Грозная своими осложнениями патология – рак полости рта, может сформироваться в любом возрасте. Благоприятный прогноз допустим только при ранней диагностике опухоли. Поэтому специалисты призывают людей своевременно обращаться за медицинской помощью – при малейших неприятных ощущениях в полости рта. К примеру, длительно незаживающей язве на слизистой щеки, беспричинном выпадении одного либо нескольких зубов. Комплексное лечебное воздействие позволит не только побороть рак, но и предупредить рецидив болезни.

Формы и разновидности опухоли рта

Злокачественное новообразование по своим морфологическим признакам и стадиям течения в ротовой полости может быть отнесено специалистами к следующим видам:

• Узловая – своеобразное локальное уплотнение с четкими границами. Поверхность слизистой рта на отдельном участке практически не меняется, либо приобретает белесоватый оттенок. Опухоль склонна к быстрому росту.
• Язвенная – дефект слизистой кратерообразной формы. Беспокоит человека длительным отсутствием регенерации и болезненностью, поскольку дно язвы затрагивает нервные окончания в тканях. Диагностируется в 2/3 случаев рака структур рта.
• Папиллярная – визуально напоминает свисающий волосок или плотный мешочек на тканях рта. При этом слизистая внешне практически не утрачивает привычного вида.

Рак ротовой полости по своей локализации может быть следующих разновидностей:

• щек – на самой линии рта либо его углов, напоминает кратерообразную язвочку, провоцирующую постоянный дискомфорт при ведении разговора, употреблении пищи;
• рак дна – располагается на мышечных группах донышка рта, однако, может затрагивать и нижнюю область языка, а также слюнные железы;
• языка – чаще опухоль выявляется на боковых его поверхностях, но встречается и на нижней поверхности, крайне редко – на верхней части;
• рак в зоне альвеолярных зубных отростков – с поражением тканей верхней либо нижней челюсти, иногда опухоль формируется в зубах;
• опухоль неба – может диагностироваться как плоскоклеточная форма рака, либо цилиндрома, аденокарцинома.

Уточнению диагноза – как именно рак рта сформировался у больного, позволяют современные лабораторные и инструментальные методы исследования.

Причины и провоцирующие факторы

Как убедительно показывает практика онкологов, опухоль на тканях полости рта чаще всего формируется на уже травмированных участках. Длительно протекающие воспалительные процессы подготавливают слизистую к появлению очага атипичных клеток – риск раковой опухоли возрастает в несколько раз.

Негативная наследственная предрасположенность также вносит свой значительный вклад в возникновение той или иной формы злокачественной опухоли рта. Так, в семьях, где уже были случаи диагностированного рака, риски того, что в последующих поколениях злокачественная болезнь проявит себя намного выше.

Предрасполагающие факторы:

• продолжительное употребление табачной продукции – никотин и смолы разрушают защитную оболочку рта;
• вирус папилломы, относящий к 16-му типу – большинство специалистов уверено, что это главный виновник ротовых форм рака;
• некачественно выполненные стоматологические процедуры – заостренные края пломбы, неправильно подобранный зубной протез, постоянно травмирующие ткани рта, являются частой причиной перерождения клеток в опухоль;
• злоупотребление алкогольной продукцией – крайне негативной сказывается на всем организме человека, в том числе и на ротовой полости, куда напитки попадают в первую очередь;
• неполноценное питание – низкое содержание в рационе овощей, фруктов, витаминов приводит к ослаблению защитных барьеров, что способствует появлению различных воспалительных процессов, являющихся прекрасным фоном для рака;
• бесконтрольное употребление медикаментов – их химические соединения могут подтолкнуть клетки ротовых структур к перерождению в рак.

Если имеется хотя бы один из вышеперечисленных предрасполагающих факторов, рекомендуется внимательнее относиться к своему здоровью и чаще обращаться к стоматологу для профилактического осмотра.

Симптоматика рака

Настораживающими симптомами, которые могут указывать на возникновение опухоли в ротовой полости, специалисты называют дискомфорт во время еды – не однократный, вполне объяснимый каким-либо острым процессом, к примеру, стоматитом, а ежедневный, продолжающийся несколько недель. При этом может наблюдаться одновременное онемение в одном из участков языка либо десен, щек. Человек может даже указать определенный интервал времени, с которого у него появились неприятные ощущения.

Настораживать должно и беспричинное выпадение одного или же нескольких зубов. Каких-либо причин к тому – тяжелой формы кариеса, травмы, не имелось. Тогда как стоматологический осмотр может выявить локальное ослабление десен и шаткость ближайших зубов, выраженный отек челюсти.

Дискомфорт и даже болезненность при приеме пищи может сопровождать и разговор, открытие рта для гигиенических процедур. Интенсивность и характер неприятных ощущений со временем нарастает, изменяется – усиливаются, а не уменьшаются, как при воспалительных процессах.

Наблюдается и увеличение ближайших подчелюстных, шейных лимфоузлов – эта система одной из первых реагирует на появление опухоли ротовых тканей, поскольку с током лимфы в узлы поступают и раковые клетки. Вовлечение лимфосистемы в опухолевый процесс свидетельствует о переходе рака на второй – третий этап течения болезни.

Постепенно у больного изменяется голос – становится хриплым, осиплым, шепотным. Речь утрачивает свою четкость, человек как бы шепелявит, оберегая себя от дополнительных неприятных ощущений во рту. Симптомы рака полости рта, если на них не обращать внимания, самостоятельно не устраняются. Опухоль требуется комплексного лечения. В противном случае состояние человека значительно ухудшается, вплоть до летального исхода от раковой интоксикации.

Признаки рака

Внимательный осмотр всей полости рта в момент проведения гигиенических процедур – залог крепкого здоровья и раннего выявления стоматологических заболеваний. Специалисты призывают незамедлительно обращаться за медицинской помощью, если были выявлены следующие настораживающие признаки:

• участок покраснения на слизистой языка, либо десен, щек, неба – наблюдается длительное время, не уменьшается, а только увеличивается в размерах;
• беловатое пятно – не пленка, которую можно устранить, а плотное плоское образование, возникающее и сохраняющееся свыше нескольких дней;
• мелкая язвочка, напоминающая стоматит, однако, не заживающая, а только увеличивающаяся в размерах, углубляющаяся, доставляющая выраженный дискомфорт, болезненность;
• непонятный, необъяснимый нарост – выпячивание в полость рта, напоминающее гриб либо волосок, часто травмирующийся при употреблении пищи.

