze (jetrna ciroza, gastritis in gastrodudenitis, kolitis);
• oncološke bolezni;
• prehrana (lahko pride do kršitev razlage rezultatov);
• menstruacija.

Za nosečnice se raziskave izvajajo z določenimi funkcijami. Za ženske se uporablja raztopina manjše koncentracije.

Če obstajajo motnje absorpcije prebavila, test se izvede ne ustno, vendar intravensko.

Priprava na študijo mora biti pravilna, da so rezultati informativni.

Na predvečer študije ni treba zmanjšati uporabe glukoze, vendar ne za povečanje. Če je količina ogljikovih hidratov manjša od 120-150 g, potem med preskusom bo višja vrednost sladkorja, in bo počasnejša.

Treba je spremljati telesno aktivnost pred študijo in se držite običajnega načina. Bolj intenzivna obremenitev povzroča povečano porabo monosaharidov, ne samo iz krvi, ampak tudi porabo svojih rezervacij glikogen plina. Oblikuje lakoto ogljikovih hidratov: telo zahteva dopolnitev iz zalog. Zato se lahko rezultat BTT izkrivlja.

Zavedati se mora, da na predvečer študije preneha sprejeti psihotropne, hormonske, spodbujevalne agente, kontracepcijskih sredstev, diuretik drog.

Metoda njegovega izvajanja je enostavna:

1. Oseba prihaja zjutraj v kliniki, daje prazen krvni test želodca ali veno. Poleg tega je analiza urina predana.
2. Po tem pije kozarec raztopine glukoze, kjer smo raztopili 75 g sladkorja v topli vodi.
3. Vsakih 30 minut se meri indikator glukoze v krvi in \u200b\u200burinu.
4. Po 2 urah se rezultat ocenjuje.

Če je po 2 urah indikator 7,8 mmol / l, potem je to normalno. Z vrednostjo tega kazalnika in 11,0, obstaja kršitev strpnosti, in nad tem se vrednotijo \u200b\u200bglede sladkorne bolezni.

Pri testiranju lahko oseba postane slaba, potem je treba položiti. Da bi zagotovili zadostno količino urina, se daje piti topla voda. Po testiranju mora bolnika dobro jesti, hrana mora vsebovati ogljikove hidrate.

Vzroki in simptomi

Vzroki odstopanj so lahko drugačni:

1. Genetska predispozicija, ki je bolj značilna za sladkorno bolezen, ki se začne po kršitvi strpnosti.
2. Poškodbe trebušne slinavke, ki povzroča pomanjkanje proizvodnje insulina. Proizvaja se v krvnem obtoku, vendar ne more zajeti molekul glukoze.
3. Razvoj odpornosti proti insulinu.
4. Prekomerno telesno težo, debelost.
5. Nezadostna motorna aktivnost.
6. Namen dolgoročnega sprejema zdravil, ki vplivajo na presnovo ogljikovih hidratov.
7. Kršitve v dejavnostih endokrinih žlez (hipotiroidizem, sindrom Cushing).
8. Povečan tlak.
9. Visoka vsebnost holesterola za dolgo časa.
10. Protin.

Študije so ugotovile, da so odstopanja najpogosteje opažena pri ljudeh, starejših od 45 let, in od dela nosečnic. Kršitev strpnosti je začasna in konča po porodu.

Kršitev strpnosti se imenuje tudi Preyabeth, saj lahko oseba čuti samo nekatere simptome, značilne za sladkorno bolezen, vendar ni klinične potrditve:

1. Kazalniki glukoze v krvi lahko ostanejo v normi, tudi na prazen želodec.
2. V urinu ni opredeljena glukoza.

Bolezen se ne sme dolgovati dolgo časa.

Naslednji simptomi so lahko znaki kršitve tolerance:

• suha usta in žeja, in ga ne izpolnjuje;
• srbeča koža;
• pogostejše uriniranje;
• sprememba apetita v obeh smereh;
• poškodbe kože in sluznice se ne zdravijo za dolgo časa;
• pri ženskah obstajajo odstopanja v menstrualni ciklu, menstruacija se lahko sploh ustavi;
• lezija žilnega vnetnega značaja;
• nenaden videz težav z vizijo.

boleznikrovi.com.

Prediabetice Stanje: Razlogi

Glavni razlogi za pojav okvarjene tolerance glukoze so naslednji:

• pomembna prekomerna telesna teža, v razvoju katerih so glavni dejavniki prenos in nizkogret življenjski slog;
• genetska predispozicija: dokazano je, da družinski člani, kjer je nekdo bolan ali bolni sladkorna bolezen tudi v skupini tveganja, ki je omogočila identifikacijo določenih genov, odgovornih za proizvodnjo polnega insulina, občutljivost perifernih receptorjev tkiva na insulin in druge dejavnike ;
• starost in spol: Najpogosteje prediabet in diabetes diagnosticirajo pri ženskah, starejših od 45 let;
• druge bolezni: To je predvsem o boleznih endokrinega sistema, ki vodi do hormonske odpovedi in zbirke presnove, pa tudi bolezni prebavil (želodčne razjede, zaradi katerih se lahko prekine sesalni proces glukoze) in bolezni Kardiovaskularni sistem (ateroskleroza, visok pritisk, visoka stopnja Holesterol in drugi). Za ženske lahko dejavnik tveganja postane policistični jajčniki;
• zapletena nosečnost: Pogosto je predvidljiva, prevedena v sladkorno bolezen tipa 2, se pojavi po gestacijskem diabetesu, ki se pojavi pri ženskah med nosečnostjo. Ponavadi težave s stopnjami sladkorja v krvi se pojavijo v primeru pozne nosečnosti ali velike velikosti ploda.

