Микоз или грибковое поражение ногтевых пластин – одно из древнейших заболеваний. Выработать иммунитет к микозу невозможно. А единственным действенным средством профилактики является соблюдение личной гигиены.
В последние полстолетия наблюдается незначительное снижение количества грибковых заболеваний. Однако микоз продолжает сохранять лидирующие позиции среди всех кожных проблем. На сегодняшний день известно более 400 штаммов грибка, атакующих человеческий организм. Все эти штаммы отличаются высокой контагиозностью и способностью сохранять свои патогенные свойства длительное время. Лучшей средой обитания для грибка являются теплые и влажные поверхности. Поэтому под ударом оказываются любители бассейнов, саун и бань.
Особенностью микозов является их устойчивость и невосприимчивость к терапевтическим мероприятиям. Ответственным за безрезультатное лечение в большинстве случаев является сам пациент, который халатно относится к собственному здоровью и не выполняет все инструкции доктора относительно лечения или самовольно принимает решение о прекращении лечения после первых улучшений.
Все это приводит к развитию осложненного микоза, устойчивого к большинству медикаментозных средств.
Ранняя самодиагностика патогенных грибков дает возможность быстрее и легче победить недуг. Основными признаки микоза, которые можно обнаружить самостоятельно, являются:
Препараты, применяемые для лечения микоза, называют антимикотиками. Они включают в себя широкий спектр разнообразных медикаментов, эффективных в борьбе с грибком. Некоторые из них получают из природных соединений, другие исключительно в химической лаборатории. Все средства для лечения грибка подразделяют на несколько категорий или групп в зависимости от:
Все антигрибковые препараты обладают рядом противопоказаний и побочных реакций, поэтому назначение и длительность приема определяется исключительно врачом-дерматологом!
При назначении противогрибковых препаратов для приема внутрь, важно четко соблюдать не только длительность приема, но и периодичность (принимать препарат нужно в одно и то же время), по возможности избегая пропусков приема препарата.
Действие противогрибковых препаратов широкого спектра действия в таблетках основано на их фунгицидных свойствах – ликвидации спор грибка и препятствие размножению патогенной микрофлоры.
Противомикозный препарат при приеме во внутрь быстро попадает в кровь и начинает атаку на споры грибка. Действующее вещество находится в активном состоянии на протяжении длительного времени, а затем выводится естественным путем. Разные группы лекарств от грибка отличаются по фармакологическому действию. Это обусловлено входящими в их состав компонентами.
Все микозы можно условно разделить на две группы:
В терапии грибковых заболеваний используются:
Выписывая рецепт на тот или другой препарат, дерматолог учитывает клинические исследования и назначает недорогое средство от грибка результативное для лечения того или иного штамма микоза.
В зависимости от входящих состав атимикотиков веществ, их фармакологическому воздействию выделяют полиены, азолы, аллиламины, пирамидины и эхинокандины. Рассмотрим список самых эффективных средств от грибка, представленных в отечественных аптеках.
Противогрибковые таблетки этой группы действуют на большое количество патогенной микрофлоры.
В полиеновую группу антимикотиков входят:
С помощью полиенов борются с кандидозами слизистых половых органов и гортани, эпителия, а также грибковыми болезнями желудка.
Недорогие противогрибковые препараты синтетического происхождения.
К ним относятся:
Кетоконазол был одним из первых дешевых средств борьбы с микозами. Однако вследствие большого количества осложнений, он был заменен на итраконазол и применяется исключительно для местной терапии. Азолы – лучшие средства от грибка эпителия, ногтевых пластин, волос и отдельных штаммов лишая.
Кетоконазол . Действующее вещество, входящее в его состав — имидазолдиоксолан. Антибиотик против грибка эффективен при терапии:
В таблетированной форме кетоконазол нужно пить при таких заболеваниях, как:
Кетоконазол – эффективные таблетки от грибка, устойчивого к другим антимикотикам. Противопоказаниям являются хронические заболевания внутренних органов. Возможные побочные проявления: аллергические высыпания, скачки артериального давления, тошнота и расстройство пищеварения, головокружение и сонливость.
Итраконазол . Химические противомикозные таблетки оказывают в организме эффект против большого количества штаммов грибка:
С помощью препаратов итраконазола удается победить:
Запрещается назначение итраконазола женщинам, которые ждут ребенка и мамам, которые кормят грудью. Возможные побочные эффекты: кожные высыпания, нарушение менструального цикла у женщин, проблемы со зрением.
Флуконазол . Лучший противогрибковый препарат препятствует росту микозов в организме и противостоит их репликации. Эффективен при лечении таких инфекций:
Не применяется для кормящих мам, с осторожностью назначается женщинам, ожидающим рождения малыша и людям, страдающим болезнями сердца. Возможные аллергические реакции и проблемы пищеварения связаны с индивидуальной чувствительностью.