Признаки и симптомы рака ротовой полости могут быть и иными – гнилостный, не поддающийся гигиеническим процедурам запах, ухудшение аппетита, постоянная усталость, снижение работоспособности, субфебрильная стойкая температура. Только высококвалифицированному специалисту под силу провести адекватную дифференциальную диагностику. Поэтому затягивать с консультацией врача не следует. Раннее выявление опухоли и ее комплексное лечение – залог быстрой и успешной победы над раком.

Тактика лечения рака

После всесторонней диагностики – с применением современных лабораторных и инструментальных методов, специалистом будет подбираться оптимальная схема воздействия на опухоль.

Установив вид и стадию течения новообразования – рак полости рта может иметь несколько вариантов течения, онколог принимает решение об оптимальности того или иного метода лечения опухоли.

На ранних этапах рака – при малых размерах опухоли, ее локальном расположении, возможности иссечения, хирурги отдают предпочтение оперативному методу борьбы с раком. После удаления основного очага, в дальнейшем проводятся процедуры по восстановлению травмированных тканей.

Эффективной признается лучевая терапия – она помогает уменьшить объем опухоли, а после ее иссечения, уменьшить выраженность болевого синдрома, предотвратить рецидив рака. По индивидуальной потребности прибегают к помощи брахитерапии – внутреннему облучению очага рака. Стержни с материалом для облучения внедряются непосредственно в саму опухоль.

При невозможности прибегнуть к хирургическому либо лучевому методу, онкологи будут рекомендовать внутривенное, или пероральное введение специальных противоопухолевых медикаментов. Химиотерапия позволяет не только уменьшить симптоматику раковой интоксикацией, но и подавлять рост и размножение опухолевых клеток в отдаленных от основного очага участках тела.

Прогноз

Ранее выявление рака в одном из участков ротовой полости – это благоприятный прогноз для больного. Современные методы противоопухолевой терапии позволяют эффективно бороться практически с любым видом рака.

Тогда как при игнорировании человеком первых «звоночков» – неприятных ощущений во рту, изменения голоса, незаживающих дефектов слизистой, опухоль прогрессирует, переходит на неоперабельный этап развития. Прогноз намного хуже, если рак диагностирован на 3Б–4 стадии течения. В этом случае человеку оказывается паллиативная помощь, призванная максимально облегчить его самочувствие, повысить качество жизни.

Каждый человек сам «кузнец» своего счастья и здоровье. Чтобы не пришлось бороться с такой болезнью, как рак, необходимо тщательно следить за состоянием ротовой полости, ежегодно проходить профилактические медицинские осмотры.

Парфенов Иван Анатольевич

Бессимптомное протекание злокачественной опухоли слизистой рта на ранней стадии лишает возможности своевременно начать терапию.

Но существуют признаки, которые нельзя игнорировать, ведь полностью излечиться от болезни можно на начальном этапе её развития. О причинах, симптомах и методах лечения рака полости рта пойдёт речь в статье.

Формы рака слизистой рта

Онкологические заболевания полости рта условно разделены на три вида, отличающиеся этиологией и внешними признаками:

Форма рака слизистой полости рта
Название	Описание
Узловатая	На тканях наблюдаются уплотнения с чёткими краями. Слизистая либо имеет белёсые пятна, либо остаётся неизменной. Новообразования при узловатой форме рака быстро увеличиваются в размерах.
Язвенная	Новообразования имеют вид язв, они долго не заживают, чем доставляют сильный дискомфорт больному. Патология при язвенной форме быстропрогрессирующая. В сравнении с другими видами поражает слизистую намного чаще.
Папиллярная	Новообразование имеет плотную структуру. Не заметить невозможно, так как опухоль буквально провисает в ротовую полость. Цвет и структура слизистой остаются почти неизменными.

Локализация

В зависимости от зоны и характера локализации новообразований различают следующие разновидности опухолей.

Рак щёк

Очаги обнаруживаются зачастую чаще на линии рта примерно на уровне уголков. На начальном этапе развития напоминает язву.

Позже больной ощущает некоторые ограничения при смыкании и размыкании челюсти. Дискомфорт отмечается также при пережёвывании пищи и разговоре.

Дна полости рта

Локация очаговой зоны наблюдается на мышцах дна полости рта с возможным захватом близлежащих участков слизистой оболочки (нижняя часть языка с переходом в слюнные железы). Больной испытывает сильные боли и обильное выделение слюны.

Языка

Опухоль локализуется на боковых поверхностях языка. Ощутимый дискомфорт отмечается при разговоре и пережёвывании пищи.

Встречается такая разновидность чаще, нежели локация очагов на верхних и нижних тканях языка с захватом кончика и корня.

Очаги могут образовываться на верхней и нижней части полости рта с поражением зубов. Это вызывает кровотечение десен и боли при лёгком надавливании на зубной ряд.

Нёбо состоит из мягких и твёрдых тканей. В зависимости от того, какие из них были поражены, диагностируется разновидность рака.

Плоскоклеточный рак образуется на мягких тканях, а при локации очагов на твёрдом нёбе идентифицируют: цилиндрому, аденокарциному, плоскоклеточный вид. Возникающие боли и дискомфорт при жевательной деятельности и разговоре должны насторожить.

Метастазы

Раковая болезнь характеризуется способностью распространяться в рядом расположенные слои. Направление метастазов определяется лимфатическими узлами, именно к ним ползут щупальца.

Каждая разновидность рака имеет свой вектор движения:

• при онкологии щёк и альвеолярных отростков нижней челюсти метастазы продвигаются к поднижнечелюстным узлам;
• образования в дистальных отделах направляются к узлам возле яремной вены;
• при раке языка с зоной поражения кончика или боковых сторон метастазы пускаются в лимфоузлы шеи, иногда захватывают подчелюстные узлы;
• при патологии щупальца ползут к внутренним органам, поражают также костную ткань.

Причины

Конкретные причины, провоцирующие развитие рака слизистой рта неизвестны.

Но мнение учёных разных стран сходится в том, что пусковой кнопкой становятся следующие факторы:

К факторам риска относятся:

• вредные привычки (злоупотребление алкоголем, курение, жевание и нюхание табака);
• наличие в полости рта протезных конструкций, которые периодически травмируют слизистую острыми краями;
• работа на предприятиях, где отмечается повышенная концентрация токсических веществ, асбеста и др. химических соединений;
• осложнения после сложных травм челюстной системы или операций по удалению зубов.

Предраковые заболевания

Существуют патологические процессы, предшествующие злокачественным образованиям. Согласно медицинской классификации потенциальную опасность представляют следующие болезни.

