Миопия 3 степени – это тяжелое заболевание органа зрения и аппарата глаза, возникающее под воздействием факторов внешней среды или обусловленное наследственной предрасположенностью. При близорукости 3 степени требуется коррекция зрения при помощи офтальмологических линз или хирургическое лечение.

О заболевании

Миопия является широко распространенным заболеванием, как среди взрослого, так и детского населения планеты. Неуклонный рост заболеваемости связывают с повсеместным внедрением технологий, гаджетов и электронных приборов. У здорового человека проекция объекта окружающей среды происходит путем преломления через хрусталик параллельных лучей, отражающихся с поверхности объекта. После преломления лучи соединяются в сетчатке глаза, нервный импульс создает проекцию объекта в затылочных долях головного мозга.

При нарушении зрения по типу миопии происходит нарушение соединения параллельных лучей, после преломления они проецируются перед сетчаткой. Это может развиваться в результате изменения формы глазного яблока за счет ослабления мышц аккомодации или быть первым симптомом хронического заболевания. Среди основных причин миопии выделяют:

• ослабление аккомодационных мышц;
• генетическая предрасположенность;
• снижение внутриглазного давления;
• поражение сетчатки;
• снижение прозрачности роговицы, хрусталика и конъюнктивы.

Врожденная форма миопии встречается относительно редко, в результате пороков аппарата глаза с нарушениями формообразования оптических элементов и анатомических структур, ведущих к дискорреляции. При вовлечении в процесс склеры, врачами офтальмологами ставится диагноз прогрессирующая миопия высокой степени. Ослабление мышц аккомодации приводит к нарушению фиксации проекции внешнего объекта, деформации глазного яблока, что ведет к постепенному снижению остроты зрения.

Нередко врожденную форму миопии путают с анатомическими аномалиями строения глазницы у детей раннего возраста, когда размеры отверстия для глазного яблока меньше, чем его диаметр. В этом случае глазное яблоко приобретает вытянутую форму, однако по мере роста костно-мышечного скелета ребенка и глазницы, восстанавливается и зрение приобретает четкость.

Причины

Близорукость 3 степени развивается в результате наследственной предрасположенности, различных заболеваний органа зрения или факторов внешней агрессии. Отличием генетической наследственности является снижение остроты зрения до определенного уровня, не ниже диоптрий родителей. Это дает благоприятный прогноз при беременности, острота зрения не нарушается в процессе естественных родов. Наследственная форма болезни редко принимает прогрессирующий характер, поддается лазерной коррекции зрения без развития осложнений в послеоперационном периоде.

Что такое Миопия, Астигматизм и как Ортокератология может помочь

Миопия слабой степени обоих глаз

Миопия: мифы и реальность. Детский доктор.

Близорукость или миопия: уникальная информация! Обзор, симптомы, диагностика, лечение, профилактика.

Миопия слабой степени обоих глаз - как лечить?

Миопия (близорукость). Как вернуть зрение

Выключение потуг. Миопия глаз беременной © Myopia of the eyes during pregnancy

Диагноз не приговор - Миопия (Близорукость) (Зарина Халикова)

Заболевания, приводящие к нарушению остроты зрения, связаны со снижением светопропускных способностей прозрачных оболочек глаза и хрусталика. Такие состояния развиваются в результате воспаления роговицы (кератита), слизистой оболочки глаза (конъюнктивите) или помутнении хрусталика (катаракте). Пролиферативно-дегенеративные изменения в склеральной оболочке связаны с нарушением синтеза коллагена и белка соединительной ткани, что приводит к ее помутнению, потере упругости и деформации глазного яблока.

Воздействие факторов внешней агрессии приводит к нарушению баланса между напряжением аккомодационных мышц и конвергенцией (фокусированием на объекте). Это вызывает первичный спазм аккомодации, снижение остроты зрения, которое со временем трансформируется в прогрессирующую форму близорукости.

Спазм развивается при чтении в полумраке, длительном использовании телефона, не соблюдении режима яркости дисплея при высокой продолжительности работы за компьютером. Прогрессирование близорукости высокой степени ведет к появлению тяжелых осложнений.

Лечение: очки

Лечение близорукости высокой степени проводится при помощи офтальмологических линз, очков или хирургических методов лечения. После диагностирования заболевания по классификации МКБ, врач назначает пациенту очки или линзы с определенными диоптриями для постоянного ношения.

Если пациент имеет сопутствующее заболевание, такое как астигматизм, применяется особый тип линз, направленный на коррекцию обоих состояний. При астигматизме в большинстве практических случаев назначается ношение очков, это происходит из-за ограничения использования линз на фоне наличия двух патологий.

Если у пациента более высокая степень миопии, но без осложненных состояний, на первое время окулист назначает ношение очков для адаптации глазных мышц и снятия спазма аккомодации. Очки удобны при первом опыте восстановления остроты зрения, при работе с рефератами, курсовыми и другой бумажной работой, требующей особой внимательности. В отличие от линз, очки можно снимать во время наступления усталости, выполнять физкультуру для глазных мышц.

Улучшение остроты зрения на фоне ношения очков в течение первого года связано с устранением спазма аккомодации, что свидетельствует о правильном направлении лечения. Осложнённые формы близорукости в таком случае развиваются крайне редко. Риск отслойки сетчатки развивается при снижении остроты зрения более 9 диоптрий, наличии факторов риска, таких как:

• чрезмерные физические нагрузки;
• повышение артериального давления;
• травмы;
• нейродегенеративные хронические заболевания.

При развитии осложнений пациенту присваивается степени инвалидности, требуется регулярное лечение и контроль над прогрессированием потери зрения. При снижении зрения более 6 диоптрий лица мужского пола являются не годными для службе в армии из-за ограничения физических нагрузок, что обусловлено близорукостью высокой степени.

Лечение: линзы

Офтальмологические линзы удобны для использования в повседневной жизни, активном образе жизни и занятиях спортом. Это объясняется высоким комфортом ношения, отсутствием внешних изменений пациента и полной незаметностью в течение всего дня. Впервые подбирать линзы должен лечащий врач для точной коррекции зрения, подборе необходимых параметров.

При миопии более 9 диоптрий для качественного восстановления остроты зрения используются специальные линзы, которые изготавливаются под заказ. Это обусловлено утолщением линзы, использованием высококачественных материалов, которые не раздражают слизистую оболочку глаза.

При ношении линз требуется делать перерывы один или два раза в неделю, заменять на очки, что предупреждает развитие синдрома сухого глаза. Применение увлажняющих капель повышает комфорт для глаз, восстанавливает работу слезовыделительных желез и увлажнение конъюнктивы. Преломление параллельных лучей на сетчатке при ношении линз более интенсивно, что объясняет использование меньших диоптрий из-за близости линзы к хрусталику, в отличие от очков. Самостоятельно покупать линзы рекомендуется после нескольких месяцев использования, полного обучения процессу одевания и снимания.

При близорукости высокой степени можно использовать цветные линзы, меняющие цвет радужной оболочки. Цветные линзы с диоптриями продаются в интернет-аптеках или изготавливаются на заказ. Чтобы снизить риск воспалительных заболеваний, менять линзы требуется согласно сроку эксплуатации, соблюдая режим гигиенического использования.

Это способствует качественному очищению поверхности линз от белков и выделений из глаз, препятствует размножению болезнетворных бактерий. Для снижения риска раздражению слизистой оболочки толщина линзы подбирается индивидуально с учетом личных предпочтений пациента.

Лечение: операция

Хирургические методики восстановления зрения широко используются в офтальмологической практике благодаря безопасности и высокой эффективности. При близорукости высокой степени лазерная коррекция позволяет полностью восстановить остроту зрения, забыть об очках и линзах. Наиболее популярна микрохирургическая методика Ласик, при которой сохраняется целостность роговицы, за счет восстановления наружного слоя. Полное заживление роговицы снижает риск травматизации радужной оболочки, попадания бактерий и вирусов внутрь глаза.