Особенностью приема антимикотиков азоловой группы является их употребление вместе с едой и запивание большим количеством воды. Несовместимы с одновременным приемом пимозида, терфенада, астемизола, хинидина, ловастатина.
Группа синтетических средств для удаления грибка. Действие аллиамидов обусловлено воздействием на дерматомикозы – грибковые инфекции ногтевых пластин, волосяного покрова и эпителия.
Тербинафин . Применяются в терапии:
Противопоказанием являются хронические болезни печени и почек, для женщин – период вынашивания ребенка и кормление грудью. Изредка случаются аллергические реакции в виде высыпаний, головной боли, нарушение вкусовых рецепторов, проблемы с усвоением пищи. Препарат принимают вне зависимости от еды. Несовместим с алкоголем.
Гризеофульвин. Эффективен от дерматомицетов. Это связано с природным происхождением антимикотика. Это средство называют лучшим лекарством от грибка. Терапия гризеофульвином эффективна даже при самых тяжелых формах грибковых заболеваний. Однако для лечения легких микозных проявлений его назначение не оправдано. Восприимчивыми к гризеофульвину являются такие штаммы:
Применяется при лечении микроспорий эпителия, волос и ногтей, трихофитии, эпидермофитии, дерматомикозов. Не назначается детям до двух лет, пациентам с онкологией, хроническим заболеваниям крови и ЖКТ, в период беременности и лактации. Возможные побочные эффекты со стороны пищеварительной и нервной системы, а также аллергические проявления, вызванные индивидуальной чувствительностью к компонентам препарата. Принимать гризеофульвин можно во время или после еды, для лучшего усвоения прием препарата сочетают со столовой ложкой постного масла.
В терапии микоза стоп и ногтевых пластин вначале необходимо сныть ороговевший расслоившийся слой эпителия.
Кератолитические мази, такие, как нафталан, ихтиол, салициловая кислота обладают рассасывающим эффектом.
От грибка эпителия применяют антимикотические крема, гели и мази:
Хорошим вариантов терапии онихомикозов является нанесение на пораженную грибком ногтевую пластину лечебных лаков – Лоцерил, Батрафен. Они способны проникать глубоко в ноготь и продолжают бороться с микозом, образуя защитную пленку на поверхности ногтя.
Системная противогрибковая терапия (приём препаратов внутрь) – самый результативный способ лечения онихомикоза.
Преимущества таблеток против грибка ногтей по сравнению с другими методами лечения:
Для лечения грибка ногтей таблетками напрямую необходимо учитывать ряд факторов. В первую очередь врач обращает внимание на степень развития грибковой инфекции, а именно: площадь поражения и уровень гиперкератоза (утолщения ногтевой пластины):
Помимо клинической картины заболевания в учёт берутся:
Гризеофульвин эффективен только в отношении дерматофитов .
Оказывает фунгистатическое воздействие на клетки грибов (препятствует их делению и размножению). Не подходит для лечения онихомикозов, спровоцированных плесневыми и дрожжевыми видами.
Отличается высокой степенью абсорбции. Метаболизируется печенью, токсичен.
Предельной концентрации достигает спустя 4-5 часов после приёма.
Системное лечение проводят до полного отрастания здорового ногтя, т. к. после прекращения приёма препарата концентрация резко снижается в течение 2 суток.
Средняя продолжительность терапии зависит от локализации онихомикоза: ногти на руках до 6 месяцев, на ногах 9-18 месяцев.
Лекарственные формы: таблетки по 125 мг, 250 мг, 500 мг или пероральная суспензия.
Дозировка: в среднем из расчёта 10 мг/10 кг массы тела, т. е. 500-1000 мг гризеофульвина в сутки для взрослых и 125-500 мг детям. Последней группе пациентов назначение препарата не рекомендуется. Употреблять после еды для лучшего усвоения.
Взаимодействует с другими препаратами: ослабляет действие циклоспорина, антикоагулянтов, а также гормональных контрацептивов.
Побочные реакции: тошнота, рвота, диарея , гепатит, головокружение, нарушения сна.
Противопоказания: беременность и период лактации, детский возраст, заболевания печени и почек, системные болезни крови.
Препарат аллиламиновой группы, оказывает фунгистатическое (угнетение) и фунгицидное (уничтожение) воздействие на дерматофиты и некоторые плесневые грибы (Trychophyton spp., Microsporum canis, gypseum, Epidermophyton floccosum). Недостаточно эффективен в отношении дрожжевых видов. Механизм действия направлен на разрушение клеточной мембраны грибов .
Легко всасывается в кишечнике, частично метаболизируется печенью, в считанные часы достигает максимальной концентрации. В необходимом количестве накапливается в ногтях через 3-8 недель приёма и сохраняется длительное время после отмены препарата.
Выпускается в форме таблеток по 125 мг и 250 мг.
Курс приёма для лечения на руках – 4-6 недель, на ногах – 12 недель. Для взрослых суточная доза препарата 250 мг, для детей по 62,5 мг на каждые 20 кг веса.