Prav tako je treba opozoriti, da se lahko prediatrično stanje diagnosticirajte ne le pri odraslih, temveč tudi pri otrocih. Otrok prevladuje običajno nastane kot posledica nalezljivih bolezni, manj pogosto - kirurgija, zaradi česar je treba razstaviti posebno pozornost rehabilitacijskem obdobju po bolezni ali kirurgiji.

Predziabetično stanje: zapleti

Glavni zaplet navedene države je seveda njegov morebitni prehod na pridobljeno sladkorno bolezen tipa 2, ki je pod nadzorom veliko bolj zapleten. Poleg tega prisotnost presežnega sladkorja v krvi, čeprav ne na kritični ravni povzroči povečanje pljuč krvi, ki lahko povzroči nastanek plošč, blokade plovil in posledično težave s kardiovaskularnim sistemom, in sicer , infarkt in udarci.

Po drugi strani pa prehod preddiabetičnega stanja v diabetes pomeni možen poraz in druge sisteme organizmov, vključno z ledvicami, vid, živčni sistem, zmanjšanje imunosti in splošno odpornost na telo.

Prediabetic State: Simptomi

Ker kršitev strpnosti ni še vedno bolezen kot taka, najpogosteje teče asimptomatsko. Prisotnost kakršnih koli simptomov najpogosteje označuje latentno (skrito) sladkorno bolezen ali zelo blizu tega pogoja, ki zahteva zdravljenje.

Prisotnost naslednjih simptomov označuje potrebo po prehodu testa glukoze-zver:

• suha usta, žeja, zlasti s čustvenimi in duševnimi obremenitvami in, kot rezultat, povečanje vsakodnevne porabe tekočine: telo je potrebno v večji količini vode za razredčeno debelo krvi;
• pogoste uriniranje, vključno s povečanjem urina, enkratnega in dnevnega obsega: poraba več vode prisili telo, da jo pogosteje oddaja;
• močna lakota, vključno z nočjo, ki običajno vodi do prenajedanja in povečanje teže: kopičenje insulina, hormon, zmanjšan ravni sladkorja v krvi.
• hitra utrujenost;
• toplota, omotica po obrokih: nastanejo zaradi ostre spremembe v ravni sladkorja v krvi;
• glavoboli: Lahko povzroči zmanjšanje možganskih plovil zaradi nastanka plakov v njih.

Kot je razvidno iz seznama PREDIABET, je precej zamegljen (relativno specifičen simptom se lahko šteje le žejo in hitro uriniranje), zato je diagnoza pridobljena zlasti v tem primeru.

dcenergo.ru.

General.

Kršitev tolerance glukoze, ki je povezana z zmanjšanjem prebavljivosti telesa organizma sladkorja v krvi, ki je prej veljala za začetno fazo sladkorne bolezni (latentni diabetes mellitus), vendar je pred kratkim izstopa kot ločena bolezen.

Ta kršitev je sestavni del presnovnega sindroma, ki se kaže tudi zaradi povečanja mase visceralne maščobe, arterijske hipertenzije in hiperinzulemije.

Po obstoječih statističnih podatkih je oslabljena toleranca glukoze pokazala približno 200 milijonov ljudi, medtem ko je ta bolezen pogosto zaznana v kombinaciji z debelostjo. PredaEabeth v Združenih državah Amerike opazimo v vsaki četrti nagnjeni k popolnosti otroka, stare od 4 do 10 let, in vsak peti popolni otrok, stara od 11 do 18 let.

Vsako leto se opazi 5-10% ljudi z okvarjenim toleranco glukoze, prehod te bolezni na sladkorno bolezen mellitus (običajno pri bolnikih s prekomerno telesno težo) opazimo običajno takšno preobrazbo.

Vzroki razvoja

Glukoza kot glavni vir energije zagotavlja izmenjalne procese v človeškem telesu. Telo glukoze pade zaradi uporabe ogljikovih hidratov, ki se po razpadu absorbirajo iz prebavnega trakta v krvni obtok.

Da absorbirajo tkiva glukoze, je potreben insulin (hormon, ki ga proizvaja trebušna slinavka). Zaradi povečanja prepustnosti plazemskih membran, insulin omogoča tkiva do suck glukoze, ki zmanjšujejo raven v krvi po 2 uri po obrokih na normalno (3,5 - 5,5 mmol / l).

