Total Eye Gifema. Gifema (krvavitev v prednjo komoro oči): razvoj, simptomi, diagnostika, kako zdraviti. Poškodbe oči

16.08.2020 Izdelki

Oko je pomembno, vendar hkrati zelo krhko telo, ki je pogosto izpostavljeno poškodbam in boleznim. Ena od običajnih oftalmoloških patologij je krvavitev v sprednjo komoro oči ali gifema.

Kaj je gife

Gifema je pogoj, ki je značilna krvavitev v sprednjo komoro oči.

Sprednja kamera oči je prostor, ki je omejen pred rožem in zadaj - Iris.

Za topko je značilna hemorage v sprednjo komoro oči

Vir krvavitve (krvavitev) je iris - to je anteriorna vaskularna, ki se aktivno razvejana. Tudi Hyphem se oblikuje zaradi prekinitve plovil cilacijskega telesa, katerega funkcija je sestavljena iz izvajanja nastanitve z uporabo mišičnih vlaken, kot tudi proizvodnjo vode in vlage.

Namestitev je zmožnost očesa, da si ogledate predmete, ki se nahajajo na različnih razdaljah.

Količina krvi, ki leti v prednjo komoro oči, je lahko drugačna: od MicroHydhama, ki ga je mogoče videti samo med mikroskopijo, do celotne hipfema, ko je celotna votlina napolnjena. Odvisno od tega se razlikuje naslednja resnost stanja:

  • 1 stopnja - volumen krvi v sprednji komori manj kot 1/3;
  • 2 stopnja - kri napolni sprednjo komoro za več kot 1/3, vendar manj kot polovica;
  • 3 stopnje - kri je večina prostornine sprednje komore;
  • 4 stopnje (skupaj) - sprednja kamera je popolnoma napolnjena s krvjo, oko ima videz "črne".

Krvavitev v sprednjo komoro očesa ima vodoravno raven, saj je kri, ki ima večji delež, ne pa vodno vlago, pod silo gravitacije na dnu eyeball..

Pri izdelavi osebe vodoravni položaj Kri se zdi, da je "tresenje", in vizija se poslabša, saj utežene rdeče krvne celice in krvni strt preprečujejo normalno svetlobo v luči.

Poleg tega obstaja koagulacija (zložljiva krvi) z tvorbo strdkov. Slednji lahko blokira odtok vode in vlage, kar vodi do povečanja intraokularni tlak in sekundarni glavkoma.

Eyes Build - Video

Razlogov

Glavni razlogi za Hiphemus vključujejo:

  1. Rane:
    • prodira - celovitost lupin oči je motena, ki jo spremlja krvavitev v sprednjo komoro;
    • impefortant - značilen s spreminjanjem intraokularnega tlaka in poškodb plovil Iris.
  2. Zapleti poslovanja. Če se je Hyphem med operacijo razvila, ne nosi take države, saj se lahko krvavitev uspešno ustavi. Resne posledice so ponovne ponovne ponovne krvavitve v obdobju okrevanja.
  3. Grobnica plovil v žilni lupini (z razgradnjo diabetesa, tromboze žil za oči, onkološki procesi v lupinah oči itd.) Nova plovila so zelo tanka, ker se z najmanjšim spremembam tlaka uničijo in, Kot rezultat, krvavitev.
  4. Krvne bolezni. S takšnimi patologije kot hemofilija, trombocitopenija, krvni rak, ki so značilni zaradi motenj na nastale krvne funkcije, možni krvavi na sprednjo komoro oči.

Simptomi

Glede na količino krvi, sproščene v sprednjo komoro, se lahko simptomi hipfem razlikujejo. Vendar pa obstajajo številni znaki, ki pomagajo pri diagnosticiranju tega stanja:

Glavne manifestacije GIFEMA:

  • poslabšanje vida. V primeru krvavitve, preglednost lupin oči se spremeni, ki ovira neovirane svetlobne žarke;
  • pelena pred njegovimi očmi, zamašitev;
  • slabost, bruhanje (s povečanjem intraokularnega tlaka).

