В конце прошлого года в Екатеринбурге произошёл очередной случай заражения ВИЧ во время переливания крови. Пока он не вошёл в официальную статистику, а уже поступают новые сообщения о 4-х случаях в других регионах страны о возможном заражении ВИЧ при переливании крови, и ещё о 4-х - при использовании нестерильных медицинских инструментов.

Специалисты Федерального центра СПИД заявляют, что внутрибольничное инфицирование продолжается.

Вообще, как только кровь стали отправлять на карантин, казалось, что инфицированию ВИЧ во время переливания крови положен конец. Однако отправление крови на карантин - это всего лишь хранение плазмы сроком на 6 месяцев, пока донора не проверят вторично. Более того, такие элементы крови, как эритроциты и лимфоциты, вообще долго не хранятся. Одним словом, предотвратить заражение можно, но к самому концу "срока проверки" донор может успеть заразиться.

О первых случаях заражения ВИЧ в больницах стало известно в 1988-1989 годах, когда пострадали 22 взрослых и 270 детей на юге России. С 2008 года снова началась регистрация новых случаев, обычно 1-2 в год. В 2014 году случилось сразу 10 заражений: в Башкирской, Свердловской, Новосибирской, Калужской, Челябинской, Псковской, Московской областях, Чеченской республике, Красноярском крае и в регионе ХМАО-Югра. В прошлом году были зарегистрированы 8 случаев и эта цифра не является окончательной.

Заболевание и расследование

Расследовать подобные случаи заражения очень сложно. Обычно медучреждения скрывают эту информацию, а заражённые люди чаще всего отказываются от прохождения обследования. Поэтому приходится проверять до полутора тысяч пациентов, которые находились в больнице в момент инфицирования. Причём такие проверки могут идти очень долго.

Компенсация за заражение

Внутрибольничные заражения можно разделить на 2 группы: массовые инфицирования в конце 80-ых и почти 40 заражений за последние 10 лет.

Единственный случай заражения ВИЧ при трансплантации почки произошёл в Свердловской области в 2000 году. После, были зарегистрированы и другие случаи заражения во время оказания медицинской помощи в 40 регионах страны. В большинстве своём пострадавшими оказывались дети, заражённые в больницах при детских садах.

Заражение взрослых началось в 2011 году, когда 3 человека были инфицированы в Екатеринбурге, 2 - в Самарской области и 1 - в Чечне.

По 3-м пациентам из Екатеринбурга проходил трёхлетний суд, закончившийся совсем недавно. В Преображенской клинике города Екатеринбурга трём женщинам проводили иммунизацию лимфоцитами во время лечения бесплодия. Инфицирование произошло через кровь, донором которой была сотрудница клиники. По суду клиника обязана выплатить каждой пострадавшей по 5 миллионов рублей.

Заместитель главного врача областного Центра СПИД Светлана Смирнова говорит, что заражённых женщин удалось выявить в течение года после прохождения процедуры. Затем им была назначена антиретровирусная терапия, благодаря которой одна из пациенток успешно родила здорового ребёнка. Сейчас женщины принимают необходимые препараты.

Ещё одно судебное разбирательство закончилось на днях в Екатеринбурге. В 2014 году в больнице Свердловской области мужчине перелили кровь пяти доноров, двое из которых были заражены ВИЧ. Суд назначил компенсацию пострадавшему в сумме 800 тысяч рублей. В конце 2015 года в этой же областной больнице была инфицирована 25-летняя девушка во время переливания крови.

При этом, по словам сотрудников Федерального Центра СПИД, в Свердловской области не самая плохая ситуация, потому что там быстро проводят расследования.

Светлана Смирнова заявляет, что в Свердловской области эпидемия генерализовалась и поражённость ВИЧ уже превышает 1% от всего населения. Проблема в том, что большинство людей считают себя здоровыми. Если заражение происходит в ближайшие дни перед сдачей донором крови, то обнаружить вирус стандартными методами невозможно. Должны пройти 3 месяца "серонегативного окна", прежде чем вирус будет обнаружен.

