Нитриты в моче лечение народными средствами. Наличие нитритов в моче: что это значит? Причины и лечение высокой концентрации химических соединений в урине. Причины обнаружения у ребенка

Присутствующие в урине нитраты считаются относительной нормой в связи с обилием в ежедневном рационе пищевых добавок, использованием продуктов, подвергнутых генной мутации .

Если в этот момент в кишечнике активизируется рост патогенных микроорганизмов, происходит выделение особых ферментов из мочевого пузыря, преобразующих данные химические соединения в нитриты, что опасны для организма.

Формирование нитритов в урине происходит из нитратов. И то, и другое относится к азотным соединениям. Последние из них концентрируются в овощах, ягодах, фруктах, попадая в мочевыделительную систему через кровь.

Соединения отфильтровываются почками и со временем попадают в мочевой пузырь , накапливаясь в нем. Этому способствуют патогенные микроорганизмы, присутствующие там. Когда человек полностью здоров, его моча не должна содержать нитритов точно также как и бактериальных клеток. Если соединения обнаружены, организм страдает от избытка бактерий в мочевыводящих путях.

В чем причины появления нитритов в урине?

Они накапливаются во внутренних органах после приема пищи растительного происхождения, которая ранее была обработана химическими удобрениями – усилителями роста.

Сначала в организм проникают нитраты. В небольшом количестве это считается нормой. Потом они всасываются в кровь и транспортируются по сосудам в почки. Пройдя процесс очистки, они переходят в мочевой пузырь. Смешиваясь с бактериями нитраты становятся нитритами. Образованные соли азота в урине выпадают в осадок. Активизировать процесс их формирования могут возбудители инфекционных болезней. Особенно это касается кишечной палочки.

Если ранее принимались антибиотики или иммунная система ослаблена болезнями, может развиваться дисбактериоз, подготавливая благоприятную почву для микробов и вредных химических соединений.

Появление нитритов у грудничка

Их высокая концентрация в детской моче объясняется тем, что не всегда получается правильно осуществить сбор урины для лабораторных исследований. А доставлять ее рекомендуется в кратчайшие сроки, чтобы результаты не были ложными .

Процесс забора осложняется тем, что груднички не очень одобряют родительские усилия по прилаживанию мочеприемника и попытки спровоцировать мочеиспускание. При этом времени на процедуру уходит много, а у микробов появляется больше шансов попасть в урину через руки взрослого или детскую кожу.

Возможностей для тщательного проведения гигиенических процедур мочеиспускательного канала в этот период меньше, поэтому до достижения годовалого возраста у мальчиков может наблюдаться воспалительный процесс, поражающий крайнюю плоть . Отсюда и бактерии в моче, ложноположительный результат анализов. Но чаще всего мочевой пузырь становится местом размножения патогенных микроорганизмов после поражения его инфекциями.

Причины обнаружения у ребенка

Попадание нитритов в мочу в детском возрасте происходит по разным причинам:

  • При использовании химических удобрений, активизирующих рост и созревание овощных культур. Элементы откладываются в плодах и потом, когда они употребляются в пищу, проникают в желудок ребенка. В пищеварительном тракте под воздействием бактериальных клеток они видоизменяют свою молекулярную структуру, происходит их трансформация в нитриты. Они выпадают в осадок в процессе реагирования на другие элементы и концентрируются в урине.
  • Развивающееся воспаление почек, кишечника, наружных половых органов, мочевого пузыря.
  • Реакция на использование подгузников, когда почкам приходится перестраивать свою работу из-за парникового эффекта, создаваемого воздухонепроницаемыми средствами гигиены.

Если они обнаруживаются у мужчин

Развитие патологии обычно связано с воспалительными процессами в мочеиспускательном канале, предстательной железе или наружных половых органах. Тогда наблюдается стремительный рост численности патогенных микроорганизмов, которые увеличивают концентрацию нитритов в мочевыделительной системе.

Когда поражаются верхние мочевыводящие пути, это представляет наибольшую опасность, потому что бороться с такими заболеваниями намного труднее, чем с остальными. Здесь важно своевременно обратить внимание на состояние здоровья, чтобы сразу начать лечение. Рекомендуется хотя бы раз в год проходить профилактический осмотр и сдавать анализы мочи и крови.

Химические соединения в моче у женщин

Они появляются при заболевании диабетом. Накапливание сахара в организме создает продуктивную питательную среду для размножения бактерий. Формирование нитритов становится следствием взаимодействия нитратов с энтерококками, кишечной палочкой, стафилококками и другими патогенными микроорганизмами.