Diagnostika

V bistvu, diagnoza GIFEM ne povzroča težav, poškodbe v zgodovini (bolezen bolezni) in prisotnost krvi v sprednji komori očesa so neposredno označeni. Vendar pa bo v nekaterih primerih, na primer, z nepremičninsko klinično sliko, bo specialist moral imeti številne dodatne študije, kot so:

  1. Žrtve. Določena je ostrina vida.
  2. BOMICROSCOPY. Uporablja se za zaznavanje rdečih krvnih celic, krvnih strdkov v sprednji komori očesa.
  3. GONOSCOPY. Izvaja se po tveganju ponovitve krvavitve, da bi diagnosticirali spremembo intraokularnega tlaka.
  4. Računalniško tomografsko orbito. Preveri se celovitost ali stopnja poškodb kostnih struktur med poškodbami oči.

Zdravljenje

Terapija gife ima neposredno odvisna od vzroka razvoja države, količine krvavitve, prisotnosti zapletov in s tem povezanih patologij. Najbolj ugoden izid se šteje, da absorbira kri, ki jo opazimo nekaj dni po pridobljenem poškodbi. Hkrati je dodeljena pomožna terapija z zdravili. V hujših primerih se zatekajo k kirurškemu posredovanju.

Medicinska terapija - tabela

Skupine drog Ime zdravil Zakon
Antifibrinolitičenustavite krvavitev
Kortikosteroidi
  • Hidrokortizon;
  • Deksametazon;
  • odstranite vnetje;
  • preprečiti ponavljajočega se razvoja krvavitev.
Veszasuppling.
  • Salcossuril.
  • okrepiti vaskularno steno;
  • zmanjšanje tveganja ponavljajočega se krvavitve.
Midryatiki.
  • Atropin 1%;
preprečite nastanitev Spazma, bitko oči lupine

Priprave, imenovani med hemorage - galerija

Kapljice za oči Dexatobropt.
Actovegin - Redukcijski agent za plovilo
EYE DROPS ICIFRIN.
Aminokaprojska kislina - hemostatična droga

Kirurški intervencija

Indikacije K. operativna obravnava GIFEMA:

  • obsežno, ne rešeno po zdravljenju z drogami gife
  • nenadzorovan očesni tlak;
  • prisotnost anemije srpastih celic v zgodovini (v zgodovini bolezni).

Kirurški intervencija vključuje pranje sprednje komore, odstranjevanje krvnih strdkov. Postoperativno obdobje je značilna nadzor intraokularnega tlaka za 5-7 dni.

Napoved zdravljenja in možnih zapletov

V bistvu, s pravočasnim ravnanjem medicinska pomoč Možno je popolnoma ustaviti krvavitev in odpraviti posledice gifem. Vendar pa so v nekaterih primerih, zlasti v začetku držav, so takšni zapleti možni:

  • uhajanje krvi skozi roženo;
  • sekundarni glavkoma;
  • poslabšanje vida.

Preventivni ukrepi

Da bi se izognili zapletom in ponovitvam, je treba upoštevati naslednja priporočila:

  • redno pregledujejo inšpekcijske preglede iz oftalmologa;
  • za mesec za spanje z dvignjeno glavo;
  • izogniti se fizične obremenitve, ostri premiki položaja telesa;
  • Če je bila izvedena operacija, nosila zaščitno povoj za oči v 2-3 tednih.

Tako, pri manifestaciji podobnih simptomov, še posebej, če je v zgodovini poškodba oči, se morate takoj obrnite na strokovnjaka. Pomembno je, da se spomnite, da v odsotnosti ustreznega zdravljenja hipfem lahko začasno poslabšanje vida kontaktira konstantno, do polne izgube.

Gifema je stanje, v katerem je v sprednji komori očesa (območje zrkla, omejeno pred roženo in za irisom in kristalom), se pojavi kri.

Količina pralne krvi je lahko drugačna, od komajnega opaznega traku krvi, ki je vidna le pod mikroskopom, da se izgovarja, ko kri napolni celoten prostor sprednje komore očesa. Zaradi dejstva, da je kri težja od intraokularne tekočine, vedno previdno v spodnjem delu sprednje komore.


Ko se kri pojavi v sprednji komori, se lahko ostrina vida zmanjša, kar je odvisno od količine krvi, tako da z izrazitim giFEM, bolnik razlikuje le svetlobo pred očesom.