После операций по лазерной коррекции зрения пациентам требуется тщательно следить за состоянием глаз, избегать растирания руками, попадания инородных предметов. Закапывание специальных антибактериальных капель в послеоперационном периоде снижает риск воспаления оболочек глаза, улучшает заживляемость тканей.

Ограничение физических нагрузок в течение первых трех месяцев предупредит повышение внутриглазного давления, которые негативно сказываются на восстановлении целостности роговицы. По рекомендации лечащего врача в период после операции назначается курс физиопроцедур или инстилляций лечащих веществ, способствующих скорейшему восстановлению.

Хирургическое лечение нарушения прозрачности хрусталика (катаракты) использует классический метод факоэмульсификации, который направлен на создание в роговице глаза отверстий. Происходит восстановление проходимости параллельных лучей, что влияет на их преломление на сетчатке глаза.

Происходит разрушение пораженного хрусталика и его безболезненное удаление, после чего устанавливается искусственный имплантат. Операция удовлетворительно переносится пациентами независимо от возраста, имеет короткий восстановительный период.

Беременность

Прогрессирующая миопия высокой степени при беременности является противопоказанием к естественным родам при наличии факторов риска развития осложненных форм заболевания. Беременная женщина может рожать сама при наследственной близорукости с остротой зрения не ниже 6,5 диоптрий и при отсутствии осложнений. К осложнениям относятся дистрофическая отслойка сетчатки глаза или дегенеративно-дистрофические изменения в сетчатке, которые являются угрозой к началу ее отслойки.

При наличии противопоказаний к естественным родам, будущей маме назначается плановое кесарево сечение. Беременные женщины проходят плановые обследования офтальмологом на сроке 11-14 недель для определения остроты зрения и начала профилактических или лечебных мер при необходимости коррекции.

Если работа беременной связана с длительным чтением, в период подготовки к родам, особенно требуется уделить внимание упражнениям для мышц аккомодации, направленных на расслабление и повышения фокусировки. Упражнения выполняются несколько раз в день, не противопоказаны при беременности и миопии высоких степеней.

На ранних сроках беременным с врожденной или приобретенной миопией по показаниям врача окулиста и отсутствия противопоказаний проводится лазерная коррекция зрения. Такой подход является инновационным в современной офтальмологии, несколько лет назад подобная операция являлась показанием к кесареву сечению из-за высокого риска развития послеоперационных осложнений в процессе естественных родов.

Это обусловлено новейшими методами лазерного лечения, щадящим воздействием на роговицу глаза. Упражнения для восстановления зрения и купирования спазма аккомодации направлены на чередование нагрузок и расслаблений. Выполняется перемещение точки фокуса на близко расположенный объект и точку в дали. Упражнения проводятся через каждый час работы за компьютером или с документами по 15-20 минут.

Офтальмолог назначает использование капель, расслабляющих глазные мышцы, на ранних сроках беременности при возникновении головных болей напряжения. Капли безопасны для беременных женщин, оказывают расслабляющий эффект, восстанавливают зрение и препятствуют прогрессированию миопии.

Близорукость возглавляет список распространенных аномалий рефракции. Болезнь характеризуется плохим зрением вдаль. Миопия высокой степени - тяжелый вариант течения заболевания, сопровождающийся очень низкими зрительными функциями обоих глаз и развитием осложнений. В эту нозологическую единицу входят различные по происхождению и клиническому течению патологии, которых объединяет сила преломления оптического аппарата от 6 диоптрий и выше.

Классификация и причины развития

Виды болезни по тяжести течения представлены в таблице:

Д (диоптрия) - единица, в которой измеряется сила преломления оптических сред.

Выделяют три клинических варианта близорукости, подробнее о них в таблице:

Тип	Характеристика
Наследственный	Генетически-детерминированное заболевание, возможно наследование по доминантному или рецессивному пути
	Отличается быстро прогрессирующей потерей зрительных функций
Врожденный	Возникает еще в утробе матери вследствие влияния на плод инфекций или токсинов
	Нарушается развитие глазного бокала эмбриона
	Миопия проявляется как следствие повреждения анатомических структур и сопровождается другими патологиями (кератоконус, лентиконус)
Приобретенный	Обусловлен чрезмерным ростом глаза по передне-заднему меридиану в раннем возрасте

При такой патологии органы зрения становятся более вытянутыми.

Высокая степень миопии и ее виды отличаются по первопричинам, однако приводят к удлинению зрительного аппарата. В норме, когда длина глаза не больше 25 мм, лучи, исходящие от предмета, пройдя все оптические среды, фокусируются непосредственно на сетчатке. При длинном глазном яблоке изображение проецируется перед сетчатой оболочкой из-за слишком сильной степени преломления. Из-за этого вдаль пациент видит плохо. На близком расстоянии лучи проходят под углом и, с помощью механизма аккомодации, их фокус приходится прямо на сетчатку. Благодаря этому, люди с таким заболеванием хорошо видят вблизи. При патологии выше 6 диоптрий, зрительные функции ухудшаются настолько, что человек различает только предметы, находящиеся перед лицом.

Симптоматика

Миопия высокой степени характеризуется прогрессирующим ухудшением зрительных функций на дальние расстояния. Развитие болезни может быть стремительным, в таких случаях ухудшение доходит до диоптрии в год. Этот вариант считают злокачественным в плане прогноза. Кроме основного признака, пациентов беспокоят:

• боли в голове;
• светочувствительность;
• слезоточивость;
• быстрая утомляемость глаз;
• плавающие помутнения.

Перенапряжение глаз приводит к спазму аккомодации.

Не стоит путать истинную миопию и ложную. Ложная или спазм аккомодации, возникает вследствие постоянного перенапряжения хрусталикового аппарата. Такой гипертонус приводит к отсутствию расслабления цилиарных мышц. Это заболевание возникает вследствие нарушения режима и перенапряжения глаз.

Для лечения ложной близорукости применяют капли, а истинный ее вариант - это анатомическая патология, при которой такая терапия безрезультатна.

Методы диагностики

При постановке диагноза сложности не возникают. Используют следующий алгоритм обследования:

1. Визиометрия. Определение остроты зрения и подбор очковой коррекции с помощью таблиц Сивцева.
2. Рефрактометрия или скиаскопия. Для определения истинной силы преломления лучей оптическими средами. Проводится на широкий зрачок.
3. Определение размера ПЗО (переднезаднего отрезка). У взрослых он не должен превышать 25 мм. Возрастные нормы варьируются.
4. Офтальмоскопия. Исследование глазного дна, на котором возможны специфические дистрофические изменения сетчатой оболочки. Они важны при миопии тяжелой степени.
5. УЗИ (режим В-сканирования). Визуализация анатомических структур зрительного аппарата для определения осложнений со стороны сетчатки.

Лечение болезни

Консервативные методы

При такой степени заболевания удобнее носить линзы.

Врожденная миопия высокой степени, как и приобретенная, консервативному лечению не подлежит. Единственный метод повышения качества жизни пациента без оперативного вмешательства - подбор правильной оптической коррекции. С учетом того, что с увеличением силы преломления линзы утолщаются, миопия 3 степени у больного диктует необходимость делать очки из материалов (минерального стекла, полимеров) с подходящим преломляющим индексом, которые отличаются большим удельным весом. По этой же причине многие пациенты выбирают ношение контактных линз. Подбор очков в таких случаях является сложной задачей и не гарантирует 100% зрения. Пациентам с высокой близорукостью рекомендовано проходить лечение в стационаре раз в год. В стационарных условиях для терапии используют уколы с витаминными комплексами, которые улучшают питание сетчатки.