Современные учёные рассматривают болезнь как внутриэпителиальная онкология

Патология была описана ещё в 1912 году Боуэном и классифицирована как предраковое состояние.

Современные учёные рассматривают болезнь как внутриэпителиальная онкология, но в Международном гистологическом справочнике она идентифицируется как фактор риска.

Симптоматика:

• высыпания узелково-пятнистого характера;
• локация очага преимущественно в задних частях полости рта;
• поверхность поражённого участка слизистой бархатистая;
• с течением времени появляется атрофия слизистой рта;
• образование эрозий на поверхности очага.

При диагностике дифференцируется с красным лишаём и лейкоплакией. Заболевание протекает в сопровождении с неприятными симптомами.

В качестве метода лечения выбирается хирургический способ. Поражённые участки слизистой и тканей удаляются полностью. При наличии обширной зоны поражения используется комплексная терапия.

Одной из провоцирующих причин является частое воздействие раздражителей на слизистую полости рта

Заболевание характеризуется повышенным ороговением слизистой тканей, очаги локализуются на внутренней стороне щёк, уголках рта, языке.

Одной из провоцирующих причин является частое воздействие раздражителей на слизистую полости рта.

Это могут быть как вредные привычки (табак, алкоголь), так и острая или горячая пища.

Создать благоприятные условия для развития лейкоплакии может неправильная форма зубного протеза.

Симптомы:

• лёгкое жжение;
• стягивание слизистой, что создаёт дискомфорт при разговоре и приёме пищи;
• образование бляшек белого или серого цвета (диаметр 2-4 мм).

Суть лечения заключается в устранении раздражающих факторов, приёме витаминного комплекса с большим содержанием витаминов А и Е, обработке очагов специальными растворами или хирургическое вмешательство.

Схема выбирается индивидуально, в зависимости от формы лейкоплакии.

Папиллома

Спровоцировать активный рост папиллом могут как стрессовые ситуации, так и травмы

Распознать болезнь просто по интенсивно образующимся на слизистой рта папилломам.

Спровоцировать активный рост могут как стрессовые ситуации, так и травмы.

Симптомы:

• образование на слизистой рта округлых папиллом на ножке с бородавчатой, зернистой или складчатой поверхностью (размеры 0,2-2 см);
• локализация преимущественно на твёрдом и мягком нёбе, языке;
• боль, кровоточивость, ухудшение физического состояния человека не отмечается.

Лечение папиллом включает хирургическое вмешательство для отсечения образования от слизистой, а также противовирусную и иммуномодулирующую терапию.

Протекание заболеваний происходит в острой форме и с доброкачественной клинической картиной

Эрозийные образования локализуются на слизистой рта и губах.

Протекание заболеваний происходит в острой форме и с доброкачественной клинической картиной.

Точные провоцирующие факторы не выявлены, но существует мнение, что язвы и эрозии появляются в результате сенсибилизации к различным инфекциям, а также при сбоях иммунной системы.

Симптомы:

• появление множества красных пятен, которые трансформируются в эрозии и язвы;
• ощущения сухости и шероховатости во рту;
• в зоне очагов поверхность покрывается фибринозным очагом.

Схема лечения включает применение противогрибковых, противовоспалительных, обезболивающих препаратов.

Также назначают седативные, иммуностимулирующие средства, витамины. При необходимости применяют физиотерапевтические методы: фонофорез, электрофорез. В сложных случаях прибегают к хирургическому вмешательству.

Осложнение лучевой болезни приводит к развитию постлучевого стоматита

Образуется после процедур с применением ионизирующего излучения, проводимых с нарушениями.

Спровоцировать болезнь может неосторожное обращение с радиоактивными изотопами, в результате чего на слизистой рта образуются ожоги.

Осложнение лучевой болезни приводит к развитию постлучевого стоматита.

Симптомы:

• головокружение, физическая слабость;
• матовость лица;
• сухость во рту;
• бледность слизистой;
• образование белых пятен во рту;
• расшатывание зубов.

Для диагностирования проблемы используют анамнез, клиническую картину заболевания, анализ крови.

Схема лечения включает:

• разработку специальной диеты;
• тщательную санацию полости рта;
• обработку слизистой антисептическим раствором.

Симптомы

Поводом для обращения к специалисту могут быть следующие признаки:

Фазы развития

Новообразования даже доброкачественного происхождения спустя какое-то время перерождаются в злокачественную опухоль, которая при прогрессировании проходит три этапа развития:

• Начальная форма характеризуется непривычными явлениями для больного в виде болезненных ощущений, язвочек, уплотнений в полости рта.
• Развитая форма болезни – язвочки приобретают вид щелей, появляются боли, отдающие из полости рта в разные части головы. Есть случаи, когда больной на данном этапе не ощущает боли.
• Запущенная форма – активная фаза онкологического заболевания, когда очаги распространяются быстро. Отмечается и сопутствующая симптоматика: боли во рту, трудности с проглатыванием пищи, резкое снижение массы тела, изменение голоса.

Стадии

Онкологическое заболевание имеет несколько стадий развития.

Каждый этап характеризуется определёнными параметрами опухоли и обширностью зоны поражения:

Диагностика

При подозрении на поражение костных тканей врач выписывает направление на рентгенографию

Диагностируется рак полости рта с помощью визуального осмотра и методом пальпации.

При контакте с новообразованием учитывается место локации, плотность структуры, степень разрастания.

При подозрении на поражение костных тканей врач выписывает направление на рентгенографию.

Поставить диагноз помогает дифференциальная диагностика, когда совокупность симптомов сопоставляют с другими или сопутствующими заболеваниями.

Прояснить картину помогают следующие исследования: УЗИ, КТ, МРТ.

Окончательный диагноз ставится после получения результата биопсии. Исследование проводится лабораторным способом на изъятой части опухоли.

Лечение

В медицине практикуется несколько методов лечения рака слизистой рта.

При выборе способа учитываются следующие факторы:

• состояние здоровья пациента, наличие хронических заболеваний;
• форма новообразования;
• стадия развития онкологии.

Хирургическое лечение

После хирургического вмешательства проводятся процедуры по восстановлению здоровья пациента и внешнего вида

Данный метод применяется для отсечения новообразования с целью предотвращения роста опухоли и распространения метастазов на близлежащие ткани, кости и органы.

После хирургического вмешательства проводятся процедуры по восстановлению здоровья пациента и внешнего вида.

Иногда больной нуждается в психологической реабилитации (в основном при ампутации органа).

Лучевая терапия

Популярный способ борьбы с онкологической болезнью, широко используется для лечения рака в полости рта. Применяется как самостоятельно, так и после проведённого хирургического вмешательства.