Vzroki kršitve tolerance glukoze je lahko posledica dednih dejavnikov ali načina življenja. Dejavniki, ki prispevajo k razvoju bolezni, upoštevajo: \\ t

• genetsko predispozicijo (prisotnost diabetesa mellitusa ali prediabeta v bližnjih sorodnikih);
• debelost;
• arterijska hipertenzija;
• povišana raven lipidov v krvi in \u200b\u200baterosklerozi;
• bolezni jeter, kardiovaskularni sistem, ledvice;
• protin;
• hipotiroidizem;
• odpornost proti insulinu, pri kateri se občutljivost perifernih tkiv zmanjša na insulin (opaženo v metaboličnih motnjah);
• vnetje trebušne slinavke in druge dejavnike, ki prispevajo k oslabitvi proizvodnje insulina;
• povečanje holesterola;
• sedeči življenjski slog;
• bolezni endokrinega sistema, v katerih se pretiravajo povezave hormonov (sindrom inkunko-cushing itd.);
• zloraba izdelkov, ki vsebujejo znatno količino enostavnih ogljikovih hidratov;
• sprejem glukokortikoidov, peroralnih kontraceptivov in nekaterih drugih hormonskih sredstev;
• starost po 45 letih.

V nekaterih primerih je v nekaterih primerih razkrila kršitev tolerance glukoze pri nosečnicah (gestacijska sladkorna bolezen, ki jo opazimo v 2,0-3,5% vseh primerov nosečnosti). Dejavniki tveganja za nosečnice vključujejo:

• preseganje telesne teže, zlasti če se pojavi dodatna teža po 18 letih;
• genetska predispozicija;
• več kot 30 let;
• prisotnost gestacijskih diabetesov s prejšnjimi nosečnostmi;
• sindrom policistov ovarian.

Patogeneza

Kršitev tolerance glukoze se pojavi kot posledica kombinacije oslabljenega izločanja z insulinom in zmanjšanim občutkom tkiva.

Nastanek insulina se stimulira z obroki (ni nujno, da so ogljikovi hidrati), njegovo sproščanje pa se pojavi, ko se ravni glukoze povečajo v krvi.

Šifon insulina se povečuje zaradi učinkov aminokislin (arginina in levcina) in nekaterih hormonov (ACTH, GUP, GPP-1, Cholecistokinin), kot tudi estrogen in droge sulfonilsereje. Izločanje insulina se poveča in povečana vsebina V krvni plazmi kalcij, kalijevih ali prostih maščobnih kislin.

Zmanjšanje izločanja insulina se pojavi pod vplivom glukana - hormon trebušne slinavke.

Insulin aktivira transmembranski insulin receptor, ki se nanaša na kompleksne glikoproteine. Komponente tega receptorja sta dve alfa in dve beta podenoti, ki sta povezani z disulfidnimi vezi.

Alpha podenote receptorja se nahaja zunaj celice, in ki je transmembranska beljakovinska beta podenoto, usmerjena v celico.

Povečana raven glukoze v normah povzroča povečanje dejavnosti tirozin kinaze, vendar s predziabeto, izrazito stopnjo motenj v vezavi receptorja z insulinom. Osnova te kršitve je zmanjšati število insulin receptorjev in beljakovin, ki zagotavljajo transport glukoze v celici (transporterji glukoze).

Glavni cilji, ki so izpostavljeni insulinu, vključujejo jetra, maščobno in mišično tkivo. Celice teh tkiv postanejo nizko občutljive (odporne) na insulin. Posledično se zmanjša zajem glukoze v perifernih tkivih, se sinteza glikoka zmanjšuje in razvije Prediabet.

Latentna oblika diabetesa mellitusa lahko povzročijo drugi dejavniki, ki vplivajo na razvoj odpornosti proti insulinu:

• kršitev prepustnosti kapilarov, ki vodi do oslabljenega prevoz z insulinom skozi vaskularno endotelij;
• kopičenje spremenjenih lipoproteinov;
• acidoza;
• kopičenje encimov hidrolaze;
• prisotnost kroničnih žarišč vnetja itd.

Odpornost insulina je lahko povezana s spremembo insulinske molekule, pa tudi z večjo aktivnostjo konjunuralnih hormonov ali hormonov nosečnosti.

Simptomi

Kršitev tolerance glukoze na začetnih fazah razvoja bolezni se ne klinično kaže. Bolnike se pogosto razlikujejo zaradi nadpiranja telesa ali debelosti, med pregledom pa se zazna:

• normoglycemia na prazen želodec (raven glukoze v periferni krvi ustreza normam ali nekoliko presega norma);
• pomanjkanje glukoze v urinu.

Preziebet lahko spremlja:

• furunculosis;
• krvavitev dlesni in parodontalne bolezni;
• kožo in genitalno srbenje, suha koža;
• dolgotrajne poškodbe kože;
• spolna slabost, kršitev menstrualni ciklus (Amenoreja je možna);
• angionopatija (poškodbe na majhnih plovilih, ki jih spremlja okvarjeni pretok krvi, v kombinaciji z poškodbami živcev, ki jih spremlja kršitev prevodnosti impulzov) različnih resnosti in lokalizacije.

Kot kršitve se poslabšajo klinična slika lahko dopolnimo:

• občutek žeje, suhosti v ustih in povečana poraba vode;
• pogosto uriniranje;
• zmanjšanje imunosti, ki jo spremljajo pogoste vnetne in glivične bolezni.

Diagnostika

Kršitev tolerance glukoze v večini primerov se razkrije naključno, saj bolniki ne opravijo nobenih pritožb. Osnova za diagnostiko je običajno posledica krvnega preskusa na sladkorju, ki kaže povečanje ravni glukoze na prazen želodec do 6,0 mmol / l.

