Биохимический анализ крови важен для диагностики практически всех болезней, поэтому его назначают в первую очередь.

Какие показатели включены в стандартный биохимический анализ крови?

Глюкоза (в крови)

Основной тест в диагностике сахарного диабета. Этот анализ очень важен при подборе терапии и оценки эффективности лечения диабета. Понижение уровня глюкозы наблюдается при некоторых эндокринных заболеваниях и нарушениях функции печени.

Нормальные показатели глюкозы в крови:

Билирубин общий

Желтый пигмент крови, которыйобразуется в результате распада гемоглобина, миоглобина и цитохромов. Основные причины повышения количества общего билирубина в крови: поражение клеток печени (гепатиты, цирроз), усиленный распад эритроцитов (гемолитические анемии), нарушение оттока желчи (например, желчнокаменная болезнь).

Нормальные значения общего билирубина: 3,4 - 17,1 мкмоль/л.

Билирубин прямой (билирубин конъюгированный, связанный)

Фракция общего билирубина крови. Прямой билирубин повышается при желтухе, развившейся из-за нарушения оттока желчи из печени.

Нормальные значения прямого билирубина: 0 - 7,9 мкмоль/л.

Билирубин непрямой (билирубин неконъюгированный, свободный)

Разница между показателями общего и прямого билирубина. Этот показатель повышается при усилении распада эритроцитов – при гемолитической анемии, малярии, массивных кровоизлияниях в ткани и т.п.

Нормальные значения непрямого билирубина: < 19 мкмоль/л.

АсАТ (АСТ, аспартатаминотрансфераза)

Один из основных ферментов, синтезирующихся в печени. В норме содержание этого фермента в сыворотке крови невелико, так как большая его часть находится в гепатоцитах (печеночных клетках). Повышение наблюдается при заболеваниях печени и сердца, а также при длительном приеме аспирина и гормональных контрацептивов.

Нормальные значения АсАТ:

• Женщины – до 31 Ед/л;
• Мужчины – до 37 Ед/л.

АлАТ (АЛТ, аланинаминотрансфераза)

Фермент, синтезирующийся в печени. Большая часть его находится и работает в клетках печени, поэтому в норме концентрация АЛТ в крови невелика. Повышение наблюдается при массовой гибели печеночных клеток (например, при гепатите, циррозе), тяжелой сердечной недостаточности и заболеваниях крови.

Нормальные значения АлАТ:

• Женщины – до 34 Ед/л;
• Мужчины – до 45 Ед/л.

Гамма-ГТ (гамма-глутамилтрансфераза)

Нормальные значения гамма-ГТ:

• Женщины - до 38 Ед/л;
• Мужчины - до 55 Ед/л.

Фосфатаза щелочная

Фермент, широко распространенный в тканях человека. Наибольшее клиническое значение имеют печеночная и костная формы щелочной фосфатазы, активность которых и определяется в сыворотке крови.

Нормальные значения фосфатазы щелочной: 30-120 Ед/л.

Холестерин (холестерол общий)

Основной липид крови, который поступает в организм с пищей, а также, синтезируется клетками печени.

Нормальные показатели холестерина: 3,2-5,6 ммоль/л.

Липопротеины низкой плотности (ЛПНП)

Одна из самых атерогенных, «вредных» фракций липидов. ЛПНП очень богаты холестерином и, транспортируя его к клеткам сосудов, задерживаются в них, образуя атеросклеротические бляшки.

Нормальные показатели ЛПНП: 1,71-3,5 ммоль/л.

Триглицериды

Нейтральные жиры, находящиеся в плазме крови, важный показатель липидного обмена.

Нормальные показатели триглицеридов: 0,41-1,8 ммоль/л.

Общий белок

Показатель, отражающий общее количество белков в крови. Его снижение наблюдается при некоторых болезнях печени и почек, сопровождающихся повышенным выведением белка с мочой. Повышение – при заболеваниях крови и инфекционно-воспалительных процессах.