Если параметры опухоли небольшие рационально использовать лучевую терапию без дополнительных манипуляций.

При обширных новообразованиях больше подходит комплексное лечение. Процедуры нейтрализуют остаток раковых клеток, купируют боль, улучшают возможность глотания.

В некоторых случаях пациенту назначают брахитерапию. Этот способ предусматривает внедрение специальных стержней непосредственно в опухоль с целью облучения её изнутри.

Химиотерапия

Данный метод лечения предусматривает приём специальных препаратов, которые обладают способностью уменьшать параметры опухоли.

Лекарственные средства подбираются индивидуально с учётом стадии заболевания и формы новообразования. Химиотерапию используют в сочетании с хирургическим методом, радиотерапией и самостоятельно.

Особенность воздействия химических веществ заключается в уничтожении раковых клеток и уменьшении опухоли почти вдвое. Но обеспечить полное выздоровление при самостоятельном применении метода не может.

Прогноз

Полностью побороть болезнь возможно только в случае ранней диагностики и правильного выбора метода лечения

Прогноз таков – полностью побороть болезнь возможно только в случае ранней диагностики и правильного выбора метода лечения.

Результат также зависит от формы рака.

К примеру, папиллярную разновидность вылечить гораздо легче. Сложнее всего приходится с язвенным новообразованием.

Безрецидивный период (до 5 лет) после курса изолированной терапии составляет 70-85%, при развитии новообразования на дне полости рта показатель ниже (46-66%).

При диагностировании рака полости рта 3 стадии согласно статистике отсутствие рецидивов наблюдается у 15-25%.

История болезни

На ранних стадиях болезнь может протекать без проявления явных признаков либо имеет скудную клиническую симптоматику. При внешнем осмотре полости рта выявляются: трещинки, язвы, уплотнения.

Образования длительное время не проходят, даже если проводить обработку очагов ранозаживляющими средствами. Всего четверть больных ощущает характерные симптомы: боль в полости рта, воспалительные процессы носоглотки, дёсен и зубов.

С развитием болезни проявления становятся более выраженными, а опухоль увеличивается в размерах. Болевые ощущения начинают отдавать в ухо, голову, шею.

Из-за раздражения слизистой рта продуктами распада раковых клеток отмечается усиление саливации, полость источает гнилостный запах. Увеличение параметров опухоли отражается на симметрии лица. На третьей стадии деформации становятся заметными.

Лимфоузлы, расположенные в области шеи, увеличиваются, что выявляется при пульпации. Некоторое время после поражения лимфатических узлов они сохраняют подвижность, в активной фазе третьей стадии происходит их спаивание с окружающими тканями.

В запущенной форме из опухолей выбрасываются метастазы.

Количество пациентов со злокачественным поражением ротовой полости с каждым годом увеличивается. Медики связывают это явление с вредными привычками, неблагоприятной экологической обстановкой, а также неправильным питанием. Согласно статистическим данным, у мужской части населения данный вид онкозаболевания встречается в 4 раза чаще, нежели у женской.

Опасность указанной патологии заключается в ее быстром метастазировании. Подобное развитие событий связано с прекрасным кровоснабжением тканей ротовой полости, а также с большим количеством лимфоузлов в этом участке. Кроме того, в непосредственной близости находится головной мозг, органы дыхательной системы, нервные стволы.

Формы и виды рака в полости рта – стадии развития онкологии

Карцинома ротовой полости в своем формировании проходит три периода:

1. Начальный

На указанной фазе развития появляются небольшие новообразования, которые могут быть представлены в виде:

• Язвочек. Они увеличиваются в размерах достаточно быстро и стремительно. Консервативные мероприятия являются безрезультатными. В этом случае говорят о язвенной форме рака ротовой полости.
• Папиллярных разрастаний. На слизистых оболочках рта возникают плотные наросты, которые характеризуются быстрыми темпами роста. При подобных новообразованиях диагностируют папиллярную форму рака.
• Плотных узелков, что усеяны вокруг белыми пятнами. Узловатый рак прогрессирует быстрее, чем язвенный.

Подобные новообразования являются практически единственным проявлением рассматриваемого онкозаболевания. У большинства пациентов отсутствуют жалобы на боли.

2. Развитый (Активный)

Наиболее частыми причинами обращения к доктору являются:

• Плохой запах изо рта. Свидетельствует о процессе распада опухоли и присоединении инфекции.
• Потеря веса.
• Болевые ощущения , что способны распространяться на виски, уши, голову.
• Сонливость и быстрая утомляемость.
• Усиленное слюноотделение . Являются результатом раздражения слизистой оболочки рта компонентами распада злокачественного новообразования.

3. Запущенный

Патологическое образование прорастает в близлежащие здоровые ткани. Если очаг недуга размещен в районе корня языка, в патологические процесс вовлекается глотка, на слизистой щек – кожные покровы, на дне ротовой полости – челюсть и мышечная ткань в подъязычной зоне.

Кроме того, медики классифицируют указанную онкопатологию по стадиям развития:

• 1 стадия. Опухоль ограничивается слизистым и подслизистым слоями, а ее диаметр составляет не более 10 мм. Дегенеративных трансформаций в лимфатических узлах не наблюдается.
• 2А стадия. Раковые клетки прорастают в близлежащие ткани максимум на 10 мм, а его диаметр увеличивается до 20 мм.
• 2В стадия. Характеристики опухоли те же, что и при стадии 2А. Разрушительному явлению подвергается один регионарный лимфатический узел.
• 3А стадия. Лимфоузлы не втянуты в раковый процесс, а параметры опухоли достигают 30 мм в диаметре.
• 3В стадия. Диагностические мероприятия подтверждают активное метастазирование в регионарных лимфоузлах.
• 4А стадия. Раковые клетки распространяются на мягкие и костные структуры лица. Регионарных метастазов нету.
• 4В стадия . Параметры злокачественного новообразования произвольные. Исследования выявляют отдаленное метастазирование.

Видео: Рак полости рта

Причины развития рака во рту – кто в группе риска?

Зачастую рассматриваемый недуг диагностируют у мужчин, достигших 50-летнего рубежа . Это связанно с тем, что мужская часть населения больше подвержена вредным привычкам, чем женская. Крайне редко, но все же иногда данная онкопатология встречается у детей.

Точные причины возникновения рака ротовой полости на сегодняшний день не установлены.