Реальное количество носителей инфекции — неизвестно

К примеру, в Свердловской области каждый год выявляется от 60 до 100 доноров с ВИЧ. Если они сдают кровь не в первый раз, начинается расследование и поиск всех пациентов, которые получали от них кровь.

По словам Светланы Смирновой, путь крови отследить очень просто. Проверяется лечебное учреждение и сам донор получает письмо с просьбой пройти обследование. После начала карантинизации (2004 год) все доноры, которые приходили на сдачу крови до этого момента, попадают в группу риска.

Случай инфицирования в Преображенской клинике Екатеринбурга оказался весьма засекреченным. Процедуру иммунизации лимфоцитами проходили 103 женщины, 3 из которых официально оказались заражены. Другие 100 женщин оказались недоступными для служб Центра СПИД и могут тоже оказаться инфицированными.

Если говорить о компенсации, то 5 миллионов рублей - это пока самая крупная сумма. До сих пор не удаётся добиться компенсации от Московского областного перинатального центра, в котором ребёнка заразили ВИЧ и гепатитом C.

В конце января 2015 года в нашей стране был зарегистрирован миллион ВИЧ-инфицированный житель. Однако по неофициальным данным их намного больше.

Путями заражения ВИЧ являются наркотики через инъекции (57,3%) и незащищённый половой акт (40,3%).

Риск заражения ВИЧ в больнице определяет природа контакта с кровью. Контакт с поверхностью кожи практически никогда не приводит к инфицированию.

Согласно данным программы наблюдения Центра по контролю за заболеваниями среди медицинских работников не зарегистрировано ни одного случая инфицирования после более чем 2700 контактов интактной кожи с кровью. Риск инфицирования после контакта крови с неинтактной кожей не оценивался, но предполагается, что он должен быть ниже, чем после контакта со слизистыми, при котором риск равен 0,09%. Повреждение кожи служит наиболее частой причиной ВИЧ среди работников здравоохранения. При этом риск значительно ниже по сравнению с гепатитом: 0,2-0,5% для ВИЧ, 6-30% для вируса гепатита В и 0-7% для вируса гепатита С. Реальный риск зависит от глубины повреждения, количества крови на скальпеле, нити или игле (особенно полой), прямого контакта инструмента с сосудами пациента и стадии ВИЧ-инфекции.

Заражение больного от врача

Потенциальный риск заражения пациента от получил большую огласку и значительные необоснованные опасения среди непрофессионалов. Исследование сыворотки 3420 хирургов-ортопедов выявило 0,06% ВИЧ-инфицированных (у большинства из них были факторы риска инфицирования, не связанные с профессиональной деятельностью.) По оценке Флама, риск передачи ВИЧ от пациенту составляет один случай на 21 млн часов операционного времени. Даже если известно, что хирург ВИЧ-инфицирован, риск составляет один случай на 83 000 ч операционного времени. Если хирург является носителем ВИЧ, созывают экспертный совет, который определяет ограничения профессиональной деятельности и, в обязательном порядке сообщают о ситуации пациентам. В настоящее время риск передачи ВИЧ в больнице пациентам от медицинских работников чрезвычайно низок.

Заражение врача от больного

Рутинный скрининг пациентов и хирургов на ВИЧ рождает противоречия и провоцирует преднамеренное внимание к полученным данным. В анализе, в котором учитывали частоту повреждения кожи при работе в операционной, риск передачи ВИЧ в больнице и распространенность ВИЧ-инфекции, показано, что вероятность заражения хирурга от пациента составляет 1 на 450000-1300000 случаев. Среди пациентов с установленной ВИЧ-инфекцией, риск передачи составляет 1 на 130000 случаев. Кроме того, в анализе необходимо учитывать фактор ошибки. Например, ложноположительные результаты могут ошибочно указать на человека как на ВИЧ-инфицированного. Предполагают, что знание того, что пациент ВИЧ-инфицирован, может повлиять на частоту случайных ранений при работе в операционной, хотя это не доказано. Наоборот, ложноотрицательные результаты могут придать чрезмерную уверенность и снизить бдительность во время , что также приводит к небрежному отношению к более контагиозным вирусам гепатита В и С. Кроме того, отсроченная сероконверсия не позволит выявить ВИЧ у всех пациентов в предоперационном периоде. Таким образом, в настоящее время нет убедительных данных для проведения обязательного предоперационного скрининга на ВИЧ-инфекцию среди пациентов и хирургов.