Нормальные значения общего белка: 66-83 г/л.

Альбумин

Важнейший белок крови, составляющий примерно половину всех сывороточных белков. Уменьшение содержания альбумина может быть также проявлением некоторых болезней почек, печени, кишечника. Повышение альбумина обычно связано с обезвоживанием.

Нормальные значения альбумина: 35-52 г/л

Калий (К+)

Электролит, содержащийся преимущественно внутри клеток. Повышение уровня калия в крови чаще всего наблюдается при острой и хронической почечной недостаточности, резком уменьшении количества выделяемой мочи или полном ее отсутствии, чаще всего связанным с тяжелыми заболеваниями почек.

Нормальные значения калия: 3,5-5,5 ммоль/л.

Натрий (Na+)

Электролит, содержащийся преимущественно во внеклеточной жидкости, и в меньшем количестве - внутри клеток. Он отвечает за работу нервной и мышечной ткани, пищеварительных ферментов, кровяное давление, водный обмен.

Нормальные значения натрия:136-145 ммоль/л.

Хлор (Сl-)

Один из главных электролитов, который находится в крови в ионизированном состоянии и играет важную роль в поддержании водно-электролитного и кислотно-основного балансов в организме.

Нормальные значения хлора: 98-107 ммоль/л.

Креатинин

Вещество, которое играет важную роль в энергетическом обмене мышечной и других тканей. Креатинин полностью выводится почками, поэтому определение его концентрации в крови имеет наибольшее клиническое значение для диагностики заболеваний почек.

Нормальные значения креатинина:

• Женщины - 53 - 97 мкмоль/л;
• Мужчины - 62 – 115 мкмоль/л.

Мочевина

Вещество, являющееся конечным продуктом метаболизма белков в организме. Мочевина выводится почками, поэтому определение ее концентрации в крови дает представление о функциональных способностях почек и наиболее широко используется для диагностики почечной патологии.

Нормальные значения мочевины: 2,8-7,2 ммоль/л.

Мочевая кислота

Один из конечных продуктов метаболизма белков в организме. Мочевая кислота полностью выводится почками. Повышение концентрации мочевой кислоты встречается при почечнокаменной болезни, других заболеваниях почек, протекающих с почечной недостаточностью.

Нормальные значения мочевой кислоты:

• Мужчины - 210 - 420 мкмоль/л;
• Женщины - 150 - 350 мкмоль/л.

С-реактивный белок (СРБ)

Нормальные значения С-реактивного белка: 0 - 5 мг/л.

Железо (сывороточное железо)

Жизненно важный микроэлемент, который входит в состав гемоглобина, участвует в транспорте и депонировании кислорода и играет важную роль в процессах кроветворения.

Нормальные значения сывороточного железа:

• Женщины - 8,95 - 30,43 мкмоль/л;
• Мужчины - 11,64 - 30,43 мкмоль/л.

Как подготовиться к исследованию?

За сутки до взятия крови на биохимию необходимо исключить прием алкоголя, за 1 час – курение. Взятие крови желательно производить натощак в утренние часы. Между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 12 часов. Сок, чай, кофе, жевательная резинка не допускаются. Можно пить воду. Необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки.

Какие сроки исполнения анализа?

Как оценивают результаты биохимического анализа крови?

Использование различных методов диагностики разными клиниками приводит к неодинаковым результатам, могут также отличаться единицы измерения. Поэтому для правильной расшифровки результата биохимического анализа крови требуется консультация лечащего врача.

Для получения информации о правильности функционирования органов человека успешно применяют лабораторный метод диагностики – биохимический анализ крови. Исследование обладает высокой информативностью и достоверностью полученных результатов. Диагностическая ценность анализа не только в том, что он дает возможность оценить нарушения в функционировании органов и систем организма, но и испытывает ли пациент недостаток в витаминах или микроэлементах. Любое отклонение в полученных результатах свидетельствует о неблагоприятной ситуации и требует медицинского вмешательства.