Наличие вредных химических соединений в урине указывает на начало патологического процесса. Возбудители заболевания могут локализоваться в нижних или верхних мочевыводящих путях. Это приводит к циститу или уретриту. Обычно присутствие нитритов замечается после проявления соответствующих симптомов – болевых ощущений в нижней части живота, дискомфорте при мочеиспускании, лихорадочном состоянии или ознобе.

При беременности

Не зря перед каждым осмотром в женской консультации необходимо сдать анализ мочи. Только так можно диагностировать нежелательные изменения в организме, в том числе и появление нитритов. Их наличие способно привести к следующим проблемам:

  • развитию внутриутробной инфекции ;
  • гипертоническому кризису;
  • нарушению обмена веществ;
  • рождению недоношенного малыша.

Чтобы не допустить дальнейшего распространения патологии, нужно перестать поддаваться стрессовым состояниям, принимать витамины, не переохлаждаться и следить за гигиеной половых органов.

Заботьтесь о своем здоровье вовремя, и нитриты в моче больше не будут причинять беспокойства.

Как лечить патологию?

Начинать лечебную терапию лучше с нормализации режима питания, которое оказывает непосредственное влияние на здоровье. По возможности продукты растительного происхождения выбирайте у тех производителей, в которых вы уверены, или выращивайте их самостоятельно. Овощи отваривайте или запекайте.

Употребляйте больше молока, творога, нежирной сметаны. Мясо нужно есть в отварном виде, отдавая предпочтение домашней птице.

После посещения медицинского учреждения придется пропить курс антибиотиков , витаминов. Так можно предотвратить распространение инфекции и остановить воспалительный процесс. Чтобы вывести нитриты из организма понадобится пить больше очищенной воды. Лечение подразумевает отказ на время от половой жизни, чтобы не провоцировать дальнейшее размножение микробов.

Иногда при общем анализе мочи мы видим заключение, что в ней обнаружены нитриты. Что такое нитриты и на что они указывают? Чем они отличаются от нитратов? Что может повлиять на результаты теста? Попробуем разобраться в этих вопросах.

Что такое нитриты в моче?

Нитриты – это соли азотистой кислоты. В норме их не обнаруживают в анализе мочи ни в каких количествах. Если же они присутствуют, то речь идет о наличии в мочевыводящих путях бактерий.

Однако нормальными показателями для мочи являются другие азотистые соединения – нитраты. Они поступают туда с некоторыми растительными продуктами, которые в процессе выращивания удобрялись.

Нитриты преобразуются из нитратов как результат жизнедеятельности некоторых бактерий, способных вызывать инфекционные поражения мочевыводящих путей, а именно – сальмонелла и кишечная палочка.

По этой причине нитриты считаются индикатором воспалительного процесса в мочевой системе.

Результат анализа, когда в моче обнаружены нитриты, выявляет скрытые и явные заболеваниях системы выделения. Дополнительно оцениваются такие параметры, как:

  • Цвет, плотность мочи.
  • Уровень кислотности.
  • Наличие лейкоцитов, белка, крови и других признаков воспаления.

Существует биохимический экспресс-тест для определения непосредственно нитритов. Он показывает только их наличие. Однако это исследование не заменяет общеклинический анализ мочи и другие лабораторные исследования.

Только при их проведении можно определить локализацию воспалительного процесса.

Быстрый переход по странице

Обнаружены нитриты в моче: что это значит?

Нитриты в моче определяются в 8% случаев при хронической форме пиелонефрита, притом что заболевание в 30% случаев протекает бессимптомно.

Обычно при пиелонефрите обнаруживаются белок, нитриты в моче, лейкоциты, эритроциты (менее специфичный признак, чем выявление лейкоцитов в большом количестве) и другие признаки воспаления. Так как это заболевание чаще всего протекает бессимптомно, а промедление в диагностике и начале лечения может привести к тяжелым патологиям, в том числе и почечной недостаточности, этот тест имеет серьезную диагностическую ценность.

Особенно актуальным он становится для людей из группы риска по пиелонефриту, которые могут его произвести даже в домашних условиях (в аптеке продаются домашние тест-полоски).

При каких еще заболеваниях нитриты в моче положительные? При цистите, который являет собой воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, тест демонстрирует наличие данных химических соединений.

Особенно часто этим заболеванием страдают женщины – это приблизительно каждая 5-я пациентка. Предрасполагают к развитию цистита – неправильное питание, стресс и недостаток витаминов. Однако основная причина – инфекционный агент.

В его роли чаще всего выступает кишечная палочка. Она является дополнительным источником образования нитритов в моче (помимо основного пути). Поэтому при данном заболевании диагностическая ценность нитритного теста высока.