Параллельный приём рифампицина, циметидина влияют на метаболизм тербинафина и требуют коррекцию дозировки препарата.
Побочные эффекты: тошнота, дискомфорт в животе, снижение аппетита, изменения вкуса.
Кетоконазол из группы азолов активен в отношении дерматофитов и дрожжевых грибов (Trichophyton, Epidermophyton floccosum, Microsporum, Candida). Фунгистатически воздействует на возбудителей онихомикоза, разрушает клеточную мембрану грибка.
Всасываемость кишечником частичная, снижается при слабой кислотности, рекомендуется принимать одновременно с пищей. Попадает в ногтевую пластину в среднем через 1,5 недели после начала приёма. Не имеет свойств задерживаться в тканях после окончания потребления.
Лекарственная форма: таблетки по 200 мг.
Дозировка: средняя норма для взрослого 200 мг в сутки курсом 4-6 месяцев и 8-12 месяцев для лечения грибка на руках и ногах соответственно. Детям с массой тела до 30 кг достаточно половины дозы.
Взаимодействует с другими препаратами: рифампицин снижает концентрацию кетоконазола, а средства для снижения желудочной секреции препятствуют всасыванию. Кетоконазол не рекомендуется принимать одновременно с антигистаминами, антигкоагулянтами.
Может вызвать тошноту, рвоту, дискомфорт в животе.
Противопоказан кормящим и беременным женщинам, детям до 3 лет, при заболевании печени.
Современный представитель азолов. Отличается широким спектром действия: разрушает клетки дерматофитов, дрожжевых и большинства видов плесневых грибков .
Отлично абсорбируется в кишечнике. Через 7 дней после начала приёма накапливается под ногтем, в самом очаге инфекции. С каждым приёмом препарата концентрация увеличивается в несколько раз. После отмены сохраняется в тканях в течение продолжительного периода времени. Часто применяется в рамках пульс-терапии: 400 мг/сутки в течение недели с последующим перерывом. Для лечения ногтей на ногах в среднем назначают 3 курса терапии с интервалом 3 недели. На руках – 2 курса с аналогичным интервалом.
Лекарственная форма: капсулы по 100 мг препарата.
Взаимодействует с другими препаратами, имеет перечень противопоказаний по сочетанию.
Побочные эффекты: тошнота, запоры, боль в животе, нарушение менструального цикла, головокружения.
Противопоказан женщинам в период беременности (1 триместр) и лактации, при сердечных патологиях, нарушениях функции печени и почек.
Флуконазол действует аналогично другим препаратам группы азолов. Отличается широким спектром активности против дерматофитов и дрожжевых грибков . В отношении плесневых видов эффективность невысокая.
Быстро всасывается, практически не метаболизируется в печени. Пиковая концентрация наступает в течение первых часов после приёма. В ногти попадает быстро, в среднем в течение суток.
Выпускается в форме капсул с желатиновой оболочкой по 50, 100 и 150 мг
В рамках пульс-терапии назначается 150-300 мг один раз в неделю курсом до 6 месяцев при онихомикозе рук и до 12 месяцев для ног.
Приём рифампицина уменьшает концентрацию антимикотика. А сам флуконазол увеличивает концентрацию циклоспорина и фенитоина.
Побочные реакции за счёт однократного приёма в неделю обычно не проявляются.
Оптимальный препарат для системной терапии назначает врач по результатам определения вида грибка, локализации и тяжести заболевания.
Основные критерии выбора:
Антимикотические средства токсичны, особенно сильное воздействие оказывают на печень . Во избежание осложнений приём препаратов должен проходит под контролем врача. Параллельно назначаются гепатопротекторы – препараты для защиты и восстановления клеток печени (Карсил, Эссенциале Форте, Фосфоглив, Гепабене).
Абсолютной альтернативы системному лечению нет , ввиду его высокой эффективности. Но в случае серьёзных противопоказаний грибок можно вылечить и без таблеток. Схожий эффект дают:
Оптимальная схема лечения назначается исключительно врачом. Ввиду токсичности антимикотических препаратов самолечение опасно для здоровья.
Поражение ногтей грибком считается одним из распространенных заболеваний, и его лечение требует применения различных медикаментозных препаратов. Сформировать иммунитет к такой болезни просто невозможно, и основным профилактическим методом считается поддержание личной гигиены. Для борьбы с патологией созданы различные противогрибковые препараты в форме мазей, таблеток, кремов, лаков и спреев.
При отсутствии положительного эффекта после локального лечения пораженных участков кожи подбирается терапия пероральными и системными медикаментами. Применение новейших антигрибковых средств позволяет не только справиться с болезнью, но и предупредить ее появление в будущем.
Своевременная диагностика позволяет как можно раньше начать терапию микоза и подобрать противогрибковое средство. Выделяют особенные признаки микоза, которые могут свидетельствовать о болезни:
При заболевании отмечается расслоение ногтя, изменения границ его края и частичное разрушение пластины.
