Биохимический анализ крови – метод лабораторной диагностики, позволяющий оценить функциональное состояние различных органов и систем (почек, печени), активность воспалительного процесса, содержание электролитов в плазме крови.

Показатели, определяемые при биохимическом анализе крови

Биохимия, как часто сокращенно называют этот анализ - очень информативный метод исследования. Он применяется для диагностики самых разных заболеваний практически во всех областях медицины.

Биохимический анализ крови – сборное понятие. Для диагностики большинства заболеваний назначают лишь выборочные исследования (пробы на активность воспалительного процесса, электролиты крови, ферменты печени).

Все виды биохимического анализа крови можно условно разделить на несколько групп:

• определение белков и показателей азотистого обмена (основные показатели: мочевина, креатинин, альбумины, глобулины и ряд других белков);
• показатели липидного, пигментного обмена (общие липиды, холестерин, билирубин);
• определение основных ферментов крови (АСТ, АЛТ, лактатдегидрогеназа, щелочная фосфатаза, альфа-амилаза, креатинкиназа);
• оценка углеводного обмена (глюкоза, гликозилированный гемоглобин);
• определение содержания электролитов в крови (калий, натрий, хлор, фосфор, кальций, магний).

Как подготовится к сдаче крови на биохимию

Кровь для проведения биохимического анализа берется из вены. Объем забираемой крови - около 5 мл. Кровь лучше всего сдавать утром и обязательно натощак: перед забором крови не следует принимать пищу в течение как минимум 6, а лучше 12 часов. Нельзя также в течение этого времени пить никакие напитки, кроме обыкновенной питьевой воды, которая разрешена в умеренном количестве.

Результаты биохимического анализа обычно бывают готовы на следующий день. Некоторые лаборатории применяют также экспресс-методы, позволяющие выдать результат в течение 1-3 часов, а по некоторым показателям даже за 10-20 минут, однако эти ускоренные методы применимы не ко всем показателям и, в большинстве своем, дают менее точный результат.

От правильной подготовки к исследованию во многом зависит достоверность полученных результатов. Особенно актуально это для сложных анализов крови, к которым относят и биохимический анализ. Учитывая, что данное обследование позволяет своевременно диагностировать скрытые заболевания, очень важно, чтобы оно было проведено максимально качественно и точно. Разберемся, как сдавать анализ крови биохимический, и какая подготовка должна быть проведена?

Показания для назначения исследования

Анализ крови на биохимию может проводиться в качестве диагностического исследования, для подтверждения или опровержения предварительного диагноза, а также для контроля результативности проводимой терапии. В направлении на исследование биохимического анализа крови врач указывает показатели, значение которых у данного пациента необходимо проверить. Причем это может быть как один показатель, например, уровень глюкозы в плазме, так и несколько, как при проведении печеночных проб.

Сдавать биохимический анализ крови необходимо при наличии таких нарушений здоровья:

• сбоев в работе сердечно-сосудистой или эндокринной системы,
• заболеваний опорно-двигательного аппарата,
• суставных болезней,
• проблем с различными отделами ЖКТ, в частности с желудком,
• заболеваний почек и печени,
• патологий плазмы.

Чтобы правильно установить диагноз, необходимо провести качественное обследование человека.

Врач, который отправляет пациента на биохимический анализ, обязательно рассказывает правила подготовки и проведения обследования.

Подготовка к исследованию

Так как же правильно сдать биохимический анализ крови, чтобы получить неискаженные результаты? Напомним о рекомендациях, как правильно сдавать кровь, соблюдая которые вы сможете получить наиболее точную информацию о состоянии вашего организма.

Как же сдать биохимический анализ крови правильно:

• За два дня до сдачи анализа нужно исключить из рациона жирные, острые, соленые и копченые продукты, а также напитки с высоким содержанием сахара. Так же противопоказано употребление алкоголя. В зависимости от того, по каким показателям делается биохимический анализ крови, доктор может запретить употребление отдельных видов продуктов.
• За день до того, как сдать кровь на биохимию, важно ограничить физические нагрузки на организм, а также избегать стрессов и других эмоциональных переживаний, которые могут вызвать сбои в работе гормональной системы.
• Перед тем, как сдавать кровь, нельзя на протяжении минимум одного дня проводить ультразвуковые обследования, рентгенографию, физиотерапевтические процедуры, так как от этих исследований происходит изменение параметров плазмы.

