Enalapriil, mille kasutusjuhend sisaldab täielikke andmeid ravimi kohta, on tõhus ja ohutu ravim.
Ravim on saadaval retsepti alusel.
Kasutusjuhendi kohaselt on ravim Enalapril tabletid, mis on valget värvi ja kumera konfiguratsiooniga. Pillide ühel küljel on oht. See võimaldab teil plaati hõlpsalt ja täpselt poolitada.
Sõltuvalt toimeaine kogusest jaguneb enalapriil, mille annuse määrab spetsialist, järgmiselt:
Enalapriili juhendis määratletakse kahte tüüpi komponente:
Tabel 1. Enalapriil (ravimi koostis on antud vastavalt kasutusjuhendile)
Toimeaine Enalapriil |
|
Enalapriili maleaat | On veresooni laiendava toimega, viib vererõhu languseni, avaldab väljendunud kardioprotektiivset toimet pikaajalisel kasutamisel muud |
Tugikomponendid |
|
Piimasuhkur | Tablettide täiteaine on energiaallikas |
Magneesiumkarbonaat | Paksendaja, stabilisaator, soodustab imendumist |
Želatiin | Paksendaja |
Krospovidoon | Võimaldab vormi hoida, vabastab aktiivne koostisosa |
Steariinhape | Stabilisaator, säilitusaine |
Kuidas Enalapril tabletid välja näevad, millest nad abi saavad, on ette nähtud kasutusjuhendis.
Paljud on mures selle pärast, kui kaua ravim töötab. Enalapriil vähendab vererõhku umbes 15–40 minuti pärast. Kasutusjuhend annab teada, et suurim ravimi kogus veres tuvastatakse 3-6 tunni pärast.
Tabel 2. Enalapriili toimemehhanism
Nimi | mõju | Enalapriili kasutamine |
---|---|---|
Angiotensiin | Spetsiaalne hormoon, mille II tüüp põhjustab veresoonte valendiku kitsenemist ja stimuleerib aldosterooni tootmist | "Ohtlikuks" vormiks muutumise protsess aeglustub, verre eraldumine väheneb. Arterid ja veenid laienevad, põhjustades rõhu langust |
Aldosteroon | Suurendab survet, vähendades veresoonte valendikku ja suurendades ringleva vere mahtu | Süntees ja heide on vähenenud |
Bradõkinin | Vasodilatatiivse toimega peptiid. Iseloomustab kiire lagunemine | Lagunemisaeg suureneb |
Seega võime järeldada, milleks Enalapril on mõeldud ja mis on selle kasutamise tulemus. Tänu ravimile:
Toimingu täielikuks mõistmiseks tasub end kurssi viia teabega selle kohta, mis on Enalapriil ja millest abinõu aitab.
Kasutamisjuhistele vastavad tabletid on ette nähtud:
Enalapriili, mille annus määratakse diagnoosi põhjal, määrab eranditult spetsialist.
Täpse diagnoosi kehtestamine on võti edukas ravi... Enalapriili, mille kasutusjuhised on ette nähtud juhistes, soovitatakse kasutada:
Täielik teabeallikas selle kohta, millised on Enalapriili tabletid, millest ja millistel juhtudel on soovitatav neid kasutada, on juhised.
Kokkuvõte Enalapriil ei täpsusta, millise rõhu korral on ravimi võtmine optimaalne. Ravimit tuleb juua regulaarselt, mitte aeg-ajalt. Enalapriil ( farmakoloogiline rühm -), on kardioprotektiivse toimega ainult kursuse määramise korral.
Hüpertensiooni kõige levinumad põhjused
Vaatamata ravimi ohutusele on vastavalt kasutusjuhendile mõnel patsiendil keelatud seda juua. Enalapriili, mille vastunäidustused on üsna ulatuslikud, ei soovitata:
Kogu loend on näidatud kasutusjuhendis.
Enalapriili vabanemise vorm, annus, toime kestus ja manustamise tunnused on täpsustatud kasutusjuhendis. See sisaldab ka teavet mõnede täiendavate piirangutega patsientide kategooriate kohta:
Jooma tasub hommikul, vahet pole enne ega pärast sööki. Enalapriili 5 mg kasutusjuhendis soovitatakse algstaadiumis võtta 1 tablett. Mõnel juhul vähendatakse annust 2,5 mg-ni (eakatele, neerufunktsiooni häirega patsientidele jne). Keskmine päevane annus on 10 või 20 mg (kasutusjuhendis eeldatakse topeltannust).
Rõhu erakorraliseks vähendamiseks kasutatakse ampullides sisalduvat ainet. Iga 6 tunni järel süstitakse 1,25 mg. Pärast diureetikumravi või tõsise neerufunktsiooni kahjustuse korral vähendatakse annust 0,625 mg-ni.
Selle keskmes on see teine ärinimi ravim. Kuidas see erineb Hexalist:
Kumb on parem, kas Enalapriil või Hexal, on raske öelda. Mõlema ravimi farmakodünaamika ja farmakokineetika on sarnased, seetõttu on need omavahel asendatavad.