Противогрибковые средства, которые применяются для терапии микоза, получили название антимикотики. Под таким термином объединяют разные виды медикаментов против грибка, которые характеризуются высокой эффективностью в лечении. Некоторые виды средств для наружного удаления грибка получают лишь в химических лабораториях, а другие – добывают из природных соединений. Все медикаментозные средства для лечения поражений грибком классифицируют на следующие группы с учетом:
Все противогрибковые препараты в форме таблеток имеют определенные противопоказания к своему применению и могут провоцировать побочные реакции. С учетом такой их особенности назначать их может только врач-дерматолог. Кроме этого, именно специалист определяет дозировку противогрибковых препаратов широкого спектра действия в таблетках и продолжительность их применения.
В том случае, если пациенту назначается прием препаратов внутрь, то необходимо обязательно соблюдать продолжительность приема и определенную периодичность. Это обозначает, что использовать для лечения средство нужно в одно и то же время, избегая пропусков и ни в коем случае не удваивая дозу. Дело в том, что нарушение последовательности лечения либо его преждевременное завершение может вызывать повторное развитие грибка ног и ногтей. Подобрать наиболее эффективное средство от грибка может только специалист.
Эффективность медикаментов с противогрибковым эффектом, выпускаемых в таблетированной форме, основано на их фунгицидных особенностях. Это обозначает, что противогрибковые таблетки ускоряют устранение спор микоза и тормозят дальнейшее размножение патогенной микрофлоры.
При приеме внутрь противомикозное средство за короткое время проникает в кровь и активно воздействует на споры. В организме человека действующий компонент пребывает в активном состоянии в течение продолжительного времени, после чего естественным путем выводится наружу. Существуют различные группы медикаментов, которые отличаются между собой по фармакологическим особенностям. При лечении грибковых поражений могут применяться следующие препараты:
Все поражения кожных покровов специалисты подразделяют на следующие группы:
При лечении патологий грибковой этиологии обычно применяются:
Перед назначением противогрибковой терапии предварительно обязательно проводятся клинические исследования, по результатам которого подбирается наиболее эффективное средство против того или иного штамма микоза. В лечении особенно эффективен гризеофульвин, помогающий быстро уничтожить споры грибка.
Противогрибковые таблетки разделяются с учетом их химической структуры, спектра действия и клинического предназначения. Все современные противогрибковые препараты для приема человеком внутрь условно разделяют на несколько групп со следующими названиями:
Некоторые грибки быстрее, чем другие вырабатывают устойчивость к воздействию определенных противогрибковых таблеток широкого спектра действия. Именно по этой причине незавершенное лечение лекарствами может привести к тому, что в следующий раз придется назначать медикамент с иным действующим компонентом.
Важно! Препараты в таблетках и растворах необходимо применять в строгой дозировке, подобранной врачом. Продолжительность терапии определяется формой препарата и составом.
Полиены – это сильные мощные противогрибковые препараты разностороннего действия, которые выпускаются в форме таблеток и мази. Преимущественно их назначают для лечения кандидоза кожи, слизистых оболочек и желудочно-кишечного тракта. Наиболее эффективными в борьбе с недугом считаются следующие препараты группы полиенов:
Благодаря антимикотикам такой группы проводится лечение кандидоза слизистых половых органов и эпителиальной ткани, а также грибковых поражений желудка.
Азолы являются современными противогрибковыми препаратами, которые используются для лечения микозов волосистого покрытия, кожи, ногтей и лишая. Некоторые медикаменты этой группы назначаются для терапии кандидозов слизистых оболочек и молочницы. Фунгицидные свойства азолов проявляются в разрушении клеток грибков, и добиться положительного эффекта удается лишь при высоких концентрациях антимикотиков
Такую группу препаратов считают наиболее эффективной, и ее представителями являются:
Противогрибковые средства группы аллиамидов эффективны при терапии дерматомикозов – грибковых поражений кожи, ногтей и волос.
Наиболее распространенным медикаментом такой группы считается Тербинафин, который обладает фунгистатическим и фунгицидным действием. Лекарство помогает при борьбе с дерматофитией, кандидозом, хромомикозом и глубокими микозами.
Противогрибковым препаратом, в котором содержится действующее вещество нафтифин, является крем и раствор Экзодерил. Такое средство применяется для терапии ногтей и кожных покровов, и воспаленный участок кожи смазывается 1 раз в сутки.
Для лечения осложненных микозных форм может назначаться такой противогрибковый препарат широкого спектра действия в таблетках, как Гризеофульвин. Его используют для устранения микроспорий волос, эпителия и ногтей, а также для борьбы с трихофитией, дерматомикозами и эпидермофитией. Противопоказанием к лечению таким микотическим препаратом является детский возраст до 2 лет, онкологические патологии, беременность и период грудного вскармливания. Могут появляться побочные реакции в работе пищеварительной и нервной системы, а также возможна аллергия.