Для снижения риска случайного контакта медицинских работников с кровью разработаны стандартные меры предосторожности. Эти мероприятия следует применять с учетом того, что любой пациент может быть носителем ВИЧ или гепатита В и С. Для профилактики инфицирования персонала следует всегда пользоваться такими защитными средствами, как две пары перчаток, защитные очки и маски, непроницаемые халаты. По данным некоторых исследователей, две пары перчаток уменьшают число попадающих в кровь хирурга вирусов за счет того, что при случайном уколе игла проходит через два слоя резины. Хотя максимальная польза в том, что при повреждении одной перчатки, вторая продолжает защищать от контакта с кровью. Однако двойной слой латекса затрудняет работу и снижает тактильные ощущения.

Самые частые травмы в операционной — порезы скальпелем и уколы иглой. Современные разработки могут снизить вероятность таких повреждений. К ним относятся: выдвигающиеся, закругленные на конце или одноразовые лезвия скальпеля; тупые иглы; создание «нейтральной зоны», которая облегчает передачу режущего воздействия без участия рук хирурга. Указанные меры предосторожности постоянно не применяют, возможно, из-за сомнений в их эффективности или возникающих неудобств. Остается актуальным специальное обучение медицинского персонала, включая правила поведения при контакте с потенциально ВИЧ-содержащими жидкостями.

Меры профилактики при контакте с ВИЧ в больнице

Если произошел контакт с ВИЧ-содержащей средой, необходимо немедленно вымыть область контакта водой с мылом (при попадании жидкости на слизистые их просто промывают водой). При повреждении кожи следует выдавить кровь из раны, в надежде на то, что это снизит объем вирусного инокулята. Затем наносят антисептик (например, повидон-йод). Хотя нет научных данных, подтверждающих эффективность этих действий. В каждом учреждении здравоохранения должен существовать стандартный протокол действий в подобной ситуации. Согласно постановлению Управления по профессиональной безопасности и здоровью (Occupational Safety and Health Administration) и законодательству, о каждом подобном случае следует сообщать в соответствующие учреждения. Также необходимы специалисты, которые оценивают риск инфицирования и назначают профилактическую системную терапию с учетом ее риска и эффективности. Они учитывают обстоятельства контакта, среди которых: воздействие инструмента, который ранее был в ране, глубина проникновения (как у пациента, так и у хирурга), тип и объем внедренного материала, продолжительность экспозиции, целостность кожи хирурга и ВИЧ-статус пациента (факторы риска ВИЧ-инфекции, результаты обследования на ВИЧ, вирусная нагрузка, число Т-клеток, содержащих гликопротеин CD4 т.е. число CD4+ клеток, стадия заболевания, ответ на противовирусную терапию, другие вирусные инфекции). Необходимо взять кровь у пациента и у пострадавшего с поврежденной области, а затем с информированного согласия обследовать ее на ВИЧ и гепатиты В и С. Работнику здравоохранения также проводят дополнительные обследования на ВИЧ-антитела с интервалом в 6 и 12 нед, а затем — 6 мес. Практически всегда сероконверсия появляется в течение первых 12 нед. Также оценивают предшествующую историю болезни медицинского работника, состояние почек и печени, наличие беременности и лактации.

После контакта с ВИЧ-содержащими средами часто рекомендуют применение химиопрофилактики антиретровирусными препаратами, однако ее эффективность у людей не установлена, в том числе и вследствие низкой частоты сероконверсии. Ретроспективное исследование случай-контроль, проведенное Центром по контролю за заболеваниями выявило снижение риска ВИЧ-инфицирования при профилактике зидовудином после случайного контакта с биологическими средами на 81%. Однако это исследование имело свои ограничения. Всесторонний обзор данных по применению профилактики и результатов последующих серологических исследований свидетельствует, что назначение антиретровирусных препаратов непосредственно после контакта с ВИЧ-инфицированными средами снижает риск передачи вируса. Данные о первичной ВИЧ-инфекции показывают, что системное инфицирование происходит через определенный промежуток времени, что дает возможность изменить или предотвратить репликацию вируса.