Близорукость (миопия). Лечение, профилактика, последствия и осложнения

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Коррекция и лечение близорукости

Лечение близорукости (миопии ) следует начинать как можно раньше, так как по мере прогрессирования заболевания острота зрения будет снижаться, что в итоге может привести к полной слепоте .

Можно ли вылечить близорукость?

Развившаяся истинная близорукость самостоятельно не разрешается и без медицинского вмешательства сохраняется на всю оставшуюся жизнь. В то же время, соблюдение определенных правил и ограничений позволит предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания. При миопии слабой степени этого может быть достаточно, для того чтобы пациент жил нормальной жизнью, ни в чем себя не ограничивая. В то же время, при более выраженной близорукости необходимо использовать различные методы коррекции или лечения заболевания, так как в противном случае повышается риск развития грозных осложнений.

Сразу стоит отметить, что на современном этапе развития медицины можно восстановить нормальное зрение даже пациентам с высокой степенью миопии, однако лишь при своевременном начале лечения, пока не развились осложнения со стороны сетчатки и других внутриглазных структур.

Для коррекции и лечения близорукости можно использовать:

• очки;
• факичные линзы;
• лазерную коррекцию;
• замену хрусталика;
• хирургическое лечение;
• глазные капли;
• медикаментозное лечение.

Очки при близорукости

Наиболее простым и доступным методом коррекции миопии является ношение очков со специальными рассеивающими линзами. Данный метод позволяет пациенту нормально видеть вдаль, а также прерывает цепь патологических процессов в глазу, которые могли бы привести к развитию осложнений. Сразу стоит отметить, что очковая коррекция показана лишь при близорукости слабой и средней степени.

Подбор очков при миопии проводится во время исследования остроты зрения. Пациент садится перед специальной таблицей с буквами различного размера, а ему на глаза надевают оправу со съемными линзами. Затем врач начинает помещать перед глазом пациента линзы с определенной рассеивающей силой, причем вначале более слабые, а затем – более сильные. Для изготовления очков должна использоваться минимальная (по силе ) рассеивающая линза, которая обеспечивает оптимальную остроту зрения (0,9 – 1,0, то есть практически 100% ). Пациент при этом должен с легкостью читать буквы в 10 ряду таблицы, используемой для определения остроты зрения.

Важно отметить, что показания к ношению очков зависят от степени близорукости. Так, например, при миопии слабой степени (до 3 диоптрий ) очки следует использовать лишь при рассматривании далеко расположенных предметов (например, ими могут пользоваться водители во время управления автомобилем ). Во время чтения, работы за компьютером или просмотра телепередач очки следует снимать, так как в противном случае это усугубит тяжесть миопии и приведет к ее прогрессированию.

При миопии средней степени очками можно пользоваться во время работы с предметами, расположенными на более близком расстоянии (например, находясь на лекции в аудитории ). В то же время, таким пациентам очки для чтения обычно не нужны. В данном случае идеальным решением могут стать бифокальные очки, в линзах которых устанавливаются две рассеивающие полусферы (одна выше, а другая ниже ), причем нижняя полусфера должна быть на 2 – 3 диоптрии слабее верхней. В данном случае при необходимости посмотреть вдаль пациент смотрит через верхнюю часть линзы, а при работе с предметами на более близком расстоянии – через нижнюю часть. Это позволяет предотвратить прогрессирование миопии, которое может наблюдаться при постоянном использовании чрезмерно сильных линз.

Контактные линзы при миопии

Контактные линзы можно использовать для коррекции слабой, средней и высокой степени миопии. Основным преимуществом контактных линз перед очками является то, что они плотно прилегают к роговице, формируя с ней почти единую преломляющую систему. Это позволяет добиться более точной и постоянной коррекции миопии (при использовании очков рассеивающие линзы могут отдаляться от глаза или, наоборот, приближаться к нему, что будет в определенной степени влиять на остроту зрения ).

Также линзы рекомендуется использовать при анизометропии – патологическом состоянии, при котором преломляющая сила правого и левого глаза различается. Анизометропию до 3 диоптрий можно попытаться корригировать обычными очками (при этом преломляющая сила каждой линзы должна соответствовать преломляющей силе глаза, напротив которого она будет устанавливаться ). При анизометропии более 3 диоптрий предпочтение следует отдавать контактным линзам.

Подбор контактных линз производится по тем же правилам, что и подбор очков. Стоит отметить, что при высокой степени миопии проводить полную коррекцию сразу не рекомендуется (особенно у детей и подростков ), так как аккомодационная функция глаз пациента может быть просто недоразвита. В данном случае полная коррекция близорукости (то есть назначение очков, обеспечивающих чтение пациентом букв из 10 ряда специальной таблицы ) замедлит дальнейшее развитие аккомодации, тем самым, снизив вероятность уменьшения степени миопии в процессе роста и взросления. Вот почему при первом назначении очков рекомендуется корригировать миопию лишь на 80 – 90%, а в дальнейшем (при отсутствии положительной динамики ) увеличивать силу используемых линз до достижения оптимального результата.

Факичные линзы при миопии

По механизму лечебного действия факичные линзы практически не отличаются от контактных линз. Разница между ними заключается лишь в том, что факичная линза устанавливается не снаружи, а внутри глаза пациента (в области задней стенки роговицы ). Такая методика позволяет достичь более точной коррекции миопии, а также устраняет ряд проблем, связанных с необходимостью ухода за контактными линзами и с необходимостью их периодической замены. Однако стоит отметить, что в случае прогрессирования миопии факичную линзу придется удалять и устанавливать новую, поэтому прибегать к данной методике следует лишь в случае стабильной близорукости. Подбирать оптимальную силу корригирующих линз также рекомендуется в течение нескольких месяцев, используя для этого обычные контактные линзы.

Лазерная коррекция близорукости

Лазерное лечение является одним из современных и высокоэффективных методов устранения близорукости и восстановления нормальной остроты зрения. Суть метода заключается в изменении (уменьшении ) кривизны центрального отдела роговицы с помощью лазера. Это приводит к уменьшению ее преломляющей способности и восстановлению нормального зрения. Лазерная коррекция может применяться при слабой и средней степени близорукости, а также при высокой степени миопии, не превышающей 12 – 15 диоптрий.

В процессе подготовки к выполнению процедуры проводится тщательное обследование пациента, включающее компьютерную кератотопографию и другие высокоточные методы исследования. Полученные данные о состоянии роговицы, хрусталика и глазного яблока заносятся в компьютер, который рассчитывает оптимальные параметры для проведения лазерной коррекции. Сама процедура также контролируется компьютерными программами, в связи с чем риск случайной ошибки сводится к минимуму.

Процедура лазерной коррекции миопии выполняется в течение нескольких минут. Вначале пациент заходит в специально оборудованную комнату и ложится на стол, над которым установлен лазерный аппарат. Ему в глаза закапывают капли местного анестетика, который временно блокируют все виды чувствительности. Это необходимо, для того чтобы во время выполнения процедуры пациент не моргал и не реагировал на действия врача. Также в глаза закапывают препараты, расширяющие зрачок, что необходимо для точности выполняемых манипуляций.

После того как подействует анестетик, пациента просят зафиксировать голову в строго вертикальном положении и не шевелить ею. Чтобы предотвратить случайные моргания во время работы лазера, веки пациента фиксируются с помощью специальных фиксаторов (процедура безболезненна, однако может показаться неприятной ). Затем врач еще раз проверяет положение головы пациента, устанавливает лазерный аппарат прямо над оперируемым глазом и просит пациента зафиксировать взгляд на мигающей красной лампочке аппарата.

Когда все приготовления выполнены, приступают непосредственно к коррекции. Первым делом на поверхности роговицы производится неглубокий круговой разрез, после чего верхний ее слой поднимается в виде лоскута. После этого в дело вступает непосредственно лазер. По заранее заданной программе он производит удаление (испарение ) небольшого слоя ткани роговицы, уменьшая ее кривизну. Данный этап процедуры может длиться несколько секунд или минут. После окончания коррекции отделенный лоскут возвращается на место. Пациент при этом должен оставаться в неподвижном состоянии еще несколько минут, чтобы он (лоскут ) подсох и прочно зафиксировался на роговице.