Для лечения грибка эпителия могут назначаться следующие фунгицидные противогрибковые препараты системного действия:
Эффективным лекарственным средством считаются лечебные лаки Лоцерил и Батрафен, которые следует наносить на пораженную ногтевую пластину. Они быстро проникают в ноготь человека, эффективно борются с заболеванием и образуют защитную пленку на его поверхности. Для местной терапии микоза рекомендуется применять такие антимикозные шампуни, как Микозорал, Циновит и Себипрокс.
Полностью избавиться от грибка удается лишь с помощью комплексного лечения, подобранного врачом. Оно предполагает прием пероральных лекарственных препаратов, повышение иммунитета организма и местную обработку поврежденных участков эпителия.
В настоящий момент известно около пятисот разновидностей представителей царства грибков, однако не все из них являются опасными, некоторые представители являются условно-патогенными.
Патогенность грибков определяется по их способности влиять на ткани органа и вызывать в них структурные изменения клеточной стенки и процессов метаболизма. Одновременно с этим патологическая грибковая флора способна синтезировать отдельные токсические соединения, среди которых присутствуют:
Все указанные химические соединения способствуют разрушению тканевых и клеточных компонентов пораженной ткани или органа.
О чем в этой статье?
Развитие патогенной флоры и поражение ею организма наблюдается при снижении защитных функций. Грибковая инфекция чаще всего повреждает кожу, ногтевые пластины и редких случаях зону волосяного покрова и внутренние органы организма.
Запущенная форма микотической инфекции поддается лечению значительно сложнее, чем болезнь на начальной стадии развития. По этой причине следует своевременно выявлять патологию и проводить адекватные терапевтические мероприятия.
Антимикотические средства назначаются в зависимости от:
В зависимости от области поражения грибки делят на:
Наиболее часто встречается развитие грибковых инфекций, относящихся к первым двум группам заболеваний. Такими недугами являются кератомикозы, дерматомикозы и подкожные микозы.
Средства с широким спектром действия оказывают фунгистатическое и фунгицидное воздействие. Благодаря наличию указанных свойств лекарства способствуют созданию в организме условий для уничтожения грибковой патфлоры.
В результате фунгистатического воздействия антимикотиков возникает подавление процессов обеспечивающих размножение патогена в организме.
Действующие компоненты системных противогрибковых средств, попадая в кровь, разносятся по организму и уничтожают грибковые споры. Активные компоненты таких препаратов находятся в организме человека на протяжении длительного периода времени, а продукты метаболизма активного компонента выводятся преимущественно при помощи выделительной системы в составе мочи.
Каждая группа противогрибковых медикаментов обладает индивидуальным механизмом действия, что обуславливается разницей в наборе активных действующих компонентов.
Антимикотические лекарства можно классифицировать по химическому составу, особенностям спектра активности, фармакологическим свойствам и клиническому использованию.
Выделяют следующие основные группы лекарств:
При использовании любого антимикотика требуется строго соблюдать инструкцию по применению и рекомендации лечащего врача, что связано с наличием высокой токсичности лекарств не только по отношению к патогенной грибковой флоре, но и к организму в целом. При проведении терапевтических мероприятий запрещается прерывание проводимой терапии без получения на то указаний лечащего врача.
Прием антигрибковых препаратов осуществляется одномоментно с приемом пищи и при этом, их следует запивать достаточным количеством воды.
Если у больного имеется сниженная кислотность то ему запрещено принимать средства, относящиеся к группе азолов.
Если без использования лекарств этой группы никак не обойтись, то параллельно с ними требуется прием окисляющих жидкостей, например, апельсиновый сок.
Для лечения различных видов грибковой инфекции применяются лекарства, относящиеся к разным фармакологическим группам. В случае наличия запущенной формы используются для проведения терапевтических мероприятий системные антимикотики.
Прежде чем назначить для проведения противогрибковых мероприятий медикамент, относящийся к той или иной группе, врач проводит обследование с целью выявления разновидности грибка поразившей организм пациента и только после точного его определения назначается противогрибковый состав для лечения.
Для определения возбудителя проводится микроскопическое исследование биоматериала полученного в очаге поражения. Таким биологическим материалом может являться мазок слизистой горла, снятые в инфекционном очаге чешуйки кожного покрова и т.д. После получения результатов обследования врач осуществляет выбор состава и его подходящей дозировки с учетом особенностей организма больного.
В настоящий момент выделяют несколько фармакологических групп антигрибковых средств:
Каждая из этих фармгрупп обладает своими особенностями применения и фармакологическими свойствами, обусловленными используемым основным действующим компонентом.
Группа азолов представляет собой многочисленную разновидность медикаментов, предназначенных для борьбы с грибковыми инфекциями. Эта категория медикаментов включает в себя как средства системного применения, так и местного.