Diagnostika vključuje:

• anamnesisova analiza (pojasnjeni podatki o sočasnih boleznih in sorodnikih, ki trpijo zaradi sladkorne bolezni);
• splošni pregled, ki vam v mnogih primerih omogoča, da ugotovite prisotnost nadtlaka telesa ali debelosti.

Osnova diagnoze "Prediabet" je preskus tolerance glukoze, ki omogoča ocenjevanje sposobnosti telesa, da absorbira glukozo. V prisotnosti nalezljive bolezni, povečani ali zmanjšani fizični napor za en dan pred analizo (ne ustreza normalnemu) in vpliv na raven sladkorja medicinskih zdravil se ne izvede.

Pred predajo analize se priporoča 3 dni, da se ne omejuje v prehrani, tako da je poraba ogljikovih hidratov vsaj 150 na dan. Fizična aktivnost ne sme presegati standardnih obremenitev. Zvečer, pred predajem analize, bi morala biti količina porabljenih ogljikovih hidratov od 30 do 50 g., Po katerem se hrana ne uporablja za 8-14 ur (dovoljena je voda).

Analiza vključuje:

• krvna ograja na prazen želodec za analizo sladkorja;
• rešitev za glukozo (za 75 glikozo, 250-300 ml vode je potrebna);
• ponavljajoči krvni tlak za analizo sladkorja 2 uri po prejemu raztopine glukoze.

V nekaterih primerih se vsakih 30 minut opravite dodatne krvne ograje.

Med preskusom je kajenje prepovedano, tako da rezultati analize niso izkrivljeni.

Kršitev tolerance glukoze pri otrocih se določi tudi s tem preskusom, vendar se "obremenitev" glukoze na otroku izračuna na podlagi svoje teže - za vsak kilogram traja 1,75 glikoza, vendar skupaj ne več kot 75 g.

Kršitev tolerance glukoze med nosečnostjo se preveri s peroralnim testom med 24 in 28 tedni nosečnosti. Preskus se izvaja s pomočjo iste tehnike, vendar vključuje dodatno merjenje ravni glukoze v krvi uro po sprejetju raztopine glukoze.

Običajno raven glukoze med ponovnim izvolitvijo krvi ne sme presegati 7,8 mmol / l. Raven glukoze od 7,8 do 11,1 mmol / l označuje prisotnost kršitve tolerance glukoze in raven nad 11,1 mmol / l je znak sladkorne bolezni mellitus.

Z ponovno identificirano stopnjo glukoze je prazen želodec nad 7,0 mmol / l testiranje neprimerno.

Preskus je kontraindiciran z osebami, v katerih koncentracija glukoze prazen želodec presega 11,1 mmol / l, in osebe, ki so bile v nedavni preteklosti miokardni infarkt, kirurško delovanje ali porod.

Po potrebi določite sekretorni insulinski rezervat. Zdravnik lahko vzporedno s preskusom tolerance glukoze, da se določi raven C-peptida.

Zdravljenje

Zdravljenje prediabeta temelji na vplivi na droge. Zdravljenje vključuje:

• Popravek prehrane. Prehrana kršitve tolerance glukoze zahteva izključitev sladkarij (bonbonov, torte itd.), Omejena uporaba zlahka trpežnih ogljikovih hidratov (moka in testenine, krompir), omejena poraba maščob (stopnja maščobnega mesa, masla). Priporočen smo s frakcijskim obrokom (majhni deli približno 5-krat na dan).
• Krepitev telesne dejavnosti. Priporočljivo je dnevno fizično napor, ki traja 30 minut do ene ure (šport je treba narediti vsaj trikrat na teden).
• Nadzor telesne mase.

Z odsotnostjo terapevtski učinek Oralna saharifusifikacijska zdravila so predpisana (inhibitorji a-glukozidaze, derivati \u200b\u200bsulfonilurea, tiazolidindidinge itd.).

Držal je tudi medicinski dogodki. Za odpravo dejavnikov tveganja (delo ščitnice se normalizira, se izvedemo lipidni presnovni popravek itd.).

Napoved

V 30% ljudi z diagnozo "kršitve tolerance glukoze" je raven glukoze v krvi naknadno obnovljena na normalno, vendar večina bolnikov ohranja veliko tveganje prehoda te kršitve v sladkorno bolezen tipa 2.

Preabet lahko prispeva k razvoju bolezni srca in ožilja.

Preprečevanje

Preprečevanje predhodne penetracije vključuje:

• Pravilna prehrana, v kateri se izloča nenadzorovana poraba sladkih izdelkov, moke in maščobnih proizvodov, količina vitaminov in mineralov pa se poveča.
• Redna zadostna telesna dejavnost (vsakršno športno ali dolgoročno pohodništvo. Obremenitev ne sme biti pretirana (intenzivnost in trajanje telesnih vaj se postopoma poveča).

Prav tako morate nadzorovati telesno težo in po 40 letih - redno (enkrat na 2-3 let) preverjanje ravni glukoze v krvi.

liqmed.ru.

Kaj je predvidljivo.