Fondid on analoogsed ja neil on identsed tähised kasutamiseks. Toodetud erinevate ettevõtete poolt. Acri toodab Venemaal Akrikhin.
Ladina keeles on enalapriili retsept mõlema ravimi puhul sama, kuid abiained on mõnevõrra erinevad. Enne võtmist on soovitatav tutvuda kasutusjuhendiga.
Ravimit toodab Moskva farmaatsiaettevõte Obolenskoye. Ravimite koostis ja toime on identsed. FPO on sarnane, kui ravim hakkab toimima, millistel juhtudel on tarbimine keelatud, kui on vaja tablette võtta ettevaatusega. Tavalise vererõhuravimi võib ilma hirmuta asendada FPO-ga.
Soovitatav kõrge vererõhu ja südamepuudulikkuse korral. See erineb ainult täiendavate ainete loendis. Viitab AKE inhibiitoritele ja seda saab kasutada osana kompleksravija monoteraapiaga. On identne kõrvalmõjud ja soovitused kasutamiseks.
Viitab kompleksravi ravimitele. Sisaldab korraga kahte toimeainet: AKE inhibiitorit enalapriilmaleaati ja diureetikumi hüdroklorotiasiidi. Soovitatav juhtudel, kui monoteraapia ei aita. Alandab tõhusalt vererõhku isegi raskete korral arteriaalne hüpertensioon.
Saadaval annuses 10 mg. Seda kasutatakse vererõhu langetamiseks, südamepuudulikkuse raviks ja ennetamiseks. Vähendab tõhusalt ebastabiilse stenokardia korral hospitaliseerimiste arvu, südame-veresoonkonna haigustest tingitud surmaohtu.
Seda toodetakse lahuse kujul, mis võimaldab ravimit hädaolukorras kasutada. Vähendab kiiresti riskirõhku langevat vererõhku või hüpertensiivse kriisi tekkimist. Kasutatakse ainult kiirabiarsti või haigla poolt. Kontrollimatud süstid võivad põhjustada patsiendile tüsistusi või surma.
Ravimitootja on India ettevõte. Ravim on saadaval tablettide kujul annustes 2,5, 10, 20 ja 5 mg (kõigi vormide kasutamise näidustusi võib lugeda annotatsioonist).
Vererõhku langetav ravim sisaldab 20 mg toimeainet. Toimib 15 minutit pärast allaneelamist. Maksimaalne kontsentratsioon veres tuvastatakse 3–6 tunni pärast. Õige annuse korral püsib hüpotensiivne toime 24 tundi. Enne kasutamist on soovitatav tutvuda kasutusjuhendiga.
Üks ravitoime ja sarnane koostis võimaldavad fonde pidada sünonüümideks. Need on eraldatud:
Pidupäeval või erilisel juhul soovivad mõned inimesed kanget jooki. Patsiendid on mures ravimi ühilduvuse pärast alkoholiga, mille tagajärgi pole alati võimalik ette näha. Vastavalt kasutusjuhendile:
Enalapriil on raseduse ajal väga ohtlik. See viib loote kasvu ja arengu kahjustumiseni. Raseduse alguses, mis avastati pärast ravimi määramist, tasub kasutamine kohe lõpetada. Ravim on keelatud rasedust planeerivatel, last kandvatel või imetavatel naistel.
Kasutusjuhend kirjeldab mitmeid negatiivseid nähtusi, mida pillide võtmine võib põhjustada.
Tabel 3. Enalapriili kõrvaltoimed
Kardiovaskulaarne süsteem | Vererõhu langus, tahhükardia, arütmia, müokardiinfarkt |
---|---|
Närvisüsteem | Peavalu, pearinglus, une- ja sooritushäired, ärrituvus |
Hingamissüsteem | Kuiv köha, kopsupõletik, riniit, anafülaktiline šokk |
Nahk | Quincke ödeem, urtikaaria, sügelus, põletustunne, ekseem |
Seedetrakti organid | Oksendamine, iiveldus, kõhulahtisus, kõrvetised, naha kollasus |
Meeleelundid | Metalli spetsiifiline maitse, kõrvaliste helide välimus |
Muu | Suurenenud higistamine, libiido langus, impotentsus |
Sugutungi vähenemine on võimalike kõrvaltoimete loendis. Kui me räägime meestest, siis on tõestatud, et AKE inhibiitorid suurendavad meessuguhormoonide tootmist, parandades potentsi. Igal juhul pole mõtet arteriaalse hüpertensiooni ravi mitte läbi viia. Sellepärast:
Arteriaalse hüpertensiooniga mees peaks muretsema mitte ainult küsimuse üle, kas ravim mõjutab potentsi, vaid ka teraapia olulisuse pärast. Nõuetekohase ravita nõrgeneb meeste tugevus ja surmaoht on tohutu.