Для азолов характерно наличие фунгистатического свойства, которое связано со способностью ингибирования цитохром Р-45 зависимой деметилазы, обеспечивающей катализирование процесса превращения ланостерола в эргостерол, являющийся основным компонентом мембраны клетки.
Составы местного использования способны оказывать фунгицидное воздействие.
Наиболее распространенными системными лекарствами являются:
Азолами местного применения являются:
Следует отметить, что Кетоконазол после синтезирования Интраконазола – препарата нового поколения, утратил свое значение, как компонента, используемого для терапии грибковых патологий, что связано с его высокой токсичностью. В настоящий момент этот медикамент чаще применяется для проведения местной терапии.
При использовании системных азолов возможно появление у больного следующих нежелательных реакций:
В случае использования составов для проведения терапевтических мероприятий на местном уровне возможно развитие следующих побочных эффектов:
Показанием к применению Интраконазола является наличие дерматомикоза и отрубевидного лишая. Кандидоза пищевода, кожных покровов и слизистых, ногтей, вульвовагинит, криптококкоз, хромомикоз и эндемичные микозы. Помимо этого медикамент используется для профилактики микозов при СПИДе.
Флуконазол применяют для лечения инвазивного кандидоза, кондидоза кожного покрова и слизистой, дерматомикоза, отрубевидного лишая и некоторых других патологий.
Кетоконазол назначается при лечении кандидоза кожи, отрубевидного лишая. Дерматомикоза и других недугов.
Азолы для местного применения прописывают при терапии дерматомикозов, отрубевидного лишая и эритразмы. Назначение этой группы лекарств для лечения онихомикозов является малоэффективным.
Полиены являются природными антимикотиками. К этой разновидности противогрибковых лекарств относят Нистатин, Леворин, Натамицин, а также Амфотерицин В.
Первые три медикамента назначаются как внутрь, так и наружно, а последний препарат этой группы нашел применение при проведении терапии тяжелых системных инфекций грибковой флорой.
Действие на организм зависит от применяемой дозировки и может проявляться фунгистатическим и фунгицидным воздействием. Такое воздействие средств обусловлено наличием у медикамента способности связываться с эргостеролом, входящим в состав клеточной мембраны грибковой клетки.
При приеме полиенов возможно развитие следующих нежелательных реакций:
Полиены применяются для терапии кандидоза кожи, тяжелых форм системных микозов, эндемичных грибковых инфекций.
Противопоказанием к использованию этой разновидности медикаментов являются аллергическая реакция на компоненты, нарушения в работе почек и печени, наличие сахарного диабета. Все указанные противопоказания являются относительными, поэтому применение лекарств может осуществляться по жизненным показаниям.
Аллиламины относятся к синтетическим средствам борьбы с грибковой инфекцией. Фармпрепараты используются для борьбы с онихомикозами, грибком волос, кожных покровов и для терапии лишаев.
Для аллиламинов характерно наличие широкого спектра действия. Действующие компоненты этой группы способны разрушающим образом воздействовать на структуры оболочки спор патогенного грибка.
При использовании низкой дозировки медикаменты этой разновидности можно проводит лечение инфекций диморфных и плесневых грибов.
Список лекарств этой разновидности включает в себя:
В процессе использования аллиламины оказывают фунгицидное воздействие, которое связано с нарушением протекания реакций синтеза эргостерола. Препараты, содержащие аллиламины способны блокировать ранние стадии процессов биосинтеза путем блокировки скваленэпоксидазы.
При применении медикаментов этой разновидности возможно появление таких нежелательных и побочных реакций у пациента:
Помимо этого возможно развитие нейтропении и панцитопении, повышение активности трансаминаз и развитие печеночной недостаточности.
Выбор лекарственного препарата для лечения грибка проводится лечащим врачом только после обследования пациента и установления точного диагноза. При этом врач учитывает клиническую картину заболевания и индивидуальные особенности организма больного.
Самовольное назначение и завершение антимикотической терапии категорически запрещается. Также запрещено проводить замену одного состава, назначенного лечащим врачом другим средством даже в том, случае если медикамент является аналогом тому лекарству, которое было назначено врачом.
Дерматомикоз является одним из наиболее распространенных микотических заболеваний. Оно способно поражать кожные покровы тела в области головы, рук, ног и живота.
Разработано огромное количество разнообразных медикаментов предназначенных для борьбы с этой патологией. Наиболее распространенными и популярными являются Нистатин, Флуконазол, Итраконазол, Клотримазол и Кетоконазол.
Нистатин используют в медицинской практике не только для лечения грибковой инфекции кожного покрова, он отлично себя зарекомендовал при назначении для излечения от кандидоза влагалища, полости рта и кишечника.
Флуконазол используют при выявлении кандидоза различных органов. Этот медикамент относится ко второму поколению антимикотиков, при его назначении возможно негативное влияние на функционирование печени, но после окончания проведения антигрибковой терапии печень способна восстановить свои функциональные возможности в полном объеме.