Kaj je predvidljivo? To je vmesno stanje med sladkorno boleznijo in običajnim stanjem običajnega delovanja trebušne slinavke. Ti. Ko pankreatične celice še vedno identificirajo insulin, vendar jih dodelijo ali zelo malo ali ne pravilno. Kako veste, da deluje Pankreas funkcija samodejno, t.j. Odvisno od glukoze, ki vstopa v krvi, se zahtevana količina insulina samodejno razlikuje. V primeru neuspehov dela ali bolezni trebušne slinavke, obstaja takšna država, kot prevladujoča ali kršitev strpnosti do ogljikovih hidratov. Na tem koraku bom povedal svoja čustva in simptome, da prepoznamo Prediabet, in v naslednjih členih bom opisal, kako jesti, ko kronični pankreatitis. In kako zdraviti ta pogoj. Mimogrede, ta pogoj, s pravim pristopom, se lahko ozdravljeni in postane normalna oseba ali poslabša in postane diabetik. Samo rezultat je odvisen od vašega vedenja, kot se bo ta bolezen obrnila na vas.

Pripravlja simptome. Osebna izkušnja.

1. Motnje spanja. S kršitvijo strpnosti do gyucose se spreminja hormonsko ozadje, količina insulina se zmanjšuje. Na teh spremembah telo izpolnjuje nespečnost. V redu ste v redu, vendar to ni mogoče zaspati. Spanje ne pride in pridete v krožni red brez spanja.
2. Srbenje v zadnji prelazu. Ker glukoza v telesu se ne sproži ob pravem času, kri postane debela in obtičala v majhnih plovilih prašičev bank. Veliko število teh plovil je v zadnjem prehodu in črevesju, kot tudi v očeh. Kaj povzroča srbenje. Zelo dobro čutimo ljudi, ki so nagnjeni k krčne žile.
3. Kršitev. Kot je v prejšnjem odstavku, je kršitev posledica dejstva, da je oskrba krvi na majhna plovila motena, kar vodi do izgube vida. Utripanje zvezdic in drugih značilnosti, povezanih s kršitvijo vida.
4. Žeja in odstranjeno uriniranje. Žeja se pojavi zaradi dejstva, da se telo trudi z visokim krvnim sladkorjem, ki uporablja vlago, ki jo vsebuje telo, t.j. Iz telesa je celotna vlaga zaprta za razredčenje debele krvi. Od tu je močna žeja in pozneje močno uriniranje. Postopek poteka, dokler nivo sladkorja v krvi doseže 5,6-6 mol.
5. Glavoboli. Previating takšna bolezen, ki se močno odraža na plovilih, tako pogoste glavobole v jutranjih urah ali zvečer so logične kršitve strpnosti do ogljikovih hidratov.
6. Ponoči. Osebno sem imel noč najbolj priljubljen čas. Od dneva ni opazen. In ponoči, ker povečan sladkor V krvi sem se volzel kot štedilnik. V zimski ulici, in ste odprti z vami in vroče.
7. Močna izguba telesne mase. Insulin hormon, ki odpre kletko in daje glukozo. Tako, glukoza ali se spremeni v energijo ali preložil na zalogo z našim organizmom. Celice našega telesa na glukozi. Z napovedjo, mali insulin in glukoza se med in negajo v krvi ne reciklirajo. Res imamo povišani sladkor v krvi. V treh mesecih sem izgubil 10 kg.
8. Mišice po noči. Zaradi slabe prehrane mišičnega tkiva ponoči se pojavljajo prevajanje mišic.
9. Povečana raven sladkorja v krvi 2 uri po obrokih.
10. Kršitve kazalnikov v krvnih preskusih, zlasti v mineralni sestavi.

Tukaj s takšnim nizom znakov, ki sem jih živel pol leta v boju proti prediabetu. No, vseeno, ne živimo v Afriki in lahko določimo te simptome pri analiziranju. Povedal vam bom, kaj storiti in kakšne teste bi lahko razumeli, če napovedujete.

Kri na sladkornih vozliščih - merimo raven glukoze na zvoncih.

Prva stvar je, da gremo k zdravniku. Pojdite neposredno na endokrinologa, lahko izgubite samo čas na terapevtu. Čeprav, če vam daje, da prenese krvni test na sladkor, vam bo pomagal. Spomnimo se, da najemamo kri na sladkorju vozlišč v vaši kliniki. Normalni indikator 5, če je 6,7 in predvsem teče zdravnika. Ampak imel sem kazalnik 5 mol. Ker se klinika ne nahaja v bližini hiše in ko sem se odpeljala in sedela v liniji glukoze časa, je imel čas, da vidim. Posledica tega je, da je terapevt ničesar našel ničesar. Še vedno nisem jedel po 19-00. Bil sem vroč, da sem spal in umetno zmanjšal raven glukoze. Za določitev bolezni je treba opraviti preskus tolerančnega glukoze. Ta metoda je 80%, ki bo odgovorila, če imate motnje v absorpciji glukoze. Test ni mogoče izvesti, če boli pankreas. Ko dobite šok ogljikovih hidratov in še bolj vnetljivo žlezo. Preskus se izvaja na zvoncih. Pijte 75. glukozo in nato merite ravni sladkorja v krvi. Izkazalo se je krivulja ogljikovih hidratov. Če imate 1 uro, potem ko je stopnja sladkorja v krvi večja od 11, in 2 uri je več kot 6, potem imate predEd ali slabši od sladkorne bolezni. Kaj storiti, če vaša trebušna slinavka boli in ne more narediti testa glukoze-tolerant. Morate darovati kri na C-peptidu in insulina. Če je eden od kazalnikov, in pogosteje dva pod normami, potem imate kršitev tolerance glukoze ali pa razvija predziabet. Priporočam branje moje naslednje objave in ugotovim, kako prehrana pomaga pri pankreatitisu.