Для определения некоторых показателей, например, уровня билирубина или концентрации глюкозы, может потребоваться соблюдение дополнительных требований. Врач, который назначает пациенту данное обследование, должен дать подробные рекомендации для правильной подготовки к сдаче анализа.

Проведение исследования

Чтобы результаты обследования не были искажены случайными факторами, пациенту в день сдачи анализа нужно выполнять следующие правила:

• Кровь на биохимию сдается натощак. Между приемом пищи и забором крови на биохимическое исследование должно пройти не менее 12 часов. Однако голодать больше, чем 48 часов также нежелательно. До взятия крови с утра нельзя употреблять какие-либо продукты и пить любые напитки, в том числе и чистую воду.
• Принимать какие-либо лекарственные препараты можно только в случае крайней необходимости и по предварительному согласованию с врачом, поскольку биохимия крови в таком случае существенно изменяется. Причем на то, чтобы полностью вывести некоторые препараты из организма, может потребоваться несколько дней, поэтому данный вопрос следует заранее обсудить с лечащим врачом.
• Перед тем, как сдать кровь, не рекомендуется курить на протяжении как минимум 40-60 минут, поскольку никотин влияет на выработку организмом некоторых биологически-активных веществ, и повышает количество эритроцитов и концентрацию глюкозы.
• Сдавать плазму следует в спокойном состоянии. Даже если вы опаздываете на обследование, то не стоит, запыхавшись, заходить в лабораторию. Необходимо посидеть в приемной хотя бы 15 минут, перед тем, как сдать анализ, пока показатели плазмы не вернутся в норму.
• Во время отбора образца пациент должен находиться в сидячем или лежачем положении, в расслабленном состоянии.
• Кровь сдают из вены или из пальца? Для исследования отбирают только кровь из периферических вен. Удобнее всего брать образец из локтевой вены. Однако в том случае, если это сделать невозможно, например, по причине травмы или ожога рук, то образец берут из вены на нижних конечностях или на кисти руки.
• Перед забором образца участок кожи в том месте, откуда берут кровь, протирают антисептическим раствором. Чаще всего для этого применяют раствор этилового спирта или пероксид водорода.
• Для взятия крови используют стерильный одноразовый шприц или специальную систему для забора крови из вены. Анализ берется только опытным лаборантом.
• Отобранный объемом примерно 5-10 мл помещается в абсолютно сухую и стерильную пробирку, и отправляется на исследование

Результат готов достаточно быстро. Время, необходимое врачу-лаборанту для того, чтобы проанализировать полученные показатели, обычно не превышает нескольких часов.

В случае, если для контроля эффективности лечения врач назначит проведение повторного анализа через определенный промежуток времени, желательно проводить его в той же лаборатории. Если все анализы будут делаться на одном и том же оборудовании, по одинаковым методикам и с применением тех же реактивов, то их сравнение будет более корректным и точным. Правильное проведение биохимического анализа станет основой точной диагностики пациента.

В течение жизни у каждого человека возникает необходимость сдавать анализ крови. Причины для проведения исследования могут быть разными. Одним пациентам сдавать кровь нужно из-за болезни, а другим в профилактических целях. Какова бы не была причина для проведения исследования, подготовка к сдаче крови при биохимическом анализе должна соблюдаться всеми. При несоблюдении рекомендаций, полученные результаты могут быть недостоверными и введут врача в заблуждение. Специалист может назначить неверное, а иногда и совсем ненужное лечение.

Биохимический анализ крови – распространенный и информативный метод лабораторной диагностики. Благодаря исследованию предоставляется возможность оценить функционирование всех органов и систем организма человека. Дополнительная ценность анализа в том, что для получения результатов достаточно одного дня. Исключением являются лишь некоторые показатели, определяемые в рамках проведения биохимии. В условиях современных лабораторий, при исследовании можно определить огромное количество важных показателей, что особенно ценится при диагностике заболеваний.