Итраконазол предназначен для перорального приема, выпускается в виде капсул и используется для лечения микоза кожи, при кандидозе и онихомикозе. В некоторых случаях рекомендуется его применение в качестве эффективного профилактического лекарства против микотической инфекции в случае наличия у человека СПИДа
Клотримазол может назначаться при проведении мероприятий, направленных на излечение от грибка, лишаев и трихомониаза. Этот состав обладает высокой степенью эффективности при относительно невысокой стоимости.
При выявлении признаков кандидоза лечащий врач рекомендует применение препаратов местного действия. В случае наличия острой формы грибковой инфекции назначается прием лекарств широкого спектра воздействия.
Для этой цели используются такие медикаменты. Как Пумафуцин, Клотримазол и Дифлюкан. Все указанные лекарственные средства обладают высокой степенью эффективности в борьбе с микотической инфекцией.
При выявлении грибка ногтей на начальной стадии дерматолог рекомендует проводить лечение при помощи растворов, мазей специальных лаков и гелей.
В случае если поражение пластины зарегистрировано на большей ее части, то следует обратить внимание на медпрепараты в таблетированном виде и имеющие широкий спектр действия. Выбором подходящего лекарственного состава занимается лечащий врач. Свой выбор он осуществляет на основании распространения и стадии развития патологии и индивидуальных особенностей организма человека.
Наиболее эффективными средствами в борьбе с онихомикозом являются Флуконазол, Кетоконазол, Итраконазол, Флюкостат и Тербинафин.
Любая разновидность микотической инфекции является серьезным заболеванием, требующим системного и комплексного подхода к проведению терапевтических мероприятий.
Специалисты в области медицины не рекомендуют самостоятельное назначение антимикотиков для лечения инфекционного заболевания, это связано с тем, что большинство препаратов способны оказывать на организм пациента негативное токсическое воздействие.
Помимо этого практически все антимикотики способны провоцировать в организме появление целого спектра побочных и негативных эффектов.
Подбор лекарственных средств для лечения и определение их дозировки должен осуществлять врач диагностировавший патологию в соответствии с особенностями течения болезни и индивидуальными особенностями организма больного инфицированного грибковой инфекцией.
При выборе лекарственного средства для проведения терапевтических мероприятий основываться только на отзывах пациентов о нем не следует, использование любого антимикотического препарата разрешается только после консультации с лечащим врачом, а само лечение требуется проводить при строгом соблюдении инструкции по применению и рекомендаций врача.
Грибковая инфекция является частой причиной посещения врачей разных специальностей. В одних случаях она становится угрозой для жизни пациента и требует незамедлительного лечения, в других микоз может лишь доставить дискомфорт и чувство стеснения перед окружающими. Многие онкологические и системные заболевания лечатся агрессивными средствами, которые подавляют иммунитет и становятся причиной размножения патогена, устранить который могут только противогрибковые препараты. Поэтому важно своевременно распознать инфекцию и начать ее лечение, а в некоторых случаях провести профилактику заражения.
Антимикотики представлены большим разнообразием лекарственных средств. Это преимущественно препараты широкого спектра действия, многие из которых эффективны не только против патогенных грибов, но и в отношении других микробов. Они назначаются врачом после установления диагноза и принимаются до полного излечения от инфекции.
Антимикотические средства доступны в следующих лекарственных формах:
Противогрибковые лекарства могут вызывать побочные эффекты. Обычно они сохраняются только в течение короткого периода времени. К ним относятся:
Некоторые препараты обладают более серьезными побочными эффектами. У пациента при их приеме может развиться анафилактический шок или отек Квинке: лицо, шея или язык отекают, может возникнуть затруднение дыхания, появляются пузыри на коже.
При передозировке, а также у больных с заболеваниями печени возможно развитие печеночной недостаточности, при которой пациент жалуется на следующие симптомы:
Это группа препаратов естественного происхождения. Основное вещество получают из бактерий рода Streptomyces. При контакте с грибком оно взаимодействует с эргостеролом, входящим в состав плазматической мембраны, в результате чего в стенке формируется канал, нарушаются процессы дыхания и клетка погибает. К полиеновым антигрибковым препаратам относятся:
Антимикотическое средство, действенное в отношении грибков рода Кандида.
Нистатин применяется при местной инфекции, кандидозе ротовой полости, слизистых, кожи, внутренних органов. При системных заболеваниях его не используют.
Препарат выпускается в виде таблеток, мази, свечей. Он малотоксичен, редко вызывает побочные эффекты, поэтому разрешен к использованию у детей. При приеме лекарство повышает чувствительность к ультрафиолетовым лучам, поэтому во время терапии нужно избегать длительного нахождения на солнце. Поскольку в составе присутствует сахар, препарат противопоказан пациентам с ферментной недостаточностью желудочно-кишечного тракта .
Лекарственное средство широкого спектра активности, которое используется для лечения как тяжелых грибковых системных заболеваний, так и местных микозов.