После выполнения операции проводятся проверки зрения и общего состояния пациента, которые занимают не более двух часов. Пациент может оправляться домой в тот же день, однако в течение 7 – 10 дней он должен в точности соблюдать все рекомендации, которые ему даст врач.

После выполнения лазерной коррекции миопии рекомендуется:

• Закапывать в глаза антибактериальные капли, которые назначит врач, строго соблюдая установленную им дозировку (обычно по 1 – 2 капли в каждый глаз в течение 3 – 5 дней ). Это позволит предотвратить развитие инфекционных осложнений в послеоперационном периоде.
• В течение первых 3 – 5 дней после выполнения процедуры спать только на спине, так как в противном случае повышается риск сдавливания или травмирования глаза (например, рукой или подушкой ).
• Посещать врача через 1, 3, 7 и 14 дней после выполнения операции для контроля ее эффективности и выявления возможных осложнений. Последнее контрольное посещение офтальмолога проводится через полтора месяца после выполнения коррекции.
• При появлении чрезмерно выраженного покраснения, при возникновении сильного жжения или боли, а также при ухудшении зрения следует незамедлительно связаться с лечащим врачом.

После выполнения лазерной коррекции строго запрещается:

• Мыть глаза грязной водой. Пациентам рекомендуется воздержаться от посещения бассейна, сауны, бани . Также следует временно отложить купание в открытых водоемах, включая море. Недопустимо попадание в глаза мыла, шампуня или других средств личной гигиены . Мыть глаза следует только теплой кипяченой водой, а протирать стерильными салфетками, слегка прикасаясь ими к поверхности сомкнутых век.
• Тереть глаза. В послеоперационном периоде возможно усиленное слезотечение или слабое жжение в области глаз. Категорически запрещается тереть глаза или протирать их грязными полотенцами, платками или другими материалами. При чрезмерно выраженном слезотечении следует промокнуть слезу стерильной салфеткой, которая при этом не должна соприкасаться с самим глазным яблоком. При несоблюдении данного правила повышается риск травмирования передней поверхности роговицы и занесения инфекции .
• Выполнять физические упражнения. Следует временно воздержаться от посещения спортзала, а также избегать любой работы, связанной с поднятием тяжестей или чрезмерной физической нагрузкой.
• Пользоваться косметикой. Женщинам запрещается красить глаза в течение нескольких дней, так как случайно попавшая в глаз косметика может привести к развитию побочных реакций. Также рекомендуется воздержаться от использования лака для волос, так как его распыленные частицы также могут попасть на роговицу.
• Находиться на солнце. По возможности следует избегать прогулок в дневное время, особенно в солнечные дни. При выходе на улицу следует использовать солнцезащитные очки.
• Перенапрягать глаза. В течение первых суток после операции запрещено читать, работать за компьютером или смотреть телевизор. В дальнейшем (в течение последующих 7 – 14 дней ) данный вид деятельности допускается, однако в строго ограниченном количестве (не более 15 – 20 минут непрерывной работы или чтения, после чего следует сделать небольшой перерыв и дать глазам отдохнуть ).

Замена хрусталика при близорукости

Замена хрусталика показана при высокой степени миопии, не превышающей 20 диоптрий. Суть операции заключается в следующем. Под местной анестезией врач производит небольшой разрез в области края роговицы. Затем с помощью специального ультразвукового аппарата вещество имеющегося у пациента хрусталика разрушается, то есть превращается в эмульсию, которая удаляется через имеющееся отверстие. Затем на место хрусталика (в его капсулу ) помещается искусственная линза с необходимой преломляющей силой (обычно меньшей, чем преломляющая сила хрусталика ).

После выполнения процедуры проделанное в передней глазной стенке отверстие самопроизвольно закрывается. Пациенту дают рекомендации по поводу образа жизни в течение последующих нескольких дней (не мыть глаза грязной водой, не тереть их пальцами и так далее ) и назначают даты контрольных посещений офтальмолога, после чего отпускают домой.

Операция при близорукости

К хирургическому лечению прибегают при тяжелых формах миопии, которые продолжают прогрессировать со скоростью более 1 диоптрии в год, несмотря на проводимые корригирующие и лечебные мероприятия. Основной задачей хирургического вмешательства при этом является укрепление задней стенки глазного яблока (склеропластика ), что замедлит ее растяжение и развитие связанных с этим осложнений со стороны сетчатки и сосудистой оболочки глаза. С целью укрепления задних отделов склеры могут использоваться различные пластические вещества (измельченная хрящевая ткань, специальные губки, коллаген, различные гели и так далее ). Их вводят в область позади глазного яблока с помощью специальной изогнутой иглы.

Сама операция относительно проста, практически не имеет противопоказаний и выполняется в течение 1 дня, после чего пациент может отправляться домой. После выполнения операции следует избегать перенапряжения глаз (то есть длительного, непрерывного чтения или работы за компьютером ) в течение 1,5 – 2 лет, так как это может способствовать дальнейшему прогрессированию миопии. Остальные ограничения (отказ от посещения бассейна, ограничение физических нагрузок и так далее ) следует соблюдать в течение 2 – 4 недель после выполнения процедуры.

Стоит отметить, что после операции сама миопия не устраняется, однако замедляется или прекращается дальнейшее ее развитие. Такая методика позволяет остановить прогрессирование близорукости у 70% детей и у 95% взрослых. После выполнения склеропластики возможно применение других методик, направленных на устранение миопии (использование очков, линз или лазерной коррекции ).

Капли для глаз при близорукости

Специальные капли могут использоваться для лечения (купирования ) ложной близорукости. Данное состояние характеризуется спазмом аккомодации, при котором человек плохо видит далеко расположенные предметы из-за чрезмерно выраженного и стойкого сокращения ресничной мышцы (что приводит к увеличению преломляющей силы хрусталика ).

Спазм аккомодации обычно проходит самостоятельно после устранения вызвавшей его причины. Если этого не происходит, врач может назначить специальные капли, которые расслабляют ресничную мышцу.

Для лечения ложной близорукости можно использовать:

• Капли тропикамид – закапывать по 1 – 2 капли в каждый конъюнктивальный мешок 4 – 6 раз в сутки.
• Капли скополамин – закапывать в каждый конъюнктивальный мешок по 1 – 2 капли 0,25% раствора 1 – 2 раза в сутки.

Курс лечения обычно не превышает 1 недели. Важно помнить, что данные препараты приводят к расширению зрачка и параличу аккомодации (то есть ресничная мышца расслабляется и остается в таком положении в течение всего периода действия препарата ). Человек при этом будет плохо видеть близко расположенные предметы, то есть не сможет читать, работать за компьютером и так далее.

Также стоит отметить, что использование данных препаратов может привести к повышению внутриглазного давления (ВГД ) и спровоцировать обострение глаукомы (заболевания, характеризующегося стойким повышением ВГД ). Вот почему использовать их следует только по назначению врача и после проведения тщательного обследования.

Витамины при близорукости

Витамины – это особые вещества, которые не образуются в человеческом организме и поступают в него только с употребляемой пищей, однако жизненно необходимы для функционирования практически всех органов и систем, включая орган зрения.

Несомненно, все витамины по-своему влияют на состояние и функции глазного яблока, сетчатки, зрительного нерва и других компонентов зрительного анализатора. Тем не менее, дефицит некоторых из них может существенно нарушить функцию органа зрения и даже способствовать развитию различных осложнений при прогрессирующей миопии.