Однако в ходе наблюдений было установлено ряд факторов, провоцирующих появление указанной болезни:

1. Курение сигарет, сигар, табачной трубки, а также использование табака в иных целях (жевание). В группу риска также входят пассивные курильщики. Главным виновником в данной ситуации выступают канцерогенные компоненты, что вследствие регулярного контакта со слизистой оболочкой рта вызывают в ней воспалительные процессы, которые со временем приобретают хронический характер.
2. Употребление алкогольных напитков, а также применение средств гигиены для ротовой полости, что содержат спирт.
3. Наследственный фактор.
4. Чрезмерное употребление горячей и острой пищи. Такая еда травмирует и раздражает слизистую рта.
5. Дефицит витамина А в организме. Подобное состояние негативно сказывается на состоянии и функциях эпителия.
6. Регулярное травмирование ротовой полости некачественными зубными конструкциями, осколками зубов и/или острыми пломбами.
7. Плохая гигиена (либо полное ее отсутствие) зубов. Незапломбированные зубы, зубной налет и камень, пародонтит – все это может спровоцировать развитие рака во рту.
8. Работа в запыленных помещениях, с лакокрасочными изделиями или асбестом, а также в условиях высоких/низких температур.
9. Вирус папилломы человека. Не всегда приводит к раковым процессам, однако увеличивает риск их появления.

Видео: 3 тревожных признака во рту. Поводы обратиться к врачу

Первые признаки и симптомы рака полости рта – как вовремя заметить опасную патологию?

Данная онкопатология, независимо от места своего расположения, на начальных стадиях развития характеризуется следующими проявлениями:

• Наличие отечности и уплотнения в зоне поражения, которые сначала не болят. Периодическая либо постоянная боль дает о себе знать позже.
• Полная/частичная потеря чувствительности, а также онемение компонентов ротовой полости – при повреждении нервных волокон.
• Кровотечение неизвестной этиологии.
• Трудности при приеме пищи, разговоре.
• Плохая подвижность языка, челюстей.
• Изменение консистенции слюны.

При распространении раковых клеток дают о себе знать боли в висках, голове, ушах , увеличиваются околоушные и подчелюстные лимфоузлы.

Рассматриваемый недуг можно назвать собирательным.

Симптоматическая картина будет определяться точным местом расположения опухолевого образования:

1. Рак слизистой оболочки щек

Зачастую имеет язвенную природу и локализируется в том месте, где смыкаются зубы.

Симптоматическая картина ограничивается болью при разговоре, приеме пищи, глотании. При разрастании новообразования пациенту проблематично открывать рот.

2. Рак неба

Твердое небо может быть поражено аденокарценомой или плоскоклеточным раком (крайне редко).

В первом случае болезнь долгое время практически никак не проявляет себя. Разрастание опухоли чревато инфицированием. В дегенеративный процесс вовлекаются близлежащие ткани, в т.ч. и костная. Плоскоклеточная форма рака твердого неба дает о себе знать на ранних стадиях заболевания, что делает лечебные мероприятия более результативными.

Наличие опухоли в мягком небе негативно сказывается на речи, глотании. Пациенты жалуются на боли и постоянный дискомфорт во рту.

3. Рак десен

Среди онкозаболеваний полости рта встречается наиболее часто. Десна припухает, изменяет свой окрас на белесый, на ней появляются язвочки.

Изначально пациентов беспокоит зубная боль, что заставляет их обратиться за помощью к дантисту. Удаление зуба в подобной случае – не самая лучшая идея: это ведет к увеличению параметров опухоли и ухудшению общего состояния.

4. Рак языка

Составляет 40% от общего количества больных раком ротовой полости. Чаще всего, раковые клетки поражают боковую часть — либо корень языка. Намного реже злокачественные новообразования диагностируются на кончике и спинке языка.

Болезнь проявляет себя покраснением, отечностью, онемением языка, появлением налета. Подобное явление влияет на качество речи, процесс жевания и глотания.

Могут также иметь место боли в области тройничного нерва. При онкозаболеваниях корня языка у больных наблюдаются сложности с дыханием.

5. Рак дна ротовой полости

Имеет наиболее неблагоприятный прогноз. В патологический процесс вовлекается большое количество кровеносных сосудов, мышц, а также слюнные железы, что расположены в данном участке.

На начальной стадии развития недуга больной ощущает присутствие инородного новообразования. В дальнейшем общая картина дополняется болевыми ощущениями, что усиливаются при движениях языка, сильным слюновыделением, сложностями в глотании.

Современные методы диагностики при подозрении на онкологию полости рта – к какому врачу обращаться, и какие исследования могут назначить?

Если существуют проблемы с ротовой полостью либо зубами – пациенты, в первую очередь, идут к стоматологу . Данный специалист после обследования может направить на консультацию к онкологу.

Диагностические мероприятия, которые назначает онколог, включают:

• Визуальный метод. Доктор выслушивает жалобы пациента, уточняет его образ жизни, наличие сопутствующих болезней. При осмотре полости рта оцениваются параметры новообразования, состояние слизистой оболочки и лимфоузлов, структура языка.
• Лабораторные исследования. В частности, больного направляют на сдачу общего анализа крови, а также проверку крови на онкомаркеры.

Понятие «рак ротовой полости» включает в себя появление новообразований или пораженных участков на любой поверхности слизистой: язык, щеки, десны, небо. Это могут быть язвы, папилломы, шишки или наросты. Это коварный недуг, быстро дающий метастазы и требующий немедленного лечения.

Несмотря на частые случаи позднего обращения за помощью врачи Израиля добились одних из самых высоких результатов в данном направлении онкологии. Полный набор диагностической аппаратуры, роботизированные операционные, искусный штат радио-, оториноларингологических и других хирургов ежедневно побеждают рак ротовой полости.

Коллектив врачей воздействует на пораженные участки:

химиотерапией;

лучевым методом;

хирургически.

При проведении малоинвазивных операций хирурги стараются сохранить окружающую новообразование ткань и все ее функции. Облучение и химическое действие направлено точно на опухоль, и не оказывает влияния на здоровые ткани и лишней лучевой нагрузки на организм в целом. Таким образом, у пациента высок шанс продолжить качественную жизнь после выздоровления и не ощущать себя инвалидом.

Бесплатная консультация израильских врачей: лечение рака челюсти в Израиле .