В современных клинических рекомендациях Системы здравоохранения США рекомендуют схемы с применением двух и трех препаратов. Согласно клиническим рекомендациям, выбор алгоритма осуществляют на основании «сборника экспозиции», по которому определяют тяжесть контаминации и «сборника статуса ВИЧ-инфекции» пациента. На основании этих критериев врач определяет вероятность переноса ВИЧ и устанавливает необходимость и интенсивность профилактики. Считают, что немедленное (в течение нескольких часов после контакта) назначение антиретровирусных препаратов имеет максимальный успех. Чаще всего применяют Комбивир (зидовудин и ламивудин). В случае обширного контакта с повреждением кожи терапия может быть расширена путем включения таких препаратов, как индинавир, нелфинавир, эфавиренц и абацирин. Профилактику прекращают при получении отрицательных тестов на ВИЧ у пациента и отсутствии данных об отсроченном «окне» сероконверсии. В большинстве случаев при контакте с кровью и и биологическими жидкостями инфицирования не происходит, поэтому потенциальная польза почти не превышает вред от токсичности препаратов. Особенно учитывая тот факт, что эффективность и безопасность новых препаратов находится в стадии исследования.

Ключевые моменты

• Риск инфицирования после контакта биологическим жидкостей с поврежденным кожным покровом: ВИЧ 0,2-0,5%; вирус гепатита В 6-30%; вирус гепатита С 0-7%
• Стандартный (универсальный) подход ко всем пациентам как к потенциальным носителям ВИЧ или других вирусов
• Риск контакта с ВИЧ возрастает с увеличением продолжительности операции, кровопотерей более 300 мл, а также при сосудистых и обширных оперативных вмешательствах
• Риск передачи ВИЧ в больнице от пациента к хирургу во время операции составляет 1 на 450000-1300 000 случаев
• Риск передачи ВИЧ от хирурга к пациенту составляет 1 случай на 21 млн ч времени операции

Американская коллегия хирургов издала «Положение о ВИЧ-инфекции в хирургии в котором указывается медицинское, политическое, социальное и экономическое значение ВИЧ-инфекции в практической хирургии. Коллегия утверждает этические обязательства хирургов по лечению ВИЧ-инфицированных пациентов и тем самым поддерживает высочайшие стандарты контроля за распространением инфекции. Согласно постановлению Коллегии, ВИЧ-инфицированные хирурги могут продолжать практиковать только с разрешения врача-инфекциониста или экспертного совета, которые должны быть уверены, что это не повлечет за собой риск инфицирования пациентов. Наконец, Коллегия обязуется оказывать помощь ВИЧ-инфицированным, хирургам и их семьям.

Впервые в России Воронежский суд принял решение выплатить молодой маме 3,5 млн рублей компенсации за то, что врачи станции переливания крови заразили ее . Решение для нашей страны беспрецедентное. Медики же не хотят даже извиниться перед несчастной женщиной. Хотя болезнь .

Чудовищная история заражения ВИЧ-инфекцией 20-летней женщины, случившаяся в воронежском роддоме, потрясла всю страну. Но до сих пор о том, что у Марины СПИД, даже не все родственники знают.

Неизвестно, кто как к этому отнесется, - объясняет мне мама Марины Надежда Петровна. - Жалеть будут. А это еще хуже. Марина сейчас хочет одного - чтобы не жалели. На тему болезни мы дома разговоров не ведем. Почитали, конечно, про все это побольше. Бытовым путем СПИД не передается, так что кружки-ложки у нас общие. Если бы стали отделять посуду или еще что, Марина обиделась бы. Она очень изменилась - стала раздражительной, замкнутой. Дочь и на работу устроилась, только чтобы как-то отвлечься. И учебу на заочном отделении не бросает, как бы сложно ни было. Зять признался: "На работе обо всем забываю, а как останусь один - мысли разные в голову лезут". Мы ведь Марину первое время, честно говоря, боялись одну оставлять. Мало ли что ей может в голову прийти?