Vzroki za gife

Obstajajo trije glavni razlogi za pojav Hyfhem:

  • Poškodbe oči. Poškodbe je lahko oba s polno škodo na lupinah oči (prodiramo), in brez poškodb - ne prodirajo, tako imenovane neumne poškodbe.
    S poškodbami prodora se pojavijo lupine oči s krvnimi žilami in kri vlijo v sprednjo komoro.
    Z izjemno poškodbo se krvavitev pojavi zaradi ostrega padca tlaka znotraj zrkla, v katerem se bodisi zlomijo krvne žileali notranje lupine oči (mavrična lupina - sprednji del lupine žilne oči, ki izvajajo funkcijo zaščitne membrane; telo valja je del žilne lupine oči, ki sestoji iz več mišic, ki urejajo spremembo kristalne oblike; Vaskularni plašč - Choroid, zagotavlja moč zunanjim slojem očesnega ogledanega ogleda, ki je, mrežnica).
    Poškodba oči je najpogostejši vzrok za pojav gif.


  • Operacije na očesu. Kot posledica trakov in laserska operacija Na zrklici, v obliki zapletov nastajajoče med operacijo, lahko pride do hipfem. V tem primeru je vzrok poškodbe plovil Iris in cilaarnega telesa, ki ima za posledico krvavitev. Praviloma s to krvavitvijo dobro spopadajo med operacijo. Toda po operaciji je mogoče opaziti hipfem do več mesecev - zaradi odpiranja krvavitve ponovno iz istega plovila kot na operaciji, kot tudi rast novo oblikovanih plovil na delovnem mestu.

  • Očesne boleznipod katerim se povečanje na novo oblikovanih plovilih na mavrični lupini, kot je težka, neobdelana diabetes.posledica hude tromboze central Dunaj. mrežnica, intraokularni tumorji in nekateri drugi. Hkrati pa imajo rastoče novo oblikovane krvne žile okvarjene stene in z najmanjšimi vibracijami arterijski tlak, intraokularni tlak je poškodovana in se pojavi krvavitev.

  • Splošne bolezni telesa, na primer, hemofilija, anemijo, rak krvi, kot tudi zlorabe alkohola, ki vodijo k kršitvi koagulacije krvi, zaradi česar se lahko pojavijo krvavitve brez vidnih vzrokov.

Zaplete

Kri, ki teče v sprednjo komoro, lahko povzroči številne zaplete. Najpogosteje se opazujejo s polnim polnjenjem sprednje komore s krvjo: rezila roženice s krvjo, s časom se poveča in vodi do zmanjšanja vida, tudi če je gife ima, od pretoka roženice je zelo dolgo očiščen. Povečanje intraokularnega tlaka ali sekundarnega glavkoma se lahko opazi z različnimi količinami krvi, vendar pogosteje s polnim polnjenjem kamere.

Diagnostika

Če je GIFEM, je treba ugotoviti njen vzrok. Če je navedba nedavne poškodbe, operacije oči, potem je lahko najbolj verjeten razlog.

Če to ni bilo, je treba izključiti vse vrste vzrokov GIFEMA. Tako intraokularne in sistemske vzroke, sprejem zdravil, ki razredčujejo kri. Vsi bolniki morajo pripraviti krvni test za koagulacijo.

Zdravljenje

Možnosti za zdravljenje bolnikov s hiptroma je odvisno od vzroka, ki je povzročila krvavitev, količino krvi, ki je v sprednji komori, prisotnosti zapletov in trajanje obstoja krvavitve.

Če želite pospešiti absorpcijo hiphama, bolniki prekličejo droge, ki razredčimo krvo (antikoagulante, ne strinjane), če so bile uporabljene. Predpisana je hemostatična, vaskulacijska, absorbicijska obdelava. V prisotnosti sistemske motnje koagulacije krvi - se obravnavajo tudi.

V nekaterih primerih obstajajo navedbe za delovanje - odstranjevanje krvi ali krvni strdek iz sprednje komore: če je roženica začela rezultat s krvjo; Če je v sprednji komori nastala krvavi udarci in krvni strdek; Če je sprednja kamera v celoti napolnjena s krvjo in se ne raztopi v zdravljenju za več kot 5-10 dni; Če se je povečal intraokularni tlak in neučinkovita uporaba lokalnih in skupnih zdravil, ki zmanjšujejo intraokularni tlak.