ATX-kood: С09АА02
Kaubanimi: Enalapril International mittekaubanduslik nimi: Enalapriili vabastamise vorm: 5 mg, 10 mg ja 20 mg tabletid. Kirjeldus: värvilised, kollaka läikega, lamedalt silindrikujulised, kaldservaga tabletid. Koostis: üks tablett sisaldab: toimeainet - enalapriilmaleaati - 5 mg, 10 mg või 20 mg; abiained: laktoosmonohüdraat, tärklis 1500 (osaliselt eelgeelistatud maisitärklis), maisitärklis, naatriumvesinikkarbonaat, magneesiumstearaat. Farmakoterapeutiline rühm: ravimid, mis mõjutavad reniini-angiotensiini süsteemi. Angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitor.
Arteriaalne hüpertensioon mitmesugused kujundid ja raskusaste (sealhulgas renovaskulaarne hüpertensioon);
- I - III astme südamepuudulikkus kompleksravi osana, sealhulgas asümptomaatiline vasaku vatsakese düsfunktsioon;
- südame isheemia ennetamine vasaku vatsakese düsfunktsiooniga patsientidel.
Ülitundlikkus enalapriili ja teiste AKE inhibiitorite suhtes, anamneesis angioödeem, porfüüria, rasedus, imetamine.
Kasutage ettevaatusega primaarse hüperaldosteronismi, kahepoolse neeruarteri stenoosi, ühe neeruarteri stenoosi, hüperkaleemia, seisundi korral pärast neeru siirdamist; aordi stenoos, mitraalne stenoos (hemodünaamiliste häiretega), idiopaatiline hüpertroofiline subaortiline stenoos, süsteemsed haigused sidekoe, isheemiline haigus süda, ajuveresoonkonna haigused, suhkurtõbi, neerupuudulikkus (proteinuuria üle 1 g päevas), maksapuudulikkus, piiratud soolasisaldusega dieedil olevatel või hemodialüüsi saavatel patsientidel, samaaegselt immunosupressantide ja salureetikumidega, eakatel (üle 65-aastased).
Angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorite või ATII retseptori blokaatorite samaaegne kasutamine koos aliskireeniga on suhkurtõve või mõõduka / raske neerupuudulikkusega (GFR alla 60 ml / min / 1,73 m2) patsientidel vastunäidustatud.
Toas, olenemata söögist.
Arteriaalne hüpertensioon
Kerge arteriaalse hüpertensiooni (AH) algannus on 5 mg üks kord päevas. Muude hüpertensiooniastmete korral on algannus 10 mg üks kord päevas. Mõju puudumisel suurendatakse ravimi annust 5 mg võrra 1-nädalase intervalliga. Säilitusannus on 20 mg üks kord päevas. Annus ei tohi ületada 40 mg päevas.
Renovaskulaarne hüpertensioon
Ravi algab väiksema algannusega 2,5 mg. Annust kohandatakse vastavalt patsiendi vajadustele. Maksimaalne ööpäevane annus on 40 mg enalapriili.
Hüpertensiooni samaaegne ravi diureetikumidega
Pärast enalapriili esimest manustamist võib tekkida arteriaalne hüpotensioon. Ravimit soovitatakse manustada ettevaatusega. Diureetikumravi tuleb lõpetada 2-3 päeva enne enalapriilravi alustamist. Kui võimalik, tuleb ravimi esialgse toime kindlakstegemiseks enalapriili algannust vähendada (kuni 5 mg-ni või vähem).
Südamepuudulikkus / asümptomaatiline vasaku vatsakese düsfunktsioon
Kroonilise südamepuudulikkusega patsientidel on enalapriili algannus 2,5 mg päevas, ravimi esialgse toime kindlakstegemiseks tuleb ravimit manustada hoolika meditsiinilise järelevalve all. Enalapriili võib kasutada koos diureetikumide ja vajadusel südameglükosiididega. Annust tuleb suurendada 1 nädala intervalliga 5 mg võrra tavalise 20 mg säilitusannuseni, mis manustatakse üks kord või jagatakse kaheks annuseks sõltuvalt patsiendi talutavusest ravimi suhtes. Annus tuleb valida 2–4 \u200b\u200bnädala jooksul.
Rakendamine pediaatrias
Enalapriili kasutamise kogemus arteriaalse hüpertensiooniga lastel aastal kliinilised uuringud piiratud. Lastele, kes saavad tablette neelata, tuleb annus valida individuaalselt, sõltuvalt patsiendi seisundist ja vererõhu languse astmest. Soovitatav algannus on 2,5 mg patsientidele kehakaaluga 20 kuni< 50 кг и 5 мг для пациентов с массой тела > 50 kg. Enalapriili võetakse 1 kord päevas.
Sait pakub taustteavet ainult teavitamise eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peab toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vaja on spetsialisti konsultatsiooni!
Ravimi nähtav toime avaldub pärast selle võtmist 2–4 tunni jooksul ja esmane toiming tunni jooksul. Maksimaalne rõhk väheneb 4-5 tunni pärast. Kasutades Enalapriili soovitatud annustes, kestab selle hüpotensiivne toime umbes ühe päeva.