Марину зовут не Мариной. И мама у нее не Надежда Петровна. Но пусть они будут Марина и Надежда Петровна. И фамилия пусть будет Иванова. То, что произошло с ней, к сожалению, может случиться с каждым.

22 мая 2005 года в 12 ночи Марину увезли в роддом. А в 7 утра она родила мальчика, - рассказывает Надежда Петровна. - Ни мне, ни кому-то из родственников о переливании крови врачи не сообщили. Прошло полгода. В ноябре нам позвонили из женской консультации и попросили прийти. Вместо дочки пошла я. Думали, это какая-то формальность. Никаких предчувствий не было. А через неделю домой пришли мужчина и женщина из центра по борьбе со СПИДом и сказали, что Марине надо сделать анализ крови, чтобы исключить заражение какой-то инфекцией. Я помню, это была пятница. Дочь с зятем встречали меня с работы. Марина как-то очень спокойно сказала мне: "Мам, ты только не впадай в панику, но меня заразили ВИЧ".

Врач знал: кровь инфицирована, но тревогу не бил

Местные начальники медучреждений, разговаривая со мной, старались, чтобы я прониклась всей сложностью их положения. "Это дело запутанное, политическое", - таинственно говорили они. Политика, судя по всему, тут только в одном. Происшествие еще больше портило имидж и так далеко не самого благополучного города Воронежа.

Есть предположение, что инцидент сначала пытались не предавать огласке, - осторожно говорит адвокат Валерий Кольцов.

В истории с Мариной Ивановой Кольцов появился случайно: отчаявшаяся мама Марины обратилась за помощью в адвокатскую контору Центрального района Воронежа. И Кольцов решил взяться за дело. Говорит, представил, что на месте Марины может оказаться любой - например, человек, попавший в автокатастрофу. Кстати, после того, как он начал защищать интересы Ивановых, кое-кто из знакомых с опаской расспрашивал его, приходила ли Марина в офис, где сидела.

Как могло случиться, что о заражении нам сообщили только через полгода? - задается вопросом Надежда Петровна. - Я не раз спрашивала об этом медиков. Мне отвечали, что, мол, вас не могли найти - адрес регистрации не совпадает с местом жительства. Не верю! В роддоме были все наши телефоны, включая сотовый.

К счастью, в крови мужа и ребенка Марины вирус не обнаружен. Но, как призналась Надежда Петровна, результаты очередного анализа (у внука берут кровь каждые 3 месяца) в семье ожидают с тревогой.

В ноябре 2005 года областная прокуратура по факту заражения ВИЧ возбудила уголовное дело. Комплексная экспертиза подтвердила причинно-следственную связь между заражением пациентки и действиями, а вернее, бездействием начальника станции переливания крови Валерия Горбачева, - говорит Кольцов. - Ему было предъявлено обвинение по ч. 2 ст. 293 Уголовного кодекса "Халатность, повлекшая по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью человека". В деле есть все доказательства того, что Горбачев знал: кровь донора инфицирована. Но он не забил тревогу.

Заразиться могли сотни людей

Я пыталась встретиться с Валерием Горбачевым. Но его адвокат Сергей Чекалов сказал, что не так давно бывший врач перенес инфаркт и семья оберегает его от контактов с прессой.

События мая 2005-го помнят на станции переливания крови. 20 мая туда на очередную "плазмодачу" - это когда переливается плазма, а эритроциты возвращаются донору - пришла 35-летняя женщина. Она была постоянным донором. На станции кровь проходит экспресс-анализ, и только после заключения лаборатории донора допускают к сдаче. Месяцем раньше тот же донор уже сдавала плазму, и все анализы были безупречны. Но 23 мая специалисты обнаружили в ее крови инфекцию. Лаборант станции сообщила о плохих результатах Валерию Горбачеву. К этому моменту плазма забракованного донора - от предыдущей плазмодачи - уже находилась в Дорожной больнице. До того, как ее перельют Марине Ивановой, остается несколько дней! Но сигнал, что плазма несет смертельный вирус, в роддом так и не поступит.