Gifema - tvorba krvnih strdkov v očesu zaradi poškodb ali medicinskih manipulacij. Takšna država vodi k povečanju intraokularnega tlaka in oslabljene svetlobe na mrežnico očesa. Za diagnostiko uporabite laboratorijske in instrumentalne metode raziskave, glede na rezultate, od katerih bo zdravnik določil najučinkovitejšo taktiko zdravljenja.

Gifema oči se lahko izločijo tako konzervativne in radikalne metode. Vprašanje hospitalizacije je rešeno posamično, vendar morda zdravljenje in ambulantno, odvisno od resnosti patološkega procesa. Samostojno uporabljajo vse droge, vključno solze (Lidase ali Emoxipin) ni priporočljiva.

Gifema v enostavni meri ne predstavlja nevarnosti za zdravje, če pa se zdravljenje ne začne pravočasno, je možno znatno zmanjšanje kakovosti vida. V starosti in spolu ni jasnih omejitev, po podatkih statističnih podatkov pa je najpogosteje diagnosticirana hipfemija pri mladih (18-20 let) in pri starejših.

Po navedbah mednarodna klasifikacija Bolezni, gifeja se nanaša na oddelek "Druge bolezni irisa". Koda ICD-10 - H21.0.

Etiologija

Gifeja organiziranega vidika je lahko posledica naslednjih etioloških dejavnikov:

  • mehanske poškodbe očesa zaradi udarnega udarca ali medicinskih manipulacij;
  • krvne bolezni, pod katerimi so opažene slaba prevzem;
  • sistemske bolezni, na katerih so prizadete žilne stene.

Več kot 70% primerov GIFEMA v kombinaciji.

Razvrstitev

Glede na naravo razširjenosti patološkega procesa, te stopnje dodelijo:

  • microHyfehem - prisotnost krvi je mogoče diagnosticirati le s pomočjo oftalmičnega mikroskopa;
  • limited - raven krvi ni večja od 2 mm, na iriji pa je krvna.
  • povprečna očesna gife je raven krvi od 2 do 5 mm;
  • skupna hipfem - več kot 5 mm krvi v sprednji komori.

Resnost patološkega procesa določi zdravnik s potrebnimi diagnostičnimi ukrepi.

Simptomatics.

Gifema je očitno (z izjemo MicroHydhema) je vidna zunaj. Na splošno je klinična slika takšne patologije označena kot sledi:

  • zmanjšanje ostrine vida;
  • utripa "muhe" pred očmi;
  • povečana občutljivost na svetlobne dražljaje;
  • občutek tujega telesa v prizadetem organu vida;
  • eye Apple Soreness;
  • pelena ali megla pred vašimi očmi.

Intenzivnost manifestacije klinična slika To bo odvisno od resnosti patološkega procesa, kot tudi o tem, ali ima bolnik druge oftalmološke bolezni.

Diagnostika

V prisotnosti zgoraj opisane klinične slike je potrebno takoj poiskati zdravniško pomoč za oftalmologa. V večini primerov diagnoza ne povzroča zapletenosti zaradi specifičnosti klinične slike, vendar je za določitev resnosti bolezni, kot tudi verjetnost razvoja zapletov, so naslednji laboratorijski in instrumentalni diagnostični ukrepi izvede:

  • merjenje intraokularnega tlaka;
  • CT Eye Orbit in možgani;
  • dvodimenzionalni ultrazvočni pregled vidnega organa;
  • pregled mrežnice z uporabo posebnega mikroskopa;
  • biomikloskopija;
  • pregled očesne DNA in sosednjih mehkih tkiv.

Standardni laboratorijski testi ne predstavljajo diagnostične vrednosti, zato se izvedejo le s posebnim potrebam.

Zdravljenje

Vprašanje hospitalizacije je rešeno individualno, vendar je praviloma pacient hospitalizirana s takšno diagnozo. Z mikroskopsko obliko GIFEMA, se izvedejo terapevtski ukrepi.

Zdravljenje z gifetom oči pomeni konzervativno in radikalno.

Konzervativni terapevtski ukrepi vključujejo:

  • režim ležišča z dvignjeno vzglavno ploščo;
  • uvedba povoj za prizadeti vidnega organa;
  • lokalna predelava glukokortikosteroidov;
  • sprejemanje zdravil.