Raziskava trebušne slinavke. Analize

Če želite preveriti pankreas, priporočam, da prenesete naslednje teste. Lahko jih spali v list (naslov) in se pridite k zdravniku. Terapevt mora dati list, naj napiše potrebne smeri. Mnogi zdravniki resnično ne poznajo tega organa in dajejo skupne analize, ki lahko pokažejo karkoli v začetni fazi, bolezen pa se bo že razvila v vašem telesu.

Analize

Predpisane so, ko so domnevne poškodbe trebušne slinavke.

1. α-amilaza.
2. Amilaza Pancreatic.
3. Lipasa.
4. Glukoza
5. Insulin.

Naslednji profil bo omogočil oceno stopnje kršitev ogljikovih hidratov in lipidnih izmenjav, funkcija jeter in ledvic, da se držijo diferencialna diagnoza Vrste sladkorja I in II. Zelo pomembno je. Ne pozabite, da lahko zamudite čas in dajte celic, da umrejo. Ne more biti dovoljeno, potem pa ni pot nazaj.

1. Analiza splošnega urina
2. Mikroalbumin v urinu
3. Glukoza
4. Gliciran hemoglobin.
5. Insulin.
6. C-peptid.
7. Holesterol

Poleg tega:
Protitelesa na otoške celice trebušne slinavke. Ta kompleksna analiza nisem.
Ni vsak zdravnik lahko napiše ta profil. Če je problematično, sledite analizam za plačilo.

midleast.net.

Kakšna je podobna kršitev?

Kaj je kršitev tolerance glukoze? V podobnem stanju se oseba povečuje glukozo v krvi. Količina sladkorja je višja od običajnega, hkrati pa nižja od tistega, v katerem so bolniki diagnosticirani drugi tip diabetes mellitusa.

Tako je kršitev strpnosti eden od dejavnikov tveganja. Rezultati nedavnih znanstvenih študij so dokazali, da približno tretjina bolnikov na koncu razvija sladkorno bolezen. Vendar pa je predmet nekaterih pravil in kompetentno izbranih zdravljenje Metabolizem se normalizira.

Glavni vzroki tolerance glukoze

V vseh primerih lahko zdravniki ugotovijo, zakaj je bolnik razvil takšno bolezen. Kljub temu je bilo mogoče ugotoviti glavne vzroke kršitve tolerance glukoze:

• Prvič, vredno je omeniti o genetski predispoziciji, ki poteka v mnogih primerih. Če ima nekdo iz vaših bližnjih sorodnikov sladkorno bolezen, je verjetnost razvijanja takšnega stanja včasih povečala.
• Pri nekaterih bolnikih se v diagnostičnem procesu odkrije tako imenovani insulinski upor, v katerem je občutljivost celic na insulin lomljena.
• V nekaterih primerih se kršitev tolerance glukoze razvija kot posledica bolezni pankreasa, v kateri je njena sekretarna dejavnost motena. Na primer, težave z izmenjavo ogljikovih hidratov se lahko pojavijo na ozadju pankreatitisa.
• Zaradi razlogov se lahko nekatere bolezni endokrinega sistema pripišejo, ki jih spremljajo presnovne motnje in povečujejo raven sladkorja v krvi (na primer, Izeno-Cushing bolezen).
• Eden od dejavnikov tveganja je debelost.
• Srednji življenjski slog negativno vpliva tudi na delo telesa.
• Včasih je sprememba količine sladkorja v krvi povezana s sprejemom zdravil, zlasti hormonskih sredstev (v večini primerov, glukokortikoidi postanejo "krivci").

Kršitev tolerance glukoze: Simptomi

Na žalost takšna patologija v večini primerov nadaljuje asimptomatsko. Bolniki se redko pritožujejo zaradi poslabšanja dobrega počutja ali pa ga preprosto ne opazijo. Mimogrede, za večinoma, ljudje s podobno diagnostiko trpijo zaradi prekomerne telesne teže, ki je povezana s kršitvijo običajnih presnovnih procesov.

Z razširitvijo motenj ogljikovih hidratov se začnejo pojavljati značilne znakeki spremlja kršitev tolerance glukoze. Simptomi v tem primeru, je žeja, občutek suhih usta in povečano porabo tekočine. Zato imajo bolniki tudi hitro uriniranje. Glede na hormonske in presnovne motnje opazimo znatno znižanje imunske obrambe - ljudje postanejo izredno dovzetni za vnetne in glivične bolezni.

Kaj je nevarna takšna motnja?

Seveda, mnogi bolniki s tako diagnozo zanimajo vprašanja, kaj je nevarno kršitev tolerance glukoze. Prvič, podoben pogoj se šteje za nevaren, ker v odsotnosti zdravljenja, zelo veliko tveganje za razvoj znane zmeljene bolezni, in sicer diabetes tipa 2 mellitus. Po drugi strani pa takšna motnja povečuje verjetnost razvoja bolezni kardiovaskularnega sistema.