Вирус иммунодефицита человека может быть выявлен и через 6 месяцев после заражения. Медики схватились за голову: вдруг донор полгода сдавала уже инфицированную плазму?! Пришлось проследить, кому из пациентов переливалась эта плазма. Сделать это несложно - на каждом пакетике с кровью указываются срок сдачи, фамилия донора, а станция переливания ведет учет, в какую больницу уходит кровь какого донора.

Воронеж в это время стоял на ушах. Кровь переливали сотням человек. Выяснилось, что эту плазму перелили семи воронежцам. Что они пережили, ожидая анализов, описать невозможно. Но всем повезло. Кроме Марины.

Уголовное дело Валерия Горбачева давно прекратили. В мае прошлого года он попал под амнистию как человек, достигший 60 лет. Подписал все бумаги, тем самым юридически признав свою вину.

Если бы не слабое здоровье, Горбачев дошел бы до суда. Он по-прежнему считает себя виновным, - говорит адвокат Сергей Чекалов.

Но эта формальность означает, что отвечать за случившееся с Мариной должна станция переливания крови. Именно станции теперь нужно будет выплатить 3,5 млн рублей. Пока шло судебное разбирательство, руководство станции отказывалось соглашаться с такими требованиями.

Мы считаем, что Горбачев не виноват. Он известен как добросовестный специалист, - говорит адвокат станции Юрий Демченко. - В обязанности Горбачева не входило информирование лечебных учреждений о выявлении инфицированной крови. Вред здоровью был причинен в роддоме, он и должен нести ответственность за случившееся.

Но роддом тут ни при чем.

Вина Горбачева доказана. Врачи роддома тут ни при чем, - говорит начальник следственного отдела прокуратуры области Сергей Глазьев.

Станция просто хочет переложить на нас ответственность, - подтверждает его слова главврач роддома Галина Дронова. - У нас нет оборудования, которое может выявлять вирус СПИДа. Что стоило позвонить нам и сказать: "К вам поступила инфицированная плазма"?! После этого страшного эпизода наш роддом два месяца пустовал. Женщины просто боялись поступать к нам!

Руководитель одного из воронежских медучреждений, пожелавший остаться инкогнито, рассказал мне то, о чем шепчутся врачи:

Мне и моим коллегам ясно: была допущена халатность. Чего-то не учли, не доработали. И случилось страшное. К сожалению, чтобы система отреагировала, у нас надо заплатить жизнью.

Денег не нужно, верните здоровье!

Решение суда не принесло облегчения семье Ивановых.

Мне кажется, мы до сих пор до конца не осознаем того, что произошло. И Марина тоже, - тяжело вздыхает Надежда Петровна. - Прошлым летом ходили в лес за грибами. Комаров там было много. И тут мне жутко стало: "А вдруг инфекция может через укус комара передаться?" Раньше Марина с мужем мечтали машину купить, на юг поехать отдыхать. А сейчас живут одним днем. Марина как-то сказала, мол, не знаю, до какого момента смогу ребенка дорастить. Никаких денег не нужно. Если б можно было вернуть здоровье!

На станции переливания крови дают понять, что не торопятся с выплатой денег Ивановым.

Решение суда мы вряд ли будем оспаривать в вышестоящих инстанциях, - заявил "Известиям" нынешний главврач станции переливания крови Алексей Бахметьев. - Но наши юристы внимательно проанализируют его, чтобы оценить обоснованность выплаты именно такой суммы.

Семья Ивановых не знает, как долго сможет скрывать от друзей и родных болезнь Марины. Скоро надо устраивать в детсад сына. Что, если там обо всем знают? Ребенок здоров, но его могут сделать изгоем.

Им будет нелегко еще долго, - говорит адвокат Кольцов. - Если только не откроют лекарство от СПИДа. Надежда Петровна в душе надеется на это. А Марина - нет.

Почти четверть века назад эти люди в одночасье потеряли здоровье, лишились работы, от многих отвернулись друзья. До сегодняшнего дня дожили далеко не все. Тех, кто в 1988 году в больнице Элисты заразился ВИЧ, советское правосудие пострадавшими не признало, уголовное дело закрыли. Но сегодня у них всё-таки есть шанс добиться справедливости.