Ravim imendub seedetraktis kiiresti, imendumise määr on umbes 60%. Enalapriil eritub peamiselt neerude ja soolte kaudu.
Hollandi ja inglise keeles Renitek sisaldab ühes pakendis 14 tabletti.
Kõrvaltoimed on Enalapriili võtmisel enamasti pöörduvad. Seega, kui need ilmuvad, lõpetatakse ravim kohe.
Enalapriili samaaegse manustamise tulemusena liitiumisoolade preparaatidega võib liitiumi eritumine aeglustuda ja selle toksiline toime suureneb. Seetõttu ei ole soovitatav neid ravimeid koos välja kirjutada.
Enalapriili kombineeritud kasutamine kaaliumisäästvate diureetikumidega võib põhjustada kaaliumi retentsiooni ja hüperkaleemiat. Seetõttu saab neid samaaegselt võtta ainult laborikatsete kontrolli all.
On tõendeid selle kohta, et insuliini, aga ka teiste hüpoglükeemiliste ravimite ja Enalapriili samaaegne manustamine võib põhjustada hüpokaleemiat. Kõige sagedamini juhtub see neeruhaigusega patsientide ravi alguses.
Enalapriil nõrgendab teofülliini toimet.
On ohutu välja kirjutada Enalapriili koos aspiriiniga südameannuses koos beetablokaatorite ja trombolüütikumidega.
Sarnase toimega, kuid erineva toimega enalapriili analoogid keemiline koostis, on ravimid Kaptopriil, Lisinopriil, Ramipriil, Zofenopriil, Perindopriil, Trandolapriil, Kvinapriil, Fosinopriil.
Enap® R lahendus intravenoosne manustamine 1,25 mg / ml - ampull 1 ml, blister 5, papp 1 - EAN-kood: 3838989500542- nr P N015813 / 01, 2009-06-25, KRKA (Sloveenia)
1 ml ampullides - blisterpakendis 5 ampulli - pappkarbis 1 blister või pappkarbis 50 blistrit.
Intravenoosne, aeglaselt, vähemalt 5 minutit või tilguti lahjendatuna 20-50 ml 5% dekstroosi (glükoosi) lahuses, 0,9% naatriumkloriidi lahuses, igaüks 1,25 mg (1 ml - 1 amp. ) iga 6 tunni järel.
Tavaline annus on 1,25 mg (1 ml) ravimit iga 6 tunni järel, sealhulgas patsiendid, kes on varem Enap®'i suukaudseks manustamiseks võtnud (tabletid).
Diureetikume võtvatel patsientidel vähendatakse ravimi algannust 0,625 mg-ni (0,5 ml - 1/2 amp.). Kui 1 tund pärast manustamist on terapeutiline toime mitterahuldav, võib sama annuse uuesti manustada ja 6 tunni pärast jätkatakse ravi ravimiga annuses 1,25 mg iga 6 tunni järel.
Annustamine neerupuudulikkuse korral
Mõõduka kroonilise neerupuudulikkusega patsientidel, kelle Cl kreatiniinisisaldus on üle 0,5 ml / s (30 ml / min, seerumi kreatiniinisisaldus ei ületa 265 μmol / l), on ravimi annus 1,25 mg (1 ml-1 amp.). iga 6 tunni järel ei ole annuse kohandamine vajalik. Kui 1 tund pärast manustamist ei ole ravitoime rahuldav, võib uuesti manustada annust 1,25 mg (1 ml-1 amp.) Ja 6 tunni pärast jätkatakse ravi ravimiga annuses 1,25 mg (1 amp.) Iga 6 tunni järel. ...
Patsientidel, kelle Cl kreatiniin on alla 0,5 ml / s (30 ml / min, seerumi kreatiniinisisaldus ületab 265 μmol / l), on algannus 0,625 mg (0,5 ml-1/2 amp.), Millele järgneb jälgimine Vererõhk 1 tunni jooksul, et tuvastada vererõhu liigse languse oht. Kui pärast 1 tunni möödumist toime puudub, korratakse ravimi manustamist annuses 0,625 mg (0,5 ml) ja jätkatakse ravi ravimiga annuses 1,25 mg (1 ml - 1 amp.) Iga 6 tunni järel.
Hemodialüüsi saavatel patsientidel on Enap® R annus 0,625 mg (0,5 ml) iga 6 tunni järel 48 tunni jooksul.
Kui lähete üle ravimi sisemisele võtmisele, on enalapriili soovitatav algannus 5 mg päevas patsientidele, kes said varem tavapäraseid (1,25 mg / ml) Enap® R annuseid. Vajadusel võib annust suurendada. Patsientidele, keda raviti pooleldi vähendatud algannusega 0,625 mg (0,5 ml) Enap® R, on suukaudsele manustamisele üleminekul soovitatav enalapriili algannus 2,5 mg päevas.