Биохимический анализ крови – лабораторный метод диагностики, применяемый в медицине для оценки правильности функционирования органов и систем организма. Исследование дает возможность определить уровень гормонов, что имеет косвенное отношение к функциям работы печение, почек, прогрессирующим воспалительным процессам, ревматизму и множеству других заболеваний. Биохимический анализ — стандартный метод диагностики, который помогает поставить диагноз, определить стадию течения заболевания, а также оценить эффективность применяемой терапии.

Исследование крови на биохимию врач назначает больным на амбулаторном и стационарном лечении. Список исследуемых показателей, определяется исходя из каждого конкретного случая. Врач может назначить развернутое исследование крови, что позволит определить нарушения во всех органах и системах, а также оценить их зависимость между собой. Биохимическое исследование, наряду с клиническим входит в перечень обязательных анализов при прохождении диспансеризации населения, что эффективно для диагностирования патологий на ранних этапах развития. Актуально проводить анализ при болезнях следующих органов:

• брюшной полости;
• почек;
• эндокринной системы;
• пищеварительного тракта;
• сердечно-сосудистой системы;
• опорно-двигательной системы;
• крови и кровеносной системы в целом;
• гинекологической системы.

Новорожденным младенцам биохимический анализ крови проводят с целью исключения наследственных патологий. У детей младшего возраста кровь берут при затруднениях в умственном и физическом развитии, а также в целях профилактического контроля состояния здоровья. Исследование дает возможность выявить патологические нарушения генетического происхождения. Если в результатах анализа имеются отклонения от нормы, то врач чаще всего назначает более расширенное обследование, впоследствии чего патология либо подтверждается, либо наоборот исключается.

Норма показателей

Анализ крови биохимический общетерапевтический обладает высокой ценностью благодаря тому, что дает возможность одновременно исследовать большое количество важных показателей. Иногда для подтверждения диагноза нужен всего один показатель, а в некоторых случаях, чтобы скоординировать дальнейшие действия врача требуется оценка сразу нескольких значений. Нормы биохимического анализа крови могут отличаться в зависимости от лаборатории, но незначительно. Также стоит отметить, что нормы значений изменяются относительно возраста пациента и его половой принадлежности, в таблице можно увидеть средние общепринятые значения.

Процесс забора биологического материала для исследования — стандартная процедура, требующая несложной предварительной подготовки. Но именно благодаря соблюдению простых правил и рекомендаций результаты анализа будут максимально достоверными. Сдавать кровь нужно строго натощак, с последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов. За несколько дней до сдачи биологического материала нужно отказаться от алкоголя, острой, жирной и жареной пищи. Также желательно временно прекратить терапию медикаментами.

Перед тем как пройти к лаборанту для сдачи крови нужно присесть и отдохнуть 10-15 минут. В течение суток до забора материала требуется максимально оградить себя от физических и эмоциональных нагрузок.

За 2-3 часа до посещения лаборатории не рекомендуется курить. Также за сутки до анализа нельзя посещать баню, сауну и принимать горячую ванну. При соблюдении всех рекомендаций исследуемый материал будет обладать высокой клинической и диагностической ценностью, позволит получить максимально достоверные результаты.

Расшифровка показателей

Под расшифровкой результатов биохимического исследования подразумевается сравнительный анализ показателей нормы с полученными результатами. В некоторых случаях отклонение всего одного или нескольких показателей достаточно для того, чтобы поставить точный диагноз, но в большинстве случаев делают дополнительные обследования для получения полной клинической картины болезни. Далее рассмотрим основные показатели и причины их отклонения он нормы в исследуемом биологическом материале при биохимии.