Витамины при близорукости

Название витамина	Механизм лечебного действия	Способ применения и дозы
Витамин А (ретинол )	Необходим для нормального функционирования сетчатки, а также для адаптации глаза в темноте.	Внутрь, через 10 – 15 минут после еды, по 50 – 100 тысяч Международных Единиц (МЕ ) в сутки.
Витамин В1 (тиамин )	Регулирует обмен веществ в организме, а также обеспечивает нормальное проведение нервных импульсов по нервным волокнам, в том числе по зрительному нерву.	Взрослым назначается внутрь, через 20 – 30 минут после еды, по 10 мг 2 – 5 раз в сутки. Детям до 3 лет препарат следует принимать по 5 мг 3 раза в неделю (через день ), а детям от 3 до 8 лет – по 5 мг 3 раза в день. Курс лечение составляет 20 – 40 дней.
Витамин В2 (рибофлавин )	Снимает усталость и напряжение в глазах, а также необходим для нормальной адаптации глаза в темноте.	Препарат назначается внутрь, после еды, взрослым – по 5 – 10 мг 1 раз в сутки, детям – по 2 – 5 мг 1 раз в сутки. Курс непрерывного лечения не должен превышать 45 дней.
Витамин С (аскорбиновая кислота )	Улучшает процессы обмена веществ в тканях глаза, а также способствует укреплению склеры.	Внутрь, по 50 – 100 мг 3 – 4 раза в сутки в течение 25 – 30 дней подряд.
Витамин РР (никотиновая кислота )	Расширяет мелкие кровеносные сосуды, тем самым, улучшая кровоснабжение внутриглазных структур и предотвращая поражение сетчатки при прогрессирующей миопии.	Внутрь, по 5 – 50 мг 3 раза в день после еды.

Медикаментозное лечение близорукости

Прием некоторых лекарственных средств может замедлить прогрессирование миопии, а также предотвратить развитие ряда грозных осложнений.

Медикаментозное лечение миопии

Название препарата	Механизм лечебного действия	Способ применения и дозы
Глюконат кальция	Повышает прочность кровеносных сосудов, тем самым, предупреждая кровоизлияния в сетчатку при чрезмерном растяжении глазного яблока. Также данный препарат увеличивает прочность склеры.	Внутрь, по 500 мг, за 15 – 20 минут до приема пищи. Детям от 7 до 9 лет рекомендуется принимать препарат 3 – 4 раза в сутки, детям от 10 до 15 лет – 4 – 6 раз в сутки, взрослым – 6 раз в сутки. Курс непрерывного лечения не должен превышать 10 дней.
Трентал	Улучшает микроциркуляцию в различных тканях, в том числе во внутриглазных структурах. Улучшает текучесть крови. Назначается при прогрессирующей близорукости высокой степени.	Внутрь, после еды, по 50 – 100 мг 3 раза в сутки (не разжевывая ). Курс лечения составляет 30 дней.
Рутин	Снижает проницаемость мелких кровеносных сосудов, тем самым, предупреждая развитие кровоизлияний в сетчатку.	Внутрь, по 1 таблетке (20 мг ) 2 – 4 раза в сутки в течение 1 месяца.

Профилактика близорукости

Профилактика близорукости включает комплекс мероприятий, правил и ограничений, которые следует соблюдать для предотвращения развития данной патологии. Если близорукость уже развилась, выполнение профилактических мероприятий не устранит имеющегося дефекта, однако замедлит дальнейшее прогрессирование заболевания и предотвратит развитие осложнений.

• Вырабатывать у детей «рефлекс чтения» с раннего возраста. Суть данного рефлекса заключается в том, что с 2 – 3 лет ребенка следует приучать держать абсолютно все предметы (игрушки, картинки, книги, рисунки и так далее ) на расстоянии не менее 30 см от глаз. Помимо предотвращения развития миопии это способствует формированию правильной осанки. Если не следовать данному правилу, у ребенка формируется так называемый рефлекс «склоненной головы», когда для чтения или рисования он наклоняет голову слишком низко. Со временем данный «рефлекс» приводит к развитию миопии, сколиоза (искривления позвоночника ) и других патологий.

• Соблюдать гигиену зрения. Гигиена зрения включает комплекс мероприятий, направленных на создание оптимальных условий для работы, при которых зрительный аппарат не будет переутомляться. Одним из основных гигиенических мероприятий при этом является правильное освещение рабочего места. Во время чтения или работы за компьютером следует освещать не только рабочий стол (например, с помощью настольной лампы ) но и создавать так называемое фоновое освещение всего помещения. Это уменьшает нагрузку на глаза, вследствие чего утомление при длительной работе наступает не так быстро. Также важным правилом гигиены зрения является соблюдение расстояния от глаз человека до книги или монитора (в норме оно должно составлять 30 – 50 сантиметров ). Вот почему больным миопией не рекомендуется читать в положении лежа (расстояние от книги до глаз при этом обычно менее 30 см ).
• Исключить зрительное переутомление. Зрительное переутомление может развиться даже у здорового человека, если он в течение нескольких часов подряд просидит за компьютером. У больного миопией данный процесс обычно развивается уже через 40 – 50 минут. Вот почему при чтении или при необходимости работать с предметами на близком расстоянии в течение длительного времени рекомендуется регулярно (через каждые 20 – 30 минут ) делать перерыв на 5 – 10 минут. Во время данного перерыва следует отложить выполняемую работу и пройтись по комнате или выйти на улицу, сделав при этом несколько простых упражнений.
• Читать только в подходящей обстановке. Чтение, а также использование телефонов или других электронных устройств в транспорте или во время ходьбы значительно повышает нагрузку на глаза, в результате чего признаки переутомления могут появиться уже через 15 – 20 минут. Вот почему выполнят работу, требующую высокой зрительной концентрации, следует только в спокойной обстановке, сидя за рабочим столом.
• Следить за правильной осанкой у детей. Если ребенок начинает сутулиться с первых школьных лет, это приводит к искривлению осанки, а также к развитию рефлекса «склоненной головы», что способствует прогрессированию миопии. Вот почему с самых ранних лет ребенка следует приучать сидеть ровно и лишь слегка наклонять голову во время чтения. Детям от 7 до 10 – 12 лет также рекомендуется использовать специальные подставки для книг.
• Соблюдать режим труда и отдыха. Интенсивная зрительная работа в течение длительного времени может привести к переутомлению, даже если человек будет регулярно делать небольшие перерывы. Вот почему людям, проводящим большую часть рабочего времени за компьютером или за чтением книг, не рекомендуется работать более 8 – 10 часов в сутки. Также важным моментом является нормальный, полноценный восьмичасовой сон (для взрослого человека ), во время которого происходит восстановление зрительного анализатора, центральной нервной системы и всех остальных систем в организме. Стоит отметить, что для полного восстановления детям младшего школьного возраста может требоваться 8 – 9 часов ночного сна, в то время как подросткам и молодым людям может хватать 7 – 7,5 часов.

Упражнения (гимнастика ) для глаз при близорукости

Специальные упражнения для глаз помогут предотвратить развитие миопии или замедлят прогрессирование заболевания при уже развившейся близорукости.

Механизм профилактического действия специальных упражнений включает:

• расслабление ресничной мышцы;
• улучшение микроциркуляции в ресничной мышце;
• нормализацию обмена веществ в ресничной мышце;
• улучшение микроциркуляции в сосудистой оболочке глаза;
• улучшение кровоснабжения сетчатки;
• нормализацию обмена веществ в сетчатке;
• улучшение микроциркуляции в глазодвигательных мышцах.