Израильская медицина добилась высоких результатов в профилактике и лечении рака ротовой полости

Причины, приводящие к раку полости рта

Среди причин, которые вызывают рак ротовой полости, специалисты выделяют разные факторы, что воздействуют на слизистую оболочку, а вследствие приводят к возникновению предраковых образований (атрофия, гиперплазия, лейкоплакия):

• Общее состояние организма. Оно может понижать способность слизистой оболочки к сопротивлению. Заболеванию легче развиться в организме человека, в котором присутствуют какие-либо или нарушения работы других органов. К таким патологиям чаще всего относят неправильную работу желудочно-кишечного тракта, или расстройство гормонального баланса.
• Перенесённый сифилис. Это заболевание, как причину, определяют некоторые медики, так как при сборе анамнезасифилис когда-то был перенесённым у 7,8% больных раком полости рта.
• Изменения зубов, воспаление слюнных желёз, разного рода хронические инфекции. Острые края зубов, некачественные протезы могут приводить к постоянным механическим травмам полости рта, что в свою очередь станет предшествием к возникновению рака. Непосредственно эти причины провоцируют данную злокачественное образование.
• Табак, алкоголь, горячая пища. Особенно сильно влияет на происхождение такого рода опухолей , при котором слизистая оболочка на протяжении долгого времени омывается соком из табака. 57% людей, которые болеют раком дёсен, употребляют табак. Кушанье слишком острой или горячей пищи, недостаток витамина А, также способствуют опухолям.
• Плохая гигиена рта и нерегулярное посещение стоматолога.
• Длительное воздействие ультрафиолетовых лучей может вызывать рак губы.
• Вирус папилломы играет важную роль среди факторов возникновения рака полости рта.

Профилактика

Профилактика ракового заболевания полости рта должна заключаться в устранении факторов, которые способствуют его появлению. Во-первых, следует постоянно следить за гигиеной рта и регулярно проходить осмотр у врача-стоматолога. Во-вторых, каждому человеку, несмотря на то, желает он предупредить рак или нет, необходимо правильно питаться. Еда не должна быть слишком острой или горячей, она должна содержать необходимое количество витаминов и минералов. В-третьих, если человек болеет хроническими заболеваниями, ему нужно постоянно следить за состоянием своего здоровья и прогрессированием болезней, регулярно наблюдаться у врача.

Первые симптомы рака ротовой полости

К первым и основным симптомам того, что в организме обитает злокачественное образование в области рта, относят болевые и очень неприятные ощущения в той зоне, где оно начинает возникать – в очаге появления.

Они присутствуют где-то у 25 % больных, но обычно большинство связывает их с заболеваниями зубов или болезнями горла, например, с ангиной. Кроме того, на слизистой оболочке начинают образовываться язвы, и со временем они не исчезают.

Возможные симптомы возникновения рака полости рта

Но такие симптомы наблюдаются не у всех и не всегда. Существует ещё группа других дополнительных признаков. К ним относят белые или красные пятна, которые проявляются на слизистой кожицы, непосредственно во рту или глотке, и не пропадают на протяжении какого-то времени. Также могут возникать припухлости или утолщения в самом рту и на губе. При раковом заболевании бывает трудно и очень болезненно глотать пищу и жидкость, разговаривать и жевать. Иногда сама ротовая полость может неметь или даже кровоточить. Вдруг начинают выпадать зубы без явных на то причин. Небольшая припухлость на шее также становится сигналом, что в организме происходят злокачественные процессы. Человек может заметно похудеть за очень короткое время, при этом причины этого также непонятные. Ещё одним важным симптомом является нехороший запах изо рта.

При появлении выше перечисленных признаков рака ротовой полости, следует немедленно обратиться к врачу, который вас лечит, или стоматологу. Если вовремя диагностировать рак и начать немедленное лечение, шансы на полное выздоровление можно увеличить.

Но самое главное появление сигналов, которые свидетельствуют о возникновении заболеваний, не является приговором и гарантией того, что в теле развивается именно злокачественная опухоль, так как данные симптомы могут быть сигналом не только об этой болезни.

Необходимый объём обследования

Чтобы врач поставил пациенту детальный и правильный анализ в таком случае, нужно пройти процедуру биопсии. Это процесс, во время которого медик выделяет у больного небольшой кусочек ткани для того, чтобы изучить её потом под микроскопом. Биопсия происходит с применением наркоза, как правило, общего, и требует от пациента обязательного кратковременного присутствия в клинике.

МРТ — важная часть диагностики при подозрении на рак

Также для установления общего состояния здоровья человека делаются анализы крови и рентген органов грудной клетки. Кроме того, при установлении диагноза рака ротовой полости, врачи могут использовать и другие методы. Например, для выявления поражений костей, он может назначить рентген лицевой области черепа или же шеи. Для того чтобы оценить состояние челюстей и зубов, доктор может использовать особый вид рентгенографии – ортопантомограмму. также используется для получения детального изображения тканей и органов. Некоторым пациентам специальные красители вводятся внутривенно. Это улучшает чёткость и качество снимков. При диагностике злокачественных опухолей полости рта можно применять и компьютерную томографию, она абсолютно безболезненная и занимает 10–30 минут по времени. Сканирование костей – одно из исследований, которое помогает увидеть патологии в костях.

Что делать, если поставлен диагноз «Рак полости рта»?

Если врач поставил диагноз «рак полости рта», то это ещё не приговор. Самое главное не паниковать. Тем более, если диагностирование было сделано на начальном этапе заболевания, то есть шанс полностью его вылечить.

Лечиться просто необходимо. Врач может предложить пациенту различные виды лечения: хирургическое, лучевая терапия, химиотерапия и биологическая терапия. Обычно, пациенту приписывается тот метод, который наиболее подходит для степени и типа его заболевания и точно может справиться с раком в конкретном случае. При этом лечащий доктор должен обсудить с больным все возможные последствия после терапевтической процедуры. За всем процессом лечения должны наблюдать медики, поэтому пациенту обязательно нужно слушаться, что они говорят.

Регулярное посещение поликлиники и медосмотры также очень важные, особенно после пройденной терапии. Они включают в себя рентген, компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию, если это необходимо. Такие обследования могут проводиться даже на протяжении нескольких лет.

Также, при поставленном диагнозе «рак ротовой полости» больному следует попробовать использование и средств народной медицины. Но только с ними обращаться надлежит очень осторожно, так как это не является чем-то профессиональным и проверенным. Кроме того, неизвестно как будет происходить взаимодействие между традиционными средствами и народными. Но, независимо от вида лечения, очень важен психологический настрой и огромное желание избавиться от болезни навсегда.

Химиотерапия и лучевая терапия: все «за» и «против»

(Видео: выбор тактики комплексного лечения)

Каждому пациенту, в зависимости от типа и стадии его заболевания, врачи назначают ту или иную терапию, то есть лечение, которое бывает нескольких видов. Двумя из основных являются химиотерапия и лучевая терапия.