Hoida lastele kättesaamatus kohas.
Muud võimalused ravimi pakkimiseks - Enap® R.
Enap® R lahus intravenoosseks manustamiseks 1,25 mg / ml - ampull 1 ml, blister 5, karp 1 - EAN-kood: 3838989500542- Nr. P N015813 / 01, 2009-06-25 ettevõttelt KRKA (Sloveenia). Enap® R lahus intravenoosseks manustamiseks süst 1,25 mg / ml - ampull 1 ml, blister 5, papp (karp) papp 50- nr P N015813 / 01, 2009-06-25, KRKA (Sloveenia)
Angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorite rühma kuuluvaid ravimeid hakati meditsiinipraktikas laialdaselt kasutama rohkem kui 40 aastat tagasi ja need on tänaseni kõige enam tõhusad vahendid arteriaalse hüpertensiooni vastu võitlemiseks. Selle rühma laialdaselt kasutatav esindaja on Enalapriil. Enalapriili kasutamise juhised hõlmavad järgmist täpsem kirjeldus näidustused, vastunäidustused, ravimi manustamisviis, selle kõrvaltoimed ja muud kasutamise tunnused.
Enalapriil on saadaval suukaudseks manustamiseks tablettide kujul. Väliselt on tabletid valged või hallikad, saadaval annustes 5, 10 ja 20 mg. Toode on pakendatud villidesse. Karbis on 2-3 plaati.
Ravimi peamine toimeaine on enalapriilmaleaat. Selle kontsentratsioon ühes tabletis sõltub tootmise vormist, on vastavalt 0,005, 0,01 ja 0,02 g.
Enalapriili kasutamise juhised sisaldavad üsna piiratud kasutamise näidustusi. Seda seletatakse ravimi spetsiifilise ja üsna tugeva toimega, samuti suure loetelu kõrvaltoimetest ja vastunäidustustest.
Meditsiinipraktikas määratakse ravim patsientidele, kellel on järgmised tingimused:
Kuidas Enalapriili võtta? Tabletid on ette nähtud suukaudseks manustamiseks, see tähendab allaneelamiseks. Ravimit tuleb võtta ainult puhta veega, kuna koos mahlade, tee, kohvi ja muude jookidega annab ravim mõnikord negatiivse mõju.
Kiirema tulemuse saavutamiseks lastakse tablett panna keele alla, hoidke seda täieliku lahustumiseni. Tavaliselt on see meetod ette nähtud hüpertensiivse kriisiga patsientidele kiire langus vererõhk.
Enalapriili kasutamise terapeutiline toime avaldub umbes 60 minutit pärast manustamist. Sel perioodil täheldati ravimi aktiivse komponendi suurimat kontsentratsiooni veres.
Hüpertensiivse toime kestus on umbes 24 tundi. Ravimi toime kestus suureneb nii südamepuudulikkusega kui ka neeru- ja maksahaigustega patsientidel.
Ravimi toime suureneb, kui seda võetakse kaks korda. Enamasti on algannus alates 5 mg, seda suurendatakse järk-järgult, kui ravim on hästi talutav.
Kui kaua ravim toimib? Poolväärtusaeg on kuni 5 tundi. Pärast seda väheneb Enalapriili toime veidi.
Kasvab raviv toime ravimit, kui seda kasutatakse samaaegselt kaltsiumi antagonistide ja tiasiiddiureetikumidega.
Annuste arvu ja ravimi annuse määrab juhtiv arst patsiendi anamneesi ja kaebuste põhjal. Tavaliselt määratakse Enalapril monoteraapia rollis 10–20 mg kaks korda päevas.
Millal kompleksne ravi sellest või teisest seisundist määrab arst 1 tableti hommikul või õhtul. Ravi kestus on iga patsiendi jaoks individuaalne.
Enalapril N ja teiste ravimimarkide kasutamise juhised ei näita selgeid piiranguid pillide võtmisele enne ega pärast sööki. Ravimit võib juua nii enne sööki kui ka pärast sööki. See praktiliselt ei mõjuta ravimi terapeutilist toimet.
Paljud patsiendid on huvitatud sellest, millisel rõhul peaks ravimit jooma? Enalapriili kasutamist näitavad patsiendid, kellel on essentsiaalse hüpertensiooni taustal isegi väike vererõhu tõus, kuna see on aju ja südamelihase vereringe rikkumine.
Hüpertensiooni korral on soovitatav võtta Enalapriili koos elavhõbeda kolonni väärtuste suurenemisega üle 120/90.
Kui inimese töörõhk on 100/60, kasutatakse tööriista juba siis, kui näitajad tõusevad 120/90-ni.
Enaloprili märkimine näitab, et nad võtavad ravimit enne sööki, pärast sööki või söögi ajal arsti määratud annuses, sõltuvalt diagnoosist. Ravi ravimiga viiakse läbi nii iseseisva kui ka kompleksse ravina.