Zdravnik lahko predpiše naslednja zdravila z drogami:

  • analgetiki;
  • hemostatic;
  • kapljice za oči - Lidase ali Emoxipin;
  • M-CHOLINOCLOCATORS.

Praviloma, da takšni terapevtski ukrepi vodijo do popolnega okrevanja 2. in 5. dan.

Pričevanje za kirurški poseg so naslednji dejavniki:

  • poln polnjenje krvi sprednje oči komore;
  • znatno zmanjšanje vizije;
  • vtis roženice s krvjo.

Prav tako je operacija dodeljena v primerih, kjer zdravljenje z zdravilom Ne daje ustreznega rezultata.

V večini primerov, če se zdravljenje zažene pravočasno, se lahko izognemo pomembni zapleti. Zato je po prvem simptomu potrebno, da se obrnete na zdravnika in ne izvedete zdravljenje z neodvisno specifičnimi zdravili, kot je emoksipina ali lidaza.

Možni zapleti

Če ta kršitev ni pravočasno določena, je možen razvoj takih zapletov:

  • zmanjšanje ostrine vida ali popolna izguba.

Preprečevanje

Edina učinkovita metoda profilakse s takšno bolezen je preprečiti poškodbe oči. V primeru, da obstajajo patologije, ki vodijo k kršitvi koagulacije krvi, potem med poškodbami, je treba sprejeti ustrezne droge, in nujno poiskati zdravniško pomoč.

Je vse pravilno v članku iz zdravstvenega vidika?

Odgovor samo, če ste potrdili zdravstveno znanje

Bolezni s podobnimi simptomi:

Sclerit je resna bolezen vizualnega aparata, v katerem vnetni proces vpliva na beljakovinski plašč očesa (SCLEAR). Bolezen se lahko izrazi kot majhne rdečkaste nodule in zasedajo celoten scler. Skoraj vedno vpliva samo na eno oko, vendar odvisno od vrste, se lahko takoj razdeli na dva ali izmenično nastane v obeh očeh. Pojavi se pri ženskah večkrat pogosteje kot pri moških. V otroštvo Izražena je precej redke, najpogosteje se pojavi zaradi druge vnetni proces v organizmu. To je zapleteno s tem, kar poteka zelo boleče in lahko privede do oslabitve vida.

- To je patološko stanje vidnega organa, v katerem je kri določena v sprednji komori oči. Klinične manifestacije so "megla" ali "Paddy" pred očmi, zmanjšanje vida ostrine, fotofobije. Diagnoza GIFEMA temelji na pregledu prednjih oddelkov očesa, biomikroskopije, gonoskopije, viskometrije, tonotetike, ultrazvočnega skeniranja. Odvisno od stopnje bolezni, kombinirana konzervativna obravnava Kortikosteroidi in myriatics. Operativna intervencija v hiphum se zmanjša na pranje prednjo komoro oči in prenašanje trabekulectomije.

MKB-10.

H21.0.

General.

Gifema je skupina krvi in \u200b\u200bkrvnih strdkov v sprednji komori očesa kot posledica poškodb, lomljenja na novo oblikovanih plovil ali v ozadju hematoloških bolezni. Travmatično poreklo bolezni med predstavniki moških je trikrat pogosteje kot pri ženskah. Druge etiološke možnosti se razdelijo v oftalmologijo v enakem razmerju. Bolniki po 40 letih so bolj nagnjeni k razvoju hipfema. Pri dojenčkih se patologija razvije zelo redko v ozadju sindroma "tresenja" ali prirojenih krvnih bolezni. Za bolezen je zapleten tečaj s težnjo k napredovanju. V odsotnosti ustreznega zdravljenja, Hyphem vodi do popolne slepote. Več kot 35% primerov se ponavljajo na 2-5 dni.