Список упражнений при близорукости включает:

• Упражнение 1. Исходное положение – сидя на стуле, откинувшись на спинку стула и слегка запрокинув голову назад. Вначале следует сильно сомкнуть веки и продержать их в таком положении в течение 3 – 4 секунд, после чего максимально широко открыть глаза. Повторить упражнение 3 – 4 раза с интервалом в 5 – 10 секунд.
• Упражнение 2. Сидя на стуле посмотреть вверх (не поднимая головы ), после чего совершить круговое движение глазными яблоками (вначале по часовой стрелке, затем против нее ). Повторить упражнение 4 – 5 раз.
• Упражнение 3. Исходное положение – стоя, ноги вместе, голова направлена вперед. Вытянуть перед собой обе руки и зафиксировать зрение на кончиках пальцев. Во время медленного вдоха поднимать прямые руки вверх, стараясь следить за их движением глазами (голова при этом должна оставаться неподвижной ). Затем во время медленного выдоха опускать руки вниз, также следя за кончиками пальцев. Повторить упражнение 3 – 5 раз.
• Упражнение 4. Исходное положение – стоя. Правую руку вытянуть вперед и зафиксировать зрение на кончике указательного пальца. Медленно сгибать руку в локте и приближать палец к глазам до тех пор, пока он (палец ) не начнет двоиться. После этого нужно так же медленно выпрямить руку. Повторить упражнение 3 – 4 раза.
• Упражнение 5. Для выполнения данного упражнения потребуется мяч (футбольный, волейбольный или любой другой ) и небольшая площадка вблизи дома. Суть упражнения заключается в том, что человек должен бросать мяч в стену с расстояния 5 – 8 метров, а затем ловить его. Во время такого упражнения происходит напряжение и расслабление аккомодации, что улучшает питание и кровоснабжение ресничной мышцы.
• Упражнение 6. Бросать мяч в баскетбольное кольцо с различного расстояния (вначале одной рукой, затем другой, затем двумя сразу ). Данное упражнение также стимулирует работу ресничной мышцы и аппарата аккомодации.
• Упражнение 7. После длительной работы за компьютером следует подойти к окну, найти максимально отдаленную точку на горизонте и смотреть на нее в течение 1 – 2 минут. Это способствует расслаблению ресничной мышцы и улучшению ее кровоснабжения.
• Упражнение 8. Исходное положение – лежа на спине, руки расставлены в стороны, голова направлена строго вверх. Во время выполнения упражнения следует медленно сближать руки и перекрещивать их на груди, а затем возвращаться в исходное положение. При этом нужно следить глазами вначале за одной кистью, а затем за другой.

Не обязательно выполнять все указанные упражнения ежедневно. В перерывах между работой или во время перемены в школе можно выполнить 3 – 5 из них (это займет не более 2 – 3 минут ), что само по себе уже снизит нагрузку на глаза и предотвратит прогрессирование миопии.

В то же время, важно помнить, что быстрое выполнение большого количества упражнений может привести к развитию различных побочных эффектов, поэтому начинать занятия лучше всего постепенно, добавляя каждый день по 1 новому упражнению. Если при этом появляется зрительный дискомфорт или другие тревожные симптомы (например, боли в глазах , головные боли ), рекомендуется снизить нагрузку или временно прекратить выполнение упражнений. Если указанные симптомы не проходят в течение 2 – 3 дней, следует проконсультироваться с врачом.

Последствия и осложнения близорукости

Длительно прогрессирующая близорукость приводит к изменению формы глазного яблока и ухудшению кровоснабжения различных внутриглазных структур, что и является непосредственной причиной развития осложнений. Стоит отметить, что осложнения чаще всего возникают при высокой степени миопии, в то время как при слабой и средней степени частота их развития значительно ниже.

Миопия может осложниться:

• кровоизлиянием в сетчатку.

Амблиопия при миопии

Амблиопия – это патологическое состояние, характеризующееся нарушением остроты зрения в одном глазу, даже при правильно подобранных корригирующих линзах. Точные причины развития данного состояния не установлены. Считается, что амблиопия развивается в результате функционального поражения различных внутриглазных структур при длительно сохраняющейся миопии. Лечение заключается в устранении причинного фактора, а также в симптоматической терапии.

Косоглазие при миопии

При прогрессирующей миопии чаще всего развивается расходящееся косоглазие, при котором зрачок одного глаза постоянно смещается несколько наружу, в сторону виска. Причина данного явления заключается в том, что аппарат аккомодации (приспособления к ясному видению предметов на различном расстоянии ) тесно связан с аппаратом конвергенции (сближения ) глазных яблок. Когда человек смотрит вдаль, зрачки обоих глаз слегка расходятся, что позволяет фокусировать оба глаза на далеко расположенном предмете. При рассматривании близко расположенного предмета происходит напряжение аккомодации (то есть увеличение преломляющей силы хрусталика ) и одновременное сближение глаз, что необходимо для фокусировки зрения вблизи.

При высокой степени миопии расстояние, на котором человек может четко сфокусировать оба глаза, ограничено. Когда такой пациент пытается смотреть на более отдаленные предметы, аппарат аккомодации расслабляется максимально, однако изображения предметов все равно остаются нечеткими. В результате этого происходит напряжение глазодвигательных мышц, которые стараются «настроить» оба глаза на четкое изображение. Однако добиться этого при миопии не удается. Со временем глазодвигательные мышцы перенапрягаются и в них начинают развиваться патологические изменения, в результате чего и возникает косоглазие.

Коррекция данного состояния может потребовать значительных усилий, однако начинать ее следует только после коррекции миопии, так как в противном случае лечение будет неэффективным.

Катаракта при близорукости

Причиной поражения хрусталика при близорукости является нарушение процесса обмена веществ в нем. Развивается это в результате нарушения сократительной способности ресничной мышцы, нарушения микроциркуляции в ресничном теле и нарушения продукции им (ресничным телом ) водянистой влаги, которая в норме обеспечивает питание хрусталика и регулирует обмен веществ в нем. При длительно прогрессирующей миопии в результате описанных явлений в центре хрусталика начинают образовываться зоны помутнения, то есть развивается катаракта. Единственным эффективным методом лечения данного осложнения является операция, во время которой удаляется помутневший хрусталик, а на его место устанавливается искусственная линза.

Отслойка сетчатки при миопии

При длительном прогрессировании близорукости происходит увеличение размеров глазного яблока, то есть оно растягивается. Однако если наружная оболочка глаза (склера ) переносит данный процесс относительно легко, сетчатка (сетчатая оболочка, состоящая из фоточувствительных нервных клеток ) менее растяжима, а ее регенераторные (восстановительные ) функции крайне ограничены. Средняя (сосудистая ) оболочка глаза также плохо поддается растяжению. В результате этого при увеличении глазного яблока и растяжении склеры сетчатка вначале натягивается, что приводит к нарушению питания нервных клеток и развитию дистрофических процессов в них. При дальнейшем прогрессировании миопия размер глазного яблока может увеличиться на столько, что сетчатка просто оторвется (отслоится ) от стенки глаза. Это приведет к необратимым изменениям в поврежденных фоточувствительных клетках, в результате чего они погибнут, что приведет к ухудшению зрения.

Также стоит отметить, что при прогрессировании патологического процесса возможно повреждение кровеносных сосудов оболочек глаза, в результате чего может произойти кровоизлияние в сетчатку, что также может привести к гибели фоточувствительных нервных клеток и нарушению зрения (вплоть до развития слепоты ).

Опасна ли миопия при беременности?

В середине и конце прошлого века было проведено множество исследований, целью которых было выяснить, влияют ли

Миопия высокой степени - это тяжелая патология глаз, которая приводит к их дисфункции и прочим последствиям. Миопия так же носит название близорукость.

Миопия очень высокой степени не позволяет видеть предметы, находящиеся на расстоянии. Больной различает четко предметы только на близком расстоянии. Это происходит вследствие того, что при патологии глазное яблоко пациента удлиняется. В результате, роговица сильно отдаляется от задней зоны глаза. Из-за этого прелом светового потока происходит неправильно. Лучи концентрируются не на глазной сетчатки, а перед ней.