Ravi algstaadiumis määratakse patsientidele tavaliselt ¼ 20 mg tabletid. Kui 7–14 päeva jooksul mõju puudub ja rõhk ei lange normaalsele tasemele, suurendatakse annust järk-järgult. Sellisel juhul ei tohiks päevane annus ületada 40 mg ravimit.
Südamepuudulikkuse ja muude seisundite ravis, kompleksse ravivahendina, määratakse Enalapriil 2,5 mg üks kord päevas. Järk-järgult suurendatakse ravimi annust, kuid mitte rohkem kui 2–2,5 mg iga 7 päeva tagant.
Kroonilise südamepuudulikkuse korral on annus esimestel etappidel 2,5 mg. Määr tõuseb järk-järgult, üks kord nädalas 2–2,5 mg võrra.
Renovaskulaarse hüpertensiooni korral ei tohi ravimi päevane annus ületada 20 mg. Esialgsel etapil näidatakse patsiendile kaks korda päevas ¼ pillide võtmist.
Enalapriili ja alkoholi kombineerimine on mis tahes annuses keelatud. See mõju võib põhjustada mitmeid tõsiseid tüsistusi, mis on patsiendi tervisele ja elule ohtlikud. Fakt on see, et alkohoolsete jookide võtmise taustal võib ravimi toime suureneda, mis põhjustab arteriaalse hüpotensiooni rasket vormi.
Enalapriili ja alkoholi kokkusobivus on neeru- ja maksahaiguste all kannatavatel patsientidel väga ebasoovitav. Negatiivsete tagajärgede hulka kuuluvad püsiv hüpotensioon, kesknärvi-, hingamis-, kardiovaskulaarsüsteemi häired.
Lisaks suurendavad kanged joogid ravimi tekkimise riski ja võimalike kõrvaltoimete intensiivsust. Patsiendil võivad tekkida tugevad peavalud, iiveldus, pearinglus ja muud ebameeldivad ilmingud.
Raske neerupatoloogia korral on ravim täielikult vastunäidustatud. Toote kasutamine võib põhjustada eluga kokkusobimatuid ohtlikke tüsistusi.
Millal mõõdukas düsfunktsioon elundil on lubatud kasutada Enalapriili algannuses 2,5 mg päevas. Ravimi maksimaalne kogus ei tohiks kogu päeva jooksul ületada 20 mg.
Raske neerufunktsiooni häire korral määratakse patsiendile ravim annuses 2,5 mg päevas, ravimi lubatud päevane kogus ei ületa 10 mg.
Ühepoolse või kahepoolse neeruarteri kitsendamisel ei kasutata Enalapriili.
Maksahaigused on otsene vastunäidustus Enalapriili kasutamisele. Äärmiselt harvadel juhtudel võib spetsialist otsustada ravimi väljakirjutamise piiratud annustes, kui muud ravimid ei anna soovitud terapeutilist efekti.
Eakatele patsientidele määratakse ravim pärast täielikku uurimist haiglas. Samal ajal on vaja jälgida vererõhu näitajate, uriini ja vereanalüüside dünaamikat.
Algannus üle 65-aastastele patsientidele peaks olema 2,5 mg. Päevas on lubatud mitte rohkem kui 10 mg ravimit.
Kasutusjuhendis on öeldud, et lapse kandmise perioodil ja imetamine ravi Enalapriiliga on rangelt vastunäidustatud. Kui vajadus seda ravimit siiski tekkis, peaksid selliste emade lapsed olema ettevaatlikud meditsiiniline järelevalve, testige regulaarselt.
Enalapriilravi saavatesse patsientidesse tuleb suhtuda ettevaatusega tööaktiivsus, mis nõuavad suurema tähelepanu kontsentratsiooni, kiireid vaimseid ja füüsilisi reaktsioone. Mõnel juhul on võimalik keha individuaalsete reaktsioonide tekkimine, eriti pärast suurte annuste võtmist, kombineerides ravimit alkoholiga.
Puuduvad andmed ravimi ohutuse kohta alla 18-aastaste laste seas, seetõttu kasutatakse pediaatrias ravimit ainult siis, kui hädaolukordades on suur vajadus.
Lisades Enalapriili retsepti, peab spetsialist arvestama selle koostoimet teiste ravimitega:
Apteegis Enalapriili ostes peate esitama retsepti. Ravimit peate hoidma laste eest kaitstud kohtades temperatuuril, mis ei ületa 25 kraadi. Kõlblikkusaeg alates tootmiskuupäevast on 3 aastat. Pärast selle perioodi lõppu ei soovitata tööriista kasutamist tungivalt.
Bisoprolool, selektiivne β-adrenergiline blokaator, avastati 1967. aastal, kuid isegi tänapäevaste analoogide taustal paistab see silma kõrge selektiivsuse (selektiivsuse) ja löögitugevuse poolest. Hüpertensiooni või stenokardia ravi selle ravimiga annab patsientidele märkimisväärset kasu.