Osnovne diagnostične metode

Diagnoza "kršitve tolerance glukoze" lahko posreduje samo zdravnik. Za začetek bo specialist pregledal in zbiral zgodovino (prisotnost nekaterih pritožb bolnika, informacije o predhodno prenesenih boleznih, prisotnost ljudi v družini s sladkorno boleznijo itd.).

Poleg tega se na ravni sladkorja izvede standardni preskus krvi. Vzorčna ograja je narejena zjutraj, prazen želodec. Ta postopek se izvaja v poljubilu. Praviloma stopnja glukoze pri takih bolnikih presega 5,5 mmol / l. Vendar pa je potreben poseben preskus za toleranco glukoze, da se vzpostavi natančna diagnoza.

Preizkus in pričanje na njegovo ravnanje

Takšna študija je danes ena izmed najbolj dostopnih in učinkovite metode Diagnostika stanja, imenovane "Kršitev tolerance glukoze". Čeprav je testiranje precej preprosto, je pravilna priprava tukaj zelo pomembna.

Več dni pred krvno ograjo je bolnika priporočljivo, da se izognete stresu in povečani telesni aktivnosti. Postopek se izvaja zjutraj in prazen želodec (ne prej kot 10 ur po zadnjem obroku). Najprej pacient vzame del krvi, potem pa se predlaga, da se pije glukoza prašek, raztopljen v topli vodi. Po 2 urah, ponovno povišana kri. V laboratorijskih pogojih določajo raven sladkorja v vzorcih in primerjajte rezultate.

Če je bila raven sladkorja v krvi v krvi 6,1-5,5 mmol pred jemanjem glukoze, in dve uri kasneje skočil na 7,8-11,0 mmol / l, potem lahko že govorimo o kršitvi strpnosti.

Pravzaprav strokovnjaki priporočajo, da se takšno testiranje vsake osebe vsaj enkrat na dva leta - to je zelo učinkovit profilaktični previdnostni ukrep, ki bo pomagal identificirati bolezen na v zgodnji fazi. Kljub temu obstajajo nekatere skupine tveganja, za katere je analiza obvezna. Na primer, testiranje pogosto pošilja ljudem z genetsko predispozicijo na sladkorno bolezen, pa tudi bolnike, ki trpijo zaradi debelosti, arterijska hipertenzija., povečana raven Holesterol, ateroskleroza, nevropatija nejasnega izvora.

Kršitev tolerance glukoze: Zdravljenje

Če je preskus tolerance dal pozitiven rezultat, se morate takoj obrniti na endokrinolog. Samo specialist ve, kaj terapija zahteva kršitev tolerance glukoze. Zdravljenje na tej stopnji, praviloma, ni zdravino. Vendar pa je pacient potreben čim hitreje spremeniti običajni življenjski slog.

Zelo pomembno je zagotoviti, da je telesna teža v normalnem območju. Seveda, ki sedi na strogih dietah ali izpušnih telesih intenzivna vaja Ne. Morate se boriti na dodatnih kilogramov, postopoma spreminjati prehrano in povečanje telesne dejavnosti. Mimogrede, usposabljanje bi moralo biti redno - vsaj trikrat na teden. To je vredno opustiti kajenje, saj ta škodljiva navada vodi do zoženja plovil in poškodbe pankreatičnih celic.

Seveda, morate skrbno spremljati raven sladkorja v krvi, redno podrobne raziskave iz endokrinologa in sprejmejo potrebne analize - to bo priložnost, da določi prisotnost zapletov v času.

Če se je taka obravnava izkazala za neučinkovita, lahko zdravnik predpiše nekatere droge, ki znižujejo raven sladkorja v krvi v krvi. Vendar pa je vredno razumeti, da ni univerzalne rešitve iz take bolezni.

Pravilna prehrana - sestavni del terapije

Prehrana ima izjemno pomembno vlogo pri zdravljenju takšne patologije. Kršitev tolerance glukoze zahteva posebno prehrano. Najprej je vredno spremeniti način obrokov. Bolniki so priporočljivi, da jedo 5-7-krat na dan, vendar morajo biti dele majhni - pomagal bo odstraniti tovor iz organov prebavnega sistema.

Katere druge spremembe zahtevajo kršitev tolerance glukoze? Prehrana v tem primeru mora odpraviti sladkarije - sladkor, sladkarije, sladke pecivo so prepovedane. Poleg tega je vredno omejiti število izdelkov, ki vsebujejo prijazne ogljikovih hidratov, so kruh in pekovski izdelki, testenine, krompir itd. Strokovnjaki priporočajo tudi, da zmanjšajo količino maščob - ne zlorabljajte maščobnih sort mesa, masla, bas. V času rehabilitacije je vredno opustiti kavo in celo čaj, saj imajo ta pijača (tudi brez sladkorja) lastnost za povečanje ravni glukoze v krvi.

Kaj naj bolnikova prehrana? Prvič, to so zelenjava in sadje. Uporabljajo se lahko v siru, kuhani, pečen obliki. Zahtevana količina beljakovin lahko dobimo z vnosom menija, ki niso maščobne sorte mesa in rib, oreškov, stročnic, mleka in fermentiranih mlečnih izdelkov.