Кишечная палочка выступает в роли микробного агента не только при цистите, но и при пиелонефрите (воспалительном поражении лоханочной системы почки). В мочевые пути она проникает урогенным путем, первично локализуясь в прямой кишке.

В этом отделе толстого кишечника она является нормальным обитателем и не вызывает развитие патологии. Инициированию пиелонефрита часто сопутствует нарушение оттока мочи из почек. Сопровождается болезнь такими симптомами:

  • Температура может повышаться до 40°С.
  • Признаки интоксикации – тошнота, рвота, повышенное потоотделение.
  • Болевые ощущения в проекции почек на поясничную область.

Часто пиелонефрит выступает осложнением цистита, когда бактерии из мочевого пузыря попадают далее. Лечение обоих заболеваний должен проводить врач. При них существует потенциальных риск опасных осложнений, в особенности абсцесса почки, сепсиса и т.д.

Воспаление уретры, или уретрит, диагностируется у женщин и мужчин. Чаще всего его рассматривают как осложнение половых инфекций, протекающих в латентной форме. Симптомами уретрита являются:

  • Жжения и боли, проявляющиеся во время мочеиспускания;
  • Частые позывы к мочеиспусканию, характеризующемуся болезненностью;
  • Появления выделений на нижнем белье;
  • Боли во время полового акта у мужчин;
  • Изменение запаха и цвета мочи.

Неправильное или несвоевременное лечение уретрита способно привести к оперативному вмешательству. Показания к нему продиктованы развивающимися осложнениями.

Сложным для диагностирования из-за смазанной клинической картины является воспаление мочеточника. Оно сопровождается некоторыми особенностями мочевого осадка:

  • Мутность;
  • Наличие крови и гноя;
  • Наличие фибриновых пленок (но не во всех случаях);

Важно, что при подозрении на это заболевание сдается общий анализ мочи, нитриты при этом там обнаруживаются в большом количестве. Это помогает установить истинный диагноз.

Есть ли разница при появлении нитритов в моче у женщины и мужчины?

Мочевыводящая система мужчин и женщин работает примерно одинаково, разница заключается в строении уретры. Так как у женщин она короче и шире, это создает наиболее благоприятные условия для проникновения причинных микроорганизмов.

Поэтому материал, получаемый для исследования, имеет большую бактериальную обсемененность, чем у мужчин. Больше бактерий – больше азотистых соединений, продуцируемых ими.

По этой причине нитриты в моче у женщины всегда выше, чем у мужчин. Для лиц разной половой принадлежности существуют допустимые референсные значения, позволяющие диагностировать норму или патологию.

Как во взрослом, так и в детском анализе нитритов быть не должно. Положительный результат косвенно указывает на бактериурию. Вероятность ложноположительного результата крайне мала, а ложноотрицательный результат встречается довольно часто.

Последний означает, что несмотря на присутствие бактерий в большом количестве, нитриты в моче не определяются. При исследовании мочи ребенка выделяют 2 распространенные причины ложноотрицательного результата:

  • Грамположительные и некоторые другие бактерии не имеют специальных ферментов, которые отвечают за переработку нитратов в нитриты.
  • Моча не находиться в мочевом пузыре 4 часа и более до забора пробы (при меньшем времени не успевает пройти ферментативный процесс).

Второй пункт особо тяжело реализуем в случае взятия мочи на анализ у грудничков, так как они писают довольно часто. Кроме того, во избежание ложноотрицательного теста на содержание бактерий следует выполнять базовые правила взятия анализа у ребенка. Это:

  • Тщательный туалет наружных половых органов при заборе пробы.
  • Взятие мочи с помощью специального контейнера для сбора, который можно приобрести в аптеке.
  • Хранение не в подручной банке, а в специальном стерильном контейнере.
  • Доставка в лабораторию образца не более чем за 2 часа, в крайнем случае за 4 после его получения.
  • Ограничение приема жидкости накануне, чтобы моча была как можно более концентрированной.

Обнаружены нитриты в моче ребенка – что значит данный параметр для его здоровья? Что делать в этом случае? В первую очередь не паниковать и повторно сдать анализ для исключения ложноположительного результата.

Обязательно необходимо придерживаться все правил сдачи анализа мочи (рассмотрены выше). Если повторный анализ опять указывает на бактериальное заражение, необходимо обратиться к педиатру для дальнейшего обследования.

Параллельно требуется корректировка питания ребенка. Необходимо отказаться от употребления жирного, а упор сделать на молочные продукты и диетические виды мяса, например, курятину или индюшатину.

Прописывается белковая диета, рекомендуется употребление овощей и сложных углеводов. Однако в случае с детьми до 5 лет нельзя исключить употребление и простых углеводов из-за возможности возникновения другого тревожного симптома – наличия ацетона в моче.