При биохимическом исследовании можно с высокой вероятностью оценить правильность функционирования почек, органов желудочно-кишечного тракта и других систем, выявить инфицирование или заражение организма, аутоиммунные патологии. С помощью анализа также выявляют недостаток витаминов и микроэлементов, наличие определенных антител в крови. Алгоритм проведения исследования сложный и ответственный процесс. Время, которое будет затрачено на него, зависит от количества исследуемых показателей.

Биохимическое исследование – важный метод лабораторной диагностики, используемый во всех областях медицины.

Данные используют эндокринологи, гинекологи, хирурги, терапевты и другие врачи. Благодаря его результатам, специалист может полноценно наблюдать какой орган или система пациента работают неправильно. Это значительно облегчает выбор дальнейшего метода обследования и лечения. Также анализ необходимо сдавать в целях профилактики заболеваний и контроля состояния здоровья.

Правила подготовки

Чтобы получить достоверные результаты анализа, перед сдачей материала необходимо подготовиться к процедуре. Алгоритм подготовки основан на соблюдении определенных правил, которые требуют несложных ограничений и легко выполнимы в любом возрасте. Биохимическое исследование крови проводят с соблюдением следующих рекомендаций:

1. Сдавать кровь нужно натощак. Между забором материала и ужином должно пройти не меньше 8 часов.
2. Перед сдачей крови разрешается пить воду.
3. Забор материала для исследования производят утром.
4. Пациентам запрещается в течение нескольких дней до сдачи материала употреблять спиртное.
5. В течение суток до забора нужно соблюдать нестрогую диету с исключением жирной, жареной и соленой пищи.
6. За несколько часов до сдачи крови запрещено курить, перенапрягаться физически и эмоционально.
7. Прежде чем зайти к лаборанту нужно отдохнуть.
8. Техника взятия материала определяется исходя из возраста пациента и состояния вен. У взрослых чаще всего кровь берется из локтевой вены, а у грудных детей берут из вен на голове или пятке. Откуда будет производиться забор, определяет лаборант после визуального осмотра пациента.

Также важно знать, что некоторые медикаментозные препараты способны искажать результаты исследования. Готовиться к анализу нужно с учетом терапии лекарствами. Рекомендуется прекратить прием медикаментов за несколько дней до взятия крови. Если сделать это нет возможности, то нужно обязательно предупредить врача о принимаемых препаратах. Пренебрегать соблюдением рекомендаций не нужно, так как искаженные результаты введут врача в заблуждение. Если не все правила выполнены, например, кровь сдана не натощак, то необходимо обязательно предупредить доктора.

Правила подготовки для определенных показателей

Некоторые показатели, определяемые в рамках биохимии, требуют специфической подготовки. Общие рекомендации не отменяются, и соблюдать их нужно, но добавятся дополнительные правила. Как правильно готовиться к исследованию, исходя из того, какой показатель изучается, рассмотрим ниже:

1. Мочевина. Кровь нужно сдавать натощак, можно пить воду. Запрещены даже незначительные физические напряжения. В течение нескольких дней необходимо соблюдение диеты, исключающей мясные и рыбные блюда, чай и напитки, содержащие кофе.
2. Холестерин, липопротеины. Алгоритм подготовки схож с иными показателями, то есть кровь сдается натощак утром. Рекомендуется исключить прием лекарств, снижающих концентрацию липидов за 14 дней до исследования.
3. Глюкоза. Чтобы подготовиться к исследованию, недостаточно просто сдать кровь натощак. Запрещено чистить зубы или жевать жвачку. Исказить результаты могут также мочегонные препараты и некоторые другие медикаменты, поэтому о терапии нужно предупредить врача.
4. ГТГ (глюкозотолерантный тест). Алгоритм подготовки заключается в том, что пациенту не нужно соблюдать диету. Питаться нужно в привычном режиме. Кровь берут утром натощак, после голодания в течение 10-12 часов. Перед сдачей нужно исключить прием лекарственных препаратов. Техника проведения анализа заключается во внутривенном или пероральном введении глюкозы. Во время процедуры пациенту нельзя ходить, курить, нервничать.
5. Гаптоглобин. Перед анализом в обязательном порядке требуется консультирование врача по поводу отмены медикаментов. Кровь также сдают натощак, можно пить воду.
6. Фибротест. Алгоритм подготовки заключается в отмене медикаментов и продуктов, окрашивающих сыворотку крови (морковь, мандарины). Пить можно чистую воду без красителей. Кровь сдают натощак.