Glavni profilaktični ukrepi

Kršitev tolerance glukoze je lahko zelo nevarna. In v tem primeru je veliko lažje izogniti takšni motnji, kot se soočiti s tveganjem sladkorne bolezni mellitus. Da bi ohranili normalno delovanje telesa, je treba upoštevati le nekaj preprostih pravil.

Za začetek je vredno popraviti prehrano. Strokovnjaki priporočajo frakcijsko hrano - 5-7 krat na dan, vendar nujno majhne dele. V dnevni meni To je vredno omejiti količino sladkarij, peke in preveč maščobne hrane, ki jo nadomešča s svežim sadjem, zelenjavo in drugimi koristnimi izdelki.

Pomembno je spremljati telesno težo in telesu zagotoviti potreben fizični napor. Seveda je lahko pretirana telesna dejavnost nevarna - obremenitev je treba postopoma povečati. Seveda mora biti fizična vzgoja pravilna.

Resna, nevidna bolezen za telo postane kršitev tolerance glukoze. Patologija je nevarna za ljudi zaradi tajne narave manifestacije, ki vodi do pozne zdravljenja in razvoja neprijetnih bolezni, vključno s sladkorno boleznijo tipa 2. Pristojen pravočasno zdravljenjeTemelji na pravilno prehranoBo pomagala, da se izognemo zapletom in se spopadajo z grožnjo na začetku svojega izvora.

Kakšno patologijo?

Kršitev tolerance glukoze (NGT) pomeni, da raven glukoze na prazen želodec ne presega norme, ampak po obrokih, bodo ogljikovi hidrati težje skrbeti, kar bo privedlo do skoka sladkorja. NGT ni bolezen, ampak deluje kot resen pristanišče možne kršitve v organizmu. Signali anksioznosti, z nepazljivostjo na svoje razloge, lahko rastejo v sladkorno bolezen 2 vrste, ki ne bodo nemogoče zdraviti.

Vzroki pojava

Zdravilo ni pomembno, da lahko izrecno moti toleranco glukoze. Vendar pa pogosto popravkov vzrokov kršitve tolerance glukoze, med njimi:

• Družina predispozicija. Visoka verjetnost razvoja bolezni, če so sorodniki predmet smrti.
• Občutljivost celic na insulin.
• Napake pri delu trebušne slinavke, ki je odgovorna za insulin.
• Patologija odpovedi endokrinega sistema v presnovnih procesih.
• Prekomerno telesno težo. Postane resen vzrok za preplavljanje vseh funkcij telesa in izklop neuspeha v postopkih izmenjave.
• Sedeči življenjski slog.
• Medicinski vpliv na telo.

Simptomi bolezni

Simptomi bolezni so odsotni, da se identificirajo, da je toleranca glukoze kršena skoraj nemogoča. To pomeni, da se znaki razvijajo ob pojavu faze sladkorne bolezni, zato manifestacije včasih vključujejo povečano žejo, oziroma povečala uriniranje, suhost v ustni votlini. Vendar pa so simptomi zamegljeni in poleti se lahko štejejo za posledico toplote.

Zaščitne ovire telesa se zmanjšajo s poslabšanjem NGT, ki vodi do kršitve izmenjava procesov, posledično poslabša kakovost las, pokrov kože, nail Plate.. Oseba ima nizko aktivnost, apatic, telo je mogoče, da je virusni napadi, psihomomocionalno izčrpavanje se kaže, endokrine funkcionalnost je pogosto motena.

Posledice NGT

Kršitev tolerance glukoze ima več negativnih posledic. Prvi od teh je vrsta tipa 2, ki je kronična in ni predmet polno strjevanje. Druga neprijetna posledica je velika verjetnost razvoja kardiovaskularnih patologij. Povečanje pljuč krvi vodi do težav s plovili, postane težko razlikovati med krvjo, ki lahko izzovejo odmor in izgubo funkcionalnosti vrste plovil.

Trajanje hiperglikemije neposredno vpliva na naravo zapletov in njihovih manifestacij.

Diagnoza kršitve

Diagnoza kršitve tolerance glukoze je možna z uporabo določenega preskusa krvi. Preverjanje povečanja domačih pogojev z glukometrom ne bo prineslo posebnih rezultatov. Analiza bo analiza, izvedena po porabi ogljikovih hidratov, se preveri na možnost hitre absorpcije glukoze. Na recepciji je zdravnik nujno anamneza bolezni, po katerem bolnik usmerja prehod številnih preskusov:

• analiza klinične krvi;
• analiza splošnega urina;
• biokemija;
• krvi na sladkorju v praznem želodcu.

Najpomembnejša analiza, s katero se diagnosticira kršitev tolerance glukoze, ostane preskus glukoze-beaded. Med nosečnostjo ta test poteka vse ženske za zgodnje odkrivanje gestacijskega diabetesa. Med analizo, bo mogoče identificirati NTG, kot tudi NGN. Preskus se izvaja v več fazah:

• krvna ograja na prazen želodec;
• preverjanje obremenitve glukoze;
• nova krvna ograja po 2 urah.