Кроме кишечной палочки, обнаруженные нитриты указывают на присутствие стафилококков и энтерококков. Они способны вызывать тяжелые инфекционные поражения организма.

Если количество нитритов в моче намного превышает норму, обязательно производится бактериологическое изучение мочи. При выявлении патогенных микробов в повышенных титрах показан курс антибиотиков минимум на 7 дней.

  • Выявленная бактериурия не всегда приводит к клинической симптоматике – в этом ее опасность.

Нитриты при беременности — это опасно?

Если обнаружены нитриты в моче у беременных женщин, врачи практически сразу бьют тревогу. Любые заболевания мочеполовой системы в этот период связаны с огромными рисками, в особенности – это выкидыш, внутриутробная инфекция и преэклампсия.

При последней патологии сильно повышается кровяное давление. Это способно вызвать нарушение кровообращения у плода и смертельно опасную патологию у женщины - эклампсию.

Преэклампсия ставится при наличии 2 базовых факторов: белка в моче, повышенного кровяного давления. Выраженные отеки являются дополнительным критерием и не всегда указывают на данную патологию.

Беременным регулярно назначается общий анализ мочи. Но не всегда он может выявить воспалительный процесс. В этом отношении нитритный тест является вспомогательным методом диагностики.

Другие параметры анализа мочи, связанные с нитритами

Повышение этого количества указывает на наличие воспалительного состояния или на нарушение техники сбора мочи. При выявлении их вместе с нитритами вероятность диагноза воспалительного характера повышается.

Сочетание белок + нитриты указывает на вероятность гломерулонефрита или пиелонефрита. Однако этот диагностический прием используется редко, т.к. оказывается положительные не более, чем в 5% случаев при наличии данных патологий.

Тесты для определения нитритов в моче в домашних условиях

Определить наличие в моче нитритов можно с помощью специальных тест-полосок. Такие полоски без рецепта приобретаются практически в любой аптеке. Рекомендуется периодически проводить подобные тесты всем и взрослым и детям старше 4 лет. Особенно актуально их применение в детском возрасте, когда сложно описать имеющуюся клиническую симптоматику, а выставить диагноз бывает затруднительно.

Тест-полоски содержат специальный реактив, называемый модифицированный реактив Гисса. Он вступает в реакцию с нитритами, окрашивая полоску. В зависимости от интенсивности окраски, по аналогии с определение уровня кислотности среды, можно приблизительно на глаз определить содержание нитритов в моче.

  • Дополнительно такие тесты могут определять белок и сахар.

Так как концентрация нитритов в моче зависит от многих факторов, в том числе и видов бактерий, то точность данного теста не превышает 50-70%. Поэтому он не подменяет профессиональную лабораторную диагностику, а только служит поводом для ее проведения.

Повлиять на результат теста может повышенная концентрация аскорбиновой кислоты в моче. Поэтому сдавать анализы и проводить такие тесты с помощью тест-полоски нужно не ранее, чем через 12 часов после приема последней таблетки витамина С.

Ложноположительный результат можно получить при использовании некоторых лекарственных средств, в частности феназопиридина. Сдавать тест рекомендуется не ранее, чем через 3–4 дня после окончания терапии антибиотиками.

Нитриты в моче не являются специфическим показателем бактериурии. Их отсутствие тоже не должно расцениваться как достоверный критерий отсутствия инфекции.

  • Любое подозрение на бактериальное воспаление требует тщательного лабораторного исследования.

Наличие нитритов в моче иногда приравнивается к нормальному состоянию, учитывая качество потребляемой современной пищи (продукты содержат множество пищевых добавок, животных выращивают ускоренными методами). Различные заболевания мочевыделительной системы провоцируют выделение особого фермента, под воздействием которого нитраты преобразуются в нитриты (их легко обнаружить в моче пациента во время общего анализа урины).

Инфекционный очаг может находиться в любом отделе выделительной системы. Патология в верхнем отделе мочевыделительной системы хуже поддаётся диагностированию, большинство пациентов обращаются к доктору только после появления острых болей в пояснице, наличии лихорадки, гематурии. Болезни нижнего отдела проще обнаружить, благодаря выраженной симптоматике сразу после заражения.

Общая информация

Нитриты формируются из нитратов (различные соединения азота). Нитратами богаты растительные продукты питания, попадают в урину из крови человека. Вещества фильтруются почками, в небольшом количестве задерживаются в мочевом пузыре.

Наличие болезнетворных микроорганизмов на пути нитритов к выходу ведёт к их накоплению. В норме нитриты не должны присутствовать в моче человека, так как болезнетворных микроорганизмов там тоже не должно быть. Учитывая этот факт, нитриты в урине пациента всегда указывают на активную жизнедеятельность микробов в мочевыделительной системе.