Bisoprolooli ja sarnaste β-blokaatorite toime võrdlevas analüüsis vähendasid nad vererõhku sama kiiresti. Kuid tema igapäevase jälgimisega selgus, et järgmisel hommikul hoidis oma lugemisi ainult bisoprolool. Samal ajal oli vererõhu näitajaid võimalik normaliseerida mitte ainult rahulikus olekus, vaid ka treeningu ajal. Ühe tableti stabiilsus ja ühtlane toime kogu päeva jooksul andsid bisoproloolile oma väärilise populaarsuse.
Ravimil on hüpotensiivne (alandab vererõhku), arütmiavastane (normaliseerib südame löögisagedust) ja antianginaalne (vähendab pärgarteri haiguse sümptomeid) toime. Terapeutilisel annusel puudub sisemine sümptomaatiline toime ja tal pole märkimisväärset membraani stabiliseerimisvõimet.
Ravimi (toimeaine - bisoproloolfumaraat) minimaalsete annuste mõju all:
Annuse suurenemisega, mis ületab oluliselt normi (0,2 g-lt), nagu on märgitud annotatsioonis, võib ravim põhjustada bronhide β2-adrenergiliste retseptorite ja vaskulaarsete seinte silelihaste blokaadi. Südame väljund väheneb kohe pärast manustamist.
Terapeutilisel annusel puudub kardiodepressantne toime, see ei mõjuta glükoosi imendumist organismis ega säilita naatriumi. Maksimaalne toime avaldub 1-3 tundi pärast tarbimist ja kestab 24 tundi.
Aktiivne komponent seondub vere molekulidega 30%. Teatud määral võib bisoproloolfumaraat läbida loote platsentat. Osaliselt eritub rinnapiima.
Foto: suurendamiseks klõpsake vabastamisvormide kirjeldusel.
Iga bisoprolooli tablett sisaldab 0,005 või 0,01 g bisoproloolfumaraati ja mitut abiainet magneesiumstearaadi, ränidioksiidi, krospovidooni, tärklise ja tselluloosi kujul. Bisoprolooli preparaadis on kapslit katva koore koostis alkohol, makrogool, talk, titaandioksiid ja mitmed kollased värvained.
Bisoprolooli toodetakse ümmarguste beežide ja kollaste tablettidena, igas pakendis 20,30 või 50 tükki.
Ravim imendub toidust sõltumata 90%, pool sellest muundub maksas, 98% eritub neerude kaudu, ülejäänud elimineeritakse sapiga.
Bisoprolooli tabletid: millest nad tegelikult abi saavad? Tavaliste näidustuste hulka kuuluvad:
Bisoprolooli määratakse eriti hoolikalt:
Patsiendid, kellel on diagnoos "feokromotsütoom", määratakse bisoprolool pärast a-blokaatoritega ravikuuri lõppu.
Üldiselt ei soovitata ravimit kasutada rasedatel ega imetavatel emadel. Erandiks võib olla olukord, kus bisoprolooli efektiivsus ema jaoks kaalub üles lapse tajutava riski. Kui rase naine läbib endiselt bisoprolooli ravikuuri, tühistatakse ravim hiljemalt kolm päeva enne sünnitust.
Kui see tingimus ei ole täidetud, on vastsündinul oht omandada kimp haigusi - hüpotensioon, hüpoglükeemia, bradükardia, hüpoksia. Kui tervislikud näidustused ei võimalda bisoprolooli tühistada, tuleb vastsündinu seisundit esimesel elunädalal pidevalt jälgida.
Bisoprolooli ei määrata, kui patsient kannatab:
Uuringuid ravimi efektiivsuse kohta alaealistele ei ole läbi viidud. Ärge kasutage ravimit patsientidel, kellele on määratud ravikuur MAO inhibiitoritega (välja arvatud paralleelne kasutamine B-tüüpi monoamiini oksüdaasi inhibiitoritega).
Bisoprolool: mida peaksite kindlustama? Anotatsioonis on toodud ka mõned soovimatud ilmingud kujul:
Glükoositaluvuse vähenemine on võimalik (kõige sagedamini - patsientidel, kellel on diagnoos diabeet", Kaasa arvatud selle varjatud vorm, mis tavaliselt ei avaldu kuidagi). Toode annab dopingukontrollile positiivse reaktsiooni. Bisoproloolil on harvadel juhtudel kõrvaltoime, juhendis hoiatatakse kõigepealt arste, et selgitada annust ja kokkusobivust.
Ravim on ette nähtud suukaudseks kasutamiseks. Võtke seda hommikul, enne hommikusööki või söögi ajal. Neelake tervelt alla ja peske veega. Täiskasvanu päevaraha on 20 mg. Kui erijuhised ei olnud hüpertensiivsete või stenokardiaga patsientide jaoks piisav ühekordseks kasutamiseks 10 mg ravimit.
Kursuse alguses võite piirduda mõõdukama annusega - 5 mg päevas. Normi \u200b\u200bületamine on võimalik ainult viimase abinõuna. Päevamäära tõusuga säilitatakse vastuvõtueeskirjad. Bisoprolooli tablettide standardne skeem vastavalt juhistele on toodud tabelis.