Измерение нарушения функциональности глаз определяют в диоптриях. Когда у больного близорукость, перед числовым значением диоптрии ставится знак «-». Миопия с высокой степенью начинается с - (минус) 6 диоптрий.

Симптоматика любой степени миопии проявляется одинаково. Определить точное количество диоптрий сможет только врач-офтальмолог.

Зачастую миопия высокой степени передается на генетическом уровне. Если у папы и мамы наблюдается данная патология, то в 50% случаев заболевание переходит и на их малыша. У 8% детей раннего возраста развивается приобретенная миопия. Многих родителей интересует, нужно ли лечить миопию высокой степени при беременности, может ли это как-то повлиять на роды? Миопия даже 3 степени, без осложнений, позволяет рожать естественным способом (без кесарева сечения). Заболевание зрительных органов может развиваться по следующим причинам:

1. Огромные нагрузки на глаза (телевизор, монитор компьютера, чтение в темное и прочее).
2. Неверная корректировка зрения (неправильно подобранная оптика и контактные линзы).
3. Нарушение личной и бытовой гигиены.
4. Патологии сосудистой системы.
5. Частые авитаминозы.

Нагрузка на глаза — причина миопии

Также патогенез заболевания может крыться в определенном строении зрительного аппарата:

• Слишком длинное глазное яблоко. Это самая часто встречающаяся причина. Каждый человек имеет глаза приблизительно одинаковой величины (24 миллиметра). При близорукости, глаз может быть 30 миллиметров и больше. Глазное яблоко приобретает эллипсовидную форму, а переднезадняя ось увеличивается. Это способствует растяжению задней стенки органа. Такое явление провоцирует изменения в глазном дне.
• Дефект роговичной формы. Миопия проявляется вследствие сильной рефракции оптической системы глазного аппарата при сохранении его стандартной величины. Световой поток преломляется и концентрируется перед сетчаткой глаза, в результате больной видит предметы вдали размыто.
• Смешанный патогенез развития. В очень редких ситуациях, близорукость может возникнуть в результате тандема перечисленных выше дефектов строения глазного аппарата.

Симптоматика

Не редко, человек с миопией долгое время даже не подозревает о заболевании. Патология выявляется только при осмотре у врача-окулиста. Как говорилось ранее, главным симптомом является размытость контуров предметов, которые находятся вдалеке.

Людям с миопией высокой степени не удается разглядеть к примеру номер автобуса, ценники в магазинах на приличном расстоянии, экран телевизора и прочее. Согласно Законодательству Российской Федерации, больные люди призывного возраста со зрением от — 6,25 диоптрий освобождаются от службы в армии.

Разновидности

По характеру своего развития заболевание имеет три вида:

1. Прогрессирующая миопия. Эта разновидность способна добавлять по одной и более диоптрий за год. Если зрения из года в год ухудшается, это может привести больного к инвалидности по зрению или к полной его потере.
2. Транзиторная миопия. Течение этого вида длится короткий срок, не больше месяца. Это возникает из-за отека хрусталика глаза, вследствие этого преломляющая сила света увеличивается. Данную патологию может вызвать высокая концентрация сахара в крови, катаракта, вынашивание плода, употребление определенных лекарственных препаратов.
3. Стационарная миопия. Эта степень не способна к развитию. Ее можно скорректировать при помощи оптики и контактных линз.

Миопия с астигматизмом

При астигматизме роговица имеет деформированную форму. Миопия высокой степени с астигматизмом (также ее называют миопический астигматизм) - это специфическая разновидность заболевания. При патологии в глазном аппарате присутствует близорукость.

Световой поток, когда проникает в больной зрительный орган, концентрируется не в одной точке на сетчатке (как в здоровых органах), а в нескольких. При этом часть картинки концентрируется в точке перед сетчаткой, а другая часть на самой сетчатке. Или же картинка формируется в паре точках перед ней.

Такая патология считается сочетанием астигматизма и близорукости (близорукий астигматизм).

Зрение при астигматизме

Диагностика

Поставить диагноз и определить степень миопии под силу только офтальмологу. Также только специалист может назначить эффективное лечение.

Диагностика заболевания осуществляется следующим образом:

• Проверка зрения вдаль без оптики для подборки необходимых очков;
• Проверка преломления лучей света и определение степени миопии;
• Измерение величины глазного аппарата при помощи ультразвука;
• Снятия размеров роговицы при помощи ультразвука;
• Осмотр глазного дна для оценки состояния сосудов, сетчатки и нервных окончаний.

Лечение

В медицинской практике практикуется лечение миопии высокой степени хирургическим вмешательством. Для назначения необходимой терапии офтальмолог должен определить степень близорукости, и возможность корректировки. Благодаря диагностике, окулист имеет возможность назначить эффективное лечение.

Важно понимать, что полностью вылечить близорукость высокой степени очками или линзами не получится, тут придется обратиться за помощью к лазерной коррекции.

Операции

Лечение применяется для патологий высокой степени, до минус двадцати диоптрий. Ленсэнктомия применяется в таких случаях:

• когда эксимерлазерная коррекция не может помочь больному;
• когда потеряна естественная функция хрусталика к приспособлению.

В этом случае проводят резекцию хрусталика с заменой его на ненатуральный с нужной оптической силой. Связано это с тем, что зрительный аппарат не способен сконцентрировать картинку на сетчатке без хрусталика.

Также существует операция факоэмульсификация. При недуге высокой стадии применяется линза с минусовым значением, которая внедряется в глаз. Оперативное воздействие совершается при помощи местного, капельного наркоза. Ее хорошо переносят даже дети маленького возраста. Все действия хирург совершает через самогерметизирующийся очень маленький надрез размером 1,6 миллиметров, на который не нужно накладывать швы. Данная операция осуществляется быстро и нет необходимости нахождения в стационаре.

Сегодня существует много искусственных хрусталиков, которые можно подобрать не только исходя из степени, но и по возрасту и профессии. Самые востребованные из них:

• Мультифокальные линзы. Уникальная конструкция дает возможность выполнять функции натурального хрусталика и достичь необходимой остроты зрения, как перед собой, так и вдалеке. Это дает возможность реже носить оптику или вообще обойтись без нее. Предназначается для больных, которым необходимо ориентироваться на длительных расстояниях;
• Линза со специализированным фильтром желтого цвета. Он является аналогом натурального фильтра. Он оберегает зрительный аппарат от негативного влияния ультрафиолета и синих лучей, понижает возможность появления возрастных недугов сетчатки.
• Асферическая линза с асферической поверхностью и фильтром желтого цвета. Так же как и предыдущие линзы оберегает зрительные органы. Помимо этого помогает видеть четче и контрастнее в вечернее время. Это очень удобно для многих профессий.

Имплантация факичных линз

Данная методика используется лишь тогда, когда приспособленность хрусталика еще не потеряна навсегда. Линза в таком случае может внедряться без резекции натурального хрусталика. Это очень похоже на корректировку контактными линзами. Только контактные линзы надеваются поверх хрусталика, факичные внедряются внутрь глазного аппарата.

Кератопластика

Кератопластика

Кератопластика - это оперативное вмешательство, которое восстанавливает вид и функционал зрительного аппарата, исключает травмы различного характера и разных патологий зрительных органов. Лечение заключается в замене натурального органа на искусственный или донорский. При помощи компьютерного моделирования создают необходимый вид.

Действенное средство для восстановления зрения без операций и врачей, рекомендованное нашими читателями!

Миопия высокой степени представляет собой тяжелую болезнь, которая обусловлена нарушением функциональных особенностей органов зрения. Проблема усугубляется высокой вероятностью неприятных последствий. У людей, которые страдают этим недугом, наблюдается иная форма глазного яблока, напоминающая овал вследствие удлинения органа. Такое расположение ведет к тому, что роговица находится на большом расстоянии от задней части глаза, где расположена сетчатка. Данное явление влечет аномальное преломление лучей света и нарушение фокусировки. Заболевание классифицируется по степеням, всего их бывает три: слабая миопия (до 3 D), средняя (до 6 D) и сильная — миопия высокой степени (свыше 6 D).