Незаконченный дневник своей дочери Людмила Чернецова перечитывает каждый день. Незадолго до своего 18-летия Виолетта оказалась в детской больнице с переломом ноги. А выписали девочку уже с диагнозом ВИЧ. О той вспышке заболевания в больнице Калмыкии вся страна узнала из вечернего выпуска новостей.

В детской клинике Элисты оказались зараженными 74 ребенка и 16 взрослых. Поначалу заподозрили некачественный имунноглобулин. В те годы это лекарство использовали для укрепления иммунитета. Но в ходе расследования установили, что заразу в республику привез некий военнослужащий, который был в командировке в Африке. Потом, в его семье появился ребенок - и малыш с матерью попал в грудничковое отделение детской больницы. В стране, где ВИЧ было принято считать "капиталистичекой" болезнью, к еe появлению оказались просто не готовы.

"Пользовались общим физраствором. Врачи меняли только иглы. Такая технология была", - говорит руководитель управления Роспотребнадзора по РК Константин Яшкулов.

В пользу этой версии достоверно говорят результаты эпидемиологического расследования группы экспертов. В схеме написаны фамилии зараженных и время, когда они находились в том или ином учреждении Элисты. Отметки находятся друг, под другом. Это говорит о том, что люди находились на обследовании или лечении в одно и тоже время, в одном и том же месте.

Сразу после этого случая в республике построили центр по профилактике и борьбе с ВИЧ. Обеспечили пострадавших лекарствами и проконсультировали их. Эпидемии удалось избежать. Но зараженными все же оказались около 150 человек. Большинство из них уже потеряли своих детей. Некоторые сейчас больны сами, но дожили до сегодняшнего дня. Хотя, говорят, что это было непросто.

Эти люди боятся показывать свои лица. За 23 года, прошедших с того момента, отношение окружающих к ним не изменилось. Пока больные дети были еще живы, родители получали субсидии на их содержание. Когда детей не стало, выплаты закончились. Получить компенсации за моральный вред - до последнего времени было невозможно. По уголовному делу, которое вела Советская Прокуратура, они не признаны пострадавшими. А само дело прекращено. По истечении срока давности. Сейчас в Следственном Комитете постановление о прекращении уголовного дела отменили.

"Расследование возобновлено, идет работа по установлению всех потерпевших. В частности, инициативная группа из 9 человек, которая к нам обращалась с заявлением, - допрошена, они признаны потерпевшими, им выданы соответствующе документы. Они могут в полной мере реализовывать свои права", - говорит руководитель следственного управления Следственного Комитета РФ по РК Денис Минин.

Больные люди добивались признания своего статуса почти четверть века. Сколько еще времени уйдет на судебные тяжбы, чтобы добиться уже моральной компенсации - сказать трудно.

На сегодняшний день ВИЧ является одной из наиболее распространенных болезней человечества. Если результаты анализов дали положительный результат, то это означает, что в теле человека присутствует вирус, который сегодня, нельзя полностью излечить. Необходимо проходить обследования ежегодно, ведь в больнице ВИЧ могут обнаружить при сдаче анализов абсолютно у любого пациента. Инфекция может не проявлять себя длительное время, и человек даже не будет подозревать о ней. Сегодня существуют различные больницы, СПИД в которых полностью вылечить не получиться, но проводить специальную терапию для подавления вируса возможно.

При ВИЧ куда обращаться?

Существует лишь один способ узнать, есть ли вирус иммунодефицита у человека - это обращение в больницу для сдачи анализов. После обследования и получения положительного результата человек может задаться вопросом: куда обращаться ВИЧ-инфицированному? Если анализ подтвердит наличие иммунодефицитного состояния, то пациента обязательно направят к специалистам СПИД центра для сдачи крови, на более сложные исследования. Они помогут узнать тяжесть недуга и какое воздействие инфекция имеет на организм. Результаты этих анализов помогут назначить правильное лечение .

Если диагностирован ВИЧ, то в какую больницу следует обращаться? Ответ на этот вопрос могут дать врачи. После соответствующих анализов они направят пациента в специализированный медицинский центр.