Vzroki za gife

Ključna vloga pri razvoju hiphemusu je dana travmatična poškodba zrkla. S prodorno poškodbo se pojavi školjke in žilne poškodbe, ki vodi v krvavitev v sprednjo komoro oči. Impeformiranje poškodb zaradi neumnih poškodb spremlja povečanje intraokularnega tlaka. Sharp dvig ISD povzroča raztrganje krvnih žil in notranjih lupin zrkla. Najpogosteje pojavlja škodo na iriji, cilarni telesu in karoidu. Krvavitev se lahko razvije med kirurškim intervencijo med trakom ali laserskim delovanjem. Etiološki dejavnik je škoda žilni pleksus iris ali cilaarnega telesa. Vzrok krvavitve B. pooperativno obdobje je nestabilnost hemodinamike in tromb.

V nekaterih primerih je Hypham posledica prekinitve novo oblikovanih plovil zrkla. Nizka stopnja diferenciacije vodi do tvorbe tanke in krhke vaskularne stene, ki je nestabilna za povečanje intraokularnega ali sistemskega krvnega tlaka. Proces neovaskularizacije je značilen za sladkorno bolezen v fazi dekompenzacije, malignega choroidal melanoma, rosetoze iris, pseudoglyoma in trombermeter osrednjih žil mrežnice. Bolniki z oncohematološkimi boleznimi v zgodovini (hemofilija, anemija srpastih celic, trombocitopenični purpura, vaskulitis, akutno ali kronično levkemijo) so najbolj dovzetne za krvavitve v sprednji komori očesa.

Simptomi gife

Klinična slika GIFEMA je odvisna od volumna krvi v sprednji komori očesa. Z mikrohidhemom bolezni nosi latentni tok. Včasih bolniki opazijo manjšo nelagodje, hiperemija ni značilna. Za prvo stopnjo se pojavi "meglo" pred očmi. Bolniki lahko opazujejo ozek trak rdeče-rjave barve, ko je neodvisen pregled. V skladu s travmatičnim poreklom je mogoče razvoj fotofobije in boleče sindroma. V drugem povečanju tretjega faza klinične manifestacije: Raven krvi je opazna na daljavo, veslo se pojavi pred očmi, vid se rahlo zmanjša. Nevrološki simptomi so združeni: "muhe" pred vašimi očmi, glavobol, omotica. Skupaj, ali "Black", Gifema spremlja popolna izguba vida. Številni pacienti ostanejo le svetlobo. Tudi po zdravljenju je roženica določena s številko skladb enotnih elementov, ki spreminja njeno sliko in negativno vpliva na vizualne funkcije.

Kopičenje krvi v sprednji komori očesa povzroča povečanje intraokularnega tlaka, ki je napovedovalec za razvoj sekundarnega glavkoma. Oddaljeni zapleti hiphemusa vključujejo tvorbo sprednjih sinolov ob obrobju zrkla. Kombinacija povečanja ing, okluzija krvnih žil in zagon med travmatsko krvavitev vodi do atrofije optičnega živca. Ta patologija povzroča razdelitev žogovalne mišice in odmik šarenice in objektiva ob ustavi, zaradi česar se kanale čelade zožijo do njega polna blokada. Te okoliščine, kot tudi mehanski tlak akumuliranega volumna krvi vodi do poglabljanja kota, omejeno pred rožem in sclerjem, zadnjega valjnega telesa in šarenice, ki podlaga recesijo kota anterior Eye Komora.

Diagnoza gife

Hitri diagnoza temelji na anamneznih podatkih, objektivnem pregledu, rezultatih biomikroskopije očesa, gonoskopije, viskometrije, tonometrije, ultrazvočnega skeniranja. V zgodovini imajo večina bolnikov travmatične poškodbe oči, operativne intervencije, krvne bolezni ali patologijo oči, ki jo spremlja povečanje procesov angiogeneze. MicroHydhem z objektivnim pregledom ni določen. Če želite preveriti, morate izvesti mikroskopijo intraokularna tekočinav katerih bodo določeni sledovi krvnih elementov v obliki krvi. V fazi i stopnje bolezni je sprednja kamera oči napolnjena s kri na 1/3; na 1/2; na III - na 3/4. Faza faze je značilna, da se celotno prostornino sprednje komore z rdečo rjavo hemoragično tekočino.

Metoda biomikloskopije z uporabo raztrganja je določena z bazenom kroženja eritrocitov v tekočini sprednje komore oči ali trdne krvi. Druge organske spremembe so zaznane zaradi poškodbe (subnecjunktivne krvavitve, prefinjenost, sfinkter vrzel iris, tuji organi itd.). Ultrazvočno b-skeniranje vam omogoča, da vizualizirate znake travmatične škode tudi s skupno hipfom in določite vir krvavitve.