Причины обнаружения у взрослых

Нитриты у обоих полов одинаковые, при изучении анализов учитывается только степень чистоты биоматериала (основываясь на том, что уретра мужчин тоньше и короче, чем у дам). Загрязнённость полученного образца в лаборатории имеет огромное значение (во время хранения или длительной транспортировки бактерии питаются нитритами, уменьшая их количество в урине, что искажает результаты анализа).

К частым причинам появления нитритов в моче у прекрасного пола относят:

  • различной этиологии.

Мужчины страдают патологией реже женщин, но совершенно по другим причинам:

  • аденома простаты, очень редко - ;
  • воспалительный процесс в мочеточнике (зачастую формируется на фоне присоединения к инфекции);

Определить точную причину наличия нитритов в урине под силу только медику после проведения ряда анализов. Самостоятельно лечить негативные симптомы категорически запрещено!

Нитриты в моче у детей

Нитриты в урине малышей наблюдаются при течении различных инфекционных заболеваний не только при болезнях выделительной системы. Лабораторный анализ может показывать наличие большого количества лейкоцитов, нитритов, эритроцитов, но бактерии могут отсутствовать. Это не означает, что анализ не свидетельствует о различных патологиях. Поставить правильный диагноз поможет только опытный педиатр. Самостоятельно пытаться лечить кроху категорически запрещено.

Отклонения показателей во время беременности

Дамы в положении уязвимы в отношении различных бактерий. Если у беременной пациентки обнаружены нитриты в урине, врачи сразу же бьют тревогу. Любые болезни мочеполовой сферы в этот период угрожают нормальному развитию малыша, в целом вынашиванию крохи. Внутриутробная инфекция опасна не только для жизни ребёнка, но и может привести к летальному исходу для женщины.

Важно знать! Беременным дамам регулярно назначается сдача анализа мочи. Но не всегда исследование помогает выявить воспалительный процесс на ранних стадиях. По этой причине дамам в положении рекомендуется регулярно проводить тест на нитриты в урине дома.

Показания и противопоказания к проведению анализа

Который показывает наличие или отсутствие нитритов, назначается почти при всех заболеваниях (не только мочевыделительной системы), во время контроля над лечением патологий, также скрининговых исследований. Анализ урины является эффективным методом диагностики различных патологий выделительной системы человека.

Немаловажную роль играют другие показатели, зачастую с нитритами выясняют уровень . Они представляют собой белые кровяные тельца, выполняют защитную функцию. Их норма не должна превышать 1-4, другие показатели указывают на воспалительные процессы или на то, что биоматериал был собран неправильно. Противопоказаний к проведению анализа на нитриты урины у пациента нет, имеются только правила сбора и подготовки к исследованию для получения точных результатов.

Как подготовиться к сдаче анализа

Получить достоверные результаты помогут советы специалистов:

  • перед сдачей урины тщательно вымойте наружные половые органы, не используйте антисептические средства, они могут убить имеющиеся бактерии, показав не достоверный результат;
  • приобретите стерильную ёмкость для забора мочи, применять для этой цели баночки из-под майонеза не целесообразно;
  • откажитесь от приёма алкоголя, сильнодействующих препаратов накануне;
  • половые акты за 24 часа до сдачи урины запрещены;
  • витамин С снижает количество нитритов в моче, поэтому не рекомендуется употреблять в пищу продукты и медикаменты, богатые этим веществом за три дня до предполагаемой сдачи урины;
  • анализ не рекомендуется проводить за 10 дней до лечения антибиотиками и такое же количество времени после;
  • феназопиридин (используется для терапии недугов выделительной системы) искажает уровень нитритов в урине, поэтому во время использования препаратов на его основе проводить анализ мочи не целесообразно;
  • собирайте урину, которая находилась в мочевом пузыре не менее 4 часов. Под такие критерии попадает утренняя моча, именно её собирают для анализа на нитриты.

После правильного сбора мочи немедленно отнесите его в медицинское учреждение. Под действием воздуха, солнечного света, жидкость меняет свой химический состав, искажая результаты анализов. Исследования мочи пациентов проводится в специальных лабораториях, результаты отдают врачу, который их расшифровывает и назначает нужный курс терапии.

В младенческом возрасте часто наблюдается в анализе урины «микс-бактерий». Такое состояние обычно зарождается ещё в утробе матери, что вызвано заболеваниями, которыми страдает мать. Также ситуация наблюдается при неправильном заборе материала. Проделать все манипуляции с крохой затруднительно. Ребёнок не осознаёт, что такое мочеприёмник, в урину с лёгкостью попадают микробы с рук малыша, матери, кожи других частей тела.