При лучевой терапии или радиотерапии используется рентгеновское излучение высокой энергетичности. Поэтому может произойти небольшое повреждение и тех тканей, которые остались здоровыми. На ранних стадиях заболевания такое лечение используется как самостоятельный метод. Оно может быть назначено перед проведением операции. Это уменьшит вероятность рецидива рака.

Лучевая терапия активно используется при поражении лимфоузлов шеи. В некоторых случаях это лечение может назначаться в комплексе с химиотерапией. Но у этого метода есть побочные эффекты. Может краснеть, темнеть или даже болеть кожа в тех участках, которые облучались. Обычно это происходит на второй недели терапии и может сохраняться месяц после неё. Также кожа может лущиться или лопаться, поэтому за ней нужен правильный уход, о котором расскажет врач. Часто хрипнет голос, изменяются вкусовые ощущения. Приём пищи может быть затруднённым, глотание – болезненным. Из-за этого назначаются ещё и дополнительные препараты. Часто лучевое лечение влияет на количество слюны. Её становится меньше. В таких случаях рекомендуют использовать спреи с искусственной слюной. Но большинство таких эффектов быстро исчезают после прекращения терапии.

Химиотерапия разрушает клетки рака. Такие препараты назначаются перед радиотерапией или операцией, вместе с лучевым лечением, после него или при распространении рака на другие органы. Если химиотерапия назначается после операции, уменьшается риск повторного возникновения злокачественной опухоли.

Обычно её применяют при лечении рака губы. Лекарственные средства, как правило, вводятся внутривенно. Но они могут вызвать уменьшение в количестве клеток крови, из-за чего могут развиваться разного рода инфекции. Поэтому во время химиотерапии пациенту нужно сдавать анализы крови.

Также к побочным эффектам химиотерапии можно отнести тошноту, рвоту, болезненность в полости рота, облысение и сильную утомляемость. Если что-то из этого появляется – необходимо немедленно сообщать своему лечащему врачу.

Народные способы борьбы с онкопатологией

Среди разнообразия методов лечения онкопатологий ротовой полости выделяются и народные методы. Широко известны разного рода компрессы, например, из сухой травы чистотела. 3 ст. л. измельчённой травы заливаются 300 мл кипячёной воды. Всё это вместе доводится до кипения и оставляется на 3 часа. Потом, марлю складываю в три слоя, смачивают в этой жидкости и на час прикладывают к опухоли. Процедуру повторяют не менее трёх раз на день.

Помогает также компресс из урины. Если рана не открытая, к ней рекомендуют прикладывать тёртую морковь, смешанную с соком чистотела или настойкой болиголова. Берутся они в соотношении 1:1. Если же рана уже отрытая, то рядом с применением этой смеси следует выпивать стакан или два морковного сока. Можно также к ране прикладывать салфетки, смоченные в этом соке (5 раз за сутки).

Результативны и компрессы из . Можно применять смесь из мази, приготовленной из ста грамм свежего несолённого топлёного свиного жира и двадцати грамм камфары в порошковом виде. Используют её как компресс, который прикладывают на два-три часа.

Рак полости рта можно лечить и с помощью мазей. Смешивают, к примеру, 10 грамм перетёртой в порошок травы чистотела, 40 грамм вазелина и 10 миллилитров морковного сока. Также рекомендуют поливать рану густым раствором из дрожжей, а потом прикладывать салфетки, намоченные в нём же.

Существуют и настойки, которые помогают при онкопатологиях. При раке губы советуют принимать настойку из болиголова, начиная с нескольких капель и увеличивая до дневной нормы в 30 капель. Если не будут проявляться побочные эффекты, можно увеличить дозу до 40 капель. Весь курс такого лечения должен происходить на протяжении 90 дней. Также в народной медицине широко используется и множество других средств борьбы с онкозаболеваниями.

Рак полости рта – сложное заболевание, но абсолютно излечимо при своевременном диагностировании и начале лечения. Главное, не паниковать, слушаться докторов и лечится нужным образом. Средств терапии онкозаболеваниий в современной медицине существует несколько. Их можно соединять и с методами народной медицины для лучшего результата.

Рак полости рта – менее распространенный вид онкологии, который встречается примерно у 5% всех онкологических больных. Злокачественные опухоли при этом поражают именно слизистые оболочки полости рта. Рак ротовой полости является серьезной патологией, которая требует немедленной медицинской помощи.

Почему возникает заболевание?

Ученые до сих пор не могут определить, от чего на слизистой щеки, мягкого и твердого неба или языка начинают развиваться злокачественные клетки. Онкологическими заболеваниями страдают разные категории людей. Выделяют ряд факторов, которые значительно увеличивают риск развития рака ротовой полости:

Наличие одного или нескольких из вышеперечисленных факторов могут послужить причиной развития рака слизистой рта. Ведение здорового образа жизни и бережное отношение к своему здоровью исключит вас из группы риска и значительно снизит вероятность заболевания.

Болезни полости рта, которые могут перерасти в рак

Практически любое заболевание ротовой полости (трещины, язвы, лишай, бородавки), которое не было вовремя пролечено, со временем может переродиться в рак полости рта. Существует две патологии, которые врачи называют предраковым состоянием.

Долгое время не проходящее красное пятно на слизистой оболочке называется эритроплакией полости рта. Оно не вызывает болезненных ощущений, изменений в самочувствии, поэтому диагностируется на осмотре у стоматолога. Больные редко обнаруживают пятна самостоятельно.

1. Эритроплакия не является отдельным заболеванием, само красное пятно не несет прямой угрозы. Это измененные клетки эпителия. Опасность эритроплакии полости рта в том, что с большой вероятностью она может переродиться в раковую опухоль. Обнаружив признаки патологии, нужно принять все меры по ее устранению.
2. Вторым предраковым состоянием считается лейкоплакия. Она представляет собой ороговение участка слизистой оболочки. Диагностируется лейкоплакия чаще, так как шершавое пятно легче нащупать при помощи языка. Так же, как и в предыдущем случае, лейкоплакия напрямую не вредит здоровью, но часто перерастает в онкологию. Ороговевшие участки без лечения продолжают меняться и постепенно превращаются в злокачественные.

Стадии и симптомы заболевания

К основным симптомам рака полости рта относят:

Дополнительные симптомы зависят от вида заболевания, а информационные медицинские фото помогут понять, как выглядит злокачественная опухоль:

По своей форме образования делятся на три типа:

1. язвенные (визуально напоминают язвы, которые не заживают после обработки антисептическими средствами; со временем язва начинает увеличиваться в размере) (рекомендуем прочитать: как избавиться от язв на небе во рту?);
2. узловатые (представляют собой уплотнения с очерченными границами);
3. папиллярные (плотные свисающие образования).