Исследование некоторых показателей биохимического анализа требуют соблюдения дополнительных правил. Подготовка несложная и выполнима в любом возрасте. Техника забора крови одинакова во всех лабораториях независимо от исследуемого показателя. Сделать анализ можно как в платной клинике, так и в поликлинике по месту прикрепления, предварительно взяв направление у врача.

Биохимия крови позволяет оценить правильность функционирования всех органов и систем организма. В целях профилактики заболеваний рекомендуется проходить исследование один раз в год, даже если симптомов патологий нет. Подготовка к биохимическому анализу крови обязательна, так как ее отсутствие может серьезно исказить результаты исследования и ввести врача в заблуждение. Техника лечения и дальнейшего обследования в таком случае может быть выбрана неверно. Правильная подготовка к анализу значительно сэкономит время, затраченное на постановку верного диагноза.

Считается одним из наиболее доступных и результативны методов диагностики состояния организма. Этот анализ показывает работу всех органов и систем, назначается при большинстве заболеваний для уточнения диагноза или назначения дальнейшего обследования, а также в качестве профилактического обследования.

Процедура сдачи знакома каждому. Чтобы сдать анализ, нужно прийти на голодный желудок в лабораторию в утренние часы и сдать венозную кровь. Медсестра перетягивает предплечье жгутом и с помощью иглы наполняет пробирки венозной кровью.

От пациента процедура сдачи крови мало зависит, но он может правильно подготовиться к процедуре, чтобы результат получился достоверным и кровь не свернулась раньше времени.

Подготовка к биохимическому анализу крови стандартная и включает обычный набор рекомендаций, о которых сообщает медсестра перед забором крови:

• Процедура проводится натощак. Не всегда кровь сдается рано утром. Если анализ требуется срочно, ее можно сдать и в другое время суток, но важно, чтобы с момента приема пищи прошло не менее 6-8 ч. Нежелательны никакие перекусы, чай, кофе. Можно лишь попить чистой несладкой воды без газа.
• Если важно узнать точное содержание сахара в крови, то нежелательно даже чистить зубы зубной пастой с утра и пользоваться ополаскивателями для полости рта.
• Кровь сдается до других процедур. Если на этот же день назначены прочие процедуры ( , капельницы, уколы), сначала сдается кровь, а затем уже все остальное.
• Нежелательно перегружать желудок накануне. Для достоверности показателей , желчного пузыря, желательно 2-3 дня посидеть на нестрогой диете: не употреблять жареного, жирного, острого, фаст-фуда, соусов.
• Не стоит накануне сдачи анализа употреблять большое количество жиров, так как они провоцируют повышенную свертываемость. Сыворотка крови становится мутной и непригодной для исследования.
• Перед процедурой рекомендуется прекратить прием препаратов. В день обследования нежелательно принимать какие-либо препараты: витамины, оральные контрацептивы, антигистаминные и обезболивающие препараты, гормоны, антибиотики и т.д. Если прекратить прием невозможно, об этом нужно сообщить врачу. Прием препаратов, влияющих на состав крови, нужно прекратить за неделю до анализа.

Повторный анализ проводится в той же лаборатории. Если анализ проводится повторно для подтверждения диагноза, его нужно сдавать в той же лаборатории и по возможности в то же время суток, что и в первый раз.

Стандартный биохимический анализ крови включает в себя ряд показателей, которые учитываются в совокупности.

Важно, чтобы расшифровкой занимался врач, так как отклонение от нормы одного из показателей не всегда является сигналом патологии.