– суммарная концентрация всех протеинов, присутствующих в плазме крови. В белках в больших количествах содержится азот. После удаления белковых соединений образуется остаточный азот. Ценность показателя общего белка в том, что он дает возможность определить заболевания многих органов и кровеносной системы. Рост концентрации отмечается при обезвоживании, инфицировании организма, онкологии. Снижен общий белок при голодании, патологиях печени, обширных кровотечениях, тиреотоксикозе.

Билирубин – желчный пигмент, основная составляющая желчи организма человека. Образуется за счет расщепления белков: гемоглобина, миоглобина и цитохрома. Процесс образования билирубина и его выведение происходит благодаря правильной работе печени. Поэтому сдавать кровь на желчный пигмент нужно именно при подозрении на патологии печени, желчных путей и малокровии. В организме человека пигмент представлен в двух формах: свободной и связанной. Рост свободной отмечается при гепатитах, заражении печени бактериями, циррозе, малокровии. Билирубин в связанной форме повышается при нарушениях процесса оттока желчи.

Данные об активности ферментов позволяют сделать вывод о функционировании внутренних органов. Ферменты — один из главных диагностических показателей. Рост концентрации свидетельствует о поражении клеток внутренних органов и тканей. Повышение содержания аминотрасфераз отмечается при гепатитах, омертвении тканей печени, инфаркте миокарда, значительных травматических поражениях скелета и мышечной ткани, холестазе, гипоксии (кислородное голодание) тканей. Рост лактатдегидрогеназы происходит при инфарктах миокарда и почек, миокардите, гемолизе, патологиях легких, гепатитах в острой стадии.

Расшифровка показателей азотистого обмена

В человеческом организме постоянно осуществляются процессы, в которых участвуют белковые соединения, различные кислоты, липиды, содержащие азот, гормоны и прочие вещества. Под показателями азотистого обмена понимается разница между поступившим в организм вместе с продуктами питания азотом и выделяемым с каловыми массами, мочой и через систему потоотделения. Азот, образующийся в процессе обмена белков является составляющим компонентом остаточного азота. Среди показателей данного обмена выделяют: мочевину и креатинин, а также остаточный азот, креатин, мочевая кислота, аммиак и прочие.

Мочевина – продукт, образованный в результате распада белков. У человека норма данного показателя меняется с возрастом. Содержание мочевины увеличивается при прогрессировании патологический нарушений в почках, например, гломерулонефриты, пиелонефриты, поликистоз и туберкулез почек, почечная недостаточность и другие. Снижение концентрации в крови может быть вызвано физиологическими процессами (беременность, недостаточное питание, сильные физические нагрузки) или в результате таких патологий, как циррозное поражение печени, отравление, целиакия.

Креатинин – продукт процесса обмена, который происходит в мышцах и в небольшой степени в головном мозге. Вещество выводится из организма через почки. Его отклонение от нормы вызвано нарушениями в работе почек или мышц. Повышение креатинина может быть вызвано такими заболеваниями, как почечная недостаточность, сахарный диабет, непроходимость кишечника, дистрофия, обширные ожоговые поражения, а также после терапии некоторыми лекарственными препаратами. Невысокое отклонение от нормы встречается у спортсменов.

Остаточный азот — продукт, образованный после очищения крови от белковых соединений. В самом большом объеме азот присутствует в белках, а также в мочевине, аминокислотах, креатине и аммиаке. Увеличение уровня содержания остаточного азота в крови называется азотемией. Патологические отклонения в работе почек приводят к росту концентрации остаточного азота. Среди заболеваний выделяют: болезни почек в хронической стадии, поликистоз, туберкулез почек, мочекаменная болезнь, гидронефроз.

Биохимическое исследование обладает высокой информативностью и позволяет обнаружить патологии как отдельных органов, так и системы в целом уже на ранних этапах развития. Анализ включает в себя большое количество показателей, каждый из которых или несколько в совокупности дают возможность врачу определить причину нарушения в функционировании. Нормы, применяемые при исследовании, могут отличаться в зависимости от лаборатории и методик. Важно знать нормативы значений, используемые в месте прохождения диагностики.