Лекарство можно принимать беременным, но с осторожностью, лактацию на время лечения нужно прекратить. Нельзя использовать больным с поражениями почек и печени.
Его применяют наружно в виде мази или внутривенно. Введение препарата внутривенно может сопровождается немалым количеством побочных эффектов: от флебита (воспаление вены) в зоне введения лекарства и до токсического действия на печень и почки.
В химическую структуру этих средств входят две или три молекулы азота. В зависимости от количества этого элемента они делятся на имидазолы и триазолы. К имидазолам относятся:
Производным имидазола и бензотиофена является Залаин.
Триазолы представлены двумя наименованиями:
Механизм действия препаратов этой группы выражается в ингибировании ферментов, зависящих от цитохрома Р450, которые участвуют в биосинтезе стеринов клеточной мембраны. Это приводит к нарушению целостности грибковой клетки.
Диапазон действия препаратов этой группы широкий, а побочные эффекты по сравнению с полиеновыми антибиотиками встречаются реже. Но при длительном приеме азолов может возникнуть опасная для жизни печеночная недостаточность.
Ее чаще вызывают имидазолы, чем триазолы. Не рекомендуется принимать азолы вместе с такими лекарствами, как:
Хорошее противогрибковое лекарственное средство, которое широко используется в дерматологии. Эффективно действует при приеме в таблетированной форме, но применять его можно также местно . Выпускается в форме:
Активен в отношении инфекций, вызванных H. capsulatum и B. dermatitidis. Лекарство назначают для лечения:
Препарат можно использовать с профилактической целью для предупреждения возникновения инфекции.
Применяется при микозах наружной локализации и системной грибковой инфекции. Выпускается в виде:
Одним из основных показаний для применения является кандидоз разной локализации (кожные покровы, область половых органов, ротовая полость). Лекарство хорошо переносится, побочные эффекты встречаются редко, проявляются кожной сыпью, диареей. Не рекомендуется использовать его детям и беременным.
Недорогое противогрибковое лекарство, которое назначается при микотических поражениях кожных покровов, слизистых, ногтевых пластин.
Препарат представлен в виде капсул для перорального приема. Не рекомендуется использовать Итраконазол пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, печеночной и почечной недостаточностью. При беременности и кормлении грудью принимать лекарство нельзя. Из побочных эффектов возможно появление:
Из более тяжелых осложнений есть вероятность развития сердечной и печеночной недостаточности.
Современное лекарство нового поколения широкого спектра действия. Оно используется для борьбы с грибком наружной локализации и вагинальным кандидозом . Выпускается в виде мази и свечей. Залаин практически не вызывает побочных действий и не оказывает на организм системного влияния. Не рекомендуется использовать беременным и женщинам в период лактации. Результат после начала применения заметен практически сразу.
Эта группа антимикотических средств представлена двумя лекарствами: Тербинафин и Нафтифин. Они используются при грибковых заболеваниях наружной локализации (онихомикозы, грибок кожи).
Тербинафин эффективно борется против патогенных грибков и обладает антибактериальным действием.
В аптеке лекарство можно найти в виде таблеток, спрея, крема и раствора для наружного применения. Препарат разрешен детям старше 2 лет.
Побочные реакции минимальны, пациенты могут жаловаться на:
Этот антимикотик используется для наружного применения при грибке кожи, поражении ногтевых пластин. Противопоказан при аллергии на компоненты препарата. Беременным нужно применять с осторожностью, детям не назначается.
Побочные действия преимущественно местного характера: сыпь, зуд, жжение на участках нанесения.
Эта группа представлена одним лекарственным средством - Аморолфином. Препарат недорогой, но при правильном применении эффективный. Выпускается в виде лака для ногтей, крема и спрея. Наиболее надежный результат лекарство дает при онихомикозах.
Нежелательные реакции могут проявляться высыпаниями на коже, зудом.
По результатам анализов врач может назначить антимикотики из других химических групп.
Противогрибковое лекарство, которое получают из бактерии Penicillium griseofulvum. Выпускается в виде таблеток. Назначается при микозах кожи, стоп, волосистой части головы .
Противопоказаниями для использования являются:
Препарат снижает эффективность гормональных контрацептивов и антикоагулянтов непрямого действия.
Это лекарство является антиметаболитом, который обладает фунгицидным и фунгистатическим эффектами. Механизм его действия заключается в ингибировании синтеза ДНК и РНК в грибковой клетке.
Лекарство эффективно при:
Флуцитозин противопоказан:
Препарат используется в виде инфузии для внутривенного введения. Он может иметь большое количество побочных эффектов, причем некоторые представляют серьезную опасность для жизни :
Поэтому назначается лекарство по строгим показаниям и его прием должен быть под контролем врача.
Перед использованием любого из лекарственных препаратов нужно ознакомиться с инструкцией, а при появлении нежелательных реакций немедленно обратиться к лечащему врачу.