Госпитализация при ВИЧ возможна лишь в том случае, если человек точно знает диагноз. Такое направление дают только определенные специалисты при самостоятельном обращении пациента в больницу. После поступления в стационар, больного должны разместить в течение часа. Госпитализация ВИЧ-инфицированных осуществляется так же, как и других пациентов. Человек сдает все необходимые анализы, а после этого доктора решают, необходима ли ему госпитализация.

Потребоваться госпитализация может, если у больного человека вирус начал сильно прогрессировать и необходима тщательная интенсивная терапия. Если пациент болен СПИДом, то в больницу нужно обратиться при выявлении патологии, ведь лишь квалифицированные специалисты смогут взять все необходимые анализы и назначить правильное лечение. Курс терапевтических мероприятий назначается для каждого пациента индивидуально. Его принцип заключается в том, чтобы ослабить распространение вируса в организме. Стационар в лечении ВИЧ обязателен, ведь состояние пациента может ухудшиться в любой момент.

К кому обращаться при СПИДе?

СПИД является последней стадией иммунодефицита. Лекарства от этого заболевания на сегодняшний день не разработано. Существуют лишь дорогостоящие препараты, которые способны замедлить воздействие болезни на организм. Первые симптомы заболевания довольно схожи с другими более распространенными недугами - это повышенная температура, частый стул и чрезмерная потливость во время сна. Но если при обследовании иные болезни не диагностируются, то необходимо сдать анализы на СПИД. На сегодняшний день существуют специализированные СПИД больницы, где пациенту проведут полное обследование и назначат курс лечения. Нахождение в стационаре с ВИЧ-инфекцией обязует пациента и врачей придерживаться определенных правил для профилактики инфицирования иных людей.

Какие больницы принимают с ВИЧ?

Если у человека выявляют инфекцию, то курс лечения проходит в профильных заведениях и стационарах. В их распоряжении обязательно должны быть палаты и койки для пациентов со СПИДом, а также наличие специалистов в этой области. Лечение ВИЧ-инфекции в стационаре не осуществляется только в том случае, если в больнице не предусмотрены койки для таких больных. В таком случае курс лечения проходит на общих основаниях в специальных профильных медицинских учреждениях.

Каждый больной имеет такие же права, как и незараженный этим вирусом человек. В больницах для ВИЧ-инфицированных находятся лишь пациенты с тяжелой формой заболевания. Если состояние человека некритическое, то он проходит ежедневное обследование, а также придерживается установленного для него курса лечения в амбулаторных условиях.

Людям, которые не знают, куда обратиться с ВИЧ-инфекцией, доктора дают направления при сдаче анализов. Если результаты положительные, то их направят в специализированные учреждения. Существуют также и санатории для ВИЧ-инфицированных, где за больными следят специалисты и проводятся оздоровительные процедуры.

Диспансер

Диспансеризация ВИЧ-инфицированных необходима для постоянного обследования и оказания своевременной помощи больному. Диспансерное наблюдение ВИЧ-инфицированных помогает человеку также психологической поддержкой, ведь люди при выявлении такого диагноза часто впадают в депрессию, что может привести к суициду. ВИЧ диспансеры созданы для постепенного выявления угрозы (если болезнь прогрессирует), и диагностирования других сопутствующих заболеваний с назначением правильного лечения.

Диспансеризация ВИЧ-инфицированных помогает бороться сразу с несколькими проблемами:

• своевременное назначение антиретровирусной терапии помогает повысить качество жизни пациентов, что увеличивает их трудоспособность;
• больные с низкой вирусной нагрузкой менее опасны для окружающих людей, поэтому возможность заражения кого-либо иммунодефицитом, снижается.

ВИЧ-диспансерное наблюдение позволяет вести постоянное обследование пациента, благодаря чему формируется точное лечение и собирается полная информация о болезни.

КВД для ВИЧ-инфицированных людей создан в каждом большом городе и в некоторых небольших районных центрах. Они помогают больным излечить различные кожные и венерические заболевания. Такие недуги могут поразить здоровье каждого человека, не взирая на возраст или характер жизни. Ими можно заразиться в быту, а мать способна передать вирус еще не рожденному ребенку.