У мальчиков часто наблюдается воспалительный процесс крайней плоти, что увеличивает количество бактерий в моче. Ввиду такого положения вещей, сбор биоматериала медики рекомендуют проводить в лечебных учреждениях, затем немедленно относят мочу на анализ. Правильный подход к сбору урины - залог точных результатов.

Посмотрите подборку эффективных методов лечения у взрослых и детей.

О причинах метаболической нефропатии и о лечении заболевания прочтите странице.

Перейдите по адресу и ознакомьтесь с информацией о полезных свойствах толокнянки и о применении фитосредства для лечения цистита.

Специальный тест на нитриты

Наилучший способ избежать различных осложнений заболеваний выделительной системы - своевременная диагностика проблемы. Фармакологическая индустрия выпускает специальный домашний тест на нитриты, совсем не обязательно идти в поликлинику для проведения исследования мочи. Тест представляет собой лакмусовые полоски, которые реагируют на нитриты в урине.

Использовать его очень просто - окуните полоску в свежую порцию урины, подождите несколько минут, полученный результат сравните со шкалой, которая прилагается к тесту. Абсолютно доверять такому методу диагностики не стоит, на его результат влияет множество различных факторов. Вид бактерий, их чувствительность к антибиотикам также не удастся узнать, но вы получите информацию о том, стоит ли обращаться к медику и проводить лабораторное исследование.

Немаловажный минус тест-полосок - он реагирует только на определённый тип бактерий, игнорируя другие. В остальном экспресс-тест показывает отличные результаты, подходит для домашнего использования, особенно, для предупреждения рецидивов хронических патологий.

На что указывают повышенные показатели

Нитриты в урине пациенты в 8% от общей массы случаев указывают на хроническое течение пиелонефрита, около 30% патологии протекает бессимптомно. На цистит приходится львиная доля повышенного количества нитритов в моче пациентов. Каждая пятая женщина хоть раз в жизни сталкивалась с этой проблемой. Патология сопровождается болями и , увеличением температуры тела. Сложная клиническая картина у воспаления мочеточника, оно встречается всего у 5% от общей массы пациентов.

Точный диагноз поставит врач, самостоятельно начинать терапию категорически запрещено!

Конкретная терапия зависит от диагностированного заболевания. В большинстве случаев пациенту прописывают антибиотики, которые уничтожают болезнетворные микроорганизмы, спазмолитики, купирующие неприятные ощущения. Дальнейший план лечение варьируется, учитывая степень поражения выделительной системы, общее состояние пострадавшего. Во время вынашивания малыша сильнодействующие средства запрещены к приёму, поэтому даме назначаются другие лекарства. Только после рождения крохи разрешается проводить полноценную терапию.

Нитриты в моче - неприятное явление, указывающее на течение воспалительного процесса в мочеполовой сфере. Следуйте рекомендациям врача, откажитесь от домашнего лечения.

Быстрый переход по странице

Иногда при общем анализе мочи мы видим заключение, что в ней обнаружены нитриты. Что такое нитриты и на что они указывают? Чем они отличаются от нитратов? Что может повлиять на результаты теста? Попробуем разобраться в этих вопросах.

Что такое нитриты в моче?

Нитриты – это соли азотистой кислоты. В норме их не обнаруживают в анализе мочи ни в каких количествах. Если же они присутствуют, то речь идет о наличии в мочевыводящих путях бактерий.

Однако нормальными показателями для мочи являются другие азотистые соединения – нитраты. Они поступают туда с некоторыми растительными продуктами, которые в процессе выращивания удобрялись.

Нитриты преобразуются из нитратов как результат жизнедеятельности некоторых бактерий, способных вызывать инфекционные поражения мочевыводящих путей, а именно – сальмонелла и кишечная палочка.

По этой причине нитриты считаются индикатором воспалительного процесса в мочевой системе.

Результат анализа, когда в моче обнаружены нитриты, выявляет скрытые и явные заболеваниях системы выделения. Дополнительно оцениваются такие параметры, как:

  • Цвет, плотность мочи.
  • Уровень кислотности.
  • Наличие лейкоцитов, белка, крови и других признаков воспаления.

Существует биохимический экспресс-тест для определения непосредственно нитритов. Он показывает только их наличие. Однако это исследование не заменяет общеклинический анализ мочи и другие лабораторные исследования.

Только при их проведении можно определить локализацию воспалительного процесса.

Обнаружены нитриты в моче: что это значит?

Нитриты в моче определяются в 8% случаев при хронической форме пиелонефрита, притом что заболевание в 30% случаев протекает бессимптомно.