Основные показатели БАК:

• . Глюкоза является важнейшим источником энергии в организме. Она образуется путем расщепления углеводных соединений и усваивается в тонком кишечнике. Уровень сахара в крови используется как показатель или эффективности его лечения. Уровень глюкозы важно поддерживать в нормальном состоянии, так как она обеспечивает энергией все органы и ткани организма.
• . В биохимии крови указывается показатель общего, прямого и непрямого билирубина. Билирубин – это фермент, который образуется при расщеплении . Он выводится из организма с помощью , поэтому большое количество этого фермента чаще всего указывают на проблемы с печенью. Билирубин имеет желтый цвет и при повышении показателя может вызывать желтушность кожи.
• и . Это ферменты, синтезирующиеся в печени и являющиеся показателями ее работы. Эти ферменты содержатся, как правило, в самих клетках печени и в крови в малом количестве. Их повышенное содержание указывает на разрушение печеночных клеток и выброс ферментов в кровь.
• . Этот фермент содержится почти во всех тканях организма, но больше в печени и костных тканях.
• . Это липид, участвующий в обмене веществ. Повышенный холестерин повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний, поскольку это вещество имеет свойство откладываться на стенках сосудов и сужать их просвет. Холестерин отвечает за выработку мужских половых гормонов и отвечает за обновление клеток.
• . Этот белок вырабатывается в печени и удаляется почками, поэтому является показателем здоровья этих органов. Это основной и наиболее многочисленный белок крови. Альбумин выполняет транспортную функцию и нормализует кровяное давление.
• . Мочевина образуется в результате распада аминокислот. Она выводится из организма почками и соответственно является показателем их нормальной деятельности.
• . Железо в крови выполняет транспортную функцию, участвует в процессе кроветворения и обмене веществ. Нормальный уровень железа является показателем и нормального уровня .

Нормальные показатели анализа

Расшифровку анализа крови лучше доверить специалисту. Отклонение одного из показателей часто является физиологическим явлением.

Чтобы поставить диагноз или назначить дальнейшее обследование, нужно учитывать все показатели крови.

Норма показателей БАК:

• . Нормальное содержание глюкозы в крови составляет 3,5 – 6,2 ммоль/л. С возрастом верхняя граница может отодвигаться. У детей до окончания полового созревания максимальная верхняя граница нормы составляет 5,5 ммоль/л. Понижение сахара в крови (менее 3 ммоль/л) часто указывает на гормональные нарушения в организме, повышенный – подозрение на .
• . Норма составляет от 3,4 до 17,1 мкмоль/л. При рождении уровень билирубина может быть повышен (детская желтушка), что связано с недостаточной работой печени новорожденного ребенка. Через некоторое время уровень билирубина в крови нормализуется. Нижняя граница билирубина в крови рассматривается с точки зрения патологии крайне редко.
• . Норма в крови колеблется от 3,2 до 5,5 ммоль/л. Далеко не весь холестерин поступает в организм с пищей. Мы потребляем всего 20% этого белка, остальные 80% вырабатываются печенью. Поэтому повышенный уровень холестерина не всегда ведет к строгой диете, а часто служит признаком нарушения обмена веществ.
• АЛТ и АСТ. У женщин норма этих ферментов ниже чем у мужчины (у женщин АЛТ до 34, АСТ – до 31 Ед/л, у мужчин – АЛТ до 45, АСТ – до 37 Ед/л). Эти ферменты концентрируются в клетках печени и высвобождаются в кровь при значительной гибели печеночных клеток. Нижняя граница нормы не рассматривается.
• Альбумин. Альбумин может присутствовать в крови в границах 35-52 г/л, такой показатель считается нормальным. Повышение альбумина в крови нередко указывает на обезвоживание организма. Также причинами повышения и понижения уровня белка могут быть наследственные генетические факторы.
• Мочевина. У взрослого человека норма содержания мочевины в крови составляет 2,5-6,4 ммоль/л. Когда в организме образуется мочевина, происходит обезвреживание аммиака, отравляющего организм. Мочевина удаляется почками, поэтому ее избыток указывает на плохую работу . Пониженное количество мочевины говорит о том, что в организме избыток аммиака и возможно отравление. Уровень снижается при различных заболеваниях печени.

Возможные причины отклонений

Благодаря биохимии крови можно диагностировать большое количество болезней. Не всегда диагноз ставится исключительно на основании результата биохимии крови, однако удается выявить, какие именно органы и системы дают сбой, чтобы конкретизировать дальнейшее обследование:

• Сахарный диабет. Это заболевание, сопровождающееся повышением глюкозы в крови из-за недостаточного количества инсулина (гормона ), расщепляющего сахар. Сахарный диабет приводит к различным нарушениям в организме, поскольку страдает обмен веществ в целом. Это нередко приводит к нарушению других показателей крови помимо глюкозы.