Študija anteriornega očesa očesa z metodo gonoskopije se izvede ne prej kot v 21 dneh po oprostitvi hipfema. Ta študija je potrebna kot pregled za zgodnje odkrivanje zapletov (sprednjih sinolov, kota recesija). Visometrija je prikazana, da po zdravljenju spremlja funkcijo pogleda. V I, fazi II in MicroHydhemu se ostrina vida meri po koncu tečaja terapije, na III, IV stopnji - 1 na mesec. Metoda tonometrije je določena z ravni BGD, ki se povečuje z razvojem glaukoma. Priporočeni so vsi bolniki splošna analiza Kri (UAC) in koagulogram za odpravo hipfema na ozadju hematoloških bolezni.

Zdravljenje gife

MicroHyfehema ne zahteva posebna obdelava. Konzervativna terapija V I II, II faza bolezni lokalna aplikacija Kapljice kortikosteroidov (Prednizona) in MIDRIATS (atropin). Procesi premoga fibrinolize, kortikosteroidov preprečujejo razvoj ponovitve. Aminokapronska kislina ima antifibrinolitično aktivnost, ki se uporablja sistemsko. Atropin preprečuje nastanek anteriornega sinofeja, zmanjšuje manifestacijo fotofobije, zmanjšuje resnost nastanitvenega krčev. Po večjih inhibitorjih se priporoča ustni vnos inhibitorjev karboanhidraze (acetazolamid, dorzolamid).

Kirurško zdravljenje gifema se izvaja na fazi III, IV. Za pranje sprednje komore oči se izvajata dva vzporedna paraventa. V eni od lukenj se vlije uravnoteženo kristalno obliko raztopino, krvi in \u200b\u200boblikovani krvni strdki se odstranijo skozi drugo. Trabekulectomija izboljšuje iztovo krvi, vodi do zmanjšanja WGD in odpravlja učenec. Pridobivanje pooperativne fistule se pojavi neodvisno.

Zdravljenje bolnikov z felle-celično anemijo v zgodovini odpravlja uporabo inhibitorjev Carboanhidraze. Pripravki te skupine zmanjšujejo delnega tlaka kisika v tekočini sprednje komore, ki vodi do deformacije eritrocitov. Deformirani oblikovani elementi vodijo do blokade odliva intraokularne tekočine, ki izzove povečanje BGD.

Zdravljenje hipfema v večini primerov je izvedeno ambulantno. Bolnišnično zdravljenje je odvisno od skupine bolnikov visoke vrednosti BGD, popravljanje ne-drog, bolniki s patologijami krvi in \u200b\u200bmlajšimi od 3 let. Režim ležišča je priporočen z najvišjo možno omejevanjem motornih aktivnosti. V postelji, ležijo z glavo, ki jo dvigne 40-50 stopinj. Skozi dan je potrebno nositi zaščitno loputo na prizadetem očesu.

Preprečevanje napovedi in hipfemusa

Posebni ukrepi za preprečevanje hiphemu niso razviti. Bolniki z obremenjeno zgodovino bolezni krvi je treba opraviti pravočasno spremljanje hematoloških kazalnikov. Amatern nadzor Oftalmolog 2-krat na leto je odvisen od vseh bolnikov s sladkorno boleznijo in arterijsko hipertenzijo. Osebe z onkološkimi boleznimi očesa so predmet podrobnega izpita iz oftalmolola, 1 čas v 3 mesecih. Pravočasno zdravljenje Zagotavlja ugodno napoved za življenje in zdravje. Skupno zmanjšanje ostrine vida z nadaljnjo invalidnostjo je možno pri bolnikih na III, IV stopnji z neustreznim ali zakasnitvijo operativnega posredovanja.

Praviloma tri glavne razloge vodijo do stanja Hybushe:

Poškodbe oči.Takšne poškodbe so poškodovane lupine oči (prodirajo) in brez poškodb - ne prodirajo, ki se imenujejo neumni.

Poškodbe prodora so označene z razbijanjem lupin oči in poškodbe krvnih žil, zato se kri vlije v območje sprednje komore.