Обычно при пиелонефрите обнаруживаются белок, нитриты в моче, лейкоциты, эритроциты (менее специфичный признак, чем выявление лейкоцитов в большом количестве) и другие признаки воспаления. Так как это заболевание чаще всего протекает бессимптомно, а промедление в диагностике и начале лечения может привести к тяжелым патологиям, в том числе и почечной недостаточности, этот тест имеет серьезную диагностическую ценность.

Особенно актуальным он становится для людей из группы риска по пиелонефриту, которые могут его произвести даже в домашних условиях (в аптеке продаются домашние тест-полоски).

При каких еще заболеваниях нитриты в моче положительные? При цистите, который являет собой воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, тест демонстрирует наличие данных химических соединений.

Особенно часто этим заболеванием страдают женщины – это приблизительно каждая 5-я пациентка. Предрасполагают к развитию цистита – неправильное питание, стресс и недостаток витаминов. Однако основная причина – инфекционный агент.

В его роли чаще всего выступает кишечная палочка. Она является дополнительным источником образования нитритов в моче (помимо основного пути). Поэтому при данном заболевании диагностическая ценность нитритного теста высока.

Кишечная палочка выступает в роли микробного агента не только при цистите, но и при пиелонефрите (воспалительном поражении лоханочной системы почки). В мочевые пути она проникает урогенным путем, первично локализуясь в прямой кишке.

В этом отделе толстого кишечника она является нормальным обитателем и не вызывает развитие патологии. Инициированию пиелонефрита часто сопутствует нарушение оттока мочи из почек. Сопровождается болезнь такими симптомами:

  • Температура может повышаться до 40°С.
  • Признаки интоксикации – тошнота, рвота, повышенное потоотделение.
  • Болевые ощущения в проекции почек на поясничную область.

Часто пиелонефрит выступает осложнением цистита, когда бактерии из мочевого пузыря попадают далее. Лечение обоих заболеваний должен проводить врач. При них существует потенциальных риск опасных осложнений, в особенности абсцесса почки, сепсиса и т.д.

Воспаление уретры, или уретрит, диагностируется у женщин и мужчин. Чаще всего его рассматривают как осложнение половых инфекций, протекающих в латентной форме. Симптомами уретрита являются:

  • Жжения и боли, проявляющиеся во время мочеиспускания;
  • Частые позывы к мочеиспусканию, характеризующемуся болезненностью;
  • Появления выделений на нижнем белье;
  • Боли во время полового акта у мужчин;
  • Изменение запаха и цвета мочи.

Неправильное или несвоевременное лечение уретрита способно привести к оперативному вмешательству. Показания к нему продиктованы развивающимися осложнениями.

Сложным для диагностирования из-за смазанной клинической картины является воспаление мочеточника. Оно сопровождается некоторыми особенностями мочевого осадка:

  • Мутность;
  • Наличие крови и гноя;
  • Наличие фибриновых пленок (но не во всех случаях);

Важно, что при подозрении на это заболевание сдается общий анализ мочи, нитриты при этом там обнаруживаются в большом количестве. Это помогает установить истинный диагноз.

Есть ли разница при появлении нитритов в моче у женщины и мужчины?

Мочевыводящая система мужчин и женщин работает примерно одинаково, разница заключается в строении уретры. Так как у женщин она короче и шире, это создает наиболее благоприятные условия для проникновения причинных микроорганизмов.

Поэтому материал, получаемый для исследования, имеет большую бактериальную обсемененность, чем у мужчин. Больше бактерий – больше азотистых соединений, продуцируемых ими.

По этой причине нитриты в моче у женщины всегда выше, чем у мужчин. Для лиц разной половой принадлежности существуют допустимые референсные значения, позволяющие диагностировать норму или патологию.

Как во взрослом, так и в детском анализе нитритов быть не должно. Положительный результат косвенно указывает на бактериурию. Вероятность ложноположительного результата крайне мала, а ложноотрицательный результат встречается довольно часто.

Последний означает, что несмотря на присутствие бактерий в большом количестве, нитриты в моче не определяются. При исследовании мочи ребенка выделяют 2 распространенные причины ложноотрицательного результата:

  • Грамположительные и некоторые другие бактерии не имеют специальных ферментов, которые отвечают за переработку нитратов в нитриты.
  • Моча не находиться в мочевом пузыре 4 часа и более до забора пробы (при меньшем времени не успевает пройти ферментативный процесс).