Развитие рака полости рта определяется пятью стадиями:

• нулевая - опухоль маленькая, затрагивает верхний слой слизистой;
• первая - опухоль не распространяется на другие ткани, на этой стадии она вырастает до 2 см (см. также: причины опухоли щеки);
• вторая - злокачественное новообразование может вырасти до 4 см, однако лимфоузлы еще не поражены;
• третья - опухоль достигла лимфатических узлов и продолжает увеличивать свои размеры;
• четвертая - характеризуется обильными метастазами во внутренние органы.

Методы диагностики рака слизистой оболочки рта

Обычно рак слизистой находят стоматологи на осмотре. С проблемами ротовой полости люди идут к дантистам, не задумываясь об онкологии. При любых подозрениях пациент сразу направляется к онкологу для дальнейшей диагностики.

Врач-онколог может поставить точный диагноз только после комплексного исследования:

1. Первичный осмотр. Доктор собирает полный анамнез на пациента, выслушивает жалобы, задает вопросы и проводит визуальный осмотр.
2. Биопсия. Именно это дифференциальное исследование определяет, злокачественная опухоль или нет. С помощью специального шприца происходит забор клеток образования для морфологического анализа.
3. Лабораторные исследования. Пациент сдает полный комплекс анализов крови, в том числе на выявление онкомаркеров.
4. Назофарингоскопия. Уместна при исследовании дна полости рта и мягкого неба. Тонкой подвижной трубкой с камерой на конце доктор может тщательно обследовать небно-глоточное кольцо и стенки глотки.
5. Сцинтиграфия. Метод диагностики мягких и костных тканей при помощи гамма-излучения. Довольно точно определяет патогенные клетки в организме.
6. Рентгенография, КТ и МРТ. Проводятся для дополнительных исследований и поиска метастазов.

После ряда процедур и анализов у доктора на руках будет вся необходимая информация для диагноза. Комплексное обследование позволяет не только подтвердить рак слизистой оболочки полости рта, но и определить вид рака (плоскоклеточный, аденокарцинома, цилиндрома), установить стадию и найти метастазы, если они имеются. Это позволит подобрать эффективное и правильное лечение.

Способы лечения онкологии полости рта

Существует три способа лечения рака полости рта:

1. радиационный (облучение);
2. химиотерапия;
3. хирургическое вмешательство.

Использование одного метода лечения практикуется крайне редко на самых начальных стадиях развития недуга. Распространенным стало комплексное лечение, то есть одновременное или поочередное сочетание лучевой и химиотерапии, лучевой терапии и хирургического вмешательства, операции и химиотерапии.

Подобная практика в разы увеличивает шанс полного выздоровления. Выживаемость пациентов возрастает, уменьшается риск рецидивов.

Радиационная терапия

Представляет собой высокоэнергетическое рентгеновское излучение, то есть облучение большой дозой радиации, способной убить злокачественные клетки. Существует два вида радиационного метода – дистанционный (внешний) и внутренний (источник радиации находится в близости с опухолью).

Могут использоваться оба вида облучения. Сначала дистанционный – для уменьшения ракового очага и предотвращения его разрастания. Затем внутренний, который направлен на уничтожение конкретных патогенных клеток.

При каждой процедуре высчитывается необходимая доза излучения, область воздействия и глубина проникновения лучей. Радиологи стараются использовать максимально допустимые величины этих показателей, чтобы разрушить как можно больше раковых клеток. Современные мощные аппараты позволяют добиться положительных результатов лечения.

На начальных стадиях рака ротовой полости практикуется использование исключительно радиационной терапии с большими дозами излучения. Гораздо чаще данный способ лечения применяют в комплексе с другими. Например, лучевая терапия перед операцией уменьшает опухоль, хирургу придется иссекать меньше тканей, что ускорит реабилитацию и выздоровление.

Побочные эффекты и недостатки:

О появлении побочных эффектов необходимо сообщить лечащему врачу. Он назначит препараты, которые улучшат самочувствие.

Лечение химиопрепаратами

При первичных опухолях используют цисплатин или флюроурацил. В случае рецидивов применяются другие препараты, которые подбираются индивидуально. Раствор химиопрепарата вводится внутривенно с помощью капельницы.

Химиотерапию применяют одновременно или перед радиационным лечением. Препараты уменьшают патогенную область, что снижает количество общего полученного пациентом облучения. Химиотерапия всегда применима при метастазах и рецидивах. Часто курс лечения препаратами назначается после операции, что уменьшает риск повторного появления опухоли. Самостоятельно химиопрепараты могут использоваться на начальных стадиях.

Лечение рака полости рта имеет ряд последствий:

Хирургическое вмешательство

Операция как самостоятельный способ лечения практически не применяется, но она является решающим фактором в общем курсе противораковой терапии. На протяжении многих лет разрабатываются и усовершенствуются новые способы оперативного вмешательства при раке полости рта.

Врачи практикуют два вида операций – «экономные» и расширенные. В первом случае хирург удаляет опухоль, не затрагивая соседние органы и костные ткани. Во втором - применяется обширная резекция с полным удалением злокачественных клеток, соседних мягких тканей, челюстных костей и лимфатических узлов. На практике сложно провести грань между этими видами операций. Хирург должен удалить все пораженные участки для максимального эффекта процедуры.

Распространенным стало послойное иссечение тканей полости рта при раке слизистой оболочки. Каждый удаленный слой проверяется под микроскопом прямо во время хирургического вмешательства. Ткани удаляют до тех пор, пока злокачественные «не закончатся».

В зависимости от вида рака, хирург определяет место разреза, не всегда получается удалить опухоль рот. Надрез делают в щеке, нижней челюсти, под нижней губой. При раке неба или корня языка применяют один из методов фаринготомии (рекомендуем прочитать: рак языка на начальной стадии: симптомы, фото и лечение).

При распространении опухоли или метастазах показано обширное вмешательство. Достижения пластической хирургии и стоматологии позволяют максимально восстановить прежний внешний вид и вернуть трудоспособность.

Прогноз на выздоровление

При обнаружении рака полости рта в начале его развития положительный прогноз на выздоровление велик. Правильно подобранный курс терапии увеличивает шансы на полное выздоровление.

Третья и четвертая стадии, наличие метастазов ухудшают положение. С разрастанием рака шансы на полное излечение уменьшаются. Современные технологии, препараты и опыт онкологов позволили достичь выживаемости пациентов в 60% случаев.