Terapeut teeb individuaalse raviskeemi, võttes arvesse pulsisagedust ja keha reaktsiooni. Kerge neeru-, neerupealiste või maksa düsfunktsiooniga patsiendid, samuti täiskasvanud, ei pea annust kohandama. Nende patoloogiate raskes vormis on päevane kiirus piiratud 10 mg ravimiga. Ravim arvutatakse pikaajaliseks kasutamiseks. Kas ravim aitab tõesti aastate jooksul vererõhku kontrolli all hoida?
Bisoprolooli toodavad paljud farmaatsiaettevõtted, kuid ravimi päritolu ei mõjuta raviskeemi. Bisoprolol-Prana juhised on identsed Luganski KhFZ või Iisraeli ettevõtte Teva juhistega.
Üleannustamine avaldub järgmiselt:
Üleannustamise tagajärgede ravimisel viiakse läbi maoloputus, määratakse adsorbeerivad ravimid ja sümptomaatiline ravi:
See veenev loetelu tõestab veel kord, et enne bisoprolooli võtmist on oluline lisaks juhiste uurimisele ka arstiga annuses kokku leppida.
Bisoprolool on absoluutselt kokkusobimatu floktafeniini ja sultopridiga. Seda ei soovitata kombineerida kaltsiumi antagonistide, antihüpertensiivsete ravimite, MAO inhibiitoritega. Bisoprolooli ja ravimite ühendamine peaks olema ettevaatlik:
Märgiti bisoprolooli normaalset koostoimet meflokviini ja kortikosteroididega.
Ravimit bisoprolooli müüakse apteekides ainult ladina keeles kirjutatud retsepti alusel: “Rp.: Tab. Bisoproloolid 0,005 # 20. D.S. 1 vahekaart. päevas (AH, IHD) ".
Mis tahes bisoprolooli esindaja jaoks on ühesuguste kasutusjuhenditega ravimi hind iga tootja jaoks erinev: näiteks Bisoprolol-Ratiopharmi (0,005 g) saab osta Venemaa apteekidest 350 rubla eest, sarnane Bisoprolol-Prani geneeriliste ravimite pakett maksab 32 rubla.
Ravim on kantud B. klassi loendisse. Seda on soovitatav säilitada temperatuuril kuni 25 ° C kuivas ja pimedas ruumis, mis pole lastele ligipääsetav. Ohutu kasutamise tähtaeg on 36 kuud.
Bisoprolooli struktuurianaloogide hulka kuuluvad ravimid Bisogamma, Biprol, Bisoprolol-Prana, Niperten, Bisoprolol-Ratiopharm, Bisoprolol-Teva, Bisoprolol-Lugal, Concor, Bisomor, Concor Cor, Corbis, Aritel Corop, Biscard, Bidom.
Ravimid Atenolol, Betalok, Betakard, Nebilet, Binelol, Lokren, Egilok, Metokor, Kordanum, Lidalok, Metoprolol, Metozok, Nebivator, Nebilong, OD-Neb, Estecor omavad sarnast ravitoime mehhanismi.
Foorumites arutatakse sageli küsimust: kumb ravimitest on parem - bisoprolool või Concor?
Concor on kaubamärgi nimi, mille all toodetakse originaalset bisoprolooli. Tootjaks on Merck KGaA Saksamaalt. Kahjuks on ravimi Bisoprolol Concor patent juba aegunud, seetõttu võite meie tänasel turul leida palju alternatiivseid võimalusi - Bisoprololi geneerilised ravimid, üsna tõhusad hinnaga saadaval olevad asendajad.
Võrreldes sarnaste beetablokaatoritega on bisoproloolil mitmeid eeliseid:
Temaatilistes foorumites on bisoprolool üsna populaarne. Bisoprolooli tablette arutatakse sagedamini kui teisi, ülevaated käsitlevad ravi kestust ja selle tühistamist. Ravimi kasutamise järsu lõpetamise taustal on paljudel võõrutussündroom.
Selle peamised ilmingud: hüpertensiooni hood, südame löögisageduse tõus. Mõnel patsiendil langes raviperioodil nägemine märgatavalt. Kuid kuna ravi ravimiga on väga pikk ja kellegi jaoks kogu elu, siis ei pruugi kõik kirjeldatud sümptomid olla seotud bisoprolooli kasutamisega. Kõrvaltoimete oht on üsna reaalne: mõned kasutajad ei märganud ilmseid rikkumisi, teised on märgatavad.
Kõiki arvamusi kokku võttes võime järeldada, et eneseravimine sellise tõsise ravimiga nagu bisoprolool võib olla äärmiselt ohtlik. Kui te annusega ei arva, võite saada hulga kõrvaltoimeid, sealhulgas südameseiskust. Ravimi määramine, ravirežiim ja ravimi ärajätmise aeg peaksid olema eranditult arstide pädevuses.