Второй пункт особо тяжело реализуем в случае взятия мочи на анализ у грудничков, так как они писают довольно часто. Кроме того, во избежание ложноотрицательного теста на содержание бактерий следует выполнять базовые правила взятия анализа у ребенка. Это:

  • Тщательный туалет наружных половых органов при заборе пробы.
  • Взятие мочи с помощью специального контейнера для сбора, который можно приобрести в аптеке.
  • Хранение не в подручной банке, а в специальном стерильном контейнере.
  • Доставка в лабораторию образца не более чем за 2 часа, в крайнем случае за 4 после его получения.
  • Ограничение приема жидкости накануне, чтобы моча была как можно более концентрированной.

Обнаружены нитриты в моче ребенка – что значит данный параметр для его здоровья? Что делать в этом случае? В первую очередь не паниковать и повторно сдать анализ для исключения ложноположительного результата.

Обязательно необходимо придерживаться все правил сдачи анализа мочи (рассмотрены выше). Если повторный анализ опять указывает на бактериальное заражение, необходимо обратиться к педиатру для дальнейшего обследования.

Параллельно требуется корректировка питания ребенка. Необходимо отказаться от употребления жирного, а упор сделать на молочные продукты и диетические виды мяса, например, курятину или индюшатину.

Прописывается белковая диета, рекомендуется употребление овощей и сложных углеводов. Однако в случае с детьми до 5 лет нельзя исключить употребление и простых углеводов из-за возможности возникновения другого тревожного симптома – наличия ацетона в моче.

Кроме кишечной палочки, обнаруженные нитриты указывают на присутствие стафилококков и энтерококков. Они способны вызывать тяжелые инфекционные поражения организма.

Если количество нитритов в моче намного превышает норму, обязательно производится бактериологическое изучение мочи. При выявлении патогенных микробов в повышенных титрах показан курс антибиотиков минимум на 7 дней.

  • Выявленная бактериурия не всегда приводит к клинической симптоматике – в этом ее опасность.

Нитриты при беременности — это опасно?

Если обнаружены нитриты в моче у беременных женщин, врачи практически сразу бьют тревогу. Любые заболевания мочеполовой системы в этот период связаны с огромными рисками, в особенности – это выкидыш, внутриутробная инфекция и преэклампсия.

При последней патологии сильно повышается кровяное давление. Это способно вызвать нарушение кровообращения у плода и смертельно опасную патологию у женщины - эклампсию.

Преэклампсия ставится при наличии 2 базовых факторов: белка в моче, повышенного кровяного давления. Выраженные отеки являются дополнительным критерием и не всегда указывают на данную патологию.

Беременным регулярно назначается общий анализ мочи. Но не всегда он может выявить воспалительный процесс. В этом отношении нитритный тест является вспомогательным методом диагностики.

Другие параметры анализа мочи, связанные с нитритами

Повышение этого количества указывает на наличие воспалительного состояния или на нарушение техники сбора мочи. При выявлении их вместе с нитритами вероятность диагноза воспалительного характера повышается.

Сочетание белок + нитриты указывает на вероятность гломерулонефрита или пиелонефрита. Однако этот диагностический прием используется редко, т.к. оказывается положительные не более, чем в 5% случаев при наличии данных патологий.

Тесты для определения нитритов в моче в домашних условиях

Определить наличие в моче нитритов можно с помощью специальных тест-полосок. Такие полоски без рецепта приобретаются практически в любой аптеке. Рекомендуется периодически проводить подобные тесты всем и взрослым и детям старше 4 лет. Особенно актуально их применение в детском возрасте, когда сложно описать имеющуюся клиническую симптоматику, а выставить диагноз бывает затруднительно.

Тест-полоски содержат специальный реактив, называемый модифицированный реактив Гисса. Он вступает в реакцию с нитритами, окрашивая полоску. В зависимости от интенсивности окраски, по аналогии с определение уровня кислотности среды, можно приблизительно на глаз определить содержание нитритов в моче.

  • Дополнительно такие тесты могут определять белок и сахар.

Так как концентрация нитритов в моче зависит от многих факторов, в том числе и видов бактерий, то точность данного теста не превышает 50-70%. Поэтому он не подменяет профессиональную лабораторную диагностику, а только служит поводом для ее проведения.

Повлиять на результат теста может повышенная концентрация аскорбиновой кислоты в моче. Поэтому сдавать анализы и проводить такие тесты с помощью тест-полоски нужно не ранее, чем через 12 часов после приема последней таблетки витамина С.

Ложноположительный результат можно получить при использовании некоторых лекарственных средств, в частности феназопиридина. Сдавать тест рекомендуется не ранее, чем через 3–4 дня после окончания терапии антибиотиками.

Нитриты в моче не являются специфическим показателем бактериурии. Их отсутствие тоже не должно расцениваться как достоверный критерий отсутствия инфекции.

  • Любое подозрение на бактериальное воспаление требует тщательного лабораторного исследования.