Какими симптомами сопровождается заболевание

Люди, имеющие высокую степень, страдают от нескольких дополнительных симптомов:

• высокая утомляемость глаз при нагрузках;
• боли в голове, выраженные в любой степени;
• постоянные попытки прищурить глаза при взгляде на отдаленные предметы.

Если болезнь не носит врожденный характер, она чаще всего образуется в момент, когда наблюдается рост и развитие органа зрения (7-12 лет). Когда человек достигает 20-22 лет, зрение к этому моменту может стабилизироваться самостоятельно. Сам по себе данный патологический процесс не является опасным, однако последствия, которые возникают по ее вине, таят в себе серьезную угрозу для жизни и здоровья.

Общие осложнения заболевания

Есть несколько сложностей в плане здоровья, которые может повлечь за собой заболевание миопия высокой степени:

• отслоение сетчатки глаза: при удлинении она растягивается и в связи с высокими нагрузками подлежит истончению, разрывам, что может спровоцировать ее отделение и полную слепоту;
• формирование глаукомы — это явление сопровождается избыточным показателем давления внутри глаза в связи с жидкостью, находящейся в нем, вызвано нарушение неправильной формой глазного яблока, игнорирование этого симптома чревато слепотой;
• дистрофия сетчатки — в ходе этого явления сетчатка (отдельная ее область, которая ответственно за восприятие изображения), подлежит процессам дегенерации, что может повлечь за собой острое нарушение или полную потерю зрения;
• катаракта — еще одно патологическое явление, при котором хрусталик, выступающий в качестве естественной природной линзы, утрачивает свойство прозрачности и перестает ответственно и полноценно выполнять свои функции.

Данная степень миопии может вызвать сложности абсолютно в любом возрасте, даже если явление подлежало хирургическому вмешательству. Такие последствия связаны с тем, что не имеется возможности грамотной корректировки формы органа зрения, которая сформировалась по причине миопии. Дети и взрослые должны регулярно проходить обследования у лечащего специалиста — окулиста, который будет отслеживать изменения в состоянии здоровья, назначать меры корректирования.

Этиология миопии

Есть несколько факторов, способствующих усугублению течения болезни:

• причиной №1 является предрасположенность генетического характера, то есть если мать и отец страдают от миопии, у ребенка есть высокий риск заболевания;
• недостаточно хорошая экологическая обстановка в районе, в котором постоянно проживает человек, заболевший миопией;
• возникновение деформации в неправильно круглой форме глазного яблока, которая из-за ослабления аккомодации вытягивается на сетчатке;
• наличие дегенеративных изменений в коллагене — белке, способствующем образованию соединительной ткани склеры;
• неточность пропорций между напряжением аккомодации и конвергенции, приводящая к аккомодационному спазму.

Так, миопия высокой степени может развиваться под воздействием определенных причинных факторов и особенностей.

Диагностика заболевания

Для назначения грамотного лечебного комплекса требуется проведение ряда диагностических мероприятий, которые обязательно проводятся специалистом в области офтальмологии. Они включают в себя несколько видов и направлений исследований:

• проверка при взгляде вдаль, это позволяет определить остроту зрения без применения специальных средств коррекции;
• оценивание текущего состояния сетчатки, положения сосудов и зрительного нерва посредством исследования дна глаза;
• определение степени миопии, что позволяет выбрать качественное и продуктивное лечение.

При любой миопии консультация офтальмолога является обязательной. Только опытный врач сможет назначить полноценный лечебный комплекс и провести консультирование по любому вопросу, связанному с лечением и диагностикой.

Терапевтические мероприятия

Миопия высокой степени — серьезное заболевание, требующее профессионального лечения. Главная задача врача при данной миопии — затормозить процесс развития недуга и предотвратить всевозможные осложнения. В первую очередь больные должны избегать серьезной зрительной и физической нагрузки, не поднимать тяжести, соблюдать принципы правильного питания. Также важно получение достаточного количества витаминов, полезных для зрения. Они содержатся в овощах и фруктах, а также во многих крупах. Особой популярностью при миопии пользуются такие растения, как черника, морковь.

Способы коррекции миопии высокой степени

Лечение данной степени миопии может быть любым, чаще всего прибегают к следующим способам:

• Очки — этот способ применяется в случае тяжелой стадии заболевания, они обладают высоким показателем оптической силы и подбираются строго специалистом в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, для их производства используется обычное и минеральное стекло, высокопреломляющий пластик, что наделяет их качеством прозрачности, особой тонкости и удобства в эксплуатации;
• Прогрессирующая миопия подразумевает использование контактных линз. Они позволяют сделать зрение лучше, поскольку могут расширять поле зрения, замечать больше предметов, которые на 100% имеют соответствие реальным размерным характеристикам, а что касается очковых традиционных линз, то они зачастую искажают картину, недостаток способа заключается в том, что он помогает в лечении несколько хуже, чем очки, особенно если ситуация осложнена.

Осложненная миопия может быть устранена посредством специальных линз, суть методики заключается в том, что в ночное время человек носит линзы, а в дневное — оставаться без них и при этом обладать хорошим зрением, то есть утром эти линзы снимаются, и роговица может сохранять свою форму в течение всего дня.

Итак, мы рассмотрели — что это такое — высокая стадия миопии, и какие способы лечения существуют. Однако есть возможность терапии посредством хирургического вмешательства.

Хирургическое вмешательство при лечении миопии

Прогрессирующая миопия обоих глаз или одного органа зрения предполагает возможность возникновения ситуации, при которой коррекция не предоставляется возможной, в этом случае есть все показания для проведения оперативного вмешательства. Оно осуществляется в рамках нескольких направлений.

Лазерная коррекция позволяет устранить дисфункцию зрения до 15 диоптрий. Данная операция является наиболее распространенной при миопии 3 степени, в рамках проведения этой процедуры предполагается изменение искривления, что влечет за собой изменение оптической силы всего глаза.

Если болезнь начинает прогрессировать, и появляется ее осложненная форма, проводится операция, направленная на замену хрусталика. Она позволяет полностью вылечить сложнейшую форму заболевания до 20 диоптрий. Процедура имплантации интраокулярных линз предполагает корректирование заболевания близорукостью выше 20, вплоть до 25 D.

Все операционные вмешательства, нацеленные на коррекцию зрения, могут быть проведены только на людях с не прогрессирующей формой заболевания, а также с явлением, которое приостановлено хотя бы на время. При осложненной миопии высокой степени стоит обратить внимание на альтернативные способы терапии.

Последствия и осложнения операций при высокой степени миопии

При сильной миопии, когда проводится хирургическое лечение, после операции могут проявиться нежелательные последствия. При миопии высокой степени лечение предполагает побочные эффекты:

• образование синдрома так называемого «сухого глаза», способного к самостоятельному исчезновению спустя длительное время;
• продолжительное покраснение (гиперемия) органов зрения;
• вероятность присоединения к симптоматической картине инфекционного процесса;
• нежелательные последствия в ходе применения анестезии.

Через сколько времени можно будет полностью вылечить недуг, зависит от многих факторов: кому-то достаточно трех дней, а кому-то потребуются недели для того, чтобы зрение восстановилось. Лечить необходимо комплексно и под наблюдением медицинского специалиста. Чем сложнее операция, тем большее количество исследований потребуется пройти для исправления зрения любым из приведенных методов. Однако ни один из многих способов не может на 100% гарантировать избавление от высокой миопии полностью.

По секрету

• Невероятно… Можно вылечить глаза без операций!
• Это раз.
• Без походов ко врачам!
• Это два.
• Меньше чем за месяц!
• Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это делают наши подписчики!