Z impustnimi poškodbami se krvavitev pojavi zaradi ostrega padca intraokularnega tlaka, zaradi katerih krvne žile ali notranje lupine oči (vključno s šalom - sprednjo steno lupine žilne oči, ki izvaja zaščitno funkcijo;, ki je del Vaskularne lupine in je sestavljena iz več mišic, ki pojasnjuje obliko objektiva; Vaskularna lupina - zagotavlja moč zunanjim slojem). Poškodba oči - večina pogoste vzrok Pojav gife

Operaterji. Pri izvajanju trakov ali laserskih operacij pred očmi se lahko krvavitev pojavi kot eden od zapletov kirurškega posredovanja. V tem primeru je razlog škoda plovilom Iris in cilaarnega telesa. Praviloma s takšnimi krvavitev kirurgi se spopadajo v procesu delovanja. Vendar pa se lahko Hefhams po operaciji opazijo več mesecev. Kaj je posledica krvavitve prizadetega plovila ali rasti novo oblikovanih plovil, ki poteka na področju operativnega rezanja.

Bolezni okoki jih spremlja rast na novo oblikovanih plovil v mavrični lupini. Takšne bolezni vključujejo: neobdelana sladkorna bolezen, intraokularne tumorje, tromboze centralnih žil in nekatere druge. Rastoče novo oblikovane plovila hkrati imajo krhke stene, ki so zlomljene ob najmanjšem krvnem tlaku, kar povzroča krvavitev.

Pogoste bolezni telesa. Bolezni, ki povzročajo intraokularne krvavitve, se štejejo za: hemofilija, anemijo, rak krvi, kot tudi alkoholizem, ki vodi do zmanjšanja koagulacije krvi, zaradi česar krvavitev in se pojavi brez očitnih razlogov.

Simptomi

Diagnoza gife

Ustanovitev GIFEMA se začne z zbiranjem anamneza, vključno z informacijami o nedavnih poškodbah in operacijah v očeh, ker so to najverjetnejši razlogi.

Če se ni nič takega zgodilo, je treba odpraviti preostale vzroke za pojav gifeja: sistemske bolezni, ki jemljejo droge za redčenje krvi. Hkrati je potrebna študija koagulacije krvi za vse bolnike.


Zapleti gife

Kri, ki teče v sprednjo komoro očesa, lahko povzroči številne zaplete. Še posebej pogosto so takšni zapleti opaženi s pomembnim izpolnjevanjem krvi sprednje komore.

Tej vključujejo:

Obarvanje krvi, ki vodi do zmanjšanja ostrine zaradi vidnega pomena zaradi dejstva, da se absorbira zelo dolgo, tudi če je sama krvavitve že ustavljena;

Povečanje intraokularnega tlaka, ki se je pogosto opazilo z različnimi količinami krvi.

Zdravljenje gife

Možnosti zdravljenja so nekoliko in izbira enega od njih je odvisna od razlogov, ki so povzročili ta pogoj, količina spektakularne krvi, prisotnosti zapletov, kot tudi trajanje obstoja krvavitve.

Vožnja so predpisana s hemostatičnim, plovilivo, absorpcijska sredstva. Ko se odkrijejo sistemske motnje krvi strjevanja, se predpiše ustrezno zdravljenje. Če želite pospešiti resorpcijo krvavitve, droge, razredčene krvi (razčlenitve, antikoagulante), so preklicani, če so bili uporabljeni.

Včasih obstajajo navedbe za operativno posredovanje - odstranjevanje krvi ali njenih strdkov iz sprednje komore. Operacija je potrebna, če je roženica začela pobarvati s krvjo; Če je kri že valjana in oblikovala sklopko; Če je sprednja kamera v celoti napolnjena s krvjo in ni rešena 5-10 dni, ko je ustrezno zdravljenje; Če je opaziti povečanje intraokularnega tlaka, in uporaba lokalnih ali pogostih pripravkov za zmanjšanje intraokularnega tlaka je neučinkovita.

Ko je našla sumljive simptome, morate čim prej pokazati bolnega zdravnika, da bi pravilno diagnozo, dodelite ustrezno zdravljenje in se izognili razvoju zapletov, za zdravljenje, ki bo veliko dražji.